Вывих локтевого сустава: симптомы, диагностика, лечение
Содержание статьи
Вывих локтевого сустава из категории бытовых и спортивных травм. Механизм развития обусловлен нарушением совместимости костных поверхностей в локтевом суставном блоке и выхода одной из костей за его пределы в прилегающие ткани. Среди специфических повреждений, сопровождающих вывихи – костные переломы, повреждение сосудов и нервных тканей, приводящих к нарушению подвижности и чувствительности поврежденной руки. Диагностика основана на различных техниках инструментального обследования. Лечебная тактика включает: медикаментозную, ортопедическую и физиотерапию, в сложных случаях – оперативное лечение.
Что из себя представляет суставный вывих локтя?
По медицинским характеристикам вывих локтевого сустава диагностируется, когда головка, венчающая одну из костей сустава, выпадает из анатомического сочленяющего ложа (суставной выемки), образованного на вершине иной кости. При этом не исключены повреждения, как самой капсулы сустава, так и прилегающих структур нервных тканей и сосудов.
Клиника патологии проявляется заметной суставной деформацией локтя, его отечностью и сильным проявлением болевой симптоматики, при попытке сгибательных и разгибательных функций руки. Характерная особенность суставных вывихов локтя – постоянное удерживание травмированной руки пострадавшего в приведенном положении к животу.
Классификация
Для подбора наиболее результативной тактики терапии, суставные вывихи локтя классифицируют по различным видам проявления. Относительно тяжести поражения околосуставных структур и направленности смещения костей сустава, пронационные (смещенные) вывихи костей локтя бывают – боковыми, задними, передними и сочетанными, требующими к себе особого подхода и метода лечения.
- Боковые вывихи характеризуются боковым смещением обеих костей предплечья (лучевой и локтевой). Такая патология характерна пациентам, упавшим с большой возвышенности, когда рука была заведена за спину, либо основной удар при падении, пришелся на отведенную в бок прямую руку.
- Характер задних вывихов обусловлен нарушением анатомической нормы положения костей предплечья (локтевой или лучевой) со смещением кзади. Такое травмирование характерно при подъеме тяжелых грузов в резком рывке. К примеру – грузчикам и тяжелоатлетам.
- Для вывихов передних, лучевая кость смещается по направлению вперед со значительным углом изгиба. Такой характер травм возникает вследствие автомобильных аварий.
- Сочетанные вывихи – переломовывихи, это когда лучевая кость, вследствие травмы не только выпадает из анатомического ложа, но вдобавок, еще и ломается.
По степени распространенности патологических нарушений, вывихи локтевого сустава бывают наружного типа (открытые), с поражением прилегающих структур, и внутреннего типа (закрытые), характеризующиеся внутренней ограниченной локализацией патологических повреждений.
Согласно давности полученной травмы, вывихи костей сустава локтя бывают застарелыми (двухнедельная давность травмирования), первичными травматическими и неосложненными свежими. Все данные классификации патологического процесса имеют свой определенный протокол терапии.
Этиология патологии
Этиология формирования вывихов в локтевом суставе обусловлена тремя версиями.
Чаще всего, это:
- неловкого падения на сустав;
- резких подъемов тяжелых предметов;
- непроизвольного рывка руки (к примеру, когда родители интуитивно пытаются удержать ребенка от падения).
Формирования вывиха костей сустава, обусловленного непрямым воздействием на суставный блок. При этом, силу удара принимают на себя головка лучевой, либо локтевой кости, к примеру – неудачное приземление или следствие аварий в ДТП.
Проявление патологии, как следствие наличия врожденных аномалий костно-хрящевой структуры, либо как последствие суставных разрушений, вызванных наличием у пациента воспалительных суставных заболеваний (артроз, артрит), приводящих к костно-мышечным деформациям.
При развитии этих заболеваний, патологические изменения в суставах вполне могут спровоцировать проявление спонтанных (постоянных) вывихов, и с частичным суставным смещением в локтевом суставном блоке.
Клинические признаки
Симптоматика вывиха локтевого сустава довольно специфична. Клинические признаки проявляется в основном:
- Развитием сильных болей тянущего, тупого и ноющего характера в травмированной области;
- Усилением болевого синдрома в локте при любом движении руки;
- Потерей (полной или частичной) двигательной активности руки, вызванной деформацией и отечностью сустава;
- Симптомами полного или частичного пареза, вызывающих онемение и развитие гипестезии (снижение чувствительности), в случаях поражения или защемления нервных волокон;
- Суставной отечностью, спровоцированной выходом синовии и межклеточной жидкости в подкожную ткань;
- Визуальными изменениями анатомической конфигурации локтя (в зависимости от типа вывиха).
Симптоматика патологии характерна, однако при формировании слабых вывихов, определить сразу характер костных деформаций проблематично.
Важно усвоить, что при любых суставных вывихах, чтобы не усугубить ситуацию, не стоит принимать никаких самостоятельных радикальных мер, типа вправления. Все, что можно сделать до обращения в травм-пункт, это попытаться хотя бы частично снизить болевой синдром, приложив холодный компресс на область травмирования, и иммобилизовать руку посредством шинирования или мягкой повязки.
Диагностическое обследование
Клиника довольно очевидна, установление диагноза не вызывает трудностей. Важный момент обследования – оценка тяжести патологических изменений, вызванных травмой. Для выявления общей картины поражения проводится физикальная диагностика с применением различных тестов на проверку функциональных нарушений руки. Обычно, для подтверждения вывиха достаточно физикального осмотра и рентгенологического обследования. При спорных вопросах, для уточнения характера повреждений, врач может назначить:
- УЗИ диагностику сустава для более подробной оценки внутрисуставных изменений.
- КТ и МРТ диагностику, позволяющую визуально оценить характер повреждений.
- В сложных случаях, может понадобиться эндоскопическая диагностика для визуальной оценки состояния полости суставного блока локтя.
Лишь уточнив все параметры повреждений, врач подбирает лечебную терапию.
Тактика лечения
Терапия вывиха локтевого сустава — процесс длительный и сложный. Лечение начинается с возвращения смещенных костей в свое анатомическое ложе — релокации (вправления) с применением местной анестезии.
- При наличии задних костных смещений у пострадавшего, релокация проводится методом сгиба руки и ее перегиба. Вначале руку вытягивают на себя, затем сгибают.
- Релокация передних смещений костей сустава проводится способом максимального сгибания руки с последующим резким смещением назад.
После успешного вправления, сустав фиксируется (угол сгиба руки — 90 °) методом иммобилизации. На заднюю поверхность руки, от впадины подмышек до кончиков фаланг кисти, накладывается гипсовая лангета.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…
Следует отметить важный момент – 100% восстановления двигательной активности руки можно достичь, если все необходимые манипуляции проведены в течение 24 часов после травмы. При несвоевременном начале лечения (к примеру дети могут ходить с частичными вывихами месяц и более) и если родители вовремя этого не заметят, то консервативное лечение уже не поможет. Понадобиться хирургическая коррекция суставных костей с медленной и сложной восстановительной реабилитацией
При осложненном суставном поражении: открытом вывихе, повреждении связок, артерии локтя или самой суставной капсулы, при безуспешной одномоментной релокации – применяется метод артротомии (хирургическое вскрытие капсулы) с последующим открытым вправлением костных смещений, восстановлением и укреплением связочного аппарата.
При своевременном обращении пациента за врачебной помощью и получении адекватного и быстрого лечения, у него есть все шансы для полного восстановления сустава и двигательных функций руки.
Медикаментозное лечение
Цель медикаментозной терапии – купирование патологической симптоматики. Для снятия боли назначаются лекарственные средства из группы спазмолитиков и анальгетиков – препаратов и аналогов
При проведении хирургических вмешательств перечень медикаментозной терапии включает:
- Местноанестезирующий препарат – прокаин.
- Обезболивающие средства — назначение опиоидных (трамадол) и ненаркотических анальгетиков.
- Для послеоперационного обезболивания – препарат кеторолак из группы нестероидных препаратов. Вводится внутривенно за полчаса до окончания операционных манипуляций.
- Предоперационную профилактику антибиотиками цефазолином или ванкомицином, при открытых вправлениях и артротомии.
- Послеоперационную антибиотикотерапию с назначением одного из препаратов – цифуроксима, цефтизидима или линкомицина, для предупреждения развития инфекционных процессов.
- Противовоспалительную послеоперационную пероральную терапию НПВС – кетопрофен или кеторолак не более 5 дней (пациентам с проблемами ЖКТ препараты данной группы противопоказаны).
Восстановительная реабилитация
Важный раздел терапии вывихов костей в суставной капсуле локтя – реабилитация. Она необходима всем пациентам с любым типом вывиха локтевого сустава. Составляется план восстановительной терапии индивидуально – продолжительность реабилитационного курса, не менее двух недель. Это, как раз тот период, за который, при условии выполнения всех предписаний и рекомендаций врача, восстанавливается тонус мышечных тканей и суставная подвижность.
Основные аспекты реабилитационного курса основаны:
- на специальных техниках упражнений ЛФК;
- процедурах магнитотерапии;
- ультразвукового воздействия на пораженные суставы и ткани;
- терапевтических массажах;
- лазеротерапии, способствующей укреплению костно-хрящевой структуры костей;
- коррекции диеты с разнообразным и витаминизированным рационом.
ЛФК
Успешное восстановление суставной подвижности зависит, в большей мере, от правильно подобранных упражнений ЛФК. При серьезных травмах и длительной иммобилизации, рука слабеет, возможна атрофия мышц, поэтому дозированные нагрузки, в виде силовых упражнений, просто необходимы. Правильно подобранные упражнения ускоряют процессы регенерации мышечных, хрящевых и костных структур.
Важная составляющая комплекса ЛФК – разработка необходимой амплитуды движений между плечом и предплечьем. Весь комплекс упражнений должен выполняться легко, не вызывая болевой симптоматики. При малейшем дискомфорте врач должен изменить упражнение и показать правильное его выполнение. С каждым сеансом, до полного восстановления двигательной функции конечности, амплитуда движений должна увеличиваться.
Для занятий в условиях дома, врач составляет программу индивидуальных упражнений. Восстановление сустава локтя процесс длительный. Ежедневные занятия по его разработке должны занимать от 3-х до 6-мин. на каждое упражнение. С каждым днем время занятий увеличивается вдвое. Реабилитационный курс может продлиться до полугода. Этого времени, как правило, хватает для полного восстановления двигательных функций руки.
Профилактика
Никто из нас не застрахован от неожиданных падений и непредвиденных травм. Исключить их полностью никто не может, а вот минимизировать неприятности вполне возможно, если себя немного обезопасить:
- использовать при тренировках защитные налокотники;
- проводить полноценную разминку перед физическими нагрузками;
- пользоваться специальными противоскользящими насадками на обувь при гололеде;
- научиться предвидеть опасные ситуации на соревнованиях;
- избегать конфликтных ситуаций и не ввязываться в драки.
Следует помнить, что несвоевременность лечения может обернуться разрывом капсулы локтевого сустава и поражением артерии, питающей суставные структуры, спровоцировать отрыв от костей связок и бугристостей, что чревато тяжелым хирургическим лечением и длительной реабилитацией.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…
Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
artosustav.ru
восстановление, первая помощь ребенку, вправление подвывиха локтя
Смещение костей в локтевом суставе случается не столь часто. Как правило, вывих и подвывих локтевого сустава – результат неудачного падения. Что необходимо предпринять в такой ситуации, и можно ли ее предотвратить?
Виды
Смещение двух основных костей предплечья из места их соединения с плечевой костью называют вывихом локтевого сустава. Причин этого состояния может быть несколько, но наиболее частой и основной является травма. Это может быть падение, столкновение, удар, дорожно-транспортное происшествие – одним словом, механическое воздействие на область левого или правого локтевого сустава. По статистике, локти и колени – самые травмоопасные участки опорно-двигательного аппарата, на которые приходится основной удар при падениях и столкновениях.
Видов такой патологии существует несколько. Вывих может быть:
- Передним. Чаще всего происходит при падении человека или ударе в положении, когда рука человека согнута. Смещение костей происходит в переднюю сторону.
- Задним. Обычно появляется при падении с сильным загибом руки или вытянутой верхней конечностью. Сустав при этом смещается назад.
- Боковым. Это комплексный вид, обычно происходит при падении, когда рука человека была вытянута и при этом отведена в сторону. Прилегающее сочленение и кость при этом повернуты в сторону.
- Переломовывих. Обширный вывих перемежается с нарушением целостности костной структуры сустава. Может наблюдаться растяжение связок, а также нарушение целостности мышечной ткани.
В редких случаях эта аномалия имеется у человека с рождения, то есть является врожденной.
Вывих локтевого сустава у детей
Эта группа пациентов попадает к травматологу наиболее часто. Неудивительно, ведь дети активно познают мир через движение и не всегда могут вовремя остановиться перед препятствием. Но есть у таких пациентов и особенность. Так, у детей до 3 лет велика вероятность повреждения из-за сильного вытягивания руки. Когда ребенок пытается дотянуться до желаемого предмета, сильно вытягивает руку и при этом падает, вывих локтя практически неизбежен.
Получается, что ребенок напрягает связочный аппарат, при этом кости в суставе максимально сильно отдаляются друг от друга. Любое неудачное движение может привести к их смещению. Чаще всего диагнозом является подвывих или вывих головки лучевой кости. К счастью, в терапии таких пациентов есть и преимущества. Так, реабилитация детей происходит в разы быстрее, чем у взрослых. Процессы заживления и регенерации протекают быстро, и малыш совсем скоро становится полностью здоровым. Как правило, последствий подобные ситуации у детей лишены.
Вывих локтевого сустава можно распознать быстро по неестественному положению руки и загибу локтя
Симптомы
Клиническая картина вывиха локтевой кости может отличаться в зависимости от того, какая именно кость и в какую сторону смещена. Стандартная симптоматика такой патологии такова:
- отек в области больного локтя;
- видимые изменения формы локтевого сочленения, неестественный загиб руки;
- сильная болезненность в суставе, интенсивность которой увеличивается при малейшем движении;
- сильный жар и озноб всего тела;
- снижение чувствительности вывихнутой руки, вплоть до чувства ее онемения, а в редких случаях – паралич кисти и пальцев этой конечности;
- отсутствие пульсации ниже поврежденного локтя.
Если имеются повреждения проходящей здесь плечевой артерии, то в локтевой зоне может образоваться гематома.
Последствия
Вывих этого сочленения опасен тем, что здесь проходят артерии, снабжающие конечность необходимыми питательными компонентами, и нервные пучки, ответственные за чувствительность и проводимость импульсов. Если лечение вывиха локтевого сустава будет проведено ненадлежащим образом, пациент может столкнуться со следующими неприятными последствиями.
Вывих со смещением. В этом случае восстановление займет несколько больше времени. Сустав становится нестабильным, и велика вероятность повторения ситуации. Страдает и связочный аппарат, прочность которого значительно уменьшается.
Контрактура сочленения. В этом случае пациент сталкивается со стойким ограничением подвижности, а это совершенно другой уровень жизненной активности. У одних пациентов контрактуры связаны с тем, что их рука полностью не разгибается, у других нарушается чувствительность кожных покровов. Все объясняется близким расположением нервов и сосудов, которые страдают от вывиха локтя.
Увеличение срока реабилитации. Застарелая травма всегда требует большего времени для восстановления, чем та, что случилась только что. Так, при свежей травме достаточно 4-дневного ношения шины, тогда как для застарелой эти сроки доходят до месяца.
Лечение
Основная терапия – вправление вывиха. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении и только специалистом. Вправляют кость под местной или общей анестезией, чтобы не допустить развития болевого шока. Если помимо смещения кости имеются другие нарушения, то пациенту необходимо провести операцию, во время которой хирург не только восстановит анатомию костей, но и соединит поврежденные сосуды, нервные окончания, связки и мышечные ткани.
По окончании операции вправляемую руку фиксируют гипсовой повязкой. Спустя 10 дней после основного лечения, независимо от того, была человеку проведена операция или нет, начинает период реабилитации. Так, 10 суток отводится на то, чтобы человек пребывал в полном покое. За это время естественные процессы регенерации восстановят целостность костной ткани и связок. В этот период допускается проводить слабые движения пальцами, чтобы не допустить остановки кровообращения и последующего некроза тканей.
Во время реабилитации человеку показаны следующие терапевтические методы:
- физиотерапия;
- ЛФК;
- массаж.
Сеансы магнитотерапии эффективно «разгоняют» кровь в суставе, способствуют легком прогреванию и улучшению регенеративных функций в локтевом суставе
Самыми популярными физиотерапевтическими методами для восстановления локтя после вывиха являются ультразвуковое лечение, магнито- и лазеротерапия. Лечебная физическая культура – это упражнения, позволяющие укрепить связочный аппарат и улучшить регенеративные процессы в месте повреждения. Что касается массажа, то он должен проводиться не в зоне локтя, где было повреждение, а выше и ниже этой области, то есть кистей и предплечья.
Читайте также:
Помощь в домашних условиях
Что можно сделать до прихода врача? Первая помощь, особенно в домашних условиях, должна соответствовать главному критерию – «не навреди». Человек без медицинского образования не обладает достаточной квалификацией для того, чтобы распознать причину, локализацию и степень тяжести такого патологического состояния.
Ни в коем случае нельзя разрабатывать руку, пытаться определить ее подвижность или еще хуже – пытаться вправить кость самостоятельно. Это чревато разрывом капсулы, повреждением артерии и связок, а значит, последующая терапия не обойдется без хирургического вмешательства. Какие процедуры допускается провести до приезда скорой помощи:
- Проверить пульс.
- Проверить циркуляцию крови на пальцах. Для этого нужно поочередно нажать на ногтевые пластины и понаблюдать за ними. В нормальном состоянии они светлеют, а спустя 3–4 секунды вновь возвращают естественный светло-розовый оттенок.
- Проверить чувствительность кожных покровов на разных участках руки. Для этого нужно прикоснуться к больной руке пациента и спросить его об ощущениях.
- Проверить чувствительность нервов: медиального – попытаться приблизить и свести мизинец к большому пальцу, ульнарного – растопырить пальцы в стороны, радиального – согнуть запястье с наклоном в заднюю сторону.
Эти данные помогут медицинским сотрудникам быстрее понять, что происходит с пациентом, а значит, сэкономят ценные минуты.
После этого больную конечность необходимо подвязать и зафиксировать, но не плотно и не туго, чтобы не нарушить кровообращение и не допустить некроза тканей. Локоть должен свободно висеть, подвязанный к шее. Будет лучше, если больной приляжет и слегка приподнимет руку над уровнем тела, но при этом не будет ее напрягать. Для облегчения боли больному можно дать анальгетик.
Вывих локтя не столь страшен, как кажется, но относиться к нему нужно со всей серьезностью. В большинстве случаев это состояние проходит бесследно, но при неумелом лечении пациент может столкнуться со стойкими проблемами с подвижностью сустава. Своевременное обращение к грамотному специалисту и правильные навыки первой помощи – залог здоровых локтей.
elemte.ru
Вывих локтевого сустава — симптомы, первая помощь и лечение
Распространенной травмой в современной врачебной практике является вывих локтевого сустава. Такой неприятный опыт встречается часто как у взрослых, так и у детей, и заработать вывих локтя можно в привычных ситуациях: дома, в транспорте, на работе и т. д.
Локоть человека образован плечевой и локтевой костью, объединяет их головка лучевой кости, около которой присутствуют 3 связки: коллатеральная, кольцевая и радиальная коллатеральная. Вывих происходит в результате падения на вытянутую руку, удара и в иных ситуациях. Заключается он в смещении костей, которые образуют локоть.
Вывих локтевого сустава требует вмешательства специалиста, но каждый человек должен знать, что делать в случае подозрения на вывих.
Характерные симптомы травмы
Признаки вывиха достаточно типичные и проверяются посредством инструментальной диагностики. Появление симптомов вывиха происходит поэтапно.
Появление боли
При этом боль в локте является постоянной и интенсивной. Если приложить силу, этот болевой синдром не стихает, как, например, при гемартрозе, ушибе и иных патологических состояниях в травматологии.
Отек локтя
При этом на руке пострадавшего не присутствует никаких покраснений, отсутствует повышение местной температуры. Этот признак является ключевым для распознавания травмы локтевого сустава.
Встречаются и клинические ситуации, которые обусловлены близостью локтевого сустава к сосудисто–нервному пучку. Вывих может привести к травмированию нервных окончаний, что проявляется в понижении пульсации артерий, расположенных около костей. Это означает, что кровоток по этим артериям прекращен. При возникновении таких симптомов следует немедленно госпитализировать пострадавшего, иначе вывих локтя может привести к осложнению, что обеспечит долговременное и болезненное лечение.
У ребенка вывих локтя сложнее определить, ведь опорно–двигательный аппарат детей включает в себя больше мягких тканей, чем у взрослого человека. Благодаря эластичности связок вывихи у детей встречаются реже, но повреждение сустава может быть представлено как подвывих. При такого рода травме не происходит разрыв связок.
При любом повреждении локтя следует обратиться к профессиональному травматологу, который сможет поставить точный диагноз.
Первая помощь
При подозрении на вывих локтя сразу же после возникновения боли и отека к поврежденному локтю требуется приложить лед. Не следует прикладывать компрессы.
Важно проверить, не повреждены ли нервные окончания, находящиеся рядом с головкой лучевой кости. Чтобы узнать, не поврежден ли суставно–нервный пучок, следует нажать на ногти на поврежденной руке. Если они сначала побелели, а после приняли естественный розоватый оттенок, то нервный пучок не травмирован.
Другим способом проверки функционирования радиального нерва является разведение пальцев поврежденной руки в стороны, сведение мизинца и большого пальца руки.
Лечебные мероприятия
Только после получения снимка от рентгенолога возможно проведение дальнейшего лечения, вправления сустава или операции. В зависимости от степени травмирования плечевого сустава лечащим врачом назначается консервативное или оперативное лечение.
Первый этап — вправление сустава. Чтобы процедура не принесла пациенту болезненных ощущений, врач вводит обезболивающий препарат.
Процедура вправления локтевого сустава зависит от того, какой тип вывиха присутствует в суставе: передний или задний. При переднем вывихе локоть пострадавшего максимально сгибают, при этом смещают сустав назад. Если же у пациента задний вывих локтя, то вправление происходит при помощи метода, который заключается в растягивании сустава.
Реже встречается метод перезагибания сустава, когда поврежденный локоть сгибается еще больше.
После проведения процедуры вправления травматолог производит перевязку при помощи эластичного бинта, а также накладывает шину на предплечье поврежденной руки.
В некоторых случаях вывих сустава требует оперативного вмешательства. Это происходит, когда при травме были повреждены нервные окончания, располагающиеся возле локтя, или произошел перелом венечного отростка.
Реабилитация и восстановление
В случае любого типа вывиха после стандартной терапии пациент должен пройти длительный курс реабилитации под наблюдением врача и медицинских сестер, чтобы избежать возникновения осложнений и вывих локтя не сказался на подвижности руки.
Реабилитация начинается с момента наложения гипса на травмированную руку и продолжается до момента снятия повязки с локтевого сгиба. Главная цель этого мероприятия — восстановление подвижности локтя, тканей и мышц пациента.
Больному назначается несколько типов процедур:
- Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение помогает нормализовать кровообращение в локтевом суставе.
- ЛФК. Лечебная физическая культура является крайне важной для восстановления руки пациента после травмы, ведь необходимо восстановить подвижность руки. Разработать сустав помогают упражнения на сгибание пальцев и кистей поврежденной руки.
- Массаж. Массирование мышц около вывихнутого локтя может проводиться исключительно врачом–травматологом.
Реабилитационный период требует выполнения пациентом принципов правильного питания. Пища должна быть здоровой и полноценной. Необходимо пить много воды — до 2 л в сутки.
Рекомендуются:
- свежие овощи и фрукты;
- орехи;
- молочные продукты;
- морепродукты;
- растительные масла.
Копченые, соленые и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона травмированного человека.
Пациенту требуются витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению сустава. Основным витамином для строения тканей организма человека является кальций, без него восстановление функций руки невозможно. Кроме кальция пациент должен получать витамины A и D, магний и фосфор.
Иногда врачом назначаются примочки и компрессы. Для того чтобы восстановление локтевого сустава было эффективным требуется комплексный подход к лечению. Лишь выполнение всех рекомендаций травматолога поможет вернуть вывихнутому суставу прежнюю подвижность и гибкость.
Заключение
Вывих сустава — распространенная травма, которая требует немедленного лечения. Несвоевременное обращение пострадавшего к травматологу может привести к ряду осложнений и затяжному реабилитационному периоду. Пациент обязан придерживаться всех правил лечения и рекомендаций врача, иначе рискует подвижностью и активностью руки.
ortocure.ru
Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение (фото)
По международной классификации болезней десятого передела (МКБ 10), локтевой вывих обозначается как S53.0 — S53.4, в зависимости от тяжести повреждения. При этой травме, происходит смещение с заданного положения костей – лучевой и локтевой. Это приводит к сильным болям, отечности, гематомам и потере стабильности сустава, а в случае отсутствия своевременной помощи, возможны серьезные осложнения, вплоть до последующей инвалидности.
Вывих локтевого сустава случается мгновенно, а вот восстановление, требует длительного лечения с последующей поэтапной реабилитацией – легкие движения пальцами, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Весь этот процесс может растянуться на долгие месяцы.
Причины травмы и ее проявления
По большей мере, такие вывихи наблюдают у детей при их падении на вытянутую руку. При этом, на локоть воздействуют большие нагрузки, которые и вызывают вывих локтевого сустава, что в свою очередь проявляется внешними симптомами, первый из которых – заметное изменение привычной формы локтя. С течением времени, развиваются следующие проявления:
- Резкая и сильная боль, которая даже при самой малой амплитуде движения заметно интенсифицируется;
- Сустав отекает, после чего развиваются гематомы;
- Увеличивается температура тела, появляются жар и озноб;
- Кисть и фаланги пальцев теряют чувствительность и пребывают в состоянии паралича;
- Травмированная рука немеет, теряет чувствительность и, в нижней ее части, становится затруднительным определение пульса. Последнее, симптоматично при разрыве сосудов.
Даже при наявности одного из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к травматологу, поскольку такие травмы, особенно у детей, часто протекают с опасными осложнениями, требующими немедленной и квалифицированной помощи. Вывих локтевого сустава нередко сопровождается переломом, повреждением целостности суставной сумки, травмированием нервных окончаний и даже разрывом кровеносных сосудов. Особенно опасно травмирование плечевой артерии, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение.
Оказание первой помощи пострадавшему
Первым делом нужно усадить травмированного в удобном положении и стараясь как можно меньше двигать руку обездвижить сустав. Самый простой способ – подвесить руку на локтевую повязку и немедленно проверить пульс на запястье. Если пульс прощупывается, после обездвиживания сустава достаточно перед вправлением наложить холодный компресс- он снимет боль и снизит отечность.
В случае, когда пульс не прощупывается, нужно надавить на ногтевую пластину пальца руки – она побелеет и, если в течении пары секунд не восстановит свой розовый оттенок, значит поврежден крупный сосуд и происходит внутреннее кровотечение. В такой ситуации нужно наложить выше локтя жгут и немедленно транспортировать пострадавшего в ближайшую больницу.
Лечение вывиха локтя
Вывих локтевого сустава часто сопровождается защемлениями и другими опасными осложнениями поэтому, первым делом, проводится диагностика состояния. Прежде чем вправлять сустав, травматолог должен знать:
- Степень нарушения сочленения и геометрию смещения костей;
- Поражены ли и если да, то в какой степени – суставная капсула, нервы, сосуды и мышечные ткани.
Эту информацию получают из рентгеновского снимка или нескольких с разных проекций и только с учетом его показаний выбирают метод лечения.
В случае, когда травма ограничивается смещением костей и небольшими растяжениями делают следующее:
- Вправляют смещенные кости и, в зависимости от тяжести травмы фиксируют их гипсовой повязкой на срок от одной до двух недель;
- Проводят контрольный снимок и, если все нормально, повязку снимают и назначают физиотерапевтический комплекс;
- По окончании курса физиопроцедур, проводят ЛФК – комплекс лечебной физической культуры.
Если же обследование показывает, что вывих осложнен, необходимо серьезное хирургическое вмешательство по восстановлению травмированных тканей.
Лечебная физкультура – ЛФК. Для ускорения реабилитации, проводят упражнения, направленные на восстановление функциональности сустава – приведение в норму его подвижности и нормализацию мышечного тонуса. Для этого делают упражнения, примерный план которых выглядит так:
- На первом этапе достаточно сгибать и разгибать локоть со временем увеличивая амплитуду движений;
- Руки с согнутыми в локте суставами разводим в стороны – кисти внизу. Сохраняя такое положение проводим движения предплечьями вверх – вниз;
- В положении стоя, берем гимнастическую палку по ее краям, поднимаем на вытянутых руках вверх, а затем, сгибая их в локтях кладем палку на шею сзади, поднимаем вверх и так несколько раз;
- В положении сидя берем гимнастическую палку обеими руками с одного конца, опираем в пол и немного сгибая поясницу, проводим упражнение – наклоняем от себя палку вытягивая руки в локтях. В первое время, основной упор делаем на здоровую руку, а по мере восстановления, постепенно переносим тяжесть на травмированную;
- В положении сидя берем, в каждую руку, по одной гимнастической палке и упирая их по бокам в пол делаем вращательные круговые движения.
По мере восстановления сустава, нагрузки постепенно стоит увеличить. Если это не приносит боли, можно работать небольшими гантельками. Длительность упражнений – не менее 15 минут в день, а при условии, что они не вызывают негативных эффектов, нагрузки можно усиливать, но только очень умеренно и сразу прекращать упражнения при возникновении боли.
Очень хорошим восстанавливающим эффектом обладает водная физкультура в бассейне, особенно для детей при существенных нарушениях подвижности. Поэтому, если есть возможность, уже через пары недель после снятия гипса нужно понемногу плавать. Это не только восстанавливает подвижность сустава, но и усиливает кровообращение, а значит тонизирует мышечные ткани.
Физиопроцедуры при вывихе локтя. После снятия гипсовой повязки, можно приступать к восстанавливающему лечению, важнейшим компонентом которого являются физиотерапевтические процедуры. Ее разрабатывают для каждого конкретного случая, но чаще всего это – ультразвук, лазерная и магнитная терапии. Такие процедуры проводят небольшими сеансами – по 10 – 15 минут ежедневно на протяжении 2 – 3 недель. Очень хорошо помогает массаж поврежденной конечности. Сначала массажируют предплечье и плечо, а к массажу локтя приступают только по прошествии 5 – 6 недель с момента травмы. Он усиливает кровоснабжение, что значительно ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей, а значит и общее выздоровление.
Отдельно стоит сказать, что стоит воздерживаться от тепловых воздействий – они часто приводят к развитию оссификатов – отложения в суставе солей, которые снижают его подвижность и затрудняют разработку. Поэтому, даже при приеме ванны, нужно стараться оградить травмированный локоть от горячей воды — держать его на поверхности.
На время восстановления и разработки сустава, особенно в первый после травмы месяц, категорически недопустимо носить тяжести, висеть на турнике и делать резкие движения большой амплитуды. Это может свести на нет все ваши усилия. Особенно внимательным стоит быть родителям травмированных детей, поскольку ответственность за соблюдение рекомендаций врача, а значит и за будущее здоровье ребенка полностью ложится на них.
В целом, такие травмы, при условии своевременного и правильного их лечения с полным курсом восстановительных мероприятий легко залечиваются и не оставляют негативных последствий.
travmhelp.ru
Вывих локтевого сустава: признаки, лечение, профилактика
В практике травматологов вывих локтевого сустава диагностируется часто. По характеру повреждения травма подразделяется на 3 вида. Состояние сопровождается визуальной деформацией конечности, болью, ограниченностью подвижности. Следует безотлагательно проконсультироваться у врача, который сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и даст профилактические рекомендации.
Почему происходит травма?
Когда связки локтя растягиваются и не удерживают на месте кости, их головки смещаются и происходит вывих локтевого сустава. Появлению повреждения служат следующие факторы:
- падение на вытянутые вперед руки;
- занятия силовыми видами спорта;
- профессиональная деятельность, связанная с переносом тяжестей;
- выполнение гимнастических упражнений на турнике или брусьях.
У ребенка вывих локтя появляется вследствие таких причин:
- резкий рывок за руку;
- неосторожные движения взрослых во время игр с малышом;
- неаккуратное одевание верхней одежды;
- непрофессиональное занятие динамической гимнастикой.
Виды и признаки: как проявляется вывих?
Часто встречается передний и задний тип травмы.Если пульс на травмированной конечности не прощупывается — это признак того, что кости сустава пережали артерию.
Медики выделяют 3 вида травмирования:
- Передний, при котором происходит смещение суставных головок вперед.
- Задний вывих локтевого сустава, когда кость смещается внутрь локтевого сгиба.
- Боковой — суставная кость отходит в сторону.
Вывих сустава локтя подразделяется на следующие типы:
- свежий, при котором происходит одновременное растяжение связок и сдвиг костей;
- привычный, когда сустав смещается при незначительных нагрузках из-за слабого связочного аппарата.
Основные симптомы травмы проявляются таким образом:
- сильная боль;
- характерный щелчок в момент получения травмы;
- деформация конечности;
- появление отека;
- ограниченность или полная утрата подвижности;
- повышение температуры;
- чувство онемения или покалывания в пальцах.
Диагностика при вывихе локтевого сустава
Врач на приеме должен осмотреть поврежденную конечность.Диагностика осуществляется ортопедом или травматологом. Врач проводит следующие манипуляции:
- выясняет обстоятельства получения травмы;
- осматривает конечность, устанавливая вид повреждения;
- измеряет пульс, чтобы определить нарушение кровотока;
- выявляет степень ограниченности амплитуды движений;
- может вправить суставы локтевой кости.
После осмотра рекомендуется пройти рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Методы показывают полную клиническую картину: степень смещения суставных головок, тип травмы, состояние окружающих тканей. Эффективно проведение электромиографии, которая оценивает функциональную мышечную способность руки. Если поврежден нерв, рекомендуется консультация у невролога. Гипс при вывихе локтевого сустава обязателен, особенно когда травма сочетается с разрывом хряща.
Вернуться к оглавлениюЛечение: наиболее эффективные методы
Вправление и препараты
Перед транспортировкой в медучреждение пострадавшему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в иммобилизации, прикладывании холодного компресса и наложении фиксирующей повязки. Вправление вывиха локтевого сустава осуществляется врачом под местной или общей анестезией. После процедуры рекомендуется фиксация. Носить фиксатор следует 14—21 день.
При вывихе локтя может быть задета или разорвана плечевая артерия, поэтому помощь пострадавшему следует оказывать немедленно.
В период лечения рекомендуется наносить на локоть следующие противовоспалительные линименты, которые приведены в таблице:
| Группа | Название |
| Противовоспалительные и обезболивающие | «Меновазин» |
| «Репарил» | |
| «Найз» | |
| «Троксевазин» | |
| «Диклофенак» | |
| «Траумель гель» | |
| Гепариновая мазь | |
| Хондропротекторы | «Дона» |
| «Хондроксид» | |
| «Артра» | |
| «Мукосат» | |
| «Атрепарон» | |
| «Терафлекс» |
Массаж и физиотерапия
Восстановлению сочленения помогут процедуры ультразвука.Реабилитация после вывиха локтевого сустава для восстановления двигательных функций конечности включает проведение следующих физиотерапевтических процедур:
- магнитотерапии;
- обертываний озокеритом или парафином;
- воздействие ультразвуком;
- инфракрасные и ультрафиолетовые облучения;
- лечение лазером;
- электрофорез;
- фонофорез;
- индуктотермии.
Разработать атрофированные мышцы можно с помощью массирующих движений — поглаживания, пощипывания, точечных нажатий. Рекомендуются сеансы гидромассажа, который расслабляет мышцы и снимает спазм. Начинать массаж следует с предплечья, продвигаясь в зону травмирования. Процедуры эффективны следующим образом:
- помогают разработать и восстановить подвижность конечности;
- улучшают отток лимфы;
- нормализуют кровообращение;
- устраняют отек и воспаление;
- снимают боль;
- насыщают ткани кислородом;
- способствуют регенерации тканей сустава;
- стимулируют выработку синовиальной жидкости.
Лечебные упражнения — ЛФК
Для сочленения полезны вращательные движения.Кроме физиопроцедур, разрабатывать конечность следует с помощью гимнастики. ЛФК при вывихе локтевого сустава включает в себя следующие упражнения:
- сгибание-разгибание сустава локтя;
- махи конечностью вперед-назад;
- сцепление рук на затылке в «замочек» и опускание вниз;
- вытягивание руки вперед;
- вращательные движения рукой;
- занятия с палкой;
- ведение мяча по полу;
- захват теннисного мячика после удара о твердую поверхность;
- применение гантелей или гирь весом не более 2—3 кг.
Лечение народными средствами
Чтобы уменьшить отечность и ускорить восстановление, рекомендуется прикладывать свежие листья полыни, растертые в кашицу. Можно лечить вывих настоем из лаврового листа. Для этого следует несколько листочков залить кипятком, дать настояться и остыть. Затем смочить ткань в средстве и приложить к больному месту. Эффективен отвар из манжетки, рецепт приготовления которого следующий:
- Взять 100 г свежих листьев и измельчить.
- Залить 400 мл горячей воды.
- Настаивать в течение нескольких часов и профильтровать.
- Смочить в отваре ткань или бинт и приложить на место вывиха.
Если наблюдается признак травмирования тканей, целители рекомендуют настой из корня девясила, который готовится следующим образом:
- Взять 30 г измельченного растения и заварить кипятком.
- Настаивать 20 мин.
- По истечении срока смочить марлю в средстве и приложить на локоть.
Помогает спиртовая настойка из прополиса или календулы. Можно приобрести готовый препарат в аптеке или приготовить самостоятельно следующим образом:
- Взять несколько цветков календулы.
- Залить 0,5 л водки.
- Настаивать 7—10 дней, периодически взбалтывая.
- По истечении срока растирать сустав локтя.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и прохождении полного курса реабилитации прогноз для вывиха локтя благоприятный. Чтобы избежать травмирования, рекомендуется ношение удобной обуви. В зимнюю пору на подошвы следует надевать специальные приспособления — «кошки», которые препятствуют скольжению и падению. Людям, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей, нужно пользоваться специальными налокотниками. Все предыдущие травмы конечности важно своевременно лечить, чтобы не развился привычный вывих локтя. А также следует придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек. Взрослым рекомендуется осторожно играть с детьми, а занятия динамической гимнастикой должны проходить под контролем инструктора.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
osteokeen.ru
Вывихи локтевого сустава — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Общие данные
Локтевой сустав человека устроен достаточно сложно. В его образовании принимают три кости: лучевая, локтевая и плечевая. За счет такого строения одновременно обеспечивается высокая прочность и возможность движения предплечьем в разных направлениях. Может происходить вывих обеих костей предплечья (локтевой и лучевой) либо только лучевой.
Причины вывихов локтевого сустава
В зависимости от вида травмы и направления смещения костей, различают следующие разновидности вывихов локтевого сустава:
- Задние вывихи – смещение костей предплечья назад. Происходят во время падения на вытянутую руку или чрезмерного переразгибания в локтевом суставе.
- Передние вывихи – смещение костей предплечья вперед. Происходят при падении на локоть, когда рука находится в согнутом состоянии.
- Боковые вывихи. Кости предплечья смещены вбок. Этот вид вывихов в локтевом суставе встречается редко, при падении на вытянутую и отведенную в сторону руку.
- Вывихи лучевой кости в основном встречаются у детей, когда предплечье насильственно чрезмерно поворачивают внутрь и тянут вниз.
Могут встречаться и переломовывихи, при которых одна из костей предплечья вывихнута, а другая – сломана.
Признаки вывихов локтевого сустава
Вывих в локтевом суставе сопровождается его деформацией, возникновением сильной боли. Рука согнута в локте или, напротив, чрезмерно переразогнута. Возникает припухлость в области сустава, кровоизлияния под кожей. Пострадавший не может согнуть или разогнуть руку, а при попытке сделать это насильственно возникает сильная боль.
Иногда при вывихе костей предплечья оказываются пережаты сосуды или нервы. При этом вся рука ниже локтевого сустава приобретает бледную или синюшную окраску, немеет, возникает покалывание, «ползание мурашек», другие неприятные ощущения. Пострадавший не может пошевелить кистью и пальцами.
Что можете сделать вы?
Пострадавшего с вывихом локтевого сустава нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи». До прибытия врача необходимо оказать первую помощь. Пострадавшую конечность фиксируют при помощи косынки, примотанной бинтом палки или арматуры. Врачи «Скорой помощи» используют временные транспортировочные шины.
Пострадавшему человеку дают обезболивающие препараты, на область локтевого сустава прикладывают холод. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих локтевого сустава самостоятельно. Это может привести к осложнениям.
Что может сделать врач?
В травмпункте осуществляется вправление вывиха костей предплечья под местным обезболиванием: область сустава обкалывают растворами анестетиков. Перед этим делают рентгенографию, чтобы оценить вывих и убедиться в том, что нет перелома.
После вправления вывиха накладывают гипсовую повязку. Ее необходимо носить в течение 2 – 3 недель. Спустя 4 – 6 недель происходит полное восстановление трудоспособности. Когда гипс снят, для скорейшего восстановления движений и профилактики осложнений применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
Прогноз и осложнения
Прогноз благоприятен в том случае, когда во время вывиха не повреждены крупные сосуды и нервы, а помощь оказана сразу. Среди наиболее распространенных осложнений вывихов локтевого сустава – нарушение его подвижности (контрактура), остеоартроз (заболевание суставов, которое связано с их преждевременным старением и износом, постепенным разрушением).
Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Причины вывиха локтевого сустава
Смещение сустава в области локтя является неприятным и болезненным последствием падения на верхнюю конечность и относится к частым травмам. Связано это с усложненной структурной конструкцией и многообразием подвижности руки. Неотложную помощь, если произошел вывих локтя необходимо оказывать правильно.
Анатомия
В медицине локтевым суставом называют соединение костей предплечья, локтевой с плечевой костью.
Шаровидный плечевой сустав и блоковидная связка позволяют совершать фронтальные и вертикальные направления движения, сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.
При вывихе лучевой и локтевой костей происходит смещение участков сустава касательно плечевой кости. Из-за того, что они соединены между собой межкостной связкой, возникает повреждение обоих участков, поэтому специалисты такую травму называют смещением сочленения локтевого сустава детей, взрослых в зоне предплечья.
Причины вывиха
По медицинской статистике главной причиной обращения к доктору с вывихом локтя является падение на вытянутую руку, далее следуют травмы по причине автомобильной аварии и по вине других повреждений.
Причины смещения локтя:
- Растяжение у маленьких детей может произойти в положении виса из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Данная травма характерна для детей 3-4 лет.
- Прямая травма происходит при падении или от прямого удара в локоть.
- Повреждение локтевого сустава может возникнуть по причине отраженной травмы.
Провоцирующими факторами вывиха локтевого сустава являются: хронической травмы у спортсменов, как последствии привычного подвывиха, перерастяжения связок, а также возрастные изменения костной структуры и дистрофия мышц, связок.
Классификация травмы
В международной медицинской классификации выделяют два вида вывиха локтя:
- неполный подвывих локтевого сустава у ребенка и взрослого;
- полный.
Вывих локтевого сустава также разделяется по месту отдаления приложенной силы от поврежденного сустава:
- непрямой — удар или другое воздействие было нанесено не в саму область локтя;
- прямой — удар произведен целенаправленно в область локтевого сустава;
- случайный — характерен для детей в возрасте до 3 лет.
Вывих локтевого сустава у ребенка, взрослого бывает:
- Задний – локоть выгнут под углом 140°в обратную сторону. Легко прощупать головку лучевой кости.
- Боковой – имеет сходство с задним, но часто сопровождается повреждением связок и костные выступы могут открыться.
- Передний – согнутый локоть находится в правильном положении, но поврежденный сустав выдвигает вперед головки локтевой и лучевой костей.
Так же следует упомянуть о патологическом, привычном и открытом виде вывиха. Первый тип происходит вследствие патологий мышц и суставов. Привычный вид образуется из-за ослабевания аппарата связок, которые под воздействием незначительных нагрузок провоцируют смещение поверхности сустава. Данная травма встречается редко. При открытом виде наблюдается сильный вывих головки локтевой кости, нарушающей целостность мягкой ткани.
Локтевой сустав окружен связками, сосудами, нервными окончаниями способными повредиться при сильном физическом воздействии. Присутствует риск их разрыва.
Закрытый вывих локтевой кости обусловлен сохранением целостности кожных покровов. Одновременный перелом и вывих называют переломовывихом.
Симптоматика
Самый главный симптом повреждения — это сильный болевой синдром в зоне локтя. Помимо этого еще добавляются следующие признаки вывиха локтевого сустава:
- Обширный отек руки в локтевом суставе.
- В верхней конечности возникает потеря чувствительности, пропадание пульса ниже места ушиба.
- В травмированном локте возникает ощущение неподвижности.
- Появляются признаки поврежденных сосудов, проходящих в зоне локтя.
- Деформация локтевого сустава имеет ярко выраженный вид.
- При пальпации можно ощутить головку лучевой кости, по которой можно определить тип вывиха — если с передней стороны, то это задний вывих, если с задней стороны, то это передний вывих.
- Поврежденный сустав полностью ограничивает подвижность локтя – в данных случаях нельзя частично или полностью согнуть или разогнуть руку в локте.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Парализованность кисти.
- Ощущение онемения, покалывания, похолодания в некоторых частях пальцев, кисти, предплечья, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава.
При повреждении локтя и наличии вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу — травматологу.
Первая помощь
Данная травма нуждается в оказании доврачебной помощи, но производить ее следует так, чтобы не навредить пострадавшему и не осложнить его положение еще больше. Тяжелые последствия возможны при попытках самостоятельного вправления вывиха локтевого сустава. Такие ошибки возможны при оказании первой помощи при вывихе локтевого сустава, так как данное действо должно выполняться только опытным специалистом. Еще одно табу при вывихе локтя – это попытки совершить какие-либо действия относительно подвижности поврежденного сустава.
Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо провести ряд мероприятий:
- Проверить наличие пульса.
- Надавить поочередно на все ногтевые пластины поврежденной руки — при нормальном состоянии они светлеют, а через 3 секунды принимают обычный оттенок.
- Проверить нервные окончания. Радиальный нерв — следует согнуть запястье так, словно пострадавший делаете знак стоп рукой, проверка ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы в стороны, медиальный нерв — следует соединить большой палец с мизинцем.
- Проверить чувствительность кожи верхней конечности — нужно делать это при помощи касания разных участков дермы на протяжении от пальцев до локтя.
После данных действий можно приступать к доврачебной помощи:
- Поврежденную конечность следует подвесить на шею пострадавшему при помощи повязки. Для этого можно использовать любой платок, кусок ткани или марли.
- Для снятия боли допускается принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке — анальгин, кеторол, аспирин.
- Следует делать компресс изо льда или смоченного в холодной воде полотенца к месту ушиба локтя.
- Необходимо обеспечить полную иммобилизацию руки. Данное действо поможет уменьшить проявления симптомов вывиха. Согнутую руку следует зафиксировать так, чтобы восстановился нормальный отток крови.
- Доставить больного в медицинское учреждение для дальнейшего проведения диагностики и назначения лечения.
Восстановить руку после полученной травмы сложно. Необходимо учитывать ряд факторов, назначать лечение вывиха локтевого сустава, исключая возможные осложнения. Осуществить это сможет только врач – травматолог.
Диагностика
Диагностику специалист осуществляет при помощи пальпации, визуального осмотра. Для определения степени повреждения нервных сосудов, связок и окончаний может понадобиться консультация невролога. Который, в свою очередь, проведет необходимые тесты.
Инструментальная диагностика осуществляется при помощи:
- Рентгенографическое обследование в двух проекциях.
- При помощи компьютерной томографии проводится панорамное обследование поврежденной зоны.
- Электромиография показывает патологические деформации мышечных тканей.
- Ультразвуковое обследование выявляет наличие гемартроза и проверяет суставную капсулу.
- Артериограмма осуществляет проверку колебаний, которую создает артериальный пульс.
По полученным результатам обследования врач выносит диагноз и назначает необходимую терапию.
Лечение
Лечение вывиха локтевого сустава проводится разными методами и зависит от тяжести повреждения, состояния больного и результатов проведенного обследования.
Вправление или реалокация — это возвращение поврежденного сустава на анатомическое место. Осуществляют при использовании обезболивающих средств. Вправление заднего вывиха проводится при помощи метода сгибания или перезагибания — сустав сначала растягивают, а потом сгибают. При переднем вывихе локтя максимально сгибают и одновременно смещают сустав назад.
Премедикация или купирование боли необходимыми веществами — при помощи обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих медикаментов, которые вводят внутривенно или внутримышечно.
Иммобилизация — фиксация травмированного локтя. Проводится данная процедура с целью исключения движений в локтевом суставе. Жесткая иммобилизация для локтевого сустава после вывиха заключается в наложении шин, лангет, тугом бинтовании с одномоментным гипсованием с последующей фиксацией к плечу. Локоть должен находиться в согнутом положении.
Восстановление связок относится к самым сложным этапам, который в ряде случаев требует хирургического вмешательства.
В зависимости от симптоматики, лечение травмированного локтевого сустава может быть проведено:
- Консервативный способ – можно вправить вывих с применением анестезии.
- Хирургический — исправление патологии и сопутствующих нарушений сосудов, связок, нервов проводят при помощи оперативного вмешательства.
Если при травмировании произошло нарушение целостности суставной сумки или возник гемартроз, то проводятся микрохирургические вмешательства:
- Пункция сустава для извлечения кровянистого содержимого.
- Артроскопия для пластики суставной капсулы, связок.
Восстановление после вывиха локтевого сустава начинают проводить по истечению срока ношения повязки, рекомендованного врачом. Восстанавливается поврежденная конечность в течение шести месяцев с момента получения травмы. В период реабилитации назначают специальные физические упражнения, действа которых разрабатывают поврежденную руку, а также массаж и физиопроцедуры.
В восстановительный комплекс входят:
- ЛФК после вывиха локтевого сустава, сегментный прямой и непрямой массаж, кинезиотерапия. Назначается разминание пластилина и работа с эспандером.
- Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, УВЧ, лазер, парафиновая терапия.
- Для восстановления костно-хрящевой структуры локтевого сустава необходимо — сбалансированное питание, хондропластические биоактивные добавки, препараты гиалуроновой кислоты, минеральные комплексы, лекарственные препараты, улучшающие вязкость крови.
Народные методы лечения используют, как вспомогательный способ реабилитации после вывиха локтевого сустава. Для этого на поврежденную область накладывают компрессы с применением капустного листа, меда, прополиса, полыни, цветков тысячелистника и даже молока.
Важно! Восстановление вывиха локтевого сустава, чаще всего проходит нормально. Основным фактором полного восстановления является своевременное обращение к врачу, а именно в период одного – двух дней после повреждения локтя. Если этого не сделать, то помочь можно будет только хирургическим путем. Последствия локтевого вывиха без должного лечения могут быть тяжелыми.
Последствия
Вывих локтя опасен тем, что рядом с суставом располагаются нервы, артерии. В результате несвоевременного обращения к врачу или неправильного вправления у пациента возникают патологические изменения в виде:
- Ограничения подвижности — у пострадавшего не разгибается рука, не восстанавливается чувствительность.
- Развитие остеоартрита.
- Долгий восстановительный период.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
potravmam.ru