Холестатический гепатоз – Холестатический гепатоз: причины, симптомы и лечение

kardiobit.ru

Холестатический гепатоз — Твоя печенка

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Холестатический гепатоз» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Холестатический гепатоз – это острый патологический процесс, при котором наблюдается чрезмерное скопление желтого пигмента в клетках печени. В результате данной аномалии преобладает дистрофия паренхимы печени, обусловленная недостаточным поступлением белка в этот жизненно важный орган. Также нарушается естественный обмен холестерина и желчных кислот, нормальное формирование и отток желчи.

Холестатический гепатоз

Этиология данного заболевания так до конца и не изучена, однако достоверно известно, что спровоцировать холестатический гепатоз может поступление в организм токсических и ядовитых веществ, синтетических медикаментов. Болезнь успешно лечится в острой форме, тогда как в хронической стадии протекает с не ярко выраженными симптомами и склонна к регулярным обострениям.

Симптомы холестатического гепатоза

Если внимательно изучить особенности патологического процесса, становится очевидно, что холестатический гепатоз преобладает в легкой, средней и тяжелой форме, а от этого и зависит интенсивность симптоматики. На ранней стадии пациент может и не догадываться о преобладающем заболевании печени, но со временем понимает, что без квалифицированной помощи специалиста ему просто не обойтись.
Признаки холестатического гепатоза можно спутать с проявлением других заболеваний печени, но подробное клиническое обследование позволит определиться с диагнозом. Характерными симптомами являются следующие перемены в общем самочувствии:

• Желтушность кожи, склер глаз, слизистой языка;
• Кожный зуд и крапивница;
• Обесцвечивание каловых масс;
• Темный оттенок мочи;
• Нарушение температурного режима;
• Боль в правом подреберье;
• Чувство общего дискомфорта.

Выраженность симптомов зависит от стадии холестатического гепатоза, возраста пациента, индивидуальных особенностей ослабленного организма, состояния иммунной системы и преобладания других хронических заболеваний.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Печень человека

Уже известно, что такое гепатоз; осталось только добавить, что эта болезнь печени протекает в острой и хронической форме. В острой форме патология рецидивирует, а начинается с острого болевого синдрома под правым ребром и общей слабости. Хроническая форма имеет место через пару месяцев, когда пациенту не предложено эффективное лечение, либо оно неверно подобрано. В такой клинической картине симптомы менее выражены, и об окончательном выздоровлении речь уже не идет.
Задача врача – назначить профилактический курс медикаментов и лечебную диету, чтобы в будущем сократить количество рецидивов. Согласно статистике, пациенты с таким заболеванием при правильной профилактике спокойно доживают до старости и их жизни ничто не угрожает. Задача пациента – четко следовать всем врачебным предписаниям, лечить болезнь и не игнорировать запреты в суточном меню.

Лечение холеститического гепатоза

Холестатический гепатоз по принципу лечения ничем не отличается от жирового гепатоза, и в данной клинической картине требуется комплексный подход. Во-первых, требуется придерживаться лечебной диеты, а из привычного рациона полностью исключить вредные для печени продукты. Это:

• Алкоголь и никотин;
• Жирная и жареная пища;
• Кондитерские и мучные изделия;
• Газированная вода.

А вот употреблять в рацион рекомендуется белки животного происхождения, собранные в молочной продукции, крупах и постных сортах мяса. Во-вторых, санитарно-профилактический курс при холестатическом гепатозе категорически противопоказан, впрочем, как и курортное лечение.
Врачи рекомендуют систематический прием липотропных препаратов, среди которых особенно востребован холина хлорид, витамин В12, липоевая и фолиевая кислота, препараты с экстрактами и гидролизатами печени. В более запущенной клинической картине не обходится без длительного приема кортикостероидных гормонов, которые сохраняют структуру печени и своевременно предупреждают процесс дегенерации ее клеток. Суточные дозы индивидуальны, поэтому поверхностное самолечение крайне нежелательно.

Однако каждый пациент должен отчетливо понимать, что, обострившись единожды, болезнь при отсутствии профилактических мер, еще не раз напомнит о себе крайне неприятными и болезненными обострениями. Именно поэтому пациенты с диагнозом «Хронический гепатоз» должны находиться на диспансерном учете, и два раза в год проходить лечебно-профилактический курс медикаментов.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Главная » Список болезней » Гепатоз печени » Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Для холестатического гепатоза свойственны холестаз, накопление в клетках печени желчного пигмента, нарушение трофики гепатоцитов с развитием дистрофии, связанной с недостаточным поступлением белка.

Причиной этого вида гепатоза может стать вредное воздействие на печень токсинов или аллергенов, в роли которых часто выступают лекарственные средства. Обменные процессы в гепатоцитах при холестатическом гепатозе нарушены, в основном страдает обмен холестерина и желчных кислот, нарушается образование желчи и её отток.

Симптомы холестатического гепатоза

При холестатическом гепатозе появляется кожный зуд, развивается желтуха, каловые массы становятся бесцветными, моча окрашивается в темный цвет, может подниматься температура тела. Печень чаще всего увеличена в размере. Пациенты ощущают боль и тяжесть в области правого подреберья.

При проведении лабораторных исследований в крови больного обнаруживается высокий уровень билирубина и холестерина, выше нормы и показатель СОЭ. Отмечается высокая активность в сыворотке крови щелочной фосфатазы, а также лейцинаминопептидазы. Снижение концентрации стеркобилина приводит к обесцвечиванию кала.

При постановке диагноза может проводиться пункционная биопсия. Холестатический гепатоз вызывает скопление желчного пигмента в гепатоцитах, ретикулоэндотелиоцитах и во внутридольковых желчных канальцах. Также заметны дистрофические изменения в клетках печени, как правило, белковой природы, в тяжелых случаях может отмечаться холангит.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Затяжной холестатический гепатоз быстро переходит в гепатит из-за возникновения реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и сопутствующего холангита.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение холестатического гепатоза

Лечение холестатического гепатоза практически не отличается от терапии хронического жирового гепатоза. Дополнить его можно кортикостероидами. Пациентам не рекомендовано санаторно-курортное лечение.

К мерам профилактики относится устранение причин, провоцирующих развитие патологии. Важно ограничить употребление спиртных напитков, принимать лекарственные средства, оказывающие гепатотропное действие, только по рекомендации и под контролем врача. Необходимо также обеспечить здоровое питание, своевременно пролечивать заболевания ЖКТ, выявлять и лечить болезни, которые могут служить причиной появления жирового гепатоза. Пациентам с жировым гепатозом требуется диспансерное наблюдение и регулярный осмотр у специалиста. Курсовое лечение заболевания проводится 1–2 раза в год и чаще.

Читайте также:

  Гепатозы – это группа заболеваний печени, спровоцированных обменом веществ, приводящих к развитию в клетках органа дистрофических изменений. Достаточно часто такая проблема встречается у женщин при беременности. Впрочем, появиться она может и у представителей сильного пола. В медицине выделяют такие типы гепатоза, как:

• жировой;
• холестатический.

Читайте также: Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В взрослому

В последнем случае речь идет об остром патологическом процессе, который развивается в организме на фоне чрезмерного скопления в клетках печени желтого пигмента. В итоге очень важный для человека орган испытывает дефицит белка, что, в свою очередь, провоцирует развитие дистрофии его паренхимы. Помимо этого, есть еще несколько неприятных последствий данного заболевания. Речь идет, в частности, о нарушении таких процессов, как:

• формирование желчи и ее отток;
• естественный обмен желчных кислот и холестерина.

Пока медикам так и не удалось полностью изучить этиологию этой болезни, хотя работа в данном направлении ведется достаточно серьезная. В настоящее время известно, что причиной появления холестатического гепатоза может стать попадание в организм человека синтетических медикаментов или нежелательных веществ – токсических либо ядовитых.

Читайте также: Лечится или нет цирроз печени и какие прогнозы

Различают 2 формы заболевания – острую и хроническую. В первом случае вылечить гепатоз достаточно просто, поскольку из-за ярко выраженных симптомов люди своевременно обращаются за медицинской помощью. Несколько иная ситуация с хроническим типом. В данном случае заболевание не имеет видимых симптомов. Поэтому выявить проблему немного сложнее. Острая форма болезнь прогрессирует постепенно, причем сначала патология проявляет себя общей слабостью и болью в правом подреберье. Если не предпринимать никаких действий, болезнь приобретает хроническую форму. Кстати, прогресс возможен и в случае неправильно подобранной терапии.

Читайте также: Какие симптомы и лечение хронического гепатита С

Гепатоз холестатический – симптоматика и лечение

В первую очередь давайте рассмотрим, какие признаки указывают на наличие данного заболевания. Следует отметить, что интенсивность симптоматики при холестатическом гепатозе зависит от его формы – легкой, средней или тяжелой. Зачастую на первоначальной стадии люди даже не подозревают о наличии проблем. Симптоматика начнет проявляться по мере прогрессирования заболевания, и в итоге становится понятно – без врачебной помощи уже не обойтись.

Характерными признаками холестатического гепатоза являются:

• крапивница и кожный зуд;
• болевые ощущения в области правого подреберья;
• желтушность, появляющаяся на склерах глаз, коже, слизистой языка;
• моча становится более темной.

Больной также чувствует общий дискомфорт. Нередко заболевание сопровождается повышением температуры. Как уже говорилось, выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии гепатоза. Также здесь имеют важное значение такие факторы, как возраст человека и состояние его иммунной системы. Отчетливость симптомов зависит еще и от наличия/отсутствия иных хронических заболеваний.

Поставить точный диагноз помогут лабораторные исследования, в том числе и пункционная биопсия. Именно она и помогает определить количество желтого пигмента в ретикулоэндотелиоцитах, внутридольковых желчных канальцах и гепатоцитах. С помощью анализа крови можно установить показатели холестерина, СОЭ и билирубина. Если они сильно завышены, значит, предварительный диагноз был поставлен верно. В сыворотке крови будет выявлена повышенная активность щелочной фосфатазы на фоне сниженной концентрации стеркобилина.

