Хирург-флеболог и сосудистый хирург — в чем разница и какие операции проводят
Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний. Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам». В Юсуповской больнице работают сосудистые хирурги, которые занимаются лечением патологии артерий и вен. Отличие флеболога от сосудистого хирурга – узкая специализация.
Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:
- Палаты с европейским уровнем комфортности;
- Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
- Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
- Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.
Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.
Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента. Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.
Заболевания, которые лечит сосудистый хирург
Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.
В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:
- Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
- Аневризмы брюшного отдела аорты;
- Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
- Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
- Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
- Синдрома Рейно;
- Травм и повреждений сосудов.
Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов. В терминальной стадии заболевания, когда развивается гангрена конечности, решают вопрос об ампутации, определяют оптимальный уровень выполнения операции.
В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:
- Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
- Контрастную ангиографию;
- Мультиспиральную компьютерную томографию.
Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.
Лечение у флеболога
Флеболог – это сосудистый хирург, который специализируется на диагностике и лечении венозной патологии:
- Варикозной болезни нижних конечностей;
- Острых венозных тромбозов;
- Любой формы и стадии посттромбофлебитической болезни;
- Хронического тромбофлебита и флеботромбоза.
Флебологи Юсуповской больницы проводят все виды оперативного лечения варикозной болезни, делая акцент на современные малотравматичные операции в амбулаторных условиях в любых стадиях заболевания, выполняют комбинированные оперативные вмешательства при варикозе, которые гарантируют выздоровление пациента. Для лечения варикозной болезни применяют инновационные методики – минифлебэктомию, эндовазальную лазерную абляцию, радиочастотную коагуляцию, минифлебэктомию, пенную склеротерапию.
Флебологи выполняют большинство операций амбулаторно. После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением врача, затем может уходить домой. Благодаря применению инновационных методик лечения венозной патологии сокращается реабилитационный период, у пациентов быстро восстанавливается трудоспособность, уменьшается риск развития осложнений, в том числе рецидива заболевания.
Современные методы сосудистой хирургии
Сосудистые хирурги Юсуповской больницы во многих случаях отдают предпочтение максимально безопасным и щадящим методикам операций без разрезов. Оперативные вмешательства выполняют через маленькие проколы на коже до 4 мм в диаметре под контролем современного рентгеновского или ультразвукового оборудования. При выполнении вмешательств на сосудах в большинстве случаев отсутствует необходимость в применении наркоза.
Сосудистые хирурги используют следующие щадящие оперативные методики, которые минимально травматичны, высокоэффективны и не требуют длительного реабилитационного периода:
- Эмболизацию сосудов – метод, который применяется при кровотечениях. Ангиохирург водит в просвет сосуда при помощи катетера специальные склеивающие вещества, пластиковые частицы или выполняет прижигание;
- Стент-графт – современный эндопротез, который используют для лечения аневризмы брюшной аорты. Он состоит из металлического каркаса, обтянутого синтетической тканью. Стент вводят под общей анестезией через небольшой разрез в паховой области;
- Раздвоённый стент-графт в форме Y – применяют для лечения аневризм артерий таза. Эту инновационную операцию можно выполнять даже пациентам преклонного возраста старше 80 лет;
- Баллонную ангиопластику с последующим стентированием – в область сужения сосуда сосудистый хирург вводит специальный баллон и надувает его. Баллон расширяет суженный участок. Для того, чтобы сохранить образовавшийся просвет, устанавливается стент, который может иногда покрываться лекарственными препаратами, предотвращающими образование тромбов.
- Установку кава-фильтра – процедуру, при помощи которой улавливаются и останавливаются оторвавшиеся тромбы, которые не могут попасть в лёгкие или сосуды головного мозга.
Для того чтобы записаться на приём к сосудистому хирургу (флебологу) в Москве звоните по телефону. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы предложат удобное вам время консультации.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Руководитель научно-практического центра эндоваскулярной флебологии, сосудистый хирург, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
yusupovs.com
Сосудистый хирург: цена приема в Москве
Любая проблема с работой магистральных или периферических артерий должна сопровождаться профессиональной консультацией врача — сосудистого хирурга. Его специализация – диагностика и устранение патологии сосудов разной природы, определение методов предотвращения дальнейших осложнений.
Консультация сосудистого хирурга направлена на выявление показаний к терапии или хирургическому вмешательству, а также разработку мероприятий профилактического назначения и периода реабилитации.
Для записи на прием к сосудистому хирургу Поликлиники Отрадное нужно заполнить форму на сайте или позвонить по указанному телефону. Наши консультанты подберут для каждого пациента оптимальное время приема и ответят на все интересующие вопросы.
