Холецистит чем опасен – Хронический холецистит: признаки и лечение обострения

Холецистит: почему он опасен

Какой-то остроумный человек подметил, что человек с годами превращается в кладезь полезных ископаемых: камней, газа и соли. Пройдя 60-летний рубеж, люди часто сталкиваются с такой проблемой, как холецистит.

Воспаление при холецистите

Никто не согласится на лишние «погремушки» в виде скоплений камней в организме. Так почему же они появляются и как предотвратить их образование?

Чаще всего при постановке диагноза предполагают воспаление, но не всегда этот симптом сопровождает холецистит. Если стенки пузыря не испытывают никаких изменений, например, утолщения или эрозии, то и признаков воспаления наблюдаться не будет.

Обмен веществ и холецистит

Многие не догадываются о наличии камней в желчном пузыре долгие годы, и проблемы могут начаться только при определенных обстоятельствах.

Но это не означает, что нужно пренебрегать результатами ультразвуковой диагностики, так как образование камней всегда свидетельствует о том, что нарушен обмен веществ. Если обнаружился даже небольшой камушек, необходимо предотвратить его рост, выяснив причину образования.

Мы — то, что мы едим, и в наших руках — очень многое. Нельзя обвинять врачей в том, что они плохо лечат, если при этом не соблюдаются основные правила здорового образа жизни.

В частности, развитие промышленности и ухудшение экологии тоже влияет на возникновение холецистита, и яркий пример тому — развитые страны.

Камни, что образуются при неправильном образе жизни, рано или поздно проявят себя. Все дело в размере и в том, как они проходят по протоку, именно это влияет на состояние пациента. Боль возникает при определенных условиях. Камни застревают, и это провоцирует возникновение инфекции и воспаления.

При патологиях, которые имеют стойкий характер, камнеобразование начинает распространяться, и они появляются не только в желчном пузыре, но и в печени, поджелудочной железе.

Некоторые по своей структуре рыхлые, имеют малый вес и поэтому крайне подвижны. В формировании участвуют желчь и холестерин, и при движении они не травмируют стенки желчного пузыря. Но закупорить протоки вполне способны, а это всегда приводит к негативным последствиям, так как протки очень узкие.

Если в составе камней наблюдают кальциевые соли, высок риск, что такой камень нанесет травму.

Причины образования камней и обмен веществ

Точные причины образования камней неизвестны, но на первом этапе образуются холестериновые камни. Если в составе желчи меняются пропорции важных веществ, она недостаточно хорошо выполняет свои функции. Долго считалось, что холестерин поступает к нам из пищи, и только от его употребления зависит его уровень. Но теперь становится понятным, что изменения происходят и при нарушении в работе печени. Возможной причиной может стать и застой желчи, но такая патология встречается реже.

Женщины страдают холециститом чаще, и некоторые связывают этот факт с повышенным уровнем эстрогенов, благодаря которым холестерина в желчь выделяется больше нормы. Иногда образование камней связывают с нерегулярным питанием и диетами.

Холецистит имеет две формы: первая — острая, а вторая − хроническая. Он не только проявляет себя в острой форме такими симптомами, как боль и повышение температуры, но может реально угрожать жизни, если не принимать никаких мер. Воспалительный процесс, который развивается при холецистите, часто сопровождается и образованием конкрементов.

Определить, какая проблема возникла раньше, практически невозможно.

Боль и температура: симптомы холецистита

Данное заболевание делят на такие виды:

• если воспаляется слизистая оболочка, то это катаральный холецистит;
• холецистит при гнойных очагах;
• если травмируются стенки органа, то это перфоративный холецистит;
• гангренозный холецистит;
• если поражается большая часть органа, то флегмозный холецистит.

Относиться серьезно необходимо к острой форме, так как в этом случае камни образуются как в пузыре, так и в протоках. Накопление кальцинатов провоцирует воспаление, а при попадании их в протоки желчь плохо отходит, стенки воспаляются, и может возникнуть перитонит.

Хроническая форма холецистита протекает в вялотекущем режиме, периодически появляется боль, но через время проходит. Проблема усиливается, если к воспалению добавляется бактериальная инфекция, что часто приводит к нагноению. При калькулезной форме включения травмируют стенки пузыря и препятствуют оттоку желчи. Некалькулезные формы возникают на фоне проблем с сахаром в крови, при патологиях в развитии как самого пузыря, так и протоков, опухолях, и если обнаруживаются глисты.

Такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие, способны спровоцировать воспаление. Редко, но можно встретить среди причин появления воспалительного процесса вирусную инфекцию и сальмонеллез

Отправной точкой для возникновения приступа холецистита могут стать стресс, переедание, особенно если это острая пища, чрезмерное употребление алкоголя.

Возникает острая боль в области живота, в верхней его части. Она носит приступообразный характер, может отдавать в подреберье или в правую лопатку. Человек быстро утомляется, повышается температура до субфебрильных показателей. Во рту ощущается чувство горечи, бывает рвота и отрыжка без запаха. Все эти симптомы должны насторожить больного, необходимо пройти тщательное обследование и установить точный диагноз. Самостоятельно определить тип заболевания только по внешним признакам невозможно, промедление с диагностикой и лечением может нанести серьезный вред здоровью, а нарушенный обмен веществ влияет на весь организм.

Если человек имеет хорошую иммунную систему, то через несколько дней болезнь отступает, но если есть сопутствующие заболевания, и организму необходимо прикладывать массу усилий для поддержки, то могут развиться осложнения.

Необходимо тщательно придерживаться диеты, и период ремиссии не должен стать поводом для возврата к любимой острой пище и приему алкоголя без меры. У женщин болезнь часто обостряется перед или во время менструального цикла.

Как любое заболевание, холецистит легче предупредить чем долго лечить. Поэтому при проблемах с обменом веществ, а также если есть другие заболевания, связанные с пищеварительной системой, стоит соблюдать определенные правила и не допускать обострения болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу и проводить всю соответствующую диагностику, чтобы обнаружить проблему на ранней стадии.

Лечение проводят посредством строгой диеты, рекомендуют употребление минеральной воды. Могут назначаться курс антибиотиков, ферменты для поддержания работы печени и поджелудочной железы, препараты для локализации воспаления.

По показаниям также назначаются препараты, усиливающие образование желчи или содержащие желчь, средства, позволяющие усилить ее отток. Самостоятельно принимать решение по применению того или иного препарата ни в коем случае нельзя. Многие симптомы заболеваний схожи, и этим можно серьезно навредить организму.

medaboutme.ru

что это такое: выявление симптомов болезни, опасностей от холицистоза и лучшие методы профилактики

На сегодняшний день очень многих людей интересует вопрос, что это за болезнь – холецистит. И не зря, ведь данная патология приносит много страданий человеку, и нередко несет в себе серьезную угрозу жизни. Поэтому очень важно научиться распознавать недуг, а также начинать своевременно его лечить. Об этом мы и поговорим в этой статье.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Что представляет собой патология

Холецистит – это такое заболевание, которое возникает в результате протекания воспалительных процессов в желчном пузыре.

Не забывайте о том, что данный орган очень важен для здоровья человека, поэтому если он поражается, то это крайне негативно отражается на общем состоянии больного.

Согласно статистическим данным, представительницы женского пола более подвержены развитию недуга, чем мужского.

При этом, обычно болезнь начинает атаковать людей после тридцати-сорока лет. В особую группу риска попадают пациенты, страдающие ожирением.

Острая и хроническая стадия заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют две стадии недуга: острый и хронический. Что собой представляет каждая форма, мы сейчас рассмотрим.

Острая стадия заболевания является очень опасной, так как чаще всего она сопровождается образованием камней в протоках желчного пузыря или непосредственно в самом органе. По словам докторов, практически всегда недуг сопровождается возникновением конкрементов, что делает его еще более опасным для человеческой жизни.

Соли, холестерин и другие вещества накапливаются в виде небольших хлопьев на стенках пузыря, после чего значительно увеличиваются в размерах. Такое явление доставляет больному большое количество неприятных ощущений и мешает нормальной жизнедеятельности. Довольно часто такая патология требует проведения хирургического вмешательства.

Важно! Очень часто к патологии приводит именно неправильный образ жизни. Обратите внимание на свой рацион питания, и вы сократите риск развития болезни в несколько раз.

Что такое хронический холецистит

Это довольно опасная болезнь, встречающееся намного реже острой формы, и не сопровождающееся появлением камней. Но, несмотря на это, недуг тоже доставляет немало хлопот своему обладателю.

При хронической форме воспалительные процессы возникают благодаря атакам патогенных микроорганизмов, или же в результате изменения строения желчи.

Если начать лечить недуг вовремя, то от него можно избавиться за несколько дней. Запущенные же формы требуют более длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев.

Симптомы холецистита

На самом деле, воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре имеют свои симптомы, поэтому спутать данный недуг с каким-либо другим бывает довольно трудно. И так, рассмотрим основные признаки данной болезни:

• Возникновение тупых болей внизу живота, распространяющихся также на руки и лопатки. Болезненные ощущения атакуют также и правый бок.
• Довольно часто кожа больного приобретает желтый оттенок.
• Возникновение нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы. Сюда можно отнести отсутствие аппетита, горький привкус во рту, проблемы с пищеварением, а также тошноту и рвоту.

Симптомы заболевание

Чаще всего такие явления возникают после того, как пациент съест жирную пищу, которая служит своеобразным активатором. Если игнорировать данные признаки, то вскоре болезнь перейдет в острую форму. В этом случае воспалительные процессы также затрагивают и соседние органы. Самые опасные стадии развития недуга могут привести к летальному исходу.

Как проводится диагностика

Конечно, холецистит очень опасен, если вовремя не начать лечение. На сегодняшний день существует большое количество методов, способных определить присутствие столь опасной болезни. Обратившись в больницу с перечисленными выше симптомами, врач посоветует вам пройти лапароскопию, зондирование, а также бактериологическое исследование.

Хорошие результаты дает и ультразвуковая терапия. Совокупность данных методов позволяет врачам очень быстро поставить диагноз. Медицинские исследования позволяют определять, какие же показатели присущи для желчных кислот. Во время проведения лечения на них и нужно ориентироваться, учитывая, конечно, индивидуальные особенности организма.

Конечно, в больницу нужно обращаться при первых признаках отклонения. Но, к сожалению, большинство людей обращаются за помощью специалистов лишь тогда, когда заболевание перешло уже на самые последние стадии. Ведь не многие знают, что такое холецистит. Это существенно усугубляет проблему.

Основные причины развития

На сегодняшний день очень часто возникает такой недуг, как холецистит. Чем он опасен, знают немногие, поэтому мало кто обращает внимание на его симптомы.

Болезнь желчного пузыря

Чаще всего такое заболевание возникает по таким причинам:

• Микрофлора желчного пузыря меняется под влиянием патогенных микроорганизмов. Это приводит к возникновению воспалительных процессов.
• Нередко болезнь встречается у женщин во время беременности.
• Болезнь может передаваться по наследству.
• Также заболеванию подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и употребляющие большое количество жирной и вредной пищи.

Что такое холецистолитиаз

Этим явлением можно назвать процесс возникновения камней в желчном пузыре. Довольно часто при холецистите образуются камни. Это усложняет лечение болезни, и очень часто приводит к хирургическому вмешательству.

Возникновение камней – это очень длительный и сложный процесс, и как бы странно это не звучало, но связан он именно с количеством в организме холестерина.

Желчь способна перенасыщаться данным веществом (особенно такое явление характерно для людей, ведущих неправильный образ жизни, а также для больных диабетом).

В результате химических реакций в организме холестерин превращается в твердые микрокристаллы, которые со временем могут достигать просто громадных размеров. Именно поэтому холецистолитиаз очень опасен, и нередко приводит к летальному исходу.

Особенности лечения

Первое, что нужно сделать при обнаружении патологии – это снять болевые ощущения, а также поставить точный диагноз. Только после этого можно определять стратегию дальнейшего лечения.

Теперь нужно заняться ликвидацией воспалительных процессов. Если они занимают достаточно большую площадь, то в этом случае врачи назначают курс антибиотиков, а также рекомендуют пить препараты широкого спектра воздействия.

После того, как воспаление снято, а инфекции ликвидированы очень важно привести в порядок саму желчь. Для этой цели специалисты рекомендуют своим пациентам пройти курс лечения желчегонными лекарствами. Также они позволяют справиться и с воспалительными процессами в организме.

Совет! Если заболевание не перешло в прогрессирующую форму, то в некоторых случаев прием антибиотиков можно заменить мочегонными средствами.

Что такое холецистостомия

Лечение холецистита иногда заключается в проведении хирургического вмешательства. Один из таких методов называется холецистостомией. 

Это особая методика, позволяющая с помощью дренажного метода выводить наружу инфицированную желчь.

Такая операция проводится под местной анестезией при обязательном ультразвуковом контроле. Данный метод лечения очень эффективен, и дает хорошие шансы на выздоровление.

Не забывайте о том, что холицистоз является очень опасным заболеванием.

Народные методы лечения

Важно! Самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Если у вас есть подозрения на наличие данной патологии, ни в коем случае не прикладывайте грелку к пораженному месту. Так вы только усложните саму ситуацию. Процедура прогревания может привести к тому, что камни начнут шевелиться, а это чревато возникновением большого количества осложнений.

Использовать народные средства можно только в том случае, если вам порекомендовал их ваш лечащий врач. Спросите у него, что можно пить при холецистите. Чаще всего специалисты сами назначают травяные сборы, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Существует большое количество лекарственных растений, способных снимать воспалительные процессы, и улучшать отток желчи. Сюда можно отнести календулу, мяту, тысячелистник, крапиву, шиповник, зверобой, подорожник, и многие другие. Однако учтите, при острой форме заболевания и при наличии камней перечисленные выше травы вам не помогут. В этом случае понадобятся более агрессивные средства.

Профилактика холецистита

В особой зоне риска развития заболевания находятся женщины, а также лица преклонного возраста.

Не забывайте о том, что любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить, поэтому внимательно отнеситесь к своему здоровью. Профилактика холецистита заключается в ведении правильного образа жизни.

Люди, употребляющие в пищу качественные и здоровые продукты, а также регулярно занимающиеся спортом, меньше подвержены развитию холицистоза (что это за заболевание уже знаете).

Обращайте внимание на любые ощущения в вашем теле. Даже незначительная боль может свидетельствовать о серьезных нарушениях вашего здоровья. Регулярно сдавайте анализ крови для того чтобы определять уровень кислотности желчи.

Соблюдение диеты

При наличии такого заболевания, как холецистит, очень важно соблюдать диету, ведь именно она поспособствует быстрому выздоровлению. Исключите из вашего рациона продукты, содержащие большое количество холестерина, и включите те, которые богаты растительной клетчаткой. Из рациона следует исключить мясные бульоны, очень кислые ягоды, мучное, жирное и острое. Также стоит отказаться от консервов и колбас.

Включите в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и молочные продукты.

Видео: Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

На сегодняшний день холецистит встречается очень часто. Что это за болезнь мы рассмотрели в этой статье. Данный недуг очень опасен и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому займитесь своим здоровьем уже сегодня.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

Калькулезный холецистит: степень опасности

Холецистит — это острое воспаление или хронически протекающий процесс в стенках желчного пузыря, в некоторых случаях затрагивающий еще и желчные протоки, соседние органы (в основном, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку). В результате развития воспаления нарушается процесс производства, хранения и полноценного отделения желчи, из-за чего страдает пищеварение в целом. Напомним, что холецистит приводит к нарушению переваривания жиров, всасывания некоторых витаминов, обезвреживания опасных микробов в тонкой кишке (желчь обладает бактерицидным свойствами) и способствует запорам (желчь обладает стимулирующим действием на моторику кишки).

Калькулезный холецистит: что это за патология

Калькулезный холецистит — это особый вид воспалительного процесса, который развивается и поддерживается за счет образования внутри желчного пузыря мелких или более крупных камешков (конкрементов). Количество, структура камней и их диаметр у каждого пациента при данной патологии различаются, может быть как один достаточно крупный конкремент, так и мелкие, небольших размеров, представляющие собой крупный песок, отделяющийся вместе с желчью. По данным врачей, до 10% взрослого населения страдает от желчнокаменной болезни, а также имеет те или иные проявления калькулезного холецистита. Причем, доля женщин в этой категории преобладает: они страдают от данного заболевания примерно в пять раз чаще мужчин, возраст большинства пациентов — старше 40 лет. Среди детей и молодых людей калькулезный холецистит встречается крайне редко.

Чем опасен холецистит с камнями?

Проявления калькулезного холецистита во многом зависят именно от размера камней. Если это мелкие камешки в области тела пузыря, которые не склонны к движению, они могут долго никак не проявлять себя. Если же камни проникают в желчный проток, и их размер достаточно велик, они могут частично или полностью перекрывать его и затруднять отток желчи. Относительно безопасными будут камешки размерами примерно до 3-4 мм. Все остальные, имеющие большие размеры, могут приводить к обтурации и приступу холецистита. Полное перекрытие желчного протока может потребовать экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям.

Кроме того, течение и прогноз заболевания во многом зависит от типа камней, они могут быть холестериновые (они рентгено-негативные), кальциевые (известковые), пигментные или смешанной природы. По форме они могут быть округлыми, с острыми краями или неправильной формы. Острые края камней травмируют стенки пузыря, что приводит к постоянному воспалению.

Почему возникает холецистит?

Развитие калькулезного холецистита постепенное, и ему способствуют определенные факторы, приводящие к нарушению физико-химических свойств желчи. Это случается, если шейка или тело пузыря перегибается, и тогда отток желчи будет нарушен, она будет застаиваться. При нарушении обмена холестерина или проблем с отделением желчи развивается состояние дисхолии, при котором желчь постепенно меняет свои свойства, образуются холестериновые камни. Способствовать образованию камней может и воспаление стенок пузыря.

Холециститом чаще страдают люди, которые питаются калорийной и жирной пищей, богатой холестерином, а также имеющие дефицит витаминов в питании. Провокаторами выступают различные диеты, голодание, длительный прием гормональных средств. Часто холецистит сопутствует нарушению обмена веществ, патологиям печени, ожирению, панкреатитам и дуоденитам, гастритам и наличию гельминтов. Все эти факторы приводят к нарушению баланса составных компонентов желчи, изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, что приводит к оседанию нерастворимых компонентов, их кристаллизации и росту конкрементов.

Холецистит: симптомы

Часто пациент не догадывается, что у него холецистит, симптомы отсутствуют до того момента, пока не возникнет приступ желчной колики. Однако, возникновение желчной колики проявляет себя резко и тяжело. Это боли справа в подреберье, отдающие в желудок, лопатку, шею или поясницу. Обычно такие приступы возникают после обильного приема пищи, приема алкоголя, сильных стрессов или физических нагрузок. Зачастую, на фоне приступа холецистита, симптомы сопровождаются еще и тошнотой с рвотой. Реже холецистит дает симптомы вне приступов колики в виде тяжести в боку, нарушений аппетита, дискомфорта при приеме жирной или острой, пряной пищи.

Холецистит: лечение 

Одним из радикальных методов лечения при наличии холецистита с камнями является оперативное вмешательство. При этом, если ситуация серьезная, то чем скорее будет проведена операция, тем будет лучше для пациента и больше шансов для предотвращения у него серьезных осложнений. Однако, для оперативного вмешательства требуется определенная подготовка, особенно если больной поступает в состоянии обезвоживания из-за неоднократной рвоты.

Сегодня при диагнозе холецистит лечение стараются проводить при помощи лапароскопических вмешательств с минимальным травмированием тканей и более коротким периодом реабилитации после операции.

В начальных стадиях холецистит с камнеобразованием можно лечить консервативно, если размер камней небольшой и нет противопоказаний. Для этого применяются препараты желчных кислот, растворяющие камни некоторых типов, дробление камней при помощи литотрипсии. Однако, такая терапия не дает гарантии рецидивов и далеко не всегда оказывается эффективной, кроме того для ее проведения необходимо наличие особых условий. Так, применение желчных кислот эффективно при длительности лечения не менее двух лет и при холестериновых камнях размером не более 1-1,5 см диаметром. При этом сам пузырь и его протоки должны быть в полноценном функциональном состоянии. Вводимые препараты постепенно накапливаются в желчи, что приводит к медленному растворению камней и нормализации физико-химических свойств желчи.

Помимо всех этих мероприятий, при наличии холецистита с камнеобразованием необходимо соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Без выполнения этих условий лечение будет не столь эффективным и возможны рецидивы заболевания.

medaboutme.ru

причины, симптомы, лечение, список лекарств

Острый холецистит — это воспалительное заболевание, которое поражает желчный пузырь. Патологию разделяют на катаральную и деструктивную форму. Согласно стадии заболевания, деструктивный холецистит бывает флегмозным, флегмозно-язвенным, гангренозным и перфоративным.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Воспаление желчного пузыря вызывает нарушение циркуляции желчи из-за сужения желчного протока, а также часто сочетается с наличием камней в желчном пузыре. В таком случае диагностируют калькулезный холецистит. Рассмотрим симптомы и лечение холецистита медикаментами.

Причины

Главными причинам развития воспаления желчного пузыря являются такие факторы, как инфицирование органа и застой желчи. Провокатором воспаления чаще всего бывают условно-патогенные бактерии, например, кишечная палочка, стрептококки. Также возбудителями могут быть простейшие, вирусы и паразиты, но такое встречается достаточно редко.

Застой желчи происходит по следующим причинам:

• Формирование камней в желчном пузыре. Более 85% случаев холецистита связаны именно с наличием конкрементов. Камни приводят к закупорке желчного протока и застою желчи, вследствие чего развивается воспаление.
• Врожденные аномалии развития органа.
• Нарушение моторики желчноого пузыря, то есть дискинезия.
• Новообразования органа.
• Нарушение клапанной системы.

Также врачи выделяют ряд негативных факторов, которые увеличивают вероятность развития холецистита:

• гормональные изменения при климаксе и беременности;
• заброс ферментов из поджелудочной железы;
• неправильное питание;
• алкогольная зависимость;
• курение;
• пассивный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы холецистита

Симптоматика холецистита может различаться, в зависимости от формы заболевания. Так, различают острый и хронический холецистит, а также калькулезный и некалькулезный (бескаменный). Также холецистит может быть рецидивирующим, с монотонным течением, и с перемежающимся течением.

Для острого холецистита характерно появление тянущих болей справа под ребрами, симптом проявляется после переедания или после употребления спиртного. Пациента беспокоит чувство горечи во рту, желтушность кожных покровов и зуд. Острый холецистит обычно не вызывает осложнений и успешно излечивается, но встречается редко.

Чаще всего врачи диагностируют хроническую форму патологии. Для заболевания характерно регулярное появление рецидивов. Во время обострения пациента беспокоит боль с правой стороны, которая отдает в лопатку, ключицу. Как правило, боль появляется при плохом питании, на фоне стрессовых ситуаций. Также пациента может беспокоить слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры тела, тахикардия.

Для рецидивирующей формы холецистита характерны попеременные обострения и ремиссии. В период ремиссии пациента может вообще ничего не беспокоить. Но стоить выпить алкоголь, поесть жирной пищи, боли возникают вновь.

При монотонном течении ремиссии отсутствуют. Пациента постоянно беспокоят ноющие боли, тошнота после еды, кишечные расстройства, общее ухудшение состояние и снижение работоспособности.

Перемежающее течение сопровождается постоянной слабой симптоматикой холецистита, при этом регулярно происходят обострения, во время которых боль усиливается. Выраженность симптоматики может быть всегда различной.

Лечение холецистита

Лечение холецистита может быть консервативным и хирургическим. Операцию обычно назначают при наличии крупных камней в желчном пузыре. Если конкременты отсутствуют, либо имеют небольшие размеры, то возможно медикаментозное лечение.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Важное условие терапии: любой медикамент должен подбирать врач, контролируя при этом состояние пациента. Самолечение при холецистите может быть очень опасно для жизни и здоровья пациента.

Если холецистит имеет инфекционную природу, обязательно назначаются антибиотики. Препараты подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспаления. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, например:

• Эритромицин;
• Гентамицин;
• Цефазолин;
• Ампициллин и др.

Важно отметить, что холецистит часто сопровождается панкреатитом, то есть воспалением поджелудочной железы. В обоих случаях не обойтись без антибиотиков, так как инфекцию необходимо устранить. Курс лечения подбирают индивидуально, обычно он составляет не более 7-10 дней.

Так как холецистит сопровождается задержкой желчи, показаны желчегонные препараты для нормализации ее оттока. Они бывают синтетические, растительные и животного происхождения. Рекомендуется выбирать растительные препараты, так как они действуют мягче. К желчегонным средствам относят следующие препараты:

• Фламин;
• Холагол;
• Одестон;
• Танацехол;
• Урдокса и др.

Для снятия боли при холецистите назначают таблетки с обезболивающим эффектом, например:

• Спазмолитики — Но-шпа и Дротаверин, Папаверин;
• Атропин.
• Нестероидные воспалительные средства — Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен и тд.

Наркотические анальгетики при холецистите не назначают.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Еще одной группой препаратов, применяемой при холецистите и панкреатите, являются ферменты. Такие медикаменты помогают улучшить пищеварение. Примеры препаратов:

• Фестал;
• Креон;
• Мезим;
• Панкреатин;
• Холензим и тд.

Хирургическое лечение

Хронический калькулезный холецистит лечить медикаментами нецелесообразно, рекомендуется операция по удалению органа. Как альтернатива, существует метод дробления конкрементов ультразвуком и медикаментами. Но такое лечение малоэффективно, потому что камни формируются снова.

В настоящее время единственным способом навсегда избавиться от воспаления органа и осложнений холецистита является проведение операции по удалению желчного пузыря. Лечение проводится методом лапароскопии, процедура малотравматичная и не требует долгой реабилитации.

Важно отметить, что после удаления желчного пузыря отток желчи не нарушается, но из-за того, что желчь не может больше скапливаться, нарушается активация ферментов поджелудочной железы. Вследствие чего пациента беспокоят проблемы со стулом.

Также удаление желчного пузыря не гарантирует, что камни в желчном протоке больше не образуются. Желчь формируется в печени, и если пациент продолжает мучить орган неправильным питанием, употреблением алкоголя, то снова образуется камень и потребуется повторная операция по его извлечению.

Диета

Любая форма холецистита требует соблюдение диеты, как во время терапии, так и после нее. Особенно это относится к пациентам, которое прошли через операцию по удалению желчного пузыря, так как нагрузка на ЖКТ и печень повышается. Плохое питание может привести к развитию патологий других органов.

При холецистите разрешено употреблять следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• не больше 1 куриного желтка в день;
• овощи, фрукты и зелень;
• макароны и крупы, злаки;
• нежирные молочные продукты;
• черствый зерновой хлеб;
• не рафинированное растительное масло;
• ягодные морсы, компоты, кисели, отвар шиповника.

Запрещено употреблять в пищу:

• продукты с повышенным количеством кислоты: кислые фрукты, кислые молочные продукты;
• жирное мясо, сало, печень и почки;
• бобовые, кукуруза;
• грибы;
• консервы;
• копченое, соленое, острое;
• уксус, специи, хрен и горчица, чеснок;
• сдобная выпечка;
• шоколад, сладости;
• газировка, алкоголь, крепкий кофе.

Питаться при холецистите необходимо соблюдая следующие правила:

• Питаться нужно дробно, 3 приема пищи основных и 2 перекуса.
• Объем потребляемой еды и жидкости в день не должен превышать 3,5 кг.
• Готовить нужно на пару, варить, тушить и запекать. Запрещено жарить пищу на растительном или животном жире.
• Растительное масло можно употреблять только в салатах, нельзя подвергать его нагреву.
• Готовить нужно только из свежих и натуральных продуктов, без консервантов, красителей. Полуфабрикаты для питания не подходят.
• При приеме пищи нужно контролировать ее температуру. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Нельзя запивать теплую еду холодными напитками и наоборот.

Очень важно по поводу диеты при холецистите проконсультироваться со своим врачом. Возможно специалист даст более точные рекомендации, если пациенту это необходимо.

Лечение холецистита народными средствами

При лечении холецистита можно применять рецепты народной медицины, но только после консультации с врачом. Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу выбранного средства.

Чтобы предупредить рецидивы боли при хроническом холецистите, рекомендуют дважды в день выпивать по 150 мл свежевыжатого свекольного сока. Полезный напиток поможет предупредить развитие приступа.

Вместо крепкого кофе, который очень вреден при воспалении желчного пузыря, лучше готовить полезный напиток из цикория. Он благотворно сказывается на работе желчного пузыря.

Хотя специи при холецистите противопоказаны, разрешена куркума, так как она обладает желчегонным эффектом. Куркуму можно добавлять в пищу, а также готовить лечебное средство:

• Нужно купить корень растение и измельчить в порошок.
• Полученную приправу смешать с медом.
• Из смеси нужно сформировать шарики и хранить в холодильнике.

Мед с куркумой принимать по столовой ложке трижды в день.

Чтобы снять воспаление и улучшить работу органов ЖКТ, рекомендуется принимать отвар из зверобоя бессмертника. Берут 20 граммов зверобоя и 30 граммов цветков бессмертника, смешивают и измельчают. 4 ложки сбора нужно залить литром воды и настаивать 12 часов, затем прокипятить 5 минут, остудить и процедить. Принимают средство 3 раза в день по 100 мл, через час после приема пищи.

Также при холецистите полезные такие средства:

• Рябиновый сок, пьют по 100 мл трижды в день до еды.
• Отвар ромашки аптечной. Можно пить внутрь перед сном — снимает боль и успокаивает, а также применяется в качестве клизмы.
• Отвар из расторопши. Ложку травы залить 200 мл кипятка и дать настояться. Выпить отвар, разделив на 3 приема.
• Теплый капустный сок. Пьют 2-3 раза в день по 100 мл.
• Отвар из овса с медом. На 1 литр воды берут 200 граммов крупы.
• При хроническом холецистите полезен сок черной редьки. Пить его нужно по 1 столовой ложке перед приемом пищи.

Часто врачи рекомендуют употреблять желчегонные травы, например, календулу, настой укропа, можжевельника.

Осложнения холецистита

Холецистит успешно лечится, если пациент обратится к врачу вовремя и ответственно отнесется к рекомендациям, которые дал специалист. Очень важно не только пройти курс медикаментозной терапии, но и изменить свой образ жизни, то есть соблюдать диету, двигаться достаточное количество времени.

Как к правило, к развитию осложнений холецистита приводит несвоевременное обращение к врачу или проведение неадекватной терапии.

Осложнения холецистита:

• эмпиема желчного пузыря;
• абсцесс;
• перфорация органа;
• гнойный перитонит;
• гангрена желчного пузыря;
• острый панкреатит;
• свищи в желчном пузыре;
• воспаление желчных протоков.

Все эти осложнения очень опасны и требуют хирургического вмешательства. Если не обратиться к врачу вовремя, возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить холецистит, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• Нужно сбалансировано и правильно питаться. Рекомендуется свести к минимуму употребление вредной жирной, острой, соленой, сильно сладкой еды. Нельзя сидеть на строгих диетах.
• Очень важно вести активный образ жизни, заниматься спортом, ежедневно гулять.
• При травмах желчного пузыря нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Чтобы предупредить рецидивы холецистита, врач может назначить препараты для профилактики заболевания, например:

• Гепабене;
• Хофитол;
• Карсил;
• Эссенцеале форте;
• Гептрал и др.

Такие средства помогают поддержать печень и предупредить сгущение желчи и образование камней в желчному пузыре. Но принимать их можно только по назначению врача.

Заключение

Холецистит — это серьезное воспалительное заболевание, которое требует своевременного обращения к врачу и адекватного лечения. Чтобы не допустить развития патологии, нужно стараться вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными привычками. Правильное отношение к своему организму поможет предупредить многие серьезные заболевания.

cistits.ru

10 заблуждений о холецистите |

Есть в нашем теле орган, который может производить камни и «бомбардировать» здоровье, как крепостную стену. Вы угадали, это желчный пузырь. Причем, «снаряды» могут быть совсем маленькие и относительно безобидные – до нескольких миллиметров, а могут достигать размеров двух-трех и даже десяти сантиметров! Конечно, такой «булыжник» – явление экстраординарное, достойное того, чтобы его демонстрировали студентам мединститута и пациентам, а потом поместили в музей. Но ведь бывает!.. С чего все начинается, какие заблуждения насчет этой болезни существуют, нам рассказала врач-гастроэнтеролог Инна Оганезова, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней СГМУ.

Заблуждение первое: Холецистит – заболевание пищеварительной системы. Значит, оно появляется в результате погрешностей в еде, при злоупотреблении жирной и острой пищей, несоблюдении режима питания. Плюс наша стрессовая жизнь…

– Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, вызванное попаданием в орган бактерий, вирусов или паразитов. Безусловно, нерегулярное и нерациональное питание (чрезмерное употребление мучного и жирного, высокая калорийность пищи, алкоголь в высоких дозах) – важный фактор в развитии болезни. Но главное, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции: кариозных зубов, инфицированных миндалин (гланд), воспалений уха, придатков матки, наличия в тонком кишечнике паразитов (лямблий, аскарид). Немаловажным фактором в развитии болезни являются заболевания органов желудочно-кишечного тракта: гастрит с пониженной секрецией, воспаление тонкого кишечника (дуоденит), печени (гепатит). Имеет значение наследственная предрасположенность.

Заблуждение второе: Холецистит – это самостоятельное заболевание со специфическими  признаками: горечь во рту, «горькая» отрыжка, иногда тошнота, рвота с примесью желчи и острая боль (желчная колика) в правом подреберье.

– Симптомы названы правильно. Но холецистит тесно «дружит» с другими заболеваниями: дискинезией желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью.  Часто одно плавно перетекает в другое: дискинезия является одним из факторов риска развития холецистита, а холецистит, в свою очередь, способствует формированию желчнокаменной болезни. Холецистит может иметь острое и хроническое течение. Также различают две его формы: бескаменный и калькулезный, то есть воспаление желчного пузыря при наличии в нем конкрементов (камней) у больных с желчнокаменной болезнью.

Заблуждение третье: Если есть холецистит бескаменный, то он обязательно трансформируется в желчнокаменную болезнь. А там и весь «букет» осложнений…

– Не обязательно. Камни образуются в результате застоя и концентрации желчи, вследствие нарушения ее физико-химических свойств, прежде всего перенасыщения холестерином. Если в желчном пузыре отсутствуют застойные явления, то камнеобразования, как правило, не наблюдается. При выполнении рекомендаций и под наблюдением квалифицированного гастроэнтеролога качество жизни пациента с хроническим воспалением желчного пузыря не страдает. Это при условии, что хронический холецистит протекает без осложнений.

Одно из наиболее частых осложнений хронического холецистита – билиарный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, обусловленное патологией желчного пузыря. Может быть холангит – воспаление внутрипеченочных желчных протоков. Если стенка желчного пузыря пропитается солями кальция, развивается холестероз. Самое грозное осложнение происходит тогда, когда в результате перфорации (прорыва) стенки пузыря желчь попадает в брюшную полость, развивается желчный перитонит – тяжелое и опасное для жизни состояние.

Заблуждение четвертое: Холецистит это «взрослая» болезнь, у детей она не встречается.

– Каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина старше 20 лет страдают теми или иными болезнями желчного пузыря и его протоков. Но холецистит встречается и у детей, так же, как и желчнокаменная болезнь. Начинается чаще всего с дискинезии в периоды бурного роста – с 2 до 5 и с 7 до 9 лет, она обусловлена вегетативной дисфункцией, при наличии сопутствующих факторов (у детей – нарушения режима и характера питания) развивается нарушение моторики желчевыводящих путей. Основная причина развития у детей холецистита – паразитарная инвазия (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз и другие болезни грязных рук). Образованию желчных камней у детей способствуют наследственная предрасположенность, общие обменные нарушения и врожденные аномалии развития желчных путей (например, изгибы желчного пузыря).

Заблуждение пятое: Женщины болеют чаще, потому что более чувствительны и подвержены стрессам…

– Действительно, женщины страдают заболеваниями желчевыводящих путей в несколько раз чаще, чем мужчины. Это связано, прежде всего, с особенностями гормональных процессов – высоким уровнем эстрогенов в крови при беременности, во вторую фазу менструального цикла, при приеме гормональных противозачаточных средств, а также более выраженной гиподинамией и большей частотой ожирения.

Заблуждение шестое: Диагноз холецистита не сложен, достаточно анализа характерных симптомов заболевания.

– Признаки поражения желчевыводящих путей достаточно характерны. Однако одинаковыми симптомами могут проявляться и холецистит, и дискинезия. Поэтому кроме анализа симптомов заболевания, проводится комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование желчного пузыря (УЗИ), которое выявляет различные деформации, утолщение стенок желчного пузыря, наличие камней в его полости. Также больным показано проведение фракционного дуоденального зондирования с последующим микроскопическим, бактериологическим и биохимическим исследованием желчи. Другие методы инструментальной диагностики ограничены строго определенными задачами.

 Заблуждение седьмое: В лечении хронического холецистита главное – пить желчегонные лекарственные препараты, которые можно купить в аптеке.

– При остром воспалении желчного пузыря назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, обезболивающие препараты, спазмолитики, средства, нормализующие моторику билиарного тракта, в том числе желчегонные препараты. Следует помнить,  что лекарственные препараты для лечения холецистита должен назначать врач, лучше – гастроэнтеролог. Это касается не только антибактериальных средств, назначаемых при обострении, но и спазмолитических и желчегонных препаратов.

Заблуждение восьмое: Холецистит можно лечить травами. Такое лечение – самое безвредное, поэтому можно лечиться самостоятельно. Но я пил желчегонный сбор с мятой, стало еще хуже…

– При лечении холецистита используют лекарственные растения, обладающие желчегонным, противовоспалительным, противомикробным и противоспазматическим действием. Растения с желчегонным эффектом вымывают из желчного пузыря и желчных ходов патологический субстрат (например, песок), устраняют застой желчи. Благодаря противоспазматическому сбору устраняются спазмы желчного пузыря и протоков, а противомикробное и противовоспалительное действие лекарственных растений необходимо для борьбы с инфекционным началом, горечи незаменимы как противопаразитарное средство. Для лечения хронического холецистита используются: бессмертник песчаный, барбарис, береза повислая, василек, календула лекарственная, кукурузные столбики с рыльцами, можжевельник обыкновенный, мята перечная, ревень тангутский, роза, шиповник. Как и в случае с лекарственными препаратами, следует помнить, что назначить лечение травами должен врач.

Заблуждение девятое: Желчный пузырь не очень нужен организму, удалил – и избавился от проблем с пищеварительным трактом…

– Желчный пузырь – небольшой полый орган, который служит для накопления желчи в период между приемами пищи, ее концентрирования и последующего выделения в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Удаление желчного пузыря неизбежно приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыведения: она начинает поступать в кишечник хаотично, изменяется ее качественный состав, нарушается переваривание жиров, снижаются ее бактерицидные свойства. Это вызывает массу проблем: непереносимость жирной пищи, избыточное газообразование, дисбактериоз. Поэтому я всегда советую пациентам не торопиться, если можно применять консервативные методы лечения и нет абсолютных показаний к операции.

Заблуждение десятое: Минеральная вода – идеальное средство для лечения холецистита. Тут никаких рекомендаций и консультаций врача не требуется.

– Для лечения болезней желчного пузыря применение минеральных вод однозначно эффективно. Прием минеральной воды способствует полноценному опорожнению желчного пузыря, уменьшает вязкость желчи и предотвращает ее застой, а также оказывает противовоспалительное действие и уменьшает возможность камнеобразования. Важно и то, что под влиянием минеральных вод улучшаются обменные процессы в печени. Прием лечебных минеральных вод проводится по рекомендации гастроэнтеролога и только вне обострения холецистита.

Материал: Елена Антропова

Фото: Владимир Трефилов

zdorovie29.ru

Холецистит симптомы и лечение | Азбука здоровья

Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Как проявляется холецистит — причины?

Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

• Острый холецистит — причины возникновения

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

• Хронический холецистит — причины

Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.

Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.

Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, синегнойная палочка, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны сальмонеллезом, протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.

При различных видах глистных инвазий, каких как — аскариды у взрослых и детей, лямблиоз у детей, лямблиоз у взрослых, при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.

Общие причины возникновения холецистита:

• Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Желчнокаменная болезнь
• Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
• Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты

При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.

При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:

• стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
• степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
• характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
• состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующий пузырь)
• характер дискинезии желчевыводящих путей
• осложнения.

Симптомы острого холецистита

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:

• Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать боль в левое подреберье.
• Повышенная утомляемость, резкая слабость
• Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
• Появляется интенсивный привкус горечи во рту
• Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
• Пустая отрыжка
• Появление желтоватого оттенка кожи — желтухи

Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

• Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
• Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
• Горечь во рту, отрыжка горечью
• Тяжесть в правом подреберье
• Субфебрильная температура
• Возможно пожелтение кожных покровов
• Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор

Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:

• холеграфия
• дуоденальное зондирование
• холецистография
• УЗИ органов брюшной полости
• сцинтиграфия
• Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
• Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.

Применяются следующие лекарственные средства:

• Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
• Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон
• Дезинтоксикация — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
• НПВС — иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений

Желчегонные препараты принято разделять на:

• Холеретики — препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилникотинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
• Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитики, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, но-шпа, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).

В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.

Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме диеты при камнях в желчном пузыре и при холецистите также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — электрофорез, рефлексотерапия, СМТ-терапия.

При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.

Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей  урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. лапароскопия желчного пузыря). Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей  — чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, что можно есть при холецистите в нашей статье.

zdravotvet.ru

Что такое холецистит и как его лечить: причины и диагностика

Cодержание статьи:

С правой стороны брюшной полости, чуть ниже печени, располагается желчный пузырь, важный орган пищеварительной системы, участвующий в желчевыводящем процессе. Если по какой-то причине в желчном пузыре образуется воспалительный процесс, диагностируется холецистит, достаточно распространенное заболевание ЖКТ.

Данному заболеванию больше подвергаются представительницы прекрасного пола возрастом от 30 лет и старше. По данным медицинской статистики, у женщин холецистит выявляется в 5 раз чаще, чем у мужчин. В группу риска входят граждане, страдающие ожирением.

Воспалительное заболевание желчного органа проявляется болезненной симптоматикой, возникает по ряду причин и имеет некоторые разновидности. В нашей статье мы расскажем о том, что такое холецистит, по каким характерным признакам можно определить наличие воспалительного процесса и что нужно делать, если на диагностике был утвержден этот неприятный диагноз.

Причины возникновения

Холецистит желчного пузыря разделяется на две клинические формы – острый процесс и хронический. Наиболее опасным является острый холецистит, при котором происходит образование конкрементов в желчном пузыре, что сопровождается весьма неприятной симптоматикой.

Камнеобразование происходит в 90% случаев развития болезни, и при выявлении такого последствия, диагностируется калькулезный холецистит или желчнокаменная болезнь.

Хронический процесс менее опасен для человека, характеризуется отсутствием камней в желчном органе, но при этом у больного выявляется присутствие паразитирующих микроорганизмов в желчном органе и нетипичный состав желчной массы.

Хронический холецистит может протекать в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. При диагностировании такого процесса, устанавливается некалькулезный холецистит.

Причины возникновения болезни разделяют на основные и дополнительные. Основной причиной является инфекция, попадающая через лимфу, кровь или восходящие пути в желчный орган из кишечника.

Инфицирование может произойти при развитии острых или хронических процессов в ЖКТ, в дыхательной  или половой системе, а также на фоне вирусных поражений печени и при паразитарной инвазии. К дополнительным относят следующие причины:

• нарушения кровоснабжения в желчном пузыре;
• изменения эндокринного характера;
• развитая дискинезия желчевыводящих путей;
• рефлюкс эзофагит;
• иммунологические реакции, аллергия;
• ожирение;
• беременность;
• врожденные аномалии желчного пузыря;
• наследственная предрасположенность.

При наличии дополнительных факторов, в организме создается благоприятная среда для развития холецистита. Если у человека выявляются подобные диагнозы, рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста.

Симптомы холецистита

Основной признак развития холецистита – неприятная боль в правом подреберье. Она может носить острый или ноющий характер, часто обостряется после употребления вредной пищи. Людям с диагнозом холецистит рекомендован диетический рацион, с полным исключением жареной пищи, жирных и острых продуктов, копченостей и алкоголя.

При употреблении запрещенных продуктов, могут провоцироваться сильные приступы, что особенно опасно при наличии камней в желчном пузыре. Также следует ограничить физические нагрузки, стрессовые ситуации и переохлаждение организма.

Острый холецистит сопровождается приступообразной болью в области правого подреберья. Она может отдавать в руку, в лопатку, усиливаться после физических действий и стихать в период покоя. Кроме болевого синдрома, присутствует тошнота, иногда бывает рвота, появляются проблемы с опорожнением, кожные покровы могут обрести желтоватый оттенок.

В некоторых случаях у больного фиксируется повышение температуры тела до 38-39 градусов. При таких проявлениях, заниматься самолечением опасно, чтобы не допустить осложнений, необходимо обратиться за экстренной помощью к квалифицированным специалистам. Если при обследовании пациента выявляются осложнения, проводится операция по удалению желчного пузыря.

В очень редких случаях острый холецистит протекает без образования камней. При таком заболевании, симптоматика менее выражена и, как правило, не влечет осложнений. Быстрое выздоровление возможно при соблюдении диетического рациона. Если больной человек игнорирует такие рекомендации, появляться вероятность развития хронической формы холецистита.

Очень тяжелое протекание болезни наблюдается при развитии острого калькулезного холецистита. Воспалительный процесс распространяется на другие пищеварительные органы, что провоцирует серьезные осложнения: холангит, перитонит, панкреатит, абсцесс печени и т.д.

Хронический холецистит развивается постепенно и выражает признаки только при наличии обостряющих факторов: после физических нагрузок, стрессов, переедания, употребления вредной пищи и принятия алкоголя. Как и при остром заболевании, хроническая форма провоцирует боль в правом подреберье, которая может носить ноющий или интенсивный приступообразный характер.

В некоторых случаях болезнь вызывает холецистокардиальный синдром, проявляющийся болями в сердечной области, и нарушением сердечного ритма. Если хронический холецистит протекает в длительном режиме, провоцируется солярный синдром, для которого характерны жгучие боли интенсивного характера в области пупа, нередко отдающие в спинной отдел.

В 50% случаев, хронический воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается тошнотой и рвотой. Такие симптомы часто проявляются при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более частым признаком холецистита является горечь во рту и неприятная отрыжка.

При нарушении желчеотделения может происходить раздражение кожных рецепторов, что проявляется желтушностью кожи и болезненным зудом. При обострении хронической формы, не исключена высокая температура тела и сильный озноб.

Приступы, проходящие в период обострения воспалительного процесса, могут вызывать учащенное сердцебиение, повышенную потливость, бессонницу, слабость, головную боль и эмоциональную неустойчивость. Если у человека имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, хронический холецистит провоцирует крапивницу.

Особая симптоматика проявляется у женщин в период предменструального цикла. За несколько дней до менструации, хронический холецистит обостряется, появляется отечность лица и конечностей, психологические срывы и головная боль.

У людей, страдающих холециститом, часто отмечается ухудшение аппетита, на фоне чего происходит потеря массы тела. Каждый из перечисленных симптомов, проявляющийся периодично, может свидетельствовать о развитии желчнокаменной болезни или холецистита.

Чтобы уменьшить риски осложнений и не допустить преобразования других заболеваний пищеварительной системы, рекомендуется своевременно обращаться за помощью к специалистам. Только такое ответственное отношение к своему здоровью, позволяет исключить заболевание на ранних этапах развития с помощью лекарственной терапии.

При запущенном холецистите, терапевтические методы бесполезны, только хирургическое вмешательство позволит устранить болезнь. При наличии подобной симптоматики, необходимо пройти осмотр гастроэнтеролога.

Диагностика и лечение холецистита

Для установления точного диагноза пациенту потребуется пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и диагностику с применением инструментальной медицинской техники.

Лабораторное исследование включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• кровь на сахар;
• иммуноферментативное исследование крови;
• анализ кала на эластазу и кал на яйца глистов;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое, а также микроскопическое исследование желчи.

Для тщательного обследования желчного пузыря, больному назначают:

• УЗИ-диагностику, позволяющую определить наличие камней в органе, утолщение стенок, застой желчи, возможную деформацию желчного пузыря, а также дискинезию;
• при отсутствии конкрементов, проводится многофракционное дуоденальное зондирование;
• для выявления рентгенконтрастных конкрементов в органе, осуществляется рентгенография брюшной полости;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• в сложных случаях требуется обследование с помощью ядерно-магнитного резонанса и КТ;
• при выявлении осложнений с сердечной деятельностью, пациента направляют на ЭКГ.

При выявленных гормональных отклонениях у женщин, потребуется пройти консультационный осмотр у гинеколога. Если болезнь спровоцировала осложнения в сердечно-сосудистой системе, больному потребуется дополнительная помощь кардиолога. В случае выявления осложнений или камнеобразования, лечение назначает опытный хирург, что чаще всего предусматривает хирургическое вмешательство.

В период острого холецистита, сопровождающегося сильными болями и высокой температурой, больному необходим постельный режим, поэтому лечение чаще проводится в условиях стационара.

Длительное воздержание от активных движений также негативно отражается на процессе желчеотделения, поэтому людям, страдающим холециститом, но не имеющих показаний к стационарному лечению, рекомендуется подвижный образ жизни, но без явных физических нагрузок.

Если пациент имеет жалобы на желчную колику, назначаются препараты для устранения болевого синдрома («Спазмолитин», «Но-Шпа» и др.). Приступообразную боль в области правого подреберья можно устранить с помощью теплой грелки или компресса.

Выявленный воспалительный процесс в желчном органе требует антибактериального лечения. Врач назначает комплексную терапию по индивидуальным показаниям, самолечение может привести к ухудшению состояния и другим неприятным последствиям.

При обострении воспалительного процесса, проводится терапия антибиотиками, курсом до 10 дней. В большинстве случаев, такое лечение проводится в комплексе с витаминотерапией.

Для уменьшения желчного застоя и ликвидации воспалительных процессов в желчном пузыре, специалист назначает препараты желчегонного действия и фитотерапию. Также показана симптоматическая терапия, с применением препаратов, направленных на устранение болевых признаков заболевания. Если холецистит протекает в совокупности с другими заболеваниями пищеварительных органов, медикаментозное лечение комбинируется для устранения всех болезненных патологий.

Важным правилом при лечении острого и хронического холецистита, является соблюдение режима питания и диеты. Больному рекомендуется дробное употребление пищи, небольшими порциями, не менее 4-6 раз в сутки.

Из рациона необходимо исключить жирные сорта мяса, копчености, блюда, приготовленные в жареном виде, острые специи и соусы. Следует ограничить потребление крепкого черного чая и кофе. Строгий запрет на алкогольные напитки, в том числе слабоалкогольные.

При холецистите можно применять народные методы лечения, но только после одобрения лечащего гастроэнтеролога. Если в желчном пузыре были выявлены конкременты больших размеров, применение желчегонных средств, приготовленных по народным рецептам, может спровоцировать выхождение камня, а это уже грозит опасными последствиями.

Если в желчном органе имеются камни незначительного диаметра или желчный песок, методы народного лечения часто позволяют достичь эффективного результата. Благотворными свойствами обладают настойки и отвары из лекарственных трав.

При диагностированном холецистите используется полевой хвощ, рыльца кукурузы, семена укропа, аптечная ромашка, календула, плоды шиповника, пижма, бессмертник и другие травы. Для стимулирующего влияния на секреторную функцию органа, эффективно используются не газированные минеральные воды, принимаемые за полчаса до принятия пищи, по 200 мл.

Многие специалисты также рекомендуют проводить хотя бы 1 раз в неделю очистительный тюбаж, высокоэффективная процедура для очищения желчного органа, его протоков и печени. При лечении холецистита, важно соблюдать диету, особенно в периоды обострения болезни.

Пациентам, страдающим данным заболеванием, назначается диетический стол №5. Соблюдение рекомендаций лечащего доктора, позволит достичь эффективного выздоровления при остром холецистите и длительной ремиссии при лечении хронической формы заболевания.

zhivot.info