Все о зубных имплантах

Содержание

Несмотря на то, что современная стоматология постоянно совершенствуется и улучшается, от потери зубов не может быть застрахован никто. Чаще всего это происходит из-за воспаления десен (гингивита), разрушения зубов или вследствие травм и несчастных случаев. Много лет основной методологией лечения пациентов с отсутствующими зубами являлось протезирование и установка мостовидных протезов. Сегодня же в стоматологической практике на первое место вышли зубные импланты.

Что это такое?

Зубной имплант – это искусственный корень зуба. С его помощью формируется прочная основа для съемного или постоянного (фиксированного) протеза, который ставится вместо отсутствующего естественного зуба, и полноценно выполняет все его функции.

Преимущества зубных имплантов перед традиционными протезами

Среди преимуществ современных стоматологических имплантов можно выделить следующее:

— Улучшение речи. Если зубные протезы прилегают неплотно, происходит проскальзывание зубов. Из-за этого речь становится менее внятной, слова тушуются. Стоматологические импланты позволяют пациенту разговаривать в привычном для себя стиле, не боясь, что зубы станут скользить.

— Улучшение внешней эстетики зубного ряда. Импланты ощущаются и выглядят, как естественные зубы. Так как они становятся единым целым с костью, то вскоре пациенты воспринимают их, как постоянные.

— Привычный режим питания. Раздвижные протезы, как правило, затрудняют жевательный процесс. Импланты, в свою очередь, работают, как собственные зубы пациента, что позволяет принимать пищу абсолютно естественно, без боли и неприятных ощущений.

— Улучшение самооценки. Стоматологические импланты вернут природную улыбку на лице, и со временем помогут совершенно не испытывать дискомфорт и неуверенность в себе.

— Улучшение здоровья ротовой полости. В отличие от мостовидного протезирования, установка зубных имплантов не предполагает обточку соседних зубов. Это связано с тем, что не требуется механического воздействия на соседние зубы для поддержки импланта. Соответственно, долгосрочное здоровье ротовой полости не подвергается риску, связанному с такими манипуляциями. Индивидуальные зубные импланты также облегчают доступ стоматологической нити для чистки межзубного пространства, улучшая тем самым гигиену ротовой полости.

— Прочность. Зубные импланты обладают высокой прочностью и длительным сроком службы. При надлежащем уходе, их замена на протяжении жизни не требуется.

— Удобство. Съемные протезы необходимо снимать для гигиенической чистки. Стоматологические импланты в таком уходе не нуждаются, они являются несъемной конструкцией, и после установки импланта не требуется использовать специальный клей для их фиксации на месте.

Успешность установки имплантов

В стоматологической практике успешность установки импланта практически максимальная — до 98% случаев. Здесь существует прямая зависимость успеха имплантации от места челюсти, где он размещается. Надлежащий уход за имплантом также влияет на длительность срока его службы.

Кому можно ставить зубные импланты?

Установка стоматологического импланта доступна подавляющему большинству пациентов, даже тем, кто имеет определенные отклонения в здоровье. Для успешного вживления импланта необходимо, чтобы кости обладали достаточной плотностью, а десна были здоровы. Только в этом случае имплант будет надежно удерживаться на месте. Также пациенты должны соблюдать гигиену полости рта, и регулярно посещать стоматолога для осмотра. Те, кто страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, болезнями сердца и пр.), прошел курс лучевой терапии в области шеи/головы, является заядлым курильщиком, оцениваются на предмет установки импланта индивидуально. В любом случае, окончательное решение о возможности проведения данной процедуры, стоматолог принимает после осмотра и общения с пациентом.

Процесс установки стоматологических имплантов

Установке импланта предшествует разработка индивидуального плана стоматологического лечения. План учитывает особенности состояния ротовой полости пациента, и его конкретные потребности, а также определяет круг специалистов в сфере стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, которые будут заниматься установкой импланта. Эта команда должна действовать скоординировано в рамках выбранного варианта стоматологического процесса.

Далее производится непосредственно имплантация зуба, представляющего собой титановый штифт, вживляемый в кость, на место отсутствующего зуба. После происходит процесс заживления челюстной кости, которая нарастает вокруг титанового штифта, и надежно фиксирует его положение.

Реабилитационный период составляет 6 – 12 недель.

Когда вживленный имплант прочно свяжется с челюстной костью, устанавливается маленький разъем – абатмент, которым надежно удерживается новый зуб. Для изготовления искусственного зуба врач-протезист делает вначале слепок собственных зубов пациента, и на его основе создает модель естественного прикуса, фиксирующего тип естественных зубов и их расположение в полости рта. На основе модели в зуботехнической лаборатории изготавливается соответствующая коронка или коронки. После этого искусственный зуб ввинчивается на титановый штифт до полной фиксации.

Некоторые люди просят, чтобы вместо нескольких отдельных коронок, им установили общий съемный протез, что также допускается по этой методике.

Перед изготовлением коронок, зубопротезный техник сличает соответствие цвета естественных и искусственных зубов. Т.к. имплант фиксируется в челюстной кости, установленная коронка внешне выглядит и функционирует как естественный зуб, и так же ощущается пациентом.

Болезнен ли процесс установки импланта?

Как и любая иная стоматологическая процедура, имплантация зубов вызывает определенный дискомфорт, о чем говорят люди, установившие себе импланты. В то же время, при установке имплантаов применяется местная анестезия, которая полностью исключает болевые ощущения. Большинство опрошенных пациентов сообщает о том, что процедура вживления импланта воспринимается намного менее болезненно, чем обычное удаление зуба.

После установки стоматологического импланта небольшая боль будет наблюдаться в процессе заживления места операции. Ее можно нейтрализовать при помощи обезболивающих препаратов, например, Тайленол или Нимесил, которые реализуются аптеками без рецепта.

Правильный уход за имплантами

Стоматологические импланты нуждаются в таком же ежедневном уходе, как и естественные зубы (чистку зубной щеткой или нитью), а также требуют периодического прохождения осмотра у врача-стоматолога.

interdentos.ru

Какие зубные импланты выбрать, на что обращать внимание кроме цены?

Какие зубные импланты выбрать?

Имплантация является самым перспективным направлением в современной стоматологии, которое позволяет полностью восстановить зубной ряд пациента. При этом, не столь важна степень атрофии костной ткани челюсти, ведь в современной стоматологии имеется очень много методов для осуществления имплантации в особо сложных условиях.

Однако как пациенту разобраться во множестве вариантов имплантации, какие импланты выбрать? Для того, чтобы хоть немного разбираться в особенностях различных систем имплантов, вам необходимо знать основные их характеристики, речь и которых пойдет ниже.

Виды имплантов

На фото показаны виды зубных имплантов

Рассмотрим основные виды зубных имплантатов, которые имеют различие по размерам, форме, несущей способности и способу вживления:

1. Корневидные — выглядят как усеченный конус или же цилиндр, имеющий резьбу. Такие конструкции очень просты в установке, однако подходят лишь в том случае, когда костная ткань имеет необходимые размеры. Если же произошла атрофия кости, то применяется процедура наращивания костной ткани.
2. Базальные имплантаты. Устанавливаются пациентам с выраженной атрофией костной ткани. Эти имплантаты претерпели несколько конструктивных изменений за последние 30 лет и сегодня представляют из себя корневидную двусоставную (имплант и абатмент отдельные элементы) или односоставную конструкцию (абатмент объединен с внутрикостной частью). Такие имплантаты, как правило, имеют агрессивную резьбу на корне для закрепления в самых глубоких слоях костной ткани.

Субпериостальные импланты. Используются при истончении костной ткани. Имеют очень большие размеры, но при этом конструкция сама по себе очень тонкая и ажурная. Устанавливаются между надкостницей и костью для того, чтобы не повредить эту надкостницу и достигнуть предельно прочного и надежного соединения имплантата с костной тканью. Изготавливается имплантат по предварительному слепку с костной ткани челюсти, в процессе операции помещается под надкостницу. К кости выдвигается требование, чтобы ее размер был не менее 5 мм в высоту. Конструкции могут применяться и на верхней и на нижней челюсти, однако, в большинстве случаев используются именно на нижней челюсти. Устанавливаться могут двумя способами – одноэтапным и двухэтапным (снятие слепка + подготовка кости к имплантации и непосредственно внедрение субпериостального имплантата).

Мини-импланты. Отличаются от обычных корневидных имплантов уменьшенными размерами. Чаще всего их применяют для стабилизации съемных протезов.

Критерии выбора имплантата

На сегодняшний день при выборе импланта пациент должен учитывать целый ряд критериев:

Долговечность.
Приживляемость.
Эстетичность.
Состояние костной ткани.

Рассмотрим каждый из пунктов более подробно.

Долговечность эксплуатации

Любой современный имплант служит в первую очередь как искусственный корень, восполняющий натуральный в результате отсутствия зуба. Соответственно, такие изделия подвержены значительным нагрузкам.
Поэтому, помимо долговечности самого имплантата учитываются также факторы, которые влияют на приживление и стабилизацию в костной ткани. В каждом индивидуальном случае специалист подбирает вид резьбы, поверхность имплантата его размеры исходя из состояния костной ткани. Например, если наблюдается 30% убыли костной ткани по высоте, то в таком случае целесообразно подобрать имплантат, который будет иметь агрессивную резьбу и микропористую поверхность в части закрепления в кости, а остаток тела имплантата, где костной ткани недостаточно, будет представлять из себя гладкую поверхность, на которой не смогут скапливаться микробы. Помимо этого, решающим фактором является также размер резьбы, форма. Перед подбором имплантатов врач имплантолог детально изучает строение костной ткани посредством компьютерной томографии.

Приживляемость

Современные системы имплантов изготавливаются из титана. Данный материал отличается биоинертностью и широко распространен в медицине. В частности, из него производят искусственные суставы, кости, и зубные импланататы.
Особенность титана в том, что он не отторгается человеческим организмом, не принимаясь за инородное тело. Поверхности имплантатов обрабатываются специальным составом, обеспечивающим лучшую приживляемость, а наличие резьбы позволяет конструкции надежно укрепиться в костной ткани.

Эстетичность

Можете даже не сомневаться в том, что имплантат является лучшим вариантом для замещения зуба, нескольких зубов или же всего зубного ряда. С эстетической стороны, такие конструкции ничем не отличаются от натуральных зубов. К тому же, даже уход за ними будет таким же, как и за натуральными зубами.

Имплантация до и после

Касательно протеза, то после установки имплантатов и абатментов, врач снимает . Некоторые виды протезов врач может корректировать прямо в полости рта на последней стадии сдачи работы.

Недостаток костной ткани

Довольно часто возникает такая ситуация, что зуб отсутствовал в ротовой полости длительное время, за которое костная ткань успела атрофироваться из-за отсутствия нагрузки. Таким образом, ее высоты, ширины, плотности может просто не хватать для того, чтобы надежно установить титановый имплант.
Но это не проблема, ведь существует костная пластика. Эта процедура называется наращивание костной ткани и обычно проводится в два захода (полгода приживается костная ткань и еще около четырех месяцев – сам имплантат). Однако в последнее время широкое распространение получила методика имплантации с немедленной нагрузкой протезом (базальная имплантация), позволяющая значительно сократить время имплантации и не прибегать к наращиванию.

Наращивание костной ткани при имплантации

Конечно такой вариант возможен не всегда и прежде чем мечтать о новых зубах через пару дней, лучше проконсультироваться с опытным имплантологом, потратиться на компьютерную томографию и выявить все возможные противопоказания.

Естественно, при выборе конкретной системы имплантатов, в первую очередь следует учитывать рекомендации специалиста. Но теперь вы знаете об основных критериях, на которые необходимо обратить внимание при выборе.

Видео-отзыв о восстановлении всех зубов за 3 дня с помощью одноэтапной имплантации

dentconsult.ru

Виды зубных имплантов (имплантатов), сравнение цены, способы установки и протезирования

Имплантация это универсальный метод, который эффективен в случае отсутствия одного, двух или всех зубов. В этой статье мы рассмотрим виды имплантов (или имплантатов), а также методы их установки. Условно импланты можно разделить на несколько групп, внутри которых конструкции в основном различаются по размерам, а также дизайну и внешнему покрытию.

Содержание статьи:

Виды зубных имплантов

Корневидные имплантаты — это наиболее распространенный вид зубных имплантов, которые применяются в 90% всех случаев, поскольку внешне напоминают корень зубов – то есть являются точным аналогом и естественной заменой удаленному корню живого зуба. Бывают односоставными и двусоставными.

Мини-импланты – это стандартные корневидные конструкции, которые имеют небольшие размеры. Однако и показания к использованию у них другие: мини-импланты в основном применяются, когда необходимо придать дополнительную поддержку съемным конструкциям, либо невозможно закрепить импланты стандартного размера.

Пластинчатые или пластиночные имплантаты (см. фото слева) применяются, когда у пациента наблюдается настолько тонкая кость, что закрепить в ней конструкции стандартного размера не представляется возможным, такие имплантаты призваны обеспечить больше точек опоры в базальных отделах костной ткани. Они представляют собой односоставную конструкцию из тонкой пластины соединенной с телом имплантата, вверху которого расположен абатмент для установки протеза. Такие конструкции сегодня почти не применяются из-за высокого риска отторжения имплантата, сильному травмированию мягких и костных тканей, а также не надежности самих конструкций при больших жевательных нагрузках.

Субпериостальные зубные имплантаты — самые интересные внешне, пример на фото слева – некоторые врачи и пациенты сравнивают их с ажурной сеткой. Они очень тонкие и гибкие, но от стандартных имплантов отличаются тем, что фиксируются не в кости, а между костью и десной. Главное их отличие – это размеры, которые довольно внушительные и метод фиксации в надкостницу – часть, которая отвечает за рост и восстановление всей кости. Такие импланты рекомендуются пациентам с тонкой костью и не желающим тратить время на ее восстановление. После установки импланта их верхушка остается сразу же на поверхности, поэтому максимально быстро можно приступать к протезированию.

Эндодонтически стабилизированные имплантаты — по сути это штифты, которые устанавливаются в поврежденном корне живого зуба. Их главное призвание укрепить и продлить жизнь естественного зуба. Само слово «эндодонтический» как раз и означает «внутризубной».

Внутрислизистые зубные импланты – конструкции, которые фиксируются в десне, вместо костной ткани. Они применяются для поддержания съемных конструкций и внешне напоминают обычные одежные кнопки. Одна часть крепления устанавливается под десной, другая – на протезе, тем самым обеспечивается система фиксации.

Способы установки зубных имплантатов в костную ткань

лоскутно — врач отслаивает небольшой лоскут мягких тканей сверху для того чтобы получить доступ к костному массиву челюсти, в котором специальным сверлом проделывается отверстие (ложе) для установки имплантата.
миниинвазивно — малотравматичный способ без разреза десны, имплантат буквально вкручивается проколом через мягкие ткани. Для такого способа вживления как правило используются заранее разработанные индивидуальные хирургические шаблоны, разработанные на основе 3D томографии челюсти пациента.
латерально — это самый травматичный способ установки, который используется для имплантации пластинчатых имплантов. Десна отслаивается сбоку, специальным сверлом также сбоку проделывается отверстие, сторого соответсвующее форме будущего имплантата, затем туда устанавливается имплантат, десна зашивается.
в лунку только что удаленного зуба: один из самых проверенных способов как сократить и снизить травматику операции — это распрощавшись с больным зубом установить в его лунку сразу имплантат. Такая методика к сожалению не всегда возможна, если зуб подлежит удалению из-за воспалительных процессов в костной ткани, то перед имплантацией нужно сначала эти очаги устранить и дождаться пока лунка затянется, а под нейобразуется новая костная ткань.

Два варианта протезирования на имплантах

Имплантация с отсроченной нагрузкой протезом — это когда имплантат пассивно находится в кости пока клетки костной ткани не «обрастут» его. Как правило этот процесс занимает от 2 до 6 месяцев, затем на него устанавливается абатмент и постоянный протез.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — из названия понятно, что зубной протез устанавливается сразу. Чаще всего для этого используют односоставные имплантаты. Так как важно не перегрузить только что установленный имплантат, то он нагружается облегченными конструкциями из металлопластмассы или пластмассы. Хотя они могут быть условно-постоянными и несъемными (могут прожить во рту пациента несколько лет) их все равно через время нужно менять на более дорогие и качественные материалы, такие как металлокерамика или диоксид циркония.

Виды протезов и срок службы

На зубных имплантах можно закрепить любые протезы: если необходимо восстановить всего один зуб – то устанавливается одиночная зубная коронка, если несколько – то мостовидный или съемный протез. Естественно, в любой конструкции присутствуют коронки, которые при наличии имплантов создаются из следующих материалов:

металлические коронки (созданные из какого-либо металла) имеют максимальный срок службы (несколько десятков лет), но совершенно не эстетичны,
металлокерамические коронки (основа у которых металлическая, а внешняя оболочка – керамическая) – порядка 10-12 лет, они очень крепкие и эстетичные,
коронки из диоксида циркония или алюминия прослужат от 15 лет и более. Они невероятно эстетичные и надежные.

Срок службы имплантов (непосредственно металлического корня в кости) – пожизненный. Что касается непосредственно искусственного зуба, то его срок службы зависит напрямую от того, из какого материала изготовлены коронки.

Коронки и установленные импланты, впрочем, как и все остальные естественные зубы, необходимо показывать врачу-стоматологу каждые полгода. Уход за имплантами особый не нужен, лучше уделить особое внимание искусственным коронками и своим зубам: необходимо не только чистить их 2 раза в день, но и полоскать после еды и убирать из щелей между зубами мелкие остатки пищи.

Цены на зубные импланты и протезы

В данной таблице первая колонка показывает цену за хирургическую часть, то есть работу врача по установке имплантата и сам имплант, 3 следующие колонки показывают цену за соответствующий материал коронок с учетом элементов протетики, т.е. абатмент, формирователь десны, а также сам протез и работу врача ортопеда (под ключ).

Система имплантов	Хирурги -ческая часть	Коронка метал. -пластмасса	Коронка метал. -керамика	Коронка диоксид циркония
Импланты Alpha Bio (Израиль)	20 000р.	10 000р.	20 000р.	30 000р.
Импланты Xive Friadent (Германия)	40 000р.	—	25 000р.	35 000р.
Импланты Ankylos (Германия)	45 000р.	—	25 000р.	35 000р.
Impro (Германия)	25 000р.	15 000р.	25 000р.	38 000р.
Shtraumann (Швейцария)	50 000р.	10 000р.	50 000р.	60 000р.
Nobel Biocare (США + Швейцария)	40 000р.	30 000р.	40 000р.	50 000р.
Osstem (Корея)	25 000р.	10 000р.	30 000р.	38 000р.
Biomed (Швейцария)	25 000р.	10 000р.	31 000р.	42 000р.
Astra Tech (Швейция)	50 000р.	—	43 000р.	50 000р.

Подробнее о каждой системе имплантатов вы можете прочитать в отдельной статье, раздела «Производители имплантов»

Преимущества и фото примеры результатов имплантации

Итак, если вы твердо решили установить импланты, врачи терапевт и стоматолог ответили вам согласием, то можете смело начинать готовиться к сложной операции: внимательно следить за гигиеной рта, лечить заболевания десен, если таковые имеются, а также избавляться от кариеса.

А мы напомним основные преимущества имплантации зубов:

в качестве протезов можно использовать как съемные, так и постоянные конструкции,
при выборе съемных протезов импланты позволяют их лучше закрепить. Это очень важно, потому что при фиксации съемных протезов на натуральных живых зубах происходит нарушение последних, от них в любой момент может отвалиться замок, соседний здоровый зуб быстрее приходит в негодность из-за дополнительных нагрузкок на него,
путем имплантации достигается эффект максимального комфорта, когда искусственные зубы совершенно не чувствуются и не отличаются от натуральных,
имплантация позволяет навсегда избавится от такого заболевания как запущенный парадонтит (парадонтоз),
благодаря имплантации можно вставить один зуб, при этом не задевая соседние,
искусственные зубы (коронки) надежно крепятся к имплантам, можно не беспокоиться о том, что зуб отвалиться или сломается.

Вот несколько фотографий с примерами до и после, как имплантация может эффективно решать проблему отсутствия зубов:
Пример 1 — фото ДО слева генерализованный пародонтит, острая атрофия костной ткани. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование всего зубного ряда.
Пример 2 — фото ДО слева отсутствие разрушенный передний зуб. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование зуба коронкой из диоксид циркония на индивидуальном абатменте.

Пример 3 — фото ДО слева полное отсутствие зубов, атрофия кости в результате долгого ношения съмного протеза. Фото ПОСЛЕ справа комплексная имплантация и протезирование всего зубного ряда постоянным протезом.

Помните, что импланты, в отличие от протезов, служат всю жизнь. При правильном уходе не нужно будет часто менять и коронки. Даже если они треснут, не нужно будет прибегать к повторной операции, искусственный зуб будет изготовлен в лаборатории, а затем надет на имплант (совершенно безболезненная процедура, поскольку не задеваются живые ткани).

Автор: Ермолаев А. Н.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

www.zubi-implanti.ru

Все об имплантации | Имплантация зубов википедия

Варианты восстановления зубов на имплантатах

Необходимость восстановления зубов

Согласно статистическим данным, вопрос отсутствия зубов становится все более острым даже у средней возрастной категории. Причем тенденции пугают, поскольку возраст страдальцев неуклонно уменьшается. Сегодня данные таковы, что у населения в возрасте 30-40 лет как правило потеряно от 1-2 зубов. 30% пациентов от 50 до 59 лет не имеет больше 4 зубов, 5% из них лишились зубов практически полностью. А у пациентов за 60 в 25% случаев наблюдается проблема полного отсутствия зубов.

Почему имплантация оптимальный способ?

Имплантация зубов, в отличие от иных методов протезирования – это единственный способ восстановления, для которого нет ограничений с точки зрения количества отсутствующих зубов, нет необходимости задействовать здоровые зубы для опоры и самое главное отсутствие последствий при правильно проведенном лечении.

Протезирование или имплантация зубов?

Вопрос выбор между протезированием или имплантацией зубов задают себе пациенты, кто может себе позволить и тот, и другой способы восстановления зубов. Однако стоит напомнить, что после удаления зубов кость начинает активно уменьшаться в размерах, что приводит к ее атрофии. Съемные протезы, а также зубные мосты данную проблему не решают, поскольку нагрузка от них приходится лишь на десны, либо на опорные зубы. Согласно исследованиям, которые были проведены институтом Стоматологической Имплантации США, чуть меньше 40% опрошенных не знают о том, что за потерей зубов следует атрофия кости. При этом 75% уверены в том, что, зная об этом факте раньше, отказались бы от восстановления зубов съемными или постоянными мостовидными протезами.

Интересный факт – согласно законодательству США, врач обязан предложить пациенту даже при отсутствии одного зуба несколько решений его восстановления, в числе которых также и имплантация. Если он не может провести данную операцию самостоятельно, то он обязательно направляет пациента к другому специалисту. В нашей же стране ситуация обратная – имплантация зубов проводится исключительно по настоянию пациента при заключении с ним договора (согласно действующему протоколу в РФ лечения при частичном отсутствии зубов).

Протезирование при имплантации зубов

Cогласно данным 20-летней практики зубные коронки или любые другие протезы служат на 30-40% дольше, чем при фиксации на живом зубе пациента. Это объясняется тем, что обточенные собственные зубы более подвержены различным заболеваниям и разрушениям.

Приживление зубных имплантов и эффективность имплантации зубов

Один из наиболее волнительных вопросов для пациентов – это степень приживления имплантов в костной ткани. По статистике, в 95-98 процентах импланты надежно срастаются с костной тканью, при этом только 3% конструкций требуют замены после 10 лет использования.

Достичь 100% результат не удастся никогда, поскольку присутствуют наиболее сложные случаи, когда вероятность приживления имплантов равна 50х50 и именно из-за проблем с организмом пациента, наличию воспалительных процессов вероятность отторжения будет присутствовать всегда.

При этом по данным международной статистики, имплантация зубов заметно превосходит другие методы классического протезирования по эффективности и долговечности.

Срок службы и сохранение функциональности имплантов

90 из 100 установленных имплантов через 10 лет активного использования сохраняют изначальную стабильность и функциональность. При этом за это же время мостовидные или съемные протезы уже начинают постепенно или полностью разрушаться, особенно при фиксации на опорных живых зубах, которые не выдерживают несвойственную нагрузку.
Кроме того, согласно данным мировой статистики, зубные импланты исправно служат до 20 лет, а при бережном уходе – и более, что вполне оправдывает высокие материальные вложения в лечение.

www.zubi-implanti.ru

как их ставят, виды, противопоказания и срок службы

Здоровые ровные зубы и белоснежная улыбка стали одним из показателей статуса их обладателя.

Невнимательное отношение к здоровью зубов, а особенно отсутствие одного или нескольких, ведет к сбою в работе всего организма, так как в желудок попадает недостаточно прожеванная пища. Теперь эта проблема легко решается с помощью имплантации.

к содержанию ↑

Что такое импланты?

Зубной имплант представляет собой искусственно созданный корень, который ввинчивается в челюстную кость и заменяет недостающий зуб.

Дентальная имплантация назначается в следующих случаях:

отсутствие зуба;
полное отсутствие зубов;
нежелание клиента ставить коронку или носить съемный протез.

к содержанию ↑

Виды имплантов

В ортопедической стоматологии применяют несколько видов имплантов:

Корневидные. Полностью воссоздает корень зуба искусственным путем. Выполняются из титана и оксида циркония. Самый распространенный вид. Для его применения необходимо иметь достаточный объем костной ткани.
Пластиночные. Представляют собой вживление тонкой широкой пластинки в костную ткань с разрезом десны. Заживление проходит медленнее, чем с корневыми имплантами. Подходят пациентам с узкой костью.
Базальные. Подходит для тех случаев, когда отсутствует большое количество зубов или имплантации нескольких рядом стоящих. Практически не используется в современной дентальной имплантации.

Эндодонтичные. Они укрепляют поврежденные или разрушенные зубы, но не требуют их удаления. На верхнюю часть чаще всего устанавливают коронку.
Субпериостальные. Вживляются под надкостницу пациентам с очень тонкой челюстной костью. Очень сложный и травматичный тип дентальной имплантации.
Внутрислизистые. Применяются для фиксации частичных и полных зубных протезов. Устанавливаются в слизистую полости рта.
Ортодонтические. Это титановые конструкции, применяемые как опора при выравнивании зубов путем брекет-системы или исправлении прикуса. Устанавливаются на ограниченный период времени.

Среди такого многообразия невольно задаешься вопросом: «Какой вид дентальных имплантов лучше?». Однозначного ответа на него нет. Это решается индивидуально с врачом-имплантологом, так как зависит от строения костей пациента и особенностей его организма.

к содержанию ↑

Фирмы-производители и срок службы

Высокий рейтинг лучших зубных имплантов зависит напрямую от компании-производителя и ее репутации. Принято различать их по ценовой категории.

К высококачественным и дорогим фирмам относятся: NobelBiocare (Швейцария), Straumann (Швейцария) и AstraTech (Швеция). Изделия этих производителей изготавливаются из дорогого и качественного материала, процент отторжения сведен к нулю.
Импланты средней ценовой категории изготовляют DentsplyFriadent (Германия), Zimmer (США), Русимплант (Россия), MIS (Израиль).
Низкобюджетную продукцию представляют производители из России, Украины и Беларуси.

Долговечность искусственных зубов зависит от:

Материала импланта;
Состояния костных тканей пациента;
Профессионализма врачей, изготовивших и установивших имплант;
Механических свойств изделия;
Соблюдения всех правил по уходу.

Некоторые фирмы-производители имплантов дают неограниченную гарантию на свои изделия. Но даже в этом случае они теряют свои первоначальные свойства в процессе эксплуатации.

к содержанию ↑

Установка зубного импланта

Перед решением об установке зубного импланта врач обследует общее состояние здоровья пациента, исключая наличие противопоказаний.

Затем делают рентген зуба и обговаривают подходящие в этом случае виды имплантов, материал и стоимость лечения.

Далее приступают непосредственно к процедуре постановки импланта. Она состоит из нескольких этапов:

Хирургическое вживление импланта в челюсть;
Присоединение абатмента к винту-имплантату;
Сращивание костной ткани с имплантом.

Проводится под местной анестезией, при необходимости применяются успокоительные средства. Процедура не болезненна, длится в течение 20–40 минут.

Посмотрите видео о том, как ставят импланты и как не ошибиться в выборе:

к содержанию ↑

Возможные осложнения

После прохождения процедуры через некоторое время могут появиться неприятные последствия – осложнения:

Боль;
Отек;
Кровотечение;
Повышение температуры;
Воспаление;
Онемение;
Расхождение швов;
Отторжение.

Самым серьезным считается отторжение импланта. Причинами могут служить недостаток костной ткани, хирургическая травма, аллергия на материал импланта, переимплантит (воспаление костной ткани).

Это осложнение встречается всего в 2% случаев. Но чтобы избежать подобного риска, следует ответственно подходить к выбору клиники, врача и неукоснительно выполнять все рекомендации после прохождения операции.

Важно знать, что процедура дентальной имплантации противопоказана людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и детям до 16 лет.

Беречь здоровье зубов необходимо начинать еще в молодом возрасте. Но если по каким-либо причинам зуб был утерян или частично разрушился, на помощь придет современная имплантация.

Профессиональный врач-имплантолог поможет выбрать подходящий именно вам вид импланта, исходя из индивидуальных особенностей костной структуры.

При соблюдении правил по уходу за имплантами, такими, как чистить их два раза в день и не грызть твердые орехи, они прослужат вам долгие годы.

zubast.ru

Какие зубные импланты лучше? Типы зубных имплантов

Не секрет, что здоровье многих органов и систем организма начинается со здоровья зубов. Например, именно от того, здоровы ли зубы, зависит состояние желудочно-кишечного тракта, от которого во многом зависит состояние иммунной системы, а уж от работы иммунной системы зависит практически вся работа организма.

Но давно известно, что зубы, которые по какой-либо причине разрушились, сами по себе никогда не восстанавливаются, в отличие от других тканей организма (кости срастаются, раны затягиваются, клетки печени при надлежащем уходе часто способны восстановиться и даже клетки головного мозга могут либо восстанавливаться, либо замещаться другими). Таким образом, получается, что потерянный зуб потерян навсегда.

Однако, по данным мировой медицинской статистики, именно заболевания зубов — это самые распространенные заболевания человека: ими страдает более 90 % жителей планеты. Так что безупречно здоровые зубы — большая редкость, а если учесть не только заболевания, но и механические травмы и повреждения, становится понятным, что проблемы с зубами затрагивают огромное количество людей.

Интересно, что лечение зубов — одна из старейших медицинских отраслей: зубное сверло было обнаружено при раскопках захоронения, которое относится к эпохе неолита и возраст которого определен в 9 000 лет, а у человеческих останков в этой же раскопке явно видны следы работы зубного врача.

Очень интересно и то, что уже в Древнем Египте существовали технологии пломбирования зубов, а недостающие зубы умели заменять искусственными, которые крепились золотой проволокой. Понятно, что такая стоматология была предназначена только для богатейшей знати, однако начало замены утерянных зубов искусственными было положено.

Несколько общих слов об имплантах

Замена утерянных зубов новыми — тоже довольно старая идея (достаточно вспомнить Древний Египет). Однако зубы, которые крепились проволочкой, скорее, имели косметическое назначение, потому что жевать ими было очень сложно. А вот древние этруски уже в седьмом веке до нашей эры умели изготовить и вставить зубные протезы, которые имели такую прочность, что ими вполне можно было жевать, причем даже грубую пищу (такие зубные протезы изготавливались из зубов животных).

Так что идея заменить потерянный зуб искусственным насчитывает не одну тысячу лет, и за прошедшее с тех пор время человечество смогло сделать в этом направлении весьма значительные шаги.

Совершенно понятно, что ни обточенные зубы животных, ни зубы из драгоценных камней уже давно никто не то что не пытается вставить, но даже и не рассматривает как серьезный вариант. Однако начало было положено, и постепенно стоматологи пришли к выводу, что просто замены утерянного зуба часто оказывается недостаточно, потому что незамещенной остается важнейшая часть зуба — корень. Таким образом, появилась идея зубных (или дентальных) имплантов.

Что же такое дентальный, или зубной, имплант? Зубной имплант — это сложная искусственная конструкция, которая предназначена для вживления (остеоинтеграции) в челюстную кость (костную ткань). Таким образом, зубные импланты заменяют отсутствующие зубные корни, что позволяет провести качественное протезирование и качественно восстановить зубной ряд.

Использование дентальных имплантов было бы невозможно без остеоинтеграции — так называется процесс сращивания титанового импланта и костной ткани. А честь открытия остеоинтеграции принадлежит шведу Ингвару Бранемарку, который в 1965 году выяснил, что из-за полнейшей биоинертности титана этот материал не отторгается организмом, поэтому его вполне можно использовать как материал для имплантов: процесс заживления и сращивания происходит довольно быстро и практически совершенно без проблем.

Самые современные дентальные (зубные) импланты — это титановые изделия, поверхность которых покрыта высококристаллическим оксидом титана, который обогащен фосфатом. В результате продолжительных наблюдений оказалось, что именно такой состав покрытия позволяет импланту максимально легко срастаться с костью, а также обеспечивает долгосрочную предсказуемость результатов.

Какими бывают дентальные импланты?

Чаще всего устанавливаются корневидные импланты, которые должны заменить отсутствующий корень зуба. Однако есть и другие типы дентальных (зубных) имплантов — внутрислизистые, пластиночные, эндодонтические, субпериостальные, ортодонтические.

Внимание! Определять, какой конкретно вид имплантов нужен, должен только лечащий врач-стоматолог на основании подробного изучения состояния зубов, десен и общего состояния здоровья.

Однако любой пациент стоматологической клиники должен иметь представление о современных возможностях стоматологии.

Итак, наиболее популярный тип зубных имплантов — это корневидные импланты.

Корневидный имплант — это ни что иное, как искусственный зубной корень, который изготовлен из титана (чаще всего), из титанового сплава или иногда из другого материала, например, из оксида циркония.

Корневидный имплант вживляют в лунку, где раньше был расположен корень зуба. Однако следует не забывать, что корневидные импланты могут быть установлены только в том случае, если костная ткань не разрушена, поскольку для того, чтобы установить корневидный имплант надлежащим образом, костная ткань должна иметь определенную плотность и высоту.

Интересно, что в современной стоматологии наиболее популярны именно корневидные импланты. Объясняется такая популярность имплантов этого типа тем, что они абсолютно полноценно выполняют все функции натурального зуба, то есть прекрасно жуют, принимают необходимое участие в формировании речи, не нагружают соседние зубы и позволяют сохранить костную ткань.

Также довольно известны и пластиночные зубные импланты. Такие дентальные импланты — это широкая и неровная пластинка, которая вживляется в костную ткань и на которой впоследствии будет устанавливаться коронка.

Стоматологи отмечают, что пластиночные импланты более устойчивы, однако менее физиологичны, а их заживление происходит заметно дольше. Однако известны случаи (например, недостаточная ширина кости), когда возможна установка только имплантов такого вида.

Возможно, кому-то приходилось сталкиваться с базальными имплантами, однако сегодня такие импланты практически не используются. Важной особенностью базальных имплантов всегда считалось то, что эти импланты применялись только в случае необходимости протезирования значительного количества зубов, при этом такие импланты можно было нагружать протезами, чаще всего мостовидными, сразу же после установки.

Существуют также и импланты, установка которых не требует удаления зубов, потому что эндодонтические зубные имплантаты просто укрепляют зубной корень (часто такие импланты называются стабилизационными). Эндотонические импланты более надежно фиксируют зубной корень, на такие импланты (на их видимую часть) устанавливают коронку.

Очень сложные для установки и практически самые травматичные субпериостальные зубные имплантаты, которые имеют сложную структуру: основа такого импланта представляет собой металлическую ажурную сетку анатомической формы, а видимые детали этой конструкции представляют собой основу для искусственных зубов.

Субпериостальные зубные имплантаты устанавливаются под надкостницу, то есть в ткань, которая покрывает кость и находится между тканями десен и тканями челюстной кости. Такие импланты ставятся только по специальным стоматологическим показаниям, к которым относятся и очень тонкие челюстные кости, а также другие причины.

Иногда применяются так называемые внутрислизистые зубные имплантаты, которые устанавливаются непосредственно в слизистую оболочку десен. Такие импланты (внутрислизистые) используются только для того, чтобы фиксировать установленные зубные протезы (как полные, так и частичные).

Однако установить такие импланты можно только на слизистую, которая имеет определенную толщину (как минимум 2,2 мм), то есть такие импланты не подходят для людей с тонкой слизистой оболочкой полости рта. Кроме того, стоматологи предупреждают, что для полноценной и надежной фиксации следует использовать не менее двух имплантов (иногда до четырех).

При исправлении прикуса или при выравнивании зубного ряда могут использоваться ортодонтические импланты, которые также известны как мини-импланты.

Ортодонтические импланты используются как дополнительная опора и выполняют функцию фиксирования временных протезов или коронок, а также других временных ортодонтических конструкций. То есть ортодонтические импланты — это временные конструкции, которые непременно удаляются после окончания курса лечения.

Внимание! Выбор зубных имплантов зависит от очень многих факторов, поэтому окончательное решение, если вопрос цены решен, должно оставаться за специалистом.

Кому нужны зубные (дентальные) импланты?

Когда удаляется любой зуб (а тем более, несколько зубов), костные ткани в этом месте становятся намного тоньше (происходит так называемое истончение костной ткани), что может привести к такому крайне неприятному явлению, как деформирование челюстно-лицевой системы.

Если на место удаленного корня поставить имплант, то он, как и корень зуба, будет для костных тканей достаточно надежной опорой, поэтому деформации челюстно-лицевой системы можно избежать. То есть зубные импланты показаны всем, кто был вынужден удалить зубы (один или несколько) или потерял их каким-либо другим способом.

Интересно, что стоматологи пришли к выводу, что установка дентальных имплантов совершенно не противопоказана для пожилых людей, поскольку для установки имплантов важен не возраст пациента, а общее состояние здоровья. Однако окончательное решение о возможности установки дентальных имплантов может принять только лечащий врач-стоматолог после подробного изучения состояния всех зубов пациента и после получения результатов необходимых анализов и обследований.

Безусловно, при установке дентального импланта прежде всего в глаза бросается косметический эффект, который может колебаться от хорошего до великолепного. Однако, надо полагать, гораздо важнее косметического эффекта следует считать восстановление после дентальной имплантации всех важных физиологических функций зуба (или зубов), а также именно зубные импланты смогут предотвратить неизбежные отрицательные последствия отсутствия зубов.

Среди неоспоримых преимуществ дентальной имплантации специалисты называют возможность восстановления недостающего зуба, избежав при этом повреждения здоровых соседних зубов (известно, что для установки любого зубного протеза необходимо убить нервы в соседних здоровых зубах и обточить эти зубы). Также дентальный имплант позволяет создать дополнительную опору для установки несъемного зубного протеза или же создать дополнительную опору, чтобы появилась возможность лучше фиксировать съемный протез.

Когда установка зубных (дентальных) имплантов противопоказана?

Практически полувековая практика установки дентальных (зубных) имплантов продемонстрировала множество неоспоримых преимуществ этого метода. Однако установка зубных имплантов имеет немало противопоказаний, при которых дентальная имплантация становится невозможной.

Прежде всего, дентальная имплантация противопоказана при наличии любых заболеваний крови.
Безусловным противопоказанием для установки зубных имплантов считаются ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь (повышенное кровяное артериальное давление).
Еще одно безусловное противопоказание для дентальной имплантации — заболевания ЦНС (центральной нервной системы).
Нельзя устанавливать зубные импланты при таком опасном эндокринологическом заболевании, как сахарный диабет. Если же диагностируется преддиабетическое состояние, то следует очень тщательно взвесить все «за» и «против» установки имплантов — весьма вероятно, что в этом случае следует отдать предпочтение другому варианту протезирования зубного ряда.
Не вызывает сомнений и такое противопоказание, как наличие любых диагностированных онкологических заболеваний.
Категорически нельзя ставить зубные импланты при наличии иммунопатологических состояний, поскольку для полноценного вживления титанового импланта необходимо, чтобы иммунная система работала полноценно и без сбоев.
К списку противопоказаний для установки зубных имплантов относится и наличие любого из системных заболеваний соединительной ткани, к которым относятся и довольно распространенные ревматические и ревматоидные процессы.
Также нельзя устанавливать зубные импланты при любой форме туберкулеза.
Кроме прочих противопоказаний, безусловными противопоказаниями для установки зубных имплантов считаются и некоторые стоматологические заболевания, в том числе и определенные формы (особенно тяжелые) заболеваний пародонта, и любые деформации прикуса, независимо от того, врожденные эти деформации или приобретенные.

Также дентальная имплантация не проводится для слишком молодых пациентов (в среднем этот возраст определяется как 16 лет, но в каждом случае ситуацию должен оценивать только врач). Дело в том, что дентальные (зубные) импланты можно устанавливать только тогда, когда рост костей черепа, в том числе и челюстных костей, закончился, чтобы избежать возможных сдвигов, деформаций и прочих нежелательных явлений.

Внимание! По данным медицинской статистики, противопоказания для установки дентальных (зубных) имплантов встречаются примерно у десяти процентов населения, не принимая во внимание возрастные показатели.

Стоматологи не рекомендуют устанавливать дентальные импланты не только слишком юным, но и слишком пожилым людям, поскольку в слишком преклонном возрасте в организме могут происходить некоторые изменения, при которых имплантация крайне нежелательна.

Не устанавливают зубные импланты беременным женщинам и кормящим матерям в период лактации.

Крайне не рекомендуется устанавливать зубные импланты и тем людям, которые слишком много курят, а также тем, кто злоупотребляет алкогольными напитками.

Не следует упускать из виду, что дентальная имплантация может выполняться только при условии безупречного здоровья полости рта. То есть сначала следует тщательно обследовать все зубы, и при наличии малейшего подозрения на любое стоматологическое заболевание необходимо провести качественное лечение.

Дентальные (зубные) импланты можно устанавливать только тогда, когда в полости рта нет никакой инфекции и никакого воспалительного процесса. Дело в том, что даже минимальная инфекция может полностью нивелировать работу врача-имплантолога, поскольку любая инфекция многократно повышает вероятность отторжения импланта, который вживлялся в десну. Поэтому безупречное здоровье полости рта следует считать одним из важнейших условий для возможности проведения дентальной имплантации.

Кроме общих противопоказаний для установки дентальных имплантов любого типа, есть еще и противопоказания специфические:

Прежде всего, перед имплантацией в верхнюю челюсть врач должен выяснить, насколько близко расположены так называемые синусы (гайморовы пазухи), а также насколько плотная костная ткань; по результатам такого обследования, иногда имплантация зуба оказывается невозможной.
Невозможна дентальная имплантация при наличии любых хронических заболеваний полости рта, в том числе и воспалительных заболеваний.
Также стоматологи могут отказаться от проведения имплантации зубов, если становится понятным, что пациент не соблюдает гигиену ротовой полости.
Препятствием для установления зубного импланта может стать недостаточная плотность костной ткани или ее малая высота в том месте, где должна проводиться имплантация. Безусловно, в таком случае врач может предложить проведение костной пластики, если она в данном случае представляется возможной.

Врачебное наблюдение после дентальной имплантации

Конечно же, любой человек знаком с общей рекомендацией посещать стоматолога не менее двух раз в год. Такая частота посещений позволит врачу следить за состоянием зубов и вовремя выявлять любые неполадки с зубами. Совершенно понятно, что установка дентальных имплантов — это своего рода операция, которая требует постоянного наблюдения даже после того, когда стало ясно, что имплант прижился нормально. И хотя срок службы имплантов довольно длительный, однако он может очень заметно отличаться.

Срок службы имплантов может составлять от нескольких лет и до четверти века, при этом следует помнить, что этот срок зависит от многих обстоятельств, и прежде всего, от общего состояния здоровья. Конечно же, очень важно и состояние ротовой полости, а также наличие любых стоматологических заболеваний.

Не следует забывать, что на состояние и на долговечность имплантов существенно влияют любые заболевания организма, и особенно важны системные заболевания и патологии.

Внимание! После процедуры дентальной имплантации необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача-стоматолога, выполнять все необходимые профилактические мероприятия и регулярно и своевременно посещать врача-стоматолога или имплантолога для профилактического осмотра.

Многолетняя практика свидетельствует, что после процедуры дентальной имплантации будут необходимы плановые посещения стоматолога для профилактического осмотра. Чаще всего такие посещения назначаются через один месяц, затем через три месяца и потом через семь месяцев.

Во время этих контрольных посещений стоматолог обязательно проверяет такие показатели, как функциональные особенности вживленного дентального импланта, гигиену полости рта, а также возможное наличие любых признаков воспалительных процессов или признаки возможного отторжения импланта.

Если же врач придет к выводу, что имплант установлен и прижился нормально, то в дальнейшем профилактические посещения стоматолога необходимы в обычном режиме, то есть один раз в полгода.

Очень важен полный стоматологический ежегодный осмотр, который включает обязательное проведение рентгенографии, при помощи которой становится возможным выяснить плотность костной ткани и ее качество. Также ежегодно должны проверяться окклюзия (в общем случае смыкание зубов нижней и верхней челюстей) и артикуляция.

Кроме того, обязательны консультации по вопросам гигиены полости рта, а в случае необходимости и профессиональная чистка поверхностей зубов. Во время ежегодного стоматологического осмотра необходима проверка степени износа всех коронок и ранее установленных пломб, (особенно это касается тех коронок, которые закрывают фиксирующие винты импланта) — в случае необходимости изношенные коронки и пломбы необходимо заменить на новые. Безусловно, во время ежегодного осмотра стоматолог тщательно изучит состояние всех зубов.

Каким дентальным имплантам отдавать предпочтение?

Современные дентальные импланты бывают трех ценовых категорий — это импланты премиум-класса, среднего класса и эконом-класса. Следует понимать, что отличаются такие импланты не только ценой, но и многими другими показателями.

Импланты премиум-класса имеют более широкие возможности для использования в самых разных и самых сложных клинических случаях; импланты премиум-класса более удобны в работе: их удобнее устанавливать; кроме того, импланты премиум-класса возможно устанавливать сразу же после удаления зуба и они имеют большой набор ортопедических конструкций.

Многие компании, которые производят дентальные импланты, предлагают послепродажное сопровождение, в том числе и гарантию производителя на довольно продолжительный срок, который иногда даже бывает пожизненным.

Импланты среднего класса и эконом-класса устанавливать можно только после того, как заживет рана после удаления зуба; кроме того, они имеют и некоторые другие недостатки. Однако в каждом конкретном случае следует прислушиваться к советам лечащего врача-стоматолога и в каждом конкретном случае подходить к решению вопроса выбора имплантов и их установки следует строго индивидуально.

Выводы

Здоровые зубы во все времена считались не только обязательным, неотъемлемым и одним из главных условий красоты, но и показателем крепкого общего здоровья, потому что без полноценно функционирующих зубов человек не может быть абсолютно здоровым.

Попытки заменить отсутствующий зуб чем-то другим насчитывают не одно тысячелетие, но сегодня стоматология предлагает вполне адекватную и полноценную замену отсутствующему зубу, и один из вариантов — установка дентальных (зубных) имплантов. Дентальные импланты часто с успехом заменяют отсутствующий зуб и могут выполнять все функции здорового зуба.

Однако какими бы замечательными не были зубные импланты, все же лучше самым тщательным образом следить за здоровьем своих «родных» зубов и всей ротовой полости, чтобы натуральные зубы радовали как можно дольше. А для этого следует не забывать раз в полгода непременно посещать кабинет врача-стоматолога (лучше, чтобы стоматолог был постоянным) и никогда не пренебрегать простыми, но очень действенными и необходимыми правилами гигиены полости рта.

mamapedia.com.ua

Все о зубных имплантах – Имплантация зубов — виды — плюсы и минусы