Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Вывих ноги в районе щиколотки симптомы – симптомы, лечение в домашних условиях

Содержание

симптомы, лечение в домашних условиях

Среди всех травматических повреждений вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки или голеностопа) встречается не очень часто. Но эта травма требует значительного внимания из-за своей тяжести и методов лечения. Щиколотка является одним из базовых элементов опоры тела человека при ходьбе. Если голеностоп выключается из опорно-двигательной системы, то человек теряет возможность нормально передвигаться.

Механизм возникновения повреждения лодыжки

Вывих лодыжки является довольно тяжелой травмой, потому что нога в этом месте имеет сложную структуру. Она состоит из мышц, сухожилий, больших и маленьких косточек, которые укрепляют друг друга. Поэтому травмы в этом месте явление редкое. Чаще всего вывих ноги в районе щиколотки случается в результате спортивных травм. Травмы можно разделить на такие виды:

  • резкое движение стопы кверху;
  • резкое разгибание стопы;
  • подворачивание стопы в результате неправильного приземления при прыжке или ходьбе.

Вывих лодыжки может быть изолированным или сочетающимся. При сочетающемся вывихе нога травмируется в нескольких местах. Чаще всего наблюдаются переломы пальцев или трещины в стопе.

Вывих ноги в районе щиколотки происходит в результате действия различных факторов и нагрузок, которые связаны с повседневной жизнью. Травмирование лодыжки вне занятий спортом чаще всего происходит в зимнее время при ходьбе по скользким тротуарам. Схема травмы такая: таранная кость вместе со всей стопой смещается относительно фиксирующей стопу лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости. При этом обязательно происходит растяжение или разрыв сухожилий и капсулы сустава.

Симптомы травмы

Симптомы при вывихе щиколотки ярко выражены:

  1. Острая боль в момент получения травмы. Может сопровождаться специфичным неприятным хрустом в лодыжке. Через несколько минут боль утихает в результате перевозбуждения нервных рецепторов и болевого шока. В месте травмы кожный покров теряет чувствительность. Однако через некоторое время боль возвращается, постоянно усиливаясь. При минимальных движениях стопой боль распространяется на всю ногу.
  2. Отек. Начинает появляться сразу после получения травмы. Охватывает всю щиколотку и стопу. Проявляется в виде гематомы или посинения кожного покрова.
  3. Деформирование сустава. Оно зависит от сложности и вида вывиха. При небольшом вывихе лодыжки внешне деформация не визуализируется. При сильном вывихе с микротрещинами и переломами костей стопа застывает в неправильном положении. Она загибается в сторону.
  4. Нарушение опорно-двигательной функции. Движения стопы очень затруднены или практически невозможны. Пострадавший не может встать на ногу.

Вывих лодыжки у некоторых людей может иногда вызывать такие дополнительные симптомы, как головокружение, тошнота, повышение температуры тела, потеря сознания.

Первая медицинская помощь

Итак, произошла травма, но что делать при вывихе щиколотки? Рассмотрим действия по предоставлению первой медицинской помощи пострадавшему.

Щиколотку необходимо сразу зафиксировать после получения травмы. Лучше всего забинтовать травмированное место. Однако повязку нельзя сильно затягивать, чтобы не допустить сдавливания конечности. Повязка может быть сделана с помощью любой ткани, которая находится под рукой. Бинтовать необходимо начинать от середины стопы, постепенно поднимаясь к середине щиколотки. Для фиксации лодыжки будет достаточно 2-3 слоя.

К месту повреждения прикладывают лед или что-нибудь холодное. Можно намочить холодной водой повязку. Холод поможет уменьшить отечность. Однако такая мера помогает только в первые 2 часа после травмы. Холод должен прикладываться на интервал 10 минут с перерывом на 20 минут. Беспрерывное прикладывание холода может привести к отмиранию клеток кожного покрова.

Пораженную ногу необходимо положить на возвышение для обеспечения полноценного кровообращения стопы.

Если в месте вывиха имеются раны или ссадины, то их необходимо обработать зеленкой или перекисью водорода.

В случае сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. Далее необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Диагностика и лечебные мероприятия

После доставки пострадавшего в медицинское учреждение врач не может поставить диагноз, полагаясь на выше перечисленные симптомы. Для постановки правильного диагноза проводится диагностика. Сначала врач проводит визуальный осмотр. Далее пострадавший направляется на рентген, который поможет подтвердить или опровергнуть вывих щиколотки. Однако рентген не всегда показывает полную картину заболевания, поэтому дополнительно может быть назначена артрография.

После постановки диагноза врач-травматолог переходит к лечению вывиха, которое начинается с его вправления. Самостоятельно вправлять вывих запрещается, потому что за неимением опыта травму можно усугубить. Эта процедура проводится в лечебном заведении с применением местной анестезии. После того как вывих будет вправлен, на лодыжку накладывается циркулирующая повязка. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются переломы или трещины, то накладывается гипс, который носят от 2 до 4 недель.

Для уменьшения боли назначаются обезболивающие с противовоспалительным эффектом. Также назначаются различные мази. Через 3 суток после получения травмы начинают делать прогревание поврежденного места. На ногу накладываются компрессы на спирту. Передвигаться пациент может только с помощью костылей, без ношения тесной обуви.

Терапия народными методами

Народная медицина предлагает несколько советов для быстрого лечения вывиха лодыжки.

  1. Отлично помогают компрессы из молока: его подогревают, им смачивают ткань, которая накладывается на место вывиха, после чего ногу обматывают полиэтиленом. Такой компресс помогает снять боль.
  2. Действенным средством является лук. Луковицу необходимо пропустить через мясорубку. Полученную массу перемешивают с солью и накладывают на место вывиха. Смесь помогает снять отек и быстро восстановить щиколотку.
  3. Для прогревания лодыжки использую песок, который разогревают в сковородке и в тканевом мешочке прикладывают к месту вывиха. Компресс выдерживают не больше получаса.
  4. Рекомендуется накладывать компрессы и из лечебной глины и тертого картофеля.

Однако народные методы лечения необходимо применять только как дополнительные к методам традиционной медицины.

Восстановительные процедуры после вывиха

После завершения лечебных процедур пациенту назначается специальная гимнастика. Для этого разрабатывается комплекс специальных упражнений. Первым делом пациент начинает активно двигать пальцами стопы, и ему назначается массаж. Далее назначаются:

  • перекаты с носков на пятки;
  • ходьба пятками, которые направлены наружу;
  • перекатывание стопой специального лечебного цилиндра.

После укрепления щиколотки пациент приступает к занятиям плаванием и на тренажере. После полного укрепления мышц лодыжки пациент начинает заниматься бегом и прыжками.

Перед началом восстановительных процедур необходимо посоветоваться с лечащим врачом. При сложных вывихах может назначаться лечение электрическим полем.

При легкой степени вывиха восстановительные процедуры можно начинать через месяц, а при сложной — не раньше чем через 3 месяца.

Профилактические меры

Щиколотка ежедневно принимает на себя огромную нагрузку. Эта постоянная нагрузка приводит к изнашиванию тканей мышц, сухожилий и костей, что может привести к вывиху или перелому. Чтобы избежать этого, необходимо принимать профилактические и укрепляющие меры.

Летом старайтесь ходить босиком по росе, гальке и песку. Такой массаж способствует кровообращению во всей ноге.

Ежедневно выполняйте гимнастические упражнения: круговые движения стопами, ходите по несколько минут на внешней и внутренней стороне стопы. Тренируйте икроножные мышцы, поочередно вставая на носки и пятки. Старайтесь в домашних условиях ходить без комнатных тапочек.

Для укрепления мышц стопы помогает отличное упражнение: на полу рассыпают мелкие предметы (пуговицы, монеты), которые необходимо собрать пальцами ног.

w.today

Вывих ноги в районе щиколотки

Щиколотка (лодыжка, голеностоп) – один из самых уязвимых участков тела. Ежедневные нагрузки, активный спорт, всевозможные травмы – все это создает более чем «благоприятную» почву для появления такой проблемы как вывих в области щиколотки.

Вывих ноги в районе щиколотки

При этом проблема может образоваться даже при отсутствии видимых провоцирующих факторов: порой достаточно просто неудачно опереться на ногу или поскользнуться, чтобы заработать вывих.

Вывих голеностопа

Более подробно о возможных причинах его появления, характерных симптомах и методах лечения вам предлагается узнать далее.

Содержание материала

Причины вывихов

Причины вывихов

Чаще всего вывихи в районе щиколоток возникают по причине спортивных травм.

Вывихи часто бывают у спортсменов

В соответствии с характерными особенностями, таковые можно классифицировать на несколько категорий, а именно:

  • чрезмерное сгибание ноги в районе щиколотки;
  • патологически неправильные движения ногой в условиях зафиксированного коленного сустава;
  • резкое подворачивание ступни против ее естественной оси.

Самый частый механизм вывиха лодыжки

В соответствии с характером травм, их классифицируют на сочетанные и изолированные. Для первых характерно вторичное возникновение на фоне утраты фиксирующих суставных опор. Изолированные же вывихи появляются в результате мощного травмирования, к примеру, автомобильной аварии либо при падении с большой высоты.

Вывих стопы

В отдельную категорию следует отнести такое повреждение как переломовывих. В соответствии с усредненными статистическими данными, диагностируется чаще других разновидностей травм изучаемой категории. Сопровождается смещением стопы по отношению к фиксирующей вилке и неизбежным растяжением/разрывом суставных сухожилий.

Характерные проявления

Вывих голеностопа — фото

Для рассматриваемой проблемы характерны все проявления, отмечаемые при любого рода вывихах: деформации, болезненные эффекты, отечность, ограниченность подвижности. Более подробно информация на этот счет освящена в таблице.

Таблица. Симптомы вывиха щиколотки

СимптомыОписание
БольВозникает непосредственно в момент травмирования. Сопровождается звуками, похожими на хруст. Далее боль затихает на фоне уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов по причине их перевозбуждения, после чего возникает с новой силой и доставляет страдания пациенту при совершении малейших движений поврежденной частью тела.
ОтекиУсиливаются со временем, распространяясь по окружности. Могут отличаться моментальным появлением. В подобных ситуациях проявляются синюшностью кожи, а также гематомами.
ДеформацииХарактер выраженности таковых определяется типом полученного вывиха и интенсивностью смещения поврежденной стопы. К примеру, в случае с подвывихами визуально заметные деформации отсутствуют. При полном же вывихе поврежденная стопа может пребывать в изогнутом состоянии.
Ограничения подвижностиПациент не может ходить и опираться на больную ногу. Полный вывих делает невозможными даже малейшие пассивные движения.

Классификация вывихов по степени повреждений

Вывих голеностопного сустава

Выделяют легкую, среднюю, а также тяжелую степени вывихов. О них в таблице.

Таблица. Степени вывихов

Возможные степениОписание
ЛегкаяСопровождается растяжением связок. Появляются умеренная отечность и терпимая боль.
СредняяОтмечается неполный разрыв связок. Отек более сильный. Повышается температура. Болезненные ощущения отличаются повышенной выраженностью.
ТяжелаяПроисходт полный разрыв поврежденных связок. В момент получения вывиха слышится щелчок, свидетельствующий о выталкивании кости из участка ее природного расположения.

Главным отличием вывиха от перелома непосредственно по ощущениям является тот факт, что в случае со вторым повреждением боль имеет нарастающий характ

med-explorer.ru

симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Частые причины вывиха щиколотки

Щиколотка очень слабое место, которое подвергается сильной нагрузке. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и при любом неправильном положении ноги под воздействием массы тела выворачивается.

Также способствовать появлению вывиха щиколотки могут аномалии сустава при плоскостопии, косолапости или вальгусной постановке стопы.

Чаще всего такая травма возникает у пожилых людей и женщин, которые любят ходить в обуви на высоком каблуке. Вывихнуть ногу в районе щиколотки можно в следующих случаях:

  • При активных занятиях спортом;
  • При быстрой ходьбе по неровной поверхности;
  • Если человек поскользнулся, он автоматически пытается сохранить равновесие, располагая конечности особым образом, что часто приводит к вывихам ног в районе щиколотки;
  • При прыжках с высоты;
  • При подъеме по ступенькам;
  • При ношении неудобной обуви;
  • При падениях;
  • При резких и отрывистых движениях стопой.

Симптомы и признаки

Вывих — это повреждение связочного аппарата, при котором кость стопы выходит из сустава.

Растяжение или вывих ноги имеет следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • острая боль при малейшем движении;
  • отечность травмированного места;
  • нарушение подвижности суставов.

Вывихи делятся на три группы по степени тяжести:

  1. При легком вывихе отек небольшой и незначительная боль.
  2. При средней степени тяжести происходит частичный разрыв связок, боль нарастает. Над местом отека можно ощутить повышение температуры.
  3. При тяжелой степени вывиха связки рвутся полностью, и кость выходит из сустава. Пострадавший ощущает сильную боль, место травмы сильно отекает и температура повышается. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.

Если считать вывих лодыжки незначительной травмой и не заняться его правильным лечением есть риск получить хроническое воспаление. Это более неприятно и боль может преследовать человека не один год.

Нередко вывих ноги принимается за перелом, так как внешне эти две травмы очень похожи.

Для правильной диагностики врач назначит рентген. На фото всегда видна деформация.

Диагностика травмы

После полученной травмы необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он проведет визуальный осмотр, пальпацию и направит больного на рентгенографию. Снимок делают в двух проекциях, для того чтобы исключить перелом лодыжки.

Если же рентген не может дать полной картины травмы, есть подозрение на перелом или существенное повреждение связок в первые сутки после травмы может быть проведена артрография голеностопа.

При застарелых вывихах щиколотки, или в том случае если рентген не информативен, может быть использован метод магнитно-резонансной томографии.

После получения результатов, врач вправляет вывих, фиксирует больную конечность и назначает лечение.

Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

Рентгенографический снимок – основной метод диагностики вывиха лодыжки. Проводится он за считаные минуты, что позволяет специалисту быстро поставить диагноз и приступить к лечению

Выставит диагноз «вывих голеностопного сустава» врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.

Поставить правильный диагноз «вывих лодыжки» сможет только врач. После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в двух проекциях. При необходимости рекомендуется проведение УЗИ или МРТ голеностопа.

Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава.

В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. После этого выполняется местная анестезия и пункция полости сустава. Врач удаляет из нее скопившуюся жидкость (при необходимости ее могут направить на анализ) и вводит контрастный препарат.

Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится не только контрастное вещество, но и газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.

Медицинские препараты

Кроме ледяных компрессов и тугих повязок для облегчения состояния можно использовать и аптечные препараты.

Так как основной дискомфорт причиняют воспаление и боль, то на помощь придут мази, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные и анестезирующие вещества (вольтарен). Подойдут подобные препараты в таблетках.

Самыми распространенными являются ибупрофен и парацетамол. Реже назначают инъекции с подобными препаратами. Через 24 часа после травмы к пострадавшей щиколотке рекомендуется прикладывать теплые компрессы, так как тепло усиливает кровообращение и ускоряет процесс выздоровления.

Первая помощь

Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно. Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают.

Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств. Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления.

Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала.

Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань. Уменьшению оттоку жидкости из конечности будет способствовать и возвышение ноги над уровнем тела, но на практике принять такую позу самостоятельно, без помощи домочадцев или прохожих, невозможно.

В домашних условиях для фиксации голеностопа можно применять любые подручные средства – палку, черенок от швабры и даже крепкий картон. Повязка должна быть прочной и при этом не прилегать слишком близко, не быть тугой

Что делать при вывихе ноги? Необходимо снять обувь с пациента. После следует облегчить мучения пострадавшего и остановить возможное внутреннее кровотечение.

Для этого следует не позже чем через сутки приложить холодный компресс на больное место. Лучшим решением будет приложить к суставу лед, обернутый полотенцем, чтобы избежать обморожения.

Для снижения риска осложнений достаточно будет повторить компресс 3-4 раза за день, прикладывая его на 20 минут. Допускаются спиртовые компрессы. Уменьшить боль помогут обычные анальгетики, которые принимают внутрь.

Стоит сделать утягивающую мягкую повязку из эластичного бинта. Но не стоит забывать о кровообращении — слишком тугая повязка причинит вред. Это можно определить на взгляд — кожа ниже слишком тугой повязки приобретет багрово-синий оттенок, а в самой стопе будет чувствоваться покалывание.

Чувствительность конечности не должна нарушиться, кожа должна реагировать на прикосновения как всегда.

Пострадавшую ногу необходимо класть так, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Это легко устроить, подложив под ногу подушку.

Но этими методами можно воспользоваться лишь в случае, если вывих щиколотки легкой или средней тяжести. Если боль нестерпима, а отек не проходит, необходимо срочно обратиться в травмпункт!

В некоторых случаях нет возможности сразу после травмы обратиться к врачу. Рассмотрим, как оказать первую помощь при вывихе щиколотки. Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий больного нужно усадить или уложить, снижая нагрузку на поврежденную конечность.

Для того чтобы предотвратить появление отека и уменьшить болевые ощущения на пораженный участок нужно положить холод. Для этого можно использовать компресс или грелку со льдом.

Для того чтобы сустав зафиксировать в одном положении используется эластичный бинт или повязку.

Накладывать ее нужно с осторожностью, так чтобы не кровообращение в области стопы не ухудшилось.

При первой степени вывиха щиколотки нет необходимости вправления, достаточно прикладывания холода и применения противовоспалительных обезболивающих средств на основе кеторолака, диклофенака, ациклофенака или ибупрофена. Повязку можно будет снять не ранее чем через 2 недели.

В других случаях поврежденный сустав нужно вправить не позже чем через 2 часа после травмы, поэтому необходимо транспортировать пациента в больницу.

Самостоятельное вправление в экстренных случаях

Подвернутая нога может быть опасна тем, что часто приводит к различным повреждениям, начиная от растяжения связок, находящихся в голеностопном суставе и заканчивая переломом костей. Если человек подвернул ногу, то его могут ожидать следующие проблемы:

  • Растяжение связочного аппарата. Если стопа заворачивается внутрь, то чаще всего можно получить растяжение связок. Получив такую травму, у человека присутствует хромота и боль, но при правильном лечении повреждение достаточно быстро проходит и больше о себе не напоминает.
  • Надрыв связок. Если ступня подворачивается чуть больше, то может надорваться одна или несколько связок. Голеностоп в таком случае будет болеть сильнее, чем при растяжении. На лечение такой травмы может уйти целый месяц.
  • Разрыв связок. Получив такую травму, больной не может опереться на ногу, любые попытки пошевелить конечностью приводят к тому, что она сильно болит. Для того чтобы связочный аппарат восстановился, приходится полностью иммобилизовать ногу посредством наложения гипса. В некоторых случаях для нормализации двигательной функции конечности возможно хирургическое вмешательство. Голеностоп после такой травмы восстанавливается примерно два месяца.
  • Подвывих. Во время такой травмы кости незначительно смещаются относительно друг друга. Для того чтоб поставить правильный диагноз и определить степень повреждения, пострадавшему делают рентген.
  • Вывих голеностопного сустава. Если сильно подвернуть ногу в любую сторону, то можно вывихнуть ее. При этом нарушается целостность суставной капсулы. Лечение такой травмы может занять около трех месяцев, а если снять гипс раньше положенного срока, то это может стать причиной постоянных вывихов.
  • Перелом. Такая травма может произойти, если подвернуть ногу, прыгнув или упав с высоты. Сразу же происходит опухание ноги, сильная боль на месте повреждения, изменение цвета кожных покровов на фиолетовый цвет. Если ногу подвернуть до такой степени, что сломаются кости, то полного выздоровления можно не ждать месяца четыре.

Для того чтобы определить вид травмы, которая произошла, если подвернул ногу, проводится детальное обследование пострадавшего. В обязательном порядке доктор назначает рентгенологическое исследование, которое покажет, целы ли кости голеностопа, МРТ или компьютерную томографию, помогающую оценить состояние связочного аппарата и анализы.

Что делать если человек повернул ногу и у него опухла щиколотка?Это первый первый и основной вопрос у человека получившего такую травмы. И не зря, ведь от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит длительность и эффективность лечения, а также будущее наличие или отсутствие осложнений и последствий.

  1. Необходимо освободить травмированную ногу от обуви и носка;
  2. Если есть возможность, следует прилечь, положив конечность так, чтоб она лежала немного выше, чем уровень сердца. Это не даст конечности сильно опухнуть;
  3. На голеностоп нужно приложить холодный компресс изо льда или любого продукта, находящегося в холодильнике. Можно смочить в холодной воде любую тряпочку или набрать воды в пластиковую бутылку и приложить к щиколотке;
  4. Если подвернула ногу, то стоит наложить на стопу давящую повязку из эластичного бинта, захватывая голень, однако стоит следить за тем, чтоб повязка не была сильно тугой. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, бинт нужно немного ослабить;
  5. При подозрении на вывих или перелом, следует наложить шину, прибинтовав к ноге палку или кусок твердой пластмассы;
  6. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат. Но если на месте травмы присутствует отек и большая гематома, то лучше не пить аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к еще большему кровоподтеку.

После оказания первой помощи необходимо отправиться в травматологический пункт для постановки диагноза. Делать это лучше на такси или на скорой, чтобы дальше не травмировать голеностопный сустав.

Лечение повреждений голеностопного сустава будет зависеть от того, какая именно травма произошла. При вывихе доктор делает вправление сустава, после чего на голеностоп накладывается лангет.

Если имеет место разрыв сухожилий или перелом костей, то необходимо наложение гипса. Сухожилия перед этим могут сшиваться, а сломанные кости ставиться в правильное положение. Если же травма не такая серьезная, то можно обойтись аптечными средствами, физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, УВЧ, прогревание парафином, массаж).

Из мазей с охлаждающим эффектом можно использовать Бенгин, Троксевазин, ментоловую мазь. Для того, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить появление тромба, подойдут Лиотон и Гепарин.

Если доктор разрешит, то дополнить лечение народными методами, например, ванночками с добавлением морской соли, а также компрессами из водки, теплого молока, пижмы, имбиря, горной арники, зеленого чая.

Кроме этого, можно делать примочки, используя для них настои из календулы, окопника, девясила, майорана, зверобоя и пшеницы. Справиться с симптомами повреждения помогут такие овощи, как капуста, картофель, лук, чеснок.

Если человек подвернул ногу, что делать после того, как будет пройдено основное лечение? Для возобновления нормальной двигательной функции, следует заниматься лечебной физкультурой, потихоньку разрабатывать стопу, делая несложные физические упражнения.

Чтобы предотвратить возникновение травм, которые бывают, если подвернуть ногу, следует всегда смотреть под ноги, не спешить. Спускаясь по ступенькам, держаться за перила. Каблук на обуви должен быть устойчивым и не сильно высоким. Выполнение этих рекомендаций поможет сохранить полноценную двигательную активность.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения перед вправлением вывиха пациенту анестезию. Затем его укладывают на ровную поверхность. Стоя у изголовья больного помощник врача сгибает его поврежденную конечность и крепко обхватывает ее под коленом. Травматолог захватывает лодыжку и возвращает ее в исходное положение.

После того как вывих ноги в районе щиколотки вправлен, необходимо на ногу накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от тяжести травмы период ее ношения может составлять от 10 до 21 дня.

После вправления вывиха лодыжки врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, диклофенака, кеторолака. Они обладают обезболивающим эффектом, а также устраняют воспалительный процесс.

При разрыве дельтовидной связки и травме межберцового соединения показано хирургическое вмешательство. При этом хирург сшивает концы порванной связки и при необходимости прикрепляет ее к кости. Затем рану зашивают и накладывают гипс.

Про вывих голеностопа можно прочитать здесь.

Самостоятельно вправление лодыжки процедура очень опасная и прибегать к ней можно только в крайних случаях. Необходимо согнуть колено до прямого угла, одной рукой зафиксировать голень, другую поместить на наружный край лодыжки и одним движением надавить снаружи внутрь.

Процедура достаточно болезненная, и перед ее проведением нужно убедиться в том, что в области лодыжки нет перелома, так как самостоятельное вправление в этом случае может только ухудшить ситуацию.

После вправления щиколотки необходимо приложить на место поражения холодный компресс, который позволит снять отек и уменьшит болевые ощущения. Для фиксации поврежденного сустава используется повязка из эластичного бинта.

Травмированную ногу нельзя нагружать. Желательно в первые дни после вывиха соблюдать постельный режим.

Рассмотрим, как лечить вывих лодыжки. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести травмы, а также своевременного и адекватного лечения:

  • Если произошло незначительное растяжение связок, болевые ощущения исчезают в течение 7 – 10 дней;
  • При надрыве связок период реабилитации составляет около месяца;
  • Если произошел полный разрыв связок, период реабилитации может длиться 2 месяца и более.

Для того чтобы уменьшить этот период необходимо выполнять все рекомендации врача. Нужно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж.

Также необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это может быть:

  • Ультравысокочастотная терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Парафиновые аппликации.

Во время лечения вывиха лодыжки в домашних условиях можно применять компрессы:

  • Яблочный уксус разводят пополам с водой, накладывают на ночь;
  • Тертый свежий картофель накладывается под повязку;
  • Лист лопуха накладывается на ночь.

Эти средства помогают быстро устранить отек и уменьшить болевые ощущения.

Для того чтобы крепить мышцы голеностопа врач может порекомендовать пациенту заняться велоспортом или плаваньем. Полноценную нагрузку на поврежденную ногу можно давать не ранее чем через 2 – 3 месяца после травмы. В течение года нужно носить ортопедическую обувь или супинаторы.

Теперь вы знаете как лечить вывих лодыжки в домашних условиях.

При вывихе лодыжки необходимо сразу же обратиться к врачу. Осложнения могут возникнуть в том случае, если квалифицированная помощь оказана несвоевременно и не в полном объеме, а также когда пациент сразу дает нагрузку на больную ногу.

К осложнениям вывиха относят:

  • Регулярно повторяющиеся вывихи;
  • Формирование костных остеофитов;
  • Воспаления мягких тканей;
  • Атрофию мышц, возникающую в результате нарушения кровообращения;
  • Развитие таких заболеваний, как артрит, артроз;
  • Нарушение подвижности сустава.

Для того чтобы предотвратить появление вывиха необходимо укреплять мышцы голеностопа и носить удобную обувь.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ноги в районе щиколотки, а также что делать при травме.

Лечение вывиха лодыжки проводится в зависимости от того, какая степень повреждения сустава имеется у пациента. Если имеется вывих без иных повреждений мягких тканей и костной структуры, то пациентом займется специалист по вправлению костей.

Данная процедура проводится под обезболиванием, чаще – местным. По окончании на ногу накладывается повязка, которая призвана зафиксировать вывихнутую ногу. Чаще всего применяют просто гипсовую повязку, как самую надежную, крепкую и недорогую.

  1. Обездвижить конечность для предотвращения возможности смещения сломанных костей, способных травмировать мышцы и кожу.
  2. При кровотечении кровь останавливают при помощи накладывания жгута, если кровь течет под небольшим давлением, накладывается тугая повязка выше места перелома.
  3. Рану обрабатывают перекисью водорода либо хлоргексидина и раствора йода, после делают асептическую перевязь.
  4. Накладывать шину, примотав бинтом (при наличии) подручный материал (доски, палки, подобный материал) изнутри и снаружи ноги, фиксируя колено и голеностоп. Под колено положить доску, чтобы предупредить сгибание ноги, либо примотать бинтом поврежденную ногу к здоровой. Это делается для предотвращения смещения сломанной кости при транспортировке пострадавшего.
  5. Нельзя самостоятельно предпринимать действия по вправлению сломанной кости, удаления из раны инородных тел, ухудшающие состояние и усложняющие лечение.

При сильных повреждениях

Если все же диагностирован сильный вывих щиколотки, то домашним лечением обойтись не удастся. Для начала, травматолог должен поставить на место кость.

Делается это вручную или с помощью специальных медицинских инструментов. Сам процесс проводится под местной анестезией, при этом больному дают препараты, снимающие спазм в мускулатуре.

Чаще всего на время реабилитации назначают лекарства, которые уменьшат время заживления и снимут боль. После непосредственно вправления зачастую накладывается гипсовая повязка или медицинский лонгет, во избежание повторного смещения кости.

Любая физическая активность противопоказана, больной должен соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство при травме щиколотки требуется довольно редко. Для большей эффективности лечения врачи назначают физиопроцедуры и укрепляющие упражнения.

Длительность периода выздоровления

Длительность лечения зависит от тяжести вывиха и соблюдения предписанных больному рекомендаций. Обычно процесс заживления длится от нескольких дней до нескольких недель.

При тяжелом вывихе ноги в районе щиколотки можно смело добавить еще пару недель на реабилитацию сустава.

Чтобы избежать данной травмы, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Отказаться от старой обуви с протертой подошвой.
  2. Стараться не носить каблуки.
  3. Внимательно смотреть под ноги в местах повышенной опасности — при гололеде или разбитом тротуаре.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация.

При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:

  • при переломах;
  • при разрыве дельтовидной связки;
  • при травме межберцового соединения.

Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. После этого он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Далее выполняется сшивание раны и накладывается гипсовая повязка.

triparazita.ru

симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава

Голеностопный сустав является довольно уязвимым местом опорно-двигательного аппарата человека. Неудивительно, что вывихи в районе щиколотки встречаются очень часто. Большая вероятность получить эту травму у пожилых людей, женщин и спортсменов, хотя от вывиха в области лодыжки не застрахован никто. Подвернуть ногу можно даже во время ходьбы, когда при совершении шага ступня находилась в неправильном положении.

Учитывая распространённость этого травматического повреждения, необходимо, чтобы большее количество людей обладало информацией по поводу симптомов, первой медицинской помощи и лечения вывиха голеностопного сустава.

Оглавление: 
Причины
Виды
Симптомы вывиха голеностопного сустава 
Первая помощь при вывихе щиколотки 
Диагностические мероприятия
Лечение при вывихе щиколотки
- Хирургическое лечение
7. Реабилитация

Причины

Вывих появляется вследствие травмы, возникающей во время быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, ношения неудобной обуви. В пожилом возрасте ослабляется связочный аппарат человека, замедляются процессы синтеза в организме, поэтому пенсионеры больше страдают от вывихов любой локализации, в том числе и в районе щиколотки. Необходимо отметить, что и период восстановления у них проходит намного медленнее.

Спортсмены также входят в группу риска, поскольку постоянно имеют дело с повышенными физическими нагрузками. Представительницы женского пола зачастую страдают от вывихов из-за использования обуви на высокой платформе или каблуках.

Важно

Больше подвержены вывиху голеностопного сустава люди, имеющие лишний вес, патологические изменения или аномалии сустава.

Виды

Механизм возникновения вывиха состоит из повреждения (растяжения или разрыва) связок сустава и смещения суставных поверхностей.

В зависимости от степени этого смещения, выхода из суставной поверхности определённой кости различают вывихи:

  • Наружные, характеризующиеся выходом из суставных сумок поверхностей суставов малоберцовых костей;
  • Внутренние, отличающиеся выходом суставных поверхностей большеберцовых костей;
  • Полные, при которых происходит абсолютное расхождение суставных поверхностей;
  • Неполные – при них отдельные поверхности частично соприкасаются.

Степень тяжести вывиха голеностопного сустава будет зависеть от качественных и количественных характеристик его повреждений, снижения функциональности.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Основным проявлением этого травматического повреждения является сильная боль в области сустава. Если происходит разрыв связок, пострадавший во время получения травмы может услышать щелчок в этом месте. Интенсивность болезненных ощущений будет зависеть от степени тяжести вывиха, попыток самостоятельного его вправления или движения стопой. За считанные минуты развивается отёк голеностопного сустава, гиперемия кожи вокруг него. Если произошёл разрыв связок, наблюдаются признаки кровоподтёка.

При тяжёлых вывихах обращает на себя внимание деформация в месте травмы, изменение правильного расположения хрящевых и костных анатомических структур стопы. Значительно снижается её подвижность, вплоть до полного исчезновения функциональности.

Первая помощь при вывихе щиколотки

Человек может пострадать от вывиха голеностопа в любое время и в любом месте. Поскольку поблизости не всегда может оказаться медицинское учреждение, азы оказания первой помощи при вывихе в районе щиколотки должны быть знакомы каждому.

Важно

Необходимо обратить внимание на то, что нельзя пытаться вправлять сустав самостоятельно, поскольку это может только усугубить состояние пострадавшего.

В первую очередь с повреждённой ноги снимается обувь, чтобы предотвратить дополнительное травмирование. Стопа должна находиться в обездвиженном состоянии. Необходимо приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить проявления отёка и кровоизлияния. Такое положение ноги можно обеспечить, используя валик, сделанный из подручных материалов.

Если есть возможность, пострадавший человек должен принять обезболивающий препарат. При наличии раны её необходимо обработать антисептическим средством, а только потом наложить иммобилизующую повязку. При правильном наложении тугой повязки для иммобилизации сустава должен образоваться прямой угол между стопой и осью ноги. Нельзя сильно стягивать эластический бинт, чтобы не нарушить кровообращение и иннервацию в стопе.

Для уменьшения отёка, предупреждения дальнейших кровоизлияний, возникших при разрыве связок, к голеностопному суставу рекомендуется периодически прикладывать компресс со льдом.

Обратите внимание

Использование согревающих лекарственных средств после получения травмы и в последующие несколько дней после неё противопоказано, поскольку это приведёт к расширению сосудов, стимуляции кровотечения и прогрессирования патологического процесса.

Далее необходимо доставить больного в травматологический пункт. Чем тяжелее клинический случай, тем меньше времени необходимо потратить на транспортировку пострадавшего.

Диагностические мероприятия

Выслушав жалобы и осмотрев травмированное место на ноге, врач ставит предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который можно с помощью рентгенографии. На рентгеновском снимке зачастую очень хорошо визуализируется смещение суставных поверхностей голеностопа. Если есть необходимость в дополнительной и более детальной диагностике, проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, артрография сустава с использованием контрастного вещества.

Лечение при вывихе щиколотки

Если отсутствуют серьёзные повреждения тканей сустава, травматолог вправляет его и назначает консервативные методы лечения. При необходимости проводится пункция, в ходе которой из полости сустава удаляется скопившаяся там кровь.

Важно

Вправление необходимо сделать в течение двух часов после получения травмы. Перед манипуляцией проводится местная или общая анестезия.

В зависимости от вида вывиха травматолог будет использовать определённые приёмы во время вправления сустава. После них производится накладывание на голеностоп циркулярной повязки, выполняющей функцию иммобилизации. С этой целью также может использоваться гипсовая повязка. Если общее состояние человека не нарушено, его можно отправлять домой, где он будет продолжать лечение.

Для избавления от болевых ощущений рекомендуется использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для возобновления нормального состояния сустава, функциональности всех его структур применяются методы физиотерапии и массаж.

Хирургическое лечение

Вывихи тяжёлой степени, которые могут осложняться сопутствующими травмами, лечатся хирургическим путём. Пострадавший человек госпитализируется в стационар, после чего определяется характер дальнейших лечебных мероприятий.

Наличие переломов, разрывов дельтовидной связки, травм межберцового соединения — показание для проведения оперативного вмешательства при вывихе голеностопного сустава. В ходе операции хирург проводит оценку повреждений хрящевой ткани, сшивает разорвавшиеся связки, фиксирует их к кости. После этого рана зашивается, а на сустав накладывается гипсовая повязка.

Реабилитация

Восстановительный период очень важен для возобновления полного объёма функций стопы и голеностопного сустава. Его продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха, анатомо-физиологических особенностей организма человека, своевременности оказания медицинской помощи, правильности проведённых лечебных мероприятий. Восстановление связочного аппарата голеностопа при незначительном его растяжении длиться не более двух недель. Надрыв связок увеличивает срок восстановительного периода ещё на две недели, а их полный разрыв приводит к проведению реабилитации в течение двух месяцев.

Для улучшения кровообращения, стимуляции метаболических процессов в повреждённом суставе применяются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Последняя может использоваться уже на третий день после травмы, если наблюдалась лёгкая степень вывиха. Изначально больной человек аккуратно и без резких движений сгибает, разгибает сустав, вращает стопой. Далее упражнения становятся более разнообразными. При возникновении болезненных ощущений в голеностопе во время проведения лечебной гимнастики необходимо проконсультироваться у врача.

После лечения тяжёлого вывиха лечебная гимнастика назначается позже. Целесообразность некоторых упражнений определяется врачом или инструктором, а нагрузка во время них возрастает постепенно.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель