Халязионы век — причины, симптомы, лечение, профилактика
Сегодня мы поговорим о халазионах, появляющихся на веках глаз, расскажем об их отличии от классической картины симптоматики ячменя, поведаем на alter-zdrav.ru о причинах их появления, типичных симптомах у человека, диагностике, и, конечно, лечении и профилактики данной офтальмологической патологии.
Что такое халязион на глазу?
Халязион века (халазион) — это доброкачественная опухоль, которая развивается вследствие закупорки мейбомиевой железы и в тяжелых случаях вызывает искажение зрения.
Мейбомиевы железы расположены по краю века в количестве от 50 до 70 штук. Функция железы заключается в увлажнении роговицы и предотвращении испарения слезы при помощи выделения сального секрета.
После закупорки наружного отверстия железы секрет все также продолжает образовываться, но, не имея возможности выйти на поверхность, накапливается и формирует опухоль размером от пшена до средней горошины.
Иммунные клетки организма воспринимают скопившиеся выделения железы как чужеродное опасное тело и формируют вокруг скопления капсулу. Со временем веко краснеет, припухает, раздражает глаз.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника и вызывание, таким образом, воспалительных заболеваний глаза. При отсутствии лечения железа атрофируется и теряет свою функциональную способность. Последствием это процесса является синдром сухого глаза.
Халязион может возникнуть у любого человека, не зависимо от его возраста. Но согласно статистике чаще всех от этого недуга страдают люди от 30 до 50 лет. Статистически одинаково встречаются, как халязион нижнего века, так и халязион верхнего века.
Халязион по-другому называют градиной, мейбомитом или внутренним ячменем. Но от ячменя у данного заболевания имеются существенные отличия. При ячмене на ранних стадиях уже формируется гнойник, склонный к болезненности и активному росту. Причина образования ячменя — это различные инфекции.
Причины появления халязионов
- Несоблюдение гигиены. В эту группу относятся сон с несмытой косметикой с век и трение глаз грязными руками. Последнее часто замечается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, дисбактериоз, энтерит, колит, гастрит.
- Патологии эндокринной системы. Сахарный диабет.
- Онкологические заболевания.
- Переохлаждение организма.
- Склонность к простудным и вирусным заболеваниям.
- Регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
- Хроническая усталость, недосыпание.
- Долгое ношение контактных линз, не предназначенных для этого.
- Переизбыток косметических средств на веках и накладные ресницы.
- Кожные заболевания.
- Гиповитаминоз, недостаток микроэлементов.
- Хронические воспалительные патологии глаза. Например, конъюнктивит и хронический блефарит.
- Гиперактивная секреция мейбомиевой железы или повышенная густота выделений.
- Заболевания желчевыводящих путей.
- Рецидивирующий ячмень.
- Недолеченный ячмень или неправильное его лечение.
- Патологии сосудов, кровоснабжающих ткани лица.
В редких случаях возможно перерождение халязиона в раковую опухоль, то есть процесс малигнизации.
Симптомы халязиона на нижнем и верхнем веке
Клиническая картина заболевания зависит от степени развития мейбомита. Зачастую уплотнения единичные, возникающие только на верхнем или только на нижнем веке. Но встречаются множественные градины на обоих веках или расположенные в горизонтальный ряд на одном из них.
Стадии развития.
Начало формирования халязиона
Симптомов дискомфорта человек может не ощущать. Почти всегда обнаружение уплотнения происходит случайным образом. Опухоль не превышает нескольких миллиметров в диаметре и располагается в толще кожных слоев века. Возможно развитие патологии с сопутствующими отечностью, припухлостью, покраснением. На этом этапе халязион часто путают с ячменем.
Стадия активного роста
Примерно через 14-30 дней градина значительно увеличивается в размерах (до объемов горошины), становится легко заметной визуально и при прощупывании. Это является еще одним отличием от ячменя, который растет стремительно. Локализация халязиона на внутренней стороне века.
Стадия воспаления градины
Возникает по причине размножения патогенных микроорганизмов или прорывании капсулы халязиона. В зависимости от причины воспаления проводится либо лечение, либо удаление опухоли. Оставшийся гной при не обращении в больницу склонен провоцировать появление новых уплотнений.
Рассасывание уплотнения
Стадии воспаления можно избежать, если на ранних этапах развития мейбомита начать его лечение. В таком случае происходит полное исчезновение опухоли.
Халязион в острой форме
Течение заболевания разделяют на острое и хроническое.
Острое течение халязиона.
- сильный зуд слизистой оболочки глаза;
- глаза слезятся, появляется повышенное слезотечение;
- пациентом ощущается жжение и чувство дискомфорта в глазу от уплотнения;
- градина расположена на стороне конъюнктивы и имеет центр серого или белого цвета;
- при пальпации опухоли отмечается болезненность.
Растущий халязион достигает фазы нагноения, и симптоматика заболевания дополняется новыми признаками.
- появляется постоянный зуд;
- непрекращающееся слезотечение;
- кожа вокруг уплотнения красного оттенка, отечная;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- прикосновение к воспаленному участку вызывает дискомфорт и боль;
- боль пульсирующая;
- чувство давления новообразованием на роговицу глаза;
- возможно образование кисты со слизистым содержимым;
- развитие астигматизма;
- веко реже мигает, глаз замедлен при движениях;
- центр опухоли размягчается, возможно, самопроизвольное вскрытие градины;
- после прорывания кожа гиперемированная, сухая;
- постоянно появляются корочки от выделяемого гноя.
Возможно образование свища. Грануляции вокруг свищевого хода стремительно разрастаются, сметанообразное отделяемое способно инфицировать соседние здоровые мейбомиевы железы. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Хронический халязион — признаки
Данный тип течения характеризуется длительными градинами, которые не прорываются долгое время.
Наблюдаются постоянные рецидивы и искажение зрения от давления на роговицу растущего уплотнения.
- уплотнение размером 5-7 миллиметров, имеет красно-серый оттенок, кожа вокруг опухоли отечна;
- края век гиперемированы и утолщены;
- постоянный зуд;
- боязнь света;
- развивается хронический конъюнктивит;
- больной ощущает постоянное чувство дискомфорта, тяжести, наличия инородного тела в глазу;
- движения глаза и моргание век происходят с трудом и замедлением;
- по краю пораженного века наблюдаются засохшие или свежие гнойные пробки.
Диагностика халязиона на глазу
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пораженного века врачом офтальмологом при помощи щелевой лампы.
Также проводится исследование на гельминтов, кожные заболевания и аллергические реакции.
В некоторых случаях (когда опухоль активно растет в процессе своего развития) проводят гистологическое исследование на выявление атипичных раковых клеток.
Лечение халязиона
Консервативное лечение возможно на ранних стадиях халязиона.
- Фитолечение. Назначается при размере новообразования не более 4 миллиметров. Этот метод благоприятно действует на кровообращение и провоцирует клетки опухоли к скорейшему исчезновению.
- В стационаре проводят физиотерапию УВЧ, электрофорез, прогревания лазером. Длительность процедуры и их количество зависят только от состояния больного и стадии развития болезни.
- В домашних условиях можно проводить прогревание при помощи сваренного вкрутую яйца. Яйцо нужно остудить до оптимальной терпимой температуры, завернуть в хлопковую ткань и прикладывать к пораженному веку.
- Массаж области век. Его часто проводят для профилактики заболевания или в самых начальных стадиях развития. Движения проводят от периферии века к его центру. Таким образом, происходит механическое удаление скопившегося густого липидного секрета. Можно вместе с массажем применять офтальмологические гели по рекомендации лечащего врача.
- Противовоспалительная терапия проводится в начале развития градины и на стадии ее роста, но, не превышая размеры 4-5 миллиметров. Действие терапии направлено на ослабление активности защитных клеток организма. Это препятствует образованию капсулы вокруг скопившегося секрета и его удалению. Назначаются такие мази, как преднизолоновая и дексаметазоновая. Инъекции растворами дексаметазона и кеналога проводятся только врачом офтальмологом.
