Врожденное косоглазие – Врожденное косоглазие: виды заболевания, как лечить

Содержание

виды, причины, симптомы и лечение

Под косоглазием подразумевается отклонение зрительных осей и нарушение координации глаз при фиксации на предмете. Обычно выявление косоглазия не вызывает затруднений: роговицы выглядят асимметрично по отношению к краям глаза. Врожденное косоглазие встречается в подавляющем большинстве случаев. Оно диагностируется в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. Может сразу проявлять себя либо становится очевидным в первые годы жизни.

Разновидности заболевания

Наибольший дискомфорт человеку доставляет парное косоглазие, также известное, как альтернирующее. В этом случае косят оба глаза, из-за чего возникают серьезные проблемы с фокусировкой на предмете.

Врожденное косоглазие легче поддается лечению. Если заняться зрением с самого раннего возраста, то удастся улучшить работу глазных мышц, не прибегая к хирургическому лечению. Но многое определяется степенью патологии и разновидностью косоглазия.

Помимо альтернирующего косоглазия выделяют монокулярное. Оно встречается чаще, при этом косит один глаз, зрение которого снижено. В этом случае мозг «считывает» информацию только со здорового глаза. Больной глаз практически не участвует в зрительном процессе, а потому со временем его функциональность снижается. В дальнейшем это может привести к полной слепоте косящего глаза.

Косоглазие у детей часто бывает дружественным. Под этим термином подразумевается сохранение полного объема движений и бинокулярного зрения. При паралитическом косоглазии имеет место раздвоение картинки. Это связано с тем, что каждый глаз работает в конкретном направлении и сформировать бинокулярное зрение не удается. Паралитическое косоглазие практически никогда не бывает врожденным и становится следствием травм или патологических процессов в головном мозге и ЦНС.

По степени выраженности симптомов выделяют следующие виды косоглазия:

скрытый страбизм – так же известен как гетеротрофия;

компенсированный страбизм – выявляется только в ходе обследования у офтальмолога;
субкомпенсированный страбизм – возникает при частичной потере контроля над больным глазом;
декомпенсированный страбизм – заболевание подразумевает полную потерю контроля над косящим глазом.

В зависимости от направленности косоглазия выделяют вертикальный и горизонтальный страбизм. В редких случаях наблюдается смешанное косоглазие. Роговица может смещаться в любую сторону: вверх-вниз, внутрь-наружу, по диагонали.

Что вызывает врожденный страбизм

Заболевание возникает при несогласованности действий глазных мышц. Мышечная слабость становится причиной потери фокуса. Мозг получает сразу две картинки для обработки, что исключает восприятие объемного изображения. Перегрузки приводят к тому, что мозг отказывается воспринимать двойственную информацию и «выключает» больной глаз из процесса восприятия изображения.

Обеспечить полную подвижность глазному яблоку способны шесть мышц. При поражении хотя бы одной из них начинает формироваться косоглазие. На появление страбизма влияют такие факторы, как:

наследственная предрасположенность;
тяжелая беременность и неправильное расположение ребенка в утробе матери;
употребление беременной женщиной недопустимых медикаментов, наркотических препаратов, алкоголя или табака;
преждевременные роды;
врожденные заболевания (синдром Дауна, ДЦП).

Спровоцировать косоглазие у детей способны заболевания матери в период беременности. Офтальмологические патологии могут быть следствием перенесенного гриппа, а также кори. Причины недуга нередко скрываются в осложнениях беременности. Сюда входят не только болезни и прием лекарственных препаратов, но и стрессовые факторы, сильные переживания будущей матери, неустойчивое психоэмоциональное состояние.

Симптомы и диагностика

Если радужки глаз смотрят в разные стороны, то это сложно не заметить. Иногда косоглазие бывает не столь очевидно, а потому требует дополнительной диагностики. Раннее выявление заболевания повышает шансы на излечение.

Проблемы при диагностике обусловлены тем, что у детей первого года жизни часто наблюдается мнимое косоглазие. Глазные яблоки работают асинхронно, но патология при этом отсутствует. Наличие или отсутствие косоглазия у детей раннего возраста может определить только врач-офтальмолог.

