Восстановление после инсульта бубновский: Реабилитация после инсульта — центр доктора Бубновского

Гимнастика после инсульта в домашних условиях

Лечебная физкультура и упражнения является составной частью лечения и реабилитации после инсульта. Упражнения помогают улучшить кровообращение в мышцах рук, это позволяет восстановить функциональные возможности руки, заново приобрести возможности мелкой моторики. Восстановление мелкой моторики физиологически влияет на речевые способности. Многократные повторения упражнений на пострадавшей стороне тела, в том числе рук и пальцев открывает новые пути и коммуникации между мозгом и движениями в пострадавшей области центральной нервной системы.

Программа упражнений при восстановлении после инсульта должна быть индивидуализирована. Следует проконсультироваться с врачом, и физиотерапевтом и создать программу упражнений, которая подходит для вас. Путь к восстановления после инсульта может быть очень сложной задачей. Будьте терпеливы и каждое ваше достижение, пусть даже самое маленькое, это победа над болезнью.

Упражнения

Начинайте с малого и достигните большего.

Положите руки на стол и попытайтесь переместить каждый палец отдельно. Сосредоточьтесь на каждом пальце и попытайтесь их сдвинуть, даже небольшое движение в начале тренировок, со временем станет лучше и функциональность постепенно восстановится.

Держите руку на весу, если вы в состоянии, или положите ее на стол и постарайтесь сделать движение в кисти, раздвинув пальцы веером. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по возможности максимальное количество раз (1-15 раз).

Положите руку на стол ладонью вверх, и попытайтесь сжать пальцы в кулак. Если вы не сможете плотно сжать кулак, помогите себе здоровой рукой или это должен сделать человек, который вам помогает заниматься.

Если паралич является менее серьезным, или вы уже достигли хороших результатов в реабилитации. Вы можете взять лист бумаги, положить его на стол, а на него кисть руки и постараться пальцами собрать лист в ладонь.

Проделайте это же упражнение в обратном направлении, собранный в ладони лист бумаги постарайтесь вытащить пальцами.

В этом упражнении постарайтесь сделать букву «O» большим и всеми остальными пальцами. Держите руку на весу или положите ее на стол и медленно прикасайтесь большим пальцем к каждому пальцу. Проделайте упражнение, начиная с указательного пальца, а затем в обратном направлении от мизинца к указательному пальцу.

Это упражнение поможет восстановить общую силу в руке. Вложите в руку маленький легкий, эластичный мяч и начинайте его сжимать, постепенно с каждой тренировкой сжимайте его сильнее. Повторите упражнение максимальное количество раз. Если вы не можете сжать мяч, все равно проделывайте это упражнение, даже просто удерживая мяч, вы тренируетесь.

Это упражнение поможет восстановить движения в пальцах. Сделайте маленькие шарики из бумаги и, положив руку на стол, постарайтесь пнуть пальцем мячик. Начинайте выполнение упражнения с любого пальца.

Перед началом упражнений, желательно провести массаж рук и пассивную гимнастику. Обязательно выполняйте эти упражнения и здоровой рукой то же, это поможет вам быстрее восстановиться.

Гимнастика после инсульта в домашних условиях

Физические упражнения после перенесенного инсульта позволяют человеку вновь обрести утраченные двигательные навыки и быстрее вернуться к прежнему «до болезненному» двигательному статусу. А также скорее пройти социально-бытовую реабилитацию и адаптацию. В этом пациентам помогает специально разработанная гимнастика после инсульта.

Приступать к физическим упражнениям следует только после консультации с лечащим врачом. Также доктор поможет подобрать наиболее подходящий пациенту комплекс. Но в любом случае, начинать занятия следует с самых простых упражнений, очень постепенно переходя к более сложным.

Вид гимнастических упражнений всегда подбирается в индивидуальном порядке и зависит от двигательных нарушений. Если они значительны, начинать выполнять занятия следует прямо в постели.

Если же человек совсем обездвижен, то кто-то из родных должен ему помочь. Нужно регулярно, не менее трех раз в день, повторять за него необходимые движения, а именно сгибать его руку в локте, вращать кистями, сжимать и разжимать кулаки, сгибать ногу больного в колене, выпрямлять, натягивать, вращать и массировать стопы.

Перед началом гимнастики, рекомендуется разогреть тело. Для этого, хорошо принять ванну или душ. А можно просто положить рядом грелку на некоторое время, чтобы хорошо согреться.

В принципе, этого можно не делать, но обычно, предварительный разогрев уменьшает болевые ощущения во время занятий и снижает мышечную скованность.

Комплекс пассивной гимнастики

— На подвешенное над кроватью полотенце положите неподвижную руку. В течение дня, разгибайте, сгибайте ее, старайтесь отводить в стороны, вращайте неподвижной рукой. Всего эти упражнения должны занять от 10 минут до получаса в день.

— Попросите, чтобы вам сшили кольцо из широкой резинки. Длина ее должна составлять 40 см. Наденьте это кольцо на здоровую и неподвижную ногу. Передвигайте резинку, последовательно воздействую на все группы мышц. Разводите и сводите ноги, поднимайте одну, потом другую.

— Теперь вам понадобится помощник. Нужно обхватить руками щиколотки, лежащего на кровати больного и попеременно сгибать и разгибать его ноги в коленях. Следите, чтобы они не скользили по постели. Этим упражнением вы поможете человеку вернуть утраченные навыки ходьбы.

Гимнастика в положении лежа или сидя

— Сначала подвигайте глазами: Посмотрите вверх, потом вниз. Теперь посмотрите глазами в одну, потом в другую стороны. Повращайте глазами. Упражнения выполняйте при открытых или закрытых веках, каждое по 5-10 раз. Теперь с усилием смыкайте и размыкайте веки по 10 раз каждый глаз. После окончания, хорошо поморгайте.

— Лежа на спине, поднимите руки вверх и захватите ладонями спинку кровати или дивана. Попробуйте распрямить плечи и спину, как будто хотите подтянуться. Но при этом выпрямляйте ноги и старайтесь посильнее вытянуть вперед носки. Упражнение выполняйте в медленном темпе 5-6 раз.

Гимнастика в положении сидя

— Сидя в постели, откиньтесь на подушку. Вытяните ноги, а руками возьмитесь за края кровати. Теперь, на счет один-два немного прогнитесь, отведите назад голову и вдохните. На счет три-четыре плавно опустите тело обратно, выдохните. Повторите 5-6 раз.

— Из того же положения тела, на счет один, немного приподнимите левую ногу. На счет два ногу плавно опустите. На счет три-четыре все повторите, только с правой ногой. Повторите все еще 3-4 раза.

— В положении сидя, откиньтесь на подушки и поднимите руки, а ноги нужно вытянуть. На счет один-два согните в колене левую ногу, руками обхватите голень. Постарайтесь коснуться коленом груди. При этом склоните голову вперед, вдохните. На счет три-четыре выпрямитесь, выдохните. Теперь все повторите с правой ногой. Выполняйте упражнение 3-4 раза.

— Сядьте в постели. Отведите руки назад, одновременно поднимая голову и выпрямляя спину. Старайтесь свести вместе лопатки. Выполняйте 5-6 раз.

Упражнения в позиции стоя

Выполняются, когда пациент успешно идет на поправку, и регулярно выполнял предыдущие комплексы.

— Встаньте, опустите руки вниз, расположив вдоль тела, ноги слегка расставьте. На счет один-два плавно поднимите руки вверх. Ладони поверните наружу. Слегка потянитесь, вдохните. На счет три – руки плавно опустите вниз, выдохните. Выполняйте еще 4-6 раз.

— Также стойте на коврике, поместите руки на пояс. На счет один-два поверните корпус тела влево, а руки — в сторону, вдохните. На счет три-четыре вернитесь в исходное положение. Повторите все в другую сторону. Выполняйте медленно, еще 4-5 раз.

— Исходное положение то же. Руки опущены вниз, вдоль тела. На счет один-два присядьте. Старайтесь не отрывать пятки от пола. Немного наклоняйте корпус вперед. Теперь отведите руки назад, вдохните. На счет три-четыре плавно встаньте, выдохните. Повторите еще 4-6 раз. Выполняйте медленно, не делайте резких движений.

Важно, чтобы занятия лечебной гимнастикой вошли в привычку. Выполнять тренировки необходимо каждый день. Эффективности занятий способствует их регулярность, обязательность проведения в одно и то же время. Будьте здоровы!

Восстановление и реабилитация после инсульта на дому: что делать?

Когда острая стадия после инсульта заканчивается, больного выписывают из стационара, тогда начинается новый период — восстановление человека после инсульта на дому.

В этой статье рассказываем, как правильно ухаживать за пострадавшими, вернуть им движение и когнитивные функции, оказать психологическую поддержку, чтобы реабилитация после инсульта в домашних условиях была системной и дала нужный эффект.

 

 

Что делать после инсульта дома сразу?

Правильное восстановление после инсульта дома при поддержке родственников и под наблюдением врачей приносит высокие результаты. Важно начать реабилитацию сразу и не упустить «реабилитационное окно» — это год после инсульта, когда лечение дает максимальный результат.

Восстановление после инсультов делится на несколько периодов, время может сдвигаться в зависимости от состояния больного.

 

Острейший период	Острый период	Ранний восстановительный период	Поздний восстановительный период	Период остаточных явлений
Первые 5 суток	3-4 недели	До 6 месяцев	6-12 месяцев	После 1 года

Узнайте как получить комплексную реабилитацию на дому в Санкт-Петербурге с результативностью 95% от намеченного результата

Узнать

 

Правила ухода за пострадавшими после инсульта

Когда у близкого случился инсульт, реабилитация в домашних условиях — это высокая ответственность и большая физическая нагрузка для его родственников. Важно подготовиться и создать для человека комфортную атмосферу. А дальше следить за порядком в комнате и его чистотой, готовить здоровую пищу. Правильный быт улучшит настроение и состояние больного, благодаря этому восстановление человека после инсульта на дому будет прогрессировать.

 

 

Подготовка комнаты и кровати

После инсульта реабилитация дома для больного должна быть комфортной. Нужна просторная и светлая комната, где есть большие окна и не слышен лишний шум. Вся мебель в комнате устойчивая, в будущем она будет опорой при ходьбе.

Важно поставить функциональную кровать с противопролежневым матрасом изголовьем к стене, чтобы к больному можно было подойти со всех сторон. На кровати отрегулируйте высоту, приподнимите голову или ноги, поставьте защитные решетки, чтобы больной не упал.

Постель должна состоять из подушки, которая фиксирует голову, легкого одеяла, простыни без складок. Рядом с кроватью нужна тумбочка, где стоит вода и необходимые вещи для человека, а внизу — кресло-туалет.

Лежа на кровати, пусть здоровая рука и нога будут рядом со стеной, чтобы смотреть за происходящим в комнате через больную сторону. Видя меняющуюся обстановку, у человека подключаются в работу пострадавшие участки мозга, ускоряя выздоровление.

 

 

Есть несколько советов, как как улучшить быт человека после инсульта:

• расположите вещи дома так, чтобы больной не наклонялся и не поднимался «на носочки» за ними; длинные ручки на щетках, венике или швабре помогут избежать лишних наклонов;
• постелите на стол влажное полотенце или доску из нескользящего материала, чтобы посуда не скользила;
• поддерживайте предплечье больного на определенной высоте, так кисть его руки не будет быстро уставать. Сделать это можно с помощью стола с регулируемой высотой, кроватного подноса на ножках или специальной поддержки для предплечья, которая крепится к подлокотникам кресла;
• На ручку щетки, бритвы, ложки, расчески наденьте поролоновую насадку или купите специальный «умный» предмет.

 

Гигиена тела и борьба с пролежнями

Пролежни вредят восстановлению больного. Они появляются, когда твердая поверхность кровати, кресла, ортопедических приспособлений, комка от простыни или пижамы давит на тело человека. Еще пролежни могут образоваться при движениях, при поворотах или неправильной смены постельного белья.

Чаще всего покраснения, пузыри, как при ожоге, и мелкие ссадины появляются над костынми выступами в области затылка, лопаток и крестца. Избежать появлений пролежней поможет противопролежневый матрац, гигиена тела и правильный уход. Нужно как можно чаще менять положение в кровати, делать поворот каждые два часа. Необходимо содержать кожу в чистоте, следить, чтобы она была не слишком влажной и не сухой. Можно ежедневно обрабатывать ее 1-2 раза камфорным спиртом.

 

 

При домашнем уходе после инсульта важно осматривать больного каждый день.
Необходимо следить, чтобы на простыне не было складок и крошек пищи. При смене белья не вытягивайте простынь из под больного, а выдвигайте ее бережно. Нельзя подкладывать под тело клеенки, лучше использовать памперсы или впитывающую одноразовую простыню.

Если пролежни все-таки появились, используйте перекись водорода для обработки ран и специальные мази.

 

Питание

Пища для больного должна быть вкусной и теплой. Необходимо делать 4-5 приемов в день, где ужин не позднее, чем за 2 часа до сна. Вся пища готовится без соли, но иногда врач разрешает добавлять до 5 г, об этом он обязательно сообщит на приеме.

Для больного еда готовится либо в отварном, либо в запеченном виде. Разрешается есть хлеб, супы, крупы, молочные продукты, фрукты, яйца, овощи и зелень, макароны, а из сладкого — мед.

