Возбудитель лямблиоза – Лямблиоз у взрослых: симптомы, диагностика, лечение

199. Возбудитель лямблиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Механизм и пути передачи. Источники инфекции. Принципы мб диагностики. Препараты для лечения

Лямблиоз (гиардиоз) — паразитарная инвазия, протекающая в виде латентного паразитоно-сительства и манифестных форм, преимущественно в виде нарушений функций кишечника. Возбудитель —  Lamblia intestinalis \.

Резервуар и источник инфекции —человек, обезьяны и свиньи; основной механизм заражения —фекально-оральный (через загрязнённые руки, игрушки, пищу и воду). Инвазированные лямблиями лица выделяют с испражнениями до 18 млрд цист в сутки.

Морфология

Трофозоиты лямблий имеют грушевидную форму. Микроорганизмы имеют два ядра. .Микроорганизмы передвигаются с помощью четырёх пар жгутиков, расположенных сверху, снизу, сзади и на боковых поверхностях. В верхнепереднем отделе имеется присасывательный диск, окружённый фибриллами, для прикрепления к кишечному эпителию. При попадании в толстый кишечник происходит их дегидратация, в результате чего они трансформируются в неподвижные, овальные цисты длиной 10-14 мкм. Оболочка гиардий толстая, часто как бы отслоена от самой цисты. Этот признак помогает отличать их от цист прочих простейших. Зрелые цисты содержат четыре ядра, присасывательный диск, четыре парабазальных тела, особенно хорошо видимых при окраске раствором Люголя.

Вероятность развития патологических проявлений зависит от вирулентности возбудителя, инфекционной дозы, образования соляной кислоты в желудке и иммунного статуса индивидуума. Попадание около десяти цист в организм вызывает заболевание. В организме человека лямблии размножаются в огромных количествах (более 1 млн паразитов на 1 см²слизистой оболочки), нарушая пристеночное пищеварение и двигательную активность тонкой кишки. Происходит ухудшение всасывания жиров, углеводов, витаминов C и B₁₂. Механизмы участия паразита в нарушениях всасывания до конца не изучены; возможно, что скопления больших количеств гиардий на эпителии ЖКТ приводит к разрушению кишечных микроворсинок.

Для лямблиоза характерен синдром мальабсорбции (нарушения всасывания), проявляющийся диареей, метеоризмом, болями в животе (иногда в правом подреберье), усталостью, отёками, апатией, снижением массы тела, пониженным аппетитом, бледностью, склонностью к кровотечениям, парестезиями и мышечными подёргиваниями.

Микробиологическая диагностика

Микробиологическая диагностика основана на обнаружении цист, а при диарее — и трофозоитов в испражнениях. Микроскопируют нативные препараты или препараты, окрашенные раствором Люголя. При хроническом гиардиозе необходимо проводить еженедельные контрольные обследования. Гиардий можно культивировать на искусственных средах либо выявлять их Аг (РИФ), но на практике эти методы не применяют, так как существуют более простые способы диагностики.

Лечение

Препараты выбора — метронидазол и фуразолидон. Эффективность метронидазола составляет 70-95%. Эффективность фуразолидона ниже, но его можно назначать в виде жидкой суспензии детям.

studfiles.net

17. Характеристика возбудителя лямблиоза

Возбудителем лямблиоза являются простейшие, а именно лямблии. Они существуют в двух формах – подвижной и неподвижной. Неподвижные – это цисты, которые превращаются в подвижные, тогда когда наступают благоприятные условия для их развития. А подвижные имеют 4 пары жгутиков и диск, с помощью которого они могут крепиться («присасываться» ) к стенкам слизистой тонкой кишки.  Благоприятными условиями для развития является ЖКТ человека, куда они попадают в большом количестве и начинают активно размножаться в тонкой кишке, а это в свою очередь приводит к раздражению слизистой.  А вот толстая кишка – это неблагоприятные условия для лямблий, поэтому попадая туда, они превращаются в цисты, которые выделяются из организма через выделительную систему. Эти простейшие достаточно хорошо и долго живут в виде цисты в окружающих условиях – в воде живут до 5 недель, а в почве до 3 недель.

Для того, чтобы начался  лямблиоз необходимо, чтобы в организм здорового человека попало 10000 цист лямблий, но для начала их развития необходимо невысокая кислотность желудочных соков.  Существует 3 пути заражения лямблиями: водный, контактно-бытовой  и  пищевой. Водным путем происходит заражение, если употреблялась загрязненная вода из-под крана, из открытых водоемов. При контактно-бытовом пути происходит заражение из-за большого скопления лямблий на одежде,  предметах бытового обихода,  полотенцах, постельномбелье.  Через пищу лямблии попадают из грязных, немытых продуктов,  которые не поддавались соответствующей термической обработке. Чаще всего лямблиозу предшествует употребление в пищу грязных ягод, фруктов, овощей.

Трихомонады характеризуются следующими основными признаками : форма тела грушевидная или округлая, от передней части отходят 3—5  жгутов и ундулирующая мембрана, край которой окаймлен жгутом, последний в задней части оканчивается свободно.

В середине тела проходит эластическая осевая палочка, представляющая собой скелетное образование. Впереди тела расположено округлое ядро, а сбоку цитостом, через который поступает внутрь тела пищевой материал (слизь, бактерии, эритроциты и т.д.).  Trichomonas foetus имеет 3 свободных жгута спереди и 1 сзади. Длина тела около 16 микронов. Трихомонады обладают оживленным движением, для чего им служат жгуты и мембрана.

Размножение их происходит путем деления на две или большее число особей. Развитие Trichomonas foetus протекает в половых органах, где он и обнаруживается у быков в препу-циальиом мешке и сперме, а у коров в истечениях из матки и влагалища. В большом количестве возбудитель встречается в абортированных плодах, плодовых водах и оболочках.

18.

Класс инфузории

Общая характеристика класса

Это наиболее высокоорганизованные простейшие, обитающие в пресных и морских водоемах, во влажной почве. Некоторые виды являются паразитами человека и животных. У инфузорий разных видов разнообразная форма тела, но чаще удлиненная, обтекаемая. Органоидами передвижения у них служат реснички. Для инфузорий характерно наличие не менее двух разных по размеру ядер — большого (макронуклеус) и малого (микронуклеус), выполняющих различные функции. Иногда может быть несколько макронуклеусов и несколько микронуклеусов. Размножаются инфузории бесполым и половым способами. Класс объединяет свыше 5000 видов.

Типичным представителем класса ресничных инфузорий является инфузория туфелька или парамеция (Рагаmaecium caudatum; рис. 1)

studfiles.net

характеристика возбудителя, симптомы и лечение

Лямблиоз – это очень распространенное заболевание, но далеко не каждому среднестатистическому гражданину, не имеющему медицинского образования, что-либо известно о нем.  Практически каждый человек является носителем лямблий и  именно на основе этого врачи часто ставят диагноз «лямблилоз», но не всегда такой диагноз правдивый. Мы сейчас разберемся в особенностях заболевания и тех случаях, когда человеку действительно требуется медицинская помощь.  Важно помнить, что заболевание может протекать и вовсе бессимптомно, в легкой и в тяжелой форме.

Характеристика возбудителя лямблиоза

Возбудителем лямблиоза являются простейшие, а именно лямблии. Они существуют в двух формах – подвижной и неподвижной. Неподвижные – это цисты, которые превращаются в подвижные, тогда когда наступают благоприятные условия для их развития. А подвижные имеют 4 пары жгутиков и диск, с помощью которого они могут крепиться («присасываться» ) к стенкам слизистой тонкой кишки.  Благоприятными условиями для развития является ЖКТ человека, куда они попадают в большом количестве и начинают активно размножаться в тонкой кишке, а это в свою очередь приводит к раздражению слизистой.  А вот толстая кишка – это неблагоприятные условия для лямблий, поэтому попадая туда, они превращаются в цисты, которые выделяются из организма через выделительную систему. Эти простейшие достаточно хорошо и долго живут в виде цисты в окружающих условиях – в воде живут до 5 недель, а в почве до 3 недель.

Для того, чтобы начался  лямблиоз необходимо, чтобы в организм здорового человека попало 10000 цист лямблий, но для начала их развития необходимо невысокая кислотность желудочных соков.  Существует 3 пути заражения лямблиями: водный, контактно-бытовой  и  пищевой. Водным путем происходит заражение, если употреблялась загрязненная вода из-под крана, из открытых водоемов. При контактно-бытовом пути происходит заражение из-за большого скопления лямблий на одежде,  предметах бытового обихода,  полотенцах, постельном белье.  Через пищу лямблии попадают из грязных, немытых продуктов,  которые не поддавались соответствующей термической обработке. Чаще всего лямблиозу предшествует употребление в пищу грязных ягод, фруктов, овощей.

Лямблиоз поражает печень и тонкий кишечник.  Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Симптомы острого лямблиоза

Данная форма заболевания преимущественно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом, а также у детей.  в данном случае происходит поражение стенок тонкого кишечника. Среди самых ярких и частых симптомов выделяют диарейный синдром, который сопровождается повышением температуры тела  и рвотой. Также часто больные жалуются на тошноту, озноб, отсутствие аппетита, боли в животе и сыпь, подобная крапивнице.  Если лечение начато своевременно, как только проявились  первые симптомы лямблиоза, то выздоровление наступает в течении 5-7 дней.  Если же выявление болезни не было своевременным или не предоставлена медицинская помощь больному, из острой заболевание переходит в подструю или острую форму.  течение болезни имеет волнообразный характер.

Симптомы хронического лямблиоза

Течение болезни отмечается комплексом хронических симптомов, которые свидетельствуют о нарушениях в работе ЖКТ.  Это диарея, которая чередуется с запорами, возникает синдром нарушения всасывания. Также больных мучают схваткообразные боли в животе, снижается аппетит, а как следствие появляется вялость, недомогание, потеря работоспособности, раздражительность, головные боли, болевые ощущения сосредоточены в основном в правом подреберье и усиливаются они при употреблении жирной пищи. Во рту  появляется сухость и чувство горечи, язык может быть покрыт желтоватым налетом.  У всех больных очень заметно побледнение кожных покровов, при особо длительном течении лямблиоза очень заметно побледнение кожи носа. У больных хроническим лямблиозом отмечается также и другие неприятные изменения кожного покрова: на ладонях и стопах кожа часто шелушится, на конечностях ярко выраженная «гусиная кожа», а губы часто шелушатся, в уголках рта часто бывают заеды, волосы интенсивно выпадают.  Возможно кратковременное повышение температуры до незначительных показателей.  Хроническая форма лямблиоза диагностируется не только  у  взрослых, но и у детей, но летальных исходов зафиксировано на сегодняшний день не было.

Лямблиоз у детей: симптомы

Дети болеют лямблиозом значительно чаще, чем взрослые, особенно большой процент заболеваемости наблюдается среди детей от 0 до 4 лет. Симптоматика у детей обычно настолько схожа с другими болезнями, что распознать лямблиоз своевременно не всегда удается. Из-за того, что выделяемый лямблиями токсин вызывает нередко аллергическую реакцию, ослабляя этим самым иммунитет, возникают часто сопутствующие заболевания, такие как частые простуды, кашель, бронхиальная астма. Симптоматика лямблиоза у детей настолько обширна, что дети подвергаются длительному обследованию и лечению у ряда специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога, аллерголога и др..  но все же выделить более-менее характерные признаки именно для лямблиоза удалось. Среди самых специфических и характерных симптомов выделяют следующие: запор и диарея, тошнота, болезненные ощущения в области пупка и правого подреберья, невнимательность,  раздражительность, неуспеваемость в школе, которые резко снижаются, хронические высыпания на коже,  увеличение лимфатических узлов, приступы удушливого кашля,  печень и селезенка увеличены.

Диагностика лямблиоза

Для того, чтобы диагностировать лямблиоз необходимо провести ряд лабораторных исследований. В качестве исследуемого материала используются каловые массы  и  дуоденальное содержимое.

Лечение лямблиоза

Лечение целесообразно проводить в период обострения болезни, так как это позволит видеть результаты лечения. Очень важно при этом соблюдать строжайшую диету. Медикаментозное лечение включает в себя не только использование противопаразитных препаратов, но и таких медикаментов как  тинидазол,  трихопол, фурозалидон.  Такой подход позволяет избавиться не только от взрослых особей паразитов,  но  и от личинок.  С помощью энтеросорбентов из организма выводятся токсины, что крайне важно в лечении детей. Когда составляется рацион питания больного лямблиоза, то исключаются углеводосодержащие продукты.  Лечащий врач порекомендует как правильно готовить еду и укажет на те продукты,  которые следует исключить из своего рациона.

medportal.su

91. Возбудители лямблиоза и балантидиаза.

Класс Жгутиковые (Mastigophora seu Flagellata) 1 . Постоянная форма тела 2. Наличие жгутиков. 3. Наличие ундулирующей мембраны (у некоторых представителей). 4. Бесполое размножение (митоз). Подкласс Zoomastigophora Отряд Diplomonadida Семейство Hexamitidae Род Lamblia (Giardia)

возбудитель: Лямблия (Lamblia intestinalis)

Заболевание Лямблиоз

особенности строен и формы сущ: 1. Вегетативная форма: двусторонняя симметрия, 2 одинаковых ядра, 4 пары жгутиков, присасывательный диск, 2 аксонемы. Размер — 9-20 х 5-10 мкм. 2. Циста: овальная, 2 или 4 ядра, двухконтурная оболочка, сохраняет особенности строения вегетативной формы. Размер — 10-14 х 6-10 мкм.

Локализация в организме человека: Двенадцатиперстная кишка

Механизм заражения: Фекально-оральный

Пути заражения: Алиментарный, водный, контактно-бытовой

Способ проникновения паразита: пероральный

Группы риска: Дети

Особенности жизненного цикла: Циста попадает через рот -> эксцистирова­ние -> в двенадцатиперстной кишке вегета­тивная форма (нарушение пристеночного пищеварения) -> в нижних отделах толстой кишки инцистируется -> циста-» внешняя среда.

Диагностика: 1 .Цисты в мазках фекалий 2.Вегетативные формы в дуоденальном со­держимом

Биологические основы профилактики: Соблюдение правил гигиены. Защита почвы и воды от фекального загрязнения. Выявление и лечение больных и цистоносителей. При балантидиазе проводят лечение зараженных свиней.

Класс Ресничные (Ciliata)

1 .Реснички. 2. Ядерный диморфизм 3. Бесполое размножение (митоз) и половой процесс (конъюгация).

Подкласс Rimostomatea Отряд Balantiida Семейство Balantidiidae Род Balantidium

возбудитель: БалантидиЙ (Balantidium coli)

Заболевание Балантдиаз (инфузорная дизентерия)

особенности строен и формы сущ: 1. Вегетативная стадия: реснички, макро- и микронуклеус; цитостом. Самые крупные простейшие кишечника. Размер: 30-100 х 30- 150 мкм 2. Циста — округлая с двухконтурной оболочкой, макронуклеус. Размер — 50 мкм.

Локализация в организме человека: Толстая кишка (восходящий отдел, слепая)

Механизм заражения: Фекально-оральный

Пути заражения: Водный, алиментарный, контактно-бытовой

Способ проникновения паразита: пероральный

Группы риска: Работники сельского хозяйства и мясокомбинатов

Особенности жизненного цикла: Циста попадает через рот -» в кишечнике эксцистирование — ве­гетативная стадия -> стенки киш­ки (вызывает язвы) — > в нижнем отделе кишечника инцистирование -> цисты -> окружающая среда Человек цисты не образует. Цистовыделители — свиньи, каба­ны

Диагностика: Вегетативные формы в мазках фе­калий

Биологические основы профилактики: Соблюдение правил гигиены. Защита почвы и воды от фекального загрязнения. Выявление и лечение больных и цистоносителей. При балантидиазе проводят лечение зараженных свиней.

studfiles.net

Лямблиоз — симптомы, клиническая картина, лечение

Краткая характеристика заболевания

Лямблиоз – это широко распространенное заболевание, которое развивается вследствие поражения тонкого кишечника и печени. Возбудителями лямблиоза являются лямблии – паразиты, которые различными путями попадают в организм человека и активно размножаются в тонкой или толстой кишке. Лямблиоз имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Как лямблии попадают в организм человека?

Как правило, лямблиоз у детей и взрослых возникает после контактов с больным человеком, однако, ученые выяснили, что в качестве носителей паразитов могут также выступать грызуны, собаки и кошки. Кроме того, лямблии часто обнаруживаются в загрязненных водоемах и даже хлорированной воде из-под крана. Для того чтобы начал развиваться лямблиоз, человеку достаточно проглотить 10 цист паразитов и иметь низкий уровень кислотности желудочного сока.

Пути проникновения лямблий в организм:

• водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов;
• контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: игрушках, посуде, белье, одежде;
• пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания. Особенно часто лямблиоз обнаруживается после употребления пищи, не прошедшей термическую обработку: овощей, фруктов, ягод.

Острый лямблиоз у взрослых и детей

Чаще всего данная форма заболевания встречается у детей младшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом. При остром течении лямблиоза сопровождается ярко выраженным диарейным синдромом, поражениями тонкого кишечника и повышением температуры тела. Своевременное, адекватное лечение лямблиоза у детей приводит к полному выздоровлению пациента через 5-7 дней после появления первых клинических симптомов.

