Содержание

Как называется врач, который лечит сердце?

Консервативное лечение

Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи различных профилей и специальностей. Это и врачи терапевтического профиля (кардиологи и аритмологи), и доктора хирургического направления (кардиохирурги и интервенционные хирурги). Необходимость помощи конкретного специалиста зависит от вида заболевания сердца, его стадии, степени тяжести, а также от общего состояния пациента на момент обследования.

1

Почему существуют разные специальности врачей?

Согласно данным ВОЗ, ишемическая болезнь сегодня является одной из основных причин смертности или утраты людьми трудоспособности. Практически каждый человек сталкивается с той или иной формой патологии сердца. Однако заболевания могут иметь разную природу и клиническую форму, поэтому возникла необходимость разделять специальности врачей, лечащих сердце.

Какой врач лечит высокое или низкое давление?

2

Врачи, которые лечат сердце

Врач любой специальности должен уметь лечить самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Существует несколько врачебных специальностей, целью которых является лечение только заболеваний сердца. К ним относятся:

  • кардиолог;
  • аритмолог;
  • кардиохирург;
  • интевенционный хирург.

Следует отметить, что существует разделение данных специалистов на взрослых и детских. Лечение заболеваний у детей требует особой подготовки, поэтому следует обращаться к грамотному детскому врачу.

Как делают снимок головы и как он называется?

3

Кардиолог

Кардиолог – это врач терапевтического профиля, который производит диагностику, лечение и профилактику заболеваний сердца и сосудов. В Российской Федерации можно стать кардиологом после 8 лет обучения: после шести лет обучения в медицинском институте и двух лет в ординатуре по специальности «кардиология». В обязанности врача-кардиолога входит выявление, лечение и профилактика таких сердечных заболеваний, как:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Данное заболевание связано с поражением сердечных сосудов атеросклерозом. В результате этого просвет сосудов сужается и уменьшается приток крови к сердечной мышце (миокарду). Это может привести к появлению болей в области сердца и за грудиной (стенокардии), некрозу (смерти) участка миокарда (инфаркту миокарда), нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности и даже к внезапной сердечной смерти.
  • Миокардиты. Это группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы. Они могут быть вирусными, бактериальными, грибковыми, протозойными (вызванными Простейшими) и асептическими (возникают без определенных микроорганизмов). Чаще встречаются вирусные миокардиты, которые могут осложнять любую вирусную инфекцию. На втором месте по распространенности находятся асептические миокардиты, возникающие на фоне системных заболеваний соединительной ткани (на фоне системной склеродермии, системной красной волчанки, ревматоидного артирита, дерматополимиозита и др.).
  • Кардиомиопатии. Данные заболевания характеризуются невоспалительным поражением сердечной мышцы. Они делятся на первичные (являются самостоятельным заболеванием) и вторичными (возникают на фоне какой-либо иной патологии). К первичной кардиомиопатии относят дилатационную (возникает значительное расширение камер сердца), гипертрофическую (возникает значительное увеличение массы миокарда), рестриктивную (возникает резкое ограничение в сокращении сердечной мышцы ) кардиомиопатии. Также к первичным кардиомиопатиям относят синдром Бругада, некомпактный миокард левого желудочка, аритмогенную дисплазию правого желудочка. Первичные кардиомиопатии встречаются очень редко в отличие от вторичных. К вторичным кардиомиопатиям относят эндокринные (возникающие на фоне заболеваний эндокринной системы – тиреотоксикоза, гипотиреоза, акромегалии, гиперкортицизма, феохромоцитомы и др.), уремическую (возникает на фоне уремии – терминальной почечной недостаточности), подагрическую (развивается на фоне избытка мочевой кислоты в крови), гипертоническую (возникает на фоне артериальной гипертензии – повышенного артериального давления), ишемическую (развивается на фоне ИБС), токсические (возникают на фоне воздействия токсинов, таких как алкоголь, кобальт и др.) и другие кардиомиопатии.
  • Пороки сердца. Данные заболевания характеризуются нарушением строения сердца. Они возникают или во время внутриутробного развития (врожденные пороки), или приобретаются в течение жизни (приобретенные пороки). Данные заболевания делятся также на клапанные (стенозы и недостаточности клапанов) и неклапанные (дефекты мепредсердной, межжелудочковой перегородок и др.).
  • Сердечная недостаточность. Данным термином называется состояние, которое характеризуется снижением насосной функции сердца. Различают острую (развивается в течение нескольких минут или часов) и хроническую (развивается в течение многих лет) сердечную недостаточность. Также сердечная недостаточность делится на диастолическую (нарушена диастола – расслабление сердца), систолическую (нарушена систола – сокращение сердца) и смешанную (систоло-диастолическую).
  • Эндокардиты. Это группа воспалительных заболеваний внутренней оболочки сердца – эндокарда. Оно может быть инфекционным (бактериальным, вирусным, грибковым и др.) и неинфекционным. Часто заболевания из данной группы возникают у наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики.
  • Аритмии. Это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением сердечного ритма. Различают наджелудочковые (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, суправентрикулярные экстрасистолы, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий и др.) и желудочковые (желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков) варианты нарушения ритма сердца.

Какие врач назначает таблетки от шума в ушах и голове?

