Восстановление после герпеса опоясывающего – Постгерпетическая невралгия: лечение в домашних условиях, код МКБ 10, боли, отзывы, у пожилых, симптомы, сколько длится

Содержание

Постгерпетическая невралгия как осложнение опоясывающего лишая

Постгерпетической невралгией в медицинской среде называют комплекс болевых ощущений, возникающих на теле пациента в тех местах, где до этого происходили высыпания опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай, по сути, представляет собой эпизод реактивации вируса ветряной оспы в организме (другие названия – herpes zoster, зостер). Если при первичном заражении этим вирусом высыпания, зуд и боли появляются по всему телу, называясь ветряной оспой или ветрянкой, то при повторном обострении подобные высыпания происходят обычно достаточно локализовано и даже более того – часто только с одной стороны тела, что является одним из наиболее характерных симптомов опоясывающего лишая. А уже после обострения заболевания появляются признаки постгерпетической невралгии.

Симптомы постгерпетической невралгии

У болезненных ощущений во время постгерпетической невралгии и болей от опоясывающего лишая несколько разное происхождение, но самое главное — они разнесены во времени.

Невралгия проявляет себя преимущественно лишь после исчезновения основных симптомов опоясывающего герпеса. На теле могут оставаться только следы сыпи и поражений в виде тонких и быстро отшелушивающихся корочек, и на этом этапе считается, что проявления заболевания уже закончились. Однако как раз в этот момент проявляются основные симптомы постгерпетической невралгии:

боль – наиболее явный признак невралгии. Как правило, она весьма острая и почти всегда пульсирует. Может иметь выраженный режущий характер. В некоторых случаях проявляется беспрерывно и может достигать такой силы, что приводит к необходимости госпитализации пациента;
Зуд и покалывание, чаще всего ощущаемые в перерывах между приступами боли. Зачастую именно раздражение кожи руками при попытках унять зуд приводят к усиливанию болевых ощущений;
Онемение поверхности кожи;
Головная боль в том случае, когда проявления опоясывающего лишая были локализованы на голове;
Обострённая реакция на любые внешние раздражители в месте поражения. Так, очень часто пациенты без наличия каких-либо других симптомов жалуются на резкие боли при прикосновении одеждой или руками к определённым участкам на теле. Подобные же ощущения могут проявляться даже при незначительных изменениях температуры. Такая реакция называется аллодинией, и распознаётся опытными медиками на основании медицинской истории пациента или его собственных рассказов – когда становится очевидно, что именно на этом месте какое-то время назад происходили высыпания герпетической природы. Существует при постгерпетической невралгии и такое нарушения нервного восприятия, как гипералгезия, при которой на обычные раздражения реакции не наблюдается, но любые болезненные воздействия ощущаются значительно острее, чем на здоровых участках тела;
Паралич и появления постоянной слабости в мышцах. Такие симптомы проявляются достаточно редко и в основном у пожилых пациентов.

Серьезной проблемой является высокая продолжительность болей при постгерпетической невралгии. Чаще всего болевые ощущения у пациентов сохраняются на протяжении 2-3 недель. У 4,5% больных боли сохраняются на протяжении 2 месяцев, а у 2% – до одного года.

Другие симптомы, например, слабость в мышцах и аллодия, могут проявляться значительно дольше. По результатам медицинских опросов, более 59% пациентов, перенесших или страдающих постгерпетической невралгией, испытывают постоянные ограничения в повседневной жизни на протяжении 16 лет после последнего рецидива опоясывающего лишая.

При таком многообразии симптомов все они имеют лишь одну причину — связанную с активностью вируса ветряной оспы во время последней его активации в организме.

Как это происходит: взгляд изнутри

Причиной и ветряной оспы, и опоясывающего герпеса, и, соответственно, постгерпетической невралгии является один и тот же вирус, на латыни называемый Varicella Zoster (Варицелла Зостер), а по-русски именуемый вирусом герпеса 3 типа. Он относится к группе герпесвирусов, и достаточно схож с вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, вызывающих простуду на губах и генитальный герпес.

При первом попадании в организм человека (наиболее часто это происходит в детстве) и, следовательно, при отсутствии у организма специфического иммунитета, вирус вызывает комплекс симптомов, известный всем под названием ветрянки.

После такого первого проявления организм вырабатывает пожизненный иммунитет к вирусу, и при высоком уровне иммунной системы оставшиеся в организме вирусные частицы находятся в латентной фазе и никак себя не проявляют. Если же по каким-либо причинам иммунитет ослабляется, то вирус начинает активно размножаться. Этот период и называется рецидивом. Но если у простого герпеса симптомы рецидива совпадают с симптомами первой активации, то у вируса ветряной оспы при рецидиве симптомы несколько отличаются от таковых при первичном заражении.

В латентной фазе или фазе сна вирус ветряной оспы находится в нервных клетках спинного мозга. При рецидиве вирусные частицы по нервным отросткам начинают перемещаться на периферию нервной системы – ближе к мышцам и коже. В том месте, где они подходят прямо к поверхности кожи, возникает сыпь, зуд и другие признаки опоясывающего лишая. Здесь, в нервных клетках, скапливается наибольшее количество вирусных частиц, и при серьёзном протекании болезни происходит повреждение этих клеток.

Не удивительно, что после того, как высыпания на коже проходят, и сама кожа достаточно быстро восстанавливается, нервные клетки остаются повреждёнными, и любая их активность оказывается связанной с болью и неприятными ощущениями. Эти остаточные проявления и называются постгерпетической невралгией.

Кстати, полезно также почитать:

При мягком протекании опоясывающего лишая такие повреждения клеток оказываются незначительны и могут вовсе не проявлять себя после окончания рецидива. Если же серьёзно повреждаются центральные нервы, это приводит к нарушению иннервации мышц и развитию паралича.

Со временем целостность и функции нервных клеток восстанавливаются, и проявления невралгии исчезают. Но из-за того, что восстановление нервных клеток происходит значительно медленнее, чем клеток других тканей, нарушения в их работе дают о себе знать ещё долго после того, как восстановились все окружающие ткани.

Группы риска: кто чаще страдает от постгерпетических болей

Очевидно, что заболеть опоясывающим лишаём и в дальнейшем страдать от постгерпетической невралгии могут только пациенты, когда-либо в жизни переболевшие ветрянкой. Но следует помнить, что даже рецидив её в виде опоясывающего герпеса не является гарантией развития в дальнейшем болевого синдрома.

Так, по статистике около 80% людей, переболевших опоясывающим лишаём, не испытывают никаких неприятных ощущений сразу же после высыхания язвочек на местах высыпаний. А вот вероятность попасть в число тех, кого боли мучают долго после исцеления, зависит от следующих факторов:

От возраста человека. Причины здесь кроются как в ослаблении иммунной системы в пожилом возрасте, так и в старении нервной системы. По статистике, частота развития постгерпетической невралгии, как осложнения после опоясывающего лишая, для людей в возрасте старше 60 лет составляет 30%, а у молодёжи – около 10%;
От наличия других заболеваний, причём не особенно важно, каких именно. Если организму приходится тратить иммунные ресурсы на борьбу ещё с чем-то, кроме опоясывающего лишая, то вероятность развития постгерпетической невралгии увеличивается в разы;
От локализации проявлений самого опоясывающего герпеса. Так, после высыпаний на лице и шее частота появления постгерпетической невралгии оказывается значительно выше, чем при проявлении лишая в районе ребер.

Эти же факторы влияют и на тяжесть проявления постгерпетических болей. У пожилых людей боли чаще всего оказываются значительно более сильными, чем у молодых, а при локализации лишая в области головы дальнейшие ощущения оказываются более выраженными, чем на теле.

Дополнительные осложнения

Постегрептическая невралгия уже сама по себе является осложнением. Однако это не мешает ей иметь и свои собственные последствия, особенно для пожилых пациентов. К таким последствиям относятся:

Нарушения сна и постоянная физическая усталость;
Снижение массы тела;
Депрессия и сложности с концентрацией внимания;
Снижение социальной активности.

В некоторых случаях из-за постоянных болей у пациентов развиваются выраженные неврозы, которые в пожилом возрасте могут оказывать сильное влияние на общее состояние больного.

Лечение постгерпетической невралгии

Для правильной постановки диагноза и корректного выбора способа лечения в обязательном порядке необходимо обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет учесть все особенности организма и течения болезни конкретного пациента и пропишет те медикаменты и терапевтические меры, которые окажутся оптимальными.

Лечение постгерпетической невралгии на сегодняшний день заключается исключительно в борьбе с её проявлениями и чаще всего – в купировании боли. Как правило, при этом используются традиционные препараты: Тиленол, Панадол, Ибупрофен, Целебрекс, Напроксен, Аспирин.

В случаях, когда боль оказывается особенно сильной и нестерпимой, допустимо прибегать к использованию опиоидов типа Трамадола и Оксикодона. Однако побочные эффекты использования этих препаратов могут оказаться более серьёзными, чем сама постгерпетическая невралгия.

При лечении часто приходится прибегать к использованию таких средств, как:

Антиконвульсанты — Топамакс, Нейронтин и другие, используемые только тогда, когда повреждения нервных тканей приводят к развитию непроизвольных реакций;
Антидепрессанты вроде Симбалта и Амитриптилина, снимающих симптомы стресса при резких болях;

Местные анальгетики в виде различных мазей, гелей и настоек. Применяются при незначительном проявлении болей;
Блокады на основе кортикостероидов — это самые рискованные, но и наиболее действенные средства.

Однако специфика постгерпетической невралгии заключается в простоте её предупреждения, после которого лечения может и не потребоваться вообще.

Профилактика развития болевого синдрома при опоясывающем лишае

В отличие от многих других заболеваний, постгерпетическую невралгию можно явно предвидеть ещё до её развития. Главным признаком того, что, скорее всего, она проявится, является сам опоясывающий лишай. Если уж он появился, необходимо именно всеми возможными способами препятствовать развитию болевого синдрома.

Как правило, здесь достаточно эффективными являются следующие меры:

противовирусные препараты вроде Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира. От самого опоясывающего герпеса они не спасут, но при как можно более раннем применении снизят активность вируса, уменьшат повреждения в организме и позволят избежать развития невралгии;

Вакцина против ветрянки. Сегодня наиболее распространённым её вариантом является Varivax. Эта вакцина не даёт гарантированной защиты от развития ветряной оспы. Однако при её применении организм оказывается в определённой мере подготовленным к развитию болезни и не даст вирусу оказать такие поражения, которые в дальнейшем приведут к постгерпетической невралгии;
Вакцина против опоясывающего лишая — Zostavax. Про неё верно всё то же, что было сказано про Varivax, однако она предназначена в основном для пожилых людей. У них с помощью этой вакцины поддерживается высокий уровень иммунитета к вирусу герпеса и уменьшается риск развития опоясывающего лишая;
Постоянная физическая активность. При поддержании тонуса мышц, связок и нервной ткани вероятность их серьёзного повреждения при развитии опоясывающего лишая снижается.

Кроме того, всегда стоит помнить про грамотный рацион питания и поддержку организма витаминами. При правильном питании иммунитет организма оказывается готовым если уж не остановить болезнь, то, как минимум, не допустить появления осложнений. И даже после опоясывающего лишая у снабжённого всеми необходимыми веществами организма больше возможностей вовсе не узнать о постгерпетических болях.

Мнение врача о болях после перенесенного герпеса

www.herpes911.ru

Восстановление после опоясывающего герпеса — Врач советует

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение, которого и чем снять боль сможет порекомендовать только невролог после установления причины заболевания. Симптомы – высыпания, лихорадка, водянистые пузырьки по периметру пораженного нерва. Пациент может чувствовать общее онемение, жар, сильный зуд и нестерпимую боль.

Основные задачи комплексной терапии

Важно! Заболевание вызывает вирус Зостер. Инфекция, впервые проникая в организм, провоцирует развитие ветряной оспы. После лечения вирус остается у человека и при определенных обстоятельствах возможна его реактивация, в результате которой у больного диагностируется опоясывающий лишай.

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

сократить длительность острого периода болезни;
ослабить симптоматику;
предупредить развитие вторичных инфекций;
предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.

Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.

Симптоматика и характер постгерпетической патологии

ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.

Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:

Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.

Пациент может страдать сразу же несколькими видами синдрома одновременно. Боль, локализуется вместе образования высыпаний, несмотря на то, что на поверхности кожи волдырей нет.

Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:

онемение;
сильный зуд;
покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.

Важно! Обычно травмированная область, в месте локализации пораженного нерва после опоясывающего лишая «неадекватно» воспринимает различные прикосновения, что вызывает нестерпимый дискомфорт.

Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:

снижение нормальной активности;
постоянную усталость, отсутствие сна;
потерю аппетита, веса;
состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
отстраненность от общения с людьми, замкнутость.

Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

Важно! Если пациент страдает нестерпимыми болями в период обострения заболевания, при которых противовоспалительное лекарство в сочетании с мазью на основе капсаицина не оказывает никакого действия, тогда используют сильный анальгетик, антидепрессант (трициклический), чтобы он снял синдром.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Основная причина, из-за которой может проявиться герпес – ослабление защитных сил организма. Сколько длится период ремиссии, ответить сложно, так как все зависит от внешних факторов, наличия сопутствующих болезней, способных спровоцировать появление опоясывающего лишая.

Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:

суппозитории ректальные «Виферон»;
«Арбидол» или «Циклоферон»;
препарат «Неовир».

Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.

Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах

Лечение не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Чтобы облегчить интенсивность болей, устранить нестерпимый зуд, жжение необходим полноценный уход.

Некоторые рекомендации, что делать при герпетических высыпаниях:

проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.

Внешний уход вместе с надлежащей терапией позволит устранить болезненный синдром и добиться продолжительной ремиссии после выздоровления. Постгерпетическая невралгия требует особого подхода, так как сопровождается неприятной симптоматикой.

Комплексная терапия опоясывающего лишая — сложный и продолжительный процесс. При неадекватном лечении возможно развитие достаточно тяжелых осложнений и наступление инвалидности. Если воспаление затрагивает органы слуха или зрения, возможно частичная утрата их функций. Поэтому при первых признаках герпеса необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://www.lishayanet.ru/opoyasyvayushhij-lishaj/chem-snyat-bol-posle-opoyasyvayushhego-lishaya.html

Лечение невралгии после опоясывающего герпеса

Кожный герпес лечится сложно и не проходит бесследно. Правильная терапия позволяет быстро избавиться от внешних проявлений болезни, однако постгерпетическая невралгия может беспокоить пациента на протяжении целого года.

Особенности кожного герпеса

Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.

Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.

Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.

Постгерпетическая боль

Невралгией называется болевой синдром, развивающийся в результате поражения или раздражения нерва. В случае кожного герпеса, боль появляется из-за разрушения миелиновой оболочки вирусом. Особенности боли при невралгии:

высокая интенсивность болевого синдрома;
приступообразный характер боли;
высокая длительности;
низкая эффективность анальгетиков.

Боль длиться до тех пор, пока целостность нерва не восстановиться. Еще одна особенность нарушения заключается в том, что болевой синдром сложно купировать простыми анальгетиками.

Постгерпетическая невралгия характеризуется высокой длительностью и интенсивностью болевого синдрома, что связано с образованием новых нейронных связей в пораженных вирусом спинальных ганглиях. Болевой синдром также обусловлен воспалением и образование отека в пораженном нерве.

Группы риска

Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:

старший возраст пациентов;
снижение иммунной защиты организма;
локализация высыпаний.

С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.

Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.

По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.

Симптомы и признаки невралгии

При постгерпетической невралгии симптомы следующие:

боль четко локализирована;
болевой синдром имеет тянущий оттенок;
возможны периоды острой быстропроходящей боли;
приступообразный характер невралгии.

Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.

Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.

Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.

Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.

О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.

Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:

локальные парестезии;
зуд;
слабость в мышцах рук и ног;
раздражительность;
нарушение внимания.

Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.

Методы лечения

Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.

Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.

Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.

Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.

Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:

противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
гели с лидокаином;
сильные анальгетики опиоидной группы.

Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.

Другие методы лечения

Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.

Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.

При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.

Профилактические меры

Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.

Вирус герпеса «спит» в организме каждого человека, поэтому первоочередная задача пациентов заключается в недопущении его активизации. С этой целью важно своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания, применять меры по стимуляции иммунитета и не допускать переохлаждений.

Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.

Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.

Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.

Источник: http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/lechenie-nevralgii-posle-opoyasyvayushhego-gerpesa.html

Опоясывающий герпес: удар по нервам

в Facebook

в Twitter

в Одноклассниках

в Google+

в Blogger

в Livejournal

Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

За развитие опоясывающего герпеса отвечает вирус герпеса 3 типа — Varicella Zoster. При заражении в детском возрасте он вызывает ветряную оспу, а потом «прячется» в нервных ганглиях до наступления благоприятных условий размножения. Время такого ожидания обычно длится десятки лет, но при определенных обстоятельствах может занимать всего несколько месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы. Именно она обеспечивает эффективный надзор за вирусом, и его активация может произойти только при ее ослаблении. Соответственно, в группу риска входят люди разных возрастов с явлениями иммунодефицита.

Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).

Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.

Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.

Варианты течения опоясывающего герпеса

Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:

кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
неврологические симптомы (болевой синдром),
явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).

Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:

Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.

Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.

Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.

Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.

Роль противовирусных препаратов в лечении

Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.

Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.

Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.

Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.

Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.

Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.

Иммуномодуляторы — зачем они нужны?

Опоясывающий герпес, как и любая другая герпетическая инфекция, сигнализирует о нарушении работы иммунной системы. «Брешь» в защите позволяет вирусу активироваться и должна быть обязательно «заделана».

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.

К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.

Борьбу с вирусами, в том числе, с вирусами герпеса, осуществляют различные компоненты иммунной системы, но особенно важную роль играет белок интерферон. Его недостаток в организме помогают восполнить иммуномодуляторы под названием «индукторы интерферона». Стимулируя выработку эндогенного (собственного) интерферона в клетках, они способствуют более быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений. К таким препаратам относятся Циклоферон, Амиксин, Кагоцел и др. Они также могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, так как на сам вирус не действуют.

Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.

Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/opoyasyvayushchiy_gerpes_udar_po_nervam/

vrachsovetuet.ru

Невралгия после герпеса: лечение обезболивающими препаратами

Герпетическая невралгия – комплекс симптомов, возникающий после завершения течения опоясывающего лишая. Она не представляет опасности для жизни человека, но привносит в нее целый ряд мучений, терпеть которые способен не каждый. Больной не может вести привычный образ жизни, у него развивается депрессия, он становится злым и раздражительным. Помочь ему способна только правильно подобранная терапия.

Невралгия как осложнение болезни

Понять, почему появляются боли при герпесе, можно, детально изучив особенности развития инфекции. Ее возбудителем является ВПГ третьего типа – нейродерматропный вирус, способный поражать клетки кожи и нервов. Заражение им чаще всего происходит в детстве, в возрасте от 3 до 9 лет воздушно-капельным путем. Клеточный паразит проникает в организм нового хозяина через носоглотку, поражает клетки слизистых дыхательный путей, пережидает здесь период адаптации. После его завершения у ребенка появляются симптомы ветряной оспы: интоксикация и пятнисто-папулезная сыпь.

Завершение болезни не приводит к гибели вируса. Он обладает тропностью к кожному эпителию и к тканям нервов, активное размножение в период первичного инфицирования приводит к распространению вирионов по всему организму, но они поражают только клетки задних рогов спинного мозга, черепных нервов, ганглий периферии ЦНС и впадают в спячку. При резком снижении иммунитета происходит реактивация, у человека в этом случае развивается опоясывающий лишай.

Вирус снова выходит из своего убежища и продвигается от нервов по аксонам к клеткам эпидермиса. Достигнув их, он встраивается в их пространство, проникает в ядро и снова запускает процесс репликации. Вот почему при опоясывающем лишае появляется такая же сыпь, как при ветряной оспе. Ее локализация ограничена тем регионом, который связан с пораженными ганглиями. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом. Повреждение ткани нервов рождает интенсивные боли. Сочетание этих двух симптомов является характерным признаком реактивации инфекции.

Через две-четыре недели происходит самоизлечение, внешние проявления исчезают, а боль остается. Она может мучить больного месяцы, годы. Тогда и ставится диагноз «герпетическая невралгия».

Описываемое осложнение наступает в 50% случаях. В группе риска:

Люди пожилого возраста старше 60 лет. Для сравнения: в возрастной группе от 30 до 50 лет подобное осложнение возникает лишь в 10 % случаях, а вот после 70 лет на остаточные боли жалуются 75% больных. Цифры эти объяснить несложно: с возрастом естественным образом падает иммунитет, организмом плохо усваиваются полезные микроэлементы и витамины, замедляются процессы регенерации, реабилитация затягивается, поэтому нервная ткань по объективным причинам не может восстановиться.
Больные с иммунодефицитными состояниями.
Пациенты, проходящие курс химиотерапии.
Лица, принимающие в течение длительного периода гормональные препараты, антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды.
Беременные.
Мужчины и женщины, у которых во время течения опоясывающего лишая наблюдалось массивное поражение кожи и выраженность болевого синдрома. Замечено, что чаще всего диагностируется межреберная невралгия (при рецидиве в большинстве случаях высыпания появляются по ходу нервных стволов, расположенных между ребрами).

Тяжесть заболевания зависит от степени поражения клеток нервной ткани, если герпес проникает в центральные отделы, больного разбивает паралич.

Замечено, что большую роль в профилактике невралгии играет вовремя начатое противовирусное лечение. Чем позже оно осуществляется, тем выше вероятность появления описываемого осложнения. Статистика говорит о том, что у лиц женского пола заболевание возникает чаще, чем у лиц мужского пола. Объяснить это с медицинской точки зрения пока не представляется возможным.

Симптомы и признаки невралгии

Главный характерный признак невралгии – стойкий болевой синдром, возникающий сразу же после заживления пятнисто-папулезной сыпи. У нее может быть разная локализация: многое зависит от того, какие нервы вовлечены в зону поражения. Высыпания могут появляться вдоль зрительного, ушного, троичного лицевого нерва, нижнешейных, верхнегрудных ганглиев.

Неврологические боли могут иметь разный характер. Они бывают:

постоянными, тупыми, давящими, глубинными;
периодическими, простреливающими, колющими, сравнимыми с ударом тока;
аллодиническими, внезапными, жгучими, возникающими как ответ на внешний раздражитель (касание одежды, например).

Нередко у одного больного наблюдаются сразу все три типа боли. Синдром распространяется по ходу нервных окончаний, она ощущается только там, где ранее была сыпь. У некоторых людей постгерпетическая невралгия сопровождается зудом. Другие пациенты жалуются на чувство онемения пораженного участка, на ощущение наличия инородного тела под кожей.

Длительное течение описываемого недомогания вызывает снижение физической активности, появление хронической усталости. Больной теряет аппетит, его беспокоит бессонница, состояние тревоги, постоянное беспокойство. В итоге все это приводит к жуткой депрессии. Облегчить состояние человека помогает правильно подобранное лечение. Чем раньше оно будет начато, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы борьбы с проявлениями опоясывающего лишая

В том случае, если больной начинает принимать противовирусные препараты в течение первых 72 часов от начала рецидивного обострения, он успевает блокировать размножение вируса и его распространение. Площадь высыпаний заметно сокращается, это помогает предотвращать излишнее поражение нервных тканей.

Если не удалось предотвратить появление описываемого осложнения, в каждом конкретном случае разрабатывается терапевтическая схема, в основу которой могут входить:

антиконвульсанты;
трициклические антидепрессанты;
опиоидные анальгетики.

Снять боли обычными обезболивающими средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофеном», «Диклофенаком», «Нимесулидом») не удается.

Обзор эффективных медикаментов

Назначение антиконвульсантов оправдано тем, что практически все противоэпилептические препараты уменьшают болевую реакцию периферического воспаления и купируют многие биполярные расстройства, к которым относится и депрессивный психоз. Некоторые средства, такие как «Габапентин», «Нейростин» или «Прегабалин» обладают способностью стабилизировать настроение. Они ослабляют возбуждение, усиливают торможения в ЦНС, что благоприятно сказывается на восстановительном периоде. Перечисленные лекарства лишены снотворного действия, поэтому их можно принимать утром и днем.

Назначение трициклических антидепрессантов производится при масштабных поражениях нервов, при лечении пожилых людей. Они показаны всем больным, имеющим сопутствующие психические расстройства. Из этой группы для лечения пациентов до 50 лет принято использовать «», для пациентов старшей возрастной группы предпочтение отдается в пользу «Нортриптилина» (ввиду его лучшей усвояемости). Доза и длительность курса рассчитывается лечащим врачом. Самолечение недопустимо: у лекарств есть масса противопоказаний и побочных эффектов.

Опиоидные анальгетики помогают эффективно бороться с нестерпимыми болями. Их можно использовать только непродолжительное время, так как вырабатывается зависимость. Наиболее часто применяются следующие препараты из этой группы «Оксикодон», «Метадон». Считается возможной комбинация этих средств с «Габапентином» или с «Прегабалином». Она демонстрирует лучшую эффективность. Но опиоидные препараты пациентам с невралгией не выписываются. В нашей стране их назначение производится только раковым больным. Поэтому в борьбе с болью используются другие средства.

Наибольшую популярность имеют пластыри с лидокаином («Версатис»). Они наклеиваются на пораженную область и оставляются на 12 часов. В день можно использовать не более трех пластырей. Подобное средство хорошо обезболивает, кроме этого, оно защищает кожу от прикосновения одежды, что само по себе способствует уменьшению описываемого синдрома. Лидокаин всасывается местно, не оказывая влияние на другие ткани и органы. Это обстоятельство снижает риски возникновения побочных эффектов.

Некоторым больным (не всем) может подойти применение мази «Капсаицин». Название препарата совпадает с названием основного активного вещества. Его добывают из жгучего красного перца. Механизм действия основан на истощении болевых импульсов: фаза обезболивания наступает не сразу, сначала ощущается сильное жжение. Не каждый способен вынести подобную пытку. Поэтому назначение капсициновой мази осуществляется тогда, когда постгерпетическая невралгия имеет слабовыраженный характер.

Если перечисленные обезболивающие препараты оказываются неэффективными, используют блокаду симпатических узлов, осуществляют стимуляцию спинного мозга. В Европе практикуется введение ботулотоксина. Тоже очень хорошо помогает.

Методы физиотерапии

Эффективным немедикаментозным средством в борьбе с герпетической невралгией может оказаться иглорефлексотерапия. Лицам моложе 50 лет она способна самостоятельно помочь избавиться от сильного болевого синдрома. Значительно облегчить состояние больного также помогает дарсонваль, электрофорез, УВЧ, лазерная терапия.

Рецепты народной медицины

Существуют способы борьбы с невралгией при помощи народных средств. Наиболее распространенными из них считаются:

растирки соком черной редьки;
растирки чесночного масла;
травяные компрессы с использованием настоев из листьев полыни и герани;
мази, приготовленные из прополиса и пчелиного воска.

Но, как показывает практика, при наличии ярко выраженных болей подобные средства оказываются малоэффективными. Поэтому их обязательно нужно комбинировать с медикаментозным лечением.

Рецидив лишая у беременных

Герпетическая невралгия не представляет угрозу плоду, не мешает нормальному течению беременности, но сильные боли могут спровоцировать повышение тонуса матки. А это прямая угроза прерывания беременности. Поэтому, если во время приступа появилось тянущее ощущение внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Игнорировать течение осложнения нельзя, его обязательно нужно лечить, отдавая предпочтение немедикаментозным терапевтическим практикам.

В остром периоде будущая мама должна:

Придерживаться постельного режима.
Для купирования болевого синдрома использовать различные методы физиотерапии. Практика доказывает высокую эффективность иглоукалывания. Облегчение наступает уже после нескольких сеансов. Приблизить выздоровление можно, совместив иглоукалывание с лечебной гимнастикой. Существует целый комплекс упражнений, способных устранять болевые спазмы. Хорошо снимает боль сухое тепло.

Если перечисленные средства не помогают избавиться от недомогания в течение нескольких часов, необходимо обращаться за медицинской помощью. Назначение медикаментозных средств производится с учетом срока беременности и существующих угроз развитию плода.

Профилактика

Постгерпетическую невралгию легче предотвратить, чем лечить. Вовремя начатая терапия опоясывающего лишая помогает предупреждать появление подобного осложнения. Сегодня оно – не приговор. Специалисты способны успешно бороться с заболеванием, но важно начинать восстановление организма как можно раньше. Грамотно подобранные лекарственные схемы помогают уменьшить боль, сократить время реабилитации, полностью восстановить функции пораженной нервной ткани. За консультацией нужно обращаться к невропатологам. Только они способны делать правильные назначения.

dermatologiya.su

После опоясывающего герпеса остались боли чем лечить

» Быстрый способ вылечить герпес

Сильные боли при опоясывающем лишае: чем снять и что делать

Невероятно неприятное заболевание — опоясывающий лишай, вызывается герпесом третьего типа, и в медицине его еще называют опоясывающий герпес. Кстати, а вы знаете, как передается герпес ?

Что интересно, но один и тот же тип герпеса у ребенка и взрослого вызывает совершенно разные проблемы.

Если у ребенка проблема вытекает в ветрянку, ветряную оспу, то у взрослого человека герпес приводит к началу опоясывающего лишая. Причем, ветрянка бывает у человека только один раз, после чего организм вырабатывает иммунитет к заболеванию, а вот опоясывающий лишай остается на всю жизнь с пациентом.

Проводя еще раз параллель с ветрянкой, можно отметить, что если ветрянка проходит сама по себе, то с опоясывающим лишаем необходимо использовать все имеющиеся способы лечения, и оставлять болезнь без внимания ни в коем случае нельзя!

Симптоматика лишая опоясывающего

Симптоматика опоясывающего лишая достаточно многообразна. Можно выделить момент появления сыпи в виде мелких пузырьков на коже. После высыпания начинается сильная боль в области пузырьков.

Однако есть клинические случаи симптомов, когда единственным проявление герпеса третьего типа выступает сильнейшая боль без внешних признаков. Болеть может спина, поясница, лицо, позвоночник. Боль ярко выраженная, настолько сильные болевые ощущения, что пациент теряет способность нормально вести жизнь, работать.

Что касается высыпаний, то они не являются универсальным симптомом при опоясывающем герпесе, как уже было отмечено, различные клинические проявления диагностируют всегда именно боль, но не кожные проявления в виде пузырчатых, специфических высыпаний.

Сильнейшая боль при герпесе третьего типа вызвана тем, что вирус поражает периферические нервы, а это ведет к началу межреберной невралгии и других типов невралгии, которые и сопровождаются столь сильным болевым синдромом.

Нередко на его фоне возникают не только проблемы социального характера, как взаимодействие на работе или в семье, но и психологические проблемы, которые требуют помощи специалиста.

В целом же, все проявления можно обозначить следующим образом:

В кожном покрове явно начинают ощущаться онемение, покалывание, боль.
Появляется красная, пузырчатая сыпь. Пузырьки наполнены жидкостью.
Начинается зуд.
Не редко пациент может испытывать лихорадку и резкий скачек температуры тела.
Начинается общее недомогание и вялость.

Что происходит во время боли

Необходимо понимать, что болевой синдром сам по себе является только началом проблемы, и если вовремя не диагностировать опоясывающий лишай, то пациент может получить многолетнее рецидивирующее заболевание.

Отметим, что сыпь можно вообще проигнорировать, она либо сама проходит, либо ликвидируется местными препаратами. Намного более важно начать курс лечения от опоясывающего лишая в первые 5-7 дней после появления первого симптомов.

Временные рамки важны, так как если упустить этот момент вирус начинает вызывать структурные изменения в теле нерва, вызывая его деструктуризацию. А нерв наиболее трудно восстанавливаемая ткань организма и на его полное восстановление могут уходить месяцы и годы.

Таким образом, если не начать вовремя прием препаратов противовирусного толка, пациент излечивается от вируса, но остаётся с поврежденными нервами и постоянными тяжелейшими болями. В некоторых случаях болевой синдром так велик, что приходится принимать сильные наркотические обезболивающие.

Лечение герпеса третьего типа

Как правило, опоясывающий лишай требует лечения, направленного на снижение болевого синдрома и приема обычных противовирусных препаратов.

Однако если лишай запущен и начинается тяжелая форма заболевания, могут быть прописаны:

Медикаментозные препараты противовирусного толка, самым распространенным выступает Ацикловир.
Препараты обезболивающего действия.
Антидепрессанты.
Иммуномодулирующие препараты такие как: ликопид, иммуномакс, кагоцел, панавир, амиксин, виферон, реаферон.
Витамины.

Для местной обработки участков кожи, на которых есть высыпания можно использовать антисептики и кератопластические средства, которые способствуют заживлению кожного покрова.

Профилактика при опоясывающем лишае

В первую очередь необходимо строгое соблюдение правил личной гиены. Пораженные участки кожи должны быть в чистоте и сухости, это снижает риск присоединения сопутствующей инфекции.

Не рекомендовано использовать кремы с антибиотиками, это может привести к нежелательному раздражению кожного покрова.

Важной частью профилактики во время течения заболевания являются меры по нераспространению герпеса. Пациентам рекомендовано исключить по возможности посещение общественных мест, а участки кожного высыпания держать под стерильной повязкой.

Что такое опоясывающий лишай: профилактика у человека

Можно ли мыться при лишае: когда купаться при розовом и опоясывающем лишае

Заразен или нет опоясывающий лишай: насколько он опасен

Опоясывающий герпес у взрослых: лечение и фото

Как снять боль после опоясывающего лишая

Важно знать, что развитию постгерпетической невралгии способствует скопление герпеса 3 типа в периферических нервах, ближе к мышцам и коже. Ее основным симптомом является острая боль пульсирующего или режущего характера. Зачастую именно прикосновение рук или одежды к пораженных местам приводит к нарастанию болевых ощущений. В среднем продолжительность постгерпетических болей составляет от 2 недель до 2 месяцев, у некоторых пациентов – до года.

Примите к сведению, что основным методом лечения постгерпетической невралгии является купирование боли традиционными средствами: «Панадолом», «Ибупрофеном», «Аспирином», «Целебрексом». При нестерпимых болях применяются сильнодействующие препараты: «Трамадол» и «Оксикодон». Но, следует помнить, что их побочные эффекты могут оказаться более серьезными, чем постгерпетическая боль.

Антиконвульсанты – «Топамакс» и «Нейронтин» применяются лишь в тех случаях, когда повреждения нервов сопровождаются непроизвольными реакциями. В случае развития стресса при сильных болях назначаются антидепрессанты – «Симбалт» и «Амитриптилин». Если у пациента наблюдаются незначительные боли или нежелательно применение более серьезных препаратов, можно использовать местные анальгетики в виде мазей, гелей и настоек. В тяжелых случаях иногда применяется блокада на основе гормонов – самый рискованный, но наиболее действенный метод.

Учтите, что постгерпетическую невралгию можно предупредить, избежав длительного лечения. Главным признаком, что она разовьется, является само проявление опоясывающего лишая. Очень важно во время болезни всеми известными способами препятствовать развитию невралгии. Достаточно эффективными в этом плане являются противовирусные препараты «Ацикловир», «Фамцикловир» и «Валацикловир». Конечно, от самого лишая они не спасут, но значительно снизят активность вируса, уменьшив его губительное воздействие.

Помните, что эффективным методом профилактики является введение вакцины против опоясывающего лишая, способствующей поддержанию высокого уровня иммунитета и снижающей риск развития заболевания.

Как вылечить постгерпетическую невралгию?

Видеоигры не новы для нынешнего поколения, как любителей, так и профессионалов — с их помощью всерьез ведется и гражданское обучение и повышение квалификации военных. В мире электронно-виртуальном имеются и забавы, предназначенные для решения вопросов здравоохранения.

Кишечные колики являются причиной страданий у большинства малышей и, как правило, связаны с адаптацией к внеутробному существованию. Колики обычно появляются ко 2-4 неделе после рождения и исчезают к 3 месяцам.

Спазмы кишечника вызывают болезненные ощущения, повышенное

Здоровая, красивая улыбка – пожалуй, роскошь. Хорошо, если с рождения повезло с прикусом, цветом и качеством зубов. Но есть много факторов, которые негативно влияют на зубы человека. Одной из главных проблем зубов является недостаток кальция.

Рассеянный склероз — воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором собственная иммунная система постепенно разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в спинном и головном мозгу.

В результате этого происходят необратимые изменения в аксонах, отвечающих за проведение

Иллюзия, что «закон для всех один», приводит к тому, что в самых разных странах мира тюрьмы превращаются в инкубаторы инфекционных хворей.
Такие инкубаторы угрожают роду людскому глобальными вспышками туберкулеза, гепатита, а также ВИЧ, уровень зараженности коим

Каждое время года имеет свои плюсы и минусы. Для многих людей лето становится настоящим испытанием из-за невыносимого летнего зноя. Непереносимость жары или термоплегия более всего проявляется у пожилых людей старше 65 лет и маленьких детей.

Вся информация опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.
Перепечатка материалов возможна при наличии прямой ссылки на наш сайт. | Контакты

Источники: http://rodinkam.net/papuly/raznovidnosti/lishaj-opoyasyvayushhij-eshhe-odin-vid-gerpesa/, http://www.kakprosto.ru/kak-847141-kak-snyat-bol-posle-opoyasyvayuschego-lishaya, http://kakmed.com/9845/kak-vylechit-postgerpeticheskuyu-nevralgiyu/

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Чем лечить кожу после опоясывающего герпеса

Проводить самостоятельное лечение опоясывающего лишая не рекомендуется, поскольку это может стать причиной тяжелых осложнений в будущем. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов, использовании наружных средств.

Опоясывающий лишай, также известный как вирус Зостера или опоясывающий герпес, является острым инфекционным заболеванием, поражающим нервную систему и кожу. Заболеванию подвержены люди, ранее переболевшие ветряной оспой после которой в организме остаются в «спящем» состоянии вирусные частички. Причиной активации вируса служит ослабленная иммунная система в результате хронических заболеваний, ВИЧ, химиотерапии и т.п.

Вирус вызывает воспаление нервной системы и кожных покровов, связанных с ней. При этом на коже сначала появляются красные пятна, со временем превращающиеся в волдыри. За несколько дней до поражения кожи, начинается сильная боль в месте поражения. Появляется боль в месте поражения нерва, обычно, в ночное время усиливается. Сила болевых ощущений зависит от степени поражения нерва. В этот период установить правильный диагноз практически нельзя. Обычно на 2-3 сутки начинают появляться высыпания на коже. С этого периода больной представляет опасность для окружающих, особенно для тех, кто не переболел ветрянкой.

Также для лечения используются иммуномодуляторы, которые корректируют и повышают защитные силы организма. Поверхностное лечение, направленное только на лечение кожных покровов, не помогает в устранении боли, причин заболевания и могут привести к герпетической инфекции. Среди осложнений наиболее часто встречаются межреберные невралгии , менингоэнцефалит , гнойные образования в местах поражения кожных покровов.

Как и чем лечить опоясывающий лишай: Чем снять боль?

Опоясывающий лишай – тяжелое вирусное заболевание, сопровождающееся появлением пузырьковых высыпаний на коже. При появлении пузырьков и некоторое время после их исчезновения больные испытывают сильную боль.

Вызывает высыпания вирус герпеса зостер. Этот вирус, впервые попадая в организм, чаще всего вызывает ветряную оспу. После выздоровления вирус остается в организме человека пожизненно. При определенных условиях возможна реактивация вируса, после чего развивается опоясывающий лишай

сокращение продолжительности острого периода заболевания;
ослабление симптомов;
профилактика присоединения инфекций;

профилактика рецидивов.

Подробное объяснение опоясывающего герпеса

Перед тем как перейти к ответам на основные вопросы относительно опоясывающего герпеса, авторы статьи хотели бы пояснить происхождение этого термина и указать его синонимы, которые используются в медицинской литературе и в быту. Термин опоясывающий герпес – можно объяснить следующим образом: причиной развития этой болезни является разновидность вируса герпеса, который провоцирует появление на коже характерной сыпи, которая часто располагается в области груди и живота и как бы «опоясывает» больного человека.

Герпес зостер – происходит от медицинского названия разновидности вируса герпеса провоцирующего опоясывающий герпес.
Опоясывающий лишай – это название опоясывающего герпеса, которое используется врачами дерматологами.
Герпес на теле – это название связано с тем, что опоясывающий герпес чаще всего поражает кожу на теле, то есть на спине, на груди, на животе, однако также может захватывать кожу на ногах, на руках, на голове.

На что нужно обратить особое внимание?

Вирус опоясывающего герпеса чрезвычайно заразен, однако заразиться им могут только люди, которые не болели ветрянкой в детстве. Вирус передается через обычный физический контакт с человеком, заболевшим опоясывающим лишаем, прикосновение к пораженным участкам кожи, через предметы на которых могут быть капельки выделений из язвочек и через воздух. Человек с опоясывающим лишаем является заразным начиная с первых дней болезни и до тех пор, пока все язвочки не покрываются корками.

Герпес на теле – Народные средства и методы лечения герпеса на теле

Герпес на теле возникает в результате активизации вируса ветряной оспы , который поражает задние корешки спинного мозга и нервные узлы, а также приводит к появлению кожных высыпаний на уровне поражения. Герпес на теле проявляется при ослаблении иммунитета, особенно часто болеют им после 60 лет. Эта разновидность герпеса переносится более тяжело, чем герпес на губах или лице, т. к. поражается не только кожа, но нервные окончания. Повышается температура, возникает сильная боль в местах будущих высыпаний. Компрессы с травами помогут от герпеса.

Источники: ilive.com.ua, otvet.mail.ru, dermatyt.ru, www.sitemedical.ru, narodn-sredstva.ru, health.mail.ru

Обезболивающие свечи при геморрое

Хронический геморрой развивается медленно и на начальной стадии практически незаметно. Мало кто придает значение легкому жжению и ненавязчивому зуду …

Хелик тест

Пациент получает от доктора пластмассовую трубку и вкладывает её в рот. Через эту трубку необходимо дышать на протяжении нескольких минут. …

Мазь с лидокаином или анестезином

Внутрь при болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода по 0,3 г 3-4 раза в день, наружно в виде 5-10 % мази …

Геморрой как снять боль

Если у вас проблемы с опорожнением кишечника, есть чуть-чуть крови при этом, возникают боли, зуд, возможно жжение. Может быть, шишечки …

Лавровый лист при геморрое

Чтобы геморроидальные шишки не болели и не воспалялись, в народной медицине широко применяют лавровый лист. Геморрой, как известно, сопровождается …

Геморрой 3 стадии лечение

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем …

Боль с левой стороны бедра при заболеваниях кишечника

Боль в животе не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, указывающий на те или иные проблемы в организме. Она может …

Провоцирующий момент развития геморроя

Воспаление геморроидальных узлов — это другими словами обострение хронического геморроя. Ведь всем известно, что даже после адекватной терапии, геморроидальные шишки никуда не …

Когда показаны свечи релиф

Иногда у женщин течение беременности может осложняться геморроидальными признаками. В таких случаях проктолог может не только рекомендовать контроль за питанием …

doctor-prokt.ru

Реабилитация после опоясывающего герпеса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Как лечить постгерпетическую невралгию?

Постгерпетическую невралгию считают осложнением после опоясывающего лишая. Появляется она после острой формы и, по сути, является остаточным явлением герпеса.

Сыпь на теле уже проходит, но появляются новые симптомы:

Острая пульсирующая боль, которая сопровождает человека всегда, что бы он ни делал. Порой она настолько сильная, что больного приходится забирать в больницу.
Зуд, который появляется между приступами боли, попытка почесать свербящее место приводит к новым болевым приступам.
Появляется чувство онемения участка кожи.
При резкой смене температуры или касании участка, бывшего пораженным, возникает резкая боль, кожа больного в местах повреждений реагирует на любые внешние раздражители.
Если лишай был в области лица или шеи, появляются частые головные боли.
У людей преклонного возраста наблюдается слабость в мышцах и иногда паралич.

Для постгерпетической невралгии бывают характерны длительные периоды течения болезни. После исчезновения лишая болевые ощущения могут сохраняться от двух недель до года. Слабость в мышцах, особенно у взрослых и стариков, – и того дольше.

Более 59% людей, болевших опоясывающим лишаем, говорят о том, что герпетическая невралгия дает о себе знать на протяжении 16 лет после выздоровления. Такие нарушения, как бессонница, быстрая утомляемость, депрессия, невнимательность, резкое снижение веса, снижение физической и социальной активности сопровождали их еще долгие годы. Постоянные сильные боли могут кого угодно «свести с ума», поэтому эти люди часто очень раздражительны и страдают различными неврозами.

Основная причина такой невралгии – это выход из «спячки» вируса Варицелла-Зостер. При первичном развитии он проявляется в виде ветрянки. Затем организм вырабатывает иммунитет, и герпес переходит в латентную форму. Считается, что антитела помогут избежать повторного проявления болезни, но в некоторых ситуациях вирус все же просыпается и снова начинает активно размножаться и по нервным окончаниям продвигаться к эпидермису. Только теперь он проявляется не в виде ветрянки, а как опоясывающий лишай.

Если в первом случае основные повреждения задевают кожный покров, то во втором случае больше всего страдают нервные окончания. Такая невралгия как раз и является следствием этих изменений. Ведь не секрет, что нервные клетки восстанавливаются очень медленно. Так что сыпь ушла, кожа зажила, а болевые симптомы остались надолго.

Наиболее тяжело протекают процессы у людей в возрасте, так как функция регенерации у них замедлена. При легких формах герпетической инфекции и своевременном лечении риск развития таких осложнений сведен к минимуму. При тяжелых формах лишая из-за полученных повреждений могут возникать параличи мышц.

Группа риска

Так как невралгия после герпеса – это последствие опоясывающего лишая, то она может проявиться только у тех, кто ранее болел ветрянкой. Ведь вирус Зостера – это вторичное проявление герпетической инфекции 3 типа. Но не все, кто болел лишаем, могут иметь осложнения в виде невралгии.

Только 20% пациентов с диагнозом «опоясывающий лишай» попадают в число тех, кто потом лечится от постгерпетической невралгии. К факторам риска относят:

Возраст – в старости герпес быстрее разрушает нервы, а восстанавливаются они очень медленно.
Ослабленный иммунитет. Причин для снижения защитных функций может быть много, но для борьбы с герпетическим вирусом нужны все силы.
От расположения очага высыпания при опоясывающем лишае. Чаще всего постгерпесная невралгия развивается после проявления сыпи на лице и шеи.

Первые факторы риска очень сильно влияют на тяжесть течения самого заболевания, вызванного вирусом Зостера.

Лечение постгерпетической невралгии можно проводить традиционными и народным средствами. Постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов занимается лечащий терапевт. Основная задача – снизить боль.

Для этого применяются обезболивающие препараты типа Ибупрофен, Напроксен, Целебрекс. Для лечения могут быть использованы опиумные препараты – Оксикодон и Трамадол. Иногда возникает необходимость в приеме антиконвульсивных средств Нейронтин или Топамакс. Можно попробовать применить обезболивающие мази, но они обычно малоэффективны и хорошо действуют лишь в комплексе с таблетками. В процессе лечения могут понадобиться препараты, снимающие стресс, антидепрессанты. Подойдут Амитриптилин, Симбалта.

Для лечения народными средствами хорошо подойдут чесночный настой, отвар сон-травы или плауна. Для приготовления первого в бутылку водки добавляют 1 ст. л. чесночного масла. В полученной жидкости смачивают бинт или ткань и делают примочки, накладывая полоски на области локализации боли.

Травы настаивают в термосе. Столовую ложку сухого материала (сон-травы) засыпают в емкость, заливают стаканом теплой воды и настаивают всю ночь. Принимают вовнутрь по 50 мл 3 раза в сутки. Если заварить булавовидный плаун, то берут чайную ложку травы и заливают 200 мл кипятка. Настаивают всего 20 минут и после этого можно принимать, доза не более 1 ст. л. в сутки.

Постгерпетическую невралгию относят к тем осложнениям, которые легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому не надо ждать, когда опоясывающий лишай пройдет самостоятельно. При появлении первых симптомов надо обратиться к врачу и начать прием противовирусных препаратов, которые он назначит. Это поможет избежать длительного лечения невралгии и избавит от изнуряющих болей.

Источник: http://veneradoc.ru/gerpes/postgerpeticheskaya-nevralgiya.html

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Основные задачи комплексной терапии

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

сократить длительность острого периода болезни;
ослабить симптоматику;
предупредить развитие вторичных инфекций;
предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Симптоматика и характер постгерпетической патологии

Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:

Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.

онемение;
сильный зуд;
покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.

снижение нормальной активности;
постоянную усталость, отсутствие сна;
потерю аппетита, веса;
состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
отстраненность от общения с людьми, замкнутость.

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

суппозитории ректальные «Виферон»;
«Арбидол» или «Циклоферон»;
препарат «Неовир».

Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах

Некоторые рекомендации, что делать при герпетических высыпаниях:

проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.

Источник: http://www.lishayanet.ru/opoyasyvayushhij-lishaj/chem-snyat-bol-posle-opoyasyvayushhego-lishaya.html

Лечение невралгии после опоясывающего герпеса

Особенности кожного герпеса

Постгерпетическая боль

высокая интенсивность болевого синдрома;
приступообразный характер боли;
высокая длительности;
низкая эффективность анальгетиков.

Группы риска

старший возраст пациентов;
снижение иммунной защиты организма;
локализация высыпаний.

Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.

По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.

Симптомы и признаки невралгии

При постгерпетической невралгии симптомы следующие:

боль четко локализирована;
болевой синдром имеет тянущий оттенок;
возможны периоды острой быстропроходящей боли;
приступообразный характер невралгии.

Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.

Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:

локальные парестезии;
зуд;
слабость в мышцах рук и ног;
раздражительность;
нарушение внимания.

Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.

Методы лечения

Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:

противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
гели с лидокаином;
сильные анальгетики опиоидной группы.

Другие методы лечения

Профилактические меры

Источник: http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/lechenie-nevralgii-posle-opoyasyvayushhego-gerpesa.html

sovetyvracha.ru

боли после опоясывающего герпеса, ответы врачей, консультация

Уважаемый доктор!
Почти всю жизнь меня преследуют приступы, которым врачи не находят причины. Вдруг, вне зависимости от положительных или отрицательных эмоций, у меня вначале внизу живота, а затем, поднимаясь к солнечному сплетению, груди и переходя на спину, возникают ощущения очень сходные с теми, которые возникают у нерадивых школьников или студентов перед важным экзаменом, когда они понимают, что ни «бум-бум» по предмету. Меня начинает «крутить» так, что это становится просто невыносимо, все выливается в рыдания, метания по кровати, сильное напряжение мышц лица, сходные с судорогами, желание сделать себе больно, чтобы хоть как-то отвлечься от этих ощущений. Успокаивающие средства (валериана, корвалол и др.) не приносят облегчения. Длится такой приступ от часа и более, последний продолжался около 7 часов. Бригады скорой помощи спрашивают: что у вас болит? — а когда я отвечаю, что это не боль, нечто другое — пожимают плечами, делают укол демидрола, папаверина (потому что при таких приступах от плача поднимается давление) я принимаю снотворное и засыпаю. В юности такие приступы могли не наступать годами, иногда случались два-три раза в год, но они всегда «висели» надо мной. В этом году я перенесла опоясывающий герпес на руке, и через два месяца мое состояние резко ухудшилось. Приступ мог возникнуть просто на ровном месте. Вдруг, ни с того ни с сего, возникает желание плакать. Простой телефонный звонок, радостное событие в семье или небольшая неприятность, скопление народа в магазине или на рынке, необходимость делать какую-нибудь домашнюю работу – все провоцирует эти ужасные ощущения, гнев, раздражительность, немотивированные рыдания от которых просто не хочется жить и от которых в душе ужасно стыдно.
Я прошла полное обследование всех внутренних органов, щитовидной железы, анализы на гормоны. Никаких патологий выявлено не было и по совету одного из врачей, была направлена к психиатру. Прошла все необходимые тесты и курс лечения сосудов (вегетососудистая дистония). Начала принимать утром таблетку Паксила, а на ночь — укол Амитриптилина. После десяти уколов, когда стабилизировался сон, перешла на таблетированный Амитриптилин. Пролечилась по этой схеме 7 месяцев. Улучшение состояния выражается в том, что мои ощущения стали приглушенными, но не пропадают. Ездили с мужем на 20 дней отдохнуть в Карловы Вары, продолжая принимать назначенные препараты. Чувствовала себя там так, как вроде бы заново родилась на свет – ни одного приступа и даже намека на него – полное восприятие всех радостей жизни. По возвращению домой, мой доктор хоть и постепенно отменил Амитриптилин и Паксил, но начался синдром отмены, (очень похожий на наркотическую ломку), который продолжался около месяца. Сейчас я принимаю на ночь одну таблетку Гидазепама и Мелитора. Сон никак не стабилизируется, то проснусь в два часа ночи и не могу уснуть, то рано утром. Иногда возникают ощущении, что чувствую в теле все свое «дерево» нервных волокон. Иногда помогают задержки дыхания иногда, как в средневековье, начну хлестать себя по спине ремнем и физическая боль перебивает душевную. Чувствую, что антидепрессанты «не мое» лекарство, возвращаться к ним не хочу, а все дело в полном расстройстве нервной системы. Как ее восстановить?
У меня находили стенокардию, но лекарства кардиолог два года тому назад — отменил, пью регулярно только Небилет один раз утром от давления. В течении 15 лет в качестве гармоно-заместительной терапии, принимаю Климонорм, поэтому до сих пор у меня регулярные месячные.
В 22 года родила дочь, роды были тяжелые.
В раннем детстве на моих глазах маленький мальчик играясь папиным пистолетом нечаянно застрелил моего товарища, что стало для меня психологической травмой. В детстве, как мне теперь кажется, родители не могли понять мою гиперчувствительность к разного рода несправедливостям и тонкого восприятия мира, которыми я «страдаю» по сей день.
Мне 62 года, я замужем. В семье полное благополучие, взаимопонимание и достаток, внуки. Среди моих близких родственников такими проявлениями неизвестной болезни никто не страдал, моей маме сейчас 91 год. Отец умер от сердечного приступа в возрасте 79 лет, он по характеру — моя копия.
Прошу Вас, если возможно на основании описанных мною симптомов, ответить правильным ли путем проходит лечение и есть ли еще какие-либо способы борьбы с моим недугом.

С уважением и надеждой, Татьяна Ивановна Корнилова. Донецк.

дата рождения: 9 июля 1947 1 час 20 мин
место рождения: Донецк
вопрос 2: Правильно определить путь лечения
вопрос 3: С раннего детства, когда меня не понимали.
вопрос 4: Нет. таких ощущений никогда не испытывала.
вопрос 5: Когда совсем невмоготу во время приступов, но я знаю, что никогда не пойду на это, потому что очень люблю жизнь и своих близких.
фигура 1: 4
фигура 2: 7

www.health-ua.org

Восстановление после герпеса опоясывающего – Постгерпетическая невралгия: лечение в домашних условиях, код МКБ 10, боли, отзывы, у пожилых, симптомы, сколько длится

Постгерпетическая невралгия как осложнение опоясывающего лишая

Симптомы постгерпетической невралгии

Как это происходит: взгляд изнутри

Группы риска: кто чаще страдает от постгерпетических болей

Дополнительные осложнения

Лечение постгерпетической невралгии

Профилактика развития болевого синдрома при опоясывающем лишае

Мнение врача о болях после перенесенного герпеса

Восстановление после опоясывающего герпеса — Врач советует

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Основные задачи комплексной терапии

Симптоматика и характер постгерпетической патологии

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах

Лечение невралгии после опоясывающего герпеса

Особенности кожного герпеса

Постгерпетическая боль

Группы риска

Симптомы и признаки невралгии

Методы лечения

Другие методы лечения

Профилактические меры

Опоясывающий герпес: удар по нервам

Кто болеет опоясывающим герпесом?

Варианты течения опоясывающего герпеса

Роль противовирусных препаратов в лечении

Иммуномодуляторы — зачем они нужны?

Невралгия после герпеса: лечение обезболивающими препаратами

Невралгия как осложнение болезни

Симптомы и признаки невралгии

Методы борьбы с проявлениями опоясывающего лишая

Обзор эффективных медикаментов

Методы физиотерапии

Рецепты народной медицины

Рецидив лишая у беременных

Профилактика

После опоясывающего герпеса остались боли чем лечить

» Быстрый способ вылечить герпес

Сильные боли при опоясывающем лишае: чем снять и что делать

Симптоматика лишая опоясывающего

Что происходит во время боли

Лечение герпеса третьего типа

Профилактика при опоясывающем лишае

Как снять боль после опоясывающего лишая

Как вылечить постгерпетическую невралгию?

Чем лечить кожу после опоясывающего герпеса

Как и чем лечить опоясывающий лишай: Чем снять боль?

Подробное объяснение опоясывающего герпеса

На что нужно обратить особое внимание?

Герпес на теле – Народные средства и методы лечения герпеса на теле

Обезболивающие свечи при геморрое

Хелик тест

Мазь с лидокаином или анестезином

Геморрой как снять боль

Лавровый лист при геморрое

Геморрой 3 стадии лечение

Боль с левой стороны бедра при заболеваниях кишечника

Провоцирующий момент развития геморроя

Когда показаны свечи релиф

Реабилитация после опоясывающего герпеса

Как лечить постгерпетическую невралгию?

Группа риска

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Основные задачи комплексной терапии

Симптоматика и характер постгерпетической патологии

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах

Лечение невралгии после опоясывающего герпеса

Особенности кожного герпеса

Постгерпетическая боль

Группы риска

Симптомы и признаки невралгии

Методы лечения

Другие методы лечения

Профилактические меры

боли после опоясывающего герпеса, ответы врачей, консультация

Добавить комментарий Отменить ответ