Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ВСрапия ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², кортикостСроидов, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использованиС кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для описания Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ долгосрочных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° ΠΊ числу Π΅Π³ΠΎ симптомов относится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • свистящСС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • кашСль;
  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ производство слизи;
  • ΡΡ‚Π΅ΡΠ½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… симптомы Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСниями ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

НСрСдко Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НапримСр, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, измСнСния ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условий ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Π’ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘ΠΌ стандартныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ ваТности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ объясним, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:
1. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›
2. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ обострСния Π₯ΠžΠ‘Π›?
3. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° госпитализация?
4. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›
5. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ приступит ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ обострСния Π₯ΠžΠ‘Π›, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятными Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ пСрспСктивы. К числу ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ относится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённых Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², выписываСмых Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, являСтся ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ».

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ чувства стСснСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ свистящСго дыхания. ΠŸΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСчислСнныС симптомы.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ доступны Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ингаляторов ΠΈΠ»ΠΈ ТидкостСй. Для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ людям Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€. Оно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ‹Π»ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнноС срСдство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ впослСдствии ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ усваиваСтся.

К числу ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² относится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со сном;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ спазмы;
  • расстройство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

ВоспалСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС Π₯ΠžΠ‘Π›. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ β€” лСкарствСнныС срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ воспалСния ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ симптомы.

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ доступны Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ингаляторах ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…. К числу кортикостСроидов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ для лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π›, относятся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΈ будСсонид.

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ систСмныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, особСнно Ссли ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. БистСмныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты β€” это Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

К числу ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ кортикостСроидов относится ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° кортикостСроидов ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π₯ΠžΠ‘Π› зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов ΠΈ стСпСни ΠΈΡ… проявлСния. Однако Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ингаляционныС кортикостСроиды Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ эффСктивны, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСньшС систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Антибиотики

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ обострСниям. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π›, с большСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ослоТнСниями послС Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ курс ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования с участиСм 54 тыс. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² тСрапСвтичСский ΠΏΠ»Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ кортикостСроидов, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ослаблСниС симптомов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², госпитализированных с обострСниСм Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π₯ΠžΠ‘Π› ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ оксигСнотСрапия, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ людям удаётся ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптомы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ.

Π’ΠΎ врСмя сСансов оксигСнотСрапии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ кислород Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ для носа. ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

НСинвазивная вСнтиляция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ нСинвазивная вСнтиляция лёгких β€” Π²ΠΈΠ΄ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стабилизируСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, наполняСт Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… обСспСчиваСт поступлСниС кислорода Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ искусствСнная вСнтиляция ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², госпитализированных с обострСниСм Π₯ΠžΠ‘Π›.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ австралийскими ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² 2017 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских испытаний с участиСм 1264 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ госпитализированы с Π₯ΠžΠ‘Π›. Авторы Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… испытуСмых, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, риск смСрти оказался Π½Π° 46% Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ искусствСнная вСнтиляция сниТаСт врСмя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обострСниСм Π₯ΠžΠ‘Π› проводят Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск связанных ослоТнСний.

Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ вСнтиляция

ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… обострСния Π₯ΠžΠ‘Π› люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ прСдусматриваСт Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обСспСчСния мСханичСской вСнтиляции ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания. ПослС ввСдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ присоСдиняСтся Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ способСн Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° СстСствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ обСспСчиваСт эффСктивноС насыщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ углСкислого Π³Π°Π·Π°.

Аппарат искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… настраиваСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ кислород.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ обострСния Π₯ΠžΠ‘Π›?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π₯ΠžΠ‘Π› Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС уровня кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ тяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ обострСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° госпитализация?

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Для этого люди ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Π΅Π· срочной госпитализации ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ удаётся.

Π’ условиях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ мСдицинский пСрсонал Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ постоянно ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС больного ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

К числу ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с Π₯ΠžΠ‘Π› трСбуСтся госпитализация, относится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • отсутствиС облСгчСния послС использования Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ингаляторов;
  • ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания;
  • ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…;
  • боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅;
  • Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСроватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ обострСний Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ…:

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ пассивного курСния;
  • Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ рСгулярной Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°;
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ симптомы Π₯ΠžΠ‘Π›, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹ΠΌΠ°;
  • строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΡƒ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ достаточный Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сон, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • часто ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› β€” мСдицинскоС событиС, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сильнСС ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… профилактичСских стратСгий ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это удаётся Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ стСпСни обострСния. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², кортикостСроидов ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Иногда людям трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сразу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ обострСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ госпитализации ΠΈ развития ослоТнСний.

medmaniac.ru

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π›: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Около 6-10.% людСй послС 40 Π»Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития заболСвания довольно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ становится ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… условиях. На сСгодняшний дСнь ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° сниТСниС симптомов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ довольно часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов.

ОслоТнСния ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ВоспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Оно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ застоя слизи Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса. Π£ больного Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярноС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ этот Π²ΠΈΠ΄ ослоТнСния довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ большой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСптичСского шока. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ сильная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС всСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ больного Π₯ΠžΠ‘Π›. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для качСствСнного дыхания. Π­Ρ‚ΠΎ патологичСский синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Для развития острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ достаточно Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ часов. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ довольно Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя: ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии:

  1. для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ;
  2. ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
  3. для 3 стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сильной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ появится ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ морфологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

  1. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ появится лСгочная гипСртСнзия, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ давлСнию;
  2. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρƒ больного развиваСтся гипСртония. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ острый, подострый ΠΈΠ»ΠΈ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития коллапса. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ больного Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тахикардия, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π€Π°ΠΊΡ‚! Если Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ослоТнСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° усиливаСтся со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ застойныС явлСния, ΠΈ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, пониТСнию работоспособности, бСссонницС. Если болСзнь приняла Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильноС истощСниС.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» сСрдца Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° прСдсСрдия Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ прСдсСрдиС.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ

ВыраТаСтся болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Если происходит Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ дСформируСтся, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрдцС ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – это сильнСйшая боль Π² области сСрдца с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, которая Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя. ОсобСнно ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появляСтся тахикардия ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ›Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эритроцитозу. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° эритроцитов, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя полицитСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· симптомов.

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов

ΠœΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой уТасныС послСдствия.

Бронхоэктазам

Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ослоТнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… долях. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° сразу Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£ больного начинаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ВыдСляСмая ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ становится Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ сниТаСтся вСс. Π€Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, уплотняСтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ срСдостСния. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, развиваСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС относится ΠΊ послСднСй стСпСни склСроза ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

  • постоянная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • посинСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • частый кашСль с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизи.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ВсС эти ослоТнСния опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, поэтому больной ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ обострСния

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ приступ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ обострСния. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, поэтому ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своС состояниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. ПоявлСниС Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ гноя.
  2. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ выдСляСмой слизи сильно увСличиваСтся.
  3. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° становится сильной ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя.
  4. НарастаСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашля.
  5. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° расстоянии.
  6. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  7. Π’ ΡƒΡˆΠ°Ρ… появляСтся нСприятный ΡˆΡƒΠΌ.
  8. Бтановятся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ конСчности.
  9. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ бСссонница.
  10. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ΡΡ боль Π² сСрдцС.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ›Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ постСпСнно ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для взрослых ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ

  • Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ²Π°;
  • Π’ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ-Натив.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π­Ρ‚ΠΈ срСдства Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ для лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

  • Π€ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠ»;
  • Оксис;
  • Атимос;
  • Π‘Π΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚;
  • Π’Π΅ΠΎΡ‚Π°Ρ€Π΄;
  • Π‘Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ».

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляторов ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ²Π° рСспимат, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ раствора для ингаляций.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

  • Ѐликсотид;
  • ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚;
  • Π‘Π΅ΠΊΠ»Π°Π·ΠΎΠ½-ЭКО.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств

  • Π‘ΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚;
  • Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ΄.

ΠšΡƒΡ€Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии

  • АугмСнитин;
  • ЀлСмоксин;
  • Амоксиклав;
  • Π‘ΡƒΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄;
  • Азитрокс;
  • ΠšΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ΄;
  • Зофлокс;
  • Π‘ΠΏΠ°Ρ€Ρ„Π»ΠΎ.

ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

  • Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°;
  • Амброксола;
  • Π€Π»Π°Π²Π°ΠΌΠ΅Π΄Π°.

Антиоксидант-ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ АЦЦ

Если Ρƒ больного Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильной Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Если обострСниС Π₯ΠžΠ‘Π› приняло Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° госпитализация для лСчСния больного Π² стационарС.

Если Ρƒ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° хроничСской гипоксии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ инвалидности, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс ингаляций с кислородом.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании ингаляций Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ быстро Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Если ΠΎΡ‚ лСчСния эффСкта Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ обязатСлСн.

ПолСзноС видСо

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ посмотритС Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ выявлСния заболСвания Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ причастно ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ:

vdoh.site

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ±Π» Π² стадии обострСния

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти обострСния ΠΈ стадии Π₯ΠžΠ‘Π› Π»Π΅Β­Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ стационарных услови­ях. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивной. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это относится ΠΊ бронхолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ способы ΠΈΡ… примСнСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ — эуфиллин 10 ΠΌΠ» 2,4% раствора Π² физиологичСском растворС струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Для купирования обострСния ΠΊ базисной (бронхолитичСс­кой) Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π“ΠšΠ‘, ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΒ­ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ полусин­тСтичСскиС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (амоксициллин, амоксиклав) ΠΈ со­врСмСнныС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½). ΠŸΡ€ΠΎΒ­Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния составляСт 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Β­Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСспираторныС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (лСвофлоксацин, моксифлоксацин) ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспорины IIIII поколСния. ПоказаниСм для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π°Π½Β­Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² слуТат: тяТСлоС обострСниС, Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больно­го Π½Π° Π˜Π’Π›, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ противоаллСргичСской Ρ†Π΅Β­Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ эрСспал ΠΏΠΎ 80 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости ΠΈ эффСктивности эрСспала Π²ΠΎΠ·Β­ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° протяТС­нии 6-12 мСсяцСв.

Π‘ муколитичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ацСтилцистСин, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ„Π»ΡƒΠΈΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ» — Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ИВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ингаляционно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом обострСнии Π₯ΠžΠ‘Π›, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ сни­ТСниСм ΠžΠ€Π’1 <50%, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ систСмныС Π“ΠšΠ‘ (30 — 40 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π° протяТСнии 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΒ­Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠžΠ€Π’1 больного пСрСводят Π½Π° ингаляционныС Π“ΠšΠ‘.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния тяТСлых обострСний Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся оксигСнотСрапия. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ кислорода ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ маску (ΡΠΊΠΎΒ­Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 Π» /ΠΌΠΈΠ½, содСрТаниС кислорода Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Β­Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ кислородно-Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ смСси ΠΎΡ‚ 24 Π΄ΠΎ 40%, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Β­ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ингаляций Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 18 часов Π² сутки).

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточ­ности, остановкС дыхания, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎ ксСмии, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сознания, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (АД < 70/50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) больной пСрСводится Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Β­Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π› с хроничСским Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСм с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ (Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Ρƒ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½- Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ расслаблС­ниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ тонус Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ дСкомпСнсированном Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сСрдцС ΠΈΡ… ΡΡ„Β­Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π‘ этой ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½ΠΈ- тросорбид, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ²Π΅) ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ. Благодаря эф­фСкту ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉΡ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (N0), Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ пСри­фСричСских Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ систСмного АД Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ дСкомпСнсированном Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сСрдцС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΒ­ΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ — Π΄ΠΈΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π±Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, фуросСмиду Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΠΏΡƒΡ€. Анта­гонисты Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° (Π²Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сСрдцС Ρ€Π°Π½ΠΎ развива­Стся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсированном Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сСрдцС малоэффСктивны ΠΈΠ·-Π·Π° быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ интоксикации. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡ… примСнСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ½.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ мик­роциркуляции Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° — ΠΏΠΎ 2 500 Π•Π” 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, низкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ — фраксипарин ΠΈ клСксан, Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ — ΠΊΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π», аспирин, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ», Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½ ΠΏΠΎ (200 — 400 ΠΌΠ» 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ эритроцитозС ΠΈΠ½ΠΎΒ­Π³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ кровопусканиС (ΠΏΠΎ 200 — 300 ΠΌΠ»).

По показаниям проводят УЀО-ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, эритроцитафСрСз.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выздоровлСния нСблагоприятСн. Π‘ΠΎΒ­Π»Π΅Π·Π½ΡŒ характСризуСтся Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΒ­Π΅ΠΌ, приводящим ΠΊ инвалидности ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСртно­сти. НСблагоприятныС прогностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: тяТСлыС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, сСрдСчная ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΒ­ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Ранняя диагностика заболСвания, устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π₯ΠžΠ‘Π›. ОсобоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΒ­Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

22

studfiles.net

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› – тСрапия ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания – процСсс Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. На Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… стадиях Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояниях трСбуСтся оксигСнотСрапия, Π° Π² случаС отсутствия Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Однако самым Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся коррСкция ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ питания, рСгулярно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом.


Для выявлСния ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ диагностичСским мСроприятиям:

  • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спСциалиста. ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ фонСндоскопа Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ смоТСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π²Ρ€Π°Ρ‡ выясняСт условия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.
  • БпиромСтрия. НаиболСС распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики рассматриваСмого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отличаСтся своСй простотой ΠΈ дСшСвизной. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ качСство прохоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… масс ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, объСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ проводят ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².
  • БодиплСтизмография. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ посрСдством спиромСтрии. Π’ΠΎ врСмя дыхания ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСханичСскиС колСбания Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² дальнСйшСм ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ спирографии.
  • Анализ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. НуТСн для изучСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ обострСний ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° измСняСт свою ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ онконастороТСнности.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ тСстированиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. На Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… проявляСт сСбя ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ обострСний.
  • Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  • РСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ своим проявлСниям сходны с Π₯ΠžΠ‘Π›. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнках ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.
  • ЭлСктрокардиография. ЛСгочная гипСртСнзия Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ больного. Π­ΠšΠ“ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² структурах сСрдца ΠΈ своСврСмСнно ΡΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ….

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:Β Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› – ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ своСй симптоматичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ схоТи с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Указанная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ состояниС, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния.


ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› – эффСктивныС тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° являСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, минимизация риска развития обострСний, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития бронхообструкции.

Π‘ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

  1. БвСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² помСщСниях/мСстностях, Π³Π΄Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.
  2. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спортивного ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностируСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π›. АкцСнт слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ, плаваньС, гимнастику.
  3. РСгулярная вакцинация ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. НаиболСС подходящСС врСмя для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ – с октября ΠΏΠΎ сСрСдину ноября.
  4. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это касаСтся табакокурСния.
  5. АдСкватноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своСй массой Ρ‚Π΅Π»Π°, избСгая оТирСния.

Для изучСния всСх тонкостСй повСдСния ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π¨ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π›Β».

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ здСсь спСциалисты ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ознакомят с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ лСкарствСнными срСдствами Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π°ΡƒΡ‡Π°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ингаляторы.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имССтся 2-я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

  • ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° кислорода (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1-2 Π» Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) осущСствляСтся Π½Π° протяТСнии 15 часов.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислородных рСспираторов, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ вСнтиляции ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… подбираСтся для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… стационара. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ рСспиратор Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ спит, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° нСсколько часов Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ содСрТимого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².
  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 3 Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… условий:

  1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отказался ΠΎΡ‚ табакокурСния.
  3. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ спазм Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, эффСкт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… удСрТиваСтся максимум 6 часов. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдствам, β€” ΠΈΡ… Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° 12-24 часа.
  • ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, Ссли описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
    β€” Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Π˜Ρ… Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ингаляционно. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния трСбуСтся нСсколько мСсяцСв. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ тСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния являСтся ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ингаляции ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚.
    β€” ВитаминотСрапия.
    β€” Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ фосфодиэстСразы-4. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития обострСний ΠΏΡ€ΠΈ бронхитичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • АнтибиотикотСрапия. Показана Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… обострСниях.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:Β Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…


Β 

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› – Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ показания ΠΊ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π₯ирургичСскиС манипуляции ΠΏΡ€ΠΈ рассматриваСмом Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅ проводят Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • Возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 75 Π»Π΅Ρ‚.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ воздСрТиваСтся ΠΎΡ‚ курСния Π½Π° протяТСнии ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 3 мСсяцСв.
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лСгочная рСабилитация Π½Π΅ способны ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с тяТСлой ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ интСнсивная тСрапия Π₯ΠžΠ‘Π› Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Если самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС всС прСдпринятых ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ цСлСсообразности провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • КВ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ эмфизСму Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипСринфляции.
  • ОбъСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° бронхолитичСских срСдств Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ проводят Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Алгоритм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…:

  1. ОбСзболиваниС. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Ρƒ с искусствСнной вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ.
  2. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² 5 Π»ΠΈΠ±ΠΎ 6 ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.
  3. РСвизия ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.
  4. Максимальная ликвидация (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30%) трансформированной Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ пнСвмопластикой.
  5. ПослойноС вшиваниС Ρ€Π°Π½Ρ‹.
  6. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° спонтанноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стСнок альвСол Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ пространства) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ»Π»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Указанная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° способна Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π› проводят Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

Подобная опСрация Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° послСопСрационными ослоТнСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ инфицирования β€” Π»ΠΈΠ±ΠΎ отторТСния β€” пСрСсаТСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅, Ссли всС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.


Как Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСний послС лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π› – восстановлСниС послС лСчСния ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ

На восстановлСниС трудоспособности послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния рассматриваСмого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Π² срСднСм, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ΄.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ с Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ бСспокоят Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Для Π΅Π³ΠΎ восполнСния, ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ комплСкс Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π›Π€Πš, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск инфицирования, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π° для купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства.

  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° протяТСнии Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим вСсом. Π›ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ часто, Π½ΠΎ нСбольшими порциями, дСлая Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅.
  • ЀизичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пСшими ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.
  • ΠžΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ стоит навсСгда ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ пСрСохлаТдСния ΠΈ максимально Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:Β Π§Π΅Π³ΠΎ нСльзя Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обструктивном Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅? β€” Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ

НародныС срСдства для лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π›

К Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рассматриваСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ, для облСгчСния симптоматики Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ПодобноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ способно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ!

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ отхоТдСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ингаляции с ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π². Π’ качСствС основного ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ мяту, Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Ρƒ, Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°Β Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ эфирноС масло: ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ воспалСнию Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с проявлСниями Π₯ΠžΠ‘Π› достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

НаиболСС доступными для ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… масс насСлСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  1. По 1 Ρ‡.Π». масла ΠΈΠ· сСмян льна ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца. ПослС 2-нСдСльного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ масла Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚.
  2. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ барсучий/свиной ΠΆΠΈΡ€ (0,5 Π».), ΠΌΠ΅Π΄ (1 Π».), шоколад (0,5 ΠΊΠ³), Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ Π°Π»ΠΎΠ΅. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π°Π½Π΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37,5 Π‘ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ΅Π΄ потСряСт свои Ρ†Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ свойства. ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ смСсь Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 1 ст.Π».
  3. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ свСклу ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΡƒ (ΠΏΠΎ 300 Π³Ρ€.) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ΅, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всС это стаканом ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кипячСнной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠΠ°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 3 часа. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ массу ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ€Π»ΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 4 ст.Π». Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½. Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π².
  4. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… мСсяцСв слСдуСт ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ домашний травяной Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ готовят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ исландский ΠΌΠ΅Ρ… (1 Ρ‡.Π».) Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ (1 ст.), Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ β€” ΠΈ сразу Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.
  5. Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стаканом кипятка, ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ 1 ст.Π».

www.operabelno.ru

КакиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сСгодня: список, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›) – патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ лёгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ подвСргаСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ измСнСниям с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ прогрСссированиСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ считаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.Β ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π›Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π›Β ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ослоТнСний, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ рСмиссии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ЦСлью Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡:
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования заболСвания;
  • снятиС симптоматики;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ёмкости Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трудоспособности больного;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдствий ΠΈ устранСниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСний ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС соблюдСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… условий:

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹;
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² заболСвания;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ эффСктивной лСкарствСнной тСрапии: Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использованиС систСмных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
  • хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлых случаях.

ИспользованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ лёгких – одно ΠΈΠ· основных условий эффСктивного лСчСния. Волько лСкарства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ спазма Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

БазисноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ стадиям,Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ использованиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Базисная тСрапия основана Π½Π° мСроприятиях, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… приступы ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС больного. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ диспансСрноС наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΎ нСобходимости ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… обострСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • Базовая лСкарствСнная тСрапия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈΒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Β ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.
  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с лСкарствами ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ выносливости.
  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лишнСй массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ,Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π›Β Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² тяТёлой стадии обструкции ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ трудности: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго патология сопровоТдаСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ослоТнСниями. Π’ этом случаС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ постоянный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ оксигСнотСрапия, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ гипоксию ΠΈ приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Если лёгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»Π°ΡΡŒ сущСствСнным измСнСниям, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ части Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (рСзСкция). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ проводят Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обращаСтся Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрапСвтичСскиС мСроприятия ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ эффСкту.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π› срСднСй стСпСни тяТСсти

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воздСйствия Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ табакокурСния. БовмСстно с этим ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСдств зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ заболСвания β€” стадии ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ обострСния:
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ обструктивный процСсс Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ рСгулярноС Π»ΠΈΠ±ΠΎ пСриодичСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².
  • Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›Β Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² позволят ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ приступы обострСния, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² сочСтании ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….

На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ назначаСтся лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВСрапия тяТёлого тСчСния заболСвания

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ усилСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… тСрапСвтичСских мСроприятий ΠΈ примСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π° постоянной основС:
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚, Π‘Π΅ΠΊΠ»Π°Π·ΠΎΠ½, Π‘Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ΄, Π‘Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΡ€Ρ‚, Ѐликсотид) ингаляционно с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽΒ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°.
  • Π’ тяТёлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ΄, Π‘ΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚). Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

НС стоит ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ингаляций ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСский эффСкт лСкарств ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ послСдствия.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π₯ΠžΠ‘Π›

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, физиологичСских ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² способСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния.

Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ обострСния заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈΡ… прСдотвращСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ обострСния Π₯ΠžΠ‘Π›Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:
  • усилСниС кашля, нарастаниС Π΅Π³ΠΎ интСнсивности;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹;
  • Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° расстоянии;
  • ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, боль Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • расстройство сна;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сСрдцС;
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ трСбуСтся нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.Β Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ экстрСнно ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, поэтому всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся всСгда с собой ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ингалятор ΠΈΠ»ΠΈ спСйсСр, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Быстрым эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ АтровСнт, Π‘Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π».

Π’ случаС отсутствия облСгчСния ΠΎΡ‚ примСняСмых ΠΌΠ΅Ρ€ слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π’ стационарных условиях тСрапия проводится ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС:

  • Для снятия приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с удвоСнной дозировкой короткого дСйствия, с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кратности ΠΈ ΠΈΡ… примСнСния.
  • ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.
  • Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ бронхоспазм ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π‘Π΅Ρ‚Π°-адрСностимуляторы совмСстно с холинолитичСскими срСдствами.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² слизи Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… примСсСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° антибиотикотСрапия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра активности.
  • Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² ингаляциях, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… (ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½).
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии сатурации кислорода ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Если обструкция спровоцировала Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарства для ΠΈΡ… устранСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ привСсти ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ эффСкту ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарства

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π› Π½Π° любом этапС являСтся использованиС лСкарств. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ срСдств:

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя обострСния обструкции. НСбулайзСрная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›Β Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² позволяСт лСкарству ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ проходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тяТёлоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ примСнСния вСщСств ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… срСдств, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€.

В список дСйствСнных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² входят Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ», Π‘Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ», Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – АтровСнт, Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ²Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

АтровСнт

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², производится Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аэрозоля, раствора для провСдСния ингаляционных ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ назального спрСя.

Основной ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ – ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈ расслабляСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, сниТаСт синтСз слизи, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСта.

ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, наибольшая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСщСства – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ 8 Ρ‡.

Аналогами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π˜ΠΏΡ€Π°ΠΌΠΎΠ» Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ-НСб, Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ²Π°, Π’Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ».

Если ΠΏΠΎ истСчСнии получаса послС примСнСния Π½Π΅ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ слСдуСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ,Β Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ спСциалистом. Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ²Π°

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ с холинолитичСским дСйствиСм, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ госпитализации. НС назначаСтся при обострСнии Π₯ΠžΠ‘Π›.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ингаляции ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов, ΠΏΠΈΠΊ тСрапСвтичСской активности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 72 часа.

Устойчивости ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ развиваСтся.

ЀСнспирид

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, противоаллСргичСскими свойствами, снимаСт приступы кашля. ПослС курсового использования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ способСн привСсти ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ рСмиссии.

ЭрСспал

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ просвСты, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антигистаминными ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ качСствами, сниТаСт Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. НС смоТСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹-ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ слизи, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НаиболСС ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС бромгСксина, химотрипсин ΠΈ трипсин.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΈΠ½

ИспользованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ эффСкт ΠΎΡ‚ Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². УспСшно снимаСт приступы кашля, Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Амброксол

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ слизь, стимулируСт ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ синтСз слизи. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠΈΠΏΡƒΡ‡ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, раствора для ингалирования, капсул, микстуры.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ спустя полчаса ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ 12 Ρ‡, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ срСдство Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ дСйствиС Ρƒ Π€Π»Π°Π²Π°ΠΌΠ΅Π΄Π°, БромгСксина, АмбробСнС, Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ густой, трудноотдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ интСнсивноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС. НС подходят для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ остСопорозу ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя обострСния обструкции трСбуСтся использованиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… курсов, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 2 нСдСль. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ мСстно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмно.

Π€Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½

АнтигистаминноС лСкарство, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ спрСя Π² нос, аэрозоля для ингаляций, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ.

БудСсонид

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ прСдставлСн Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° для ингаляций. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, избавляСт ΠΎΡ‚ симптомов Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ примСнСния достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 суток.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ острого приступа Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. НазначаСтся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…. БрСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия.

АнтибиотикотСрапия

Антибиотики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° обструкции, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (эмфизСмы, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:
  • ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Амоксициллин ΠΈ Амоксиклав;
  • ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² цСфалоспоринового ряда – ЦСфиксим, ЦСфуроксим;
  • ΠΈΠ· ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² – Азитромицин, ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½;
  • ΠΈΠ· Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² – ЛСвофлоксацин, Ципрофлоксацин, ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСдств с ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.

Антиоксидантная тСрапия

Антиоксиданты ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

БрСдство АцСтилцистСин ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСта ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ слизи, снимаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ совмСстно с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, способСн ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

НСмСдикамСнтозная тСрапия

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ способы ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ использованиС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

РСабилитация

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ физичСского адаптирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят:
  • занятия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ;
  • психотСрапСвтичСскиС бСсСды;
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с хроничСской обструкциСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚:

  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ психологичСскоС состояниС;
  • Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способности;
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ;
  • ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ бСспокойство.

Π’ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Ρƒ людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, являСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ острый приступ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², содСрТащих Π³Π°Π·, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ кислород.

ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ алкогольной Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ хроничСской обструкции ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ части Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ сущСствСнно ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΡ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

НСтрадиционныС способы ΠΏΡ€ΠΈ обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ послС согласования с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ приступов кашля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ:

  • Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›;
  • Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹;
  • Π±Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π° спину;
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ‘ горячСго ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° с Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ содой, Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠ³ΠΎ чая с Π»ΠΈΠΏΠΎΠΉ;
  • массаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство исландский ΠΌΠΎΡ…. Для этого 20 Π³ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ‹Ρ€ΡŒΡ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1/3 стакана Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вывСсти сСкрСт ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ дыхания.

Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ с ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • хвоя;
  • Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠ°;
  • Π»Π°Π²Π°Π½Π΄Π°;
  • Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°;
  • ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Π°;
  • мята;
  • чСснок;
  • Π°Π»ΠΎΠ΅;
  • Ρ‡Π°Π±Ρ€Π΅Ρ†;
  • Π»ΡƒΠΊ;
  • Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΉ.

Для ингаляционных ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠ°, ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅ΠΉ, эвкалипт, Π»ΠΈΠΏΠ°, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΈΠΎΠ½, эхинацСя, ТСньшСнь, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π°.

НС всСгда Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ эффСктом: Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ всё ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

pulmono.ru

7. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ±Π»

ЦСлью лСчСния являСтся сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² прогрСссирования заболСвания, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ обострСний, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Основная масса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСчится Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Госпитализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лишь ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ контролируСтся Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, нарастании гипоксСмии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΠΈ, дСкомпСнсации Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца. ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ обострСния ΠΈ установлСниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния:

  • ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;

  • ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния;

  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия;

  • мукорСгуляторная тСрапия;

  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия;

  • коррСкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности;

  • противоинфСкционная тСрапия;

  • рСабилитационная тСрапия.

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π₯ΠžΠ‘Π› Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ сущности своСго заболСвания, особСнностях Π΅Π³ΠΎ тСчСния, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ процСссС. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ингаляторами, спСйсСрами, Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ самоконтроля, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС посрСдством ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своС состояниС ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСбС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шаг Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›. БоставляСтся конкрСтная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° сокращСния ΠΈ прСкращСния курСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ психотСрапии, иглорСфлСксотСрапии.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡˆΠ°Ρ тСрапия. Богласно соврСмСнным прСдставлСниям ΠΎ Π₯ΠžΠ‘Π›, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция являСтся основным клиничСским синдромом этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, поэтому Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия являСтся базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π° всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² сочСтании со срСдствами базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ингаляционным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… позволяСт ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ воздСйствиС лСкарствСнного срСдства Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. ИспользованиС спСйсСра ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ингаляций, сниТаСт риск развития систСмных ΠΈ мСстных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний.

Из ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» ксантины.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π₯олинэргичСская бронхоконстрикция являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ патогСнСтичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° антихолинСргичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (АΠ₯Π­). ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ тонус являСтся СдинствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ бронхообструкции ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, поэтому Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ срСдствами Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ингаляционныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ АΠ₯Π­, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстСн ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… аэрозолях. НазначСниС Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия АΠ₯Π­ срСдствами ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, сниТаСт количСство обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π€Π’Π” — Π–Π•Π›, ΠžΠ€Π’1.

НСоспоримым достоинством Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся отсутствиС кардиотоксичСского воздСйствия. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° (Π˜Π‘) 1-2 ингаляции 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (ΠΎΠ΄Π½Π° ингаляция содСрТит 20 ΠΌΠΊΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°). БронхолитичСский эффСкт развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, достигая максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-60 ΠΌΠΈΠ½. ΠΈ продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-8 часов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π₯ΠžΠ‘Π› Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π½Π° сроки Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 нСдСль, ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни тяТСсти ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ постоянно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонистами.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты(ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ», Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π»ΠΈΠ½) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ быстрым дСйствиСм Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонистов составляСт 2-6 ингаляций Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-6 часов. РСгулярноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонистами позволяСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ послСдних, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ достигаСтся воздСйствиС Π½Π° Π΄Π²Π° патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° бронхообструкции ΠΈ быстроС бронхолитичСскоС воздСйствиС. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: Π±Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π» (ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 20 ΠΌΠΊΠ³ + Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» 50 ΠΌΠΊΠ³) ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ²Π΅Π½Ρ‚ (ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 20 ΠΌΠΊΠ³ + ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 100 ΠΌΠΊΠ³). ΠŸΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни тяТСсти рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° 40%.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонистами ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… нСдостаточной эффСктивности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ способны ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ЦНБ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ тСрапСвтичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 5-15 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π₯ΠžΠ‘Π› ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ мСтилксантинов (Ρ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΎΡ‚Π°Ρ€Π΄, Π΄ΡƒΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€. Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π° эуфилонг, Ρ‚Π΅ΠΎ-24, ΡƒΠ½ΠΊΡ„ΠΈΠ» — ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ).

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· срСдств базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ — Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ цСлСсообразности Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π“ΠšΠ‘ проводится тСст-тСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20-30 ΠΌΠ³/сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 нСдСль. НарастаниС ΠžΠ€Π’, Π·Π° это врСмя Π½Π° 10% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π° 200 ΠΌΠ» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эффСктС, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ назначСния ингаляционных Π“ΠšΠ‘ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ качСствС Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π“ΠšΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½, будСсонид, Ρ„Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€. (Ρ‚Π°Π±Π». 5).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска основных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, 1 Π΄ΠΎΠ·Π° — 0,02 ΠΌΠ³

20-40 ΠΌΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Π‘Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ½, вольмакс, сальгим, вСнтоднск)

Вабл. По 2 мг и 4 мг;

2-4 ΠΌΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, 1 Π΄ΠΎΠ·Π°- 100 ΠΌΠΊΠ³;

100-200 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для ингаляций Π² дисках, 1 Π΄ΠΎΠ·Π° — 200 ΠΈ 400 ΠΌΠΊΠ³

200-400 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Ампулы для Π²/ΠΌ ΠΈ ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ» (1 ΠΌΠ»- 50ΠΌΠΊΠ³)

250-500 ΠΌΠΊΠ³ Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏ/ΠΊ

Π€Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» (Π±Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π°Ρ€ΡƒΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, 1 Π΄ΠΎΠ·Π°- 100 ΠΈ 200 ΠΌΠΊΠ³;

100-200 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для ингаляций Π² капсулах ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠΊΠ³

200 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Π’Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π»ΠΈΠ½ (Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΈΠ», Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π½Π΄ΠΎΠ»)

Π’Π°Π±Π». ΠΏΠΎ 2,5 ΠΌΠ³;

2,5 ΠΌΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, 1 Π΄ΠΎΠ·Π° — 250 ΠΌΠΊΠ³.

250-500 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для ингаляций Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΡ…Π°Π»Π΅Ρ€Π΅, 1 Π΄ΠΎΠ·Π° -0,5 ΠΌΠ³

500 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, 1 ΠΌΠ» — 0,5 ΠΌΠ³

По 500 мкг на

ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа

Π‘Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» (ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΒ­Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, I Π΄ΠΎΠ·Π° — 25 ΠΌΠΊΠ³

50 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

Π’Π°Π±Π». Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄ Н ΠΏΠΎ 0,125 Π³ ΠΈ 0,25 Π³

По 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° 400-740 ΠΌΠ³ Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ)

Раствор для Π²/Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 2,4% ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ»

600-800 ΠΌΠ³ Π² сутки (Π² 1-3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°) Π²/Π² капСльно ΠΈΠ»ΠΈ струйно

Π’Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΠΊ

Π’Π°Π±Π». ΠΏΠΎ 0,3 Π³

По 0,15-0,3 Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π³

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 0,25 Π³

250-500 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки

Π‘Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ (Π±Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ΄, бСкодиск, Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Ρ†ΠΈΠ½)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, 1 Π΄ΠΎΠ·Π° — 42 ΠΌΠΊΠ³

42-84 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

БудСсонид

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, 1 Π΄ΠΎΠ·Π° — 200 ΠΌΠΊΠ³

200 ΠΌΠΊΠ³ Ρ… 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь

Π€Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ, 1 Π΄ΠΎΠ·Π°-44, 110 ΠΈ 220 ΠΌΠΊΠ³

По 2-6 ингаляций Π² дСнь

ΠœΡƒΠΊΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ срСдства. НаиболСС эффСктивными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ амброксол (Π»Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½), ацСтилцистСин (АЦЦ) ΠΈ карбоцистСин. Амброксол стимулируСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСкрСта ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости ΠΈ стимулируСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСсничСк ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтай Π½ΠΎΠΌ примСнСния с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ усиливаСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ обострСний Π₯ΠžΠ‘Π›. Амброксол примСняСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций.

АцСтилцистСин (ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ±Π΅Π½Π΅, АЦЦ) Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усиливаСт синтСз Π³Π»ΡŽΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ участиС Π² процСссах дСтоксикации. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π² ингаляциях.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π΅Π½ΠΈ (ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ муколитичСским ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм, примСняСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия ΠΈ вакцинация. Антибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² интоксикации, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ количСства ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π² Π½Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, микоплазмСнкая инфСкция, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стафилококки, стрСптококки ΠΈ Ρ‚.Π΄.). НаиболСС часто Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ полусинтСтичСскиС Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ — Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ амоксициллин ΠΏΠΎ 0,5-1,0 Ρ… 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π’ связи с распространСниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, рСзистСнтных ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ отводится ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: эритромицин ΠΏΠΎ 0,2-0.4 — 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Ρ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠ»Π½.ΠœΠ• Ρ… 2 Ρ€ Π² сутки, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ 0,4 Ρ… 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ популярны ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› цСфалоспорины II поколСния: Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€ 0,25-0,5 Ρ… 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, цСфуроксим 0,25 Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цСфалоспорины III поколСния: цСфотаксим ΠΏΠΎ 1-2 Π³ Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎ 1-2 Π³ Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π° сутки Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами назначаСтся эмпиричСски Π½Π° срок ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΈ частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ проводится профилактичСская вакцинация. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ — Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ», Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ», бронховаксон. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вакцинация Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π­Ρ‚Π° Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ посрСдством Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры ΠΈ оксигСнотСрапии. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ истощСнии ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции сниТаСтся ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто выходят ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π Π° О2 Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. назначаСтся систСматичСская оксигСнотСрапия Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 18 часов Π² сутки ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (2-5 Π» Π² ΠΌΠΈΠ½.). Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастики.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ полицитСмичСском синдромС (Нв Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 155 Π³/Π») проводится эритроцитафорСз с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 500-600 эритроцитарной массы. ΠŸΡ€ΠΈ тСхничСских трудностях Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ являСтся кровопусканиС Π² объСмС 800 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ изотоничСским раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ, Π± Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ бСссонницы, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ психотропных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² связи с ΠΈΡ… ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиСм Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.

Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 6 прСдставлСн Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ срСдств ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти Π₯ΠžΠ‘Π›.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π› Π²Π½Π΅ обострСния

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ,

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

тяТСсти

срСдства

сСкрСтолитики

ЛСгкая

М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

НС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ явлСниях

НС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

НС

пСриодичСски

мукостаза

трСбуСтся

БрСдняя

М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Вакцинация ΠΏΡ€ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ явлСниях

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности

НС

постоянно

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…

мукостаза

ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·

трСбуСтся

Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄

ВяТСлая

М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ +

НС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ явлСниях

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ малоточная

Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты

мукостаза

ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·

оксигСнотСрапия

постоянно,

Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

РаО2 Π½ΠΈΠΆΠ΅ 60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.

мСтилксантины,

ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Π₯ΠžΠ‘Π› возрастаСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ опрСдСляСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдствах. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ направлСниями лСчСния обострСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ интСнсивная бронходилатиругащая тСрапия ΠΈ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΠΎ показаниям (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 7).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 7 Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСния Π₯ΠžΠ‘Π›

Π‘Ρ‚Π΅-

Анти-

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡŽΡ†ΠΈΡ

ΠœΡƒΠΊΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

пСнь

Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅-

Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

тяТС-

Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

сти

срСдства

Π›Π΅Π³-

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ-

М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎ

НС трСбуСтся

НС трСбуСтся

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

НС трСбуСтся

кая

Π·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…

Π›ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ +

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊ-

Π‘Π΅Ρ‚Π°-2-

Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

агонисты

процСсса

Π‘Ρ€Π΅Π΄-

ΠŸΡ€ΠΈ

М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎ-

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии

няя

ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°-

Π›ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ +

max Π΄ΠΎΠ·

Hb Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅150 Π³/Π»,

Ра О2 ниТС65 мм

ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ½-

Π‘Π΅Ρ‚Π°-2-

Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·

Ρ€Ρ‚.ст. малоточная

Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½-

агонисты

per os ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π²

Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹

Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску ΠΈΠ»ΠΈ

Π½ΠΎΠ³ΠΎ

(Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°Π™-

носовой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€

процСсса

Π·Π΅Ρ€),

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»-

ксатины

(Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ

Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-

Π²Π΅Π½Π½ΠΎ)

ВяТС-

ΠŸΡ€ΠΈ

М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎ-

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктив-

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

ΠœΠ°Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ

лая

ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°-

Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ+Π‘Π΅Ρ‚Π°-2-

Ности max Π΄ΠΎΠ·

Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹

Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску

ΠΊΠ°Ρ…

агонисты

Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

или носовой

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊ-

(Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€

per os ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π²

ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€

Ρ†ΠΈΠΎΠ½-

ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π²),

Π½ΠΎΠ³ΠΎ

мСтилксантины

процСсса

(Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²/Π²)

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ достигаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ способов доставки ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спСйсСров, Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой обструкции ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… систСмноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΈ срСднСтяТСлом обострСниях трСбуСтся использованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ -Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡŽΡ†ΠΈΡ, проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСкомпСнсированного Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›. НСбулайзСры ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со срСднСй ΠΈ тяТСлой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти заболСвания. НСбулайзСры Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Π₯ΠžΠ‘Π› рСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ схСма бронхолитичСской Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…: Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π° 0,5-1,5 ΠΌΠ³, ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° 2,5-5,0 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π»ΠΈΠ½Π° 5,0-10 ΠΌΠ³;

ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 500 ΠΌΠΊΠ³ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24-48 часов Π΄ΠΎ клиничСского ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;

комбинация Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты 0,5-10 ΠΌΠ³ + ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 250-500 ΠΌΠΊΠ³ (назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых обострСниях, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонистов ΠΈ Π˜Π‘ Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ оказалось нСэффСктивным.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми проявлСниями Π₯ΠžΠ‘Π› с явлСниями гипоксСмии, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ возрастаСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ антихолинСргичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… возрастаСт Π΄ΠΎ максимально эффСктивных.

Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях базисная тСрапия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ проводится ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости высоких Π΄ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° становятся нСэффСктивными Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ аэрозоли. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ составляСт:

Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты: ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 2,5 ΠΌΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ‚Π°Π»ΠΈΠ½ 5,0-10 ΠΌΠ³, Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» 0,5 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь;

ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 250-500 ΠΌΠΊΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь;

комбинация Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонистов ΠΈ ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π˜Π‘. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ мукорСгуляторныС срСдства (амброксол ΠΈΠ»ΠΈ АЦЦ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… растворов).

Показания для госпитализации Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π›.

— ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

— НарастаниС гипоксСмии.

— Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нарастаниС Π³ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΏΠ½ΠΈ ΠΈ.

— Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ дСкомпСнсация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

РСабилитация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π›. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любой стСпСни тяТСсти. Помимо ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ назначаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°, физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

studfiles.net

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния обострСний Π₯ΠžΠ‘Π› (хроничСского обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°)

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… считаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24 Ρ‡; Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ — Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 72 часов) ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния больного, ΠΏΠΎ своСй тяТСсти выходящСС Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ суточной Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ измСнСния схСмы лСчСния. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обострСния Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях обострСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ загрязнСниСм ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ срСды (выбросы ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдприятий Π² сочСтании с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π² условиях запылСнности ΠΈ загазованности), Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствиСм.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими симптомами обострСния хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ усилСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, появлСниС ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… дистанционно свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ². Часто это сопровоТдаСтся усилСниСм интСнсивности кашля ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства выдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв измСняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€” ΠΎΠ½Π° становится слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ. ВяТСлоС обострСниС заболСвания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации ΠΈ провСдСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² условиях стационара.
Показаниями ΠΊ госпитализации Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с обострСниСм хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… слуТат:

  1. Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ усилСниС интСнсивности симптомов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅;
  2. исходно тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… , Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π“ΠšΠ‘;
  3. появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  4. отсутствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния;
  5. тяТСлыС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания;
  6. Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшиС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ;
  7. диагностичСскиС трудности;
  8. ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
  9. Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

Показаниями ΠΊ госпитализации Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. тяТСлоС диспноэ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
  2. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания;
  3. гипСркапния (РаБО2 > 45 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая гипоксСмия (РаО2 < 55 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., рСспираторный Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€” рН < 7,3).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ лСчСния инфСкционнозависимых обострСний хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… составляСт Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ антибиотикотСрапия Π² сочСтании с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ бронхолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния обострСний хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ингаляционной Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ИспользованиС с этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Ρ‹ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ быстрого бронхолитичСского эффСкта, Π° использованиС Ρ„Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Ρ‹ β€” мСстного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ примСнСния систСмных кортикостСроидов.
Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… слуТит ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ дискуссии ΠΈ Π² наши Π΄Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спонтанного Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обострСния, вСдь Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс вовлСкаСтся прСимущСствСнно слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Однако Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ 10-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ курс Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ госпитализации, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ внСшнСго дыхания.
Показаниями ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, слуТат:

  1. Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни гнойности ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ количСства;
  2. ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации β€” Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  3. выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈ бронхоскопичСском исслСдовании (ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности Π΅Π³ΠΎ провСдСния) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндобронхита IIβ€”III стСпСни воспалСния;
  4. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ эмпиричСская Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Π΄ΠΎ выдСлСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ микробиологичСского возбудитСля), ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° базируСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π°Π±Π». 6).

Β 

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…


ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°

1 катСгория
Возраст Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚, умСрСнная Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция (ΠžΠ€Π’1 > 50%), Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ частых обострСний

Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis

Ch. Pneumonia
Вирусы

Амоксициллин ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) Доксициклин Ко-тримоксазол

II катСгория
Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция (ΠžΠ€Π’1 < 50% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния), ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ частыС обострСния, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ систСмная кортикостСро- идная тСрапия

Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Haemophilus influenzae, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°- Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹, пСнициллинрСзис- Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ энтСробактСрии (K.pneumoniae, E. coli, Proteus, Enterobacter ΠΈ Π΄Ρ€.)

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ), цСфалоспорины II-III Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (прСимущСство β€” Ρƒ рСспираторных Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²)

III катСгория
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ любого возраста с частыми обострСниями, постоянными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹

Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Haemophilus influenzae, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°- Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹, пСнициллинрСзис- Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСмСйства Enterobac- teriaceae (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” Klebsiella pneumoniae, Proteus spp.), Pseudomonas aeruginosa

β€žΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅» ΠΈ β€žΡ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅» Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (ципрофлоксацин, офлоксацин, пСфлоксацин, моксифлоксацин, лСвофлоксацин), соврСмСнныС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС β€” антисинСгнойныС, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ, ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ/цилостатин, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ)

ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… , Π² зависимости ΠΎΡ‚ спСктра вСроятных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…:
I катСгория β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² возрастС Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² тяТСлой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции (ΠžΠ€Π’1 > 50% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹), Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ частых обострСний заболСвания. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Haemophilus influenzae, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹, Streptococcus pneumoniae ΠΈ Moraxella catarrhalis. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ амоксициллин, соврСмСнныС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹, доксициклин ΠΈ ΠΊΠΎ-тримоксазол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнна Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² срСдних тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Амоксициллин Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взрослым ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Ρ… 3 Ρ€Π°Π·Π° вдСнь Π·Π° полчаса Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹. Из соврСмСнных ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΈΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π² 1-ΠΉ дСнь 500 ΠΌΠ³, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/сут, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спиромицину β€” ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠ»Π½ ME 3 Ρ€Π°Π·Π° вдСнь. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния β€” 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Β 

II катСгория β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ тяТСлой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции (ΠžΠ€Π’1 < 50% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹), ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ частыми обострСниями заболСвания. К этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ систСмныС кортикостСроиды. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Haemophilus influenzae ΠΈ Moraxella catarrhalis, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹, пСнициллинрСзистСнтныС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Streptococcus pneumoniae, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ энтСробактСрии. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 65%. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π·Π°ΡˆΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ), цСфалоспорины IIβ€”III Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (цСфуроксим, цСфотаксим), Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (прСимущСствСнно рСспираторныС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ β€” лСвофлоксацин, моксифлоксацин ΠΈ гатифлоксацин). ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ амоксициллина с ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой (амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ достаточной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Haemophilus influenzae ΠΈ Moraxella catarrhalis, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Pseudomonas aeruginosa. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ являСтся Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
ВсС рассмотрСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ступСнчатой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (2β€”3 дня β€” ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ 7-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ). НапримСр, амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ взрослым Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1,2 Π³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2β€”3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 625 ΠΌΠ³ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 7β€”8 Π΄Π½Π΅ΠΉ, лСвофлоксацин ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно 2β€”3 дня, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7β€”8 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
III катСгория β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с частыми обострСниями нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста, постоянными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Из Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Haemophilus influenzae ΠΈ Moraxella catarrhalis, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹, пСнициллинрСзистСнтныС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Streptococcus pneumoniae, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСмСйства Enterobacteriaceae (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” Klebsiella pneumoniae, Proteus spp.), Pseudomonas aeruginosa. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ классичСскиС ΠΈ рСспираторныС Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (ципрофлоксацин, офлоксацин. пСфлоксацин, моксифлоксацин, лСвофлоксацин), соврСмСнныС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС антисинСгнойныС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ, ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ/цилостатин, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НапримСр, Ρƒ взрослых лСвофлоксацин ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно, моксифлоксацин β€” ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно, ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ/цилостатин β€” ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ β€” ΠΏΠΎ 1,0 Π³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ПослС выдСлСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ возбудитСля (Π½Π° 3-4-Π΅ сутки послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ микробиологичСского исслСдования, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π² дальнСйшСм ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля.
НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя обострСний Π₯ΠžΠ‘Π› особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ базисной бронхолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ частоту примСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Ξ²2-агонистов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ Π² случаях, Ссли ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ назначался, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния.
ΠŸΡ€ΠΈ нСтяТСлых обострСниях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π› Iβ€”II стадии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ β€” фСнспирид, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ бронхолитичСским эффСктом. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠžΠ€Π’1, сниТаСт Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ рСологичСскиС характСристики. ЀСнспирид Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 80 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π½Π° вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния. Π’ дальнСйшСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ цСлСсообразно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² состав базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° срок 2-6 мСс.
ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых обострСниях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ΠžΠ‘Π› III-IV стадии, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ сниТСниСм ΠžΠ€Π’1 < 30 % ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π“ΠšΠ‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² срСдних тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (20β€”30 ΠΌΠ³, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² сутки) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² эквивалСнтных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° β€” сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ кортикостСроидов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 25-30%. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ эффСктивны лишь Ρƒ 10β€”30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10β€”14 Π΄Π½Π΅ΠΉ производится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° симптомов, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1 Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20% ΠΎΡ‚ исходного уровня ΠΈΠ»ΠΈ прирост этого показатСля Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 ΠΌΠ» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эффСктС кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ этих случаях рСкомСндуСтся постСпСнноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ систСмных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ингаляционных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ (Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π°, будСсонида, Ρ„Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½Π°).
Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, трудностях Π² Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ примСнСния ингаляционных Π“ΠšΠ‘, нСльзя ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния систСмных кортикостСроидов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ прСимущСство ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ суток послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, которая Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΡˆΠΈΠ½Π³ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ (10 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² сутки). БистСмноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“ΠšΠ‘ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π“ΠšΠ‘ ингаляционно. Π’ этом случаС эффСктивным являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Π² растворС для Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ингаляционной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

pulmonolog.com

Π₯ΠΎΠ±Π» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСния – ВСрапия обострСния хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… | АвдССв Π‘.Н.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *