Все о бронхиальной астме у взрослых – симптомы, лечение, как начинается астма у взрослых

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

 

Бронхиальная астма (БА) – тяжелое заболевание дыхательной системы с хроническим течением, при котором отмечаются приступы сухого кашля с отдышкой и удушьем. Несмотря на возможности современной пульмологии, БА относиться к неизлечимым заболеваниям, но при правильно подобранном лечении, болезнь можно держать под контролем. Такое заболевание как бронхиальная астма, симптомы и лечение, не должно оставаться без внимания, поскольку несвоевременно оказанная помощь больному может привести к необратимым последствиям. Согласно медицинским показателям, данное заболевание встречается у 10% населения, в том числе и детей. Считается, что если астма у детей появилась в раннем возрасте, есть надежда, что ребенок перерастет болезнь, чего не скажешь о взрослых, которые вынуждены всю жизнь купировать ее приступы.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых или детей развиваются на фоне разных раздражителей внешней или внутренней среды. В ходе развития приступа нарушает ток воздуха, слизистая бронхов отекает, происходит сужение просвета дыхательных путей, что и призводит к выраженной симптоматике. Приступы могут проходить самостоятельно или длиться от нескольких часов, до несколько дней. Бронхиальная астма имеет приступообразное течение. Между обострениями, человек живет полноценной жизнью, но в период обструкции дыхательных путей, человек нуждается в неотложной помощи, которая позволит снять приступ, восстановить дыхание. Больные БА «со стажем» всегда при себе имеют бронхорасшыряющие ингаляторы, которые применяют при первых признаках астматического приступа. Если болезнь отмечается у детей раннего возраста, заботиться о их здоровье должны родители, которым не стоить оставлять ребенка одного, поскольку нужно помнить, что приступ может проявиться в любое время.

 

Причины развития бронхиальной астмы

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию бронхиальной астмы. В основном считается, что БА относиться к аллергическим заболеваниям, поскольку в 80% случаях ее симптомы вызывают различные аллергены. Но не всегда астматический приступ вызывают аллергены. Не редко болезнь проявляется на фоне физических нагрузок, в результате стресса, на фоне вирусных или инфекционных агентов. Именно поэтому перед лечением БА очень важно выявить причину болезни, только тогда есть шансы на снижение частоты рецидивов приступа. Основными причинами бронхиальной астмы выступают следующие факторы:

• шерсть домашних животных;
• домашняя или книжная пыль, содержащая пылевые клещи;
• резкая перемена погодных условий;
• некоторые пищевые продукты;
• плесень, грибок;
• некоторые лекарственные препараты;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• сильные эмоции или пережитый стресс;
• наследственность;
• табачный дым;
• физические нагрузки;
• осложнение пневмонии, бронхита, плеврита.

Бронхиальная астма у детей – симптомы и лечение нужно держать под контролем врача. Детям раннего возраста, при появлении признаков БА, врач часто выставляет диагноз – астматический бронхит, симптомы которого идентичны приступу астмы. Если ребенок болеет астматическим бронхитом, есть все шансы, что по мере взросления, он перерастет болезнь. Основной его причиной являются вирусы, бактерии, которые после проникновения в слизистую, провоцируют воспаление, сопровождающееся выраженной обструкцией бронхов. В случаи, когда к 7 годам астматические приступы не отступают, ребенку выставляется диагноз – бронхиальная астма.

Виды 

При постановлении диагноза «бронхиальная астма» очень важно определить ее причину, так как важным в лечении считается не только купирование приступов, но и устранение раздражающих факторов. Когда человек не будет контактировать с аллергенами вызывающие астматический синдром, появляется больше шансов на длительную ремиссию. Выделяют основные виды БА:

1. Инфекционная БА – развивается на фоне вирусных или бактериальных заболеваний. Такая форма болезни чаще встречается у детей со сниженным иммунитетом или как осложнение после пневмонии, бронхита.
2. Аллергическая форма – проявляется при сниженном иммунитете и повышенной чувствительности к аллергенам. Данный вид астмы считается наиболее распространенным среди детей и взрослых. В качестве аллергена может выступать как шерсть животных, пыль или плесень, так и продукты питания: шоколад, коровье молоко, некоторые фрукты, ягоды, орехи, мед и другие.
3. Аспириновая астма – приступы появляться после приема некоторых медикаментов: аспирин, ибупрофен. У детей может быть аллергия на разные лечебные сиропы с фруктовыми добавками.
4. БА на фоне физических нагрузок – активные виды спорта могут провоцировать спазм бронхов, как результат развивается приступ удушья.
5. Психогенная астма – появляется на фоне сильного психического возбуждения или психического стресса. Лица в анамнезе, которых присутствует данный вид болезни часто страдают различными заболеваниями нервной системы: панические атаки, неврозы.

Достаточно часто отмечаются смешанные формы БА, которые в медицине называют атопической. Люди, болеющие БА имеют повышенную гиперчувствительность бронхов к разным аллергенам, поэтому им нужно крайне внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни. Не редко можно услышать о такой форме болезни, как сердечная астма, которая развивается у тех, в анамнезе которых присутствуют болезни сердца. Сердечная астма – симптомы и лечение отличается от бронхиальной, при ней не происходит спазм бронхов, а дыхание нарушается в результате нарушения работы сердечной мышцы.

Признаки бронхиальной астмы

Симптомы астмы у детей или взрослых достаточно выраженные и могут появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов. 

• тяжелое дыхание;
• удушье;
• сухой кашель;
• свистящие хрипы;
• отдышка;
• учащенное дыхание;
• при обильном кашле происходит отделение мокроты;
• чихание;
• гиперемия кожи;
• повышение артериального давления;
• учащенный пульс.

Приступ бронхиальной астмы – симптомы могут длиться от несколько минут, до несколько часов или дней. В случаи, когда астматический приступ не снимается лекарственными препаратами, состояние тяжелое, больной требует немедленной госпитализации, поскольку в период длительного приступа, жизнь человека под угрозой. Особенно тяжело переносят астматический статус дети и пожилые люди. Больные, которые длительное время болеют бронхиальной астмой, часто могут предвидеть приступ за несколько часов до его появления. Предвестниками часто является чихание, слезотечение, зуд в носу, слизистые выделения з носа.

Первая помощь при приступе БА

При появлении приступов астмы, очень важно, как можно быстрее оказать помощь больному. Прежде всего нужно восстановить дыхание, для этого используют бронхорасшыряющий препарат в виде карманного ингалятора: Вентолин, Беротек. Детям до 4-х лет такие ингаляторы противопоказаны, поэтому врачи рекомендуют родителям покупать такой аппарат как небулайзер.

 

В дозатор небулайзера вливают лекарственный препарат Вентолин, который выпускается в форме небул и предназначается для снятия спазма бронхов. Делать ингаляции нужно до 5 минут. Доза препарата определяется индивидуально для каждого ребенка, с учетом возраста и тяжести приступа. Взрослым, которые используют карманный ингалятор, достаточно сделать 1 – 2 впрыскивания в рот. После приема бронхорасшыряющих лекарственных средств, приступ может полностью исчезнуть или снизить свою интенсивность.

Очень важно, чтоб в период приступа больной вел себя сдержано и спокойно. Облегчить симптомы помогут контрастные ванны для ног и рук. Больным с астмой очень важно всегда носить с собой карманный ингалятор, поскольку приступ может развиться в самый непредсказуемый момент.

При отсутствии первой помощи больному с БА, есть риск развития дыхательной недостаточности. В случаи, когда приступ астмы не проходит в течении 1 часа, при этом все необходимые мероприятия на его устранение проводились, нужно вызывать неотложную помощь.

Методы лечения

Современная медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы. Если раньше лекарственная терапия позволяла только снять приступ болезни, то теперь применяя ряд препаратов, можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

К препаратам быстрого действия относятся: Сальбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал. Применять такие лекарства рекомендуется не больше чем 4 раза в сутки.

Профилактические средства – предотвращают развитие воспалительных процессов в дыхательные путях, снижают чувствительность бронхов: Интал, Задитен, Бекотид, Бекломет, Преднизолон. Выпускаются такие препараты в таблетках, растворах для ингаляций или сиропов для приема внутрь.

Отхаркивающие средства – разжижают мокроту, способствуют ее быстрому выходу из бронхов: Ацетал, Амброксол, Лазолван, Амбробене и другие.

Антигистаминные лекарства – снимают спазм бронхов, блокируют действие аллергена: Эриус, Супрастин, Тавегил, Цитрин.

Помимо приема препаратов для лечения астмы или купирования ее симптомов, хороший результат можно получить от дыхательной гимнастики, физиотерапевтических процедур, массажа и других методов. Если человек лечит бронхиальную астму народными средствами, тогда важно знать, что такое лечение можно использовать только в профилактических целях. Эффект в лечении бронхиальной астмы получила такая процедура как – спелеотерапия, более известна в народе как «соляные пещеры», которые позволяют снизить частоту приступов, очистить дыхательные ходы от мокроты, восстановить дренажную функцию бронхов.

Известно, что достаточно 10 процедур спелеотерапии, чтоб продлить ремиссию болезни и получить стойкий результат на протяжении нескольких месяцев. Немало важным в лечении астмы считается питание больного. Если у ребенка астма проявляется на фоне пищевой аллергии, тогда из рациона питания нужно убрать все продукты, которые могут спровоцировать приступ.

