Воспаление гайморовых пазух симптомы: Первые признаки гайморита: симптомы и лечение

Лечение гайморита

Гайморитом называется воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморова пазуха – это парный синус, занимающий все тело верхней челюсти. Слизистая оболочка, выстилающая ее изнутри бедна сосудами и нервными окончаниями, а потому заболевания, протекающие в гайморовой пазухе, могут не иметь ярко выраженных симптомов. Не является исключением и гайморит, являющийся осложнением острого непролеченного насморка, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Симптоматика гайморита

Для успешного лечения гайморита необходимо поставить правильный диагноз. Главными симптомами заболевания являются:

• Общее недомогание и слабость, потеря аппетита и проблемы со сном.
• Насморк в виде гнойных или слизистых выделений из носовых ходов. Симптом может отсутствовать, если нос заложен и затруднен отток содержимого синуса.
• Неприятные ощущения и боли в носу и околоносовой области, усиливающиеся к ночи и постепенно разливающиеся на всю область лица и головы.
• Повышение температуры тела, если речь идет об остром гайморите.
• Заложенность носа и затруднение дыхания, гнусавость голоса.

Симптомы могут присутствовать частично или не присутствовать вовсе, так как воспаление верхнечелюстной пазухи может протекать бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику и выбор правильного лечения гайморита.

Диагностика гайморита

Для постановки диагноза кроме определения клинических проявлений и тщательного осмотра используются данные дополнительных методов исследования. Пациенту может быть проведена рентгенография или КТ придаточных носовых синусов. На основе всех данных врач решает, какое лечение гайморита окажется для больного наиболее эффективным.

Способы лечения гайморита

Основная задача при лечении любого синусита – снять отек и позволить содержимому пазух спокойно вытекать наружу. Способов облегчить состояние больного существует несколько, и первым шагом, как правило, служит медикаментозная терапия.

Курс лечения может включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

В случае, когда медикаментозное лечение не помогает, применяют нехирургические безпункционные методики, к которым относятся:

• Эвакуация содержимого гайморовых пазух с помощью катетера «ЯМИК».
• Промывание верхнечелюстных синусов способом «перемещение жидкостей».

Эти способы лечения являются достаточно щадящими и не вызывают болезненных ощущений. Безпункционные методики гарантируют эффективное лечение гайморита в большинстве случаев, если заболевание не перешло в тяжелую хроническую форму.

Хирургическое лечение гайморита

В случае перехода острого гнойного процесса в запущенную стадию ЛОР-врач может рекомендовать пункцию верхнечелюстного синуса, которую называют «проколом». Это хирургическое вмешательство является экстренной мерой, без которой невозможно облегчить состояние больного.

Чтобы не допускать осложнений заболевания, важно при первых же симптомах воспаления верхнечелюстных пазух обратиться за медицинской помощью. Врачи клиники «Скандинавия» имеют большой опыт в диагностике и лечении множества заболеваний, в числе которых – и гайморит. Своевременная консультация с квалифицированным врачом нашей клиники позволит избежать неприятных осложнений и длительного болезненного лечения любых ЛОР-патологий.

Специалисты клиники «Скандинавия» подберут схему лечения для каждого пациента, учитывая и индивидуальные особенности строения носа, и переносимость лекарственных препаратов, и степень тяжести заболевания. Обратившись к нам, можно быть уверенным, что лечение гайморита будет проведено в соответствии с необходимыми требованиями и самыми современными медицинскими и фармакологическими исследованиями и разработками.

причины, симптомы, признаки, осложнения, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Гайморит – острое или хроническое заболевание, в основе которого лежит инфекционное поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В случае осложнений воспалительный процесс может переходить на область надкостницы и костей, а также затрагивать соседние органы, вплоть до развития менингита и энцефалита. Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может включать не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

Гайморовы пазухи выполняют несколько важных функций:

• очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
• участие в формировании звуков;
• защита органов, расположенных внутри черепа, от повреждений при травмах.

В норме они наполнены воздухом, вентилируются и очищаются благодаря соустьям, соединяющим их с полостью носа. Отек слизистой оболочки при воспалении способствует перекрытию этих каналов. Образующаяся слизь, не имея выхода, застаивается, что способствует размножению бактериальной инфекции и скоплению гноя.

Причины

Воспаление в верхнечелюстных пазухах возникает вследствие их инфицирования вирусами, бактериями или грибками. Наиболее частой причиной гайморита становятся:

• рино- и аденовирусы, вирус гриппа или парагриппа;
• пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла катаралис;
• белая плесень, грибки ризопус и аспергилл.

Инфекция может проникать в полость пазух через носовые ходы, либо из внешней среды при травме костей черепа или из кариозной полости зубов, расположенных на верхней челюсти. Предрасполагают к развитию гайморита факторы, препятствующие нормальной вентиляции и оттоку слизи из верхнечелюстных пазух или снижающие иммунитет:

• аллергический ринит;
• регулярное действие внешних раздражителей, например, сигаретного дыма;
• искривленная носовая перегородка, малый просвет носовых ходов, крупные нижние носовые раковины;
• аденоиды и полипы;
• последствия травматизации носа и пазух;
• новообразования носоглотки;
• воздействие низких температур;
• глубокое поражение зубов верхнего ряда кариесом, развитие периодонтита, нагноение кист в области корней;
• снижение иммунитета и болезни иммунной системы;
• бронхиальная астма.

Классификация

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме.

В зависимости от количества пораженных пазух гайморит бывает односторонним и двухсторонним.
По характеру патологического процесса в гайморовой пазухе он может быть:

• катаральным;
• гнойным;
• полипозным;
• гиперпластическим;
• атрофическим;
• смешанным.

Симптомы

Острый гайморит возникает наиболее часто как осложнение ОРЗ, на фоне уже имеющейся заложенности носа, и протекает с выраженными проявлениями. Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• распирающие или давящие боли в области переносицы, скул и щек;
• чувство давления в проекции воспаленной пазухи;
• усиление болевых ощущений при наклонах головы вперед или надавливании пальцами на верхнюю челюсть;
• лихорадка выше 37,5-39,0°С;
• затруднение носового дыхания, обильное слизистое отделяемое, которое позже приобретают гнойный и густой характер;
• неприятный запах отделяемого;
• явления интоксикации – общая слабость, головная боль, плохой аппетит.

При тяжелой форме гнойного воспаления со стороны пораженной пазухи могут наблюдаться отек мягких тканей лица, их покраснение.

Без лечения, а также при снижении защитных сил организма, заболевание приобретает затяжное течение. Во время ремиссии симптомы гайморита отсутствуют.

Признаками обострения хронического гайморита становятся:

• быстрая утомляемость, общая слабость;
• повышение температуры тела до 37,5-38°С;
• частые давящие головные боли;
• постоянное затруднение носового дыхания;
• снижения обоняния;
• слизистое или гнойное отделяемое из носа с гнилостным запахом;
• приступы кашля во время сна.

Катаральный гайморит может протекать без температуры, с прозрачным отделяемым из носа, заложенностью и нарушением носового дыхания.

Осложнения

Инфекция из верхнечелюстных пазух может распространяться на рядом расположенные органы и вызвать воспаление миндалин, лимфоидной ткани глотки или уха. Если воспаление проникает глубже слизистой оболочки, затрагивая надкостницу и кости, то развиваются периостит, остеомиелит. Также гной может прорваться в полость глазницы или к головному мозгу с развитием таких опасных осложнений гайморита у взрослых и детей, как панофтальмит, абсцессы, менингит, энцефалит.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). После сбора анамнеза и уточнения симптомов он проводит обследование полости носа с использованием зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала, далее назначает рентгенографию придаточных пазух носа или компьютерную томографию. В ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия.

Лабораторная диагностика гайморита включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определение СРБ, по которым можно судить о тяжести инфекционного процесса. При наличии гнойного отделяемого из носа проводится его посев на флору с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Самостоятельное применение при гайморите капель в нос часто неэффективно, самолечение острой формы заболевания может способствовать хронизации процесса и развитию осложнений, поэтому назначением препаратов должен заниматься врач. Тактика ведения пациента зависит от формы и причин болезни. Консервативная терапия направлена на борьбу с возбудителем, снятие воспаления и облегчение симптомов.

Так, от гайморита назначаются лекарства следующих групп:

• антибактериальные препараты общего действия;
• антибактериальные спреи и глюкокортикостероиды для местного применения;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты с сосудосуживающим эффектом;
• десенсибилизирующие препараты.

При бактериальном гайморите применяются антибиотики из группы бета-лактамныхлактамазозащищенных синтетических пенициллинов, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины III-IV поколения, оксазолидоны. Желательно до назначения определенного препарата провести посев отделяемого из носа для выявления возбудителя и определения его антибиотикочувствительности.

Для самостоятельного промывания носа при гайморите используются солевые растворы. Удаление патологического секрета из гайморовых пазух проводится отоларингологом способом вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу или промыванием ЯМИК-катетером. В первом случае доктор вводит в обе ноздри мягкие катетеры, по одному из которых вливается лекарство, а через другой с помощью вакуумного прибора выводится слизистое и гнойное отделяемое. Откачивание секрета из пазух с помощью ЯМИК-катетера показано в тяжелых случаях болезни и проводится под местной анестезией.

Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры с применением лазерного и ультрафиолетового излучения, волн звуковой частоты, магнитного поля.
Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического гайморита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, может сочетаться с хирургическими методами.

Наиболее часто применяемый способ оперативного лечения заболевания – пункция или прокол гайморовой пазухи. Она показана при абсолютном закрытии соустий, когда по рентгеновским снимкам уровень гнойного экссудата находится выше середины высоты пазухи, если из носа пациента вытекают густое отделяемое зеленого цвета или при осложненном течении болезни. Иглой Куликовского хирург делает прокол и, используя шприц, выкачивает все патогенное содержимое из пазухи.

Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия показана в случае, если диагностическая гаймороскопия подтвердила наличие в пазухе полипов, инородного тела или кисты. Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Шейвер позволяет выскоблить все полипозные разрастания.

Применение радикальной гайморотомии с доступом через полость рта возможно при тотальном поражении слизистой оболочки гайморовой пазухи и ее необратимых, рубцовых изменениях.

Профилактика

Избежать развития гайморита помогает своевременное и правильное лечение простудных заболеваний, в том числе сопровождающихся насморком и затруднением носового дыхания. Также с целью профилактики поражения верхнечелюстных пазух рекомендованы регулярные профилактические осмотры у стоматолога и пломбирование кариозных зубов, а также устранение костных и суставных анатомических дефектов в области носоглотки.

Синусит. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синусит (гайморит) — один из видов синуситов (воспаление придаточных пазух носа),который является воспалительным процессом слизистой гайморовых пазух. Синусит является самым частым заболеванием ЛОР органов. Заболевание одинаково часто встречается у взрослых и детей

Синусит является острым или хроническим. Различают такие формы синусита, как:

воспаление гайморовой придаточной пазухи,
воспаление лобной пазухи (фронтит).

Что такое Синусит (гайморит)

Воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа – это осложнение инфекционных заболеваний, к которым относятся:

острый насморк, 

скарлатина, корь и др.   недолеченный грипп или простуда;   тонзиллит, хронический тонзиллит;  искривление носовой перегородки;  сбой иммунитета;  кариес, особенно верхних зубов;  провоцируется кандидой и хламидиями.

Бактерии и вирусы проникают в пазуху через нос и вызывают воспалительный процесс.

Симптомы Синусита (гайморита)

К симптомам острой формы болезни относятся:

нарушение носового дыхания,
боль в пораженной пазухе,
выделения из носа,
светобоязнь и слезотечение,
повышенная температура тела.

Боль может локализоваться в области лба или быть неопределенной, но, как правило, она всегда возникает в одно и то же время.

При осмотре больного с гнойным гайморитом видно слизисто-гнойное отделяемое в носовом ходе. Болезнь может проявиться припухлостью щеки, отеком век, болезненностью при пальпации пазухи. При рентгенографии пазуха оказывается затемненной.

При повторных воспалениях острый гайморит нередко переходит в хронический. Кроме гнойного гайморита, болезнь может иметь и другие формы. Это:

• аллергическая,
• вазомоторная,
• полипозная,
• атрофическая и др.

Лечение Синусита: хирургические и медикаментозные методы

Основу медикаментозного лечения синусита составляют такие процедуры, как: ингаляция, использование спреев и капель, устраняющих отек и обладающих антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом. Используются и сосудосуживающие препараты. Причем лечебные капли применяются только после использования сосудосуживающих. В лечении гайморита также используют промывание носа антисептическими растворами, применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические методы. Лечение гайморита может быть и хирургическим. Делается прокол, и из пазухи откачивается гной. Затем пазуху промывают и вводят антибиотики и противовоспалительные препараты. Процедура эта болезненная, но эффективная. Обычно после прокола в пазуху устанавливаются катетеры для ежедневного промывания. В начальной стадии заболевания прокол не требуется. Если «захватить» болезнь вовремя, можно обойтись промыванием.

Если вы заметили какие-либо симптомы, указывающие на развитие гайморита, незамедлительно обращайтесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Наши специалисты проведут осмотр и все необходимые диагностические мероприятия.

После подтверждения заболевания и определения его стадии и формы врач назначит соответствующее лечение. Что немаловажно, лечение в нашей клинике никогда не бывает избыточным, поскольку наши специалисты имеют большой опыт работы и готовы брать на себя ответственность. Например, оперативное вмешательство будет назначено исключительно в том случае, если консервативными методами победить заболевание не представляется возможным.

---

 Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

---

воспаление гайморовых, т.

е. верхнечелюстных воздухоносных пазух

Введение

Гайморит – один из четырех локальных вариантов воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.

Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

Воспаление гайморовых, т.е. верхнечелюстных воздухоносных пазух встречается чаще всех прочих синуситов, вместе взятых. Согласно современным данным, гайморит (максиллярный синусит, максиллит) составляет 55-75% всех регистрируемых синуситов. Этому способствуют размеры и анатомическое строение гайморовых пазух: они расположены в верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа, сообщаются со средним носовым ходом через соустье в узкой полулунной расщелине и являются самой крупной парой параназальных синусов.

Реальную распространенность гайморитов оценить весьма сложно: во многих случаях воспаление длительное время остается бессимптомным и, соответственно, не попадает в поле зрения оториноларинголога. Кроме того, значительная часть населения верует в то, что гайморит возможно излечить самостоятельно в домашних условиях. Отчасти это связано с опасениями получить крайне неприятное и болезненное лечение, отчасти – с назойливой пропагандой бесчисленных внемедицинских и откровенно мракобесных методов. Так или иначе, высокая частота встречаемости осложненных и запущенных форм свидетельствует о том, что с гайморитом к врачу обращаются существенно реже, чем следовало бы объективно.

Следует отметит, возвращаясь к эпидемиологическим аспектам, что в силу указанных причин оценки отличаются большим разбросом. Если учитывать острые и хронические формы, локальные и генерализованные поли-, геми- и пансинуситы, а также недиагностированные случаи, то распространенность гайморитов в общей популяции составит, по-видимому, не менее 10-13%. Подростки болеют реже взрослых, а у детей дошкольного возраста гайморит встречается крайне редко (из-за инфантильности строения пазух, формирование которых завершается гораздо позже). Зависимость от пола также оценивается неоднозначно: сообщается, в частности, о полутора-двукратном преобладании женщин среди больных гайморитами, однако другие источники это не подтверждают. Сезонные колебания заболеваемости, напротив, ни у кого не вызывают сомнений, учитывая изложенные ниже особенности этиопатогенеза.

Причины

Все синусы изнутри покрыты слизистой оболочкой. В норме она тонка (примерно как папиросная бумага), однако при воспалении и отеке может утолщаться в десятки раз, что зависит от изначального состояния ткани и интенсивности иммунно-воспалительной реакции. Просвет канала, посредством которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа, в этом случае резко сокращается или перекрывается полностью. Соответственно, в недостаточно вентилируемой или герметично закупоренной пазухе создаются идеальные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов, нагноения и скопления экссудата.

Абсолютное большинство гайморитов и, вообще, синуситов начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, причем доля вирусной этиологии в последнее время устойчиво возрастает. Увеличивается также частота бактериальных, грибковых и комбинированных инфекций с вирусным началом. В частности, почти все госпитальные гаймориты (вызванные больничной микрофлорой при лечении в стационаре) носят полимикробный или смешанный характер.

Чаще всего патоген проникает в максиллярный синус восходящим путем из инфицированной носоглотки; этому чрезвычайно благоприятствует привычка к постоянному интенсивному высмаркиванию. Возможен также гематогенный или лимфогенный путь распространения (разнос инфекции с кровью или лимфой), особенно при наличии инфекционных очагов в непосредственной близости.

Особую проблему составляет одонтогенный (досл. «происходящий от зубов») гайморит, на долю которого приходится от 10 до 20 процентов всех случаев. Причиной выступает нелеченный кариес, прикорневые гнойно-воспалительные процессы в зубах верхней челюсти, периодонтиты, периоститы и пр. Кроме того, нижняя стенка гайморовой пазухи, достаточно тонкая и хрупкая, нередко перфорируется при удалении зуба, депульпации, пломбировании канала и других аналогичных процедурах, вследствие чего в пространство синуса может попасть гной, кровь, отломок зуба, пломбировочный материал и т. п.

Развитию гайморита способствуют искривление носовой перегородки, челюстно-лицевые травмы, индивидуальные особенности строения верхних дыхательных путей, аденоиды и другие гиперпластические разрастания, частые назофарингиты, хронический тонзиллит, аллергический ринит, неоплазии и любые прочие факторы, затрудняющие носовое дыхание, вентиляцию пазух и отток слизистого секрета. Очень плохо на состоянии слизистых оболочек сказывается бездумное злоупотребление сосудосуживающими каплями: такая практика быстро приводит к тканевой дегенерации, атрофическому истончению и функциональной несостоятельности ткани.

К менее специфическим факторам риска относятся ослабление иммунитета, переохлаждения, курение, гиповитаминозы.

Симптоматика

По типу течения гаймориты могут быть острыми или хроническими, по масштабу – односторонними (чаще это одонтогенные и/или грибковые) или двусторонними. Следует отметить также, что в большинстве случаев имеет место полисинусит, т.е. одновременное воспаление разных пазух, чаще всего верхнечелюстных и этмоидальных (см. «Этмоидит»).

Классическая симптоматика гайморита включает ощущения тяжести в области пазух, заложенность носа, – вплоть до невозможности носового дыхания, – снижение обонятельной чувствительности, головные боли (ближе к вечеру головная боль обычно усиливается). Иногда отмечается слезотечение и светобоязнь, гнусавость речи. Очень характерным признаком гайморита является истечение экссудата из носа при наклоне головы вперед, которое невозможно сдержать способом, рефлекторно применяемым при обычном насморке в отсутствие носового платка.

Консистенция, вязкость, цвет, запах отделяемого широко варьируют в зависимости от конкретного патогена, характера и интенсивности воспалительного процесса.

Нередко отмечается бледность и отечность кожных покровов, болезненность в области воспаленной пазухи, периорбитальные отеки.

При остром гайморите, как и при обострениях хронического, доминировать может общетоксическая симптоматика: недомогание, слабость, повышение температуры (как правило, незначительное), нарушения сна, снижение умственной и физической работоспособности, аппетита, настроения.

Острый гайморит протекает с преобладанием катаральных явлений, интенсивным образованием жидкого или слизисто-гнойного экссудата. Длительно протекающий хронический гайморит приводит к тем или иным патологическим изменениям в тканях (полипозная, гнойно-полипозная, гиперпластическая, реже кистозная, изредка атрофическая или некротическая формы

Верхнечелюстные синусы иннервированы сравнительно бедно, поэтому в ряде случаев вялый инфекционно-воспалительный процесс может долго оставаться практически бессимптомным. Однако при активизации патогена в благоприятных для него условиях, герметизации пазухи и бурном нагноении – гайморит клинически манифестирует, и ситуация может быстро обостриться.

Игнорирование симптоматики, запоздалое обращение за помощью, самолечение, неадекватная терапия (напр., неудачное «разведочное» назначение антибиотиков), – все это создает вполне реальный риск развития тяжелых, жизнеугрожающих или фатальных осложнений, учитывая анатомическую позицию гайморовых пазух. Рядом находятся органы слуха и зрения, вокруг – множество желез, кровеносных сосудов, нервных путей и сплетений, лимфатических узлов и протоков; за сравнительно тонкой костной перегородкой расположен головной мозг. Экспериментировать с гайморитом и испытывать судьбу, право, не стоит: в числе регистрируемых осложнений значатся отит, менингоэнцефалит, абсцессы мозга, разлитые гнойные воспаления глазной орбиты, сепсис, поражения миокарда, почечная недостаточность.

Диагностика

Помимо стандартного ЛОР-осмотра (сбор жалоб и анамнеза, рино-, фаринго-, отоскопия) при подозрении на гайморит назначается, в первую очередь, рентгенография. Если информативность снимков оказывается недостаточной, назначают КТ или МРТ. По мере необходимости производят лабораторные анализы (в том числе бактериологический, иммунологический, гистологический и т.п.).

Лечение

Печально известный «прокол» (пункция верхнечелюстной пазухи), который иному больному во времена СССР назначали десятками раз и который, надо признать, является одной из главных причин избегания медицинской помощи, в настоящее время перестает быть методом выбора и вытесняется более щадящими подходами. В России, к сожалению, этот процесс идет не так быстро, как в странах Запада, однако общая тенденция именно такова.

С другой стороны, первоочередной задачей во всех случаях является восстановление нормальной вентиляции пазухи, эвакуация скопившегося содержимого, антисептическая обработка, – после чего принимаются меры по устранению воспалительных явлений, эрадикации патогена(ов), коррекции анатомических условий, способствующих рецидивам гайморита. Последнее в особенности касается больных зубов, искривленной перегородки, хронического тонзиллита, аденоидов, назальных полипов: отказ от активного лечения и выжидательная тактика могут превратить лечение хронического гайморита в пустую трату времени и денег.

При консервативном лечении, как правило, начинают коротким курсом сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. В зависимости от характера патогена, применяются антибиотики, антимикотики, иммуномодуляторы. В некоторых случаях пазуху дренируют синус-катетером, используют промывание методом «кукушки», вводят протеолитические ферменты, антисептики.

В тяжелых и осложненных случаях производится хирургическое вмешательство – гайморотомия, которая сегодня может быть выполнена, в зависимости от индивидуальных нюансов случая, как открытым, так и эндоскопическим способом с трансназальным доступом.

Возрастающая роль в лечении риносинуситов, прежде всего максиллярных, отводится физиотерапевтическим методам, в том числе санаторно-курортному лечению в местах расположения соляных шахт (спелеотерапия).

причины, симптомы, методы диагностики и лечения. Лечение гайморита без прокола.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.

Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.

Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями – соустьями. Это
делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В
слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный
процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых
ощущений.

Хронический гайморит

Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.

Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.

Осложнения при гайморите

Инфекция из гайморовых пазух при попадании в дыхательные пути может вызвать ангину или бронхит, а спустившись ниже, – стать причиной воспаления легких.

Более редкие осложнения – остеопериостит (воспаление костной ткани, окружающей гайморову пазуху) и менингит (острое воспаление оболочек головного мозга).

Причины гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).

Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.

Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль. Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом. Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.

Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).

Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.

Симптомы гайморита

При остром гайморите характерны следующие симптомы:

Насморк

Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.

Подробнее о симптоме

Утренняя мокрота

Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.

Боль в области пазух

Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.

Слабость

Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики гайморита

Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:

Рентгенография носовых пазух

МСКТ придаточных пазух носа

УЗИ носовых пазух

УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».

МРТ носовых пазух

МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение гайморита в «Семейном докторе»

Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.

При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.

Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.

Лечение гайморита у беременных

В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.

Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).

Подробнее о гайморите у беременных

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) как осложнение длительного ринита

Это заболевание обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки, выстилающей околоносовые пазухи носа. В процесс воспаления при синусите может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, хотя чаще по частоте поражения на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем решетчатая (этмоидит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит).

Такая последовательность характерна для взрослых и детей старше 7 лет. У маленьких детей до 3-х лет чаще воспаляется решетчатая пазуха, а с 3-х до 7 лет — сочетанное поражение решетчатых и верхнечелюстных пазух. Могут быть поражены все пазухи на одной стороне, тогда говорят о гемисинуите, а если поражены обе стороны — это пансинуит. При острых и хронических синуситах большое значение имеет инфекция, проникающая в пазухи из носа, зубов вследствие травмы или заноса током крови из отдаленного очага. При остром синусите чаще свойственна монофлора, а при хроническом синусите — полимикробная флора.

Чаще всего картина острого синусита проявляется на четвертые и более отдаленные дни от начала острого ринита. К этому времени к течению острого ринита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Переходу острой формы в хроническую чаще всего способствуют ослабление сопротивляемости организма после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, либо наличие хронических очагов заболевания в организме и анатомические нарушения архитектоники носа, препятствующие оттоку содержимого из пазух. Значительную роль в возникновении хронических синуитов играет аллергия. Острому синуситу свойственны: гиперемия слизистой носа, инфильтрация, набухание и отек. В полости скапливается экссудат серозного, слизистого, гнойного, геморрагического или смешанного характера.

Синуситу свойственны следующие симптомы:

Прежде всего — головная боль, чаще в области лба, независимо от того, какая пазуха повреждена. Заложенность соответствующей половины носа, односторонний гнойный насморк. Снижение обоняния. При остром синусите отмечается повышение температуры тела, может быть припухлость в области щеки (при гайморите), корня носа (при этмоидите), лба (при фронтите), отек век (нижнего — при гайморите, верхнего — при фронтите), болезненность при прощупывании лицевых стенок соответствующих носовых пазух, а также остается затрудненное носовое дыхание.

Если заболевание началось с подъема температуры тела до 38 градусов и более, то к третьему дню температура тела может снизиться, но усилится головная боль, которая носит постоянный характер.

Больной может не отмечать гнойного насморка, т.к. он стекает в носоглотку в небольшом количестве.

Обоняние может отсутствовать, но больной этого может не замечать, т.к. другие беспокоящие моменты отвлекают его внимание.

Испытывая затруднения при носовом дыхании, больной начинает пользоваться сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременный положительный результат, но полностью дыхание не восстанавливают.

Эти моменты должны насторожить внимание пациента и побудить обратиться к отоларингологу за квалифицированной помощью.

Проявления синуситов (воспаление придаточных пазух носа)

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем довольно часто развиваются воспалительные процессы – локальные «сражения» иммунитета с болезнетворной флорой.

Синусит – общее название воспаления околоносовых пазух (от лат. sinus – пазуха, названия воспалительных заболеваний имеют окончание «ит»). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит). Сфеноидит встречается крайне редко, почти всегда вместе с этмоидитом.

Признаки воспаления околоносовых пазух (если вы обнаружили два или более симптомов из перечисленных Вам необходима консультация специалиста):

• Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки
• Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти
• Обостренная чувствительность части лица
• Покраснение лица или его части
• Болевые точки в области лица
• Заложенность носа и/или насморк
• Повышение температуры тела

Воспалительные заболевания пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит)

Воспаление в околоносовых пазухах развивается обычно по следующему сценарию:

1. В пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм не может дать необходимый отпор инфекции. Причины — снижение иммунитета, охлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов
2. Вентиляция пазухи прекращается. Возможные причины — воспаление и отек соустья, искривление носовой перегородки, наличие выростов (полипов. шипов) внутри пазухи. Пазуха становится изолированной от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь (которая образуется и выделяется в норме), которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов
3. В придаточной пазухе носа вспыхивает воспаление, выделяются продукты распада (гной). Т.к. оттока из пазухи нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает стенки пазухи. Отсюда и характерные симптомы

Как это лечится (гайморит, фронтит, этмоидит)

Наши принципы лечения острого гайморита и других синуитов просты и понятны:

1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи
2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами
3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов
4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух
5. Привести в порядок иммунную систему

Первый и основной этап лечения – эвакуация гноя из пазухи. Для этого в нашей клинике давно и успешно применяется следующая методика:
метод перемещения или «кукушка», и, только в крайних случаях, пункция пазухи специальной малотравматичной иглой.

К дальнейшему лечению при необходимости привлекается врач иммунолог.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Это инфекция носовых пазух или COVID-19?

Перекрывающиеся симптомы могут затруднить определение того, есть ли у вас инфекция носовых пазух (синусит) или COVID-19. Эти проблемы усугубляются, когда мы проводим долгие часы в помещении из-за погоды или карантина.

«Хотя оба могут вызывать лихорадку, головную боль, заложенность носа и боль в горле, между ними есть некоторые различия», — сказала Мелинда Кулинг, вице-президент по передовой практике OSF HealthCare и главный врач OSF OnCall.

Синусит против COVID-19

Инфекция пазухи, или синусит, возникает, когда заполненные воздухом карманы на лице, называемые пазухами, наполняются жидкостью, воспаляя слизистую оболочку пазух и препятствуя их дренированию. По словам Кулинга, захваченная слизь может способствовать росту бактерий, что приводит к инфекции.

Хотя синуситом можно заболеть круглый год, он обычно сопровождает сезоны простуды и гриппа в осенние и зимние месяцы.

«В эти месяцы люди проводят больше времени внутри с аллергенами», — сказала Мелинда.«Одно отличие заключается в том, что синусит обычно занимает больше времени, около 10 дней, чтобы превратиться в бактериальную инфекцию, в то время как COVID-19 проявляется быстрее».

Симптомы синусита

Общие симптомы инфекций носовых пазух могут включать:

• Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
• Жалобы на затекание в горло из носа
• Головные боли
• Лицевая боль или давление
• Неприятный запах изо рта

• Кашель
• Лихорадка
• Боль в горле
• Отек вокруг глаз, ухудшение по утрам

«COVID-19 вызывает больше сухого кашля, потерю вкуса и обоняния и, как правило, больше респираторных симптомов», — сказала Мелинда. «Синусит вызывает больший дискомфорт в лице, заложенность носа, выделения из носа и давление на лицо».

Симптомы COVID-19

Общие симптомы инфекции COVID-19 могут включать:

• Боли в теле
• Заложенность носа или насморк
• Кашель
• Усталость
• Лихорадка или озноб

• Головная боль
• Тошнота, рвота или диарея
• Новая потеря вкуса или обоняния
• Одышка или затрудненное дыхание
• Боль в горле

«Симптомы могут быть похожими, но есть тонкие различия.Вот почему важно ограничить контакт с другими людьми, если у вас есть какие-либо симптомы», — сказала Мелинда. «После того, как вы определили причину ваших симптомов, вы можете возобновить свою повседневную деятельность.

«Самый важный совет на данный момент — оставаться в пределах своей семьи и ограничивать воздействие».

Что ты умеешь

• Держать под контролем хронические заболевания
• Держите руки подальше от глаз, носа и рта
• Будьте в курсе ваших вакцин
• Часто мойте руки

Мелинда рекомендует обращаться только к источникам с хорошей репутацией, таким как CDC, OSF HealthCare или к вашему лечащему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу болезни.

Хронические инфекции носовых пазух: как получить помощь и когда обратиться к врачу

Борьба с хроническим синуситом, также известным как хроническая инфекция носовых пазух, может быть неприятным опытом и, откровенно говоря, немного неприятным.

Никто из тех, у кого когда-либо была инфекция носовых пазух, не сравнит ее с заложенностью носа, потому что, когда у вас инфекция носовых пазух, кажется, что ваш нос полностью заложен, и никакое сморкание не приносит облегчения. Густая желтовато-зеленая слизь заполняет полость носа и пазухи и стекает из носа или, что еще хуже, в заднюю часть горла, вызывая неприятный запах изо рта, а иногда даже расстройство желудка.

Нарастает сильное давление в голове, ушах и за глазами. Ваше лицо, особенно вокруг глаз и носа, кажется нежным. И вы устали — устали от кашля, лихорадки и боли в горле, от чувства усталости и от натиска головных болей.

Теперь представьте, что вы имеете дело с симптомами хронической инфекции носовых пазух в течение 12 недель или дольше. Страдающим хроническим синуситом не нужно это представлять.

Какие существуют виды инфекций носовых пазух?

Синусит классифицируется в зависимости от продолжительности состояния, а также его частоты:

• Острый синусит обычно длится несколько недель, но менее месяца.Существует подкатегория острого синусита, называемая рецидивирующим острым синуситом, который возникает, когда кто-то получает четыре или более инфекций носовых пазух в год, при этом симптомы исчезают после каждой из них.
• Подострый синусит длится от одного до трех месяцев.
• Хронический синусит длится три месяца и более.

 

Как начинается инфекция носовых пазух?

Синусит возникает при воспалении слизистой оболочки пазухи или полости носа.То, что может начаться как воспаление в ваших пазухах из-за респираторной инфекции, аллергии или загрязнителей окружающей среды, может вызвать инфекцию пазух, когда слизистая оболочка пазух воспаляется и опухает, вызывая скопление слизи и рост микробов.

«Если у вас простуда или инфекция верхних дыхательных путей, этот вирус может затем оседать в пазухах и вызывать воспаление», — сказал доктор Мас Такашима, отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу) и председатель Хьюстонской методистской ЛОР. Специалисты.«Около 95% синусита вызвано вирусом, что делает его гораздо более распространенным, чем бактериальный синусит. Вирусный синусит также гораздо более заразен».

Определенные состояния, такие как аллергия, астма или респираторная инфекция, могут сделать людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям носовых пазух, и важно, чтобы эти пациенты были обследованы для устранения причины, а не только симптомов синусита.

«Существует много причин хронического синусита. «Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к рецидивирующему острому синуситу», — объясняет доктор.Такашима. «Иногда, однако, проблема может заключаться в анатомии, например, в искривленной перегородке (стенке между ноздрями), рубцах от предыдущей операции на носовых пазухах или носовых полипах, возникших в результате хронического воспаления в носу. размер, они редко регрессируют сами по себе и сужают дренажные пути синуса».

«В некоторых из этих случаев может быть уместным хирургическое решение для открытия пазух, что позволит им лучше проветриваться и дренироваться», — добавляет доктор Такашима.

Эта процедура может быть выполнена в кабинете врача с помощью баллонной дилатации пазух или в операционной с помощью традиционной эндоскопической хирургии пазух.

Как лечить синусит?

Лечение острых и хронических инфекций носовых пазух включает в себя самостоятельный уход, прием безрецептурных и рецептурных препаратов, а также операцию на носовых пазухах, если это необходимо, чтобы расширить вход в носовые пазухи или решить другие анатомические проблемы.

Ваш врач может также порекомендовать комбинацию безрецептурных и рецептурных препаратов, в том числе:

• Антибиотики
• Деконгестанты
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил или мотрин)
• Стероидные спреи для носа
• Солевые промывания носа

 

Пациенты с синуситом часто обращаются к врачу в надежде получить рецепт на антибиотик. Если у вас есть признаки инфекции носовых пазух, поговорите со своим врачом о том, подходит ли антибиотик для лечения вашего типа инфекции. Доктор Такашима предупреждает, что мы должны проявлять бдительность, чтобы не лечить вирусные инфекции антибиотиками, которые действуют только на бактериальные инфекции, чтобы предотвратить создание супербактерий — устойчивых к антибиотикам бактерий.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух?

• Положите теплый компресс на лицо, чтобы уменьшить давление.
• Вдохните пар, накрыв голову полотенцем и наклонившись над миской или раковиной с горячей водой, чтобы пар облегчил заложенность носа. ВНИМАНИЕ: Убедитесь, что вода не слишком горячая, так как пар может вызвать ожоги.
• Промыть носовые пазухи. Доктор Такашима рекомендует использовать бутылочку с горшочком для эффективного промывания носа.
• Держите носовые проходы влажными, используя назальный спрей с солевым раствором.
• Отдых.
• Не допускайте обезвоживания.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.

 

Что делать, если синусит не проходит?

Если симптомы не улучшаются через 10 дней или если у вас непрекращающаяся лихорадка в течение более трех или четырех дней, обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, если у вас в анамнезе рецидивирующий острый синусит или хронический синусит, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по уху, носу и горлу для оценки и лечения.

Как я могу предотвратить инфекцию носовых пазух?

Один из лучших способов предотвратить хронический синусит — избегать первоначальной инфекции.Следуйте этим советам:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно при контакте с часто используемыми поверхностями. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Избегайте людей с простудой, гриппом или другими респираторными заболеваниями.
• Бросьте курить или избегайте пассивного курения.

 

Если у вас инфекция носовых пазух, по возможности оставайтесь дома. Не забудьте соблюдать следующие меры безопасности, чтобы не заразить других:

 

«Или, как научил нас COVID-19, носите маску», — говорит доктор.Такашима.

Симптомы инфекции пазухи (синусит), процедура лечения и восстановления

Исследования показали, что более 35 миллионов американцев переносят как минимум одну инфекцию носовых пазух (эпизод синусита) каждый год. Ведущий ЛОР Лос-Анджелеса, доктор Ален Коэн, ежедневно лечит пациентов, страдающих инфекциями носовых пазух в Южной Калифорнии.

Синусит (также известный как риносинусит) — это воспаление тканей, выстилающих пазухи, в результате инфекции.Инфекция может возникнуть по ряду причин, включая аллергию или любое состояние, вызывающее заложенность носа, в том числе закупорку носового прохода, простуду, искривление носовой перегородки или полипы носа и/или придаточных пазух носа. Как только пазухи заблокированы, бактерии, вирусы и микробы могут расти, что часто приводит к болезненной инфекции.

Некоторые люди в Южной Калифорнии более подвержены инфекциям носовых пазух, чем другие. Было показано, что курение увеличивает риск синусита, как и других заболеваний, требующих приема лекарств, подавляющих иммунную систему.

Симптомы синусита/синусита

Признаки инфекции носовых пазух, которые обычно присутствуют у пациентов, которых доктор Коэн лечит по всему Большому Лос-Анджелесу, включают:

• Перегрузка
• Кашель
• Лицевая боль и давление
• Синусовые головные боли
• Частое чихание
• Насморк

Другие симптомы, которые могут проявляться у пациентов с синуситом, включают лихорадку, потерю обоняния, выделения из носа, зубную боль и даже неприятный запах изо рта.

В Лос-Анджелесе доктор Коэн наблюдал резкое увеличение числа пациентов с острым синуситом. Возможно, из-за плохого качества воздуха и разрастания городов некоторые штаммы синусита также развились с повышенной устойчивостью к антибиотикам. При инфекции и болях, длящихся до 12 недель, у пациентов диагностируют острый синусит. Если состояние сохраняется более 12 недель, это состояние известно как хронический синусит.

Лечение синусита

Как лучший хирург пазух в Лос-Анджелесе, Dr.Коэн успешно лечит острый и хронический синусит, используя самые эффективные и современные методы лечения. Острый синусит часто разрешается с помощью курса антибиотиков, назальных спреев и других лекарств. Для пациентов в Южной Калифорнии, страдающих хроническим синуситом, доктор Коэн может предложить другие варианты минимально инвазивного лечения для облегчения боли, вызванной текущими инфекциями носовых пазух.

Свяжитесь с нами сегодня, если вы хотите записаться на прием к главному ЛОР-специалисту Лос-Анджелеса, чтобы обсудить варианты лечения острых, хронических или рецидивирующих инфекций носовых пазух.

 

У меня хронический синусит?

Синусит – это отек или воспаление ткани в пазухах. Это может быть вызвано несколькими условиями. Наиболее распространенной является вирусная инфекция, такая как простуда, которая не проходит. Причиной могут быть бактерии, аллергия или другие причины.

Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, представляет собой особо стойкий тип синусита. Если он длится более 12 недель, он считается хроническим синуситом, тогда как, если это единичный случай, который проходит сам по себе в течение нескольких недель, он называется острым синуситом (кратковременные случаи, которые повторяются несколько раз в год, называется острым рецидивирующим синуситом). ¹

Хронический синусит может повлиять на качество вашей жизни. Это может вызвать дискомфорт, проблемы с дыханием через нос, проблемы со сном и другие проблемы. Если у вас есть постоянные проблемы с носовыми пазухами, вам может помочь их лечение у врача.

Как диагностируется хронический синусит

Первым шагом к выяснению того, есть ли у вас хронический синусит, является обращение к врачу. Ваш лечащий врач или практикующая медсестра осмотрит ваши носовые пазухи, задаст вам вопросы о вашем состоянии и проведет любые другие необходимые процедуры.

После обсуждения с вами ваших симптомов ваш врач, как правило, должен визуально осмотреть ваши пазухи, чтобы убедиться, что у вас воспаление пазух. Для этого они часто вставляют небольшую камеру, называемую эндоскопом, в нос, чтобы получить лучший обзор ваших пазух. Они также могут заказать тип рентгена, называемый компьютерной томографией, для оценки уровня воспаления.

Испытывали ли вы какие-либо из следующих симптомов в течение 12 недель подряд или дольше и старше 18 лет?

• Боль в лице, давление или чувство полноты
• Затрудненное дыхание через нос
• Снижение обоняния
• Выделение мутной или окрашенной слизи

Проверьте, не являются ли мои симптомы хроническим синуситом

Если у вас хронический синусит, ваш лечащий врач вероятно, посоветует вам, что делать дальше. ² Общие рекомендации включают :

• использование увлажнителя , горячий душ или кипячение воды на плите для вдыхания теплого влажного воздуха;
• с использованием безрецептурных лекарств ; и
• наборы для промывания носа физиологическим раствором (соленой водой)  для промывания полостей носовых пазух

Если у вас хронический синусит, ваш врач может дать вам другие рекомендации, в зависимости от деталей вашего конкретного случая.

Что делать при хроническом синусите

Многие лечат хронический синусит только при обострении симптомов, особенно когда он возникает из-за простуды или аллергии. Это может сбивать с толку и разочаровывать больных, потому что, если это действительно хронический синусит, симптомы не исчезнут полностью, или может показаться, что они полностью исчезнут, но возвращаются снова и снова.

Если вы страдаете хроническими инфекциями носовых пазух, вам может потребоваться консультация ЛОР-специалиста, также называемого оториноларингологом или отоларингологом. Эти врачи-специалисты являются экспертами в медикаментозном и хирургическом лечении хронического синусита и обладают достаточной квалификацией для определения причины и надлежащего лечения вашего состояния носовых пазух.

Хирургия пазух может быть эффективным методом лечения хронического синусита, поскольку из пазух удаляется больная или обструктивная ткань. Однако продолжающееся воспаление и рубцевание после операции могут снова заблокировать пазухи, что потребует дальнейшего лечения. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Что произойдет, если оставить инфекцию носовых пазух без лечения?

В большинстве случаев синусит проходит сам по себе. Однако, если он задерживается или продолжает поднимать свою уродливую голову, а вы все еще продолжаете его игнорировать, синусовая инфекция может привести к потенциально серьезным осложнениям.

Возможность серьезного риска для здоровья связана с тем, что ваши носовые пазухи расположены слишком близко к другим частям вашего тела, особенно к мозгу и глазам.

Вот список некоторых серьезных осложнений, которые могут возникнуть в результате невылеченной инфекции носовых пазух.

1. Снижение или полная потеря обоняния

Невылеченная инфекция носовых пазух может уменьшить или полностью лишить вас обоняния (так называемая аносмия). Это может быть связано с воспалением и закупоркой носовых ходов или повреждением обонятельного нерва.

Хотя потеря обоняния из-за синусита часто бывает преходящей, в тяжелых случаях она может быть постоянной, нанося ущерб качеству вашей жизни и общему самочувствию.

2. Затрудненное дыхание

Синусит вызывает заложенность носа и околоносовых пазух, что может затруднить дыхание через нос.Если воспаление пройдет и заблокированные пазухи начнут дренироваться, дышать станет легче.

Затрудненное дыхание из-за давней инфекции носовых пазух также может вызвать у вас чувство усталости, так как это мешает доставке достаточного количества кислорода в ваше тело.

3.

Воспаление голосового аппарата, также известного как гортань (ларингит)

Невылеченный синусит может привести к тому, что загустевшая слизь будет постоянно стекать по задней стенке горла, что со временем может вызвать раздражение голосовых связок и вызвать сухой кашель и охриплость.

4. Дакриоцистит

Это воспаление или инфекция слезного мешка, обычно вызванная закупоркой слезного канала. Давняя инфекция пазухи может распространиться на ваши глаза, в том числе на слезный мешок — крошечную камеру, из которой вытекают слезы, расположенную во внутреннем углу вашего глаза. Слезы стекают через этот мешочек, выходя с поверхности ваших глаз.

Дакриоцистит вызывает слезотечение, боль, покраснение и отек во внутреннем углу пораженного глаза и требует лечения антибиотиками.

5. Орбитальный целлюлит/абсцесс

Еще одним редким, но серьезным осложнением невылеченной инфекции носовых пазух является воспаление или инфекция глазницы (орбиты) — состояние, называемое орбитальным целлюлитом. Это опасное для зрения и жизни состояние может возникнуть из-за прямого распространения инфекции из носовых пазух через их тонкие стенки или как следствие дакриоцистита.

Инфекция решетчатых пазух, расположенных между носом и глазами, с большей вероятностью распространяется на глазницы из-за их тонких стенок.

Хотя это состояние обычно поражает детей и молодых людей, задержка в диагностике и лечении представляет угрозу как для зрения, так и для жизни во всех возрастных группах. Невылеченная орбитальная инфекция может распространиться на защитные оболочки головного и спинного мозга, а также за пределы головного мозга.

Орбитальный целлюлит вызывает лихорадку, а также сильную боль, отек, покраснение и выпячивание век и, возможно, бровей и щек. Это также может привести к образованию гноя внутри глазницы.

Орбитальный целлюлит требует немедленной госпитализации и может даже потребовать хирургического вмешательства, если ответ на соответствующие антибиотики был плохим в течение 24-48 часов.

6. Тромбоз кавернозного синуса

Когда инфекция носовых пазух распространяется на ваш мозг, защитные механизмы вашего организма создают сгусток в попытке сдержать инфекцию.

Несмотря на то, что тромбоз кавернозного синуса является очень редким осложнением хронического синусита, в случае возникновения он представляет угрозу для жизни.Это состояние, при котором внутри кавернозного синуса образуется сгусток крови — полое пространство в основании мозга, которое служит для оттока крови из мозга и лица.

Тромбоз кавернозного синуса проявляется:

•   острая, сильная головная боль, которая постепенно ухудшается и часто сопровождается слезотечением
•  лицевая боль, более локализованная вокруг глаз
•   высокая температура
•   двоение в глазах
•   паралич глазных мышц, приводящий к неспособности двигать глазами или вызывающий опущение век
•   выпуклое и опухшее веко
•   потеря зрения
• судороги и смерть (в тяжелых случаях)

Краеугольным камнем лечения тромбоза кавернозного синуса является ранняя и агрессивная антибиотикотерапия.

7. Менингит

При отсутствии лечения синусит может распространиться на мозговые оболочки (защитные оболочки вокруг головного и спинного мозга), вызывая их воспаление — состояние, называемое менингитом.

Менингит вызывает следующие признаки и симптомы:

• Внезапная высокая температура
•   Ригидность шеи
• Чрезвычайно сильная головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой
•   Необычная чувствительность к яркому свету
• Сонливость и вялость
•   Приступы

Заболевание требует вмешательства невролога и диагностируется по клиническим признакам и симптомам.Менингит подтверждается путем забора прозрачной жидкости, которая омывает ваш головной и спинной мозг, — процедура, называемая люмбальной пункцией, в дополнение к методам визуализации, таким как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

В то время как раннее назначение антибактериальной терапии может помочь решить проблему, синусит, осложненный менингитом, все еще может представлять серьезную угрозу.

8. Субдуральный абсцесс

Хроническая инфекция носовых пазух часто может приводить к скоплению гноя (также известному как абсцесс) в потенциальном пространстве между наружным и средним слоями ваших мозговых оболочек (субдуральное пространство), определяя состояние, известное как субдуральный абсцесс.

Субдуральный абсцесс вызывает признаки и симптомы, напоминающие менингит, наряду с изменениями психического статуса, такими как спутанность сознания и раздражительность. Состояние быстро прогрессирует и требует быстрой диагностики, лечения и часто хирургического дренирования, чтобы предотвратить кому и смерть от быстро растущего внутримозгового давления.

9. Остеомиелит лобной кости

Лобная кость — это кость вашего черепа, которая занимает область лба. Остеомиелит – это инфекция кости.Остеомиелит лобной кости (опухоль Потта) является потенциальным местным осложнением синусовой инфекции парных лобных пазух, расположенных в лобных костях над бровями.

Когда инфекция из лобных пазух распространяется на кости, в которых они лежат, возникают признаки и симптомы, имитирующие менингит. Однако крайне важно различать эти два состояния, поскольку люмбальная пункция не может быть выполнена при инфекции лобной кости из-за растущего внутримозгового давления.

Благодаря эре антибиотиков, из-за которой сегодня мы редко наблюдаем случаи остеомиелита лобной кости. Главное – своевременная диагностика и лечение.

10. Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга представляет собой локализованное скопление гноя в мозговом веществе. Это происходит из-за прямого распространения инфекции из придаточных пазух носа.

Очевидно, что абсцесс головного мозга является потенциально смертельным состоянием, которое может привести к коме и смерти, если не принять меры немедленно.

Обратиться за консультацией

Невылеченная инфекция носовых пазух может серьезно сказаться на вашем самочувствии. Хорошая новость заключается в том, что современные медицинские и хирургические методы лечения позволяют предотвратить почти все осложнения синусита.

Таким образом, наши эксперты в области уха, носа, горла и аллергии рекомендуют обратиться за лечением, если у вас есть симптомы синусита, длящиеся более десяти дней, или симптомы, которые продолжают возвращаться. Эти симптомы включают лихорадку, насморк или заложенность носа, заложенность носа, боль в лице и болезненность.

Для борьбы с инфекцией носовых пазух доступно множество вариантов лечения и образа жизни. Кроме того, если обычные меры не помогают, наши специалисты в области ЛОР и аллергологии также могут выполнить передовую процедуру по расширению закупоренных пазух, известную как баллонная синусопластика.

Баллонная синупластика

Шаги этой процедуры следующие:

•   Вам дадут лекарство, чтобы расслабиться.
•   Сначала мы вводим в нос тонкую гибкую трубку, известную как эндоскоп.Эта трубка имеет камеру и свет на конце, который используется для визуализации полости пазухи.
•  Еще одна небольшая трубка, называемая катетером, с баллоном на конце продвигается по направляющему эндоскопу.
•   Затем наши специалисты вскрывают воспаленные носовые пазухи, раздувая баллон.
•  В конце концов баллон сдут и вынут.

Успешность пластики синусов с помощью баллона превышает 90%. Большинство пациентов сообщают о длительном значительном улучшении симптомов синусита.

Баллонная синусопластика малоинвазивна (не требует разреза) и не требует размещения внутри тампона после операции. Таким образом, восстановление после процедуры также относительно легкое и быстрое.

Баллонная пластика носа имеет минимальный риск или вообще отсутствует, и в большинстве случаев эта процедура помогает вам отказаться от всех ваших противоаллергических и стероидных лекарств, а также от антибиотиков, которые вы можете принимать в течение длительного времени.

Если у вас обострение синусита или симптомы хронической инфекции носовых пазух, получите индивидуальную консультацию, записавшись на прием к одному из наших специалистов по уху, носу, горлу и аллергии.

 

Симптомы инфекции носовых пазух

Поскольку некоторые симптомы синусита схожи с другими заболеваниями, люди часто ставят себе неправильный диагноз. На самом деле, бактериальная инфекция носовых пазух часто считается не более чем обычной простудой, то есть до тех пор, пока она не становится довольно неприятной и болезненной. Вот почему знание множества разнообразных симптомов синусовой инфекции (синусит — это медицинский термин) очень ценно и может уберечь вас от ненужных страданий.

Синусит — это просто другое слово, означающее «воспаленные пазухи». Заражение вирусом или бактериями при синусите вызывает воспалительную реакцию. Кровь приливает к носу и несет воспалительные клетки для борьбы с инфекцией. Это вызывает отек тканей, выстилающих пазухи.

Первичные симптомы синусита

Существует много симптомов инфекции пазухи, основные из них включают:

Заложенность носа

Заложенный нос — один из классических признаков синусовой инфекции. Хотя это также является основным симптомом простуды или аллергического ринита. Ухудшение заложенности происходит, когда инфекция синуса меняется с вирусной на бактериальную.

Желтая, зеленая или серая слизь

Вместо прозрачной слизи – окрашенные выделения из носа или зева. Это еще один признак возможной синусовой инфекции. Это обесцвечивание слизистой вызвано лейкоцитами, борющимися с инфекцией, и возникает как при простуде, так и при бактериальном синусите.

Частичная потеря обоняния или вкуса

Хотя вы все еще можете определить, сладкие или соленые продукты, трудно различить более тонкие вкусы и запахи.Отек в носу блокирует проникновение запахов к тонким обонятельным рецепторам в верхней части придаточных пазух около мозга. Так что, когда у вас инфекция носовых пазух, это не лучшее время, чтобы тратить деньги на очень изысканный и дорогой ужин.

Боль и давление на лице

Заложенность носа и скопление слизи при инфекции носовых пазух приводит к повышенному давлению на нервы. Так как пазухи представляют собой впадины за лбом, носовыми костями, щеками и глазами, в этих областях возникает боль, а также ощущение «тяжести».

Кашель с мокротой

Кашель с мокротой, который обычно усиливается ночью и утром, является одним из ключевых симптомов синусовой инфекции. Это связано с тем, что пазухи стекают по задней стенке горла, особенно когда вы ложитесь. Более густая окрашенная мокрота больше соответствует синуситу, в то время как более жидкая прозрачная слизь, скорее всего, свидетельствует о кислотном рефлюксе, простуде или аллергии.

Дополнительные симптомы синусита

Лихорадка

Хотя лихорадка может быть одним из симптомов синусита, только около 25% пациентов имеют лихорадку, связанную с острым синуситом.Ацетаминофен — хороший выбор для снижения температуры и головной боли.

Неприятный запах изо рта

Окрашенные выделения, которые накапливаются в пазухах и носу, а затем стекают в заднюю часть горла, являются причиной неприятного запаха изо рта, неприятного запаха изо рта. Этот неприятный запах является результатом действия организмов, вызывающих инфекцию.

Зубная боль

Несмотря на то, что кажется, что ваши зубы болят, когда у вас инфекция носовых пазух, это ощущение обычно не вызвано стоматологической проблемой. Давление, которое накапливается в голове, только заставляет чувствовать себя так.Иногда у вас может быть зубная инфекция, которая стекает в щечные пазухи и может вызвать инфекцию пазух.

Потеря равновесия

Воспаление околоносовых пазух может закупорить евстахиевы трубы, что может нарушить ваше чувство равновесия. Когда вы двигаете головой вперед, воспаленные оболочки и слизь делают вашу голову более тяжелой. Это меняет то, как ваш мозг воспринимает положение головы, и заставляет вас чувствовать себя неуравновешенным. Неравномерный отек также выводит вас из равновесия.Лекарства, усталость и обезвоживание также могут вызывать чувство дисбаланса.

Головные боли

Закупорка носовых пазух и связанный с этим отек и давление могут вызывать головные боли. Воспаление также напрягает лоб, жевательные мышцы и мышцы шеи, создавая мышечное напряжение в этой области.

Боль при движении

Наклон вперед или движение головы вызывает лицевую боль и давление и может быть признаком синусовой инфекции.

Когда симптомы синусовой инфекции требуют обращения к врачу

Если у вас лихорадка, головная боль, которую не облегчают безрецептурные обезболивающие, обесцвеченная слизистая или симптомы синусовой инфекции сохраняются более 7–10 дней, вы можете обратиться к врачу. выяснить, нужны ли антибиотики.В большинстве случаев, даже без антибиотиков, вы почувствуете себя лучше в течение недели или около того.

Как долго длится синусит? | Восточная Оклахома ENT

Межсезонье, когда весна переходит в лето, наполнено цветущими цветами, бурлящими деревьями и простудными заболеваниями. Но если вам кажется, что насморк и головная боль не проходят дольше, чем обычно, у вас может быть что-то другое — инфекция носовых пазух.

Понимание того, что вызывает инфекцию носовых пазух и как долго она обычно длится, может помочь вам своевременно обратиться за лечением.

Что такое синусит?

Ваши носовые пазухи представляют собой карманы на лице рядом с носом, которые обычно заполнены воздухом. Когда ваши пазухи заражаются, слизь, выстилающая пазухи, воспаляется. Это известно как синусит, более известный как синусовая инфекция.

Общие симптомы синусовой инфекции включают:

• Заложенность носа
• Обесцвеченная слизь
• Выделения из носа
• Лицевая боль/давление
• Снижение обоняния и вкуса

У некоторых пациентов появляются зубная боль, боль в горле, неприятный запах изо рта и кашель.

Часто встречаются синусовые инфекции. По оценкам, 31 миллион американцев ежегодно переносят инфекцию носовых пазух.

Важен ли цвет вашей слизи?

Многие считают, что цвет вашей слизи меняется в зависимости от того, страдаете ли вы бактериальной или вирусной инфекцией. По словам доктора Дональда Форда, семейного врача из Огайо, это миф.

«Зелено-желтый цвет слизи, который может развиваться, является побочным продуктом наших собственных лейкоцитов, которые мы используем для борьбы с любым видом инфекции, вирусной или бактериальной, поэтому мы не можем определить причину по цвету слизи. ,» он объяснил.«Когда слизь густая и темная, это обычно указывает на легкое обезвоживание, и вам следует увеличить потребление жидкости и использовать много солевого спрея, чтобы слизь была жидкой».

Два типа синусовых инфекций

Определение того, как долго продлится инфекция носовых пазух, зависит от ее типа. Острый синусит длится менее четырех недель. Хронический синусит может длиться более 12 недель.

У большинства больных синуситом симптомы начинают исчезать примерно через 10 дней.В то время как одна-две инфекции в год считаются нормой, более четырех требует медицинской помощи.

Если у вас хронический синусит с единичной инфекцией, продолжающейся три месяца, могут быть другие факторы, которые следует учитывать.