Воспаление ахиллового сухожилия лечение – Воспаление ахиллового сухожилия как лечить

Причины воспаления ахиллова сухожилия, лечение патологического состояния, профилактика

Воспаление в ахилловом сухожилии – распространенная патология. Обычно она возникает у спортсменов, для которых являются нормой постоянные большие физические нагрузки. По-другому воспалительный процесс именуется тендинитом или тендинопатией. Каждому человеку, не только людям, связанным со спортом, может быть поставлен диагноз воспаление ахиллова сухожилия. Лечение должно проводиться обязательно. Код по МКБ: М76.6.

Ахиллотендинит

Что такое воспаление?

Это заболевание, связанное с большими нагрузками и постоянным перенапряжением в икроножных мышцах. Ахиллово сухожилие — самое сильное во всем организме. Оно соединяет икроножную мышцу с пяткой и забирает на себя весь вес человека во время ходьбы, бега, выполнения упражнений.

Воспаление справа или слева опасно тем, что в данной зоне кровоснабжение не очень активное, поэтому заживление происходит долго. Помимо этого, патологический процесс в осложненных случаях провоцирует растяжение и разрыв. Нельзя игнорировать проблему и откладывать лечение.

Основные причины

Провоцирующими факторами для поражения являются:

• постоянные сильные нагрузки на ноги, особенно когда предварительно не проводятся растяжка и разогрев;
• травмы сухожилия или кости пятки;
• слишком короткие сухожилия — анатомическая особенность строения;
• плоскостопие;
• ношение узкой неудобной обуви;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• сахарный диабет;
• ахиллобурсит;
• инфекции;
• подагра;
• ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительных тканей и суставов.

Беременные женщины должны учитывать тот факт, что даже несильное кислородное голодание на сроке вынашивания впоследствии может спровоцировать проблему работы ахиллова сухожилия у ребенка.

Формы воспаления

Тендинит классифицируется на 3 типа воспаления по его расположению:

1. В окружающем веществе.
2. Во внутреннем веществе.
3. В соединении сухожилия с костью.

Симптомы воспаления

Болезнь протекает остро или хронически. Острая форма характеризуется постепенным нарастанием силы проявления симптоматики. Сначала, когда пяточная структура воспаляется, больной жалуется на боль только при беге, прыжках, которая проходит после достаточного отдыха. За этот период микротравмы заживают, но при повторной нагрузке человек заболевает снова. Если терапию не проводить, то тендинит преобразуется в хронический процесс — тендиноз. Следует отличать эти патологические состояния от тендовагинита, который поражает не само сухожилие, а синовиальную оболочку связки. Также боль в пятке может провоцировать апоневроз.

Другими симптомами заболевания являются:

• постоянная напряженность в мышцах и связках икр;
• локальное покраснение;
• локальное увеличение температуры;
• ограниченность движений голеностопом из-за того, что болит сухожилие над пяткой.

Ограничение подвижности — симптом поражения

Боль может распространяться на всю зону поражения или локализоваться только в конкретных точках соединения костей с мягкими тканями. У пациента не получается прыгнуть или подняться на носочки. Еще один характерный симптом – хруст в суставе.

Когда воспаление распространяется на близлежащие мышцы, то диагностируется тендовагинит.

Методы лечения заболевания

При диагностике воспаления важно следовать основным правилам:

• отказаться от нагрузок на сухожилие;
• делать холодные компрессы по 10 минут в течение всего дня;
• ограничить подвижность места поражения эластичным бинтом, специальным бандажом, ортезом;
• носить ортопедическую обувь, отказаться от каблуков.

Фиксация голеностопа

После осмотра врач назначит проведение рентгена для изучения проблемного места. На снимке видно присутствие процесса воспаления и его интенсивность. Дополнительно в некоторых случаях проводится УЗИ. Врач при подтверждении тендинита назначает:

• обезболивающие;
• НПВС;
• реже — антибактериальные медикаменты.

Медикаментозные средства могут приниматься перорально или вводиться инъекционно вблизи пораженного сухожилия. Своевременная терапия позволит избежать обызвествления, подошвенной шпоры и других оссифицирующих осложнений.

Применение медикаментов

Лечиться начинают с соблюдения постельного режима, отказа от физической активности для больной ноги, предотвращения перенапряжения. Все эти традиционные меры позволяют уменьшить интенсивность воспаления.

Иногда требуется тугое бинтование или даже наложение гипса. В дополнение врач обязательно прописывает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, такие как Нимесил или Наклофен.

К пероральным препаратам назначаются местные – это мази, гели и кремы, такие как Солкосерил, Вольтарен, которые нужно мазать по указанию врача. На ночь хорошо делать компрессы с Анальгином, новокаином и Дексаметазоном.

При тяжелом поражении назначаются внутримышечные инъекции, а при повышении температуры тела – жаропонижающие таблетки.

Обязательно врач подбирает витаминные комплексы для суставов и сухожилий, для нормализации кровообращения.

Opтoпeдическое лeчeниe

Воспаление сухожилия требует комплексного подхода в лечении. Если причиной патологии стала пронация, обязательно проводится ортопедическая коррекция. Врач оценивает ее степень и разрабатывает план, как правильно ликвидировать сухожильное нарушение. Некоторое время понадобится носить только ортопедические варианты обуви со специальными накладками. Могут понадобиться накладки под пятку.

При соблюдении всех назначений специалиста пациенту становится легче через 2–4 недели. Впоследствии могут возникать периодические несильные боли, которые легко купировать, прикладывая лед. При признаках возобновления воспаления снова потребуется ношение специальных моделей ортопедической обуви.

На этапе восстановления также показаны упражнения, лечебный массаж. Может назначаться оперативное вмешательство, когда на коже делается надрез, а пораженная ткань рассекается. После операции обязательно применение фиксации сухожилия. Наступать на больную ногу допустимо через 4 недели. Общая программа восстановления длится от 1 до 3 месяцев, включает специальные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию. Это ударно-волновые методики, электрофорез, грязевые компрессы.

Народные средства

При воспалении сухожилия редко используются рецепты народной медицины. Главная причина патологического процесса — травмы, при которых необходима профессиональная помощь, а не самолечение в домашних условиях.

Самолечение народными средствами опасно, потому что может только замаскировать боль, но не воздействует на болезнь, провоцируя ее преобразование в хроническую форму.

После получения консультации и разрешения доктора для местного обезболивания допустимо воспользоваться такими средствами:

• раствором таблеток мумие для растираний в масле;
• камфорным маслом для проведения компрессов;
• компрессами с капустными листами;
• спиртовой настойкой золотого уса для примочек;
• парафиновыми согревающими аппликациями;
• ванночками с солью и экстрактами хвои, эфирными маслами хвойных пород — по 10 капель на 5 л воды.

Профилактика воспаления сухожилия

Для предупреждения воспалительного процесса необходима профилактика:

• разминка перед тяжелыми физическими нагрузками;
• тренировка икроножных мышц и постепенное увеличение нагрузки;
• выполнение выпрыгиваний — это упражнение помогает обеспечивать эластичность сухожилия;
• растяжка после нагрузок.

Профессиональная медицинская помощь

Несмотря на крепость сухожилия, оно чаще других подвергается большим нагрузкам и травмируется. Это провоцирует тендинит ахиллова сухожилия, его лечение должен организовывать ортопед. Чтобы предотвратить проблему, перед сложными упражнениями обязательно проводится разминка. Тендинит является дегенеративным процессом, разрушающим ткани. После 40 лет заболевание возникает из-за ухудшения свойств эластичности и растяжимости сухожилия, повышаются риски обызвествления. Нужно внимательно относиться к состоянию этой части ноги, при неприятных ощущениях и болях вовремя обращаться к доктору.

lechisustavv.ru

Воспаление ахиллова сухожилия: лечение, причины и симптомы

Боль при сгибании стопы или нажиме на нее, отек и дискомфорт в районе щиколотки – основные симптомы, сопровождающие воспаление ахиллова сухожилия, лечение которого необходимо проводить совместно с ортопедом или хирургом. В терапевтический комплекс входят не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры, а также антибиотики и противовоспалительные лекарства в случае острого воспалительного процесса.