4

Аритмолог

Этот доктор углубленно занимается диагностикой и лечением сердечных аритмий. Он назначает препараты из группы антиаритмиков пациентам с нарушением ритма сердца или корректирует назначенные кардиологом или другими специалистами схемы антиаритмической терапии.

Аритмолог занимается также расшифровкой результатов длительного (обычно суточного) мониторирования ритма сердца. На основании данного исследования этот специалист определяет показания к антиаритмической терапии или к установке специальных приборов – кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов.

Следует отметить, что не в каждом лечебно-профилактическом учреждении есть должность врача-аритмолога. Поэтому должностные функции данного специалиста часто исполяет кардиолог.

5

Кардиохирург

Этот специалист является врачом хирургического профиля. Он занимается проведением операций на сердце.

Операции на сердце могут быть показаны при ИБС, некоторых кардиомиопатиях, пороках сердца и некоторых разновидностях нарушения ритма.

6

Интервенционный хирург

Данная специальность является разновидностью врача-кардиохирурга, но интервенционный хирург выполняет медицинские вмешательства через небольшой сосудистый доступ (черед бедренную или лучевую артерию). Данная методика менее травматична, чем открытая операция на сердце, и требует от пациента меньше сил на восстановление.

Интервенционные хирурги выполняют такие манипуляции, как:

  • ангиопластика и стентирование коронарных сосудов;
  • постановка временных и постоянных кардиостимуляторов;
  • постановка кардиовертеров-дефибрилляторов;
  • проведение вальвулотомии;
  • удаление тромбов из полостей сердца и др.

Таким образом, существует минимум четыре специалиста, которые лечат заболевания сердца. Для получения каждой специальности требуется образование в медицинском институте и наработка практических навыков в условиях лечебно-профилактических учреждений. Именно поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением заболеваний сердца, а стоит обратиться за консультацией к грамотному врачу-специалисту.

vashflebolog.com

Какой врач лечит сердце, заболевания сердца и их причины

Сердце – полый мышечный орган, сходный размером с кулаком. Оно непрерывно сокращается на протяжении человеческой жизни, обеспечивая движение крови в организме. Благодаря этому органы и ткани насыщаются питательными веществами и кислородом.

Диагностикой и лечением сердечных патологий занимается врач-кардиолог.

Как устроено сердце

Самый неутомимый орган расположен в центре грудной клетки, при этом его большая часть приходится на левую сторону тела.

Сердце размещается в околосердечной сумке, именуемой перикардом. Этот плотный мешок удерживает орган в стабильном положении, не позволяя смещаться и деформироваться при нагрузках.

Стенки сердца сформированы тремя слоями:

  1. Эпикардом – внешней серозной оболочкой.
  2. Миокардом – средним слоем, обеспечивающим мышечные сокращения органа.
  3. Эндокардом – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри сердечные полости.

В сердце имеется четыре эластичных клапана. Эти своеобразные заслонки препятствуют движению крови в неправильном направлении.

Неутомимый мышечный орган образован двумя предсердиями и двумя желудочками. У каждой из этих камер особая роль в процессе кровообращения.

vrachibolezni.ru

Признаки проблем с сердцем — когда пора идти к кардиологу

Признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать даже, если вам кажется, что боль уже прошла и с этим можно жить. Заболевания сердца — это первая причина смертности людей во всем мире, особенно в развитых странах. Коварство сердечно-сосудистых патологий в том, что первые признаки практически незаметны или могут протекать в скрытой форме.

Легкий дискомфорт большинство людей предпочитает игнорировать. Хотя на ранних стадиях лечить и избежать необратимых осложнений можно. Намного труднее справиться с резкими болями, которые указывают на развитие опасных для жизни болезней: инфаркт миокарда, стенокардию, ишемическую болезнь сердца, сердечные приступы и другие. Всего существует около 60 видов заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Первые признаки проблем с сердцем: что должно вызвать подозрение

Боль в области груди не всегда указывает на проблемы с сердцем. Это вовсе не значит, что можно расслабиться и не обращаться к врачу. Скорее всего, эти симптомы сами по себе не пройдут и могут грозить серьезными осложнениями для здоровья. Точный диагноз может установить только врач.

Читайте нас в Instagram

Но так как наше здоровье в наших руках, то ко всем признакам проблем с сердцем надо отнестись серьезно и записаться на обследование.

Заподозрить неладное можно по таким первым сигналам организма:

Боль в груди

Самый тревожный признак, который может указывать на заболевания сердца. Это один из первых симптомов сердечного приступа, поэтому при любых сильных болях в грудной клетке необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также вас должны насторожить кратковременные, давящие боли в грудине, которые сопровождаются потоотделением, бледностью, нехваткой воздуха. Боль может отдавать в плечо, левую руку и даже челюсть.

Читайте также: Нарушение метаболизма: как определить и решить проблему

При разных заболевания сердца боли могут носить разный характер. Например, при стенокардии боль сильная, имеет давящий, сжимающий характер. Сопровождается обильным потоотделением и страхом смерти. Длится она 1 до 15 минут. При перикардите боль постоянная, которая усиливается при кашле и дыхании. При миокардитах боль длительная и ноющая.

Боль в грудной клетке может указывать не только на болезнь сердца, но и других органов. Требует обязательного обращения к врачу при любом характере и интенсивности.

Одышка

Выражается в нехватке воздуха, легком удушье. Может проявляться, когда человек работает, при физической активности и в положении лежа. Особенно должен насторожить тот факт, что у вас появилась одышка в спокойном состоянии или при тех ситуациях, когда ее раньше не было.

Головокружения и обмороки

При болезнях сердца ухудшается кровоснабжение головного мозга, поэтому человек может чувствовать головокружение и предобморочные состояния. Обмороки при сердечной недостаточности очень опасны, так как могут привести к остановке сердца.

Утомляемость и слабость

Из-за недостатка кислорода и других питательных веществ при болезнях сердца страдает весь организм. Человек чувствует себя разбитым и усталым при малейших физических нагрузках. Часто усталость сопровождается бледностью, рассеянностью, плохим сном и тревожностью.

Сердцебиение

В норме мы его практически не замечаем. При патологиях сердечно-сосудистой системы частая аритмия — один из признаков проблем с сердцем. При аритмии сердце то выскакивает из груди, то замирает и характеризуется учащенным сердцебиением и повышением пульса.

Читайте также: 10 признаков того, что вам нужен врач-ортодонт

Отеки

Отеки нижних конечностей говорят о развитии сердечной недостаточности. Они проявляются на стопах и голенях ближе к вечеру. Если надавить на эту область, то вмятина сохранится на 30-40 секунд. Отеки требуют лечения, так как распространяются выше и жидкость может скапливаться в полостях организма. Отеки при болезнях сердца часто сопровождаются болью в области правого подреберья.

К нетипичным признакам проблем с сердцем относят:

  1. Сухой кашель проявляется в большинстве болезней сердца. При инфаркте легких он может быть с прожилками крови.

  2. Слабость в руках и плохая хватка.

  3. Повышенная температура тела.

  4. Охриплость голоса.

  5. Тошнота, рвота.

  6. Кровоподтеки под ногтями.

  7. Синюшные пальцы рук и ног указывают на закупоривание кровеносных сосудов или пороки сердца.

Болит сердце: к кому обратиться и кто находится в группе риска

Некоторые болезни сердца трудно предотвратить, но большинство из них связаны с нездоровым образом жизни. К особой группе риска в развитии сердечно-сосудистых патологий относят такие факторы:

  • Курение.

  • Врожденные нарушения сердечно-сосудистой системы.

  • Диеты и плохое питание.

  • Инфекции, бактерии и вирусы.

  • Нездоровый образ жизни: алкоголь и наркотики.

  • Малоподвижный и сидячий образ жизни.

Читайте нас в Telegram

Специалисты предупреждают, что не бывает простых болезней сердца. При любых симптомах, о которых шла речь в статье, стоит пройти диагностику. Вовремя выявленная патология имеет хорошие шансы для лечения. В то время, как серьезные болезни сердца лечить сложно, дорого и не всегда можно предсказать положительный результат.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из признаков проблем с сердцем, обратитесь к семейному терапевту или врачу-кардиологу. Врач подберет наиболее подходящие для вас методы обследования для уточнения диагноза.

Читайте также: Постоянно мерзнут руки и ноги: что это может быть за болезнь

Вам может быть интересно: Гимнастика для офиса.

estet-portal.com

Врач который лечит сердце. Здоровое сердце. Doctor366.ru

Как и какие болезни лечит кардиолог, когда к нему обращаться

Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.

Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:

  1. Аритмолог (врач по нарушениям сердечного ритма).
  2. Ангиолог (по сосудам).
  3. Кардиохирург (операции на сердце).
  4. Ангиохирург (операции на сосудах).
  5. Флеболог (врач по венам).
  6. Хирург-флеболог (операции на венах).

Когда обращаться к кардиологу

Идите к этому врачу, если вас беспокоят:

  • боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • повышенное или пониженное давление;
  • приступы головокружения;
  • отеки;
  • одышка;
  • ускоренное сердцебиение;
  • ощущение «перебоев» в работе сердца.

Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.

Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.

Какие заболевания лечит кардиолог

Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.

Что лечит кардиолог – список заболеваний:

Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний

Далее он выполнит первичный осмотр. В него входят:

  • пальпация – прощупывание;
  • перкуссия – простукивание пальцами;
  • аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.

С помощью этих трех методов врач может определить расположение сердца, его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.

Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.

Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:

Профилактический осмотр

Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.

Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.

Какое лечение может назначить кардиолог

Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.

Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.

На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:

  1. Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
  2. На открытом сердце (через разрез грудины).
  3. На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.

Советы кардиолога по поводу образа жизни

Каждый кардиолог может порекомендовать вам простые способы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта:

Немного статистики и интересные факты

Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:

  1. 55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
  3. Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.

А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:

Лечение сердца и сосудов | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

http://okardio.com/ostalnoe/kardiolog-397.html

Как и какие болезни лечит кардиолог, когда к нему обращаться

Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.

Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:

  1. Аритмолог (врач по нарушениям сердечного ритма).
  2. Ангиолог (по сосудам).
  3. Кардиохирург (операции на сердце).
  4. Ангиохирург (операции на сосудах).
  5. Флеболог (врач по венам).
  6. Хирург-флеболог (операции на венах).

Когда обращаться к кардиологу

Идите к этому врачу, если вас беспокоят:

  • боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • повышенное или пониженное давление;
  • приступы головокружения;
  • отеки;
  • одышка;
  • ускоренное сердцебиение;
  • ощущение «перебоев» в работе сердца.

Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.

Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.

Какие заболевания лечит кардиолог

Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.

Что лечит кардиолог – список заболеваний:

Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний

Далее он выполнит первичный осмотр. В него входят:

  • пальпация – прощупывание;
  • перкуссия – простукивание пальцами;
  • аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.

С помощью этих трех методов врач может определить расположение сердца, его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.

Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.

Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:

Профилактический осмотр

Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.

Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.

Какое лечение может назначить кардиолог

Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.

Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.

На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:

  1. Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
  2. На открытом сердце (через разрез грудины).
  3. На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.

Советы кардиолога по поводу образа жизни

Каждый кардиолог может порекомендовать вам простые способы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта:

Немного статистики и интересные факты

Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:

  1. 55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
  3. Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.

А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:

Лечение сердца и сосудов | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

http://okardio.com/ostalnoe/kardiolog-397.html

Как называется врач, который лечит сердце?

Как называется врач, который лечит заболевания сердца?

Как называется врач, который лечит болезни сердца?

К какому врачу обращаться, когда болит сердце?

Как называется врач, который лечит сердечно-сосудистые заболевания?

Врач, занимающийся сердцем, его лечением, его заболеваниями и всем тем, что связано с нашим сердцем, называется врач-кардиолог . Именно к этому специалисту вам стоит обращаться, если чувствуете боли в сердце, если есть жалобы на работу сердца.

Сердце — оно одно и не такое уж и больше, но им занимается целый врач, который выявляет причины заболевания и методы лечения, врач-кардиолог .

Врач, специализацией которого является диагностика и лечение заболеваний сердца, называется кардиологом. Название Кардиолог произошло от слова кардио — сердце. Кардиология — отрасль медицины, изучающая сердце человека.

Врач, лечащий болезни и различные заболевания сердца и всей сердечно-сосудистой системы называется кардиолог. Кардиология — это раздел медицины, изучающий строение сердца, его функции и прочее, что связано с сердцем.

Врач, который специализируется на лечении болезней сердца — кардиолог, обычно он назначает обследование в виде кардиограммы, узи сердца и общие анализы и на основании этих результатов назначает лечение.

Врач называется Кардиолог . Есть он, как правило во всех платных и бесплатных поликлиниках.

Врач который лечит заболевание сердечно сосудистой системы называется кардиолог.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/705035-kak-nazyvaetsja-vrach-kotoryj-lechit-serdce.html

Комментариев пока нет!

doctor366.ru

Какие врачи лечат болезни сердечно-сосудистой системы

Современная медицина уделяет достаточно внимания сердечно-сосудистой системе. Ведь именно заболевания этой сферы поддаются лечению, прогрессируют и часто являются причиной смерти. Например, по данным ВОЗ, от ишемической болезни сердца умирает наибольшее количество людей.

Медицина: сердечно-сосудистые заболевания и их опасность

Заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего имеют длительное течение и на первых этапах плохо диагностируются. Симптомы, которыми они проявляются, человек склонен воспринимать как временное недомогание, поэтому к врачу больной может попасть уже на поздних стадиях. При этом большинство болезней сердца и сосудов не излечиваются окончательно; единственное, что может сделать врач – остановить их развитие. Поэтому своевременная диагностика – важный пункт борьбы с заболеваниями ССС. В сегодняшней медицине сердечно-сосудистые заболевания часто выступают проблемой №1, поскольку им подвержены жители всех регионов, и смертность от них приблизительно одинакова в странах с разным уровнем дохода.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: выбираем врача

Учитывая важность своевременной диагностики, очень важно знать, куда именно следует обращаться при разных проблемах. Начнем с того, что сердечно-сосудистая система состоит из сердца, которое качает кровь, и сосудов двух типов – артерий и вен. Поэтому и разные нарушения работы сердечно-сосудистой системы лечат разные врачи:

  • Кардиолог занимается различными проблемами ССС, это врач широкого профиля, который назначает обследования и может проводить консервативное лечение.
  • Сосудистый хирург специализируется на сосудах (артериях и венах), может диагностировать различные болезни, связанные с ними и проводить операции.
  • Флеболог понадобится людям, страдающим варикозным расширением вен.
  • Гематолог занимается заболеваниями крови.
  • Кардиохирург специализируется на оперативных вмешательствах, в отличие от сосудистого хирурга, может проводить операции не только на сосудах, но и на самом сердце. В том числе оперировать врожденные пороки.

Если состояние критическое, первую помощь должна оказывать кардиобригада – врачи, умеющие проводить экстренную диагностику и оказывать помощь при инфаркте миокарда и других острых состояниях, связанных с ССС.

Болезни сердечно-сосудистой системы человека: направления лечения

При диагностике заболеваний на ранних стадиях, скорее всего, будет назначена консервативная терапия с применением лекарств и коррекцией образа жизни. Если же болезни сердечно-сосудистой системы человека выявлены на запущенных стадиях развития или есть пороки сердца, то может быть рекомендовано оперативное вмешательство:

  • Коронарное шунтирование – лечение ишемической болезни сердца, при котором создаются обходные пути для нормального тока крови по артериям сердца.
  • Баллонная ангиография – расширения суженного сосуда специальным прибором.
  • Удаление поврежденных варикозом вен.
  • Протезирование клапанов часто проводится при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, связанных с пороками.

medaboutme.ru

Врач по сердцу и сосудам как называется — Сердце феникса

Врач по сердцу и сосудам как называется — Сердце феникса Перейти к содержимому

Консервативное лечение

Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи различных профилей и специальностей. Это и врачи терапевтического профиля (кардиологи и аритмологи), и доктора хирургического направления (кардиохирурги и интервенционные хирурги). Необходимость помощи конкретного специалиста зависит от вида заболевания сердца, его стадии, степени тяжести, а также от общего состояния пациента на момент обследования.

1

Почему существуют разные специальности врачей?

Согласно данным ВОЗ, ишемическая болезнь сегодня является одной из основных причин смертности или утраты людьми трудоспособности. Практически каждый человек сталкивается с той или иной формой патологии сердца. Однако заболевания могут иметь разную природу и клиническую форму, поэтому возникла необходимость разделять специальности врачей, лечащих сердце.

Какой врач лечит высокое или низкое давление?

2

Врачи, которые лечат сердце

Врач любой специальности должен уметь лечить самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Существует несколько врачебных специальностей, целью которых является лечение только заболеваний сердца. К ним относятся:

  • кардиолог;
  • аритмолог;
  • кардиохирург;
  • интевенционный хирург.

Следует отметить, что существует разделение данных специалистов на взрослых и детских. Лечение заболеваний у детей требует особой подготовки, поэтому следует обращаться к грамотному детскому врачу.

Как делают снимок головы и как он называется?

3

Кардиолог

Кардиолог – это врач терапевтического профиля, который производит диагностику, лечение и профилактику заболеваний сердца и сосудов. В Российской Федерации можно стать кардиологом после 8 лет обучения: после шести лет обучения в медицинском институте и двух лет в ординатуре по специальности «кардиология». В обязанности врача-кардиолога входит выявление, лечение и профилактика таких сердечных заболеваний, как:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Данное заболевание связано с поражением сердечных сосудов атеросклерозом. В результате этого просвет сосудов сужается и уменьшается приток крови к сердечной мышце (миокарду). Это может привести к появлению болей в области сердца и за грудиной (стенокардии), некрозу (смерти) участка миокарда (инфаркту миокарда), нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности и даже к внезапной сердечной смерти.
  • Миокардиты. Это группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы. Они могут быть вирусными, бактериальными, грибковыми, протозойными (вызванными Простейшими) и асептическими (возникают без определенных микроорганизмов). Чаще встречаются вирусные миокардиты, которые могут осложнять любую вирусную инфекцию. На втором месте по распространенности находятся асептические миокардиты, возникающие на фоне системных заболеваний соединительной ткани (на фоне системной склеродермии, системной красной волчанки, ревматоидного артирита, дерматополимиозита и др.).
  • Кардиомиопатии. Данные заболевания характеризуются невоспалительным поражением сердечной мышцы. Они делятся на первичные (являются самостоятельным заболеванием) и вторичными (возникают на фоне какой-либо иной патологии). К первичной кардиомиопатии относят дилатационную (возникает значительное расширение камер сердца), гипертрофическую (возникает значительное увеличение массы миокарда), рестриктивную (возникает резкое ограничение в сокращении сердечной мышцы ) кардиомиопатии. Также к первичным кардиомиопатиям относят синдром Бругада, некомпактный миокард левого желудочка, аритмогенную дисплазию правого желудочка. Первичные кардиомиопатии встречаются очень редко в отличие от вторичных. К вторичным кардиомиопатиям относят эндокринные (возникающие на фоне заболеваний эндокринной системы – тиреотоксикоза, гипотиреоза, акромегалии, гиперкортицизма, феохромоцитомы и др.), уремическую (возникает на фоне уремии – терминальной почечной недостаточности), подагрическую (развивается на фоне избытка мочевой кислоты в крови), гипертоническую (возникает на фоне артериальной гипертензии – повышенного артериального давления), ишемическую (развивается на фоне ИБС), токсические (возникают на фоне воздействия токсинов, таких как алкоголь, кобальт и др.) и другие кардиомиопатии.
  • Пороки сердца. Данные заболевания характеризуются нарушением строения сердца. Они возникают или во время внутриутробного развития (врожденные пороки), или приобретаются в течение жизни (приобретенные пороки). Данные заболевания делятся также на клапанные (стенозы и недостаточности клапанов) и неклапанные (дефекты мепредсердной, межжелудочковой перегородок и др.).
  • Сердечная недостаточность. Данным термином называется состояние, которое характеризуется снижением насосной функции сердца. Различают острую (развивается в течение нескольких минут или часов) и хроническую (развивается в течение многих лет) сердечную недостаточность. Также сердечная недостаточность делится на диастолическую (нарушена диастола – расслабление сердца), систолическую (нарушена систола – сокращение сердца) и смешанную (систоло-диастолическую).
  • Эндокардиты. Это группа воспалительных заболеваний внутренней оболочки сердца – эндокарда. Оно может быть инфекционным (бактериальным, вирусным, грибковым и др.) и неинфекционным. Часто заболевания из данной группы возникают у наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики.
  • Аритмии. Это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением сердечного ритма. Различают наджелудочковые (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, суправентрикулярные экстрасистолы, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий и др.) и желудочковые (желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков) варианты нарушения ритма сердца.

Какие врач назначает таблетки от шума в ушах и голове?

4

Аритмолог

Этот доктор углубленно занимается диагностикой и лечением сердечных аритмий. Он назначает препараты из группы антиаритмиков пациентам с нарушением ритма сердца или корректирует назначенные кардиологом или другими специалистами схемы антиаритмической терапии.

Аритмолог занимается также расшифровкой результатов длительного (обычно суточного) мониторирования ритма сердца. На основании данного исследования этот специалист определяет показания к антиаритмической терапии или к установке специальных приборов – кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов.

Следует отметить, что не в каждом лечебно-профилактическом учреждении есть должность врача-аритмолога. Поэтому должностные функции данного специалиста часто исполяет кардиолог.

5

Кардиохирург

Этот специалист является врачом хирургического профиля. Он занимается проведением операций на сердце.

Операции на сердце могут быть показаны при ИБС, некоторых кардиомиопатиях, пороках сердца и некоторых разновидностях нарушения ритма.

6

Интервенционный хирург

Данная специальность является разновидностью врача-кардиохирурга, но интервенционный хирург выполняет медицинские вмешательства через небольшой сосудистый доступ (черед бедренную или лучевую артерию). Данная методика менее травматична, чем открытая операция на сердце, и требует от пациента меньше сил на восстановление.

Интервенционные хирурги выполняют такие манипуляции, как:

  • ангиопластика и стентирование коронарных сосудов;
  • постановка временных и постоянных кардиостимуляторов;
  • постановка кардиовертеров-дефибрилляторов;
  • проведение вальвулотомии;
  • удаление тромбов из полостей сердца и др.

Таким образом, существует минимум четыре специалиста, которые лечат заболевания сердца. Для получения каждой специальности требуется образование в медицинском институте и наработка практических навыков в условиях лечебно-профилактических учреждений. Именно поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением заболеваний сердца, а стоит обратиться за консультацией к грамотному врачу-специалисту.

Source: vashflebolog.com

Навигация по записям

xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Какой врач лечит сердце у детей. Чем лечить боль в сердце. VZdorovomTele.ru

Шум в сердце у ребенка: насколько это опасно

Шумы при работе сердца обнаруживаются у детей в самом разном возрасте – от новорожденных младенцев до учащихся старших классов. Однако, независимо от возраста ребенка, сообщение врача о шуме в сердце вызывает понятную тревогу у его родителей.

Тем не менее, в большинстве случаев такой шум не связан ни с угрозой здоровью ребенка, ни с опасностью для его жизни. Тщательное обследование позволяет определить причину появления шумов в сердце и, при необходимости, подобрать лечение.

Сердечные шумы: причины и лечение

При выслушивании грудной клетки здорового ребенка с помощью фонендоскопа (аускультация) врач слышит звуки работающего сердца, представленные тонами двух типов. Первый тон возникает при сокращении желудочков сердца с выбросом крови в крупные сосуды, второй – при расслаблении сердечной мышцы и заполнении камер кровью. Формально появление каких-либо других звуков при работе сердца является отклонением от нормы, и вместе с тем, далеко не всегда дополнительные шумы связаны с серьезной патологией сердца и сосудов.

Выявляя посторонние звуки, связанные с работой сердца, врач сразу же определяет время их возникновения (по отношению к нормальным сердечным тонам), силу, тембр и продолжительность. Во многих случаях такой простой метод как аускультация способен определить с высокой точностью, что стало причиной шума – легкое и временное нарушение функций сердца или тяжелое заболевание.

На протяжении многих десятилетий педиатры и детские кардиологи всего мира ставили во главу угла при классификации шумов их происхождение, то есть искали ответы на вопрос, является ли шум одним из симптомов болезни (врожденной или приобретенной), которая вызвала изменения в тканях сердца, или это временное явление, которое, например, может быть связано с бурным развитием организма в подростковом возрасте.

Согласно этому критерию, все шумы сердца у детей подразделялись на органические и функциональные (последние не считаются патологией, так как, со временем проходят самостоятельно). Этот принцип классификации шумов сохраняется и сейчас.

Классифицируют шумы в сердце и по анатомической локализации: например, аускультация и другие, более точные методы диагностики позволяют определить, является ли шум результатом нарушения в работе сердечных клапанов или его причиной стал анатомический дефект сердечных перегородок.

Родителям маленьких детей, у которых шум в сердце не был обнаружен сразу после рождения, следует знать, что иногда врожденная патология сердца (некоторые разновидности пороков сердца) может проявиться позднее. Такая патология может проявляться задержкой в развитии ребенка, частыми простудами, появлением одышки и синюшности кожи. По этой причине малышей первого года жизни нужно регулярно показывать врачу – тем более нельзя медлить с обращением за медицинской помощью при появлении перечисленных выше симптомов.

Врожденные и приобретенные шумы сердца: факторы риска

Самой частой причиной патологического (органического) шума в сердце является порок сердца – врожденный или приобретенный. Риск развития врожденного порока сердца повышается у детей, чьи матери сами имеют сердечные пороки, либо у новорожденных, чьи матери подвергались во время беременности воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Вероятность формирования порока сердца повышается, если у беременной развивается гестационный диабет (диабет беременных), либо если женщина во время беременности перенесла инфекционное вирусное заболевание – грипп или краснуху. На развитии сердца у плода может сказаться курение будущей матери, употребление ею алкогольных напитков, а также некоторых лекарств – особенно в первые месяцы беременности.

Шумы в сердце, связанные с приобретенными заболеваниями, возникают у ребенка уже после рождения и обычно связаны с текущим или перенесенным тяжелым инфекционно-воспалительным заболеванием, например, миокардитом или ревматизмом.

К отдельной группе шумов сердца относятся те, которые появляются у ребенка в подростковом возрасте вследствие интенсивного развития организма, когда рост сердца отстает от роста других органов и систем – в частности эндокринной системы. В подавляющем большинстве случаев такие шумы относятся к категории «функциональных» и являются преходящими – они исчезают, когда завершается активный рост организма.

Шум в сердце у ребенка: диагностика

Первое обследование работы сердца проводится новорожденному еще в родильном доме – уже на этом этапе врачи не только выявляют детей с патологией сердца, но и устанавливают причину шума, том числе — серьезные врожденные заболевания органа.

Очень важно регулярно проверять состояние сердца младенца в течение первого года жизни, так как некоторые врожденные пороки сердца проявляются не сразу после появления на свет, а несколько позднее.

Сейчас в распоряжении педиатров имеются эффективные методы диагностики заболеваний сердца (электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография или УЗИ сердца, рентгенография).

В зависимости от того, что стало причиной шума в сердце, будет назначено лечение, которое при серьезных врожденных пороках заключается в хирургическом устранении дефекта. Функциональные шумы требуют здорового образа жизни и обследование ребенка несколько раз в год. В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение.

Решение об ограничении физической активности ребенка, у которого обнаружен шум в сердце, может принимать только лечащий врач. «Самодеятельность» некоторых мам и бабушек, которые запрещают такому ребенку играть со сверстниками в футбол и другие подвижные игры, плавать, бегать, часто способна принести больше вреда, чем пользы. Регулярные, адекватные физические нагрузки, допустимый объем которых надо обсудить с врачом, очень часто способствуют исчезновению функционального шума в сердце ребенка и профилактике серьезных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Автор: врач кардиолог Мишин Сергей Петрович

Проблемы с сердцем у детей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Проблемы с сердцем у детей. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Всем известно, что сердце является так называемым «мотором», который работает без передышки на протяжении всей жизни, тем самым поддерживая жизнедеятельность всех органов и систем. В связи с этим при заболеваниях сердца под угрозой находятся и другие органы, к которым поступает меньшее количество кислорода.

Важно отметить, что в настоящее время кардиологические проблемы значительно «помолодели». Количество родителей, которые обращаются в нашу клинику на консультацию к детскому кардиологу с каждым днем растет, поэтому сегодня хотим обратить Ваше внимание на факторы, которые способствуют развитию сердечных заболеваний у детей, симптоматику, методы диагностики и лечения.

Причины развития кардиологических проблем у детей. Родителям на заметку!

  1. Образ жизни будущей мамы. Вредные привычки будущей мамы являются факторами, провоцирующими развитие заболеваний сердечно-сосудистой сиситемы. Кроме того, большое значание имеет наличие у мамы хронических заболеваний либо перенесение острых инфекционных заболеваний в первом триместре беременности. Из этого вытекает правило №1: каждая женщина, находящаяся в «интересном положении» должна следить за своим здоровьем и образом жизни для того, чтобы родить здорового и крепкого малыша.
  2. Экология. Влияние окружающей среды на здоровье и развитие ребенка огромно. Учитывая уровень загрязнения окружающей среды, следует тщательно планировать оздоровление ребенка за пределами города.
  3. Социальная жизнь ребенка. Как правило, нагрузка на сердечно-сосудистую систему ребенка возникает в тот момент, когда ребенок идет в школу. Так, сердечно-сосудистая система малыша остро реагирует на увеличение умственной нагрузки и снижение двигательной активности. Отсюда вытекает правило-рекомендация №3: родителям необходимо поспособствовать организации подходящего для ребенка режима дня, позаботиться о рациональном питании и полноценном отдыхе.
  4. Стрессы и нервное напряжение. Родителям необходимо помнить, что отрицательные эмоции оказывают негативное влияние на здоровье ребенка, поэтому рекомендуется по возможности оградить его от стрессов, дарить ребенку яркие, запоминающиеся эмоции.

Какие симптомы говорят о проблемах с сердцем у ребенка?

Стоит отметить, что некоторые кардиологические проблемы в детском возрасте могут протекать без характерных симптомов. Однако, не стоит пренебрегать следующими симптоматическими проявлениями:

  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • мигрень, головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
  • потеря сознания;
  • посинение носогубного треугольника;
  • постоянная влажность ступней и ладоней.

Важно! Прийти на прием к детскому кардиологу рекомендуется даже в том случае, если вышеперечисленные симптомы появляются иногда или являются следствием повышенных физических нагрузок. Не затягивайте, а своевременно обратитесь к специалисту. Помните, что устранение любых проблем на ранних стадиях происходит легче и эффективнее.

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей в Харькове

Диагностика в первую очередь начинается с опроса родителей о жалобах ребенка. Так, доктор выясняет, как протекала беременность и роды матери, как развивался ребенок в первые годы жизни. Кроме того, Вам стоит быть готовыми предоставить врачу информацию о перенесенных ребенком заболеваниях, а также симптомах, которые Вас настораживают.

Затем специалист приступает непосредственно к осмотру малыша: оценивает физическое развитие ребенка в соответствии его возрасту, определяет возможную деформацию грудной клетки и т.д. При необходимости специалист может направить Вас на проведение дополнительного обследования (ЭКГ, УЗИ сердца ).

Лечение кардиологических проблем у детей в «ЦМЭИ»

Метод терапии индивидуально Вашего ребенка будет подобран на основе результатов диагностики. Кроме того, наш детский кардиолог даст Вам рекомендации относительно образа жизни малыша, соблюдение которых позволит ему ощущать себя лучше, а Вам чувствовать себя спокойнее.

Еще раз подчеркиваем, очень важно вовремя распознать проблему. Это позволит быстро и результативно ее устранить. В итоге ребенок проведет полноценное детство, а не потратит его на постоянные визиты к врачу. Позаботьтесь о здоровье своего малыша, а мы Вам в этом обязательно поможем. Мы находимся по адресу: ул. Академика Павлова, 162 Г. Телефоны для консультации: +380 (572) 65-18-75; +380 (57) 703-62-24; +38 (073) 036 60 56. Будем рады помочь!

Боль в области сердца у ребенка

Боль в области сердца – не такое уж и редкое явление у детей самого разного возраста – от малышей 3-4 лет до подростков. Причин болевого синдрома, так же как и его проявлений, довольно много. Важно выявить и исключить опасные для здоровья состояния, к которым, прежде всего, относятся, конечно же, патологии сердечнососудистой системы. Остальные причины боли в сердце также требуют тщательного обследования и устранения.

В компетенцию вертебрологов киевской «Клиники доктора Игнатьева» входит выявление заболеваний позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата, которые приводят к возникновению кардиалгии – болевого синдрома с действительной или кажущейся локализацией в области сердца. У детей часто формируются подобные патологии, которые нередко воспринимаются, как заболевания сердца. Но лишь детальное обследование позволяет установить точный диагноз. Консультацию по этому поводу можно пройти в клинике после предварительной записи.

Причины болей в сердце ↑

Боли в сердце у детей возникают по следующим, наиболее часто встречающимся причинам:

  • Функциональные боли – связаны с усиленным ростом миокарда у детей ранне-школьного возраста. При этом коронарные сосуды, питающие сердечную мышцу, не успевают развиваться с такой же быстротой, поэтому формируется слабая степень гипоксии миокарда, которая и становится причиной кардиалгии. Боль может возникать или слегка усиливаться при физической или психо-эмоциональной нагрузке.
  • Боль при вегетососудистой дистонии, повышении или понижении артериального давления;
  • Патологии позвоночника – нарушения осанки, искривления, а особенно сколиотическое искривление позвоночника – часто провоцируют возникновение длительной, хронической боли в сердце;
  • При острых или хронических вирусных инфекциях боль возникает в ответ на интоксикацию и может свидетельствовать о начале ревматического или инфекционного миокардита;
  • Сердечнососудистые патологии – миокардиты, перикардиты, пороки развития, состояния после операций на сердце – типичные причины кардиалгии у детей;
  • Стресс, физическое переутомление;
  • Межреберная невралгия, ранний остеохондроз грудного отдела позвоночника также могут имитировать сердечную боль у детей.
Клиническая картина кардиалгии у детей ↑

Чаще всего боль в сердце у детей носит колющий характер и в подавляющем большинстве локализуются в области верхушки сердца, т.е. чуть ниже левой молочной железы ближе к подмышечной зоне. Боль, как правило, имеет связь с провоцирующим фактором, например, стрессовой ситуацией. Боли бывают временными и обычно исчезают самостоятельно, если успокоить или отвлечь ребенка. Нередко купирования болевого синдрома можно добиться приемом седативного средства.

Видимой причиной сердечной боли является сколиоз. особенно выраженные его формы. Искривление позвоночника приводит к смещению сердца и других внутренних органов в аномальное положение. В таком случаев питание, иннервация сердечной мышцы, перикарда, естественно, бывают нарушены, поэтому боли в сердце приобретают выраженный, хронический характер, указывая на действительную патологию сердечнососудистой системы.

Лечение в Киеве ↑

Врачи киевской клиники Игнатьева рекомендуют лечить нарушения осанки и истинные искривления позвоночника на самых ранних стадиях, чтобы не доводить организм до появления серьезных проблем с сердцем и другими органами.

К сожалению, у детей сегодня можно выявить даже остеохондроз. что связано с излишне рафинированной жизнью в городских условиях, гиподинамией, преобладанием умственного труда над физическими нагрузками. Важно осуществить коррекцию неправильного образа жизни, а помощь профессионального врача в этом просто неоценима.

Источники: http://deti.health-ua.org/faq/detskaya-kardiologiya-i-revmatologiya/200.html, http://www.cmei.com.ua/article/problemy-s-serdcem-u-detey-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-0, http://spine5.com/bol/deti/v-oblasti-serdca-u-rebenka/



Комментариев пока нет!

www.vzdorovomtele.ru

Врач сердца – Как называется врач, который лечит сердце?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *