Вульвит что такое – Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит – это воспалительный процесс, затрагивающий вульву (так в медицинской терминологии называются наружные женские половые органы). Данное заболевание в клинической практике встречается достаточно часто, причем, оно поражает не только взрослых женщин, но и совсем маленьких девочек, а также пациенток преклонного возраста, и во всех случаях наблюдается абсолютно одинаковая симптоматика.

При развитии патологического процесса воспаляются большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, а также девственная плева (у девушек, еще не живших половых жизнью). Вульвит характеризуется появлением жжения и зуда в области наружных гениталий, отека и гиперемии половых губ, возникновением обильных выделений и болей, усиливающихся после мочеиспускания.

Причины возникновения вульвита

Чаще всего возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, которые в здоровом организме не вызывают никаких негативных симптомов. Вместе с тем спровоцировать развитие воспаления могут инфекции, передающиеся при половых контактах, и в редких случаях – микобактерии туберкулеза.

Однако для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относится снижение иммунной защиты организма и повреждение слизистой оболочки наружных гениталий.

1. Очень часто вульвит развивается на фоне кольпита или вагинита. Вместе с тем патологический процесс может стать следствием травмирования вульвы, неудовлетворительной интимной гигиены, эндокринных нарушений, генитальных и экстрагенитальных патологий. Также спровоцировать развитие заболевания могут инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечный дисбактериоз, частые ОРЗ, ангины, детские инфекционные болезни, гельминтозы, недержание мочи, гепатит с желтухой и различные кожные патологии.

2. У девочек стать причиной развития вульвита могут механические, термические и химические факторы, а также проникновение во влагалище посторонних предметов. У женщин преклонных лет заболевание часто является следствием цистита или сахарного диабета.

3. Зуд вульвы может быть спровоцирован чесоточным клещом или лобковой вошью (при этом на фоне заболевания развивается сильный зуд в области лобка, а непосредственно вульвит является аллергической реакцией на укусы паразитов).

4. Еще одной из причин вульвита является себорейный дерматит наружных половых органов. Это достаточно редкое заболевание неясной этиологии, при развитии которого на коже и слизистых покровах возникают воспалительные очаги, различные по своей интенсивности окрашивания, покрытые тончайшими, легко снимающимися корочками.

5. Также спровоцировать развитие заболевания может гнойный гидраденит. Это хроническое инфекционное поражение кожи, для которого характерно длительное упорное течение. У пациенток, страдающих данной патологией, возникают неприятно пахнущие выделения, которые разъедают кожные и слизистые покровы и приводят к формированию болезненных рубцов.

6. И, наконец, стать причиной вульвита может псориаз (кожная патология неясной этиологии).

Виды и формы вульвита

В клинической практике различают первичный (изолированный) и вторичный вульвит.

1. Следует отметить, что у взрослых женщин первичная форма заболевания практически не встречается, так как слизистая оболочка, из-за преобладания кисло-молочной микрофлоры, нормального гормонального фона и кислой рН-среды, более устойчива к инфекции. Вместе с тем первичный вульвит довольно часто регистрируется среди старушек и девочек. Такое состояние происходит в силу анатомо-физиологических особенностей слизистой оболочки вульвы и изменений, происходящих из-за низкого уровня женских половых гормонов. У женщин преклонных лет, в период постменопаузы, наблюдается атрофия слизистой оболочки урогенитальных органов, значительно снижается количество влагалищных выделений, слизистые покровы истончаются и пересыхают. Как следствие, они легко повреждаются и становятся максимально уязвимыми для проникновения инфекции.

В детском возрасте кожные и слизистые покровы вульвы более тонкие, а поэтому они легко травмируются. Микрофлора влагалища девочек, в отличие от «взрослой» микрофлоры, преимущественно кокковая, рН – щелочная, а местный иммунитет до конца не сформирован. Также очень часто вульвит у девочек может возникнуть из-за наличия остриц. Они вызывают сильный зуд, из-за расчесов травмируется слизистая оболочка и проникает инфекция. Иногда выделения из влагалища возникают у новорожденных девочек. Они спровоцированы попавшими перед родами в организм ребенка материнскими эстрогенами. Такое состояние не следует считать патологией, и уже в скором времени оно проходит самостоятельно.

2. Вторичный вульвит – это патологическое состояние, которое встречается гораздо чаще. Оно возникает вследствие раздражения наружных гениталий зараженными выделениями из влагалища и цервикального канала или инфицированной мочой (при заболеваниях мочевыводящих путей).

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Кандидозный вульвит

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Оно затрагивает большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Как следствие, развивается сильный зуд и жжение, которое усиливается перед началом месячных и немного утихает в постменструальный период. У пациенток с кандидозным вульвитом слизистые оболочки приобретают багрово-синюшный цвет, иногда на вульве возникают высыпания в виде мелких пузырьков (везикул), а на участке, расположенном между малыми половыми губами, образуется белая творожистая пленка.

У женщин, страдающих гипофункцией яичников, сахарным диабетом и микседемой патологический процесс иногда распространяется в перианальную область и на бедренно-паховые складки.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это патологическое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, или инфекциями, передающимися половым путем (гонококками, трихомонадами, хламидиями). Гораздо реже спровоцировать заболевание могут микобактерии туберкулеза.

При беременности бактериальный вульвит, как правило, развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие активизации стафилококковой микрофлоры. Из-за значительной функциональной и гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери, специфическим и неспецифическим возбудителям гораздо легче удается проникать в толщу слизистой оболочки наружных гениталий.

Атрофический вульвит

Для данной формы патологии характерно истончение слизистой оболочки вульвы, которое очень часто возникает у женщин после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что без заместительной гормональной терапии атрофический вульвит будет неуклонно прогрессировать, и, в конце концов, приведет к формированию болезненных эрозий.

Язвенный вульвит

Язвенный вульвит – это хроническая форма патологического процесса, для которой характерно образование на поврежденной слизистой оболочке наружных гениталий налета, на месте которого после удаления остаются язвы. Чаще всего данная патология обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста.

Примечание: после заживления язв зачастую отмечается явная деформация наружных гениталий.

Слипчивый вульвит

Слипчивый вульвит, или сращение (синехии) малых половых губ – это заболевание неизвестной этиологии, которое встречается у девочек до пятилетнего возраста. Оно характеризуется слипанием половых губ, за что, собственно, и получило свое название. На раннем этапе патологического процесса между малыми половыми губами формируется эпителиальный мостик, который практически полностью перекрывает вульву. В некоторых случаях дети жалуются на замедленное мочеиспускание, но, вместе с тем, гораздо чаще синехии выявляются совершенно случайно, при тщательном осмотре наружных половых органов. При этом малые половые губы соединяются по «кромке» до переднего края, где остается небольшое отверстие, из которого выходит моча.

Как правило, такое состояние не вызывает никаких субъективных ощущений, а с наступлением полового созревания происходит его самоизлечение. Однако, при развитии грубого спаечного процесса в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (рассечение малых половых губ).

Симптомы вульвита

Клинические признаки заболевания зависят от характера его течения.

1. Острый вульвит – это патологическое состояние, для которого характерно нестерпимое жжение в области вульвы, усиливающееся при мочеиспускании и при ходьбе. Далее на слизистой развивается отек и гиперемия, сопровождающиеся мучительным зудом и возникновением гнойно-фибринозного налета. Зачастую в паховой области увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в пояснично-крестцовом отделе и в нижней части живота, повышается температура тела. В том случае, когда инфекция поражает мочеиспускательный канал, могут возникнуть такие сопутствующие патологии, как цистит и уретрит.

У девочек, страдающих острым вульвитом, нарушается сон, и наблюдаются ярко выраженные признаки нервной возбудимости.

Следует подчеркнуть, что при неправильном и несвоевременном лечении острый вульвит зачастую переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее течение.

2. Хронический вульвит – это форма патологического процесса, которая протекает на фоне стихания зуда и болей. На данном этапе воспалительный процесс переходит на внутренние гениталии, и, как следствие, у пациентки появляются скудные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом. На отдельных участках слизистой оболочки вульвы отмечаются болезненные гиперемированные очаги, и наблюдается гипертрофия сальных желез.

Диагностика вульвита

При постановке диагноза берутся во внимание данные анамнеза пациентки, а также учитывается клиническая картина и лабораторные показатели (микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из половых органов).

Примечание: при проведении культурального посева вместе с выделением возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

Если возникает подозрение, что причиной возникновения вульвита является наличие паразитов, усилия специалиста должны быть направлены на выявление самих возбудителей, либо на обнаружение гнид и яиц, которые, как правило, крепятся к лобковым волосам.

В обязательном порядке при диагностике вульвита следует проводить диагностику сопутствующих патологий, которые снижают иммунный статус организма или являются непосредственным источником инфекции.

Когда признаки заболевания обнаруживаются у девочки, её необходимо показать детскому гинекологу. В случае необходимости (при наличии во влагалище инородных тел) ребенку проводится вагиноскопия, после чего, при помощи пальца или пинцета инородное тело удаляется (иногда такая процедура требует обезболивания).

В ходе диагностического осмотра у девочки берутся влагалищные мазки для проведения бактериоскопического и бактериологического исследования, а также для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение вульвита

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

В обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только пациентке, но и всем лицам, которые находятся в близком с ней контакте. Только после полного устранения паразитов можно добиться купирования воспалительного процесса.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Профилактика вульвита

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

bezboleznej.ru

симптомы, фото и лечение в домашних условиях

Содержание статьи

Вульвит у женщин, по праву считаться самым распространенным заболеванием среди женского населения, при котором происходит воспалительное поражение наружных половых органов и преддверия вагины.