Что такое тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия – острое или хроническое воспаление соединительной ткани в области пятки, возникающее вследствие ее инфицирования, сильного растяжения или травмы. Это заболевание приносит немало дискомфорта потому, что снижается эластичность тканей стопы, человек испытывает дискомфорт при ходьбе. Воспаление ахиллова сухожилия без длительного лечения может привести к деформации соединительной ткани и снижению ее способности к растяжению. А это, в свою очередь, приведет к нарушению активного движения конечности.

Причины тендинита ахиллова сухожилия

Сухожилие Ахилла испытывает одни из самых высоких ежедневных нагрузок, ведь оно постоянно растягивается при ходьбе или прыжках, на него влияет напряжение икроножной мышцы и мускулатуры стопы. Воспалительный процесс в этой области может возникнуть под влиянием различных факторов:

• повышенная нагрузка на икроножную мышцу;
• частое ношение обуви на высоком каблуке;
• ригидность соединительной ткани из-за малоподвижного образа жизни;
• плоскостопие;
• возрастная потеря эластичности соединительной ткани;
• деформация Хаглунда;
• попадание инфекции в сухожилие.

Повышенная нагрузка на икроножную мышцу при беге или упражнениях с весом, а также частое ношение обуви на высоком каблуке приводят к тому, что ахиллесово сухожилие укорачивается и постепенно теряет способность к сильному растяжению. Воспаление может начаться из-за травмирования соединительной ткани при дальнейшем мышечном напряжении икр или резком переходе на плоскую подошву, ведь нога не адаптирована к таким изменениям.

Поэтому женщинам важно в повседневной жизни практиковать ношение обуви с разной длиной каблука.

Из-за малоподвижного образа жизни нагрузка на ахиллесов поджилок становится слишком низкой, поэтому он теряет свою исходную эластичность, соединительная ткань уплотняется и уменьшается в длину. При этом в случае последующей физической активности может произойти частичный разрыв сухожилия, после которого начнется травматическое воспаление.

Деформация Хаглунда – появление нароста в задней области пяточной кости, спровоцированное частым ношением неудобной или высокой обуви, неправильной постановкой стопы при ходьбе, генетической предрасположенность и другими факторами. Эта патология повышает силу трения в суставе, из-за чего может произойти повреждение пяточного сухожилия и его дальнейшее воспаление.

Симптомы тендинита

Различные травмы стопы возникают у людей достаточно часто, поэтому важно знать симптомы воспаления ахиллова сухожилия, чтобы отличить его от, например, ушиба пятки или растяжения свода. Тендинит сопровождается:

• отеком в области пятки и щиколотки;
• болезненные ощущения при нагрузках на стопы, пальпации и нажатии;
• дискомфорт при попытках согнуть стопу с тыльной стороны;
• резкая боль при стоянии на носочках;
• пятка может приобретать красный или фиолетовый оттенок;
• при инфицировании воспаление ахиллова сухожилия сопровождается повышенной местной температурой и общим недомоганием.

С этими симптомами стоит сразу обратиться к ортопеду или хирургу, так как самостоятельно лечить воспаление сухожилия нельзя – это может привести к неправильному заживлению, которое в дальнейшем скажется на ее эластичности и выносливости.

Лечение тендинита

Лечения воспаления в области пяточного сухожилия зависит от степени его тяжести, поэтому, прежде чем его начинать, необходимо пройти осмотр у врача и сделать рентген. В случае не осложненного воспалительного процесса на начальной стадии пациент нормально встанет на ноги уже через 1-2 недели, а терапевтические меры будут заключаться в:

• приеме противовоспалительных нестероидных препаратов;
• регулярном кратковременном прикладывании холода;
• лечебном массаже;
• фиксации стопы при помощи специального эластичного бандажа.

Если же тендинит ахиллова поджилка имеет острый характер, то лечение воспаления будет проводиться с использованием:

• обезболивающих препаратов;
• нестероидных противовоспалительных лекарств;
• постоянного покоя в лежачем положении;
• эластичного бандажа, чтобы снизить нагрузку на сухожилие;
• терапевтического массажа;
• физиотерапии;
• кратковременных холодных компрессов.

Если сухожилие воспалилось из-за частичного разрыва, то терапия будет такая же, как в случае острого воспалительного процесса, но к ней добавится хирургическое вмешательство для восстановления целостности соединительной ткани. После операции не рекомендуется создавать нагрузку на стопу в течение нескольких недель.

В случае инфицирования ахиллова сухожилия в комплекс терапевтических мер будут включены подходящие пероральные антибиотики, так как воспаление будет только ухудшаться при дальнейшем размножении бактерий. Курс антибактериальных препаратов длится от 5 до 12 дней, после этого необходимо пропить пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры организма. При неэффективности одних препаратов выбирают другие, более подходящие при конкретном случае.

Тендинит ахиллова сухожилия возникает под действием различных факторов, чаще всего это инфекции, ношение неправильной обуви и некорректные физические нагрузки. При обнаружении признаков воспалительного процесса стоит сразу обратиться к ортопеду или хирургу, чтобы получить правильное лечение. Без своевременной терапии тендинит может давать осложнения – снижение эластичности сухожилия, хроническое воспаление.

provospalenie.ru

Особенности лечения воспаления ахиллового сухожилия. Воспаление ахиллового сухожилия как лечить

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия.

Выделяют три формы данного заболевания:

1. Перитендинит – воспалительный процесс, который происходит в тканях, окружающих ахиллово сухожилие, что сочетается с дегенеративными процессами в сухожилии или происходит без них.
2. Тендинит – воспалительный процесс в ахилловом сухожилии, который приводит к его дегенерации. При этом, функционирование окружающих тканей не нарушено.
3. Энтезопатия – воспалительный процесс ахиллова сухожилия, который сопровождается его дегенерацией, что происходит в зоне соединения сухожилия с костью. При этом, возможно появление обызвествления и образования пяточной шпоры.

Все три вышеприведенные формы тендинита ахиллова сухожилия связаны между собой и могут перетекать одна в другую. Начальная стадия каждой разновидности тендинита требует однотипного начального лечения.

Код по МКБ-10

M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

Причины тендинита ахиллова сухожилия

Причины тендинита ахиллова сухожилия заключаются в следующем:

1. Главным провоцирующим фактором воспалительных процессов ахиллова сухожилия считается постоянные перегрузки икроножной мышцы. В результате чего в мышце развивается хроническое напряжение и наблюдается укорочение мышцы. Это приводит к тому, что ахиллово сухожилие испытывает постоянное натяжение, не имея возможности отдохнуть. Если человеку, при этом нельзя прерывать постоянные физические упражнения или физическую работу, то это приводит к тому, что в ахилловом сухожилии развивается тендинит.
2. У людей от сорока до шестидесяти лет тендинит ахиллова сухожилия появляется в результате его повреждений после произведённой на ногу продолжительной нагрузки, которая не является привычной. К такому развитию событий может привести длительный бег или ходьба, которые необходимо совершить после постоянного гиподинамического образа жизни. Сидячий образ жизни приводит к появлению ригидности сухожилия, а также снижению подвижности голеностопного сустава. В результате этого комплекса условий ахиллово сухожилие повреждается и наступает тендинит.
3. Профессиональные спортсмены зарабатывают тендинит ахиллова сухожилия вследствие нарушения режима тренировок, произведения длительных и больших нагрузок без предварительной подготовки, а также из-за перегрузки мышц ног.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия нижеследующие:

1. Появление болезненных ощущений в районе ахиллова сухожилия.
2. Наличие отёка, располагающегося выше прикрепления ахиллова сухожилия на два – шесть сантиметров.
3. Возникновение боли после произведённых нагрузок на ногу. Необходимо отметить, что на последних сроках заболевания болевые ощущения появляются во время нагрузки на ногу.
4. Появление болезненности при пальпации ахиллова сухожилия.
5. Возникновение болевых ощущений на месте прикрепления ахиллова сухожилия при нажатии на него
6. Появление энтезопатии, то есть болезненности в области ахиллова сухожилия, если больной человек спит в позе лёжа на спине с вытянутыми ногами.
7. Появление неполного сгибания стопы с тыльной стороны при натяжении ахиллова сухожилия.

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия разбивается на несколько этапов.

• Начинается диагностическая процедура со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. Чаще всего больные в своих жалобах описывают постоянно увеличивающиеся болевые ощущения на два – шесть сантиметров выше точки прикрепления ахиллова сухожилия к кости. При этом вместе с болью чаще всего наблюдается отекание зоны соединения.

При начальной стадии заболевания болевые ощущения возникают после нагрузок на ногу. Но при прогрессировании болезни боль возникает и во время производимых нагрузок.

Энтезопатия, как разновидность тендинита, характеризуется ещё и болевыми ощущениями в ночное время, которые возникают, если пациент долго лежит на спине с вытянутыми ногами.

• Следующим этапом диагностики является физикальное обследование пациента. В первую очередь, врач может выделить разновидность тендинита, определив зону возникновения боли. При перитендините наблюдается воспалительный процесс в тканях по всей длине сухожилия, а при наличии двигательной активности в голеностопном суставе не происходит

vbordo.ru

симптомы и лечение боли, причины

Ахиллесово сухожилие является самым крупным и прочным сухожилием в человеческом организме. Назвали его в честь героя мифов Ахилла, которого описал Гомер в своих произведениях. Образование его связано с результатом соединения сухожилий плоского типа, которые расположены в икроножных мышцах с камбаловидными мышцами. Иное название ахиллова сухожилия — пяточное сухожилие. Крепится оно на бугорках пяточных костей.

В результате сокращения мышц, которые начинают тянуть это сухожилие, человек может сгибать свои нижние конечности в голеностопном суставе. Таким образом, человек может приподняться на носки, подпрыгивать на месте, отталкиваясь ступнями. Но случается так, что ахиллово сухожилие может травмироваться или воспалиться.

1

Биомеханические факторы этиологии

Существует ряд определенных факторов биологического и механического типов, которые могут спровоцировать повреждения в сухожилиях. Может повлиять, к примеру, высокая сводимость стоп, деформирование пяточных костей, недостаточное растяжение мышц в икроножной области и мышц, расположенных в задних поверхностях бедер.

Немаловажными факторами можно считать искривление нижних конечностей в О-образном виде, появление привычки опираться на заднюю часть пятки, наличие ригидности в пяточных сухожилиях, чрезмерные повороты стоп во внутреннюю часть.

В большинстве случаев травма ахиллова сухожилия является результатом многочисленных, не сильных повреждений, которым человек не придает особого значения и игнорирует первые симптоматические проявления болезни. А это в свою очередь приводит к более сложным травмам.

Процесс воспаления, который появляется под действием маленьких травм, уже на первых порах заболевания может приносить небольшой дискомфорт. В таких случаях болезненные ощущения могут появляться эпизодически при повышенных физических нагрузках. В результате такого хронического воспалительного процесса снижается прочность в волокнах, уменьшается их эластичность, а зоны микроскопических надрывов могут покрыться рубцами.

Основные симптомы и методика лечения воспаления сухожилий

2

Характреные проявления болезни

Очень часто симптомы воспаления ахиллова сухожилия имеют ярко выраженный характер. Поэтому человек может сразу заметить ряд симптомов, характеризующих это заболевание:

1. 1. Болезненные ощущения в месте, где расположена пяточная кость, и в зоне под икрами. Боли имеют острый, жгучий характер. Человек начинает их чувствовать уже утром, а их нарастание происходит при физических нагрузках. Бывает и такое, что боли становятся такими сильными, что не позволяют больному даже передвигаться.
2. 2. Появляется отек, припухлость в области сухожилия, оно начинает утолщаться.
3. 3. Кожные покровы сверху над сухожилием начинают краснеть.
4. 4. Повышается температура в зоне локализации.
5. 5. Появляется характерный хруст при двигательной активности в голеностопных суставах.

У пациентов симптоматические проявления будут различаться: разная интенсивность, различные повреждения, индивидуальные особенности организма. К примеру, одни люди будут мучиться от нестерпимых болезненных ощущений, и они не смогут полноценно двигаться. А другие будут говорить о дискомфорте и незначительных болезненных ощущениях.

