Содержание

Лечение воспаления придатков в Москве, прием врача-гинеколога в клинике “Здоровье”

Воспаление придатков — это инфекционное заболевание женских половых органов, локализующихся в малом тазу (яичники, маточные трубы — придатки). Этот недуг широко распространен среди женщин до 30 лет, из-за чего болезнь представляет огромную опасность и угрозу таким осложнением, как бесплодие.

Какие болезни входят в это понятие?

1. Сальпингоофорит (или аднексит) — воспаляется одновременно и маточная труба, и яичник. Процесс может быть одно — или двусторонним.
2. Сальпингит — поражается маточная труба с одной или сразу с двух сторон.
3. Оофорит — процесс воспаления происходит в яичниках с одной или с двух сторон.

Воспаление яичников и маточных труб может быть острым, подострым, а также переходить в хроническую стадию.

Причины воспаления придатков

  • Самый распространенный фактор возникновения у женщины сальпингоофорита (аднексита) — заболевания, передающиеся половым путем
    Из-за большого количества половых связей среди молодых девушек риск воспаления придатков увеличивается в несколько раз именно в возрасте до 30 лет.
    Оральные контрацептивы и нетрадиционные формы секса не защищают от инфекций половых путей.
  • Некачественный хирургический аборт
    Это частая причина острого воспаления придатков, которая может привести к таким неприятным осложнениям, как развитие спаечного процесса в маточных трубах и, как следствие, к бесплодию.
  • Частые стрессы и эмоциональные срывы
    В результате таких переживаний иммунитет нашего организма сильно ослабевает, что приводит к развитию воспаления на фоне той микрофлоры, которая в норме спокойно существует в организме.
  • Внутриматочная спираль
    Может спровоцировать появление хронического воспаления придатков матки. При правильном ее установлении инфицирования внутренних половых органов в норме быть не должно.
  • Операция по удалению аппендикса
    В редких случаях осложнением данной операции может стать воспаление правосторонних придатков матки, а также развитие в них спаечного процесса.

Как происходит воспаление придатков?

На развитие заболевания чаще всего влияют такие микроорганизмы, как гонококки, микоплазмы, уреплазмы, кандиды, трихомонады и хламидии. Все они легко передаются женщине при незащищенном сексе с партнером-носителем этих инфекций.

При попадании в женские половые пути бактерии вызывают отек маточных труб, их утолщение и удлинение. Затем, в трубах образуется дополнительная воспалительная жидкость, объём которой постоянно увеличивается. С помощью этой жидкости микробы с легкостью начинают распространяться и далее — на яичники. Большое содержание клейких веществ в воспалительной жидкости приводит к развитию спаечных процессов в маточных трубах. Постепенно эти образования начинают распространяться и на другие внутренние органы девушки: яичники, кишечник и стенки малого таза. Если воспаление не начать лечить вовремя, дальнейшее его развитие и прогрессирование спаечных процессов может привести к разрыву гнойного мешка в малом тазу.

Симптомы аднексита

В воспалении придатков выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками. При остром воспалении симптомы в этих стадиях ярко выражены и легко узнаваемы, в то время как при хроническом воспалении картина болезни может быть расплывчатой.

  • Токсическая стадия
    Характеризуется общей интоксикацией организма и такими симптомами, как повышение температуры тела (иногда до 40 — 41 градуса), озноб, тошнота, головокружение, слабость, вздутие и болезненность живота со рвотой или поносом. Со стороны половой системы часто бывает нарушенное мочеиспускание, сильные боли в области паха и живота, обильные выделения. Такие симптомы наблюдаются у женщин в течение 1 — 1,5 недели, а затем заболевание переходит во вторую (септическую) стадию.
  • Септическая стадия
    Характеризуется усилением всех имеющихся признаков заболевания и ухудшением общего состояния. Если лечение на этой стадии еще не началось, процесс воспаления переходит на другие органы малого таза и брюшину, что является прямой угрозой для жизни.
  • Стадия выздоровления
    При своевременно оказанной медицинской помощи происходит купирование очага воспаления и полное выздоровление женщины.
    При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются следующие симптомы: незначительное повышение температуры, тупые боли в области живота, нарушение менструального цикла, боль при половом акте и снижение либидо.

    Методы лечения аднексита

    Основное лечение воспаления яичников и маточных труб направлено на подавление бактериального возбудителя заболевания и восстановление функций половой системы. Опытные врачи сети МЦ «Здоровье» своевременно устранят любые недуги и назначат грамотное лечение. Прежде чем будут назначены антибиотики, вам сделают специальный тест для определения чувствительности возбудителя к ним.

    Лечение хронического аднексита происходит при помощи:

    • Противовоспалительной терапии
    • Десенсибилизирующей терапии
    • Витаминотерапии и приема иммуностимуляторов
    • Обезболивающей терапии
    • Физиотерапии
    • Бальнеолечения
    • Озокеритных и грязевых аппликаций
    • Прохождения курса гинекологического массажа и вагинальных ванночек

    Лечение острого аднексита происходит при помощи:

    • Антибактериальной терапии широкого спектра действия
    • Противовоспалительных лекарственных средств
    • Десенсибилизирующих лекарственных средств
    • Обезболивающей терапии

    Во избежание серьезных проблем со здоровьем, советуем вам регулярно посещать сеть МЦ «Здоровье» и проходить детальное обследование. Помните: если своевременно обнаружить и устранить заболевание, вам не придется прибегать к неприятному длительному лечению, а также переживать различные осложнения от воспаления и ликвидировать их.

    Последствия аднексита

    Наиболее частым осложнением воспаления придатков являются проблемы с зачатием. С диагнозом «бесплодие» сталкивается каждая пятая женщина, перенесшая это заболевание.

    Помимо бесплодия заболевание опасно и образованием рубцов и спаек в маточных трубах и, как следствие, накоплением в них гноя. Чем это чревато?

    • Внематочная беременность.
      Образовавшиеся рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, в результате чего яйцеклетка прикрепляется к самой трубе.
    • Синдром хронической тазовой боли.
      Из-за большого количества спаек в маточных трубах женщина может испытывать крайне неприятные ощущения каждый месяц в период овуляции, а также при интимной близости с партнером.
    • Тубоовариальный абсцесс.
      Это процесс образования гнойничков в отдельных органах малого таза, а именно в маточных трубах и яичниках. Крайне опасное осложнение аднексита, которое напрямую может угрожать жизни пациентки.

    Не стоит доводить ситуацию до таких серьезных последствий! Вы можете записаться на прием к гинекологу для лечения воспаления придатков матки в сети МЦ «Здоровье» в Москве.

Воспаление придатков

Придатки матки составляют парные органы: яичники и маточные трубы.  Воспаление придатков получило название сальпингоофорит. Это заболевание является самым распространенным воспалительным заболеванием органов малого таза.

Заболевание опасно в первую очередь возможным бесплодием. Проблемы с зачатием существуют у каждой пятой женщины, перенесшей аднексит.

Причины

  • Заболевания, передающиеся половым путем, — распространенная причина аднексита.
     Чаще всего воспаление придатков происходит из-за активности трихомонад, гонококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм, гарднерелл, кандид. Риск воспаления придатков возрастает при частой смене половых партнеров.
  • Стрессы являются причиной, ослабляющей иммунную систему женщины. На фоне нервного перенапряжения будет достаточно легкого переохлаждения или насморка, чтобы условно патогенные микроорганизмы, существующие в организме любого человека, перешли в наступление.
  • Внутриматочная спираль часто является причиной инфицирования внутренних половых органов. Избежать хронического воспаления в матке и придатках не удается даже при условии использования дорогостоящих спиралей с содержанием золота или платины.
  • Хирургический аборт — лидирует среди причин, вызывающих воспалительные и спаечные процессы в придатках матки.
  • Операция удаления аппендикса часто провоцирует слипчивое воспаление, в которое вовлекаются правосторонние придатки.

Как происходит воспаление придатков

В первую очередь активность инфекции вызывает отек фаллопиевой трубы, которая становится толще и удлиняется. В трубе образуется воспалительная жидкость, объем которой с размножением микробов становится больше. Далее микробы распространяются на яичник и заражают его. Воспалительная жидкость содержит большое количество клейких веществ, которые «заклеивают» бахромчатый край фаллопиевой трубы. Спаечные процессы распространяются на яичник, кишечник, стенки малого таза и превращают их в единое целое. Дальнейшее развитие воспаления способно закончиться разрывом гнойного мешка и возникновением воспаления в малом тазе.

Симптомы

Воспаление придатков может протекать в острой форме или быть хроническим.
Для хронического заболевания характерны:

  • постоянные боли в нижних отделах живота, усиливающиеся при половом акте, физической нагрузке и менструации
  • нарушение менструального цикла
  • серозные или гнойные выделения из влагалища, которые вызывают зуд и раздражение половых органов
  • аднексит в острой форме сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием, тошнотой, ознобом, головной болью

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение его причины. При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, препараты для купирования воспалительного процесса. Если выявлены спаечные процессы, то показан длительный курс физиотерапевтического лечения. Острое воспаление в придатках требует двухнедельного лечения в стационаре.

Лечение воспаления придатков — сальпингоофорита и аднексита в Москве

Воспаление придатков матки носит название аднексит или сальпингоофорит. К придаткам относятся яичники и маточные трубы. Нередко у женщин разного возраста органы половой системы вовлекаются в воспалительный процесс, что особенно опасно при сохраненной детородной функции. Своевременное лечение воспаления придатков крайне важно для того, чтобы предотвратить развитие хронических заболеваний половой сферы, а также бесплодия.

Причины воспаления придатков матки включают в себя:

— инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.): без надлежащего лечения или при неправильном лечении воспалительный процесс со слизистой влагалища переходит на шейку матки и придатки;
— аборты — весьма частая причина аднексита, сальпингита, сальпингоофорита. Травматизация слизистой оболочки в сочетании с гормональным сбоем создает благоприятные условия для воспаления;
— снижение иммунитета, недостаточное питание, переохлаждения: все эти факторы приводят к подавлению местного иммунитета, активации патогенной микрофлоры и развитию заболевания.

Острое воспаление придатков матки проявляется следующими признаками:

— болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом контакте, нередко связанная с менструацией. Боли носят тупой или острый характер;
— изменчивый, нерегулярный менструальный цикл;
— возможны симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, недомогание.

Хронический воспалительный процесс проявляется менее яркими и не постоянными симптомами: могут беспокоить лишь незначительные тянущие боли перед менструацией. Частота обострений зависит от уровня защитных сил организма. Хроническим процесс становится при недостаточном лечении острого воспаления или полном отсутствии какой-либо терапии.

Как было сказано выше, нелеченное воспаление может привести к серьезным последствиям: это развитие непроходимости маточных труб, изменение структуры яичников. Исходом становится бесплодие, нарушение формирования здоровой беременности: внематочная беременность. Нередко происходит сращение листков брюшины с последующим нарушением нормального функционирования кишечника (болезненность, склонность к частой или, наоборот, редкой дефекации).

Диагностика воспаления придатков матки включает в себя

  • клинический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • мазок со слизистых оболочек уретры, влагалища, шейки матки на предмет выявления инфекционного агента,
  • УЗИ матки и ее придатков (УЗИ органов малого таза),
  • гистерография, сальпингография по показаниям.

Лечение воспаления придатков матки

Процесс лечения нередко длительный, терапия всегда комплексная. Основные направления ее таковы:
1. Ликвидация инфекционного агента путем назначения антибактериальных препаратов, непременно с учетом чувствительности к ним. Чаще применяются препараты широкого спектра действия.
2. Иммунотерапия: назначение препаратов, укрепляющих защитные силы организма (иммуномодуляторы).
3. Симптоматические средства: жаропонижающие, болеутоляющие (НПВС).
4. Физиотерапия в периоде ремиссии, после стихания острого воспаления.
5. Хирургическое лечение применяется при осложненном хроническом аднексите, сальпингоофорите, в случае необходимости рассечения спаек, восстановления походимости маточных труб; широко распространены лапароскопические операции, отличающиеся минимальным травматизмом.

Лечение воспаления придатков и яичек у мужчин в Клинике на Щукинской

Яички и их придатки

Первичный прием врача уролога: 3000 р.

Орхит — это воспаление яичка у мужчин. Зачастую является осложнением инфекционно-воспалительного заболевания. Воспаление яичек у мужчин или воспаление придатка яичка также может быть следствием  эпидемического паротита, скарлатины, гриппа,  пневмонии, ветряной оспы, брюшного тифа и даже бруцеллеза. Чаще всего орхит развивается вследствие  воспалительных заболеваний мочеполовой системы, таких как уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Причиной орхита также может являться  травма яичка. 

Воспаление яичка у мужчин, а также воспаление придатка яичка бывает хроническим и острым. Острый орхит, зачастую, возникает по причине  острого воспалительного заболевания, соответственно, хронический — вызывается хроническим недугом.  

Течение острого орхита

Основным симптомом воспаления яичка считается возникновение боли в нем. Боль иногда может отдавать в поясницу, промежность, крестец, пах. Пораженная мошонка увеличивается  примерно в 2 раза и даже больше, кожа при этом становится гладкой. По истечению  нескольких дней после начала заболевания, кожа на пораженной мошонке резко краснеет и становится горячей, в некоторых случаях может приобретать глянцевый оттенок. 

Одновременно  с болью в мошонке, появляются и   общие симптомы, свидетельствующие о  воспалении —лихорадка с температурой 38–39 0 С, слабость,  головная боль, озноб,  тошнота.  

Зачастую  даже без лечения болезнь отступает самостоятельно через 2–4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к нагноению яичка и развитию абсцесса. 

Главное осложнение острого орхита — развитие в будущем секреторной формы бесплодия. 

Лечение острого орхита

При развитии нагноения больного неотлагательно госпитализируют. Проводится лечение восполения яичка аналогично тому, что проводится при лечении острого  эпидидимита.  К таким методам относятся: лечение заболевания, приведшего к появлению орхита, фиксация возвышенного положения мошонки, местное использование  холода, антибактериальная терапия, тепловые процедуры, физиотерапия. 

В случае развития воспаления придатка яичка- яичко дренируют. 

Хронический орхит

Хронический орхит является следствием недостаточного, неправильного лечения острого орхита. В случае с хроническим орхитом часто единственным симптомом является болезненность яичка при прикосновении к нему.   

Хронический орхит часто является причиной  снижения секреторной функции яичка и бесплодия. 

При лечении хронического орхита также уделяется внимание основному заболеванию, проводится курс  приема препаратов антибактериальной группы, используются физиотерапевтические и местные тепловые методы. 

Профилактика орхита

Профилактика орхита состоит в своевременном лечении воспаления яичек и воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Не лишним будет взять за правило регулярное  наблюдение своего состояния здоровья.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женский репродуктивный тракт.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Когда у вас ВЗОМТ, вы можете ощущать боль в нижней части живота (живот).У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.

Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем.ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может вызвать у людей сильное заболевание.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

  • Есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
  • Иметь много половых партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
  • Были в прошлом PID.
  • Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. При отсутствии лечения внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы.Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы.Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

Необработанная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

  • Аборт.
  • Роды.
  • Тазовые процедуры.
  • Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Большинство исследований сообщают только об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, , так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут появиться внезапно и быстро.Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

  • История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
  • Тазовое обследование для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
  • Вагинальный посев на любые бактерии.

Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики PID?

Ваш провайдер также может заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

  • Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
  • Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
  • Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.

Ведение и лечение

Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь. Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция.Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного вливания, если вы:

  • Беременны.
  • У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
  • У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.

Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ — редкость, но в некоторых случаях может помочь.Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.

Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Их тоже нужно лечить — и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем. Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы. Избегание спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:

  • Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
  • Выберите барьерные методы контроля над рождаемостью: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы.Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
  • Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
  • Проходите регулярные медосмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем. Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить вас. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

Если вы получите своевременную диагностику и лечение инфекции, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.

Есть ли осложнения ПИД?

Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, у вас могут появиться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин, у которых были ВЗОМТ, каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии, вызванные ВЗОМТ, могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.

Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно. Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. А если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов.Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

  • Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
  • Вернитесь к своему лечащему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
  • Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная боль внизу живота.
  • Сильная рвота.
  • Высокая температура (выше 101 F).
  • Обморок.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть PID, обратитесь к своему провайдеру:

  • Какое лечение мне понадобится?
  • Мне нужно перепроверить?
  • Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
  • Какие возможные осложнения PID?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов. Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения таких осложнений ВЗОМТ, как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женский репродуктивный тракт.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы.Когда у вас ВЗОМТ, вы можете ощущать боль в нижней части живота (живот). У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.

Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы.ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем. ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может вызвать у людей сильное заболевание.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

  • Есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
  • Иметь много половых партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
  • Были в прошлом PID.
  • Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. При отсутствии лечения внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы. Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

Необработанная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

  • Аборт.
  • Роды.
  • Тазовые процедуры.
  • Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной.Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Большинство исследований сообщают только об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, , так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID.Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут появиться внезапно и быстро. Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

  • История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
  • Тазовое обследование для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
  • Вагинальный посев на любые бактерии.

Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики PID?

Ваш провайдер также может заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

  • Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
  • Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
  • Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.

Ведение и лечение

Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь. Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция.Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного вливания, если вы:

  • Беременны.
  • У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
  • У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.

Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ — редкость, но в некоторых случаях может помочь.Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.

Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Их тоже нужно лечить — и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем.Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы. Избегание спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:

  • Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
  • Выберите барьерные методы контроля над рождаемостью: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы.Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
  • Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
  • Проходите регулярные медосмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем. Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить вас. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

Если вы получите своевременную диагностику и лечение инфекции, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.

Есть ли осложнения ПИД?

Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, у вас могут появиться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин, у которых были ВЗОМТ, каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии, вызванные ВЗОМТ, могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.

Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. А если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов.Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

  • Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
  • Вернитесь к своему лечащему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
  • Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная боль внизу живота.
  • Сильная рвота.
  • Высокая температура (выше 101 F).
  • Обморок.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть PID, обратитесь к своему провайдеру:

  • Какое лечение мне понадобится?
  • Мне нужно перепроверить?
  • Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
  • Какие возможные осложнения PID?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения таких осложнений ВЗОМТ, как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женский репродуктивный тракт.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы.Когда у вас ВЗОМТ, вы можете ощущать боль в нижней части живота (живот). У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.

Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы.ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем. ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может вызвать у людей сильное заболевание.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

  • Есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
  • Иметь много половых партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
  • Были в прошлом PID.
  • Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. При отсутствии лечения внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы. Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

Необработанная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

  • Аборт.
  • Роды.
  • Тазовые процедуры.
  • Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной.Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Большинство исследований сообщают только об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, , так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID.Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут появиться внезапно и быстро. Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

  • История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
  • Тазовое обследование для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
  • Вагинальный посев на любые бактерии.

Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики PID?

Ваш провайдер также может заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

  • Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
  • Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
  • Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.

Ведение и лечение

Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь. Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция.Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного вливания, если вы:

  • Беременны.
  • У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
  • У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.

Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ — редкость, но в некоторых случаях может помочь.Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.

Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Их тоже нужно лечить — и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем.Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы. Избегание спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:

  • Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
  • Выберите барьерные методы контроля над рождаемостью: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы.Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
  • Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
  • Проходите регулярные медосмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем. Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить вас. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

Если вы получите своевременную диагностику и лечение инфекции, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.

Есть ли осложнения ПИД?

Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, у вас могут появиться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин, у которых были ВЗОМТ, каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии, вызванные ВЗОМТ, могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.

Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. А если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов.Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

  • Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
  • Вернитесь к своему лечащему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
  • Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная боль внизу живота.
  • Сильная рвота.
  • Высокая температура (выше 101 F).
  • Обморок.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть PID, обратитесь к своему провайдеру:

  • Какое лечение мне понадобится?
  • Мне нужно перепроверить?
  • Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
  • Какие возможные осложнения PID?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения таких осложнений ВЗОМТ, как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) (для подростков)

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция яичников, маточных труб и / или матки. Обычно это вызвано ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем). Лечение антибиотиками может помочь предотвратить длительные проблемы.

Каковы признаки и симптомы ВЗОМТ?

Самый частый симптом ВЗОМТ — боль внизу живота.Боль может усиливаться во время секса.

Другие симптомы могут включать:

Иногда у девочек с ВЗОМТ нет симптомов.

Что вызывает PID?

Воспалительные заболевания органов малого таза обычно вызваны заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, которые передаются половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Хламидиоз и гонорея — это ЗППП, которые чаще всего приводят к ВЗОМТ.

Кто получает ВЗОМТ?

Сексуально активные девушки могут заразиться ВЗОМТ.Чаще это случается у девушек, у которых более одного полового партнера.

Воспалительное заболевание органов малого таза может возникнуть более одного раза, если партнеры с ЗППП не получают лечения или если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого есть ЗППП.

Как диагностируется ФИД?

Чтобы узнать, есть ли у кого-то ВЗОМТ, поставщики медицинских услуг:

  • спросить о сексуальной активности
  • спросить о симптомах
  • пройти медицинский осмотр, включая тазовый осмотр
  • Анализ мочи и выделений из влагалища на ЗППП

Иногда требуется дополнительное тестирование.Например, для осмотра матки, маточных труб и яичников может быть выполнено ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Как обрабатывается ФИД?

Медицинские работники лечат ВЗОМТ с помощью

антибиотики. Все сексуальные партнеры за последние 2 месяца также нуждаются в лечении. Иногда врач может прописать антибиотики и партнеру (партнерам).

Девушкам, получающим лечение от ВЗОМТ, запрещается заниматься сексом до:

  • Лечение закончено и признаков PID
  • больше нет
  • партнера прошли курс лечения и не имеют симптомов

Что может случиться, если не лечить ФИД?

Если воспалительное заболевание тазовых органов не лечить или длилось долгое время до лечения, у девочек могут возникнуть такие проблемы, как:

  • продолжающаяся боль внизу живота
  • Проблемы с беременностью (бесплодие)
  • беременность в маточной трубе вместо матки (внематочная беременность)
  • Инфекция яичника и маточной трубы (трубно-яичниковый абсцесс)

Можно ли предотвратить ПИД?

Лучший способ предотвратить ВЗОМТ и ЗППП — отказаться от половых контактов (оральных, вагинальных или анальных).Если вы решили заняться сексом, используйте каждый раз латексный презерватив.

Если вы ведете половую жизнь, важно проходить тестирование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.

Проблема воспалительного заболевания органов малого таза

1. Рейн Д.Б., Касслер WJ, Ирвин К.Л., Раби Л. Прямые медицинские затраты на воспалительное заболевание органов малого таза и его последствия: уменьшаются, но все еще значительны. Акушерский гинекол .2000; 95: 397–402 ….

2. Сусс А.Л., Гомель П, Hammerschlag M, Бромберг К. Факторы риска воспалительных заболеваний органов малого таза у подростков из городских районов. Секс-трансмиссия . 2000; 27: 289–91.

3. Блейк Д.Р., Флетчер К., Джоши Н, Emans SJ. Выявление симптомов, указывающих на гинекологическое обследование, необходимо для исключения ВЗОМТ у женщин подросткового возраста. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2003; 16: 25–30.

4. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep . 2002; 51 (RR-6): 1–78.

5. Peipert JF, Несс РБ, Блюм Дж, Сопер DE, Холли Р., Рэндалл Х, и другие. Оценка воспалительных заболеваний органов малого таза и клинические исследования здоровья исследователей. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 856–63.

6. Юдин М.Х., Хиллиер С.Л., Визенфельд ХК, Крон М.А., Амортеги А.А., Sweet RL. Влагалищные полиморфноядерные лейкоциты и бактериальный вагиноз как маркеры гистологического эндометрита у женщин без симптомов воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188: 318–23.

7. Peipert JF, Бордман Л, Хоган JW, Сун Дж, Mayer KH.Лабораторная оценка острой инфекции верхних половых путей. Акушерский гинекол . 1996. 87 (5 pt 1): 730–6.

8. Тимор-Тритч ИП, Лернер JP, Монтеагудо А, Мерфи К.Э., Heller DS. Трансвагинальные сонографические маркеры воспалительного заболевания маточных труб. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1998. 12: 56–66.

9. Моландер П., Sjoberg J, Паавонен Дж., Каччиаторе Б. Результаты трансвагинального энергетического допплера при лапароскопически доказанном остром воспалительном заболевании органов малого таза. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2001; 17: 233–8.

10. Сэм Дж. У., Джейкобс Дж. Э., Бирнбаум Б.А. Спектр результатов КТ при остром гноеродном воспалительном заболевании органов малого таза. Рентгенография . 2002; 22: 1327–34.

11. Тукева Т.А., Аронен Х.Дж., Карьялайнен PT, Моландер П., Паавонен Т, Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология .1999; 210: 209–16.

12. Моландер П., Финн П., Sjoberg J, Продавцы J, Паавонен Дж. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003. 101 (5 pt 1): 875–80.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. . Увеличение числа резистентных к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — США, 2003 г., и пересмотренные рекомендации по лечению гонореи, 2004 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2004. 53: 335–8.

14. Хемзель DL, Ledger WJ, Мартенс М, Мониф ГР, Осборн Н.Г., Томасон JL. Обеспокоенность опубликованными Центрами по контролю за заболеваниями рекомендациями по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Clin Infect Dis . 2001; 32: 103–7.

15. Несс РБ, Сопер DE, Холли Р.Л., Пейпер Дж., Рэндалл Х, Сладкий RL, и другие.Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2002; 186: 929–37.

16. Несс РБ, Траутманн Г, Рихтер HE, Рэндалл Х, Пейпер Дж. Ф., Нельсон Д.Б., и другие. Эффективность стратегий лечения некоторых женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2005; 106: 573–80.

17. Скоулз Д, Стергачис А, Гейдрих Ф.Е., Андрилла Х, Холмс К.К., Штамм МЫ. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996. 334: 1362–6.

18. Целевая группа превентивных служб США. . Скрининг на хламидийную инфекцию: рекомендации и обоснование. Am J Prev Med . 2001. 20 (3 доп.): 90–4.

19. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, 2005 г. Доступно в Интернете 6 октября 2005 г. по адресу: http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm.

Ассоциация воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) с раком яичников: общенациональное популяционное ретроспективное когортное исследование из Тайваня | BMC Women’s Health

Международные исследования, в том числе когортные исследования, выявили некоторую связь между ВЗОМТ и раком яичников [6, 7, 24, 25].Это крупномасштабное общенациональное популяционное исследование показывает, что по сравнению с женщинами без ВЗОМТ, женщины с ВЗОМТ подвержены более высокому риску развития рака яичников, и этот риск со временем увеличивается. Другое крупное общенациональное популяционное когортное исследование предполагает, что нет повышенного риска рака яичников, груди или матки среди женщин с ВЗОМТ [8], в отличие от других исследователей, которые описали повышенный риск серозных пограничных опухолей яичников, но не муцинозного типа у женщин с ВЗОМТ в анамнезе [26].Аналогичным образом, Расмуссен и его коллеги сообщили об обнаружении положительной связи между низкосортными пограничными опухолями яичников и ВЗОМТ в объединенном анализе данных 13 исследований случай-контроль, проведенных в период с 1989 по 2009 год [7], и большого итальянского исследования случай-контроль. проведенное между 1983 и 1991 годами, показало повышенный риск рака яичников у женщин с ВЗОМТ в анамнезе [12]. Интересно, что метаанализ исследований, стратифицированных по расе, обнаружил значительную положительную связь между ВЗОМТ и раком яичников в исследованиях, проведенных среди азиатских женщин, но лишь незначительно значимую связь среди кавказцев [27].Одно популяционное когортное исследование, которое включало данные наблюдения за 34 года всех женщин в Дании ( n = 1318929), показало статистически значимое повышение риска серозного рака яичников у женщин с ВЗОМТ в анамнезе, хотя статистически значимых результатов не было. взаимосвязь между ВЗОМТ и общим раком яичников [6].

Данные двух независимых исследований случай-контроль подтверждают связь между ВЗОМТ и раком яичников, показывая, что антитела против инфекции Chlamydia trachomatis могут удвоить риск рака яичников [28].Одна исследовательская группа предположила, что ВЗОМТ не только увеличивает риск развития рака яичников, но и что этот риск увеличивается с увеличением числа эпизодов ВЗОМТ [29]. В более позднем исследовании сообщается, что риск тяжелого серозного рака яичников повышен у женщин с диагнозом ВЗОМТ, а также у женщин с раком груди в личном анамнезе [30]. Интересно, что это исследование показало, что риск развития высокозлокачественного серозного рака яичников снижается с увеличением числа детей, но не у женщин с раком груди в личном анамнезе [30].На Тайване или в других азиатских странах нет крупномасштабных долгосрочных исследований, в которых изучалась бы взаимосвязь между предыдущими ВЗОМТ и раком яичников. Хотя одна исследовательская группа из Тайваня сообщила, что обнаружила значительную связь между ВЗОМТ и раком яичников, трехлетнего наблюдения, вероятно, недостаточно для точного определения образования рака [25].

Данные нашего крупного общенационального исследования с примерно 10-летним наблюдением показывают, что ВЗОМТ является значительным фактором риска рака яичников и что женщины в возрасте 40 лет и старше с ВЗОМТ имеют больший риск развития рака яичников, чем молодые люди. женщины.Повышенный риск рака яичников, связанный с ВЗОМТ, подтверждает гипотезу о том, что воспалительные процессы могут вносить вклад в этиологию рака яичников [30, 31]. Исходя из нашего результата, есть большой скачок кумулятивной заболеваемости в группе ПИД сразу в начале наблюдения. Это указывает на то, что, по крайней мере, в некоторых случаях ВЗОМТ может казаться симптомом рака яичников или что при обследовании на ВЗОМТ обнаруживается ранее не диагностированный рак. Поскольку женщины с ВЗОМТ в анамнезе имеют высокий риск рака яичников, скрининг этих женщин на рак яичников может быть эффективным способом выявления и лечения заболевания на ранней стадии.Профилактическая сальпингоофорэктомия рекомендуется для профилактики рака яичников у женщин из группы высокого риска; нет доказанного преимущества общей выживаемости у женщин со средним риском рака яичников, у которых процедура была связана со значительным увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [32, 33]. Профилактическая гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией оказалась эффективным способом предотвращения рака яичников у женщин с синдромом Линча [34].

Наше исследование также выявляет повышенный риск рака яичников у женщин с историей эндометриоза, бесплодия, синдрома Линча или рака груди, в соответствии с данными крупных когортных исследований.Например, риск эпителиального рака яичников у женщин с эндометриозом в анамнезе примерно в 1,3–1,9 раза выше, чем риск среди женщин без такого анамнеза [35, 36]. Пожизненный риск рака яичников у женщин составляет 10–12%. с синдромом Линча [34]. Обобщенный многонациональный анализ использования лекарств от бесплодия и фертильности в восьми исследованиях случай-контроль рака яичников показал, что бесплодие увеличивает общий риск рака яичников, тогда как никакой связи между использованием препаратов, вызывающих овуляцию, и раком яичников не наблюдалось [37].Другие исследователи также сообщили, что бесплодие само по себе является независимым фактором риска развития рака яичников [38]. Наконец, наличие в личном анамнезе рака груди связано с трехкратным увеличением частоты тяжелого серозного рака яичников [30].

Профилактика рака яичников — важный вопрос. Данные нашего исследования полезны для врачей, желающих проконсультировать пациентов по вопросам профилактики и лечения ВЗОМТ. Профилактика ВЗОМТ, включая половое воспитание и информирование, а также пропаганда использования презервативов, является важной проблемой инфекционных заболеваний, а также будущего риска рака [1].Результаты нашего исследования показывают, что среди важных факторов риска рака яичников наиболее важным является ВЗОМТ.

Сильные стороны нашего исследования заключаются в его популяционном дизайне, использовании достоверных когортных данных, большой общенациональной выборке и приблизительном 10-летнем периоде наблюдения, который определяет ВЗОМТ как решающий фактор риска в развитии яичников. рак. В этом исследовании следует отметить некоторые ограничения. Во-первых, база данных NHIRD не кодирует тяжесть ВЗОМТ и не предоставляет подробных сведений о патогенезе и микробиологии ВЗОМТ, типах бесплодия или подробных сведениях о типах клеток рака яичников.Таким образом, мы не смогли проанализировать какие-либо детали, касающиеся патофизиологической взаимосвязи между раком яичников и ВЗОМТ. Во-вторых, в реестре NHIRD отсутствуют подробные записи о лабораторных результатах, паритете, привычках, связанных со здоровьем, или личном анамнезе пациентов, таких как использование оральных контрацептивов, семейный анамнез и гинекологический анамнез, некоторые из которых являются признанными факторами риска рака яичников. В-третьих, общая частота ВЗОМТ может быть недооценена, если в расчетах не учитываются женщины с субклиническим ВЗОМТ или если женщины с ВЗОМТ не посещают больницу по личным или культурным причинам [39].В-четвертых, это исследование было основано на данных стационарных и амбулаторных пациентов из базы данных NHIRD. Хотя годовой уровень охвата программой NHI оценивается в 99,6%, при отсутствии 100% охвата некоторая предвзятость может все же существовать в отношении населения в целом. В-пятых, сопутствующие заболевания, возникшие до постановки диагноза ВЗОМТ, но после включения в когортное исследование, не могли быть включены в это исследование. В-шестых, среднее время наблюдения составляет около 10 лет, некоторые случаи рака яичников, произошедшие в пожилом возрасте, могут быть пропущены.

Микробная инфекция, воспаление и эпителиальный рак яичников (обзор)

Рак яичников является наиболее опасным для жизни типом гинекологический рак у женщин. Согласно статистике рака (1), по оценкам, было 22 440 человек. новых случаев рака яичников в 2017 году. Смертность, связанная с раком яичников, составила 14 080, что было пятая по частоте причина смертности от рака в Америке. самки (1). Эпителиальный яичник рак (EOC) является наиболее распространенным гистологическим типом яичников. рак, причем ~ 75% случаев рака яичников диагностируется на поздних стадиях стадия (стадии III – IV по классификации FIGO) и общая выживаемость EOC. колеблется от 15 до 30% за последние 20 лет (2).Точная причина рака яичников остается не понятно; однако существует ряд сопутствующих факторов риска. идентифицированы. Факторы, связанные с овуляцией, включая беременность частота, грудное вскармливание, ранняя менархе, поздняя менопауза и использование оральных противозачаточных таблеток было связано с EOC. В кроме того, наследственные факторы выполняли важную функцию в развитие рака яичников у женщин, у которых была семья история рака яичников, личная история рака груди или изменение в генах раннего начала рака груди (BRCA) 1 или BRCA2 способствовали повышенному риску EOC.Кроме того, воспаление был фактором риска EOC, и женщины, которые испытали тазовые воспалительные заболевания (ВЗОМТ), эндометриоз или частое воздействие Было установлено, что тальк и асбест демонстрируют повышенный риск рак яичников (3). Лин и др. определили, что женщины с эпизодом клинически очевидной ВЗОМТ показали увеличение развития EOC в 1,9 раза, тогда как женщины, у которых было ≥5 эпизодов ВЗОМТ, показали 2,5-кратное Повышенный риск. Кроме того, пациенты с ВЗОМТ в возрасте ≤35 лет были с повышенным риском развития рака яичников по сравнению с контрольная популяция в течение 1–3 лет наблюдения (4).В начале 1995 года исследование случай-контроль, в том числе 450 женщин с раком яичников и 564 контрольной группы, выявили, что 23,1% случаев и 18,1% контрольной группы имели ВЗОМТ и, с поправкой на возраст, курение, страну рождения, паритет, продолжительность использование оральных контрацептивов и прерывание беременности, отношение шансов составило 1,53 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,10–2,13; P = 0,012] (5). Кроме того, женщины с рецидивирующим ВЗОМТ представляет повышенный риск (отношение шансов 1,88; 95% ДИ 1,13–3,12; P = 0,014), что свидетельствует о том, что ВЗОМТ может увеличить риск развивающийся рак яичников (5).В Китайское исследование, проведенное в 1989 году, показало, что ВЗОМТ был связан с повышенный риск развития рака яичников (отношение шансов, 3,0; 95% ДИ, 0,30–30,2) (6).

Предполагается, что злокачественные новообразования частично инициированы микробными инфекциями и> 15% злокачественных новообразований могут относиться к инфекциям (7). По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), 6 вирусов и 1 бактерия сертифицированы как причины рак, которые представляют собой вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита В (HBV), вирус гепатита C (HCV), вирус Эпштейна-Барра (EBV), человеческий Т-лимфотропный вирус 1 и герпес, связанный с саркомой Капоши вирус и Helicobacter pylori соответственно.Настойчивый инфекции вызывают хроническое воспаление, которое может вызывать последовательные воспалительные реакции, что приводит к нарушению регуляции врожденного или адаптивного иммунитета. ответы могут быть про-туморогенными (8). В настоящем обзоре представлены исследования микроорганизмов, которые могут вызывать резюмируются канцерогенез яичников и лежащие в основе молекулярные механизмы, связывающие хроническое воспаление с раком яичников: осмотрел.

C. trachomatis — один из самых распространенных типы бактерий, вызывающих инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).В США почти 4 миллиона случаев C. trachomatis инфекции случаются каждый год; однако только 25% этих случаев были диагностирован и пролечен (9). С. trachomatis облигатная внутриклеточная бактерия с уникальным жизненный цикл, включающий стадии инфекционного внеклеточного элементарного тело (EB) и неинфекционное внутриклеточное сетчатое тело (RB) (10). В отличие от большинства бактерии, C. trachomatis внутриклеточные и, в отличие от вирусов, C. trachomatis обладает ДНК и РНК (11). Когда хозяин заражен C.trachomatis, у хозяина длительный бессимптомный период, поскольку иммунный ответ хозяина не может контролировать инфекцию. По данным Molano et al (12), ~ 46, 18 и 6% C. trachomatis инфекции сохранялись в течение 1, 2 и 4 лет наблюдения, соответственно, как определено с использованием плазмидной полимеразной цепи реакция, без учета серотипов. Через 4 года последующее наблюдение, 94% женщин, перенесших инфекцию C. trachomatis были здоровы (13). В течение периода инфекции стимулируются врожденная и адаптивная иммунная система. для борьбы с инфекцией.Врожденная иммунная система инициирует больше быстрые и примитивные реакции на инфекцию по сравнению с адаптивная иммунная система, включая поверхностную защиту, цитокин выработка, активация комплемента и фагоцитарные ответы (14). Врожденный иммунный ответ начинается с связывания молекулярных паттернов, связанных с патогенами (PAMP) к клеточным рецепторам, активируя ядерный фактор-κB (NF-κB) который впоследствии связывается со специфическими последовательностями ДНК в ядре, индуцирует выработку провоспалительных цитокинов (14,15).В кроме того, природные антимикробные пептиды (NAP) и паттерн распознавание Толл-подобные рецепторы (TLR) являются ключевыми медиаторами врожденная иммунная система. Ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI) и элафин — потенциальные НПД; линия эпителиальных клеток яйцевода инфицированные C. trachomatis повышали уровень экспрессии элафина (16). TLR обычно экспрессируется в эпителиальных клетках; предыдущие исследования выявили что хламидии активировали TLR3 в репродуктивном тракте мышей эпителиальные клетки и TLR2 имеют решающее значение для хламидий-опосредованного хозяина активация клеток и патология (17,18).В стимулированная иммунной системой хозяина выработка про- или противовоспалительные цитокины считаются важными факторами в определении исходов болезни. Например, интерферон (IFN) -γ, интерлейкин (IL) -6, IL-8, IL-10, IL-12, нейтрофилы или макрофаги выполняют защитную или деструктивную роль в C. trachomatis, ВЗОМТ или бесплодие (19). Стойкое воспаление и последующее повреждение тканей или ингибирование апоптоза клеток-хозяев способствуют канцерогенезу после хламидийной инфекции (20).Согласно Шанмугхаприи и др. (21), 80% яичников случаи рака были определены как положительные на хламидиоз; тем не мение, ни один из контролей не был признан положительным. Кроме того, предыдущее сероэпидемиологическое исследование выявило положительный связь между иммуноглобулином C. trachomatis в плазме (Ig) G и опухоли яичников (22). Причитающийся к гипотезе трубного происхождения эпителиального рака яичников, Карвалью и Карвалью (23) идентифицировали этот первичный рак маточных труб, вызванный C. trachomatis фимбриальная инфекция, может быть источником серозного рак яичников; однако потребовалось дополнительное исследование.Острый Инфекция C. trachomatis активировала паракринный Wnt. сигнальный путь, что привело к глубокому нарушению структура и функция эпителия маточных труб, которые способствовали распространение повреждений за пределы инфицированных клеток (24). Кроме того, белок теплового шока 60 (HSP60) — это иммунный белок, который вызывает иммунные ответы. HSP60, синтезируется при заражении C. trachomatis, заметно консервативен в эволюции и обладает общими антигенными эпитопами (25). Экзогенный HSP60 из микробов может стимулировать иммунный ответ у людей и дополнительно реагировать с эндогенным шаперонином (26).Накопление экзогенного хламидийного HSP60 в цитоплазме активные реплицирующиеся эукариотические клетки могут мешать регуляция апоптотического пути (27). Кроме того, сверхэкспрессия HSP60 индуцировал жизнеспособность опухоли и метастазирование (28,29). Кроме того, концентрации антител IgG против HSP60 / 65 был увеличен в сыворотке от рака яичников по сравнению с контролем, и экспрессия HSP60 в тканях рака яичников была заметно увеличивается по сравнению с нормальными тканями яичников (30,31).

M. genitalium — микроб, вызывающий ИППП. у мужчин и женщин, и прошло> 30 лет с момента первоначального изолированы от мужчин с негонококковым уретритом (32). M. genitalium относится к mollicutes и является самым маленьким самовоспроизводящимся организмом состоящий из 580 т.п.н. и 485 генов (33,34). В уровень распространенности M. genitalium у женщин снижен по сравнению с C. trachomatis. По словам Манхарта и др. (35) генитальный показатели распространенности M. genitalium, Neisseria gonorrhoeae и С.trachomatis составляли ~ 1, 0,4 и 4,2% соответственно. Инфекция M. genitalium была связана с негонококковый уретрит, бактериальный вагиноз и вагинит, цервицит, ВЗОМТ и бесплодие у женщин (36). Роль исполняла М. genitalium в раке яичников является спорным. В соответствии с Idahl et al (22), сыворотка M. genitalium антитела IgG были заметно увеличены в яичниках. злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли по сравнению с контрольной группой. Однако в другом исследовании M. genitalium не был идентифицирован. в тканях опухоли яичников (37).Согласно Chan et al (38), микоплазмы выявлены в 59,3% случаев злокачественного рака яичников. образцы. Напротив, Quirk et al (39) идентифицировали ДНК Mycoplasma только в 6 случаях. (13%) из 46 образцов ДНК опухоли яичников, которые не смогли определить связь между раком яичников и микоплазмой. M. genitalium был положительным по ряду дополнительных типов. злокачественных новообразований, клетки ДГПЖ-1, после 19 недель совместного культивирования с M. genitalium, показала независимую от закрепления жизнеспособность, а способность к миграции и вторжению была заметно увеличена; инфицированный Клетки ДГПЖ-1 также оказались канцерогенными у мышей nude. (40).Кроме того, шейный, вагинальный и эпителиальные клетки простаты секретируют ряд воспалительных цитокины после инфицирования M. genitalium, включая ИЛ-6 и ИЛ-8 (41,42). Кроме того, инфекция Mycoplasma выполнял онкогенную функцию в культивируемых клетках эмбриона мыши (43). Патофизиологический процесс Инфекция M. genitalium включала прикрепление к эпителиальной клетки, клеточная инвазия, выработка токсинов и иммунологические ответы (36). Эти процессы были связанные с ВЗОМТ и бесплодием трубного фактора.М. genitalium инфекция, перенесенная из нижних отделов половых путей в верхних половых путей, что вызвало стойкое воспаление в маточные трубы и яичники (44). Согласно Baczynska et al (45) и Crum et al (46), M. genitalium и Mycoplasma hominis вызвала набухание ресничек эпителиальных маточных труб через производство токсина или продуктов метаболизма, которое было постоянным с предыдущими исследованиями, что рак яичников возник из эпителий маточной трубы. Как упоминалось выше, иммунологический response выполняет важную функцию в M.гениталий инфекционное заболевание. Усиление стойкой инфекции M. genitalium эндоцервикальные эпителиальные клетки секреция ИЛ-6, ИЛ-8, гранулоцитов колониестимулирующий фактор, гранулоциты / макрофаги колониестимулирующий фактор (GM-CSF) и хемотаксический белок моноцитов (MCP) -1 и увеличивал чувствительность к агонистам TLR. Этот предположил, что инфицированные субъекты могут быть гиперчувствительны к экзогенная стимуляция врожденного иммунитета, вызванная ИППП или другими ИППП, включая бактериальный вагиноз (47). Кроме того, предыдущее исследование продемонстрировали, что после инокуляции M.гениталий 3D эпителиальных клеток эндоцервикального канала в течение 48 часов, защита хозяина и Были активированы гены, связанные с воспалением (48). Провоспалительные цитокины, включая IL-6, IL-7, IL-8, MCP-1 и GM-CSF секретировались вслед за M. genitalium инфекция (48).

ВПЧ — один из самых распространенных типов полового передаваемый вирус в мире. В США общее количество ВПЧ распространенность составила 26,8% среди женщин в возрасте от 14 до 59 лет; однако у женщин в возрасте от 20 до 24 лет ВПЧ показатель распространенности был ≤44.8% (49). В Китай, объединенный анализ 17 популяционных исследований, в том числе 30 207 женщин определили, что распространенность ВПЧ составляет 17,7% (50). Кроме того, было проведено исследование в масштабах всей провинции. проведено в провинции Нинбо, в ходе которого было выявлено 185 из 1373 женщин. в возрасте от 22 до 64 лет (13,5%) как ВПЧ-положительные и показатели распространенности были 13,8, 8,8 и 7,9% в Шэньчжэне, Синьцзяне и Чаочжоу, соответственно (51–54). Семейство вирусов папилломы неоднородны и сильно видоспецифичны. Более 200 генотипов ВПЧ были идентифицированы, и они подразделяются на три широких категории в зависимости от их онкогенного потенциала.ВПЧ высокого риска типы включают HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-45, ВПЧ-51, ВПЧ-52, ВПЧ-56, ВПЧ-58, ВПЧ-59, ВПЧ-68 и ВПЧ-73. ВПЧ-16 и HPV-18 являются наиболее распространенными типами HPV, обнаруженными в злокачественные новообразования (55). Кроме того, ВПЧ была продемонстрирована положительная реакция на ряд типов злокачественных новообразований. Согласно Tang et al (56), ВПЧ обнаружен в 96,6% карцином шейки матки, в 14,1% головного мозга. плоскоклеточный рак шеи и уротелиальный карцинома и плоскоклеточный рак легкого.Будь то инфекция ВПЧ, C. trachomatis или M. genitalium связаны с обсуждается рак яичников. Предыдущий метаанализ, резюмирующий 24 первичные исследования из 11 стран на 3 континентах, содержащие информация о ВПЧ и раке яичников, включая 880 субъектов (57). Это исследование выявило связь между инфекцией ВПЧ и раком яичников, так как ВПЧ было продемонстрировано, что распространенность у пациентов с раком яичников 17,5%. У пациентов из Саудовской Аравии повышенная доля ВПЧ-16 и ВПЧ-18 наблюдался у 42.9 и 26,2% тканей рака яичников, соответственно (58). Кроме того, предыдущие исследования показали, что ДНК ВПЧ повышенного риска может быть определяется при серозных карциномах яичников и присутствует у женщин в высокий риск развития EOC (включая женщин с ≥2 первой степенью родственники с раком яичников или груди или женщины с мутациями в генах BRCA1 или BRCA2) (59,60). Однако исследование, проведенное в Ираке, показало, что ВПЧ-16 существует только в 9,67% злокачественных эпителиальных опухолей яичников, что позволяет предположить, что Инфекция ВПЧ выполняла относительно незначительную функцию в патогенез рака яичников (61).

ВПЧ реплицируется и собирается исключительно в ядром, и первоначально устанавливает инфекцию в недифференцированном и активно пролиферирующие клетки базального слоя эпителия клетки. Во время канцерогенного развития геном ВПЧ обычно интегрируется в хромосому клетки-хозяина, а вирусные онкобелки E6 и E7 вызывают иммортализацию и трансформацию клеток (62). E6 и E7 инактивируют двухклеточную опухоль белки-супрессоры: р53 и белок ретинобластомы (63). HPV-16 E7 увеличивает удержание Семейство гистонов γ-h3A, член X (маркер клеточного ответа на Повреждение ДНК) и снижение сублетального восстановления повреждений ДНК в голове и раковые клетки шеи.Результаты этого исследования показали, что E7 экспрессия заметно замедляет репарацию повреждений ДНК, вызванных излучением, в нормальные эпителиальные клетки головы и шеи и рак головы и шеи ячейки (64). Кроме того, HPV E6 / E7 были идентифицированы для увеличения внутриклеточной экспрессии онкогенный кластер микроРНК 17–92 и снижает экспрессию антипролиферативный ген p21 в ВПЧ-положительных раковых клетках (65). По словам Грегуара и др. (66), введение HPV-16 E6 / E7 гены в клетки поверхностного эпителия яичников человека (HOSE) могут распространяться продолжительность жизни и вызвать злокачественную трансформацию этих клетки.

ЦМВ-инфекция редко связана с яичниками рак. Shanmughapriya et al (21) определили, что около 50% случаев рака яичников ЦМВ-положительные, из которых 80 и 20% были инвазивными и пограничными опухоли соответственно. Как обсуждалось в обзоре (67), 10 исследований описали ЦМВ оофорит, который продемонстрировал, что инфекция ЦМВ может вызывать лежащая в основе злокачественная опухоль или иммуносупрессивный статус. В дополнение Вышеупомянутый обзор определил стероидную терапию как высокий риск фактор реактивации ЦМВ (67).Кроме того, было обнаружено, что инфекция ЦМВ способствует ряду типов злокачественных новообразований, включая злокачественные новообразования головного мозга, груди, толстой кишки, шейки матки и простаты (68–72). ЦМВ не является типичным онкогенным вирусом, но он описан как вирус онкомодуляции (73). Белки ЦМВ могут контролировать клетку цикл, подавляют апоптоз и индуцируют активность теломеразы, ангиогенез и клеточная миграция (74). Предыдущее исследование показало, что человек HCMV связывается с рецептором эпителиального фактора роста и интегринами αvβ3 и α2β1 для индукции ангиогенного ответа на молочную железу человека эпителиальные клетки (75).ЦМВ ИЛ-10 — это продукт гена UL111A HCMV, который имеет 27% идентичность последовательности с Ил-10; CMV IL-10 может связывать рецептор IL-10, экспрессируемый MCF-7. клетки рака груди, способствующие пролиферации клеток MCF-7 (76). Кроме того, мышь CMV была выявлена ​​инфекция, повышающая жизнеспособность клеток глиобластомы через преобразователь сигнала и активатор транскрипции STAT3 активации, тогда как ингибитор STAT3 предотвращал HCMV стимуляция роста нейросферы глиобластомы человека (в vitro и in vivo) (77).

Воспаление — это биологическая реакция на нарушенное тканевый гомеостаз и обладает четырьмя основными факторами, включая индукторы, сенсоры, медиаторы воспаления и ткани-мишени (78).Микробная инфекция — одно из наиболее распространенные типы индукторов, способствующих воспалительному процессу ответы; другие индукторы включают аутоиммунные заболевания и агногенные воспалительные заболевания (79). Воспалительные сенсоры включают макрофаги, дендритные клетки, тучные клетки. клетки, Т-клетки, В-клетки, фиброциты и эндотелиальные клетки. Воспаление опосредуется иммунными клетками в качестве немедленной защиты в реакция на инфекцию или травму ядовитыми раздражителями. Врожденный иммунитет клетки, включая нейтрофилы, тучные клетки и макрофаги, обнаруживают рецепторы, которые сигнализируют об активации и производстве множества биологически активные белки и защитные молекулы в ответ на вредные вещества и поврежденные или измененные собственные молекулы (80).Медиаторы воспаления включая воспалительные цитокины, хемокины, факторы роста, активные формы кислорода и азота и цитокины, секретируемые воспалительные клетки, вызывают геномные изменения в эпителии и последующее инициирование рака. Хронические инфекции несут ответственность на 15% злокачественных новообразований во всем мире (81,82). Для Например, мыши с дефицитом GM-CSF / IFN-γ и GM-CSF / IL-3 / IFN-γ были назначают при острых и хронических воспалительных реакциях в количество органов, особенно в легких, мягких тканях, лимфе узлы, яичники, надпочечники и печень.Предыдущее исследование указали, что причиной образования рака у этих мышей была бактериальный, предположительно из-за создания стойкого воспалительный ответ (83). Там были известные исследования, которые выявили, что факторы, связанные с с иммунными ответами может изменить патогенез и начало рак яичников с помощью генетического анализа и анализа белков (84). Согласно Curiel et al. (85), регуляторные T (Treg) клетки играет важную роль в развитии рака яичников и блокирует Treg миграция или функция клеток могут помочь в терапии рака яичников.Кроме того, Treg-клетки были связаны с повышенным риском смертность и снижение времени выживания. Хемокин с мотивом C-C 22, продуцируемый микросредой опухоли, было предложено медиатор Treg-клеток и опухолей (85). Согласно Блоку и др. (86), провоспалительный фактор NF-κB-ассоциированные однонуклеотидные полиморфизмы были ассоциированы с общей продолжительностью жизни больных раком яичников. А исследование случай-контроль, включая 7776 случаев и 11 843 контроля, выявили, что регулярное употребление нестероидных противовоспалительных средств, включая аспирин, снижает риск рака яичников (87).

Ангиогенез, индуцированный воспалением, связан с ряд патофизиологических процессов, включая жизнеспособность опухоли, заживление ран и овуляция. Процесс ангиогенеза регулируется ангиогенными цитокинами и факторами роста, секретируемыми воспалительные клетки. Воспаление и гипоксия — два основных типа. индукторов ангиогенеза. Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), индуцированный хроническим воспалением, выполняет функции в опухоли. ангиогенез, жизнеспособность и метастазирование, а также нацеливание VEGF на ингибировать ангиогенез может предотвратить прогрессирование рака (88,89).В Путь NF-κB, имеющий решающее значение для экспрессии провоспалительных генов, является считается, что он играет роль в ангиогенезе опухоли и воспаленные ткани, и киназа, индуцирующая NF-κB, может быть терапевтическая мишень при хронических воспалительных заболеваниях и опухолях неоангиогенез (90). Гипоксия, когда тканям не хватает кислорода, они вызывают ангиогенез и воспаление, и активация фактора, индуцируемого гипоксией (HIF) -1, хорошо известна как адаптивная стратегия к гипоксии и состоит из двух субъединиц: HIF-1α и HIF-1β. HIF-1 активирует транскрипцию генов, кодирующих ангиогенные факторы роста, включая VEGF, ангиопоэтин (ANGPT) 1, ANGPT2 и фактор роста тромбоцитов, которые секретируются гипоксические клетки и стимулируют эпителиальные клетки, в результате чего ангиогенез (91).Ангиогенез имеет был идентифицирован как необходимый процесс для онкогенеза и последующий рост опухоли. Экзосомы, извлеченные из высококачественных клетки рака яичников, индуцируют ангиогенез и активируют фактор транскрипции 2 и связанный с метастазами 1 могут служить ключевыми функция экзосомального усиления развития опухоли (92). Кроме того, ангиогенез связан с образованием злокачественного асцита при раке яичников (93). Рассматривается антиангиогенезная терапия. как новая эффективная терапевтическая стратегия при раке яичников и количество клинических испытаний подтвердило ангиогенез как цель при раке яичников за счет добавления ингибиторов пути VEGF, включая моноклональное антитело против VEGF бевацизумаб.Предыдущее метаанализ, включающий 12 исследований, показал, что включение антиангиогенезной терапии было явно связано с улучшенным клиническим исходом (94,95). Микробная инфекция, вызывающая ангиогенез, служит жизненно важным функция в онкогенезе. Согласно Li et al (96), клетки рака легких, которые сверхэкспрессируют Онкобелки Е6 и Е7 ВПЧ-16 заметно стимулируют капиллярную трубку формирование эндотелиальных клеток пупочной вены человека in vitro и увеличивают ангиогенез опухоли, белки HIF-1α и VEGF в vitro и in vivo.Инфекция HCMV присутствует более чем в 90% случаев. мультиформной глиобластомы (GBM) и вирусного белка HCMV pp71 индуцировал выработку фактора стволовых клеток (SCF), важного проангиогенный фактор в ГБМ. Кроме того, секреция SCF стимулируется pp71, требует активации передачи сигналов NF-κB. путь (97).

Эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) — это биологический процесс, при котором эпителиальные клетки теряют планарные и апикально-базальная полярность и межклеточная адгезия, а также усиление мигрирующих и инвазивные свойства превращаться в мезенхимальные стволовые клетки.ЕМТ был впервые признан признаком эмбриогенеза и, кроме того, происходит при заживлении ран, фиброзе органов, прогрессировании рака и метастазирование рака (98). ЕМТ — это характеризуется прежде всего потерей эпителиального (E-) кадгерина и был идентифицирован ряд факторов транскрипции, подавляющих E-кадгерин. Цинковый палец, белок SNAI1 (Snail), цинковый палец E-box-связывающий гомеобокс (ZEB), связывание E2A-иммуноглобулина с энхансером фактор (E47) и фактор Крюппеля 8, связанный и подавляющий активность промотора E-кадгерина; тогда как Twist-связанный белок 1 (Twist) и FOXC2 были общими факторами, подавляющими E-кадгерин. транскрипция косвенно.Кроме того, предыдущее исследование продемонстрировали, что ЕМТ используется раковыми клетками для улучшения агрессивность, приобретая химиорезистентность и подобную стволовым клеткам свойства и уход от иммунитета хозяина (99). Улитка активизировалась при раке яичников и был идентифицирован как положительно связанный с выражением фибронектина и нейралкадгерина, но был отрицательно связан с экспрессией E-кадгерина и β-катенина (100). Группа онкогенов высокой мобильности AT-Hook 2 было обнаружено, что это ген, связанный с EMT, который сверхэкспрессируется в клеточных линиях OSE и помог в понимании туморогенез серозной карциномы яичников (101).Кроме того, ЕМТ ассоциируется с рак яичников, устойчивый к традиционной химиотерапии. А предыдущее исследование идентифицировало гены EMT, в том числе Snail, цинковый палец белок SNAI2 (Slug), Twist2 и Zeb2, активированный в устойчивые к цисплатину клеточные линии рака яичников; однако после нокдаун генов Snail и Slug, фенотип EMT был полностью изменилась, и чувствительность к препарату была восстановлена ​​(102). Воспалительные факторы некроз опухоли фактор-α, трансформирующий фактор роста (TGF) -β1 и IL-6, индуцированный EMT в клетках воспалительного рака молочной железы через NF-κB и STAT3 сигнальные пути (103).Микробы включая Helicobacter, Mycoplasma hyorhinis, Citrobacter rodentium, EBV и HCV индуцируют ЭМП (104–108). Считается, что компоненты и продукты бактерий служат функции индукции ТЭИ. Ли и др. (109) определили, что липополисахарид (LPS) способствует инвазии и метастазированию гепатоцеллюлярных клеток печени. карциномы HepG2 и подавляли экспрессию E-cadherin, предполагая, что TLR4 может вовлекать процесс EMT. Кроме того, было продемонстрировано, что LPS снижает экспрессию E-кадгерина. во внутрипеченочных билиарных эпителиальных клетках (HIBEpiCs) и повышенном мезенхимальные маркеры S100 кальций-связывающий белок A1 и стерильные α-мотив.Кроме того, было высказано предположение, что ЛПС индуцировал ЭМП HIBEpiCs через сигнальный путь TGF-β1 / Smad2 / 3 (110). Флагеллин и мурамилдипептиды являются два бактериальных продукта, которые могут быть связаны с EMT. Предыдущее исследование показало, что флагеллин индуцировал ЭМП, активируя NF-κB и митоген-активированная протеинкиназа (MAPK), но не увеличивала уровень улитки в аденокарциномическом альвеолярном базальном уровне A549. эпителиальные клетки и эпителиальные клетки бронхов человека BEAS-2B (111). Мурамиловые дипептиды были Считается, что активирует нуклеотид-связывающую олигомеризацию домеподобные рецепторы (NOD) и впоследствии рекрутируют рецептор-взаимодействующая серин / треонинкиназа 2, необходимая киназа для NOD-опосредованной активации NF-κB и MAPK (112).Предыдущее исследование показало, что ВЭБ индуцировал ЭМП эпителиальных клеток роговицы человека через активацию фосфоинозитид-3-киназа (PI3K) / протеинкиназа B (Akt) и сигнальные пути киназы, регулируемой внеклеточными сигналами (ERK) (113). Скрытая мембрана ВЭБ белок 1 (LMP1) и 2A (LMP2A) участвуют в ЕМП; это было первое идентифицировали, что LMP1 индуцировал EMT через Twist в носоглотке. ткани карциномы. Кроме того, LMP1 в эпителии легких предрасполагает клетки подвергаются EMT за счет усиления передачи сигналов через ERK сигнальный путь и взаимодействие с TGF-β1 также могут стимулировать ЭМП (114,115).Кроме того, HCV вызывает EMT: HCV. сердцевинный белок подавлял экспрессию E-кадгерина за счет повышающей регуляции E12 / E47, чтобы вызвать ЭМП. Показано, что при холангиокарциноме ВГС вызвать EMT, способствуя прогрессированию карциномы через механизм зависит от лизилоксидазоподобного 2 сигнального пути (116).

CSC определяются как ячейки, обладающие емкостью самообновления, жизнеспособности рака, метастазирования, рецидива и они не чувствительны к лучевой и химиотерапии. CSC существуют в ряд типов рака, включая рак яичников, груди, толстой кишки, простата и лейкемия.Бапат и др. (117) первыми выделили РСК яичников. от асцита больных раком яичников, 19 из которых были спонтанно увековечены и охарактеризованы две клеточные линии с РСК, представляющими специфические маркеры стволовых клеток включая нестин, октамер-связывающий фактор транскрипции 4 и Nanog. Дополнительные биомаркеры РСК яичников включают альдегид. дегидрогеназы, кластер дифференцировки (CD) 44, CD133, CD24, молекула адгезии эпителиальных клеток, CD117, лимфоцитарный антиген 6 комплекс, содержащий локус А и богатые лейцином повторы Рецептор 5, сопряженный с G-белком (118).CSC взаимодействуют с рядом сигналов и регулируются ими. пути и цитокины в микросреде опухоли. Воспалительный цитокины, включая IL-1, IL-6 и IL-8, активируют STAT3 / NF-κB сигнальный путь в опухолевых и стромальных клетках, который стимулирует продукция цитокинов и самообновление РСК. Положительный отзыв петли способствуют взаимодействию между хроническим воспалением и рак (119). NF-κB — это основной источник провоспалительных цитокинов и предыдущее исследование продемонстрировали, что ингибиторы NF-κB могут вызывать гибель клеток яичников. CSC, которые предотвращали рецидив рака и химиорезистентность (120).Кроме того, TLR, которые ответ на PAMPs выполняет важную функцию в стволовых клетках EOC и TLR2, TLR4, TLR5 и TLR9 распознают преимущественно бактериальные продукты, тогда как TLR3 и TLR8 распознают вирусные компоненты. Предыдущее исследование идентифицировали ген первичного ответа TLR2-миелоидной дифференцировки 88 (MyD88) -NF-κB сигнальный путь как способный способствовать опухоли ремонтировать и улучшать самообновление в Стволовые клетки CD44 + / MyD88 + EOC (121). IL-17, секретируемый T-хелперами 17 и макрофаги в микроокружении опухоли, связывается с IL-17 рецептор, сверхэкспрессируемый при раке яичников CD133 + стволовые клетки, и впоследствии увеличили онкогенные потенциал и самообновление через NF-κB и p38 MAPK сигнальный путь in vitro и in vivo (122).Жизнеспособность клеток рака яичников клеток заметно увеличилось после совместного культивирования с ассоциированные с карциномой мезенхимальные стволовые клетки (СА-МСК), которые существовали в микросреде опухоли и защищали рак яичников клетки от индуцированного карбоплатином ингибирования жизнеспособности и апоптоза. Кроме того, фосфорилирование Akt и X-связанный ингибитор белок апоптоза выполнял важную функцию в стимулировании Факторы, секретируемые СА-МСК, которые защищают рак яичников от карбоплатин-индуцированный апоптоз (123).

