Хобл заболевание что это такое – причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

препараты при хронической болезни легких, симптомы и стадии ХОБЛ.

ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением бронхиального дерева и разрушением легочной ткани в ответ на вдыхание вредных веществ. Табачный дым, производственные пыли или вредные газообразные вещества возглавляют этот список веществ. Воспаление внутри бронхов приводит к уменьшению просвета бронхов — обструкция бронха. Следствия обструкции — снижается скорость потока воздуха, нарушение легочной вентиляция. Это бронхообструктивная болезнь лёгких требующее постоянное лечение и контроль врача, особенно в период обострения заболевания. Эмфизема, буллезная эмфизема, хронический обструктивный бронхит это варианты проявления ХОБЛ.

Находясь в течении продолжительного времени в состоянии воспаления, дыхательные пути претерпевают значительные патологические изменения. Начинает беспокоить кашель, трудно дышать, возникает одышка.

Когда от обструкции повреждение бронхов и бронхиол становиться выраженным, возникает серьезная проблема газообмена в организме: получать достаточно кислорода и избавляться от лишнего углекислого газа становиться труднее. Эти изменения приводят к одышке и другим симптомам.

Причины хронической обструктивной болезни

Чтобы понять, почему развивается хобл, важно понять, как лёгкие работают. Обычно, вдыхаемый воздух проходит из носоглотки через дыхательные пути (бронхи, бронхиолы) к крошечным воздушным мешочкам легкого — альвеолы. В альвеолах кислород, который мы вдыхаем, проходит через их стенку в кровоток. Углекислый газ проходит в обратном направлении, из кровотока, назад в альвеолы, и устраняется при выдохе (рисунок 1).

Вдыхая дым во время курения, или являясь пассивным курильщиком, вдыхая различные раздражающие газообразные вещества или мелкие частицы, у человека происходит повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникновению хронического воспаления, повреждая легочную ткань (рисунок 2), появляются приступы кашля.

 

При повреждения легкого возникает ситуация при которой обычный вдох – это проблема, при этом обмен кислорода и углекислого газа в альвеолах становиться затруднительным, что естественно требует терапии.

В большинстве случаев это приобретенное в течение жизни заболевание. Способствует этому сомнительному приобретению, прежде всего курение (табак, марихуана и т.п.).Другие факторы, которые увеличивают риск, включают повышенную чувствительность на вдыхаемые вещества. Особенно это касается вдыхания табачного дыма у пассивных курильщиков, вдыхание органической, неорганической, домашней пыли или загрязненного атмосферного воздуха, длительное воздействие профессиональных раздражителей (пары кислот и щелочей, производственная пыль).

Хроническая обструктивная болезнь может носить наследственный характер развития. Генетические факторы риска включают серьезный дефицит альфа 1- антитрипсина, белка, который защищает легкие. Встречаются и другие наследственные дефекты. Это также может объяснить развитие ХОБЛ у не курящих пациентов.Приблизительно 20 процентов людей, которые заболевают, никогда не курили.

В любом из вариантов развития заболевания, это прогрессирующая болезнь! Весь драматизм в слове прогрессирующая. Сформировавшись, она неудержимо будет стремиться к гибели пациента. И это надо понимать абсолютно каждому пациенту страдающему от заболевания лёгких и бронхов. Смерть наступает от прогрессирующей дыхательной недостаточности. Иными словами человек медленно умирает от нехватки кислорода в крови.

Вопрос от пациента

ХОБЛ это бронхит, пневмония или эмфизема?

Термин хроническая обструктивная болезнь легких часто используется наряду с такими заболеваниями как бронхит и/или эмфизема, потому что они наиболее распространенные клинические формы патологии. Кроме того, текущее лечение ХОБЛ, хронического бронхита, и эмфиземы подобны. Но исходы хронического бронхита и обструкции лёгких различные. Поэтому так важно поставить правильный диагноз.

Проявления ХОБЛ

• Одышка. Две трети пациентов, которые болеют ХОБЛ, обращаются к врачу при возникновении одышки. Затрудненное дыхание и одышка мешают жить и работать, поэтому пациент приходит на прием к врачу. Между впервые возникшим ощущением одышки и визитом к пульмонологу проходит три или пять лет.
• Кашель. Кашель беспокоит привычно, как кашель курильщика. Кашлю не придают серьезного значения. Мокрота при кашле серого, зеленого или бурого цвета. Микробы, которые живут и размножаются в бронхах, окрашивают мокроту в такие цвета.
• Свистящее дыхание. Одышка и кашель сопровождаются хрипами и свистами в грудной клетке. Сужение просвета бронха вызывает при дыхании свистящие звуки. Мокрота внутри бронхов, усиливает или меняет эти звуки.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких

За 10 лет в клинике ИнтеграМед получили помощь 9,5 тысяч пациентов с ХОБЛ. Знания и опыт, приобретенные во время работы в НИИ пульмонологии, помогают нашим пульмонологам подобрать правильную схему лечения.

Во время приема у врача ваши жалобы внимательно выслушают. Жалобы и анамнез помогают правильно оценить развитие болезни и степень тяжести. Степень тяжести болезни оцениваются по международным рекомендациям GOLD 2018. Одышка измеряется в баллах при помощи анкетирования пациента, по шкале MRC . Оценка одышки необходима для наблюдения за лечением. У пациента оценивается аппетит, рост и вес, форма грудной клетки и кожных покровов. Обязательно измеряется уровень кислорода в крови.