Как снизить частоту приступов

• Устранить контакт с аллергеном, который провоцирует приступ.
• Своевременно лечить болезни дыхательных путей, в том числе ОРВИ.
• Строго соблюдать прием назначаемых врачом препаратов.
• Ежедневно делать в доме увлажняющую уборку.
• Часто проветривать комнату.
• Не нужно держать в комнате где спит больной вещи, собирающие пыль.
• Следите, чтоб в доме не было плесневых грибков на стенах.
• Подушка не должна быть перья.
• Не нужно держать в доме животных.
• Откажитесь от курения.
• Не нужно принимать те продукты питания, которые могут вызвать приступ астмы.

Соблюдая элементарные правила можно держать бронхиальную астму под контролем. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда можно уменьшить астматические приступы.

antirodinka.ru

Бронхиальная астма – причины, симптомы, лечение у взрослых

Рубрика: Заболевания

Все о бронхиальной астме на сайте alter-zdrav.ru, причинах заболевания, симптомах и способах лечения астматических проявлений, купирования приступов БА и мерах профилактики обострений.

Что за заболевание бронхиальная астма, код по МКБ10

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма может быть как ответ дыхательных путей на аллергены, так и не неаллергическая. Определить тип астмы можно по периодичности возникновения приступов. Если они случаются при контакте больного с некоторыми аллергенами, это говорит о том, что человек страдает аллергической бронхиальной астмой. При наличии неаллергической бронхиальной астмы, органы дыхания страдают от малейших раздражений, которые сопровождаются удушьем.

Код бронхиальной астмы по МКБ 10: J45.

Причины бронхиальной астмы

Причиной возникновения бронхиальной астмы у человека очень много, самые распространенные из них это:

• — генетическая предрасположенность к заболеванию. Больше чем в 90% семей, страдающих этим недугом, рождаются дети, так же предрасположены к развитию астмы.
• — производственные факторы. Многие люди, работающие с химическими веществами, в сильно холодном или сильно обогретом помещении подвергаются риску развития бронхиальной астмы.
• — постоянное вдыхание дыма сигарет (пассивное курение). Если человек часто дышит табачным дымом, это приводит к воспалительным процессам в легких и изменениям слизистой дыхательных путей. Каждый второй курящий человек даже не догадывается о том, что болен хроническим бронхитом, который далее может перерасти в бронхиальную астму.
• — медицинские препараты часто становятся причиной развития астмы у многих. В основном это нестероидные противовоспалительные медикаменты. Астматические приступы случаются исключительно во время приема таких средств.
• — неблагоприятная экология. Население поселков и небольших городов страдают астмой гораздо реже, чем жители мегаполисов, городов с большими промышленными заводами. Плюс многое зависит от климата. Влажный и холодный, способствует развитию патологий дыхательных путей.

Предрасполагающие факторы

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

Первые и неоспоримые симптомы, по которым можно распознать бронхиальную астму это:

• — сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
• — частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
• — хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
• — приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия бронхиальной астмы, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы. К примеру:

• — учащенное сердцебиение. До 125-135 ударов в минуту. Когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту.
• — ярко выраженное головокружение есть признаком недостатка кислорода в организме при бронхиальной астме.

Приступ бронхиальной астмы

Признаки того, что приступ астмы на подходе у всех разные. Поскольку каждый организм индивидуален. Но есть общие симптомы, зная которые можно предугадать приближение приступов.

О том, что случится приступ аллергической бронхиальной астмы могут свидетельствовать: чихание, сухой длительный кашель, головокружение и выделения слизи с полости носа.

Предвестниками неаллергического приступа так же есть кашель, общая слабость и головная боль. Нередко случается и такое, что медикам тяжело обнаружить раздражитель, вызвавший приступ, не говоря уж об обычном человеке. Но астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям диагностировать начинающийся астматический приступ.

Что такое сам приступ БА? Это активное наступающее удушье, возникающее из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния варьируется от трех минут до 5 часов.

Приступ, который невозможно купировать обычными для астматика средствами, специалисты называют астматический статус.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

По посинению лица, обильному потоотделению, появляющимся отдельным хрипам, превращение обычного покашливания в громкий отрывистый лающий кашель с проблемами в откашливании.

Как раз-таки когда появляется мокрота, которую можно откашлять, уже речь идет о конце приступа.

Если приступ БА приближается, больному нужно освободить область шеи от воротника, галстука, шарфа и всего, что может препятствовать легкому дыханию. Затем человек должен принять удобное для него положение, будь то сидячее или стоя, при этом обе руки должны опереться на стол или любую другую поверхность. Локти при этом должны «смотреть» в противоположные стороны.

Так же нужно постараться открыть доступ свежему воздуху в помещение, где находится больной и поддержать его морально, чтобы избежать усугубления ситуации. Необходимо записать названия препаратов, которые принял больной до приезда скорой помощи. Исходя из этого, медики продолжат купирование приступа астмы.

Хуже дело, если вы стали свидетелем первого приступа астмы… Больные часто находятся в состоянии, близком к панике, их необходимо по возможности успокоить и начать неотложные мероприятия до прибытия скорой помощи.

Пациентам нельзя лежать, особенно на спине, дабы не захлебнуться, лучше сидеть, склонив голову вниз, полезно начать греть ноги, можно сделать горячую ножную ванночку в качестве отвлекающей терапии.

Есть способ спровоцировать снятие спазма болевым ударом в область коленей или локтей. Можно сбить развивающийся астматический приступ парой глоточков обычной теплой воды.

Первая медицинская помощь при приступе астмы

Врачи скорой помощи используют препараты на основе Сальбутамола, Беродуала, если приступ не снимается, вводится внутривенно раствор Эуфиллина, в еще более тяжелой ситуации вводят Преднизолон в/в или Адреналин подкожно.

Диагностика БА

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, они свидетельствуют об чувствительности пациента к различным аллергенам.

Далее врач послушает легкие на наличие хрипов. Потом будут проведены тесты на реакцию организма к аллергенам. Сдать анализы крови и мокроты так же обязательно для постановки диагноза бронхиальной астмы.

Лечение БА медикаментозно

Как лечить бронхиальную астму?

Основная часть препаратов от БА — это ингаляторы в виде аэрозолей, которые астматики должны всегда иметь под рукой. Действие таких препаратов заключается в быстром снятии отека в легких и соответственно купировании приступа за минимальный промежуток времени.

При аллергической бронхиальной астме специалисты рекомендуют принимать противовоспалительные средства, они могут быть как в виде таблеток, так и ингаляторами. Они практически не оказывают побочных эффектов, действуя непосредственно на дыхательные пути. Стабильный результат можно наблюдать не ранее, чем через 2 месяца пользования средством. Резкий отказ от препарата или попытка заменить его самостоятельно может привести к усугублению астмы.

Так же существуют медикаменты, помогающие «контролировать» ситуацию. Они действуют на бронхиальное дерево, держа бронхи в открытом состоянии. Применяют такие средства те, у кого приступы случаются в основном в ночное время.

Залогом быстрого действия препарата есть его верное применение. Правильную технику пользования ингалятором может показать доктор или провизор в аптеке. Не нужно стесняться попросить о помощи медика.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Одним из важнейших факторов в лечении бронхиальной астмы есть правильное питание. То есть диета, которую часто рекомендуют при лечении этого недуга народными способами.

Поскольку большая часть астматиков страдают аллергической астмой, питание данной диеты направленно на исключение из рациона аллергенов. К ним относятся:

• — рыба и рыбные продукты. Бобы, томаты, орехи, яйца.
• — свести к минимуму так же нужно мучные изделия. Булки, пироги.
• — цельное молоко, свинина, манная крупа, творог.

Основной частью рациона должны стать вегетарианские супы, крупы (можно заправлять сливочным маслом низкой жирности и подсолнечным). Легкие салаты с овощей и фруктов (не красных). Из мясных продуктов разрешена курица, кролик, конина и говядина. Пить компоты, чаи и узвар.

Среди продуктов, которые в одиночку могут помочь в борьбе с приступами астмы, первое место занимает имбирь, который хорошо снимает отечность легких, расширяет сосуды, тем самым облегчая приступы, со временем купируя их полностью. Для того, чтобы приготовить средство на основе этого продукта, нужно взять половину десертной ложки натертого на терку имбиря и смешать с теплой водой (половина 200 мл стакана). Хорошо размешать и пить перед сном по одной чайной ложке.

Не менее действенным средством народной медицины является чеснок, который кипятят в стакане молока на протяжении 5 минут и принимают по чайной ложке перед сном.

Столовая ложка жидкого меда, разведенная в стакане теплой воды хорошо способствует расширению бронхов и поступлению в них кислорода. Выпивать этот раствор нужно три раза в день перед приемом пищи.

Профилактика бронхиальной астмы и клинические рекомендации

В профилактических целях, во избежание развития бронхиальной астмы необходимо следовать таким рекомендациям:

• — проводить на свежем воздухе 2-3 часа ежедневно;
• — не заводить домашних животных;
• — не курить и избегать мест, где находится много курильщиков, чтобы не стать пассивным.
• — заниматься спортом, закаляться, укреплять иммунную систему при помощи медицинских препаратов.
• — избавить жилье от различной плесени, лишней влаги.

Если климат довольно влажный и холодный, стараться периодически бывать в противоположном – сухом и теплом климате, то есть чаще отдыхать, посещая теплые страны.

Необходимо так же как можно чаще делать влажную уборку в доме. Не устилать пол коврами. Не накапливать предметы, которые «собирают» пыль, это могут быть различные декоративные подушечки, мягкие игрушки и лохматые одеяла. Покупать для постели белье, которое не пропускает пыль. Чтобы она не скапливалась в подушках, матрацах и одеялах. А так же время от времени проводить профилактику насекомых, по типу тараканов, клопов, вшей и др.

alter-zdrav.ru

Астма у взрослых: симптомы и лечение

Серьезным последствием хронического воспаления бронхов может стать астма, ее симптомы у взрослых несколько отличаются от признаков у детей. Хроническое воспаление связано с повышенной чувствительностью поверхности бронхов к различным раздражающим факторам. Появляется реакция на аллергены в виде спазмов бронхов. Воспалительный отек в сочетании с утолщением стенок и спазмом бронхов приводит к сужению их просвета.

Основные признаки бронхиальной астмы, симптомы у взрослых

Первые симптомы заболевания — это часто повторяющиеся приступы кашля, сопровождающегося хрипами и свистом в груди. Такой приступ нередко завершается отделением небольшого количества мокроты. Больной ощущает тяжесть за грудиной, нехватку воздуха, испытывает приступы удушья. Обычно подобные приступы возникают в ночное время, а также при контакте с раздражителями. Заболевание может обостриться при употреблении аллергенных продуктов питания, вдыхании морозного воздуха, контакте с химическими веществами, приеме медикаментозных препаратов, попадании пыли и шерсти животных в дыхательные пути.

Бронхиальная астма может иметь различную природу происхождения. Аллергическая связана с попаданием раздражителя в организм. Она может быть атопической (возникает в раннем детстве и вызывает повышенную чувствительность к некоторым веществам). Неаллергическая астма появляется при гормональных нарушениях в организме, например, в период менопаузы у женщин. К этому же типу относится астма, возникающая в результате приема медикаментов, содержащих аспирин и его производные. Смешанная астма имеет признаки обоих перечисленных выше типов.

В особую категорию выделяют кашлевую астму, которая проявляется исключительно в виде кашля без нарушения дыхательных функций. Процесс может протекать в легкой перемежающейся форме (приступы случаются реже 1 раза в неделю и преимущественно днем). При постоянной легкой форме астмы приступы происходят как минимум 1 раз в неделю, в том числе и ночью. При средней тяжести течения патологического процесса приступы случаются несколько раз в неделю, что приводит к снижению трудоспособности больного. Ночные приступы происходят не реже 1 раза в неделю. При тяжелом течении астмы приступы случаются несколько раз в день, особенно часто в ночное время. Такая форма заболевания способна привести к инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют бронхиальную астму?

В первую очередь врач опрашивает больного, выясняя наличие таких симптомов, как приступы удушья и кашля, развивающихся при попадании аллергена в организм. Врач должен выяснить, бывают ли проблемы с дыханием по ночам, прекращаются ли приступы после использования средств неотложной помощи. При осмотре больного могут обнаружиться типичные признаки аллергии: кожная сыпь, аллергический ринит. При обследовании легких обнаруживаются хрипы, свист и жесткое дыхание. Во время обострения заболевания эти звуки можно услышать без использования специальных приборов, они сопровождаются затрудненным выдохом и бледностью кожных покровов.

По уровню возможности контроля над приступами астма бывает контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. При контролируемой форме дневные приступы случаются реже 2 раз в неделю, ночные симптомы отсутствуют, потребности в применении средств неотложной помощи не наблюдается. При частично контролируемой форме признаки заболевания в дневное время появляются несколько раз в неделю, в том числе и ночью. В период обострения рекомендовано ограничение физических нагрузок и применение бронхолитиков. При неконтролируемой астме присутствуют все признаки не полностью контролируемой.

Затем проводят аллергические пробы — нанесение на кожу концентрированных аллергенов. Если кожа при этом краснеет, значит, у пациента есть аллергия. Аллергические реакции можно выявить и при анализе крови. Анализ мокроты при обострении заболевания позволяет выявить особые вещества, образующиеся при распаде эозинофилов (кровяных клеток, число которых возрастает при аллергии). На рентгеновском снимке грудной клетки каких-либо изменений обычно не наблюдается; подобное обследование проводят с целью исключения таких заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения бронхиальной астмы

Лечение астмы начинают с исключения контакта с аллергенами. Необходимо убрать из рациона высокоаллергенные продукты (цитрусовые, какао, клубнику и т.д.). Снизить вероятность контакта с шерстью животных и пыльцой растений. При наличии аллергии на пищу и препараты не рекомендуется держать дома животных. Во избежание попадания пыли в дыхательные пути, ежедневно проводить влажную уборку в доме.

Все препараты, применяемые при лечении астмы, делятся на 3 группы. Препараты неотложной помощи — бронхолитики. Применяются для купирования приступа. Бета-агонисты непродолжительного действия и М-холинолитики — основные препараты, применяемые при лечении этого заболевания. Гормональные препараты назначаются при отсутствии результата от применения описанных выше средств. Бета-агонисты и холинолитики всегда должны быть под рукой у больного; выпускаются они в форме ингаляторов. Препараты устраняют отеки и спазмы бронхов, быстро купируя приступ.

Спирометрия — измерение объема легких, выполняемое путем выдыхания воздуха через специальную трубку, подключенную к аппарату. При астме отмечается сниженная скорость выдоха, что свидетельствует о сужении бронхов. Проба после введения бронходилататора — проведение спирометрии до и после ингаляции, расширяющей просвет бронха. При астме результаты спирометрии после применения препарата улучшаются.

Следует помнить, что ингаляторы не способны вылечить заболевание полностью, они лишь устраняют его симптомы. Более того, частое использование ингаляторов приводит к снижению чувствительности организма к ним и возникновению астматического статуса (затяжного приступа). При тяжелом течении астмы назначаются противовоспалительные средства.

Гормональная терапия осуществляется посредством ингаляторов. Многие больные отказываются от приема гормональных средств ввиду большого количества побочных эффектов. Однако побочные действия в виде гипертонии, остеопороза и диабета обычно возникают при применении гормонов в виде инъекций и таблеток. Ингаляционные же формы действуют локально. Эффект от приема гормональных препаратов наблюдается только через 3 месяца.

Антагонисты лейкотриенов — основные противовоспалительные средства, применяемые при лечении астмы. Используются в качестве вспомогательных средств при лечении гормонами. Бета-агонисты пролонгированного действия позволяют удерживать раскрытое состояние бронхиального просвета.

При бронхиальной астме у взрослых очень важно научиться правильно пользоваться ингаляторами. Препарат должен поступать непосредственно в бронхи, что достигается при использовании специальной насадки — спейсера. В период обострения препарат лучше вводить с помощью небулайзера — аппарата, разбивающего молекулы лекарства на микрочастицы. Основные лечебные препараты рекомендуется применять через 15 минут после введения препаратов неотложной помощи.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Предупреждать развитие заболевания у ребенка следует начинать еще до его рождения. Будущая мама должна отказаться от курения и приема лекарственных препаратов. При беременности не рекомендуется употреблять шоколад, цитрусовые, орехи. Если у женщины имеется множественная аллергия, необходимо исключить контакты с растениями и животными.

В доме больного астмой перьевые подушки следует заменить на синтетические, а также избавиться от предметов, накапливающих пыль. На время придется отказаться от применения косметики, ароматизированных шампуней и гелей для душа. Все книжные полки должны быть закрыты стеклянными дверцами. Домашних животных заводить запрещено. Постельное белье нужно стирать не реже 1 раза в неделю, просушивая его после стирки на улице.

В период цветения старайтесь оставаться дома. Приходя с улицы, переодевайтесь и принимайте душ. Полезны при астме пешие прогулки, дыхательная гимнастика. Все препараты, способные вызвать аллергическую реакцию, должны применяться под контролем врача.

Принимайте все назначенные препараты для лечения бронхиальной астмы, попросите врача научить вас правильно пользоваться ингалятором.

Контролируйте свое состояние с помощью пикфлоуметра.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

astma03.ru

Бронхиальная астма: симптомы, причины и лечение

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое носит рецидивирующий характер и характеризуется патологическими нарушениями в нижних дыхательных путях.

Основным клиническим симптомом нарушенной реактивности бронхиального дерева является приступ удушья с нарастающим отёком бронхиол. Выработка мокроты, наличие воспаления и отёчности мягких тканей провоцируют ухудшение проходимости бронхов. Суженный бронхиальный просвет препятствует полноценному газообмену, возникают астматические приступы. Они могут проходить сами по себе или купироваться лекарственными препаратами.

Слизистая оболочка бронхов при астме постоянно подвергается воспалительному процессу, даже если отсутствуют внешние признаки. Именно из-за наличия перманентного воспаления заболевание обрело статус хронического.

Причины астмы

Степень заболеваемости среди населения определяется климатическими, экономическими и природными факторами. Лидируют в процентном эквиваленте страны с развитой промышленностью: соотношение составляет в среднем 1% взрослого населения.