Хронический лямблиоз – симптомы и клиническая картина

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение. В остром периоде больные страдают от:

• общей утомляемости;
• снижения аппетита;
• головных болей;
• раздражительности;
• нарушений сна;
• головокружений;
• вздутия живота, метеоризма;
• регулярных поносов или запоров;
• анемии.

Кроме того, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Лямблиоз у детей – особенности течения заболевания в детском возрасте

Специалисты утверждают, что в настоящий момент времени лямблиоз диагностируется у одного из трехсот детей. Риск заражения существенно снижается при соблюдении личной гигиены ребенка, однако, даже регулярное мытье игрушек и термическая обработка пищи не смогут защитить малыша на все 100%. Причина заключается в высокой выживаемости возбудителей. Кроме того, лечение лямблиоза у детей может потребоваться после того, как ребенок пойдет в детский сад и школу, где риск подхватить инфекцию значительно возрастает.

Заметим также, что существует определенная проблема ранней диагностики лямблиоза. Дело в том, что лямблиоз, симптомы которого схожи со многими другими кишечными инфекциями, часто не удается выявить в ходе общих клинических исследований. Как результат, лечение проводится неправильно, и ребенок продолжает испытывать сильные боли и прочие неприятные проявления лямблиоза.  Наиболее точные сведения о наличии или отсутствии лямблиоза дает анализ кала, поскольку возбудители выводятся из организма именно с фекальными массами.

Несколько правил, которых необходимо придерживаться при подозрениях на лямблиоз: лечение может назначить только опытный врач, больного необходимо изолировать от других детей, в процессе лечения требуется соблюдать жесткую диету, травы и прочие средства народной медицины используются, как дополнительное средство, и ни в коем случае не подменяют традиционные медикаментозные препараты.

Лямблиоз – лечение у детей и взрослых

К избавлению от лямблий необходимо подходить комплексно. Процесс лечения лямблиоза желательно начинать в период обострения инфекции, когда возможно проследить степень выраженности симптомов и эффективность тех или иных мероприятий. Одним из наиболее важных вопросов при лечении лямблиоза является соблюдение диеты. Более подробно о правильном питании мы расскажем в следующем разделе.

Несколько слов об используемых технологиях и препаратах. На данный момент при лечении лямблиоза в клиниках широко применяются так называемые антипаразитные приборы. Они весьма эффективны против взрослых особей, но практически не затрагивают личинки и маленьких лямблий, поэтому лечение лямблиоза должно сочетаться с приемом специализированных препаратов: трихопола, тинидазола, фуразолидона. Большое значение имеют и энтеросорбенты, которые выводят из организма токсины, возникающие в процессе жизнедеятельности возбудителей. Детям рекомендованы такие энтеросорбенты, как: лактофильтрум, активированный уголь, смекта, энтеродез.

В последние годы, наряду с традиционными методами, врачи использовали и некоторые инновационные разработки лечения лямблиоза. Наилучшие перспективы показали ингибиторы тубулина бензимидазольного ряда, которые более безопасны, чем средства из группы метронидазолов и имеют менее выраженные побочные эффекты.

В большинстве случаев при своевременно поставленном диагнозе лямблиоз полностью вылечивается за 7-8 дней. Запущенные формы лямблиоза требуют более длительного лечения с обязательным контролем над эффективностью каждого этапа.

Диета при лямблиозе

Как уже было сказано выше, лечение лямблиоза у взрослых и детей подразумевает обязательное соблюдение диеты. Пациентам необходимо отказаться от приема продуктов питания, богатых простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов. Под частичный или полный запрет подпадают: молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты. Для приготовления каш можно использовать рис и гречку, а молоко заменить простоквашей или кефиром. Очень полезны будут и различные морсы. На овощи и фрукты запрет не распространяется.

Заметим, что диета при лямблиозе – это не только правильный состав продуктов питания, но еще и правильно их приготовление. Все продукты и блюда подлежат обязательной термической обработке, овощи и фрукты моются теплой водой.

Лямблиоз – народное лечение

Предлагаем вашему вниманию несколько распространенных рецептов народного лечения лямблиоза, помогающих вывести лямблии из организма:

• 100 мл сока свеклы смешиваются в равных пропорциях с соком моркови, коньяком и медом. Смесь тщательно перемешивается и принимается три раза в день за полчаса до приема пищи;
• приготовьте отвар кровохлеби (6 гр травы на стакан воды, кипятить в течение 10 минут), который принимается один раз в день до еды. Дозировка – 100 мл;
• возьмите зеленые грецкие орехи, разрежьте их на несколько частей и залейте 1 л водки. Настойка доходит до кондиции в сухом, темном месте в течение двух недель. Лекарство употребляется три раза в день по одной чайной ложке.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Лямблиоз у детей и взрослых

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое паразитическим простейшим – лямблией (Lamblia intestinalis) и проявляющееся поражением тонкой кишки, диспепсией, дискинезией желчевыводящих путей, аллергическими реакциями и неврологическими расстройствами.

Лямблиоз встречается у человека, домашних питомцев, свиней, коров и некоторых животных, делящих с человеком территорию – бездомных кошек и собак, грызунов. В организме больного лямблии пребывают в двух состояниях: вегетативная (жгутиковая, трофозоитная) форма и циста (спора).

Лямблиоз имеет очень широкое распространение, ему подвержено все человечество. Заболеванию свойственна сезонность, лямблиоз чаще выявляется весной и летом. Детское население гораздо больше подвержено лямблиозу, чем взрослые, заражение случается с частотой, достигающей 10-15 случаев на 100 взрослых людей и 40-50 случаев на 100 детей.

Зачастую имея сглаженную симптоматику, лямблиоз может длительно протекать у человека, не вызывая существенного беспокойства и, как следствие, не выявляется и не лечится. В таких случаях больной ежедневно выделяет огромное количество цист и является угрозой в плане заражения для окружающих.

Причины и возбудитель лямблиоза

Лямблиоз у человека развивается после попадания в пищеварительный тракт неподвижной формы паразитов – цист. Достигая тонкого кишечника, цисты превращаются в вегетативную форму, то есть во взрослых лямблий. Это простейшие из рода жгутиковых, их тела грушевидной формы имеют длину до 18 мкм, передний конец широкий и округлый, задний заострен и заканчивается четырьмя жгутиками. На переднем конце имеется диск-присоска, которым лямблия прикрепляется к стенке кишки. Это простейшее лишено ротового отверстия, питание происходит путем пиноцитоза, то есть через поверхностную оболочку паразита.

Жгутиковая форма размножается делением, две дочерние особи появляются примерно в течение полусуток, то есть, каждые 12 часов количество зрелых особей в кишечнике больного удваивается и может доходить до миллиона лямблий на каждый квадратный сантиметр слизистой. С помощью присоски возбудитель фиксируется на ворсинках кишечника, питается продуктами пристеночного пищеварения, особенную ценность для него имеют употребленные человеком сладости, выпечка.

Прикрепляясь к слизистой оболочке верхних отделов тонкой кишки, лямблии раздражают нервные рецепторы, повреждают гликокаликс и эпителиальные клетки (энтероциты), нарушают транспортную и всасывающую функцию ворсинок, негативно влияя тем самым на пристеночное пищеварение. В эпителиальной выстилке кишечника развиваются дистрофические изменения (белковая и жировая дистрофия), в дальнейшем присоединяются ферментный дисбаланс и дисбактериоз, лямблиоз по этой причине всегда проявляется более или менее выраженными диспепсическими симптомами. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности лямблий вызывает отек слизистой, в стенке кишки развивается инфильтрация с наличием эозинофилов, плазматических клеток, все перечисленное может приводить к атрофическим изменениям ворсинок.

Неблагоприятное воздействие лямблий сказывается на желчевыводящих путях. В них могут попадать сами паразиты, но долго находиться в просвете желчных протоков они не смогут, желчь обладает статическим действием на возбудителей и вымывает их в просвет тонкой кишки. А вот продукты жизнедеятельности вегетативных особей вызывают раздражающее действие, приводя к отеку и воспалению стенок желчных путей, что проявится болями в правом подреберье, застою желчи.

Большое количество лямблий попадает в содержимое тонкой кишки и перемещается в толстый кишечник, где среда неблагоприятна для вегетативных форм, они превращаются в споры (цисты) и вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. В каждом грамме испражнений содержится около полутора миллионов цист, а при выраженном заражении может доходить до 20 миллионов.

Во влажных испражнениях споры могут сохраняться до полного высыхания, то есть, продолжительность выживания существенно зависит от влажности воздуха и может составлять от суток до трех недель. При попадании в воду могут сохраняться около трех месяцев. В каловых массах содержатся и вегетативные формы паразита в виде предцист, но они возбудителями инфекции быть не могут, к тому же относятся к анаэробам и быстро погибают при контакте с кислородом.

Лямблиоз передается через споры, выделяемые больным человеком или животным. Переносчиками лямблиоза являются преимущественно насекомые, чаще всего мухи, но переносить на себе цисты способны тараканы, комары, осы. Путь заражения – фекально-оральный, при этом большинство случаев заболевания возникает при попадании цист с загрязненной водой, существенно меньшая доля припадает на заражение с продуктами питания. Споры долго сохраняются в молочных продуктах (около трех месяцев), на поверхностях же фруктов, овощей, хлеба погибают в течение нескольких часов. Заражение может быть бытовым – через предметы общего пользования, игрушки, столовые приборы, салфетки, полотенца и др. Также заражение может происходить через загрязненную фекалиями почву.

Лямблиоз характеризуется в

vlanamed.com

Возбудитель лямблиоза — Lamblia intestinalis ( Giardia lamblia ) относится к типу жгутиковых. В организме человека лямблии обитают в двенадцатиперстной

Возбудитель лямблиоза — Lamblia intestinalis (Giardia lamblia) относится к типу жгутиковых. В организме человека лямблии обитают в двенадцатиперстной и тощей кишке в вегетативной форме и в виде цисты. Лямблиоз встречают повсеместно, лямблии выявляют у 10-12% практически здорового взрослого населения и у 50-80% детей. При попадании лямблий в организм человека они размножаются в огромном количестве и заселяют слизистую оболочку двенадцатиперстной и тощей кишки, приводя к нарушению перистальтики, пристеночного пищеварения и всасывания. Развивается дисфункция кишечника (диарея, иногда с примесью крови). В процесс могут быть вовлечены желчевыводящие пути и жёлчный пузырь (холангит, холецистит), а также поджелудочная железа.

Жизненный цикл лямблий включает стадии вегетации и покоя. В вегетативной стадии лямблии имеют длину около 16 мкм, 2 ядра и 4 пары жгутов: передние, боковые, центральные и хвостовые. Тело расширено спереди, сужено сзади и немного сплющено. На вентральной стороне есть округлая впадина – присасывательный диск. Лямблии обитают в верхней трети тонкой кишки, прикрепляясь к эпителиальным клеткам с помощью выступа присасывательного диска, который внедряется в щеточную кайму эпителия. Прикрепляясь, лямблия отсасывает питательные вещества из щеточной каймы за счет биения центральных жгутов.
Заражение может произойти через пищу, воду, а также при контакте с инфицированным человеком.
    Это должен знать каждый! Источником инвазии является человек. Вегетативные стадии лямблий легко обнаружить при дуоденальном зондировании, они малоустойчивы и вне кишечника быстро погибают. В кале встречаются только цисты, но при поносе и приеме слабительного можно обнаружить и паразитов в вегетативной стадии. Заражение лямблиями происходит через рот, загрязненные руки, воду, пищевые продукты, предметы быта. Цисты лямблий в кале при температуре +4–5° С сохраняют жизнеспособность до 3 недель, в воде при температуре +18° С – около 3 месяцев. В детских коллективах передача осуществляется через грязные руки и предметы обихода. Цисты лямблий могут передаваться мухами, тараканами. Продолжительность жизни лямблии – около 4 недель.

Для диагностики заболевания наиболее часто исследуют испражнения (обнаружение цист и вегетативных форм возбудителя) и жёлчь, полученную при дуоденальном зондировании (частота обнаружения лямблий не превышает 50%). В связи с непостоянным выделением паразита с испражнениями необходимо проводить повторные анализы. В последние годы разработаны тест-системы на основе ИФА, позволяющие выявлять поверхностный Аг цист лямблий в кале. Диагностическая чувствительность метода составляет 90%, специфичность — 100%. Для получения положительного результата анализа достаточно наличия в пробах кала 10-15 цист лямблий. В части случаев возможны ложноположительные результаты исследования при наличии в кале других возбудителей паразитарных инфекций.

Лямблии обитают на поверхности слизистой верхнего отдела тонкой кишки и не способны внедряться в ткань. Они не развиваются в желчевыводящих путях, желчном пузыре. Возможно, желчь действует на них губительно. Однако миллионы лямблий, обитая на щеточной кайме слизистой тонкого кишечника, могут нарушить процесс пристеночного пищеварения. Они создают характерную картину энтерита с диареей. В результате ухудшается всасывание питательных веществ, больной худеет. Нарушается всасывательная функция тонкого кишечника, возникает дефицит ферментов и витаминов. Лямблиоз оказывает влияние на иммунное состояние человека. Наблюдается повышение IgA в кишечном соке и снижение содержания сывороточных иммуноглобулинов. Длительное течение лямблиоза связано с иммунодефицитным состоянием организма.

Основными симптомами данного заболевания являются тошнота, вздутие живота, урчание, чередование поносов и запоров, возникновение боли в области пупка и верхней части живота. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.

Клиника. Различают кишечную, печеночную и смешанную формы лямблиоза. Кишечная форма проявляется в виде дуоденита, энтерита, энтероколита и колита. Дуоденит характеризуется болезненностью в правом подреберье, тошнотой, головокружением, отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Энтериты, энтероколиты лямблиозной природы не имеют выраженных симптомов, позволяющих отличить их от других заболеваний пищеварительного тракта.

Впоследствии может развиться лямблиозный холецистит. Ему также часто предшествуют стаз желчевыводящих путей и аллергические реакции, развивающиеся за счет характерных свойств паразита. Возможно появление симптомов анемии, может повыситься кислотность желудочного сока. При эндоскопии выявляется грубый рельеф слизистой желудка, нарушение белковой и гликогенобразующей функции печени, ухудшение проводимости желчевыводящих путей. Понижается уровень панкреатических ферментов в дуоденальном соке и липазы в крови.
 
При печеночной форме лямблиоза наблюдаются боли в области печени, незначительное повышение температуры, анемия, гастрит с пониженной кислотностью, изменения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем.

Диагноз. Симптомы хронического лямблиозного дуоденита и холецистита похожи на симптомы других заболеваний кишечника и желчевыводящих путей. Критерием для достоверного диагноза «лямблиоз», как правило, является обнаружение паразита.

Лечение. Лечение лямблиоза проводится фурозолидоном, метронидазолом, фазижином, альбендазолом и др.

В случае отсутствия лечения лямблиоз может привести к возникновению и развитию дискинезии желчного пузыря, холецистита, холангита, а также к тяжелым поражениям тканей печени.

Лечение рекомендуется начинать только после постановки точного диагноза (после обнаружения возбудителей заболевания в кале).

Народные рецепты

Для лечения хронических форм лямблиозного дуоденита и холецистита используются лекарственные средства растительного происхождения с противопаразитарными, противолямблиозными свойствами: цветки пижмы, трава чистотела, тысячелистника, корневища чемерицы белой, побеги багульника, трава полыни горькой, листья и почки березы, тополя черного и сосны, трава горца птичьего, василистника малого, лук медвежий, листья грушанки, корневища горечавки, кора бархата амурского, листья и ягоды актинидии, корневища аира.

Рецепт I

 Сок свекольный — 1 стакан;

 Сок морковный — 1 стакан;

 Коньяк — 1 стакан;

 Мед — 1 стакан;

 Листья березовые.

Листья вымыть, уложить на дно стеклянной посуды, залить коньяком и настаивать в течение 3 недель, после чего процедить. Полученную настойку смешать с морковным и свекольным соками и медом. Принимать перед едой 3 раза в день по 100 мл.

Рецепт 2

 Цветки календулы сухие — 50 г;

 Мед — 200 г;

 Сок березовый — 3 л.

Сок вылить в кастрюлю и довести до кипения, после чего опустить в него цветки календулы, накрыть крышкой и нагревать на медленном огне в течение 10 минут. Затем кастрюлю надо укутать теплым одеялом и настаивать средство 12 часов. Полученный настой процедить, добавить мед и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Хранить в холодильнике.

Рецепт 3

 Цветки бессмертника песчаного — 1 столовая ложка;

 Сок березовый — 2 стакана.

Сок довести до кипения, добавить цветки бессмертника, поставить на кипящую водяную баню, накрыть крышкой и нагревать в течение 15 минут, после чего процедить и остудить.

Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по 1/2 стакана.

Рецепт 4

 Листья березы — 2 столовые ложки;

 Сода двууглекислая — на кончике ножа.

Листья березы промыть, измельчить, залить 500 мл кипятка, накрыть крышкой, поставить на кипящую водяную баню и прогревать в течение 15 минут, после чего остудить, процедить и добавить соду. Принимать на протяжении 15-45 дней по 200 мл.

Рецепт 5

 Листья березы, собранные весной, — 100 г.

Листья березы высушить, залить 1 л теплой кипяченой воды, настаивать в течение 24 часов и принимать натощак по 200 мл. После этого рекомендуется лежать на правом боку в течение 15-30 минут. Курс лечения — 30-45 дней.

Полученное средство можно хранить в холодильнике не более 3 дней.

Рецепт 6

 Чеснок — 25 г;

 Хрен — 25 г;

 Водка — 500 г.

Чеснок и корень хрена очистить и пропустить через мясорубку, после чего залить водкой и настаивать в темном месте в течение 10 дней при периодическом встряхивании. Процедить и принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 1 столовой ложке, запивая водой.

Рецепт № 7

Требуется:

1 чайная ложка плодов дикой рябины, 200 мл воды.

Способ приготовления. Рябину залить кипятком, настоять 2 ч.

 Способ применения.

Принимать внутрь весь полученный объем, разделив на 3 приема.

Рецепт № 8

Требуется:

5 мл 1%-ного спиртового раствора эвкалипта, 30 мл воды.

 Способ приготовления.

 Ингредиенты смешать.

 Способ применения.

Принимать по 15—20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды.

Отвар овса

Требуется:

250 г овса, 1 л воды.

Способ приготовления.

Овес залить кипятком, поставить на огонь, томить до выпаривания 1/4 объема взятой жидкости.

Способ применения.

Принимать по 2 стакана 4 раза в день.

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед принятием пищи и после посещения туалета), использование для питья и умывания обеззараженную воду.

Настой кукурузных рылец

Требуется:

1 ст. ложка кукурузных рылец, 200 мл воды.

Способ приготовления.

Кукурузные рыльца залить горячей кипяченой водой, настоять 2 ч.

Способ применения.

Принимать по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.

Лечение чесноком

Чеснок натереть на терке, выжать сок. Принимать по 10— 20 капель сока с молоком 3 раза в день за 30 мин до еды.

Лечение овощами

Требуется:

300 г семян тыквы обыкновенной, 50—100 г меда, 50 мл воды.

Способ приготовления.

Семена растереть в ступке, добавить воду и мед, перемешать.

Способ применения.

Принимать натощак всю массу в течение 1 ч, затем через 3 ч выпить слабительное.

Приготовить сбор из 10 г корневища аира, 20 г цветков пижмы, 10 г травы полыни горькой, 10 г травы чистотела, 15 г почек березы, 10 г травы тысячелистника, 15 г листьев мяты перечной. 2 ч. л. смеси залить 0,5 л кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 30 мин, процедить и принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 20 мин до еды в теплом виде (обязательно вечером). После приема настоя положить теплую грелку под правый бок и лежать на ней 30-50 мин. Процедуру повторять каждый вечер, 6-8 раз.

Взять по 50 г травы чабреца, корневища аира, девясила, листьев мяты, грецкого ореха и 10 г полыни горькой. Засыпать 2-3 ст. л. смеси в термос и залить кипящей кремниевой водой (0,5 л), настоять 2-3 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза вдень между приемами пищи в течение 3 недель.

Квашеная капуста содержит вещества, стимулирующие органические процессы, нарушенные лямблиями. В продукте в большом количестве содержится провитамин С, молочная кислота, ряд важных для жизнедеятельности макро- и микроэлементов. В зависимости от возраста больной должен принимать 100-200 г квашеной капусты, желательно отдельно от остальной пищи. Частота приема — 2-3 раза вдень

Капустный рассол помогает нормализовать пищеварение, нарушенное глистами. Необходимо набраться терпения и в течение месяца за 15-20 мин до еды выпивать 100-150 мл рассола. Некоторым достаточно одного курса, другим через 2-3 недели придется повторить лечение. Капустный рассол полезно пить теплым, начиная с 1-2 ст. л. и постепенно увеличивая количество до 1/2 стакана на прием, 1-2 раза в день до еды.

Полстакана капустного рассола в сочетании с таким же количеством свежего томатного сока принимать 3-4 раза в день после еды. Это средство эффективно и при многих других заболеваниях печени.

Для профилактики лямблиоза рекомендуется салат из квашеной капусты, лука и чеснока.

Прекрасный лечебный эффект достигается при приеме внутрь в гомеопатическом варианте серы (Sulfur), семян тыквы (Cucurbita) и коноплевого кендыря (Аросу- num).

Взять по 50 г травы чабреца, корневища аира, девясила, листьев мяты, грецкого ореха и 10 г полыни горькой. Засыпать 2-3 ст. л. смеси в термос и залить кипящей кремниевой водой (0,5 л), настоять 2-3 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза вдень между приемами пищи в течение 3 недель.

100 г сухих измельченных ранневесенних листьев березы залить 1 л теплой кипяченой кремниевой воды, настоять, укутав, сутки, процедить. Принимать не спеша, небольшими глотками по 200 мл натощак, после этого полежать в течение З0 мин на правом боку. Курс лечения — от 15 до 45 дней. Настой следует хранить не более трех суток, так как он быстро портится и теряет свою активность. Рациональнее готовить его ежедневно. Настой полезен при холецистоангиохолите и хроническом холецистите в фазе обострения, осложненных лямблиозом.

Взять 100 г листьев березы, собранных ранней весной, по 50 г травы чабреца, корневищ аира, девясила, листьев мяты перечной, грецкого ореха и 10 г полыни горькой. Засыпать 2-3 ст. л. смеси в термос и залить кипящей кремниевой водой (0,5 л), настоять 2-3 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза вдень между приемами пищи в течение 3 недель.

Взять 9 ст. л. травы тысячелистника, 7 ст. л. листьев березы, 5 ст. л. травы полыни обыкновенной, по 4 ст. л. травы вероники лекарственной и фиалки трехцветной, 3 ст. л. травы сушеницы топяной, по 2 ст. л. цветков ромашки аптечной и календулы, добавить по 1 ст. л. цветков пижмы обыкновенной и клевера красного. 1 ст. л. сбора залить 0,5 л кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. Сбор обладает противогрибковым, антибактериальным, обволакивающим, вяжущим, регенерирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Показан при грибковых и вирусных заболеваниях, инфекции простейшими, трихомонозе, лямблиозе, хпамидиозе, хеликобактериозе, а также гастрите, дуодените, язвенных болезнях.

Смешать 3 ст. л. цветков ромашки аптечной, по 2 ст. л. корней календулы, коры дуба, травы сушеницы топяной, листьев шалфея лекарственного, по 1 ст. л. листьев и цветков лаванды колосковой и полыни обыкновенной, а также цветков черемухи. 1 ст. л. сбора залить 0,5 л кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить по 1 ч. л. 4 раза вдень. Курс лечения — 1 месяц.

Смешать 4 ст. л. травы и цветков фиалки трехцветной, 3 ст. л. травы сушеницы топяной, по 2 ст. л. цветков ромашки аптечной и календулы, по 1 ст. л. цветков пижмы и клевера красного. 1 ст. л. с горкой сбора залить 0,5 л кипящей кремниевой воды, довести до кипения, но не кипятить, настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза вдень за 15 мин до еды и перед сном.

200 г измельченного агарикуса (лиственничная губка) залить 0,5 л водки. Настаивать 12-14 дней в темном месте, периодически встряхивая, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза вдень за 30 мин до еды . Запивать настойку настоем из трав: календулы, тысячелистника, смородины (листа). Результаты отличные. Через 30 дней от болезни не останется и следа.

Можно лечиться отваром агарикуса, предварительно измельченного в порошок. 1 ст. л. порошка агарикуса залить 300 мл кремниевой воды, кипятить на медленном огне 20 мин. Снять с огня и долить воды до первоначального объема. Настаивать не менее 4 часов, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

При лямблиозе хорошо помогает чесночный настой: 10 г кашицы чеснока залить 100 г прохладной кипяченой кремниевой воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды в течение 2 недель.

При лямблиозном ангиохолецистите полезно ежедневно пить крепкий отвар ягод голубики.

В 0,5 л коньяка положить 20 плодов гвоздики (пряность), настоять неделю, периодически встряхивая, затем коньяк соединить с равным количеством сока красной свеклы (его нужно предварительно отстоять 2 часа), моркови, меда. Все тщательно смешать и настоять в темном прохладном месте 3 недели, периодически встряхивая, процедить через многослойную марлю. Принимать не спеша, небольшими глотками по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Это лекарство изгонит паразитов за 14-20 дней.

Смешать в равных по массе частях кашицу из чеснока и хрена. 50 г смеси залить 0,5 л водки, настоять в темном месте при комнатной температуре 10 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать при поражениях лямблиями печени по 1 ст. л. 2-3 раза в день за 20 мин до еды, запивая кремниевой водой.

20-30%-ную настойку прополиса (аптечный препарат) принимать по 1/3 ч. л. 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Курс лечения — от одного месяца, в зависимости от степени тяжести болезни.

Весной можно есть свежие зеленые листочки черемши (медвежьего лука). В остальное время принимать настойку листьев черемши по 10-15 капель 3 раза в день за 20 мин до еды, разбавляя небольшим количеством воды.

Смазать область печени белым солидолом. Сделать компресс, накрыв мазь листом бумаги, целлофаном и затем бинтом. Менять компресс утром и вечером перед <йом, не смывая солидол с области печени. Лечение продолжать до наступления лечебного эффекта. Обычно достаточно маленькой майонезной баночки солидола. Во время процедур нельзя купаться, можно только аккуратно протирать тело полотенцем, смоченным в теплой воде. При этом нужно следить, чтобы вода не попала на место компресса. По окончании лечения полезно принимать в течение 1-2 недель любой желчегонный чай, например из травы зверобоя. После этого рекомендуется сдать анализы.

Летом можно употреблять в больших количествах ягоды земляники и голубики.

1 ст. л. измельченной сухой коры рябины обыкновенной залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды и варить на медленном огне 10 мин. Настоять, укутав, 20 мин, процедить. Принимать так же, как настой листочков березы.

Настой травы полыни горькой. 1 ст. л. травы горькой полыни залить 200 мл кипящей кремниевой воды, настаивать, укутав, 30 мин, процедить. Пить по одному стакану 3 дня утром натощак за 30 мин до завтрака. Лечение эффективно при условии, что проводятся процедуры очищения кишечника и соблюдается вегетарианская диета. Через 7 дней сделать процедуру очищения печени, в процессе которой происходит большой сброс погибших лямблий и их цист. В течение года рекомендуется провести 6 процедур очищения печени и профилактику лямблиоза настоем горькой полыни. Лечение приводит к выздоровлению.

Для лечения лямблиоза может использоваться препарат растительного происхождения «Танаксон», имеющий в своем составе пижму, полынь горькую, солянку холмовую, тысячелистник, крушину. Дозировка: детям от 1 года до 2 лет — 3 раза в день по 1/8 ч. л. через 20 мин после еды; с 2 до 3 лет — по 1/4 ч.л.; с 3 до 7 лет — по 1/3 ч. л.; с 7 до 12 лет — по 2/3 ч. л.; с 12 лет и взрослым — по 1 ч. л.; взрослым при массе тела более 70 кг — по 2 ч. л. на прием. Продолжительность курса — 7 дней, допустимо проводить курсы продолжительностью до 14 дней или 2-3 курса по 7 дней с перерывом 3-5 дней. При инвазии лямблиями тяжелой степени возможно одновременное применение «Танаксона» с синтетическими противолямблиозными средствами.

Диетотерапия

В рацион больного включить следующие продукты: вареное мясо, кефир, творог. Следует исключить сладкие и мучные блюда.

Обновлено: 2019-07-09 22:00:08

medn.ru