 

 

Есть определенные рекомендации о том, какие продукты можно есть больному после инсульта:

 

Можно	Ограничить	Исключить
без масла	растительное масло	сало, сливочное масло, маргарин
красная, речная рыба	жирные сорта рыб: осетр, палтус	икра
курица без кожи	все сорта мяса без жира	колбасы, сосиски, мясо с жиром
нежирное молоко, кефир, творог	цельное молоко, сыр	жирное молоко, сметана, сливки
бананы, огурцы, помидоры, бобовые	картофель	варенье, джемы
овсяная, рисовая, гречневая каша, черный хлеб	белый хлеб, макароны	выпечка, сдоба
зеленый чай, минеральная вода, натуральные соки	сахар	шоколад, конфеты, пастила

 

Иногда у больных после инсульта появляются проблемы с глотанием. Такому человеку нужно давать мягкую пищу, а не жидкости, так как жидкое сразу попадает в трахею и вызывают кашель. При нарушениях глотания нельзя оставлять больного одного, важно следить, чтобы он сконцентрировался на приеме пищи и наклонял голову при жевании. С проблемами глотания помогает врач логопед-афазиолог.

 

Примерное меню на 1 день:

Завтрак: омлет из 2 белков или овсяная каша, чай или кофе с молоком.

Второй завтрак: бефстроганов из отварного мяса, творог, яблоко или отвар шиповника.

Обед: суп, отварное мясо с овощами, компот из яблок.

Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, плов с фруктами, чай с молоком.
На ночь: стакан простокваши или чернослив

 

Двигательная реабилитация

Восстановление движений должно быть постепенным. Этот путь похож на высокую лестницу: сначала нужно научиться переворачиваться, затем контролировать голову, дальше сидеть, стоять, постепенно ходить и прибавлять скорость.

Самое важное — не перешагивать через эти ступеньки, чтобы быстрее дойти до вершины выздоровления. Каждый пропущенный этап вредит, поэтому важно научиться правильно двигаться и закрепить эти умения упражнениями.
Ниже мы собрали несколько советов, что делать дома после инсульта — когда и как переворачиваться на кровати, садиться и вставать.

 

 

Как нужно лежать и поворачиваться

Всегда находиться в положении лежа нельзя, так спина, руки и ноги напрягаются, и это вызывать боль в теле.

Чтобы боли и усталости было меньше, используйте подушки. Если болит рука, положите ее на мягкую поверхность ладонью вверх. То же можно сделать и с больной ногой. Положите конечность на подушку и согните колено. Бедро будет опираться в подушку, а больная нога не скатится. Важно, что поднимать изголовье на кровати можно только при реабилитации ишемического инсульта в домашних условиях.

Умение поворачиваться в постели — это первый шаг к выздоровлению. Для поворота на парализованную сторону нужен помощник. Сиделка или родственник встает с больной стороны человека и помогает ему повернуться, взяв его за здоровое плечо колено или бедро.

 

Когда и как можно садиться и вставать

Если больной может садиться, меняйте положение каждый день. Необходимо подвинуться ближе к спинке кровати и сесть прямо, а вес распределить равномерно на обе ягодицы.

После разрешения врача, стоит учиться пересаживаться. В будущем этот навык поможет пользоваться ванной и туалетом, быть более самостоятельным. Пересаживаясь первый раз, нужно следить за каждым движением, чтобы приучить тело к правильной методике. Необходимо поставить ступни на ширину плеч на одну линию, подвинуть ноги к ножкам стула или кресла. Наклониться вперед, руками опираясь на подлокотник, затем выпрямиться и, удерживая равновесие, постепенно вставать, выпрямив ноги.

После инсульта при восстановлении дома помогут специальные тренировки. Количество и время их выполнения назначает врач, но можно использовать простые упражнения самостоятельно.

 

Лечебная гимнастика для восстановления движения:

Каждое упражнение нужно делать 4-6 раз под наблюдением родственников или сиделки.

Лежа на спине расположите руки вдоль тела, спокойно вдыхайте и выдыхайте:

• энергично сгибайте стопы, напрягая ноги;
• делайте широкие круговые вращения стопами в обе стороны;
• поочередно поднимайте ноги вверх;
• поочередно сгибайте ноги в колене, обхватывая их руками;
• распрямите конечности.

Сидя на стуле:

• одновременно и поочередно поднимайтесь на носки, напрягая мышцы голени;
• выпрямляйте ноги вперед с напряжением бедра;
• сядьте на кончик стула, держась за сиденье, отводите прямую ногу в сторону поочередно.

Стоя сделайте ходьбу на месте:

• поднимайте колено повыше;
• опустите руки и сделайте поворот прямой руки внутрь и наружу;
• положите руки на пояс, сделайте легкие наклоны туловища в сторону;
• шагайте вперед, разводя руки в стороны.

 

Как улучшить координацию движений

После инсульта часто повреждаются области мозга, которые отвечают за координацию движений. От этого больной может потерять равновесие, когда стоит, будет покачиваться при ходьбе, разрозненно двигать руками. Чтобы улучшить координацию, можно делать ежедневные тренировки.

 

Упражнения для улучшения координации движений:

• бросать предмет в цель. Постепенно нужно увеличивать массу предмета, отдалять цель и уменьшать ее площадь;
• маховые движения в крупных суставах, повороты и наклоны корпуса, по состоянию больного;
• движения глазами в различных направлениях при неподвижной голове, также в зависимости от состояния больного.

 

Самомассаж

Массаж больному после инсульта необходим. Он успокаивает тело и уменьшает боль. Правильной техникой владеет только специалист, но иногда для улучшения состояния больного можно делать самомассаж. Он состоит из четырех действий: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

При поглаживании руки равномерно движутся по массируемому участку и легко скользят по коже. Двигаться нужно от кончиков пальцев до подмышки, на спине — от поясницы вверх, в области поясницы — от позвоночника в стороны, суставы массируются по кругу в любую сторону.

Растирание эффективнее, чем поглаживание. Оно усиливает кровообращение и улучшает питание тканей. Растирание выполняется по той же методике, что и поглаживание, только чуть сильнее.

Разминание — сложный прием, его следует делать аккуратно. Выполняется ладонью, кулаком, несколькими пальцами, большим пальцем.

При вибрации используют вибромассажеры. Ударные движения при вибрации увеличивают тонус мышц.

 

 

Есть некоторые советы, которые помогут правильно делать самомассаж и избежать ошибок:

• массажные движения не должны вызывать боль. После правильных движений не остаются кровоподтеки и не нарушается кожный покров;
• продолжительность самомассажа от 3 до 25 минут в зависимости от состояния больного;
• поза больного должна быть удобной, все мышцы массируемой области расслаблены;
• нельзя делать самомассаж при лихорадочных состояниях, при воспалительных процессах, на участках, где есть экзема, лишаи, фурункулы, грибок, тромбофлебит, варикоз;
• можно использовать средства для лучшего скольжения. Но лучше выполнять самомассаж просто чистыми теплыми руками.

 

Восстановление когнитивных функций

После инсульта часто у больного проявляются нарушения речи и памяти. Важно обратить на это особое внимание, так как нарушение когнитивных функций затрудняет привычное общение, вызывает сильные переживания.