Теперь давайте поговорим о лечении холестатического гепатоза. Главной задачей врача в данном случае является подбор правильной терапии и назначении больному диеты. Изменение рациона питания нужно для того, чтобы воспрепятствовать появлению новых рецидивов. Этому также будет способствовать и прием соответствующих лекарственных препаратов. Пациент, в свою очередь, должен строго выполнять все предписания – непременно соблюдать диету и не позволять себе излишеств.

Из рациона, в частности, следует исключить газированную воду, мучные изделия, жареную и жирную пищу. Также придется отказаться от сладостей и, конечно же, покончить с вредными привычками. Иными словами, под запрет подпадает все то, что может негативным образом сказаться на работе печени.

Рацион при этом рекомендуется обогатить белками животного происхождения – они в достаточном количестве есть, например, в постных сортах мяса, крупах, молочке. Также нужно будет систематически принимать липотропные препараты. Если болезнь успела прогрессировать, придется в течение длительного времени принимать кортикостероидные гормоны, способствующие сохранению структуры печени и одновременно с этим препятствующие дегенерации клеток данного органа.

Особо следует подчеркнуть тот факт, что без должной профилактики проявившаяся хотя бы один раз болезнь непременно еще не раз напомнит о себе весьма неприятными симптомами. Именно поэтому данному моменту стоит уделить особое внимание. Все пациенты с хронической формой гепатоза обязательно берутся на учет. 2 раза в год они проходят медикаментозный лечебно-профилактический курс.

Холестатический гепатоз беременных, хронических алкоголиков и других лиц, имеющих проблемы с печенью, представляет собой патологию в острой фазе, при которой происходит накопление желчного пигмента. В печени происходят дистрофические изменения ввиду недостаточного ее снабжения белком. Страдает от этого прежде всего холестериновый и желчный обмен, и сам отток желчи замедляется.

Этиология и патогенез

Точных этиологический причин заболевания медицина назвать не может. Установлено лишь то, что явление беременности, преходящего алкоголизма, отравления токсинами или медикаментами переводят патологический процесс в острую фазу.

В хронический фазе гепатоз редко дает о себе знать и может не выявляться у пациентов на протяжении всей жизни.

• Чаще всего такое заболевания выявляют у зависимых от этанола лиц. Этиловый спирт имеет важную особенность разрушать поступающие в организм белки и витаминнные комплексы, хронический дефицит которых и приводит к обострению гепатоза. Вызвать это дистрофическое состояния печени могут и гепатотропные реагенты такие, как бактериальные и вирусные токсины, ФОСы, четыреххлористый углерод.
• При гепатозе ключевым моментом нарушений является обмен липопротеидов, принимающих участие в построении клеточных мембран. Функции печеночных клеток нарушается ввиду их слабости строения, а долгое отсутствие лечения и продолжающееся воздействие, предрасполагающего к заболеванию, могут и вовсе разрушить гепатоциты. Новые липопротеиды для мембран просто не из чего строить, а старые реконструировать и заполнять дефекты.
• Как побочный эффект лекарственной терапии холестатический гепатоз вызывается аминазином, препаратами гестагенов и тестестерона. Их получают экзогенным способом, поэтому печень способна реагировать на них как на чужеродные агенты, нарушая на клеточном уровне холестериновый и желчные обмены, с последующим застоем желчи и прекращением её образования.
• Патологический процесс заболевания начинается со снижения мембранной проницаемости клеток печени, ввиду включения в их структуру большого количества холестерина. В свою очередь, это играет тормозящие влияние на другие виды обмена, замедляет ферментативную активность транспортных белков, блокирует синтез энергетических основ клетки. Таким образом, гепатоцит снижает производительность желчи, а со временем и вовсе прекращает ее, страдая от пагубных процессов собственного клеточного обмена.

Симптомы и лечение

Холестатический гепатоз в остром течении развивается стремительно и полисимптомно.  На первый план выходят мучительная тошнота у больных, яркое желтушное окрашивание кожи, пищеварительные диспепсии.

Печень может сначала значительно увеличиваться, а потом сдать позиции и стать маленькой, и мягкотелой.

• Лабораторно печеночные маркеры не всегда отражают патологический процесс в печени, поэтому схема обследования должна включать простой анализ крови, где поднимается СОЭ. Кислотно-основное состояние венозной крови отражает падение калия, а биохимия явно показывает увеличенную концентрацию аминотрансфераз.
• В пальпации печень становится очень болезненной, хотя и не увеличенной, что и отличает заболевание о цирроза. Не увеличивается и селезенка, как при гепатолиенальном синдроме воспалительных заболеваний. Боли в правом подреберье возникают и в покое, вне зависимости от приема пищи, режима сна и отдыха. Точный диагноз и направление лечения устанавливают после анализа биопсионного материала печени.
• Когда холестатический гепатоз имеется у пациента в хронической форме, обратить внимание необходимо на возможное темное окрашивание мочи, в то время как кал – бесцветен, на едва заметную желтушность склер и кожи. Биохимия крови может отражать высокий холестерин и билирубин.

Все летальные исходы чаще наступают от гепатоза печени в острой форме. Усугубляет положение резкое наступление комы с порой непоправимыми последствия для головного мозга. Печёночная недостаточность и возможные вторичные геморрагии ухудшают качество жизни больных, но отказ от провоцирующих факторов и грамотный план лечения позволяют пациентам не чувствовать себя больными.

Если возникают малейшие подозрения на гепатоз, пациент срочно нуждается в госпитализации. Сразу необходимо устранить все провоцирующие факторы и провести детоксикационные мероприятия. При угрозе для жизни и остром начале эти мероприятия начинаются уже при оказании первой помощи.

Поддержать функцию печени можно терапией кортикостероидами. Но прежде всего заместить следует недостаточность липопротеидов, в которых нуждаются мембраны гепатоцитов. Для лечения назначают препараты липоевой кислоты, а также витамин В 12. В диете должны преобладать насыщенные животные жиры и не должно быть ни капли алкоголя.

Гепатоз у будущих мам

Холестатический гепатоз беременных достаточно распространённое патологическое состояние при беременности. Большую часть гестационного срока оно не проявляется, а в третьем триместре начинает проявляться в полную силу.

Физиологическое явление беременности подразумевает повышенную нагрузку на все органы.

Некоторые отклонения нормальной функции печени в отсутствии таких нагрузок могут и не выявляться, но сильнейшие гормональные сдвиги провоцируют все скрытые патологии.

• Начало заболевания у женщин в положении отмечается выраженным кожным зудом.
• Значительно усиливаются все симптомы беременности: тошнота, восприимчивость запахов, чрезмерная усталость.
• Присоединяется к этому мучительные боли в правомподреберье, по периферии печени.
• Измениться может и окраска кожи на желтоватый цвет.
• На ряду с этим женщина может заметить бесцветность стула.

Тем не менее заболевание достаточно тяжело диагностировать. Беременная матка закрывает доступ к детоксикационному органу при пальпации, а биохимический анализ с превышенными печеночными маркерами можно посчитать за норму при беременности в силу гормональной перестройки.

У беременных не проводятся и ряд точнейших методов, являющихся ключевыми в постановке диагноза, в том числе биопсия, посредством пункции печени, и радионуклидное исследование. Диагноз ставится на основании анамнеза, внимательного изучения клиники и лабораторных отражений заболевания. Для терапии назначают гепатропные препараты, которые в целом значительно снижают выраженность симптоматики. Витаминные комплексы нормализуют плацентарный, а плазмоферез выводит избыточные токсины.

Однако заболевание часто провоцирует преждевременные роды, может стать причиной гипоксического состояния плода. Уточненный диагноз

гепатоза при беременности

требует пристальной тактики наблюдения таких рожениц, которых обычно искусственно родоразрешают до 38-й недели гестации. Естественные роды обычно провоцируют сильные кровотечения.

После разрешения беременности симптоматика постепенно отходит, но повторное зачатие и вынашивание ребенка чаще всего возвращает заболевание.

tvoyapechenka.ru

Жировой холестатический гепатоз печени — симтомы и как лечить

Холестатический гепатоз – это острый патологический процесс, при котором наблюдается чрезмерное скопление желтого пигмента в клетках печени. В результате данной аномалии преобладает дистрофия паренхимы печени, обусловленная недостаточным поступлением белка в этот жизненно важный орган. Также нарушается естественный обмен холестерина и желчных кислот, нормальное формирование и отток желчи.

Холестатический гепатоз

Этиология данного заболевания так до конца и не изучена, однако достоверно известно, что спровоцировать холестатический гепатоз может поступление в организм токсических и ядовитых веществ, синтетических медикаментов. Болезнь успешно лечится в острой форме, тогда как в хронической стадии протекает с не ярко выраженными симптомами и склонна к регулярным обострениям.

Рекомендуем почитать:

Симптомы холестатического гепатоза

Если внимательно изучить особенности патологического процесса, становится очевидно, что холестатический гепатоз преобладает в легкой, средней и тяжелой форме, а от этого и зависит интенсивность симптоматики. На ранней стадии пациент может и не догадываться о преобладающем заболевании печени, но со временем понимает, что без квалифицированной помощи специалиста ему просто не обойтись.
Признаки холестатического гепатоза можно спутать с проявлением других заболеваний печени, но подробное клиническое обследование позволит определиться с диагнозом. Характерными симптомами являются следующие перемены в общем самочувствии:

• Желтушность кожи, склер глаз, слизистой языка;
• Кожный зуд и крапивница;
• Обесцвечивание каловых масс;
• Темный оттенок мочи;
• Нарушение температурного режима;
• Боль в правом подреберье;
• Чувство общего дискомфорта.

Выраженность симптомов зависит от стадии холестатического гепатоза, возраста пациента, индивидуальных особенностей ослабленного организма, состояния иммунной системы и преобладания других хронических заболеваний.
Если провести подробные лабораторные исследования, то из результатов анализа крови становится ясно, что показатели билирубина, СОЭ и холестерина значительно завышены. К тому же преобладает повышенная активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови, а концентрация стеркобилина, наоборот, снижена и, тем самым, приводит к обесцвечиванию кала.
Обязательным лабораторным исследованием является пункционная биопсия, которая и определяет количество желчного пигмента в гепатоцитах, внутридольковых желчных канальцах и ретикулоэндотелиоцитах. Патологические изменения преобладают и в структуре печени, а дистрофия паренхимы влечет расстройство и дисфункцию всего организма.

Рекомендуем почитать:

Печень человека

Уже известно, что такое гепатоз; осталось только добавить, что эта болезнь печени протекает в острой и хронической форме. В острой форме патология рецидивирует, а начинается с острого болевого синдрома под правым ребром и общей слабости. Хроническая форма имеет место через пару месяцев, когда пациенту не предложено эффективное лечение, либо оно неверно подобрано. В такой клинической картине симптомы менее выражены, и об окончательном выздоровлении речь уже не идет.
Задача врача – назначить профилактический курс медикаментов и лечебную диету, чтобы в будущем сократить количество рецидивов. Согласно статистике, пациенты с таким заболеванием при правильной профилактике спокойно доживают до старости и их жизни ничто не угрожает. Задача пациента – четко следовать всем врачебным предписаниям, лечить болезнь и не игнорировать запреты в суточном меню.

Лечение холеститического гепатоза

Холестатический гепатоз по принципу лечения ничем не отличается от жирового гепатоза, и в данной клинической картине требуется комплексный подход. Во-первых, требуется придерживаться лечебной диеты, а из привычного рациона полностью исключить вредные для печени продукты. Это:

• Алкоголь и никотин;
• Жирная и жареная пища;
• Кондитерские и мучные изделия;
• Газированная вода.

А вот употреблять в рацион рекомендуется белки животного происхождения, собранные в молочной продукции, крупах и постных сортах мяса. Во-вторых, санитарно-профилактический курс при холестатическом гепатозе категорически противопоказан, впрочем, как и курортное лечение.
Врачи рекомендуют систематический прием липотропных препаратов, среди которых особенно востребован холина хлорид, витамин В12, липоевая и фолиевая кислота, препараты с экстрактами и гидролизатами печени. В более запущенной клинической картине не обходится без длительного приема кортикостероидных гормонов, которые сохраняют структуру печени и своевременно предупреждают процесс дегенерации ее клеток. Суточные дозы индивидуальны, поэтому поверхностное самолечение крайне нежелательно.
В целом, при своевременно начатой терапии наблюдается положительная динамика заболевания.

Однако каждый пациент должен отчетливо понимать, что, обострившись единожды, болезнь при отсутствии профилактических мер, еще не раз напомнит о себе крайне неприятными и болезненными обострениями. Именно поэтому пациенты с диагнозом «Хронический гепатоз» должны находиться на диспансерном учете, и два раза в год проходить лечебно-профилактический курс медикаментов.

microbiologu.ru

причины, симптомы и лечение у беременных

Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная гормональная перестройка. Внутренние органы испытывают двойную нагрузку и вынуждены работать в интенсивном ритме. Немалые изменения касаются и функциональности печени. И если у женщины до беременности наблюдались проблемы в работе этого внутреннего органа, то вероятен риск, что в процессе вынашивания плода патология будет активизироваться. Холестатический гепатоз вызывается нарушением функциональной работы печени. Очень часто подобная проблема развивается именно у беременных женщин.

Причины холестатического гепатоза

Этиология заболевания точно неизвестна. Существует предположение, что провокатором болезни становятся ядохимикаты и токсичные компоненты, попавшие в организм женщины. Холестаз (другое название холестатического гепатоза) часто развивается после курса терапии синтетическими лекарствами.

При развитии патологии в клетках печени изменяется обмен холестерина и выработка желчных кислот. Это провоцирует уменьшение выработки и оттока желчи по желчным протокам в печени. Холестатический гепатоз наносит существенный ущерб здоровью беременной. Желчные кислоты провоцируют появление следующих патологических проблем:

• вызывают зуд на коже;
• нарушают процесс нормального пищеварения;
• оказывают токсическое влияние на клетки печени и желчные канальцы, развивая воспалительный процесс в ткани печени.

Часто патология у беременных проявляется на 31-33 неделе беременности. Если заболевание проявляется на ранних сроках беременности, то для здоровья женщины это может обернуться осложнениями. Холестаз, диагностированный однажды, увеличивает риск развития болезни и при всех последующих беременностях. Чтобы предотвратить риск развития осложнений, женщинам, у которых ранее наблюдался холестатический гепатоз, с ранних сроков беременности назначается полноценное обследование. В дальнейшем беременные с таким диагнозом находятся на строгом контроле у врача-гепатолога.

Симптомы

На проявление симптомов холестатического гепатоза при беременности влияет форма патологии (легкая, средняя, тяжелая). В большинстве вариантов, на легкой стадии развития заболевания явные признаки не проявляются. Женщины не обращают внимания на происходящие в их организме незначительные изменения. Прогрессирование патологических признаков происходит когда заболевание переходит в среднюю или тяжелую форму.

Холестатический гепатоз классифицируется на 2 стадии:

• острую;
• хроническую.

Для острой стадии характерно проявление ярко-выраженных признаков, которые побуждают женщину своевременно обращаться за медицинской помощью. Сигналом для обращения к врачу является общая слабость, апатия, ноющий болевой синдром с правой стороны под ребрами. Если игнорировать патологические признаки, то заболевание постепенно переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма не имеет яркие симптомы. Поэтому своевременно определить наличие проблемы сложно. Указывают на патологические проблемы периоды обострения, когда у женщины активно проявляется симптоматика заболевания.

Признаки холестатического гепатоза беременных

Признаки, проявляющиеся при холестатическом гепатозе у беременных:

• Зуд кожи. Неприятное раздражение усиливается в ночное время суток. Зуд возникает по причине раздражения рецепторов кожи, что обусловлено внедрением желтых пигментов в кровоток.
• Желтушность кожных покровов. У 20% беременных, страдающих гепатозом, появляется желтушность слизистой и кожи. Причина подобного состояния – увеличение уровня билирубина в крови.
• Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
• Отсутствие аппетита.
• Изменение цвета кала (становится светлым).
• Изменение цвета мочи (становится темной).

У беременных могут проявляться и индивидуальные признаки – повышение температурных режимов тела, появление апатии, раздражительности.

Подтверждением предварительного диагноза являются лабораторные исследования (пункционная биопсия и анализы крови). Развитие гепатоза подтверждается, если в анализах крови присутствуют увеличенные показатели билирубина, СОЭ, холестерина. А анализ биопсии показывает наличие желтого пигмента в желчных канальцах, ретикулоэндотелиоцитах и гепатоцитах.

Холестатический гепатоз, своевременно выявленный и скорректированный правильной терапией, не способен навредить здоровью ребенка.

Лечение холестатического гепатоза во время беременности

Перед назначением лечения холестатического гепатоза печени беременная направляется на медицинский осмотр к гепатологу, эндокринологу и дерматологу. На основании результатов обследования пациентке назначается индивидуальная терапия.

Основой правильной терапии гепатоза у беременных является лечебная диета. Из рациона будущей мамы исключаются жирные и острые продукты, кондитерские изделия, сдобный хлеб, газированные напитки, любые виды спиртосодержащих напитков, бобовые культуры, молочные продукты. Основой рациона являются:

• Рисовая или гречневая каша, сваренная на воде.
• Постные сорта мяса (кролик, индейка, курица без кожи, телятина).
• Макароны из твердых сортов пшеницы.
• Овощи и свежие фрукты. Предпочтение следует отдавать некислым яблокам, дыне, бананам, грушам, черешне, персикам, тыкве, свекле, кабачкам, огурцам, капусте всех сортов.
• Растительное или оливковое масло.
• Из напитков – витаминизированные компоты, морсы, сладкий некрепкий чай.

Медикаментозное лечение холестатического гепатоза у беременных осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Это зависит от тяжести заболевания и от общего состояние пациентки.

Терапия гепатоза беременных включает в себя 3 направления:

• Устранение симптоматики.
• Ликвидация риска прерывания беременности.
• Стабилизация маточно-плацентарного кровотока.

Лекарственные препараты беременным назначаются индивидуально. Для лечения холестаза используются сорбенты, гепатопротекторы, антиоксиданты.

При тяжелом течении заболевания (при усилении симптоматики и ухудшении анализов крови у беременной и нарушении развития плода) показаны досрочные роды (до 37 недель). Если лечение осложнений проходит успешно, то досрочные роды показаны на сроке в 38 недель.

Холестатический гепатоз хорошо поддается терапии, если лечение начать своевременно. Риск для плода удается снизить, если беременная женщина строго исполняет все рекомендации врача.

progepatity.ru

Холестатический гепатоз – приобретенный вид заболевание печени, при котором происходит нарушение выработки и распределения желчи

Симптомы холестатического гепатоза

• Кожный зуд разной интенсивности– наиболее вероятные зоны поражения это предплечья, кисти рук, голени, живот

• Желтушность кожи – возникает как следствие избытка выработанного печенью билирубина
• Изменение цвета мочи и кала
• Лихорадка
• Боль или тяжесть в брюшной полости – чаще всего появляется по причине увеличения размера печени
• Слабость
• Тошнота
• Нарушения сна
• Возможны кровотечения десен (в следствии повышения уровня витамина К в кишечнике)

1. Общий анализ крови – должен показать наличие анемии, пониженный показатель гемоглобина, СОЭ.
2. Биохимический анализ крови — повышенный уровень билирубина, липидов, ферментов крови.
3. Анализ мочи – присутствие желчных пигментов.
4. УЗИ органов брюшной полости – увеличение печени и (возможное) наличие камней в желчном пузыре.
5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости – делается в случае спорных моментов в определении диагноза.
6. Исследования протоков поджелудочной и желчных путей – в случае обнаружения камней в желчном пузыре.
7. Биопсия – один из наиболее точных видов анализов. Применяется при запущенном течении болезни.

• Острая – ярко выраженные симптомы и быстрое течение болезни. В тяжелых случаях может привести к гибели от печеночной комы.
• Хроническая – не явное проявление болезни. Чаще всего, заболевание «маскируется» под основную болезнь (сахарный диабет, ЖКТ). При правильном лечении возможно полное выздоровление.

Лечение холестатического гепатоза

Медикаментозные мероприятия направлены, в первую очередь на устранение причины болезни. Это может быть удаление камней, отмена ранее употребляемых лекарственных препаратов, в случае алкогольной интоксикации – прохождение специальных курсов или назначение медикаментов снижающие алкогольную зависимость. Очистка печени сопровождается физиотерапевтическим лечением – терапия проявленных симптомов (лечение последствий кожного зуда, уменьшить кровотечения десен). При тяжелой форме заболевания назначают кортикостероиды, как противовоспалительное, иммунорегулирующие и стимулирующее средство. Лечение внутрипеченочного холестаза в обязательном порядке проходит в стационарном режиме, с последующей ежегодной проверкой состояния печени.

Профилактические мероприятия включают в соблюдение себя диетического стола №5 и физических нагрузок. Из рациона питания, в обязательном порядке исключаются: алкоголь, жирная и острая пища, практически все виды мучных и кондитерских изделий, газированный напитки, бобовые и большинство молочных продуктов. К рекомендованным продуктам относятся:

• Хорошо проваренные рисовые и гречневые каши
• Постное мясо (курица, кролик, индейка, баранина)
• Макаронные изделия
• Овощи и фрукты богатые на бетанином, антиоксиданты и витамины группы В, холин и пектин (не кислые яблоки, бананы, груши, персики, черешня, дыня, тыква, свекла, капуста, кабачки, огурцы и т.д.)
• Растительные масла – в небольшом количестве
• Отвары и компоты.

Видео

pechenlechim.ru

Холестатический гепатоз – почему появляется и чем опасен

Гепатоз холестатический характеризуется накоплением в гепатоцитах желчных пигментов, их трофика нарушается, развивается дистрофия, которая обусловлена дефицитом белковых структур. Гепатоз холестатический наблюдается у каждой пятой беременной женщины. В период вынашивания ребёнка активизируются процессы внутри клеток печени, поскольку в это время их задачей является регуляция и инактивация концентрации гормональных веществ, также они должны нейтрализовать продукты жизнедеятельности плода. Такие процессы могут вызывать нарушения в функции печени разных форм и тяжестей.

Гепатоз холестатический наблюдается у каждой пятой беременной женщины

Чаще всего холестатический гепатоз беременных не влечет за собой развитие серьезных последствий для будущей мамы или ребёнка. Но в том случае, если происходят дисфункции в гепатобилиарной системе, возникает холестатический гепатоз печени. При таком гепатозе беременных нарушается функция клеток органа, в нём накапливаются желчные кислоты. Специалисты уверены в том, что такая патология является врождённой, а беременность только активизирует ее обострение.

Опасность появления патологии повышена в том случае, если женщина принимает оральные контрацептивы и антибактериальные препараты.

Почему появляется

Специалисты уверены, что такая патология является врождённой. Но она находится в латентной форме у многих людей. Только при наличии предрасполагающих факторов появляются признаки болезни. К таким провоцирующим факторам относят: негативное влияние на орган токсических веществ либо аллергенов, чаще всего последние содержатся в медикаментозных препаратах.

При холестатическом гепатозе происходят нарушения процессов метаболизма холестерина и ферментов желчи, ухудшается отток желчи.

Симптоматика недуга

Если развивается гепатоз печени симптомы проявляются выраженно. Самые первые клинические проявления недуга:

При гепатозе бывают нарушения сна

1. Интенсивно выраженный зуд эпидермиса.
2. Желтушность кожных покровов.
3. Нарушения сна.
4. Стул становится очень светлым.
5. Моча приобретает темный оттенок.
6. Показатели температуры субфебрильные.
7. Болезненные ощущения в правой подвздошной области.
8. Увеличение печени в размерах.

Когда патологический процесс продолжает прогрессировать, отмечается холестаз такими проявлениями: расстройства в органах пищеварительной системы, тошнота или рвота, ухудшение аппетита, снижение веса. Обычно после родов симптомы заболевания проходят, оно редко приобретает хронический или длительный характер. Но если женщина снова забеременеет, болезнь может обостриться.

Диагностические мероприятия

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой. В зависимости от выраженности клинической картины врач будет назначать лечение либо ограничится только рекомендациями по коррекции рациона.

Если диагностика проводится своевременно, прогноз на выздоровление благоприятный.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

• Лабораторное исследование кровяной жидкости, здесь важно определить концентрацию ферментов и кислот.
• Ультразвуковое исследование.
• Допплерография с ее помощью исследуется плод.
• КТГ – проводится на третьем триместре, чтобы установить частоту сокращений сердца будущего ребёнка.

Особенности терапии

Лечение холестатического гепатоза заключается в том, чтобы очистить орган от желчных кислот, а также в восстановлении его функций. Поскольку точную причину развития заболевания установить практически невозможно, устранение причин не проводится. Только очищение и восстановление.

Какие препараты используются для лечения:

При гепатозе назначают гепатопротекторы

1. Полифелан – блокирует излишнее продуцирование желчи.
2. Чтобы подавить повышенный уровень эстрогена, назначаются глюкокортикоиды.
3. Для очищения и восстановления работы органа, назначают гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, Энерлив.
4. Витаминные вещества, поливитаминные комплексы.
5. Лекарства растительного характера – Галстена, Гепабене.
6. Лекарства для оттока желчи – Урсосан.

Обязательным условием является диета, которая заключается в минимизации употребления жирных продуктов, сладостей, спиртных напитков, копчёных и маринованный блюд. С помощью такого питания можно снизить нагрузку на печень.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно преодолеть эту болезнь без вреда для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Профилактические мероприятия

Очень важно исключить предрасполагающие факторы к возможному развитию недуга. Для этого до беременности и во время нее рекомендуется диета. Одно из обязательных условий профилактики – прием гепатопротекторных лекарств, назначенных доктором. Самостоятельно не стоит использовать какие-либо лекарства, только после предварительной консультации врача.

Немаловажным является соблюдение правильного питания, своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы. Если в анамнезе имеется такая патология, как жировой гепатоз, очень важно систематически посещать лечащего доктора и проходить все необходимые обследования. Проходить курсы лечения не реже одного раза в год.

Видео

Внутрипеченочный холистаз беременных.

pechen.org

Холестатический гепатоз печени: что это?

Содержание материала

При гепатозе печени происходит перерождение клеток органа из-за сбоя обменных процессов. В медицине выделяется несколько форм гепатоза с разной симптоматикой, проявлениями и схемой развития. На начальном этапе заболевания симптомы практически незаметны, поэтому нужно быть внимательными и проходить регулярные медосмотры, особенно если человек находится в группе риска по наследственным или другим признакам.

Сегодня поговорим о холестатическом гепатозе, который приводит к поражению печени из-за отравления токсинами с последующим развитием дистрофии органа. Такая картина спровоцирована недостаточным количеством белка. В статье рассмотрим всю клиническую картину данного заболевания, причины его развития и оптимальные методы лечения и профилактики.

Симптоматика и диагностика заболевания

Холестатический гепатоз печени по своей симптоматике полностью повторяет картину проявления цирроза или гепатита. К симптомам относятся: пожелтение кожных покровов, зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, повышенная температура иногда можно заметить увеличение печени и болевые ощущения в месте ее расположения.

Лабораторные анализы тоже показывают отклонения от нормы. В крови определяется повышенное количество билирубина и холестерина, высокий СОЭ. Лабораторные печеночные маркеры дают реакцию уже в том случае, когда болезнь переходит начальную фазу и активно развивается, поэтому нужно обращать внимание именно на данные полученные в результате биохимического анализа крови и обычного общего.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Боли в печени возникают даже без какой-либо нагрузки и не зависят от приема пищи. Отличие от вирусных воспалительных заболеваний печени состоит в том, что в данном случае селезенка не увеличивается. Но в любом случае медики могут поставить точный диагноз только после изучения материала взятого в результате биопсии печени. При холестатическом гепатозе заметно скопление желчи в гепатоцитах и желчных каналах, что располагаются внутри долек органа. Также отмечаются признаки дистрофии в клетках, а в запущенных случаях определяется холангит.

Важно! Если на начальном этапе развития заболевания отмечается увеличение размера печени, то со временем происходит обратная реакция.  Орган становится маленьким и мягкотелым.

Причины холестатического гепатоза  его развитие

Причинами развития холестатического гепатоза является негативное воздействие на печень аллергенов или токсинов чаще всего при превышении доз лекарственных препаратов.

Течение заболевания проходит в двух формах:

• острая форма развивается вследствие токсического воздействия на печень. Чаще всего это происходит в результате лекарственной передозировки, воздействию аллергенов или гормональной нестабильности в организме;
• хроническая форма наблюдаются у людей с алкогольной зависимостью, при сбоях в режиме питания, когда с пищей в организм не поступает достаточное количество белкой и витаминов.

Важно! Затяжная хроническая форма гепатоза вероятнее всего перерастет в гепатит.

В любом случае каждая форма заболевания основана на сбоях обменных процессов в клетках печени, накоплении холестерина и желчных кислот при нарушении оттока желчи и ее образования.

Лечение и предупреждение болезни

При диагнозе – гепатоз холестатический показана срочная госпитализация пациента, потому что купировать процесс разрушения гепатоцитов в домашних условиях задание невыполнимое. На первом этапе проводится полное очищение организма от токсинов, чтобы исключить дальнейшее негативное воздействие на печень.

На втором этапе назначается медикаментозное лечение. Схема назначений обязательно включает в себя: гепатопротекторы, витамины группы В, липотропные препараты.

На третьем этапе врачи направляют свои силы на восстановление структуры печени и ее функционала. Если гепатоз поразил большую часть органа, то восстановление работы печени будет проходить очень тяжело и не всегда эффективно. Пациенту придется кардинально изменить свой образ жизни, если он не планирует с ней прощаться. Чтобы заболевание не вернулось необходимо:

• полностью исключить употребление алкогольных напитков;
• принимать любые лекарственные препараты только по назначению врача под его строгим наблюдением;
• придерживаться определенной диеты, по которой меню должно соответствовать энергетическим затратам, чтобы не спровоцировать отложение жира в организме. Регулярное переедание может спровоцировать повторное развитие заболевания.

Естественно нельзя полностью быть уверенными в том, что проблемы с печенью обойдут вас стороной. Но, придерживаясь всех правил и не забывая о регулярном осмотре у специалистов, можно уберечь свой организм от такого неприятного заболевания как холестатический гепатоз печени.

zapechen.ru