Родители обязательно должны обратиться к специалисту, если ребенок тянет голову в сторону косящего глаза, щурится или напрягается при разглядывании предметов.

Выявить заболевание помогут такие методы, как:

цветотест для проверки бинокулярного зрения;
метод Гиршберга;
проверка остроты зрения с применением линз;
оценка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии;
исследование глазного дна;
измерение объема аккомодации.

Если причины страбизма кроются в наследственности, то родители должны предоставить специалисту исчерпывающую информацию о собственном зрении.

Упражнения для глаз

В детском возрасте глазная гимнастика будет необычайно полезна и может способствовать полному восстановлению зрения. Упражнения для глаз нелишне выполнять и взрослым людям с врожденным косоглазием. Вылечить сходящееся косоглазие позволит гимнастика, рассчитанная на тренировку внешних мышц. В этом случае следует уделять внимание упражнениям, при которых глаз движется по направлению к виску.

Классические упражнения для лечения страбизма включают:

вытянуть руку вперед с поднятым указательным пальцем. Сфокусироваться на кончике пальца и постепенно приближать руку к переносице. Взгляд не отрывать от пальца. Медленно и плавно передвигать руку вверх-вниз, близко-далеко;
рисовать глазами восьмерку вертикально и по горизонтали;
концентрировать взгляд на монотонно движущемся предмете. Это может быть теннисный мячик или волан в бадминтоне;

чередовать фиксацию на ближайших предметах, а затем на отдаленных.

В медицине хорошо известны упражнения, связанные с чередованием света и темноты, а также пальминг и легкий массаж подушечками пальцев. Это универсальные методы, которые рекомендованы практически при всех офтальмологических заболеваниях. Они улучшают питание глаза, стимулируют кровообращение, тренируют глазные мышцы, улучшают аккомодацию.

Тренировка глазных мышц у детей проходит несколько иначе. Ребенка сложно увлечь механическими упражнениями, поэтому используют специальные рисунки и картинки. Среди определенных предметов, нарисованных на альбомном листе, просят отыскать нужный. Неплохо развивает аккомодацию и тренирует глазные мышцы поиск нужного маршрута по изображенному лабиринту.

Если ребенку поставили страбизм, то ему будет полезно рисовать на бумаге, разглядывать картинки и читать с определенного расстояния тексты. Подробную схему восстановления зрения и полезные упражнения подберет детский офтальмолог.

Хирургическая коррекция

Если классическое лечение малоэффективно, проводят хирургическую коррекцию. При врожденном страбизме рекомендуется не затягивать с операцией. Ее проводят уже в возрасте 3 лет. Если косоглазие является ложным или компенсированным, то специалист может настоять на отсрочке хирургического лечения.

Выделяют пять разновидностей хирургических операций, используемых для коррекции зрения при косоглазии. В некоторых случаях в ходе одного хирургического вмешательства применяют сразу несколько подвидов лечения:

резекция глазной мышцы – позволяет укротить ослабленную мышцу и усилить ее активность;
рецессия глазодвигательной мышцы – подразумевает отсечение ткани в месте крепления, после чего мышца подшивается к сухожилию или склере. При смещении волокна назад действие мышцы ослабляется, продвижение вперед усиливает глазодвигательную мышцу;
образование складки между мышцей с сухожилием – способствует укорочению ослабленной мышцы и усиливает ее;

миэктомия – подразумевает отсечение мышцы без последующего сшивания;
операция Faden – предусматривает подшивание мышц к склере хирургическими нитками.

Коррекцию косоглазия никогда не проводят радикально. Если зрение нарушено сильно, а асимметрия радужек велика, то выравнивание мышечной активности осуществляют поэтапно. При поражении обоих глаз операцию на втором органе проводят не ранее чем через 3 месяца после коррекции первого глаза. Укорочение и удлинение глазных мышц осуществляется симметрично, то есть при сокращении мышцы внизу увеличивается мышечное волокно вверху.

За одну операцию не работают более чем с двумя мышцами. Если хирургическое вмешательство дает ощутимые результаты, то со временем можно еще более скорректировать глаз при повторных операциях на других мышцах.

Западные клиники предлагают более радикальные методы лечения. В Европе проводят операции на глазах у детей с 1 года. Также нет запрета на обработку нескольких глазных мышц за раз. По мнению европейских врачей, это позволяет предупредить ослабление косящего глаза и снизить риск развития амблиопии.

Период восстановления

Послеоперационный период подразумевает использование противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Восстановление не занимает более 4 недель. Для более быстрого вовлечения больного глаза в работу используется повязка на здоровый глаз.

К нежелательным последствиям операции можно отнести воспаление глаз, временное ухудшение зрения, раздвоение изображения. Неприятные проявления при должном уходе быстро исчезают. Специалисты советуют глазную гимнастику и пальминг.

Одним из частых осложнений хирургической коррекции является чрезмерное ушивание или увеличение глазной мышцы. Ошибки в вычислениях стоят ухудшения зрения. Во избежание подобных осложнений врач может использовать регулируемые швы, а вместо резекции мышцы – зашивание складок.

Если во время заживления мышечная ткань замещается фиброзной, то образуются так называемые грубые рубцы. Они ограничивают подвижность мышцы. Полностью исключить подобные осложнения невозможно, но современная офтальмология позволяет минимизировать риск рубцевания мышечной ткани.

Хуже, если заболевание со временем рецидивирует. Такое может случиться, если после операции больной не желает придерживаться рекомендаций врача, не занимается гимнастикой или не носит специально подобранные очки. У детей рецидивы часто возникают на фоне чрезмерной глазной нагрузки.

Меры предосторожности и профилактика косоглазия

Предупредить наследственное косоглазие практически невозможно. В период беременности матери необходимо уделять внимание собственному здоровью, не принимать препараты без назначения врача и больше отдыхать. Что касается взаимодействия с ребенком, то не следует подносить чрезмерно близко к лицу крохи предметы и заставлять его фокусироваться на них. Резкие и внезапные движения могут напугать новорожденного и снизить остроту зрения.

Новорожденного следует держать таким образом, чтобы его зрение работало комплексно. Мать должна брать его поочередно то с левой, то с правой стороны. В противном случае большую активность будет проявлять один глаз, провоцируя ослабление второго.

Если по мере взросления у ребенка наблюдается ослабление одного глаза, то используют метод плеоптики. На здоровый глаз накладывают повязку, либо вставляют темное стекло в очки. Это способствует активизации косящего глаза и переносу на него нагрузки. Если косоглазие развивается на обоих глазах, то метод плеоптики используют для каждого глаза поочередно.

Даже если у ребенка не диагностировано косоглазие, но у родителей были проблемы со зрением в прошлом, то высока вероятность развития страбизма в дальнейшем. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно выявлять отклонения в зрении и проводить адекватную коррекцию. Обеспечить здоровье глаз способно грамотное чередование нагрузок и отдыха. Чрезмерное напряжение глаз или ослабление глазных мышц в результате минимальных нагрузок приводит не только к косоглазию, но и другим офтальмологическим заболеваниям.

Предупредить развитие зрительных патологий позволит контроль родителей над тем, как много ребенок проводит времени за компьютером, в каких условиях читает, следит ли за осанкой. Освещение в детской комнате должно быть адекватным. Чрезмерно яркий свет, как и тусклые лампы способствуют незаметному снижению зрения.

Глазная гимнастика, прием поливитаминных комплексов для глаз, рациональное питание, пребывание на дневном свете не только сохранят зрение ребенка, но и позволят излечить врожденный страбизм. Лечебные и профилактические мероприятия осуществляются под контролем врача и корректируются по мере изменения зрения.

Видео по теме

medceh.ru

Врожденное косоглазие: причины и лечение

Косоглазие – это нарушение положения глаз, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. Это заболевание не является только косметическим дефектом, поскольку при нем нарушается бинокулярное зрение. Со временем это расстройство может приводить к серьезным патологическим изменениям в косящем глазу.

Врожденным называется косоглазие, обнаруживаемое у новорожденных в течение первых 6 месяцев жизни, другое название этой формы болезни – инфантильное косоглазие. Основными причинами его являются генетические нарушения – синдромы Дауна и Крузона, наследственность, нарушения развития плода во внутриутробном периоде из-за воздействия лекарств и наркотиков, а также детский церебральный паралич. Кроме того, частой причиной врожденного косоглазия выступают инфекционные болезни, которыми будущая мама переболела во время беременности – корь, цитомегаловирус, ОРВИ. Врожденное косоглазие чревато развитием осложнений, которые довольно трудно поддаются лечению.

Лечение врожденного косоглазия

При врожденном косоглазии ребенок нуждается в системном плеопто-ортопто- хирургическом лечении. Основной метод лечения косоглазия – коррекция зрения при помощи очков с использованием методов диплоптических и ортоптических упражнений. Коррекция косоглазия при помощи очков назначается детям с 1,5-2 лет. При диагностике амблиопии проводится закрытие («выключение») здорового глаза, чтобы косящий глаз при зрении занимал правильную позицию. Этот процесс продолжается на протяжении многих месяцев, при этом нужно постоянно контролировать состояние зрения, чтобы исключить развитие патологии на здоровом глазу.

Также с малышом проводятся упражнения, которые помогают развивать правильное зрение: собирание мелких предметов, обведение контуров картинок, собирание пазлов и мозаики, лепка и т. п. Занятия подбираются в соответствии с возрастом ребенка.

Если перечисленные выше методы не приносят нужного эффекта, назначается хирургическое лечение. Операцию проводят обычно в возрасте 4–6 лет, а при врожденных формах и больших углах отклонения глаза делают раньше, в 2-3 года. После нее продолжают применение методов консервативной терапии для закрепления результата.

Лечение косоглазия – длительный процесс, который занимает от 2–3 лет. При этом требуется постоянное наблюдение у офтальмолога и неукоснительное следование всем его рекомендациям – от этого зависит успех лечения.

В клинике АРТОКС Вы всегда можете получить консультацию опытного офтальмолога по поводу лечения косоглазия. Высокий профессионализм наших специалистов поможет Вам избавиться от проблемы.

Прямо на сайте запишитесь на прием к врачу или звоните по тел.: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.

Смотреть цены

Врачи-офтальмологи

Хирург-офтальмолог

врач-офтальмолог

Задать вопрос доктору

artoksclinic.ru

причины и лечение, симптомы (фото), виды, страбизм до года

Часто при наличии косоглазия у детей родителей интересуют причины и лечение исключительно косметического дефекта. Далеко не многие задумываются о последствиях влияния косоглазия на зрение ребенка в будущем. А ведь отсутствие бинокулярного зрения, которое формируется до 14 лет, накладывает много запретов и неудобств для будущего вашего малыша.

При этом дефекте зрения без корректировки запрещено водить автомобиль. Работать по профессиям связанным с точностью, движущимися объектами, мелкими предметами, быстрой ориентировкой в пространстве, оценкой расстояний, на высоте и многое другое.

Что такое детский страбизм

Детское косоглазие, или страбизм, – это отклонение зрительной оси одного или обоих глаз в момент фиксации на предмете, асинхронность движений глазных яблок. Движением глаз управляют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. При сосредоточивании на предмете мышцы глаза двигаются одновременно, сообща. Управляет этим процессом головной мозг, а также бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение – это возможность видеть трехмерное пространство. Правильно оценивать объем, толщину, глубину, скорость, расстояние до предмета. Оно формируется у ребенка в процессе приобретения зрительного опыта. Мозг обучается правильно видеть, формируя необходимые нервные связи в коре головного мозга.

Если на момент формирования бинокулярного зрения будут какие-либо отклонения в зрительном аппарате, то оно либо не сформируется, либо сформируется неправильно. Поэтому маленьким детям, дошкольникам и подросткам врач-окулист советует носить контактную оптику в виде линз, а не очки. Так как в очках, пусть даже минимально, но по бокам, снизу и сверху искажается поле зрения, а при формировании зрительного навыка это нежелательно.