Микросреда опухоли состоит из различных клеточные и структурные факторы, включая сосудистую сеть, иммуноассоциированные клетки, фибробласты и внеклеточный матрикс. Связанные с раком фибробласты (CAF) проявляют функцию в перекрестные помехи между опухолью и стромой. Фибробласты участвуют в восстановлении тканей, воспалительный ответ, онкогенез и метастазирование человека. EBV Было высказано предположение, что инфекция индуцирует активацию миофибробластов в фибробласты склеродермии (SSc) и связанные с профибробластами факторы, включая TGF-β1, эндотелин 1, SMA, а также TGF β-регулируемые гены, такие как реакция раннего роста 1, плазминоген активатор ингибитор-1, белок олигомерного матрикса хряща и гены зоны базальной мембраны, кодирующие коллаген IV, были активируется в фибробластах SSc (124).ЛПС бактерий непосредственно индуцирует легкое жизнеспособность фибробластов за счет активации передачи сигналов TLR4 и индуцированной TLR4 активация пути PI3K-Aktsignaling и подавление фосфатаза и гомолог тензина выполняли функцию в процессе (125). При раке яичников CAF усиливает экспрессию провоспалительных факторов ИЛ-6, циклооксигеназа-2 и хемокиновый (мотив C-X-C) лиганд 1. Кроме того, экспрессия NF-κB усиливается CAF, что предполагает что про-онкогенные сигналы в микросреде яичников опухоли через сигнальный путь NF-κB частично опосредованы CAF (126).TGF-β — это ассоциированный с фиброзом цитокин, который выполняет важную функцию в инвазия рака и метастазирование. Выставлены раковые клетки яичников повышенная подвижность при совместном культивировании с фибробластами в присутствие экзогенных TGF-β1 и TGF-β2, что позволяет предположить, что TGF-β модулированные молекулярные перекрестные помехи между клетками рака яичников и CAF в микросреде рака яичников (127). Кроме того, CAF могут облегчить инвазивность изначально неинвазивных раковых клеток через активируемые протеазой рецептор-зависимые сигналы Ca2 + и активация матричной металлопротеиназы-1 (рис.1) (128,129).

Хроническое воспаление выполняет важную функцию в стимуляция туморогенеза. Ряд крупных исследований методом случай-контроль определили связь между ВЗОМТ и раком яичников (4–6). Микроорганизмы, включая C. trachomatis, M. genitalium, ВПЧ и ЦМВ вызывают рак и другие виды злокачественных новообразований. Кроме того, ангиогенез, EMT, CSC и CAF являются важными факторами, которые приводят к развитию яичников. прогрессирование рака, его жизнеспособность и метастазирование, и его можно стимулировать микробной инфекцией.Кроме того, четыре процесса необходим для взаимодействия между воспалением и опухолью микросреда. Патогенез воспаления, связанного с рак остается неясным, и ограниченное количество терапевтических методов в настоящее время используются для лечения рака. Поэтому настоящий обзор направлено на описание функции микробной инфекции в индукции рака яичников и в микросреде опухоли, а также для помощи разработка новых стратегий профилактики и лечения яичников рак.

. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

2. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

1

Сигел Р.Л., Миллер К.Д. и Джемал А: Рак. Статистика, 2017. CA Cancer J Clin. 67: 7–30. 2017. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

2

Herzog TJ и Pothuri B: Рак яичников: A сосредоточиться на лечении рецидивирующего заболевания. Nat Clin Pract Oncol. 3: 604–611. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

3

Хунн Дж. И Родригес ГК: Рак яичников: Этиология, факторы риска и эпидемиология.Clin Obstet Gynecol. 55: 3–23. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

4

Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, Wu SC и Lai YL: Риск рака яичников у женщин с тазовой болезнью воспалительное заболевание: популяционное исследование. Ланцет Онкол. 12: 900–904. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

5

Risch HA и Howe GR: Воспалительные заболевания органов малого таза болезнь и риск эпителиального рака яичников.Эпидемиол рака Биомаркеры Пред. 4: 447–451. 1995.PubMed / NCBI

6

Шу ХО, Бринтон Л.А., Гао Ю.Т. и Юань Дж. М.: Популяционное исследование рака яичников методом случай-контроль в Шанхае. Cancer Res. 49: 3670–3674. 1989 г., PubMed / NCBI

7

Купер Х., Адами Х.О. и Трихопулос Д.: Инфекции как основная предотвратимая причина рака человека. J Стажер Med. 248: 171–183. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

8

Гарретт WS: Рак и микробиота.Наука. 348: 80–86. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

9

Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика1,; Ворковски К.А. и Берман С.М.: Передаются половым путем. Руководство по лечению заболеваний, 2006. MMWR Recomm Rep. 55: 1–94. 2006.

10

Ladany S и Sarov I: последние достижения в chlamydia trachomatis. Eur J Epidemiol. 1: 235–256. 1985. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

11

Moulder JW: Взаимодействие хламидий и клетки-хозяева in vitro.Microbiol Rev.55: 143–190. 1991 г., PubMed / NCBI

12

Molano M, Meijer CJ, Weiderpass E, Арслан А., Поссо Х., Франчески С., Рондерос М., Муньос Н. и ван ден Брюле А.Дж.: Естественное течение инфекции Chlamydia trachomatis у бессимптомные колумбийские женщины: последующее 5-летнее исследование. J заразить Дис. 191: 907–916. 2005. Просмотр Статья: Google Scholar: PubMed / NCBI

13

Tosi MF: Врожденные иммунные ответы на инфекционное заболевание.J Allergy Clin Immunol. 116: 241–249; викторина 250. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

14

ден Хартог Дж. Э., Морре С. А. и Лэнд Дж. А. Субфертильность трубного фактора, связанная с Chlamydia trachomatis: Иммуногенетические аспекты и серологический скрининг. Обновление Hum Reprod. 12: 719–730. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

15

Селлами Х., Саид-Садье Н., Зназен А., Гдура R, Ojcius DM и Hammami A: инфекция Chlamydia trachomatis увеличивает экспрессию воспалительных онкогенных цитокинов и хемокины, а также компоненты Toll-подобного рецептора и Пути NF-κB в эпителиальных клетках простаты человека.Зонды Mol Cell. 28: 147–154. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

16

Кинг А.Е., Рулевая рубка N, Кэмерон С., Макдональд SE, Ли KF, Entrican G, Critchley HO и Horne AW: выражение ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы и элафин у человека фаллопиевы трубы и в модели Chlamydia trachomatis in vitro инфекционное заболевание. Hum Reprod. 24: 679–686. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

17

Дербиньи В.А., Шобе Л.Р., Камран Ю.К., Туми KS и Ofner S: определение роли Toll-подобного рецептора 3 в врожденный иммунный ответ на инфекцию Chlamydia muridarum у мышей эпителиальные клетки яйцевода.Infect Immun. 80: 254–265. 2012 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

18

Фрейзер Л.С., Дарвилл Т., Чандра-Кунтал К., Эндрюс К.В. мл., Зуренски М., Минтус М., Абдель Рахман Ю.М., Белланд Р.Дж., Ингаллс Р.Р. и О’Коннелл К.М.: Плазмидное лечение Chlamydia caviae активирует TLR2-зависимую передачу сигналов и сохраняет вирулентность в модель инфекции половых путей у морской свинки. PLoS One. 7: e307472012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

19

Mascellino MT, Boccia P и Oliva A: Иммунопатогенез у женщин, инфицированных Chlamydia trachomatis.ISRN Obstet Gynecol. 2011: 4369362011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

20

Рабочая группа МАИР по оценке Канцерогенные риски для людей: вирусы папилломы человека. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 90: 1–636. 2007. PubMed / NCBI

21

Шанмугхаприя С, Сентилкумар Г, Винодхини К., Дас BC, Васанти Н. и Натараджасинивасан К.: Вирусные и бактериальная этиология эпителиального рака яичников.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 31: 2311–2317. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

22

Идал А., Лундин Э, Юрстранд М., Кумлин Ю., Элгх Ф., Олсон Н. и Оттандер У: Chlamydia trachomatis и Антитела к плазме Mycoplasma genitalium в отношении эпителиального опухоли яичников. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2011: 8246272011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

23

Карвалью JP и Карвалью FM: Есть Инфекционные хламидиозные трубные фимбрии — причина рака яичников? Med Гипотезы.71: 690–693. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

24

Кесслер М., Зелецкий Дж., Тик О., Mollenkopf HJ, Fotopoulou C и Meyer TF: Chlamydia trachomatis нарушает гомеостаз эпителиальной ткани в фаллопиевых трубах через паракринная передача сигналов Wnt. Am J Pathol. 180: 186–198. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

25

Цюгель У и Кауфманн Ш. Роль тепла шоковые белки в защите и патогенезе инфекционных болезни.Clin Microbiol Rev. 12: 19–39. 1999 г., PubMed / NCBI

26

Pockley AG: белки теплового шока как регуляторы иммунного ответа. Ланцет. 362: 469–276. 2003 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

27

Ди Феличе V, Дэвид С., Каппелло Ф., Фарина Ф. и Zummo G: Является ли хламидийный белок теплового шока 60 фактором риска развития онкогенез? Cell Mol Life Sci. 62: 4–9. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

28

Цай Ю.П., Ян М.Х., Хуан СН, Чанг С.Ю., Чен PM, Лю CJ, Teng SC и Wu KJ: Взаимодействие между HSP60 и бета-катенин способствует метастазированию.Канцерогенез. 30: 1049–1057. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

29

Giaginis C, Daskalopoulou SS, Vgenopoulou S, Sfiniadakis I, Kouraklis G и Theocharis SE: тепловой шок Экспрессия белков-27, -60 и -90 при раке желудка: ассоциация с клинико-патологическими переменными и выживаемостью пациентов. BMC Гастроэнтерол. 9: 142009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

30

Бодзек П., Партика Р. и Дамасевич-Бодзек A: Антитела против Hsp60 и Hsp65 в сыворотке крови женщин с рак яичников.J Ovarian Res. 7: 302014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

31

Лим Р., Лаппас М., Ахмед Н., Пермезель М., Куинн М.А. и Райс Г.Е.: 2D-СТРАНИЦА рака яичников: анализ растворимые и нерастворимые фракции с иммобилизованным средним значением pH градиенты. Biochem Biophys Res Commun. 406: 408–413. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

32

Талли Дж. Г., Тейлор-Робинсон Д., Коул Р. М. и Роуз Д.Л.: недавно обнаруженная микоплазма в мочеполовых органах человека. тракт.Ланцет. 1: 1288–1291. 1981. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

33

Гибсон Д.Г., Бендерс Г.А., Эндрюс-Пфаннкоч C, Денисова Е.А., Баден-Тилсон Х, Завери Дж., Стоквелл Т.Б., Браунли A, Thomas DW, Algire MA и др.: Полный химический синтез, сборка и клонирование генома Mycoplasma genitalium. Наука. 319: 1215–1220. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

34

Фрейзер К.М., Гокейн Дж.Д., Уайт О, Адамс, доктор медицины, Clayton RA, Fleischmann RD, Bult CJ, Kerlavage AR, Sutton G, Kelley JM и др.: Минимальный генный набор Mycoplasma genitalium.Наука. 270: 397–403. 1995. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

35

Манхарт Л. Е., Холмс К. К., Хьюз Дж. П., Хьюстон LS и Totten PA: Mycoplasma genitalium среди молодых людей в США: возникающая инфекция, передающаяся половым путем. Am J Здравоохранение. 97: 1118–1125. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

36

Тейлор-Робинсон Д. и Дженсен Дж. С.: Mycoplasma genitalium: от куколки до разноцветной бабочки.Clin Microbiol Rev. 24: 498–514. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

37

Idahl A, Lundin E, Elgh F, Jurstrand M, Møller JK, Marklund I, Lindgren P и Ottander U: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, человек папилломавирус и полиомавирус не обнаруживаются в тканях человека с эпителиальным раком яичников, пограничной опухолью или доброкачественной условия. Am J Obstet Gynecol. 202: 71.e1 – e6. 2010 г.Просмотр статьи: Google Scholar

38

Чан П.Дж., Серадж И.М., Калугдан Т.Х. и король А: Распространенность консервативной ДНК микоплазмы при злокачественном раке яичников детектируется с помощью чувствительного ПЦР-ИФА. Gynecol Oncol. 63: 258–260. 1996. Просмотреть статью: Google Scholar: PubMed / NCBI

39

Куирк Дж. Т., Купински Дж. М. и ДиЧоччио Р. А.: Обнаружение последовательностей рибосомной ДНК микоплазмы в опухолях яичников методом вложенной ПЦР.Gynecol Oncol. 83: 560–562. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

40

Намики К., Гудисон С., Порвасник С., Аллан RW, Ичковски К.А., Урбанек К., Рейес Л., Сакамото Н. и Россер С.Дж.: Постоянное воздействие микоплазмы вызывает злокачественную трансформацию клеток простаты человека. PLoS One. 4: e68722009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

41

Zhang S, Wear DJ и Lo S: Mycoplasmal инфекции изменяют экспрессию генов в культуре простаты и клетки эпителия шейки матки.FEMS Immunol Med Microbiol. 27: 43–50. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

42

Макгоуин С.Л., Попов В.Л., Пайлес РБ: Внутриклеточная инфекция Mycoplasma genitalium вагинального и клетки эпителия шейки матки выявляют различные модели воспалительного процесса. секреция цитокинов и обеспечивает возможную нишу выживания против убийство, опосредованное макрофагами. BMC Microbiol. 9: 13

43

Tsai S, Wear DJ, Shih JW и Lo SC: Микоплазмы и онкогенез: хроническая инфекция и многоэтапность злокачественная трансформация.Proc Natl Acad Sci USA. 92: стр. 10197–10201. 1995; Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

44

Хаггерти С.Л. и Тейлор Б.Д .: Микоплазма. genitalium: новая причина воспалительных заболеваний органов малого таза. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2011: 9598162011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

45

Бачинска А., Фунч П., Феддер Дж., Кнудсен HJ, Birkelund S и Christiansen G: Морфология фаллопиев человека трубки после заражения Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis — исследование органной культуры in vitro.Hum Reprod. 22: 968–979. 2007 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

46

Crum CP, McKeon FD и Xian W: яйцевод и рак яичников: причинно-следственная связь, клинические последствия и «адресность» профилактика ». Clin Obstet Gynecol. 55: 24–35. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

47

Макгоуин К.Л., Аннан Р.С., Куэйл А.Дж., Грин SJ, Ma L, Mancuso MM, Adegboye D и Martin DH: стойкие Инфекция Mycoplasma genitalium эндоцервикального эпителия человека клетки вызывают хроническую воспалительную секрецию цитокинов.Заразить Иммун. 80: 3842–3849. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

48

Макгоуин К.Л., Радтке А.Л., Абрахам К., Мартин DH и Herbst-Kralovetz M: инфекция Mycoplasma genitalium активирует защиту клетки-хозяина и пути воспаления в Трехмерная модель эндоцервикальных эпителиальных клеток человека. J заразить Дис. 207: 1857–1868. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

49

Данн Э. Ф., Унгер Э. Р., Штернберг М., МакКиллан G, Swan DC, Patel SS и Markowitz LE: Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в Соединенных Штатах.ДЖАМА. 297: 813–819. 2007 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

50

Чжао Ф.Х., Левковиц А.К., Ху С.Ю., Чен Ф., Ли LY, Zhang QM, Wu RF, Li CQ, Wei LH, Xu AD и др.: Распространенность вирус папилломы человека и интраэпителиальная неоплазия шейки матки в Китай: объединенный анализ 17 популяционных исследований. Int J Рак. 131: 2929–2938. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

51

Хун Х, Хе ТФ, Ни ХХ, Чжан С. и Сюй ГЗ: Распространенность и распределение генотипов ВПЧ-инфекции среди женщин в Нинбо, Китай.Int J Gynaecol Obstet. 131: 96–99. 2015 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

52

Чен Кью, Се LX, Цин З.Р., Ли Л.Дж., Ло З.Й., Линь М., Чжан С.М., Чен В.З., Линь Б.З., Линь К.Л. и др.: Эпидемиологический характеристика инфекции вируса папилломы человека в сельской местности Чаочжоу, восточная провинция Китая Гуандун. PLoS One. 7: e3214

. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

53

Ван Ю, Ли Л., Вэй С., Пэн Дж., Юань С. X., Се JS и Лю Чжи: Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин участие в скрининге на рак шейки матки с 2010 г. в Шэньчжэне город, Южный Китай.Азиатский Pac J Cancer Prev. 14: 7483–7487. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

54

Суй С., Цзяо З, Ниязи MSS, Лу П и Цяо YL: Распределение генотипов и анализ поведенческих факторов риска инфекция вируса папилломы человека у уйгурских женщин. Азиатский Pac J Рак Пред. 14: 5861–5865. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

55

Muñoz N, Bosch FX, de Sanjosé S, Herrero Р., Кастельсаге Х, Шах К.В., Снайдерс П.Дж. и Мейер С.Дж.; Международное агентство по изучению рака многоцентровой шейки матки Группа изучения рака: Эпидемиологическая классификация человека. типы вируса папилломы, связанные с раком шейки матки.N Engl J Med. 348: 518–527. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

56

Тан К.В., Алаи-Махабади Б., Самуэльссон Т., Линд М. и Ларссон Э: ландшафт вирусной экспрессии и хозяина слияние генов и адаптация при раке человека. Nat Commun. 4: 25132013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

57

Роза М.И., Сильва Г.Д., де Азедо Симоэс П.В., Соуза М.В., Панатто А.П., Саймон С.С., Мадейра К. и Медейруш Л.Р .: распространенность вируса папилломы человека при раке яичников: систематический рассмотрение.Int J Gynecol Cancer. 23: 437–441. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

58

Аш-Шабана О.А., Хафез М.М., Хасан З.К., Сайед-Ахмед М.М., Абозид В.Н., Аль-Реджаи СС и Альшейх А.А.: Человек генотипирование вируса папилломы и интеграция при раке яичников в Саудовской Аравии пациенты. Virol J. 10: 3432013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

59

Билык О.О., Панде Н.Т., Пейович Т. и Бучинская Л.Г.: Частота вирусов папилломы человека 16, 18 типов. в верхних отделах половых путей у женщин с высоким риском развития яичников рак.Exp Oncol. 36: 121–124. 2014.PubMed / NCBI

60

Билык О.О., Панде Н.Т. и Бучинская Л.Г .: Анализ экспрессии p53, p16 (INK4a), pRb и Cyclin D1 и человека папилломавирус при первичной серозной карциноме яичников. Exp Oncol. 33: 150–156. 2011.PubMed / NCBI

61

Махмуд FM, Кадхим Х.С. и Аль Хузай ЛР Муса: Обнаружение онкопротеина е6 вируса папилломы человека 16 в образцы эпителиальных опухолей яичников у пациентов из Ирака.Джундишапур Дж. Microbiol. 7: e119452014.PubMed / NCBI

62

Гиттони Р., Аккарди Р., Чиокка С. и Томмазино М: Роль вирусов папилломы человека в канцерогенезе. Раковая медицина. 9: 5262015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

63

Мюнгер К. и Хоули ПМ: Человек функции иммортализации и трансформации вируса папилломы. Вирус Res. 89: 213–228. 2002 г.Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

64

Парк Дж. У., Никель КП, Торрес А. Д., Ли Д., Ламберт П.Ф. и Кимпл Р.Дж.: Вирус папилломы человека типа 16 E7 онкопротеин вызывает задержку восстановления повреждений ДНК. Радиотер Онкол. 113: 337–344. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

65

Онеггер А., Шиллинг Д., Бастиан С., Спонагель Дж., Курышев В., Зюльтманн Х., Шеффнер М., Хоппе-Зейлер К. и Hoppe-Seyler F: Зависимость внутриклеточных и экзосомальных микроРНК на экспрессию вирусного онкогена E6 / E7 в HPV-положительных опухолевых клетках.PLoS Pathog. 11: e10047122015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

66

Грегуар Л., Рабах Р., Шмельц Е. М., Мункара A, Робертс ПК и Ланкастер У.Д .: Спонтанное злокачественное новообразование трансформация поверхностных эпителиальных клеток яичников человека in vitro. Clin Cancer Res. 7: 4280–4287. 2001.PubMed / NCBI

67

Ю Дж, Solano FX Jr и Seethala RR: Двусторонний цитомегаловирусный (ЦМВ) оофорит, широко имитирующий метастатическая карцинома: описание случая и обзор литературы.Diagn Pathol. 2: 502007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

68

Wick W и Platten M: ЦМВ-инфекция и глиома, очень спорная концепция, борющаяся с клиническими арена. Neuro Oncol. 16: 332–333. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

69

Ричардсон А.К., Карри М.Дж., Робинсон Б.А., Моррин Х., Фунг Й., Пирсон Дж. Ф., Андерсон Т. П., Поттер Дж. Д. и Уокер LC: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра при раке груди.PLoS Один. 10: e011898

70

Хан CP, Tsao YP, Sun CA, Ng HT и Chen SL: Вирус папилломы человека, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. инфекции рака шейки матки на Тайване. Cancer Lett. 120: 217–221. 1997. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

71

Харкинс Л, Фольк А.Л., Саманта М, Миколаенко Я, Бритт В.Дж., Бланд К.И. и Коббс К.С.: Специфическая локализация человека. нуклеиновые кислоты и белки цитомегаловируса в колоректальном отделе человека рак.Ланцет. 360: 1557–1563. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

72

Саманта М., Харкинс Л., Клемм К., Бритт В.Дж. и Cobbs CS: высокая распространенность цитомегаловируса человека в предстательной железе. интраэпителиальная неоплазия и карцинома простаты. J Urol. 170: 998–1002. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

73

Михаэлис М, Баумгартен П, Миттельбронн М, Driever PH, Doerr HW и Cinatl J Jr: Онкомодуляция у человека цитомегаловирус: новые клинические данные открывают новые пути.Med Microbiol Immunol. 200: 1–5. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

74

Седерберг-Науклер C и Йонсен JI: Цитомегаловирус в опухолях головного мозга человека: роль в патогенезе и возможные варианты лечения. Мир J Exp Med. 5: 1–10. 2015 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

75

Бенц Г.Л., Юрочко А.Д.: ЦМВ человека. инфекция эндотелиальных клеток вызывает ангиогенный ответ через связывание вируса с рецептором EGF и бета1 и бета3 интегрины.Proc Natl Acad Sci USA. 105: стр. 5531–5536. 2008; Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

76

Епископ РК, Осегера, Калифорния, Валле и Спенсер СП: Интерлейкин-10 цитомегаловируса человека способствует пролиферации и миграция клеток рака молочной железы MCF-7. Микроокружение раковых клеток. 2 (pii): e6782015.PubMed / NCBI

77

Прайс РЛ, Сон Дж, Бингмер К., Ким Т.Х., Йи JY, Новицки М.О., Мо X, Холлон Т., Мурнан Э., Альварес-Брекенридж К., и др.: Цитомегаловирус способствует развитию глиобластомы в контексте мутаций-супрессоров опухолей.Cancer Res. 73: 3441–3450. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

78

Скриво Р., Василий М., Бартосевич I и Валезини Дж .: Воспаление как «общая почва» многофакторной болезни. Аутоиммунный Rev. 10: 369–374. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

79

Карин М, Лоуренс Т и Низет В: Врожденный иммунитет пошел наперекосяк: связь микробных инфекций с хроническими воспаление и рак.Клетка. 124: 823–835. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

80

Whiteside TL: роль иммунных клеток в микросреда опухоли. Cancer Treat Res. 130: 103–124. 2006 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

81

Coussens LM и Werb Z: Воспаление и рак. Природа. 420: 860–867. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

82

Mantovani A, Allavena P, Sica A и Balkwill F: воспаление, связанное с раком.Природа. 454: 436–444. 2008 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

83

Энцлер Т., Гиллессен С., Манис Дж. П., Фергюсон Д., Флеминг Дж., Альт Ф. В., Михм М. и Дранофф Г.: Недостатки GM-CSF и гамма-интерферон связывают воспаление и рак. J Exp Med. 197: 1213–1219. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

84

Macciò A и Madeddu C: Воспаление и рак яичников.Цитокин. 58: 133–147. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

85

Куриэль Т.Дж., Кукос Дж., Зоу Л., Альварес Икс, Ченг П., Моттрам П., Евдемон-Хоган М., Конехо-Гарсия Дж. Р., Чжан Л., Burow M и др.: Специфическое привлечение регуляторных Т-клеток в карцинома яичников способствует укреплению иммунной системы и прогнозирует снижение выживание. Nat Med. 10: 942–949. 2004. Просмотр Статья: Google Scholar: PubMed / NCBI

86

Блок МС, Шарбонно Б, Виркант Р.А., Fogarty Z, Bamlet WR, Pharoah PD; Грузия Ченевикс-Тренч; для AOCS; / ACS Group,; Россинг М.А., Крамер Д., Пирс К.Л. и др.: Вариации сигнальных путей NF-κB и выживаемость при инвазивном эпителиальный рак яичников.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 23: 1421–1427. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

87

Траберт Б., Несс РБ, Ло-Циганик У.Х., Мерфи Массачусетс, Гуд Э.Л., Пул Е.М., Бринтон Л.А., Уэбб П.М., Нейгл С.М., Джордан С.Дж., и др.: аспирин, нестероидное противовоспалительное средство, не являющееся аспирином, и Использование ацетаминофена и риск инвазивного эпителиального рака яичников: A объединенный анализ в Консорциуме ассоциации рака яичников. J Natl Cancer Inst.106: djt4312014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

88

Ху Т, Ли Л.Ф., Шен Дж., Чжан Л. и Чо Ч. Хроническое воспаление и колоректальный рак: роль сосудов фактор роста эндотелия. Curr Pharm Des. 21: 2960–2967. 2015 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

89

Ellis LM и Hicklin DJ: нацелены на VEGF терапия: механизмы противоопухолевого действия.Нат Рев Рак. 8: 579–591. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

90

Noort AR, van Zoest KP, Weijers EM, Koolwijk P, Maracle CX, Novack DV, Siemerink MJ, Schlingemann RO, Tak PP и Tas SW: киназа, индуцирующая NF-κB, является ключевым регулятором индуцированный воспалением и связанный с опухолью ангиогенез. J Pathol. 234: 375–385. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

91

De Spiegelaere W, Cornillie P, Casteleyn C, Бурвенич C и Ван ден Брок W: Обнаружение индуцируемой гипоксии факторы и факторы ангиогенного роста во время эндохондрального и внутримембранозное окостенение.Анат Гистол Эмбриол. 39: 376–384. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

92

Ян И, Сун М., Ван Л. и Цзяо Б.: HIFs, ангиогенез и рак. J Cell Biochem. 114: 967–974. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

93

Шерер Д.М., Элиаким Р. и Абулафия О. роль ангиогенеза в накоплении перитонеальной жидкости в доброкачественные состояния и развитие злокачественного асцита в женский.Gynecol Obstet Invest. 50: 217–224. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

94

Ли Дж, Ли С., Чен Р., Ю Х и Лю Х: прогностическое значение антиангиогенезной терапии яичников рак: метаанализ. J Ovarian Res. 8: 542015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

95

Джейсон ГК, Кон Э.С., Китченер ХК и Ледерманн JA: Рак яичников.Ланцет. 384: 1376–1388. 2014 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

96

Ли Г, Хэ Л., Чжан Э, Ши Дж, Чжан Цюй, Ле AD, Zhou K и Tang X: сверхэкспрессия вируса папилломы человека (ВПЧ) онкопротеины типа 16 способствуют ангиогенезу за счет усиления HIF-1α и Экспрессия VEGF в немелкоклеточных клетках рака легкого. Cancer Lett. 311: 160–170. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

97

Матлаф Л.А., Харкинс Л.Э., Безрукове В., Коббс CS и Soroceanu L: белок pp71 цитомегаловируса экспрессируется в глиобластомы человека и способствует проангиогенной передаче сигналов за счет активация фактора стволовых клеток.PLoS One. 8: e681762013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

98

Barriere G, Fici P, Gallerani G, Fabbri F и Риго М: Эпителиальный мезенхимальный переход: обоюдоострый меч. Clin Transl Med. 4: 142015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

99

Тиери Дж. П., Аклок Х, Хуанг Р. Я. и Нието МА: Эпителиально-мезенхимальные переходы в развитии и болезни.Клетка. 139: 871–890. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

100

Ван ИЛ, Чжао ХМ, Шуай Ц.Ф., Ли ЦЙ, Бай Цюй, Yu XW и Wen QT: улитка способствует эпителиально-мезенхимальному переходу и инвазивность в раковых клетках яичников человека. Int J Clin Exp Med. 8: 7388–7393. 2015.PubMed / NCBI

101

Ву Дж, Лю З., Шао Ц., Гун И, Эрнандо Э, Ли П., Нарита М., Мюллер В., Лю Дж. И Вэй Дж. Дж.: HMGA2 Вызванная сверхэкспрессией трансформация поверхностного эпителия яичников опосредовано регуляцией генов ЕМТ.Cancer Res. 71: 349–359. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

102

Хаслехерст А.М., Коти М., Дхарси М., Нуин П., Эванс К., Джерачи Дж., Чайлдс Т., Чен Дж., Ли Дж., Веберпалс Дж. И др .: ЕМТ факторы транскрипции улитки и слизняка непосредственно способствуют устойчивость к цисплатину при раке яичников. BMC Рак. 12:

103

Коэн EN, Гао Х, Анфосси С, Мего М, Редди Н.Г., Дебеб Б., Джордано А., Тин С., Ву К., Гарза Р.Дж. и др.: Воспаление. опосредованный метастаз: индуцированный иммунной системой эпителиально-мезенхимальный переход в воспалительные клетки рака груди.PLoS One. 10: e01327102015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

104

Чой Ю.Дж., Ким Н., Чанг Х., Ли Х.С., Пак С.М., Пак Дж. Х., Шин СМ, Ким Дж. М., Ким Дж. С., Ли Д.Х. и Юнг ХК: Helicobacter pylori-индуцированный эпителиально-мезенхимальный переход, потенциальная роль инициации рака желудка и появления стволовых клеток. Канцерогенез. 36: 553–563. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

105

Чандракесан П., Рой Б., Джаккула Л.У., Ахмед Я, Рамамурти П., Тавифик О, Папинени Р., Хоучен С., Анант С. и Умар С: Полезность модели бактериальной инфекции для изучения эпителиально-мезенхимальный переход, мезенхимально-эпителиальный переход или туморогенез.Онкоген. 33: 2639–2654. 2014 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

106

Дуань Х., Цюй Л. и Шоу К.: микоплазма. hyorhinis вызывает эпителиально-мезенхимальный переход в желудочном раковые клетки MGC803 через передачу сигналов TLR4-NF-κB. Cancer Lett. 354: 447–454. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

107

Ван Л., Тиан В.Д., Сюй Х, Не Би, Лу Дж., Лю Х, Чжан Би, Донг Кью, Суну Джи Би, Ли Джи и Ли ХР: вирус Эпштейна-Барра белок ядерный антиген 1 (EBNA1) индукция эпителиально-мезенхимальный переход при карциноме носоглотки клетки.Рак. 120: 363–372. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

108

Бозе СК, Мейер К., Ди Бишелье А.М., Рэй РБ и Ray R: вирус гепатита C вызывает эпителиально-мезенхимальные переход в первичных гепатоцитах человека. J Virol. 86: 13621–13628. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

109

Li H, Li Y, Liu D и Liu J: LPS продвигает эпителиально-мезенхимальный переход и активация TLR4 / JNK сигнализация.Tumor Biol. 35: 10429–10435. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

110

Чжао Л., Ян Р., Ченг Л., Ван М., Цзян Ю. и Wang S: LPS-индуцированный эпителиально-мезенхимальный переход внутрипеченочные желчные эпителиальные клетки. J Surg Res. 171: 819–825. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

111

Кондо Й, Хига-Накамине С., Ногучи Н., Маэда Н, Току С., Исохама Й, Сугахара К., Кукита И. и Ямамото Х .: Индукция эпителиально-мезенхимального перехода флагеллином в культивированные эпителиальные клетки легких.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 303: L1057 – L1069. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

112

Franchi L, Park JH, Shaw MH, Марина-Гарсия N, Chen G, Kim YG и Núñez G: внутриклеточные NOD-подобные рецепторы в врожденный иммунитет, инфекции и болезни. Cell Microbiol. 10: 1–38. 2008 г., PubMed / NCBI

113

Парк ГБ, Ким Д., Ким И.С., Ким С., Ли Х.К., Ян Дж. В. и Гур Д. Ю.: Вирус Эпштейна-Барра вызывает эпителиально-мезенхимальный переход в эпителиальных клетках роговицы человека через сигнальные пути Syk / src и Akt / Erk.Инвест офтальмол Вис Sci. 55: 1770–1779. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

114

Хорикава Т., Ян Дж., Кондо С., Ёсизаки Т., Joab I, Furukawa M и Pagano JS: Twist и эпителиально-мезенхимальный переход индуцируется латентной мембраной онкопротеина ВЭБ белок 1 и связаны с метастазами в носоглотку. карцинома. Cancer Res. 67: 1970–1978. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

115

Стороны MD, Klingsberg RC, Shan B, Gordon КА, Нгуен Х.Т., Лин З., Такахаши Т., Флемингтон Е.К. и Ласки Дж.А. Латентный мембранный белок 1 вируса Эпштейна-Барра и трансформирующий фактор роста-β1 синергетически индуцирует эпителиально-мезенхимальный переход в эпителиальные клетки легких.Am J Respir Cell Mol Biol. 44: 852–862. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

116

Ли Т, Ли Д, Ченг Л., Ву Х, Гао З, Лю З, Jiang W, Gao YH, Tian F, Zhao L и Wang S: эпителиально-мезенхимальные переход, индуцированный коровым белком вируса гепатита С в холангиокарцинома. Энн Сург Онкол. 17: 1937–1944. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

117

Бапат С.А., Мали А.М., Коппикар CB и Куррей NK: Стволовые клетки и клетки-предшественники способствуют агрессивному поведение человека эпителиального рака яичников.Cancer Res. 65: 3025–3029. 2005 г., PubMed / NCBI

118

Гарсон К. и Вандерхайден до н. Э .: Эпителиальный стволовые клетки рака яичников: сложность, лежащая в основе простого парадигма. Репродукция. 149: R59 – R70. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

119

Коркая Х., Лю С. и Вича М.С.: Регулирование раковых стволовых клеток цитокиновыми сетями: противодействуя раку воспалительные корни.Clin Cancer Res. 17: 6125–6129. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

120

Лейзер А. Л., Альверо А. Б., Фу Х. Х., Хольмберг Дж. К., Cheng YC, Silasi DA, Rutherford T и Mor G: Регулирование воспаление по пути NF-κB в стволовых клетках рака яичников. Являюсь J Reprod Immunol. 65: 438–447. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

121

Chefetz I, Alvero AB, Holmberg JC, Лебовиц Н., Кравейро В., Янг-Хартвич Ю., Инь Г., Сквиллаче Л., Сотерас М. Гурреа, Альдо П и Мор G: TLR2 усиливает рак яичников самообновление стволовых клеток и способствует восстановлению и рецидиву опухоли.Клеточный цикл. 12: 511–521. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

122

Сян Т, Лонг Х, Хэ Л, Хань Х, Лин К, Лян Z, Zhuo W, Xie R и Zhu B: интерлейкин-17, продуцируемый опухолью микросреда способствует самообновлению CD133 + раковых опухолевых стволовых клеток. клетки при раке яичников. Онкоген. 34: 165–176. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

123

Кастельс М., Милхас Д., Ганди С., Тибо Б., Рафии А., Делорд Дж. П. и Кудерк Б. Мезенхимальная микросреда клетки защищают линии клеток рака яичников от апоптоза путем ингибирование инактивации XIAP.Cell Death Dis. 4: e8872013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

124

Фарина А, Цироне М, Йорк М, Ленна С, Padilla C, McLaughlin S, Faggioni A, Lafyatis R, Trojanowska M и Фарина Г.А.: инфекция вирусом Эпштейна-Барра вызывает аберрантный TLR пути активации и конверсии фибробластов в миофибробласты в склеродермия. J Invest Dermatol. 134: 954–964. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

125

Хэ З, Гао И, Дэн И, Ли В, Чен И, Син С, Чжао X, Дин Дж и Ван X: липополисахарид вызывает легкое пролиферация фибробластов посредством передачи сигналов Toll-подобного рецептора 4 и путь фосфоинозитид-3-киназа-Akt.PLoS One. 7: e359262012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

126

Erez N, Glanz S, Raz Y, Avivi C и Баршак I: фибробласты, ассоциированные с раком, проявляют провоспалительную активность. факторы опухолей груди и яичников человека. Biochem Biophys Res Commun. 437: 397–402. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

127

Йунг Т.Л., Люн С.С., Вонг К.К., Самими Дж., Томпсон М.С., Лю Дж., Заид Т.М., Гош С., Биррер М.Дж. и Мок СК: TGF-β модулирует инвазию рака яичников, регулируя производные CAF versican в микросреде опухоли.Cancer Res. 73: 5016–5028. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

128

Dimanche-Boitrel MT, Vakaet L Jr, Pujuguet P, Chauffert B, Martin MS, Hammann A, Van Roy F, Mareel M и Мартин Ф .: Инвазивность рака толстой кишки in vivo и in vitro клеточная линия, поддерживающая экспрессию E-кадгерина: усиливающая роль опухолевые миофибробласты. Int J Cancer. 56: 512–521. 1994 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

129

Буар А.

Воспаление яичников это: Лечение воспаления придатков (аднексита) и яичников у женщин в Петербурге

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.