Врач массажист мануальный терапевт – кто должен ставить диагноз и какие врачи участвуют в лечении, методы терапии и куда обратиться в первую очередь

Мануальная терапия — manumed.pro

В основе моей практики лежат мануальные методы терапии. Знаю, что термин «мануальная терапия” и связанные с ним ассоциации зачастую отпугивают человека. Так сложилось, что когда пациент слышит «мануальный терапевт”, «мануальщик”, то в голове появляется образ врача, который с хрустом крутит тело и (упаси боже!) голову пациента! Вот этого хруста многие и боятся, и, надо заметить, не без основания. К тому же уже научно обосновано, что хруст, которого стремятся добиться многие врачи, никакого терапевтического эффекта не имеет. Сразу хочу заявить, что мануальная терапия — понятие крайне широкое и существует масса трактований этого термина. Этимология слова диктует его смыл сама. Мануальная терапия = лечение руками. А вот дальше уже начинаются нескончаемые дебри методов, способов, знаний и умений. На сегодняшний день имеется предостаточно вариантов так называемых «мягких мануальных техник”. Большинство из них пришли с запада. Главным их отличием от манипуляционных или трастовых техник (которые «хрустят”) является безопасность приемов и высокая эффективность, поэтому ударные и манипуляционные приемы сегодня отходят на задний план, уступая место наиболее эффективным способам лечения. Таким образом происходит естественный отбор в мануальной медицине. С помощью мягких техник при холистическом подходе к организму можно добиться потрясающих результатов в лечении большого числа патологий, не зашедших в крайние формы. Мягкие мануальные техники прежде всего показаны при следующих заболеваниях:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
• остеохондроз
• радикулит
• нарушения осанки
• сколиозы 1-2 степени.
• последствия сотрясений головного мозга
• головные боли
• мышечные и суставные боли различной локализации
• патология внутренних органов (опущение почек и желудка, гастрит, язвенная болезнь, холецистит и др.).

В своей практике в большинстве случаев я использую именно мягкие приемы мануальной терапии, что гарантирует безопасность, комфорт и наименьшую утомляемость для пациента. В купе с инструментальными методиками и как дополнение к назначенному медикаментозному лечению достигается наиболее оптимальный и быстрый результат лечения.

Ниже, что бы не изобретать велосипед, я приведу статью, где рассматривается проблематика термина «мануальная терапия”, его разносторонность и техники.

Сталья из свободной энциклопедии «Википедия”:

Мануальная терапия — система лечения, которая с помощью воздействия рук позволяет проводить лечение позвоночника и суставов, нарушений в системе мышц, а также заболеваниях внутренних органов. Специфическое словосочетание в медицине, воспринимаемое как «лечение руками».

В связи с тем, что термин используется как в нетрадиционной (в том числе и народной), так и в официальной медицине, а также в разных разделах официальной медицины (неврология, вертеброневрология, ортопедия,спортивная медицина), то дефиниция термина является затруднительной. Термин «мануальная терапия» имеет некое универсальное значение для различных практических лечебных методов, техник и приёмов с помощью рук и вспомогательных ручных средств, как механических, так и аппаратных.

В своей статье «Техническая идентичность и терминологическая некорректность в мануальной (манипулятивной) медицине» Карел Левит и Георгий Иваничев отмечают:

«В литературе последних лет прочно утвердилась терминология „мануальная медицина», „мануальная терапия», „остеопатия», „краниосакральная терапия», „прикладная кинезиология», „прикладная кинезиотерапия», „висцеральная мануальная терапия». Медицинский и спортивный массаж в этом списке являются законными старожилами. Обилие терминов, в особенности в интерпретации эффекта лечения, создают видимость концептуального совершенства и превосходства в сравнении с менее шумными представителями других медицинских специальностей».

И далее «Личный опыт авторов этой статьи убедил каждого из нас в том, что: Технические приёмы диагностики и лечения в мануальной терапии, массаже, остеопатии, прикладной кинезиологии принципиальных отличий не имеют. Все растягивают, давят, смещают, сдвигают, скручивают, толкают и „хрустят»». Формулировки понятия «мануальная терапия», «мануальная медицина» даются современными авторами осторожно: Такое определение даёт один из первых советских специалистов:

«Мануальная медицина — это система диагностических и лечебных мануальных приёмов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде функциональных суставных блокад, гипермобильности и регионального постурального дисбаланса мышц».

Ниже представлено определение представителя молодого поколения учёных:

Мануальная терапия — это комплекс лечебных приемов, заключающийся в ручном воздействии на анатомические структуры тела для ликвидации выявленных ограничений с целью их освобождения от функциональных блоков и восстановления циркуляции жидкостей для создания оптимального двигательного состояния человека, ведущего к улучшению качества его жизни.

Карел Левит в известной книге «Мануальная медицина» вообще избегает давать определение этому термину.

Даже такая авторитетная организация, как Международная федерация мануальной медицины МФММ (FIMM) не даёт конкретного определения, указывая:

«Мануальная медицина применяется в дополнение к общим терапевтическим и диагностическим приемам при обратимых функциональных нарушениях в соматической системе. В мануальной медицине как дисциплине применяются все уместные диагностические и терапевтические техники…»

И далее: «Мануальная медицина — это искусное использование рук для диагностики и лечения структурных и функциональных отклонений в различных тканях и органах тела, включая кости, суставы, мышцы и другие мягкие ткани, являющееся неотъемлемой частью полной медицинской помощи. (Признано, что термин пришел из немецкого языка — „Manuelle Medizin»)».

Единая международная концепция по дифференциации понятий «мануальная медицина» и «мануальная терапия» пока не принята.

Современные техники мануальной терапии:

• Манипуляционная техника мануальной терапии
• Мобилизационная техника мануальной терапии
• Мягкие техники мануальной терапии
• Мягкие техники включают в себя тракционную технику и пост-изометрическую релаксацию мышц (ПИРМ).
• Частные методы лечения руками, связываемые с мануальной терапией
• Акупунктура
• Акупрессура
• Шиацу
• Миофасциальный релиз
• Краниосакральная терапия
• Ручной лимфатический дренаж
• Лечебный массаж
• Висцеральная терапия
• Прикладная кинезиология

Я обязан привести список противопоказаний к мануальной терапии, хотя с таким заболеваниями больной вряд ли обращается к мануальному терапевту:

• Онкопатология любой локализации.
• Выраженный остеопороз.
• Острые инфекционные заболевания.
• Воспалительные заболевания костей и суставов.
• Острые травмы ЦНС, опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи).
• Специфическая инфекция любой локализации.
• Спондилолистез, выраженная нестабильность позвоночника.
• Осложненные грыжи межпозвонковых дисков.
• Острое кровотечение.
• Болезни крови.
• Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
• Заболевания кожи.
• Психическая патология.
• Алкогольное опьянение.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (в раннем периоде).

 

 

manumed.pro

Априамашвили Георгий Гурамович врач мануальный терапевт, рефлексотерапевт, семейный врач, остеопат. Запись на прием, отзывы, цены, где принимает в Москве на MedBooking.com

Первичный прием

4 000 руб

Записаться к врачу

Филипповский пер., д. 18

• Арбатская
• Кропоткинская
• Боровицкая
• Александровский сад
• Библиотека имени Ленина

• О враче
• Отзывы
• Услуги
• Где принимает

Отзывов
о враче 1

О враче

Априамашвили Георгий Гурамович

специализируется в области диагностики и терапии заболеваний периферической и центральной нервных систем. Занимается профилактикой тромбоза вен нижних конечностей. Ежегодно проходит курсы повышения квалификации.

Образование

• 2014 г. — ФПКМР Российский университет дружбы народов, кафедра общей врачебной практики (семейная медицина) повышение квалификации
• 2012 г. — ФПКМР Российский университет дружбы народов, кафедра клинической физиологии и нелекарственных методов лечения, профессиональная переподготовка по мануальной терапии (остеопатия).

Курсы повышения квалификации

• 2011 г. ФПКМР Российский университет дружбы народов, кафедра клинической и социальной гериатрии, профессиональная переподготовка по терапии.
• 2009 г. Центральная гомеопатическая школа. Курс общего усовершенствования врачей по гомеопатии
• 2008 г. Международная Су Джок Академия (г. Москва), курсы по дальнейшему усовершенствованию в сфере Су Джок терапии, включая твист-терапию (лечебно-оздоровительная гимнастика)
• 2005 г. Филиал Международной Су Джок Академии, г. Киев, Курс «Су Джок терапия», полученная квалификация – «Специалист Су Джок» (акупунктура кистей рук)
• .2003 г. Государственная академия физического воспитания и спорта г. Тбилиси, квалификационные курсы физического воспитания и спортивных инструкторов-методистов по специальности «Массаж»

Отзывы

9

Вера

Хочу поблагодарить Георгия Гурамовича, поставил меня на ноги. Страдаю болями в спине, долго искала специалиста, по совету сестры обратилась к нему. Сейчас чувствую себя намного лучше, прям как в 17.

Где принимает

medbooking.com

Мануальный терапевт Борис Шильман: внимание – руки!

04.09.2019 20:38 Фото :PR-агентство

Мануальный терапевт Борис Шильман: внимание – руки!

на правах рекламы

На приеме женщина. Возраст — за 40. Обратилась из-за болезни сына. После его обследования задала вопрос, стоит ли удалять нарост на ее руке оперативным путем. Оформляет инвалидность, так как около двух лет резко ограничено движение в правой руке.

Едва коснувшись рукой позвонка, к которому прилегает диск, на уровне которого отходят нервы, регулирующие работу рук, я с улыбкой попросил повернуться спиной ко мне. Расположив свои пальцы на остистом отростке, второй рукой наношу по ним легкий удар. И затем… Поднятая выше головы еще минуту назад недвижимая рука, вопрос сквозь слезы радости: «Как же так?.. Я ведь уже два года хожу по врачам«.

Иннервацией наших рук руководят нервы, отходящие на уровне одного из дисков грудного отдела. Поражение рук ведется по ступенчатой схеме. Каждый из периодов длится около пяти лет.

Начинается процесс с ощущения жжения в районе смещенного диска, затем спазмируют трапециевидные мышцы, проходящие по задней поверхности шеи и по верхней части плеча. Эти боли часто путают с миозитом и пытаются устранить их при помощи массажа или физиотерапии.

Затем эти боли постепенно исчезают, одновременно с этим заканчивается блокировка диска шлаками. Шлаки начинают блокировать плечевой сустав, в результате чего в последнем возникают все более усиливающиеся болевые ощущения.

Ограничив в движении плечевой сустав, опять почти за пятилетний период шлаки начинают откладываться на локтевом суставе. В этот период даже небольшой груз, поднятый рукой, вызывает резкую боль в верхней части локтевого сгиба. Одновременно с этим появляются боли в задней поверхности руки между локтем и плечом.

Проходит еще пять лет. Шлаки начинают блокировать район запястья. Затрудняется работа кисти. Нередко возникает отек в области лучезапястного сустава.

И, наконец, на 21-й год со дня смещения диска начинается полиартрит. Шлаки начинают последнюю атаку на суставы кистей рук. В кисти появляются ощущения покалывания и онемения, а также визуально видимые вздутия на суставах пальцев, что приводит к постепенной потере подвижности и чувствительности. Но если и теперь не освободить нерв, пальцы теряют силу и начинается активный процесс деформации суставов.

Все описанное выше не зависит ни от возраста пациента, ни от его мышечной системы, и довольно часто поражает спортсменов, у которых нагрузки были особенно выражены в плечевом поясе.

К сожалению, многие обращаются за помощью, когда заболевание уже довольно запущено, и в патологический процесс вовлекается все больше систем и органов (например, кровеносные сосуды, суставы, мышцы, сухожилия и связки и так далее). В этих случаях не всегда достаточно лишь устранить давление на нерв. Поэтому после курса мануальной терапии следующим этапом лечения является реабилитация в зависимости от того, какие функции пострадали за время болезни.

Особенно важно при поражении рук своевременное обращение к специалисту в области мануальной терапии, а при явной симптоматике подобных заболеваний перед зачатием ребенка родители рискуют получить недоразвитую ручку последнего.

Поэтому будьте внимательны и помните, что своевременное лечение в начальной стадии избавит вас от всех последующих этапов, сохранит вашу работоспособность и здоровье.

Адрес Центра альтернативной медицины под руководством мануального терапевта Бориса Шильмана:

— Ришон ле-Цион: ул. А-сира, 12, тел: 03-9623041
— Хайфа: ул. Герцель, 16, 2-й этаж, ком. 203, тел: 04-8663279

Сайт клиники: www.shilmanmed.com/ru

Страница Клиники мануальной терапии Бориса Шильмана в Фейсбук.

www.9tv.co.il

Кто лечит сколиоз — 5 врачей к которым нужно обращаться при искривлении

Признаки

У себя дома вы можете самостоятельно периодически осматривать своих детей и себя на предмет искривления позвоночника. Разденьтесь до нижнего белья и встаньте перед зеркалом: руки вдоль тела, ноги вместе. Если вы замечаете, что одно плечо выше другого, треугольники талии (образованные пространством между руками, телом и бедрами) разной величины, то следует идти к врачу.

Какой врач лечит сколиоз у детей

Сколиоз – искривление позвоночника. Заболевание требует диагностики, обследования и лечения. Его начальную стадию часто не замечают. Искривление обнаруживают, когда оно становится явным, достигает 5%.

Диагностика сколиоза – проводится внешним осмотром и рентгеновским исследованием. Также для детальной диагностики проводят компьютерное тестирование. Оно выявляет ранние блокировки мышц и начало формирования искривления. Назначить такое обследование может любой врач. А вот проанализировать результаты, подобрать лечение должен специалист по ортопедии.

У детей сколиоз реже вызывает позвоночные боли. Чаще болевой симптом появляется у взрослых. Это объясняется тем фактом, что детский организм растёт, мышцы развиваются, позвоночный столб вытягивается. В процессе роста велика вероятность самокоррекции, особенно при поддержании активного образа жизни.

Кроме того, в детском возрасте наиболее эффективны консервативные методы лечения, назначаемые ортопедом – массажи для расслабления мышц и снятия их спазма, гимнастика и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Поэтому детским сколиозом занимается, в основном, детский ортопед с учётом специфики лечения и восстановления позвоночника у детей.

К кому обратиться при подозрении на сколиоз?

Первым специалистом, к которому стоит обратиться при подозрении на
сколиоз, является врач-ортопед. Ортопед специализируется на
исправлении деформаций костно-суставной системы и может выявить
сколиоз на самых ранних его стадиях и назначить адекватное лечение.
Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения ему
могут понадобиться результаты МРТ
позвоночника или рентгеновский снимок.

Обычно в лечении сколиоза ортопеду помогают физиотерапевт и врач
ЛФК. Сам же он может назначить ношение специального корсета или
ортопедических стелек.

При наличии у больного острого болевого синдрома, вынужденной
позы, неврологических расстройств, нарушений кожной чувствительности
и патологических сухожильных рефлексов к лечению сколиоза также
подключается невролог и, исходя из анамнеза и состояния пациента,
назначает соответствующее лечение.

И ортопед и невролог занимаются лечением сколиоза на ранних
стадиях его развития, когда хороших результатов еще можно добиться с
помощью консервативной терапии. Лечение же сколиозов 3 и 4 степени,
когда искривление позвоночника смещает внутренние органы и угрожает
их нормальной работе, проводится хирургически.

В медицинском центре МАРТ лечение сколиоза проводится с помощью
современных и надежных безоперационных методов, основная задача
которых – предотвратить дальнейшее развития сколиоза.

Опытный ортопед нашей клиники подбирает курс лечения индивидуально
с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей, истории
развития болезни и степени имеющегося искривления позвоночника.

Врач также помогает пациенту сформировать такие полезные привычки,
как умение ровно держать спину в положении стоя и сидя за столом,
которые помогают предотвратить дальнейшее развитие сколиоза.

Будьте здоровы!

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или
оставьте заявку на
сайте.

Терапевт

Большинство людей при появлении признаков сколиоза и других заболеваний позвоночника сначала обращаются к участковому терапевту или врачу общей практики. Специалист собирает все необходимые для постановки диагноза сведения и направляет пациента на дальнейшее обследование и консультации других специалистов.

Терапевт может порекомендовать сделать рентген позвоночника. Этот метод исследования позволяет достоверно определить наличие сколиоза и установить степень искривления. Получив данные рентгенографии и направление, пациент отправляется к другим специалистам, прежде всего неврологу и вертебрологу.

Важно: врачи общей практики и участковые терапевты не занимаются лечением сколиоза и других заболеваний позвоночника. Только после консультации невролога и вертебролога эти специалисты ведут пациента и контролируют лечебный процесс.

Невролог

Даже небольшое искривление позвоночного столба может приводить к сдавлению спинного мозга или нервных волокон. Поэтому могут возникать неврологические расстройства. Их диагностикой и лечением занимается невролог.

Для оценки степени повреждения нервных волокон, определения наличия спинномозговых грыж и других патологий врач может назначить МРТ позвоночника. Только после прохождения всех требуемых диагностических процедур невролог решает, какой метод будет наиболее эффективным.

В большинстве случаев применяются консервативные способы лечения. Например, пациенту могут назначить массаж, мануальную терапию. Немаловажную роль в улучшении подвижности позвоночника играет лечебная физкультура.

Если имеются показания для прохождения оперативного лечения, то необходима консультация нейрохирурга или вертебролога.

Ортопед

Данный специалист занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ортопед на начальных стадиях сколиоза назначает консервативную терапию, которая включает в себя:

• использование корсетов;
• физиотерапию;
• массаж и мануальную терапию.

Цель такого лечения – укрепление мышц спины и восстановление нормального расположения позвонков. Ежедневное ношение корсета дает возможность скорректировать осанку даже тем пациентам, которые много времени проводят в положении сидя. Эффективность метода повышается, если он сочетается с лечебной физкультурой.

Физиотерапия направлена на усиление кровообращения в мышцах спины, что способствует повышению их тонуса. Сочетание физиотерапевтического лечения с массажем позволяет создать условия, в которых пациент сможет самостоятельно поддерживать правильную осанку.

Важно помнить, что консервативные методики лечения сколиоза у ортопеда будут эффективными только на начальных стадиях заболевания. Если к врачу обращается пациент с запущенной патологией, значительным искривлением позвоночника, его скорее всего направят к хирургу или вертебрологу.

Хирург

В некоторых случаях консервативные методы лечения сколиоза оказываются неэффективными. Нередко искривление позвоночника приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые связаны с нарушением работы внутренних органов и центральной нервной системы.

Таких пациентов направляют к хирургу, который проводит лечение оперативным путем. Существует несколько методик хирургической коррекции искривления позвоночника, многие из них основываются на использовании специальных металлических конструкций. Например, врач может зафиксировать позвонки в правильном положении при помощи металлической пластины.

В период восстановления после операции пациенту проводят процедуры, которые способствуют повышению силы мышечного корсета. Это необходимо для того, чтобы закрепить результат оперативного лечения, предотвратить рецидив заболевания.

Важно: хирургические методы чаще всего применяют для лечения сколиоза у детей. У пациентов старшего возраста, у которых формирование соединительной ткани уже завершено, эффективность коррекции искривления позвоночника гораздо ниже.

Вертебролог

Врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, называется вертебрологом. Он объединяет знания ортопеда, хирурга и невролога. Поэтому пациентов направляют к нему чаще в непростых случаях, когда стандартной консервативной терапии или хирургического лечения недостаточно.

Мануальный терапевт

Мануальная терапия относится к консервативным методам исправления нарушенной осанки. Эта методика нередко бывает болезненной, и при неправильном применении может навредить. Поэтому рекомендуется обращаться к специалистам, которые прошли профессиональную подготовку по неврологии, нейрохирургии или вертебрологии.

Мануальная терапия заключается в ручном исправлении нарушений расположения позвонков. Обычно эффект становится заметен уже после первого сеанса. Однако со временем искривление может снова вернуться. Следует проходить повторные курсы мануальной терапии несколько раз в год, а также заниматься лечебной физкультурой для закрепления результата.

Итак, заметив признаки асимметрии, вы решили бороться с болезнью. Далее обычно возникают вопросы: «К кому же из врачей пойти лечиться? Какой врач лечит сколиоз?» Ниже перечислены доктора, которые помогут вам справиться с этим заболеванием или затормозить ее прогрессирование, дабы не пострадать от ее осложнений. В легком случае нужно будет обратиться всего к одному доктору, а если стадии заболевания уже запущенные, то тут уже подключаются другие специалисты, так как возникает необходимость в их знаниях.

Во время хирургической операции вдоль позвоночника устанавливается металлический стержень, на котором располагаются фиксаторы. Они удерживают определённые позвонки и стабилизируют ровное положение позвоночника. Таким образом, стержень является временной шиной. Часто он остаётся рядом с позвоночником надолго, иногда – навсегда.

Хирургического вмешательства и коррекция необходимы в запущенных стадиях сколиоза или особых состояниях организма, с атонией (слабостью) мышц.

Первый, к кому нужно обратиться при возникновении проблемы со спиной у взрослого человека, это семейный врач терапевт, а если искривление позвоночника обнаружено у ребенка, нужно идти к педиатру. У него можно получить консультацию, какой врач лечит сколиоз в вашем городе. Произведя первичный осмотр, диагностические исследования и определив болезнь, терапевт (педиатр) в зависимости от симптоматических проявлений направляет пациента к узким специалистам.Врачи, занимающиеся лечением сколиоза:

1. Терапевт;
2. Невропатолог;
3. Ортопед-травматолог;
4. Хирург, нейрохирург;
5. Вертебролог.

Окончательное решение, кто будет заниматься лечением пациента с искривлением позвоночника, принимается на основании рентгенологического исследования. Если на основании снимков больному ставится диагноз сколиоз первой степени, лечением занимается терапевт. При необходимости назначаются консультации у невропатолога и ортопеда, но назначения будет делать лечащий врач.

Поводами для посещения специалиста являются различные травмы позвоночника, ограничивающие его подвижность, видимые дефекты (выпирание позвонков, неровное расположение плеч), постоянный дискомфорт и болезненность в спине. Но какой врач лечит быстро прогрессирующий сколиоз позвоночника?

Изначально нужно обратиться к терапевту, а когда болен ребенок – педиатру. При необходимости врач может прибегнуть к помощи других специалистов – вертебролог, невропатолог, хирург, реабилитолог. Фактором, определяющим, кто из этих врачей будет заниматься лечением сколиоза, является рентгеновское исследование.

Терапевт

Чтобы понять, к какому врачу обращаться со сколиозом в дальнейшем, вначале следует посетить терапевта. Семейный врач ведет прием в амбулаториях и поликлиниках. Это специалист широкого профиля, в квалификацию которого входят заболевания позвоночника.

Ортопедия

Ортопедия является отраслью хирургии. Занимается костно-мышечным аппаратом, а именно: диагностикой и лечением нарушений костно-мышечной системы, врождённых и приобретённых. А также их профилактикой. Врач-ортопед – это узкая специализация хирурга, который занимается исключительно заболеваниями костно-мышечной группы. Он лечит кости, суставы, мышцы, связки, сухожилия, а в случаях защемлений — нервные окончания.

Ущемление нервных окончаний – частое следствие остеохондроза позвоночника. Оно также возможно при сколиозе, поскольку искривления часто сопровождаются отложением солей и защемлениями.

Перечислим, какие заболевания лечит ортопед:

• Болезни стоп (плоскостопие, косолапость) – часто инициируют проблемы с позвоночником. Чтобы сколиоз не стал следствием плоской стопы, необходима своевременная коррекция ортопедическими стельками, до полного излечения плоскостопия.
• Врождённые нарушения – дисплазия и кривошея. Невылеченная вовремя кривошея, смещения шейных позвонков формируют в дальнейшем сколиоз. Позвоночник выстраивается перпендикулярно первому шейному позвонку и получает искривление. Смещение первого позвонка в родах происходит у 96% детей.
• Остеохондроз – является следствием отложения солей на позвоночных суставах, поэтому часто развивается вместе со сколиозом.
• А также травмы, вывихи, переломы, артрозы, артриты и их разновидности.

Ортопедия использует различные методы лечения, по которым делится на несколько направлений:

1. Консервативная или амбулаторная – основное и наиболее часто используемое направление лечения. Сюда входят методы различного массажа и физиопроцедур, физические упражнения, приём лекарственных препаратов.
2. Хирургическая ортопедия – радикальное направление, которое использует хирургические методы лечения. Хирургия необходима при сильных степенях сколиоза. При начальном и среднем искривлении позвоночника целесообразно использовать консервативное лечение.
3. Травматологическая ортопедия – решает вопросы травм костей и мышц. Их диагностику, лечение, фиксацию, восстановление.
4. Спортивная – подвид травматологической ортопедии, связанный с лечением травм у спортсменов.
5. Детская и подростковая – занимается проблемами позвоночника и суставов у детей и подростков. Именно это направление чаще других сталкивается с лечением сколиоза, кифоза, сутулости, развитие которых связано с принятой в школах системой обучения.

Выбирая методы терапии и решая, к какому врачу обращаться при сколиозе, учитывают возраст и степень развития болезни.

Травматолог-ортопед

Врач, который специализируется на данной проблеме, называется ортопедом. Очень часто это травматолог-ортопед. Он занимается только узкими проблемами и знает всё об искривлении позвоночника. Доктор осмотрит вас и направит на рентгенографию, чтобы определить степень искривления позвоночника. Всего их четыре: первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

Когда нужен ортопед

В традиционном плановом обследовании детей младшего возраста назначают консультации хирурга. Ортопеда необходимо посещать, если:

• Есть подозрение на определённые проблемы с костно-мышечной системой, или есть заболевания, следствием которых в дальнейшем будет искривление позвоночника.
• Если ортопедическая проблема диагностируется у многих детей и её обнаружение в раннем возрасте значительно облегчает лечение. В таком случае, консультации ортопеда назначают всем.

Сидячий образ обучения и общая слабость мышц спины являются причиной искривления позвоночника у большинства детей. Сколиозы различной степени диагностируются у 96% школьников. Это объясняет, почему каждый ребёнок должен периодически посещать ортопеда, и почему так часто звучит вопрос – к какому врачу обращаться с искривлением позвоночника.

Сколиоз относится к тем проблемам, лечить которые эффективно вначале болезни. Чем раньше обнаружено искривление, тем больше шансов выровнять позвоночный столб, вернуть здоровье.

Терапевт

При появлении признаков сколиоза поможет мануальный терапевт. Он своими манипуляциями с вашим телом сможет воздействовать на мышечные «блоки», возникшие вследствие неправильной осанки. Расслабив таким образом мышцы, нужно будет поддерживать их тонус в дальнейшем. В этом нам поможет лечебная физкультура. В идеале существует врач-инструктор по лечебной физкультуре, который расписывает комплекс упражнений для конкретного человека с его особенностями организма и сопутствующими заболеваниями.

Вследствие образования дуги или нескольких дуг в позвоночнике внутренние органы человека, а также сосуды и нервы следуют за этими дугами. Результатом является нарушение функции органов вследствие нарушения их кровоснабжения и иннервации. Часто при этом нарушается работа сердца, легких, желудка, печени, желчного пузыря, кишечника, почек в зависимости от того, на каком уровне находится поражение. В итоге терапевт или более узкий специалист назначит вам соответствующее лечение для поддержания функции задействованного органа.

Сколиоз у взрослых

Взрослый сколиоз часто является причиной различных заболеваний и нарушений — от болезней пищеварительного тракта, мочеполовой системы до межпозвоночных грыж, головных болей и неврологических синдромов.

Лечение взрослых осложнено – их позвоночник перестал расти, скорость обновления и восстановления тканей снизилась.

Поэтому часто консервативные методы у взрослых направлены на предупреждение дальнейшего развития позвоночного искривления. А в некоторых случаях – возникает необходимость хирургической коррекции сколиоза.

Врач по сколиозу у взрослых может быть ортопедом или ортопедическим хирургом. Часто возникает потребность в консультации других специалистов – неврологов, гастроэнтерологов, гинекологов или урологов.

Консервативная терапия сколиоза

Какой врач занимается сколиозом начальной степени? Если у ребёнка появилось позвоночное искривление – достаточно будет консультаций участкового ортопеда. Грамотное консервативное лечение позволят остановить прогрессирование болезни и со временем – выровнять позвоночный столб полностью. Какие консервативные методы может назначить ортопед при сколиозе:

1. Массаж – для расслабления спазмированной мускулатуры и активизации кровотока. Ускорение кровоснабжения обеспечивает вывод токсинов и поступление питательных веществ к позвоночнику. Этот метод высокоэффективен в начальных стадиях искривления.
2. Мануальная терапия – используется для постановки смещённых позвонков на место. Смещения часто являются причиной последующего искривления расположенного рядом участка позвоночника.
3. Лечебная гимнастика – составляется комплекс из нескольких групп упражнений. Растягивающие – для выравнивания позвоночного столба, снятия защемлений и мышечного спазма. Тренировочные – для укрепления мышц вдоль позвоночника спины. Тренированные мышцы позволят удержать позвоночник после коррекции мануального терапевта. Они предупредят новые смещения и необходимость повторного решения вопроса, кто лечит сколиоз позвоночника.
4. Ортезирование (корсет, пояс) – для выпрямления позвоночника и его поддержания в прямом положении. При ношении корсета необходимо учитывать длительность лечения и возможность частичной атрофии мышц. Ношение корсета также ослабляет кровоснабжение. По причине перечисленных возможных осложнений ортезирование не назначают в начальной стадии сколиоза. Потребность в нём возникает при искривлении позвоночника более чем на 10% (вторая степень). В третьей степени сколиоза, когда позвоночник искривлён более чем на 25%, корсет назначают носить не менее 16 часов в день, то есть весь период бодрствования.
5. Медикаментозная терапия – витаминные и минеральные комплексы для улучшения питания костных, мышечных тканей. При сильных болях – анальгетики, блокады. Необходимость в обезболивании возникает на развитых стадиях сколизов – в третьей и четвёртой степени.

Хирург

При отсутствии в районной поликлинике ортопеда его функции выполняет работающий хирург. Это – специалист, который занимается хирургическим лечением заболеваний и травм. Он лечит внутренние органы, мягкие мышечные и костно-суставные ткани, соединения. Общий хирург может заменить ортопеда, если в этом будет необходимость.

Специализированный хирург ортопед необходим при лечении крайних степеней сколиоза. При сильных искривлениях операция является единственной эффективной мерой. Этот метод более радикален, в сравнении с консервативным лечением. Он более травматичен для организма, и потому используется тогда, когда консервативные ортопедические меры не приносят улучшения. Перечислим, по каким показаниям необходимо хирургическое лечение сколиоза позвоночника:

• Искривления позвоночного столба или его отдельных сегментов более чем на 40° при прогрессировании заболевания.
• Искривления позвоночника на 50° (сколиоз 4-й степени) – независимо от наличия прогрессирования болезни или стабильного состояния. Высокая степень искривления нарушает работу внутренних органов, лёгких, сердца. Затрудняется дыхание, формирует одышку и кардиологические проблемы.

Необходимость в хирургическом лечении сколиоза диагностируется у 0,1 % людей. Кто лечит искривление позвоночника в четвёртой стадии, когда его степень достигла 40-50°? Этим занимается хирургический ортопед.

Иногда при позднем обращении к ортопеду, а также при ускоренном прогрессировании сколиотической болезни приходится обращаться оперативному лечению. Хирург определит, какую вам операцию необходимо произвести, а также можно ли вообще прооперировать человека.

Невролог

Боль в спине при сколиозе позвоночника обусловлена несколькими факторами:

• Перенапряжение мышц вдоль позвоночника, которые пытаются удержать спину в вертикальном положении.
• Застойные явления в мышцах, связках, позвонках, которые приводят к ухудшению кровотока и накапливанию токсинов.
• Защемление нервных корешков, которое часто является следствием застойных явлений и отложения солей. Защемление является причиной сильных болей, лечение которых требует консультации невролога.

Консультация невропатолога позволяет определить зону защемления

Что даёт возможность правильно выбрать методы и место воздействия мануальной терапии, подобрать упражнения и массаж для снятия спазма вдоль позвоночника.

Консультация невролога поможет определить, насколько опасно возникшее защемление, и какие осложнения могут возникнуть в дальнейшем.

sustavnik.ru

Мануальный терапевт Борис Шильман: внимание – руки!

04.09.2019 20:38 Фото :PR-агентство

Мануальный терапевт Борис Шильман: внимание – руки!

на правах рекламы

На приеме женщина. Возраст — за 40. Обратилась из-за болезни сына. После его обследования задала вопрос, стоит ли удалять нарост на ее руке оперативным путем. Оформляет инвалидность, так как около двух лет резко ограничено движение в правой руке.

Едва коснувшись рукой позвонка, к которому прилегает диск, на уровне которого отходят нервы, регулирующие работу рук, я с улыбкой попросил повернуться спиной ко мне. Расположив свои пальцы на остистом отростке, второй рукой наношу по ним легкий удар. И затем… Поднятая выше головы еще минуту назад недвижимая рука, вопрос сквозь слезы радости: «Как же так?.. Я ведь уже два года хожу по врачам«.

Иннервацией наших рук руководят нервы, отходящие на уровне одного из дисков грудного отдела. Поражение рук ведется по ступенчатой схеме. Каждый из периодов длится около пяти лет.

Начинается процесс с ощущения жжения в районе смещенного диска, затем спазмируют трапециевидные мышцы, проходящие по задней поверхности шеи и по верхней части плеча. Эти боли часто путают с миозитом и пытаются устранить их при помощи массажа или физиотерапии.

Затем эти боли постепенно исчезают, одновременно с этим заканчивается блокировка диска шлаками. Шлаки начинают блокировать плечевой сустав, в результате чего в последнем возникают все более усиливающиеся болевые ощущения.

Ограничив в движении плечевой сустав, опять почти за пятилетний период шлаки начинают откладываться на локтевом суставе. В этот период даже небольшой груз, поднятый рукой, вызывает резкую боль в верхней части локтевого сгиба. Одновременно с этим появляются боли в задней поверхности руки между локтем и плечом.

Проходит еще пять лет. Шлаки начинают блокировать район запястья. Затрудняется работа кисти. Нередко возникает отек в области лучезапястного сустава.

И, наконец, на 21-й год со дня смещения диска начинается полиартрит. Шлаки начинают последнюю атаку на суставы кистей рук. В кисти появляются ощущения покалывания и онемения, а также визуально видимые вздутия на суставах пальцев, что приводит к постепенной потере подвижности и чувствительности. Но если и теперь не освободить нерв, пальцы теряют силу и начинается активный процесс деформации суставов.

Все описанное выше не зависит ни от возраста пациента, ни от его мышечной системы, и довольно часто поражает спортсменов, у которых нагрузки были особенно выражены в плечевом поясе.

К сожалению, многие обращаются за помощью, когда заболевание уже довольно запущено, и в патологический процесс вовлекается все больше систем и органов (например, кровеносные сосуды, суставы, мышцы, сухожилия и связки и так далее). В этих случаях не всегда достаточно лишь устранить давление на нерв. Поэтому после курса мануальной терапии следующим этапом лечения является реабилитация в зависимости от того, какие функции пострадали за время болезни.

Особенно важно при поражении рук своевременное обращение к специалисту в области мануальной терапии, а при явной симптоматике подобных заболеваний перед зачатием ребенка родители рискуют получить недоразвитую ручку последнего.

Поэтому будьте внимательны и помните, что своевременное лечение в начальной стадии избавит вас от всех последующих этапов, сохранит вашу работоспособность и здоровье.

Адрес Центра альтернативной медицины под руководством мануального терапевта Бориса Шильмана:

— Ришон ле-Цион: ул. А-сира, 12, тел: 03-9623041
— Хайфа: ул. Герцель, 16, 2-й этаж, ком. 203, тел: 04-8663279

Сайт клиники: www.shilmanmed.com/ru

Страница Клиники мануальной терапии Бориса Шильмана в Фейсбук.

9tv.co.il

Мануальный терапевт Иркутске | Клиника Эксперт

Беспокоят болевые ощущения в спине? Чувствуете скованность при движениях в позвоночнике? Эти, а также ряд других симптомов могут свидетельствовать о проблемах в позвоночнике. Одним из специалистов, занимающихся лечением определённых его патологий, является врач-мануальный терапевт.

Мануальная терапия входит в официальный список специальностей, утверждённых Министерством здравоохранения Российской Федерации. Мануальный терапевт — это врач, окончивший высшее медицинское учебное заведение и прошедший клиническую ординатуру либо профессиональную переподготовку по мануальной терапии.

На практике на приём к мануальному терапевту попадают как напрямую, так и по направлению смежных специалистов — например невролога, ортопеда.

Помощь этого доктора может понадобиться, когда речь идёт, например, о так называемых функциональных блоках (т.е. ограничении подвижности) в межпозвонковых суставах. Осуществляет мануальный терапевт и лечение при остеохондрозе позвоночника, некоторых грыжах межпозвонковых дисков.

Консультация мануального терапевта поможет понять, допустимо ли использовать методы мануальной терапии в данном конкретном случае. Важно помнить, что не при всех болезнях позвоночника разрешено проводить мануальную терапию. Спина может болеть как при неосложнённом остеохондрозе позвоночника, так и, например, при остеопорозе позвонков. И если в первом случае выполняемые процедуры могут облегчить состояние пациента, то во втором возможны осложнения в виде перелома позвонков.

Приём мануального терапевта складывается из подробного опроса и осмотра пациента. Доктор также оценивает результаты диагностических исследований. Если до приёма никакая диагностика не проводилась, врач может порекомендовать пройти её. Часто используемым методом исследования в случаях заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография, оказывающая существенную помощь в определении показаний и противопоказаний к мануальной терапии.

В нашей клинике можно записаться на приём к мануальному терапевту (услуга платная). Чтобы уточнить, сколько стоит приём мануального терапевта, обращайтесь к нашим сотрудникам. Они сообщат вам актуальную цену, адрес клиники, расписание докторов, а также ответят на любые другие ваши вопросы.

klinikaexpert.ru

Мануальный терапевт Иркутске | Клиника Эксперт

Беспокоят болевые ощущения в спине? Чувствуете скованность при движениях в позвоночнике? Эти, а также ряд других симптомов могут свидетельствовать о проблемах в позвоночнике. Одним из специалистов, занимающихся лечением определённых его патологий, является врач-мануальный терапевт.

Мануальная терапия входит в официальный список специальностей, утверждённых Министерством здравоохранения Российской Федерации. Мануальный терапевт — это врач, окончивший высшее медицинское учебное заведение и прошедший клиническую ординатуру либо профессиональную переподготовку по мануальной терапии.

На практике на приём к мануальному терапевту попадают как напрямую, так и по направлению смежных специалистов — например невролога, ортопеда.

Помощь этого доктора может понадобиться, когда речь идёт, например, о так называемых функциональных блоках (т.е. ограничении подвижности) в межпозвонковых суставах. Осуществляет мануальный терапевт и лечение при остеохондрозе позвоночника, некоторых грыжах межпозвонковых дисков.

Консультация мануального терапевта поможет понять, допустимо ли использовать методы мануальной терапии в данном конкретном случае. Важно помнить, что не при всех болезнях позвоночника разрешено проводить мануальную терапию. Спина может болеть как при неосложнённом остеохондрозе позвоночника, так и, например, при остеопорозе позвонков. И если в первом случае выполняемые процедуры могут облегчить состояние пациента, то во втором возможны осложнения в виде перелома позвонков.

Приём мануального терапевта складывается из подробного опроса и осмотра пациента. Доктор также оценивает результаты диагностических исследований. Если до приёма никакая диагностика не проводилась, врач может порекомендовать пройти её. Часто используемым методом исследования в случаях заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография, оказывающая существенную помощь в определении показаний и противопоказаний к мануальной терапии.

В нашей клинике можно записаться на приём к мануальному терапевту (услуга платная). Чтобы уточнить, сколько стоит приём мануального терапевта, обращайтесь к нашим сотрудникам. Они сообщат вам актуальную цену, адрес клиники, расписание докторов, а также ответят на любые другие ваши вопросы.

klinikaexpert.ru