При страбизме механизм синхронизации глазных яблок нарушается. Визуально наблюдается постоянное отклонение одного глаза от центрального положения. При этом изображения, поступающие в головной мозг с правого и левого глаза, разного качества. Это не дает возможности сопоставить две картинки воедино, так как с косящего глаза поступает нечеткая, размытая информация.

Мозг начинает адаптироваться, приглушая нечеткое изображение. Со временем отстающий глаз полностью выключается из работы, перестает контролироваться. Поэтому начинает косить, видит все хуже и хуже, что в конце концов приводит к атрофии. Мозг учится воспринимать зрительные образы без слабого звена, только с одного источника, формируя не бинокулярное, а монокулярное (плоское) двумерное зрение.

Это прямой путь к амблиопии (синдром ленивого глаза), при которой восстановить остроту зрения в возрасте старше 14 лет будет невозможно.

Когда косоглазие норма

Косоглазие (страбизм) у грудничков является физиологическим. Не бойтесь, если косят глаза у новорожденного. Это норма для детского косоглазия даже в 6 месяцев, до этого возраста тревогу бить не стоит.

Дело в том, что зрительный аппарат ребенка еще недоразвит, растет скелет, мускулатура и глаза в том числе. Глазное яблоко формируется, увеличивается передняя и задняя зрительная ось, развиваются оптические среды, постепенно снижается близорукость.

Косоглазие, плавающий взгляд у детей должны полностью исчезнуть до года. Это происходит не внезапно, а медленно и постепенно. Именно в течение первых двух лет жизни обнаруживаются все врожденные патологии, которые уже со 100% вероятностью можно отличить от естественных состояний. Это очень важный период. Если вы заметили какие-то отклонения во взгляде ребенка, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Классификация заболевания

Как уже говорилось выше, страбизм может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие выражено с первых дней жизни ребенка, не исчезает спустя шесть месяцев или даже после года. Приобретенный страбизм развивается в течение жизни ребенка, как следствие или осложнение другой офтальмологической проблемы.

Виды косоглазия у детей:

1. В зависимости от траектории смещения оси точки фиксации, косоглазие бывает горизонтальным и вертикальным.

Горизонтальное делится на: сходящееся косоглазие (эзотропия) у детей и расходящееся (экзотропия).
Вертикальный страбизм бывает с отклонением косящего глаза ко лбу (гипертропия), восходящее косоглазие, и к подбородку (гипотропия), нисходящее косоглазие.

2. По распрастранению деляться на:

При монолатеральном страбизме косит только один глаз, его функции снижаются, ограничиваются и со временем полностью затухают и не используются.
При альтернирующем косоглазии у ребенка поочередно косит то правый, то левый глаз, оба задействованы, поэтому снижение остроты зрения значительно меньше.

3. По стабильности страбизм бывает постоянный и непостоянный.

4. По выраженности симптоматики бывает

скрытое косоглазие (гетерофория) у детей,
компенсированное,
субкомпенсированное,
декомпенсированное.

5. При содружественном (рефракционном) косоглазии у детей движение глазных яблок сохраняется, угол отклонения стабильный, двоение отсутствует. Содружественное делится на:

аккомодационное косоглазие,
неаккомодационное,
частично-аккомодационное.

6. Паралитическое косоглазие у детей характеризуется параличом, бездействием одной или нескольких глазодвигательных мышц со стороны косящего глаза. Глаз косит в сторону поврежденной мышцы.

7. Мнимое косоглазие бывает при определенном анатомическом строении глазного аппарата, когда центральная зрительная ось немного смещена. При этом на обследовании никаких других отклонений и жалоб не выявляется.

8. Экзофория – это форма страбизма, при котором ось отклонения стремится наружу.

9. Неврологическое косоглазие развивается вследствие воспаления, повреждения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы.

Нередко разные виды страбизма пересекаются, объединяя симптоматику, например:

непостоянное (блуждающее) расходящееся косоглазие у детей;
при близорукости характерно расходящееся содружественное косоглазие;
при дальнозоркости – содружественное сходящееся косоглазие.

Причины заболевания

Причины косоглазия у детей зависят от формы заболевания. Как мы уже говорили, страбизм бывает врожденный (проявляется максимум до 3 лет) или приобретенный (может появиться в любом возрасте), и причины развития этих двух состояний, естественно, разные.

Отчего появляется врожденное детское косоглазие, почему дети рождаются с косоглазием:

нарушение внутриутробного развития плода;
преждевременные роды;
тяжелые, патологические роды;
генетическая предрасположенность;
анатомические аномалии развития структур глаза;
болезнь Дауна, гидроцефалия, ДЦП, опухоли мозга;
паралич глазодвигательных мышц;
высокое внутричерепное давление;
неблагоприятное влияние на мать в период беременности: облучение, болезни, лекарственные средства, травмы, интоксикации.

Причины возникновения приобретенного страбизма:

дальнозоркость;
астигматизм;
близорукость;
катаракта;
глаукома;
травмы, ушибы головы или зрительного аппарата;
сильный психологический стресс, страх, потрясение;
длительные зрительные перенапряжения;
бельмо на глазу;
опухоли, злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания глаз;
общие болезни: корь, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш, краснуха, ОРВИ;
ревматоидный артрит;
инфекционные болезни мозговых оболочек: менингит, энцефалит.

Как определить косоглазие (страбизм) у ребенка

Распознать страбизм у ребенка до года способен только окулист. В этом возрасте страбизм – норма, поэтому посещайте офтальмолога по плану, задавайте вопросы, если что-то вас смущает. Именно такой позиции придерживается всеми любимый педиатр, доктор Комаровский, говоря о косоглазии детей до года.

В старшем возрасте признаки косоглазия прежде всего проявляются визуально. При скрытом или непостоянном косоглазии ребенок конкретных жалоб не предъявляет, для него это норма, так как с рождения другого зрения он не видел. Следите за реакцией малыша при зрительных нагрузках. Возможно, он пожалуется, что в школе или на улице ребята его обзывают косоглазым, на это стоит обратить внимание.

Самый простой тест – это сфокусировать внимание ребенка на определенном предмете и при этом посветить ему в глаза фонариком, который должен находиться на одном уровне с предметом. Обратите внимание на рефлекс (блик от фонарика), в норме он симметричен относительно обоих глаз и находится в центре роговицы. Потом по очереди закройте один и другой глаз, посмотрите, не смещается ли рефлекс при этой манипуляции. Если все на месте, то косоглазия у малыша нет.

Диагностика

Точно узнать, есть ли у ребенка косоглазие, вам поможет врач-окулист с помощью тщательного обследования. Помимо самого страбизма, доктор поможет выяснить его причину – основное заболевание, осложнением которого является косоглазие.

Обследование при страбизме:

проверка остроты зрения;
исследование рефракции глаза;
скиаскопия;
офтальмоскопия;
периметрия;
измерение угла косоглазия по Гиршбергу;
УЗИ глазного яблока;
осмотр глазного дна.

Простой способ определить. что у ребенка косят глазки, смотрите в видео:

Как исправить косоглазие у ребенка

Лечится ли страбизм у детей? Лечение косоглазия у детей поэтапное, в 90 % случаев успех зависит от своевременной диагностики. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем проще и легче будет избавиться от патологии. Консервативное лечение успешно применяется в домашних условиях. При своевременном обращении к специалисту формирование зрительных связей, а также бинокулярного зрения не нарушается.

Что делать, если вы обнаружили у ребенка косоглазие? Существует общий принцип, как лечиться от сходящегося или расходящегося страбизма и любого другого вида косоглазия. Четыре основных метода, применяемых при терапии у детей:

Плеоптическое лечение – повышение остроты зрения.
Ортоптическое лечение – аппаратная выработка и развитие бинокулярного зрения.
Хирургическое лечение – при больших углах косоглазия, восстановление положения глазных яблок путем воздействия на глазодвигательные мышцы.
Ортоптическое послеоперационное лечение – обучение ребенка в послеоперационном периоде правильно видеть и формировать зрительные образы в коре головного мозга.

Оптика

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков помогает устранить разницу в остроте зрения между двумя глазами. На ранних этапах очковая коррекция способна полностью устранить косоглазие. С помощью специальных линз очки помогают получать с обоих глаз одинаковое изображение, формировать бинокулярное зрение. Когда оно полностью сформируется, то будет самостоятельно синхронизировать работу глазных яблок до сотых градуса, а очки больше не потребуются.

Плеоптика

Это один из видов лечения без операции. Суть этого метода заключается в окклюзии ведущего здорового глаза с помощью детской наклейки на глаза. Это позволит полноценно включить в работу отстающий глаз и заставить мозг с ним работать.

Вторым вариантом этого метода является закапывание атропина в основной глаз. Этот препарат расслабляет аккомодацию, что приводит к стабильному ухудшению зрения на несколько часов. Таким образом, происходит работа со слабым глазом, но без повязки.

Аппаратное лечение

Применяется после полной коррекции косоглазия у детей и правильном расположении глазных яблок. Суть метода заключается в использовании компьютерных программ, которые помогают формировать бинокулярное зрение. Ребенку разделяют поле зрения обоих глаз и посылают специальные картинки, объединение которых воедино способствует перестраиванию головного мозга на правильную работу.

С помощью амблиокора дети просматривают мультики, во время которых меняется резкость изображения. Это провоцирует попытки мозга найти оптимальный вариант для четкости изображения в виде развития бинокулярной функции.

Операция

Исправление косоглазия (страбизма) у детей хирургическими методами применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Операция несложная, происходит под местной анестезией, длительность около 30-45 минут. Применяется при высоких углах косоглазия, проблемах с глазодвигательными мышцами, повреждением, параличом, нарушением иннервации.

Суть операции заключается в ослаблении сильных, перенапряженных мышц и усилении слабых. Это дает баланс, правильное расположение глазного яблока относительно центральной оси точки фиксации. При запущенных случаях одной операции может не хватить, будьте готовы к возможности повторного вмешательства.

Операция не возвращает остроту зрения, а только лишь восстанавливает синхронность глазных яблок. Поэтому очки придется носить и после операции, а также выполнять несложную гимнастику и посещать аппаратное лечение.

Упражнения

Упражнения для глаз в виде несложной гимнастики помогут снять излишнюю усталость и расслабить глазодвигательные мышцы. С маленькими детьми гимнастику проводят с помощью игрушки, удалив ее на необходимое расстояние. Двигайте игрушку вверх-вниз, влево-вправо, по кругу, по диагонали, по спирали. При этом голову малыша необходимо придерживать, чтобы он следил за игрушкой только глазными яблоками, без поворотов головы.

Лечение детей школьного возраста с помощью гимнастики в домашних условиях отличается лишь упражнениями на концентрацию (смотреть поочередно на дальний и ближний предмет). А также тем, что эти упражнения ребенок может выполнять самостоятельно. Повторяйте каждое упражнение по 3-5 раз в медленном темпе перед сном.

Профилактика

Профилактика косоглазия у детей заключается в правильном освещении помещения, где находится малыш. Старайтесь ставить кроватку возле окна, чтобы было достаточное количество дневного света. Расположение игрушек над кроватью не должно быть слишком близко и на уровне прямого взгляда ребенка. Малыш не должен коситься или выворачивать голову для того, чтобы увидеть погремушку.

Следите за зрительными нагрузками ребенка, не позволяйте долго смотреть на экраны мониторов и телефонов, постоянное перенапряжение мышц глаз тоже может стать причиной страбизма. При чтении, учении уроков и любой работе с мелкими предметами должно быть правильное, достаточное освещение рабочего места.

Основной же профилактической мерой являются регулярные посещения врача-офтальмолога. Не пропускайте, не пренебрегайте обследованием, ведь косоглазие не всегда заметно для родителей.

Смотрите интересное видео-интервью о детском страбизме:

Теперь вы точно знаете, как справиться с детским страбизмом. Сохраните статью в закладках, а лучше поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, эта информация будет полезна каждому родителю.

ozrenieglaz.ru

причины, виды, симптомы и лечение

Страбизм относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям, правда, не всегда его проявления очевидны окружающим. Легкое косоглазие корректируется с помощью очков. Ослабленные мышцы глаз можно натренировать специальными упражнениями. Но эти методы эффективны в случае врожденного страбизма. Приобретенное косоглазие сложнее поддается лечению, ведь к нарушению зрения приводят серьезные патологии ЦНС и/или головного мозга.

Что провоцирует страбизм

Проблемы с фокусировкой могут возникнуть у детей первого года жизни. Это не является патологией и часто не требует специальной коррекции. Но ребенка следует показать офтальмологу, если он чрезмерно напрягает глаза при разглядывании предмета, щурится или помогает себе поворотом головы.

Причины нарушения зрения могут быть следующими:

плохая наследственность или генетическая предрасположенность;
непосильные зрительные нагрузки;
черепно-мозговые травмы и/или механическое повреждение глаз;
длительная интоксикация организма;
неврологические заболевания;
прогрессирующие офтальмологические недуги, например, катаракта, осложненный конъюнктивит;
тяжелые инфекционные болезни.

Стать косоглазым человек может в любом возрасте, хотя чаще всего недуг встречается у детей. Если не предпринять соответствующие меры, то больной глаз окончательно теряет свою функциональность и слепнет. Поскольку причинами приобретенного страбизма являются нарушения со стороны центральной нервной системы и головного мозга, то без их ликвидации исправить ситуацию сложно. Да и общее состояние человека остается под вопросом, ведь речь идет о жизненно важных структурах, отвечающих за функционирование прочих систем организма.

На нарушение функционирования ЦНС указывает перемежающееся косоглазие, при котором глаза косят поочередно. Приобретенный страбизм часто подразумевает недружественное поражение – в этом случае нарушена функция одного глаза. При этом наблюдается раздвоение изображения, которое вызывает головные боли, плохое самочувствие, рези в глазах. Человеку сложно ориентироваться в пространстве. Мозг, испытывая перегрузки, «выключает» пораженный глаз из зрительного процесса, что приводит к амблиопии.

Разновидности страбизма

Типология приобретенного косоглазия включает:

гиперфорию – ослабление нижних мышц глаза, приводящее к смещению зрительной линии вверх;
гипофорию – при такой патологии радужка глаза обращена вниз, даже когда человек смотрит прямо или вверх;
эзотропию – при данной патологии пораженный глаз разворачивается внутрь. Если поражены оба глаза, то кажется, будто человек смотрит на кончик носа;
экзотропию – расходящееся косоглазие со степенью смещения радужки в сторону виска.

У одного человека может быть сразу несколько форм страбизма. Если говорить об интенсивности проявлений, то косоглазие может быть скрытым, ложным, выявляемым только в ходе обследования, слабо контролируемым и неконтролируемым в принципе. В последнем случае речь идет о декомпенсированном косоглазии, требующем хирургического лечения.

По механизму развития недуга выделяют три формы косоглазия:

аккомодационное – бывает рефракционным и нерефракционным. В первом случае речь идет об офтальмологическом нарушении с аметропией высокой степени. Устранить аккомодационное косоглазие удастся с помощью корректирующих очков;
неаккомодационное – сопровождается аномалиями рефракции и аметропиями различной степени. Справиться с недугом с помощью очков практически невозможно. Причинами неаккомодационного косоглазия могут быть неудачные операции на глазах, бельмо роговицы, врожденная катаракта. К развитию патологии способны привести заболевания зрительного нерва;
частично аккомодационное – в этом случае оптическая коррекция способствует улучшению изображения, но не гарантирует 100%-бинокулярного зрения.

Определить разновидность косоглазия сумеет врач-офтальмолог в ходе осмотра. Важно выявить тип страбизма для подбора максимально эффективного метода коррекции.