Читать полностьюВрачи
Направления сосудистой хирургии
Нарушения в обменных процессах и травмы сосудов становятся причиной многих заболеваний периферической системы кровоснабжения. Начинается заболевание с незаметного сбоя в организме и заканчивается визуальными дефектами и внутренними структурными изменениями стенок сосудов. Специфика сосудистой хирургии заключается в изучении и решении проблем патологий, связанных с системой кровотока, в том числе онкологической природы.
К основным направлениям относятся:
- реплантология – восстановление функциональности сосудов после травм с полной ампутацией конечности;
- лечение после повреждения онкологического характера;
- профилактика сосудистых осложнений;
- терапия консервативными методами;
- устранение дефектов врожденного характера;
- протезирование.
Существует обширный перечень заболеваний, связанных с проблемой нарушения сосудистой системы.
Специализация ангиохирурга позволяет заниматься следующими заболеваниями:
- Аневризма аорты, разрыв аневризмы.
- Атеросклеротические образования: тромбоз, атеросклероз сосудов конечностей и головы.
- Инфаркт миокарда.
- Ишемия.
- Лимфостаз.
- Артериовенозная фистула – патологическое слияние вены с артерией.
- Кожные трофические язвы.
- Стеноз сонной артерии.
- Ангиопатия диабетического типа.
- Тромбофлебит.
- Варикозное расширение вен.
- Эмболия.
- Нарушения оттока венозной крови.
- Воспалительные процессы в аорте.
Главная цель врача – найти источник развития проблемы и устранить его, а также создать условия для предотвращения рецидива. Использование современных методик позволяет минимизировать повреждения кожи и поверхности стенок сосудов, чтобы пациент восстанавливался после операции максимально быстро. Но всегда нужно помнить, что залогом эффективного лечения является, в первую очередь, своевременная диагностика.
Важно! Оперативная помощь сосудистого хирурга повышает шансы на успешное лечение без риска развития осложнений.
10 причин для обследования у сосудистого хирурга
Возникновение первых признаков недомогания, внешних структурных изменений вен или же наличие серьезных сосудистых заболеваний всегда означает одно — необходимо неотложное обращение в медицинское учреждение.
Важно! Только полное обследование поможет определить главную причину заболевания и подходящие методы терапии.
Основными сигналами к посещению сосудистого хирурга являются первичные признаки развития заболеваний, а также симптомы прогрессирующей патологии:
- Чрезмерные отеки ног и/или рук.
- Тяжесть и жжение в голени или стопе.
- Онемение, покалывание в конечностях (кисти, стопы).
- Длительное заживление кожных повреждений, язвы.
- Уплотнения на нижних конечностях с болезненностью или потерей чувствительности.
- Судороги с усилением после нагрузки на части тела.
- Боль в ногах, наблюдается расширение вен или появление венозной сетки.
- Посинение кончиков пальцев.
- Головокружения и головные боли.
- Нарушение координации, шум в ушах.
Симптомы заболевания часто выражаются комплексно, поэтому требуется сбор биологических материалов пациента для лабораторной диагностики, а также проведение инструментальных исследований..
Этапы и методы обследования
Наблюдение у ангиохирурга предоставляет возможность:
- исследовать проблему системы кровоснабжения на основе данных анамнеза, результатов анализов пациента;
- определить степень функционального нарушения кровоснабжения;
- обнаружить противопоказания для оперативного вмешательства;
- выбрать оптимальные методы проведения операции или лечения.
Получить достоверную информацию о природе и характере заболевания можно после прохождения диагностических мероприятий:
- Биохимия крови. Анализ покажет состояние внутренних органов брюшной полости и поможет выявить нарушения обменных процессов. Основными критериями являются:
- уровень глюкозы;
- содержание белков, липидов и холестерина;
- уровень гомоцистеина, вызывающего отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек;
- билирубин;
- определение креатинкиназы, фосфатазы, С-реактивного белка;
- ферменты поджелудочной железы и печени.
- Общий анализ крови, который показывает на патологии в составе крови. Здесь определяют:
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
- концентрация эритроцитов и лейкоцитов;
- индекс тромбоцитов;
- Серологический анализ – диагностика крови на наличие антител к инфекциям.
- Анализ мочи.
- Гемостазиограмма – позволяет выявить уровень фибриногена, протромбиновый индекс и время.
- Дополнительная аппаратная диагностика:
- МРТ представляет двухмерный формат изображения сосудистой системы. С помощью данного метода оценивается проходимость сосудов, структура стенок и особенности кровотока;
- ангиография рентгеном – определяет конкретное место уменьшения просвета в результате закупорки сосуда;
- УЗ допплерография – оценка функциональности артерий, скорости кровотока, выявление сужения или развития тромбов ;
- церебральная ангиография – предназначена для исследования церебральных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга;
- коронарная ангиография – исследование коронарных артерий и отделов сердца;
- УЗИ органов: щитовидной железы, почек, брюшной полости;
- ЭКГ и эхокардиограмма – оценка сердечной деятельности;
- эндоскопические методы – ангиоскопия сосудов, которая позволяет исследовать внутреннюю поверхность стенок на предрасположенность к атеросклерозу;
- допплер-сонография – исследование венозного кровотока нижних конечностей для оценки функционального состояния вен в режиме реального времени и выявления патологии в строении, аневризмы или воспалительные процессы.
Консервативное и хирургическое лечение пациентов начинается только после тщательного обследования.
Основные направления лечения в сосудистой хирургии
После установления диагноза сосудистый хирург определяет метод лечения пациента с учетом особенностей его болезни и предрасположенности организма к осложнениям.
Основные методы борьбы с заболеваниями сосудов:
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство:
- венэктомия – радикальный способ восстановления кровоснабжения с помощью удаления поврежденных участков;
- минифлебэктомия – малоинвазивный способ удаления варикозных притоков;
- эндовенозная лазерная коагуляция – тепловое воздействие на стенки сосудов.
Начинать лечение у сосудистого хирурга следует как можно раньше, так как подавляющая часть сосудистой патологии опасна своими осложнениями.
Прием сосудистого хирурга в Москве
Обращение к сосудистому хирургу в Москве обеспечивает решение проблемы сосудов малоинвазивной методикой с применением эндоваскулярных и микрохирургических подходов.
Малоинвазивные способы хирургии отличаются высокой эффективностью в достижении положительной динамики. Инновационный подход в устранении проблемы с венами и артериями позволяет решать проблему быстро и практически бесследно.
Закрепление эффекта основывается на профилактических мероприятиях по рекомендации врача, поддержании правильного питания и ежегодного наблюдения у ангиохирурга.
www.polyclin.ru
Что лечит сосудистый хирург у взрослых. Врач сосудистый хирург — кто это и что лечит
> Сердечно-сосудистый хирург
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Выполнять операции на сердце и на сосудах вправе человек, получивший сертификат (диплом) сердечно-сосудистого хирурга. Хотя это и одна профессия, но на практике существует неформальное разделение на кардиохирургов и сосудистых хирургов. Кардиохирурги проводят всевозможные операции на сердце при врожденных и приобретенных пороках, при острых заболеваниях сердца. Операции могут быть открытыми, когда вскрывается грудная клетка, и хирург работает непосредственно на сердце (аорто-коронарное шунтирование), или малоинвазивными — инструменты вводятся через бедренную артерию через небольшой прокол (так устанавливаются стенты при стенокардии).
Сосудистый хирург занимается лечением патологии сосудов: артерий и вен. В его компетенции находится и восстановление проходимости указанных сосудов с помощью реваскуляризующих манипуляций (тромболэктомии — удаление тромба из просвета сосуда), и протезирование сосудов — установка искусственных или естественных (из собственных сосудов пациента) протезов.
Как попасть на прием к этому доктору?
На прием к сердечно-сосудистому хирургу попасть можно, только пройдя предварительный этап обследования у терапевта, кардиолога и хирурга общей практики. На руках необходимо иметь результаты подробного обследования сердца: ЭКГ, Эхо-КС с описанием, результаты исследования свертывающей системы крови — количество тромбоцитов, АЧТВ, ПТИ. Поводом для направления к сердечно-сосудистому хирургу могут стать частые обмороки, боль в сердце, онемение конечностей, наличие трофических язв на ногах, выявленное сужение сосудов шеи и головы.
Специфика работы сердечно-сосудистого хирурга
Сердечно-сосудистым хирургам приходится тесно сотрудничать с врачами аритмологами, отвечающими за лечение нарушений ритма, который может при вмешательстве на сердце «сорваться». Для проведения операций на органах сердечно-сосудистой системы важно взаимодействие всех членов оперирующей бригады — реаниматологов-анестезиологов, хирургов, врачей-лаборантов, так как недопустимо даже минутное промедление в ходе операции.
Нужно отметить, что после операции контакт с сердечно-сосудистым хирургом пациенту терять не стоит — можно проконсультироваться по телефону или онлайн по поводу правильного образа жизни и коррекции дозы препарата на основании периодического контроля МНО (показателя «разжиженности» крови). У врачей стационара не всегда есть возможность отслеживать и консультировать всех прооперированных пациентов. Большинство врачей совмещают работу в государственной больнице с деятельностью в платной клинике, поэтому всегда можно обратиться к частному врачу.
Спец по сосудистой хирургии либо ангиохирург употребляет способы малоинвазивной терапии для исцеления болезней сосудов. Малоинвазивными именуют способы, при которых в процессе хирургического исцеления минимизируется размер разрезов, что делает операцию малотравматичной для пациента, облегчая реабилитационный период, при всем этом достигается наибольшая эффективность исцеления.
Что вылечивает сосудистый хирург?
Сосудистые заболевания бывают прирожденными и обретенными, могут развиваться на фоне других системных болезней, гормонального дисбаланса, либо же появляться после травматического повреждения сосудов. Сфера деятельности сосудистого доктора также включает онкологические образования, расположенные поблизости больших магистральных сосудов, которые могут создавать патологические сообщения меж венами и артериями. В число последствий схожих болезней входят как косметические недостатки, так и многофункциональные нарушения в органах, за кровоснабжение которых отвечают пораженные сосуды.
Микрохирургия – это направление сосудистой хирургии, в каком употребляются системы оптического роста, особые инструменты и шовный материал, что позволяет делать операции даже на сосудах поперечником наименее 2 мм. Микрохирургические способы позволяют делать реплантацию частей конечностей (кистей и пальцев рук, ног) после травматической ампутации с частичным либо полным восстановлением их функции. В процессе микрохирургической операции может быть сшивание вен и артерий маленького поперечника, нервишек и лимфатических сосудов.
Часто встречающаяся неувязка, с которой обращаются к врачу-ангиологу – это склероз и его отягощения. Ранее числилось, что данное болезнь встречается в главном посреди людей приклонного возраста, но в современном мире от атеросклероза мучаются и юные пациенты. Атеросклеротические поражения сосудов, образование холестериновых бляшек приводит к сужению их просвета, что затрудняет кровоток. При всем этом появляются нарушения кровоснабжения органа, чьи сосуды затронуло болезнь, что может привести к утрате функциональности и некрозу тканей.
Почти всегда склероз протекает бессимптомно, потому что о наличии атеросклеротических бляшек можно судить только по нехорошим последствиям сосудистых поражений. Так, если при закупорке сосуда атеросклеротической бляшкой нарушается кровоснабжение, и появляются деструктивные конфигурации в тканях, по патологии данного органа можно представить сосудистое болезнь. Эта ситуация очень небезопасна, так как часто склероз находится на таковой стадии, когда появляются необратимые патологические процессы. Для неких пациентов 1-ый симптом атеросклероза является сразу и последним – в случае инфаркта либо инфаркта, другими словами поражения сосудов сердца либо мозга.
Главные направления деятельности ангиохирурга:
Диагностика сосудистых болезней, нарушений функциональности магистральных сосудов;
Реплантология – микрохирургические операции по пришиванию конечностей после травматической ампутации;
Протезирование сосудов после травмы, приобретенной в итоге механического воздействия либо оперативного вмешательства;
Исцеление сосудов, покоробленных в итоге травматического воздействия;
Исцеление онкологических новообразований, прорастающих в большие сосуды;
Ограниченное исцеление покоробленных сосудов, также профилактические мероприятия, предотвращающие появление сосудистых болезней;
Исцеление прирожденных сосудистых патологий – гемангиом и артериовенозных мальформаций.
Заболевания, исцелением и диагностикой которых занимается сосудистый хирург:
Атеросклеротические поражения сосудов – склероз нижних конечностей, тромбоз почечных артерий, склероз сосудов мозга;
Ишемическая болезнь сердца;
Прирожденная либо травматическая артериофенозная фистула;
Поражение сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение;
Трофические язвенные поражения кожи;
Стеноз сонных артерий;
Что лечит сосудистый хирург? Что бы дать развернутый ответ на этот вопрос необходимо рассмотреть несколько направлений специализации хирурга.
Сосудистая хирургия – это раздел медицины, специализирующийся исключительно на заболеваниях кровеносных и лимфатических сосудов. Врач, который лечит болезни кровеносных сосудов, называется ангиохирург. А врач, специализирующийся на болезнях вен, называется флеболог.
В настоящее время, учитывая особенности ритма современной жизни, экологию и стрессы, проблемы сосудов не редкость.
К заболеваниям сосудов, которыми занимае
mnz1.ru
Сосудистые хирурги Ростова-на-Дону, запись на прием к сосудистому хирургу
Сосудистый хирург в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему сосудистому хирургу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Кардиохирург
Рентген — хирург
Кательницкий Иван Иванович
Кательницкий Иван Иванович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой хирургических болезней №1 РостГМУ, Председатель Ростовского областного научного общества хирургов, председатель Ростовского Регионального отделения ассоциации флебологов России, Член правления Всероссийского общества ангиологов и сосудистых хирургов и член исполкома ассоциации флебологов России
Подробнее
Кательницкий Игорь Иванович
Кательницкий Игорь Иванович, Кандидат медицинских наук, Ассистент кафедры хирургических болезней №1 ГБОУ РостГМУ МЗ и СР РФ, Врач высшей квалификационной категории
Подробнее
Жолковский Александр Владимирович
Жолковский Александр Владимирович, Заведующий отделением сосудистой хирургии КБ№1
Подробнее
Углов Аркадий Иванович
Углов Аркадий Иванович Доктор медицинских наук, врач – сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории,главный внештатный кардиохирург РДМО на СКЖД
Подробнее
Мазур Василий Валерьевич
Мазур Василий Валерьевич – сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Подробнее
Куринной Анатолий Владимирович
Куринной Анатолий Владимирович сердечно-сосудистый хирург,флеболог кандидат медицинских наук.
Подробнее
Гузь Валерий Степанович
Гузь Валерий Степанович, Заведующий отделением сосудистой хирургии клиники РостГМУ, Заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук
Подробнее
Сергиенко Анатолий Иванович
Сергиенко Анатолий Иванович, Кандидат медицинских наук, Врач-ангиохирург высшей квалификационной категории
Подробнее
Юсков Владимир Николаевич
Юсков Владимир Николаевич Кандидат Медицинских наук. доцентом кафедры госпитальной хирургии
Подробнее
Пяндяров Николай Георгиевич
Пяндяров Николай Георгиевич Врач-сосудистый хирург высшей категории, врач-рентгенохирург по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, Заведующий отделением: «Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2»
Подробнее
Мкртчян Роберт Хазарович
Мкртчян Роберт Хазарович Врач-сердечно-сосудистый хирург высшей категории, Заведующий отделением: «Отделение сосудистой хирургии»
Подробнее
Афонин Алексей Александрович
Афонин Алексей Александрович Кандидат медицинских наук
Подробнее
Простов Игорь Игоревич
Простов Игорь Игоревич – к.м.н., врач сердечно – сосудистый хирург, ассистент кафедры хирургических болезней №1 РостГМУ
Подробнее
Кто же такой врач сосудистый хирург?
Фотоматериалы уникальной операции по удалению гемангиомы (сосудистой опухоли) профессором Кательницким И.И.
Сосудистая хирургия – одно из ключевых направлений современной общей хирургии, где предметом для изучения является сосудистая система организма человека. С развитием техники, большая часть диагностических и лечебных манипуляций в сосудистой хирургии также претерпели колоссальные изменения.
В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы крайне распространены в популяции, представляют серьезную медико-социальную проблему. Ежегодно в мире умирает сотни тысяч людей трудоспособного возраста именно от сосудистой патологии. НА первом месте, безусловно, находится атеросклероз, бич 21 века. Причин, приводящих к оседанию на стенках сосудов бляшек, множество и об этом неоднократно говорится на многих медицинских сайтах. Куда более рационально убедить пациента при наличии характерных жалобах обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. А что может натолкнуть больного на визит к доктору?
Фотоматериалы, посвященные сосудистой хирургии. Для описания наведите на изображение
Разумеется, ранее сделанные профилактические осмотры, УЗИ вен всегда дают ценную клиническую картину относительно наличия или отсутствия заболевания. Кожа, как маркер, быстрее всех реагирует на малейшие изменения в микроциркуляции; речь идет об избыточном шелушении, изменении окраса, похолодания конечности. А это значит, что консультация сосудистого хирурга в Ростове-на-Дону уже является необходимой; затягивать с получением специализированной помощи уже не стоит.
Сосудистый хирург: основные лечебные направления:
1) Ангиохирургия – основной, весьма древний и как ни странно, перспективный метод в сосудистой хирургии. В Ростове-на-Дону он нашел свое применение десятки лет назад. С тех пор проработало много поколений сосудистых хирургов, спасших тысячи жизней.
2) Малоинвазивная сосудистая хирургия – совершенно новое направление в сосудистой хирургии, предусматривающее применение самой современной аппаратуры, позволяющее свести к минимуму травматизацию тканей во время операций. Для пациентов, что бы было понятнее, в чем суть, разумно провести на примере традиционной хирургии с большими разрезами по сравнению с лапароскопической хирургией (операции под контролем видеоаппаратуры и манипуляторов). Вместо 15 см. разрезов 3 небольших с палец в диаметре, преимущества очевидны. Исходя из многочисленных отзывов, после операции гораздо меньше возникает неприятных болевых ощущений, в том числе «покалываний и жжений», срок лечения и реабилитации сокращается в разы, что позволяет выписывать пациента в кратчайшие сроки, возвращая его на прежнюю работу и к привычному образу жизни.
3) Эндоваскулярная хирургия – Перспективные методики, позволяющее главным образом производить органосохраняющие малоинвазивные операции. Все действия осуществляются внутри сосуда, а все манипуляторы проводятся путем прокалывания его стенки. Дальнейшую визуализацию обеспечивает рентгеновская техника. Фактически это означает, что если раньше для удаления тромба или иного образования внутри стенки сосуда требовалось убирать такой «некачественный и опасный сосуд», то теперь можно сохранять наши «жизненные коллекторы».
4) Гибридные технологии. Совмещение традиционной открытой сосудистой хирургии с малоинвазивной хирургией.
5) Эндоскопические операции. Операции, производимые под контролем видеоаппаратуры, позволяющие избежать больших и травматичных разрезов. Своего рода аналог лапароскопической хирургии в ангиологии. Только не надо путать с эндоваскулярными операциями, когда все действия выполняются снутри сосуда, а в этом случае речь идет о противоположных манипуляциях.
6) Лазерная хирургия – безусловно, новый и перспективный метод лечения заболеваний в сосудистой хирургии, в Ростове-на-Дону успешно «прижился» много лет назад. Применяется для лечения варикозной болезни без каких-либо швов и разрезов под контролем ультразвука (эндовенозная (эндовазальная) лазерная коагуляция (ЭВЛК). О преимуществах судите сами, ведь никто даже и не заподозрит, что вы были в больнице в хирургическом стационаре.
Для того, чтобы подобрать под каждого пациента тот или иной метод лечения сосудистых заболеваний, необходимо помнить, что консультация сосудистого хирурга является решающей и требует личного присутствия больного.
Услуги:
• Все виды лечения варикозной болезни: традиционная флебэктомия – удаление варикозно расширенных вен, минифлебктомия (удаление вен посредством микроразрезов ), склеротерапия – уплощение расширенного сосуда, эндовазальная лазерная коагуляция
• Оперативное и консервативное лечение запущенных и тяжелых форм венозной недостаточности, в том числе – комплексная терапия трофических язв с операции SEPS, пластика клапанов вен, восстановительные операции при постромбофлебитическом синдроме (ПТФС)
• Оперативное и консервативное лечение всех форм тромбофлебитов.
• Варикоцеле – эндоваскулярная эмболизация, микрохирургические шунтирующие операции
Заболевания аорты и артерий конечностей:
• Протезирование артерий при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите с использованием современных протезов, созданных на основе синтетических материалов, аутовенозное шунтирование (применение собственной вены)
• Резекция аневризмы брюшной аорты, шунтирование и протезирование при поражении аорты, в том числе используется миниразрез (7см против классических 25см) с существенным сокращением срока пребывания в больнице
• Эндоскопическая грудная симпатэктомия при синдроме Рейно, эндартериите, гипергидрозе (повышенной потливости рук) Поясничная симпатэктомия – также выполнима при миинразрезе в 4 см.
• Комплексное консервативное лечение атеросклероза и диабетической ангиопатии с использованием современных лекарственных средств, эндоваскулярного лечения, широкого спектра физиотерапевтических манипуляций, гипербарической оксигенации (барокамеры)
Также производится диагностика и оперативное лечение:
• Поражений магистральных артерий, питающих головной мозг и верхние конечности с целью предотвращения и лечения последствий инсультов; используется постоянный контроль внутримозгового кровообращения с помощью современного ультразвукового оборудования
• При травматических разрывах сосудов и нервов и их осложнениях (электродиагностика, в том числе под УЗ-аппаратурой, восстановление проходимости поврежденных сосудов и нервов, комплексное лечение их последствий)
• Сосудистые операции при циррозе печени и прочих формах портальной гипертензии
• Создание постоянного сосудистого доступа (А-V фистулы) у больных с хроническим гемодиализом, в том числе повторные операции, удаление тромбов, установка современных синтетических протезов
• Микрохирургические операции на сосудах
• Видеотораскопическое удаление кист перикарда и новообразований средостения.
• Диагностическая коронарография при ишемической болезни сердца (ИБС)
Сосудистая хирургия в Ростове-на-Дону
В Ростове-на-Дону оказание специализированной помощи при сосудистых патологиях осуществляется на базе ведущих клиник города. Проводятся операции на магистральных сосудах, аорте, коронарных артериях (кардиохирургия).
Запись на прием к сосудистому хирургу
Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.
Как записаться на консультацию врача?
1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
Заказать звонок
Позвонить врачу
1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:
2) Вам ответит дежурный врач.
3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!
4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.
ОК. 08.05.2016
ОПТ.ОК. 11.05.2016
Статьи на тему:
1) Атеросклероз
2) Варикозное расширение вен
3) Венозная недостаточность
4) Тромбофлебит
5) Протезирование сосудов
vrach-profi.ru
Консультация сосудистого хирурга в Инновационном сосудистом центре
Консультация сосудистого хирурга (ангиохирурга) — осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на сосудистые заболевания артерий и вен. Во время консультации сосудистого хирурга проводится общий врачебный осмотр, определение пульсации артерий в стандартных точках, аускультация сосудов, оценка кровоснабжения конечностей. На основании данных консультации могут быть назначены дополнительные обследования и предложен план лечения.
Сосудистые хирурги в Инновационном сосудистом центре это опытные врачи — практики, которые ежедневно встречаются с разнообразной сосудистой патологией у больных разного возраста. В нашей клинике разработана диагностическая методика, позволяющая проводить тщательный осмотр всех основных сосудистых бассейнов, изучать данные кровообращения с помощью допплерографии, изучать индекс лодыжечного давления у больных с критической ишемией.
Подготовка к консультации сосудистого хирурга
Для облегчения работы ангиохирургу помогут данные исследований сосудистой системы, которые вы проходили ранее. Постарайтесь захватить с собой на консультацию выписки из других больниц, где лечились по поводу данного заболевания. Желательно взять с собой данные УЗИ обследований, МСКТ или диски с ангиографией. Если Вы консультируете родственника по документам, то обязательно принесите с собой фотографии больной ноги и видеоопрос родственника:
- Что его беспокоит
- Когда он заболел
- Пробовал ли он лечиться
Как проходит консультация ангиохирурга
Консультация начинается с опроса больного и изучения жалоб. При наличии жалоб на боли в нижних конечностях выясняется их характер, появляются ли они при ходьбе или имеются в покое, при наличии в анамнезе ишемического инсульта выясняются симптомы, ему предшествовавшие (головокружение, потери сознания, шум в голове). Обязательно выясняется нет ли болей в животе и за грудиной, для исключения серьезной сосудистой патологии.
После опроса проводится общий осмотр. Обязательно осматривается область шеи, надплечья, брюшная стенка, паховые и подколенные области. Обращается внимание на наличие пульсирующих выпячиваний. Проводится осмотр стоп и кистей, оценивается их цвет, наполненность вен, кожная температура. Оцениваются видимые подкожные вены, отмечаются их уплотнения. Обязательно определяется объем активных и пассивных движений в крупных суставах конечностей.
После осмотра сосудистый хирург приступает к пальпации. Главная задача прощупать пульс в стандартных точках, определить пульсирующие выпячивания, которые могут свидетельствовать об аневризмах, наличие уплотнений по ходу вен и плотности мышц. Отсутствие пульса в каких-либо стандартных точках может свидетельствовать о нарушении проходимости артерий выше этой точки.
Аускультация (выслушивание) артерий проводится в стандартных точках. На шеи в проекции сонных артерий, в подмышечных ямках, в паховых областях, в районе пупка и в области подколенных ямок. Наличие шума над этими участками может свидетельствовать о атеросклеротических сужениях, либо наличии аневризм.
После консультации
Для уточнения диагноза сосудистый хирург назначает дополнительные методы обследования. В первую очередь это УЗИ диагностика артерий или вен той области, которая является предметом жалоб пациента и других областей, в отношении которых у сосудистого хирурга во время осмотра могли возникнуть подозрения в патологии.
Сосудистый хирург по результатам консультации может назначить медикаментозную терапию, либо физиотерапевтические методы лечения, лечебную ходьбу или последующее наблюдение. В ряде случаев предлагается срочная или плановая госпитализация для хирургического лечения.
По результатам амбулаторной диагностики пациенту может быть предложено дальнейшее обследование с госпитализацией или без нее. Чаще всего сосудистый хирург назначает методы визуализации артерий:
- УЗИ артерий и вен конечностей, головы, живота
- Мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием артерий
- Контрастную ангиографию или магнито-резонансную диагностику.
- С целью подготовки к хирургическому лечению ангиохирург может назначить лабораторные анализы
- Рентгенографию грудной клетки
- Эндоскопическое исследование желудка.
angioclinic.ru
Флеболог и сосудистый хирург: в чем разница?
Прежде чем обратиться к специалисту, следует определиться, какой именно доктор вам нужен. В целом всех врачей можно разделить на терапевтов, использующих таблетки, и хирургов, прибегающих к радикальным методам лечения. Сердечно-сосудистой системой человека занимаются ангиохирурги, флебологи, кардиологи, врачи общей практики и т.д. В чем же разница между ними?
Особенности работы ангиохирургов
Из названия специальности следует, что данная категория врачей применяет оперативные методы для лечения сосудов. Основными заболеваниями, с которыми сталкиваются ангиохирурги являются:
- травмы артерий и вен;
- варикоз, требующий хирургического вмешательства;
- ишемическая болезнь;
- атеросклеротическое поражение сосудистого русла, в том числе облитерирующего характера;
- аномалии развития;
- опухоли, гемангиомы с обильным кровоснабжением;
- аортальные аневризмы;
- тромбоз вен;
- ишемические инсульты.
При варикозе сосудистый хирург удаляет пораженные заболеванием вены, давая возможность кровотоку идти по контрлатералям. Часты в практике врача случаи травм, когда необходимо сшить концы поврежденных сосудов друг с другом. Ангиохирург участвует в пересадке органов, пришивании конечностей при их отрыве.
Основные направления деятельности сосудистого хирурга – стентирование, дилятация и эндопротезирование. Стенты – искусственные устройства, которые вставляются в места нарушения кровотока. Наиболее часто их устанавливают в коронарных (сердечных) артериях при ишемической болезни. Дилятация – временное расширение сосудистых ветвей для нормализации их работы.
Эндопротезирование заключается в замене участка сосуда на искусственный. Чаще всего применяется для лечения аневризм, где стенка артерии истончена настолько, что не выдерживает кровяного давления. Из-за высокого риска разрыва такой участок лучше заменить.
Работа врача ангиохирурга кропотливая и тонкая, а заболевания, которыми он занимается, достаточно опасны. Специалист может применять открытые методы оперативных вмешательств и эндоскопические. Последние являются наиболее предпочтительными, так как несут меньшее количество осложнений.
Чем занимается врач-флеболог?
Изучение и лечение вен – специфика флеболога. К нему нужно обращаться при появлении таких симптомов, как:
- отечность ног;
- извитость вен, их синюшность;
- появление сосудистых звездочек и синяков на теле;
- боли, жжение в конечностях к вечеру;
- затвердевание кожи ступней и образование на них язв;
- судороги ног.
Самым частым заболеванием, с которым обращаются к флебологу, является варикоз. Врач назначает необходимые методы обследования, после чего ставит окончательный диагноз и проводит курс лечения. При этом в арсенале флеболога находятся только медикаменты, диетотерапия, физиопроцедуры, ортопедические принадлежности и лечебная физкультура.
Другими патологиями, которые входят в круг деятельности флеболога, являются:
- тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных ветвях с образованием на них кровяных сгустков),
- венозная недостаточность,
- трофические язвы,
- флебопатии,
- клапанная недостаточность.
Для подтверждения диагноза, флеболог назначает ряд обследований, которые включают в себя осмотр, опрос, анализы и инструментальные методы диагностики. При этом чаще всего к врачу обращаются лица, имеющие предрасполагающие факторы к возникновению варикоза. Такими факторами могут быть:
- курение,
- ожирение,
- пожилой возраст,
- сахарный диабет,
- беременность,
- климактерический период,
- наследственная склонность к заболеванию,
- тяжелый физический труд,
- постоянное пребывание на ногах в силу профессиональной необходимости (преподаватели, парикмахеры, официанты).
Опрос и осмотр пациента дает возможность специалисту предположить наличие патологии. После этого рекомендуется пройти УЗДГ вен нижних конечностей для подтверждения диагноза и назначения лечения.
К какому врачу пойти?
Оба специалиста занимаются сосудами. Флеболог проводит лечение медикаментами. Если такая терапия не дала успеха, то пациента направляют к сосудистому хирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Отличием флеболога является то, что он изучает только венозную систему, преимущественно нижних конечностей, и использует только консервативные методы лечения.
Оперирующий специалист занимается всеми сосудистыми ветвями тела, независимо от их месторасположения, и прибегает в основном к хирургическому лечению. После оперативного вмешательства на венах, ангиохирург может рекомендовать посещение флеболога с целью дальнейшего наблюдения и профилактики заболевания.
Чтобы избежать инвазивных методов лечения, необходимо при первых симптомах варикозной болезни обратиться к флебологу. Врач может порекомендовать снижение массы тела, нормализацию образа жизни, избавление от вредных привычек, ношение компрессионного трикотажа, правильное диетическое питание. Все это лучше, чем оперативное вмешательство на поздних стадиях болезни.
varikozlechu.ru