Хирургическое вмешательство является показанием для лечения халязиона, достигшего размеров свыше 5 миллиметров и при присоединении инфекционного процесса. Операция проводится несколькими способами с применением местного наркоза – инъекция 2% или 4% лидокаина.
Операция при помощи разреза на коже. В ее процессе уплотнение удаляется вместе с капсулой, а на кожные покровы накладываются швы. В течение недели после манипуляции рекомендовано ношение тугой давящей повязки и применение мазей и капель с противовоспалительным эффектом.
Удаление новообразования с помощью лазерного луча. Капсула и ее содержимое удаляются по отдельности. Осложнений и повторов заболевания практически не случается. Для предотвращения натирания роговицы послеоперационным швом рекомендовано ношение мягкой контактной линзы.
Из народных методов лечения халязиона часто применяют сок чеснока и алоэ, промывания отварами лечебных трав (календулы, цветков василька, шалфея). Их действие направлено на противовоспалительную и антибактериальную обработку пораженного века.
Профилактика халязиона
Для предотвращения возникновения заболевания или его рецидивов необходимо выполнять следующие пункты:
- Избавиться от хронических инфекционных процессов в организме. Например, тонзиллит и кариес.
- Обязательно соблюдать гигиенические нормы, тщательно мыть руки, глаза, смывать косметику.
- Ограничить прием употребления в пищу продуктов, содержащих искусственные красители, сахара и усилители вкуса.
- Соблюдать режим сна. Лучше всего использовать подушки с синтепоном или другим гипоаллергенным наполнителем.
- Избегать постоянных стрессов, не допускать переутомлений.
- По рекомендациям врача регулярно пропивать курсы витаминов и микроэлементов.
- В качестве профилактики проводить массаж век. Это улучшает кровоток, обменные процессы и не допускает закупоривания железы.
alter-zdrav.ru
в домашних условиях без операции
Халязион – это заболевание, которое развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез (это видоизмененные сальные железы, которые открываются около наружного края век).
Имеет вид плотного доброкачественного новообразования с четкими контурами, округлой формы. В норме мейбомиевы железы вырабатывают сальный секрет, который увлажняет роговицу и уменьшает трение между краями век.
В результате закупорки протока секрет накапливается и вырастает небольшая округлая опухоль.
Что это такое?
Халязион века (халазион) — это доброкачественная опухоль, которая развивается вследствие закупорки мейбомиевой железы и в тяжелых случаях вызывает искажение зрения. Мейбомиевы железы расположены по краю века в количестве от 50 до 70 штук. Функция железы заключается в увлажнении роговицы и предотвращении испарения слезы при помощи выделения сального секрета.
После закупорки наружного отверстия железы секрет все также продолжает образовываться, но, не имея возможности выйти на поверхность, накапливается и формирует опухоль размером от пшена до средней горошины. Иммунные клетки организма воспринимают скопившиеся выделения железы как чужеродное опасное тело и формируют вокруг скопления капсулу. Со временем веко краснеет, припухает, раздражает глаз.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника и вызывание, таким образом, воспалительных заболеваний глаза. При отсутствии лечения железа атрофируется и теряет свою функциональную способность. Последствием это процесса является синдром сухого глаза. Халязион может возникнуть у любого человека, не зависимо от его возраста. Но согласно статистике чаще всех от этого недуга страдают люди от 30 до 50 лет. Статистически одинаково встречаются, как халязион нижнего века, так и халязион верхнего века.
Причины возникновения
Глаза являются такими органами, которые остро реагируют на все внутренние и внешние раздражители. Слизистая оболочка имеет свойство собирать пыль, вирусы и бактерии.
Халязион причины возникновения может иметь такие:
- Длительное пребывание на ветру или в пыльном помещении. Это приводит к тому, что глазные железы забиваются большим количеством твердых микрочастиц.
- Не залеченный до конца ячмень. Воспаленная железа является путем проникновения в мягкие ткани век всевозможного мусора, который забивает протоки.
- Нерациональное питание. Длительная диета, недостаток белков, витаминов и минералов вполне могут спровоцировать нарушения в работе мейбомиевых желез и изменить густоту выделяемой ими жидкости.
- Сильное и длительное переохлаждение. Гипотермия негативно влияет на состояние глазного яблока и функциональность желез, которые вырабатывают жидкость для смачивания.
- Нарушение правил ношения контактных линз.
- Отклонения в гормональном балансе. Спровоцировать заболевание может патологии печени, щитовидной железы или сахарный диабет.
Халязион и ячмень — в чем разница?
Из-за того, что эти две формы патологического процесса, на начальном этапе своего развития имеют сходную клиническую картину, могут возникать проблемы при установлении точного диагноза.
| Ячмень |
|
| Халязион |
|
Симптомы и фото
Воспаление при халязионе (см. фото) всегда проявляется на краю века, ближе к выходам сальных желез. При такой болезни на нижнем веке образуется плотный узел, которым бывает диаметром 5-6 миллиметров (реже – 7 миллиметров и более).
В основном такие образования выпячиваются не наружу, а внутрь, и оказывают давление на глазное яблоко.
Из-за возможных осложнений и последствий такого давления халязион внутри века необходимо лечить заболевание сразу при обнаружении следующих характерных для него симптомов:
- зуд и жжение в области нижнего века;
- непроизвольное слезотечение;
- отек и покраснение пораженного века;
- иногда – небольшое повышение общей температуры тела;
- в первые дни развития заболевания болевые ощущения отсутствуют, но спустя время при нажатии пальцем на образовавшийся узелок область надавливания будет болеть.
В отличие от халязиона верхнего века, при котором узел хорошо виден, в данном случае болезнь не так очевидна и больше напоминает типичный ячмень, при этом из-за особенности строения зрительных органов халязион нижнего века прилегает к глазному яблоку более плотно. Это чревато не только последствиями давления на глазное яблоко, но и вероятностью инфицирования слизистой оболочки глаза.
При отсутствии лечения болезнь неминуемо переходит в форму кисты, наполненной слизистым содержимым, но иногда до этого не доходит, и набухающий узелок самораскрывается, что также чревато попаданием инфицированной массы на слизистую оболочку.
Осложнения
Если рецидивы случаются часто, это говорит о том, что болезнь переходит в хронический процесс.
Чаще всего от недуга страдают люди, имеющие ослабленный иммунитет. Протекания заболевания может быть сопровождено флегмоной века, кератитом и прочими явлениями. Если прибегнуть к неквалифицированной терапии, процесс сдавливания зрительного нерва обретет неблагоприятный характер.
Из-за таких соображений может произойти кровоизлияние в области глазной сетчатки, пациент начинает страдать от светобоязни, утраты зрения, ухудшения состояния зрительного нерва.
Как лечить халязион в домашних условиях?
Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.
Методы лечения:
- Медикаментозные средства.
- Народные способы.
- Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
- Хирургический метод.
Лечение в домашних условиях без операции эффективно до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство. Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.
Методы лечения зависят от стадии заболевания
1) На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.
- Прогревание. Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
- Массаж. Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
- Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
- Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день — 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.
Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.
2) На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.
- Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
- Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
- 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
- Ципрофлоксацин глазные капли, содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
- Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.
3) После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.
- Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
- Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.
Народные средства для лечения халязиона
Использование рецептов народной медицины можно применять на начальных стадиях халязиона. Но как любой другой препарат, отвары и настои из лечебных трав, допускается к использованию после консультации с окулистом.
Популярные народные рецепты:
- Компрессы на основе ромашки и травы шалфея. Чтобы самостоятельно приготовить такой отвар, берется по одной ложке высушенных растений, после этого их добавляют в стакан кипятка, и дают настояться. Перед применением нужно тщательно процедить данный раствор. Смоченный в нём кусочек бинта накладывается на область глаза (не более чем на 15 минут). По аналогичной технологии можно изготовить отвар из цветов календулы.
- Свежевыжатый сок травы алоэ. Чтобы его приготовить, с листов снимается верхняя плёнка, с последующим помещением их в блендер. Полученную кашицу отжимают через стерильную марлевую салфетку, а полученным соком смазывается поверхность градинки.
- Неплохого эффекта можно добиться, применяя жидкий мед. Для этого берется одна капля меда, и легкими массажными движениями вытирается в поражённое веко.
- После промывания глазного яблока 2 процентным раствором борной кислоты, прикладывать свежий творог, завернутый в салфетку.
- Измельченный укроп заливается 400 мл крутого кипятка и доводится до полного охлаждения. Процеженный настой необходимо применять (5 раз в день) в качестве примочки.
Операция при халязионе
Радикальное лечение подразумевает проведение оперативного вмешательства. К нему прибегают в том случае, если консервативная терапия не дает ощутимых результатов. Операция не является сложной и выполняется, в среднем, за 15-20 минут. Проводится под местным обезболиванием в условиях амбулатории.
Новообразование удаляется со стороны конъюнктивы(со внутренней стороны века), так что косметических дефектов не остается. В конце процедуры за больное веко закладывают кортикостероидную мазь и накладывают на глаз давящую повязку для профилактики конъюнктивальных кровотечений. На второй день повязка снимается, глаз обрабатывается раствором антисептика. Повторная повязка не нужна. На протяжении последующих десяти дней пациент закапывает в глаз антибактериальные капли. Ограничений в образе жизни, связанных с операцией, нет.
После удаления операционный материал надо в обязательном порядке отправить на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного перерождения клеток.
Лазерное удаление
Удаление халязиона при помощи лазера – отличная альтернатива скальпелю. В наши дни этот способ считается самым эффективным, так как исключает возникновение новых рецидивов и другие послеоперационные осложнения. Кроме того, такая процедура практически бескровна.
Манипуляция начинается с закапывания в глаз капель, обладающих обезболивающим эффектом. Затем лазер выполняет разрез капсулы халязиона и удаляет его. Единственное ограничение после операции – нельзя мочить глаза.
Профилактика
Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:
- Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
- Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
- Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
- Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
- Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
- Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
- Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
- Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
- Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
- Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.
doctor-365.net
причины, симптомы, диагностика и лечение
Халязион – доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).
Общие сведения
Халязион (от греч. — узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.
В офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.
Халязион
Причины халязиона
Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века, в результате которой образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете протока железы. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке.
Нередко формирование халязиона происходит на фоне предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного излечения или рецидива последнего. К развитию халязиона предрасполагает хронический блефарит, розацеа, жирная кожа, себорея, сахарный диабет, заболевания ЖКТ (дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гастрит, энтероколит).
Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ, гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.
Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.
Симптомы халязиона
При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.
В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.
При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.
Диагностика халязиона
Распознавание халязиона производится офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.
Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.
Лечение халязиона
На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.
Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.
Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз — тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.
Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.
Прогноз и профилактика халязиона
Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания.
Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.
www.krasotaimedicina.ru
причины, лечение без операции и удаление
Халязион – это пролиферативное заболевание, проявляющееся возникновением уплотнения (шишки) в ткани верхнего или нижнего века. Халязион верхнего века широко распространен среди взрослых пациентов всех возрастов.
Почему появляется шишка?
Патоморфологически халязион верхнего века представляет собой закупорку мейбомиевой железы. Мейбомиевы железы – это разновидность сальных желез, расположенных в толще век. Каждая железа имеет основную часть в виде трубочки и выводной проток, открывающийся у ресничного края. Секрет мейбомиевых желез является составной частью слезной пленки и слезы. Он выполняет увлажняющую и защитную функции. Инфекционный агент, попадая в основную часть мейбомиевой железы, вызывает воспаление. Происходит закупорка выводного протока. В самой железе образуются грануляции (воспалительные разрастания ткани). Увеличенная железа образует шишку, видимую с внешней или внутренней стороны.
Причинами и предрасполагающими факторами развития патологии могут быть:
- Инфекционные заболевания глаз, конъюнктивы – ячмень, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Неправильный уход за контактными линзами.
- Частое использование декоративной косметики.
- Снижение иммунитета.
- ОРВИ, грипп.
- Некоторые общие заболевания организма – сахарный диабет, хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.
Проявления патологии
При развитии халязиона верхнего века пациент ощущает дискомфорт в глазу. Появляется некоторый зуд, чувство давления на роговицу, возникает слезотечение. При прощупывании узелок имеет округлую форму, свободно смещается относительно кожи. Пальпация шишки безболезненна. Образование постепенно увеличивается в размере. Крупные шишки могут снижать остроту зрения, вызывать искажение формы предметов из-за образовавшегося астигматизма.
Диагностические мероприятия
На приеме врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование пациента:
- Проверяется острота зрения.
- Проводится пробная коррекция.
- Осмотр на щелевой лампе.
- Измеряется внутриглазное давление.
- Осуществляется осмотр глазного дна.
Основным методом выявления образования верхнего века является осмотр на щелевой лампе – специальном аппарате, состоящем из микроскопа и осветительной установки. Для осмотра верхнего века проводится его выворот. Халязион определяется как округлое образование, находящееся в толще хряща века, не спаянное с кожей. В некоторых случаях, если имеются подозрения на озлокачествление образования, проводится пункционная биопсия – забор части материала тонкой иглой и его дальнейшее гистологическое исследование.
Лечение образования
Сразу после выявления халязион верхнего века подлежит консервативному лечению, а при его неэффективности – хирургическому удалению. Если образование не лечить, со временем в нем могут появиться атипичные клетки и образоваться аденокарцинома (злокачественная опухоль) мейбомиевой железы.
Консервативное лечение
При халязионе верхнего века небольших размеров проводится лечение каплями и мазями. Пациенту назначают капли с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошим эффектом обладают следующие глазные капли:
- «Альбуцид».
- «Флоксал».
- «Тобрекс».
Так как капли быстро смываются с поверхности слизистой глаза слезой, требуется их частое применение.
Чаще офтальмологи назначают мази. Мазь наносится снаружи и закладывается на конъюнктиву за нижнее веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз и легкими массирующими круговыми движениями провести массаж. Так мазь распространится по всей поверхности конъюнктивы. Популярные глазные мази для лечения халязиона верхнего века:
- Тетрациклиновая мазь.
- Гидрокортизоновая мазь.
- Ртутная мазь.
- Мазь Вишневского.
Мазь обычно назначается на ночь, но в некоторых случаях и утром.
Важно помнить, что мази могут затуманивать зрение на некоторое время. На этот промежуток времени пациенту следует отказаться от выполнения работы, связанной с напряжением зрения (в том числе от вождения автомобиля).
Инъекции
Существуют специальные гормональные препараты в виде растворов для инъекций при халязионе верхнего века. Они вводятся тонкой иглой в толщу образования. Лекарственные средства приводят к расплавлению грануляционной ткани и постепенному разрешению заболевания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются только при отсутствии воспаления. При халязионе верхнего века показаны: массаж, сухое тепло в виде компрессов и УВЧ-терапия.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление халязиона верхнего века проводится при неэффективности консервативного лечения в течение 2-5 месяцев (зависит от размера шишки). Операция проводится в условиях операционной, госпитализации в стационар чаще всего не требуется. Удаление проводится под местной анестезией. Предварительно пациенту проводят ретробульбарный (над нижним краем орбиты) укол, а на операционном столе хирург дополнительно закапывает обезболивающие капли. Операция проводится под микроскопом.
На глаз накладываются векорасширители. Затем хирург скальпелем производит линейный разрез с наружной или внутренней стороны. Халязион верхнего века удаляется вместе с капсулой. Специальной лопаточкой очищается ложе халязиона. При необходимости накладывается узловой шов.
Если операция прошла без осложнений, пациент выписывается в этот же день. В послеоперационном периоде проводится лечение антибактериальными каплями и мазями. Если был наложен шов, для его снятия пациент посещает врача через 2 недели.
Народные методы лечения
При лечении народными средствами важно помнить об опасности озлокачествления халязиона и вовремя обращаться к врачу, если они оказались неэффективны. Офтальмолог расскажет, чем лечить халязион без операции, как долго он проходит и как его удаляют.
Многие пациенты в своих отзывах говорят об эффективности компрессов. Для компресса берутся листья малины, петрушки, цветки ромашки и календулы. Травы заливаются кипятком и настаиваются. Ватные диски смачиваются в получившемся настое и накладываются на глаз на 10 минут каждый день.
Еще одним средством борьбы с халязионом и другими заболеваниями является применение сока алоэ. Протирать веки необходимо один раз в день соком, разбавленным водой.
Халязион у детей (видео)
Халязион верхнего века у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Заболевание имеет те же причины и симптоматику. Отличие состоит в более быстром уменьшении шишки при использовании консервативной терапии. Хирургическое удаление халязиона на глазу требуется редко.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия вытекают из причин возникновения халязиона верхнего века. К ним относят:
- соблюдение сроков хранения контактных линз и требований по их хранению;
- своевременное лечение инфекций глаз;
- укрепление иммунитета, прием мультивитаминных комплексов в сезон простуд;
Прогноз для жизни (при своевременном и рациональном лечении) благоприятный, послеоперационные осложнения возникают редко. Если во время операции не была полностью удалена капсула образования, возможно развитие рецидива.
glazalik.ru
Что такое халязион верхнего века и как его лечить?
Когда закупориваются мейбомиевы железы, возникает халязион верхнего века или нижнего. Эти железы располагаются на краю века — это своего рода сальные железы, которые слегка видоизменились. Патология представляет собой доброкачественное образование округлой формы с четкими контурами.
Содержание статьи
Когда мейбомиевы железы работают нормально, они вырабатывают некий секрет, увлажняющий роговицу глаза и недопускающий трение между веками. Когда каналы желез закупориваются, то этот секрет накапливается, в результате образуется опухоль.
Симптомы заболевания
Сначала симптомы халязиона очень похожи на признаки ячменя: возникает отечность, которая немного болит и раздражается, но очень скоро такие симптомы исчезают, а на месте отека возникает небольшая припухлость, которая начинает расти. С течением времени это образование достигает размера горошины и становится плотной.
Если вывернуть веко и посмотреть на его обратную сторону, то там имеется пятно — красное или серое. Некоторые пациенты жалуются на зуд и слезотечение. Появиться халязион может как на одном веке, так и сразу на двух. Кроме ощущения постороннего предмета в глазу на начальных стадиях заболевания пациенты редко жалуются на другие симптомы.
Если лечение не проводится, то вскоре может развиться воспалительный процесс, который заканчивается нагноением. Гнойник оказывает давление на глазное яблоко и зрительное восприятие нарушается.
Если гнойник прорвется, то на его месте возникнет свищ, вокруг которого кожа краснеет и возникает жесткая корочка. Чтобы этого не произошло, лечение такого заболевания должно проводиться на начальных этапах.
Как выглядит халязион
Причины закупорки желез
Закупорке желез способствуют следующие факторы:
- гормональный сбой;
- продолжительное ношение контактных линз;
- снижение иммунной защиты организма;
- переохлаждение;
- диабет;
- отсутствие гигиены;
- некачественная косметика;
- недолеченный ячмень;
- усиленная выработка секрета;
- недостаток витаминов и минералов.
В группу риска входят люди старше 40 лет. Однако дети тоже часто страдают этим заболеванием.
Причины закупорки железы
При наличии нарушений в работе желудочно-кишечного тракта также может развиться халязион века. Этому способствует хронический гастрит и дисбактериоз. Лечение любого образования на верхнем веке должно проводиться специалистом — офтальмологом.
Диагностика
Если пациент обратился за консультацией на начальной стадии заболевания, то офтальмологу достаточно визуального осмотра, после установки диагноза врач назначает лечение.
Если же врач наблюдает запущенную стадию, то необходимо провести биомикроскопию, гистологический анализ и дифференциальную диагностику. Если лечение уже не эффективно, то халязион удаляют.
Лечение
Четверть пациентов, имеющих халязион на верхнем веке, не ощущают никаких неприятных симптомов и не проводят никакого лечения, при этом заболевание проходит самостоятельно. Но так бывает не у всех, поэтому остальные проходят лечение.
При лечении в домашних условиях можно прикладывать горячие компрессы, а после них делать массаж глаз. Эти манипуляции помогают устранить закупорку и выпустить наружу содержимое образования.
Чтобы сделать компресс, необходимо согреть салфетки в горячей воде. Нельзя прикладывать обжигающие салфетки, температура должна быть комфортной для кожи.
Прикладывают компрессы на 15-20 минут несколько раз в день. Массаж делают круговыми движениями, которые направлены вниз, если халязион расположен на верхнем веке, и вверх, если образование на нижнем веке. Массаж проводится в течение минуты и также помогает в открытии протоков желез и выходу содержимого наружу.
Возможно врач посоветует делать инъекции стероидными препаратами. Они способствую снятию воспаления через пару недель после укола. Врач самостоятельно вводит лекарство в центр образования с внутренней стороны века.
При условии, что халязион имеет большие размеры, сильно мешает пациенту и возникает периодически, его предлагается удалить. Образование надрезается и проводится кюретаж — выскабливание.
Лечение халязиона
Такую процедуру делают только специалисты. Чтобы пациент не ощущал боли, делается местная анестезия. Процедура удаления занимает не более получаса, после чего пациенту назначается глазная мазь с антибактериальными свойствами. В течение недели после проведения операции веко может отекать и могут возникать кровоподтеки.
Альтернативой хирургического вмешательства может быть лазерное удаление халязиона. Врач рассекает капсулу лучом лазера и ее содержимое выпаривается. Такой метод более безопасный и менее травматичный.
После такого удаления нет необходимости накладывать швы, ранка гарантированно не будет инфицироваться, а процесс восстановления займет меньше времени.
Если, несмотря на правильное лечение,халязион возникает снова, то стоит пройти полную диагностику у терапевта, возможно, предрасполагающим к развитию этого заболевания может быть другое заболевание, например, кожная патология. В крайне редких случаях халязион может иметь злокачественное происхождение.
Лазерное лечение
Халязион у ребенка
Халязион у ребенка возникает часто, это объясняется следующими причинами:
- дети трогают глаза грязными руками и не всегда соблюдают гигиену глаз,
- частые простуды и снижение иммунитета тоже характерны для детского возраста.
Как и у взрослых, у детей могут возникать единичные или множественные образования. Когда халязион располагается у края века, то его заметить несложно, но если образование возникло ближе к хрящевой части века, то его сразу не заметишь. У детей халязин часто вскрывается сам, и жировая пробка выходит наружу, но бывают случаи, когда образование перерождается в кисту.
Самолечением заниматься не рекомендуется, кроме того, что неумелые действия могут привести к вторичному инфицированию образования, они могут крайне серьезно усугубить ситуацию.
Чем раньше ребенка родители приведут к офтальмологу, тем больше шансов, что лечение будет консервативное. Чаще всего врач выписывает мази и капли, а также назначает физиотерапевтические процедуры.
Халязион у детей
Осложнения
Если опухоль разрастется слишком сильно, то она будет давить на глазную роговицу. Такой процесс может вызвать серьезные осложнения:
- ухудшение зрения;
- астигматизм;
- воспаление и помутнение роговицы, что может привести к потере зрения — полной или частичной;
- абсцесс, если в область образования попадает инфекция.
До и после удаления
Профилактика заболевания
Гигиена — вот основная профилактика халязиона. Необходимо обязательно смывать косметику перед сном, не трогать глаза грязными руками, приношении контактных линз, соблюдать все правила.
Кроме того, необходимо поднимать иммунитет, пользоваться качественными косметическими средствами, до конца лечить ячмень, лечить хронические и иммунные заболевания. При первых же проявлениях халязиона нужно сразу же обращаться к офтальмологу.
Народные способы
Если вы решили лечить заболевание народными способами, вы все равно должны сходить на консультацию к офтальмологу, он скажет какие способы можно применять в вашем случае, а какие нельзя. Кроме того, нельзя забывать, что народные методы лечения — это только дополнительные меры, которые будут дополнять медикаментозное лечение. Наиболее действенные «бабушкины рецепты»:
- Сок алоэ. Необходимо срезать лист растения, хорошо промыть и выдавить из него сок. В пораженный глаз этот сок стоит закапывать пять раз в день по четыре капли. После чего глаз надо закрыть и слегка помассировать.
- Соль. Обычную поваренную соль подогрейте на сковородке, затем переложите ее в мешочек из натуральной ткани. Пока соль не остыла, прикладывайте мешочек у глазу на 3-7 минут. Таким образом вы спровоцируете вскрытие гнойника и очищение железистых протоков. Необходимо сказать, что польза от такого метода довольно сомнительная, потому что в некоторых случаях прогрев может вызвать вторичное инфицирование, и положение станет хуже.
- Борная кислота. С этим средством необходимо делать компрессы на глаз. Некоторые народные целители советуют после этого приложить к больному глазу свежий творог, завернутый в салфетку.
- Алтей. Пораженный глаз можно промывать настоем алтея. Сухой корень алтея надо залить стаканом кипятка. Через 8 часов, настой процеживают и промывают глаз три раза в день.
- Календула. Это растение тоже используется для компрессов на больной глаз. Две столовые ложки сырья надо залить стаканом кипятка и подержать полчаса, затем смочить в настое тампон и приложить на несколько минут к пораженному глазу. Календула хорошо дезинфицирует и снимает воспаление.
- Ромашка и шалфей. Таким же образом, как и настой календулы можно приготовить настой аптечной ромашки или шалфея. Эти растения тоже имеют противовоспалительные свойства.
- Укроп.Измельчить укроп и столовую ложку залить стаканом кипятка, дать настояться, а потом прикладывать к глазу смоченный в настое тампон.
Что касается детей, то по отношению к ним народные методы нужно применять с крайней осторожностью — многие лекарственные травы могут вызывать аллергические реакции. Будьте здоровы!
Народные методы лечения, эффективные на ранних стадиях
Видео
o-glazah.ru
причины, симптомы и лечение градины
Халязион века — припухлость, доброкачественное уплотнение (“маленький узелок”), вызванное нарушением функционала (пролиферативным воспалением) мейбомиевой железы. Располагаются эти сальные железы в глубине хряща век, предназначены поддерживать нормальную степень увлажнённости глазного яблока.
Градина — вторичное название халязиона, распространённая офтальмологическая проблема, способна затронуть нижнее, либо верхнее веко, с любой стороны, вызвав покраснение, отёчность, иногда ощутимую болезненность.
У патологии отсутствуют чёткие возрастные границы, пол значения не имеет, однако риски воспаления век выше на интервале 30-50 лет. Из-за схожести клинических проявлений, болезнь именуют внутренним ячменём, однако подобное сравнение некорректно.
При ячменях образуется болезненный гнойник, воспалительный процесс стремительный, спровоцирован инфекцией. Халязиону, присуще большая плотность образования, возникающего в толще века.
Развитие постепенное, длительное отсутствие болевых ощущений. Градины маленького размера могут вскрыться самостоятельно. Чтобы избежать рецидивов (гной способен выйти не полностью), вскрывшийся на веке “узелок” обязательно покажите офтальмологу.
Только врач способен грамотно выбрать тактический рисунок лечения, учитывая текущую ситуацию, индивидуальные особенности пациента.
Если актуальность проблемы сохраняется больше недели, тогда своевременное посещение офтальмологического кабинета мера обязательная, самолечение категорически неприемлемо.
Вовремя, квалифицированно вскрытый халязион, не позволит образоваться на веке кисте со слизистым содержимым.
Иногда формирование градины становится следствием недолеченного ячменя, однако подобный сценарий редок, чаще заболевание “фиксируют” самостоятельным патологическим процессом.
Содержание статьи
Патогенез халязиона
Мейбомиевые железы располагаясь во внутреннем хрящевом слое века, продуцируют жировой секрет, предотвращающий преждевременное высыхание (испарение) слёзной жидкости с поверхности глаза. Благодаря жировому секрету облегчается скольжение (движения) век при моргании.
Количество желез варьируется для верхнего века 20-40, нижнего 20-30, анатомическое строение трубчатое. Эвакуация продуцируемого секрета проводится через выводные протоки, которые располагаются параллельно, под углом 90 гр к краю века.
Сальный секрет формирует на поверхности роговицы наружный (липидный) слой слёзной плёнки — защита глаза от сухости, утомления.
Дисфункция мейбомиевых желез — распространённое офтальмологическое нарушение.
Качество продуцируемого жирового содержимого (секрета) становится низким, количества недостаточно для нормального увлажнения (смазывания) поверхности глазного яблока.
Зрение становится “размытым”, ясность и острота снижается, здоровье глаз ослабевает.
Если отток наружу липидному секрету “заблокирован”, тогда он становится питательной средой для зарождения, стремительного размножения вредоносных бактерий.
Накопление жирового слоя негативно воспринимается иммунитетом, воспринимающим секрет инородным веществом.
Вокруг железы формируется фиброзная капсула.
Поскольку работоспособность не нарушена, секрет продолжает вырабатываться, “складироваться”, толщина стенки капсулы растёт — градина увеличивается.
Отсутствие вовремя стартовавшего адекватного лечения, способно привести к утрате веками способности вырабатывать “жировую смазку” для глаз. Печальный итог подобных нарушений — истончение слёзной плёнки, развитие синдрома сухого глаза.
Причины халязиона
Этиология данной офтальмологической проблемы базируется на отсутствии возможности оттока наружу липидного секрета продуцируемого сальными железами век.
Факторы, предрасполагающие к закупорке просвета:
- Воспалительный процесс, провоцирующий отёчность поверхностных тканей, которая не позволяет продуцируемому секрету “эвакуироваться” через выводные протоки.
- Выработка железами секрета густой консистенции, не способного нормально продвигаться к выходу.
- Недолеченный ячмень
Перечень факторов риска, сопутствующих образованию сальной пробки весьма внушителен, причём далеко не все имеют прямое отношение к глазам, векам.
- диабет
- дисбактериоз
- хроническая форма блефарита, конъюнктивита
- дискинезия желчевыводящих путей
- гастрит
- энтероколит
- поражение сосудов кожи лица
- себорея
- низкий иммунитет — простуды, переохлаждения
- неудовлетворительная гигиена глаз
- дефицит витаминов
Чтобы минимизировать риски рецидивов халязиона, иногда достаточно нормализовать режим дня — избегать стрессов, правильно питаться, достаточно спать.
Тогда вероятность встречи с узелком на веках уменьшится, либо вовсе вы позабудете о подобной проблеме.
Однако сказанное выше — идеализированный сценарий, на практике избавиться от данного дефекта, порой весьма затруднительная задача.
Чтобы ограничиться консервативным лечением, появление градины нельзя игнорировать, рекомендуется вовремя обратиться к офтальмологу.
Клиническая картина
Симптоматический рисунок (внешние проявления, внутренние ощущения ) базируется на текущей стадии развития патологии — размера сформировавшегося образования.
На начальных этапах отмечается схожесть признаков халязиона с симптомами ячменя — отёчность, припухлость, покраснение. Однако на этом клиническая корреляция заканчивается.
Ячмень появляется, развивается стремительно, быстро достигая внушительных размеров, область формирования край века.
Градина напротив, никуда не торопится, временной интервал протекания способен исчисляться месяцами. Вероятно появление множественных халязионов, одновременно на обоих веках. Другое отличие, область формирования уплотнения — обратная поверхность, со стороны конъюктивы.
Классифицируют два варианта воспалительного процесса мейбомиевых желез, офтальмологическое название мейбомит:
- острый
- хронический — халязион века (градина)
Клиническая картина каждого характеризуется перечнем общих, а также специфичных признаков, присущих непосредственно данной форме заболевания.
Признаки острого мейбомита
- слезотечение
- зуд
- раздражение
- на внутренней поверхности, в толще хрящевой ткани, фиксируют гнойное округлое уплотнение, величиной с пшеничное зёрнышко, центральная область серовато-жёлтого цвета
- пальпация болезненна
- ощущение инородного предмета в глазу
- жжение
Рост халязиона, нагноение, усиливают негативную симптоматику, дополняя клиническую картину характерными признаками воспаления:
Возможно самопроизвольное вскрытие, выделение гнойного секрета.
Вероятные пути выхода гноя:
- через хрящ века, конъюнктиву
- главный выводной проток поражённой мейбомиевой железы
Образуется свищевой ход, с разрастающимися вокруг грануляциями, не позволяющими ранке заживляться. Кожа на веках сохнет.
Патологическое отделяемое, по консистенции напоминающее сметану, способно распространиться и поразить соседние железы.
Признаки хронического мейбомита
Длительно “живущий”, долго не прорывающийся гнойник — серьёзный повод для беспокойства, возрастет вероятность хирургического способа решения проблемы.
Растущий очаг воспаления (халязион) может надавливать на роговицу, провоцируя развитие астигматизма, искажая зрительное восприятие.
Воспалительный процесс мейбомиевых желез легко способен стать хроническим, беспокоя упорными рецидивами. Подобное возникает при слабом иммунитете, либо запущенной форме.
Клинические проявления:
- косметический дефект (припухлость) напоминает мелкий узелок 4-6 мм, медленно растущий, серовато-красного цвета
- отсутствует “спаянность” с кожей век, края которых утолщаются, краснеют
- затруднены моргательные движения
- образуются желтовато-серые налёты (пробки), наполненные густым липидным секретом поражённой железы, отмершими клетками эпителиального слоя
- ощущение тяжести, постоянной утомляемости глаз
- хронический конъюнктивит
- светобоязнь
- зуд
Диагностирование
К сожалению, первичная симптоматика болезни многими всерьёз не воспринимаются, банально “списывая” происходящее на обыкновенную усталость, переутомление глаз.
Особенно сказанное выше актуально для людей, проводящих большое количество времени перед монитором компьютера, экраном телевизора.
Появление на веках гнойных выделений, непременного атрибута воспалительных атак на глаза — тревожный сигнал и повод обратиться к офтальмологу.
Сбор врачом анамнеза (беседа с пациентом), плюс визуальный осмотр, порой подобных действий врачу достаточно, чтобы констатировать характер воспалительного процесса, поставить диагноз. Детальной инструментальной диагностики обычно не требуется. Используя щелевую лампу, врач “фиксирует” характерный признак заболевания — расширенные устья желез, наполненные густым желтоватым содержимым.
Перечень назначаемых анализов:
- выявление возможных аллергенов
- исследование на гельминтоз
- фиксация возбудителя халязиона, определение степени устойчивости к антибиотикам
- проверка ресниц на демодекоз
Поскольку мейбомит по симптоматике схож с обыкновенным ячменём, чрезвычайную важность приобретает правильная диагностика. Ведь это два разных заболевания, соответственно схемы лечения отличаются.
| Наименование | Ячмень | Мейбомит |
| Описание | Воспалением охвачен волосяной мешочек ресницы, либо примыкающая сальная железа | Воспалительный очаг в мейбомиевых железах |
| Локализация | Край века | В глубине (толще) хряща |
| Видимость | Гнойник отчётливо виден | Гнойное уплотнение видно только если аккуратно “вывернуть веко” |
| Прогрессирование | Созревает быстро, 1-2 дня | Развитие медленное, интервал колеблется 2-8 недель |
Лечение халязиона
Если не упустить момент, вовремя обратившись к врачу, тогда справиться с воспалением мейбомиевых желез допустимо консервативными методиками.
Однако выбор и назначения должен провести врач, самолечение без согласования с офтальмологом способно усугубить ситуацию.
Категорически неприемлемы попытки самостоятельно выдавить (избавиться) халязион — возрастают риски осложнений.
Проблемы, способные стать результатом необдуманных самостоятельных действий чрезвычайно серьёзные, угроза и опасность здоровью организма огромная, вплоть до летального исхода.
Перечень возможных последствий:
Тактический рисунок лечебного процесса обусловлен текущей стадией патологии.
Рассмотрим подробней ключевые направления.
Медикаментозная, противовоспалительная терапия
Мази.
Задача использования — уменьшить активность иммунных клеток, формирующих вокруг воспалённой железы фиброзную капсулу.
Перечень назначаемых антибактериальных мазей
- гидрокортизоновая
- тетрациклиновая
- дексаметазоновая
Продолжительность курса составляет 7 дней.
Забыл упомянуть, что перед нанесением мази на воспалённое веко обязательна процедура местного очищения больного глаза.
Очищенный край обработайте антисептиком. Затем “закладывайте” мазь.
Массаж
Назначают на ранних стадиях (формирования образования), либо с целью профилактики. Осуществляют разными способами, однако преимущественно пользуются стерильной стеклянной палочкой.
Иной способ массажа — веки массируют большими пальцами рук. По окончанию промывают антисептиком.
В результате проведённой процедуры, механическим путём устраняют сальную пробку, закупорившую проток мейбомиевой железы.
Действия выполняются под местной анестезией, врачом, либо квалифицированной медицинской сестрой.
Количество массажных процедур зависит от состояния пациента, существующего диагноза.
Прогревание
Допустимы сухие тепловые компрессы, никаких смоченных в тёплой воде салфеточек, марлечек. Воздействие сухого тепла способно показать позитивную динамику:
- открытие протоки
- отхождение наружу скопившегося секрета
- рассасывается фиброзная капсула
Перечень назначаемых физиопроцедур:
- гелий-неоновая стимуляция лазером
- магнитотерапия
- УВЧ, УФО
- электрофорез
- проконсультировавшись, допустимо локальное прогревание в домашних условиях — варёное яйцо, крупа в полотняном мешочке
Инъекции
Эффективность подобной консервативной методики колеблется 30-40%, процедуру проводит врач-офтальмолог, противовоспалительными препаратами кортикостероидной группы. Ожидаемый итоговый результат — постепенное рассасывание градины.
Перечень препаратов:
- Дексаметазон
- Триамциналон
- Бетаметазон
- Кеналог
- Дипроспан
Чтобы повысить эффективность, инъекции в область новообразования комбинируют с закапыванием капель, лечебных растворов:
- Амидопирина
- Сульфацил-натрия
- Тобрекс
- Макситрол
- Гаразон
Описанные выше терапевтические методики прогревание, массаж, приемлемы только для начальной стадии, при полном отсутствии признаков гнойного воспаления.
Если момент упущен, врачом “зафиксированы” гнойные накопления, тогда категорически запрещено массажировать, прогревать, и конечно самостоятельно выдавливать содержимое градины.
Игнорирование подобных рекомендаций чревато опасными последствиями, распространению инфекции в окружающие ткани — утрате зрения.
На поздних стадиях, терапевтические усилия направлены на скорейший прорыв капсулы, с последующим естественным удалением гноя. Задача — предотвратить распространение инфекции. Среди врачебных назначений:
- Флоксал
- Эритромициновая
- Тетрациклиновая
- Ихтиоловая
- Тобрадекс
- Ципрофлоксацин
- Софрадекс
Выбор схемы лечения, сроков, подбор препарата — прерогатива лечащего врача.
Определяется и при необходимости корректируется индивидуально, в зависимости от клинической картины, текущей стадии патологического процесса.
Самостоятельные решения в подобной ситуации категорически неприемлемы, риски не оправдано высоки.
После выхода наружу гнойного содержимого требуется исключить инфекционную экспансию, не допустив воспаления роговицы.
Назначают противомикробные капли и мази:
- Альбуцид
- Ципромед
- Левомицитиновую, Эритромициновую
Операция
Необходимость хирургического вмешательства становится актуальной на запущенных стадиях.
Показания к операции
- уплотнение крупных размеров, сдавливает окружающие глазные ткани
- ухудшается качество зрения, запущенность патологического процесса
- косметический дефект очевиден, портит внешний вид
- безрезультативность консервативных терапевтических усилий
- подозрения на онкологию (аденокарциному мейбомиевой железы)
- рецидивы градины постоянны
- затронуты одновременно несколько желез
Противопоказания
Абсолютные
Наличие инфекционной, либо воспалительной офтальмологической патологии (набухание, покраснение, образование флегмоны)
Относительные
- Простуда
- Недавно перенесённые острые нарушения сердечно-сосудистой системы, диабет, хроническая почечная, либо печёночная недостаточность
Возможные варианты радикального вмешательства обсуждаются с врачом, собственно выбор невелик, путей удаления два:
- хирургический (классический)
- лазерный
Причём последний способ наиболее щадящий, менее травматичный, хотя существует точка зрения, что восстановительный процесс после удаления лазером растягивается на больший временной интервал.
Вдобавок стоимость процедуры велика, по сравнению с обычным хирургическим удалением, согласитесь, весомый аргумент задуматься при выборе вида операции.
В основном, проводят в частных офтальмологических клиниках. Факторы влияющие на цену:
- объём вмешательства (размер образования, запущенность процесса)
- уровень клиники, местоположение, квалификация хирурга
Методика удаления
Хирургический вариант (основные стадии)
- Обработка антисептическим раствором операционного поля (часть лица, где возникла градина)
- Местная анестезия — подкожно вводят обезболивающее (анестетиком служит лидокаин, новокаин, ультракаин)
- Зафиксировать капсулу и снизить кровотечение позволит окончатый зажим
- Выполнив разрез, капсулу удаляют вместе со всем гнойным содержимым
- Рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы, предварительно заложив за веко антибактериальную мазь (гентамициновую, тетрациклиновую)
- При кровотечениях, прооперированный глаз фиксируют тугой давящей повязкой
- Продолжительность операции варьируется 10-20 минут (зависит от объёма работ, квалификации хирурга)
Вероятные осложнения:
- ранний рецидив на другом месте
- нагноение
- кровотечение
- припухлость
- гематома
Соблюдение врачебных рекомендаций на реабилитационной стадии позволит свести риски осложнений к минимуму, прогноз благоприятный.
Удаление лазером
Отсутствует опасность инфицирования, послеоперационной гематомы, длительность процедуры 5-15 минут. Восстановительный период 3-5 часов.
Стадии операции
- Инъекция анестетика — обезболивание поражённого века
- Выполнив разрез, удаляют капсулу со всем содержимым
- Наложение швов не требуется, ограничиваются асептической повязкой на оперированном глазе
Полный восстановительный период занимает 7-10 дней.
В это время запрещено купаться. Избегайте (2-3 дня) прогулок на свежем воздухе, защитите глаза от пыльных частиц. Находясь на улице носите солнцезащитные очки.
Чесать и трогать прооперированную область нельзя, самостоятельно образовавшиеся корочки не отрывайте.
Домашнее лечение
Требуется осознавать, что одними народными средствами противостояние с халязионом не выиграть, но велик риск рецидивов.
Болезнь становится хронической, сопровождаемая периодическими обострениями.
Подобная терапия считается вторичной, эффективна только на ранних стадиях болезни. Обязательно должна разумно сочетаться с базисным медикаментозным курсом лечения.
Перечень возможных действий
Прогревание — используйте нагретое куриное яйцо. Остудив до приемлемой температуры, оберните тканью, грейте проблемную область 2-3 минуты. Затем смазав касторовым маслом, аккуратно массажируйте, направление движений от края градины к ресницам.
Очищенным зубчиком чеснока, осторожно обработайте опухший участок. Повторите процедуру трижды за день, каждый раз меняя чесночный зубчик. Содержащиеся в составе чеснока фитонциды — мощное антибактериальное оружие (уничтожает стрептококки, провоцирующие в железах воспалительный процесс).
Промывание настоями лекарственных трав, где в качестве базисных ингредиентов выступают:
- Шалфей
- Цветки василька
- Календула
Выбранное растительное сырьё, две чайные ложки, помещают в керамическую ёмкость, добавляют кипяток 200 мл., настаивают час. Процедив, дав возможность остыть, промывают глаза, либо делают примочки.
Ощутимую поддержку способно оказать алоэ. Срежьте нижний листок, тщательно измельчите, выдавите сок. Обрабатывайте наружную область халязиона. Другой вариант — мякотью прикладывайте разрезанный лист алоэ, на четверть часа, три раза за день.
Если воспалительный процесс очевиден, то прогревания, массажи неуместны, опасны, обязательно обратитесь к врачу. В подобной ситуации самолечение недопустимо.
Халязион века способен возникнуть у каждого, причём пол, возраст, особого значения не имеет. Однако вовремя посетив кабинет офтальмолога, вы удалите возникший дефект консервативно, не доводя дело до операции.
Интересуйтесь здоровьем, до свидания.
Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!Соседние публикацииВас также могут заинтересовать
life5plus.ru
симптомы, лечение мазями, каплями и операцией
При халязионе в толще века скапливается большое количество секрета, что вызывает развитие воспалительного процесса. Это приводит к появлению припухлости и раздражения в области века. В некоторых случаях возможно нагноение, из-за чего халязион прорывается самопроизвольно. Однако чаще всего болезнь требует длительной терапии.
Причины
От чего появляется халязион? Чаще всего болезнь развивается вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Халязион на глазу может появиться из-за нерегулярного умывания или неправильного использования контактных линз. Иногда он образуется на месте невылеченного ячменя.
Причинами появления халязиона могут быть ослабленный иммунитет, перенесенные респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), частые стрессы, гиповитаминоз. Иногда болезнь развивается на фоне хронических системных заболеваний.
Болезни, при которых нередко появляется халязион:
- сахарный диабет;
- дисбактериоз;
- хронический гастрит;
- энтериты;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Отметим, что халязионы чаще появляются у людей с себореей и жирной кожей. Поскольку у них нарушены процессы образования и выделения кожного жира, болезнь поражает их с легкостью.
Симптомы
На глазу халязион выглядит как округлое опухолевидное новообразование. Кожа над ним может быть слегка покрасневшей и горячей на ощупь. Вместе с этим у человека возникает слезотечение, дискомфорт и болезненность в области пораженного глаза.
Появившаяся шишка сдавливает глазное яблоко, вызывая проходящую деформацию роговицы. Это вместе с отеком века, раздражением и слезотечением приводит к временному ухудшению зрения. У человека может появляться туман перед глазами и другие неприятные явления. Как правило, все эти симптомы пропадают после выздоровления.
Виды
Халязион бывает простым и рецидивирующим. Последний обычно развивается на фоне иммунодефицитных состояний или неадекватной терапии. В этом случае вылеченный халязион спустя несколько недель или месяцев появляется снова. Бороться с рецидивирующей формой заболевания довольно сложно. Поэтому важно вовремя диагностировать и вылечить болезнь.
Халязион верхнего века
Халязион верхнего века развивается из-за закупорки мейбомиевых желез, которые продуцируют сальный секрет. Обычно он имеет большие размеры и располагается вдали от линии роста ресниц. Халязион на верхнем веке может локализоваться в центре, ближе к внутреннему или наружному углу глаза.
Халязион нижнего века
Халязион нижнего века обычно располагается ближе к ресницам, из-за чего поначалу сильно напоминает ячмень. Однако при более внимательном рассмотрении можно заметить объемный узелок, хорошо заметный под кожей. При ощупывании выявляется новообразование плотной консистенции.
Как отличить халязион от ячменя?
На начальных стадиях халязион может напоминать ячмень. При обоих заболеваниях у человека появляются боли, дискомфорт, покраснение кожи и чувство распирания в области века. Однако ячмень вскрывается уже через 2–3 дня, а его содержимое вытекает наружу. После этого больной сразу же чувствует облегчение.
В отличие от ячменя, халязион продолжает расти и увеличиваться в размерах на протяжении двух-трех недель. У человека появляется большое опухолевидное образование, которое мешает ему нормально видеть. Даже если халязион прорвался, образовавшаяся рана не затянется. Она будет долгое время зиять и доставлять больному массу дискомфорта. При отсутствии лечения болезнь вскоре снова рецидивирует.
Отметим, что отличить халязион можно и по его расположению. Как правило, он локализуется в толще века, в то время как ячмень – у его края. Внешне халязион больше напоминает подкожную опухоль, а ячмень – небольшой гнойничок с ободком гиперемии (покраснения).
К какому врачу обратиться, если на веке появился халязион?
Как избавиться от халязиона и не допустить его повторного появления? Успех лечения зависит от того, насколько быстро человек отреагирует и обратится к врачу. Чем раньше больной получит необходимую помощь – тем быстрее он выздоровеет. Следуя его рекомендациям, можно получить быстрые и стойкие результаты.
Лечением халязиона верхнего и нижнего века занимается врач-офтальмолог. При появлении тревожных симптомов человек должен обратиться в поликлинику, где ему назначат необходимые препараты. Спустя несколько дней ему потребуется еще раз прийти на осмотр к специалисту. Если консервативная терапия окажется неэффективной, офтальмолог подберет другие препараты или методы лечения.
Диагностика
Опытный офтальмолог может поставить диагноз сразу же после обследования пациента. Для этого врачу достаточно осмотреть больного в щелевой лампе. При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний специалист может назначить дополнительное обследование или отправить человека на консультацию к другому специалисту.
Лечение
Чем и как лечить халязион? На начальных стадиях болезни используют глазные капли и мази, в более тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Специалист подскажет, какие препараты лучше использовать для лечения и как избавиться от халязиона без операции — в некоторых случаях вместо операции выполняют инъекционное введение кортикостероидов.
Стероиды являются препаратами выбора при халязионе. Они оказывают мощное противовоспалительное и антипролиферативное действие, тем самым ускоряя выздоровление. Кортикостероиды при этом заболевании применяются только местно, в виде глазных капель, кремов или мазей.
Консервативное
В интернете можно найти множество информации о том, как вылечить халязион. К сожалению, далеко не вся она достоверна. К примеру, некоторые источники советуют использовать тетрациклиновую мазь и мазь Вишневского при халязионе. Однако эти препараты совсем не подходят для лечения болезни. Их применение малоэффективно и может привести к рецидивам (повторным появлениям образования). Поэтому лечить халязион следует, используя гидрокортизоновую или другие кортикостероидные мази.
Стероидные препараты для лечения халязиона на глазу:
- Глазные капли Максидекс. Содержат кортикостероид дексаметазон. Применяются на начальной стадии болезни. Препарат помогает снять воспаление и приостановить пролиферативные процессы, которые происходят в тканях века.
- Гидрокортизоновая мазь. Действенная глазная мазь от халязиона, которую следует закладывать за нижнее веко. Оказывает мощное противовоспалительное и антипролиферативное действие.
- Суспензия для инъекций Дипроспан. Используется для введения непосредственно в полость халязиона. Инъекцию выполняет врач-офтальмолог в амбулаторных условиях. Человек может идти домой сразу же после выполнения процедуры.
Поскольку халязион имеет отчасти инфекционную природу, для его лечения также используют Флоксал или другие антибиотики. Препараты оказывают антибактериальное действие, тем самым ускоряя выздоровление. Оптимальным считается одновременное использование антибиотиков и кортикостероидов.
Антибактериальные глазные капли от халязиона:
- Флоксал. Антибиотик из группы фторхинолонов, обладающий широким спектром антибактериальной активности. Флоксал при халязионе убивает вредных микробов, которые вызвали развитие воспаление.
- Тобрекс. Антибиотик из группы аминогликозидов, который также может уничтожать множество бактерий.
- Тобрадекс. Комбинированный препарат, который содержит антибиотик и кортикостероид. Оказывает двойное действие и делает возможным лечение халязиона без операции.
Хирургическое
При отсутствии эффекта от консервативного лечения больному выполняют хирургическое вмешательство. Операцию делают в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Как правило, халязион вскрывают с внутренней стороны века. В конце на глаз больному накладывают тугую повязку. На протяжении следующей недели человек использует антибиотики и другие назначенные врачом препараты. Подробнее об удалении халязиона →
Лазерное
Как лечат халязион на верхнем или нижнем веке с помощью лазера? Процедура напоминает привычную операцию, однако врач делает разрезы лазерным лучом. Подобная тактика менее травматична и более эффективна. После лазерного лечения рецидивы случаются гораздо реже, чем после хирургического.
Народные методы
Для лечения халязиона в домашних условиях используют сухое тепло, травяные настои и отвары. Народные целители также рекомендуют применять сок алоэ, капустные компрессы, укроп, инжир. Для прогревания халязиона можно использовать теплое вареное яйцо, мешочек в горячим песком или бутылку с нагретой водой.
Осложнения
Самым частым осложнением халязиона является его рецидив – повторное развитие болезни после выздоровления. Причиной этого может быть несвоевременное или неправильное лечение недуга, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены или невыполнение рекомендаций врача.
Другие возможные осложнения:
- абсцесс – заполненная гноем полость в толще века;
- кератит – воспалительное поражение роговицы;
- свищ – зияющий канал, соединяющий полость халязиона с поверхностью века;
- конъюнктивит – воспаление конъюнктивы;
- астигматизм, вызванный деформацией роговой оболочки.
Профилактика
С целью профилактики халязиона следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Очень важно регулярно мыть руки и не тереть глаза без необходимости. Также следует избегать пользования чужими полотенцами. При появлении любых признаков воспаления глаза необходимо немедленно обращаться к врачу.
Последствия и прогноз
При своевременном адекватном лечении халязион проходит без каких-либо последствий. Как правило, человек выздоравливает через 1–2 недели после начала лечения. В некоторых случаях возможен рецидив – повторное появление халязиона. При неправильной терапии возможно абсцедирование или возникновение других опасных осложнений.
Халязион чаще всего развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезнь может поражать взрослых и детей любого возраста. Типичные симптомы халязиона – появление опухолевидного образования в толще века, зуд, дискомфорт и слезотечение.
Как вылечить халязион? На начальных стадиях заболевание лечат консервативным путем. Больному назначают антибиотики и кортикостероиды в виде капель и мазей. В случае неэффективности подобной терапии пациенту выполняют инъекции стероидов. Препараты вводят непосредственно в полость халязиона. Если и это не привело к выздоровлению – больному делают операцию.
Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro
Полезное видео о халязионе
okulist.pro