Как происходит реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия?

3

Как появляются воспалительные процессы?

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными, наиболее распространенными из них являются следующие:

• чрезмерные, усиленные нагрузки на мышцы икр нижних конечностей, которые приводят к состоянию перенапряжения сухожилий;
• наличие плоскостопия и косолапости;
• в случае, если человек носит неудобную обувь, которая не стабилизирует стопы во время ходьбы;
• нарушение обменных функций в организме: увеличение концентрации холестерина, уратов и мочевой кислоты.

Важно помнить, что воспаление в сухожилиях не угрожает жизни, но если не оказать своевременной помощи и игнорировать болезнь, то она будет долго мучить своими неприятными симптомами, и человек будет постоянно чувствовать сильную боль.

В ахиллесовом сухожилии структура такая, что оно состоит из подкрученных в виде спиралей сухожильных волокон, которые в свою очередь состоят из коллагенового белка, он является очень прочным и почти не подвергается растяжению. Эти волокна в своем составе имеют еще 1 белок, который называется эластином, он умеет удлинять и восстанавливать себя.

Если человек здоров, то его ахиллово сухожилие способно удлиниться на 5% своей общей длины, это дает возможность пружиниться и быть своеобразным амортизатором. Но с течением времени способность сухожилия к растяжению уменьшается, так что любая усиленная физическая нагрузка может повлечь за собой появление микроскопических разрывов.

Людям после 35 лет рекомендуется заниматься фитнесом либо любым другим видом спорта только после качественной разминки. Во время разминки важно выполнить хотя бы пару упражнений на растяжку ахилловых сухожилий. Проблемы могут также возникнуть, если человек подвергается агрессивным тренировкам.

Основные симптомы и лечение тендинита

4

Методы терапии

Зачастую растяжение сухожилия получают спортсмены, танцоры, спринтеры. Эти категории являются наиболее уязвимыми. Это объясняется тем, что человек может не осторожно, в резком темпе сорваться с места и, например, начать бег, в результате происходит травма нижней конечности.

Лечение воспалившегося сухожилия начинают с того, что больному назначают правильно организованный режим: нужно как можно больше отдыхать, устранить физические нагрузки и перенапряжение мышц в нижней конечности. В некоторых случаях могут наложить гипсовую шину, или же просто туго забинтовать. Пациент должен помнить, что если он продолжает быть физически активным, занимается спортом, то это усугубляет течение болезни и может повлечь за собой нежелательные осложнения.

Обязательно против воспаления пользуются медикаментозной терапией, самое важное место в этом процессе занимают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Большое внимание уделяется и физиотерапевтическим процедурам, в которых применяют аппликации из парафина, озокерита, грязи. Врач может назначить больному массаж пораженного участка. Если консервативные методы не помогли, и болезнь начала приобретать тяжелую форму, специалисты могут назначить оперативное вмешательство.

Заболевание считается очень капризным, поэтому его не рекомендуют запускать. Больным советуют:

• давать больной нижней конечности покой, устранить все нагрузки;
• прикладывать на пораженное место холод, в течение 10 минут 3-4 раза в стуки;
• стараться не поднимать тяжести;
• нижнюю конечность можно замотать бинтом для ограничения двигательной деятельности;
• временно можно поносить обувь с чуть большим каблуком, чем носили раньше, это будет способствовать разгрузке сухожилия;
• важно убедиться, что используете правильную спортивную обувь, можете посоветоваться с вашим доктором и тренером.

Если ряд этих мероприятий не поможет и не улучшит состояния, следует обратиться за медицинской помощью для точной диагностики заболевания.

Бывают и такие ситуации, когда болезнь упорно не сдается. Поэтому брейсы либо ортезы помогут полностью или частично обездвижить сустав в голеностопе.

В некоторых случаях ортезы, которые фиксируют стопы, можно одевать только в ночной период. А есть и такие, которые нужно одевать и в дневное время. В самом тяжелом случае больному рекомендуют воспользоваться костылями.

Огромная роль отводится специальному массажу. