Воспалены миндалины у взрослого лечение: симптомы и лечение хронического тонзиллита, как лечить тонзиллит острый у детей и взрослых

Опухли миндалины у взрослого или ребенка, что делать

Опубликовано: 20 октября 2018

Опухли миндалины и больно глотать — один из симптомов ОРЗ у взрослых, требующих лечения. С этим неприятным явлением может столкнуться каждый взрослый или ребенок. Чаще всего такие симптомы — признаки инфекции, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Только опытный доктор сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Чтобы знать, как справиться с болезнью, сначала нужно понять, как она возникает. Давайте разберемся в этом вместе.

Содержание статьи

Что такое миндалины и почему они воспаляются?

Миндалины представляют собой лимфоидные образования, в которых вырабатываются иммунные клетки. Их главная задача — выявление возбудителей инфекции и борьба с ними. Когда человек здоров, миндалины хорошо справляются со своими функциями. Однако в ряде случаев попавшие на слизистую оболочку микроорганизмы могут активизироваться и вызвать болезнь.

Это происходит при:

• местном или общем переохлаждении — достаточно промочить ноги или пройтись в холодную погоду без шапки,
• хронической усталости и физическом переутомлении,
• авитаминозе — дефицит витаминов и микроэлементов снижает уровень естественной иммунной защиты,
• нервных расстройствах — стрессы и переживания не идут на пользу ни взрослым, ни детям.

При сочетании сразу нескольких неблагоприятных факторов риск заболеть выше. Если опухли миндалины и больно глотать, причин может быть несколько.

• Ангина — проявляется внезапным повышением температуры, острой болью в горле, усиливающейся при глотании, ознобом, ломотой в мышцах и суставах. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, на миндалинах появляются пузырьки или белый слизистый налет.
• Хронический тонзиллит — возникает на фоне неправильной терапии ангины и дает о себе знать при ослаблении иммунной защиты. В периоды обострения симптоматика схожа с ангиной. Во время ремиссии остаются незначительные дискомфортные ощущения в горле.

Инфекционные заболевания не единственная причина отечности миндалин и боли при глотании. Такие же симптомы могут возникнуть при:

• аллергических реакциях,
• случайном травмировании миндалин,
• нарушении баланса влажности и температуры.

Определить, что именно стало причиной отека и боли при глотании, может только врач. Если горло болит сильно, а доктор еще не приехал, помочь себе или ребенку можно самостоятельно. Есть несколько домашних рецептов, которые можно применять во всех случаях.

Первая помощь при воспалении

Если опухли миндалины и стало больно глотать, самое время обратиться к проверенным рецептам, которые с успехом используются уже много лет и доказали свою эффективность.

Первое правило, которому нужно следовать, — по возможности пить больше жидкости. Обильное теплое питье помогает «вымывать» инфекцию из организма и уменьшать боль. Хороший эффект дают:

• теплое кипяченое молоко с маслом,
• клюквенные и смородиновые морсы, кисели,
• отвар шиповника и мяты.

Уменьшить воспаление, устранить бактериальный налет и избавиться от сильной боли хорошо помогают полоскания. Настои ромашки, череды, шалфея оказывают выраженное противовоспалительное и смягчающее воздействие. Раствор соли или соды с йодом дает такой же эффект.

Нужно помнить о том, что лечение боли в горле должно быть комплексным. Важно не просто снять неприятные симптомы, но и справиться с главной причиной болезни — инфекцией. Для эффективной борьбы с болезнетворными микроорганизмами врачи часто назначают Деринат. Средство в форме спрея предназначено специально для орошения горла и действует сразу в нескольких направлениях:

• борется с вирусами, бактериями и грибками,
• укрепляет естественный иммунитет,
• снижает риск развития осложнений,
• восстанавливает поврежденную слизистую и препятствует дальнейшему размножению микробов.

Чтобы быстрее справиться с болью при глотании и устранить отечность миндалин, соблюдайте все назначения врача. Берегите своих близких и будьте здоровы!

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Лечение гланд холодом – удаление миндалин холодом в ЛОР-клинике

Важная информация! В данной статье используются распространенные среди пациентов термины: воспаление гланд, лечение, удаление холодом. Обратите внимание на то, что все эти понятия тождественны медицинским терминам: воспаление небных миндалин, лечение хронического тонзиллита, удаление гланд холодом и т.д.

Являются ли эти понятия определением заболевания?

Отвечаю — да! Воспаление гланд = хронический тонзиллит.

Почему воспаляются гланды?

Вопросы об эффективной диагностике и лечении воспаления гланд у взрослых и детей на приеме у ЛОР-врача задают ежедневно. Почему все больше людей страдает тонзиллитом?

Существуют факторы, которые в несколько раз повышают риск лор-заболеваний. И жители больших городов, таких как Москва, особенно им подвержены. Все эти факторы связаны с иммунитетом:

• Бесконтрольное использование антибиотиков. Когда кажется, что вы уже победили болезнь таблетками, она на самом деле благополучно оседает в глотке, на гландах. А через месяц-другой развивается хроническое воспаление.
• Курение и алкоголь снижают способность организма противостоять инфекциям в принципе. Мы вдыхаем миллионы болезнетворных организмов каждый день. Если иммунитет высокий — вы их просто не заметите. А когда слизистая не способна сопротивляться, все эти микроорганизмы оседают на гландах и благополучно размножаются.
• Факторы внешней среды, то есть экология.

Но причины лор-заболеваний интересуют пациентов гораздо реже. Чаще, переступая порог платной лор-клиники в Москве, люди задают вопросы о безоперационном методе лечения воспаления гланд.

Действительно, в хирургии развивается тенденция к органосберегающим вмешательствам, а также широким внедрением в последние годы малоинвазивных методик лечения холодом (с использованием криоинструментов), при помощи лазерного и радиоволнового оборудования. Таким образом, лор-врач делает все возможное, чтобы избежать операции.

В нашей ЛОР-клинике в Москве имеется возможность проводить лечение, используя все три методики и все вышеперечисленное оборудование.

Вырезать гланды или лечить?

Хочу сделать акцент на криотерапевтическом методе, который широко используется в лечении и профилактике хронического воспаления гланд в «СМ-Клиника». Эффективность данного метода обоснована с научной точки зрения и подтверждена лабораторными исследованиями. Это также подтвердят наши пациенты, которые избежали удаления гланд, несмотря на диагноз.

Паротит симптомы причины лечение » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название — эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
3. Период активного размножения микроорганизма — конец зимы и начало весны.
4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
5. Типичное проявление инфекционного паротита — увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери.

Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Свинка относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Согласно классификации по МКБ 10 код паротита — В 26.

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название — инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин — неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

• выраженной слабостью;
• учащением сердцебиения;
• снижением артериального давления;
• отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
• приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
• немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.

3. орхит

   К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.

4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
2. Один из самых надёжных методов профилактики — прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью — ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
4. Заболевания сердца — миокардит.
5. Воспалительный процесс почек — нефрит.
6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов — бартолинит.
7. Вирус поражает суставы — артрит.
8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

1. анализы

   Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Главное правило лечения — это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
3. Важным этапом лечения является диета — в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Что такое тонзиллит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Многие случаи тонзиллита проходят сами по себе при соответствующей поддерживающей терапии (например, достаточном отдыхе, надлежащем увлажнении и приеме мягких безрецептурных болеутоляющих средств) в одно и то же время. как обычная простуда проходит сама по себе. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, который может порекомендовать следующие варианты.

Варианты лечения тонзиллита

Если стрептококковый тест дает положительный результат, указывающий на то, что бактериальная инфекция вызывает тонзиллит, рекомендуются антибиотики.(5) По словам Роуэна, без лекарств острый фарингит почти всегда проходит сам по себе, но антибиотики помогают ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Если у вас нет аллергии, антибиотик, скорее всего, будет назначен пенициллин или амоксициллин, и вы должны принимать лекарство в соответствии с указаниями своего врача (даже если симптомы исчезнут до завершения курса лечения).

Если вам прописали антибиотик, вы почувствуете себя лучше в течение одного-трех дней после начала приема лекарства, говорит Кларк.Прием антибиотика не только сократит время плохого самочувствия, но и уменьшит вероятность того, что вы заразите кого-то другого, а также предотвратит развитие осложнений, в том числе острой ревматической лихорадки. (7)

Если ваши стрептококковые тесты дали отрицательный результат, это означает, что у вас вирусный тонзиллит, и антибиотики не рекомендуются, говорит Кларк. Чтобы облегчить боль или лихорадку, используйте безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен, добавляет Кларк.Детям следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (5)

Полное восстановление должно занять от пяти до семи дней, добавляет он. И если вы не почувствуете себя лучше через неделю или ваши симптомы ухудшились, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для повторного осмотра.

Тонзиллэктомия

В соответствии с Руководством по клинической практике : Тонзиллэктомия у детей , тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин) показана, когда у детей семь или более инфекций миндалин в год, пять в год в течение двух лет в течение подряд, или три в год в течение трех лет.Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется выжидать. (16)

Тонзиллэктомия уменьшает количество инфекций горла, которые могут возникнуть у человека. Если миндалины удалены, они не могут заразиться, хотя другие участки ткани в горле все еще восприимчивы. (17)

Хотя удаление миндалин более характерно для детей, удаление миндалин может быть полезным и для взрослых. Роуэн говорит, что он рассматривает вопрос о том, может ли тонзиллэктомия подойти взрослому, если у него четыре или более инфекций миндалин в год.

Домашние средства и поддерживающая терапия при тонзиллите

Независимо от того, является ли ваш тонзиллит бактериальным (и вы принимаете антибиотики для лечения инфекции) или вирусным (и вы позволяете инфекции пройти самостоятельно), домашние средства помогут облегчение симптомов и сохранение комфорта являются важной частью вашего ухода.

Чтобы помочь своему телу исцелить себя, обязательно много отдыхайте, избегайте обезвоживания, ешьте мягкую пищу (например, яблочное пюре или мороженое) и избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым или кислые продукты и напитки, говорит Кларк.

Чтобы облегчить и успокоить любую боль в горле, попробуйте: (3)

• Пейте холодные или теплые напитки, такие как чай с медом или лимоном (маленьким детям не следует есть мед из-за риска ботулизма ) (8)
• Употребление холодных или замороженных десертов
• Сосание льда
• Сосание леденцов от горла (не давайте их детям младше 4 лет, поскольку они могут вызвать удушье)
• Полоскание горла теплой соленой водой

СВЯЗАННЫЙ: Домашние средства, помогающие справиться с тонзиллитом

Альтернативные и дополнительные методы лечения тонзиллита

вероятность заболеть тонзиллитом», — говорит Тод Куперман, доктор медицинских наук, президент ConsumerLab. com, независимая организация, которая рассматривает пищевые добавки и другие типы продуктов, влияющих на здоровье, хорошее самочувствие или питание потребителей. Исследования, однако, показывают, что пробиотик еще не имеет достаточных доказательств того, как и когда его следует использовать.

В обзоре 2019 года, опубликованном в журналах Clinical Microbiology и Infection , сделан вывод, что K12 безопасен и хорошо переносится и потенциально может быть полезен для защиты детей от инфекции горла. (18) По мнению авторов, необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования, чтобы установить, может ли K12 быть альтернативой антибиотикам, поскольку он вряд ли будет эффективен, если его давать вместе с антибиотиками, или можно ли использовать пробиотик в качестве профилактического лечения. для людей, которые получают частые приступы тонзиллита.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем попробовать добавку, поскольку она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или иметь другие побочные эффекты, о которых вам следует знать.

Узнайте больше о лечении тонзиллита: медикаментозное лечение, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

Тонзиллэктомия у взрослых — клиника Glacier Ear Nos & Throat (ENT)

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Воспаление приводит к боли в горле, затруднению и боли при глотании, лихорадке и частым изменениям внешнего вида миндалин.Это может быть вызвано вирусными и бактериальными инфекциями, и большинство из них проходит со временем, даже без лечения антибиотиками. Когда миндалины инфицированы типом бактерий, известных как Стрептококк группы А , антибиотики назначаются для предотвращения осложнений со стороны сердца и почек. Когда инфекции возникают часто или носят более тяжелый или хронический характер, может быть полезна операция по удалению миндалин и аденоидов.

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление, которое возникает у некоторых людей, вызывая хроническую боль в горле, неприятный запах изо рта, затруднение или боль при глотании, тонзиллит и постоянную болезненность шейных лимфоузлов. Иногда у пациентов наблюдается легкое слабовыраженное воспаление, которое приводит к более легким, но длительным симптомам, это может происходить с камнями или без них. Это называется хроническим тонзиллитом.

Тонзиллиты — это маленькие белые конкременты, которые выглядят и ощущаются как маленькие камни. Они возникают в результате скопления мусора на поверхности миндалин. Они могут вызывать раздражение и способствовать неприятному запаху изо рта (галитозу). Иногда у пациентов возникает хроническое раздражение в результате этих сборов.Большинству пациентов не требуется хирургическое вмешательство при этом состоянии, но когда симптомы более тяжелые или хронические или консервативные меры не дали результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Паратонзиллярный абсцесс — это серьезная инфекция, которая возникает, когда возле миндалин скапливается очаг инфицированной жидкости. Люди часто испытывают сильную боль в горле, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затрудненное открывание рта) и изменения голоса.

Гипертрофия миндалин — это аномальное увеличение ткани миндалин.Гипертрофия может вызвать проблемы, связанные с размером ткани, и проблемы могут включать затрудненное глотание, легкое рвотное позывы, громкий храп или обструкцию дыхательных путей (апноэ). Большие миндалины редко являются единственной причиной храпа или проблем со сном у взрослых. Значение увеличения иногда бывает трудно установить. Некоторые пациенты с большими миндалинами не имеют проблем, связанных с увеличением, и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если симптомы, связанные с увеличением размера, значительны, может быть проведена операция по удалению миндалин.

Асимметричные миндалины возникают, когда правая и левая миндалины имеют заметно разные размеры. Обычно это доброкачественная проблема, но если есть опасения или подозрения, что асимметрия является результатом более серьезной проблемы, ваш врач может порекомендовать удаление.

Хирургия

Тонзиллэктомия — операция по удалению миндалин. Это выполняется хирургом ушей, носа и горла в операционной, когда пациент находится под общим наркозом. Цель операции — удалить ткань, чтобы она не вызывала проблем из-за инфекции или увеличения.   Миндалину удаляют из кармана, оставляя небольшую рану, которая заживает в течение 1-2 недель. Область остается очень чувствительной, а боль от легкой до сильной типична в течение 10–14 дней. Миндалина может быть удалена сама по себе или одновременно с аденоидами. Аденоидэктомия у взрослых проводится редко, но при наличии каких-либо проблем аденоидная ткань также может быть удалена. Большую часть времени пациенты могут вернуться домой в тот же день.

Хирургические риски : Риски встречаются редко и включают, но не ограничиваются следующим:

Риски анестезии. Связанные с процессом общей анестезии крайне редки, ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением во время процедуры. Если у вас есть личная или семейная история проблем, связанных с анестезией, или история проблем с кровотечением, сообщите об этом своему врачу.

Кровотечение.  Это может произойти во время или после процедуры. Это может произойти до 10 дней после операции. Часто кровотечение останавливается само по себе, иногда его можно лечить в отделении неотложной помощи, но иногда пациенту придется вернуться в операционную для лечения (особенно если он молод).

Обезвоживание. Поскольку больно глотать, иногда пациенты отказываются пить и страдают от обезвоживания. Для этого может потребоваться поездка обратно в отделение неотложной помощи или больницу и регидратация внутривенными жидкостями.

Повреждение зубов, губ и десен. Хирургическое вмешательство проводится во рту, и в редких случаях структуры полости рта могут быть повреждены хирургическими инструментами

Изменение голоса. Теоретически, но очень редко

Небно-глоточная недостаточность (VPI).   В норме небо смыкается с задней стенкой глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в полость носа. Иногда после аденоидэктомии небо приходится перестраивать, и у пациентов может наблюдаться временный рефлюкс пищи и жидкости в нос. Постоянные проблемы встречаются очень редко.

Проблемы с ранами. Они могут включать рубцевание, инфекцию, аномальное заживление.

Остаточное заболевание или повторяющиеся проблемы.  Иногда проблемы, которые мы пытаемся устранить, сохраняются.

Инструкции при выписке после операции на горле

ПИТАНИЕ — Употребление большого количества жидкости является ключом к здоровому выздоровлению. Сразу после операции пациенты могут принимать жидкости, такие как вода или яблочный сок. Старайтесь пить каждый час во время бодрствования в течение первых двух дней после операции. Обратитесь к врачу, если есть признаки обезвоживания. Следует избегать употребления напитков с кофеином в избытке, потому что они вызывают потерю жидкости у пациентов.Некоторые пациенты испытывают тошноту и рвоту после операции. Обычно это происходит в течение первых 24 часов и проходит само по себе после того, как прекращается действие анестезии.

ПИТАНИЕ — После операции рекомендуется регулярная, но мягкая диета. Мягкая пища, такая как макароны, рис, яйца, переносится лучше; избегайте жесткой/хрустящей/хрустящей пищи. Чем раньше больной ест и жует, тем быстрее идет выздоровление. Пациенты с тонзиллэктомией могут отказываться от еды из-за боли в горле, и может произойти некоторая временная потеря веса.

БОЛЬ — Боль в горле и/или в ушах часто возникает после тонзиллэктомии, и может пройти до 2 недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Боль в ушах часто возникает между 3-м и 7-м днями и возникает из-за особых нервных связей.

После тонзиллэктомии давайте регулярные дозы обезболивающих 4–5 раз в день в течение недели. Медикаменту потребуется 30 минут, чтобы начать действовать. Спать будет тяжело. Противовоспалительные препараты, такие как Motrin, Advil, Ibuprofen, Aleve и Naproxen Sodium, также часто используются и помогают уменьшить боль и воспаление, и их можно чередовать с другими обезболивающими препаратами. Ваш хирург пропишет обезболивающее, и его следует использовать по назначению. Дальнейшие меры по уменьшению дискомфорта в горле включают обезболивание горла спреем Cepacol Dual Action и Chloroseptic, обильное питье прохладных/холодных напитков, особенно воды, прохладные компрессы на шею, кусочки льда или использование жевательной резинки. Вы глотаете 5 раз в минуту, и каждый раз вам будет больно. ПРИНИМАЙТЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ ЛЕКАРСТВО И УВЛАЖНЯЙТЕ!

КРОВОТЕЧЕНИЕ — У вас не должно быть кровотечения после возвращения домой.Существует риск кровотечения после операции в течение 2 недель. Если есть слизь с прожилками крови или слюна, попробуйте пить ледяную слякоть и/или полоскать горло ледяной стружкой, смешанной с водой. Если это не остановит кровотечение через 30 минут, позвоните в наш офис в рабочее время с понедельника по пятницу по телефону 406-752-8330, чтобы получить дальнейшие инструкции. Если вы заметили ярко-красную кровь или темно-черную рвоту (рвота после первых трех дней), обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

ЛИХОРАДКА — Лихорадка от 99 до 101 градусов в первые несколько дней после тонзиллэктомии является нормальным явлением.Лихорадка усугубляется недостаточным потреблением жидкости, вызывающим обезвоживание.

АКТИВНОСТЬ — Первые 48 часов желательно отдыхать дома. В это время пациенты должны вставать и ходить. Чем больше вы будете двигаться, тем быстрее почувствуете себя лучше. Активность может увеличиваться медленно, с возвращением к работе после возобновления нормальной еды и питья, и болеутоляющие средства больше не требуются. Путешествовать самолетом или далеко от медицинского учреждения не рекомендуется в течение двух недель после операции.Следует избегать интенсивной физической активности в течение 14 дней после операции на миндалинах.

ЗДОРОВЬЕ — Неприятный запах изо рта встречается довольно часто. Это происходит из-за белой или желтоватой пленки, которая образуется в горле в области операции на миндалинах. Неприятный запах изо рта можно облегчить, полоскав горло мягким раствором соленой воды. Это можно сделать, добавив 1/2 чайной ложки поваренной соли на 8 унций. теплой водопроводной воды. Мембрана отслаивается во время заживления между 5-м и 10-м днями после операции, и когда это происходит, пациент может срыгивать кровянистой слизью.

Это некоторые распространенные лекарства, назначаемые после операции.

Гипертрофия миндалин (увеличенные миндалины) – специалисты-отоларингологи Северного Техаса

Миндалины представляют собой массы ткани овальной формы по обеим сторонам горла. Они являются частью иммунной системы организма и помогают бороться с инфекцией. Увеличенные миндалины являются распространенным явлением и не делают их более склонными к инфекциям или тонзиллиту, а также не требуют хирургического вмешательства, если только миндалины не приносят больше вреда, чем пользы.Миндалины могут увеличиться или воспалиться из-за вирусной или бактериальной инфекции или по другим неопределенным причинам. Операция по поводу увеличенных миндалин рассматривается, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение потока воздуха (обструктивное апноэ во сне), хроническое ротовое дыхание или проблемы с зубами, а также частоту и тяжесть инфекций.

Тонзиллит (инфекция миндалин)

Тонзиллит обычно поражает детей дошкольного возраста и подростков, хотя может встречаться и у взрослых. Инфекции, не поддающиеся лечению, или если они возникают часто (не менее пяти случаев в год в последующие годы), считаются хроническими.Операция рассматривается только тогда, когда бактериальная инфекция не поддается лечению.

Причины тонзиллита

Вирусные инфекции миндалин, возникающие в любом возрасте, являются наиболее частыми причинами тонзиллита. Наиболее распространенная бактериальная инфекция вызывается стрептококком (стрептококком), при этом дети подвергаются наибольшему риску из-за частого контакта с микробами.

Типы тонзиллита

• Хронический тонзиллит – Повторяющиеся эпизоды или стойкие инфекции миндалин, которые не реагируют на лечение антибиотиками, считаются хроническими.
• Паратонзиллярный абсцесс- Паратонзиллярный абсцесс представляет собой карман гноя на миндалине или рядом с ней, образовавшийся в результате инфекции. При возникновении абсцесса его необходимо немедленно дренировать.
• Тонзиллит и аденоидит – И тонзиллит, и аденоидит являются серьезными инфекциями, которые могут привести к другим серьезным осложнениям, если их не лечить. После того, как вы ознакомитесь с симптомами      , позвоните в OSA, чтобы записаться на прием и узнать о подходящих методах лечения.

Симптомы тонзиллита

• Боль в горле
• Боль при глотании
• Отек горла и видимое покраснение
• Пузыри или небольшие язвы на миндалинах
• Речь хриплая и больно говорить
• Затрудненное дыхание
• Серовато-желтый налет в горле
• Боль в ушах
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Рвота или тошнота

Симптомы тонзиллита у младенцев и детей младшего возраста

• Отказывается от еды
• Обильное слюнотечение из-за невозможности глотать
• Необычная суетливость или усталость
• Затрудненное дыхание

Лечение тонзиллита

Бактериальные и вирусные инфекции можно облегчить с помощью ухода на дому. Если были назначены антибиотики, следуйте всем указаниям и закончите прием всех лекарств.
Рекомендуются следующие домашние стратегии:

• Достаточное количество жидкости (вода, теплый чай или бульон или холодное мороженое)
• Остальное
• Полоскание соленой водой
• Используйте увлажнитель
• Леденцы (если соответствуют возрасту)
• Избегайте сигаретного дыма и паров из любого источника
• Спросите своего врача, подходит ли ибупрофен или ацетаминофен для контроля лихорадки

Тонзиллэктомия: лечение гипертрофии миндалин (увеличение миндалин)

Тонзиллэктомия обычно считается амбулаторной процедурой, за исключением очень маленьких детей или при наличии осложнений может потребоваться пребывание в больнице на ночь.Операция завершается через рот с помощью специального инструмента с использованием звуковых волн или тепла для удаления миндалин и остановки кровотечения. Обычно процедура занимает около 20 минут. Время восстановления будет разным, но все пациенты обычно испытывают некоторую боль в горле и ушах после тонзиллэктомии.
Следующее может помочь пациенту чувствовать себя более комфортно:

• Принимать прописанные лекарства от боли
• Обильное питье (прохладные напитки или фруктовое мороженое)
• Мягкая пища по переносимости (яблочное пюре, желе, бульон – избегайте молочных продуктов, которые обволакивают горло, и острой или хрустящей пищи)
• Отдых ускорит выздоровление в первые несколько дней после операции.Избегайте тяжелой активности в течение примерно 14 дней. Обычно дети возвращаются в школу после того, как они избавляются от боли.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

Тонзиллит и аденоидит (вместе называемые аденотонзиллярной болезнью) являются серьезными инфекциями, которые могут привести к другим серьезным осложнениям, если их не лечить. Врач может порекомендовать одновременное удаление миндалин и аденоидов.

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы, помогающей бороться с инфекцией.Исследования показали, что их удаление не влияет на иммунную систему. Считается, что эти железы наиболее полезны в первый год жизни ребенка.

Очень маленькие дети могут провести ночь в больнице после T&A, чтобы их можно было наблюдать на предмет затрудненного дыхания и обезвоживания. Другие пациенты обычно уходят домой в день операции. Восстановление следует рекомендациям по тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Боль в горле и небольшое повышение температуры – это нормально. Пациентов необходимо контролировать на лихорадку выше 102 градусов и обезвоживание.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии (T&A)

Восстановление : Восстановление после наркоза обычно занимает около 2 часов. Тошнота/рвота возникают примерно у 10% пациентов в день операции. Если это не устраняется, позвоните в офис, чтобы получить лекарство от тошноты, отпускаемое по рецепту. Взрослые НЕ могут ездить домой из хирургического отделения.

Диета : Потребление жидкости/гидратация является наиболее важным требованием после T&A. Подойдет любая жидкость, любая температура, просто пейте до мочеиспускания каждые 2-4 часа прозрачной бледно-желтой мочой.Существует огромная разница в том, какие жидкости и продукты предпочитают пациенты, но диетических ограничений после T&A нет.

Активность : Активность может быть увеличена по мере переносимости, с возвращением в школу после возобновления нормальной еды и питья, наркотические обезболивающие больше не требуются, качество сна хорошее. Избегайте контактных видов спорта и занятий легкой атлетикой с тренером в течение 2 недель после операции; избегать тяжелых физических нагрузок у взрослых. Взрослым нельзя садиться за руль, пока они принимают наркотические средства.Не рекомендуется уезжать из медицинского учреждения в течение двух недель после операции.

Инструкции/ожидания:

• Боль: возможны боли в горле и, в некоторых случаях, в ушах. Уровень боли сильно различается у разных пациентов. Всплеск боли примерно на 5-7 день не редкость. Используйте лекарства, как указано. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей боли или трудности с ее контролем, позвоните в офис.
• Лихорадка: варьируется, но ожидается как реакция на исцеление.Звоните, если лихорадка > 102.
• Храп: Храп может возникать или сохраняться до 14 дней после T&A. Также
• Временное изменение голоса может произойти из-за резонанса в горле. Это разрешится со временем.
• Эшер или «струпья» Область миндалин заживает, образуя струпья или «струпья». На вид это беловато-серый. Небный язычок часто опухает. Язык может быть опухшим, онемевшим или раздраженным в течение нескольких дней. Области миндалин будут розовыми, когда они полностью заживут.
• Неприятный запах изо рта: возникает у большинства детей в течение 1–2 недель после операции.Это разрешится.
• Кровотечение: Нередко в день операции выделяется немного кровавой слюны или слизи. Пожалуйста, позвоните, если у вас есть какое-либо откровенное кровотечение изо рта, которое может принимать форму кровохарканья, кашля с кровью или рвоты кровью. Позвоните своему хирургу, если у вас есть кровотечение, днем ​​или ночью.
• Лекарства: Обезболивающие в соответствии с инструкциями вашего хирурга. Обычно используемые лекарства включают ацетаминофен, ибупрофен и рецептурный ацетаминофен/гидрокодон.
• Антибиотик, если он назначен вашим хирургом.
• Последующий прием: Плановый контрольный визит обычно проводится примерно через 2 недели после операции. Это назначение обычно назначается при назначении операции.

Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала — хирурги уха, носа, горла и околоносовых пазух, офисы которых расположены в Плано и Далласе. Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните нам в офис Plano по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

 

Когда взрослым нужно удалять миндалины?

Опубликовано 9 августа 2021 г. Райаном Герритсеном, доктором медицины

Тонзиллэктомия — распространенная операция, выполняемая у детей. Но иногда удаление миндалин полезно и взрослым.

Миндалины представляют собой два скопления ткани овальной формы, которые располагаются в задней части горла и улавливают микробы, попадающие в организм через рот или нос. Поскольку они являются первой линией защиты вашей иммунной системы от бактерий или вирусов, они особенно уязвимы для инфекций и воспалений.Это может вызвать повторяющиеся боли в горле, храп и другие хронические проблемы.

Summa Health описывает несколько ситуаций, которые могут потребовать удаления миндалин во взрослом возрасте.

Боль в горле

Одной из наиболее частых причин обращения к лечащему врачу является боль в горле. Наиболее вероятными причинами, по которым ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию, являются частые сильные боли в горле или хроническая инфекция миндалин.

Однако, если у вас нечастые, неосложненные инфекции, ваш врач, вероятно, будет лечить вас только по мере необходимости.

Абсцесс миндалин

Если вы испытываете сильную боль, лихорадку, значительное выпячивание вокруг миндалин, боль при открывании рта или вы заметили, что ваш язычок смещен в одну сторону, у вас может быть абсцесс на миндалинах, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Хотя абсцесс обычно лечится антибиотиками и дренированием, в 10–15% случаев абсцесс возвращается, что побуждает некоторых клиницистов рекомендовать тонзиллэктомию в начале курса лечения, а не ждать, пока он вернется.

Апноэ во сне

Если ваши миндалины увеличены, они могут на самом деле перекрывать дыхательные пути, когда вы ложитесь, и вызывать у вас временную остановку дыхания во сне, состояние, известное как апноэ во сне. Можно проснуться посреди ночи, задыхаясь.

Скорее всего, если у вас апноэ во сне, вам также сказали, что вы громко храпите. Однако громкий храп не обязательно означает, что у вас апноэ во сне.

Если есть подозрение, что увеличенные миндалины являются причиной апноэ во сне, врач может порекомендовать тонзиллэктомию.

Одна большая миндалина

Если одна из ваших миндалин намного больше другой, ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию в качестве меры предосторожности, чтобы исключить серьезные основные причины.

Операция обычно рекомендуется только в том случае, если у вас есть другие сопутствующие симптомы, такие как затрудненное глотание, постоянная боль, опухоль желез на шее или одна миндалина, которая со временем становится все больше и больше. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев увеличение одной миндалины происходит просто из-за незначительной проблемы.

Если вас беспокоят ваши миндалины, запишитесь на прием к одному из наших специалистов по отоларингологии, горлу и носу (ЛОР), чтобы обсудить ваши симптомы.

---

Тонзиллит | Аденоиды и миндалины

Одним из наиболее распространенных заболеваний у детей является инфицирование миндалин или аденоидов. В CEENTA тонзиллит можно лечить с помощью таких вариантов, как тонзиллэктомия.

Где расположены миндалины и аденоиды?

Миндалины расположены в задней части рта с каждой стороны.Аденоиды находятся в задней части носа. Миндалины можно увидеть, заглянув в рот, но аденоиды обычно не видны при обычном осмотре. Оценка аденоидов обычно требует проведения эндоскопа через нос, использования зеркала в задней части рта или получения рентгеновского снимка.

Записаться на прием к ЛОР-врачу CEENTA

---

Какова функция аденоидов и миндалин?

Миндалины и аденоиды являются лимфоидной тканью и частью иммунной системы, но их роль ограничена.Их удаление не ослабляет иммунитет. Вместо этого их удаление может фактически снизить частоту заболеваний у некоторых детей.

---

Почему их иногда удаляют?

Удаление рассматривается, когда они чрезмерно увеличены или часто инфицированы. Им не нужно заражаться, чтобы увеличиться. На самом деле дети часто имеют проблемы с обструкцией из-за увеличенных миндалин и аденоидов, но никогда не болели ангиной или «ангиной».

---

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ТОНЗИЛЛИТОМ И СТРЕПОМ?

Тонзиллит относится к инфекции миндалин, но не указывает причину инфекции.Один из видов бактерий, вызывающих тонзиллит, называется стрептококком. Таким образом, острый фарингит — это всего лишь пример инфицированной миндалины.

---

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ЗАРАЖЕННОЙ МИНДАЛИНЫ?

Поскольку миндалины расположены в задней части рта, основным симптомом является боль в горле. Иногда боль настолько сильна, что дети едят только ту пищу, которую легко проглотить. Лихорадка, головная боль и боль в животе являются дополнительными симптомами, которые могут присутствовать. Миндалины, как правило, опухают и воспаляются, а лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными.На миндалинах также могут появиться белые пятна. Важным фактором в диагностике тонзиллита является отсутствие выделения из носа, кашля и охриплости. Эти симптомы больше соответствуют простуде или инфекции верхних дыхательных путей, а не тонзиллиту.

---

НУЖЕН ЛИ МАЗОК ИЗ ГОРЛА, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ стрептококк, ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОСТИКИ ТОНЗИЛЛИТА?

Тонзиллит диагностируется на основании симптомов ребенка и данных осмотра. Экспресс-тест на стрептококк или посев на стрептококк могут указывать на то, что этот приступ тонзиллита вызван бактериальным стрептококком.Определение того, вызван ли тонзиллит стрептококком, важно для принятия решения о том, нужна ли вашему ребенку инъекция пенициллина или другого антибиотика. С другой стороны, специфический диагноз стрептококкового тонзиллита (т. е. острого фарингита) не требуется при определении потенциальной пользы операции на миндалинах. Вместо этого рассмотрение вопроса о тонзиллэктомии основывается на частоте и тяжести каждого эпизода тонзиллита, независимо от результатов стрептококков.

---

СКОЛЬКО ПРИСТУПОВ ТОНЗИЛЛИТА НЕОБХОДИМО, ЧТОБЫ ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНА?

Точное количество не может быть указано, так как оно должно определяться в индивидуальном порядке. Одно исследование действительно показало пользу удаления миндалин, когда у детей было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет или три эпизода в год в течение трех лет. В дополнение к частоте инфекций следует учитывать тяжесть симптомов при каждом эпизоде. Если у ребенка наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы, которые медленно реагируют на антибиотики и вызывают чрезмерное количество пропущенных школьных дней, то хирургическое вмешательство может быть предложено даже при меньшем количестве эпизодов, чем указано выше.

---

ПРОВОДИТСЯ ЛИ АДЕНОИДЭКТОМИЯ ОДНОВРЕМЕННО С ТОНЗИЛЛЕКТОМИЕЙ?

Аденоиды похожи на миндалины, только в другом месте. Они могут инфицироваться так же часто, как и миндалины. Таким образом, удаление аденоидов иногда выполняется одновременно с тонзиллэктомией.

---

К каким проблемам могут привести увеличенные миндалины и аденоиды?

Проблемы могут включать:

• затрудненное дыхание во время сна (например, апноэ во сне)
• плохой характер и раздражительность
• проблемы с питанием
• задержка роста
• постоянная заложенность носа и заложенность носа
• неправильное расположение зубов и аномальное развитие лица

---

Каковы признаки обструктивных нарушений дыхания во время сна?

Храп является одним из признаков, потому что он является результатом дыхания через слишком узкий проход. С другой стороны, храп сам по себе не требует операции на миндалинах и аденоидах. Дополнительные признаки тревожного обструктивного сна включают:

• ротовое дыхание в течение ночи
• беспокойный и прерывистый сон, который приводит к движению в постели
• сон в необычных позах, включая наклон головы назад или сон с опорой
• приступы удушья, периоды отсутствия дыхания или явное затруднение дыхания
• пробуждение или потливость ночью по неизвестным причинам
• ночное недержание мочи, не соответствующее возрасту

В целом, дети со значительными обструктивными нарушениями сна имеют беспокойный сон, во время которого им трудно дышать.

---

Существует ли тест для определения наличия у ребенка обструктивных нарушений сна?

Исследование сна может быть проведено в больнице или лаборатории сна, при этом регистрируются многочисленные аспекты сна, включая характер дыхания, уровень кислорода, сердечный ритм и мозговые волны. Измеряя эти параметры, можно определить наличие и тяжесть обструктивного апноэ сна. Формальное исследование сна является разумным соображением, если существует неопределенность в отношении степени обструктивных проблем со сном у ребенка.С другой стороны, если родитель описывает характер сна, согласующийся со значительной обструкцией, большинство врачей приступают непосредственно к тонзиллэктомии и аденоидэктомии, основываясь исключительно на родительских наблюдениях без исследования сна.

---

Каковы возможные поведенческие эффекты обструктивного сна?

Дети с обструктивным сном могут испытывать чрезмерную дневную сонливость, включая усталость, и могут засыпать в неподходящее время. На самом деле, более частыми дневными последствиями плохого качества сна у детей являются раздражительность и плохая концентрация, а не усталость.Они склонны быть капризными. У них могут быть трудности с концентрацией внимания, что приводит к плохой успеваемости в школе. По общему признанию, трудно определить, связано ли плохое поведение и успеваемость в школе с проблемами сна или другими факторами.

---

Какие проблемы с питанием они могут вызвать?

Дети могут медленно есть и отказываться от определенных продуктов из-за трудностей с одновременным жеванием и дыханием. У них могут быть трудности с глотанием и периодическое удушье. Кроме того, у них может быть плохой аппетит из-за снижения обоняния и вкуса из-за плохого потока воздуха через нос.

---

Как они могут повлиять на рост ребенка?

Задержка роста может быть вызвана сопутствующими проблемами с питанием. Задержка роста также может быть результатом нарушения сна, поскольку гормон роста преимущественно вырабатывается во время глубокого сна. В дополнение к этим проблемам роста тяжелое обструктивное апноэ сна может в редких случаях привести к проблемам с сердцем и легкими.

---

Как узнать, вызвана ли заложенность носа у моего ребенка увеличенными аденоидами?

Увеличенные аденоиды, аллергия, инфекция носовых пазух и простуда могут вызывать заложенность носа.Определить, какая из них является причиной обструкции, бывает сложно. Как правило, увеличенные аденоиды вызывают постоянную заложенность носа без значительных выделений. Напротив, заложенность носа из-за аллергии может колебаться в зависимости от времени года, местоположения и деятельности. Аллергия часто вызывает другие симптомы в дополнение к заложенности носа, включая прозрачные выделения и зуд в носу и глазах. Заложенность носа из-за инфекций пазух и простуды возникает, когда ребенок болен, и связана с инфицированными выделениями.

---

Какая связь между увеличенными миндалинами и аденоидами и проблемами с зубами?

Их увеличение приводит к хроническому дыханию через рот, что может привести к аномальному развитию лица, смещению зубов и изменению цвета зубов. Следует признать, что не у всех детей с такими увеличенными тканями развивается плохой прикус, требующий ортодонтической работы. Ортодонты расходятся во мнениях относительно необходимости удаления миндалин и аденоидов для профилактики или помощи при установке брекетов.

---

Что связано с удалением миндалин?

Перед операцией нет необходимости в рутинном анализе крови и введении капельниц. Перед возвращением в операционную ребенку дают расслабляющее лекарство, что сводит к минимуму тревогу разлуки с родителями. Оказавшись в операционной, ребенок засыпает, вдыхая анестезирующий газ, а затем вводится внутривенное вливание.

Оба удаляются через рот без каких-либо внешних разрезов. Инструменты, используемые для их удаления, различаются у разных хирургов, потому что ни один из них не является более безопасным, менее болезненным и более экономичным, чем другой.Кровотечение обычно минимальное и легко останавливается с помощью электрокоагуляции, а не швов. Время пребывания в операционной обычно не превышает одного часа.

Родитель может вернуться в палату восстановления после того, как ребенок станет более внимательным. Сначала ребенок расстроен и дезориентирован, но вскоре успокаивается. Он/она остается в хирургическом отделении в течение как минимум нескольких часов после операции, чтобы убедиться, что нет проблем с болью, тошнотой, кровотечением или дыханием. Если у ребенка есть какие-либо такие трудности или если ребенку меньше трех лет, то его могут положить в больницу на ночь для наблюдения.

---

Каковы потенциальные преимущества их удаления?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия имеют отличные шансы на устранение обструктивных проблем со сном. Если у ребенка есть усталость, раздражительность или проблемы с концентрацией внимания из-за плохого качества сна, то эти проблемы также можно улучшить. Ребенок может лучше есть и набирать вес после тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Кроме того, операция часто позволяет ребенку лучше дышать через нос, что потенциально может способствовать нормальному развитию лица и зубов.Хотя удаление имеет множество потенциальных преимуществ, эти преимущества не могут быть гарантированы в каждом случае.

---

Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Основным риском, связанным с тонзиллэктомией, является кровотечение. В месте удаления миндалин образуются струпья. Эти струпья отпадают примерно через неделю и могут привести к кровотечению. Для остановки кровотечения может потребоваться возвращение в операционную. Даже в случаях повторного кровотечения необходимость в переливании крови или удушье кровью возникает крайне редко.Другие необычные риски тонзиллэктомии включают повреждение зубов, нарушение вкуса и ожоги прижиганием.

Основным риском, связанным с аденоидэктомией, является изменение качества голоса. Аденоидэктомия открывает больше пространства за носом, что позволяет большему количеству воздуха поступать в нос во время разговора, что может привести к высокому скрипучему голосу. В то время как временный гнусавый голос является обычным явлением, постоянная проблема с голосом встречается редко. Другим необычным риском аденоидэктомии является неприятное рубцевание.

Во время выздоровления может произойти обезвоживание из-за плохого обезболивания.Продолжительность и интенсивность болей у детей различаются. Как правило, боль длится примерно одну неделю и ее можно контролировать с помощью лекарств. В редких случаях дискомфорт препятствует адекватному потреблению жидкости, что требует возвращения в больницу для внутривенного (IV) введения жидкости. Обезвоживание, требующее внутривенного введения жидкостей, также может быть результатом сохраняющейся тошноты и/или рвоты.

Риски, связанные с общей анестезией, часто являются главным поводом для беспокойства родителей. Хотя могут возникнуть опасные для жизни проблемы, вероятность этого исключительно мала.Для здорового ребенка риск, связанный с общей анестезией, эквивалентен риску, связанному с поездкой на автомобиле на дальние расстояния.

---

Какие расходы связаны с ТОНЗИЛЛЕКТОМИЕЙ И АДЕНОИДЭКТОМИЕЙ?

Поскольку операция проводится в операционной, в стоимость входит оплата услуг хирурга, анестезиолога и хирургического отделения. К счастью, эти расходы обычно покрываются страховкой. Мы поможем вам получить одобрение страховки. Даже при одобрении страховки вы будете нести ответственность за любые франшизы, совместное страхование или доплаты.

---

Каковы альтернативы тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Антибиотики вряд ли навсегда уменьшат размер этих тканей. Ежедневное использование назального стероидного спрея может уменьшить размер аденоидов, но не миндалин. Медикаментозное лечение любых сопутствующих аллергий или хронических инфекций носовых пазух может улучшить носовое дыхание и качество сна, но, вероятно, не повлияет на их размер.

Настороженное ожидание может быть разумной альтернативой, поскольку они обычно уменьшаются по мере взросления ребенка.Обычно они достигают максимального размера в возрасте около шести лет и существенно уменьшаются в размерах примерно к 12 годам. Храп и апноэ во сне у взрослых редко связаны с увеличением миндалин и аденоидов. Проблема обычно не в том, перерастет ли ребенок проблему. Вместо этого проблема заключается в влиянии на качество жизни ребенка в ожидании улучшения условий. Другой проблемой являются любые долгосрочные последствия для сердца, легких или развития лица.

---

Нужно ли моему ребенку делать операцию по удалению аденоидов и миндалин?

Решение о хирургическом вмешательстве всегда требует взвешивания потенциальных преимуществ и возможных осложнений, проблем послеоперационного восстановления и финансовых затрат. Мы рекомендуем тонзиллэктомию и аденоидэктомию только в том случае, если мы чувствуем, что потенциальные преимущества перевешивают недостатки. В любом случае, только вы можете определить, являются ли обструкция вашего ребенка и связанные с ней симптомы достаточно неприятными, чтобы оправдать риски, дискомфорт и затраты на операцию. Клинические исследования подтверждают, что подавляющее большинство родителей довольны результатами операции своего ребенка и готовы повторить ее снова.

---

Хирургия миндалин и аденоидов в Шарлотте, Северная Каролина

Врачи-отоларингологи, специализирующиеся на уходе за миндалинами и аденоидами, работают в отделениях CEENTA как в Северной, так и в Южной Каролине.

Записаться на прием к ЛОР-врачу CEENTA

причин, по которым взрослому может потребоваться удаление миндалин

Детство наполнено маленькими медицинскими обрядами. Каждый ребенок рано или поздно подхватывает неприятную ушную инфекцию или острый фарингит. До выпуска вакцины взрослые определенного возраста помнят, что заразились ветряной оспой и пропустили неделю в школе, чтобы остаться дома и сопротивляться желанию почесаться. Но, пожалуй, наиболее знаковым является приказ врача сидеть на диване и есть желе и мороженое — забавная сторона удаления миндалин.

Тем не менее, некоторые люди переживают детство без удаления миндалин и послеоперационного мороженого. Но это не значит, что вы вышли из леса. Ваши миндалины — трудолюбивый первый ранг вашей иммунной системы — все еще могут создавать проблемы после детства, требуя хирургического удаления. Вот некоторые из причин, по которым взрослому человеку может потребоваться удаление миндалин, хотя вы, возможно, не совсем снова почувствуете себя ребенком.

Частый бактериальный тонзиллит

Понимание тонзиллита начинается с понимания того, что делают миндалины.Неповрежденные миндалины служат иммунной системе, перехватывая и реагируя на патогены, которые вы вдыхаете, инициируя быстрый ответ на инфекционные агенты. Однако, как и на всех войнах есть жертвы, миндалины часто становятся жертвами очень многих патогенов. В процессе захвата бактерий, которые в противном случае заразили бы вас, миндалины могут сами заразиться. Последующее воспаление миндалин вызывает боль и неприятный запах изо рта и может даже блокировать дыхательные пути. Врачам и родителям не нужно много случаев тонзиллита, чтобы принять решение об удалении миндалин у ребенка, но во взрослом возрасте десять случаев тонзиллита за два года или семь случаев за один — хорошее практическое правило для проведения тонзиллэктомии у взрослых.

Апноэ во сне

Вторая причина, по которой большинству детей удаляют миндалины, — это апноэ во сне, или прерывание дыхания во время сна. Обычно это результат того, что миндалины слишком велики для горла, что вызывает опасную непроходимость. У некоторых детей эти слишком большие миндалины отсутствуют, поэтому врачи принимают решение оставить миндалины на месте. Но апноэ во сне может проявиться в любом возрасте, как и аллергия, вызывающая воспаление миндалин. Если апноэ сна во взрослом возрасте с увеличением миндалин является проблемой, которую не могут решить другие методы лечения аллергии, врач может порекомендовать тонзиллэктомию, чтобы открыть дыхательные пути.Allergy ENT & Associates, ведущий аллерголог из Хьюстона, может помочь.

Рак

Рак миндалин встречается редко из-за огромного количества ювенильных тонзиллэктомий, исключающих такую ​​возможность, но у людей, сохранивших миндалины, в миндалинах могут возникать доброкачественные или даже злокачественные новообразования. Рак миндалин был связан с вирусом папилломы человека или ВПЧ. В этом случае необходима тонзиллэктомия, чтобы остановить распространение раковой ткани по горлу и смежным областям.Хотя это и не частая причина, это наиболее неотложная причина, по которой взрослому человеку может потребоваться удаление миндалин.

Когда следует удалять миндалины?

Есть две основные причины, по которым может потребоваться тонзиллэктомия (удаление миндалин):

1. У вас хроническое апноэ во сне или храп, нарушающий ваш сон.

2. У вас рецидивирующий тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный ангиной или другими инфекциями.

Тонзиллэктомия также может быть показана людям с другими менее распространенными заболеваниями миндалин, такими как абсцессы или опухоли.

Авани Пател Ингли, доктор медицинских наук, специалист по уху, горлу и носу из Пьемонта, говорит, что тонзиллэктомия гораздо чаще проводится у детей в возрасте до 18 лет, чем у взрослых, потому что дети обычно имеют более слабую иммунную систему, что делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям. У некоторых в миндалинах обитают бактерии, способствующие развитию хронической инфекции.

«Хорошая новость заключается в том, что удаление миндалин значительно снижает уровень инфекции у хронических больных. И вам не нужны ваши миндалины, поэтому их удаление не имеет долгосрочных последствий», — говорит доктор Ингли.

Каковы симптомы тонзиллита?

Основными симптомами тонзиллита являются болезненные боли в горле, часто сопровождающиеся покраснением и гноем на миндалинах. Другие симптомы могут включать:

Признаки хронического тонзиллита

У вас может быть хронический тонзиллит, если у вас есть:

Показания к тонзиллэктомии у взрослых такие же, как и у детей, но тонзиллит менее распространен среди взрослого населения, поскольку по мере роста детей их миндалины обычно уменьшаются в размерах, а инфекция становится менее распространенной.

Чем могут быть опасны увеличенные миндалины?

Опухшие миндалины и аденоиды являются основной причиной апноэ во сне у детей, состояния, которое вызывает ненормальные паузы в дыхании во время сна.

«Беспокойный сон или апноэ из-за увеличенных миндалин могут привести к гиперактивности и беспокойству детей в течение дня», — говорит д-р Ингли. «Апноэ во сне также может вызвать нагрузку на сердце и легкие, а также нарушить выработку гормонов у детей, что может привести к ожирению».

Др.Ингли говорит, что удаление миндалин при апноэ во сне чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет, что часто улучшает их сон, поведение и качество жизни. Взрослые с увеличенными миндалинами могут чувствовать себя вялыми и хронически уставшими из-за прерывистого сна.

Может ли тонзиллэктомия помочь взрослым?

Взрослым, страдающим хронической болью в горле и связанным с ней апноэ во сне, может помочь тонзиллэктомия. Однако восстановление может быть более продолжительным по сравнению с ребенком.

«Операция любого типа всегда сопряжена с риском», — говорит доктор.отмечает Ингли. «Ключ в том, чтобы сопоставить риски с пользой для здоровья. Для каждого пациента важно обсудить свои варианты со своим врачом».

Если вы испытываете частые боли в горле, обратитесь к врачу.

Нужно записаться на прием к врачу Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

.