Содержание

Воспаление глаза роговицы: причины, симптомы, лечение

Воспалительный процесс роговицы глаза называется кератитом. Изменения выражаются в виде помутнения, резкого снижения зрения и даже его потери. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении. Воспаление глаза роговицы нередко путают с конъюнктивитом, потому нужно знать его первые симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Воспаление роговицы

Болезнь возникает по разным причинам, но у каждого человека в отсутствие правильного лечения есть риск возникновения слепоты. Роговицей называется передняя часть внешней оболочки человеческого глаза, она выполняет много важных функций. Нормальное зрение во многом зависит от состояния прозрачной оболочки, потому любые помутнения, изменения ее структуры из-за кератита приводят к необратимым процессам.

Воспаление может иметь инфекционное и травматическое происхождение.

Воспалительный процесс легко проникает внутрь глаза, оставляя после себя пятно или рубцы. Проявляется болезнь болью в пораженном глазе, изъязвлениями и краснотой. В роговицу врастают кровеносные сосуды при воспалительном процессе, что становится причиной ее помутнения. В норме роговица чистая, но такое явление нужно ей во время болезни для скорого рассасывания инфильтрата.

Кератит на начальной стадии можно вылечить, избежав серьезных последствий для зрения. По степени поражения роговицы различают поверхностный и глубокий кератит. При поверхностном виде заболевания рубцы не остаются.

Симптомы заболевания

Кератит имеет разные формы и признаки, но есть и общие симптомы, наличие которых должно стать срочным поводом обращения к врачу:

  • повышенная слезоточивость;
  • снижение прозрачности роговицы;
  • уменьшение блеска;
  • боязнь света;
  • веки распухают из-за отечности роговицы;
  • различные инфильтраты;
  • блефароспазм.

В глазу у больного постоянно присутствует ощущение инородного тела, воспаляются кровеносные сосуды. На следующей стадии появляются небольшие язвы в тканях и бельмо на прозрачной оболочке. Воспаление роговицы глаза без лечения легко проникает во все остальные части здорового органа зрения.

Причины воспаления роговицы

Различные инфекции чаще всего становятся причиной тяжелого воспалительного процесса в роговице глаза. Среди самых распространенных заболевания, вызванные вирусом герпеса, грибками, протозойная, хламидийная и паразитарные инфекции. Причины, по которым может развиться воспалительный процесс, следующие:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • наличие аденовируса в организме;
  • паразитарные грибы;
  • различные бактерии, среди которых золотистый стафилококк;
  • ожоги;
  • травмы и попадание инородного тела в глаз.

Линзы и неправильный уход за ними тоже могут привести к развитию воспалительного процесса. Плохое питание, нехватка витаминов и минералов в организме вызывает болезнь. Травматические кератиты появляются из-за различных повреждений. Аллергия тоже влияет на возникновение недуга. Кроме того, некоторые заболевания, к примеру, сахарный диабет, подагра провоцируют воспалительный процесс роговицы.

Виды кератита

Описываемое заболевание глаза имеет разные формы в зависимости от возбудителя заболевания.

Грибковый кератит

Одной из наиболее сложных форм кератита является грибковое поражение, поскольку его тяжело диагностировать и вовремя вылечить. Из-за ошибочного лечения такой вид воспаления роговицы чаще всего приводит к серьезным нарушениям зрения. Грибковая инфекция проникает глубоко внутрь глаза, где на нее намного сложнее повлиять с помощью привычных лекарственных средств. Заболевание провоцируется сторонними предметами в глазу или оперативным вмешательством.

Весенний кератоконъюнкивит

В весенний период при поражении конъюнктивы глаза и роговицы возникает кератоконъюнктивит. Причиной заболевания может быть склонность к аллергии из-за внешних раздражителей.

Бактериальный кератит

Еще одним острым видом поражения роговицы считается бактериальный кератит. Такая форма болезни встречается чаще всего и бывает поверхностной и глубокой. При проникновении микробов внутрь глаза образуются изъязвления и рубцы. С таким видом кератита невозможно работать и вести привычный образ жизни, а несвоевременное лечение приведет к частичной или полной потере зрения. Очень часто к такому состоянию приводят различные травмы органа зрения и ежедневное использование контактных линз.

Онхоцеркозный кератит

Поражение переднего и заднего отдела глаз по причине аллергической реакции в организме вызывает онхоцеркозный кератит. В дальнейшем болезнь приводит к склерозу оболочки глаз.

Ползучая язва роговицы

При тяжелом изъязвлении роговицы из-за травм поверхностного слоя образуется ползучая язва. Такому виду кератита предшествует гнойное воспаление. Заболевание очень опасно, характеризуется выраженной болезненностью глаза, отеком и покраснением, а на поверхности роговицы образуется инфильтрат. Высок риск прорыва поврежденной внешней оболочки. Даже при успешном лечении в глазу у больного остается помутнение.

Неязвенный кератит

При постоянном контакте с линзами и попадании в глаз микробов развивается неязвенная форма кератита. Среди симптомов выделяют отечность, красноту.

Фотокератит

У людей, которые долго контактируют с естественным или искусственным излучением, например, сварщиков, есть риск развития воспалительного процесса в роговице из-за тяжелого ожога. Первые признаки фотокератита проявляются в виде резей и дискомфорта в глазах. Поскольку верхняя оболочка под названием роговица ничем не защищена, она в первую очередь поддается влиянию вредных лучей.

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев больного с кератитом госпитализируют. Способы лечения зависят от причины и формы болезни. Курс терапии часто длительный, и не всегда удается добиться положительных результатов. Кератит – настолько тяжелое заболевание, что нередко даже при своевременном обращении на роговице остается бельмо.

Для инфекционных воспалений роговицы понадобится прием антибактериальных веществ широкого спектра действия (гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин), противовирусных и противогрибковых средств. При герпетической форме болезни назначают капли Офтальмоферон с искусственной слезой. Все лекарства сначала выписывают в виде глазных капель, таблеток и мазей, но если эффекта от терапии не будет, вещество вводят при помощи инъекций и внутривенно.

В терапии кератита не обойтись без противовоспалительных препаратов, дезинфекции глаза и лекарств для обезболивания с местным действием.

Применяют капли Тобрекс против бактериального кератита для взрослых и детей. Воспаление и боль можно снять Индокаллиром, который относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Хорошо справляется с язвенными кератитами Ламифарен-гель на основе водоросли ламинарии.

Искусственная слеза понадобится при ощущении постороннего тела в глазу. Кроме того, хорошо справляется с дискомфортом Корнерегель, его часто применяют сварщики в своей работе. Гормональные средства назначают, когда нет механических повреждений и травм роговицы. Если причиной воспалительного процесса является аллергия, достаточно приема антигистаминных препаратов.

Кератит – очень сложное заболевание, которое не всегда поддается традиционному лечению. Если лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, современная медицина предлагает кератопластику или удаление роговицы с замещением ее на искусственную. Многие виды болезни появляются повторно, все больше разрушая внешнюю оболочку глаза. При своевременном обращении к доктору можно избежать многих осложнений и спасти драгоценное зрение.

provospalenie.ru

Воспаление роговицы глаза: симптомы и лечение


Воспаление роговицы глаза имеет второе название – кератит. Патология сопровождается помутнение, падением остроты зрения. В тяжелых случаях возможна слепота. Главная опасность недуга таится в осложнениях, к которым он может привести. Поэтому требуется срочная медицинская помощь. Из-за схожей симптоматики кератит часто путают с конъюнктивитом, но между этими болезнями нет ничего общего.

Причины развития воспалительного процесса

Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.

Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:

  • Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
  • Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
  • Воспаление вирусного происхождения;
  • Поражение глаза грибками;
  • Патологические инфекционные процессы.

Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение. Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа. Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.

В большинстве случаев кератит развивается в результате инфекционной аномалии. Вызвать недуг способны такие микроорганизмы, как стрептококки, вирус герпеса и т.д.

У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.

Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:

  • Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
  • Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
  • Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
  • Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
  • Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
  • Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
  • Периодически появляются сильные головные боли;
  • Рефлекторное подергивание глазного яблока;
  • Резкое падение остроты зрения.
Возникновение одного или несколько симптомов должно послужить толчком к посещению окулиста. Таким образом вы не только выяснить причину ухудшения самочувствия, но и предотвратить развитие серьёзных проблем с глазами, вплоть до полной потери зрения.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика заболевания

В первую очередь доктору необходимо составить клиническую картину протекания недуга, поэтому он беседует с пациентом и выясняет имеющиеся симптомы. Затем проводится визуальный осмотр. Чаще всего дополнительные диагностические мероприятия не требуется. По результатам осмотра офтальмолог может выявить следующие отклонения:

  • Появление на поверхности роговой оболочки изъязвлений разного размера. Их количество и диаметр зависят от объема поврежденных тканей;
  • Краснота глазного яблока, которая появляется в результате расширения сосудов в зрительном аппарате и образование новой сосудистой сетки;
  • Внутренняя отёчность, сопровождающаяся помутнение роговой оболочки.
    Хотя заболевание видно и невооруженным взглядом, подбирать терапию и ставить окончательный диагноз должен только врач.

Возможные осложнения

Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.

Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.

Чтобы избежать появления серьезных проблем с органом зрения важно регулярно проходить осмотр у окулиста и ни в коем случае не заниматься самолечением недуга. Почему это опасно? Без наличия специальных знаний, многие люди на начальной стадии путают кератит и конъюнктивит, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Начинают неправильно лечить заболевание, что приводит к потере драгоценного времени и лишает надежды на полноценное восстановление здоровья орган зрения.

Вернуться к оглавлению 

Лечение воспаления роговицы глаза

Прежде чем подобрать актуальную терапию, доктор проводит обследование пациента, что выявить степень патологии и особенности его течения. Первым делом врач составляет анамнез, важно выяснить, не болел ли человек в недавнем прошлом инфекционными недугами. Это поможет правильно определить причину воспаления и подобрать правильное лечение.

Терапия кератита проводится в стационарных условиях. Способ лечения напрямую связан с формой заболевания. Выделяют следующие типы воспаления:

  • Спровоцированное грибками. В этом случае подбираются медикаменты, направленные на уничтожение вредителя;
  • Кератит, вызванный герпетической инфекцией. Потребуется прием противогерпетических препаратов. Ни в коем случае не применяйте кортикостероиды;
  • Воспаление, появившееся в результате проникновения в орган зрения инородного тела. Для устранения неприятной симптоматики потребуется удалить посторонний предмет;
  • Бактериальный кератит требует лечения антибиотиками. Применяются уколы, глазные мази и повязки;
  • Если патология развивается на фоне сифилиса или туберкулеза, то в первую очередь нужно лечить основной недуг;
  • Воспаление, спровоцированное ношением контактных линз. В этом случае единственно правильным решением станет отказ от использования оптики;
  • Кератит вирусного происхождения лечится с применением фармакологических препаратов, обладающих противовирусным эффектом;
  • Воспаление роговицы в результате аллергической реакции требует выявления раздражителя и устранения контакта с ним.
Если на поверхности оболочки появились язвенные образования, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится кератопластика, которая не только восстанавливает роговицу, но и возвращает остроту зрения. Также решение о проведении операции принимается, если терапия консервативными методами на протяжении месяца не приносит эффекта.

Народные средства

Некоторые офтальмологи не имеют ничего против использования «бабушкиных рецептов» для борьбы с воспалением на ранних стадиях. Это позволит снизить отрицательное воздействие патологических процессов на организм. При тяжелых формах аномалии народные средства нужно комбинировать с консервативными методами.

Эффективные рецепты для устранения воспаления:

  • Мумие и сок алоэ. Из этих ингредиентов можно приготовить капли для глаз. Возьмите два листа трехлетнего алоэ и положите в холодильник на семь дней. Затем выдавите из них целебный «нектар» и соедините с куском мумие. Тщательно перемешайте полученную смесь и закапывайте в глаза два раза в течение дня;
  • Раствор прополиса и чистотел. Соедините ингредиенты в равных пропорциях. Вы получите эффективные капли для глаз, использовать средство нужно перед сном. В каждое око введите по две капельки;

  • Самый простой и одновременно результативный метод народной терапии – масло из облепихи. Оно не требует дополнительных компонентов. Просто каждый час вводите в левый и правый глаз по две капли масла. Длительность лечения – одна неделя. Средство устраняет фотофобию и ускоряет процесс выздоровления. Спустя семь дней перерыв между приемом препарата увеличите до четырех часов. Масло нужно использовать до полного исчезновения симптомов;
  • Компрессы. Всё что понадобится, это ватные диски и чистая вода. Для проведения процедуры смочите тампон в холодной воде и приложите на минуту к органу зрения. Затем опустите его в горячую жидкость и также на шестьдесят секунд положите на глаза. Процедуру нужно проводить минимум пять раз в течение дня.

Какой эффект принесет народная медицина зависит от формы патологии, степени повреждения и своевременности лечения.
Вернуться к оглавлению 

Профилактика

В предотвращении развития кератита нет ничего сложного. Профилактика включает в себя элементарные правила, которые легко сделать частью повседневной жизни. Их соблюдение позволит сохранить глаза здоровыми на протяжении многих лет:

  • Тщательно следите за гигиеной. Наиболее актуально это для носителей контактных линз. Ни в коем случае не проводите процедуру их установки и удаления немытыми руками;
  • Не пренебрегайте правилами безопасности при работе с веществами (пыль, химикаты, стружка), которые могут легко проникнуть в зрительный аппарат и нанести ему вред;
  • Контролируйте нагрузку на глаза, регулярно предоставляйте им отдых и позаботьтесь о достаточной освещенности рабочего места;
  • Общие и специфические патологии требуют грамотной и своевременной терапии. Если роговая оболочка ранее была повреждена, например, герпетическим кератитом, позаботьтесь об осуществлении курса вакцинации;
  • При возникновении дискомфорта или любых неприятных ощущений в органе зрения, незамедлительно посетите врача. Начальная стадия кератита схожа с переутомлением, поэтому вовремя поставленный диагноз поможет избежать массы проблем.

Заключение

Воспаление роговой оболочки глаза – это опасная патология, которая при отсутствии правильного лечения, приводит к развитию серьезных осложнений. Причины появления заболевания разнообразны, но в любом случае в руках человека предотвратить активацию недуга или обеспечить своевременную и грамотную терапию. Помните о том, что четкое зрение позволяет полноценно жить, работать и общаться.

