Мои пациенты с ХОБЛ готовы покупать Даксас даже в отсутствие возмещения

Опубликовано в:
«CОВЕТ МЕДИЦИНСКИЙ» »» 2012 №12

Доктор Каплан

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется высокими показателями смертности и инвалидности и значительными расходами на лекарственные средства. В мире ХОБЛ диагностирована у 210 млн человек и, по оценкам экспертов ВОЗ, к 2030 г. может занять третью позицию в структуре причин смертности. В России с учетом высокого процента курильщиков среди населения, сложных климатических условий и несвоевременной диагностики эта проблема особенно актуальна.

О новых возможностях терапии тяжелой патологии рассказывает доктор Алан КАПЛАН, председатель Канадской респираторной группы семейных врачей и секции респираторной медицины Канадского колледжа семейных врачей.

- Доктор Каплан, в чем заключается основная опасность ХОБЛ? Почему, несмотря на существование большого количества средств, точкой приложения которых является дыхательная система, лечение этого заболевания остается трудной задачей?

- В Северной Америке ХОБЛ считается наиболее затяжным из всех хронических заболеваний. В 2010 г. мы провели исследование с участием 2 000 пациентов и 1 400 врачей. Обработав полученные данные, мы были поражены, насколько высока частота обострений у пациентов с ХОБЛ. Обострений не было вообще только у 30%, а у 70% они были, при этом у 50% наблюдалось 2 и более обострения в течение года. У 5% отмечено 11 и более обострений. Кроме того, наше исследование показало, что частота обострений высока и среди пациентов с более легкой формой заболевания. Частые обострения приводят к быстрому снижению показателя ОФВ1 и удлинению периода восстановления легочных функций, ухудшают качество жизни, увеличивают частоту и длительность госпитализаций и повышают затраты государства на лечение. Большая частота обострений напрямую связана с высоким риском осложнений, таких как госпитализации и смерть.

К сожалению, при ХОБЛ снижен ответ на ингаляционные глюкокортикостероиды, а бронходилататоры, оказывая безусловный клинический эффект, имеют ограниченное влияние на отдаленные результаты. Поэтому поиск, разработка и исследования ЛС последнее время сосредоточены не только на лечении симптомов, но и на снижении будущих рисков. В этой связи весьма перспективным представляется Даксас (рофлумиласт) - первый препарат из группы селективных ингибиторов фосфодиэстеразы-4.

- Как долго Вы работаете с препаратом Даксас и каковы Ваши впечатления от применения этого препарата при лечении ХОБЛ?

- Даксас доступен в Канаде уже на протяжении нескольких лет. Препарат достаточно успешно используется для предупреждения обострений ХОБЛ у пациентов с определенным фенотипом. С клинической точки зрения ХОБЛ является гетерогенным заболеванием: у части больных преобладают симптомы хронического бронхита - кашель с мокротой, другая часть пациентов отличается более выраженной клинической картиной эмфиземы легких. Исследования показывают, что Даксас наиболее эффективен в у пациентов с бронхитическим типом ХОБЛ с частыми обострениями (2 и более в год).

Одним из ключевых звеньев в воспалении при ХОБЛ является фосфодиэстераза 4-го типа (ФДЭ-4)- энзим, регулирующий метаболизм циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в провоспалительных и иммунных клетках, а также катализирующий переход цАМФ в его неактивную форму - АМФ. Ингибирование ФДЭ-4 приводит к повышению внутриклеточного уровня цАМФ и снижению провоспалительной активности основных клеток воспаления при ХОБЛ - нейтрофилов, Т-лимфоцитов, макрофагов и др.

Способностью ингибировать ФЭД-4 и обладает рофлумиласт. Даксас - единственный из препаратов, зарегистрированных для лечения ХОБЛ, влияет на нейтрофильное воспаление, характерное для этого заболевания.

Наш опыт применения Даксаса свидетельствует, что наиболее заметные результаты его клинического применения состоят в противовоспалительном действии. Также при приеме этого препарата наблюдается уменьшение отека слизистой оболочки бронхиального дерева.

- Через какое время после начала приема Даксаса меняется клиническая картина заболевания? По каким признакам и врачи, и пациенты могут оценить эффективность препарата?

- Даксас не дает быстрого улучшения самочувствия пациентов, но, снижая активность воспаления, значительно уменьшает частоту обострений. Мы зачастую принимаем препараты для предупреждения осложнений болезни, например статины, и в данном случае следует говорить о таком же профилактическом применении препарата для предупреждения легочного приступа. Поэтому мы должны оценивать интервалы между обострениями. Мне лично, как врачу, требуется примерно 1 год, чтобы оценить изменения частоты обострений.

- Удается ли добиться снижения доз других препаратов, включая глюкокортикостероиды и бронхолитики, у пациентов, которые достаточно долго принимают Даксас?

- Если у пациента ХОБЛ - обострения неминуемы. Зачастую врачи узнают о них только постфактум. При этом каждое обострение ведет к разрушению легочной ткани и в конце концов к летальному исходу. Уровень смертности при легочном приступе сопоставим со смертностью при инфаркте миокарда. Основная цель терапии Даксасом - снижение частоты и тяжести обострений.

Исследования показали, что у пациентов, применяющих рофлумиласт в сочетании с ингаляционными стероидами, частота обострений ХОБЛ снижается заметнее, чем у тех, кто принимал только рофлумиласт или только ГКС. Возможно, дело в кумулятивном противовоспалительном эффекте. Поэтому я уверен, что в рекомендациях слово «или» между словами «рофлумиласт» и «ингаляционные стероиды» нужно исправить на слово «и».

- Поскольку Даксас обладает отсроченным лечебным эффектом, как Вам удается убедить пациентов принимать препарат длительно?

- Даксас снижает риск неблагоприятных будущих событий, а именно частоту обострений. Препарат не нацелен на заметное улучшение функции легких и не дает быстрого улучшения самочувствия пациентов. Однако каждое обострение ХОБЛ означает серьезное ухудшение здоровья и более длительный период восстановления, а также повышение риска госпитализации и смерти. При наличии ХОБЛ с частыми обострениями риск смерти возрастает на 30% в течение 5 лет. Это достаточно веские причины для приема препарата, способного снизить риск повторных обострений ХОБЛ.

Могу сказать на примере собственного опыта, что прием рофлумиласта настолько сокращает частоту обострений и в целом улучшает качество жизни, что мои пациенты продолжают покупать препарат за свои деньги, если страховая компания отказывается возмещать его стоимость.

- Есть ли у Даксаса какие-либо нежелателные эффекты и как он сочетается с другими препаратами?

- Хочется отметить, что у Даксаса почти нет негативных лекарственных взаимодействий, исключение составляет лишь рифампицин, который не так часто назначается пациентам. Что касается побочных эффектов, относительно частый из них - диарея разной степени выраженности. Согласно исследованиям, ее частота доходит до 6-10%. Мои наблюдения свидетельствуют, что диарея возникает менее чем у 10% пациентов, принимающих Даксас. При назначении Даксаса я всегда предупреждаю пациентов о такой вероятности и сразу обсуждаю с ними возможные действия со стороны терапии по этому поводу. У большинства пациентов диарея прекращается после 2-4 недель после начала приема Даксаса, поэтому обычно я рекомендую прием антидиарейных препаратов или прием Даксаса в стандартной дозировке через день на время проявления симптомов. Для препарата характерно еще одно побочное действие - снижение веса. При этом похудение происходит только за счет жировой ткани. Оно может быть опасно лишь для пациентов с низкой массой тела, а в моей практике пациенты с ХОБЛ в основном тучные, и для них это благоприятный побочный эффект.

- Какова позиция канадских клиницистов, имеющих больший опыт работы с рофлумиластом, по отношению к рекомендациям по лечению ХОБЛ 2011 г.? Они называют рофлумиласт дополнением к уже проводимой терапии ХОБЛ для пациентов с частыми обострениями, и в рекомендациях нет определения фенотипа. С другой стороны, показано, что рофлумиласт наиболее эффективен при бронхитическом фенотипе ХОБЛ. Как же тогда быть: формально следовать рекомендациям или учитывать фенотип пациента?

- Нужно принимать во внимание и то и другое. Частота обострений - очень важный прогностический показатель при ХОБЛ, если она высокая (2 и более в год), то нужно назначить препарат Даксас.

Беседовала Ирина Филиппова

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

хобл, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'хобл' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2016-10-19 17:37:40

Спрашивает Dmitry:

Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.

17 ноября 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.

2016-05-21 13:47:23

Спрашивает Дмитрий:

Здравствуйте! Мне 29. В последнюю неделю обострилась ХОБЛ и бронхоэктазы (были у меня в хроническом состоянии с рождения после перенесенных случаев послеродовой пневмонии вместе с пневмоциррозом ср. доли правого легкого).
Тахикардия у меня бывает часто, но в остальном всегда было здоровое сердце и общее состояние всегда было в норме. Недавно существенно увеличил физ. нагрузку, стал бегать и мало есть. После этого пошло обострение по легким. В последнее время чувствуется тяжесть в груди и боли справа при интенсивной ходьбе. Тренировки прекратил. Сегодня делал ЭКГ. Вот результаты:

Контурный анализ
(регистрирующее устройство: CardioLab)|
Тахикардия QRS - D QRS: 0.078, HR: 93;
ЭОС отклонена вправо а F QRS:96.
Преобладание потенциалов правого желудочка;
умеренные изменения ST-T, локализация: передняя стенка V2 AT:-0.105;
перегрузка левого предсердия; (примечания: синусовая тахикардия).
Хотелось бы уточнить, насколько такие отклонения в показаниях ЭКГ серьезны и может ли все вернуться к норме после того, как будет снято обострение бронхита? Стоит ли посетить кардиолога? Спасибо.

01 июня 2016 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Здравствуйте, Дмитрий, конечно, на первом месте ХОБЛ,но и сердце как орган зависящий от работы легких страдает.Думаю вам не помешает включит метаболическое лечение.

2015-08-16 18:54:18

Спрашивает Сергей:

Сергей, 53 года.
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых : избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).

19 августа 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Вероятность рецидива у Вас высока, поэтому лечащий доктор всегда в первую очередь будет исключать рецидив, консультируясь с фтизиатром.

2015-06-16 20:14:17

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Прошла ТМ .У меня имеется медианная грыжа диска L4-L5.с пролабированием кзади в позвоночный канал на 7.3 мм.L5-S1 на 6.7мм. у меня ещё диагноз на сердце ИБС Стенокардия 3ф.кл. гипертоническая болезнь 3. ст.АГ3.риск 4(очень высокий)Атеросклиоз сосудов нижних конечностей. ожирение 4 степени после второй операции .Желудочковая и наджелудочковая экстросистолия.Пароксимальная наджелудочковая тахикардия СН2Б-3(4ФК по NYHA)ХБП 2 степени тромбэктомия из плечевой подмышечной артерии с права. ХОБЛ среднетяжёлое течение. римисия ДН0 сиптоматический эритроцитоз.остеопороз. подагра.хожу до кухни и тут же сесть надо кол в спине.бывает по месяцу обострение в паху с дивана не встаю.Вопрос ?Мне что то может помочь?

19 июня 2015 года

Отвечает Стариш Наталья Петровна:

Вам необходимо лечь в неврологический стационар на койку и получать соответствующее лечение под наблюдением кардиолога и терапевта.

2015-04-18 05:57:09

Спрашивает Алексей:

Добрый день! Меня беспокоят непонятные мне ощущения в левой нижней части спины. Иногда боли, на резком и глубоком вдохе как-будто что-то "трётся", особенно если этот вдох через нос. Последнее время стал замечать какое-то "бульканье" в этой области (с дыханием вроде не связано). Всё это длится очень давно, лет 20 уже. Раньше помогал массаж, теперь сколько не делаю - не помогает. Помогают физические упражнения, если совсем туго становится - просто выхожу из дома и хожу по улицам - становится легче, может просто отвлекаюсь. Был у врачей, ставят хобл 1 ст. Но говорят, что хрипы слышат и слева и справа и что к этому отношения не имеет. Что это может быть? Спасибо за ответ!

24 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Ну разве можно так несерьезно относиться к своему здоровью: Вы 20 лет терпите перечисленные симптомы и никак не соберетесь пройти полноценное обследование. А обследование должно быть очень тщательным, так как симптомы очень неспецифические и могут сопровождать огромное количество самых разнообразных заболеваний. Обратитесь к грамотному терапевту. Обследование обязательно должно включать рентгенографию органов грудной клетки (или компьютерную томографию), УЗИ органов брюшной полости. Другие исследования назначит Ваш лечащий врач. Берегите здоровье!

2015-03-26 14:28:11

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте, у моего супруга подозрение на туберкулез.Сначала он просто заболел, как грипп или простуда..была температура около недели, кашель с мокротой со вкусом рыбы, после курса цефтриоксана ссе прошло. Температура нормализовалась, потливость ппрестала, кашель прекратился. Однако на флюре нашли пятно в верхнем углу правого легкого. Сделали тамографию и там такое описание: каверна, хобл, фиброз. Что это? Анализ на батерию туберкулеза отрицателен, сидим ждем какой то комиссии и диагноза, скоро с ума сойду, не знаю что делать...

29 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! На томограмме обнаружены признаки хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также каверна - признак активного туберкулеза (кавернозная форма). Надо закончить обследование, получить диагноз и рекомендации по лечению. Все члены семьи и лица, контактирующие с Вашим мужем, также должны пройти обследование у фтизиатра, как контактные по туберкулезу. Берегите здоровье!

2015-02-06 12:14:22

Спрашивает Алла:

Добрый день, что делать, у мужа ХОБЛ, он сильно кашляет, а мы сейчас не дома. И до врача дозвониться не может. Раньше пили лазолван и муколик. Что купить от кашля в этот раз?

06 февраля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Алла! Лучше всего использовать средства от кашля, которые помогали Вашему мужу при предыдущих обострениях ХОБЛ. Из перечисленных Вами препаратов, лучше использовать Муколик, который обладает одновременно тремя эффектам - разжижает мокроту, не увеличивая ее количество, нормализует образование мокроты железами бронхов и восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Принимать Муколик надо согласно схеме, представленной в инструкции к препарату. И сразу, как только появится такая возможность, надо пройти осмотр у лечащего врача. Берегите здоровье!

2014-07-30 13:09:06

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то? подскажите , пожалуста, о кислородотерпии. в стационаре измеряли уровень кислорода в крови 97-98%. нужно или можно ее принимать? что скажите о физиотеррапевтическом приборе АСТЕР?

22 ноября 2014 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый день, Наталья! Об этом нужно было думать ему очень давно, когда организм мог еще перестроиться к тому, что он бросает курить. Сейчас имеем то, что имеем - грубое изменение легочной ткани, бронхов и вероятно всей сердечно-сосудистой системы! Лечение симптоматическое, и ТОЛЬКО под наблюдением лечившего врача. Никаких самостоятельных действий и не думать о том, что лечение не помогает, а то, что много сделанное раньше для того, что медицина для него оказалась бессильной.

2014-07-27 09:01:47

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? также подскажите по -поводу аэрофиллина- курс применения, кратность? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то?

30 июля 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Лечение заочно нельзя назначать. По кашлю нужно смотреть индивидуально: одним помагает лазолван, другим ацц, или ацц +лазолван (хелпекс бриз), третьим противокашлевой синекод. Во время обострений серетид надо доводить до максимума, беродуал 2 раза в день, рассмотреть необходимость дексаметазона в/ венно или в/мышечно, антибиотиков. Даксас используют или при обострениях или длительно планово при необходимости. И имейте в виду, что тахикардия есть скорее всего и сама по себе, а аэрофиллин ее еще и усиливает. Вентолин по требованию. Рассмотрите возможность кислородотерапии.

Читать дальше

Новые возможности в лечении заболеваний легких

23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...

Читать дальше

Новое в курации больных с заболеваниями легких

Почему возникла необходимость, как говорили в старые добрые времена, взяться за перо? Тому несколько причин. Общаясь с врачами в разных регионах Украины, нет, нет, да и слышишь: «Кому нужны эти приказы, консенсусы? Раньше жили без них и ничего,...

Читать дальше

Грейпфруты и сыр спасают от ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание не только тяжелое, но и распространенное, хотя чаще всего оно поражает курильщиков. Больные ХОБЛ вынуждены постоянно принимать лекарства, однако многим облегчение принесут … фрукты.

Читать дальше

Марихуана не опасна для легких, если при этом не курить табак

Ученые из Канады выяснили, что риск развития респираторных заболеваний и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) увеличивается, если курильщики злоупотребляют и табаком, и марихуаной. Если же курильщики употребляли только марихуану, такой зависимости обнаружено не было. ХОБЛ – это опасное для жизни заболевание легких, при котором происходит сужение просвета дыхательных путей.

Читать дальше

Рак обнаружит тест на дыхание

Кажется, вскоре по дыханию можно будет выяснить не только курит или нет человек и что он есть, но и его уровень онкоздоровья. Последние научные открытия могут определить по паре вздохов – не болеет ли человек раком.

Читать дальше

Как улучшить здоровье легких?

Для того, чтобы предотвратить развитие заболеваний легких, следует отказаться от курения, почаще бывать на свежем воздухе, а также питаться здоровой пищей. Насыщенный жирами и переработанными продуктами, вроде колбас, рацион питания может привести к проблемам с легкими, считают ученые из Великобритании.

Читать дальше

Сигары и трубки опасны не менее сигарет

Курильщики, считающие, что их легкие находятся в безопасности, поскольку вместо сигарет они курят трубки или сигары, обманывают сами себя. Вдыхание табачного дыма любым способом разрушительно, утверждают ученые из медицинского центра Колумбийского Университета, США.

Читать дальше

Проблемы с легкими родом из детства

Результаты нового исследования говорят о том, что вероятность развития заболеваний дыхательной системы, а также то, насколько хорошо будут функционировать ваши легкие в зрелом возрасте, во многом зависит от факторов риска, воздействию которых вы подвергались в детстве.

Читать дальше

Женщинам вреднее курить, чем мужчинам

Ученые считают, что курящие женщины более склонны к таким заболеваниям, как рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких, поскольку их организм может быть чувствительнее к канцерогенам и другим вредным веществам, содержащимся в табаке. Однако не все эксперты спешат делать такие выводы, и настаивают на том, что все силы должны быть направлены не на изучение сомнительной разницы в склонности к развитию заболеваний между полами, а на меры по предотвращению курения.

www.health-ua.org

ХОБЛ: Жизнь с ХОБЛ

Когда вы живете с  ХОБЛ, вы:

  • Бросьте курить .
  • Примите меры, чтобы улучшить вашу способность дышать.
  • Ешьте хорошо и оставайтесь активными.
  • Узнайте все, что вы можете о ХОБЛ .
  • Получите поддержку от своей семьи и друзей.

Бросай курить

Никогда не поздно бросить курить . Независимо от того, как долго у вас была ХОБЛ или насколько она серьезная, бросить курить поможет замедлить болезнь и улучшить качество жизни.

Хотя повреждение легких,которое уже произошло, не отменяется, отказ от курения может замедлить то, как быстро ухудшаются симптомы ХОБЛ .

История одного человека:

Нед, 56

«Я попытался бросить холодную индейку, но через несколько дней я мог сказать, что это не сработает. Я понял, что мне нужно попробовать что-то еще. Поэтому я попробовал патч, и это имело большое значение. Почувствуй разницу в моем дыхании. И я надеюсь, что бросить курить даст мне еще несколько лет на моих ногах ». - Нед

Узнайте больше о том, как Нед бросает курить

Вы можете думать, что ничто не может помочь вам уйти. Но сегодня есть несколько способов лечения, которые показывают, что они очень хорошо помогают людям бросить курить . Они включают:

  • Никотиновая заместительная терапия.
  • Бупропион лекарств и варениклин.
  • Группы поддержки.

Сегодняшние лекарства предлагают большую помощь людям, которые хотят бросить курить. Вы удвоете свои шансы бросить курить, даже если лекарство - единственное лечение, которое вы используете, чтобы бросить курить, но ваши шансы становятся еще лучше, когда вы сочетаете медицину и другие стратегии выхода, такие как консультирование.

 

Дышите проще

www.md-help.ru

Как лечить ХОБЛ самостоятельно без врачей и лекарств, какие естественные методы домашнего ухода доступны при хронической обструктивной болезни лёгких?

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — долгосрочное медицинское состояние. Под влиянием терапии его симптомы могут ослабевать, а методы домашнего ухода позволяют снижать интенсивность кашля, устранять избыточную выработку слизи и решать другие проблемы.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) характеризуется сокращением потока воздуха, который входит в лёгкие и выходит из них. При ХОБЛ люди часто наблюдают одышку, и поэтому могут сталкиваться с трудностями при совершении физической активности и выполнении повседневных жизненных задач.

В настоящее время не существует терапевтических стратегий, при помощи которых можно было бы навсегда вылечить ХОБЛ, однако некоторые методы домашнего лечения помогают раскрывать дыхательные пути и улучшать качество жизни.

В рамках данного материала мы опишем методы домашнего ухода, которые помогают управлять ХОБЛ. В частности, мы обсудим позитивные изменения, которые следует вносить в образ жизни, а также поговорим о добавках и эфирных маслах.

Содержание статьи:

Как самостоятельно лечить ХОБЛ?

Ниже приведены методы домашнего лечения и натуральные средства, благодаря которым людям часто удаётся управлять симптомами ХОБЛ и замедлять прогрессирование заболевания.

Отказ от курения

Путём отказа от курения можно замедлить прогрессирование ХОБЛ

Курение — главная причина ХОБЛ во всём мире. 90% смертей, связанных с ХОБЛ, фиксируются из-за пристрастия человечества к сигаретам.

Курение табака раздражает дыхательные пути в лёгких. Воспаление дыхательных путей вызывает их сужение, из-за чего проход воздуха в обе стороны затрудняется.

Исследование, проведённое в 2011 году международной группой учёных, показало, что у курильщиков функция лёгких при ХОБЛ угасает быстрее. К тому же, такие пациенты связаны с более высоким риском осложнений и смертности.

Курение также может снижать эффективность стероидных ингаляторов, которые выписываются врачами для лечения ХОБЛ.

Отказ от курения — наиболее эффективный путь к замедлению прогрессирования болезни. Пациентам с ХОБЛ следует узнать у врача, каким образом можно быстрее и легче бросить курить.

Улучшение качества воздуха в окружающей среде

Определённые раздражители могут затруднять дыхание людям с ХОБЛ. К их числу относится следующее:

  • краски и лаки;
  • химические чистящие средства;
  • пестициды;
  • сигаретный дым;
  • пыль;
  • шерсть домашних животных.

Улучшить качество воздуха в доме помогут следующие рекомендации:

  • ограничьте контакт с хозяйственными химикатами;
  • открывайте окно для улучшения притока воздуха;
  • используйте системы фильтрации воздуха;
  • регулярно очищайте системы фильтрации воздуха, чтобы предотвращать развитие вредной плесени;
  • пылесосьте и поддерживайте в доме порядок, чтобы не допустить скопление пыли;
  • еженедельно стирайте постельное бельё, чтобы снизить количество пылевых клещей.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения выполняются для ослабления симптомов ХОБЛ путём укрепления мышц, задействованных в дыхании. Ещё одна цель таких упражнений — более лёгкое восприятие организмом физических нагрузок.

В 2012 году австралийские учёные провели исследование, в рамках которого на протяжении 15 недель сравнивали состояние пациентов с ХОБЛ, выполнявших дыхательные упражнения, с состоянием тех пациентов, которые такие упражнения не выполняли.

В число дыхательных упражнений учёные включили следующее.

  • Дыхание с плотно сжатыми губами. Данное упражнение предусматривает вдох через нос и выдох через рот с плотно сжатыми губами.
  • Дыхание диафрагмой. Для совершения этого упражнения нужно сокращать диафрагму, чтобы дыхание было более глубоким. Живот значительно расширяется при вдохе и расслабляется при выдохе.
  • Пранаяма. Данный метод контролируемого дыхания часто применяется в йоге. Пранаяма предусматривает концентрацию на тех областях тела, которые задействованы в дыхательном процессе.

Результаты исследования не показали существенного ослабления симптомов и улучшения качества жизни на фоне использования перечисленных техник, но люди, которые занимались упражнениями, наблюдали улучшение восприимчивости организма к физическим нагрузкам.

Управление стрессом

Психологический стресс ослабляет иммунную систему и может способствовать развитию вспышек ХОБЛ

ХОБЛ может вызывать внезапные вспышки симптомов, которые в медицинской практике также называют обострениями. Тревожность и депрессия способны повышать риск развития таких эпизодов. Кроме того, техники, которые снижают уровень стресса, улучшают общее состояние здоровья.

Исследование американских учёных, результаты которого были опубликованы в 2016 году, показало, что если человек, страдающий ХОБЛ, сталкивается с депрессией, то он имеет более высокие шансы повторно оказаться в больнице через тридцать дней после предыдущей выписки. Эмоциональный стресс может ослаблять иммунную систему и таким образом повышать риск развития респираторных инфекций.

Многим людям снижать степень психологического напряжения помогает медитация осознанности. Небольшое исследование, проведённое американскими учёными в 2015 году, показало, что двухмесячный курс медитации осознанности улучшает частоту дыхания у людей с ХОБЛ. Участники этого исследования также сообщили врачам об улучшении эмоционального состояния после шести недель посещения занятий.

Здоровый вес

Пациенты с ХОБЛ, имеющие недостаток веса, связаны с повышенным риском смертности по сравнению с теми людьми, которые при хронической обструктивной болезни лёгких страдают ожирением.

При наличии ХОБЛ и низком весе тела с большей вероятностью может развиваться следующее:

  • ослабление дыхательных мышц;
  • снижение способности воспринимать физические нагрузки;
  • уменьшение лёгочной ёмкости.

Согласно недавнему обзору нидерландских учёных, сбалансированное питание может помогать людям с ХОБЛ путём улучшения работоспособности лёгких. Кроме того, правильная диета поддерживает здоровье сердца и способствует обмену веществ. Люди с низким весом тела могут получать особенную пользу от питания, если будут потреблять продукты, которые богаты калориями, белками и ненасыщенными жирами. Всё перечисленное в сочетании с физической активностью приводит к приросту мышечной массы и повышению энергетического уровня.

Укрепление мышц

Многие люди, страдающие ХОБЛ, сталкиваются с трудностями при выполнении различных видов физической активности, поскольку при нагрузках дышать становится труднее.

Однако следует понимать, что полный отказ от упражнений может ухудшать симптомы ХОБЛ. В частности, это способствует снижению силы мышц и повышению утомляемости.

Следующие виды физической активности помогают пациентам с ХОБЛ укреплять мышцы и повышать лёгочную ёмкость.

  • Интервальные тренировки. Они предусматривают чередование периодов с низкой и высокой интенсивностью нагрузок. Интервальные тренировки могут оказаться особенно полезными для людей, страдающих тяжёлой степенью ХОБЛ, поскольку они заставляют работать мышцы, но при этом не перегружают сердце и лёгкие.
  • Силовые тренировки. В этом случае для улучшения состояния мышц используются методы сопротивления, например, при помощи тяжёлых предметов, ленточных эспандеров или собственной массы тела человека. Наращивание мышц в нижней части тела может снижать степень одышки.

Как только человек начинает утрачивать физическую форму, нагрузки для него становятся всё более сложными, а функция лёгких при этом может ухудшаться. Поэтому врачи рекомендуют людям придерживаться режима физической активности уже с начальных стадий ХОБЛ.

Водные упражнения

Люди с ХОБЛ могут страдать заболеваниями мышц или костей, которые затрудняют физическую активность. Водные упражнения возлагают на структуры организма менее стрессовые нагрузки, из-за чего такие виды тренировок считаются более управляемыми и зачастую более подходящими для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких.

В 2013 году австралийские учёные провели исследование и обнаружили, что спортивные занятия, совершаемые в воде, повышают интенсивность допустимых физических нагрузок и улучшают качество жизни. В случае с инвалидами, страдающими ХОБЛ, водные упражнения оказались более эффективными, чем обычные упражнения и полное отсутствие физической активности.

Учёные предполагают, что это связано с уникальными свойствами воды, которая поддерживает вес тела на плаву и одновременно обеспечивает сопротивление, позволяющее повысить интенсивность физических нагрузок.

Добавки

Симптомы ХОБЛ можно ослаблять путём приёма целого ряда добавок. Ниже приведены наиболее действенные из них.

Витамин D

Недостаток витамина D может усиливать воспаление дыхательных путей и ухудшать способность организма бороться с бактериями.

В 2015 году китайские учёные опубликовали научный доклад, который показал, что люди с острыми формами ХОБЛ склонны иметь низкий уровень витамина D. Добавки витамина D могут улучшать некоторые симптомы ХОБЛ и помогать в борьбе с обострениями.

Кофермент Q10 и креатин

Кофермент Q10 и креатин — естественные химические вещества, которые способствуют притоку энергии к клеткам организма.

В 2013 году американские учёные задались целью выяснить, ослабляет ли кофермент Q10 в сочетании с креатином симптомы ХОБЛ у людей с хронической дыхательной недостаточностью.

После двух месяцев приёма добавок креатина и кофермента Q10 у пациентов улучшилась восприимчивость к физическим нагрузкам, ослабла одышка и повысилось качество жизни.

Эфирные масла

Для расширения дыхательных путей и очищения слизи из лёгких пациенты с ХОБЛ могут также использовать эфирные масла. Эти средства можно принимать через диффузор или разбавлять маслами-носителями и наносить непосредственно на кожу. К числу полезных при ХОБЛ эфирных масел относится эвкалиптовое масло.

Эвкалиптовое масло

Эвкалиптовое масло обладает противовоспалительными свойствами

Эвкалиптовое масло содержит эвкалиптол. Это естественное химическое соединение, которое может приносить пользу пациентам с ХОБЛ благодаря тому, что обладает следующими свойствами:

  • является антиоксидантом и натуральным противовоспалительным средством;
  • открывает дыхательные пути в лёгких;
  • снижает выработку слизи;
  • помогает вычищать слизь из лёгких;
  • предотвращает вспышки при умеренных и тяжёлых формах ХОБЛ.

По результатом ещё одного исследования учёные предложили людям добавлять 12 капель эвкалиптового масла в 150 миллилитров кипячёной воды и дышать паром по три раза в день.

Когда следует обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться при появлении симптомов обострения ХОБЛ, а именно:

  • более тяжёлой одышки;
  • увеличенных объёмов выделяемой слизи;
  • жёлтой, зелёной или коричневой слизи;
  • более густой или более липкой слизи;
  • лихорадки;
  • симптомов простуды и гриппа;
  • повышенной утомляемости.

Некоторые признаки и симптомы указывают на тяжёлые обострения ХОБЛ, поэтому при их появлении нужно искать неотложную медицинскую помощь. К числу таких признаков относится следующее:

Путём лечения обострений ХОБЛ на их ранней стадии можно снизить вероятность развития дальнейших осложнений.

Заключение

ХОБЛ — хроническое медицинское состояние, которое нелегко поддаётся контролю. Люди могут бороться с его симптомами при помощи методов домашнего ухода, которые включают физическую активность, дыхательные техники, пищевые добавки и эфирные масла.

Если симптомы ХОБЛ обостряются, то в такой ситуации лучше обратиться к врачу.

medmaniac.ru

Хобл лечение форум – Форумы больных людей: Можно ли избавиться от ХОБЛ?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о