После осмотра проводятся дыхательные тесты. Врачи исполняют спирометрию самостоятельно. Результат теста становиться точным при выполнении дыхательного теста врачом. При необходимости проведут комплексное исследование функции дыхания и диффузионной способности легких.

Лечение ХОБЛ

Лечение ХОБЛ – это длительный и последовательный процесс под контролем врачей. Контроль проводится при визитах к врачу или on-line консультациях по скайп. Задача лечебной программы ХОБЛ уменьшить количество обострений, улучшить дыхательную функцию, быстро справиться с обострением.

Скайп консультации

Консультации on-line экономят время и силы наших пациентов. Пациент пересылает в клинику анализы, КТ исследование. Затем в оговоренный заранее час врач пульмонолог, который лечит вас, выходит на связь по Скайп. Если во время консультации по скайп врач понимает, что требуется осмотр для коррекции лечения, то вас пригласят на прием.

Вызов врача на дом

Для тяжелых пациентов с ХОБЛ предлагается услуга Вызов пульмонолога на дом. Консультирует на дому Самойленко Виктор Александрович врач пульмонолог, кандидат медицинских наук, номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание», ученик академика РАН, проф. Чучалина А.Г. Во время выездной консультации врач корректировать лечение, изменять режимы терапии кислородом, сделать новые назначения.

Госпитализация

Если выясняется, что для лечения требуется только пульмонологический стационар, то организуем СРОЧНУЮ госпитализацию в пульмонологический стационар. Будем контролировать лечение совместно с нашими коллегами в больнице.

«Дневной стационар»

В условиях «Дневного стационара» мы боремся с обострениями ХОБЛ внутривенными инъекциями в сочетании с интенсивной небулайзерной терапией. Два – три дня интенсивного лечения приведут к улучшению самочувствия. Когда дыхание восстановиться, возможным станет назначение базисной терапии.

Легочная реабилитация при ХОБЛ

В нашем пульмонологическом отделении разработана «Программа легочной реабилитации для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких».

Курс комплексной терапии позволяет заменить бронхоскопические санации у пациентов с бронхоэктазами.

• мокрота становится легко откашливаемой, откашливание происходит естественным путем, проводиться заливка в самые мелкие бронхи лекарственные препараты, включая антимикробные средства.
• введение препаратов внутрь бронха и удаление мокроты не носит инвазивный и травматичный характер.
• за счет положительного эффекта от дренажных техник и специальных упражнений, входящих в курс, улучшается лимфодренаж бронхов, их кровоснабжение. Как следствие усиливаются защитные свойства слизистой поврежденных бронхов и окружающей легочной ткани.
• отсутствуют риски присущие бронхоскопии: риск кровотечения, повреждения и аллергической реакции на анестезию.

Позвоните нам и запишитесь на прием:

8 800 555-03-82 — бесплатно
8 495 662-99-24

Тек же у Вас есть возможность обойтись без телефона и записаться онлайн через сайт. Позже, наш диспетчер свяжется с Вами для уточнения деталей приема.

Запись на прием онлайн

 

Нажимая на кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ», Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных!
Политика конфиденциальности

integramed.info

что это за заболевание хроническая обструктивная болезнь легких, симтпомы и признаки, лечение, методы, инвалидность

Одним из наиболее опасных недугов дыхательных путей является ХОБЛ. Эта болезнь, которая обычно возникает у курильщиков, а также работников вредной промышленности, практически не поддается лечению и может вызывать преждевременную смерть человека. Чтобы вы знали, как помочь пациенту с подозрениями на такой недуг, давайте разберемся, по каким причинам все-таки возникает ХОБЛ, какие симптомы указывают на данный недуг, а также, какая диагностика и лечение требуются человеку, страдающему от такого заболевания.

Особенности ХОБЛ

ХОБЛ – это хроническая болезнь легких. Такое заболевание приводит к сужению бронхиального просвета, ввиду чего в организм человека поступает все меньше воздуха, что приводит к другим патологическим изменениям организма. Чаще всего данное заболевание встречается у лиц старше 40-ка лет. Более склонны к нему курильщики, а также люди, проживающие в неблагоприятных регионах с точки зрения экологии.

ХОБЛ не может быть полностью излечена. Однако в силах современной медицины обеспечить человеку длительную ремиссию при подобно заболевании и значительно увеличить продолжительность его жизни.

Классификация заболевания

Согласно современной классификации ХОБЛ имеет всего три клинические формы:

• эмфизематозную, при которой основным симптомом заболевания будет являться отдышка;
• бронхитическую, при которой больных обычно беспокоит кашель;
• смешанную.

Также болезнь делится на четыре стадии. Первая обычно протекает практически незаметно для больного и может сопровождаться легким кашлем. Нередко у пациентов он ассоциируется с обычной простудой, потому за лечением к пульмонологу они не обращаются. Вторая стадия обычно сопровождается появлением характерной отдышки, которая также далеко не во всех клинических случаях сильно выражена. На третьей и четвертой стадии симптомы болезни проявляются в разы активнее, потому именно в этот период пациенты обычно обращаются за помощью. Последние стадии болезни, как правило, сопровождаются приступами удушья, которые могут возникать довольно часто. Также именно на этом этапе развития заболевания у человека обычно формируется так называемое легочное сердце.

Выявить представленное заболевание во многих случаях можно еще на первой стадии. Для этого достаточно своевременно проходить общие медицинские осмотры и делать рентген легких раз в год. Только такие меры дают возможность точно диагностировать заболевание и, соответственно, обеспечивают своевременное начало лечения такого недуга.

Этиологические факторы

Развитие ХОБЛ может иметь различные причины. Среди них:

• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания человека;
• перенесенные ранее заболевания легких и бронхов, астма;
• работа на вредном производстве;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• перенасыщение организма витамином С;
• патологии бронхов;
• недоношенность.

К особой группе риска развития ХОБЛ относят людей, задействованных во вредной промышленности, вынужденных постоянно дышать загрязненным воздухом. К этой категории относят шахтеров, строителей, а также людей, работающих на целлюлозной промышленности. Им нужно уделять максимум внимания профилактике этого недуга.

Клинические проявления

Представленное заболевание имеет несколько выраженных симптомов. К таковым относятся:

• Кашель. Вначале заболевания он беспокоит человека лишь периодически, обычно появляясь по утрам, далее он становится постоянным. Кашель при данном заболевании обычно продуктивный. Часто его определяют как кашель курильщика с соответствующим развивающимся заболеванием – бронхитом.
• Отдышка. Этот симптом проявляется уже на второй стадии заболевания и не всегда сопутствует значительной физической нагрузке.
• Выделение мокроты во время кашля. Проявляется с первых дней болезни.
• Нарушения работы других органов. К числу таких можно отнести поражения кожи, перебои в работе сердца, боли в суставах и костях, проблемы с кишечником.

Нужно отметить, что выраженность симптомов данного заболевания зависит от его стадии. При этом те изменения в тканях, которые были за время болезни спровоцированы ХОБЛ, являются в подавляющем большинстве случаев необратимыми.

Длительность жизни при ХОБЛ

Прогноз при ХОБЛ зависит от целого ряда факторов, включая общее состояние здоровья больного, наличие у него различных сопутствующих заболеваний, сроки диагностики болезни (как правило, своевременно обращается за врачебной помощью при данном недуге только каждый четвертый пациент), качество оказания медицинской помощи, условия проживания. При запоздалой диагностике и некорректном лечении вероятность преждевременной смерти у пациентов с ХОБЛ достаточно велика.

При своевременном выявлении заболевания пациент может дожить до старости, однако будет нуждаться в постоянной поддерживающей терапии (максимальный срок ремиссий, который она может дать, составляет полтора года). Болезнь при этом будет стабильно прогрессировать, что приведет к потере таким больным работоспособности и значительному снижению качества его жизни.

Даже при обнаружении ХОБЛ в запущенно форме у больного есть вероятность максимально продлить продолжительность своей жизни и повысить ее качество. Именно потому так важно прибегнуть к предложенным методам терапии даже в том случае, если прогнозы медиков неблагоприятны.

Диагностика и лечение

Диагностика данного заболевания включает в себя ряд исследований, среди которых общее обследование у пульмонолога, спирометрия, рентген грудной клетки, фибробронхоскопия. Также при подозрении на такое заболевание пациенту могут быть назначены анализы крови и мокроты, ЕКГ и другие исследования. Дополнительные тесты предписывают обычно пациентам, у которых присутствует в анамнезе астма или другие легочные заболевания.

Лечение ХОБЛ всегда предусматривает прием целого комплекса препаратов. Обычно для этой цели назначают:

• Бронхолитики. Эти препараты способствуют расширению бронхов и, соответственно, легкому отходу мокроты из организма. Для данной цели чаще всего применяют такие средства, как Атровент, Фенотерол.
• Гюкокортиостероиды. Эти препараты применимы при купировании приступов общей дыхательной недостаточности.
• Антибиотики. Назначаются при обострении заболевания. Как правило, врачи назначают при лечении данного заболевания препараты ряда пенициллиновых.
• Муколитики. Чаще всего в качестве таких применяют Амброкол, Лазолван.
• Ингибиторы. Эти препараты снижают активность веществ, вызывающих воспалительный процесс в организме.

Большинство препаратов для лечения ХОБЛ применяют в виде ингаляций. Это повышает их эффективность и позволяет активным веществам медикаментов попадать прямо в легкие.

Также на время лечения ХОБЛ пациент рекомендуют полностью отказаться от курения, им назначают специальную диету и обильное питье. Кроме того, таких пациентов обучают правильному дыханию, смягчающему приступы болезни.

В крайних случаях, когда обычная медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, больному могут рекомендовать операцию, которая поможет ему избавиться от некоторых симптомов заболевания и увеличит продолжительность его жизни.

Необходимо отметить, что современные методы лечения ХОБЛ не могут, к сожалению, привести к полному излечению болезни. Все они направлены исключительно на то, чтобы продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

Как передается туберкулез

Пневмония: симптомы у детей описаны тут.

Прикорневая пневмония у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/prikornevaya-klyuchevye-simptomy-i-podxody-k-lecheniyu-u-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Как видим, ХОБЛ является серьезнейшим заболеванием легких, которое не поддается полному излечению. Прогноз при таком недуге, в особенности на последних его стадиях, как правило, неблагоприятен. Однако больным, обнаружившим у себя признаки такого недуга, все же нужно обращаться к врачу и прибегать к полноценному лечению. Ведь только таким способом они смогут продлить продолжительность своей жизни, а также отсрочить необратимые процессы деградации отдельных органов и систем своего организма.

drlor.online

какие первые симптомы хронической обструктивной болезни лёгких, как начинает проявляться ХОБЛ, как распознать болезнь на ранней стадии

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — острое и прогрессирующее лёгочное заболевание. Однако ранняя диагностика и подходящее лечение могут значительно улучшать перспективы пациентов.

К числу ранних признаков ХОБЛ относятся кашель, избыточное выделение слизи, одышка и утомляемость.

ХОБЛ — долгосрочное медицинское состояние, которое вызывает обструкции дыхательных путей и затрудняет дыхание. Это прогрессирующее заболевание, то есть оно имеет свойство со временем принимать более тяжёлые формы. Без лечения ХОБЛ может нести угрозу жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году ХОБЛ затрагивала примерно 251 миллион человек по всей планете. В 2015 году ХОБЛ стала причиной 3,17 млн смертей.

ХОБЛ — неизлечимое заболевание, но правильная медицинская помощь даёт возможность ослабить симптомы, снизить риск смерти и улучшить качество жизни.

В текущей статье мы опишем ранние признаки ХОБЛ. Мы также объясним, в каких ситуациях необходимо обращаться к врачу для обследования.

Содержание статьи:
1. Ранние признаки и симптомы
2. Другие симптомы ХОБЛ
3. Когда необходимо показаться врачу?
4. Диагностика
5. Что такое ХОБЛ?
6. Заключение

Ранние признаки и симптомы

На ранних стадиях ХОБЛ люди могут сталкиваться с хроническим кашлем

На ранней стадии симптомы ХОБЛ обычно не проявляются вовсе или проявляются в настолько лёгкой степени, что люди могут замечать их не сразу.

Кроме того, у каждого человека симптомы имеют разный характер и разную степень тяжести. Но поскольку ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, со временем они начинают проявляться всё острее.

К числу ранних симптомов ХОБЛ относится следующее.

Хронический кашель

Постоянный или хронический кашель часто становится одним из первых признаков ХОБЛ. Люди могут наблюдать грудной кашель, который не проходит самостоятельно. Обычно врачи считают кашель хроническим, если он продолжается дольше двух месяцев.

Кашель — это защитный механизм, который запускается организмом в качестве ответной реакции на раздражители, например на сигаретный дым, который попадает в дыхательные пути и лёгкие. Кашель также помогает удалять из лёгких мокроту или слизь.

Однако если человека тревожит постоянный кашель, это может указывать на серьёзные проблемы с лёгкими, такие как ХОБЛ.

Избыточное производство слизи

Выделение слишком больших объёмов слизи может быть ранним симптомом ХОБЛ. Слизь важна для поддержания влажности дыхательных путей. Кроме того, она захватывает микроорганизмы и раздражители, которые попадают в лёгкие.

Когда человек вдыхает раздражители, его организм вырабатывает больше слизи, и это может приводить к кашлю. Курение — распространенная причина производства слишком больших объёмов слизи и появления кашля.

Долгосрочное воздействие раздражителей на организм может повреждать лёгкие и приводить к ХОБЛ. Помимо сигаретного дыма, к числу таких раздражителей относится следующее:

• химические пары, например те, которые исходят из красок и чистящих средств;
• пыль;
• загрязнения в воздухе, в том числе выхлопные газы автомобилей;
• парфюмерия, лаки для волос и другая аэрозольная косметика.

Одышка и усталость

Обструкции дыхательных путей могут затруднять дыхание, из-за чего у людей возникает одышка. Одышка — ещё один ранний симптом ХОБЛ.

Изначально одышка может появляться только после физической активности, но со временем данный симптом обычно усугубляется. Некоторые люди, стараясь избежать проблем с дыханием, снижают уровень активности и быстро утрачивают физическую форму.

Людям с ХОБЛ требуется больше усилий для осуществления дыхательного процесса. Это часто приводит к снижению общего энергетического уровня и постоянному чувству усталости.

Другие симптомы ХОБЛ

Боль и стеснение в грудной клетке — потенциальные симптомы ХОБЛ

Поскольку у людей с ХОБЛ лёгкие не функционируют правильно, их организм более склонен к развитию респираторных инфекций, в том числе простуды, гриппа и пневмонии.

К числу других симптомов ХОБЛ относится следующее:

Люди с ХОБЛ могут переживать вспышки, то есть периоды обострения симптомов заболевания. К числу факторов, провоцирующих вспышки, относятся грудные инфекции и воздействие на организм сигаретного дыма или других раздражителей.

Когда необходимо показаться врачу?

Если человек сталкивается с любым из обозначенных выше симптомов, ему следует показаться врачу. Вполне вероятно, что такие симптомы не имеют никакого отношения к ХОБЛ, поскольку они могут быть вызваны и другими медицинскими состояниями.

Врачу обычно удаётся быстро отличить ХОБЛ от других заболеваний. Ранняя диагностика ХОБЛ позволяет людям быстрее подвергнуться терапии, которая замедляет прогрессирование болезни и предотвращает её переход в ту форму, которая может представлять угрозу для жизни.

Диагностика

Для диагностики ХОБЛ врач может порекомендовать рентгенологическое исследование грудной клетки

Изначально врач задаст вопросы касательно наблюдаемых симптомов и личной медицинской истории. Кроме того, специалист узнает, курит ли пациент и как часто его лёгкие подвергаются воздействию раздражителей.

