Холецистит симптомы признаки – симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Симптомы холецистита у женщин: первые признаки

Больше половины женщин и мужчин после 30 лет сталкиваются с холециститом. Часто патология появляется из-за нездорового образа жизни, но есть и другие факторы, которые способствуют ее развитию. Для того чтобы обезопасить себя от этой болезни, следует как можно раньше узнать о причинах, которые вызывают холецистит, а также понять, как определить симптомы холецистита у женщин и как лечат этот неприятный недуг.

Что такое холецистит

Холециститом называют процесс воспаления, который локализуется в желчном пузыре. Орган находится с правой подреберной стороны, поэтому выявить его у женщин гораздо легче, чем у мужчин, так как боли чувствуются ярче.

Любое отклонение в работе желчного пузыря влияет на общее состояние здоровья человека. Это происходит, потому что во время воспалительного процесса работа клапана между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой нарушается. Кислота не выводится полностью из пузыря или возвращается в него после попадания в кишку, что вызывает сильный дискомфорт не только у представительниц слабого пола, но также и у мужского населения.

Такая болезнь считается одной из наиболее распространенных, так как современный ритм жизни человека не всегда позволяет правильно питаться или вести здоровый образ. Болезнь чаще всего может встречаться у людей старше 35 лет, но не исключается ее развитие и вне зависимости от возраста человека.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Причины и виды патологии

Женщинам в силу некоторых обстоятельств приходится сталкиваться с холециститом чаще, чем многим мужчинам.

Причина для развития заболевания зачастую скрывается в таких факторах:

• прием препаратов контрацепции;
• попадание инфекции;
• сбои гормонального фона;
• увлечение голоданием во время диеты;
• ведение пассивного образа жизни;
• заболевания, связанные с эндокринной системой;
• период беременности;
• воспалительные процессы в придаточных органах;
• наличие паразитов в организме;
• вредные привычки в виде частого употребления алкогольной продукции;
• особенности в строении и местоположении органов.

Если с оральными контрацептивами не возникает вопросов, так как они оказывают сильное влияние на состояние женского гормонального фона, и это общеизвестно, то у многих женщин возникает вопрос, как на появление патологии влияют беременность или инфекционное заболевание. При беременности, особенно на последних сроках на желчный пузырь оказывается сильное давление. Во-вторых, состояние беременности само по себе, без всяких препаратов, меняет гормональный фон женского организма.

Во время инфекционного заболевания, независимо от того, какую форму оно имеет, даже при заболеваниях мочеполовой системы женские органы будут подвержены серьезной опасности. Прекрасная половина человечества больше страдает от влияния на организм стрессовых ситуаций, но несмотря на это, женщины легче их переносят, чем любой мужчина. Это обусловлено психологическим фактором и состоянием психического здоровья у каждого человека.

Патологическое воспаление в желчном пузыре имеет свои виды в зависимости от наличия или отсутствия камней. Существуют 2 вида заболевания: калькулезный и не калькулезный холецистит. У этой болезни есть своя форма, она бывает хронической и острой, в зависимости от течения заболевания.

От воспалительного процесса будет зависеть разновидность заболевания. Их различают 5:

• гнойная;
• катаральная;
• смешанная;
• гангренозная;
• флегмонозная.

Каждый из проявлений холецистита имеет свою симптоматику и различается по признакам проявления заболевания.

Важно помнить, что на начальных этапах развития заболевания многие игнорируют признаки по собственному незнанию, что является серьезной ошибкой. Поэтому лучше своевременно обратиться за помощью к врачам при появлении первых симптомов развития болезни.

Симптоматика холецистита у женщин

У женской половины симптомы зачастую выражаются немного ярче, чем у мужчин, что позволяет выявить недуг на ранних стадиях, при обращении к доктору. Признаки для каждой формы холецистита различные, но объединяет их боль, которая возникает с правой стороны под ребрами. Она носит разный характер, но дискомфорт создает любой из них.

Среди симптомов развития болезни отмечаются:

• боль в боку;
• тошнота или рвотные позывы;
• частые расстройства желудка, диарея, запоры;
• метеоризм в животе;
• привкус горечи при отрыжке или после приема пищи;
• тяжесть в животе некоторое время после еды;
• нарушение функции сна;
• отсутствие аппетита или его снижение;
• чувствительность кожного покрова;
• ощущение слабости во всем теле;
• повышение температуры тела;
• при осмотре врачом диагностируется увеличенная печень.

Во время проведения осмотра врач может диагностировать утолщение стенок желчного пузыря.

Такие признаки говорят или о наличии хронической формы заболевания, или только о начале развития недуга. Так как хронический холецистит проявляет себя в основном в период обострения, она становится похожа на острую форму заболевания.

Во время обострения или при остром холецистите, помимо основных усиленных признаков, женщину преследуют головные боли, усиленная тошнота, более сильная боль. Острый приступ возникает внезапно. Если в пузыре есть камни, то все симптомы приобретают еще более выраженный характер.

Боль проявляется приступами и чаще распространяется не только под ребрами, но и затрагивает руку, лопатку, плечо. Реже у женщин отмечается появление озноба и пожелтение кожи, а также слизистой глаз. Женщинам терпеть этот дискомфорт труднее, поэтому они чаще обращаются к врачу.

Признаки хронического холецистита

При хроническом холецистите сильные боли отмечают только при обострениях, но и в стадии ремиссии недуг дает о себе знать, поэтому следует обращать внимание на первые сигналы, предупреждающие о развитии болезни.

Во многих случаях человек в период обострения становится раздражительным и почти постоянно не высыпается. Причиной этому может являться не проходящий дискомфорт, так как при приеме неправильно подобранных препаратов для лечения симптомы заглушаются лишь на время.

Нередко изменяется характер рвоты. Может начаться кровотечение, в массах явно видна желчь, во время рвоты и после нее ощущается привкус горечи или привкус металла во рту.
Характер болей бывает различным: у некоторых пациенток наблюдается острая боль, у других болевые ощущения носят тупой характер. В некоторых случаях боль может ноющей. Все зависит от формы воспалительного процесса, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

При наличии таких признаков развития болезни следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в больницу, так как в запущенной форме патологию вылечить сложнее. При отсутствии лечения возможны определенные опасные последствия, которых лучше постараться избежать, чем потом лечить их. Любая инфекция будет распространять бактерии по организму и усугублять течение болезни. Для женского организма, как и для мужского последствия одинаково опасны, поэтому не рекомендуется отказываться от похода к врачу, особенно при наличии явных признаков развития недуга. В некоторых случаях течение заболевания осложняется панкреатитом, абсцессом в печени или воспалительным процессом в желчных протоках.

В этом случае симптомы усиливаются или заглушаются более сильными, которые возникают вследствие развития других болезней.

Важно помнить, что при хроническом заболевании все симптомы будут возникать периодически, что доставит массу неудобств, тем более без надлежащего лечения.

Первая помощь при остром приступе

Приступ случается внезапно, но в основном это происходит через некоторое время после еды, особенно, если было употреблено много жирной или острой пищи. В этом случае требуется как можно скорее снять сильные симптомы и вызвать скорую помощь, так как пациенту крайне сложно будет добираться до больницы самостоятельно.

После вызова врача следует положить на брюшную полость больного прохладный компресс, в это время ему лучше находиться в лежачем положении.

При сильных болевых приступах допускается употребление обезболивающих, среди которых Но-шпа, Папаверин или самый распространенный Анальгин. Если приступы тошноты не отпускают, следует выпить чистой воды без газа или чай с добавлением мяты.

Если рвота не прекращается, лучше собрать некоторое количество масс, для того чтобы доктор произвел их исследование. Важно пить как можно больше чистой, прохладной воды, чтобы промыть желудок.

Диагностика и терапия холецистита

Для того чтобы назначить эффективные методы терапии, врачу потребуется произвести не только осмотр пациентки, но и назначить дополнительные меры обследования. Выявить болезнь помогают анализы крови и мочи, кала. Проводят исследование ультразвуком, биопсию, рентгеновское обследование, при необходимости используется зонд. Гораздо реже и в исключительных случаях может потребоваться КТ или МРТ, их необходимость установит врач.

После получения анализов и результатов исследования врач назначает терапевтические мероприятия. В них входят:

• терапия медикаментами;
• фитотерапия;
• диетическое питание;
• рекомендации по изменению образа жизни;
• физиотерапия;
• курс санаторного восстановления после проведения основной терапии, для того чтобы закрепить результаты лечения.

Лечение зависит от степени, формы, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Сначала снимаются неприятные симптомы, которые на протяжении всего времени мучали своего носителя, после чего врач назначает препараты, помогающие избавиться от заболевания или хотя бы перевести его в стадию ремиссии на длительное время.

Для терапевтических целей прописывают антибиотики, обезболивающие, лекарственные средства, которые будут стимулировать перистальтику, назначают желчегонные средства, противорвотные лекарства, а также медикаменты с полиферментами и успокоительные лекарственные средства на основе трав.

Чтобы стимулировать работу желчных протоков, проводится беззондовый тюбаж. Он не только позволяет промыть протоки, но и возвращает их к прежнему уровню работы. В некоторых случаях требуется физиотерапия, например, электрофорез с использованием Новокаина или индуктотермия. Это зависит от проявления болезни и ее симптомов.

В крайнем случае может потребоваться проведение операции по удалению камней или всего желчного пузыря. Но в основном, врачи до последнего стараются сохранить первоначальные функции органа.

Для того чтобы избавиться от симптомов и от болезни в целом, требуется соблюдать все рекомендации по комплексному лечению, так как вылечить такой недуг самостоятельно не удастся даже при сильном желании.

Диетическое питание при холецистите

Немаловажным фактором лечения является соблюдение диетического питания. Для каждой формы недуга назначается своя диета, но основана она на принципе изъятия из рациона питания вредных продуктов.

К вредным продуктам относятся:

• жареные блюда;
• жирная пища;
• соленые, кислые или слишком сладкие продукты питания;
• фастфуд или полуфабрикаты;
• алкоголь;
• копчености;
• острые или маринованные продукты;
• сдоба;
• кофе, крепкий чай, а также напитки с газом и искусственными красителями;
• цитрусовые и просто кислые фрукты;
• орехи и бобы, которые вызывают вздутие.

Такие продукты при постоянном употреблении оказывают негативное влияние даже на полностью здорового человека. При наличии воспалительного процесса эта пища наравне с ядовитыми веществами, которые нужно обходить стороной до того момента, как врач разрешит вернуться к прежнему образу питания. Но чаще всего диетического питания приходится придерживаться на протяжении всех жизни, особенно это касается хронической формы патологии.

При соблюдении диеты шанс избавиться от заболевания возрастает, поэтому не стоит от нее отклоняться, даже если очень хочется. На первом месте должно быть здоровье.

Существуют несколько правил питания, которых потребуется придерживаться во время обострения, или же в той стадии, когда болезнь временно отступила.

К таковым правилам питания относят:

• соблюдение режима питания по времени;
• употребление продуктов только комфортной температуры, еда не должна быть холодной или слишком горячей;
• питание нужно дробить: лучше есть чаще, но меньшими порциями;
• пить как можно больше воды или жидкости;
• отдавать предпочтение тем блюдам, которые не запрещены диетой;
• не рекомендуется плотно есть минимум за 3 часа до сна.

Среди разрешенных продуктов питания: нежирное мясо, блюда, приготовленные на пару или сваренные, овощные или молочные супы, каши, кисломолочные продукты, но с маленькой жирностью и пресные, молоко, слабый чай, компоты из сухофруктов. Также рекомендуется употреблять фрукты и овощи, но только те, в которых нет грубой клетчатки.

Разрешается дополнять свой рацион витаминами.

Через некоторое время можно будет вернуться к прежнему питанию, но это не гарантирует того, что приступ не повторится, поэтому диеты, пусть и не совсем строгой, лучше придерживаться все время.

Народные способы терапии

Для того чтобы избавиться от симптомов холецистита, используют альтернативные методы лечения народными средствами. Их известно достаточное количество, чтобы выбрать для себя подходящие.

Важно учитывать индивидуальные особенности человеческого организма, так как на некоторые составляющие рецептов от заболевания в отдельных случаях появляется негативная реакция.

При холецистите полезно принимать настой из овса. Для его приготовления на один литр кипятка потребуется полкилограмма овса. Настаивать смесь нужно около часа, после чего процедить. Принимать по ложке перед каждым приемом пищи.

Считается, что при заболеваниях желчного пузыря помогают дикие груши и компот из них без добавления сахара. Они не только вкусные, но и содержат в себе массу полезных элементов, однако такое средство подойдет только при хроническом заболевании, для острого холецистита оно не подходит.

Полезными свойствами обладает трава тысячелистника. На стакан кипятка понадобится 2 ложки травы. Настаивать около часа. Принимать четырежды в сутки по четверти стакана. Желательно делать это до употребления пищи.

На половину литра кипятка добавить 2,5 ложки шалфея, дать постоять около получаса, процедить и принимать каждые пару часов по одной столовой ложке.

Так же можно приготовить полезный сбор из равных частей чистотела, листьев грецкого ореха, корня цикория. Измельчить и смешать ложку сбора, добавить 200 мл горячей воды. Принимать такой настой следует трижды в сутки по стакану.

Многие рекомендуют употреблять семена льна, для того чтобы укрепить организм.

Еще одним полезным советом является употребление оливкового масла в качестве лекарственного средства. Оно обладает множеством полезных элементов, но только в том случае, если является маслом холодного отжима.

Ни один взрослый человек не застрахован от заболевания, особенно учитывая современный ритм жизни. Но можно попробовать избежать столкновения с болезнью. Для этого достаточно вести активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, прекратить перекусывать на бегу, переедать. Также стоит реже употреблять вредные блюда быстрого приготовления. Через некоторое время каждый почувствует значительное улучшение общего состояния организма. Рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование, для того чтобы была возможность выявить патологию на начальных стадиях, когда ее можно вылечить быстрее.

Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации с врачом.

vnutrizhivota.ru

Холецистит, лечение, симптомы, признаки, причины

Часто вызывается инфекцией: условно-патогенной микрофлорой, вирусами, лямблиями. Она попадает в желчный пузырь из кишечника при гастритах, сопровождающихся сниженной кислотностью желудочного сока, энтеритах и колитах.

Холецистит — воспаление желчного пузыря, в 90% случаев возникающее в условиях перекрытия пузырного протока желчными камнями, при наличии желчнокаменной болезни — у 30% больных. Бескаменный холецистит бывает связан со стазом желчи (например, в результате большого хирургического вмешательства, травмы, сепсиса; в условиях, когда осуществляют парентеральное питание; при серповидно-клеточной анемии, сахарном диабете). Считают, что бактериальная инфекция развивается вторично по отношению к обструкции.

Причины холецистита

Хронический холецистит может возникнуть в качестве осложнения брюшного тифа и паратифа. Причинами его появления могут стать также острые и хронические инфекции: ангины и тонзиллиты, катар верхних дыхательных путей, болезнь Боткина (гепатит А), воспалительные заболевания женской половой сферы. Хронический холецистит сопровождает желчно-каменную болезнь. Камни в желчном пузыре, травмируя слизистую оболочку и нарушая отток желчи, способствуют развитию воспалительного процесса.

Обострение хронического холецистита способно наступить после переохлаждения, приема острой и жирной пищи, употребления алкоголя, в результате непривычных физических напряжений, причем сам пациент связывает обострение болезни с этими причинами.

Классификация холецистита

• По течению холецистит может быть: острым, хроническим (в том числе рецидивирующим — болезнь про является в виде периодических приступов).
• Хронические холециститы подразделяют на: не осложненные и осложненные.

К наиболее частым осложнениям холецистита относят нагноение желчного пузыря, прободение его стенок. Как правило, они возникают на фоне сопутствующей холециститу патологии — желчно-каменной болезни.

Симптомы и признаки холецистита

Определяется остротой, распространенностью и характером воспалительного процесса (катаральный, гнойный). При остром, чаще гнойном, холангите с поражением внутри-печеночных желчных протоков наблюдаются боли в правом подреберье, спонтанные или при пальпации. Одновременно отмечаются лихорадка, диспепсические явления, часто лейкоцитоз й ускоренная РОЭ. Печень несколько увеличена и болезненна. Острый холецистит (даже бескалькулезный) нередко протекает по типу желчной колики. Особенности клинической картины во многом зависят от характера воспалительного процесса (катаральный, флегмонозный, гангренозный холецистит). При активном лечении болезнь в большинстве случае заканчивается выздоровлением, но может приобрести хроническое течение. Иногда наблюдаются осложнения: билиарный гепатит, абсцесс печени, панкреатит, плеврит, перфорация желчного пузыря и перитонит. Хронический холангит в одних случаях протекает латентно с минимальными проявлениями или без них, в других — принимает рецидивирующее течение с периодическими обострениями и затуханием процесса. Может закончиться формированием вторичного билиарного цирроза печени. Иногда наблюдается так называемый затяжной септический холангит, для которого характерны длительная лихорадка, тяжесть общих симптомов, прогрессирующее исхудание, желтушность кожных покровов, увеличение и уплотнение печени, нередко спленомегалия, так что приходится дифференцировать эту форму от первичного билиарного-цирроза печени.

У большинства больных в анамнезе присутствуют печеночные колики, но боли при остром холецистите более постоянные и более интенсивные, продолжаются дольше 6 ч. Обычно они стихают по прошествии 1-4 дней.

Характерные признаки заболевания:

• Частые проявления — лихорадка, тошнота и рвота.
• При обследовании больного отмечают лихорадку и тахикардию, симптом Мерфи, мышечная защита и положительный симптомом Щеткина-Блюмберга Желчный пузырь удается пропальпировать у 30% больных.
• Желтуха указывает на возможный холедохолитиаз или синдром Мирицци.
• В 10-15% случаев развивается перфорация стенки пузыря, иногда возникает эмпиема желчного пузыря.

Диагностика и диагноз холецистита

Очень часть обнаруживают лейкоцитоз (нейтрофилию).

У 25% больных повышается активность ЩФ, но изменения в биохимических показателях функций печени обычно указывают на обструкцию билиарного дерева (у 10% больных с калькулезным холециститом камни обнаруживают также и в общем желчном протоке).

Трансабдоминальное УЗИ в отношении холецистита характеризуется более чем 90-95% чувствительностью и 80% специфичностью. На холецистит указывают обнаружение жидкости в пространстве вокруг пузыря, утолщение стенки желчного пузыря на величину, превышающую 4 мм, и присутствие камней в просвете пузыря. Утолщение стенки по результатам УЗИ — ненадежный признак у больных с асцитом и гипоальбуминемией.

КТ при холецистите характеризуется 95% чувствительностью и специфичностью. Хотя КТ менее эффективна, по сравнению с УЗИ, в выявлении камней, метод ценен возможностью диагностировать осложнения (например, перфорацию и эмпиему желчного пузыря).

Гепатобилиарная сцинтиграфия позволяет выявить сбой в процессе опорожнения пузыря при бескаменном холецистите.

Диагноз основывается на характерных болях, данных исследования дуоденального содержимого, результатах холецисто- и холангиографии. Чтобы определить состояние желчного пузыря, можно произвести также его скеннирование.

Острый холецистит характеризуется острым болевым приступом и повышением температуры тела до 38—39 °С. Сильная боль локализуется в правом подреберье. Она может сопровождаться иррадиацией в правые плечо, лопатку, ключицу и спину. Появляются признаки интоксикации организма и нарушения пищеварения (головная боль, тошнота, рвота). Может развиться желтуха. В первую очередь желтеют склеры.

Типичны при хроническом холецистите жалобы на тупые и неопределенного характера боли или чувство тяжести в правом подреберье, общее плохое самочувствие. Иногда болевые приступы усиливаются и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Больные хроническим холециститом часто жалуются на отрыжку, тошноту, ощущение горечи во рту, распирания и тяжести в животе, запоры, реже— поносы.

В отличие от дискинезии желчевыводящих путей при обострении хронического холецистита наблюдается умеренное повышение температуры тела, иногда с ознобом. Желтуха при обострении хронического холецистита, особенно при затянувшемся приступе, свидетельствует о присоединении осложнений в виде гепатита или холангита.

Лечение холецистита

Лечение в основном совпадает с принципами лечения желчнокаменной болезни. Учитывая ведущую роль инфекции в развитии некаменных холангитов и холециститов, лечение антибиотиками (неомицин, олететрин, пенициллин и др.) и сульфаниламидными препаратами должно проводиться достаточно настойчиво с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Показания к хирургическому лечению см. Острый живот.

Пациенту необходим постельный режим. Для снятия боли назначают спазмолитики (дротаверина гидрохлорид, папаверина гидрохлорид) и анальгетики (метамизол натрия). При выраженном болевом синдроме выполняют новокаиновые блокады или назначают электрофорез новокаина. Применяют антибактериальные препараты (эритромицин, метронидазол, хлорамфеникол и др.) и сульфаниламиды. Показаны желчегонные препараты. Фитотерапия используется при хроническом холецистите и включает настои и отвары лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и желчегонным действиями.

В США ежегодно производят 700 тыс. холецистэктомий. Почти всегда поводом выступает желчнокаменная болезнь.

Операцию с лапароскопическим доступом выполняют более чем у 80% больных, но в 5-10% случаев приходится переходить на открытую холецистэктомию. У больных с камнями в желчных протоках (холедохолитиазом), прежде чем прибегнуть к хирургической операции, предпринимают попытку очистить протоки, воспользовавшись проведением ЭРХПГ, но все чаще камни из желчных путей удаляют в ходе лапароскопической холецистэктомии.

К серьезным осложнениям относят раневые инфекции, кровотечения, формирование абсцессов или подтекание желчи (из культи пузырного протока, поврежденного общего желчного протока или при пересечении аберрантных желчных протоков — протока Люшки и др.). Повреждение желчных протоков регистрируют в 0,1-0,2% случаев при открытой холецистэктомии и в 0,5-1% — при эндоскопической холецистэктомии. Осложнения, обусловленные обструкцией желчных протоков, могут развиться в любые сроки, сразу после операции или через 20 лет. Летальность, связанная с холецистэктомией, составляет в общей сложности 0,2% (0,03% среди больных до 65 лет).

Лечебная диета при холецистите

Необходимо соблюдать лечебную диету (рекомендуется стол № 5 по Певзнеру).

Назначают питьевые минеральные воды малой и средней минерализации и различного химического состава в горячем виде (температурой 40—44 °С) 3 раза в день по 150—200 мл за 30—90 мин до еды в зависимости от исходного состояния функции желудка.

Могут быть рекомендованы тюбажи: после приема натощак теплой минеральной воды (1—2 стакана) больного укладывают на правый бок, подложив под него грелку, на 0,5—1ч.

Физиотерапия при холецистите

Назначают радоновые, минеральные, хвойные и другие ванны.

Грязевое лечение включает применение иловой, сапропелевой грязей в виде аппликаций на правое подреберье (температура грязи — 38—42 °С). Продолжительность сеанса — 15—20 мин, курс лечения составляют 8—10 процедур, выполняемых через день.

Назначают аппликации из торфа температурой 42— 44 °С. Нередко используют и аппликации парафина и озокерита. Причем озокерит температурой 50—52 °С накладывают слоем 1,5—2 см на правое подреберье и оставляют на 20—30 мин; курс лечения — 8—12 процедур, проводимых через день. Можно чередовать грязевые аппликации с лечебными ваннами.

www.sweli.ru

Симптомы холецистита у женщин

Холецистит – заболевание желчного пузыря, вызванное его воспалением. Является одним из самых часто встречающихся поражений органов пищеварения. Чаще всего от поражения желчного пузыря страдают представители женского пола, особенно те, кто имеет лишний вес. Данное заболевание имеет хроническую и острую формы. Какие же симптомы холецистита у женщин? Владея этой информацией, можно избежать осложнений данного заболевания. Для начала следует рассмотреть причины, по которым появляется холецистит.

Содержание:

Статьи по теме:

Причины появления

Главной предпосылкой к появлению заболевания является попавшая в желчный пузырь инфекция. Также существует ряд причин, по которым возникает активное развитие заболевания:

• аномальное строение желчного пузыря и его протоков;
• нарушение вегетативной и эндокринной системы;
• неактивный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок;
• расстройства двенадцатиперстной кишки;
• слабое выделение желудочного сока;
• появление желчнокаменной болезни;
• травмы желчного пузыря и прилегающих органов;
• регулярное переедание или голодание;
• сахарный диабет.

Любые нарушения мочеполовой системы могут привести к возникновению холецистита.

Важно знать! Женщинам, которые часто сидят на диете, не следует практиковать голодание! Лучше подобрать сбалансированный рацион питания.

Холецистит проявляется в острой и хронической форме. Признаки появления отличаются друг от друга.

Симптомы острого холецистита

Заболевание в данной форме встречается не так часто. Заканчивается полным выздоровлением или переходит в хроническую форму. Но только если причиной появления не является желчнокаменная болезнь. Чаще всего острый холецистит – это результат наличия камней в желчном пузыре. Сопровождается такими признаками:

• сильные болевые ощущения в области подреберья;
• тошнота, приводящая к рвоте с характерной горечью во рту;
• сильное повышение температуры тела;
• увеличение печени.

Болевые ощущения в период обострения заболевания могут носить разнообразный характер: как резкая острая, так и вялотекущая ноющая боль с пульсированием и жжением внутри.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит протекает с периодическими приступами и обострениями. Также болевые ощущения – основной симптом заболевания. У женщин возникают такие недомогания:

• горечь в ротовой полости, особенно в утреннее время суток;
• тошнота, приводящая к рвоте желчью;
• вздутие живота;
• диарея или запор;
• нарушения менструального цикла;
• аллергические высыпания на кожных покровах;
• раздражительность;
• резкие и беспричинные перемены настроения;
• нетипичная реакция организма на некоторые продукты питания.

Возникновение хронического холецистита имеет разнообразные признаки, поэтому для диагностики заболевания следует обратиться к специалисту. Он должен направить пациентку на комплексное обследование.

Важно помнить! Самостоятельно решать каким образом выявить заболевание не следует! Холецистит может перейти в острую форму, что чревато серьезными осложнениями.

Диагностика заболевания

Изначально следует сдавать анализы на обнаружения воспалительных процессов в организме. Для этого нужно пройти такие лабораторные исследования:

1. Общий анализ мочи и крови. Помогает определить наличие воспалительных процессов в организме.
2. Анализ на сахар в крови. Очень часто холецистит развивается вследствие сахарного диабета.
3. Биохимическое исследование. Определяет некоторые отклонения от нормы, которые свойственны появлению холецистита.
4. Анализ кала. Выявляется наличие паразитов, а также исключение панкреатита.

На основе результатов проведенных анализов, доктор направляет на исследование организма с помощью специальных инструментов:

1. УЗИ брюшной полости. Детальное изучение желчного пузыря, его стенок и наличие камней определяется благодаря данной процедуре.
2. Зондирование. Определяются функциональные способности желчного пузыря.
3. Рентгенография. Помогает обнаружить появление желчных камней.
4. Компьютерная томография. Делается в редких случаях, когда возникают затруднения с установлением диагноза.

Важно знать! Для установления диагноза требуется осмотр гастроэнтеролога и терапевта! Эти специалисты, в свою очередь, при необходимости могут направить к гинекологу, хирургу и кардиологу.

Лечение заболевания

После того как проведена диагностика и определено наличие холецистита, следует начать комплексную терапию. Она включает в себя соблюдение режима дня и специальной диеты. В периоды обострения холецистита требуется госпитализация для постоянного контроля течения заболевания, а также изменений самочувствия.

Пищу лучше употреблять в жидком виде. Хорошо подойдут перетертые супы, а также овощные и фруктовые пюре. Следует пить много чая, отваров лекарственных растений. Полезной будет рисовая, овсяная, манная каши. Употреблять пищу следует маленькими порциями, но очень часто. Избегать состояния голода.

1. Удаление болевого синдрома. Назначаются препараты, которые снимают болевые спазмы в период обострения холецистита.
2. Прием антибактериальных препаратов. Для того чтобы убрать инфицирование желчи, следует принимать такие медикаменты: Бисептол, Доксициклин, Эритромицин, Ампициллин и лекарства с аналогичным составом.
3. Употребление ферментных препаратов, а именно: Фестал, Креон, Панзинорм и их аналоги.
4. Препараты для поддержания иммунной системы. Очень важно их принимать, так как многие медикаменты имеют ряд побочных эффектов. Также средства для повышения иммунитета помогут улучшить состояние, убрать общую слабость организма.

При запущенной стадии заболевания с образованием гноя специалист рекомендует удаление желчного пузыря с помощью хирургического вмешательства.

Важно! Узнайте больше о том, как лечить хронический холецистит в домашних условиях.

Важно! О лечении холецистита у взрослых, читайте вместе с нами.

Последствия холецистита

Осложнения холецистита и его запущенная форма, как и любых других заболеваний, приводят к серьезным последствиям. Чем опасен холецистит? Неправильное лечение или игнорирование заболевания приводит к таким ситуациям:

• острое воспаление желчевыводящих путей;
• гнойные образования в желчном пузыре вызывают динамическое развитие перитонита;
• разрыв желчного пузыря;
• появление панкреатита;
• желчнокаменная болезнь;
• кишечная непроходимость.

Поэтому очень важно своевременное реагирование на возникновение холецистита.

Важно! О том, какой врач лечит холецистит, можно узнать в нашей статье.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления холецистита, следует внимательно отнестись к употреблению пищи. Женщинам, страдающим лишним весом, нужно придерживаться низкокалорийной диеты. Полезными продуктами питания могут быть:

• кисломолочная продукция;
• овощи и фрукты;
• овсянка;
• курица или телятина.

Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, можно узнать здесь.

Готовить мясные блюда следует на пару или употреблять в вареном виде. Жареные и жирные продукты нужно исключить из рациона. А также еду, которая вызывает аллергические проявления.

Важно соблюдать режим дня и делать регулярные физические упражнения. Постоянная активность поможет желчи не скапливаться в организме, тем самым не наносить ему вреда. Также своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний обезопасит от появления холецистита.

lechim-prosto.ru

симптомы и лечение у взрослых

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Это заболевание весьма распространено, чаще встречается у взрослых, в среднем возрасте, преимущественно у женщин. Холециститы подразделяются на острый и хронический.

Хронический холецистит характеризуется длительным, монотонным течением, чередованием обострений с периодами ремиссии.

Причинами обострений могут быть нарушения питания — злоупотребление жирной, жареной пищей, копченостями, пряностями, острыми приправами, алкогольными напитками, тяжелая физическая работа, присоединение острых кишечных инфекций, переохлаждение.

 

Причины хронического холецистита

Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронического холецистита наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.

Характерно, что хронический холецистит может развиваться через несколько лет после перенесенного брюшного тифа, так как брюшнотифозные палочки могут Длительное время сохраняться в желчи; являющейся для них хорошей питательной средой. Этиологическая роль инфекции в возникновении холецистита доказывается бактериологическим исследованием микробной флоры пузырной желчи, полученной во время операции или при дуоденальном зондировании.

Инфекция может проникать в желчный пузырь тремя путями: 1) Энтерогенным, сходящим путем из кишечника, при этом большое значение приписывают состоянию сфинктера Одди, замыкающего просвет общего желчного протока — нарушение замыкательной функции этого сфинктера и приводит к проникновению инфекции в желчные, пути. 2) Гематогенным, из отдаленных очагов инфекции — миндалины, кариозные зубы и др. микробы попадают в кровь, откуда при повреждении барьерной функции печеночных и ретикулоэндотелиальных элементов печени в желчный пузырь. 3) Лимфогенным путем.

Попадание микробной флоры в желчный пузырь обычно еще не приводит к воспалительному процессу; важным предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре. К застою желчи могут приводить камни, вызывая спазм желчного пузыря и протоков, или их закупорку; кроме того, они облегчают проникновение инфекции в стенки пузыря и протоков, травмируя их слизистую оболочку. К застою желчи могут приводить также сдавливания и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и протоков — под влиянием различных психо-эмоциональных элементов. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, привычные запоры и др. Изложенное объясняет, почему холецистит чаще встречается у женщин.

Большое значение имеют нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, особенно желудочная ахилия. Недостаток соляной кислоты в желудке может способствовать проникновению микробов, в норме обезвреживаемых желудочным соком, в верхний отрезок кишечника, а оттуда — в желчные пути. Способствуют развитию болезни также острые и хронические энтериты и колиты. Нередко холециститы развиваются как последствие острых гепатитов, в результате нарушения так называемой «барьерной функции» печени и проникновения в желчные пути инфекций из крови. Известна роль в этиологии холецистита и простейших — протозойные — лямблии, глистная инвазия — аскариды, присасываясь к слизистой оболочки желчного пузыря, вызывает ее травматизацию.

В возникновении холецистита большое значение имеет также аутолитическое поражение слизистой оболочки желчного пузыря при забросе панкреатического сока, при дискинезии желчных путей или желчного пузыря с последующим активированием трипсина цитокиназами. Часто повторяясь, рефлюкс панкреатического сока в желчном пути может создавать, почву для последующего их инфицирования, а также поддерживать воспалительный процесс.

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре является переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, общее переохлаждение, острый воспалительный процесс в другом органе.

 

Признаки и симптомы холецистита

Основное проявление холецистита как у взрослых, так и у детей — болевой симптом. Больные ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд. Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Боль усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.

Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов.

Иногда заболевание протекает без болевых симптомов, отмечаются ощущения тяжести в подложечной области или правом подреберье и диспепсические явления. Часто наблюдается субфебрильная температура. Могут отмечаться невротические симптомы.

В большинстве случаев течение хронического холецистита сравнительно доброкачественное, длящееся многие годы, с ухудшением общего состояния больных и временной потерей трудоспособности лишь на период обострения болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы хронического холецистита: вялотекущую, наиболее распространённую — рецидивирующую и с более тяжелым течением — флегмонозноязвенную, а также различают типичную и атипическую его формы.

Для вялотекущего хронического холецистита характерны ноющая непостоянная боль, тяжесть в правом подреберье, повышение температуры тела в виде субфебриллитета, изжога, тошнота, метеоризм, запоры, слабость, субэктеричность склер, ноющая боль в области сердца.

Клиническая картина рецидивирующего холецистита зависит от степени воспалительных изменений в стенке желчного пузыря в виде инфекции. Для неосложненной катаральной формы характерно частое обострение процесса с типичными клиническими проявлениями и лабораторными показателями.

Флегмонозно-язвенный хронический холецистит протекает тяжело, с резкой интоксикацией, ознобом, высокой лихорадкой, общей слабостью, резкой болезненностью области желчного пузыря, увеличением печени, анемией.

При легкой форме течения хронического холецистита наблюдается постоянные тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при значительном физическом напряжении, реже диспепсические явления. Воспалительные элементы в желче в умеренном количестве. Обострение бывает 1-2 раза в год, длится не более 2-3 недель.

При средней тяжести течения холецистита преобладает выраженный болевой синдром в межприступный период. Приступы желчной колики бывают 5-6 раз в год. Выражены диспепсические явления, периодически желтушное окрашивание кожи, субфебрильная температура, частые осложнения — перихолецистит, холангпт, гепатит.

Тяжелая форма хронического холецистита характеризуется частыми — 1-2 раза в месяц и продолжительными приступами желчной колики, осложнениями.

Атипические формы хронического холецистита. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделены следующие его варианты:

Кардиальный — характеризуется транзиторны-ми нарушениями сердечного ритма, изменениями зубца Т, напоминающими коронарную недостаточность, отсутствием эффекта от валидола, хорошей переносимостью физических нагрузок, исчезновением этих явлений после холецистэктомии и целенаправленной консервативной терапии;

Артритический вариант — проявляется сопутствующей артралгией или клиникой инфекционно-аллергического полиартрита; субфебрильный вариант течения, характеризуется затяжным субфибриллитетом — 37-38°С около 2-3 нед, периодическим познабливанием и симптомами интоксикации;

Неврастенический вариант — проявляется симптомами неврастении н вегетативно-сосудистой дистонии — слабость, недомогание, раздражительность, бессонница, ипохондрия, канцерофобия, проявления интоксикации;

Гипоталамический — диэнцефальный вариант сопровождается пароксизмами ознобоподобного тремора, повышением артериального давления, симптомами стенокардии, пароксизмальной тахикардии, мышечной слабостью.

Осложнениями хронического холецистита являются присоединение холангита и хронического гепатита. Учитывая, что приблизительно в 70% случаев общий желчный и панкреатический протоки перед впадением в двенадцатиперстную кишку объединяются, не удивительно частое сочетание хронического холецистита и панкреатита.

 

Лечение хронического холецистита

Больных холециститом необходимо лечить сложным комплексом средств, включающих постельный режим, диетическое питание, дренирование желчных путей, физиотерапевтические процедуры, прием желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических и других препаратов. Существенную роль играет санация воспалительных очагов. В период обострения болезни назначается постельный режим. Диета — ведущий лечебный фактор.

Рекомендуется частое — каждые 4 часа и дробное питание с ограничением в период обострения жирных, жареных, соленых, копченых и экстрактивных блюд. Дробное питание способствует регулярному физиологическому опорожнению» желчного пузыря. Пища должна содержать растительное в сливочное масло, достаточное количество белков, обладающих желчегонным действием. Углеводы холецистокинетического эффекта не оказывают, и их можно ограничить, за исключением сорбита — ксилита.

Весьма важным считается увеличение клетчатки в рационе с трехкратным приемом сырых овощей и фруктов на фоне сбалансированного рациона для предотвращения развития холилитеаза.

При обострении хронического холецистита рекомендуется медикаментозное лечение, которое имеет целью:

1) борьбу с инфекцией

2) устранение болевых ощущений — спазмов желчевыделительной системы

3) улучшение оттока желчи

В лечении больных холециститом с преимущественными воспалительными признаками заболевания ведущая роль принадлежит антибиотикам, особенно широкого спектра действия — олететрин, эритромицин, ампициллин, мономицин, левомицетин. Если проводилось бактериологическое исследование желчи и определялась чувствительность высеянной флоры к антибиотикам, предпочтительнее использовать те из них, к которым чувствительность наиболее высокая.

Назначают также другие противовоспалительные средства, в частности сульфаниламиды — сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфапиридозин, сульфазин и др., которые назначают в больших дозах — по 3-4 г в день в течение нескольких дней.

Долгое лечение антибиотиками может вызвать грибковые заболевания. В этих случаях эффективно своевременное назначение нистатина.

Назначение спазмолитических и холинолитических средств имеет целью борьбу с дискинезией желчных путей, устранение спастических болей, улучшение желчеоттока. С этой целью при нерезких обострениях холецистита и в период стихания воспалительных явлений назначают дуоденальное зондирование — через 1-2 дня, на курс 8-12 или так называемые «слепые» или беззондовые дюбажи, при которых больной в течение 10-15 минут. лежа на правом боку, выпивает стакан теплой минеральной воды — ташкентскую, гидрокарбонатную или маленькими глотками 50 мл 25% раствор сульфата магния, а затем в течение часа остается лежать в том же положении с теплой грелкой, наложенной на область печени.

В целях улучшения оттока желчи из желчного пузыря назначаются желчегонные средства.

Быстрое опорожнение желчного пузыря наступает в результате действия холекинетических препаратов, в то время как усиленное выделение желчи печеночными клетками происходит под влиянием другой группы желчегонных — холеретиков, или холесекретиков.

К холеретикам относятся препараты, содержащие желчь и желчные, кислоты, аллахол, холензим, дехолин, хологол и др. Они увеличивают секрецию желчи, иногда также и содержание в ней холелатов и других плотных веществ, ускоряют ток желчи, Усиливают секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Применение этих препаратов при хроническом холецистите и холангите способствует уменьшению болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя также синтетические желчегонные препараты: оксафенамид, циклован, никодин.

Весьма эффективны также и холеретики растительного проис-хождения, содержащие эфирные масла, смолы и витамины: бессмертник в виде отвара — 10:250, отвар или настой кукурузных рылец — 10:200 по столовой ложке 3 раза в день, таблетки берберина сульфата — алкалоид из листьев барбариса по 0,005-0,01 г и др.; плоды шиповника в виде экстракта, сиропа, таблеток.

Холеретики не рекомендуются при паренхиматозных поражениях печени, так как увеличивают нагрузку на ее клетки.

К холекинетическим желчегонным средствам относятся холецистокинин, сернистая магнезия, оливковое и подсолнечное масла, яичные желтки, сорбит, маннит — ксилит и др. Холекинетики, ликвидирующие застой желчи в желчном пузыре и усиливающие процесс его опорожнения, особенно показаны больным, страдающим дисфункцией желчевыводящей системы, хроническим бескаменным холециститом, атонией желчного пузыря.

Механизм действия холекинетиков состоит в том, что раздражая слизистую двенадцатиперстной кишки и верхнего отрезка тонкой кишки, они способствуют выделению гормонального вещества — холецистокинина. Поступив в кровь, холецистокинин вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. Происходит выбрасывание желчи в двенадцатиперстную кишку. Холецистокинин стимулирует также и секрецию желчи печеночными клетками.

Оливковое и подсолнечное масла с лимонным соком как желчегонное средство назначаются ежедневно натощак — за 15 мин до завтрака по столовой ложке в течение 6 недель. При наличии камней этот метод, впрочем, может способствовать закупорке камней желчных путей и возникновению печеночной колики.

Изомеры спирта — сорбит, ксилит, маннит, которые выпускаются как заменители сахара для больных диабетом, обладают высокими холекннетическими и холеретическими свойствами, стимулируют выработку эндогенного холецистокинина и панкреозимина. А это значительно улучшает функции печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Принятый в обычной дозировке в 10% растворе по 50-75 мл 2-3 раза в день до еды сорбит способствует ликвидации болевого синдрома и признаков желудочно-кишечного дискомфорта. Этот препарат помогает устранить запоры и нормализовать деятельность кишечника.

Сорбит содержится также в ягодах рябины. Прием внутрь 50-70 мл отвара рябины сопровождается холекинетическим эффектом. Фармацевтическая промышленность выпускает витаминный чай № 2, состоящий из равных частей плодов шиповника и рябины, который применяется в виде настоя по полстакана 2-3 раза в день.

Применяя желчегонные средства следует помнить, что они должны быть разными. Целесообразно использовать повторно желчегонные по следующей методике: 10 г пищевого сорбита, разведенного в 100 мл воды, лечь на правый бок с грелкой у правого подреберья. Через 45-60 мин надо принять 30-50 г оливкового или подсолнечного масла и еще через 45-60 мин два сырых яичных желтка, можно с сахаром.

Существенную роль в лечении хронического холецистита играет ЛФК, которой следует заниматься несколько раз в день — глубокое дыхание, повороты и круговые движения туловища, сгибания, движения ног и нагрузки на брюшную мускулатуру. Гимнастика сочетается аутомассажем кишечника.

Физиотерапевтические процедуры оказывают тепловое, спазмолитическое, седативное действие, усиливают желчеобразование и желчеотделение. Применяют грелки — лучше электрическую, аппликации парафина, озокерита, лечебной грязи, песка на область правого подреберья, индуктотермия, токи УВЧ, СВЧ, электрофорез магния, папаверина, ганглиоблокаторов и ультразвука. Весьма эффективны лечения в местных специализированных санаториях, и направляют больных без четких признаков обострения.

Прогноз сравнительно благоприятный. Болезнь протекает медленно в виде периодических вспышек и может даже закончиться выздоровлением.

В предупреждении обострения заболевания имеют значение сбалансированное, не приводящее к избыточной массе тела питание, обогащенное растительной клетчаткой, активный образ жизни, физкультура; своевременное и рациональное лечение острого холецистита, заболеваний желудка и кишечника, очаговой инфекции, аллергозов, невротических и обменных нарушений, острых кишечных инфекций, глистных и протозойных инвазий.

В целях профилактики обострений хронического холецистита больным противопоказана работа, связанная с постоянным значительным физическим напряжением, сотрясением и длительным вынужденным положением тела. При частых приступах печеночной колики эти лица не могут выполнять работу, внезапное прекращение которой может привести к аварии — работа на высоте, вождение транспорта. Исключаются ночные смены, командировки. При тяжелом течении заболевания — частые обострения, больные утрачивают способность трудиться. Приступ печеночной колики является показанием к выдачи листка нетрудоспособности на 2-3 дня.

Кроме консервативного лечения холецистита, также применяют оперативное вмешательство, которое состоит в удалении желчного пузыря. Реабилитация таких больных проводится в поликлинике и не превышает 2-2,5 мес. Всем лицам, перенесшим холецистэктомию, противопоказана работа, связанная с тяжелой физической нагрузкой и невозможностью соблюдения режима питания.

Видео: Холецистит — симптомы и лечение

dasinok.ru

что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины

Что такое хронический холецистит

Хроническим холециститом называют воспаление желчного пузыря, при котором заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Хронический холецистит почти всегда возникает на фоне камней в желчном пузыре и предыдущих эпизодов острого холецистита (даже умеренной степени выраженности). Характер повреждения варьирует от умеренной хронической инфильтрации воспалительными клетками до фиброзных изменений, что приводит к сморщиванию желчного пузыря. Выраженная кальцификация фиброзно измененных стенок называется фарфоровым желчным пузырем.

Причины хронического холецистита

В основе развития хронического холецистита лежат те же процессы, что и при формировании острого.

Причинами хронического холецистита являются нарушения питания, особенно потребление жирной пищи, стрессы, иммунные и гормональные воздействия, аномалии развития желчного пузыря (изгибы, перетяжки), инфекции (кишечная флора, вирусы, паразитарные и протозойные инфекции: лямблиоз, описторхоз, аскаридоз).

Патогенез. При значительном застое желчи могут формироваться микролиты, постепенно растущие до камней, формируя желчнокаменную болезнь. При закупорке камнем желчного пузыря процессы инфицирования часто усиливаются.

Симптомы и признаки хронического холецистита

Заболевание может протекать по-разному. В некоторых случаях в период ремиссии жалоб у больного нет вообще, а при обострениях развивается классический приступ острого холецистита. Однако этот вариант не самый частый. Обычно даже вне обострения пациента беспокоят тяжесть в правом подреберье после еды, горечь во рту по утрам, периодическая тошнота. При этом температура тела остается нормальной.

Камни вызывают периодическую обструкцию пузырного протока, что клинически проявляется рецидивирующими желчными коликами. Такие приступы боли не обязательно сопровождаются выраженным воспалением желчного пузыря; степень воспаления не коррелирует с интенсивностью и частотой желчных колик. При осмотре можно обнаружить мышечное напряжение в верхнем правом квадранте живота, температура обычно не повышается. Лихорадка предполагает наличие острого холецистита. Однажды возникшая желчная колика склонна к рецидивам.

При гипомоторной дискинезии боль тупая, ноющая, сопровождается диспепсическими явлениями.

Гипермоторная дискинезия сопровождается острой интенсивной болью. Может провоцироваться психоэмоциональным напряжением. Такая боль получила название «печеночная колика».

Осложнения хронического холецистита

Среди осложнений возможно в первую очередь обострение холецистита. Кроме того, заболевание может привести к появлению у больного панкреатита.

Обследование хронического холецистита

При хроническом холецистите может быть выполнено дуоденальное зондирование. При этом в порции желчи, которую добывают из пузыря, находят большое количество лейкоцитов, которые иногда даже собираются в скопления.

Кроме этого, сама желчь выглядит непрозрачной, в ней присутствует большое количество хлопьев. Во многих случаях она имеет примесь слизи и содержит множество эпителиальных клеток, чего в норме быть не должно. Изменяются ее физико-химические свойства: при воспалении желчного пузыря происходит уменьшение рН, т.е. желчь становится более кислой, и снижение ее удельной плотности.

При проведении бактериологического исследования (посев желчи) и изучении ее под микроскопом выявляют вредные микроорганизмы.

Важной диагностической процедурой является УЗИ. Среди ультразвуковых признаков хронического холецистита — увеличение толщины и плотности стенок желчного пузыря, а также их деформация. При изменении свойств желчи в пузыре может быть заметен «осадок», состоящий из кристаллических элементов.

Если у больного уже сформировались камни, они также хорошо видны. При длительном существовании болезни возможно появление спаек — тяжей, состоящих из соединительной ткани. Они формируются в просвете пузыря, а также за его пределами, между пузырем и соседними органами.

В диагностике хронического холецистита очень полезно рентгенологическое обследование. На обзорном снимке брюшной полости камни могут быть и не видны, при условии, если состоят преимущественно из холестерина и его соединений. По этой причине исследование проводят с контрастом. Пациент либо выпивает его (пероральная холецистохолангиография), либо получает внутривенно (внутривенная холецистохолангиография). Вещество выводится печенью в желчь, окрашивая пузырь и протоки изнутри. Поэтому на снимках становятся видны камни, их размер и расположение, а также изменения структуры желчного пузыря.

Поставить диагноз холецистита можно при помощи методики термографии, Участки тела с повышенной температурой испускают инфракрасные лучи, которые регистрируются прибором. При этом заболевании температура желчного пузыря возрастает в среднем на 0,5—2 градуса.

При необходимости может быть выполнено радиоизотопное исследование. При этом в организм пациенту вводят меченый технеций, который выводится с желчью и позволяет увидеть контуры органов желчевыводящей системы при сканировании.

При выполнении общего анализа крови результат зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс в тот или иной момент. Когда он нарастает, это выражается повышением уровня лейкоцитов и возрастанием СОЭ. В биохимическом анализе в период обострения происходит рост содержания фибрина и сиаловых кислот.

Диагностика хронического холецистита основана на типичных клинических симптомах, признаках воспаления по результатам клинического и биохимического анализа кров, данных дуоденального зондирования, посева желчи с выделением бактерий, данных УЗИ и др.

Острый холангит характеризуется болью в правом подреберье, лихорадкой, желтухой, повышением АЛТ, ACT.

Диагноз хронического холецистита

• Ультрасонография.

Хронический холецистит подозревают у пациентов с рецидивирующей желчной коликой и наличием камней в желчном пузыре. УЗИ или другое визуальное исследование обычно подтверждает наличие камней в желчном пузыре, а в редких случаях позволяет обнаружить сморщенный, фиброзный желчный пузырь. Диагноз ставится на основании рецидивирующих желчных колик и данных УЗИ, при котором обнаруживают конкременты в желчном пузыре. Холесцинтиграфия может свидетельствовать в пользу «отключенного» желчного пузыря, но это исследование является менее точным.

Уход и лечение хронического холецистита

В лечении хронического холецистита широко применяют желчегонные препараты, уменьшающие застой в желчном пузыре. Современные препараты (гепабене, одестон) оказывают холеретический, холецистокинетический и спазмолитический эффекты в отношении сфинктера Одди.

Бескаменный холецистит лечат амбулаторно или, при обострениях, в терапевтическом стационаре. При выраженном обострении больному назначают постельный режим на 2—3 дня. Всем пациентам рекомендуется соблюдение диеты.

Среди лекарственных препаратов применяют антибактериальные средства, обычно сочетают прием бета-лактамов (цефтриаксон, амоксиклав и т. п.) с метронидазолом. Курс антибиотиков проводят на протяжении 7—10 дней.

Параллельно с ними назначают витамины группы В, спазмолитики для уменьшения болей (но-шпа, баралгин).

Калькулезный холецистит обычно лечат хирургически.

Из физиотерапевтических методик противовоспалительным действием обладают УВЧ-терапия и электрофорез. При бескаменном холецистите также можно назначить электростимуляцию желчного пузыря, при помощи которой активизируется его сократительная способность и выработка желчи. При стихающем обострении рекомендуется назначение углекислых и других лечебных ванн, а также грязелечения. В ремиссию больные могут быть направлены на курорты с минеральными водами (Боржоми, Ессентуки).

Лапароскопическая холецистэктомия показана для предотвращения рецидивов клинических симптомов и дальнейших осложнений. Эта операция также оправданна при фарфоровом желчном пузыре, который служит фактором риска развития карциномы.

www.sweli.ru

Признаки холецистита — виды и симптомы заболевания желчного пузыря

Одно из распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта – это холецистит. Он связан с воспалением стенки желчного пузыря. У мужчин и женщин эта болезнь проявляется по-разному. Ниже вы можете рассмотреть признаки воспаления желчного пузыря, в том числе для острой и хронической формы.

Симптомы холецистита у женщин

Диагноз «холецистит» часто является следствием инфекции, приема некоторых лекарств и неправильного питания. Согласно этиологии это заболевание может быть:

• калькулезным, т.е. с образованием камней;
• некалькулезным или бескаменным.

Существует похожее заболевание – гепатохолецистит. При нем по причине нарушения работы желчного пузыря начинает страдать еще и печень, а признаки только перекликаются с симптомами холецистита. Последний же по характеру воспалительного процесса может быть:

• катаральным;
• флегмонозным;
• гангренозным;
• гнойным;
• смешанным.

Практически нет разницы между симптомами холецистита у мужчин и женщин. Только согласно диагностике, слабый пол более подвержен этому заболеванию вследствие колебаний гормонального фона из-за гинекологических патологий, приема оральных контрацептивов или беременности. В последнем случае расширившаяся матка вызывает застой в желчном пузыре, что и приводит к заболеванию. Признаки холицистита у женщин следующие:

• расстройство пищеварения;
• оттенок кожи становится желтым;
• при отрыгивании чувствуется горечь или металлический привкус во рту;
• разовый понос;
• пониженный аппетит;
• тупая или резкая боль, которая часто отдает под лопаткой или же в руку;
• ощущение тяжести в боку справа;
• тошнота или даже рвота.

Болезненные ощущения при этом делятся на группы в зависимости от медика, который их выявил:

• Согласно симптому Мюсси-Георгиевского, болевая точка находится в диафрагмальном нерве.
• По Мерфи пациент не может сделать глубокий вдох при надавливании на правое подреберье.
• Симптом Боаса описывает болезненность области 9-11 позвонков.

Женщина может и не ощущать данных признаков. Причина – это высокий болевой порог. Из-за него состояние ухудшается, поэтому добавляются следующие симптомы:

• сильная горечь во рту;
• повышенная температура;
• приступы боли под боком справа;
• многократная рвота;
• постоянная отрыжка.

Симптомы холецистита у мужчин

Сильному полу реже ставят диагноз холецистит, причем чаще он является бескаменным. Особенность протекания симптомов – более выраженные болевые ощущения. Это и представляет отличие от женского холицистита. Причиной же является низкий болевой порог. Так как для сильной половины человечества характерен бескаменный холецистит, то на его появление могут указывать следующие признаки:

• незначительное пожелтение кожных покровов;
• болевой синдром в животе, который усиливается при движении и кашле;
• периодическая тошнота и более редкая рвота;
• понос и запор, которые сменяют друг друга;
• температура 38-39 градусов;
• не ярко выраженный метеоризм.

Признаки острого холецистита

Данный вид заболевания медицина отмечает редко, ведь при своевременной диагностике и лечении практически все пациенты выздоравливают. Только при отсутствии терапии патология становится хронической. Предвестниками острого приступа можно считать тошноту и боль в районе желудка, печени или пупка. Острая форма чаще развивается вследствие закупорки кальцинатами, т.е. камнями. Во время диагностики при помощи УЗИ специалист может видеть не только данные образования, которые могут увеличить желчный пузырь, но еще эхопризнаки – утолщения стенки органа свыше 4 мм.

Конкретным признаком уже начавшегося воспалительного процесса выступают сильные резкие боли, которые человек ощущает под правым нижним ребром. Они могут отдавать в область солнечного сплетения и желудка. Боль сопровождает также жжение в правом подреберье. Если попробовать прикоснуться к области печени, пациент начинает ощущать ужасный дискомфорт. На фоне этого может подняться температура и появиться озноб. Со временем при таком диагнозе начинает развиваться гипотония желчного пузыря с такими проявлениями:

• желтеет кожа;
• вздувается живот;
• понижается давление;
• появляется боль в правой части грудной клетки.

Признаки хронического холецистита

Если рекомендации врача по лечению не были соблюдены, то заболевание становится хроническим. Особенность этой формы заключается в меньшей выраженности симптомов и чередовании периодов ремиссии с обострениями. Боли носят тупой ноющий характер, хотя в некоторых случаях такие ощущения отсутствуют. Вместо этого чувствуется только тяжесть в правом боку. Если же мускулатура находится в повышенном тонусе, могут отмечаться только приступы кратковременной интенсивной боли. Остальные признаки холецистита следующие:

• вздутие, спазм кишечника;
• ощущение горького привкуса во рту по утрам;
• чередование запоров и поноса;
• кожный зуд;
• чувствительность в области печени;
• общее недомогание;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота с желчью;
• высокая утомляемость, раздражительность;
• дискомфорт после приема в пищу жирной или жареной пищи, газировки.

Обострение хронического холецистита

Как было сказано выше, признаки холецистита хронической стадии характеризуются частыми периодами обострения. Они приходятся на праздники, ведь больной на это время забывает о диете и лакомится неполезной пищей. Обострение холецистита проявляется резкими болями справа в боку, иногда она отдает в плечо. Человека начинает мучить бессонница и метеоризм. Ко всем этим симптомам добавляются:

• проблемы со стулом;
• тошнота;
• рвота;
• раздражительность и усталость.

Видео: признаки воспаления желчного пузыря

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

Поделитесь с друзьями Ответить

vrachmedik.ru

Признаки холецистита, симптомы, где болит?

Признаки холецистита, симптомы, где болит?

Желчь, вырабатываемая желчным пузырем, не должна застаиваться в его протоках. Если это происходит по причине образования камней в этом органе, то неизбежно развитие холецистита – воспалительного заболевания, приводящего к нарушению функции пищеварения. Парадокс в том, что основные признаки холецистита во многом схожи с симптомами, свидетельствующими о проблемах с печенью. Некоторые люди даже всерьез полагают, что есть заболевание под названием «холецистит печени». Но такого просто не существует.

Естественно, печень и желчный пузырь работают в неразрывной связке друг с другом. И если, например, появляются камни в печени, то их «приносит» туда по протоку из желчного пузыря.

Холецистит может протекать в двух основных формах – острой и хронической. В первом случае возможно образование камней, и тогда говорят о калькулезном холецистите. Но есть и бескаменный холецистит – он, как правило, проявляется в хронической форме.

Основные признаки холецистита

Острый и хронический холецистит дают о себе знать по-разному. Стойкое ощущение горечи во рту по утрам – не «холециститный» признак, хотя, несомненно, порой имеет непосредственное отношение к дисфункциям желчного пузыря.

Острые приступы холецистита выражаются в печеночных коликах, причем боли носят довольно резкий характер. Они возникают оттого, что в протоке оказывается камень. Боль не только отдает в правое подреберье – она способна распространяться вплоть до области сердца, отдавая в шею, правую лопатку и затрагивая даже низ живота. В редких случаях возможны повышение температуры тела до 38 градусов, тошнота и желчная рвота.

Хронический бескаменный (некалькулезный) холецистит проявляется в виде тупых и ноющих болей, локализующихся в правом подреберье. После очередного приема пищи не исключено легкое подташнивание или даже отчетливая тошнота. До рвоты в данном случае дело чаще всего не доходит. Предпосылками к развитию хронического холецистита, а также его косвенными признаками нередко оказываются хроническая усталость и сниженный иммунитет, на фоне чего вырисовывается чрезмерная подверженность простудным заболеваниям. Как только хронический холецистит перетекает в острую форму, он принимает все соответствующие признаки.

У кого чаще всего встречаются признаки холецистита?

Это заболевание у медиков считается «женским», так как представительницы прекрасного пола страдают от него примерно в 3-4 раза чаще мужчин. Одним из дополнительных факторов риска может стать беременность.

В целом наиболее часто диагноз «холецистит» ставят людям в возрасте после пятидесяти лет.

К другим причинам развития воспаления желчного пузыря обычно относят: наследственную предрасположенность; склонность к полноте; чрезмерное увлечение диетами; отсутствие правильного режима питания; различные воспалительные процессы в организме; малоподвижный образ жизни; заболевания печени и органов ЖКТ; травмы, затрагивающие область печени и желчного пузыря, в том числе и механические.

my-znahar.com