Увеличение за последние годы количества диагностируемых случаев бронхиальной астмы связывают с повышением уровня загрязнения окружающей среды, широким распространением химических средств в промышленных отраслях, более частым и интенсивным применением медицинских препаратов: вакцин, антибиотиков и т. д.

Одна треть выявленных случаев астмы – наследственного характера. Нарушение чувствительности и изменение реакции бронхов может наступить в результате аллергических реакций на небактериальные и бактериальные возбудители (аллергены).

Существуют внутренние факторы, провоцирующие возникновение и развитие заболевания:

• Одной из главных причин является генетическая предрасположенность. Наследственное происхождение подтверждает факт выявления астмы у 19% однояйцевых близнецов. Но остальные 81% (когда заболевание диагностируется только у одного близнеца) доказывают важность постнатального ухода и условий проживания. Почти половина (42%) матерей больных бронхиальной астмой детей болела вирусными респираторными заболеваниями до и во время беременности.
• На возникновении астмы у ребёнка в первый год жизни влияет работа матери или отца на вредном производстве, вид вскармливания (искусственное или грудное), повышенная чувствительность кожного покрова или слизистых оболочек, сопровождающаяся нарушенной адаптацией к воздействию внешних факторов и пониженным порогом сопротивляемости инфекциям (экссудативный диатез), другие перенесённые заболевания.
• Наличие лишнего веса также может вызвать развитие астмы: находящаяся в приподнятом положении диафрагма препятствует полноценной вентиляции лёгких.
• Статистически в детском возрасте бронхиальная астма чаще диагностируется у мальчиков (из-за анатомического строения дыхательной системы: бронхиальные просветы уже, чем у девочек). Но среди взрослого населения уровень заболеваемости выше у женщин.

Не проявляющееся до определённого времени нарушение функциональных характеристик органов и систем, в частности, дыхательных путей (биологические дефекты), и возникновение на их фоне бронхиальной астмы может быть также вызвано следующими внешними факторами:

1. Аллергены неинфекционного характера (пыльца, шерсть животных, домашняя пыль и др.).
2. Вызывающие аллергическую реакцию инфекционные микроорганизмы (бактерии, дрожжи, вирусы и т. д.).
3. Химические или механические раздражающие вещества (ирританты): газы, дым, древесная, хлопковая пыль, кислотные, щелочные испарения и др.
4. Физические и погодные явления (перепады температуры или влажности воздуха, магнитные бури, колебания атмосферного давления, например).
5. Эмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния.

Симптомы и признаки

Начало заболевания сопровождается приступами сухого кашля, при выдохе пациент испытывает затруднения из-за суженного просвета бронхиол и бронхов (экспираторная одышка).

Кашель, как правило, непродуктивный, но может сопровождаться выделением небольшого количества стекловидной мокроты: прозрачной, без сгустков крови или гноя.

С развитием заболевания возникают приступы удушья различной степени тяжести: лёгкой, средней или тяжёлой. Предвестниками приступа иногда являются обильные водянистые выделения из носа, чихание, поверхностный кашель.

Характерными особенностями астматического приступа являются короткие вдохи и длинные выдохи, при которых явственно слышны хрипы. Грудная клетка занимает положение максимальной амплитуды. В процессе дыхания задействованы практически все возможные группы мышц: спины, передней брюшной стенки, плечевого пояса.

При постукивании (перкуссии) выше области лёгких выявляется коробочный звук, при прослушивании – определяются множественные сухие хрипы.  Об окончании приступа свидетельствует выделение мокроты, вязкой по консистенции. Затяжные, плохо купируемые приступы удушья грозят перерасти в одно из наиболее опасных течений болезни – астматическое состояние.

Астматическое состояние

Основные признаки – сопротивляемость (резистентность) проводимому бронхорасширяющему лечению, длительные, изнурительные приступы непродуктивного кашля.

Астматическое состояние может протекать в 2 клинических формах:

• Анафилактическая. Отличается стремительным, в течение нескольких дней формированием. В первой стадии прекращается отхождение мокроты, возникают болевые ощущения в мышечных волокнах, локализированные в области передней брюшной стенки, плечевого пояса и груди.

Интенсивное дыхание (гипервентиляция) приводит к потере влаги и как следствие – повышению вязкости мокроты, которая провоцирует закупорку (обтурацию) просвета бронхов загустевшим секретом.

Вторая стадия характеризуется появлением «немых» участков в нижнезадних отделах лёгкого. Состояние пациента классифицируется как крайне тяжёлое: грудная клетка вздута, пульс учащается до 120 ударов, АД повышается. Третья стадия представляет собой состояние, идентичное анафилактическому шоку: больной теряет сознание, резко снижается АД, возможно появление судорог, выявляется снижение пульсовых волн на вдохе (парадоксальный пульс).

Эта форма астматического состояния отмечается довольно редко, стремительно развивающаяся непроходимость (обструкция) бронхов и возникающая затем дыхательная недостаточность может быть вызвана повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к медикаментозным препаратам: аспирину, вакцинам, антибиотикам, НПВП и др.

• Метаболическая форма развивается постепенно (до нескольких недель) в фазе обострения заболевания. Гиперреактивность бронхов усугубляется. Основными предпосылками развития состояния являются воспаления или происходящие в органах дыхания бактериальные процессы, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов (антигистаминных, глюкокортикоидов, успокоительных и т. д.). Обструкция бронхов вызвана отёком слизистой оболочки и затруднённым отделением вязкой мокроты.

Классификация

Бронхиальная астма классифицируется в зависимости от тяжести клинической картины, стадии развития заболевания, механизмов, провоцирующих изменённую реактивность бронхов, и области возникновения осложнений.

1. Этапы развития заболевания:

• На первом этапе речь идёт о здоровых людях, без каких-либо внешних признаков развития заболевания, но у которых присутствуют биологические дефекты органов дыхания. От усугубления (или наоборот) биологических дефектов зависит дальнейшее формирование и развитие заболевания.
• Предастма. Обусловлено заболеваниями, сопровождающимися бронхоспазмами, отёками органов дыхательных путей, повышением уровня эозинофилов в крови: бронхиты, пневмония любой формы (острой и хронической), сочетание заболеваний лёгких и бронхов с воспалительными процессами слизистой носа, нейродермитом и т. д.
• Клинически «оформленное» заболевание – бронхиальная астма – констатируется после первого приступа удушья или астматического статуса. Именно на этом этапе диагноз «бронхиальная астма» подтверждается.

2. Выделяют также 3 степени тяжести течения болезни:

• Лёгкая. Периоды обострения не повторяются чаще 3 раз в год, непродолжительны, затихают после назначения пероральных лекарственных препаратов. В периоды ремиссии бронхоспазмы не повторяются.
• Средняя степень характеризуется боле частыми и продолжительными обострениями – до 4 раз в год. Приступы удушья более выражены, пациенты чувствуют облегчение только после внутримышечных или внутривенных введений медикаментов. Между стадиями обострения сохраняется астматическое состояние, выраженное слабыми симптомами.
• При тяжелой бронхиальной астме приступы происходят больше 5 раз в год, стадии обострения – длительные, приступы удушья часто перетекают в астматический статус. Симптомы купируются инъекционно.

3. При постановке диагноза и определении степени тяжести заболевания необходимо принимать во внимание чередующиеся фазы течения болезни: периоды обострения и ремиссии:

• В острой стадии симптомы выражены ярко: приступами удушья или астматическим состоянием.
• При ремиссии признаки болезни полностью или частично пропадают, проходимость (после обструкции) бронхов практически восстанавливается.
• Период, кода обострение переходит в фазу ремиссии, называют затихающим обострением: характерная клиническая картина ещё присутствует, но с менее выраженными симптомами.

4. Формы заболевания (в зависимости от патогенетического фактора, провоцирующего развитие астмы):

• Атопическая. Заболевание вызывет один или несколько аллергенов. Реакцией организма на внешний раздражитель (аллерген) является формирование аллергического приступа. Но первопричиной является всё-таки не аллерген сам по себе, а специфическая реакция организма и повышенная чувствительность иммунной системы.
• Инфекционно-зависимая. Предпосылкой развития астмы является бронхиальная инфекция. Заболеванию, как правило, подвержены люди зрелого возраста.
• Аутоиммунная. Форма заболевания, когда в роли провоцирующего фактора, аллергена выступают лёгочные ткани самого пациента. Течение аутоиммунной астмы – тяжёлое, стадии обострения купируются гормональной терапией, что, в свою очередь, чревато развитием осложнений после длительного принятия этого вида препаратов.
• Дисгормональная. При этой форме нарушена функция производства организмом глюкокортикоидных гормонов надпочечником или выявляется сопротивляемость (резистентность) организма гормонам этого вида, основной функцией которых является борьба с воспалительными процессами.
• Нервно-психическая. Нарушения ЦНС являются основными факторами, вызывающими приступы заболевания.
• Первично изменённая реактивность (ответ на внешний раздражитель) бронхов – формируется «индивидуально», без участия ЦНС, эндокринной и иммунной системы. Этот вид астмы может быть врождённым или приобретённым, аллергеном может выступать практически любой ирритант: химический, механический, инфекционный, метеорологический и др.
• Адренергический дисбаланс. Нарушенное «восприятие» рецепторов бронхиального дерева. Отличительной особенностью является полное отсутствие или противоположная ожидаемой реакция на бронхорасширяющие препараты, в связи с чем приступы часто переходят в астматическое состояние.

