Содержание

Первые признаки пневмонии | Азбука здоровья

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.


Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
  • госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови — общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации — слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Дыхание

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков — срыгивания и отказ от груди.

Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс — повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

zdravotvet.ru

Воспаление легких: симптомы, признаки

План статьи:

1. Симптомы и признаки крупозного воспаления легких 2. Симптомы и признаки очагового воспаления легких 3. Симптомы и признаки пневмонии у людей с алкогольной зависимостью 4. Симптомы и признаки пневмонии у детей 5. Симптомы и признаки воспаления легких у людей пожилого возраста

Несмотря на достижения мировой медицины и разработки принципиально новых антибактериальных препаратов, воспаление легких по сей день остается угрожающим жизни заболеванием. Среди всех инфекционных болезней, пневмония занимает лидирующие позиции по числу смертности больных. Особенно тяжело пневмония протекает у категорий лиц со сниженным иммунным потенциалом, к которым относятся дети и граждане преклонного возраста.

Симптомы и признаки крупозного воспаления легких

Долевая пневмония считается одной из самых опасных форм воспалительного процесса в легких. Эта патология отличается крупными масштабами поражения тканей и серьезными осложнениями.Крупозное воспаление легких является острым заболеванием с долевым поражением легких, чаще с обеих сторон. Протекает с явно выраженной интоксикацией, сопровождающей токсическое поражение других органов. Частым возбудителем этой патологии является палочка Фриндлера, отличающаяся особой токсичностью и высокой разрушающей активностью. В редких случаях пневмонию провоцируют оппортунистические микроорганизмы, такие как стафилококки и стрептококки, когда снижается иммунная активность организма.

Воспалительные изменения развиваются в долях одного или обоих легких. Воспалительный инфильтрат сдавливает альвеолы с бронхами мелкого калибра и развивается отек легкого. Патогенез отражает специфические симптомы пневмонии и представляет собой размножение патогенных бактерий в нижних путях дыхательной системы и активации защитных иммунных процессов, включая реакцию гиперчувствительности замедленного типа.

Какие основные симптомы при крупозной пневмонии

  1. Фебрильная температура.
  2. Симптом «Ржавой мокроты».
  3. Слабость на фоне интоксикации.
  4. Боли в груди.
  5. Болезненный кашель.


Легочное воспаление очень быстро проявляет симптомы. Температура тела поднимается до 39ºС, появляется одышка с сухим кашлем, но, спустя два дня, кашель усиливается и появляется мокрота с характерным оранжевым цветом, содержащая гемолизированные красные клетки крови. Общее состояние больного резко ухудшается и появляются сильные боли в области проекции легочной ткани.

Симптомы и признаки очагового воспаления легких

Очаговая пневмония — еще один тип воспалительного процесса в дыхательных путях. Характерной особенностью этого типа заболевания является в ограниченной локализации патологического очага, в дольке. Своими симптомами очаговая пневмония нередко напоминает бронхит, в связи с чем диагностика заболевания осложняется и уже обнаруживается на поздних стадиях, когда инфекционный процесс успел нанести ощутимый вред организму.

Различают несколько видов очаговой пневмонии:

  1. Инфекционная.
  2. Аспирационная.
  3. Гипостатическая.
  4. Травматическая.
  5. Послеоперационная.

Проникновение возбудителя часто происходит по бронхогенному пути, когда бактерии попадают из системы бронхов в альвеолярное пространство. Обычно поражается одно легкое, с протекающим воспалением в пределах одной или нескольких дольках.

Какие возникают симптомы при очаговом воспалении легких

  1. Субфебрильная температура.
  2. Кашель со слизистым отделяемым.
  3. Общая слабость организма.
  4. Акроцианоз кожных покровов.
  5. Одышка.


Заболевание развивается остро с признаками схожими с острыми респираторными вирусными инфекциями. Лихорадка начинается с субфебрильных цифр и может достигать 40ºС, при адекватном лечении ее продолжительность не более пяти дней. Кашель в начальном периоде заболевания чаще бывает сухим, а, спустя, два дня приобретает слизисто-гнойный характер.

Специфическое действие токсинов патогенных бактерий вызывает характерные признаки воспаления легких. Бактериальные токсины действуют системно и вызывают сильнейший интоксикационный синдром, который проявляется в общей слабости организма, в признаках воспаления легочной ткани, за счет альтеративного действия микробных веществ. Инфильтративные очаги, включающие альвеолярные мешки и бронхиолы, затрудняют газообмен внутри легких и провоцируют развитие одышки с тахипноэ.

Симптомы и признаки пневмонии у людей с алкогольной зависимостью

Воспалению легких высоко подвержены люди, злоупотребляющие, алкоголем и курением. Пары этилового спирта оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку бронхопульмональной системы, тем самым снижая ее защитные функции и создавая благоприятные условия для проникновения и развития инфекционных агентов. Осложненному течению пневмонии также способствуют: дефицит витаминов, как следствие несбалансированного питания, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния и токсическое поражение печени с нарушением ее нормального функционирования.


В легочной ткани алкоголиков содержится меньшее количество глютатиона, который является мощным антиоксидантом и защищает легкие от разрушающего действия активных форм кислорода. К тому же этанол разрушает белок клаудин, который входит в состав аэрогематического барьера. При помощи этого барьера осуществляется обмен газами между кровью и внешней средой, поэтому если имеется дефицит клаудина, то жидкие среды начинают пропитывать легочную паренхиму. Таким образом, создаются идеальные условия для развития инфекционного процесса.

У больных алкоголизмом признаки пневмонии не имеют особенных проявлений. Стоит лишь учитывать, что клиника, на фоне алкогольной интоксикации, может быть стертой, не иметь четко выраженных симптомов, однако, это не исключает развитие патологического процесса в органах дыхания.

Какие признаки пневмонии при алкоголизме

  1. Температура тела в низких субфебрильных пределах.
  2. Кашель с отхождением мокроты.
  3. Отставание пораженной стороны грудной клетки в акте дыхания.
  4. Боли слабо выражены.
  5. Одышка.
  6. Цианоз.

Алкоголизм затрудняет диагностику патологии, поэтому точный диагноз можно поставить только после комплекса инструментальных исследований. Основным и наиболее важным методом является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Только на основании рентгенологических симптомов можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Пневмония детского возраста заслуживает особое внимание. Уже начиная со второго полугодия детский организм подвержен развитию генерализированного воспалительного процесса. Детский организм в разные периоды своей жизни имеет определенные особенности функционирования и все это непременно будет сказываться на том как выражается пневмония у детей конкретной возрастной группы. В детском возрасте частым возбудителем инфекции является гемофильные палочки и пневмококки. В младшем возрасте воспаление легких может вызывать микоплазма, в частности, в летне-осенний период года. В подростковом периоде нередким возбудителем пневмонии становится хламидия.

Факторы, способствующие активации условно-патогенной микрофлоры:

  1. Перенесенное ОРВИ.
  2. Переохлаждения.
  3. Попадание инородных тел и веществ в дыхательные пути.
  4. Витаминный дефицит.
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Врожденные пороки развития.
  7. Рахит.

При частых срыгиваниях, рвотные массы непременно попадают в воздухоносные пути, занося туда микрофлору из пищеварительного тракта: золотистый стафилококк и кишечная палочка, активность которых вызывает развитие характерных признаков пневмонии.


Возбудители проникают в воздухоносные пути воздушно-капельным путем. При этом заболевание развивается как первичный патологический процесс, но нередко пневмония бывает вторичной, как осложнение воспалительного процесса в верхних отделах пульмональной системы. Вторичные пневмонии чаще регистрируются у детей.

С проникновением возбудителя, на слизистой бронхов развивается отек в результате затрудняется подача воздуха к альвеолам, они начинают спадаться, нарушается газообмен, развивается дефицит кислорода и ацидотические состояния.

Очень опасными являются внутрибольничные пневмонии.

Они развиваются в условиях стационара, когда ребенок проходит лечения по поводу другого заболевания. Возбудители госпитальных пневмоний отличаются своей устойчивостью ко многим антибиотикам, что серьезно препятствует лечению и нередко угрожает жизни больного ребенка. Развитию госпитальной пневмонии может способствовать проводимая ребенку химиотерапия. Антибактериальная терапия губительно воздействует на нормальную флору ребенка, которая замещается новыми резистентными штаммами. Такие антибиотикоустойчивые бактерии вызывают внутрибольничное воспаление легких симптомы, которого проявляются спустя два дня после выписки из стационара. Нередко такое заболевание поражает новорожденных уже на третьи сутки их жизни.

Как и у взрослых, у детей возможна крупозная пневмония. Воспаление, вызванное, пневмококком охватывает сразу несколько сегментов, а чаще и всю долю легкого с вовлечением в патологический процесс плевры. Она чаще обнаруживается у детей дошкольного и школьного возрастов. Крупозная пневмония почти всегда поражает нижнюю долю левого легкого, что является ценной информацией при диагностике.

Интерстициальная пневмония характеризуется локализацией воспалительного очага в соединительнотканных структурах легкого. Такая разновидность пневмонии встречается у детей первых двух лет жизни. Патология отличается особой тяжестью течения у детей грудного периода.

Частые возбудители интерстициальной пневмонии:

  1. Вирусы.
  2. Пневмоцисты.
  3. Микоплазмы.
  4. Хламидии.

Другие причины детских пневмоний:

  1. Аллергены.
  2. Глистная инвазия.
  3. Действие химический и физических раздражающих факторов.

Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск развития и тяжесть протекания пневмоний. Частому возникновению вышеуказанной патологии способствуют анатомо-физиологические детей раннего возраста:

  1. Незрелость легочной ткани.
  2. Верхние дыхательные пути шире и короче, а нижние наоборот узкие.
  3. Слизистая оболочка рыхлая с большим обилием кровеносных сосудов.
  4. Незрелость мерцательного эпителия.
  5. Брюшной тип дыхания.
  6. Незрелость органов иммунной системы.
  7. Искусственное вскармливание.
  8. Токсическое воздействие табачного дыма из-за курения членов семьи.
  9. Рахитические факторы.

Клиника заболевания зависит не только от инфекционного возбудителя, но и от возраста больного. Старшая возрастная группа детей имеет более четкую симптоматику, чего нельзя сказать про детей раннего возраста, у которых при минимальном развитом патологическом процессе может возникнуть тяжелейшая дыхательная недостаточность, обусловленная кислородным голоданием. Вследствие чего, предположить развитие патологического процесса достаточно сложно.

Какие признаки воспаления легких могут возникать в детском возрасте

  1. Затруднение носового дыхания.
  2. Плаксивость.
  3. Признаки ларингоспазма.
  4. Снижение аппетита.
  5. Температура выше 38°С.
  6. Учащение дыхания.
  7. Повышение частоты сердечных сокращений.
  8. Бледность кожных покровов.
  9. Синюшность носогубного треугольника.
  10. Потливость.
  11. Участи в дыхании вспомогательной мускулатуры.
  12. Втяжение межреберных промежутков.
  13. Движение крыльев носа.
  14. Кашель (поверхностный, глубокий, приступообразный, сухой, влажный).

У детей школьного возраста почти всегда предшествуют незначительные проявления острых респираторных вирусных инфекций. Через три дня после нормализации состояния возникают боли в груди и резкий подъем температуры.

При пневмонии, вызванной хламидиями, возникают катаральные явления в зеве и увеличиваются в размерах шейные группы лимфатических узлов. При микоплазменном воспалении отличительной особенностью являются сухой кашель и осиплость голоса, на фоне относительно невысокой температуры тела.

Симптомы и признаки воспаления легких у людей пожилого возраста

В преклонном возрасте существуют характерные особенности того как проявляется и протекает пневмония. У людей старческого возраста пневмония возникает вследствие ослабления защитных механизмов иммунной системы, накопление токсинов и повреждения тканей. Все эти отрицательные проявления являются результатом физиологического старения организма.

Многие люди в преклонных годах переносят инсульты и инфаркты, что делает их малоподвижными. У людей со сниженной физической активностью часто возникают застойные явления в нижних отделах легких, что провоцирует развитие воспалительных процессов. У больных, находящихся длительно на постельном режим, пневмония нередко приводит к значительному ухудшению состояния, а также к смертельному исходу.

Симптомы при воспалении легких у пожилых людей, значительно отличаются от клинических проявлений в молодом возрасте. В старчестве пневмония длительное время протекает латентно (без выраженной симптоматики), что является серьезным препятствием в диагностике и становится невозможным начать лечение заблаговременно. Часто начало воспаления протекает на фоне нейротоксических расстройств, сопровождающиеся расстройством сознания, возникновением раздражительности, гиперестезии и эмоциональной лабильности. Интересным фактом является отсутствие повышения температуры тела и лейкоцитоза, на раннем этапе развития патологии.

Какие возможны симптомы воспаления легких у лиц пожилого возраста

  1. Одышка.
  2. Непродуктивный кашель.
  3. Боли в грудной клетки.
  4. Участив в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
  5. Мелкопузырчатые хрипы.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Нарушение сознания.
  8. Нарушения аппетита.
  9. Похудание.
  10. Цианоз кожных покровов.

Нередко у больных пневмонией возникает акроцианоз, проявляющийся в посинении кончиков пальцев и губ. Нередко возникает симптоматика дыхательной недостаточности, в особенности у больных с хронической патологией дыхательной системы. Невозможно описать конкретные симптомы для пневмонии пожилого возраста, поскольку они будут разниться в зависимости от уже имеющихся сопутствующих заболеваний органов дыхания и других систем.

Ранняя диагностика пневмонии имеет большое значение, поскольку запущенная патология может привести ко многим осложнения со стороны дыхательной системы.

Одним из самых опасных осложнений является дыхательная недостаточность. Вероятность ее развития очень высока у лиц пожилого возраста и маленьких детей, а также у пациентов всех возрастных категорий с сопутствующей патологии легких и сердца. Нередко дыхательная недостаточность приводит к смертельным исходам. Именно поэтому с повышенным вниманием следует относиться к общей симптоматике патологий легких, чтобы в случае постановки неприятного диагноза, вовремя начать лечение и избавить организм от хронизации воспалительных процессов и развития осложнений.

vlegkih.ru

Первые признаки воспаления легких

План статьи:

1. Характерные признаки пневмонии 2. Первые симптомы пневмонии. Какие они? 3. Первые признаки крупозной пневмонии 4. Первые признаки очаговой пневмонии

Воспаление легких — коварное заболевание, признаки которого необходимо выявлять на ранних этапах развития. Для пневмонии характерно быстрое начало, что представляет большую угрозу для жизни больного и тем более для жизни детей у которых симптомы нарастают почти молниеносно на фоне незрелой иммунной системы.

Нередко возбудителем пневмонии является условно-патогенная флора, обитающая в дыхательных путях, в частности, пневмококк. Патогенные свойства типичных обитателей легочных путей проявляются в момент ослабление защитных свойств организма — развитие иммунодефицита.

Характерные признаки пневмонии

Пневмония, как правило, развивается на фоне острых вирусных инфекций.

Признаки пневмонии:

  1. Температура тела от 38°С и выше.
  2. Кашель со слизисто-гнойной мокротой.
  3. Кашель с отделяемой «ржавой мокротой».
  4. Повышенная потоотделяемость.
  5. Возможны боли в груди при кашле.
  6. Синюшная окраска кожи.
  7. Озноб на фоне лихорадки.
  8. Одышка инспираторного характера.

В тяжелых случаях пневмония протекает с явным румянцем на щеках и цианозом носогубного треугольника. У таких пациентов выражена инспираторная одышка. Нередко, на губах и подбородке появляются герпетические высыпания. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерен частый пульс со сниженными значениями артериального давления.


Если обнаружены первые признаки воспаления легких, то следует незамедлительно начать лечебные мероприятия, чтобы не дать заболеванию прогрессировать из легкой степени в более тяжелую, тем самым предостерегая больного от возможных осложнений.

Первые симптомы пневмонии. Какие они?

Как уже было упомянуто выше, первые признаки пневмонии сопровождает повышенная температура тела. На начальных этапах воспаления, температура имеет фебрильные значения, из-за чего нередко больные упускают начало развития заболевания. Поскольку при ОРВИ температурные значения в тех же самых пределах, что и при острой пневмонии, стоит внимательно следить за состояние организма, особенно если температура вновь превысила нормальные значения. Вместе с гипертермией появляются дополнительные симптомы, в частности, озноб, который проявляется болезненным чувством холода на начальной стадии лихорадки. На фоне гипертермии возникает артериальное полнокровие или гиперемия. Такое состояние проявляется покраснением кожных покровов с наличием повышенной потливости.

В первые дни болезни, обычно кашель сухого характера, но, спустя два дня появляется мокрота с гнойным содержимым. Такой биологический материал очень ценен в плане диагностики возбудителя пневмонии. В запущенных стадиях болезни у пациентов появляются боли в грудной клетке при кашле. Причиной боли может служить избыточное напряжение мышц дыхательной мускулатуры, но также и распространение патологического процесса за пределы легочной ткани, на плевральные листки.

Выше говорилось о синюшности кожных покровов. Такие признаки возникают при тяжелых формах болезни. Часто, акроцианоз сопровождается синюшностью области носогубного треугольника с характерным признаком инспираторной одышки. Эти признаки однозначно свидетельствуют о развивающейся дыхательной недостаточности, когда легочная ткань неспособна адекватно обеспечить все потребности организма в кислороде. У больных возникает чувство удушья, частота дыхательных движений значительно возрастает и они принимают вынужденное положение, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие.

В случае крупозной пневмонии, когда поражается значительная часть легкого, состояние человека характеризуется особенной тяжестью.

В легочной ткани интенсивно проходят процессы экссудации, когда плазменная часть крови, переходит из сосудов в просвет альвеол. Вместе с серозной жидкостью в просвет легких пропотевают форменные элементы крови, включая эритроциты. Поэтому при кашле появляется симптом «ржавой мокроты», иными словами, в слизистом отделяемом присутствуют гемолизированные красные кровяные тельца.

Первые признаки крупозной пневмонии

Первые симптомы пневмонии проявляются со стороны бронхиальной структуры легких. К ним относятся:

  1. Болезненный кашель.
  2. «Ржавая мокрота».
  3. Акроцианоз.
  4. Тахипноэ.
  5. Одышка.

Кашель при долевом поражении легких возникает в ответ на раздражение ирритантных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке гортани, бронхов и плевре. Накопление мокроты в бронхах мелкого калибра, не провоцирует развитие защитного кашлевого рефлекса, поскольку в нижних дыхательных путях отсутствуют специфические рецепторы. И только тогда, когда экссудативная жидкость достигает крупных бронхов, развивается кашель.


Не стоит пренебрегать этой физиологической особенностью, поскольку она отрицательно сказывается на диагностики раннего этапа развития патологии. На рентгеновских снимках отчетливо прослеживаются симптомы инфильтрации альвеолярных структур легких, в то время как объективно, состояние больного не изменено.

Кашель первых суток сухой, но на вторые появляется мокрота рыжеватого цвета. На этапе разгара болезни состояние человека резко ухудшается из-за нарастающей концентрации токсинов, выделяемых бактериями. К третьим суткам появляются все признаки дыхательной недостаточности. Частоты дыхания достигает сорока дыхательных движений в минуту. Вместе с тем отмечается повышение частоты сердечных сокращений.

При крупозном воспалении, в просвете бронхов и альвеол скапливается специфическая жидкость, богатая белком — фибрином. Знать об этой особенности очень важно, поскольку из-за неадекватного и позднего лечения может развиться осложнение — карнификация легочной ткани.

Болевой синдром развивается в следствие распространения воспалительного процесса на плевральные листки. Довольно часто в плевральной полости скапливается экссудативная жидкость, которая сдавливает легкое.

Первые признаки очаговой пневмонии

Зарождение воспалительного процесса начинается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, с последующим распространением на эпителий бронхов и остальную легочную ткань. Очаги воспаления представляют собой фокусы, охватывающие, сравнительно небольшие участки и редко переходят за пределы дольки легкого.

Признаки очаговой пневмонии:

  1. Фебрильная температура тела.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Ослабленное дыхание на стороне поражения.
  4. Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты.

Заболевание развивается постепенно, первые симптомы воспаления легких типичны для острой респираторной вирусной инфекции. Поэтому обычно на начальном этапе больному проводится стандартная дезинтаксикационная терапия, так как подозрения на развитие воспалительного процесса в легких нет.

В диагностике заболевания большое внимание уделяют результатам рентгенологического исследования органов грудной клетки. На снимках обнаруживают очаговые инфильтраты в виде затемнений. Общий анализ крови позволяет поставить диагноз на основании лейкоцитоза, повышения скорости оседания красных кровяных клеток и повышения содержания специфических белков. Температура тела поднимается до 38-39°С, однако, у ослабленных больных температура может подниматься лишь до субфебрильных значений. При своевременно начатом лечении продолжительность лихорадочного синдрома не более пяти дней. Частота дыхательных движений не превышает тридцати движений в минуту, а пульс достегает ста ударов в минуту. Аускультативно, на стороне поражения выслушиваются сухие или влажные хрипы, сердечные тоны приглушены.

При запущенном воспалительном процессе, очаги пневмонии могут сливаться, в результате развивается сливная пневмония с появлением признаков дыхательной недостаточности. Появление цианоза носогубного треугольника (синюшность верхней губы), нарастание одышки с увеличением частоты дыхательных движений. Двигательная активность грудной клетки может быть ослаблена на стороне поражения или вовсе отсутствовать.

Стрептококковые пневмонии часто осложняются развитием экссудативного плеврита. Пневмонии, вызванные палочкой Фридлендера, могут сопровождаться распространением гнойного воспаления на окружающие ткани, с появлением множественных абсцессов. Очень важно уметь дифференцировать ОРВИ от начинающегося воспаления легких, поскольку своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению больного и профилактике возможных осложнений.

vlegkih.ru

Симптоматика и первые признаки воспаления легких 2019

Воспаление легких (пневмония) является опасным недугом, игнорирование развития и последствий которого может привести к летальному исходу. Коварность воспаления заключается и в том, что первые симптомы пневмонии легко перепутать с простудными заболеваниями, а само недомогание может носить вялотекущий характер. Несмотря на развитие медицинских технологий и наличие эффективных антибиотиков, воспаление легких все еще остается одной из ведущих причин детской смертности и смертей у больных пожилого возраста.

Причины возникновения пневмонии

Термин «пневмония» включает в себя целую группу заболеваний, развитие которых спровоцировано различными факторами, однако заканчивается абсолютно одинаково – воспалительным процессом в легких (воспалением легочной ткани). Степень заболевания варьируется от легкой до тяжелой и носить односторонний (при воспалении одного легкого) и двусторонний (воспаление обоих легких) характер.

Пневмония также может возникать как сопутствующее заболевание при ином диагнозе и как осложнение после некачественно проведенного лечения ОРВИ. Развитие воспаления легких дают различные возбудители – пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, легионелла, энтеробактерии, микоплазма, хламидии, но возможно и неинфекционное возникновение на фоне поражения токсическими веществами, аллергической реакции и ожогах/переохлаждении дыхательных путей.

Первые признаки

Наиболее часто воспаление легких встречается как осложнение после перенесенной ОРВИ. На первоначальном этапе отличить одно заболевание от другого бывает весьма затруднительно. Симптомы пневмонии в зависимости от возбудителя, тяжести заболевания и его первичности (вторичности) могут различаться, но в наиболее общем виде первыми признаками воспаления легких являются следующие:

  • Длительность простудного заболевания более 7 дней без видимых результатов лечения.
  • Сухой надсадный кашель, невозможность глубоко вдоха и контролируемого полного выдоха.
  • Кашель с отхождением мутной мокроты зеленого оттенка с возможными следами крови.
  • Одышка, тахикардия.
  • Озноб, лихорадка, повышенное потоотделение.
  • Общая слабость организма, тошноты, расстройство стула.

Температурные показатели при заболевании воспалением легких могут резко отличаться – от пребывания в пределах нормы до резкого повышения температуры до 39 градусов.

Симптомы и признаки у детей и грудничков

Течение болезни у взрослых и детей имеет свои отличия. Развитие пневмонии у самых маленьких может происходить в рекордные сроки и поразить организм ребенка за несколько часов. Симптомы начальной стадии воспаления совпадают с симптомами ОРВИ, но некоторые особенности поведения и самочувствия ребенка помогут родителям распознать пневмонию:

  1. Высокая температура – первая причина для беспокойства, однако она может сопровождать и другие физиологические проявления. Например, в период прорезания зубов температура тела малыша повышается в среднем до 38 градусов. Более высокие показатели – повод для серьезного беспокойства и обследования на предмет возможной болезни легких. Однако в ряде случаев воспаление у детей протекает без тревожных симптомов на градуснике.
  2. Учащенное дыхание. Пневмония у детей заставляет организм ребенка включить для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки, что отражается во втяжении ее подреберной и надключичной части. Само дыхание приобретает стонущий характер, а его частота выходит за пределы возрастной нормы (для двухмесячного малыша этот показатель составляет от шестидесяти вдохов/выдохов; для детей в возрасте до одного года – свыше пятидесяти; от года до пяти – сорок и более вдохов/выдохов).
  3. Цианоз кожных покровов. Нездоровый оттенок кожи в соединении с активным раздуванием крыльев носа – один из явных признаков пневмонии у детей. Для грудничков и самых маленьких особо показательна синюшность губ и области вокруг носа.
  4. Кашель. Боли в грудной клетке, абдоминальные боли, головные боли. Освоившие разговорную речь дети нередко жалуются на тяжесть в груди, дискомфортные ощущения в животе и головную боль как следствие стойкого кашлевого синдрома. Непрекращающийся кашель – явный симптом опасного заболевания, но протекание пневмонии у детей возможно и без этого признака.
  5. Снижение общего тонуса. Течение болезни выражается в общем снижении активности ребенка, появлении вялости, сонливости, апатии, частичной потере аппетита или полном отказе от пищи, для грудничков характерны срыгивания и отказ от груди, расстройства ЖКТ в виде рвоты и диареи, в ряде случаев – потеря сознания. У детей первых месяцев жизни наблюдается практически полная обездвиженность, но при этом нарушения сна и усиление плаксивости.

Любой из указанных признаков является основанием для безотлагательного обращения к врачу и оказания медицинской помощи.

Симптомы и признаки у взрослых

Одним из основных симптомов развития пневмонии у взрослых становится кашлевой синдром. Кашель сухой, непродуктивный или малопродуктивный, со свистящими звуками, носит навязчивый характер. С течением времени усиливается и переходит во влажный кашель с обильным отхождением вязкой мокроты желто-зеленого гнойного цвета с возможными кровяными включениями.

Кашлевой синдром может сопровождаться резким повышением температуры тела вплоть до 39 градусов. Однако показатели ниже 37 градусов не являются убедительным признаком отсутствия пневмонии, поскольку при вялотекущем развитии болезни температура может держаться в пределах нормы или оставаться субфебрильной.

Наряду с температурой и назойливыми приступами кашля, развитие пневмонии у взрослых отличается следующими характеристиками:

  1. Неэффективное лечение ОРВИ. Затянувшееся простудное заболевание (свыше недели) с отсутствием действенности жаропонижающих средств. Волнообразный характер течения недуга с резким ухудшением после видимого улучшения.
  2. Абдоминальный болевой синдром и боли в грудной клетке. Отраженные боли в животе являются одним из сопутствующих симптомов воспаления легких, при этом больной не в состоянии локализовать источник боли. Пневмония также сопровождается болевыми ощущениями в грудном отделе, длительными ноющими или колющими болями и чувством тяжести в районе сердца, тахикардией.
  3. Одышка и поверхностное дыхание. У больных воспалением легких наблюдается затрудненное, частое дыхание поверхностного характера. Попытка сделать глубокий вдох приводит к возникновению спастического кашля, а при любой физической активности появляется ярко выраженная одышка и ощущение нехватки воздуха.
  4. Лихорадка и потоотделение. Болезнь легких приводит к возникновению интенсивного потоотделения (как горячего, так и холодного пота), усиливающегося в ночное время и сопровождающегося лихорадкой и ознобом.
  5. Физические недомогания. Стандартными жалобами во время пневмонии являются головная боль, миалгия, быстрая утомляемость, расстройство ЖКТ в виде тошнот, рвот и диареи.

Залогом успешного излечения от воспаления легких и отсутствия плачевных последствий для состояния здоровья пациента является своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика заболевания. Обнаружение пневмонии на начальных стадиях делает лечение максимально продуктивным и способствует скорейшему возвращению больного к здоровой жизни.

Лечение пневмонии антибиотиками и их виды.

О том какие виды пневмонии заразны, а какие нет.

О том как распознать и вылечить болезнь у взрослых.

Причины, симптоматика и особенности лечения недуга.

pakpred.ru

Симптомы пневмонии: признаки воспаления легких

Воспаление легких — очень распространенное и чрезвычайно опасное заболевание. При отсутствии своевременной медицинской помощи под угрозой оказывается жизнь человека. Именно поэтому очень важно знать, как определить воспаление легких еще на ранних стадиях. Необходимо помнить, что данная болезнь особенно опасна для детей. Обусловлено это тем, что у них признаки и симптомы воспаления легких быстро прогрессируют на фоне еще слабого иммунитета, который не привык к проникновению болезнетворных микроорганизмов в ткани. Именно поэтому родителям следует быть чрезвычайно внимательными и при любых внушающих опасения явлениях немедленно обращаться к врачу.

Первые симптомы пневмонии у взрослых

Основное проявление данной болезни — кашель. Сперва он обычно постоянный и сухой, но иногда на начальной стадии заболевания бывает редким и не очень сильным. Пневмония прогрессирует, и в результате этого кашель становится влажным. Выделяется слизисто-гнойная мокрота зелено-желтого цвета. Выявить воспаление легких поможет следующий факт: ОРВИ длится не более 7 дней, то есть резкое ухудшение состояния через 4-7 дней после начала простудного заболевания указывает на то, что в области нижних дыхательных путей начался воспалительный процесс. Температура бывает как высокой (39-40 градусов), так и субфебрильной (37,1-37,5 градусов). Распознать воспаление легких помогает неэффективность жаропонижающих препаратов. Даже при не слишком высокой температуре нужно обращаться к врачу, не надеясь на маловероятный факт, что болезнь просто пройдет сама по себе. Насторожиться нужно при повторном скачке температуры после светлого промежутка при ОРВИ. При такой патологии, как пневмония, симптомы могут проявляться также одышкой, бледностью кожи, общей слабостью, выраженной потливостью, ознобом, ухудшением аппетита. Горло не болит, поскольку не имеет болевых рецепторов, но из-за вовлечения в процесс плевры возникают болевые ощущения, когда больной глубоко вдыхает или кашляет.

Одышка при пневмонии

Выраженность данного симптома зависит от стадии и тяжести воспаления. Дыхательную недостаточность осложняют сопутствующие патологические явления со стороны бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем. Данное явление обусловлено:

  • нарушениями эластичности стенки бронхиального дерева и альвеол;
  • выключением из дыхательного процесса участка легочной ткани;
  • снижением перфузионных возможностей по доставке кислорода из воздуха в кровь;
  • скоплением углекислого газа в крови.

У пожилых людей одышка усиливается на фоне сердечных патологий. В результате возникает синюшность в области носогубного треугольника, верхних конечностей, живота.

Интоксикация при пневмонии

Данное явление возникает из-за того, что в крови накапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Повышением вязкости крови обусловлены такие симптомы пневмонии легких, как головокружение, головная боль, недомогание и спутанность сознания. Накопление токсических веществ провоцирует развитие патологий других органов. Какие симптомы при пневмонии возникают со стороны ЖКТ? Это может быть снижение аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм, нарушение стула. При первых признаках крупозной пневмонии симптомы интоксикации нарастают очень быстро. За 1-2 дня могут начаться бред и галлюцинации. На терминальной стадии интоксикационного синдрома проявляется выраженная дыхательная, а также сердечно-сосудистая недостаточность. На данном этапе клиника напоминает психические расстройства.

Потливость и лихорадка при пневмонии

Повышенное выделение пота возникает при увеличении температуры. Если потливость появляется через некоторое время после излечения, есть вероятность, что патологический процесс устранен не полностью. Лихорадкой называют резкое повышение температуры, чередующееся с периодами ее снижения. Обычно перед первым приступом больной ощущает озноб, длящийся примерно 3 часа. Затем температура поднимается до 38-39 градусов и сохраняется длительное время. За сутки цифры на термометре меняются на 1-1,5 градусов в сторону как увеличения, так и уменьшения. Это явление держится 10 дней и свидетельствует о том, что организм больного активно сопротивляется болезни. Меры врачебной помощи могут сократить период лихорадки до 3-4 дней, но для этого нужна госпитализация в пульмонологическое отделение.

Первые симптомы воспаления легких у детей

Во многих случаях температура тела поднимается выше уровня 38 градусов и держится больше 3 дней. При этом сбить ее жаропонижающими препаратами не удается. У маленьких детей возможна невысокая температура — до 37,5 градусов. При этом присутствуют характерные признаки интоксикации — отсутствие аппетита, сильная потливость, слабость. По причине першения в горле вначале может возникнуть только покашливание, потом оно переходит в мучительный сухой кашель. Он усиливается, когда ребенок плачет или кушает. Позднее кашель становится влажным. Узнать воспаление легких нередко можно по специфическому характеру дыхания. Оно становится учащенным и поверхностным. У младенцев в возрасте до 2 месяцев частота вдохов — 60 в минуту, у деток до года — 50 вдохов, а после года — 40 вдохов. Часто ребенок самопроизвольно пытается ложиться только на один бок. Возможны нарушения дыхательного ритма. При этом возникают периодические остановки дыхания, меняются его глубина и частота. Грудничок может кивать головкой в такт дыхания, втягивать губы, раздувать щеки. Возможны пенистые выделения из рта и носика. Распознать пневмонию помогает поведение ребенка. Дети становятся при этой болезни вялыми, капризными, плаксивыми. Возникают такие явления, как нарушения сна, отказ от еды, рвота, диарея. У грудничков болезнь проявляется срыгиванием и отказом от груди.

Признаки бактериальной пневмонии

Какие симптомы возникают при воспалении легких, спровоцированном пневмококками? Болезнь обычно начинается внезапным повышением температуры (вплоть до 41 градуса). Такая температурная реакция держится 3 дня. Также начало пневмококковой пневмонии можно определить по «ржавой» мокроте. Связано это явление с тем, что кровеносные сосуды разрушаются и эритроциты выделяются в просвет дыхательных путей. В числе дополнительных симптомов — увеличенная частота сердечных сокращений, головная, а также мышечная боль. Признаки пневмонии легких, спровоцированной стрепто- и стафилококками — повышение температуры до уровня 38-39 градусов и сухой кашель. Постоянным и навязчивым он не является. Отхаркивающие средства приводят в данном случае к отделению мокроты. На вдохе больной чувствует боль в грудной клетке. Утомляемость выражена незначительно, поэтому признаки такого воспаления легких пациенты часто переносят на ногах. Однако без грамотного лечения возможны осложнения в виде разрушения ткани легкого с формированием абсцессов и каверн.

Признаки вирусной пневмонии

Возбудитель быстро проникает в легочную паренхиму через альвеолярную ткань. В результате этого формируется отек легкого. В области поражения нарушается кровоснабжение. В такой ситуации лечение затрудняется. Поскольку в очаге поражения отсутствует кровообращение, лекарственные средства туда просто не доставляются. Чрезвычайно опасным является дыхательный синдром SARS. Его возникновение обусловлено воздействием вирусов семейства Paramyxoviridae. Некоторые из них передаются людям от свиней, лошадей, кур. Иммунитет к ним в человеческом организме отсутствует, поэтому при их размножении в легочных тканях быстро развивается выраженная инфильтрация и альвеол, и легочной паренхимы. Уже через несколько дней после проникновения в организм возбудителя может наступить летальный исход. Если именно вирус спровоцировал воспаление легких, симптомы начинаются с недомогания и неустойчивого повышения температуры до уровня 38 градусов. Если иммунитет не в состоянии побороть вирусную инфекциею, то через 3 дня симптоматика начинает активно нарастать. В противном случае она постепенно регрессирует. Нарастание патологического процесса характеризуется:

  • падением артериального давления;
  • синюшностью носогубного треугольника;
  • увеличением размера лимфатических узлов (шейных и подмышечных).

Признаки атипичной пневмонии

В данном случае клиника от классической картины несколько отличается . Микоплазменное поражение составляет 10-20% всех случаев пневмонии. У взрослых этот показатель значительно ниже — примерно 3%. Бывают ситуации, когда в детском саду заболевают все дети, но у воспитателей состояние здоровья не изменяется. Как выявить пневмонию данного типа? Она начинается с проявлений ринита и фарингита, першения в горле, сухого кашля, температуры. При тяжелом течении процесса возникают болевые ощущения в мышцах и суставах, носовые кровотечения, увеличение размера лимфоузлов. Если речь идет о хламидийной инфекции, то болезнь начинается с ринита, фарингита и температуры в 38-39 градусов. В большинстве случаев увеличиваются шейные лимфоузлы. Такую болезнь вылечить трудно, поэтому она переходит в хроническое течение. В результате нередко развиваются аллергические заболевания (дерматиты, бронхиальная астма). Легионеллезная пневмония чаще поражает пожилых людей. Для нее характерно острое течение с головной болью, ознобами, повышением температуры до уровня 40 градусов. Кашель сухой, мокрота не выделяется даже при использовании средств с отхаркивающим эффектом. В 60% случаев данная болезнь заканчивается смертью пациента.

Диагностика пневмонии

За воспаление легких могут ошибочно быть приняты другие состояния. Самым тяжелым из них является легочная эмболия. Она более вероятна у пациентов с отсутствием сопутствующих ОРВИ, минимальной продукцией мокроты и факторами риска тромбоэмболии. Практически всегда при рентгенографии грудной клетки выявляют инфильтрат той или иной степени выраженности. Изредка в первые 24-48 часов патологического процесса инфильтрат отсутствует. Проводится общий анализ крови и электролитов, содержания мочевины и креатина. Для обнаружения пневмококковой бактериемии и сепсиса делаются посевы крови. При некоторых обстоятельствах назначаются дополнительные исследования. К примеру, риск легионеллезного воспаления велик для курильщиков, людей старше 40 лет, а также лиц, которые проходят химиотерапию либо по причине трансплантации органа принимают иммунодепрессанты. В такой ситуации нужен тест мочи на на антитела легионеллы. Если у пациента диагностирована пневмония, его чаще всего направляют в стационар. При этом у врачей есть возможность контролировать результаты лечения при помощи рентгенографических и лабораторных исследований.

mypulmonolog.ru

первые симптомы и как узнать

Заболевания