 

 

Как вернуть речь

После инсульта у многих больных происходит нарушение речи. Расстройства проявляются у пациента, когда он еще находится в стационаре. Чаще всего восстановлением занимается логопед при больнице, также можно пригласить врача на дом.

Специалист работает с больным сам и дает родным или сиделке рекомендации, как помогать выполнять упражнения. Близким важно изменить свое поведение в быту, чтобы речь человек быстрее восстановилась. Говорить нужно медленнее, чем обычно, использовать простые слова и фразы, сопровождать их жестами и, если нужно, рисунками. Можно дать больному тетрадь и карандаш, просить написать ряд цифр, букв, собственное имя. Около каждого предмета мебели в доме необходимо положить карточку с его названием, так больной будет заново запоминать слова.

 

Полезные советы помогут человеку восстановить речь:

• вовлекайте его в беседу: здоровайтесь и прощайтесь;
• если идет обсуждение, сделайте так, чтобы больной слушал и принимал участие хотя бы невербально;
• если человеку сложно назвать какие-то предметы, чаще употребляйте их названия в своей речи;
• по мере восстановления больного исправляйте его ошибки в речи. Увеличивайте его словарный запас;
• следите за эмоциями больного. Если человек расстраивается или становится раздраженным, смените тему.

 

Как противостоять изменениям памяти

После инсульта решать обычные задачи будет сложнее. Чтобы вернуться к обыденному режиму, необходимо разделять все задачи на маленькие подзадачи и не торопиться. Стоит планировать день, отводить больше времени на выполнение дела, сосредотачиваться только на одном и делать паузы, чтобы отдохнуть.

Несколько правил поведения для больного, которые помогут ему восстановить память и чувствовать себя лучше:

• заботьтесь о мозге. Не перегружайте его, а если чувствуете, что устали и начали медленнее думать — отдыхайте;
• уберите все лишнее. Если вы заняты важным делом, выберите тихое место, где вас не будут отвлекать;
• концентрируйтесь только на одном деле;
• избавьтесь от тревоги. Беспокойные мысли мешают и отвлекают. Часто именно грусть, апатия и депрессия мешают работе памяти. Важно сконцентрироваться на интересных занятиях, развивать таланты, больше быть на природе, если это позволяет здоровье. Приятные действия отвлекают от негативных мыслей. Важно изменить и установки: «Хорошая память мне уже не нужна» или «Я не в состоянии улучшить память» — не подходят.

Упражнения для тренировки внимания и памяти

• опишите ваш вчерашний день по минутам, воссоздайте полную картину того дня. Если что-то забыли, то отвлекитесь на другое дело или отдохните. Через полчаса вернитесь к упражнению и попытайтесь вспомнить еще раз;
• составьте мысленно список покупок, представьте, как выглядят продукты: их цвет, размер, упаковку. Через час попытайтесь воспроизвести этот список;
• закройте глаза, представьте цифру 1. Когда вы четко ее увидели, сотрите и представьте 2 на ее месте. Делайте так до 10. 

 

Психологическая поддержка

Важный момент в реабилитации после инсульта в домашних условиях — это мотивация пациента. Его оптимистичный настрой, стремление достичь поставленной реабилитационной цели.

 

 

После инсульта уход дома должен быть психологически комфортным. У человека, перенесшего инсульт, могут возникать проблемы, связанные с контролем над эмоциями. Он может часто злиться, плакать, кричать и смеяться. Настроение у такого человека меняется быстро, он может быть угнетенным или в замешательстве, испытывает тревогу, страх, разочарование, враждебность и злость. Психоэмоциональные нарушения могут препятствовать восстановлению здоровья.

В такие моменты больного нельзя оставлять надолго одного, с ним нужно разговаривать, даже если кажется, что он не слышит или не понимает вас. Обязательно стоит привлекать к бытовым делам, например, просить помочь почистить картошку или подать предмет, если это возможно.

Обязательно гуляйте с больным, чаще выходит из дома, чтобы он чувствовал себя частью общества. Если человек пока не может ходить, приглашайте в гости знакомых и друзей, чтобы он мог видеть других людей и общаться с ними.

Если соблюдать все эти советы, то восстановление больного будет прогрессировать, реабилитация после инсульта в домашних условиях даст свой эффект и человек обязательно достигнет целей, которые ему назначит врач.

Вы увидите определенные признаки, что больной пошел на поправку:

• проявляет интерес к окружающему, становится инициативным;
• сам садится и ходит с ходунками или вообще без ортопедических приспособлений;
• самостоятельно делает какие-то действия: может помыть посуду или приготовить салат;
• ожидает вашего прихода в назначенное время или помнит о встрече, например, во вторник в 14:00;
• может найти слово в словаре или имя в записной книжке;
• сам следует графику приема пищи и лекарств.

Реабилитация после инсульта — отзывы

Эксперты ВОЗ заключили, что применение мультидисциплинарного подхода позволяет добиться «бытовой независимости» уже через 3 месяца после развития инсульта у 70% пациентов. Эти цифры подтверждают отзывы на лечение и восстановление после инсульта от наших клиентов. 

• «Спасибо коллективу Заботы, особенно медицинскому коллективу! Моей маме 91 год, во время пандемии коронавируса случился инсульт перед плановой операцией. В домашних условиях было сложно сориентироваться как можно ей помочь и самостоятельно оказать правильную помощь. После больницы она была лежачей больной, а уже через 2 месяца занятий со специалистами она смогла самостоятельно ходить с ходунками. Большое спасибо за помощь и внимательное отношение к пациентам!»

Борис Григорьевич

Отзыв, пришедший нам на почту

• «Большое спасибо врачам и сотрудникам системы забота, особенно Алине с которой общались по телефону и врачам Александру и Татьяне и остальным врачам бригады,что за три месяца восстановили подвижность у моего дедушки, который из-за инсульта был частично парализован на левую сторону. Очень полезной оказалась работа психолога, хотя раньше я бы и не подумала,что психолог нужен. Вот не зря говорят, что все начинается с головы. Благодарю от души».

Юлия Цветаева

Отзыв на Яндекс.Карты

• «Ваш подход в итоге дал результат. 3 месяца мы провели в стационарах и реабилитационных центрах, были результаты, но муж уже сдавался и не хотел продолжать. Из-за этого эффект был минимальный. Максимум на что его удалось уговорить, это продолжить реабилитацию дома. И вас нам порекомедовал врач из реаб. центра. Хочется выразить благодарность психологу, которой пришлось много поработать с моим мужем. Он долго сопротивлялся, но врач нашла подход, сумела перестроить его мысли, замотивировала и вдохновила на занятия с инструктором ЛФК, логопедом и массажистом. Поставленная цель — добиться полной бытовой независимости — была достигнута. Да, времени это заняло чуть больше, чем хотелось бы. Но ведь главное результат! Мой муж сейчас словно другой человек по сравнению с тем, которым был первые месяцы после инсульта ещё год назад. И это изменения в лучшую сторону. Я хочу поблагодарить врачей за упорство и профессионализм, за поддержку и доброту! Спасибо вам огромное!»

Екатерина Оленникова

Отзыв на GoogleMaps

Также о том,  как наш пациент восстановился и вернулся к привычной самостоятельной жизни через два месяца, и почему реабилитация дома для него была лучше, вы можете прочитать здесь.

 

Способ восстановления здоровья – суставная гимнастика

Суставная гимнастика представляет собой комплекс упражнений, направленных на разработку всех мышц и суставов нашего тела. Этот вид гимнастики доступен каждому. Её могут выполнять и взрослые, и дети. Выполнение упражнений гимнастики не требуют много времени, но при этом она очень эффективна. Выполнение упражнений мышечно-суставной гимнастики готовят наше тело к интенсивным физическим нагрузкам. Упражнения суставной гимнастики можно использовать в качестве разминки перед любым видом силовых тренировок.

Суставная гимнастика имеет ряд преимуществ:

• комплекс, состоящий из достаточно простых упражнений суставной гимнастики способен обеспечить организм необходимой физической нагрузкой;
• суставная гимнастика повышает гибкость и выносливость нашего тела;
• ежедневное выполнение упражнений позволит укрепить мышцы живота, спины, ног и рук, сбросить лишние килограммы;
• упражнения суставной гимнастики освобождают наш организм от избыточных солевых отложений;
• суставная гимнастика благотворно влияет на нервную систему и нормализует функцию щитовидной железы;
• этот вид гимнастики считается профилактической от многих заболеваний;
• обладает омолаживающим эффектом для организма человека.

Что нужно знать, приступая к упражнениям суставной гимнастики

Новичкам следует приступать к занятиям суставной гимнастикой, начиная с простых упражнений. К тренировке следует приступать через два часа после еды и за час до сна. При выполнении упражнений спину нужно держать ровной, так чтобы она вместе с затылком и шеей образовали прямую линию. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. Людям с гипотонией и гипертонией приступать к выполнению упражнений очень осторожно, в медленном темпе и следить за самочувствием. Продолжительность занятий должна быть не меньше 20 минут в день. Нагрузки при выполнении упражнений суставной гимнастики должны соответствовать возрасту. У детей тренировки не должны быть слишком долгими, а нагрузки интенсивными.

При выполнении комплекса упражнений суставной гимнастики, следует задействовать все суставы, мышцы и сухожилия организма. Выполнять упражнения рекомендуется сверху вниз. Сначала дать нагрузку суставам и мышцам шеи, за тем, по очереди проработать все остальные суставы, завершив тренировку выполнением упражнений для стоп. В суставной гимнастике много внимания уделяется упражнениям для коленей и позвоночника.

Во время занятий йогой используются упражнения мышечно-суставной гимнастики. Выполнение этих упражнений позволяет быстро и легко освоить сложные упражнения йоги.

Какие комплексы гимнастики для суставов существуют?

Гимнастика для суставов Бубновского

Бубновский Сергей Михайлович – доктор медицинских наук, врач — реабилитолог, является основателем системы альтернативной ортопедии и неврологии, которая при лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата ориентирована на скрытые внутренние резервы человеческого организма. Гимнастика доктора Бубновского представляет собой совокупность физических упражнений и правильного дыхания. Она способствует улучшению координации движений, развивает мышцы брюшного пресса.

Гимнастика Бубновского

 

Доктором Бубновским был создан совершенно новый метод лечения различных заболеваний костно-мышечной системы– «Суставная гимнастика Бубновского». Выполняя упражнения, больной сам участвует в своем выздоровлении, большую помощь ему могут оказать силовые тренажеры, врачи подбирают индивидуальную программу лечения для больного с учетом наличия у него сопутствующих заболеваний.

Методика гимнастики Бубновского излечивает не только заболевания опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, но даёт возможность избавится от лекарственной зависимости при ИБС, бронхиальной астме, гипертонической болезни, скрытой эндогенной депрессии, сахарном диабете II типа.

Специально разработаны программы для беременных женщин, для профилактики избыточного веса, болей в спине, нормализации артериального давления и варикозного расширения вен, а также комплекс упражнений для грудных детей с целью профилактики и лечения дисплазии, тазобедренных суставах, гипотрофии и нарушений осанки. Кроме этого существуют программы для пожилых людей.

В отличие от различных видов шейпинга и аэробики суставная гимнастика несет лечебную функцию. Упражнения не содержат прыжков, резких движений и резко меняющихся движений.

Задача суставной гимнастики Бубновского

Главная задача гимнастики направлена на восстановление контроля над телом, эластичности связок и мышц, а также глубокая проработка мышц. В целом суставная гимнастика доктора Бубновского представляет собой комплекс различных физических упражнений, которые направлены на улучшение подвижности в суставах и позвоночнике, восстановление организма, улучшение работы мышц и связок. Во время занятий суставной гимнастикой не происходит компрессии позвоночника, что позволяет выполнять эти упражнения людям разных возрастов и профессии. Обязательным требованием является следить за дыханием и дышать правильно, ежедневно добавлять по 2-3 новых упражнения.

Нужно помнить о том, что здоровый человек имеет мышечную массу 40% от массы своего тела. При малоподвижном образе жизни, мышцы лишаются необходимой нагрузки и как следствие теряют мышечную массу, при этом увеличивается нагрузка на суставы, связки и кости. Что в конечном итоге приводит к патологии.

Поэтому суставная гимнастика выполняет не только лечебно-восстановительную функцию, помогает поддержать на достойном уровне физическое состояние всего организма. Уже с 12 по 36 занятие начинаются улучшения, это зависит от состояния организма.

Весь комплекс упражнений гимнастики включают в себя:

• Растяжки;
• Разработку тазобедренных суставов;
• Разработку суставов кистей и стоп;
• Снижение болей в спине;
• Упражнения на мышцы брюшного пресса;
• Растяжку после выполнения всех упражнений;
• Антистрессовый комплекс цигун.

Проводить гимнастику лучше под релаксационную музыку, что так же оказывает положительное влияние на восстановление организма.

Выполнения гимнастики доктора Бубновского рекомендуется в период восстановления после родов, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, а также тем, у кого стоячая или сидячая работа и людям старше 40 лет. В течение 3-4 месяцев регулярных занятий появляются хорошие результаты: исчезают боли в ногах и спине, приходит в норму артериальное давление, улучшается кардиограмма.

Гимнастика для суставов по Норбекову

 

Оздоровительная система Мирзакарима Норбекова комплекс специальных физических упражнений, направленных на восстановление функций позвоночника и суставов верхних и нижних конечностей. Комплекс упражнений этой методики направлен на восстановление функции позвоночника. Гибкость позвоночника и подвижности суставов являются главным признаком их молодости.

Cуставная гимнастика Норбекова— одна из методик оздоровления. Данная методика представляет комплекс упражнений для всех суставов человека, она приводит в порядок функции суставов и позвоночника. Выполняя комплекс упражнений методики многие, люди пожилого возраста буквально вырастают, так как суставная гимнастика способствует выпрямлению позвоночника, нормализует его работу и работу межпозвоночных дисков.

Позвоночник является основой всего организма, а значит, суставная гимнастика оказывает благотворное воздействие на весь организм в целом! В отличие от аэробики и шейпинга суставная гимнастика несет еще и лечебную функцию. Данные физические упражнения для суставов не требуют использования вспомогательных объектов и тренажеров.

Упражнения гимнастики Норбекова повышают защитные силы всего организма и предупреждают возникновение заболеваний позвоночника и суставов. Как любой вид физической культуры суставная гимнастика Норбекова положительно влияет на дух и тело, восстанавливая силы и даря радость движенья, так как больные суставы сильно ограничивают подвижность и человек может стать беспомощным.

Улучшение гибкости позвоночника и подвижности суставов является признаком молодости. А также данный метод может принести пользу при заболеваниях внутренних органов и их систем, в результате положительного влияния на позвоночник. При малоподвижном образе жизни мышцы не получая достаточной нагрузки атрофируются, а значит увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник.

При регулярных занятиях суставной гимнастикой люди пожилого и зрелого возраста как будто вырастают. Это происходит потому, что выпрямляется позвоночный столб, а это способствует увеличению роста. Упражнения также нормализуют работу межпозвонковых дисков. Положительным результатом этих занятий является то, что начинает вырабатываться в достаточном количестве межсуставная жидкость.

В целом упражнения суставной гимнастики представляют собой комплекс мягких и плавных движений, основное назначение которых развитие повышение тонуса мышц, гибкости, укрепление связок и суставов. Кроме этого суставная гимнастика является основной методикой в общей системе оздоровления. Это целый комплекс специальных упражнений, которые приводят в порядок работу суставов и позвоночника.

Психологический эффект как составляющая упражнений для суставов

Суставная гимнастика имеет и важный психологический эффект, она способствует повышению жизненного тонуса человека, улучшая настроение, способствует приливу бодрости, увеличению активности. Занятия суставной гимнастикой дают уверенность в себе и воспитывают силу воли.

Уважаемые читатели, некоторые упражнения суставной гимнастики, другие материалы вы можете посмотреть, перейдя по ссылке

http://sustavzdorov.ru/raznoe/gimnastika-pri-osteoporoze.html

Старший преподаватель кафедры функциональной диагностики С. А.Чиж

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления после инсульта. Узнайте, что входит в реабилитацию после инсульта.

Персонал клиники Майо

Целью реабилитации после инсульта является помощь в восстановлении навыков, которые вы утратили, когда инсульт затронул часть вашего мозга. Реабилитация после инсульта может помочь вам обрести независимость и улучшить качество жизни.

Тяжесть осложнений инсульта и способность к восстановлению у каждого человека сильно различаются. Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в целенаправленной программе реабилитации после инсульта, работают лучше, чем большинство людей, которые не проходят реабилитацию после инсульта.

Что входит в реабилитацию после инсульта?

Существует множество подходов к реабилитации после инсульта. Ваш план реабилитации будет зависеть от того, какая часть тела или тип способности пострадали в результате инсульта.

Физическая активность может включать:

• Упражнения на моторику. Эти упражнения помогут улучшить мышечную силу и координацию. Вам может быть назначена терапия для улучшения глотания.
• Обучение мобильности. Вы можете научиться пользоваться средствами передвижения, такими как ходунки, трости, кресло-коляска или бандаж для лодыжки. Ортез на лодыжку может стабилизировать и укрепить лодыжку, помогая поддерживать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
• Терапия, вызванная ограничениями. Здоровая конечность удерживается, пока вы тренируетесь двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее функцию.Эту терапию иногда называют принудительной терапией.
• Терапия с диапазоном движения. Определенные упражнения и процедуры могут ослабить мышечное напряжение (спастичность) и помочь восстановить диапазон движений.

Физическая активность с использованием технологий может включать:

• Функциональная электростимуляция. Электричество воздействует на ослабленные мышцы, заставляя их сокращаться. Электрическая стимуляция может помочь переобучить ваши мышцы.
• Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь поврежденным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функции.
• Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам увеличить постинсультную активность.
• Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с моделируемой средой в реальном времени.

Когнитивная и эмоциональная деятельность может включать:

• Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утраченными когнитивными способностями, такими как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, суждение и осведомленность о безопасности.
• Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности говорить, слушать, писать и понимать.
• Психологическое обследование и лечение. Ваша эмоциональная адаптация может подвергнуться испытанию. Вы также можете получить консультацию или принять участие в группе поддержки.
• Лекарства. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или движение.

Экспериментальные методы лечения включают:

• Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения различных двигательных навыков.
• Биологические методы лечения, такие как стволовые клетки, , изучаются, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний.
• Альтернативная медицина. В настоящее время оцениваются такие методы лечения, как массаж, лечение травами, иглоукалывание и кислородная терапия.

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше шансов, что вы восстановите утраченные способности и навыки.

Однако непосредственными приоритетами ваших врачей являются:

• Стабилизация состояния здоровья
• Контроль угрожающих жизни состояний
• Предотвратить повторный удар
• Ограничение любых осложнений, связанных с инсультом

Обычно реабилитация после инсульта начинается через 24–48 часов после инсульта, пока вы находитесь в больнице.

Сколько длится реабилитация после инсульта?

Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые перенесшие инсульт быстро восстанавливаются. Но большинству из них требуется какая-либо форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться месяцы или годы после инсульта.

Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время выздоровления по мере того, как вы заново осваиваете навыки и меняются ваши потребности. С постоянной практикой вы можете продолжать получать прибыль с течением времени.

Где проходит реабилитация после инсульта?

Вы, вероятно, начнете реабилитацию после инсульта, пока еще находитесь в больнице. Перед отъездом вы и ваша семья будете работать с социальными работниками больницы и вашей командой по уходу, чтобы определить наилучшие условия для реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают ваши потребности, то, что покрывает страховка, и то, что наиболее удобно для вас и вашей семьи.

Варианты включают:

• Стационарные отделения реабилитации. Эти помещения являются либо отдельно стоящими, либо частью более крупной больницы или клиники. Вы можете оставаться в учреждении на срок до двух-трех недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
• Амбулаторные отделения. Эти учреждения часто являются частью больниц или клиник. Вы можете проводить несколько часов на объекте пару дней в неделю.
• Учреждения квалифицированного ухода. Виды ухода, доступные в учреждении сестринского ухода, различаются. Некоторые учреждения специализируются на реабилитации, в то время как другие предлагают менее интенсивные варианты терапии.
• Домашние программы. Домашняя терапия обеспечивает большую гибкость, чем другие варианты. Одним из недостатков является то, что у вас, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию. Кроме того, страховка строго контролирует, кто имеет право на домашнюю терапию.

Поговорите со своим врачом и членами семьи о наилучшем для вас варианте.

Кто участвует в вашей группе реабилитации после инсульта?

В реабилитации после инсульта участвуют самые разные специалисты.

К специалистам, которые могут помочь с физическими потребностями, относятся:

• Врачи. Ваш лечащий врач, а также неврологи и специалисты в области физиотерапии и реабилитации могут направлять ваше лечение и предотвращать осложнения. Эти врачи также могут помочь вам обрести и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
• Медицинские сестры по реабилитации. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограниченными физическими возможностями, могут помочь вам внедрить приобретенные вами навыки в свою повседневную жизнь.Медсестры-реабилитологи также могут предложить варианты лечения осложнений инсульта со стороны кишечника и мочевого пузыря.
• Физиотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново освоить такие движения, как ходьба и сохранение равновесия.
• Эрготерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться использовать руки и руки для повседневных навыков, таких как купание, завязывание шнурков на ботинках или застегивание рубашки. Эрготерапевты также могут решить проблемы с глотанием и когнитивными функциями, а также безопасность в вашем доме.

К специалистам, специализирующимся на когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, относятся:

• Речевые и языковые патологии. Эти специалисты помогают улучшить ваши языковые навыки и способность глотать. Речевые и языковые патологи также могут работать с вами над разработкой инструментов для решения проблем с памятью, мышлением и общением.
• Социальные работники. Социальные работники помогут вам найти финансовые ресурсы, при необходимости спланируют новые жилищные условия и определят ресурсы сообщества.
• Психологи. Эти специалисты оценивают ваши мыслительные способности и помогают решить проблемы с психическим и эмоциональным здоровьем.
• Специалисты по лечебной физкультуре. Эти специалисты помогут вам возобновить занятия и роли, которые вам нравились до инсульта, включая хобби и участие в общественной жизни.
• Профессиональные консультанты. Эти специалисты помогут вам решить проблемы с возвращением на работу, если это будет вашей целью.

Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?

Восстановление после инсульта варьируется от человека к человеку.Трудно предсказать, сколько способностей вы сможете восстановить и как скоро. В целом успешная реабилитация после инсульта зависит от:

• Физические факторы, включая тяжесть инсульта с точки зрения как когнитивных, так и физических эффектов
• Эмоциональные факторы, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии
• Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи
• Терапевтические факторы, в том числе раннее начало реабилитации и навыки вашей бригады реабилитации после инсульта

Скорость восстановления обычно выше всего в течение нескольких недель и месяцев после инсульта. Однако есть доказательства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев после инсульта.

Реабилитация после инсульта требует времени

Восстановление после инсульта может быть длительным и мучительным. Нормально сталкиваться с трудностями на пути. Целеустремленность и готовность работать над улучшением помогут вам получить максимальную пользу.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

17 апреля 2019 г. Показать ссылки

1. Дарофф Р.Б., и др.Неврологическая реабилитация. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
2. Bope ET и др. Нервная система. В: Conn’s Current Therapy 2017. Филадельфия, Пенсильвания. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
3. СпроситеМайоЭксперта. Реабилитация после инсульта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
4. Fu MJ и др.Реабилитация после инсульта с использованием виртуальных сред. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015;26:747.
5. Каннингем Д.А. и др. Адаптация стимуляции мозга к характеру реабилитационной терапии при инсульте. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015;26:759.
6. Инсульт. Натуральные лекарства. http://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
7. Кислородная терапия. Натуральные лекарства. http://натуральные лекарства.терапевтические исследования.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
8. Информация о реабилитации после инсульта. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/NINDS-Stroke-Information-Page/Stroke-Rehabilitation-Information. По состоянию на 28 марта 2017 г.
9. Хениг Х. Обзор гериатрической реабилитации: Компоненты программы и настройки для реабилитации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
10. Хениг Х. Обзор гериатрической реабилитации: оценка пациентов и общие показания к реабилитации.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
11. Шульц Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2017 г.
12. Эдвардсон М.А. и др. Прогноз ишемического инсульта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.

Подробнее

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

. Сердечный атак и риск инсульта

CAROTID AngioPlasty и Stenting

Carotive Artery Engary

Carotid EndarterExtomy

CAROTID Ультразвук

Коронарная ангиопластика и стенты

CREST CREST

CT Scan

CT Scans: они в безопасности?

Пищевые волокна

Эхокардиограмма

Эссенциальная тромбоцитемия

Четыре шага к здоровью сердца

Головная боль

Опасность высокого кровяного давления

Интервальное голодание

Лиза М. Epp, RDN, LD, обсуждает энтеральное питание в домашних условиях

Lisa M. Epp, RDN, LD, рассказывает, как снимать трубку для кормления в домашних условиях

Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители

Manpreet S Мунди, доктор медицинских наук, обсуждает зондовое питание

Mayo Clinic Minute: технология телеинсульта в машинах скорой помощи

Mayo Clinic Minute Что вам нужно знать об инсульте

МРТ

НПВП: повышают ли они риск сердечного приступа и инсульта?

Видя внутри сердца с MRI

ход

ход: первая помощь

инсульта

инсульта Robot

Chank Checker

Symptom Checker

Telemedicine Avides

Telemedicine Provates

, набрав с мозговой волны

Carotid AngioPlasty и Stenting

коронарная ангиопластика

МРТ

Что означает термин «возраст сердца»?

Показать больше связанного контента

.

инсульта реабилитация для восстановления движения ARM

изображений предоставлено:

1) Photo Reseanters Inc
2) Jose Luis Peleaz / Iconica
3) Источник изображения
4) Altreendo Изображения / stockbyte
5) Andersen Ross / Digital Vision
6)    Steven L Wolf, Ph.D./Центр реабилитационной медицины Эмори
7)    John Greim/Photo Researchers Inc
8)    Bruce Ayres/Stone
9)    Christine Balderas/iStock Exclusive
10)    BSIP/Photo Researchers Inc
11 )    Саймон Фрейзер/Дневной госпиталь Брэмптона, Камбрия/Photo Researchers, Inc
12)    Manchan/Photodisc

ССЫЛКИ:

Американская ассоциация инсульта: «Спастичность», «Функциональная электрическая стимуляция», «Терапия, вызванная ограничением движений», «Советы». для улучшения мелкой моторики.
Оценочное исследование терапии, вызванной ограничением конечностей: «Знакомство с инсультом».
Национальная ассоциация инсульта: «Лечение проблем с подвижностью после инсульта», «Мышечная слабость после инсульта: гемипарез».
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Реабилитация после инсульта». Информация», «Постинсультная реабилитация», «Инсульт: проблемы, прогресс и перспективы».
Дункан, П. «Управление реабилитацией взрослых после инсульта: клиническое практическое руководство». Stroke , 2005; том 36: стр. e100 -е143.
Рэнди М. Блэк-Шаффер, доктор медицинских наук, магистр медицины, медицинский директор программы лечения инсульта, реабилитационная больница Сполдинга, Бостон, Массачусетс.
Медицинский центр Университета штата Огайо, отделение реабилитационных услуг: «Вспомогательная амплитуда движений рук», «Упражнения на амплитуду движений плеч, рук, запястий и пальцев», «Программа укрепления рук», «Электростимуляция», «Занятия по улучшению мелкой моторики рук».
Харрис, Дж. «Силовые тренировки улучшают функцию верхних конечностей у людей с инсультом. Stroke , 2010; том 41: стр. 136-140.
Международное общество функциональной электростимуляции: «ЭС при инсульте и травмах головного мозга».
Shaw, S. Ботулинический токсин типа А при спастичности верхних конечностей после инсульта. of Neurotherapy , 2009, том 9, № 12: стр. 1713-25.
Саулино, М. «Фармакологическое лечение спастичности». Медицинский справочник WebMD от Medicinenet.com: «Определение нейропластичности.

Исследование показывает, что восстановление после инсульта может зависеть от того, когда начнется реабилитация: прививки

Повседневные задачи — например, застегнуть рубашку, открыть банку или почистить зубы — могут внезапно показаться невыполнимыми после инсульта, который влияет на мелкую моторику рук. Новые исследования показывают, что начинать интенсивную реабилитацию немного позже, чем это обычно происходит сейчас, и продолжать ее дольше — это может улучшить выздоровление. ЛюдиИзображения / Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок ЛюдиИзображения / Getty Images

Повседневные задачи — например, застегнуть рубашку, открыть банку или почистить зубы — могут внезапно показаться невыполнимыми после инсульта, который влияет на мелкую моторику рук. Новые исследования показывают, что начинать интенсивную реабилитацию немного позже, чем это обычно происходит сейчас, и продолжать ее дольше — это может улучшить выздоровление.

ЛюдиИзображения / Getty Images

Люди, перенесшие инсульт, восстанавливают больше функций кисти и руки, если интенсивная реабилитация начинается через два-три месяца после травмы головного мозга.

Исследование 72 пациентов, перенесших инсульт, предполагает, что это «критический период», когда мозг имеет наибольшую способность к перенастройке, сообщает команда в журнале PNAS за эту неделю.

Это открытие ставит под сомнение текущую практику начала реабилитации как можно раньше после инсульта и предполагает, что интенсивная реабилитация должна продолжаться дольше, чем позволяет большинство страховых полисов, говорит Элисса Ньюпорт, соавтор исследования и директор Центра Пластичность мозга и восстановление в Медицинском центре Джорджтаунского университета.

«От двух до трех месяцев после инсульта люди находятся дома», — отмечает Ньюпорт. «Это не то время, когда большинство людей проходят реабилитацию.»

Ньюпорт говорил вместо ведущего автора исследования, доктора Александра Дромерик, который умер после того, как исследование было принято, но до того, как оно было опубликовано.

Если результаты подтвердятся другими более крупными исследованиями, «клинический протокол по срокам реабилитации после инсульта будет изменен», — говорит Ли-Ру Чжао, профессор нейрохирургии в Медицинском университете Северного штата в Сиракузах, штат Н.Ю., не участвовавший в исследовании.

В исследовании приняли участие пациенты, проходящие лечение в Национальной реабилитационной больнице Medstar в Вашингтоне, округ Колумбия, большинству из которых было от 50 до 60 лет. Одним из участников исследования был Энтони Макихерн, которому было 45 лет, когда он перенес инсульт в 2017 году.

«Моя способность двигаться уменьшалась на глазах»

Всего несколькими часами ранее Макихерн имитировал танцевальные движения Майкла Джексона со своими детьми. Но в ту ночь дома он обнаружил, что не может встать.

«Моя способность двигаться уменьшалась на глазах», — говорит Макихерн, который сейчас является профессором изобразительного и исполнительского искусства в Государственном сельскохозяйственном и техническом университете Северной Каролины.

После инсульта Макихерн провел неделю в больнице на лечении и более месяца в реабилитационном центре. Он медленно восстановил способность ходить. Но после возвращения домой у него все еще были проблемы с выполнением основных задач, связанных с правой рукой и кистью.

«Обычно я могу прыгнуть в душ, и через 20 минут [позже] я вымыт, оденусь и выйду», — говорит он.После инсульта ему потребовалось два часа.

Исследование было вдохновлено более ранними исследованиями по реабилитации животных, перенесших инсульт.

Когда реабилитация начинается слишком быстро, «вы часто можете сделать инсульт больше и хуже», — говорит Ньюпорт. Когда реабилитационная терапия была ненадолго отложена, «вы добились очень хорошего успеха. А затем, когда вы отдалились от инсульта, вы больше не добились никакого успеха».

В исследовании пациентов, перенесших инсульт, участники были случайным образом распределены для получения дополнительных 20 часов интенсивных тренировок, которые начинались в течение одного из трех периодов времени: менее чем через 30 дней после события, через 60–90 дней после или по крайней мере через шесть месяцев. после.Обучение может включать в себя упражнения по дотягиванию или хватанию с точным режимом, адаптированным для каждого пациента.

Критический период оптимального восстановления

«Мы обнаружили, что лучше всего восстанавливались люди, прошедшие интенсивную тренировку через два-три месяца после инсульта», — говорит Ньюпорт.

Лечение не панацея, отмечает она. «Есть измеримое, заметное количество» улучшений в таких задачах, как тянуться и хватать, — говорит она, — но они не восстанавливаются полностью.»

Интенсивные тренировки Макихерна начались раньше оптимального периода. Тем не менее, он считает, что дополнительная терапия и ее интенсивность помогли ему частично восстановить способность пользоваться правой рукой.

«Я могу носить зубную щетку. Я могу носить бутылки. Я могу одной рукой держать бутылку, а другой открывать ее», — говорит он. «Все это было невозможно сразу после того, как у меня случился инсульт, и, вероятно, даже невозможно представить.

Ученые-мозговеды говорят, что результаты исследования, вероятно, вызовут новый виток дебатов о том, когда начинать интенсивную реабилитацию пациентов, перенесших инсульт.

обучение», — говорит Чжао. Но исследование было относительно небольшим и ограничивалось одним лечебным центром.

Идея о том, что существует критический период, когда мозг наиболее способен к животных моделей», — говорит доктор.Джин-Му Ли, заведующая кафедрой неврологии Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Но это действительно первое человеческое свидетельство того, что существует период, когда реабилитационная терапия наиболее эффективна для улучшения выздоровления».

Ли говорит, что сразу после инсульта мозг находится в режиме выживания, пытаясь «навести порядок», вызванный травмой. Однако в конце концов мозг вступает в промежуточный период, когда травма постепенно превращается в шрам.

«И, вероятно, в промежуточный период также происходят изменения, которые позволяют мозгу стать более пластичным», — говорит он.По его словам, этот период чем-то напоминает раннее детство, когда мозг способен очень быстро учиться и перестраиваться.

.