Провоцировать реакцию бронхов на аллерген может один вышеописанный механизм или их комбинация, но какой-то из них является основным, другой – второстепенный. На протяжении жизни может происходить смена их значимости: второстепенный фактор замещает основной и наоборот.

5. Осложнения бронхиальной астмы различаются в зависимости от их локализации:

• Лёгочные. К ним относятся развивающиеся патологические изменения (вследствие обструкции) органов дыхания: лёгочная недостаточность, сжатие стенок органа и исключение его из процессов газообмена (ателектаз), попадание воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), нарушенное, недостаточное сокращение лёгочных альвеол (эмфизема) и др.
• Внелёгочные. Как правило, эти осложнения связаны с работой сердечнососудистой системы: патологические нарушения сердечной мышцы (дистрофия миокарда), неспособность сердца перекачивать необходимое организму количество крови (сердечная недостаточность) и т. д.

Бронхиальная астма у детей

Частота постановки диагноза «бронхиальная астма» у детей варьируется в пределах 1,5-10%. Разница в несколько раз между статистическими данными и выявленными случаями связана с ошибочно указанным, «преувеличенным» врачебным диагнозом. Чтобы перестраховаться и не допустить развития тяжёлых форм заболевания врачи предварительно выставляют диагноз «бронхиальная астма».

Развитие заболевания не зависит от возраста ребёнка, у половины выявленных случаев астма была клинически оформленной к 2 годам, у 80% – в 6-7-летнем возрасте.

Возрастающее количество диагностируемых случаев астмы в детском возрасте связано:

• С увеличением используемых химических средств внутри жилищ (строительных материалов, средств бытовой химии и т. д.) и концентрацией веществ-аллергенов в воздухе, загрязнением окружающей среды.
• К провоцирующим факторам относится курение (особенно матери) во время беременности.
• Бронхиальная астма может развиваться на фоне патологии дыхательной системы у недоношенных младенцев.
• Заболевание вызывается наследственными факторами.
• Приступы удушья могут появляться на фоне приёма медикаментов.
• Провоцирующим развитие обструкции бронхов фактором становятся вирусные (грипп, риновирусная инфекция и др.) болезни и инфекционные заболевания мочеполовых органов (хламидии, микоплазмоз).

Как и у взрослых, болзнь проявляется приступообразно. Затяжной, с плохо отделяемой вязкой мокротой кашель сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой. У детей приступы удушья, особенно младшего возраста, выявляются редко. Это связано с особенностями анатомического строения органов дыхания:

• Просвет бронхов – узкий.
• Мышечная ткань лёгких недоразвита.
• В слизистой оболочке органов дыхания интенсивно происходит образование новых кровеносных сосудов (васкуляризация).
• Волокнистая (интерстициальная) соединительная ткань насыщена сетью кровеносных и лимфатических сосудов.

Эти анатомические особенности провоцируют отёчные явления слизистой оболочки бронхов при незначительно выраженных бронхоспазмах.

Затяжные приступы кашля беспокоят ночью или в предутреннее время. Облегчение наступает после приёма бронхолитических средств.

«Спутниками» детской бронхиальной астмы нередко выступает ринит аллергического происхождения (обостряющийся посезонно или беспокоящий ребёнка круглый год) и атопический (сезонный, реагирующий на аллергены) дерматит.

Клиническая картина тяжёлого приступа:

• Выраженная одышка, частота дыхательных движений превышает 50 (до пятилетнего возраста), 40 – после 5 лет.
• Ускоренный парадоксальный пульс.
• В процессе дыхания задействована вся вспомогательная мускулатура (активно двигаются даже крылья носа).
• Бледность кожи, с выраженной синюшностью (цианозом) носогубного треугольника.
• Положение тела – вынужденное: ребёнок отказывается находиться в лежачем положении.
• ПОС (пиковая объёмная скорость) выдоха составляет половину нормы.

Обычно у детей стадии обострения предшествует предприступный период (или период предвестников). Он может проявляться вегетативными нарушениями (изменением поведения, ухудшением аппетита и сна), зудящими высыпаниями, катаральным синдромом, незначительным повышением температуры тела. Знание индивидуальных особенностей течения заболевания позволяет предотвратить возникновение тяжёлых симптомов.

Протекание астмы во время беременности

Бронхиальная астма относится к тяжёлым фоновым заболеваниям, сопровождающим беременность, так как часто является причиной акушерских осложнений.

«Взаимодействие» заболевания и беременности до конца не изучены. Многие медики утверждают, что состояние пациенток с астмой в период вынашивания ребёнка улучшается и стабилизируется, другие медицинские источники утверждают обратное – об учащении и утяжелении приступов.

Противоречивые заявления объясняются нарушением реакции и формированием патологических изменений иммунной системы во время болезни с одной стороны, и физиологической перестройкой организма (в том числе иммунитета) при беременности – с другой. Как подобная реорганизация будет проявляться – прогнозировать невозможно, во многом это зависит от индивидуальных факторов: стадии, формы и степени заболевания, течения беременности и т. д.

Бронхиальная астма может быть диагностирована до начала беременности или проявиться во время неё. Возникновение приступов удушья выявляется как на раннем, так и на позднем сроке. Более благоприятным прогнозом обладают симптомы, проявляющиеся в первые недели (и для матери, и для плода). Подобная реакция органов дыхания и иммунной системы идентифицируется с проявлениями токсикоза и со временем проходит самостоятельно.

При выявлении астмы в более ранние сроки (до беременности) состояние женщин определяется по-разному:

• Около 20% женщин не замечают особых изменений течения болезни во время беременности.
• 10% процентов пациенток говорят об улучшении самочувствия.
• У 70% женщин течение бронхиальной астмы ухудшается. Как правило, пик обострений приходится на первые и последние месяцы. В эти периоды пациентка должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Алгоритмы смены фазы обострения и ремиссии повторяются и при следующих беременностях, поэтому у женщины есть возможность подготовиться к появлению приступов заболевания.

К наиболее часто выявляемым осложнениям при астме во время беременности и родов относятся:

• Ранний токсикоз.
• При заболевании в тяжёлой степени увеличивается вероятность выкидыша, преждевременных родов. В большинстве случаев пациентки рожают с помощью кесарева сечения.
• Возможны патологические изменения родовой деятельности.

Методы лечения астмы

Комплекс терапевтических мероприятий при лечении бронхиальной астмы подбирается строго индивидуально, в зависимости от формы, стадии, степени, механизма заболевания, наличия осложнений и сопутствующих болезней или состояний. Индивидуализация лечения связана с разнообразием этиологических и патогенетических факторов заболевания.

Сложность выбора эффективного лечения заключается в определении основного провоцирующего патогенетического механизма, с одновременным учётом второстепенных, провоцирующих приступы факторов и выявленных сопутствующих болезней и состояний.

Для устранения провоцирующего патогенетического фактора проводится:

• Элиминационная (максимально ограничивающая контакт с аллергеном) терапия.
• Сеансы психотерапии – для улучшения и стабилизации состояния пациентов, особенно при нервно-психическом патогенетическом механизме бронхиальной астмы. В комплексе применяется иглорефлексотерапия, седативные препараты.
• Проводится восстановление проходимости бронхов после обструктивных нарушений.
• Для снятия воспалительного процесса, восстановления адренергического баланса и иммуносупрессорного (подавляющего реакцию иммунной системы в ответ на раздражитель) эффекта назначают глюкокортикостероидные гормоны. Несмотря на хороший терапевтический эффект, стероидные средства нужно применять с осторожностью (из-за большого количества осложнений после их применения), только в том случае, когда назначенная ранее терапия не приносит результата.

Для купирования приступов желательно применять их в виде ингаляций, если приступ усугубляется – назначаются инъекции. Для профилактики осложнений важна и схема принятия стероидных гормонов: снижать их употребление нужно постепенно. Гормонозависимым пациентам по возможности прописывают приём гормонов через день.

• Приём антигистаминных препаратов целесообразен при наличии сопутствующих заболеваний: рецидивирующей крапивницы и аллергических синдромов внелёгочной локализации.
• Хорошим терапевтическим эффектом обладает иглотерапия, которая не только улучшает бронхиальную проходимость, но и уменьшает проявление аллергических симптомов.
• Пациентам, страдающим пищевой аллергией, важно исключить из меню провоцирующие появление приступов продукты. При сочетании бронхиальной астмы с заболеваниями ЖКТ, дерматитом, ожирением и другими необходимо регулярно проводить курсы разгрузочной диеты, следить за наличием ежедневного выведения кальных масс.
• Применение антибиотиков назначается пациентам инфекционно-зависимого типа бронхиальной астмы в стадии обострения заболевания для снятия воспалительного процесса. При наличии грибковой инфекции лечение проводится противомикотическими средствами.
• При аутоиммунных механизмах заболевания используется элиминационная терапия (по отношению к процессам, вызывающим сенсибилизацию и денатурализацию тканей), после чего проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Пациентам при дисгормональном механизме, с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов назначается гормональная (стероидная) медикаментозная терапия и препараты, стимулирующие функции надпочечников и гипофиза.
• Если приступы астмы провоцируют физические нагрузки или понижение температуры (холодный воздух), применяются препараты, восстанавливающие состояние тучных клеток органов дыхания (лёгкий и бронхов): например, бекотид.

В период ремиссии особое внимание стоит обратить на комплексную терапию немедикаментозного характера:

• Режим питания и соблюдение диеты.
• Психотерапевтические сеансы (как индивидуальные, так и групповые).
• Фотомодификация (воздействие лучевой энергии) крови.
• Магнито- и микроволновая терапия.
• Закаливание.
• Физические нагрузки особенно эффективны в сочетании с дыхательной гимнастикой.
• Иглоукалывание.
• Санаторно-курортное лечение.

Лечение астмы в санаториях

Замечено, что пациенты, регулярно проходящие санаторно-курортное лечение в специализирующихся на болезнях лёгких учреждениях, легче переносят бронхиальную астму. Успешно проведённая восстановительная терапия продлевает периоды ремиссии, снижает тяжесть и длительность приступов в стадии обострения.

Санатории, в которых проводится лечение бронхиальной астмы, предоставляют широкий выбор восстановительных, укрепляющих организм процедур. Одним из главных факторов успешной терапии являются природные и климатические условия, в которых располагается медицинское учреждение. Оно должно находиться в определённом регионе (с полезным, чистым воздухом) и обладать специальным микроклиматом (условиями в жилых помещениях), полезным для пациентов с астмой.

Критерии выбора санатория:

• Переезд в другую климатическую зону может спровоцировать ухудшение состояния. Чем сильнее будет отличаться климат от привычных для пациента условий, тем дольше будет длиться адаптационный период. Поэтому лучше остановить выбор на близком, не требующем глобальной перестройки организма регионе.
• Во время дороги избегайте резких смен климатических зон (при перелёте). Используйте автомобиль или другие виды транспорта, чтобы организм успел подстроиться под новые условия.
• Важно правильно подобрать сезон для лечения. Не следует планировать оздоровительную поездку на время обильного цветения, оптимальный сезон – осень.
• Полезно для пациентов с бронхиальной астмой пребывание в умеренных климатических зонах, в горной местности, с хвойными или смешанными лесами.

Лекарства от бронхиальной астмы

Медикаментозную терапию при бронхиальной астме можно условно разделить на 2 группы препаратов:

1. Лекарственные средства, используемые для купирования острых состояний: приступов, астматического статуса.
2. Препараты, применяемые в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии или для профилактики обострений.

К первой группе относятся ингаляционные препараты: бета-адреномиметики короткого действия, антихолинергические средства и др. Продолжительность их действия – приблизительно 4 часа. При тяжёлых длительных приступах применяются кортикостероиды в инъекциях.

Вторая группа – медикаментозные средства длительного действия, облегчающие проявление клинической картины заболевания и предупреждающие развитие обострений. Их принимают длительно: это кортикостероидные гормональные, противовоспалительные, бронхолитические и антигистаминные средства.

Дозировку, длительность приёма и комбинацию препаратов для медикаментозного лечения определяет врач, основываясь на состоянии пациента, формы и степени заболевания, принимая во внимание основной и второстепенный патогенетический механизм болезни, наличие сопутствующих патологий, состояний и осложнений.

Диета и питание при астме

В медицинских кругах нет единого мнения о пользе диеты при бронхиальной астме. Некоторые пульмонологи даже высказывают мнение о её вреде, особенно разгрузочных вариантов, поскольку они истощают организм, вместо того чтобы укреплять его для борьбы с заболеванием.

Несомненной остаётся необходимость диетического питания при атопической форме астмы, когда обострение вызывается одним или несколькими аллергенами, часто – пищевыми. В остальных случаях компромиссным стало решение учёных о том, что если у пациента отсутствует непереносимость на какое-либо пищевое вещество, следует придерживаться здорового, рационального, сбалансированного меню, охватывающее всё многообразие полезных продуктов.

Основные рекомендации диетологов относительно правильного питания в полной мере полезны и применимы для больных бронхиальной астмой:

1. Необходимо ограничить потребление соли. Натрий, который входит в её состав, обладает раздражающим действием на чувствительные к внешним раздражителям дыхательные пути.
2. Важно питаться несколько раз в день, небольшими порциями. Одним из факторов, провоцирующих бронхоспазм, является переполненный желудок после обильной трапезы.
3. Для пациентов, принимающих глюкокортикостероидные препараты, важно ограничить потребление сахара и богатой углеводами пищи. Осложнением применения стероидных гормонов является, в том числе, повышение уровня сахара в крови и вероятность развития сахарного диабета.
4. Для гидратации органов дыхательной системы рекомендуется потреблять больше жидкости. Если нет противопоказаний, нужно включать в рацион свежевыжатые фруктовые и овощные соки, который удовлетворяют потребность организма в витаминах (особенно А, С, группы В) и микроэлементах.
5. К одобренным спиртным напиткам относятся виноградные вина в небольших количествах.
6. Запрещены при бронхиальной астме:

• Продукты, которые способствуют выведению из организма кальция. Этот процесс провоцирует щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, салате, щавеле и т. д.
• Продукты и вещества, повышающие возбудимость ЦНС: крепкий чай и кофе, острые, консервированные продукты, какао и др.

Профилактика

Различают несколько видов профилактических мероприятий при бронхиальной астме:

• Первичные. Превентивные меры проводятся для того, чтобы избежать возникновения заболевания у здоровых людей. Основная цель – не допускать развития аллергии и предупредить развитие хронических заболеваний органов дыхания.
• Вторичная профилактика предупреждает развитие болезни на стадии предастмы, когда клинический диагноз ещё не выставлен. К фактору риска относятся пациенты, в анамнезе у которых есть аллергические заболевания (атопический дерматит, например), определена сенсибилизация дыхательной системы или есть генетическая предрасположенность (кто-либо из родных или родителей болен бронхиальной астмой).
• Третичные профилактические меры направлены на предупреждение стадии обострения болезни при клинически подтверждённом диагнозе «бронхиальная астма».

Для первых двух разновидностей профилактики основной целью является укрепление, оздоровление и закаливание организма. Основные «киты» здорового образа жизни известны всем: правильная еда, свежий воздух, физические нагрузки, полноценный отдых, режим и личная гигиена. Как для предупреждения болезни, так и для её лечения важно регулярное проведение курсов санаторно-курортного лечения.

Самоконтроль при астме

Бронхиальная астма носит хронический характер. Комплексное лечение, особенно вне стадии обострения, проводится пациентами амбулаторно. Периодические врачебные консультации носят мониторинговый характер: доктор следит за состоянием пациента и вносит, если необходимо, коррективы в проводимую терапию.

Поэтому самоконтроль состояния очень важен для пациента: он может сам определять результативность того или иного лекарственного средства, принимать предупреждающие меры при ухудшении состояния (до развития приступа или астматического статуса).

Объективный самоконтроль осуществляется путём измерения максимальной скорости потока (МСП) струи воздуха на выдохе. Регулярная фиксация показаний позволяет определить степень бронхиальной проходимости. Показатели МСП снижаются значительно раньше появления первых симптомов обострения заболевания, что даёт возможность с помощью медикаментозного лечения предотвратить или облегчить течение астматического приступа.

Прибор, измеряющий МСП, называется пикфлоуметр. Пользоваться им несложно. Показатели пикфлоуметра расшифровываются с помощью стандартизированной шкалы с участками разного цвета: зелёной, жёлтой и красной.

Как вы уже догадались, самая безопасная – зелёная шкала: болезнь под контролем, опасности ухудшения состояния нет. Жёлтым цветом обозначены снижающиеся показатели МСП. Они свидетельствуют о безрезультатности проводимого лечения и являются предупреждающим сигналом о том, что есть вероятность ухудшения состояния. Жёлтый сигнал указывает на необходимость медицинской консультации или увеличение дозы принимаемых препаратов. Корректировать дозы лекарственных средств самостоятельно можно только в том случае, если такая ситуация уже возникала или предварительно обсуждалась с врачом.

Красная шкала – это уже практически начало приступа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью и кардинально изменить лечение для предотвращения усугубления состояния.

Измерения пикфлоуметром записываются в специальный дневник. Его ведение и анализ данных дают возможность не только оценить эффективность медикаментозного лечения, но и определить, что вызывает астматические приступы (особенно если речь идёт о невыявленном аллергене).

Приступы удушья возникают намного позже воздействия внешнего фактора. В самом начале организм реагирует сужением проходимости, которая не проявляется никакими изменениями в самочувствии. Но с помощью почасовых измерений МСП вы сможете определить, при каких условиях, в каком месте (дома или на работе, например) начинают снижаться показатели и самостоятельно проводить элиминационную терапию.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Бронхиальная астма — симптомы и лечение у взрослых

Самым распространённым легочным заболеванием является бронхиальная астма, которая носит хронический характер и описана в справочнике МКБ. Болезнь характеризуется приступами удушья, а также бронхообструктивным синдромом. При астме наблюдается воспаление бронхов, которое сильно отличается от других видов воспалительных процессов. В основе развития заболевания лежит аллергический компонент, а также иммунный дисбаланс в организме человека.

Сегодня астма бронхиальная стала настоящей проблемой, ведь с каждым годом растет число заболевших этим недугом. Можно ли от него излечиться – вопрос спорный. Но вот облегчить жизнь больного современной медицине вполне по силам.

Самым распространённым легочным заболеванием является бронхиальная астма

Классификация

Специалисты в области медицины различают несколько видов астмы, в зависимости от вызвавших ее причин.

Редкая разновидность болезни – атопическая астма. Она связана с нарушениями в работе иммунной и/или эндокринной системы в организме человека. Иногда атопическая форма развивается из-за врожденных проблем с бронхами и по другим внутренним причинам.

Важно! Появления атопической формы заболевания не зависит от негативного влияния раздражающих факторов внешней окружающей среды.

В абсолютном большинстве случаев у пациентов с бронхиальной астмой диагностируется неиммунная форма, которая бывает нескольких типов:

• Аллергическая бронхиальная астма
• Холодовая разновидность
• Аспириновая
• Инфекционная
• Профессиональная – при вредных условиях труда, в частности связанных с ежедневным вдыханием раздражающих веществ

Есть и другие типы неиммунной формы заболевания, которые встречаются реже.

Причины

Причины бронхиальной астмы заключаются в повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям, которая может быть врожденной аномалией или приобретенным фактором. Если это наследственная предрасположенность или врожденные нарушения в работе организма, то такая астма носит атопический характер.

Более конкретно можно выделить следующие причины болезни:

• Работа на вредном производстве. Профессиональная вредность является распространенной причиной возникновения бронхиальной астмы. Если человек работает на производстве, где воздух загрязнен пылью, постоянными химическими испарениями и другими примесями, то болезнь может проявиться достаточно скоро. Также заболевание может развиться при работе в помещениях с холодным или горячим воздухом без проветривания.
• Вирусные и бактериальные инфекции. Астма у взрослых может быть спровоцирована тяжелой болезнью, например, длительным бронхитом с обструкцией. Вирусы и бактерии, попадая в организм, провоцируют повышение реактивности гладкомышечных компонентов бронхов, что и является причиной появления астмы.
• Курение. Практически каждый курильщик может «похвастаться» хроническим бронхитом, на фоне которого развивается и хроническая бронхиальная астма. Это один из сильнейших факторов, поддерживающих в бронхах постоянный воспалительный процесс.
• Экологическая обстановка в месте проживания. Влажный и холодный климат негативно сказывается на состоянии бронхов. Также вредное влияние оказывает наличие вблизи места проживания промышленных предприятий, крупных транспортных магистралей. Реже болеют бронхиальной астмой люди из сельской местности, а также проживающие в сухом и теплом климате.
• Медикаменты. Лекарственные препараты вполне могут вызвать приступ, а затем и хроническое течение бронхиальной астмы. К таким медикаментам относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно! При аспириновой форме заболевания обострение происходит исключительно в момент контакта с лекарством.

• Комнатная или уличная пыль. В комнатной пыли обитает огромное количество пылевых клещей, которые провоцируют возникновение и развитие болезни. Кроме того, в ней содержатся микроскопические частицы кожного эпителия, шерсти животных и других раздражителей. Уличная пыль вызывает приступ при наличии в ней пыльцы цветущих растений или шерсти животных, а также других аллергенов.

Причины бронхиальной астмы заключаются в повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям

Также на появление заболевания оказывают влияние тяжелые физические нагрузки вкупе со сниженным иммунитетом, постоянная нервозность и стрессы, неграмотное лечение других болезней.

Симптомы

Очень важно вовремя распознать симптомы бронхиальной астмы, ведь на начальной стадии заболевание еще поддается лечению. Первыми признаками являются стремительно развивающиеся приступы удушья, которые так же быстро проходят. По мере развития болезни приступы возникают все чаще и проходят тяжелее.

Как отличить бронхиальную астму от бронхита

Поначалу бронхиальная астма может маскироваться под бронхит, так что важно четко определить симптомы для правильной постановки диагноза. Чем же бронхиальная астма отличается от бронхита:

1. Кашель. При астме кашель всегда сухой и мучительный. Во время приступа возникает ощущение, что откашляться невозможно. По окончании приступа кашель становится влажным, из бронхов выходит небольшое количество мокроты. При бронхите влажный и сухой кашель чередуются, это постоянный симптом. Особенно сильно кашель беспокоит больного по утрам.
2. Одышка. Если при бронхите одышка проявляется лишь при обострении заболевания или же его длительном течении, то при астме – это постоянный спутник человека. Одышка возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Больной ощущает удушье при контакте разными аллергенами, включая пыль и дым. При этом каждый приступ одышки возникает резко и внезапно.
3. Повышение температуры при астме не наблюдается, а вот бронхит дает такую реакцию.
4. Хрипы и характер дыхания. Сухие свистящие хрипы, характерные для бронхиальной астмы. Можно услышать, даже находясь на значительном расстоянии от больного. Кроме того, нарушается и характер дыхания. Астму характеризуют короткие частые вдохи и длинные выдохи, поверхностное дыхание.
5. Общее течение заболевания. При хроническом бронхите наблюдается вялотекущее чередование 2-3 недельных периодов обострения и более длительной ремиссии. При астме любой степени обострение наступает резко и так же внезапно проходит. После приступа у больного сразу же восстанавливается нормальное самочувствие.

Другие признаки бронхиальной астмы – это особая поза больного, которую он неосознанно принимает во время приступа. Это заложено в организме на рефлекторном уровне, такую позу медики назвали «ортопноэ». При возникновении удушья и кашля больной садится на кровать и сильно хватается за нее руками. При бронхите данный способ переживания приступа не приходит в голову, а при астме такая позиция помогает дышать. Также неспецифическими симптомами являются головокружения, общая сладость, тахикардия, головные боли.

Симптомы астмы при разной степени тяжести

Течение бронхиальной астмы можно условно разделить на три этапа. При легкой, средней или тяжелой степени тяжести признаки заболевания будут несколько различными.

• Первая легкая степень бронхиальной астмы характеризуется крайне редкими приступами – не чаще двух раз в месяц. Они проходят без медицинской помощи и приема препаратов, ночью приступы не беспокоят больного.
• При средней степени периоды обострения случаются уже до четырех раз в неделю. Для преодоления приступов нужна помощь специальных средств. Часты ночные проявления удушья и кашля.
• Развитие бронхиальной астмы до тяжелой степени сложно не заметить, так как в этом случае при обострении приступы беспокоят больного несколько раз в сутки, а особенно – ночью.

Важно! При первых подозрениях на приступ бронхиальной астмы важно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Прежде чем начать лечение бронхиальной астмы у взрослых, нужно поставить точный диагноз и найти причину ее возникновения. Диагностика позволяет также определить степень и форму астмы, выявить сопутствующие заболевания. Благодаря этому назначается подходящая терапия.

Методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного и задает вопросы, выявляя предрасполагающие к болезни факторы.
• Выслушивание легких для определения хрипов.
• Анализы крови: общий, на антитела и на газовый состав. Если наблюдается аллергия, то повышен уровень эозинофилов. При астме процент кислорода в крови снижен, а количество антител превышает норму.
• Аллергические пробы.
• Исследование мокроты на наличие эозинофилов.
• Спирометрия и бодиплетизмография. Это специфические методы диагностики, которые основаны на определении объема легких в разном состоянии и определении функций дыхания.

Важно! Постановка правильного диагноза на начальной стадии развития бронхиальной астмы поможет остановить прогрессирование заболевания.

Лечение

При лечении бронхиальной астмы возникает вопрос: можно ли избавиться от недуга насовсем. Терапия дает хорошие результаты при своевременно начатом лечении, но все же вылечить бронхиальную астму полностью очень сложно.

Лечить астму необходимо сразу по нескольким направлениям:

• Медикаментозная терапия включает в себя бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты, среди которых часто назначаются гормоносодержащие лекарства.

Важно! Лучший друг астматика – ингалятор. Ингаляции позволяют лекарствам практически моментально проникать в бронхи и снимать астматический приступ.

Терапия дает хорошие результаты при своевременно начатом лечении, но все же вылечить бронхиальную астму полностью очень сложно

• Соблюдение диеты. Если выявлена аллергическая природа заболевания и история болезни прослеживает четкую связь между возникновением приступов и употреблением определенных продуктов, то соблюдение диеты является необходимостью.
• Народное лечение при бронхиальной астме включает употребление спиртовых настоек и отваров лекарственных трав.

Важно! Не пользуйтесь народными методами без разрешения врача, иначе бронхиальная астма может перейти в более тяжелую форму.

Профилактика бронхиальной астмы как таковая не существует. Важно вовремя выявлять аллергические реакции, подбирать подходящее средство для их устранения, вести здоровый образ жизни.

simptom-lechenie.ru

причины возникновения и методы лечения

Органы дыхательной системы в первую очередь подвергаются атакам чужеродных агентов, будь то вирусы или бактерии. Поэтому заболевания их встречаются практически у каждого. Но некоторые из них вполне безобидные и при своевременном лечении быстро проходят и не вызывают осложнений, а есть довольно серьезные, с которыми человеку приходится жить всю жизнь. К таким относится и бронхиальная астма. Причины возникновения и методы лечения этого недуга рассмотрим далее.

Что представляет собой данная патология?

Астма относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы. В последнее время такой диагноз встречается все чаще — сказывается плохая экология, образ жизни и еще многие причины.

Эту болезнь относят к группе патологий иммуноаллергического происхождения, которая развивается в результате неинфекционного воспалительного процесса в дыхательной системе. Астма имеет отличительные признаки, среди которых главное место занимают приступы удушья. Для нее характерно хроническое течение, постепенно прогрессирующее с развитием периодических приступов.

Данная патология развивается в результате сочетания между собой многих факторов, поэтому можно отметить, что причины возникновения бронхиальной астмы довольно разнообразные.

Какие факторы провоцируют развитие заболевания

Среди всех факторов можно отметить те, которые являются провокаторами приступа, а некоторые способны постоянно поддерживать воспалительный процесс в бронхах. У всех пациентов это сугубо индивидуально, но можно выделить следующие причины возникновения бронхиальной астмы у взрослых:

1. Генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственники, а тем более родители, страдающие этим заболеванием, то риск развития его у ребенка существенно повышается. Такая разновидность патологии носит атопический характер, довольно сложно проследить провоцирующие факторы.
2. Воздействие вредных производственных факторов, к которым можно отнести: горячий или холодный воздух, химические вещества, пыль и многие другие.
3. Наличие бронхита в хронической форме также может спровоцировать развитие астмы.
4. Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.
5. Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечено, что жители сел и деревень страдают этой патологией гораздо реже.
6. Наличие вредных привычек и, в первую очередь, курение.
7. Пылевые клещи, которые в огромном количестве присутствуют в домашней пыли. Где можно обнаружить также многие аллергены в виде шерсти животных, химических веществ. На улице добавляется еще пыльца растений.
8. Медикаментозные средства, которые также довольно легко могут стать провокаторами развития заболевания.

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается терапия.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Детский организм еще более уязвим по отношению к различным внешним и внутренним факторам, поэтому астма может развиться по многим причинам:

1. Наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям. Если у одного из родителей имеется такая патология, то к здоровью малыша необходимо относиться внимательнее. Лучше сразу обговорить все с врачом, чтобы не допустить развития заболевания.
2. Довольно часто у детей провокаторами развития астмы являются инфекционные заболевания дыхательных путей, частые ОРВИ, простуда, бронхит. Возбудители заболеваний легко изменяют слизистую оболочку бронхов, поэтому она становится легко восприимчивой к различным аллергенам.
3. У детей часто причиной развития астмы являются различные аллергены, попадающие в организм. В первую очередь это пылевые клещи из домашней пыли, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты. У грудничков начинаться все может с пищевой аллергии.
4. Если уже имеется предрасположенность к заболеванию, то спровоцировать приступ может физическое воздействие на организм: переохлаждение, резкие перепады температуры, усиленная физическая нагрузка. Заболевание довольно коварное астма. Причины возникновения психологические могут быть, когда у малыша приступ развивается на фоне стресса, испуга или волнения.
5. Часто врачи рекомендуют родителям при наличии астмы у малыша сменить место жительства, потому что загрязненный городской воздух постоянно провоцирует новые приступы.
6. Курящие родители, особенно, в присутствии ребенка, могут также стать виновниками развития данной патологии.
7. У медиков есть такое понятие, как «аспириновая астма», которая возникает на «Аспирин». Сам препарат не относится к аллергенам, но провоцирует выделение веществ, которые вызывают спазм бронхов.
8. Некоторые заболевания ЖКТ также могут стать причиной развития астмы. Сюда относятся: дисбактериоз, гастрит, нарушения стула.

При первых подозрениях на развитие заболевания, необходимо показать ребенка врачу.

Первые предвестники бронхиальной астмы

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

1. Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.
2. Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным. Человек хочет откашляться, но у него не получается.
3. Поверхностное дыхание, при котором невозможно сделать полноценный выдох.
4. При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем не важно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

Признаки астмы

Уже было отмечено, что данное заболевание характеризуется своими периодическими приступами. Если диагноз уже подтвержден астма, причины возникновения выявлены, то каждый пациент должен быть готов к периодическому проявлению заболевания.

Несмотря на внезапность приступа, всегда можно отметить некоторые симптомы-предвестники:

• Появляется некоторое беспокойство.
• Раздражительность.
• Слабость.
• Может возникнуть сонливость и апатия.
• Тахикардия.
• Возможно появление тошноты и рвоты.
• Покраснение лица.

Все эти признаки могут наблюдаться за 2-3 дня до самого приступа.

Если предвестники приступа возникают в любое время, то сам приступ часто начинается ночью, хотя и не всегда. В дыхательном акте принимают участие многие группы мышц, можно наблюдать втягивание надключичных и подключичных пространств, что свидетельствует о трудностях с дыханием.

Дыхание шумное и на выдохе слышится тихий свист, температура тела остается в пределах нормы. Приступ может длиться до нескольких часов и имеет свои стадии с характерными симптомами:

1. На первой стадии приступ протекает довольно легко, многие пациенты даже не обращаются к врачу, постепенно привыкая к дискомфорту. Дыхание шумное и слабое, хрипы не выслушиваются.
2. На второй стадии заболевания приступ приводит к серьезному нарушению дыхания, которое может закончиться дыхательной недостаточностью. Пульс учащается, понижается артериальное давление, ухудшается общее состояние пациента. Может развиться гипоксическая кома.
3. Третья стадия опасна полной декомпенсацией и довольно высоким риском летального исхода. Для этой стадии приступа характерно: прогрессирующая гипоксия, тахикардия, одышка и потеря сознания.

Постприступный период также имеет свои признаки:

• Общая слабость.
• Низкое артериальное давление.
• Постепенная нормализация дыхания.
• При выдохе еще могут прослушиваться хрипы.

Если причины возникновения астмы у взрослых выявлены, то с помощью инструментальной диагностики необходимо установить стадию заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Как распознать астму у детей

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

• Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
• Появляется кашель, особенно в ночное время.
• Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
• После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Симптомы астмы у ребенка

Причины возникновения астмы у детей рассмотрены, а есть ли отличия в проявлениях? Приступ данного заболевания у ребенка чаще всего имеет следующие признаки:

• Чувство нехватки воздуха.
• В груди появляется тяжесть и заложенность.
• Ребенок шумно дышит, дыхание слышно даже на расстоянии. Появляются свистящие хрипы на выдохе.
• Мучительный кашель, когда трудно отходит мокрота.
• Часто ребенок во время приступа садится и опирается на руки, при этом плечи приподняты, а голова втянута.

Если у малыша диагностирована астма, причины возникновения уже не играют роли, главное, родители должны знать, как в этот момент помочь ребенку. Если приступы развиваются часто, то мозг может испытывать недостаток кислорода, а это чревато отставанием в развитии.

Один раз, испытав такое состояние, ребенок начинает испытывать страх угрозы нового приступа.

Дети становятся ранимыми, эмоционально-лабильными, формируется невроз, появляется расторможенность.

Дифференциальная диагностика астмы

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Признаки	Хронический бронхит	Астма
Течение болезни	Заболевание протекает вяло с периодическими обострениями.	Течение характеризуется появлением внезапных приступов, при которых резко ухудшается состояние пациента.
Провоцирующие факторы	Вирусы и бактерии, переохлаждение, кашель может быть спровоцирован физической нагрузкой.	Попадание аллергенов в организм, может развиться внезапный приступ после нагрузки.
Одышка	Бывает только при тяжелом течении.	Каждый приступ характеризуется одышкой.
Кашель	Является постоянным симптомом, даже в период ремиссии заболевания. Чередуется сухой и влажный кашель.	Кашель всегда сухой и всегда сопровождает приступ.
Температура	Периодически может повышаться.	Остается в пределах нормы.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием «хроническое обструктивное заболевание легких».

Терапия бронхиальной астмы

Мы рассмотрели, что собой представляет астма, симптомы, причины возникновения заболевания также изучены, но возникает главный вопрос, а можно ли полностью излечиться от данного недуга? Ответ на него будет зависеть от степени тяжести болезни.

Заболевание необходимо лечить поэтапно, и терапия подразумевает:

1. Медикаментозное лечение.
2. Изменение режима питания.
3. Использование рецептов народной медицины.

Вся терапия должна назначаться только врачом.

Лечение с помощью лекарственных средств

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

• Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
• Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
• Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

Врачи рекомендуют использовать следующие:

• «Беротек».
• «Беродуал».
• «Атровен».
• «Симбикорт».
• «Интал» и другие.

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Рацион при бронхиальной астме

Если имеются хронические патологии, к которым можно отнести и астму, то приходится не только применять медикаментозные средства, но и пересматривать образ жизни и режим питания.

Для пациентов, у которых имеется астма, причины возникновения ее уже не так важны. Главное — снизить вероятность появления приступа. в связи с этим нужно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• Уменьшить употребление сахара и соли.
• Снизить количество выпечки и сладких кондитерских изделий.
• Употреблять только однодневные молочные продукты.
• Из первых блюд рекомендуются овощные супы, бульон на говядине.
• Каши, лучше приготовленные на воде.
• Овощи и фрукты, не способные спровоцировать аллергическую реакцию.
• Белый хлеб, но не сдобный.
• Картофель отварной.

Народные рецепты для лечения астмы

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

1. Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
2. Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
3. Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Бронхиальная астма, причины возникновения которой могут быть любыми, — это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.

fb.ru

Все о бронхиальной астме у взрослых – симптомы, лечение, как начинается астма у взрослых