Содержание

Противозачаточные таблетки Белара: отзывы врачей, инструкция по применению, цена

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (9)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (10)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (2)
    • Психические расстройства (31)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (7)
    • Болезни глаза (20)
    • Болезни уха (6)
    • Болезни системы кровообращения (11)
    • Болезни сердца (17)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
    • Болезни органов дыхания (37)
    • Болезни полости рта и челюстей (16)
    • Болезни органов пищеварения (30)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (9)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (52)
    • Болезни мочеполовой системы (14)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (30)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (4)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (103)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и

medside.ru

Применение комбинации из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона для приготовления лекарственного средства

Предложено применение комбинации из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона для получения лекарственного средства, применяемого одновременно для лечения индуцированных андрогенами расстройств, для заместительной гормонотерапии, для лечения дисменореи, для стабилизации менструального цикла, для лечения зависящих от менструального цикла недугов и для контрацепции женщин, и указанное средство получают в форме по меньшей мере 21 гормонсодержащей суточной дозы, и указанная комбинация гормонов содержит от 5 до 20 мкг этинилэстрадиола и от 1 до 5 мг хлормадинона ацетата в суточной дозе, при необходимости в комбинации с 7-3 не содержащими гормон суточными дозами. Показано, что снижение в заявленном средстве количества этинилэстрадиола не влияниет на стабильность цикла, но его можно непрерывно вводить женщинам в пре- и перименопаузе для достижения одновременно всех перечисленных назначений, а также для снижения повышенного кровяного давления. 10 з.п. ф-лы.

 

Настоящее изобретение относится к применению комбинации из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона для приготовления лекарственного средства для женщин, применяемого одновременно для лечения индуцированных андрогенами расстройств, для заместительной гормонотерапии, для лечения дисменореи, для стабилизации менструального цикла, для лечения зависящих от менструального цикла недугов и для контрацепции.

Многие женщины, особенно по мере общего старения организма, страдают индуцированными андрогенами расстройствами, такими как угри, гирсутизм (например, волосатость подбородка), андрогенетическая алопеция и/или себорея.

Кроме того, множество женщин страдает дисменореей и/или зависящими от менструального цикла недугами, прежде всего предменструальным синдромом, проявляющимся головными болями и/или мигренями.

Особенно у женщин в возрасте старше 35 лет прежде всего в пред- и перименструальный период не исключена также возможность гормональных нарушений, таких как нерегулярные менструальные циклы, вазомоторные нарушения, в частности, приливы, обильное потение, бессонница.

По этим и по другим причинам часто возникает также необходимость в применении заместительной гормонотерапии. Одновременно многие женщины, прежде всего женщины старше 35 лет, выражают желание иметь надежную контрацептивную защиту.

Кроме того, во многих случаях требуется также эффективное лечение дисменореи и прежде всего предменструального синдрома.

В ЕР 0398460 уже описан гормональный комбинированный препарат, предназначенный для лечения некоторых из вышеуказанных недугов, прежде всего в пред- и перименструальный период, и обладающий надежной контрацептивной защитой.

Этот препарат пригоден для женщин, страдающих повышенным кровяным давлением, поскольку гестагенный компонент такого препарата обладает снижающим кровяное давление действием.

Поскольку, однако, многие женщины страдают, прежде всего в пред- и перименструальный период, указанными выше недугами при отсутствии у них повышенного кровяного давления, существует потребность в лекарственном средстве, которое наряду с высокоэффективной контрацепцией одновременно могло бы применяться также для лечения индуцированных андрогенами расстройств, для заместительной гормонотерапии, для лечения дисменореи и для лечения зависящих от менструального цикла недугов.

Указанная задача решается за счет применения комбинации из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона для приготовления лекарственного средства для женщин, применяемого одновременно для лечения индуцированных андрогенами расстройств, для заместительной гормонотерапии, для лечения дисменореи, для стабилизации менструального цикла, для лечения зависящих от менструального цикла недугов и для контрацепции.

Для приготовления подобного лекарственного средства предпочтительно использовать комбинацию из этинилэстрадиола в количестве от 5 до 50 мкг, предпочтительно от 5 до 30 мкг, и ацетата хлормадинона в количестве от 1 до 5 мг, в каждом случае в составе одной суточной дозированной единицы, т.е. дозированной единицы, рассчитанной на однократный прием в сутки. Особенно предпочтительна комбинация из этинилэстрадиола в количестве 15, 20 или 30 мкг и ацетата хлормадинона в количестве 1, 2, 3, 4 или 5 мг, в каждом случае в составе одной суточной дозированной единицы.

Применение указанной комбинации для приготовления соответствующего лекарственного средства позволяет не только добиться высокоэффективного контрацептивного действия, но и одновременно лечить, соответственно стабилизировать индуцированные андрогенами расстройства, такие, например, как угри, гирсутизм, андрогенетическая алопеция и/или себорея, а также нерегулярные менструальные циклы, проводить заместительную гормонотерапию, прежде всего для лечения вазомоторных нарушений, в первую очередь в пред- и перименструальный период, таких как приливы, обильное потение и/или бессонница, и лечить дисменорею и зависящие от менструального цикла недуги, прежде всего предменструальный синдром, часто сопровождающийся головными болями и/или мигренями.

При создании изобретения неожиданно было установлено, что используемый в комбинации гормонов гестаген — ацетат хлормадинона — особо пригоден также для борьбы с зависящими от менструального цикла недугами, прежде всего с предменструальным синдромом и связанных с ним головными болями и/или мигренями, и для лечения дисменореи.

Содержащее комбинацию из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона лекарственное средство наряду с эффективной контрацепцией пригодно, прежде всего и благодаря указанному выше широкому спектру действия, для лечения женщин старше 35 лет, предпочтительно женщин в пред- и перименструальный период, страдающих перечисленными выше недугами.

Применяемое согласно изобретению лекарственное средство предпочтительно выпускать в виде таблеток. С этой целью его предпочтительно выпускать в виде лекарственной формы, состоящей из 21 гормонсодержащей суточной дозированной единицы, предназначенных для каждодневного приема внутрь, необязательно в сочетании с 7-3 не содержащими гормоны суточными дозированными единицами.

Для лечения вышеуказанных недугов, соответственно нарушений и расстройств наряду с контрацепцией лекарственное средство можно также выпускать в виде лекарственной формы, состоящей из множества гормонсодержащих суточных дозированных единиц в количестве, рассчитанном на каждодневный прием в течение нескольких лет, предпочтительно в течение периода времени, достигающего 2 лет, особенно предпочтительно в течение периода времени, достигающего 1 год, необязательно в сочетании с 7-3 не содержащими гормоны суточными дозированными единицами.

Приготовленное в соответствии с изобретением лекарственное средство можно также выпускать в виде лекарственной формы, состоящей из менее 365 гормонсодержащих суточных дозированных единиц, например, из 77-193, соответственно 42-52 гормонсодержащих суточных дозированных единиц, предназначенных для каждодневного приема, необязательно в сочетании с 7-3 не содержащими гормоны суточными дозированными единицами.

Вместо приема 7-3 не содержащих гормоны суточных дозированных единиц можно также делать перерыв соответствующей длительности в приеме гормонсодержащих суточных дозированных единиц. В соответствии с этим пероральную лекарственную форму, состоящую из вышеуказанных гормонсодержащих суточных дозированных единиц и возможно предусмотренных не содержащих гормоны суточных дозированных единиц, можно также объединять с несколькими такими же лекарственными формами в набор, предназначенный на продолжительный прием гормонсодержащих суточных дозированных единиц, прерываемый приемом не содержащих гормоны суточных дозированных единиц или приостанавливаемый на соответствующий по длительности период времени.

Каждая гормонсодержащая суточная дозированная единица предпочтительно должна содержать одно и то же количество этинилэстрадиола, соответственно ацетата хлормадинона, т.е. принимаемые внутрь количества этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона на протяжении одного курса их приема предпочтительно должны оставаться постоянными.

В другом предпочтительном варианте при курсе приема лекарственного средства, рассчитанном на 2 или 3 цикла длительностью по 21-25 дней каждый, содержание этинилэстрадиола, соответственно ацетата хлормадинона в гормонсодержащих суточных дозированных единицах можно известным образом варьировать.

Способы приготовления лекарственного средства, содержащего комбинацию гормонов из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона, равно как и соответствующие способы составления рецептур для изготовления лекарственной формы, предпочтительно пероральной лекарственной формы в виде таблеток, известны специалистам в данной области.

Примеры

Пример 1

СоставСодержание в одной таблетке
Этинилэстрадиол0,020 мг
Ацетат хлормадинона2,000 мг
Повидон К303,000 мг
Лактоза31,980 мг
Кукурузный крахмал12,000 мг
Стеарат магния0,500 мг
Высокодисперсный диоксид кремния0,500 мг

Этинилэстрадиол (ЭЭ) и повидон К30 (поливинилпирролидон, ПВП) растворяли в 600 мл этанола. Ацетат хлормадинона (размер 90% частиц менее 50 мкм) в течение 5 мин смешивали в смесителе/грануляторе (типа Diosna P25) с лактозой и кукурузным крахмалом, после чего полученную массу пропитывали этанольным раствором ЭЭ и ПВП и перемешивали. Влажную массу продавливали через сито с размером ячеек 3 мм и затем сушили в вакуумном сушильном шкафу. Высушенный гранулят для его дезагломерации пропускали через сито с размером ячеек 0,6 мм, смешивали со стеаратом магния и высокодисперсным диоксидом кремния и из полученной смеси на таблетировочном прессе с пуансонами диаметром по 5 мм прессовали таблетки массой по 50 мг. Эти таблетки затем покрывали лаком на основе метилгидроксипропилцеллюлозы (например, лаком Opadry YS-1-2184). Масса лакового покрытия одной таблетки составляла 2 мг.

24 таких таблетки в качестве гормонсодержащих суточных дозированных единиц совместно с 4 соответственно не содержащими гормоны суточными дозированными единицами упаковывали в блистерную упаковку с указанием на ней соответствующей последовательности приема таблеток с получением применяемой согласно изобретению лекарственной формы.

Пример 2

СоставСодержание в одной таблетке
Этинилэстрадиол0,015 мг
Ацетат хлормадинона3,000 мг
Повидон К303,000 мг
Лактоза30,985 мг
Кукурузный крахмал12,000 мг
Стеарат магния0,500 мг
Высокодисперсный диоксид кремния0,500 мг

Этинилэстрадиол (ЭЭ) и повидон К30 (ПВП) растворяли в 600 мл этанола. Ацетат хлормадинона (размер 90% частиц менее 50 мкм) в течение 5 мин смешивали в смесителе/грануляторе (типа Diosna P25) с лактозой и кукурузным крахмалом, после чего полученную массу пропитывали этанольным раствором ЭЭ и ПВП и перемешивали. Влажную массу продавливали через сито с размером ячеек 3 мм и затем сушили в вакуумном сушильном шкафу. Высушенный гранулят для его дезагломерации пропускали через сито с размером ячеек 0,6 мм, смешивали со стеаратом магния и высокодисперсным диоксидом кремния и из полученной смеси на таблетировочном прессе с пуансонами диаметром по 5 мм прессовали таблетки массой по 50 мг. Эти таблетки затем покрывали лаком на основе метилгидроксипропилцеллюлозы следующего состава (масса лакового покрытия одной таблетки составляла 2 мг):

метилгидроксипропилцеллюлоза с вязкостью 6 мПа·с0,1351 кг
полиэтиленгликоль 60000,0395 кг
пропиленгликоль0,0054 кг
очищенная вода1,6200 кг

24 таких таблетки в качестве гормонсодержащих суточных дозированных единиц совместно с 4 соответственно не содержащими гормоны суточными дозированными единицами упаковывали в блистерную упаковку с указанием на ней соответствующей последовательности приема таблеток с получением применяемой согласно изобретению лекарственной формы.

Пример 3

СоставСодержание в одной таблетке
Этинилэстрадиол0,015 мг
Ацетат хлормадинона2,000 мг
Повидон К304,000 мг
Лактоза63,485 мг
Кукурузный крахмал10,000 мг
Стеарат магния0,500 мг

Этинилэстрадиол (ЭЭ) и повидон К30 (ПВП) растворяли в 950 мл этанола. Ацетат хлормадинона (размер 90% частиц менее 50 мкм) в течение 5 мин смешивали в смесителе/грануляторе (типа Diosna P25) с лактозой и кукурузным крахмалом, после чего полученную массу пропитывали этанольным раствором ЭЭ и ПВП и перемешивали. Влажную массу продавливали через сито с размером ячеек 3 мм и затем сушили в вакуумном сушильном шкафу. Высушенный гранулят для его дезагломерации пропускали через сито с размером ячеек 0,6 мм, смешивали со стеаратом магния и из полученной смеси на таблетировочном прессе с пуансонами диаметром по 6 мм прессовали таблетки массой по 80 мг. Эти таблетки затем покрывали лаком на основе метилгидроксипропилцеллюлозы указанного в примере 2 состава (масса лакового покрытия одной таблетки составляла 2 мг).

24 таких таблетки в качестве гормонсодержащих суточных дозированных единиц совместно с 4 соответственно не содержащими гормоны суточными дозированными единицами упаковывали в блистерную упаковку с указанием на ней соответствующей последовательности приема таблеток с получением применяемой согласно изобретению лекарственной формы.

Пример 4

СоставСодержание в одной таблетке
Этинилэстрадиол0,030 мг
Ацетат хлормадинона5,000 мг
Повидон К304,500 мг
Лактоза60,470 мг
Кукурузный крахмал10,000 мг
Стеарат магния0,500 мг

Этинилэстрадиол (ЭЭ) и повидон К30 (ПВП) растворяли в 950 мл этанола. Ацетат хлормадинона (размер 90% частиц менее 50 мкм) в течение 5 мин смешивали в смесителе/грануляторе (типа Diosna P25) с лактозой и кукурузным крахмалом, после чего полученную массу пропитывали этанольным раствором ЭЭ и ПВП и перемешивали. Влажную массу продавливали через сито с размером ячеек 3 мм и затем сушили в вакуумном сушильном шкафу. Высушенный гранулят для его дезагломерации пропускали через сито с размером ячеек 0,6 мм, смешивали со стеаратом магния и из полученной смеси на таблетировочном прессе с пуансонами диаметром по 6 мм прессовали таблетки массой по 80 мг. Эти таблетки затем покрывали лаком на основе метилгидроксипропилцеллюлозы следующего состава (масса лакового покрытия одной таблетки составляла 1 мг):

метилгидроксипропилцеллюлоза с вязкостью 6 мПа·с0,068 кг
полиэтиленгликоль 60000,020 кг
пропиленгликоль0,002 кг
очищенная вода0,810 кг

24 таких таблетки в качестве гормонсодержащих суточных дозированных единиц совместно с 4 соответственно не содержащими гормоны суточными дозированными единицами упаковывали в блистерную упаковку с указанием на ней соответствующей последовательности приема таблеток с получением применяемой согласно изобретению лекарственной формы.

1. Применение комбинации из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона для получения лекарственного средства, предназначенного одновременно для лечения индуцированного андрогеном расстройства, для гормонозаместительной терапии, для лечения дисменореи, для стабилизации менструального цикла, для лечения зависимых от менструального цикла нарушений и для контрацепции, и указанное средство получают в форме по меньшей мере 21 гормонсодержащей суточной дозы, и указанная комбинация гормонов содержит от 5 до 20 мкг этинилэстрадиола и от 1 до 5 мг хлормадинона ацетата в суточной дозе, при необходимости в комбинации с 7-3 несодержащими гормон суточными дозами.

2. Применение по п.1 для приготовления лекарственного средства для приема женщинами старше 35 лет.

3. Применение по п.1, отличающееся тем, что гормональная комбинация состоит из этинилэстрадиола в количестве 15 или 20 мкг и ацетата хлормадинона в количестве от 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг или 5 мг из расчета на одну суточную дозированную единицу.

4. Применение по любому из пп.1-3, отличающееся тем, что лекарственное средство приготавливают в форме, состоящей из гормонсодержащих суточных дозированных единиц в количестве, рассчитанном на каждодневный их прием в течение нескольких лет, предпочтительно в течение периода времени, достигающего 2 лет, особенно предпочтительно в течение периода времени, достигающего 1 год, необязательно в сочетании с 7-3 не содержащими гормоны суточными дозированными единицами.

5. Применение по любому из пп.1-3, отличающееся тем, что лекарственное средство приготавливают в форме, состоящей из 77-193 гормонсодержащих суточных дозированных единиц, необязательно в сочетании с 7-3 не содержащими гормоны суточными дозированными единицами.

6. Применение по любому из пп.1-3, отличающееся тем, что лекарственное средство приготавливают в форме, состоящей из 42-52 гормонсодержащих суточных дозированных единиц, необязательно в сочетании с 7-3 не содержащими гормоны суточными дозированными единицами.

7. Применение по любому из пп.1-3, отличающееся тем, что лекарственное средство приготавливают в форме, состоящей из 21-25 гормонсодержащих суточных дозированных единиц, необязательно в сочетании с 7-3 не содержащими гормоны суточными дозированными единицами.

8. Применение по одному из пп.1-7, отличающееся тем, что каждая гормонсодержащая суточная дозированная единица в лекарственном средстве содержит одну и ту же комбинацию из этинилэстрадиола и ацетата хлормадинона в одинаковом количестве.

9. Применение по одному из пп.1-8 для лечения индуцированных андрогенами расстройств из группы, включающей угри, гирсутизм, андрогенетическую алопецию, себорею.

10. Применение по одному из пп.1-8 для лечения вазомоторных нарушений, прежде всего для лечения приливов, обильного потения, бессонницы заместительной гормонотерапией.

11. Применение по одному из пп.1-8 для лечения предменструального синдрома, прежде всего головных болей и/или мигреней в качестве зависящих от менструального цикла недугов.

findpatent.ru

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств

Препарат принимают внутрь.

Таблетки, на которых обозначен соответствующий день недели, следует извлечь из блистерной упаковки и проглотить целиком, запивая небольшим количеством воды.

1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, следует принимать каждый день в одно и то же время (предпочтительно вечером) в течение 21 дня подряд, затем следует сделать 7-дневный перерыв; через 2-4 дня после приема последней таблетки возникает кровотечение отмены, подобное менструальному кровотечению. После окончания 7-дневного перерыва следует приступить к приему препарата Белара из следующей упаковки, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.

Начало приема таблеток

Если гормональные контрацептивы ранее не применялись (в течение последнего менструального цикла)

Первую таблетку следует принять в первый день естественного цикла женщины, т.е. в первый день следующего менструального кровотечения. Если первая таблетка принята в первый день менструации, контрацептивное действие препарата начинается с первого дня приема и продолжается в течение 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

Первая таблетка также может быть принята на 2-5 день менструации, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. В этом случае в течение первых 7 дней приема необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Если менструальное кровотечение началось более 5 дней назад, женщине следует рекомендовать подождать начала следующей менструации, чтобы приступить к приему препарата Белара.

Переход с другого гормонального контрацептива к приему препарата Белара

Переход с другого КПК:

  • женщине следует начать прием препарата Белара на следующий день после 7-дневного перерыва в приеме таблеток или приема таблеток-плацебо из упаковки ранее используемого КПК.

Переход с препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили»):

  • первую таблетку препарата Белара необходимо принять на следующий день после приема последней таблетки, содержащей только гестаген. В течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Переход с гормональных контрацептивных инъекций или контрацептивного имплантата:

  • прием препарата Белара можно начать в день удаления имплантата или в день изначально запланированной инъекции. В течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

После самопроизвольного или медицинского аборта в I триместре

Прием препарата Белара можно начать сразу же после самопроизвольного или медицинского аборта в I триместре. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции.

После родов, самопроизвольного или медицинского аборта во II триместре

После рождения ребенка женщины, не кормящие грудью, могут начать прием препарата на 21-28 день после родов. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных барьерных методов контрацепции.

Если прием препарата был начат более чем через 28 дней после родов, следует использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если у женщины уже был половой акт, следует исключить наличие беременности, или подождать начала следующего менструального цикла, прежде чем начать прием препарата.

После прекращения приема препарата Белара

После прекращения приема препарата Белара текущий цикл может удлиниться примерно на одну неделю.

Нерегулярный прием препарата

Если пациентка забыла принять таблетку, но приняла ее в течение следующих 12 ч, то дополнительных мер контрацепции не требуется. Пациентке следует продолжить прием препарата в обычном режиме. Если пациентка забыла принять таблетку, но приняла ее по истечении 12 ч, то контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска таблетки следует действовать, руководствуясь следующими двумя основными правилами:

    1) никогда нельзя прерывать прием таблеток более чем на 7 дней;

    2) 7-дневный перерыв в приеме таблеток необходим для достижения достаточного подавления оси гипоталамус-гипофиз-яичник.

    Последнюю (забытую) таблетку следует принять немедленно, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Следующие таблетки следует принимать как обычно. В течение следующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции, например, презервативы. Если прием таблеток был пропущен в течение 1-й недели цикла, а в течение 7 дней до пропущенных таблеток был половой акт (включая 7-дневный перерыв в приеме таблеток), то следует учитывать вероятность развития беременности. Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе по срокам они были к обычному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность беременности.

    Если в используемой упаковке осталось менее 7 таблеток, то сразу же после окончания их приема следует начать принимать таблетки из новой упаковки препарата Белара, т.е. не должно быть перерыва между двумя упаковками. Вероятно, обычное кровотечение отмены не возникнет, пока не закончатся таблетки из второй упаковки; однако во время приема таблеток из новой упаковки возможно появление прорывного или мажущего кровотечения. Если кровотечение отмены не возникает после окончания приема таблеток из второй упаковки, то следует провести тест на беременность.

    Рекомендации в случае рвоты или диареи

    Если рвота или сильная диарея возникла в течение 4 ч после приема таблетки, всасывание препарата может быть неполным, следовательно, надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае следует действовать в соответствии с рекомендациями, приведенными в разделе «Нерегулярный прием таблеток».

    Следует продолжить прием препарата Белара.

    Как отсрочить кровотечение отмены

    Чтобы отсрочить кровотечение, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки препарата Белара, не делая перерыва. Продолжать прием таблеток можно по желанию до тех пор, пока не закончатся таблетки из второй упаковки. Во время приема таблеток из второй упаковки возможно появление незначительных кровянистых выделений или прорывного кровотечения. После обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток следует возобновить регулярный прием препарата Белара. Чтобы сдвинуть начало кровотечения на другой день недели, отличный от дня начала кровотечения по действующей схеме, женщине можно рекомендовать сократить следующий 7-дневный перерыв на желаемое количество дней. Чем короче перерыв в приеме таблеток, тем выше риск отсутствия кровотечения отмены и прорывного кровотечения или незначительных кровянистых выделений во время приема таблеток из следующей упаковки (также как и при отсрочке кровотечения).

www.vidal.by

Гормональная контрацепция | Серов В.Н.

Современные гормональные контрацептивы обладают способностью почти в 100% случаев предупреждать беременность и при умелом использовании благоприятно влиять на здоровье женщины.

Первый гормональный контрацептив «Еnovid» содержал 0,15 мг местронола и 9,85 мг норэтиндрела и стал применяться с 1959 г. Следовательно, гормональные контрацептивы используются уже более 40 лет. В настоящее время свыше 120 млн. женщин предупреждают наступление нежеланных беременностей с помощью гормональных контрацептивов. За годы широкого применения гормональные контрацептивы постоянно совершенствовались, детально изучалось их влияние на репродукцию и организм женщин, выяснялись отрицательные и положительные воздействия в зависимости от индивидуальных особенностей, социальных условий, возраста, паритета, наличия различных заболеваний. Появлению комбинированных оральных контрацептивов (КОК) предшествовал ряд важных научных открытий. Разработана физиология менструального цикла, установлена роль гипоталамо–гипофизарной системы в осуществлении овуляции. В эксперименте и клинически показана возможность подавления овуляции прогестероном. В результате появилась возможность и необходимость синтеза прогестероноподобных средств, отличающихся длительным (в отличие от прогестерона) действием. Из группы 19–нортестерона получены прогестагены (их не совсем правильно нередко называют гестагенами), которые входят в состав КОК. Существенным шагом в разработке КОК было открытие G. Pincus et al. (1950), установивших, что введение эстрогенов и прогестерона усиливает их ингибирующее влияние на овуляции, что позволяет снижать дозу каждого гормонального ингридиента. В последующем метод гормональной контрацепции был значительно усовершенствован. У комбинированных КОК существенно уменьшились дозы гормонов при сохранении высокой контрацептивной надежности.
Синтезированы высокоактивные гормональные средства. Созданы препараты длительного действия. Разработаны новые методы применения гормональной контрацепции для женщин в послеродовом периоде – мини–пили, для женщин в позднем репродуктивном возрасте – инъекционные препараты и подкожные сисластиковые капсулы. Созданы многофазные КОК с минимальным содержанием гормонов, как бы имитирующих нормальный менструальный цикл. Выделены прогестагены третьего поколения, близкие по действию к прогестерону, с низкой андрогенной активностью. Разработана ВМС с гормональным действием, открывающая новые возможности совершенствования контрацепции.
Перспективен новый способ введения гормональных контрацептивов – влагалищных колец, выделяющих стероиды. Контрацептивное кольцо, введенное во влагалище, способно высвобождать в сутки 15 мкг этинилэстрадиола и активный метаболит прогестагена третьего поколения – дезогестрела. Если учесть другие методы контрацепции – ВМС, барьерные, спермициды, «ритмические», становится понятным тот необходимый объем информации, которым должны пользоваться врачи, дающие советы по предупреждению нежелательной беременности.
Следует признать, что медицинские работники и врачи нередко придерживаются негативных взглядов в отношении гормональной контрацепции. Отсутствие семейной медицины, разобщение по многим узким специальностям, отсутствие подготовки по проблемам планирования семьи создают объективные условия для разнообразных неверных представлений о гормональной контрацепции. Напомним, что КОК успешно используют миллионы женщин уже в течение 40 лет! Сегодня можно сказать, что КОК не обладают онкогенным эффектом, напротив, рак эндометрия уменьшается на 50%, коло–ректальный и рак яичников уменьшается на 30% у женщин, использующих гормональную контрацепцию не менее 2–3 лет.
В отношении рака молочной железы проведены многоцентровые исследования: зависимости общего роста рака молочной железы и гормональной контрацепции не выявлено.
В России гормональная контрацепция не имеет широкого распространения (5–6%), однако каждые 20 лет частота рака молочной железы возрастает на 20%.
Биологически важным свойством гормональных контрацептивов является выключение овуляции при сохранении менструальноподобных кровотечений.
Менструальная и репродуктивная функция у женщин находятся в основном под воздействием стимулирующих факторов. Естественным ингибитором является беременность и лактация, во время которых менструации отсутствуют. Гормональная контрацепция блокирует овуляцию и создает состояние, напоминающее беременность. На фоне экологических и социальных трудностей последствия абортов становятся особо значимыми [1,2]. При изучении отдаленных последствий повторных абортов ряд специалистов [3,4,5] отмечают, что первые 2 года выявляется около 8% осложнений воспалительной этиологии. Через 4–5 лет после повторных абортов у 20–25% женщин нарушается менструальная функция, возникают недостаточность 2 фазы цикла, ановуляция, относительная гиперэстрогения. После чего может развиваться внутренний эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, мастопатия. Вследствие стрессовой ситуации, сопровождающей аборт, у женщин нередко формируется нейроэндокринный (метаболический) синдром с ожирением, инсулинорезистентностью и в последующем развитием вторичного поликистоза, бесплодия, дисфункциональных маточных кровотечений.
Несложные расчеты показывают – в России ежегодно производится около 1,5 млн. абортов, из них повторными являются около 1 млн. Следовательно, через 4–5 лет вследствие абортов добавится еще 250–300 тыс. больных. Сокращение числа абортов, замена их современными методами контрацепции является наиболее эффективным профилактическим направлением для снижения гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия.
На фоне приема КОК стабилизируется менструальный цикл, происходит нормализация продолжительности и интенсивности менструальноподобного кровотечения, что приводит к ликвидации железодефицитной анемии. Гормональные контрацептивы уменьшают проявление первичной дисменореи и овуляторных болей. Отмечено благоприятное влияние монофазных КОК на проявления предменструального синдрома. Повышение барьерных свойств цервикальной слизи под влиянием прогестагенного компонента КОК позволяет в 2 раза уменьшить частоту воспалительных заболеваний органов малого таза.
Длительное применение КОК снижает частоту дисфункциональных маточных кровотечений и связанных с ними внутриматочных вмешательств в среднем на 50% [5].
В настоящее время КОК используют для лечения и профилактики доброкачественных заболеваний молочных желез. Прием монофазных КОК в течение года (особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью) уменьшает риск развития мастопатий на 50–75%, протективный эффект усиливается с удлинением времени применения КОК.
Лечебное воздействие КОК обусловлено снижением частоты гиперпластических процессов в молочных железах и их регулирующим влиянием на менструальный цикл.
Гормональные контрацептивы обладают антиандрогенным эффектом, т.к. способствуют подавлению продукции андрогенов в яичниках вследствие ингибирования секреции лютеинизирующего гормона, а также увеличения синтеза гормона, связывающего половые стероиды.
Антиандрогенный эффект повышается при использовании препаратов, содержащих прогестерон с антиандрогенным эффектом (ципротерона ацетат, диеногест хлормадинон ацетат). Лечение вирильных симптомов (акне, себорея, гирсутизм) эффективно и при использовании препаратов, содержащих прогестероны с низкими андрогенными свойствами (дезогестрел, гестоден, норгестимат).
На фоне приема КОК отмечается увеличение плотности костной ткани. Эстрогены, входящие в КОК, стимулируют синтез и сдерживают резорбцию костной ткани, уплотняют кости и обеспечивают профилактику остеопороза.
У женщин с врожденными и наследственными дефектами гемостаза (болезнь Виллебранда, дефицит фактора VII, тромбоцитопения и др.) КОК считают оптимальным методом контрацепции, поскольку они уменьшают геморрагические проявления.
КОК содержат активный эстроген – этинилэстрадиол, который представлен в различных дозах. Прогестагенный компонент большинства КОК представлен производными 19–нортестерона: первое поколение прогестагенов (эстраны) – норэтинодрел, норэтистерон, второе поколение – левоноргестрел, норгестрел; третье поколение – дезострел, гестоден, норгестимат, а также производными 17a–гидроксипрогестерона – ципротерона ацетат. Сравнительно недавно появились новые соединения с гестагенной активностью: диеногест – производное 19–норстероидов и дроспиренон – производное 17a–спиронолактона. Кроме гестагенного эффекта, прогестероны различаются частичной андрогенной, антиминералокортикоидной и глюкокортикоидной активностью.
Прогестагены последнего поколения – дезогестрел, гестаден, норгестимат, диеногест обладают минимальной андрогенной активностью, не нарушают метаболизм липидов, не оказывают влияния на массу тела.
В современных КОК содержание эстрогенного компонента снижено до 20–35 мкг, прогестагенного до 50–150 мкг, что в сравнении с первыми комбинированными препаратами составляет 1/5 – 1/10. Препараты, содержащие менее 35 мкг, называют низкодозированными, а менее 30 мкг – ультранизкодозированными (микродозовыми). КОК делятся на монофазные и многофазные препараты.
Монофазные КОК в каждой таблетке содержат стабильную дозу эстрогена и гестагена. В многофазных КОК доза гестагена изменяется, увеличиваясь во 2–й фазе цикла.
Монофазные КОК представлены в таблице 1, многофазные – в таблице 2.
В многофазных КОК уменьшена доза прогестагенов и несколько увеличена доза эстрогенов.
Уровень гормонов у монофазных КОК как бы имитирует менструальный цикл. Следует обратить внимание на антиандрогенный эффект КОК. Диане–35 и Жаннин содержат прогестаген с антиандрогенным действием, а Три–мерси, Регулон, Новинет состоят из прогестагена с высоким прогестероноподобным действием, конкурирующим с андрогенами по линии рецепторных связей и имеющих оптимальную дозу эстрогенов, стимулирующих выработку глобулина, связывающего половые стероиды (тем самым уменьшая содержание свободных андрогенов). Это делает дезогестрелсодержащие КОК средствами для лечения симптомов подростковой гиперандрогении.
В этой связи обращает на себя внимание новый гормональный контрацептив Белара, в состав которого входит прогестаген – хлормадинона ацетат. Этот прогестаген получен путем химического модифицирования натурального прогестерона. В связи с этим при применении Белары не происходит метаболических изменений (не изменяется липидный профиль, масса тела, толерантность к глюкозе). Но кроме этого, хлормадинон ацетат оказывает антиандрогенное действие и положительно влияет на состояние кожи и волос, прием препарата ведет к уменьшению проявлений угревой сыпи и себореи.
Суммируя клинические данные об этом КОК, можно сказать, что Белара надежно предупреждает беременность, способствует нормализации меструального цикла, уменьшению кровопотери во время менструации, снижению интенсивности предместруальных болей, ликвидирует проявления предменструального синдрома, обладает антиандрогенным действием. Таким образом, гормональные контрацептивы, кроме предупреждения беременности, обладают многосторонним лечебным и профилактическим действием. С помощью гормональной контрацепции можно надежно предупреждать аборты и следующие за ними осложнения в виде нарушений менструального цикла, бесплодия и ряда гинекологических заболеваний.

Литература
1. Серов В.Н., Пауков С.В. – Оральная гормональная контрацепция – Москва,1998, издательство «Триада–Х»
2. Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. – Руководство по охране репродуктивного здоровья – Москва, 2001, издательства «Триада – Х»
3. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Серов В.Н., Тагиева Т.Т. –Инъекционная контрацепция – Москва,1997
4. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В.– Гинекологическая эндокринология – Москва,2004, издательство «Медпресс–информ»
5. Серов В.Н., Кожин А.А., Прилепская В.Н. – Клинико–физиологические основы гинекологической эндокринологии, Ростов–на–Дону, 1998, издательство «Эверест»

www.rmj.ru

БЕЛАРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Белара – комбинированный оральный контрацептив. Белара относится к низкодозированным монофазным препаратам (каждая таблетка препарата содержит одинаковое количество активных веществ).
Белара содержит прогестиновый (хлормадинона ацетат) и эстрогенный (этинилэстрадиол) компонент.
При применении препарата Белара отмечается снижение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, угнетение овуляции, трансформации секреторного шара и пролиферации эндометрия. Кроме того, при приеме препарата Белара изменяются свойства цервикальной слизи, что провидит к снижению проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал.
Хлормадинона ацетат – прогестагенный компонент с антиандрогенными свойствами. Механизм действия хлормадинона связан с его способностью конкурентно замещать андрогенные гормоны на специфических рецепторах, снижая выраженность эффектов экзогенных и эндогенных андрогенов.
Белара также снижает биосинтез андрогенов в яичниках и уменьшает их циркуляцию.
После перорального приема действующие вещества препарата Белара практически полностью абсорбируются в системный кровоток.
Максимальные концентрации хлормадинона достигаются в плазме в течение 2 часов после приема.
В процессе метаболизма хлормадинона образуются активные и неактивные производные.
Хлормадинона ацетат кумулирует в жировой ткани, постепенно высвобождаясь в системный кровоток.
Период полувыведения хлормадинона ацетата достигает 34 часов после однократного приема и 36-39 часов после повторных приемов. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет 12-14 часов.
Экскретируются хлормадинон и этинилэстрадиол с мочой и калом.

Показания к применению


Препарат Белара применяют для оральной контрацепции.

Способ применения


Препарат Белара принимают перорально. Таблетки запрещено разжевывать, следует принимать препарат Белара в одно и то же время дня, независимо от еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Таблетки Белара принимают по 1 в сутки в течение 21 дня, далее следует сделать перерыв в течение 7 дней. В случае если необходимость контрацепции ещё существуют, то после перерыва начинают прием таблеток из следующей упаковки. В течение 1-4 дня перерыва обычно начинается менструальноподобное кровотечение. Новую упаковку начинают принимать после 7-дневного перерыва вне зависимости от того, закончилось ли менструальноподобное кровотечение.
Для облегчения контроля приема препарата Белара на упаковку наносится маркировка по дням недели.

Начало приема препарата Белара:
Если в предыдущем цикле пациентка не принимала гормональные контрацептивы, начинать прием таблеток Белара следует в 1 день менструального цикла (день начала менструального кровотечения).

Если первый день был пропущен, то прием следует начинать на 5 день менструального кровотечения (в таком случае именно этот день считают первым днем цикла) и в течение 7 дней использовать дополнительно барьерную контрацепцию.
Если в предыдущем цикле пациентка принимала пероральные контрацептивы (21 или 22 таблетки в упаковке), то начинать прием препарата Белара необходимо на следующий день после последнего приема предыдущего контрацептива.
Если в предыдущем цикле пациентка принимала пероральные контрацептивы (28 таблеток в упаковке), то начинать прием препарата Белара необходимо на следующий день после приема последней таблетки, содержащей активные компоненты, предыдущего контрацептива. При своевременном начале приема не требуется дополнительных контрацептивных средств.
Если в предыдущем цикле пациентка принимала мини-пили (исключительно прогестиновые препараты), то первую таблетку Белара необходимо принять в первый день менструального цикла (даже если в этот день уже принята мини-пили). В течение 7 дней рекомендуется дополнительное использование барьерных контрацептивов.
Если пациентка использует имплантат или гормональные контрацептивные инъекции препарат Белара необходимо начинать принимать в день удаления имплантата или в день, когда планировалось проведение очередной инъекции. В течение 7 дней после начала приема препарата Белара необходимо использовать дополнительные контрацептивные средства.
После аборта (в том числе самопроизвольного аборта) препарат Белара следует начинать принимать как можно раньше (желательно в день проведения аборта).
После родов, если пациентка не планирует кормить грудью, препарат Белара начинают принимать на 21-28 день после родов. При своевременном начале приема препарата Белара дополнительные контрацептивные средства не требуются. Если прием таблеток Белара был начат позже, чем через 28 дней – в течение 7 дней необходимо использовать дополнительную контрацепцию.
Если до начала приема препарата Белара у женщины был половой контакт – необходимо исключить беременность перед началом приема гормональных контрацептивов.
Препарат Белара можно принимать в течение длительного периода, придерживаясь схемы приема. После окончания приема таблеток Белара гормональная функция восстанавливается достаточно быстро, беременность может наступить в первом же цикле после отмены гормональной контрацепции.
Начало следующего менструального цикла после отмены препарата может наступить на 7 дней позже обычного.
Женщины, которые принимают препарат Белара, должны регулярно проходить медицинское обследование, которое включает консультацию гинеколога, проверку функции печени и контроль свертываемости крови (рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в год).

Пропуск таблетки:
Если пациентка вспомнила о забытой таблетке в течение 12 часов после планового времени приема – таблетку принимают, контрацептивная эффективность в таком случае не снижается.
Если со времени планового приема таблетки прошло более 12 часов возможно снижение контрацептивной эффективности препарата Белара.

Таблетку принимают, как только женщина о ней вспомнит, далее таблетки принимают в обычное время. В течение 7 дней необходимо использовать дополнительные средства контрацепции. Если в течение этих 7 дней таблетки Белара в упаковке закончились – следующую упаковку начинают без 7-дневного перерыва. В случае если по окончанию второй упаковки не начинается менструальноподобное кровотечение необходимо исключить беременность.
Чем больше таблеток Белара в цикле пропущено, тем выше риск беременности.
При развитии рвоты или диареи в течение 4 часов после приема таблетки Белара контрацептивная эффективность препарата может снижаться. В случае, если наблюдалась рвота или диарея необходимо продолжать прием таблеток Белара и использовать до конца цикла дополнительные контрацептивные средства.
Следует учитывать, что пероральные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ.

Побочные действия


При применении препарата Белара возможно развитие побочных эффектов, как тяжелых, так и слабовыраженных и не опасных для пациентки.
Тяжелые побочные эффекты:
Со стороны сосудов и сердца: повышение риска развития тромбоэмболии, тромбоза и тромбофлебита, увеличение риска развития инфаркта и инсульта.
Со стороны пищеварительной системы: повышение риска развития заболеваний желчевыводящих путей, новообразования печени, обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника.
Со стороны нервной системы: мигрень, внезапная потеря слуха.
При развитии данных побочных эффектов или подозрении на такие эффекты необходимо отменить прием препарата Белара.
Побочные эффекты легкой степени тяжести и неопасные для здоровья побочные действия:
Со стороны нервной системы: нервозность, эмоциональная лабильность, головокружение, снижение остроты зрения, конъюнктивит (преимущественно при использовании контактных линз), шум в ушах.
Со стороны сердца и сосудов: острая сосудистая недостаточность (коллапс), лабильность артериального давления, варикозное расширение вен.
Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, рвота, тошнота, диспепсические явления.
Со стороны репродуктивной системы: дисменорея, боль внизу живота, аменорея, выделения из влагалища, увеличение молочных желез, предменструальный синдром, вульвовагинит, межменструальные кровотечения, повышение или снижение либидо. В редких случаях возможно развитие кандидоза, кисты, доброкачественных новообразований соединительной ткани и появление выделений из молочных желез. При развитии аменореи необходимо исключить беременность.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эритема.
Другие: акне, хлоазма, гиперпигментация, шелушение кожи, алопеция, гипертрихоз, обострение псориаза, боль в спине и миалгия. Кроме того, возможно изменение массы тела, развитие отеков, повышенного потоотделения и гипертриглицеридемии.
Необходимо прекратить терапию препаратом Белара при развитии нарушений циркуляции крови, в том числе при появлении боли и отеков конечностей, боли за грудиной (иррадирующей в левую руку), затруднений дыхания, продолжительной и тяжелой головной боли, потере зрения, коллапсе и онемении частей тела.
Риск развития сосудистых нарушений выше у пациенток в возрасте старше 35 лет, а также женщин, которые курят. К группе риска также относятся женщины с соответствующим семейным анамнезом, ожирением, нарушением липидного обмена, гипертонией, пороками сердца и аритмией. Повышать риск развития сосудистых нарушений могут сопутствующие заболеваниями и продолжительная иммобилизация.
Опухоли:
Есть данные о повышении риска развития опухолей при приеме пероральных контрацептивов, однако в большинство случае опухоли обнаруживались на ранних стадиях (благодаря регулярным обследованиям пациенток, получающих КОК). При приеме препарата Белара несколько возрастает риск развития рака шейки матки и молочной железы, а также новообразований печени. Гормональные комбинированные контрацептивы снижают риск развития рака эндометрия и яичников.

Противопоказания

:
Белара не назначают женщинам с личной непереносимостью компонентов препарата.
Таблетки Белара не следует рекомендовать женщинам с непереносимостью лактозы (включая пациенток с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией).
При наступлении беременности следует прекратить прием препарата Белара.
Таблетки не назначают женщинам, страдающим тромбоэмболическими заболеваниями артерий и вен (в том числе в анамнезе), включая тромбоз глубоких вен голени, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легких и инсульт, в том числе, когда данные состояния осложнены поражениями клапанов сердца, заболеваниями коронарных и церебральных сосудов и фибрилляцией предсердий.
Белара не назначают женщинам с продромальным периодом или первыми признаками тромбоза, со склонностью к развитию венозных и артериальных тромбозов, а также курящим женщинам в возрасте старше 35 лет.
Не следует принимать препарат Белара в течение 2-4 недель до проведения планового оперативного вмешательства, а также в послеоперационный период и период иммобилизации.
Препарат Белара противопоказан женщинам с диабетической ангиопатией, тяжелым и неконтролируемым течением сахарного диабета, выраженной гипертонической болезнью (в том числе с гипертоническими кризами).
Белара не назначают пациенткам с заболеваниями печени, включая холестаз, гепатит, идиопатическую желтуху, желтуху беременных, опухоль печени (в том числе в анамнезе), синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора и изменения размеров печени. После вирусного гепатита препарат Белара можно назначать не ранее, чем через 6 месяцев после выздоровления.
Таблетки Белара не назначают при выраженных болях в животе неустановленной этиологии, почечной недостаточности, заболеваниях крови (включая серповидную анемию), порфирии и нарушениях липидного обмена.
Строго запрещено назначение препарата Белара при гормоночувствительных опухолях (в том числе новообразованиях молочной железы, матки и яичников), в том числе в анамнезе.
Белара не используют в качестве контрацептива у женщин с панкреатитом, который сопровождается гипертриглицеридемией, мигренью, выраженными нарушениями слуха и зрения, а также эпилепсией и нарушениями двигательной функции.
Не рекомендовано назначение препарата Белара при тяжелой депрессии, гестационном герпесе в анамнезе, отосклерозе в период беременности (в анамнезе), аменорее и вагинальном кровотечении неустановленного генеза, а также гиперплазии эндометрия и воспалительных заболеваниях половых органов.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Белара пациенткам с рассеянным склерозом, судорожным синдромом, отосклерозом, астмой, малой хореей, сахарным диабетом, а также почечной или сердечной недостаточностью.
Таблетки Белара с осторожностью назначают при заболеваниях печени, ожирении, аутоиммунных заболеваниях, эндометриозе, артериальной гипертонии, а также нарушениях свертываемости крови, мастопатии, варикозной болезни и миоме матки.
Следует контролировать состояние пациенток с герпесом беременных, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и депрессией.
Если при приеме препарата Белара отмечается развитие головокружения, управлять небезопасными механизмами не следует.

Беременность

:
Беременность является противопоказанием к приему препарата Белара. Если беременность наступила во время приема таблеток необходимо отменить препарат Белара. Прием комбинированных оральных контрацептивов на момент зачатия не является показанием к прерыванию беременности.
В период кормления грудью прием препарата Белара не рекомендован. В период лактации можно принимать комбинированные пероральные контрацептивы в случае, если женщина не кормит ребенка грудью. Белара может изменять консистенцию молока и его количество.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Метоклопрамид и другие препараты, усиливающие перистальтику кишечника, снижают абсорбцию этинилэстрадиола.
Энтеросорбенты снижают всасывание активных компонентов препарата Белара.
Ингибиторы моноаминооксидазы, барбитураты, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, окскарбазепин, фелбамат, топирамат, рифабутин, барбексаклон, ритонавир, гризеофульвин и примидон снижают плазменные концентрации этинилэстрадиола. При сочетанном приеме препарата Белара с индукторами печеночных ферментов необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (в том числе в течение 7 дней после окончания приема индукторов ферментов печени; после приема рифампицина барьерную контрацепцию необходимо использовать в течение 4 недель).
Антибиотики системного действия могут снижать эффективность препарата Белара. При проведении антибиотикотерапии одновременно с приемом препарата Белара необходимо использовать дополнительно барьерные методы контрацепции (в том числе в течение 7 дней после окончания терапии).
Возможно повышение плазменной концентрации этинилэстрадиола при сочетанном применении препарата Белара с парацетамолом, аскорбиновой кислотой, аторвастатином, флюконазолом, индинавиром, тролеандомицином и другими препаратами, ингибирующими печеночные ферменты.
Белара угнетает активность микросомальных ферментов печени и повышает плазменные концентрации диазепама, бензодиазепинов, циклоспорина, теофиллина и преднизолона, а также других лекарственных препаратов, метаболизм которых проходит при участии печеночных ферментов.
Белара снижает плазменные концентрации клофибрата, морфина, парацетамола, лоразепама и других лекарственных препаратов, за счет индуктирования глюкуронидации.
Белара может изменять потребность в гипогликемических средствах. При необходимости сочетанного применения препарата Белара с гипогликемическими препаратами и инсулином необходимо контролировать уровень глюкозы в плазме и корректировать дозу противодиабетических средств.
Белара замедляет экскрецию теофиллина и кофеина, увеличивая продолжительность их действий.

Передозировка

:
Передозировка препарата Белара может сопровождаться развитие рвоты, тошноты и маточного кровотечения.
Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, решение о возможности дальнейшего приема препарата Белара принимает врач.

Условия хранения


Препарат Белара следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Белара по 21 штуке в блистерных упаковках с разметкой по дням недели, в картонной пачке 1 или 3 блистерные упаковки.

Состав

:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, препарата Белара содержит: хлормадинона ацетата – 2 мг; этинилэстрадиола – 30 мкг.
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Основные параметры


www.medcentre.com.ua

Китай Устно гормональный порошок Хлормадинон ацетат CAS: 302-22-7 Производители

Номер модели: 302-22-7 Чистота ацетата хлормадинона: 99% мин. Хлормадинон ацетат Формула: C23h39clo4 Хлормадинон ацетат Einecs: 206-118-0 Режим доставки: экспресс от двери до двери MOQ: 1кг Спецификация: 99% мин. HS Code: 3001901000 Chlormadinone ацетат CAS: 302-22-7 Chlormadinone ацетат Внешний вид: порошок Хлормадинон ацетат Молекулярный вес: 404.93 Компенсация: T / T, Wu, Moneygram, Paypal Срок поставки: Не познее 24 часа Торговая марка: Shuangbojie Начало: Кита
Хлормадинон ацетат

Синонимы: 17- & alpha; -Ацетилокси -6-хлорпрегна-4,6-диен-3,20-дион и полуэфир 17-ацетокси-6-хлор-6-дегидропрогестерон & semi; 17-альфа-ацетокси-6-хлор-6,7 -dehydroprogesterone & пол; 17альф-ацетокси-6-хлор-6-dehydroprogesterone & пол; 17альф-ацетокси-6-хлор-6-dehydroprogesterone & пол; 17альф-ацетокси-6-chloropregna-4,6-диен-3,20-дион и пол ; 17альфа-ацетокси-6-chloropregna-4,6-диен-3,20-диона и полу; 20-дион, 17- & LPAR; ацетокси & RPAR; -6-chloropregna-6-диен-3
CAS: 302-22-7
MF: C23h39ClO4
MW: 404 & period; 93
EINECS: 206-118-0

Химические свойства Кристаллическое твердое вещество
Применение Устно активный прогестерон с антиандрогенной активностью & semi; Был использован в комбинации в качестве оральных контрацептивов и периода; Гестаген и пол; Противоопухолевый гормональный & rpar;
Применение транквилизатора, нейролептика, альфа-адренергического блокатора

Хлормадинон ацетат (CMA) Является производным прогестерона 17-ацетокси-6-хлор-4,6-прегнадиена-3,20-диона, который впервые синтезирован в 1961 году и используется как перорально эффективный прогестоген в гормонозаместительной терапии HRT и В сочетании с этинилэстрадиолом (EE) В контрацепции с 1999 года и периода; Хлармадинон ацетат оказывает сильное прогестогенное действие примерно на одну треть выше, чем прогестерон, и может варьировать в зависимости от предыдущего эффекта эстрогена, периода и эстрогена, эстрогены могут способствовать образованию рецепторов прогестерона и пролиферации эндометрия и периода; Подобно прогестерону, он является антиэстрогенным и не имеет частичного андрогенного эффекта в дозах, используемых для контрацепции и HRT & period; В отличие от прогестерона он обладает небольшим глюкокортикоидным эффектом, выраженным антиандрогенным эффектом и отсутствием антиминералокортикоидного эффекта и периода; Никакого поддерживающего беременность эффекта CMA не было продемонстрировано у людей и в период;
Предполагается, что анти-андрогенный эффект CMA является результатом его связывания с рецепторами андрогена, конкурентно ингибируя действие эндогенного тестостерона и дигидротестостерона и конкурентного ингибирования 5-редуктазы и периода; В этом отношении дозировка CMA имеет решающее значение & semi; Агонистические эффекты наблюдаются при увеличении доз от оптимальных для антагонистического эффекта и периода;
Хлармадинон ацетат обладает сильным антигонадным эффектом, благодаря отрицательной обратной связи на секрецию гонадотропина, и использовался более 20 лет для контрацепции у больных артериального риска и периода; Клиническая и метаболическая переносимость CMA была продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях с длительностью лечения до 2 и периода, 5 лет и периода;
Более недавнее применение CMA в качестве перорального контрацептива в комбинации с EE Neo Eunomin, Belara & rpar; Доказал свою высокую эффективность: исследования показали отличную контрацептивную эффективность, высокую переносимость и приверженность из-за хорошего профиля побочных эффектов и положительного воздействия на ранее существовавшую дисменорею, состояние и состояние кожи и волос;

Заявка:
Хлормадинон ацетат (CMA) Является производным естественно секретируемого прогестерона, который проявляет высокую аффинность и активность в периоде рецептора прогестерона; Он обладает антиэстрогенным действием и, в отличие от природного прогестерона, проявляет умеренные антиандрогенные свойства и период; CMA действует путем блокирования андрогенных рецепторов в органах-мишенях и снижения активности 5-альфа-редуктазы кожи и периода; Он подавляет секрецию гонадотропина и тем самым сокращает производство и период овариального и надпочечникового андрогенов; CMA показывает высокую эффективность контрацепции путем ингибирования овуляции из-за его способности подавлять или нарушать эндогенную секрецию гонадотропина и тем самым подавлять рост и созревание фолликулов и период; Кроме того, он подавляет толщину эндометрия и увеличивает вязкость цервикальной слизи и периода;

Характеристики:

TEST ITEMS


               SPECIFICATION

RESULTS

Description

White or Almost White Crystalline Powder

white powder

Identification

:    A.B.

Positive

Assay

:  97.0~102.0%

99.3%

Specific Rotation

:    +101°~+105°

+102.6°

Loss On Drying

:    1.0%max

0.27%

Melting Point

:    153~157°C

153.0~155.0°C

Organic Volatile Impurities

:    meets the requirement.

Conforms

Related Substances

:    meets the requirement.

Conforms

Residual Solvents

:    meets the requirement.

Conforms

Particle Size

:    100% ≤ 20 microns

Conforms

Conclusion

The specification conform with USP30 standard

Порошок стероидных гормонов:

Testosterone AcetateTrenbolone AcetateMGF
Testosterone CypionateTrenbolone EnanthatePEG MGF
Testosterone DecanoateBoldenone AcetateCJC-1295
Testosterone EnanthateBoldenone undecylenateCJC-1295 DAC
Testosterone IsocaproateBoldenone CypionatePT-141
Testosterone PhenylpropionateBoldenone PropionateMelanotan-1
Testosterone PropionateNandrolone DecanoateMelanotan-2
Testosterone UndecanoateNandrolone phenylpropionateGHRP-2
MesteroneNandrolone undecylateGHRP-6
Testosterone Sustanon 250Nandrolone cypionate Ipamorelin
Clostebol AcetateNandrolone propionateHexarelin
MethylandrostanoloneMethyltrienoloneSermorelin
Methenolone EnanthateDrostanolone PropionateOxytocin
Methenolone AcetateDrostanolone EnanthateTB500
AnadrolStanoloneFragment 176-191
AnavarTadalafilTriptorelin
WinstrolVardenafilTesamorelin
Clomifene citrateDianabolGonadorelin
Toremifene citrateTamoxifen CitrateDSIP 
FinasterideDapoxetine hydrochlorideSelank

Полуфабрикаты для инъекций и соль; Устные стероиды:
Протестирование: ———— 100 мг и золь; 200 мг и золь; мл
Тест-энан — 250 мг и золь, 300 мл — 300 мл, 400 мл — раствор, 500 мл — раствор, 600 мл — раствор, мл
Тест cyp ———— 200 мг и золь, 250 мг и золь, 300 мл и соль, мл
Испытуемый Sustanon — 200 мг и золь, 250 мг и золь, 300 мл, 400 мг и золь, мл
Deca —————- 200 мг и золь 250 мл и соль; мл
Equipoise ———— 200 мг и золь; 300 мл и соль; мл
Tren ace ———— 100 мг и раствор; 200 мг и золь; мл
Tren enan — 100 мг и золь; 200 мг и золь; мл
Дианабол ———— 50мг & золя; мл
Винстрол 50мг ———— & золя; мл
Мастерон ———— 100 мг и золь; 150 мг и золь; мл
Primobolone ——— 100мг & золя; мл
Supertest ———— & золь 450 мг; мл
Anomass ———— 400 мг & sol; мл
RipEX ————— 225 мг & золя; мл
Tritren ————- 180 мг & золя; мл
Три теста ———— 300 мг & sol; мл
Три дека ———— 300 мг & sol; мл
Смесь для испытаний ———- 450 мг и золь; 500 мл и соль; мл
Nandro Test ——— 225 мг & sol; мл
Масс-спектр —————- 500мг & золя; мл
Cut Depot ———— 400 мг & sol; мл
Tren Test ———— 225 мг & sol; мл
Испытательное депо Нандро ——— 450 мг и золь; мл
Эква-тест —————— 450 мг & sol; мл
Разрыв порезов ——————- 175 мг & sol; мл
Tren Test Depot ———— 450 мг & sol; мл
Our Service
Fast DeliveryDelivery within 24 hours upon receipt of your payment
Quality Quality can be promised. Hot sell to Worldwide
Payment TermsT/T Bank Transfer, Western Union, Paypal, Bitcoin and MoneyGram Available
Sample Sample available at any time
Tracking your order at any timeInform your order’s further new situation at any time
PackageProfessional packing with professional materials

Наше преимущество
1 & период; У нас есть опыт в экспорте стероидов, как вы знаете, ЕС делает акцент на них, и вы должны найти опытного партнера, который заверит вас и полу;
2 & период; Качество: Наша компания является профессиональным ведущим заводом в Китае в фармацевтической области, у нас были стабильные клиенты и экспортируется в Германию, Испанию, Великобританию, США, Австралию, Ближний Восток и любые другие страны и период; Мы можем предоставить хорошие рекомендации о нашей компании и периоде; Что касается качества продукции, мы уверены, что они могут удовлетворить вас достаточно хорошо и полу;
3 & период; Упаковка: Профессиональная упаковка с профессиональными материалами
4 & период; Поставка: Мы имеем продукты в штоке, и мы поставим их скоро когда ваше прибытое PO и период; Между тем мы передадим вам отслеживая номер для того чтобы сделать вас знать точное положение продуктов & периода; Мы будем отслеживать продукт до тех пор, пока он не прибудет вам & semi; Мы выбираем самое лучшее курьерское обслуживание для вас, и с поставкой вокруг 5-7 рабочих дней & периода;
5 & ​​период; Сервис: Лучшее обслуживание послепродажное обслуживание и консультации

Группа Продуктов : Фармацевтические Интермедиаты

ru.czchemicals.com

Оценка эффективности и безопасности контрацептивного препарата, содержащего этинилэстрадиол в комбинации с хлормадинона ацетатом

1ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва 2Ставропольский государственный медицинский университет, Россия 3ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет, Россия 4ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России 5ИДПО Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко 6Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия 7ФПКВ ФГБОУ ВО Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России 8ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздрава России 9ФГБНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродукции им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Россия 10ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России 11ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России 12ИПО ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет 13ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета 14ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет, Россия

Цель исследования. В рамках фармако-эпидемиологического наблюдательного проекта оценить эффективность и безопасность препарата, содержащего этинилэстрадиол (ЭЭ) в комбинации с хлормадинона ацетатом (ХМА), у пациенток, нуждающихся в контрацепции.
Материал и методы. В исследование была включена 161 пациентка, нуждающаяся в контрацепции. Все пациентки не имели противопоказаний к приему комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и состояний, при которых КОК следует использовать с осторожностью. Все женщины принимали ЭЭ в комбинации с ХМА в циклическом режиме 21/7 с целью контрацепции. С целью оценки параметров эффективности и безопасности в течение 6 месяцев приема ЭЭ в комбинации с ХМА оценивали наступление беременности. С целью оценки параметров безопасности оценивали изменения массы тела, артериального давления и параметров гемостаза, характеризующих риск гиперкоагуляционных нарушений.
Результаты. За период проведения наблюдения не наступило ни одной беременности у пациенток, включенных в исследование. Не было отмечено значимых изменений массы тела, параметров артериального давления, повышения коагуляционного потенциала крови. Был продемонстрирован дополнительный положительный эффект гормонального контрацептива с ХМА в отношении эмоционального состояния женщин.
Заключение. Полученные результаты позволяют сделать вывод о высокой эффективности и безопасности препарата ЭЭ в комбинации с ХМА, а также отметить его дополнительные положительные эффекты.

этинилэстрадиол

хлормадинона ацетат

эффективность

безопасность

контрацепция

1. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./Росстат. М.; 2015. 174.

2. Токова З.З., Прилепская В.Н., Гата А.С., Куземин А.А. Статистика современных методов контрацепции в федеральных округах России. Гинекология. 2016; 18(4): 68-71.

3. De Irala J., Osorio A., Carlos S., Lopez-del Burgo C. Choice of birth control methods among European women and the role of partners and providers. Contraception. 2011; 84(6): 558-64.

4. Гребень Н.Ф. Психологические тесты для профессионалов. Минск: Современная школа; 2007. 496с.

5. Uras R., Orrù M., Pani F., Marotto M.F., Pilloni M., Guerriero S. et al. Endocrinological, metabolic and clinical features of treatment with oral contraceptive formulation containing ethinylestradiol plus chlormadinone acetate in nonobese women with polycystic ovary syndrome. Contraception. 2010; 82(2): 131-8.

6. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 5th ed. Geneva: World Health Organization; 2015.

7. Speroff L., Darney P. A clinical guide for contraception. 4thed. Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 64-5.

8. Dinger J.C., Heinemann L.A., Kühl-Habich D. The safety of a drospirenone-containing oral contraceptive: final results from the European Active Surveillance Study on oral contraceptives based on 142,475 women-years of observation. Contraception. 2007; 75(5): 344-54.

9. Schramm G.A., Steffens D. A 12-month evaluation of the CMA-containing oral contraceptive Belara: efficacy, tolerability and anti-androgenic properties. Contraception. 2003; 67(4): 305-12.

10. Huber J.C., Heskamp M.L., Schramm G.A. Effect of an oral contraceptive with chlormadinone acetate on depressive mood: analysis of data from four observational studies. Clin. Drug Investig. 2008; 28(12): 783-91.

Поступила 08.12.2017

Принята в печать 22.12.2017

Подзолкова Наталия Михайловна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.
Адрес: 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Телефон: 8 (499) 252-21-04. E-mail: [email protected]
Колода Юлия Алексеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.
Адрес: 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Телефон: 8 (499) 252-21-04. E-mail: [email protected]
Коренная Вера Вячеславовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.
Адрес: 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Телефон: 8 (499) 252-21-04. E-mail: [email protected]
Аксененко Виктор Алексеевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии СГМУ, заслуженный врач РФ, главный акушер-гинеколог МЗ Ставропольского края. Адрес: 355000, Россия, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Телефон: 8 (8652) 71-65-36. E-mail: [email protected]
Бакирова Наиля Эдгаровна, к.м.н., старший преподаватель кафедры хирургии ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет,
зав. гинекологическим отделением ООО « КОРЛ». Адрес: 420059, Россия, Казань, ул. Даурская, д. 12. Телефон: 8 (843) 277-88-37. E-mail: [email protected]
Воронцова Анна Валерьевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 620215, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (3432) 97-98-61. E-mail: а[email protected]
Енькова Елена Владимировна, д.м.н., профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ИДПО Воронежского государственного медицинского университета
им. Н.Н. Бурденко. Адрес: 394000, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10. Телефон: 8 (473) 264-44-18. E-mail: [email protected]
Карахалис Людмила Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета постдипломной подготовки КубГМУ
Минздрава России. Адрес: 350063, Россия, Краснодар, ул.Седина, д. 4. Телефон: 8 (861) 222-05-43. E-mail: [email protected]
Каткова Надежда Юрьевна, д.м.н., доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФПКВ ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России.
Адрес: 603106, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1. Телефон: 8 (831) 465-75-75. E-mail: [email protected]
Минкина Галина Николаевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО МГМСУ Минздрава России.
Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1. Телефон: 8 (499) 178-59-71. E-mail: [email protected]
Мишарина Елена Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта.
Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. Телефон: 8 (812) 328-98-20. E-mail: [email protected]
Олина Анна Александровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет
им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России. Адрес: 614990, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26. Телефон: 8 (3422) 17-20-20. E-mail: [email protected]
Сотникова Лариса Степановна, д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Адрес: 634050, Россия, Томск, Московский тракт, д. 2. Телефон: 8 (3822) 46-87-00. E-mail: [email protected]
Спиридонова Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ИПО ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89. Телефон: 8 (846) 207-19-68. Е-mail: [email protected]
Ткаченко Людмила Владимировна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета. Адрес: 400131, Россия, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1. Телефон: 8 (8442) 38-50-05. E-mail: Tkachenko.fuv@mail
Хачатурян Арминэ Робертовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии, ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет. Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7-9. Телефон: 8 (812) 328-98-20. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Подзолкова Н.М., Колода Ю.А., Коренная В.В., Аксененко В.А., Бакирова Н.Э., Воронцова А.В., Енькова Е.В., Карахалис Л.Ю., Каткова Н.Ю., Минкина Г.Н., Мишарина Е.В., Олина А.А., Сотникова Л.С., Спиридонова Н.В., Ткаченко Л.В., Хачатурян А.Р. Оценка эффективности и безопасности контрацептивного препарата, содержащего этинилэстрадиол в комбинации с хлормадинона ацетатом. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 83-90.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.1.83-90

aig-journal.ru

Хлормадинона ацетат – + (Chlormadinonum + Aethinyloestradiolum)- , , , .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *