Инфекционные и воспалительные заболевания нервной системы
МЕНИНГИТЫ
Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление твёрдой мозговой оболочки обозначают термином «пахименгит» . а воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек — «лептоменингит» .
Наиболее часто встречают воспаление мягких мозговых оболочек, при этом используют термин «менингит» . Его возбудителями могут быть различные патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, простейшие.
КЛАССИФИКАЦИЯ МЕНИНГИТОВ
По этиологии различают бактериальные (менингококковый. пневмококковый. стафилококковый, туберкулёзный и др.),. вирусные (острый лимфоцитарный хориоменингит, вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, эпидемического паротита и др.), грибковые (кандидозный, криптококкозный и др.), протозойные (при токсоплазмозе. малярии) и другие менингиты.
По характеру воспалительного процесс а в оболочках и изменений в ликворе различают серозный и гнойный менингит. При серозном менингите в ликворе преобладают лимфоциты. при гнойном — нейтрофилы.
По патогенезу менингиты разделяют на первичные и вторичные. Первичный менингит развивается без предшествующей общей инфекции или инфекционного заболевания какого-либо органа, а вторичный бывает осложнением инфекционного заболевания (общего или локального).
По распространённости процесса в оболочках мозга выделяют генерализованные и ограниченные менингиты (например. на основании головного мозга — базальные менингиты. на выпуклой поверхности больших полушарий головного мозга — конвекситальные менингиты).
В зависимости от темпа начала и течения заболевания выделяют молниеноносные. острые. подострые (вялотекущие) и хронические менингиты.
По степени тяжести клинической картины выделяют лёгкую, средней тяжести, тяжёлую и крайне тяжёлую формы.
- Автор: Неврология национальное руководство 2009 г
Лечение пациентов с воспалительными заболеваниями нервной системы
Цель: сформировать у студентов представления и знания о воспалительных заболеваниях нервной системы, принципах лечения пациентов с нейроинфекцией.
Уровни освоения:
Представления:
1. Механизмы развития патологического процесса при нейроинфекциях.
2. Роль фельдшера в диагностике и организации сестринского процесса при уходе за пациентами.
3. Роль фельдшера в проведении профилактических и реабилитационных мероприятий.
Знания:
1. Актуальность нейроинфекций.
2. Основные причины и факторы риска развития изучаемых заболеваний.
3. Клинические проявления воспалительных заболеваний нервной системы.
4. Принципы лечения и особенности сестринского ухода за пациентами.
План лекции:
1. Актуальность нейроинфекций.
2. Классификация инфекционных заболеваний нервной системы.
3. Эпидемиология, клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактика и уход за пациентами с менингитом, энцефалитом, миелитом.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Нейроинфекции относятся к наиболее распространенным органическим заболеваниям нервной системы. Занимают 2-4 место среди заболеваний, приводящих к инвалидности. Это различные по локализации, этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и течению заболевания.
В нейроинфекционном процессе выделяют следующие основные механизмы:
Первичные – это непосредственное воздействие на нервную ткань, интоксикация, инфекционно-аллергические реакции.
Вторичные механизмы: воспаление, отек, сдавление, нарушение образования и циркуляции ликвора.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
· Первичные – возбудитель сразу же локализуется в цнс
· Вторичные – возникают как осложнение других инфекций, заболеваний
В зависимости от преимущественного поражения отделов цнс:
1. Менингит – воспаление мозговых оболочек
2. Энцефалит – воспаление вещества головного мозга
3. Миелит – воспаление вещества спинного мозга
МЕНИНГИТЫ
Менингит – это острое воспаление преимущественно мягкой мозговой оболочки.
Является частой детской болезнью. Две трети случаев менингита случается у детей
младше 15 лет. 80% из них – случаи до 5 лет. Уровень смертности варьирует от 7 до 20% в зависимости от типа инфекции.
В зависимости от характера возбудителя выделяют:
— гнойные (возбудителем являются бактерии)
— серозные (возбудителем являются вирусы, микобактерия туберкулеза, спирохеты, боррелии)
Клиническая картина. Для менингита характерно сочетание следующих синдромов:
1. Общеинфекционного — недомогание, озноб или чувство жара, катаральные или диспептические проявления, подъем температуры, увеличение лимфатических узлов, воспалительные изменения крови.
2. Общемозгового – нарушение сознания, судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.
3. Менингиального – головная боль, рвота, общая гиперестезия, выбухание большого родничка у грудных детей, «+» менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского).
4. Воспалительного изменения ликвора – увеличение внутричерепного давления, увеличение клеток (при гнойном менингите – нейтрофилов, поэтому ликвор становится мутным, при серозном – лимфоцитов до сотни и тысячи в 1 мкл, в норме до 5 клеток – лимфоцитов в 1мкл).
ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТОВ
Обязательная госпитализация в нейроинфекционное отделение.
Патогенетическая терапия: при гнойных менингитах – антибиотики с учетом чувствительности к возбудителю (пенициллинового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины II-III поколения). Антибактериальная терапия проводится до санации ликвора. При серозных менингитах – противовирусная терапия (ацикловир, интерферон, дезоксирибонуклеаза).
С целью дезинтоксикации вводят реополиглюкин, полиглюкин, гемодез. Для снижения внутричерепного давления и профилактики отека мозга используют лазикс, маннитол, диакарб. При психомоторном возбуждении, судорогах вводят седуксен, оксибутират натрия. Для улучшения метаболических процессов в мозге используют ноотропил, пантогам, церебролизин, актовегин, кортексин.
При тяжелом состоянии пациента внутривенно вводят гормоны (преднизолон, гидрокортизон), сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), кокарбоксилазу. Возможно эндолюмбальное введение антибиотиков. Применяют ингаляции увлажненного кислорода, при нарушении дыхания переводят на ИВЛ.
В дальнейшем для профилактики осложнений используют витамины группы В, ноотропные препараты, сосудистоактивные (кавинтон, пентоксифилин), рассасывающие спайки (алоэ, лидаза).
УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С МЕНИНГИТОМ
Постельный режим. ЛОХР. Пища должна быть легко усваиваемой, щадящей. Необходимо часто, малыми порциями давать витаминизированное питье. Следует регулярно осуществлять уход за кожей и слизистыми. Необходимо следить за диурезом и регулярностью стула. Постоянно осуществлять контроль за состоянием пациента, его уровнем сознания, пульсом, ЧДД, АД, температурой тела. Следить за проходимостью дыхательных путей, производить их санацию. Выполнять назначения врача.
ЭНЦЕФАЛИТЫ
Энцефалит – это острое воспаление вещества головного мозга.
Энцефалиты могут быть первичными (эпидемический Экономо, клещевой) и вторичными (гриппозный, сифилитический, ревматический, туберкулезный, поствакцинальный и др.). Если воспалительный процесс распространяется на мозговые оболочки, то возникает менингоэнцефалит, если распространяется на спинной мозг – энцефаломиелит.
Для энцефалитов помимо общеинфекционной, общемозговой симптоматики характерно наличие очаговой неврологической симптоматики. Очаговая симптоматика зависит от локализации воспалительного очага, это могут быть симптомы поражения черепных нервов (косоглазие, диплопия, снижение зрения, слуха, бульбарный синдром), парезы, чувствительные, мозжечковые, корковые нарушения. Менингиальных симптомов при энцефалитах не наблюдается. Для диагностики делают люмбальную пункцию, с последующим изучением ликвора. При энцефалитах ликвор вытекает под давлением, при исследовании обнаруживается лимфоцитарный или нейтрофильный цитоз и увеличение содержания белка.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Возбудитель – нейротропный вирус из группы арбовирусов, передается иксодовыми клещами.
Клинические формы:
1) стертая или лихорадочная;
2) менингиальная;
3) очаговая;
Наиболее типичная для клещевого энцефалита форма – это очаговая. Возбудитель
локализуется преимущественно в передних рогах шейного сегмента спинного мозга. Поэтому возникают периферические парезы (параличи) мышц шеи, плечевого пояса, рук. Характерно свисание головы на грудь, выраженные мышечные гипотрофии (атрофии). Наиболее тяжелое течение при бульбоспинальной локализации патологического очага. При этом помимо симптомов поражения спинного мозга наблюдаются бульбарные нарушения (дисфагия, дисфония, дизартрия), дыхательные нарушения, нередко требующие ИВЛ. Возможны летальные исходы.
У некоторых пациентов энцефалит может перейти в хроническую стадию. Одним из вариантов является кожевниковская эпилепсия. Она характеризуется постоянными насильственными подергиваниями в какой-либо группе мышц, обычно в руке или половине тела иногда, переходящие в генерализованный эпиприпадок.
В ликворе увеличение лимфоцитов и белка.
Лечение. Введение противоклещевого иммуноглобулина. Противовирусные препараты (йодантипирин, анаферон, виферон), препараты интерферона.
Проводится дезинтоксикация, дегидратация, противосудорожная, гормональная терапия. При нарушении дыхания увлажненный кислород, перевод на ИВЛ.
Профилактика. При укусе клеща в первые 72 часа введение противоклещевого иммуноглобулина. В течение 1 месяца двукратная термометрия.
Для предупреждения заболевания ношение специальной закрытой одежды, смазывание открытых участков тела отпугивающими клещей веществами. Наиболее эффективной является специфическая профилактика – вакцинация.
ГРИППОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Заболевание начинается остро на фоне гриппа. Появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, болезненность глазных яблок, птоз, косоглазие, нистагм. В тяжелых случаях нарушается сознание, развиваются грубые очаговые симптомы в виде параличей, афазий, появляются судороги, психические нарушения (бред, галлюцинации). В ликворе примесь крови, повышен белок, лимфоциты. Летальность высокая.
Лечение. Противовирусные препараты (ацикловир, виферон, анаферон), препараты интерферона. Дезинтоксикация, дегидратация, десенсибилизация, гормональная, противосудорожная терапия. Препараты, улучшающие кровообращение, ноотропные, витамины. При тяжелом течении – реанимационные мероприятия.
УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЭНЦЕФАЛИТОМ
ЛОХР. Постоянно осуществлять контроль за состоянием пациента, его уровнем сознания, пульсом, ЧДД, АД, температурой тела. Следить за проходимостью дыхательных путей, производить их санацию. Осуществлять подачу увлажненного кислорода. При кормлении пациента необходимо учитывать наличие бульбарных расстройств (организовать щадящее, протертое, пастообразное питание малыми порциями из ложки или через зонд). Следует регулярно осуществлять уход за кожей и слизистыми. Проводить профилактику пролежней и застойной пневмонии. При параличах и парезах ухаживать за парализованными конечностями, помогать при передвижении и в обслуживании.
МИЕЛИТЫ
Миелит – это острое воспаление спинного мозга.
Первичные миелиты вызываются нейротропными вирусами (энтеровирусы, арбовирусы, герпеса). Вторичные – могут осложнять течение многих инфекций (гриппа, кори, пневмонии). Возможно возникновение при травмах позвоночника, при тяжелых отравлениях (ДДТ, алкоголь).
Клиническая картина. На фоне недомогания, лихорадки, озноба, болей в мышцах, появляются боли опоясывающие характера. Через несколько часов или дней присоединяются очаговые симптомы – параличи или парезы конечностей, расстройства чувствительности. Очаг воспаления охватывает, как правило, весь поперечник спинного мозга, как бы перерезая его на определенном уровне. При поражении верхнешейного отдела развивается спастический тетрапарез или тетраплегия, иногда с нарушением ритма дыхания. При поражении шейного утолщения спинного мозга развивается вялый паралич (парез) рук и спастический паралич ног. При поражении грудного отдела – спастический паралич (парез) ног. Если поражается поясничное утолщение, то развивается вялый паралич (парез) ног. Спинальные параличи сопровождаются тазовыми нарушениями – сначала задержка, а затем недержание мочи и кала. Из-за нарушения трофики тканей и недержания мочи и кала быстро образуются пролежни.
В ликворе умеренное увеличение лимфоцитов и повышение белка.
ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением передних рогов спинного мозга и ядер черепных нервов. Болеют преимущественно дети до 7 лет, не привитые против полиомиелита. Возбудитель вирус (входит в группу энтеровирусов).
Клиническая картина. Инкубационный период 5-14 дней. В течении болезни 4 периода: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный. Заболевание начинается с общеинфекционных симптомов: подъема температуры, недомогания, желудочно-кишечных расстройств или катаральных явлений. В препаралитическом периоде отмечаются ригидность затылочных мышц, гиперестезия. Появляется шум в ушах, понижение слуха, нистагм, парез лицевого нерва, симптомы невралгии тройничного нерва. Нередки нарушения сознания, судороги. Возникают боли в мышцах спины и конечностей, которые в дальнейшем парализуются. На 3-6 день болезни возникают так называемые «утренние параличи». Параличи вялые, обычно асимметричные, преимущественно поражаются нижние конечности. Быстро развиваются мышечные атрофии. Возможен бульбарный паралич. Чувствительность не нарушается. Восстановительный период начинается через 1-2 недели и длится до 3-х лет. В резидуальном периоде наблюдаются вялые параличи (парезы), атрофии мышц, отставание парализованных конечностей в росте, контрактуры суставов, сколиоз.
Лечение. В остром периоде заболевания полный физический покой. Ребенка помещают в бокс, создают лечебно-охранительный режим.
Назначают иммуномодуляторы (циклоферон), иммуноглобулин, гормональные препараты, десенсибилизирующие (супрастин, тавегил), витамины В1, В6, С. При нарушении дыхания ИВЛ. В восстановительном периоде назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу: прозерин, дибазол. ЛФК, массаж, физиопроцедуры, ортопедические методы коррекции дефекта.
Профилактика проводится вакциной против полиомиелита с 3-х мес. возраста.
УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С МИЕЛИТОМ
Строгий постельный режим с положением пациента на щите. При поражении верхнешейных сегментов спинного мозга тщательно наблюдать за функцией дыхания и сердечной деятельности (контроль ЧСС, АД, ЧДД). Постоянно следить за уровнем сознания, проходимостью дыхательных путей, функцией глотания. При необходимости проводить санацию дыхательных путей, обеспечивать зондовое питание. Необходимо осуществлять гигиенические мероприятия, следить за чистотой кожи (особенно области промежности при недержании мочи и кала), проводить профилактику пролежней. При задержке мочи проводить катетеризацию мочевого пузыря и его промывание антисептиками. При задержке стула – применять очистительные клизмы. При недержании – применять мочеприемник, памперсы. Парализованные конечности укладывать в физиологическое положение. В восстановительном периоде проведение ЛФК и массажа, обучать родственников пациента правильному уходу за парализованными конечностями. Оказывать психологическую поддержку пациенту и его близким.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
5. Перечислите основные проявления менингиального синдрома.
6. Каковы принципы лечения при менингите?
7. Каковы основные лечебные и профилактические мероприятия при клещевом энцефалите?
8. Тактика ведения пациентов с миелитом.
ЛЕКЦИЯ № 4
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
zdamsam.ru
Заболевания ЦНС
К воспалительным заболеваниям центральной нервной системы (ЦНС) относятся мененгит, энцефалит, миелит, менинго-энцефалит и др. Их причинами могут быть бактериальная инфекция (стрептококки, бледная трепонема и пр., вирусы, грибы, риккетсии, реже простейшие (например, амебы).
Для диагностики воспалительных заболеваний центральной нервной системы необходимо взять спинномозговую жидкость и исследовать ее. Спинномозговая жидкость находится в спинномозговом канале, а также в полостях головного мозга (желудочки полушарий). Наиболее яркие изменения в ней происходят при инфекционном воспалении спинного и головного мозга.
Выделяют несколько наиболее характерных симптомов всех подобных заболеваний:
- повышение температуры тела,
- озноб,
- который сменяется жаром,
- головная боль,
- снижение умственной работоспособности,
- миалгия (боль в мышцах),
- боль в суставах
Однако, у каждого воспалительного процесса имеется и ряд клинических проявлений, свойственных лишь ему. Так, менингит, воспаление мягких мозговых оболочек головного и спинного мозга, отличается специфической, очень сильной диффузной головной болью. Кроме того, развивается фотофобия (светобоязнь), фонофобия (звукобоязнь), наблюдается рвота без тошноты, изменение сознания. От угнетенного, сопора (больной постоянно спит, реагируя только на очень сильные раздражители) до комы (полное отсутствие сознания). Для больных менингитом характерна специфическая поза – голова больного запрокинута назад за счет ригидности мышц затылка, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу.
Такая же клиническая картина наблюдатеся и при энцефалите, воспалении вещества головного мозга. Миелит же, воспаление спинного мозга, проявляется параличом нижних конечностей. Его разновидностью является полиомиелит, которым болеют в основном непривитые дети. Возбудителем этого заболевания считается энтеровирус, который чаще всего поражает передние рога спинного мозга в шейном и поясничном отделе. Энтеровирус передается с грязными руками, с водой. Попадая в желудочно-кишечный тракт, размножается, после чего с током крови разносится по организму, в частности, в спинной мозг.
Для диагностики этих заболеваний проводят люмбальную пункцию (вводят специальную иглу между 3 и 4 поясничными позвонками). Берут примерно 3-5 мл спинномозговой жидкости, затем исследуют ее свойства, изучают под микроскопом. В норме она бесцветная, прозрачная. Содержание белка около 3 г/л. в 1 мл должно быть не более 5 лимфоцитов. Для воспалительных заболеваний центральной нервной системы характерно резкое увеличение числа лимфоцитов (больше 50), увеличивается содержание белка. При иммунологическом исследовании выявляются антитела к антигенам (иммуноферментный анализ).
www.med-analis.ru
Воспалительные болезни центральной нервной системы — лекарства и препараты для лечения заболеваний
В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах, их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.
Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.
Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики.Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.
Поиск препарата
Перечень заболеваний для категории «Воспалительные болезни центральной нервной системы»
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, категории “Воспалительные болезни центральной нервной системы” их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
www.eurolab-portal.ru
Заболевания нервной системы
Очень кратко – основные заболевания нервной системы у детей и взрослых
Энцефалопатия
Хроническая сосудистая мозговая недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия) возникает чаще на почве церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии и проявляется различными неврологическими и психическими нарушениями.
Выделяют три стадии заболевания. При первой (начальной) отмечаются головные боли, головокружение, забывчивость, но после отдыха и лечения эти симптомы проходят. При второй и третьей стадии состояние ухудшается, головные боли становятся постоянными, наступают выраженные нарушения памяти, теряется трудоспособность и социальная адаптация. Лечение комплексное, с участием терапевта, невролога, психиатра.
Вегетативно-сосудистая дистония
Состояние, характеризующееся нарушением регуляции функций внутренних органов со стороны вегетативной системы. Проявления этих нарушений могут быть самыми разнообразными – от сердцебиения и повышения давления с головными болями до обмороков, одышки, тошноты, страха, общей слабости. Обычно вегетативно-сосудистая дисфункция (дистония) как диагноз начинает звучать после исключения других заболеваний путем тщательного обследования. В современном понимании ВСД – это проявление соматоформной вегетативной дисфункции или панического расстройства, лечением которых занимается врач-психотерапевт. Применяются различные седативные и общеукрепляющие средства, физиотерапия, массаж, ЛФК, иглотерапия.
Головная боль
Головная боль встречается при многих соматических болезнях и заболеваниях нервной системы и может быть симптомом гайморита и менингита, травмы и опухоли мозга, встречается при шейном остеохондрозе, мышечном перенапряжении и невротических расстройствах, гипертонической болезни и мигрени. Боли могут быть ноющими и стреляющими, колющими и распирающими, сопровождаться тошнотой, потерей сознания. Очень важно установить причину головной боли, исключить серьезные заболевания, которые могут вызывать ее появление. Лечение симптоматическое – анальгетики, сосудистые средства, массаж, рефлексотерапия, по возможности – устранение причинного фактора боли.
Головокружение
О системном головокружении мы говорим, когда появляется ощущение движения (вращения в определенную сторону) окружающих предметов или собственного тела. Если же нельзя понять и описать направление движения (вращения), головокружение называют несистемным. Иногда появляется только чувство пошатывания, проваливания в бездну. Все эти ощущения наблюдаются при нарушении взаимодействия органа зрения, нервной системы и вестибулярного аппарата.
Головокружение может наблюдаться и у здоровых людей в определенных ситуациях (на высоте, при длительном вращении, резких движениях головой). Часто этот симптом встречается при заболеваниях внутреннего уха, повышении и понижении артериального давления, отравлениях, интоксикациях, анемии. Лечение симптоматическое, необходимо проводить терапию основного заболевания.
Детский церебральный паралич
К детскому церебральному параличу (ДЦП) относят группу заболеваний, обнаруживаемых вскоре после рождения и характеризующихся обездвиженностью (параличом) конечностей, мышц лица. Возникает это заболевание нервной системы обычно вследствие родовой травмы, менингита, инсульта, перенесенного в раннем возрасте. Проявляется детский церебральный паралич нарушениями при ходьбе и любых движениях, часто наблюдается снижение интеллекта. Лечение эффективно при наличии реабилитационного потенциала, комплексном подходе (медикаменты, ЛФК, массаж, иглотерапия) и начале терапии в первые годы жизни больного. В остальных случаях прогноз относительно неблагоприятный.
Миастения
Заболевание, характеризующееся поражением нервов и мышц с развитием мышечной слабости. Возникает миастения из-за нарушений обмена ацетилхолина, приводящих к затруднению передачи сигналов о «движении» от нервов к мышцам. Проявляется заболевание усталостью, слабостью, двоением в глазах, изменением голоса, одышкой, нарушением глотания. Все симптомы усиливаются к вечеру. Диагноз уточняется с помощью электромиографии. Лечение – постоянный прием антихолинэстеразных средств, симптоматическая терапия.
Мигрень
Заболевание нервной системы, возникающее вследствие приступообразного расширения сосудов головы и характеризующееся периодическим появлением пульсирующей головной боли (чаще односторонней). Продолжительность приступа мигрени – 12-18 часов, при классической форме заболевания часто отмечается предшествующая приступу аура (предвестник) с мерцанием в глазах, временной потерей зрения, ощущением неприятного запаха. Сам приступ мигрени может сопровождаться нарушениями чувствительности, онемением лица, рук, рвотой. Лечение – рефлекторные методы, препараты спорыньи, кофеина, иглотерапия, массаж.
Невралгии
Группа заболеваний нервной системы, характеризующихся приступообразными сильными болями в той или иной части тела, сопутствующими вегетативными проявлениями. Чаще встречается невралгия тройничного и затылочного нерва, межреберная невралгия.
При невралгии тройничного нерва отмечаются сильнейшие приступообразные боли в области лица, сопровождающиеся слюнотечением, выделениями из глаз и носа, возбуждением. Для невралгии затылочного нерва характерно появление стучащих, ломящих болей в затылке, отдающих в висок и глаз, усиливающихся при движениях головой. Межреберная невралгия сопровождается постоянными, ноющими болями по ходу того или иного межреберья. Движения, дыхание, ощупывание усиливают боли. Лечение невралгий комплексное. Это прием анальгетиков, мочегонных, противосудорожных средств, массаж БАТ, физиотерапия, иглотерапия.
Невриты
Заболевания, характеризующиеся поражением периферических нервов. Причины неврита (невропатии) – переохлаждение, воспаление, травма, интоксикации, аллергические реакции и другие факторы. Чаще встречается невропатия лицевого нерва, а также лучевого и малоберцового нерва. Проявляются эти болезни нервной системы нарушением функции иннервируемых мышц. В случае с невропатией лицевого нерва – обездвиженность лица с одной стороны, рот перетянут в здоровую сторону, при поражении лучевого нерва нарушается разгибание пальцев и подъем кисти кверху, невропатия малоберцового нерва сопровождается парезом стопы. Лечение – противовоспалительные, мочегонные средства, физиотерапия, массаж.
Радикулит
Является наиболее распространенным заболеванием периферической нервной системы, при котором наблюдается поражение корешков спинного мозга. Происходит это обычно вследствие остеохондроза, когда наблюдается утрата эластичности межпозвонковых дисков и сдавливание нервных волокон корешков. Проявляется болями в позвоночнике (шейном или поясничном отделе) при движениях, нарушениями чувствительности. В период обострения больной нетрудоспособен. Лечение – постельный режим, анальгетики, мочегонные, противовоспалительные средства, физиотерапия, массаж, поверхностное иглоукалывание, электропунктура.
Инсульт
При инсульте (остром нарушении мозгового кровообращения) происходит закупорка (ишемия) или разрыв (кровоизлияние) одного из сосудов головного мозга. Возникает это заболевание обычно на фоне артериальной гипертензии, мерцательной аритмии, церебрального атеросклероза. В острой стадии, когда жизнь человека находится под угрозой, необходима срочная госпитализация. Когда непосредственная опасность минует, главной задачей становится ранняя реабилитация больных инсультом – восстановление нарушенных движений в конечностях (а параличи и парезы – главный признак инсульта), речи и письма, памяти. Лечение комплексное – медикаменты, ЛФК, массаж, физиотерапия, иглотерапия.
Паркинсонизм (болезнь Паркинсона)
Это медленно прогрессирующее наследственно-дегенеративное заболевание нервной системы характеризуется наступлением ригидности мышц (скованности), малоподвижности («поза просителя») и тремора (дрожания рук, ног, головы). Только правильно подобранное лечение с постоянным приемом противопаркинсонических препаратов, обязательным ежедневным режимом двигательной активности, использованием, ЛФК, массажа, электростимуляции мышц способно остановить прогрессирование заболевания, поддержать социальную активность больных.
Полиневриты
К полиневритам (полиневропатиям) относят заболевания, характеризующиеся поражением периферических и черепных нервов. Основные причины – алкогольная зависимость, интоксикации тяжелыми металлами, органическими растворителями, сахарный диабет, заболевания печени, почек. Проявляется полиневропатия болями по ходу нервов, нарушениями чувствительности, двигательными расстройствами. Лечение – медикаменты, ЛФК, массаж, физиолечение, прекращение употребления алкоголя и контакта с токсическими веществами.
Рассеянный склероз
Относится к демиелинизирующим заболеваниям центральной нервной системы. При рассеянном склерозе образуются бляшки, разрушающие миелин белого вещества мозга и замещающие его соединительной тканью. Начинается болезнь в молодом возрасте (20-40 лет), она неуклонно прогрессирует, вызывая поражение мышечной системы, возникновение парезов и параличей, атаксии, нарушений зрения, чувствительности и функции тазовых органов. Диагноз уточняется при МРТ. Лечение таких заболеваний нервной системы направлено на купирование обострений и предупреждение прогрессирования. Применяются глюкокортикоиды, интерфероны и другие препараты, рекомендованные в данной конкретной ситуации. Необходима умеренная двигательная активность, массаж.
www.home-medblog.ru