В видеосюжете из уст доктора И. Э. Азнауряна, вы узнаете, как правильно лечить кератит.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Воспаление роговицы глаза — что это, лечение, последствия

Кератит — воспаление роговицы глаза. Роговица в центре толщиной около 0,6 мм, во внешней области около 0,8 мм, диаметр — около 11,5 мм.

При кератите воспаляется один или несколько слоев. В зависимости от причины кератит протекает совершенно по-разному.

Если воспаление ограничивается поверхностью роговицы, развивается небольшое помутнение. Если более глубокие слои воспаляются, в пораженном месте образуется более плотная мутность, которая проявляется, как беловатое пятно.

Почему воспаляется роговица глаза

Кератит имеет несколько причин развития. Различают инфекционные и неинфекционные причины. К инфекционным относят:

  • бактерии;
  • грибы;
  • вирусы;
  • амебы.

Возбудитель передается при контакте с чужими полотенцами, косметикой, попадает в глаза через загрязненную воду в бассейне и контактные линзы. Инородное тело тоже вызывает инфекцию.

Общие возбудители:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • герпес.

Кроме того, экологические факторы и некоторые заболевания могут вызвать неинфекционную форму болезни. Причины:

  • раздражение из-за сильного УФ-излучения;
  • травма инородными телами;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит или синдром Шегрена;
  • опухоли;
  • послеродовые кровоизлияния в мозг;
  • неполное закрытие век при параличе лицевого нерва;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • саркоидоз.

Некоторые факторы риска могут играть важную роль в причинах, лежащих в основе кератита. Факторы риска, которые могут способствовать воспалению роговой оболочки, включают:

  • нарушение слезоотделения;
  • контактные линзы;
  • лекарства, подавляющие иммунную систему.

Виды кератита

Классификация кератита в зависимости от причины появления:

  • Бактериальный кератит. Более 90 процентов случаев вызвано бактериями. В основном стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Если поверхность роговицы имеет небольшие повреждения, возбудители могут проникать и сначала распространяются в эпителиальный слой, затем проникать в строму. В тяжелых случаях развивается рубцевание, нарушающее зрение (лейкома).
  • Вирусный кератит (герпетический) — часто вызван очень вирусами простого герпеса, реже ветряной оспы. Если на губах появляются пузырьки герпеса, следует проявлять особую осторожность, чтобы не переносить вирус в глаза руками.
  • Акантамебный — крошечные одноклеточные клетки попадают в глаза через загрязненную воду в бассейне, контактные линзы. Инфекция очень редка и приводит к серьезному повреждению, если ее не лечить.
  • Грибковый — развивается вследствие грибковой этиологии, Чаще возбудителями являются Aspergillus и Candida albicans.
  • Травматический — повреждение целостности роговой оболочки посторонними предметами, в результате ушиба или травмы.

Выделяют фотокератит, хронический острый, посттравматический, диффузный.

Различают 7 типов заболевания по форме воспалительного процесса — кератоувеит, дисковидный, буллезный, пигментозный, фликтенулезный, точечный, акне, дисковидный. По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий, а в зависимости от локализации — центральный, периферический и парацентральный кератит.

Симптомы

Симптомы заболевания могут сильно отличаться, они зависят от причины и места локализации. При воспалении внешнего слоя роговицы (эпителия) на поверхности возникает серо-беловатое помутнение. Если воспаление влияет на толстый слой роговой оболочки— строму, обнаруживается инфильтрат, который проявляется, как беловатое пятно.

Бактерии вызывают сильную боль в глазу и светобоязнь, блефароспазм. Обычно происходит одновременно с конъюнктивитом, проявляющимся покраснением, слезотечением. Из пораженного органа выделяется гнойный секрет.

Если возбудители проникают в более глубокие слои роговицы, возникает язва. В частности, ползучая язва. Если ее не лечить, приведет к ириту с накоплением гноя в передней камере глаза.

Следующие симптомы указывают на воспаление роговицы:

  • жжение;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • зуд;
  • рефлекторное сжатие век;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • отечность.

Фото

Диагностика

Если есть подозрение на воспаление роговицы, врач уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, спрашивает о предыдущих воспалениях и проверяет остроту зрения.

Затем офтальмолог исследует роговицу с помощью щелевой лампы. Устройство является своего рода микроскопом, который позволяет окулисту рассмотреть все слои роговой оболочки с увеличением до 40 раз. С помощью щелевой лампы он обнаружит возможные повреждения поверхности (эпителия), изменения в среднем (строме) или внутреннем слое (эндотелие).

При подозрении на бактериальную форму берут мазок с конъюнктивы и роговой оболочки. Определяется тип возбудителя, что позволяет назначить эффективное лечение.

Окрашивание красителем позволяет обнаружить патологические изменения на роговице. Позволяет сделать выводы о качестве слезной пленки. Если глаз смачивается недостаточно, краситель остается на нем.

Лечение

Лечение воспалительного процесса зависит от причины. Поэтому терапия инфекционного и неинфекционного кератита отличается. Кроме того, схема зависит от того, какой слой затронут воспалением.

Медикаменты:

  • Антибиотики используются, когда бактерии являются причиной инфекции роговицы. Назначают в виде глазных капель. Антибиотики действуют только против бактерий, не эффективны в отношении вирусов, грибков и других патогенов.
  • Противогрибковые препараты — средства, убивающие грибы.
  • Виростатики тормозят размножение вирусам. Снижается риск распространения и постоянного повреждения роговицы. Используются лекарства с активным компонентом ацикловиром.
  • Противовоспалительные препараты (кортикостероиды — активный компонент кортизон) — дополнительно используют в качестве глазных капель, мази или крема при инфекционных формах заболевания. Они снимают покраснение, боль и купируют воспаление.
  • Сухость лечат искусственными слезами. Глазные капли, увлажняющие глаза, облегчают симптомы.

Если роговица распространяется на более глубокие слои и угрожает осложнениями, используются системные лекарства. Антибиотики, противогрибковые препараты, виростатики и кортикостероиды применяют в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций.

Если основные заболевания являются причиной воспаления роговицы, лечение начинается с них.

Домашние средства не устраняют причину, например, бактерии, вирусы или грибы. Они являются только дополнением, а не заменой лекарствам. Известное средство — евфразия. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению.

Главное условие при любом лечение — гигиенические меры. Правильный уход предотвратит распространение патогенов, заражение других людей. Гигиена:

  • мыть руки с мылом перед и после прикосновения с глазами;
  • без надобности не прикасаться к глазам;
  • использовать личное полотенце, мочалку и косметику;
  • ежедневно очищать контейнер для контактных линз;
  • защищать глаза от УФ-излучения;
  • при длительной работе за компьютером использовать увлажняющие капли.

В большинстве случаев кератит проходит через 2–4 недели. Однако после заболевания иногда остаются шрамы на роговице, которые ухудшают зрение, ослабляют роговицу, угрожают слепотой. В такой ситуации трансплантация роговицы — последнее средство. Вот почему так важно своевременное посещение врача и раннее лечение.

Последствия

Осложнения кератита:

  • абсцесс;
  • бельмо на глазу;
  • гнойные выделения в передней камере;
  • нагноение глаза;
  • развитие вторичной глаукомы.

Последствий получится избежать, если своевременно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

симтпомы и лечение герпетического, грибкового, вирусного, краевого, точечного, острого

Воспаление роговицы представляет собой серьёзное заболевание, которое может грозить полной потерей зрения. Воспалительный процесс возникает как от травмирующего воздействия, так и от различных инфекций. Диагностику и назначение лечения проводит врач офтальмолог. Для того чтобы избежать рецидивов, лечение должно быть комплексным.

Разновидности кератита

При ощущении жжения или зуда в глазу необходимо обязательно показаться офтальмологу.

В офтальмологии определяются две разновидности воспаления роговицы:

  • Поверхностный кератит;
  • Глубокий кератит.

Поверхностный кератит поражает только верхний слой слизистой оболочки. Это заболевание не оставляет рубцов и достаточно хорошо лечится. Глубокий кератит намного сложнее поддаётся лечению и образует на роговице рубцы, которые снижают зрение.

Причины возникновения

Воспаление роговицы глаза может быть вызвано большим количеством причин. Причины могут быть как внешние, так и внутренние. В офтальмологии так же встречается определение – кератит неясной этиологии. Это означает, что воспаление роговицы есть, а причина, которая его вызвала, не установлена. Существует ряд внешних причин, которые могут вызвать кератит. Виды внешнего кератита следующие:

  • Бактериальный;
  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Травматический;
  • Аллергический.

Бактериальный кератит считается самым распространённым видом заболевания. Причинами возникновения этого заболевания являются патогенные микроорганизмы.

Это, прежде всего:

  • Стафилококки;
  • Пневмококки;
  • Синегнойная палочка.

Реже, причиной бактериального кератита являются возбудители гонореи и менингита. Особенно тяжело протекает синегнойный кератит, поскольку воспаление быстро переходит на внутренние оболочки глаза. Патогенная микрофлора может попасть в глаз при травмах или в послеоперационный период. Нередки случаи, когда микроорганизмы заносились в глаз грязными руками пациента. Часто кератит возникает у лиц использующих контактные линзы. Достаточно искупаться в не совсем чистом водоёме или промыть контейнер водопроводной водой.

Причиной вирусного кератита может быть общее заболевание организма, когда вирус с других поражённых органов попадает в глаза. Эта инфекция чаще всего поражает детей и лиц молодого возраста. Чаще всего эта патология вызывается вирусом герпеса, который в неактивном виде присутствует практически у всех. Такие заболевания как корь или ветрянка, так же могут спровоцировать появление вирусного воспаления роговицы. Вирусный кератит может быть спровоцирован не только внешними, но и внутренними причинами.

Грибковый кератит вызывается некоторыми видами мицелиальных и дрожжевых грибков. Это заболевание чаще всего возникает у работников сельского хозяйства, когда при травмах, в зону поражения попадают растительные компоненты.

Причин травматического кератита достаточно много:

Опасность такого кератита заключается в том, что при травмах и ожогах возникают необратимые поражения глаза, поэтому даже после полного излечения у пациента будут проблемы со зрением. Аллергическое воспаление роговицы может носить сезонный характер, поскольку вызывается пыльцой растений.

Внутренний кератит является следствием какого-либо тяжёлого заболевания или нарушения в организме. В офтальмологической практике встречаются следующие виды кератита, вызванные внутренними причинами:

  • Авитаминозный;
  • Туберкулёзный;
  • Сифилитический;
  • Нейропаралитический.

В некоторых случаях воспаление роговицы может быть вызвано нарушением обмена веществ в организме.

При малейших подозрениях на воспаление роговицы следует обратиться к офтальмологу. Прогрессирующее заболевание может привести к потере зрения.

Симптомы заболевания

В зависимости от поражающего фактора и причины возникновения заболевания, симптомы могут быть достаточно специфичны. Но есть общие признаки, говорящие о том, что патология является именно кератитом, а не другим заболеванием. Перечень симптомов достаточно велик. К основным признакам кератита относятся следующие проявления:

  • Постоянное ощущение болезненной рези в глазах;
  • Отрицательно воспринимается действие яркого света;
  • Спонтанное слезотечение;
  • Ощущение в глазу постороннего тела;
  • Трудно открывать глаза из-за спазма век;
  • Частые головные боли;
  • Выраженное ухудшение зрения.

Профессиональный осмотр у врача может выявить следующие признаки заболевания:

  • Изъязвление роговицы;
  • Заметное набухание и расширение кровеносных сосудов глаза;
  • Помутнение роговицы.

Признаки кератита и конъюнктивита очень похожи, но лечение этих заболеваний абсолютно разное, поэтому только врач может поставить правильный диагноз.

Возможные осложнения

Воспаление роговицы глаза характеризуется небольшим числом осложнений, но все они достаточно тяжёлые. В результате воспалительного процесса, на роговице остаются рубцы и помутнения, снижающие остроту зрения. Наиболее трудно подаются лечению формы кератита, вызванные амёбами или грибком. При этой патологии процесс поражает не только роговицу, но и внутренние элементы глаза, что может привести к полной слепоте. Нередко воспаление роговицы заканчивается образованием бельма или глаукомой.

Только своевременная диагностика, определение причины кератита и правильное лечение позволит избежать самых серьёзных последствий.

Лечение

При назначении лечения врач руководствуется причиной, вызвавшей это заболевание. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания и может длиться от двух до четырёх недель. Лечение в основном медикаментозное и только при язвах показано хирургическое вмешательство или коррекция роговицы с применением лазера.

Для снижения болезненных ощущений используют средства для расширения зрачка и препараты, понижающие внутриглазное давление, а так же местные обезболивающие препараты. При инфекционном кератите показаны антибиотики в виде капель и мазей, а так же сульфаниламидные препараты. Если процесс зашёл слишком далеко, то противомикробные препараты могут назначаться для приёма внутрь или в виде инъекций. Так же показано введение лекарственных препаратов в конъюнктиву. При лечении воспаления роговицы, в обязательном порядке, применяют витамины группы «В» и «РР». При вирусном воспалении врач назначает лечение специальными препаратами содержащими интерферон, например глазные капли Ганфорт.

Аллергическая форма кератита лечится антигистаминными препаратами в сочетании с противовоспалительными средствами. Если воспаление роговицы является следствием заболевания туберкулёзом или гепатитом, то применяется комплексное лечение под наблюдением врача соответствующей специализации.

В лечении воспаления роговицы применяют физиотерапевтические процедуры. Электрофорез с антибиотиками на закрытые веки или с применением глазных ванночек способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Курс лечения может длиться 15-30 процедур. Кроме электрофореза, при лечении кератита, применяется магнитотерапия и УВЧ. Физиотерапия не применяется при гнойных кератитах, а так же при общих противопоказаниях. В качестве народных средств используется облепиховое масло, чистотел и алоэ. Сок этих растений при закапывании в глаза снимает отёк и уменьшает болезненные ощущения.

Если заболевание запущено и на роговице появились изъязвления, врачи прибегают к кератопластике. Эта хирургическая операция позволяет восстановить сниженные зрительные функции.

Применение народных средств в домашних условиях допускается только после консультации с офтальмологом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Профилактика

При соблюдении определённых профилактических мер, риск получить воспаление роговицы сводится к минимуму. Прежде всего, следует соблюдать правила личной гигиены. Инфекционный кератит у детей часто возникает от того, что ребёнок грязными руками трогает глаза. Тем, кто носит контактные линзы, следует знать, что промывать контейнер рекомендуется специальным раствором и, в крайнем случае, кипячёной водой.

Выполняя работу в условиях сильной запылённости, следует применять специальные очки. Средства защиты необходимы и при работе с химическими препаратами. В группе риска находятся лица, постоянно работающие при очень ярком свете. Процент травматического кератита очень высок и только соблюдение всех мер безопасности может уберечь человека от глазных травм.

Удаление папиллом на веках глаз

После коррекции зрения какие ограничения назначаются врачом расскажет эта статья.

Неврит глазного нерва https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/zabolevanie-nevrit-zritelnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Видео

Выводы

Воспаление роговицы – серьёзное заболевание, поэтому при возникновении негативных симптомов следует обязательно обратиться к офтальмологу. Эффективность лечения напрямую зависит от того насколько своевременно оно начато. Меры, принятые на ранней стадии заболевания, практически полностью устраняют возможность осложнений.

Также читайте про такие инфекционные заболевания, как конъюнктивит и дакриоцистит.

eyesdocs.ru

Воспаление роговицы глаза: причины возникновения, симптомы, лечение

Роговица – это передняя оболочка глаза, один из его важнейших компонентов.

Именно свойства прозрачности, нужной кривизны, однородности этой составляющей обеспечивает ясность зрения, а ее защитные качества – сохранность всего органа. Но роговица тоже подвержена заболеваниям, и когда она воспаляется (возникает кератит) под угрозу попадает восприятие всей информации об окружающем мире.

Предпосылки нарушений

Воспаление не появляется на пустом месте. В каждом случае, встречающемся в офтальмологии, обязательно присутствует конкретный источник. Причина может быть скрыта внутри организма (так называемый эндогенный вид) или попасть извне (экзогенный).

Самодиагностика – опасна. При подозрении на кератит, срочно обратитесь к врачу

В зависимости от патологического обстоятельства возникновения болезнь условно делится на несколько видов:

  • Инфекционный недуг. В этом случае возбудителем могут выступать бактерии, вирусы (среди которых особенно популярен герпес), грибок или какой-либо паразит. Заражение часто происходит при наличии хронических болезней или через нарушение правил гигиены. Узнать больше о вирусном кератите поможет статья.
  • Травматическая разновидность. Провоцирующим фактором является механическое, термическое, лучевое или химическое воздействие. Такая ситуация возникает вследствие попадания постороннего предмета или вещества, длительного нахождения на солнце (фотокератит) или других пагубных ситуаций. Серьезные повреждения поверхности могут вызвать воспаление участка.
  • Аллергический тип. Пациенты, страдающие поллинозом, непереносимостью продуктов или лекарств, во время обострения подвержены осложнениям со стороны глаз.
  • Последствие системных заболеваний. В пример можно привести псориаз и диабет, из-за которых нарушается питание оболочки, или аутоиммунные патологии, приводящие к осложнениям во всем организме (синдром Шегрена, ревматоидный артрит).

Ношение контактных линз из-за постоянных манипуляций с роговицей и риском занести грязь в пространство между двумя поверхностями создают угрозу развития многих патологий, в том числе и кератита.

Но даже при наличии провоцирующего элемента, не у каждого человека диагностируется болезнь. Факторами, благоприятствующими развитию кератита, становится ослабленный иммунитет, недостаток витаминов, общее состояние пациента, подверженного стрессам и истощениям. Кроме этого, современные зрительные нагрузки, нарушающие нормальное функционирование органов и его увлажнение (например, возникший синдром сухого глаза), тоже способствуют прогрессированию аномалий.

Эпителиальная форма визуально менее заметна

Для лечения синдрома “сухого глаза” можно воспользоваться каплями для глаз Визомитин.

Проявления недуга

Каковой бы не была этиология, течение заболевания характеризуется одними и теми же симптомами. В результате воспалительного процесса в роговице возникают инфильтраты – скопления клеток, лейкоцитов и других элементов. Они вызывают помутнение и значительно снижают зрительные возможности.

Когда очаги-инфильтраты расположены в поверхностных слоях, практически всегда удается избавиться от них без последствий. Но если патология затронула глубокие участки, возможно образование остаточных рубцов и шрамов, влияющих на качество зрения.

Инструкцию по применению глазных капель Визоптик найдете здесь.

Боль и помутнение зрения – основные признаки развития недуга

Почему краснеют белки глаза? На белках пациента часто наблюдается сеточка капилляров. Именно так проявляется васкуляризация, т. е. врастание сосудов в роговицу. Это защитная реакция организма, препятствующая увеличению инфильтратов, но она и является причиной ухудшения прозрачности оболочки.

Сама поверхность глаза нередко становится шероховатой и теряет блеск. Такие патологические явления сопровождаются повышенным слезотечением, часто болит глазное яблоко при движении, усиливается на свету, блефароспазмом (веко непроизвольно смыкается и его сложно раскрыть), ощущением инородного тела. В медицине набор таких симптомов называется роговичным синдромом. Иногда он заменяется сильной болью в глубине глазниц, даже с отдалением в челюсть.

Несвоевременное лечение ведет к появлению осложнений, среди которых образование бельма, абсцесса, скоплений гноя, вторичной глаукомы и в итоге слепоте. Именно поэтому при возникновении любого беспокойства необходимо без промедления обратиться к врачу.

Перечисленные признаки являются общими, они же могут дополняться специфическими проявлениями того или иного вида диагноза. При тяжелом развитии воспалительные очаги могут распространяться на радужку, склеру, проникать внутрь глаза, приводя к другим серьезным нарушениям.

Список лучших витаминных комплексов для глаз найдете здесь.

Гигиена глаз – основные правила

Если беспокоят жжение, боль и дискомфорт в глазах, узнайте всё о симптомах и лечении вирусного конъюнктивита у взрослых.

Лечение кератита

Врач определяет болезнь на основании общих исследований, таких как визометрия, осмотр со щелевой лампой, офтальмоскопия, кератометрия и прочие манипуляции. Но выявление недуга еще не означает окончания диагностики. Для специалиста важно понять причину патологии. Для этого у пациента берутся дополнительные анализы (ПЦР крови на вирус, мазок с роговицы, аллергопробы), при необходимости назначаются консультации невролога, фтизиатра, терапевта, аллерголога.

При остром течении недуга восстановление проходят в условиях стационара под постоянным контролем врача. Когда кризис минует и угроза потери зрения ослабевает, терапию можно заканчивать дома, но по-прежнему регулярно посещая офтальмолога.

Коварное заболевание, которое важно начать лечить своевременно, – височный артериит.

Контактные линзы – частая причина развития инфекции

Лечение назначается индивидуально и обычно проводится по нескольким направлениям:

  • Общая терапия. В случае инфекционного характера применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопаразитарные препараты. При наличии общих заболеваний именно на них направляют основные усилия.
  • Местные лекарства. Обычно на глазах применяются капли или мази, имеющие своей целью снизить дискомфорт и воспаление, стимулировать заживление, обеспечить профилактику или лечение глубоких поражений органов.
  • Дополнительные процедуры. Скорейшему выздоровлению могут помощь физиотерапия (электрофорез, фонофорез), лазерная коагуляция. Нередко прием лекарств сопровождается поддержкой комплексными витаминами.

Кератит, особенно вирусной и грибковой природы, довольно сложно поддается лечению. Нередко обилие лекарств остается малоэффективным, а процедуры затягиваются. Ни в коем случае нельзя бросать терапию на полпути или заниматься самостоятельными экспериментами, поскольку развитие болезни грозит осложнениями, вплоть до полной утраты зрения.

Существует еще один современный метод – кросслинкинг, предложенный всего около 20 лет назад. Его суть заключается в обработке роговицы УФ-излучением, позволяющим снять отек, уничтожить возбудителей, вернуть прозрачность за один сеанс. Но способ имеет свои противопоказания, а потому требует предварительной консультации врача.

Даже при успешном лечении рецидив может сменяться периодами обострения, при этом течение болезни каждый раз усугубляется. В крайних и тяжелых вариантах пациенту могут предложить кератопластику – хирургическую замену оболочки на трансплантат.

Физиопроцедуры помогут ускорить процесс восстановления прозрачности роговицы

Инструкция по применению глазных капель Витабакт представлена по ссылке.

Предупредительные меры

Предотвратить кератит чаще всего возможно усилиями самого пациента. Профилактика заболевания включается в себя нормы, которые легко сделать частью жизни. Простые привычки предупреждают риск потерять зрение:

  1. Тщательное соблюдение гигиенических правил. Особенно это актуально при использовании линз, их необходимо правильно хранить, носить и надевать чисто вымытыми руками.
  2. Нельзя пренебрегать техникой безопасности, нужно использовать очки при работе с предметами или порошками, которые могут попасть в глаза. Оптимально контролировать нагрузку, обеспечивать себе хорошее освещение и отдых.
  3. Как общие, так и специфические заболевания требуют своевременного и полноценного лечения. Если роговица уже была ранее поражена, например, герпетическим кератитом, стоит рассмотреть необходимость прививки.
  4. При любых некомфортных ощущениях в глазах нужно посетить офтальмолога. Начальные стадии кератита могут быть похожи на переутомление, но именно вовремя поставленный диагноз значительно ускоряет выздоровление. От переутомление помогут специальные средства. Например прочтите инструкцию мази для глаз ВитА-ПОС.

Смотрите на мир здоровыми глазами!

Какие витаминные глазные капли для пожилых лучше выбрать узнайте из следующего материала.

Воспаление роговицы – тяжелый недуг, грозящий серьезными последствиями для нашего организма. Хотя причины могут быть разными, независимо от них в руках любого человека предотвратить заболевание или обеспечить его эффективное лечение. Ведь именно ясное и четкое зрение дает нам ощущение полноценной жизни, возможность работать и общаться с удовольствием. Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут чем лечить воспаление века глаза и причины вспышки в глазах.

prozrenie.online

Воспаление роговицы: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Воспаление роговицы, также носит название кератит, является заболеванием роговицы, которое имеет воспалительный характер и проявляется помутнением роговицы. В определенных случаях может произойти повреждение рогового вещества, что может привести к резкому снижению уровня остроты зрения, в результате чего может развиться у больного полная слепота.

Спровоцировать образование кератита (воспаления роговицы) может довольно серьезная травма глаз, наличие бактериальных и вирусных инфекций, происходящие определенные дистрофические изменения, наличие авитаминоза, некоторых хронические заболевания (к примеру, сифилис, туберкулез и другие), грибками и так далее.

Такое глазное заболевание, как кератит, относится к числу довольно тяжелых болезней, так как в результате его развития происходит помутнение роговицы. Происходит образование характерных спаек, наблюдается стойкое снижение уровня остроты зрения, также начинается развитие эндофтальмита и панофтальмита.Основным характерным симптом данного заболевания является и его довольно продолжительное течение – в самых тяжелых случаях может длиться до нескольких недель.

Сегодня различается несколько разновидностей кератита.

Одной из самых распространенных форм данного заболевания считается именно поверхностный катаральный кератит, главные симптомы которого будут развиваться на фоне хронического дакриоцистита, конъюнктивита, а также блефарита. У больного начинает появляться довольно сильное слезотечение, постепенно развивается светобоязнь, в глазах беспокоит резкая боль. А по краю роговицы наблюдается появление сливных либо единичных инфильтратов. В том случае, если будет отсутствовать своевременное лечение, роговица начинает прорастать сосудами.

 

Развитие вирусного кератита появляется в результате наличия вируса простого герпеса либо заражения опоясывающим лишаем. У больного в области верхнего века, лба, роговом слое глаза и спинке носа начинают образовываться характерные мелкие пузыри. Данный вид кератита является довольно болезненным.Всечаще данный вид кератита может затрагивать и радужную оболочку глаза либо поражать нервные окончания, которые иннервируют мускулатуру глаз, в результате чего начинается развитие глаукомы, а также дисфункции и мускулатуры глаза.

В том случае, если больному был поставлен диагноз вирусный кератит, практически всегда, проводимое лечение оказывается неэффективным. К тому же, бывают случаи, когда пациенты испытывают очень сильные боли и после того, как заболевание начинает уходить, при этом не помогут даже сильнодействующие анальгетики избавить больного от этой боли.

Довольно часто развитие герпетического кератита происходит на фоне протекания острых вирусных инфекций (к примеру, при гриппе). Часто это приводит к определенным затруднениям во время диагностики, так как сам пациент связывает появление неприятных болевых ощущений в глазах с одним из симптомов инфекции.

В том случае, если больной вовремя не обратиться за своевременной медицинской помощью при развитии герпетического кератита, есть вероятность того, что воспаление может выйти и за пределы роговицы и происходит поражение остальных частей глаза.

Самыми главными и первыми симптомами начала развития этой формы кератита является развитие светобоязни и появление повышенной слезоточивости. При этом сам пациент начинает жаловаться на сильное распухание век, начало воспаления кровеносных сосудов, появляется неприятное чувство наличия в глазу инородного тела. С течением времени заболевание начинает постепенно переходить к следующей фазе, при которой образуются на поверхности ткани роговицы характерные язвочки, также формируется бельмо.

Значительно реже наблюдается развитие грибкового кератита, в отличие от других форм заболевания, но при этом он протекает довольно тяжело и может приводить к образованию серьезных последствий. Наибольшая опасность развития грибкового кератита связана с тем, что возбудитель инфекции может проникнуть непосредственно в переднюю камеру глаза.

Если возбудитель заболевание проникает в эту часть глаз, на него практически невозможно оказывать лечебное действие при помощи приема стандартных медикаментозных препаратов. Чаще всего развитие грибковой формы кератита происходит из-за того, что в глаз попадает какой-то инородный предмет. В зону риска входят те люди, которые ранее перенесли различные тяжелые заболевания глаз, а также те, кто страдает от сильного истощения защитных функций организма.

Симптомы

Любая форма кератита проявляется практически одинаковыми симптомами. Итак, в первую очередь необходимо особое внимание обратить на появление таких симптомов данного заболевания глаз, как образование довольно сильного слезотечения, начало развития светобоязни, покраснение сосудов, расположенных непосредственно в белке глаза, блефароспазм.

Также к основным признакам кератита относится и начало помутнения роговицы, появление на поверхности самого рогового слоя характерных язвочек, произошедшие изменения непосредственно во внешнем виде самой роговицы, в результате чего она становится как-бы изъеденной и покрывается меленькими бугорочками.

Если же развитие кератита (воспаления роговицы) было спровоцировано получением травмы роговицы каким-то инородным телом, тогда у пациента может произойти образование гнойного мешка.

Спровоцировать образование кератита может и наличие тяжелой инфекции, что приводит к увеличению лимфатических узлов, на поверхности кожного покрова лица появляются характерные высыпания, при этом кожа лица слегка припухает.

Диагностика

При развитии поверхностных форм данного заболевания, могут проявляться определенные точечные дефекты эпителия, при этом диагностировать его можно с помощью окрашивания роговицы специальным раствором флюоресцеина.

Для диагностирования сифилитического глубокого кератита (воспаления роговицы), анализируется совокупность основных и типичных клинических симптомов, при этом, в обязательном порядке будут учитываться и результаты полученных серологических реакций, и конечно, семейный анамнез.

Чтобы диагностировать туберкулезный кератит, необходимо провести анализ собранного анамнеза, а также определенных клинических признаков, учитывается и полученная информация после проведения общего обследования, рентгенологические исследования для органов грудной полости, результаты туберкулиновой пробы, подробный анализ мочи, развернутый клинический анализ крови, анализ мокроты, и конечно, данные графика субфебрильной температуры тела.

Также должно учитываться и то, что начало развития этого типа воспаления роговицы и определенные нарушения в обменных процессах (к примеру, при ревматизме либо подагре).

Не вылеченное воспаление роговицы (кератит), может привести к определенным осложнениям, именно поэтому необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью, как только появятся первые симптомы заболевания.

Профилактика

В основе профилактики вероятности развития рецидива герпетического кератита лежит проведение иммунизации Т-активином. К числу эффективных методик, которые способствуют профилактике герпетического кератита, если есть риск присоединения вторичной инфекции, может быть назначено и местное закапывание в глаз раствора антибиотика (слабого), а также обязательное проведение санации всех очагов инфекции, которые чаще всего проявляются в придаточных пазухах носа, а также зубах.

Для проведения эффективных профилактик возможности получения профессионального повреждения зрительного нерва, необходимо постоянно проводить совершенствование комплекса охранных мер, а также проведение не только организационных, но и санитарно-гигиенических мероприятий.

Лечение

В основе лечения кератита лежит снятие так называемого корнеального синдрома. С этой целью применяется димексил либо новокаин, также проводится и блокировка области воспаления. Для того, чтобы убрать воспаление, будут применяться микродозы сульфаниламидов, кортикостероидов, а также амидопирина. Чтобы у пациента улучшилась трофика глаза, врач назначает прием дибазола и витаминов.

В том случае, если у больного была диагностирована запущенная форма кератита, тогда лечение будет проводиться только в стационаре. В этом случае основные лечебные мероприятия будут направлены на то, чтобы приостановить дальнейшее развитие воспалительного процесса, а также начать регенерацию роговичной ткани и укрепление естественной защитной функции организма (иммунитета). Для лечения могут назначаться специальные противовирусные препараты, к числу которых относится интерферон, оксолиновая либо теброфеноя мази, а также растворы дезоксирибонуклеазы и раствор идоксуридина.

Высокая эффективность достигается благодаря применению в лечении кератита иммуномодуляторов, которые могут быть не только в виде капель, но и инъекций. Также для лечения больным назначаются и мидриатические средства, в том случае, если произошло присоединение вторичной инфекции, врач вводит и прием антибиотиков. В обязательном порядке больной должен принимать специальные витаминные комплексы, которые пропишет врач, а также никотиновую кислоту, супрастин, тавегил и дибазол.

В каждом случае назначается лечение только в индивидуальном порядке, с учетом течения заболевания.

nebolet.com

симптомы и лечение грибкового, акантамебного, нитчатого, вирусного, краевого, герпетического

Роговица – часть наружной оболочки глаза, прикрывающая зрачок и радужку. Значение роговицы в оптической системе глаза достаточно велико, ведь она является своеобразной линзой, сквозь которую проходят световые лучи, и входит в число преломляющих сред глаза. Роговица выполняет также защитную функцию, закрывая от внешних воздействий главную часть наружной поверхности глазного яблока.

Поэтому любые изменения в роговичном покрытии неизбежно отражаются на функционировании всей оптической системы. Одним из наиболее распространенных патологий, которые могут возникать в этой части глазной оболочки, является кератит или воспаление роговицы.

Определение заболевания

Размер роговицы сохраняется в пределах 10 мм по окружности на протяжении всей жизни. В детстве ее размеры немного меньше, однако с 4 лет уже не меняются. В центре толщина роговичного слоя достигает 0,6 мм, а по краям этот параметр увеличивается почти вдвое и составляет 1,2 мм.

Главная ткань оболочки – соединительная и называется стромой, а с двух сторон от нее располагаются еще по два слоя клеток, каждый из которых имеет свою функцию. Все слои роговицы прозрачные в здоровом состоянии, а при развитии заболеваний либо нанесении повреждений теряют свою функциональность.

Чаще всего из-за внешних воздействий повреждаются внешние оболочки роговицы – передний эпителий и боуменова мембрана. Именно здесь возникает воспаление под воздействием внешних факторов. Однако наиболее опасны кератиты эндогенные – возникшие по внутренним причинам и потому способные повреждать более глубокие слои роговичной оболочки.

Причины возникновения

В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды воспаления роговицы:

  • Кератит бактериальный. Получает развитие при использовании загрязненных линз либо при инфицированной травме;
  • Амебное воспаление. Возбудителем выступает организм из класса простейших акантамеба;
  • Весенний кератоконъюнктивит. Имеет сезонную периодичность и появляется при раздражении пыльцой деревьев, злаков или трав;
  • Герпетический кератит. Развивается при инфицировании вирусом герпеса;
  • Фотокератит. Является следствием ожогов от ультрафиолета, естественного или искусственного;
  • Грибковое воспаление. Развивается при инфицировании грибковыми микроорганизмами, может поражать самые глубокие слои и трудно поддается диагностированию;
  • Нейропаралитический кератит. Возникает вследствие лучевого, воспалительного или химического поражения тройничного нерва;
  • Кератит травматический. Является следствием химической или механической травмы, а также облучения роговицы;
  • Кератит при гонобленнорее. Появляется при инфицировании гонококком новорожденных при наличии инфекции у матери.

Выделяют также две большие группы провоцирующих факторов:

Эндогенные (внутренние):

  • Недостаток витаминов;
  • Патологии тройничного нерва;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Хронические инфекции: герпес, сифилис, туберкулез;
  • Рецидивирующая аллергия;
  • Ревматические заболевания.

Экзогенные (внешние):

Симптомы

Первоначальные симптомы кератита типичны для всех воспалительных процессов, протекающих в глазах:

  • Сильная боль;
  • Ощущение «песок в глазах»;
  • Светобоязнь и слезотечение;
  • Блефароспазм.

Все эти признаки носят название «роговичный синдром», однако являются не последними симптомами. Позже появляется покраснение конъюнктивы, затуманивание и снижение остроты зрения. Роговица начинает мутнеть – это следствие скопления клеточных элементов (инфильтрата). Инфильтрат может скапливаться в различных слоях роговицы в зависимости от глубины поражения и даже в передней камере. При бактериальных воспалениях инфильтрат может преобразовываться в гной.

Врастание сосудов (васкуляризация) является более поздним признаком воспаления. Появление такого симптома играет одновременно положительную и отрицательную роль: рассасывание инфильтрата ускоряется, однако снижается прозрачность роговицы.

При появлении изъязвлений процесс переходит в следующую, самую опасную стадию, чреватую тяжелыми осложнениями и инфицированием внутренних глазных структур.

Возможные осложнения

Если лечение не начать своевременно, то возможно развитие тяжелых осложнений патологии:

  • Иридоциклит. Распространение воспалительного процесса на прилегающие структуры: радужку и цилиарное тело. Основным провоцирующим фактором данного заболевания является ревматизм – заболеваемость при наличии ревматических поражений составляет около 40%. Лечение иридоциклита заключается в приеме медикаментов и оперативном вмешательстве;
  • Склерит. Развитие воспаления в самых глубинных слоях склеры – плотной наружной оболочки, состоящей из коллагеновых волокон. В этом случае также основным фактором, при котором распространяется воспаление, является ревматизм;

На этом рисунке схематически изображен нормальный глаз: хрусталик (1), радужная оболочка (2), цилиарное тело (3), роговица (4). Зрачок (5) имеет правильную круглую форму. При тяжелом запущенном иридоциклите зрачковый край радужной оболочки сросся с хрусталиком, а сама она выпячена в переднюю камеру глаза (6). Зрачок неправильной формы

  • Эндофтальмит. Воспаление внутренних глазных структур, характеризующееся образованием гнойного экссудата внутри глазного яблока (в стекловидном теле). Самое тяжелое последствие эндофтальмита – удаление глазного яблока;
  • Вторичная глаукома. Как результат воспаления по краю роговицы образуются спайки, вследствие чего нарушается отток внутриглазной влаги. Из-за этого происходит повышение внутриглазного давления с последующей атрофией зрительного нерва;
  • Панофтальмит. Как правило, является следствием эндофтальмита и сопровождается распространением гнойного воспаления на все глазные структуры.

В число самых легких последствий можно включить частичное снижение качества зрительного восприятия или распространение воспаления на прилегающие структуры.

Лечение

После визуального осмотра и сбора данных анамнеза офтальмолог проводит ряд специальных исследований:

  • Биомикроскопия – исследование, осуществляемое при помощи щелевой лампы;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, помогающий определить глубину поражений;
  • Обследование при помощи флуоресцеина помогает визуализировать глубину повреждений;
  • Анальгезиметрия – выявляет степень чувствительности роговицы.

    Проведение офтальмоскопии

В процессе диагностических мероприятий перед врачом стоит задача не только определить степень и глубину поражений, но и выявить основное заболевание (если оно имеется). Поэтому возможно привлечение сторонних специалистов: ревматолога, уролога или гинеколога, венеролога, аллерголога, фтизиатра, терапевта.

Медикаментозная терапия

Выбор врачебной тактики при лечении заболевания полностью зависит от выявленной во время диагностики причины. Для устранения воспалительного процесса в роговице могут применяться следующие препараты:

  • Антибактериальные капли: Тобрекс, Левомицетин, Флоксал. Используются практически всегда если не для лечения, то в качестве профилактики бактериального инфицирования;
  • Системные антибиотики. Назначаются в зависимости от внутренней инфекции, спровоцировавшей развитие воспаления. Если заболевание инициировано другими группами микроорганизмов, то используют противопаразитарные, противогрибковые, противовирусные средства;

Тобрекс является антибиотиком широкого спектра действия

  • Глюкокортикоиды (местно): Дексаметазон, Офтан-Дексаметазон, Максидекс. Используются при угрозе проникновения воспаления в глубокие слои роговицы. Противопоказаны при герпетической форме заболевания;
  • Противовирусные: капли Окоферон, мазь Зовиракс. Применяются в качестве дополнительного средства при вирусной инфекции: при заражении ветряной оспой или герпесом;

Дексаметазон обладает противовоспалительным эффектом

  • Расширяющие зрачок капли: Мидриацил, Атропин, Тропикамид. Используются как профилактическое средство в случае угрозы появления спаек;
  • Улучшающие регенерацию: Солкосерил, Корнерегель. Средства применяются для ускорения заживления тканей роговицы при травматических повреждениях.

Атропин – капли с расслабляющим эффектом

Обязательным элементом терапии является дезинтоксикация – препаратами или обильным питьем, а также использование средств для снижения аллергических проявлений. Для мобилизации внутренних резервов организма назначаются поливитаминные препараты.

В целях ускорения восстановления повреждений роговицы могут назначаться физиотерапевтические процедуры: фонофорез, магнитотерапия, электрофорез с йодидом калия.

Наиболее перспективным из консервативных методов лечения на сегодняшний день является кросс-линкинг – способ устранения воспаления при помощи специальной лампы Зайлера. Сфокусированное особым образом ультрафиолетовое излучение полностью стерилизует роговицу. Способ применяется только при инфекционной природе воспаления.

Хирургически

В случае отсутствия видимого эффекта от консервативных методов либо при быстром прогрессировании симптомов единственным возможным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Для лечения воспаления роговицы могут быть использованы следующие виды операций:

  • Микродиатермокоагуляция – способ воздействия на ткань роговицы при помощи микроэлектродов;
  • Лазерокоагуляция – использование лазерного луча в качестве способа коагуляции в месте повреждения;
  • Кератопластика – замена роговичного слоя полностью или частично донорским или искусственным имплантатом.

    Проведение кератопластики

Хирургическое вмешательство – крайняя мера и проводиться может только после прохождения пациентом полного обследования.

Народные средства

Воспаление роговицы нельзя назвать легким в лечении заболеванием, и одними народными средствами его, конечно, не вылечить. Однако некоторые формы кератита могут иметь длительное течение, и в этом случае «бабушкины» рецепты могут оказать весьма существенную помощь:

  • Промывать глаза дважды в сутки настоем подорожника: 2 ч. л. измельченных листьев на 200 мл кипятка;
  • Развести мед кипяченой водой в пропорции 1: 5, использовать для закапывания трижды в день в теплом виде. Раствор не хранить дольше суток;
  • Делать компресс из белой глины в течение 1,5 ч. Для этого сформовать лепешки толщиной примерно 1,5 см, чтобы только закрывали глазницу. Лепешки сделать достаточно влажными и держать их на глазах до подсыхания, после чего аккуратно смыть остатки глины;
  • Сделать настой из 3 ст. л. очанки (трава) в 400 мл кипятка. Остывший настой процедить и использовать для примочек, в качестве капель, а также для приема внутрь: по 100 мл трижды в сутки.

При использовании народных средств консультация врача все равно нужна – ведь многие растительные компоненты могут обладать аллергическим эффектом, а при наличии хронических заболеваний оказывать негативное системное воздействие.

Профилактика

Предупреждение опасного заболевания полностью зависит от усилий пациента. Ведь при бережном отношении к глазам можно начать лечение на самой начальной стадии и вылечиться быстро и без последствий. В число профилактических мер можно включить:

  • Ношение защитных и солнечных очков на производстве и отдыхе;
  • Правильный уход и ношение контактных линз;
  • Своевременное лечение глазных и системных инфекций;
  • Предупреждение химических, термических, лучевых ожогов.

Видео

Выводы

Воспаление роговицы при своевременном диагностировании и корректном лечении можно вылечить быстро и без последствий. Однако затягивание визита к врачу («само пройдет») может окончиться весьма печально, и свидетельство тому – список возможных осложнений.

При бережном отношении к глазам и своевременном лечении любых инфекционных заболеваний риск развития кератита минимален и может быть сведен к нулю. При этом не следует забывать о главном средстве профилактики – периодических осмотрах офтальмолога.

eyesdocs.ru

Воспаление роговицы это – Воспаление глаза роговицы: причины, симптомы, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *