Презентация на тему: Холепатии у детей
доцент кафедры детских инфекций
с курсом педиатрии
Канкасова Маргарита Николаевна
Холепатии – заболевания желчевыводящих путей (ЖВП), занимают одно из первых мест в структуре болезней органов пищеварения у детей.
Начинаясь, как правило, в детском возрасте заболевания ЖВП принимают прогредиентное течение приводя к развитию ЖКБ и ранней инвалидизации больных.
Холепатии – это собирательный термин, составляют 79% от всех поражений ЖКТ.
Выделяют следующие виды холепатии:
1.функциональные нарушения биллиарного тракта
2.воспалительные заболевания: холециститы, холангиты.
3.обменные заболевания: желче- каменная болезнь (ЖКБ).
4.пороки развития ЖП и желчных путей.
5.паразитарные заболевания: гельминтозы, описторхозы, эхиноккокозы.
6.опухоли.
Заболеваемость выше чем диагностируется, девочки болеют в 2- 3 раза чаще, чем мальчики. Функциональные заболевания желчных путей – комплекс клинических симптомов, развивающихся в результате нарушения моторно-тонической функции ЖП, желчных протоков и их сфинктеров.
Классификация функциональных заболеваний:
По форме:
1.Дисфункция желчного пузыря:
-гипомоторные;
-гипермоторные;
2.Дисфункция сфинктера Одди:
-спазм сфинктера Одди;
-недостаточность сфинктера Одди.
По происхождению:
-первичные
-вторичные.
Причины ДЖВП:
Первичные – составляют 10-15% Анатомические: аномалии развития ЖП и желчных протоков, приводящие к нарушению опорожнения ЖП.
Вторичные – составляют 85-90% возникают на фоне уже имеющихся заболеваний: — поражение органов пищеварения: ХГД, ЯБ, гепатит, кишечная инфекция (эшерехиозы). В основе лежит патология 12-ПК, при которой
нарушается выработка холецистокинина и др. нейрогормонов, способствующих раскрытию сфинктера Одди и оттоку желчи в 12-ПК.
-заболевания поджелудочной железы с развитием попилита
-синдром вегетативной дисфункции с преобладание тонуса симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы с развитием спазма или гипотонии сфинктеров желчных путей.
-паразитарные заболевания: лямблиоз, энтеробиоз и др., вызывающие нарушения координаций сфинктеров.
-пищевая аллергия.
— первичная дисхолия (нарушение состава желчи). Механизм развития дисхолии: изменение соотношения основных компонентов желчи (желчных кислот, холестерина, биллирубина, фосфолипидов) → нарушение физико- химических и биохимических свойств желчи → выпадение в осадок кристаллов холестерина, биллирубината Ca и Mg → нарушение оттока желчи.
Причины дисхолии:
-обменные нарушения у детей с алиментарно-конституциональным ожирением, нервно-артритическим диатезом, сахарным диабетом, гипотериозом, дизметаболическими нефропатиями.
-низкокаллорийная диета.
-парэнтеральное питание.
studfiles.net
Болезни билиарной системы (холепатии). Дифференциальный диагноз ДЖВП с гастродуоденитом, различных вариантов холепатий между собой
БОЛЕЗНИ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ (ХОЛЕПАТИИ)
Холепатии — болезни желчевыводящих путей — объединяют группу заболеваний желчного пузыря, внутрипеченочных желчных ходов и внепеченочных желчных протоков различной природы. По поводу холепатий регистрируется 5-10% всех обращений в детские поликлиники и стационары. Холепатии возникают в основном у детей старше 3 лет, чаще в возрасте 6-10 лет, в 2 раза чаще болеют девочки.
На первом месте по частоте встречаемости (75%) среди холепатий стоят дискинезии желчевыводящих путей, достаточно часто встречаются пороки развития желчного пузыря, реже диагностируются воспалительные заболевания ЖВП, желчнокаменная болезнь, паразитарные заболевания ХВП. В детском возрасте редко встречаются опухоли желчного пузыря.
Список используемых сокращений
ЖП — желчный пузырь
ДЖВП — дискинезии желчевыводящих путей
ЦНС — центральная нервная система
ГДЗ — гастродуоденальная зона
ДПК-двенадцатиперстная кишка ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ЖВП — желчевыводящие пути
БС — болевой синдром
ЖВС — желчевыделительная система
ЖК — желчные кислоты
ЩФ — щелочная фосфатаза
СРБ — С-реактивный белок
ВНС — вегетативная нервная система
ФРЖ — функциональные расстройства желудка
Цель практического занятия: научиться диагностировать ДЖВП. хр. холецистохолангит, понимать их этиопатогенетическую сущность, составлять программу лечебно-реабилитационных мероприятий.
Целевые задачи: по окончании занятия студент должен а)знать:
— классификацию холепатий;
- этиопатогенетические механизмы развития холепатий;
— классификацию ДЖВП ‘.
- клинические проявления различных типов ДЖВП и хр. холецистохолангита;
- дифференциальный диагноз ДЖВП с гастродуоденитом, различных вариантов холепатий между собой;
— принципы этиопатогенетической терапии и реабилитации»,
ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
ДЖВП — это функциональные состояния, проявляющиеся изменением двигательной функции ЖП и желчевыводящих протоков, приводящие к нарушениям оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
Выделяют первичные дискинезии. обусловленные нарушением регулирующей функции ЦНС у детей с энцефалопатиями, и вторичные развивающиеся по типу висцеро-висцеральных рефлексов,- при хронических заболеваниях ГДЗ, дисбактериозе, аллергии, нарушениях диеты, глистных инвазиях, общесоматических заболеваниях.
Классификация дискинезий желчевыводящих путей (Э. И. Дружинина, 1980)
|
Тип дискинезии |
Вид нарушения моторики желчных путей |
Состояние концентрационной функции ЖП |
Функциональное состояние печени |
|
Гипертонический Гиперкинетический Гипотонический Гипокинетический |
Спазм сфинктеров Недостаточность сфинктеров Гипертония ЖП Гипотония ЖП Застой желчи во внутрипеченочных ходах |
Не нарушено Нарушено -1,11,111 степени нарушения |
Не нарушено Нарушено: синдромы -холестаза -цитолиза -гепатопривный -мезенхимально-воспалительный или нарушение отд. функций |
По данным дуоде- По данным дуоде- По данным хо- По данным лаборанального зонди- нального зонди- лецистографии, торного обсдедоварования, холег- рования и холе- биохим. иссле- ния (общий ан. крорафии; гепатоби- цистографии дования желчи ви, биохимия кр.) лисцинтиграфии, клинически
Алгоритм диагностики
Устанавливается по комплексу клинико-диагностических критериев, отражающих характер нарушения моторики желчных путей, концентрационную функцию ЖП, функциональное состояние печени и включающих боли в пр.подреберье, диспептические расстройства, увеличение печени.
Эталон диагноза
Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу, спазм сфинктеров, нарушение концентрационной функции ЖП II степени, синдром холестаза и гепатопривности.
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
]. Анамнестические: указания на невротические состояния, энцефалопатии, хр.заболевания желудка, ДПК, печени, поджелудочной железы, кишечника, аномалии желчного пузыря и протоков, очаги инфекции, дисбактериоз, паразитарные инвазии, пищевую аллергию, эндокринные нарушения, гипокинезию, частые алиментарные нарушения.
II. Клинические:
1. Болевой синдром — боли сверху справа от пупка или в правом подреберье, возникающие через 20-30 мин после еды, разной интенсивности и длительности, не иррадиирующие. Характер и длительность БС зависят от типа ДЖВП. При пальпации могут выявляться пузырные симптомы (см. табл).
vunivere.ru
Холепатия — Про изжогу
Комментарии Опубликовано в журнале:
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, Март, 2005
В.С. САЛМОВА, к.м.н., доцент, РГМУ
В настоящее время отмечается рост гастроэнтерологических заболеваний среди детей. По данным ряда авторов, в настоящее время распространенность патологии органов пищеварения составляет от 90 до 160 на 1000 детей. Определенное значение в развитии гастроэнтерологических заболеваний имеют неблагоприятные факторы окружающей среды и, прежде всего, алиментарный фактор (режим питания и набор пищевых продуктов в пищевом рационе).
Наметившаяся тенденция к распространению среди детского населения продукции предприятий быстрого питания, заметное уменьшение внимания со стороны родителей к характеру пищевого рациона детей привело к росту патологии органов пищеварения. Если раньше существовали достаточно жёсткие требования к характеристикам питания детей в школах, то в настоящее время этот контроль значительно ослаб и в качестве завтраков школьники употребляют продукты из разряда fast food (сухарики, чипсы, хот-доги, сушёная картошка и т.д.), которые содержат большое количество экстрактивных веществ и соли. Среди всей патологии органов пищеварения большое значение имеет поражение гепатобилиарной системы.
Желчь принимает активное участие в процессах пищеварения, и её физиологическая роль в пищеварении разнообразна:
worldwantedperfume.com
Холецистит у детей | Компетентно о здоровье на iLive
Как распознать холецистит у ребенка?
В анализе крови выявляют лейкоцитоз, нейтрофилёз, токсическую зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ, увеличение концентрации билирубина (связанной фракции) и активности аминотрансфераз, появление С-реактивного белка.
Пероральную холецистографию не применяют, так как концентрационная функция жёлчного пузыря снижена и накопления контраста не происходит. Возможно использование внутривенной холангиографии, УЗИ. При УЗИ стенка жёлчного пузыря неплотная, утолщена более 3 мм за счёт воспалительного отёка, контур удвоен; определяют дополнительные эхосигналы в паренхиме печени вокруг жёлчного пузыря (перифокальное воспаление), сгущение жёлчи в пузыре (признак холестаза).
В ходе дуоденального зондирования в порциях жёлчи определяют увеличение концентрации белка, появление лейкоцитов и клеток эпителия, снижение концентрации жёлчных кислот и билирубина. Посев жёлчи выявляет кокковые возбудители и кишечную палочку.
Хронический холецистит — хроническое воспаление жёлчного пузыря. Это исход перенесённого острого холецистита. В повседневной педиатрической практике диагноз «хронический холецистит» ставят относительно редко (10-12%) в связи с отсутствием чётких и доступных критериев диагностики. В патогенезе хронического холецистита большую роль играют следующие факторы: дисфункция билиарного тракта, сопутствующая патология органов пищеварения, частые вирусные инфекции, пищевая аллергия и пищевая непереносимость, наличие очагов хронической инфекции, нарушение режима питания, обменные нарушения.
Классификация
- Степень тяжести: лёгкая, средней тяжести, тяжёлая форма.
- Стадия заболевания: обострение, стихающего обострения, стойкая и нестойкая ремиссия.
- Осложнения: осложнённый и неосложнённый хронический холецистит.
- Характер течения: рецидивирующий, монотонный, перемежающийся.
[12], [13]
ilive.com.ua
Заболевания желчных путей | Детские заболевания
Термин «холепатии», нередко используемый в клинической практико, объединяет такие функциональные и органические заболевания желчных путей, как холангиты и холециститы, дискииезии, деформации, опухоли и пороки развития желчных путей, желчнокаменную болезнь и паразитарные заболевания.
Среди детей, поступающих в клинику с жалобами па длительные боли в животе, почти у 90% основной причиной болей являются заболевания желчного пузыря и протоков (М. Я. Студеникин). По частоте первые места занимают воспалительные заболевания и дискииезии, затем идут паразитарные болезни и пороки развития желчных путей. Относительно редко холепатии встречаются у детей до 4 лет и более часто — в возрасте 6—10 лет.
Воспаление желчных путей. В этой группе различают холециститы — при локализации патологического процесса в желчном пузыре, холангиты — в желчных путях, гепатохолециститы — при вовлечении в процесс соединительной ткани и паренхимы печени и ангиохолециститы — при диффузном поражении желчных путей. Последние у детей встречаются наиболее часто.
Причины заболевания желчных путей. Наиболее частыми возбудителями воспаления желчных путей являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, пневмококки, протей, микроорганизмы тифо-паратифозной и дизентерийной групп. Часто обнаруживается смешанная флора, в которой в последнее время преобладают стафилококки. Проникновение и локализация указанной микрофлоры в желчных путях обычно связаны с ангинами, хроническим тонзиллитом, распространенным кариесом зубов, гайморитом и другими очагами инфекции. К развитию ангиохо- лециститов предрасполагают болезнь Боткина, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения питания, ослабление организма в связи с острыми инфекциями и т. д.
Пути проникновения инфекции могут быть разные: восходящий (из двенадцатиперстной кишки), гематогенный и лимфогенный (из инфекционных очагов в других местах). Паразиты, камни, дискинезии нарушают нормальный отток желчи из желчных ходов и желчного пузыря, чем способствуют локализации микроорганизмом и слизистой и развитию воспаления желчных путей.
Из паразитов у детей относительно часто наблюдается лямблионосительство. По мнению М. С. Маслова, И. Н. Осипова, А. Ф. Смышляевой, лямблии сами по себе могут быть причиной воспаления желчных путей. М. Я. Студеникин считает, что первичную этиологическую роль лямблий признать нельзя. Оказывая механическое и токсическое воздействие, лямблии вызывают дискинетические расстройства желчных путей, которые обычно предшествуют воспалению. Из инфицированных желчных путей инфекция по лимфатическим сосудам проникает в другие органы н ткани, попадает в кровь и вновь выделяется из крови желчью. Таким образом, могут создаваться порочный круг и повое реинфицирование желчных путей.
childs-illness.ru
Холепатия у детей что это
Я искала ХОЛЕПАТИЯ У ДЕТЕЙ ЧТО ЭТО. НАШЛА! ЛЕЧЕНИЕ Лечение детей с холепатиями в большинстве случаев возможно амбулаторно. Только в случае сочетанного поражения, для формирования терапевтической тактики требуется стационарное лечение.
Прежде считали, что эти заболевания детям мало свойственны. В настоящее время доказано, что они встречаются у детей довольно . Из вышеизложенного явствует, что все холепатии являются не местным, а общим заболеванием организма.
Холепатии — условное объединение группы болезней желчевыводящей системы, включающее заболевания желчного пузыря, внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков различной природы.
Распространённость холепатий у детей 1 — 14 лет составляет 53,1%. Холепатии — группа болезней желчевыводящей системы, объединяющая различной природы заболевания жёлчного пузыря, внепечёночных и внутрипе.
Холепатии – заболевания желчевыводящих путей (ЖВП), занимают одно из первых мест в структуре болезней органов пищеварения у детей.
Заболевания детей. Мама и ребенок. Структура холепатий:
1. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей — наиболее частая патология, обусловленная функциональными расстройствами.
Жалобы на сниженный аппетит. После еды у ребёнка — отрыжка воздухом, съев половину порции — ощущает тяжесть в животе. Холепатия у детей что это- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
. Гастроэнтеролог выслушав жалобы и посмотрев результат УЗИ, поставила диагноз:
Холепатия, реактивные изменения.
Холепатия. Юлия. 11 ноября 2013, 00:
37. У ребенка нет зуда кожи?
Не бывает обесцвеченного кала и мочи «цвета пива»?
Не желтеют периодически склеры?
Холепатии (холангиопатии) — обобщённый термин, включающий в себя все заболевания желчевыводящих путей. В настоящее время такие заболевания жёлчных путей классифицируются как:
иммуноопосредованные; инфекционные.
Холепатии возникают в основном у детей старше 3 лет, чаще в возрасте 6-10 лет, в 2 раза чаще болеют девочки. На первом месте по частоте встречаемости (75%) среди холепатий стоят дискинезии желчевыводящих путей.
Следует отметить, что выделение в отдельную группу паразитарных холепатий носит традиционный характер, но по сути они являются воспалительными. Ссылки. Холепатии у детей.
Санаторно-курортное лечение широко используют при холепатиях у детей. Применяют лечение минеральными водами (бальнеотерапия-кренотерапия, гидротерапия, водолечение в виде душей, ванн и др.).
Воспаление жёлчного пузыря, или холецистит у детей чаще имеет бактериальное происхождение, иногда возникает вторично при дискинезии желчевыводящих путей, наличии . Основные причины воспалительных холепатий (холецистита, холангита)
Холепатии тесно связаны между собой:
аномалии и/или вегетативные дисфункции приводят к дискинезиям, а дискинезии ведут к дисхолии, билиарному сладжу.
J. Холепатия у детей что это— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Apley определяет хроническую боль в животе у детей как сохраняющуюся на протяжении более 2 недель [25]. Значительную группу детей с хронической болью в животе составляют пациенты с холепатией.
На сайте 2 ОТВЕТА на вопрос Желчный пузырь и поджелудочная железа вы найдете 6 ответа. Лучший ответ про холепатия у детей дан 05 февраля автором Polina Mitina.
У детей отмечается преимущественно желтуха, ахолические испражнения и темная моча. Следовательно, патогенез холепатий можно представить таким образом:
под влиянием различных моментов наступают дискинезии желчных путей, которые.
Холецистит у детей бывает острым и хроническим. Частота возникновения заболевания у детей и подростков — менее одного процента, но этот показатель постоянно растет. Боль при холепатии и хроническом панкреатите.
Этиология, патогенез. Возбудителями холецистита и ангиохолецистита являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, протей, пневмококки, палочки дизентерии.
При хронической стадии заболевания у детей отмечается выраженная холепатия, реже отмечается гастроэнтеропатический синдром, а у трети детей отмечается астенический синдром.
http://www.greenmama.ru/nid/3330292/
http://www.greenmama.ru/nid/3330313/
http://www.greenmama.ru/nid/3393745/
http://www.greenmama.ru/nid/3431095/
www.greenmama.ru
Холепатия что это такое — Здоровая печень
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2013; проверки требуют 4 правки.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2013; проверки требуют 4 правки.
Холепатии (холангиопатии) — обобщённый термин, включающий в себя все заболевания желчевыводящих путей. В настоящее время такие заболевания жёлчных путей классифицируются как: иммуноопосредованные; инфекционные; генетически обусловленные; ишемические; лекарственно или токсин-индуцированные[1].
Вариантами холепатий (холангиопатий) могут быть такие заболевания, как:
Следует отметить, что выделение в отдельную группу паразитарных холепатий носит традиционный характер, но по сути они являются воспалительными.
Холепатии тесно связаны между собой: аномалии и/или вегетативные дисфункции приводят к дискинезиям, а дискинезии ведут к дисхолии, билиарному сладжу. Дисхолия приводит к холелитиазу, и на его фоне возникает воспаление.
- С. В. Бельмер, Т. В. Гасилина, Е. Е. Левина — Болезни желчевыводящей системы, М., 2006
- У. Лейшнер — Практическое руководство по заболеваниям жёлчных путей, М., 2001
Source: ru.wikipedia.org
Мы в соц.сетях:
Больше информации:
Опубликовано в Без рубрикиКомментариев нет »
gepasoft.su