Кроме того, врач может выполнить физикальное обследование и проверить пациента на признаки свистящего дыхания и других проблем с лёгкими.

Для подтверждения диагноза пациенту могут быть предложены специальные диагностические процедуры. Ниже приведены наиболее распространённые из них.

• Спирометрия. В рамках данной процедуры пациент дышит в трубку, которая присоединена к устройству, имеющему название спирометр. При помощи спирометра врач оценивает качество работы лёгких. Перед началом выполнения этого теста врач может попросить человека вдохнуть бронхолитик. Это тип лекарственных препаратов, которые открывают дыхательные пути.
• Рентгенологическое исследование и компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Это визуализированные диагностические процедуры, которые позволяют врачам увидеть внутреннюю часть грудной клетки и проверить её на признаки ХОБЛ или других медицинских состояний.
• Анализы крови. Врач может предложить анализ крови для проверки уровня кислорода или исключения других медицинских состояний, симптомы которых копируют симптомы ХОБЛ.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ — это медицинский термин, который используется для описания группы болезней, имеющих свойство со временем принимать более тяжёлые формы. Примерами таких болезней являются эмфизема или хронический бронхит.

Лёгкие состоят из многочисленных каналов или дыхательных путей, которые разветвляются на ещё более мелкие каналы. На конце этих мелких каналов располагаются крошечные воздушные пузырьки, которые надуваются и сдуваются во время дыхания.

Когда человек вдыхает, кислород направляется в дыхательные пути и через воздушные пузырьки попадает в кровоток. Когда человек выдыхает, углекислый газ покидает кровоток и выходит из организма через воздушные пузырьки и дыхательные пути.

У людей с ХОБЛ хроническое воспаление лёгких блокирует дыхательные пути, из-за чего дыхание может затрудняться. ХОБЛ также вызывает кашель и повышенное выделение слизи, что приводит к дальнейшим блокировкам.

В результате дыхательные пути могут повреждаться и становиться менее гибкими.

Наиболее распространённая причина ХОБЛ — курение сигарет или другой табачной продукции. По данным Национального института сердца, лёгких и крови США, до 75% людей с ХОБЛ или курят, или курили ранее. Однако долговременное воздействие на организма других раздражителей или вредных паров также может становиться причиной ХОБЛ.

Генетические факторы также могут повышать риск развития ХОБЛ. Например, люди с дефицитом белка, который имеет название альфа-1-антитрипсин, более подвержены развитию ХОБЛ, особенно если они курят или регулярно попадают под воздействие других раздражителей.

Признаки и симптомы ХОБЛ в большинстве случаев начинают впервые проявляться у людей после сорока лет.

Заключение

ХОБЛ — распространённое медицинское состояние. Однако некоторые люди ошибочно принимают его симптомы за признаки естественного процесса старения организма, из-за чего не подвергаются диагностике и не получают лечение. Без терапии ХОБЛ может быстро прогрессировать.

Иногда ХОБЛ становится причиной существенного ограничения дееспособности. Люди с острыми формами ХОБЛ могут сталкиваться с трудностями при выполнении повседневных задач, например при подъёме по лестнице или при продолжительном простаивании за кухонной плитой во время приготовления пищи. Вспышки ХОБЛ и осложнения также могут оказывать серьёзное влияние на здоровье человека и качество его жизни.

ХОБЛ невозможно вылечить, но ранняя диагностика и лечение существенно улучшают перспективы пациентов. Подходящий терапевтический план и позитивные изменения образа жизни позволяют ослабить симптомы и замедлить или сдержать прогрессирование ХОБЛ.

Методы лечения включают приём лекарственных средств, кислородную терапию и лёгочную реабилитацию. Изменение образа жизни предусматривает совершение регулярных упражнений, использование здоровой диеты и отказ от курения.

medmaniac.ru

что это такое как лечится, лечение народными средствами

Хроническая обструктивная болезнь легких, сокращенно ХОБЛ, занимает третье место в причинах смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Это одна из патологий, которая является следствием длительного курения. И сегодня я постараюсь донести, в первую очередь до курильщиков, если они, конечно, прочтут эту статью, чем опасно это заболевание и как его можно вовремя обнаружить? Не обойдем стороной вопрос лечения этой серьезной патологии.

ХОБЛ – что это такое и почему возникает?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – собирательное название, под которым сейчас скрываются хронические заболевания, вызывающих обструкцию легких – закупорку просвета дыхательных путей. К этим заболеваниям сейчас относят обструктивный бронхит, бронхиальную астму и эмфизему легких. В США к этой группе заболеваний относят еще бронхоэктатическую болезнь и муковисцедоз.

По определению ВОЗ хроническая обструктивная болезнь легких – это избыточная реакция бронхиального дерева на раздражители. Это опасное состояние, в результате которого развивается гипоксия – недостаток кислорода в организме из-за ограниченного поступления воздуха в организм. А гипоксия в свою очередь вызывает необратимые изменения во всем организме и дыхательную недостаточность.

Почему это происходит? Во время дыхания, на вдохе мы вдыхаем воздух. Кислород из воздуха через стенки альвеол проникает в кровь и дальше сердцем разносится по органам и тканям. Обратно в кровь поступает углекислый газ, который мы выдыхаем.

Если вдыхаемый воздух загрязнен, то содержание кислорода заметно снижается. Воздух насыщается вредными примесями: табачным дымом или пылью. Происходит воспаление и отек стенок альвеол. Альвеолы начинают разбухать, перегородки между ними начинают разрушаться, образуется пузырь, в котором должен бы происходить газообмен. Но просвет бронхов и альвеол сужается из-за отека и воспаления, склерозируется, исчезает ворсинчатый слой. Полноценный газообмен не происходит из-за недостаточного поступления воздуха в бронхиальное дерево и легкие.

Что вызывает ХОБЛ?

Одним из главных факторов, вызывающих обструкцию бронхов, является курение. Но болезнь может развиться и у тех, кто бросил курить или вообще не курил никогда. К другим причинам можно отнести:

• Загрязнение воздуха — проблема больших городов;
• Профессиональный фактор – чаще всего это пыль, встречается у шахтеров, металлургов и др;
• Частые и длительные воспалительные заболевания бронхов и легких в детском возрасте;
• Наследственность – ХОБЛ может развиться не только у активных и пассивных курильщиков.

Хроническая обструктивная болезнь легких – самая распространенная болезнь в России, потому что примерно третья часть населения курит. Согласно последним социологическим опросам, среди курильщиков мужчин примерно 60%, а среди женщин – 13%. Среди этих людей большинство выкуривает по 1-2 пачки сигарет в день. Почему именно курильщики чаще болеют ХОБЛ, я расскажу чуть позже.

В современной медицине фактор развития ХОБЛ у курильщиков исчисляется в пачках/в год, т.е. количеств лет, в течение которых курят и среднее количество пачек, выкуриваемых за год. Чтобы развилась обструктивная болезнь легких, этот показатель необходимо иметь минимум 15. Если оно достигает 40, то ХОБЛ разовьется обязательно. К примеру, если выкуривается по 2 пачки день, то индекс будет равен 60. Вывод: чем выше индекс у курильщика, тем больше вероятность развития ХОБЛ.

Симптомы и стадии заболевания

Основными симптомами заболевания являются

• кашель с вязкой густой мокротой, которая чаще наблюдается по утрам,
• одышка, которая по мере прогрессирования болезни возникает от самой незначительной физической нагрузки.

На первой стадии болезни распознать болезнь бывает практически невозможно, так как основные симптомы отсутствуют или очень слабо выражены. Кашель появляется редко, мокрота слизистая, хорошо откашливается. Одышка развивается лишь при усиленной физической нагрузке.

При второй стадии по мере прогрессирования заболевания и присутствии раздражающих факторов для бронхов, кашель становится постоянным, количество мокроты увеличивается, она становится более густой, вязкой с примесями гноя. Одышка возникает даже при незначительной физической нагрузке и даже в состоянии покоя.

Если при первой стадии развитие болезни можно задержать, то во второй стадии наступают уже необратимые изменения в легочной ткани, заболевание прогрессирует, дыхательная недостаточность еще больше усиливается.

Развитие обструкции развивается по двум видам.

1. Эмфизематозный тип. В этом случае больные жалуются на затруднение выдоха (экспираторная одышка). Здесь на первый план выходят изменения в легких, сопровождающиеся патологическим расширением в альвеолах. У больных наблюдается характерный внешний вид – грудная клетка у них приобретает бочкообразную форму, кожа имеет розовато-серый цвет. Больные истощены, наблюдается кахексия. Такая форма болезни прогрессирует медленнее, поэтому течение относительно благоприятное.
2. Бронхитический тип. Здесь уже происходит гнойное воспаление бронхов. Просвет бронхов из-за гнойного воспаления еще более и рекомендации, изменения в альвеолах выражено незначительно. Больной жалуется на кашель с трудно отделяемой гнойной мокротой. Симптомы интоксикации сильно выражены, больной не может спать на спине, задыхается. Прогноз – неблагоприятный.

Слева — здоровый бронх, справа — пораженный ХОБЛ

По мере развития болезни различают 4 стадии:

1. Больной жалуется на хронический кашель, патологические изменения в бронхах не имеют четких изменений;
2. Жалобы на незначительную одышку, появляющуюся при выполнении тяжелой физической работы и более интенсивный кашель;
3. Состояние становится более тяжелым: появляется затруднение дыхания из-за отека и сужения просвета бронхов. Одышка появляется при незначительной физической нагрузке и даже в состоянии покоя. Мокрота вязкая, густая, трудно отделяемая;
4. Крайне тяжелое состояние. Бронхиальный просвет почти полностью закупоривается, формируется легочное сердце (правые отделы сердца увеличиваются и расширяются за счет повышения артериального давления в малом кругу кровообращения). У больных с легочным сердцем отмечается выраженная одышка, загрудинные боли, тахикардия, выраженный цианоз кожных покровов, увеличение печени, психомоторное возбуждение (двигательное беспокойство, речевое возбуждение). При этой стадии люди становятся инвалидами. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании

• Анамнез. Учитываются все причины, которые могут вызвать ХОБЛ, особенно учитывают индекс курильщика;
• Спирометрия – метод исследования объема и скорости дыхания;
• Исследование мокроты — для исключения онкологических заболеваний;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Рентгенологическое исследования- для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями бронхов и легких;
• Электрокардиограмма — для определения границ правых отделов сердца;
• Бронхоскопия – для определения состояния бронхиального дерева.

Лечение и рекомендации

ХОБЛ – неизлечимое заболевание, прогноз которого неблагоприятный, но соблюдая рекомендации врача можно снизить число обострений и продлить жизнь больному.

Лечение заболевания сводится к следующему:

• Назначаются лекарства, которые способствуют уменьшению воспаления слизистой оболочки бронхов и увеличение просвета бронхов при помощи глюкокортизоидов. Для этого необходима возможность доставки лекарств непосредственно в бронхиальное дерево, поэтому чаще таким больным рекомендуются ингаляции гормонов с помощью небулайзеров или карманных ингаляторов. При помощи этих приборов лекарство попадает в самые далекие участки легких.
• При присоединении бактериальной микрофлоры и появлении серьезных осложнений назначаются антибиотики и антибактериальные средства;
• Для разжижения мокроты и лучшего выведения ее из бронхов назначаются мукалитические и отхаркивающие средства;
• При сердечной недостаточности применяют кислородную терапию;
• При наличии отеков назначают мочегонные средства, при тахикардии и аритмии – гликозиды.

Важно отрегулировать питание, оно должно быть полноценным, богатым витаминами и минералами. Хорошо помогает санаторно-курортное лечение.

Но важным и самым главным условием успешного лечения является устранение факторов, которые привели к развитию ХОБЛ. И прежде всего, это отказ от курения, ибо самая распространенная причина развития патологии легких.

Приветствуются пешие прогулки пешком в парке или лесу и дыхательная гимнастика.

Народные методы лечения

Официальная медицина к народным методам лечения хронической обструктивной болезни легких относится неоднозначно, однако в комплексном лечении прием лекарственных трав не менее эффективно. Что предлагает народная медицина?

Молоко с барсучьим или медвежьим жиром

Вскипятите молоко, немного его остудите, чтобы можно было его пить. Ежедневно перед тем, как лечь спать съешьте 1 чайную ложку жира и сразу же запейте его горячим молоком. При отсутствии медвежьего или барсучьего жира его можно заменить топленым внутренним свиным салом. Облечение можно заметить уже через 1-2 недели, мокрота станет более прозрачной и менее вязкой, что облегчит ее отхаркивание. Продолжайте пить жир с молоком до полного улучшения.

Березовый сок

Для лечения березовым соком можно пользоваться как свежим, так и консервированным соком. Законсервировать березовый сок на зиму очень просто, если вы знаете основы консервирования. Чтобы заготовить березовый сок на зиму необходимо простерилизовать банки и крышки. Сам березовый сок необходимо нагреть до температуры 80-90º, не кипятите, перелейте в чистую тару и укупорите. Храните в прохладном месте.

Для приготовления лекарственного средства смешайте 2/3 стакана березового сока с 1/3 стакана свежего молока, добавьте еще щепотки муки, перемешайте. Пейте каждый день, не пропуская по 1 стакану березового сока с молоком в течение 1 месяца.

Настой чабреца (тимьяна)

Для приготовления настоя на стакан берут 1 ст. ложку измельченной травы чабреца, заливают некрутым кипятком (90º), оставляют для настаивания на 1 час, после чего процеживают.

Принимают по столовой ложке 3 раза в день натощак. Хранят настой в холодильнике. Курс лечения 1 месяц, затем перерыв 2 недели, затем курс снова повторяют.

Настой исландского мха

В стакане горячего молока заваривается 1 ч. л. исландского мха, дают немного настояться. Принимают по половине стакана трижды в день.

Молоко с маслом и медом

В стакан горячего молока добавьте 1 ч. л. меда, 1 ст. л. сливочного масла (масло лучше настоящее, деревенское) и несколько нашатырно-анисовых капель. Выпивается в горячем виде перед сном ежедневно до улучшения состояния.

Молоко с чесноком и медом

На 0,5 л молока добавляется измельченный через пресс 1 зубчик чеснока, молоко доводится до кипения, затем дают молоку немного остыть и добавляют ложку меда. Пьют такое молоко несколько раз за день в теплом виде.

Ингаляции

• С эфирными маслами – добавьте в кипящую воду 3-5 капель любого эфирного масла: пихтовое, сосновое, эвкалиптовое, ромашки;
• Содовые ингаляции – 1 ст. л. на литр воды;
• С морской солью – 3 ст. л. на литр воды;
• С настоями трав душицы, хвои, аптечной ромашки, мяты, календулы, багульника;
• Над вареной картошкой.

Ингаляции проводят, закрывшись сверху толстым полотенцем, вдыхать пары, пока вода не остынет. Делайте такие ингаляции ежедневно. Подробно как сделать ингаляцию.

Очень полезно вдыхать фитонциды лука или чеснока. Для этого их измельчите, положите в стакан, а стакан прижмите ко рту и вдыхайте через рот, задержите на несколько секунд дыхание, выдох делайте через нос.

Чаще гуляйте по сосновому лесу, вдыхая аромат хвои.

Дыхательная гимнастика

В сочетании с традиционным лечением, применением народных средств, дыхательная гимнастика также благотворно подействует на организм больного. Однако, ее следует проводить только тогда, когда нет обострения заболевания и больной не испытывает сильной боли при выполнении упражнений. Перед проведением гимнастики необходимо размять мышцы, чтобы больному было легче выполнять упражнения.

Выполняя регулярно дыхательные упражнения, уже через месяц больной почувствует облегчение: у него укрепятся межреберные мышцы, улучшится кровоснабжение легочной ткани, уменьшится воспалительный процесс, легче будет откашливаться мокрота, улучшится общее состояние. Главное, не лениться и делать упражнения каждый день. Обратите особое внимание на дыхательную гимнастику, если у вас уже имеется бронхит курильщика, ведь это заболевание ведет непосредственно к ХОБЛ.

Предлагаю делать упражнения по этому видео, упражнения несложные и их легко повторить.

Питание при ХОБЛ

Не менее важным пунктом является питание больного. Пища с большим содержанием клетчатки вызывает повышенное газообразование, газы давят на диафрагму, вызывая дополнительную боль. Поэтому из питания следует исключить капусту в любом виде, бобовые, газированные напитки.

Предпочтение отдавайте легко усвояемым тушеным и паровым блюдам, богатыми витаминами и микроэлементами. Избегайте жирные, копченые, соленые продукты. Полезны будут продукты с большим содержанием белков (нежирные мясо, рыба, молочные продукты), белок необходим для восстановления реснитчатого эпителия бронхов.

Питаться необходимо небольшими порциями с интервалом в 2-3 часа.

 

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что такое ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Заболевание тяжелое, если вовремя не бросить курить. Ведь вы уже знаете, что курение – основная причина заболевания у многих курильщиков. Прислушайтесь к советам и будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Понравилась статья, поделись с друзьями

taiafilippova.ru

Что такое ХОБЛ? Симптомы болезни

Болезни органов дыхания, при которых происходит нарушение прохождения воздуха по воздухоносным путям, склонные к постоянному прогрессированию и необратимому течению, называют хронической обструктивной болезнью лёгких, или сокращённо ХОБЛ. Симптомы этой группы болезни выражаются в постоянной одышке, особенно в периоды обострения, кашлем с вязкой мокротой. Патогенез ХОБЛ, симптомы заболевания, зависят от степени повреждения ткани лёгких от влияния этиологических факторов. Происходит гиперсекреция бронхиальной слизи, повышается её вязкость и, как результат, слизь затруднённо эвакуируется из дыхательных путей. Если так случается, что происходит присоединение бактериальной или вирусной инфекции, ХОБЛ обостряется, с повышением температуры, ухудшением общего состояния, появлением выраженной гипоксии и дыхательной недостаточности.

Хочется отметить, что заболевание ХОБЛ, отличается постоянно развивающимся течением, с чередованием периодов обострения и относительного затишья патологического процесса. Часто болезнь трудно поддаётся терапии, требует постоянного приёма поддерживающих препаратов и соблюдения правильного образа жизни. Пациенты, особенно пожилого возраста, находятся на инвалидности, работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам стойко снижена.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких объединяет в своем названии несколько болезней органов дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит, хроническое лёгочное сердце, эмфизему лёгких и, как осложнение этих болезней, легочную гипертензию.

Причины возникновения ХОБЛ

При обструктивной болезни отмечается патологическое изменение лёгочной ткани, к этому склонны не все люди, существует наследственная предрасположенность, нехватка антитрипсина. Повреждающими факторами являются, прежде всего: длительное курение, вредное производство (профессиональная вредность). Пагубно действуют на лёгкие цементная и кремниевая пыль, пылевые частицы хлопка или зерновых культур на элеваторе или при уборке. Не последнюю роль играет плохая экологическая обстановка. Этиологические факторы, раздражая секреторные клетки, вызывают гиперсекрецию бронхиального секрета. Изменённый реснитчатый эпителий не может эвакуировать вязкую слизь в достаточном количестве, она застаивается и происходит закупорка (обструкция) путей на различных уровнях. Перерастяжение дыхательной мускулатуры приводит к образованию очагов повышенной воздушности. Независимо от причины ХОБЛ, симптомы её при разных болезнях схожи.

Признаки ХОБЛ, симптомы при разных болезнях

Обструктивный хронический бронхит характеризуется влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Усиление кашля происходит при простуде, холодной погоде. Бронхиальный секрет становится вязким и трудно отходит, часто это сопровождается субфебрилитетом. В особо тяжелых случаях может развиться бронхоспазм с дыхательной недостаточностью.

При эмфиземе происходит патологическое расширение функциональных составляющих лёгких — альвеол, вызывая повышение их воздушности, перерастяжение альвеолярной стенки и невозможность нормального газообмена. Заболевание поражает лёгочную ткань ограниченно (очагово) и диффузно. Лёгкие при этом напоминают виноградные гроздья. Характерна специфическая форма грудной клетки, она приобретает форму бочки из-за избытка воздуха. Пациенты жалуются на постоянную одышку, визуально можно отметить участие дополнительных мышц при дыхании. Если перкуторно обстучать грудную клетку, выслушивается коробочный звук.

Методы лечения ХОБЛ

Основной задачей терапии ХОБЛ является устранение причин заболевания и возможное замедление прогрессирования болезни. Больной по возможности должен отказаться от курения, если есть профессиональная вредность, сменить место работы. Желательно регулярно заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. Очень важно избегать простуды. Обострение болезни лечат препаратами, дилятирующими бронхи. Таковыми являются производные тиотропия (спирива, атровент), которые используют в ингаляционной форме. Снимают воспаление и отёк тканей гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). При бактериальной инфекции прибегают к назначению антибиотиков.

Отхождение и разжижение мокроты вызывают муколитики.

При дыхательной недостаточности полезно масочное вдыхание чистого кислорода.

fb.ru

Хобл заболевание что это такое – причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз