Хеликобактерная инфекция это – Чем лечить хеликобактерную инфекцию в желудке?

Хеликобактерная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Нередко желудочно-кишечные патологии провоцирует хеликобактерная инфекция. Заболевание сопровождается тошнотой, болью в эпигастральной области, изжогой и опасно осложнениями в виде язвенной болезни, гастрита, злокачественных новообразований. При первых симптомах хеликобактериоза рекомендуется обратиться к врачу, который назначит лечение, диету и даст профилактические рекомендации.

Как и почему возникает патология?

Хеликобактер пилори активизируется только в ослабленном организме со сниженным иммунитетом.

Хеликобактерная инфекция развивается вследствие попадания в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) бактерии Helicobacter pylori. Проникая в организм, микроб внедряется в слизистые слои желудка и развивается. Чтобы выжить в кислой среде органа, микроорганизм покрывается защитной пленкой и выделяет фермент — уреазу, которая нейтрализует соляную кислоту. В процессе жизнедеятельности Хеликобактерии производит токсины, из-за чего раздражаются слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки и возникает воспаление. Пути заражения, как причины, следующие:

• несоблюдение личной гигиены;
• контакт со слюной больного человека;
• использование посуды и предметов, не прошедших санобработку;
• скученность людей, среди которых есть заболевший;
• употребление загрязненной Хеликобактерией воды и продуктов питания.

Косвенной причиной заболевания хеликобактерной инфекцией может стать курение и употребление алкоголя. Яды, содержащиеся в спирте и никотине, ослабляют защитные свойства слизистой органов ЖКТ, нарушают выделение секреции, что облегчает жизнедеятельность микроорганизма и способствует его размножению.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется болезнь?

Токсины провоцируют тошноту и рвотные позывы.

Заболевание не всегда протекает остро и долгое время не дает о себе знать. Под воздействием неблагоприятных факторов бактерия активизируется и появляются следующие признаки хеликобактерной инфекции:

• тошнота или рвота;
• боль и жжение в эпигастральной области;
• изжога;
• чувство тяжести в желудке даже после умеренного количества съеденной пищи;
• чрезмерное газообразование;
• расстройство стула;
• кислый или горький привкус во рту;
• общее ухудшение состояния.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Хеликобактериальная инфекция может повлечь последствия в виде следующих заболеваний:

• Гастрит. Под воздействием токсинов микроба происходит раздражение оболочек желудка, из-за чего возникает воспалительный процесс. Этот недуг может привести к анемии, нарушению выделения секрета и дисфункции слизистых органа.
• Язвенная болезнь. Характеризуется снижением выработки защитной слизи и уровня простагландинов, а также подавлением образования новых клеток эпителия желудка из-за токсинов Хеликобактерии. Язва желудка опасна прободением, внутренним кровотечением и летальным исходом.
• Дуоденит. Возникает из-за локализации бактерии в двенадцатиперстной кишке и вызывает сквозное прободение стенок органа, панкреатит, нарушение работы печени и желчных путей, кровотечения.
• Аденокарцинома. Злокачественное образование появляется вследствие выделения Хеликобактерией токсинов, по составу похожие на канцерогены. Из-за этого возникает атрофический гастрит, при котором клетки желудка перерождаются в раковые.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Примеси черного цвета в каловых массах указывают на наличие кровотечений.

Диагностические мероприятия проводит гастроэнтеролог. Врач выясняет характер боли, интересуется режимом питания пациента, проводит пальпацию и прощупывание эпигастральной области. Инфекция, спровоцированная бактерией Хеликобактер, имеет похожие признаки других заболеваний ЖКТ. Поэтому доктор назначает обследования, чтобы пациент их прошел, включающие в себя следующие процедуры диагностики:

• анализ кала на скрытую кровь;
• исследование крови — общее и на определение присутствия бактерии Хеликобактер;
• дыхательный тест на микроб;
• уреазный тест;
• эндоскопия;
• полимеразно-цепная реакция на выявление антител микроорганизма;
• контрастная рентгенография органов ЖКТ;
• УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки;
• компьютерная томография.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Схему лечения инфекции, ассоциированной с Hp, составляет врач. Заниматься самолечением опасно. Бактерия уничтожается с помощью антибиотикотерапии. Хеликобактерная болезнь излечивается следующими препаратами, приведенными в таблице:

Лекарственная группа	Фармпрепарат
Антибиотики	«Азитромицин»
	«Кларитромицин»
	«Тетрациклин»
	«Амоксиклав»
	«Амоксициллин»
Обезболивающие и спазмолитики	«Но-Шпа»
	«Анальгин»
	«Папаверин»
	«Дротаверин»
Ингибиторы протонной помпы	«Рабепразол»
	«Омепразол»
Снижающие кислотность	«Маалокс»
	«Алмагель»
	«Ренни»
	Гидрокарбонат натрия
Устраняющие рвотный рефлекс	«Мотилиум»
	«Церукал»

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

Коррекция питания ускорит процесс выздоровления.

В комплексе с приемом препаратов рекомендуется диетическое питание. Строго запрещается употребление алкоголя, а также жареной, жирной, маринованной пищи, богатой консервантами, острыми приправами и специями. Рекомендуется питаться 5—6 раз в день маленькими порциями. Пищу следует принимать в перетертом виде или пюре. Что разрешено и запрещено при хеликобактерной инфекции, показано в таблице:

Рекомендуется	Запрещается
Обезжиренные молочные изделия	Грибы
Кефир	Консервы
Омлет на пару или яйцо всмятку	Колбасы
Мясо птицы	Наваристые бульоны
Печные яблоки сладких сортов	Жирные сорта мяса и рыбы
Нежирная рыба	Фасоль и горох
Овощи — вареные или паровые	Спаржа
Каши — рисовая, гречневая, овсяная	Виноград
Ягодный кисель	Сдобная выпечка

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Средство создает неблагоприятною среду для жизнедеятельности бактерий.

При хеликобактерной инфекции рекомендуется употреблять мед. Продукт устраняет патогенную микрофлору и нормализует кислотность. Можно смешивать мед с соком сырого картофеля, каланхоэ или алоэ. Помогает травяной отвар, который готовят следующим образом:

1. Взять 40 г ромашки, чистотела, зверобоя и тысячелистника.
2. Залить 1 л горячей воды.
3. Дать настояться 10 ч., профильтровать.
4. Принимать понемногу за 30 мин. до еды.

Целители рекомендуют принимать свежевыжатые соки подорожника или капусты. Эффективен настой, приготовленный по такому рецепту:

1. Взять 40 г корня аира и мелко нарезать.
2. Залить 1 л горячей воды и дать настояться.
3. Пить по 100 мл за 30 мин. до приема пищи.

Рекомендуют и такое средство:

1. Взять 20 г травяного сбора — зверобоя, золототысячника и девясила.
2. Залить 0,5 л кипящей воды.
3. Настаивать 30 мин., профильтровать.
4. Пить между приемами пищи по 100 мл.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Хеликобактерная инфекция излечивается при своевременном обращении к врачу и полном соблюдении рекомендаций специалиста, поэтому прогноз благоприятный. Чтобы не инфицироваться Хеликобактером, рекомендуется укреплять иммунитет — принимать витаминно-минеральные комплексы, соблюдать режим дня, сбалансировано питаться, заниматься посильными видами спорта, совершать длительные пешие прогулки. Следует соблюдать личную гигиену, а также отказаться от вредных привычек. Кроме этого, желательно избегать тесных контактов с малознакомыми людьми и не пользоваться чужими вещами.

etozheludok.ru

Проблемы лечения хеликобактерной инфекции | Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д.

В настоящее время доказана роль выявленной в 1983 г. австралийскими учеными B.J. Marshall и R. Warren грамнегативной спиралевидной бактерии Heliсobaсter pylori (H. pylori) в развитии многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [5, 6, 10]. Распространенность H. pylori среди населения в разных странах достигает 50–80%, в России инфицированность H. pylori в разных регионах составляет 70–80%, а в г. Москве – 60–70% [6, 15]. Пути передачи инфекции: оральный, через воду и пищу и контактный – от человека к человеку, чаще между членами одной семьи через предметы личной гигиены. Многими исследованиями подтверждена этиологическая роль Н. pylori в развитии хронического атрофического гастрита (90–100%), язвенной болезни (ЯБ) желудка (70–80%) и двенадцатиперстной кишки (90–100%), аденокарциномы (80%) и мальтомы желудка (40–75%) [4, 5, 7].

Попадая в желудок, бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину желудочного содержимого, вследствие чего образуются аммиак и СО2. Аммиак способствует защите микроба от соляной кислоты и вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Выделяя фермент муциназу, Н. pylori разрушает белок муцин, содержащийся в желудочной слизи, в результате чего создаются условия для проникновения бактерии через слой слизи и адгезии ее на эпителий слизистой оболочки желудка. H. pylori выделяет также другие ферменты: каталазу, оксидазу, протеазу, фосфолипазу и вакуолизирующий цитотоксин, который оказывает прямое повреждающее действие на эпителий слизистой оболочки желудка, усиливая апоптоз клеток. Ферменты стимулируют перекисное окисление липидов, что способствует воспалительному процессу в слизистой оболочке желудка. Воспаление слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией собственной пластинки нейтрофилами, плазмоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Инфильтрация нейтрофилами стимулируется секрецией интерлейкина-8, который образуется эпителиоцитами в ответ на H. pylori. Наиболее выражен этот эффект в патогенезе хронического атрофического гастрита и ЯБ у Cag А и Vac A штаммов бактерии [2, 4, 7].
Следовательно, противовоспалительная и антихеликобактерная терапия является обоснованной при любом заболевании, ассоциированном с H. pylori. Основным принципом лечения вышеуказанных заболеваний является эрадикационная терапия, показания которой определены Маастрихтским консенсусом в 1996 г. и его пересмотрами в 2000 г. («Маастрихт II»), 2005 г. («Маастрихт III») и 2010 г. («Маастрихт IV») [1, 6].
Дополнением к показаниям проведения эрадикационной терапии, по «Маастрихту III», кроме основных заболеваний, являются состояния после резекции желудка по поводу рака желудка, а также назначение лечения лицам, являющимся родственниками первой линии больных раком желудка, и лицам, инфицированным H. pylori без клинических проявлений, по желанию пациентов. Кроме того, возможно проведение антихеликобактерной терапии при таких заболеваниях, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и необъяснимая железодефицитная анемия с обязательным наличием H. pylori [11, 20, 21, 24].
В зависимости от степени хеликобактериоза, выявленного при гистологическом исследовании биоптата из антрального отдела желудка при гастродуоденоскопии, рекомендуются различные схемы эрадикационной терапии: 3- или 4-компонентные в течение 7, 10 или 14 дней [6, 8, 11, 21].
Первая линия антихеликобактерной (эрадикационной) терапии включает несколько вариантов. Первый вариант – ингибитор протонной помпы (ИПП): омепразол 20 мг 2 р./сут или эзомепразол 20 мг 2 р./сут, или лансопразол 30 мг 2 р./сут, или пантопразол 40 мг 2 р./сут, или рабепразол 20 мг 2 р./сут; амоксицилин 500 мг 4 р./сут или по 1000 мг 2 р./сут в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 р./сут.
Второй вариант включает ИПП в тех же дозах, антибиотики амоксициллин и кларитромицин в вышеуказанных дозах и висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р./сут или 240 мг 2 р./сут.
Третий вариант – при наличии атрофического гастрита с ахлоргидрией в схеме отсутствует ИПП, и входит амоксициллин 500 мг 4 р./сут в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 р./сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р./сут.
Четвертый вариант рекомендуется пожилым людям, для которых стандартная антихеликобактерная терапия ограничена. Схема включает ИПП в стандартной дозировке + амоксициллин + висмута трикалия дицитрат или короткий курс ИПП + висмута трикалия дицитрат – 28 дней (IV Московское соглашение) [7].
Вторая линия антихеликобактерной терапии включает: первый вариант – ИПП в стандартных дозах, висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р./сут, метронидазол 500 мг 3 р./сут и тетрациклин 500 мг 4 р./сут.
Второй вариант – ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин 500 мг 4 р./сут или 1000 мг 2 р./сут, висмут трикалия дицитрат 240 мг 2 р./сут и фуразолидон 100 мг 4 р./сут.
В рекомендациях «Маастрихт III» предлагается назначать квадротерапию в качестве первой линии лечения хеликобактериоза и удлинять сроки лечения до 14 дней. При этом эффективность эрадикации увеличивается на 12% [4, 8]. В нашей стране отмечается возрастающая резистентность к кларитромицину и метронидазолу в связи с тем, что вышеуказанные препараты широко назначаются при других воспалительных заболеваниях. Это привело к поиску новых альтернативных схем, а также к увеличению длительности терапии [9, 14].
Однако в Маастрихтских рекомендациях предлагается оставить кларитромицин в 3- и 4-компонентных схемах, если частота резистентных штаммов H. pylori к кларитромицину составляет менее 15–20%. При резистентности в большем проценте случаев рекомендуется заменить препарат на другой антибиотик – левофлоксацин по 500 мг 2 р./сут. По стандартам диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с H. pylori заболеваний (IV Московское соглашение) кларитромицин можно заменить на рифаксимин 400 мг 2 р./сут или джозамицин 1000 мг 2 р./сут [4, 7].
При резистентности к метронидазолу менее чем в 40% случаев Маастрихтскими рекомендациями предлагается оставить метронидазол в любой из схем или заменить его фуразолидоном. Если процент резистентности выше, препарат исключается из всех схем терапии и заменяется препаратами нитрофуранового ряда – фуразолидоном или нифурателом (IV Московское соглашение, 2010).
Третья линия Маастрихтских рекомендаций – лечение подбирается после определения чувствительности H. pylori к антибиотикам.
«Маастрихт IV» предлагает еще один вариант эрадикации – последовательную 10-дневную терапию: ИПП + амоксициллин – 5 дней, затем последующие 5 дней ИПП + кларитромицин + метронидазол. Остальные схемы эрадикации – 3-компонентные и квадротерапия без препарата висмута трикалия дицитрат или с ним в тех же дозах при длительности лечения от 7 до 14 дней [2].
Контроль за качеством антихеликобактерной терапии осуществляется через 4–6 нед. после окончания лечения. При выявлении H. pylori рекомендуются повторные курсы лечения с заменой блокатора протонной помпы и антибиотика.

Правильно подобранная антихеликобактерная терапия позволила уменьшить прогрессирование хронического гастрита и частоту рецидивов ЯБ и ее осложнений: кровотечений, перфораций, пенетраций и малигнизаций желудочных язв.
Однако есть и отрицательные стороны указанных эрадикационных схем лечения. Это прежде всего увеличение резистентности H. pylori к антибиотикам, появление реакций гиперчувствительности на антибиотики и другие препараты в схемах лечения, нарушение микробиоценоза кишечника. Проблемы, связанные с терапией H. pylori-инфекции, включают неудовлетворительный уровень эрадикации и/или развитие побочных эффектов лечения [9, 14].
Антибиотико-ассоциированная диарея (ААД) является одним из наиболее частых осложнений. По статистике, ААД наблюдается у 5–30% пациентов, получающих антибиотики. Под термином «антибиотико-ассоциированная диарея» понимают необъяснимую другими причинами диарею, развившуюся в связи с назначением антибиотиков (во время их приема или в первые 2 мес. после окончания). Спектр клинических проявлений ААД широк: от псевдомембранозного колита до легкой диареи. Осложнениями псевдомембранозного колита могут быть токсический мегаколон, перфорация кишки, сепсис, что в ряде случаев требует проведения колэктомии. Наибольший риск развития ААД наблюдается на фоне приема амоксициллина с клавулановой кислотой и цефиксима. Ампициллин, амоксициллин, клиндамицин, линкомицин, цефалоспорины II и III поколений – препараты, при приеме которых наиболее часто наблюдается ААД, ассоциированная с Clostridium difficile [18]. Помимо этого в качестве этиологических факторов ААД обсуждают Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Candida spp., Klebsiella oxytoca, Salmonella spp.
К сожалению, не только антибиотики играют важную роль в развитии диарейного синдрома при назначении эрадикационной терапии Н. pylori. В последние годы доказана прямая зависимость между супрессией соляной кислоты и возрастающим риском кишечной инфекции. Несмотря на несомненную позитивную роль ИПП и других антисекреторных средств в лечении патологии эзофагогастродуоденальной зоны, существует и обратная сторона медали – возможность развития осложнений данной терапии, одним из которых является риск бактериальных инфекций (пневмонии, Clostridium difficile ААД и другие варианты инфекционных гастроэнтеритов). Доказано, что гипохлоргидрия, вызванная длительным приемом ИПП, может приводить к бактериальной колонизации верхних отделов ЖКТ и тем самым влиять на состав эубиотической микрофлоры тонкой кишки [19, 25]. Вегетативная форма Clostridium difficile выживает в желудке при повышении уровня рН, что объясняет высокий риск бактериальной колонизации тонкой кишки у пациентов, принимающих ИПП. Это подтверждается обнаружением факта, что возможность развития Clostridium difficile колита и его тяжесть одинаковы у животных, получавших ИПП или антибиотики.
В последние годы с учетом угрозы развития ААД при проведении эрадикационной терапии H. pylori-инфекции с профилактической целью и для уменьшения симптоматики диареи назначают пробиотики. Данные метаанализов исследований эффективности пробиотиков, проведенных в 2010–2011 гг., показали, что применение этой группы препаратов значительно ускоряет выздоровление пациентов при лечении диареи различного генеза, в т.ч. ААД. Сокращение частоты случаев ААД происходит на фоне приема пробиотических компонентов в дозе более 5 млрд КОЕ/сут.
Анализ более 11 тыс. публикаций и результаты 622 клинических исследований подтвердили эффективность приема пробиотиков у взрослых на фоне лечения антибиотиками, в т.ч. и в схемах эрадикационной терапии H. pylori-инфекции. Последний пересмотр «Маастрихт IV» уже рассматривает использование пре- и пробиотиков как перспективное: положение 12 раздела «Лечение»: «Применение некоторых про- и пребиотиков в качестве адъювантной терапии дало многообещающие результаты в отношении снижения частоты побочных эффектов».
В клинической практике в большинстве случаев используют пробиотики, содержащие бифидо-, лактобактерии, а также Saсcharomyces boulardii [22, 23]. В динамике оценивают в основном клиническую симптоматику и состав фекальной микрофлоры. Позитивную роль пробиотиков исследователи объясняют с позиции обеспечения колонизационной резистентности, иммуномодулирующего эффекта, а также возможности купирования осмотической диареи на фоне приема антибиотиков, оптимизации функции кишечного эпителия.
В то же время не решен вопрос о выживаемости пробиотических микроорганизмов в ЖКТ, их биосовместимости с индигенными микроорганизмами, влиянии на иммунную систему организма в целом, устойчивости их к антибиотикам. В связи с этим представляется важным изучение безопасности пробиотиков, вклада каждого компонента данного класса иммунобиологических препаратов.
В последние годы получены доказательства того, что основным действующим компонентом восстановления микрофлоры кишечника при дисбиотических состояниях являются продукты жизнедеятельности пробиотических микроорганизмов – их метаболиты. Успех в лечении рецидивирующей Clostridium difficile диареи получен и в результате новой оригинальной манипуляции – трансплантации кишечной микробиоты – введения суспензии фекалий здоровых доноров через дуоденальный зонд, что оказалось эффективнее, чем лечение ванкомицином. В опытах на конвенциальных белых мышах с экспериментальной ААД изучено влияние компонентов фекалий здоровых мышей при введении per os и per rectum. Наиболее выраженный стимулирующий эффект восстановления кишечной микрофлоры оказывала перорально введенная отфильтрованная суспензия фекалий, содержащая микробные метаболиты. Таким образом, перспективным направлением в коррекции дисбиоза, профилактики и лечения ААД является применение препаратов – метаболитных пробиотиков [16, 17].
С этих позиций интерес представляет отечественный синбиотик Бактистатин – комплексное соединение про- и пребиотических компонентов. Одним из основных действующих начал Бактистатина является композиция метаболитов Bacillus subtilis (бактериоцины, лизоцим, каталазы), обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Кроме того, микробные метаболиты оказывают иммуномодулирующий эффект, оптимизируют состояние кишечной микробиоты.
Вторым компонентом Бактистатина является природный сорбент цеолит, обеспечивающий сорбцию и выведение токсинов, нормализующий перистальтику кишечника, являющийся дополнительным источником микроэлементов.
Гидролизат соевой муки в составе комплекса – дополнительный источник белка и аминокислот, способствующий восстановлению кишечного биоценоза. Эффективность применения Бактистатина в схемах эрадикационной терапии Н. pylori-инфекции доказана отечественными клиницистами [12, 26]. Отмечены позитивное влияние препарата на кишечную микрофлору, переносимость антибиотиков, а также успех эрадикационной терапии [3]. Существенным является и возможность назначения Бактистатина с первого дня антибиотикотерапии, поскольку препарат устойчив к ее действию. При проведении эрадикационного лечения без включения синбиотика достоверно чаще наблюдались нарушения кишечного микробиоценоза [12, 13].
Таким образом, использование Бактистатина является перспективным в профилактике одного из наиболее частых осложнений эрадикационной терапии – ААД, что позволяет надеяться на успешное лечение Н. pylori-инфекции.

Литература
1. Бугаева И.О., Гречушников В.Б. и др. Helicobacter pylori: современная диагностика и терапия. Саратов, 2008. 105 с.
2. Вялов С.С. Язвенная болезнь и Маастрихт-4: внедрение в клиническую практику // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012. № 6. С. 16–23.
3. Зайцева Е.В., Антоненко О.М. Место коррекции дисбиозов в терапии ряда хронических заболеваний пищеварительного тракта // Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2011. №1. С. 60–63.
4. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.А. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. Пособие для врачей. РГА. М., 2009. 23 с.
5. Исаков В.А., Доморадский И.В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика-М, 2003. 411 с.
6. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В и др. Helicobacter pylori: распространенность, диагностика, лечение // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. № 2. С. 3–7.
7. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С. и др. Хронический гастрит. Методические рекомендации. М.: ЦНИИГ, 2011. 34 с.
8. Лапина Т.Л. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori // Медицинский вестник. 2006. № 6. С. 9–10.
9. Маев И.В., Вьючнова Е.С. и др. Побочные действия современной антихеликобактерной терапии // Клиническая медицина. 2002. № 6. С. 7–12.
10. Национальное руководство по гастроэнтерологии / под ред. Ивашкина В.Т., Лапиной Т.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 704 с.
11. Самсонов А.А., Маев И.В. Современные стандарты диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. (анализ материалов 3-го Маастрихтского соглашения) // Медицинский вестник. 2006. № 4. С. 358.
12. Ткаченко Е.И., Авалуева Е.Б. и др. Эрадикационная терапия, включающая пробиотики: консенсус эффективности и безопасности // Клиническое питание. 2005. № 1. С. 14–20.
13. Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. Мировые тенденции к расширению сферы использования пробиотиков: актуальность применения средств на основе Bacillus subtilis // Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2012. №1. С. 40–44.
14. Хомерики Н.М., Хомерики С.Г. Некоторые механизмы развития побочных эффектов антихеликобактерной терапии и пути коррекции // Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2005. Т. 7. № 2. С. 12.
15. Цуканов В.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Helicobacter pylori // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006. № 1. С. 24–25.
16. Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Дармов И.В. Кишечная микрофлора: тезисы о главном. М., 2013. 21 с.
17. Чичерин И.Ю., Погорельский И.П. и др. Трансплантация кишечной микробиоты // Журнал инфектологии. 2013. № 2. С. 2–15.
18. Clostridium difficile: an old bug with new tricks? // DDW Clostridium difficile Symposium. 2007. May. 31 p.
19. Leonard J. Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression // American Journal of Gastroenterology. 2007. Vol. 102 (9). P. 2047–2056.
20. Malfertheiner P., Megraud F. et al. Current concept in the management of Helicobacter pylori infection: the Maasticht III — 2000 Consensus report // Gut. 2007. Vol. 56. P. 772–781.
21. Scaccianoce G., Hassan C. et al. Helicobacter pylori eradication with either 7-day or 10-day triple therapies, and with a 10 – day sequential regimen // Can. J. Gastroenterology. 2006. Vol. 20 (2). P. 113–117.
22. Szajewska H. et al. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2010. Vol. 32. P. 1069–1079.
23. Simren M., Dore J. Gut microbiota for health – current insights and understanding // European Gastroenterology & Hepatology Review. 2012. Vol. 8. P. 3–7.
24. Vaira D., Zullo A. et al. Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial // Ann Intern Med. 2007. Vol. 146 (8). P. 556–563.
25. Yang Y., Metz. D. Safety of proton pump inhibitor exposure // Gastroenterology. 2010. Vol. 139. P. 1115–1127.
26. Барышникова Н.В. Клинико-микробиологическая характеристика микробиоценоза кишечника и коррекция его нарушений у больных хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб., 2006. 24 с.

www.rmj.ru

Хеликобактерная инфекция (H. pylori) — симптомы, диагностика и лечение инфекции

Хеликобактерная инфекция – это инфекция, вызванная кислотоустойчивой бактерией Helicobacter pylori, которая обычно заселяет желудок человека в детстве, и живет там всю его жизнь.

Хеликобактерная инфекция является обычной причиной пептической язвы желудка, или, как говорили раньше, язвенной болезни желудка (ЯБЖ). Бактерии H. pylori, по данным американских исследователей, присутствуют у половины населения планеты.

Большинство людей даже не подозревают, что они инфицированы H. pylori, потому что они никогда не испытывали симптомов. Если же у человека проявились симптомы пептической язвы, то врач, скорее всего, назначит анализ на H. pylori. Это важный момент, поскольку эрадикация H. pylori очень важна для лечения язвы желудка.

Причины хеликобактерной инфекции

H. pylori может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, через слюну, содержимое желудка и фекалии.

Также H. pylori может распространяться через зараженную пищу и воду. Обычно инфекция приобретается в раннем детстве.

Факторы риска хеликобактерной инфекции

Факторы риска хеликобактерной инфекции, связанные с условиями жизни, включают:

1. Проживание в переполненных жилищах: риск инфицирования значительно возрастает, если человек живет в одном доме с большой семьей. Особенно это касается детей

2. Проживание в развивающихся странах: люди в развивающихся странах обычно хуже обеспечены жилплощадью и различными санитарными условиями.

3. Отсутствие надежного водоснабжения: без постоянного обеспечения горячей водой нарушаются санитарные нормы, что способствует распространению H. pylori и других инфекций.

4. Постоянный контакт с носителями H. pylori: особенно это касается медицинских, социальных работников и людей, чьи родственники являются носителями бактерии.

Симптомы хеликобактерной инфекции

Большинство зараженных H. pylori не испытывают никаких симптомов. Не совсем ясно, почему так происходит.

Некоторые ученые полагают, что есть люди, которые имеют врожденную устойчивость к повреждающему воздействию H. pylori.

Если признаки инфекции появляются, то они могут включать:

1. Боль и чувство жжения в желудке.
2. Тошнота и рвота.
3. Частая отрыжка.
4. Вздутие живота.
5. Потеря массы тела.

Следует обращаться к врачу, если симптомы беспокоят долгое время. Это может быть признаком серьезного заболевания.

Также нужно обратиться за срочной медицинской помощью, если появились:

1. Проблемы с глотанием.
2. Сильная, длительная боль в животе.
3. Стул с примесью крови или цвета дегтя.
4. Рвота черного цвета, или цвета «кофейной гущи».

Диагностика хеликобактерной инфекции

Анализы и процедуры для диагностики хеликобактерной инфекции включают:

1. Анализ крови. Этот анализ может дать информацию об активной инфекции H. pylori, или об инфекции, которая была у больного в прошлом. Образец крови можно брать из пальца.

2. Анализ кала. Этот анализ проводится для выявления в испражнениях антигенов (инородных белков), присущих H. pylori.

3. Дыхательный тест на H. pylori. Перед проведением теста больной глотает вещество, содержащее меченые (радиоактивные) атомы углерода. Если в желудке есть H. pylori, то вещество разлагается, и радиоактивный углерод выделяется при дыхании. Больной выдыхает в специальное устройство, которое фиксирует меченые атомы.

4. Эндоскопия. При эндоскопии врач вводит через пищевод длинную гибкую трубку, снабженную камерой (эндоскоп). Этот метод позволяет рассмотреть пищевод и желудок, а также взять образцы ткани (биопсия). Эти образцы можно затем изучить на наличие H. pylori.

Лечение хеликобактерной инфекции

Инфекция H. pylori обычно хорошо поддается лечению комбинацией антибиотиков и препаратов, нормализующих кислотность желудочного сока. Среди применяемых антибактериальных препаратов – амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, орнидазол и др..

Наиболее удобно использовать специальные трехкомпонентные препараты – Пилобакт, Клатинол и др..

Врач может рекомендовать пройти повторные анализы на H. pylori через несколько недель после курса антибиотикотерапии. Если лечение было недостаточно успешным, то может понадобиться пройти другой курс.

Самолечение хеликобактерной инфекции недопустимо.

Осложнения инфекции H. pylori

1. Пептическая язва. H. pylori может нарушать защитную оболочку желудка и кишечника. Это позволяет кислоте разъедать в слизистой оболочке язвы.

2. Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

3. Рак желудка. Ученые считают, что инфекция H. pylori – это один из самых серьезных факторов риска некоторых типов рака.

Профилактика инфекции H. pylori

В тех регионах мира, где распространена инфекция H. pylori и ее осложнения, следует чаще делать анализы на эту инфекцию, даже здоровым людям. Есть очевидный плюс – лечение хеликобактерной инфекции проще и дешевле, пока она не вызвала осложнений.

Если Вы беспокоитесь по поводу H. pylori или рака желудка, поговорите со своим врачом по поводу обследования.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

симптомы и лечение, схема терапии, фото

Но в конце XX века (в 1983 году) были окончательно опровергнуты оба мифа. Открытая еще в конце XIX века спиральная грамотрицательная бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер Пилори) оказалась способной к жизни и размножению в чрезвычайно агрессивной и кислой среде желудка. Именно она оказалась возбудителем вышеперечисленных заболеваний. Все проявления бактерии объединяют в группу «хеликобактерной инфекции». Механизмы, которые позволяют этому микроорганизму выживать и даже размножаться, следующие:

• Наличие жгутиков делает бактерию весьма подвижной даже в толще густой слизи, которая существует в желудке. А, как известно, слизь служит защитой от агрессивной соляной кислоты.
• Хеликобактер имеет «химическое оружие» – она способна нейтрализовать соляную кислоту желудка с помощью аммиака, обладающего выраженной щелочной активностью, что позволяет вблизи тела микроорганизма иметь благоприятную для жизни кислотно-щелочную среду. Для этого Хеликобактер секретирует фермент уреазу.
• Высокая устойчивость этих микроорганизмов к антибиотикам обусловлена их возможностью образовывать всей колонией биоплёнку, которая обладает низким уровнем метаболизма, что предохраняет ее от воздействия антибактериальных препаратов.

Этиология заболевания

Причины возникновения инфекции до конца не ясны. Известно, что Хеликобактер может присутствовать в организме человека, не вызывая никаких заболеваний в 90% случаев. Эта устойчивость зависит от уровня иммунитета человека. И только в 10% случаев эта бактерия способна вызывать определенные клинические симптомы, говорящие о неблагоприятном течении сожительства организма человека и бактерии.

Признаки хеликобактерной инфекции

Симптомы этого микробного заболевания неспецифичны: нет какого-либо признака, который однозначно трактовался бы в пользу поражения хеликобактером. Ситуация осложняется тем, что заболевание может протекать бессимптомно, проявляясь язвой в желудке или даже наличием онкологической патологии. В том случае, если симптоматика все-таки есть, она указывает на признаки диспептического синдрома:

• метеоризм, различное урчание и избыточное газообразование;
• тяжесть, дискомфорт после еды в животе;
• отрыжка, которая бывает мучительной, с кислым и тухлым оттенком;
• тошнота, непереносимость отдельных видов пищи, иногда – рвота;
• летучие боли в животе, как правило, несильные и локализованные в разных участках эпигастрия и кишечника;
• неустойчивость стула – чередование запора и поносов;
• периодическая потеря аппетита, возможные признаки истощения, потери веса.

Как видно, признаки заболевания достаточно расплывчаты и неспецифичны, особенно у детей. Особенно трудно и даже невозможно определить хеликобактерную инфекцию, пользуясь только клиническими и общелабораторными методами исследования. К тому же при диспепсии норма от патологии по многим параметрам различается условно (например, по количеству непереваренных мышечных волокон, свидетельствующих о недостаточности ферментов поджелудочной железы).

Диагностика заболеваний, вызываемых Helicobacter Pylori

Для того чтобы диагноз был достоверным, помимо классического расспроса, перкуссии и аускультации, применяются многие современные способы. Наибольшую диагностическую ценность имеют следующие методы:

• Обнаруженные антитела к Хеликобактеру и их титр (напряженность иммунитета). Для анализа берется венозная кровь.
• Наличие антигенов Helicobacter Pylori (так как антигены секретируются в кишечник, то для обследования берется кал). К антигенам, выводимым с калом, относятся полисахариды наружной оболочки.
• Уреазный тест. Технология теста достаточно сложна. Его смысл состоит в том, что наличие хеликобактерной инфекции изменяет состав выдыхаемого воздуха после приема контрольного препарата, меченного особым изотопом углерода. Измерения проводятся с помощью современных методов масс-спектрометрии и лазерных технологий.
• Как и прежде, самым информативным способом исследования является биопсия участка слизистой оболочки желудка с определением уровня уреазы, микроскопированием и попыткой культивирования возбудителя на искусственных средах.

Ни один из методов диагностики до сих пор не имеет чувствительности и специфичности, близкой к 100%. Возможно большое количество ложноположительных результатов, особенно при неинвазивных методах. Проведение нескольких исследований одновременно повышает процент достоверности.

Эпидемиология хеликобактерной инфекции

Обычно при слове «инфекция» сразу же возникает вопрос: «как можно заразиться»? Известно, что почти всегда эта инфекция облигатная, то есть почти обязательная для человеческого рода. Почти все люди заражаются ей в раннем детстве. Источником болезни является только больной человек.

Известно, что плохие социально-экономические условия повышают риск заражения в детстве. Так, по исследованиям ученых из США, при достижении семьей годового дохода свыше 70 тысяч долларов риск заражения значительно снижается. Например, степень обсемененности хеликобактерной инфекцией детей в Бельгии – не более 5%, в Индии – более 85%, а в Российской Федерации – 60-70%. Факторами риска являются:

• употребление сырой и водопроводной воды;
• проживание совместно более 1 – 2 человек в комнате (скученность), при этом шансы передачи человеку возбудителя увеличиваются.

Как передается хеликобактерная инфекция? Путь передачи – контактный, механизм – орально-оральный. В отличие от кишечных инфекций, когда главный путь является фекально-оральным, для хеликобактерной инфекции характерны следующие пути заражения:

• поцелуи;
• пользование одними ложками и вилками для приема совместной еды;
• использование одной и той же зубной щетки.

Лечение

Лечение Хеликобактер Пилори представляет сложную проблему, поскольку резервуар инфекции существует практически в каждом человеке, и не так трудно излечить отдельно взятого пациента, как сохранить его свободное от возбудителя состояние в течение долгого времени.

Важным фактором, который должен объяснить врач пациенту, у которого хеликобактерная инфекция была обнаружена «случайно», без всяких жалоб – это отсутствие необходимости начала срочного лечения. Пациенту нужно объяснить, что таблетки и различные препараты, необходимые для эрадикации (искоренения) возбудителей, дают по строгим показаниям, среди которых – гастрит, язвенная болезнь желудка, хронические дуодениты и другие, ассоциированные с Helicobacter Pylori состояния, рак желудка, лимфомы органов пищеварения, а также наличие близких родственников с подобными заболеваниями. Схема лечения обычно включает в себя следующие препараты:

• ингибитор протонной помпы (Омез, Омепразол) в стандартной дозировке;
• Нифурантел, Джозамицин или Кларитромицин по схеме.

Альтернативная схема при доказанной пониженной кислотности должна обязательно включать современные препараты висмута. При отсутствии эффекта после лечения последующие схемы обязательно должны быть «прицельными», то есть антибиотики должны назначаться после определения чувствительности к ним.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы навсегда избавиться от гастрита, язвы желудка и других заболеваний желудка, связанных с хеликобактерной инфекцией, очень важна вторичная профилактика, которая проводится после эрадикации возбудителя. В основу профилактика положены следующие принципы:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены, включающее в себя мытье рук перед едой, пользование только своей зубной щеткой и столовыми приборами, тщательное соблюдение «культуры поцелуев».
• Отказ от курения и употребления алкоголя как от факторов, снижающих иммунитет.
• Соблюдение диеты. Нужно помнить, что не существует такой диеты, которая «убивает инфекцию». Диета нужна для быстрого купирования синдрома диспепсии, улучшения качества жизни и снижения болевого синдрома. Поэтому диету назначает врач-гастроэнтеролог, и проводится она в соответствии с уровнем кислотности желудочного сока и ферментативной активностью поджелудочной железы.

В заключение нужно отметить, что вылечить хеликобактерную инфекцию – не означает избавления от гастрита, дуоденита или язвы желудка. То лекарство, с помощью которого удалось освободить организм от этого вредного сожителя, это лишь начало пути, который ведет к здоровью.

После эрадикации применяются препараты, улучшающие пищеварение, моторику и эвакуаторную функцию. Пациенту назначается диета, бактериальные препараты для коррекции дисбактериоза кишечника, приписываются активный двигательный режим, лечение минеральными водами, физические упражнения и средства, повышающие иммунитет.

mojkishechnik.ru

Хеликобактерная инфекция

Существует достаточно большое количество причин, приводящих к устойчивости Н.pylori к антибактериальным компонентам проводимой терапии. Резистентность, как правило, возникает вследствие бесконтрольного неграмотного назначения антибактериального агента или же при несоблюдении больным режима приёма лекарственной комбинации.

Повышение резистентности различных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам является серьёзной проблемой, так как последствиями этой возросшей резистентности являются увеличение сроков госпитализации, растущий уровень заболеваемости и большие затраты на лечение.

Серьёзной проблемой является использование метронидазола не в составе стандартных схем противохеликобактерной терапии, а как дополнительного препарата вместе с блокаторами Н2-рецепторов гистамина, де-нолом или в качестве монотерапии. Репаративные свойства метронидазола настолько малы, что при использовании новых поколений Н2-блокаторов или ингибиторов протонной помпы, приводящих к заживлению язвы за две недели, рассчитывать на них просто бессмысленно. А вот устойчивость Н.pylori к метронидазолу в случае его необоснованного применения возникнет неизбежно. Исходя из этого, для преодоления резистентности Н.pylori к метронидазолу целесообразно изучать схемы с фуразолидоном, тетрациклином, амоксициллином. Использование фуразолидона в схемах тройной терапии с де-нолом оправдано и даёт очень хорошие результаты.

Другим антибактериальным препаратом, наиболее часто использующимся в схемах антихеликобактерной терапии, является кларитромицин. И к этому препарату в последние годы часто развивается резистентность.

В связи с этим приобретает актуальность поиск новых сочетаний препаратов, воздействующих на Н.pylori. Рассматриваются схемы с применением антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов с клавулоновой кислотой.

В связи с проблемой резистентности в «Рекомендациях по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки», разработанных Российской группой по изучению Н.pylori, выделены правила применения антихеликобактерной терапии:

• Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять её не следует, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производные нитроимидазола, макролиды).
• Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н.Pylori ко всему спектру используемых антибиотиков и случае необходимости использовать схемы с резервными антибиотиками, например фуразолидон, рулид, сумамед.
• Появление бактерии в организме больного спустя год после лечения следует расценивать как рецидив инфекции, а не реинфекцию. При рецедиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

www.smed.ru

Лечение хеликобактерной инфекции: причины, симптомы и профилактика

Хеликобактер пилори — частая причина диареи

Регулярные стрессовые ситуации, неправильное быстрое питание, неблагоприятная экологическая обстановка, наличие какие-либо хронических заболеваний – все это негативно сказывается на здоровье человека.

Каждый в своей жизни сталкивался с болью в животе, расстройствами желудка или запорами. Все эти неприятные симптомы говорят о нарушениях работы желудка или кишечника.

Как правило, это появляется на фоне питания, неправильной гигиены, условий и образа жизни. Однако, существует еще много других оснований развития заболеваний желудка. Одной из распространенных причин считается хеликобактерная инфекция.

Хеликобактер — что это

Особый вид бактерии – Хеликобактер пилори — где «пилори» обозначает тот отдел желудка, в котором она обитает — пилорический.

Хеликобактер, по сравнению с другими микробами и вирусами, которые погибают в желудке, приспосабливается к кислой желудочной среде.

Обитая в желудке, данная бактерия вовсе не погибает, а наоборот начинает активно действовать. То есть, развиваясь и размножаясь, начинает губить организм, разрушая ткани и флору в кишечнике и желудке, тем самым нарушает нормальное их функционирование.

Далее происходит воспалительный процесс слизистой, и прогрессируют разные заболевания.

При размножении хеликобактерия выделяет опасные вещества, вследствие чего разрушаются клетки слизистой желудка, что провоцирует воспаления, и как следствие, развиваются осложнения.

Уже в 2005г. было доказано, что у тех, у кого присутствует данная бактерия, впоследствии возникают язвы и гастриты. Также известно, что данный микроб является главным основанием развития рака желудка у людей.

Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, а до развития тяжелых осложнений в виде рака, могут пройти годы и десятилетия. Рак возникает не сразу, а через цепочку сопутствующих несерьезных заболеваний.

Гибнет хеликобактерная инфекция после курса терапии антибиотиков и лекарственных препаратов, которые регулируют уровень кислотности в желудке.

Среди врачей нет однозначного мнения по поводу полного уничтожения данного микроба. Многие, считают, что наличие в желудке бактерии хеликобактер не требует лечения, да и процесс очень затруднен.

В любом случае, если уже была ранее язва или иное заболевание желудка, лечение инфекции хеликобактер требуется. В других ситуациях курс и необходимость терапии принимается лечащим врачом.

Причины возникновения

Инфекция микроба хеликобактер передается вовремя контактирования здорового человека с носителем бактерии. Как правило, заразиться можно при несоблюдении гигиены, пользовании общей посудой, поцелуях или через мокроту при кашле.

Таким образом, в группу риска может попасть все члены семьи, которые тесно общаются с носителем хеликобактер пилори. Также данная бактерия может распространиться через зараженную пищу и воду. Кроме этого, считается, что наиболее часто заражение происходит от матери к ребенку.

Хеликобактерная инфекция наблюдается у людей разных возрастов, часто у детей и подростков. Но больше всего подвержены лица, старше 65 лет, поскольку к этому возрасту, истонченная слизистая оболочка желудка является благоприятствующей средой для функционирования и развития разных микробов.

Однако, это не означает, что до пожилого возраста у человека не может жить хеликобактерии. Заселиться в организм бактерия может еще в раннем детстве, и жить там всю жизнь.

В детском возрасте заражение данной бактерией особенно опасно, поскольку организм ребенка не способен самостоятельно справляться с врагом. За время пребывания ее в желудке, она может нанести немалый вред организму, включая воспаления и различные серьезные болезни.

Признаки и симптомы

Несмотря на то, что хеликобактерная инфекция присутствует у многих людей, намного меньше половины из них замечают явные симптомы ее существования. Хеликобактер присутствует в организме человека практически никак себя не проявляя.

Чаще всего носитель инфекции даже не подозревает о присутствии в своем организме хелиобактера. Микроб проявляет себя только тогда, когда у человека появляются проблемы со здоровьем.

При простудном заболевании, особенно при снижении иммунитета, стрессов и общего упадка сил, может быть тошнота, боли и жжения в желудке и другие неприятные нарушения в организме.

Часто причиной таких нарушений является активная деятельность хеликобактера, поскольку данная бактерия повышает уровень кислотности желудка. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти диагностику, затем полный курс лечения, чтобы не допустить серьезных заболеваний желудка.

В любом случае, при частых повторяющихся болях в желудке следует немедленно проконсультироваться у специалиста и пройти необходимую диагностику. Поскольку это может свидетельствовать о возможном заражении.

Таким образом, в большинстве случаев хеликобактерная инфекция не проявляется какими-либо симптомами. Основания для беспокойства появляются в том случае, когда инфекция уже вызвала какое-либо заболевание и характерны именно для данного заболевания.

Чаще всего они проявляются в следующем виде:

• Болевые и дискомфортные ощущения вверху живота, которые способны увеличиваться или уменьшаться после употребления пищи.
• Колющие и схваткообразные боли в области живота появляются в основном ночью или под утро.
• Вздутие живота.
• Тошнота или рвота
• Ощущение тяжести в желудке.
• Изжога.
• Черный стул или рвота черного цвета.
• Плохая перевариваемость мясной еды.
• Жжения в животе.
• Периодическая отрыжка.
• Резкая потеря веса.
• Неприятный запах изо рта, который не связан с заболеваниями зубов и десен.

Внимание: даже, если у человека не присутствуют никакие из перечисленных симптомов, это вовсе не гарантирует того, что инфекции в организме нет.

Симптомы могут иметь периодический характер, проходить и снова появляться. Это не означает, что бактерии сами устранились, и заболевание прошло само по себе.

В любом случае, при проявлении любых перечисленных симптомов следует начать необходимую терапию.

Если боль возникает при чувстве голода, а после приема еды успокаивается – это может означать присутствие в слизистой желудка эрозии и язвы, которые могли появиться в результате действия в организме данной бактерии.

Домашние животные тоже могут быть носителями данной инфекции, в первую очередь это кошки и собаки.

Диагностика

Гастрит может быть вызван хеликобактерной инфекцией

Поскольку никаких явных симптомов наличия хеликобактерии не имеется, на основании которых можно было бы установить заражен человек или нет, требуется специальная диагностика и необходимые анализы.

При диагностике учитываются жалобы пациента, изучаются данные о заболеваниях желудочно-кишечного тракта в семье.
Существует несколько методов обнаружения хеликобактерной инфекции:

• Анализ крови. Только на его основании диагноз поставлен быть не может, поскольку в крови антитела хеликобактера могут сохраняться еще продолжительное время даже после курса лечебной терапии. Рекомендуется сдавать анализ крови несколько раз в разных лабораториях.
• Анализ кала на антигены дает возможность выявить наличие хеликобактерии в желудке человека, на основе обнаружения частей этого микробы в кале. На основании этого анализа можно определить гастрит и язвенную болезнь. Также анализ сдается для проверки эффективности лечения.
• Цитологическое исследование. Для этого анализа используются мазки-отпечатки, которые получают при эндоскопии и берутся из слизистой оболочки антрального отдела желудка.
• Дыхательный тест (респираторный). Исследование проходит в два этапа. Для этой процедуры пациент должен дышать в специальную трубочку. Второй раз пациент перед проведением теста должен проглотить небольшое количество вещества, которое содержит радиоактивные атомы углерода и спустя 15 минут снова подышать в трубочку. Если в желудке присутствуют хеликобактерии, то вещество будет разлагаться, и углевод выделится при дыхании, который зафиксируется специальным раствором.
• Эндоскопия желудка с биопсией. Данная процедура состоит в том, что берется и направляется в лабораторию кусочек слизистой оболочки желудка и исследуется на наличие хеликобактерной инфекции.

Также возможны другие дополнительные методы обследования – рентгенография, УЗИ.

Необходимо учитывать, что курс приема антибиотиков и других лекарственных средств могут повлиять на тесты и результат быть не точным.

К любой диагностике и сдачи анализов на выявление в организме хеликобактер, к каждому из них следует подготовиться заранее.

Лечение

Откладывать визит к врачу или заниматься самолечением совсем не стоит, поскольку это грозит хронической формой заболевания или осложнениями.

Если установлен точный и правильный диагноз, требуется срочная лечебная терапия. Лечением, как и диагностикой хеликобактерной инфекции занимается врач-гастроэнтеролог.

Лечение хеликобактер может длиться годами. Даже если будет наблюдаться явное улучшение, оно в большинстве случаев, носит только временный характер.

Применение лекарственных препаратов не всегда позволяют добиться полного устранения Хеликобактер пилори из желудка. Как правило, после прекращения применения лекарств, болезнь достаточно быстро рецидивирует.

Соответственно, чтобы избежать обострений и развития осложнений, лечение приходится проводить очень долго, даже годами.

Устранить данную бактерию из организма является непростой задачей, поскольку она устойчива ко многим антибиотикам. Как правило, для успешного результата лечения, требуется применение двух и более антибактериальных средства.

Не редки случаи, когда для лечения Хеликобактер пилори требуется повторный курс, часто с помощью других лекарственных препаратов.

Обязательно назначаются противобактериальные препараты – антибактериальные средства и антибиотики. Для успешного устранения бактерии необходим комплексный курс терапии из нескольких лекарственных препаратов, которые необходимо принимать одновременно. Обязательны ли антибиотики при лечении или нет расскажет доктор:

В современное время для лечения хеликобактерной инфекции, и болезней, возникших на ее фоне, выпускаются специальные лекарственные препараты, содержащие в одной таблетке сразу все нужные компоненты.

В процессе курса лечебной терапии могут возникать побочные эффекты, например, странный привкус во рту, диарея или головные боли.

Проводить лечение хеликобактерной инфекции самостоятельно ни в коем случае нельзя. Выбор лекарственных препаратов, дозировку и продолжительность курса терапии может назначить только врач.

Все лекарственные средства принимать следует строго по его назначению и указаниям. Безответственное отношение к лечению, может спровоцировать осложнения или не дать положительный результат.

После курса лечебной терапии необходимо сдать специальные анализы, чтобы подтвердить эффективность терапии. Особенно, важно подтверждение результата для тех больных, у которых инфекция сопровождалась осложнениями.

Безусловно, для поддержания эффективности лечение нужна диета. Чтобы исключить желудочное растяжение, необходимо дробное питание строго по часам и без длительных перерывов. Необходимо исключить острые, жирные и копченые блюда, газированные и алкогольные напитки, а также вредные привычки.

Лечение хеликобактер без антибиотиков практически не применяется. Несмотря на то, что терапия антибиотиками не дает гарантии полного выздоровления, без них вылечить хеликобактер слишком проблематично.

К тому же, далеко не все смогут долго терпеть болезненные симптомы заболевания. Постоянные боли в животе, изжога и другие неприятности могут привести и к нервному срыву. Прием антибиотиков в данном случае будут оптимальным средством для лечения в короткие сроки.

Многие, вместе с лечебной терапией пользуются средствами народной медицины. Они не имеют вредного влияния на организм, и в свою очередь укрепляют иммунитет.

Лечение хеликобактерной инфекции народными средствами допустимо только на начальной стадии заболевания, когда нет запущенных осложнений и язв, тем более обострений.

Среди методов народной медицины популярно применение отваров трав, которые способны уничтожить микробы, снять процесс воспаления и наладить кислотность выделяемого желудком сока.

Наиболее полезными и эффективными отварами считаются травяные сборы ромашки, чистотела, зверобоя, тысячелетника. Также полезными при хеликобактерной инфекции являются свекольный и капустный, а также картофельный соки.

Капустный и картофельный сок можно употреблять сразу после приготовления, а вот со свекольным надо быть осторожнее. Он должен быть выдержан в течение трех часов, затем разведен с кипяченой водой перед применением.

Другой способ народной медицины, чтобы уничтожить хеликобактер – настойка прополиса.

Чем быстрее и раньше обратиться к специалистам, тем эффективнее будет лечение хеликобактерной инфекции. Серьезных последствий можно избежать, если вовремя провести обследование, и начать лечение.

Какие последствия могут возникнуть от хеликобактерной инфекции

Микроб хеликобактер способен выживать в организме у человека длительное время.

Сперва инфекция провоцирует появление маленьких язв на слизистой стенке желудка, затем может развиться язвенная болезнь или хронический гастрит. Если запустить заболеваний, оно может перерасти в рак желудка или в хроническую форму гастрита.

Профилактика

Хеликобактерная инфекция на самом деле очень коварна. В качестве профилактических мер главным является соблюдение правил гигиены. Следить за чистотой рук, не пользоваться общей или грязной посудой, иметь личные средства гигиены. В случае обнаружения у человека хеликобактерии, следует обследоваться всем членам семьи.

Лечение народными средствами

В качестве профилактических мер рекомендуется использовать народные средства, которые обладают антибактериальным действием.

В первую очередь употреблять мед и чеснок, они хорошо очистят кровь и убьют чужеродные организмы.

Безусловно, здоровый образ жизни, искоренение вредных привычек, сбалансированное питание и правильный образ жизни, укрепят ваш иммунитет и помогут справиться или избежать ненужных проблем со здоровьем.

Берегите себя, следите за здоровьем и все будет хорошо!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

основные признаки и симптомы, лечение вируса

Хеликобактерная инфекция является патологией, возникновение которой может быть спровоцировано кислоустойчивой бактерией под названием хеликобактер. Helicobacter pylori, обитающие в желудке человека микробы, могут спровоцировать появление заболеваний органов пищеварения или кишечника. Как правило, в роли главной причины, из-за которой у человека может появиться эрозия или полипы, также выступает хеликобактерная инфекция, и ее симптомы не всегда могут отчетливо проявляться у человека на протяжении его жизни.

Причины возникновения инфекции

Согласно проведенным исследованиям и статистическим данным, микроб Helicobacter pylori присутствует в организме у большинства людей, проживающих на планете. Кроме того, люди, в организме которых присутствует эта вредоносная бактерия, даже могут и не подозревать о том, что они являются носителем хеликобактерной инфекции. Ведь, как известно, в подавляющем большинстве случаев у человека могут отсутствовать отчетливые и ярко выраженные признаки хеликобактерной инфекции.

Хеликобактер пилори — это спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая может передаваться от больного человека к здоровому. Эта бактерия благодаря своим жгутикам имеет способность осуществлять быстрые передвижения даже в слизях, которые обладают густыми консистенциями.

Нужно отметить, что хеликобактер является микроаэрофильной бактерией, для развития которой жизненно необходимо определенное количество кислорода. Эта бактерия способна сформировывать специфическую биопленку, благодаря которой Helicobacter pylori становиться устойчивой и невосприимчивой к воздействию определенных медикаментозных препаратов и антибиотиков.

Кроме того, эта пленка защищает бактерию от иммунных клеток организма. Также благодаря такой биопленке, бактерия способна выживать и размножаться в условиях агрессивной среды в желудке человека, где присутствует повышенный уровень кислотности.

Внимание! Процесс передачи бактерии хеликобактер происходит так быстро и незаметно, что даже если один из людей, который проживает в доме, был заражен этой бактерией, то в скором времени она обязательно окажется и у остальных домочадцев. Причем нужно отметить, что сам процесс заражения хеликобактерной инфекцией происходит без проявления, каких бы то ни было симптомов.

Хеликобактериоз может быстро передаваться от больного человека к здоровому, через слюну, выделяемую при кашле мокроту, содержимое желудка. Кроме того, Helicobacter pylori может передаваться и через прямой контакт больного и здорового человека. В большинстве случаев этой инфекцией люди заражаются еще в детском и подростковом возрасте. В организм здорового человека хеликобактер может проникнуть также через зараженную воду или продукты питания. У человека хеликобактериоз может развиться из-за таких факторов:

1. Снижения активности или угнетения иммунной системы, которое может быть вызвано каким бы то ни было заболеванием или перенесенной травмой, операцией.
2. Частых контактов с инфицированными бактерией Helicobacter pylori людьми.
3. Отсутствия элементарных санитарных условий, из-за которых сложно следить за личной гигиеной. Например, в случае проживания в общежитии или коммуналке.
4. Отсутствия водоснабжения, использования для бытовых нужд воды плохого качества.

В организме человека, бактерия хеликобактер продолжительное время может находиться в спящем состоянии, не проявляя своей активности. Однако когда происходит нарушение в работе иммунной системы организма из-за травмы или заболевания, то бактерия начинает активироваться.

Также спровоцировать внезапную активизацию этой бактерии могут гормональные нарушения. Когда хеликобактер активируется, то для лечения симптомов, которые появляются у человека из-за интенсивного развития этой бактерии в организме, используются медикаментозные препараты, специально разработанные для устранения хеликобактериоза.

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве из всех официально зарегистрированных случаев, ярко выраженная симптоматика, при интенсивном развитии хеликобактериоза отсутствует. Причины отсутствия симптомов у некоторых людей при наличии хеликобактериоза по сегодняшний день учеными до конца не изучены. Однако есть предположение, что некоторые люди обладают врожденной устойчивостью к вредоносному воздействию на организм этой бактерии, благодаря чему, отчетливо симптомы, указывающие на наличие Helicobacter pylori в организме, незаметны.

Нужно отметить, что у людей, которые не обладают устойчивостью к воздействию хеликобактериальному вирусу, симптомы ее присутствия в организме могут проявляться по-разному. В большинстве случаев симптоматика хеликобактериоза может проявляться в таких видах, как:

• появление частых отрыжек;
• возникновение болезненных ощущений в области живота;
• появление изжоги;
• резкая и сильная потеря веса;
• внезапное появление тошноты и рвоты;
• появление неприятного привкуса во рту.

В некоторых случаях хеликобактериоз может оказывать влияние на уровень усвояемости продуктов, которые имеют мясное происхождение.

Также Helicobacter pylori может стать главной причиной сильного выпадения волос, вздутия живота или частых расстройств кишечника, которые провоцируют развитие диареи.

Способы лечения

Лечение хеликобактериоза осуществляется с учетом симптомов его проявления. Нужно отметить, что сам процесс лечения этой инфекции является весьма проблематичным. Это обусловлено тем, что Helicobacter pylori обладает сильной устойчивостью к воздействию большинства известных препаратов антибиотического типа.

Кроме того, если человек уже проходил курс лечения с использованием определенных антибиотиков, то в случае прохождения повторного курса лечения от хеликобактериоза, эти антибиотики будут малоэффективны. К тому же из-за длительного воздействия на организм антибиотических препаратов страдает микрофлора кишечника, из-за чего у человека может начаться дисбактериоз или появиться аллергическая реакция.

Использование антибиотиков для лечения хеликобактериоза назначается пациенту в случае обнаружения язвы луковицы 12 перстной кишки, язвы желудка. Также антибиотики применяются при лечении атрофического гастрита. В остальных случаях предусматривается применение препаратов, которые оказывают регулирование уровня кислотности в желудке.

Кроме того, существуют некоторые способы устранения хеликобактериоза при помощи народной медицины. Как правило, рецепты, применяемые в народной медицины при лечении хеликобактерной инфекции, направлены на нормализацию уровня кислотности в желудке и создание защитных механизмов на слизистых оболочках. Благодаря использованию таких рецептов можно устранить сильную боль в области живота, а также избавиться от разного рода неприятных ощущений в районе желудка, которые возникают из-за хеликобактериоза.

Хорошим средством, для лечения хеликобактериоза, который возник на фоне повышенного уровня кислотности в желудке, является отвар из семян льна. Для его приготовления нужно отварить льняные семена в небольшом количестве воды. Затем получившийся отвар следует настаивать на протяжении нескольких часов. Потом отвар нужно отфильтровать.

Ежедневная дозировка этого отвара составляет не более 1 ст. л. на 250 миллилитров воды. Принимать отвар рекомендуется за несколько часов до приема пищи.

Соблюдение диеты

При обнаружении у человека хеликобактерной инфекции, ему назначается специальная диета, которая предусматривает исключительно дробное питание, небольшими порциями в течение всего дня. Такая диета полностью исключает появление желудочного растяжения у человека.

Также, нужно отметить, что подобная диета предусматривает регулярный прием пищи. Употребляемая пища должна быть горячей или слишком холодной. При соблюдении диеты, пациенту рекомендуется питаться по строгому графику, который исключает большие перерывы между приемами пищи.

Диета, которая назначается при хеликобактериозе, полностью исключает употребление в ежедневном рационе слишком острых блюд, приправ, копченной, маринованной или жареной пищи. Также подобная диета не предусматривает прием слишком соленых продуктов питания, а также пищи, которая может спровоцировать повышение уровня кислотности в желудке (лимоны, апельсины). Не рекомендуется употреблять также овощи, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка (лук, чеснок).

Кроме того, во время появления симптомов и лечения хеликобактериоза, человеку запрещено употреблять сильно газированные напитки и алкоголь. Во время еды рекомендуется тщательнее пережевывать пищу и употреблять не менее 2 литров воды за одни сутки.

Существует также расширенная диета, которая предусматривает хорошо сбалансированное питание. Подобная диета применяется в качестве одного из основных инструментов для профилактики и предотвращения развития в организме хеликобактерной инфекции.

chebo.biz