Наружными половыми органами принято считать, половые губы, клитор, и девственную плеву. Когда воспаляются эти органы, они приносят много неприятных ощущений, и дискомфорта в жизнь женщины.

Факторы развития

Существует не только причины развития этого патологического процесса, но и факторы, которые являются провокаторами возникновения вульвита.

К ним относят:

• Ношение неудобного, обтягивающего нижнего белья, из синтетической ткани.
• Повышенная масса тела. Она приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожаных опрелостей в интимных местах.
• Несоблюдение правил личной чистоты тела и интимной гигиены.
• Нахождение в неблагоприятных условиях с повышенной влажностью.
• В пожилом возрасте, может развиваться на фоне гормональной недостаточности эстрогена.
• В период наступления беременности, повышенное содержание гормонов, обычно провоцируют это заболевание.

Причины возникновения

В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.

Принято выделять следующие причины:

• Несоблюдение гигиенических правил:
  • Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
  • Ношение узкого белья.
  • Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
• Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
• Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
• Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
• Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
• Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
  • Сахарный диабет.
  • Алиментарное ожирение.
  • Лейкоз крови.
  • Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
• Последствия облучения.
• Результат проявления аллергии.
• Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
• Глистные инвазии.

Особо следует отметить, что это заболевание могут вызывать инфекции (стафилококки, стрептококки, грибы рода candida). А также в патогенезе вульвита может наблюдаться присутствие венерической инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус микоплазмы).

Симптомы

Клиническая картина при этом заболевании весьма разнообразна. Но зачастую женщины не уделяют внимания симптомам, которые свидетельствуют о наличии вульвита, и считают что это развитие какого-то простудного процесса.

Вульвит острой форме

При острой форме отмечаются следующие признаки:

• Болевые ощущения, которые доставляют чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, или сексуальной близости.
• Появляются выделения из вагины. Их характер зависит от возбудителя, они бывают серозными или гнойно – серозными.
• Чувство зуда не покидает женщину на протяжении всего дня, и усиливается по ночам.
• Отечность и покраснение наружных половых органов, которая иногда сопровождается появлением язвочек, и небольших пузырьков.
• Иногда может отмечаться резкае гипертермия, и увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Симптомы дизурии.
• Из-за постоянного чувства дискомфорта, боли, зуда, расчесов, происходит нарушение сна. Больная может выглядеть возбудимой, эмоционально неустойчивой.

Хронический вульвит

При хронической форме данного патологического процесса, симптоматика не является яркой, и зачастую женщина не обращается в женскую консультацию. Распознать заболевание, и установить точный диагноз, помогают ежегодные медосмотры.

Хронический вульвит сопровождается следующими симптомами:

• Небольшое чувство жжения и зуда в области половых органов.
• Дизурия.
• Выделения имеют скудный характер.
• Незначительное покраснение больших половых губ.

Следует помнить, что в хронической фазе заболевания, и в период ремиссии симптомы могут исчезнуть. Поэтому правильный диагноз может установить только доктор.

Формы и виды заболевания

 Для этой патологии характерно наличие трех форм вульвита:

1. Острая. Главная особенность, наличие яркой клинической картины, длится не более одного месяца. После чего клинические проявления ослабевают.
2. Подострая. Имеет цикличный процесс, обострение, сменяется периодом затихания. Из-за того, что клинические симптомы проходят сами собой больная не обращается за помощью. Продолжается на протяжении 3 месяцев.
3. Хроническая. Вялотекущая форма вульвита.

По этиологии вульвит может быть:

• Инфекционный. Вызывается микробным поражением. Он может вызываться: 
  • Условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
  • Специфическими инфекциями (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
  • Кандидозный вагинит вызван грибками Кандида.
• Неинфекционным. Происходит в результате получения травм, развития аллергии (аллергический вагинит), ожогах.

Также вульвит может быть:

1. Первичный, когда заболевание возникает с поступлением микробной инфекции извне.
2. Вторичный, запущенный, является последствием инфекции, которая уже имеется в организме.

Этот патологический процесс, классифицируются в зависимости от вида заболевания в разном возрасте:

1. Возникновение вульвита в первые годы жизни (до 1 года).
2. Детский возраст (до 8 лет).
3. Подростковый вульвит (до наступления первых месячных).
4. Вульвит пубертатного возраста, после наступления месячных.

Последствия вульвита у женщин

Вульвит у женщин, в какой бы форме он не развивался, не приводит к летальному исходу.

Но если его вовремя не распознать, и не предпринять положенной терапии, могут возникать разные осложнения:

• Из-за того что он сопровождается с сильным зудом, появляются расчесы. Они со временем инфицируются, и приводят к развитию эрозий, и язвенных поражений половых органов.
• Болезнь переходит в хроническую форму, вследствие чего её вылечить гораздо сложнее.
• Инфекция распространяется по восходящему типу, и поражает мочевой пузырь и другие органы (развивается цистит или цервицит).
• Способствует развитию спаечного процесса, место локализации которого половые губы (особенно в детском возрасте).
• Еще одним опасным последствиям для девочек, может стать воспаление девственной плевы. Она становится плотной, а её отверстие может полностью зарастать. При появлении первых месячных это может привести скоплению крови в вагине.
• Это, так же может доставлять ряд неудобств при первых сексуальных контактах.
• При хронических формах длительного инфекционного процесса может привести к развитию бесплодия.
• Развитие этой патологии очень опасно во время протекания беременности. Так как оно вызывает нарушение эластичности тканей, и во время наступления родов, с появлением потуг могут наблюдаться нежелательные последствия, приводящие к разрыву мышцы промежности.
• Также при проходе плода по родовому каналу происходит заражение глаз у новорождённого, которое развивается в виде блефароконъюнктивита.
• Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.
• Вследствие этого заболевания в послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита.

Диагностика вульвита у женщин

Чтобы выявить это заболевание, первое, что необходимо сделать, это обратиться к врачу гинекологу.

После тщательного сбора анамнеза, и выслушивания жалоб пациентки врач приступает к влагалищному исследованию.

Обычно, установление диагноза не вызывает затруднений. При осмотре наблюдается отечность больших и малых половых губ, их покраснение.

Также можно увидеть характерные выделения, и изменения эпителиального слоя.

При пальпаторном исследовании наблюдается болезненность и увеличение региональных лимфатических узлов.

После этого происходит забор материала на гистологию, и на бактериальный посев. При проведении этих анализов, становится известным вид возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как дополнительные методы исследования могут применяться:

• Кольпоскопия.
• Биопсия.
• УЗИ.
• Анализ кала на наличие глистных инвазий.
• Анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний.
• Консультация смежных специалистов (дерматолог, венеролог, терапевт, педиатр).

Лечение вульвита у женщин

Для того чтобы избавиться полностью от этого заболевания, необходимо произвести комплексное лечение, с комбинированием разных фармакологических препаратов.

Женщине следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу, или в кожно-венерологический диспансер к венерологу:

1. При развитии острого вульвита рекомендуется соблюдать постельный режим, и полностью исключить сексуальные контакты.
2. Назначается антибактериальная терапия, на основе проведенного ранее бакпосева. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия.
3. Для устранения зуда можно использовать гидрокортизоновую мазь, или другие мази на основе анестетиков (Левосин). Также эти симптомы хорошо устраняются при использовании физиопроцедур (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).
4. Если в этиологии вульвита стоит причина аллергии, имеет место назначения антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
5. Хорошим дополнением при лечении этой патологии, будет назначение лекарственных средств повышающих работу иммунной системы. С этой целью назначаются поливитаминные комплексы:
   1. Компливит.
   2. Ундевит.
   3. Центрум.
6. Немаловажную роль отводится диете. Пища не должна содержать солёных, сладких, острых и пряных блюд.
7. На протяжении всего заболевания делаются примочки с фурацилином, раствором мирамистина или эвкалиптом.
8. Ежедневно могут применяться небольшие сидячие ванночки с раствором марганцовки или отвар лекарственных трав (календула, череда, ромашка).
9. Утром и в вечернее время, половые органы, обязательно обрабатывать слабым раствором борной кислоты или перманганата калия.
10. Допускаются спринцевания с применением антисептических растворов и постановкой вагинальных суппозиториев на ночь.
11. После любой бальнеологической процедуры, гениталии необходимо просушивать мягкими салфетками и присыпать стрептоцидом.
12. Вульвит у женщины очень хорошо поддается лечению при помощи мягкого использования рентгеновских лучей. Такой вид лечения применяется сравнительно недавно. Для его проведения необходимо устранить все патологические выделения при помощи спринцевания половых органов или использовании генической ванночки. После этого происходит однократная доза облучения, которая вызывает распад инфильтрата, и устраняет болевой синдром, и наличие зуда.Повторный сеанс проводится через 3 недели. Этот вид терапии очень хорошо использовать, в том случае если вульвит сопровождается язвенным поражением и эрозиями.

Труднее лечить вульвит у беременных женщин, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики в этот период. Очень сложно производить терапию на фоне всех триместров, так как употребление и использование антибактериальных, и многих антисептических и противоаллергических препаратов в это время крайне нежелательно. Такой тандем может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.

Для лечения женщин с подострой формой вульвита хороший эффект и позитивная динамика наблюдается при использовании иглорефлексотерапии. Помимо этого, в этом периоде используются физиотерапевтические процедуры и грязелечение.

При хронических формах вульвита используются такие же методы лечения, как и при остром, единственным различием можно считать длительность лечения, и увеличенные дозы препаратов.

Кроме ограничения сексуальной жизни, на весь период лечения, не рекомендуется посещать:

• Бани.
• Сауны.
• Спортзалы.
• Бассейн.

Лечение первичного и вторичного вульвита у женщин

При развитии вторичного вульвита, имеются некоторые особенности в лечении этого заболевания.

Добиться полного исцеления от этой болезни, можно лишь в том случае, если устранить патологический процесс, который лежит в основе этой болезни.

Если, к примеру, причиной являются венерические заболевания, то вульвит их симптом. Он исчезнет только в том случае, если будет вылечена основная инфекция.

Первичный вульвит может чаще появляться в детском и юношеском возрасте на фоне других болезней или механических травм. Для его лечения используются методики, как и при терапии острого вульвита.

Лечение вульвита при помощи народных средств

При лечении этой патологии в последнее время часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания. Их применение не даёт гарантированного эффекта от излечения вульвита. Но при правильном применении лекарственные травы помогают быстрей вылечиться от этого недуга.

При использовании лекарственных трав, и плодов целебных растений, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы согласовать их применение с антибактериальными и противомикозными препаратами. Это необходимость сделать, потому что многие лекарственные травы, при их неправильном использовании могут произвести к обратному эффекту, и усугубить течение болезни.

Лекарственные травы могут применяться:

• В виде настоев и отваров внутрь.
• Местно как ванночки.
• Для примочек и компрессов.
• Как растворы для санаций.

Рецепты:

1. Для повышения иммунитета в домашних условиях можно приготовить отвар на основе розовой радиолы и лекарственного баранчика. Чтобы приготовить этот отвар необходимо взять по одной части этих ингредиентов, перемешать их, и поместить в термос. Залить стаканом кипятка и дать настояться. Содержимое делится на три дозы и выпивается после завтрака, обеда и ужина. Употребляется на всём протяжении медикаментозной терапии.
2. Как дополнительное средство лекарственного лечения можно использовать траву мать-и-мачехи, донник и грушанку, их перемешивают в равных порциях, заливают пол литрами кипятка, настаивают. И выпивают по 70 мл 3 раза в день.
3. В период заболевания вульвитом женщины испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда в области половых губ и промежности. Чтобы снизить это неприятное ощущение необходимо взять в равных долях ромашку, крапиву, траву птичьего горца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, заливается кипятком в объеме 300 мл, и настаиваются в термосе в течение нескольких часов. Лекарство готово к употреблению, используется на протяжении 2 недель.
4. Чтобы снизить эффект полового зуда можно применять сидячие ванночки с добавлением марганцовки. Для этого необходимо использовать небольшой таз, бросить в него пару кристаллов перманганата калия (вода должна иметь бледно-розовый цвет). Принимать, такую ванночку можно в течение 30 минут, ежедневно, в вечернее время, на протяжении недели.
5. Очень хороший эффект наблюдается при использовании цветов календулы. Для этого берётся 20 грамм ноготков, их помещают в литр кипятка. Остужают, процеживают, используют для спринцевания. Процедуру можно повторять два раза в день, на всём протяжении медикаментозного лечения.
6. В том случае если вульвит происходит с язвенным поражением половых органов можно использовать тампоны с шалфеем. Перед этим смешать 20 граммов травы со стаканом воды, и в течение 15 минут пропарить на водяной бане. После процеживания и охлаждения в нём можно смачивать ватно-марлевые тампоны и вводить глубоко во влагалище. Производить процедуру желательно на ночь через день.
7. Также для приготовления тампонов можно использовать жидкий мед (если нет аллергии), облепиховое масло.
8. Для устранения симптомов воспаления можно применять отвар из крапивы. Для его приготовления использует крутой кипяток в размере 200 мл, в него бросают пару ложек хорошо перемолотых листьев крапивы и пропаривают на водяной бане 10 или 15 минут. Процеживают и остужают. Принимать можно по одной столовой ложке, перед каждым приемом пищи.
9. Симптомы зуда исчезают после применения отвара из шелухи лука. Для этого необходимо использовать 2 средних луковицы, они очищаются от кожуры, которая промывается под проточной водой, после чего кипятиться на протяжении 15 минут в 500 миллилитрах воды. Полученный раствор используется для промывания наружных половых органов.

Профилактика вульвита у женщин

Профилактические меры, носят не сложный характер, их следует применять, начиная с детского возраста. Так как вульвит в раннем периоде жизни может приводить к невозможности зачатия ребёнка.

Чтобы не допустить развитие этого процесса каждой женщине необходимо:

1. В качестве интимной гигиены использовать гели, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса, очень важно, чтоб они были гипоаллергенны, обладали противовоспалительным действиеv, а в их основе содержались растительные ингредиенты.
2. Антибактериальные препараты необходимо использовать только по назначению врача, параллельно принимая пребиотики, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
3. Следить за тем, чтобы нижнее белье было удобным, не стесняло движение, и было изготовлено из хлопчатобумажной ткани, где не содержалось бы волокон синтетики.
4. В случае развития заболеваний не допускать их перехода в хроническую форму.
5. Если имеет место избыточного веса, обязательно заняться спортом или лечебной гимнастикой.
6. По возможности отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и табакокурения.
7. Обязательно следить за состоянием уровня иммунитета. В осенний и весенний период принимать поливитамины богатые содержанием витаминов группы B и C.
8. Не допускать переохлаждения организма, в период эпидемии гриппа, соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не заразиться этим заболеванием.
9. Избегать случайных сексуальных партнеров, использовать в качестве предохранения от венерических заболеваний презерватив.
10. Придерживаться основных норм рационального питания. Не употреблять пищу богатую углеводами и жирами. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием грубой клетчатки, микро и макроэлементов, витаминов.
11. При наличии сахарного диабета, обязательно выполнять все условия для нормализации сахара в крови.
12. Если появилась симптоматика, которая вызывает тревожное состояние у женщины (наличие выделений, зуд и жжение в половых органах, гиперемия и отечность) необходимо срочно обратиться гинекологу.
13. Не дожидаясь медосмотра, два раза в год посещать женскую консультацию.

Вульвит у женщины не приводит к летальному исходу. Но он способен доставлять много дискомфорта в обычной и сексуальной жизни. При его развитии необходимо срочно обратиться к гинекологу, который поставит точный диагноз, и установит причину его возникновения.

Лечить вульвит самостоятельно, в домашних условиях нельзя, так как самолечение приведет к недолеченности этой патологии и развитию нежелательных побочных эффектов. Особенно это страшно когда заболевание происходит в раннем детском возрасте.

Только соблюдение правильного ухода за телом, и личной интимной гигиены позволит избежать развития этой патологии.

Отзывы о лечении вульвита

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вульвит – это воспаление гениталий женщины. Патология может возникнуть в разном возрасте: отдельно или на фоне других патологий. Исходя из этого критерия, заболевание делится на первичный и вторичный вид. Возможность лечения неотягощённых форм патологии в домашних условиях – допустима. Но только при условии, что лечение составил специалист. Вульвит у женщин представляет опасность развитием осложнениями (для половой, мочеиспускательной системы). Поэтому важно не прекращать курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия, и пройти терапию полностью.

Что это такое

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в разной степени тяжести – от начальной до осложнённой. Развитию болезни подвержены женщины любого возраста. Риск появления этой патологии присутствует даже в младенческом периоде.

Кроме прочих причин, гинекологи связывают развитие вульвита с гормональными колебаниями. Поэтому нередко воспаление гениталий возникает в период полового созревания, на фоне беременности, после аборта или с наступлением климакса. Заболевание не всегда обусловлено недостаточным выполнением интимной гигиены. Вульвит развивается и у тех женщин, кто следит за чистотой тела.

В 95% случаев патология не протекает в скрытой форме. Все признаки явны, только степень их выраженности варьирует с учётом вида и первопричины развития воспаления.

Причины

Вульвит – это заболевание с полиморфной этиологией. Спровоцировать воспалительный процесс гениталий способны разные факторы.

Основные причины развития патологии:

1. Несоблюдение правил интимной гигиены или наоборот – чрезмерно частое выполнение водных процедур. Во втором случае женщина устраняет физиологическую микрофлору, чем снижает местный иммунитет.
2. Сахарный диабет любого из 2 типов.
3. Аллергическая реакция на используемые прокладки, средства гигиены.
4. Глистная инвазия. Длительное время о развитии гельминтоза можно не догадываться. Основание заподозрить наличие паразитов в организме – наблюдение других признаков, связанных с органами ЖКТ.
5. Неправильная гигиена интимной области (когда водную процедуру проводят от анального отверстия к вульве, а не наоборот).
6. Алкогольная интоксикация. Этанол раздражает ткани половых органов.
7. Аллергия на определённые продукты. Зачастую это клубника, желток яйца, морепродукты, мёд, молоко, цитрусовые.
8. Частая смена половых партнёров, венерические болезни.
9. Непереносимость латекса (в 30% случаев вульвит является осложнением использования презервативов).
10. Цистит, уретрит (воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), ношение исключительно синтетического нижнего белья.
11. Раздражение слизистой оболочки гениталий менструальной кровью.
12. Перенесенный солнечный ожог.
13. Дисбактериоз влагалища (на фоне снижения иммунитета, после смены полового партнёра, из-за несоблюдения правил гигиены).
14. Лобковый педикулёз (появление вшей на волосяном покрове интимной области).
15. Перенесенное облучение или химиотерапия.

Вульвит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Снижению сопротивляемости организма способствует переохлаждение, пребывание в стрессовой среде, отсутствие сбалансированного питания.

Виды и формы

В зависимости от возбудителя, вульвит классифицируется на несколько видов, каждый из которых характеризуется особенностями.

Вид вульвита	Его характеристики
Атрофический	Происходит истончение вульвы, что наблюдается преимущественно после климакса. Патология этой формы предполагает проведение гормональной терапии заместительного типа. В обратном случае поражение прогрессирует. Кроме основных симптомов, пациентку сопровождает ощущение стянутой, пересушенной кожи гениталий.
Бактериальный	Развивается вследствие попадания бактериальной микрофлоры в половые пути. Подобное происходит также после инфицирования возбудителями урогенитальных болезней. Перенесение патогенных микроорганизмов – последствие неправильного выполнения интимной гигиены. Бактерии попадают на вульву с тканей анального отверстия. Первостепенные признаки состояния – повышение температуры тела, выделения из влагалища.
Кандидозный	Развивается вследствие инфицирования грибками рода Candida. Подобное наблюдается при молочнице – женской или мужской. Во втором случае инфицирование происходит при незащищённой интимной близости. Основные симптомы – зуд наружных половых органов, творожистые выделения, боль при мочеиспускании.
Слипчивый	Преобладающий признак – сращение половых губ, что приводит к множественным осложнениям. Патологический процесс развивается вследствие неустановленных причин. Из всех признаков обращает внимание болезненное, ослабленное мочеиспускание. Долгое время о патологии можно не догадываться.
Язвенный	На оболочке гениталий формируются одиночные или множественные эрозии размером от 3 мм до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы наблюдаются на тканях после удаления налёта с них. Он имеет гнойный или творожистый характер, плотно покрывает слизистую оболочку наружных половых органов. Болезнь приводит к деформации вульвы.

Симптомы

Основные проявления вульвита сложно спутать с другими патологиями, поскольку все клинические проявления воспаления – очевидны.

Основные признаки болезни:

• Отёк и покраснение гениталий (гинекологи определяют эти признаки при внешнем осмотре на кресле).
• Болезненное мочеиспускание, дискомфорт в уретре и надлобковой области.
• Общая слабость вследствие интоксикации и бессонницы.
• Выделения из влагалища (творожистые или гнойные). Они обильные, при несвоевременном устранении, попадают на ткани половых органов, подсыхают и вызывают усиленный зуд.
• Ослабление либидо из-за боли, общей интоксикации.
• Диспепсические расстройства.
• Повышение температуры тела (при острой форме болезни – до высоких цифр, при затяжном воспалении – до субфебрильных отметок).
• Болезненность гениталий (она имеет жгучий характер).
• Изнурительный зуд в половых органах. Вследствие расчёсов беспокоящих участков, происходит повреждение тканей, попадание патогенной микрофлоры. Это приводит к развитию вторичного поражения слизистой оболочки.
• Раздражительность, плаксивость.

Из-за сочетания перечисленных признаков, женщина не может спокойно выполнять даже элементарную деятельность в быту, избегает интимной близости.

Острая форма

Заболевание возникает впервые, клинические проявления патологии – выраженные, особенно, что касается болевых ощущений, зуда и расстройства мочеиспускания. Острый вульвит в детском возрасте переносится тяжело. Приводит к серьёзным осложнениям для здоровья, одним из которых является сращение половых губ. Заболевание удаётся купировать на этом этапе только при условии укрепления иммунитета.

Хроническая форма

Последствие неправильного лечения острой формы вульвита либо полного отсутствия терапии. Характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями. Заболевание относится к хронической форме, если его длительность превышает 3 месяца. При этом обострение патологии происходит не реже 1 раза в 2 недели.

Вульвит у девочек

У новорожденных девочек поражение вульвы может возникнуть после введения прикорма. При этом кроме отёка и воспаления наружных половых органов, наблюдаются высыпания на коже, покраснения на теле по типу крапивницы. Аллергическая реакция предполагает немедленное прекращение поступления раздражителя в организм и оказание медицинской помощи.

Внимание! За достаточно быстрый срок кожные проявления аллергии могут осложниться признаками расстройства дыхания (удушья).

Это опасное для жизни состояние, поэтому нужно немедленно ввести или дать выпить антигистаминный препарат. Вызов бригады скорой помощи – единственная правильная тактика.

Также воспаление вульвы у девочек обусловливает несвоевременная смена подгузников, ношение синтетического нижнего белья, неправильная интимная гигиена. Вульвит в детском возрасте – последствие переохлаждения, сахарного диабета. Воспаление половых органов возникает у девочек, которые сидят на загрязнённых поверхностях оголённым телом.

У новорождённых воспаление вульвы приводит к отказу от питания, капризности, многочасовому плачу. Перечисленные признаки дестабилизируют общее состояние ребёнка. Лечение в детском возрасте предполагает соблюдение постельного режима.

Возможные осложнения

Органы женской половой системы находятся в непосредственной близости друг от друга. Поэтому при отсутствии своевременного лечения, воспаление гениталий осложняется другими патологиями. С высокой вероятностью развивается цервицит, эндометрит или бартолинит.

Перечислено поражение цервикального канала, матки и бартолиновых желез. В последнем случае возрастает риск развития абсцесса или кисты гениталий. Они предполагают только оперативный путь устранения. Когда вульвит острой формы принимает хроническое течение, в 85% случаев у женщины развивается бесплодие.

К какому врачу обратиться

Учитывая полиморфную этиологию заболевания, его лечение относится к компетенции сразу нескольких специалистов:

• Как и остальные заболевания женской половой системы, вульвит устраняет гинеколог. Специалист этого профиля проводит осмотр, опрос, назначает необходимый объём диагностики, и затем, на основании результатов, составляет лечение. Можно приходить на приём к гинекологу, предварительно не посещая терапевта.
• Если специалист установит взаимосвязь вульвита и сахарного диабета – понадобится консультация эндокринолога.
• Когда воспаление гениталий женщины – это последствие цистита, целесообразно получить назначения от уролога.

Если поражение вульвы возникло в детском возрасте – нужно обратиться к педиатру. Специалист проведёт осмотр, составит необходимое лечение. Поскольку речь идёт о заболевании ребёнка, при назначении терапии, учитывается его возраст. Если клиника предполагает наличие в штате сотрудников детского гинеколога, консультацию проводит специалист этого профиля. В другом случае, выполнить осмотр, составить лечение может и педиатр.

Диагностика

При утверждении диагноза, учитывают результаты лабораторных и инструментальных видов исследования.

Наиболее информативные из них:

1. Сбор анамнеза, осмотр. Чтобы прояснить характеристики клинической картины, проводят опрос пациентки. Благодаря изучению анамнеза узнают о перенесенных заболеваниях или переохлаждении, смене средств гигиены, употреблении новых видов продуктов. Также специалисту важно понимать, какими симптомами проявляется вульвит, и что способствует облегчению самочувствия.
2. Кольпоскопия (процедура показана для подтверждения предварительно установленного диагноза). Суть метода – проведение осмотра входа во влагалище, собственно вагины, цервикального канала, шейки матки. Во время процедуры используют особенный диагностический инструмент. Он представляет собой устройство с источником света и увеличительной частью. Метод позволяет оценить состояние тканей перечисленных отделов половой системы, выявить изменения.
3. Исследование крови – биохимическое, клиническое, на определение глюкозы. При воспалительном процессе определяют повышение концентрации лейкоцитов и увеличение СОЭ.
4. Анализ мазка из влагалища. Выявляет патогенную микрофлору, изменение естественной среды влагалища.
5. Анализ кала на яйца гельминтов.
6. Бактериологический анализ мочи (посев) на определение возбудителя заболевания. Именно с учётом ответа этого исследования пациентке назначают антибиотик.
7. ПЦР-диагностика. Исследование помогает определить специфического возбудителя патологии.
8. Анализ мочи (общий, на определение сахара).
9. Цистоскопия. Позволяет установить изменение состояния мочевого пузыря.

Дополнительные виды диагностики зависят от индивидуальных особенностей клинического случая.

Лечение

Если причина вульвита – урогенитальные инфекции, лечение одновременно проходит и половой партнёр женщины. На время терапии нужно отказаться от интимной близости.

Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) назначают для устранения зуда, отёка и с целью купирования аллергической реакции.

Воспалительные процессы в урогенитальном тракте подавляют антибиотиками и противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Наиболее применяемые антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Метрогил, Доксициклин, Амикацин, Офлоксацин. Перечисленные лекарства назначают в форме таблеток, инфузий (капельниц) или инъекций (уколов). Путь введения и кратность зависят от обширности вульвита, формы, причины заболевания и сопутствующих патологий.

Внимание! Конкретный антибиотик назначают только с учётом ответа посева мочи.

Поскольку поражение вульвы развивается на фоне ослабления иммунитета, необходимо укрепление защитных свойств организма. С этой целью осуществляют витаминотерапию, улучшают качество питания. Также вводят иммуномодуляторы, назначают седативные препараты. Если это не противоречит основному лечению – рекомендуют употребление отваров из календулы, ромашки, зверобоя.

Витаминотерапию проводят комплексами из рибофлавина, цианокобаламина и тиамина. Препараты (Нейрорубин, Неуробекс) вводят инъекционно. Это позволяет быстрее добиться терапевтического эффекта.

Лечение вульвита предполагает соблюдение диетического питания. Специалист рекомендует отказаться от употребления солёной, кислой, острой пищи.

При сахарном диабете нужно корректировать уровень глюкозы в крови с помощью инсулина. Это позволит избежать развития зуда и поражения вульвы. В дальнейшем женщине необходимо регулярное посещение эндокринолога.

Антигельминтная терапия предполагает использование препарата Пирантел и его аналогов.

Если эрозии характеризуются болезненностью, перед сном на предварительно очищенную кожу нужно наносить анестезиновую мазь. При наличии выраженных изъязвлений, гинеколог назначает обработку поражённых тканей гормональными препаратами.

В случае повышения температуры до высоких цифр показано введение жаропонижающих средств. Взаимосвязь воспаления вульвы и кандидоза предполагает местное нанесение противогрибковых препаратов, пероральный приём лекарств.

Слипчивый вульвит устраняют только хирургическим путём – показано рассечение сращённой ткани малых половых губ.

Профилактика

Риск воспаления слизистой оболочки вульвы можно минимизировать, если выполнять следующие рекомендации:

• Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.
• Отказаться от соблюдения изнуряющих диет, ограничиться от стрессовых факторов.
• Сбалансировать рацион (уменьшить употребление кислой, острой и солёной пищи).
• Выполнять гигиенические мероприятия, не допуская развития педикулёза и перехода загрязнений из заднего прохода на половые органы. Усилить выполнение водных процедур во время месячных, после каждого посещения туалета, у новорождённых – после смены подгузников.
• Чтобы не травмировать ткани, не допускать расчёсывания гениталий при зуде.
• При покупке средств личной гигиены, важна не их стоимость, а безопасность состава. Поэтому целесообразно приобретение гипоаллергенной продукции.
• Вводить в рацион новорождённой девочки любой прикорм (овощной, мясной) постепенно.

С целью профилактики воспаления избегать случайных половых связей, отказаться от использования синтетического белья, не принимать алкоголь.

Прогноз

При своевременном начале лечения вульвита прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Заболевание хорошо поддаётся устранению, если на него одновременно воздействовать 3 факторами. К ним относится применение медикаментов, коррекция питания и нормализация образа жизни. Важно не допустить перехода острого вульвита в хроническую форму, и распространения воспаления на органы, расположенные вблизи.

Заключение

Вульвит – это заболевание воспалительного происхождение, но развитие патологии обусловливают факторы различного вида. Поражение кожного покрова женских гениталий лечат преимущественно консервативно. Только слипчивая форма предполагает хирургическое вмешательство. При устранении остальных видов патологии операцию не проводят. Применяют гормональную, антибактериальную и витаминотерапию. Болезнь в полной мере поддаётся устранению, если лечение составлял специалист, и курс пройден полностью.

Видео: Вульвит у женщин

guruspa.ru

причины, симптомы вульвита, диагностика и лечение

Вульвит — это воспаление мягкой кожи на внешней стороне женских половых органов. Эта область называется вульвой. Влажные и теплые условия, которые являются необходимой для вульвы, делают ее особо поддающейся вульвиту.

вульвит

Вульвит может быть обнаружен у женщины любого возраста, особенно если имеется предрасположенность к аллергии, наличие инфекции или заболевания, которые делают женский организм более уязвимыми.

У беременных девушек и женщин в постменопаузе, наблюдается повышенный риск появления вульвита, поскольку они имеют уровень эстрогенов ниже нормы.

Если возникают такие симптомы, как влагалищные выделения или поражения кожи на вульве, необходима срочная консультация врача.

Факты о вульвите

• Вульвит часто является симптомом инфекции, аллергической реакции или травмы.

• У женщины с диабетом вульвитит может развиваться из-за более высокого уровня сахара.

• Первым шагом в любом плане лечения является прекращение употребления продуктов, которые вызывают раздражение.

• Лучший способ защититься от вульвита — избежать контакта с раздражителями, такими как парфюмированное мыло и сантехнические изделия, а также не дышащее нижнее белье.

Причины вульвита

Вульва — это область кожи, окружающая женские гениталии. Вульвит — воспаление этой кожи.

Аллергии или чувствительность к некоторым пищевым продуктам, предметам обихода или привычкам, обычно вызывают вульвит.

Причиной могут являться следующие гигиенические продукты:

• цветная или парфюмированная туалетная бумага

• влагалищные спреи или духи

• моющие средства для волос

• чистящие порошки

• лосьоны, бальзамы и лекарства

Возможна аллергическая реакция на:

• мыло для интимной гигиены

• спермициды

• гигиенические салфетки

Причиной раздражения могут стать:

• спринцевание

• дрожжевой инфекции

• хлорированная вода в бассейнах или джакузи

• синтетическое нижнее белье или нейлоновые колготки

• мокрый купальный костюм (если долго его носить)

• велосипед или верховая езда

• недержание

• несоблюдение правил гигиены

Другие факторы, такие как:

• диабет

• чесотка или лобковые вши

• герпес

• экзема или дерматит

Женщины в постменопаузе особенно чувствительны к вульвиту. По причине снижения уровня эстрогенов, ткани вульвы становятся тоньше, суше и менее эластичны. Это делает женщин более уязвимыми к аллергической реакции и инфекции.

Симптомы вульвита 

Симптомы вульвита могут проявляться по-разному. Некоторые из наиболее распространенных:

• сильный зуд, жжение и отек

• болезненные ощушения при мочеиспускании

• выделения из влагалища

Следующие симптомы могут повлиять на кожу на вульве:

• прозрачные заполненные жидкостью пузыри

• чешуйчатый вид

• тяжелый и продолжительный зуд

• жжение

• небольшие трещины

Постоянные водные процедуры пораженного участка приведут к ухудшению симптомов. Лучше принимать ванну один раз в день и мать половые органы только теплой водой.

Симптомы вульвита могут указывать на другие расстройства или заболевания, включая аллергии, инфекции и травмы.

Диагностика вульвита 

Вульвит может развиваться по многим причинам, и найти точную причину порой бывает очень сложно. Клиническая оценка обычно начинается с:

• истории болезни

• гинекологический осмотр

Цель состоит в том, чтобы понаблюдать за покраснениями, волдырями и другими кожными проявлениями, указщывающими на вульвит. Любые выделения из влагалища могут быть протестированы на наличие инфекций. Также берётся образец мочи и крови, для выявления или исключения мочеполовой инфекции.

Проводится обязательное лабораторное тестирование клеток шейки матки, чтобы выявить возможные изменения в клетках, которые могут быть связаны с инфекцией, воспалением или раком.

Варианты лечения вульвита

Местные кремы, такие как гидрокортизон, рекомендуются для облегчения симптомов вульвита. Синтомициновая мазь являясь местным антибиотиком, снимет раздражение, успокоит кожу, устранит зуд.

Вульвиты имеют много разных причин, и это затрудняет диагностику.

Однако при условии, что любая основная причина точно диагностирована, вульвит легко лечится. Зуд и другие типичные симптомы обычно устраняются в течение нескольких недель после диагностики и лечения.

Если вывлено, что воспаление женских внешних органов стало результатом снижения эстрогена из-за менопаузы, врачом назначается местный эстрогеновый крем.

Способы облегчения симптомов вульвита

Гидрокортизоны, противогрибковые и противомикробные кремы, свечи, вагинальные таблетки, прекрасно борются с симптоматикой. Процедуры самопомощи включают теплые, успокаивающие ванны (ромашка, кора дуба), компрессы, антисептическая терапия с использованием Мирамистина, Фурацилина. Антибиотики назначаются на усмотрение врача, в зависимости от тяжести состояния.

Отдельное лечение таких состояний, как вагинальная инфекция или герпес, имеет особо важное значение, если они вызывают симптомы вульвита.

Если предложенные врачом меры не уменьшают раздражение, или наблюдается ухудшение симптомов, необходимо пройти более глубокое обследование. Для этого проводят биопсию, чтобы исключить аномальный рост кожи на вульве, известный как дистрофия вульвы, и дисплазию вульвы, которая может быть предраковым состоянием. Биопсия также может потребоваться, если на вульве присутствуют повреждения кожи.

Профилактика вульвита

Раздражители являются распространенной причиной вульвита, но это состояние также может быть связано с ИППП ( инфекции, передающиеся половым путём). Профилактика ИППП — это использование абстиненции или презерватива.

Здесь стоит отметить, что для некоторых женщин презервативы и связанные с ними смазочные вещества могут быть причиной раздражения вызывая аллергию, следовательно, не работают в качестве профилактических мер для вульвита, вызванных ИППП.

Не стоит забывать, что здоровый сон, сбалансированное питание, снижение стресса, также являются залогом предотвращения ряда заболеваний, к которым относится и вульвит.

Если заболевание принимает рецидивирующую форму, женщина должна подумать о том, чтобы носить хлопчатобумажные трусики и уделять особое внимание гигиене половых органов.

Вульвит довольно распространен и в большинстве случаев не является серьезным заболеванием. Симптомы, такие как зуд и раздражение, могут быть быстро устранены.

С другой стороны, вульвит иногда может указывать на иные основные состояния, некоторые из которых могут быть серьезными, если их не лечить. Следовательно, важно иметь полный и окончательный диагноз от врача, как только начинают появляться первые симптомы.

old-lekar.com

Острый вульвит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый вульвит у женщин — это ярко выраженные воспалительные процессы, происходящие в наружных половых органах. Симптомы этого заболевания доставляют дискомфорт и могут вызвать серьезные осложнения. Женщины репродуктивного возраста страдают от заболевания реже, чем девушки до созревания и женщины постклиматического возраста. После проявления первых признаков вульвита, следует незамедлительно посетить гинеколога. Своевременно проведенная терапия поможет избежать рецидивов и осложнений.

Анатомические особенности вульвы

Вульва — это женская половая область. Она находится снаружи лобковых костей. К ней относятся наружные половые органы — половые губы, бартолиновые железы, преддверие влагалища, девственная плева, лобок, клитор, луковица. Лобок — это бугорок, сформированный крайне развитой подкожной клетчаткой. Книзу от него находятся парные кожные складки. Это большие половые губы, которые образуют две спайки в местах их схождения. В их передней трети располагается луковица преддверия — густое венозное образование. В задней трети губ находятся парные бартолиновые железы. Малые половые губы находятся внутри больших губ, которые прикрывают их. Вход во влагалище прикрывает девственная плева — складка слизистой оболочки. Она включает кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна. В первозданном виде у плевы имеется небольшое отверстие. В результате первого полового акта оно увеличивается. После родов она разрушается, оставляя миртовидные сосочки. Кровоснабжение вульвы происходит за счет запирательной артерии и половых ветвей.

Содержание статьи:

Формы

В зависимости от этиологии заболевания, различают первичный и вторичный вульвит. В первом случае причиной недуга является несоблюдение гигиены или травма. Вторичный вульвит развивается вследствие поражения инфекцией, возникающей в других органах. Это могут быть почки, миндалины, матка и др.

Первичное проявление заболевания характерно для девочек, не достигших детородного возраста, а также женщин, достигших менопаузы. Обусловлено это особенностями процессов, происходящих в половых органах. Слизистая вульвы у девочек более тонкая и легко поддается травматизму. Местный иммунитет у них еще недостаточно силен. Микрофлора не содержит палочки Додерляйна, но изобилует кокковыми формами.

У женщин, достигших менопаузы, происходят невозвратные изменения. Прекращается менструация, уменьшается уровень эстрогена, поверхность слизистой атрофируется. Она «высыхает» из-за снижения влагалищных выделений. Ее поверхность повреждается, инфицируется. Так появляется первичное заболевание.

Женщины детородного возраста обладают большей устойчивостью к инфекциям, приводящим к первичному вульвиту. У них более стабильный гормональный фон и доминирование кисломолочной микрофлоры во влагалище. Вторичный вульвит является следствием воспалительных проявлений неспецифической и специфической реакции. Это могут быть такие заболевания как эндоцервицит, кольпит, цервицит и т.д.

Причины

Острое течение заболевания провоцируют неспецифическая условнопатогенная микрофлора, острицы, грибы, трихомонады. Основные причины вульвита:

• Воспалительные заболевания половых и мочевыводящих органов. Это может быть эндометрит, эндоцервицит, вагинит, пиосальпикс, цистит.
• Нарушение правил индивидуальной гигиены. Особо тщательное внимание гигиене должно уделяться в период менструаций.
• Гормональный сбой, при котором снижается количество эстрогенов.
• Бесконтрольный прием иммуносупрессантов и антибиотиков.
• Паразитарные заболевания, вызванные гельминтами.
• Аллергическая реакция на средства гигиены.
• Некоторые заболевания: сахарный диабет, опухоли, лейкоз.
• Внешнее воздействие: химическое, термическое, механическое. Негативное влияние оказывает ношение тесной одежды. Возможно механическое повреждение органов вульвы во время полового контакта. Причиной заболевания может стать длительное ношение прокладок.

Формированию острого вульвита у женщин благоприятствует недостаточное содержание эстрогенов. Такое состояние наблюдается у детей до достижения детородного возраста и женщин после менопаузы.

Признаки заболевания

Для заболевания острой формы у женщин характерны следующие симптомы:

• гиперемия, отечность половых органов;
• выделения: гнойные, водянистые, сукровичные;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе, прикосновении, мочеиспускании;
• сильный зуд, жжение;
• возможно появление гнойных пузырьков.

Чаще всего острый вульвит характеризуется обильными выделениями. Половые губы становятся ярко красного цвета, сильно отекают. Это приводит к дискомфорту в процессе ходьбы и болезненности при мочеиспускании. В районе наружных половых органов ощущается нестерпимый зуд и жжение. У пациенток с вульвитом наблюдается быстрая утомляемость, возможно повышение температуры тела. Женщины ощущают некоторую слабость. Иногда на поверхности половых органов обнаруживаются мелкие пузырьки, являющиеся следствием воспалительного процесса. Внутри у них образуется гной.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется незамедлительное посещение гинеколога. На приеме врач проводит опрос пациентки и осмотр половых органов. В процессе беседы выявляется время появления и степень проявления симптомов, выясняются особенности половой жизни, наличие хронических недугов и перенесенных заболеваний. В ходе осмотра гинеколог проверяет состояние половых органов, наличие и характеристики выделений, пальпирует лимфатические узлы.

Кроме этого, для выявления острого вульвита по назначению специалиста проводятся следующие исследования:

• обследование крови и мочи;
• бактериологическое исследование выделений;
• анализ влагалищного и цервикального мазка;
• диагностика половых инфекций;
• исследование мазка из уретры;
• анализ кала на содержание яиц гельминтов;
• посев на чувствительность к антибиотикам;
• анализ крови на сахар.

В процессе обследования выявляются возможные сопутствующие отклонения, являющиеся причиной острого воспаления.

Лечение заболевания

Если у женщины обнаружен вульвит, лечение назначается индивидуально для каждой пациентки после тщательного обследования. В первую очередь, больная должна соблюдать постельный режим. Также необходимо полностью отказаться от половой жизни на время терапии. Категорически не рекомендуется расчесывать зудящие места. Это приведет к дополнительному инфицированию, ухудшению проявления симптомов и увеличению продолжительности терапии.

В зависимости от степени заболевания, гинекологом назначается индивидуальный курс лечения. В него могут входить следующие мероприятия:

• Местная обработка вульвы лечебными составами. Для этого применяются хлоргексидин и декаметоксин.
• Лечение противомикотическими препаратами.
• Вагинальные свечи, тампоны, таблетки. Так как возбудители заболевания могут отличаться, в каждом случае метод подбирается индивидуально. Применяемый препарат должен угнетающе влиять на конкретный микроорганизм.
• Противовирусные мази. Среди рекомендуемых для лечения острого вульвита — инстиллагель, вокадин, бетадином и др.
• Иммуномоделирующая терапия.
• Физиологические локальные процедуры. Для лечения вульвита назначается УФО, электрофорез с новокаином или кальция хлоридом.
• Прием специфических антибиотиков с учетом причин заболевания.
• Подсушивающая обработка. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе оксида цинка, стрептоцида, фолликулина, талька.
• Прием витаминных препаратов. Среди рекомендуемых — аевит, рибофлавин, тиамина хлорид, аскорбиновая кислота и т.д.

В случае сильного зуда, из-за которого у женщины наблюдается бессонница, возможно назначение снотворных препаратов. Если не обращать внимания на острый вульвит, лечение может занять больше времени. Невылеченное заболевание может перейти в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострения.

Народные методы лечения

Полностью излечить острый вульвит народными средствами не удастся. Они служат только вспомогательными мероприятиями. К народным методам относятся спринцевание и прием ванночек. Для этого можно использовать следующие растения:

• Аптечная ромашка. Из нее готовят настой. Для этого в 1 литр кипятка добавляют 1 ст. лож. цветков растения. Настой должен прокипеть в течение 10 минут. После этого его остужают. Используют для спринцевания и ванночек, предварительно смешав 1 литр воды и 200 миллилитров настоя.
• Кора дуба. На 2 литра кипятка берут 2 ст. лож. коры, которую сначала измельчают. Настой должен провариться 10 минут. Используют так же как и ромашку, предварительно разбавив водой.
• Состав из спорыша, коры дуба, ромашки и крапивы. На 1 литр кипятка берут 2 ст. лож. сбора. Траву настаивают в течение получаса. После процеживания используют для спринцевания и ванночек.
• Квасцы конские. На 1 литр кипятка берут 1 ст. лож. корня растения. После того как он настоится в течение получаса, его процеживают. Применяется настойка в теплом виде.

В любом случае, чтобы лечить вульвит у женщин, народные методы применяются в комплексной терапии. Травы для спринцевания и ванночек необходимо использовать только после консультации с гинекологом.

Обострение острого вульвита

Без своевременно проведенной терапии, острый вульвит может вызвать неприятные осложнения:

• развитие хронического вульвита, который чаще дает рецидивы и труднее поддается лечению;
• возможно развитие эрозии шейки матки;
• отсутствие надлежащего лечения может привести к бесплодию;
• инфекция, вызвавшая вульвит может распространиться в другие участки мочеполовой системы;
• возможно воспаление внутреннего слоя матки, то есть появление эндометрита;
• у женщин в период постменопаузы невылеченное заболевание приводит к гипоксии стенок влагалища;
• у девочек возможно сращение половых губ — синехия.

Чтобы не допускать появления осложнений, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания. Также не следует лечить острый вульвит у женщин самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

Профилактика

Чтобы не допускать появления столь неприятного заболевания, следует применять профилактические меры:

• следование правилам индивидуальной гигиены;
• своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
• использование барьерных способов контрацепции при случайных половых контактах;
• посещение гинеколога после незащищенного полового акта с партнером, который вызывает сомнение;
• обращение к специалисту и лечение под его контролем при первых же проявлениях негативных симптомов;
• при смене полового партнера следует проверяться на половые инфекции;
• недопущение переохлаждения;
• проведение регулярных профилактических осмотров;
• поддержание иммунитета витаминными и модулирующими препаратами;
• диета с ограничением рафинированных углеводов и увеличением содержания белков в пище;
• выявление и своевременное лечение гельминтоза;
• избавление от ожирения, лечение сахарного диабета.

Следуя этим советам, женщина никогда не узнает насколько острый инфекционный вульвит — неприятное заболевание. Так как вульвит может проявляться в детском возрасте, мамы должны учить своих дочерей правилам гигиены как можно раньше. Это будет залогом здоровых половых органов и профилактикой заболевания.

www.ginekology.ru

Хронический вульвит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический вульвит — это вялотекущие воспалительные процессы, затрагивающие женские наружные половые органы. К этому приводит отсутствие лечения острой формы заболевания или недоведенные до конца терапевтические мероприятия. Симптомы хронического вульвита выражены слабо. Они могут неособо беспокоить, поэтому женщины длительное время не идут к гинекологу. Это чревато осложнениями и более затруднительным и долгим лечением.

Содержание статьи:

Опасность заболевания

Вульвиту больше всего подвержены дети, а также женщины, у которых утрачены репродуктивные функции в связи с климаксом. Для этих возрастных категорий характерны гормональные перестройки организма. Такие процессы понижают иммунитет, который не справляется с провоцирующими заболевание факторами. Сегодня хронический вульвит может развиться у новорожденных девочек. Поэтому очень опасно не лечить острую форму заболевания. Если родители вовремя не обратились к специалисту, на фоне вульвита у девочки может развиться синехия. Это патологический процесс, при котором происходит склеивание малых половых губ. Если до этого доходит, то ребенку может понадобиться оперативное вмешательство.

В репродуктивном возрасте женщины меньше всего подвержены заболеванию. Однако возможно заражение в период беременности. Причиной тому — снижение иммунитета. Лечить заболевание в это время очень сложно из-за противопоказаний к приему большинства специфических препаратов. Поэтому беременным нужно беречь себя, думать о своем здоровье. Обязательно беспокоится о режиме питания и соблюдении гигиены.

С приближением менопаузы риск возникновения вульвита возрастает. Снижение количества эстрагена приводит к сухости влагалища. Его поверхность легче поддается повреждениям и проще инфицируется.

Причины возникновения заболевания

Если не занятья лечением острого вульвита вовремя, он чреват хроническим течением. Тоже самое произойдет при не долеченном заболевании. Вульвит подразделяют на первичный и вторичный. В первом случае хронический вульвит проявляется как самостоятельное заболевание. Факторами его возникновения может быть:

• повреждение тканей вульвы в результате гигиенических процедур;
• травма, вызванная половым актом;
• травматизация вульвы вследствие воздействия лекарственных препаратов;
• ожог тканей химическими веществами или высокими температурами;
• расчесывание вульвы, спровоцированное некоторыми заболеваниями (аллергией, диабетом, гельминтозом).

В этих случаях вульвит вызывают микроорганизмы, которым из-за травматизации тканей проще преодолеть защитный барьер. Они провоцируют воспаление и неприятные симптомы.

Вторичный вульвит развивается в виде осложнения, вызванного другими заболеваниями. Если в органах, расположенных выше вульвы проходят воспалительные процессы, они могут спровоцировать вульвит. К этому приводят заболевания матки, мочевого пузыря, яичников и т.д. Образуемые при этом выделения нисходят книзу, скапливаясь в районе наружных половых органов. Именно они и вызывают воспаление слизистых тканей и негативные симптомы. Причиной вторичного вульвита является:

• Не соблюдение правил индивидуальной гигиены.
• Воспалительные процессы, происходящие в мочевыводящих и половых органах.
• Нецелесообразный прием антибиотиков.
• Хронические инфекции половых органов.
• Нарушение функций иммунитета.
• Эндокринные патологии.
• Использование тесного белья, вызывающего раздражение.

Хроническое течение вульвита чаще всего обнаруживается у девочек. Причиной тому слабый несформировавшийся иммунитет и особенности анатомического строения. Слизистый покров у них еще очень тонок и быстро травмируется. Кроме того, в секреции влагалища у девочек отсутствуют палочки Додерлейна. Эти лактобациллы выступают своеобразным препятствием для чужеродных бактерий.

Симптомы заболевания

В отличие от острого течения недуга, проявления хронического вульвита менее выражены. При этом могут обнаруживаться следующие симптомы:

• Незначительное покраснение наружных половых органов.
• Периодический зуд и жжение, которые не особо беспокоят.
• Возможна боль в районе половых органов, ощущаемая в процессе полового акта или при мочеиспускании.
• Незначительные выделения из влагалища.

Для хронического проявления вульвита нехарактерно повышение температуры тела. Все симптомы наблюдаются в легкой форме и не вызывают большого дискомфорта. Именно этим и опасно заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Запущенное течение вульвита приводит к поражению прианальной области, паховых складок.

Диагностика

Даже при незначительных проявлениях, таких как дискомфорт в районе наружных половых органов, симптомы должны вызвать беспокойство. Нужно незамедлительно отправиться к гинекологу, чтобы он назначил лечение вульвита. На приеме у специалиста будут проведены диагностические обследования. Для начала гинеколог опросит пациентку. В процессе беседы специалист выяснит, когда женщина заметила первые признаки заболевания. В какой степени проявляются симптомы. Врачу необходимо выяснить наличие хронических и других заболеваний у женщины. Также специалисту обязательно нужно знать особенности половой жизни пациентки. От врача нельзя ничего скрывать. Откровенность необходима для выявления причин недуга и определения наиболее эффективного лечения вульвита.

После опроса гинеколог проведет осмотр воспаленных органов и анализ их состояния. Проверит лимфатические узлы и выяснит характеристику выделений. Помимо опроса и осмотра, требуется провести некоторые исследования для выявления вульвита. Для этого может понадобиться:

• проведение исследования влагалищного и цервикального мазка;
• сдача анализов крови, а также мочи;
• бактериологическое обследование выделений;
• исследование мазка из уретры;
• поверка на инфекции, передающиеся половым путем;
• проверка кала для выявления яиц гельминтов;
• исследование крови на содержание сахара;
• проверка восприимчивости к антибиотикам.

Лечение вульвита назначается только после необходимого обследования, выявление причин и возбудителя заболевания.

Лечение

Так как заболевание в запущенной стадии, лечение хронического вульвита будет долгим. Только соблюдение всех рекомендаций гинеколога будет залогом отсутствия рецидивов. Одним из условий эффективности терапии вульвита будет отказ от половой жизни на время проведения лечения. Стоит учесть, что хронический вульвит может передаваться мужчинам. Однако проявления заболевания у них менее выражены. Также больной показано следование постельному режиму. Продолжительность курса лечения и применяемые методики зависят от причины и степени тяжести заболевания. Мероприятия, которые могут назначаться для лечения хронического вульвита:

• В случае грибкового заболевания применяются специфические препараты.
• Обработка пораженных участков половых органов лечебными средствами. Для проведения процедуры часто используется хлоргексидин и декаметоксин.
• Противовирусные мази. Среди рекомендуемых для лечения острого вульвита инстиллагель, вокадин, бетадином и др.
• Вагинальные свечи, тампоны, таблетки. Их состав зависит от возбудителя заболевания и должен действовать на него угнетающе.
• При долгом хроническом течении заболевания показана иммуномоделирующая терапия, биогенные стимуляторы.
• Прием специфических антибиотиков с учетом причин заболевания.
• Обработка наружных половых органов подсушивающими препаратами.
• Для лечения хронического вульвита назначаются физиологические процедуры: УФО, электрофорез с кальция хлоридом, новокаином.
• При сложном долгом течении заболевания рекомендуется прием поливитаминов.
• Аллергические проявления в виде местной реакции устраняются приемом антигистаминных препаратов.
• Фитотерапия в виде ванночек и спринцевания поможет уменьшить негативные симптомы.

Терапевтическая методика назначается индивидуально с учетом причины недуга, возраста пациентки и наличия возможных патологий. Для лечения при первичном вульвите может быть достаточно местного воздействия различными препаратами. Инфекционная природа вульвита подразумевает применение антибактериальной терапии.

Если в ходе обследования пациентки обнаруживается гормональная недостаточность, назначаются специальные препараты, включающие половые гормоны. Кроме этого, в лекарственных средствах может содержаться синтомициновая эмульсия. Для местного использования возможно назначение средств с глюкокортикоидными гормонами. При тяжелых формах запущенного вульвита может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнение хронического вульвита

Для проявления вульвита у маленьких девочек характерно возможность осложнения — синехии. Это очень неприятное заболевание, при котором половые губы ребенка срастаются между собой. При этом они могут закрывать мочеиспускательный канал, затрудняя отход мочи и вызывая дискомфорт. Обнаружить вульвит можно, если внимательно относится к ребенку. Любое изменение в анатомии половых органов должно насторожить родителей. Покраснение, шелушение, выделения и другие симптомы должны стать поводом для посещения специалиста. При запущенности вульвита может проявляться капризностью ребенка в процессе мочеиспускания. Если ребенка не лечить, с возрастом возникнут аномалии в процессе формирования детородных органов. Следствием этой халатности могут стать серьезные нарушения. Став женщиной, девочка может быть неспособной выносить ребенка или страдать бесплодием.

Профилактика

Чтобы заболевание не обретало затяжную форму, требуется незамедлительное лечение хронического вульвита. Для этого нужно вовремя обнаружить вульвит. Так что при возникновении любых неприятных чувств в районе наружных половых органов, нужно отправиться на консультацию к гинекологу. Кроме этого, не помешают следующие профилактические мероприятия:

• всегда соблюдать правила индивидуальной гигиены;
• избегать случайных половых контактов или использовать барьерные способы контрацепции;
• всегда лечить любые заболевания мочеполовой системы;
• проверяться у гинеколога после каждого незащищенного полового акта с сомнительным партнером;
• проверяться на половые инфекции при любом подозрении;
• при обнаружении любых негативных проявлений в районе наружных половых органов обращаться к гинекологу;
• проводить своевременное лечение сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
• при выявлении острого вульвита пройти назначенный специалистом курс лечения до полного исцеления.

Женщины, достигшие постклиматического возраста, должны следить за своим питанием и здоровьем. Именно они входят в группу риска по заболеваемости вульвитом.

Профилактика заболевания для девочек

Родители девочек должны внимательно относиться к ее здоровью. Дети до 10 лет тоже входят в группу риска. Гениталии ребенка обладают низкой сопротивляемостью и наиболее чувствительны к инфекционным заболеваниям, в том числе вульвиту. Поэтому необходимо следить за чистотой половых органов девочек. При этом нельзя допускать пересыхания кожи малышки.

Мылом лучше пользоваться не чаще одного раза в 4 дня. Детской косметикой лучше не злоупотреблять. Она может вызвать нарушение естественной защиты. Регулярная смена подгузника для девочек — обязательное условие профилактики вульвита. Нельзя чтобы он вызывал раздражение на коже ребенка. Для девочек постарше необходима ежедневная смена белья и гигиенические процедуры. Мамы должны научить ребенка следить за собой.

www.ginekology.ru

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Вульвит преимущественно развивается у женщин молодого репродуктивного возраста. Заболевание имеет инфекционное происхождение и при отсутствии адекватного лечения происходит распространение возбудителя во внутренние половые органы с развитием различных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое «вульвит»?

Термин вульвит определяет воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ женщины. Основным пусковым фактором развития заболевания является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к повреждению тканей. В очаг патологического процесса устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции (интерлейкины, простагландины). Они вызывают развитие нескольких патофизиологических реакций:

• Развитие болевых ощущений вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспалительной реакции, а также их механического сдавливания на фоне отека тканей.
• Развитие отека тканей в результате повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество.
• Гиперемия (повышенное кровенаполнение) – следствие расширения мелких венозных сосудов с развитием застойных явлений.
• Изменение функциональной активности клеток слизистой оболочки, которое обычно сопровождается реактивным повышением продукции слизи.

При развитии тяжелого инфекционного процесса в очаге патологической реакции скапливаются токсины. Они попадают в системный кровоток и приводят к общей интоксикации организма.

Как выглядит вульвит с фото

Вульвит является воспалительной патологией женской репродуктивной системы, которая сопровождается появлением следующих визуальных признаков:

• Покраснение слизистой оболочки малых половых губ, а также области вульвы.
• Утолщение слизистой оболочки, которое является следствием отека.
• Формирование налетов на слизистой оболочке, цвет и характер которых зависят от причины развития воспалительной реакции.
• Появление патологических выделений из влагалища, которые могут иметь слизистый или гнойный характер.

При появлении нескольких визуальных признаков воспалительной реакции следует обращаться к медицинскому специалисту, который проведет диагностику заболевания, а также назначит соответствующее лечение при необходимости.

Виды вульвитов

В зависимости от основной причины, а также механизма развития патологического процесса вульвиты у женщины разделяются на несколько видов:

• Атрофический вульвит – на фоне воспалительного процесса происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки.
• Кандидозный вульвит – причиной воспаления является активизация условно-патогенных грибков рода Candida.
• Бактериальный вульвит – наиболее распространенный вид воспалительной реакции, причиной которой является значительное количество различных видов бактерий.

По длительности течения выделяется острый (заболевание длится до одного месяца) и хронический (длительность патологического процесса превышает полгода) вульвит. Классификация заболевания дает возможность более быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать адекватное лечение.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно развивается у женщин в период постменопаузы. Возрастная инволюция (угасание функциональной активности) репродуктивной системы сопровождается прекращением продукции половых гормонов, которые оказывают регулирующее влияние на слизистые оболочки урогенитального тракта. Это приводит к снижению продукции слизи железистыми клетками вульвы, малых половых губ. Затем происходит постепенное истончение слизистой оболочки, сопровождающееся развитием воспалительной реакции. Атрофия вызывает снижение защитных свойств, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Кандидозный вульвит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве присутствуют грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. При определенных условиях, сопровождающихся снижением иммунитета, а также при появлении благоприятных факторов для микроорганизмов происходит повышение активности и увеличение количества грибковых клеток с развитием специфического воспаления – кандидозный вульвит (молочница). При отсутствии адекватного лечения грибки в течение относительно небольшого промежутка времени распространяются на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Терапия молочницы должна быть комплексной с обязательным выполнением мероприятий, направленных на исключение воздействия факторов, поспособствовавших активизации грибков.

Бактериальный вульвит

Основной причиной развития воспалительной реакции на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ является жизнедеятельность различных бактерий. При попадании неспецифических возбудителей или активизации условно-патогенных бактерий развивается выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, а также появляются желтые или желто-зеленые налеты. В случае инфицирования бактериями возбудителями половых инфекций клинические признаки воспалительного процесса имеют небольшую выраженность. На фоне покраснения слизистой оболочки появляются необъемные слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Адекватное лечение бактериального вульвита обязательно включает применение антибиотиков.

Острый вульвит

При остром вульвите длительность течения воспалительного процесса не превышает одного месяца. Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются неспецифические бактерии, которые могут вызывать патологию в любых тканях, обычно в месте их проникновения. Несколько реже патологию вызывают условно-патогенные грибки рода Candida. Клинические проявления заболевания с острым течением являются выраженными и заставляют женщину обращаться за медицинской помощью. В случае отсутствия терапевтических мероприятий могут развиваться гнойные осложнения или патологический процесс переходит в стадию хронического течения.

Хронический вульвит

Хроническое воспаление слизистой оболочки вульвы и малых половых губ характеризуется длительным течением, которое превышает полгода. Основными причинами являются возбудители некоторых половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также грибки рода Candida. При неправильном лечении или его отсутствии возможен переход острого воспаления в стадию хронического течения. После проведенного правильного лечения хронического вульвита наступает улучшения состояния с практическим исчезновением воспалительных признаков. Но через определенный промежуток времени возможно обострение (рецидив) патологического состояния.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:

• Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
• Общая слабость, снижение трудоспособности.
• Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
• Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
• Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
• Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Симптомы вульвита

Клиническая картина вульвита у женщин зависит от причины развития воспалительного процесса:

• Вульвит, вызванный неспецифической инфекцией – покраснение слизистой оболочки, боль различной степени выраженности, появление желтых или желто-зеленых налетов, выделений.
• Половая инфекция – минимальные признаки воспалительного процесса, зуд, жжение в области вульвы, небольшое покраснение, а также появление необъемных выделений, имеющих слизистый характер и неприятный запах.
• Грибки рода Candida – выраженный зуд, жжение в области вульвы, покраснение слизистой оболочки, появление характерных белых творожистых налетов и выделений.
• Атрофический вульвит – заметное истончение слизистой оболочки малых половых губ, их сухость.

На основании симптомов врач делает первичное заключение о причине и характере патологического процесса. Для постановки достоверного диагноза обязательно назначается дополнительное объективное исследование, включающее лабораторные анализы (бактериологический посев, микроскопия мазка из вульвы и влагалища, полимеразная цепная реакция). Это необходимо для выбора наиболее оптимального лечения.

Причины и профилактика вульвита

Основной причиной развития вульвита у женщины является специфическая или неспецифическая бактериальная и грибковая инфекция, а также атрофия слизистой оболочки, вызванная возрастной инволюцией репродуктивной системы. Воздействие определенных провоцирующих факторов повышает риск развития воспалительного процесса, к ним относятся:

• Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
• Раздражение слизистой оболочки вульвы, спровоцированное выделениями из влагалища или уретры на фоне развития инфекционных процессов в них.
• Механическое раздражение слизистой оболочки, вызванное ношением тесного, неудобного нижнего белья, недостаточной смазкой во время занятия сексом.
• Врожденное снижение иммунитета.
• Нарушение защитных свойств, обусловленное общим, локальным переохлаждением, нерациональным питанием, длительным применением антибиотиков (антибиотики могут спровоцировать активизацию грибковой инфекции).
• Метаболические нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, ожирение.

Профилактика вульвита направлена на исключение воздействия провоцирующих факторов, что позволяет предотвратить развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение вульвита

Основным направлением успешного лечения вульвита является уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Для этого используются лекарственные средства различных фармакологических групп, выбор которых определяется причиной развития воспалительного процесса:

• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон) – антибиотики широкого спектра активности, которые назначаются при неспецифической инфекции, вызвавшей воспаление вульвы.
• Антибиотики группы макролиды (Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин) применяются при развитии специфической половой инфекции.
• Противогрибковые средства (Пимафуцин) для подавления активности грибков рода Candida.
• Антисептики для локального применения – средства, которые вызывают гибель патогенных и условно-патогенных микроорганизмов независимо от их видовой принадлежности, используются в виде свечей или раствора для спринцевания (Хлоргексидин).

При необходимости назначаются терапевтические мероприятия, которые необходимы для устранения воздействия провоцирующих факторов, а также повышения активности иммунной системы. Для этого рекомендуется применять лекарственные средства иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Прогноз при вульвите у женщин в целом является благоприятным. На фоне своевременного начала адекватного лечения удается достичь полного выздоровления. Отсутствие терапии провоцирует хроническое течение заболевания, а также распространение инфекции во влагалище.

zdorrov.com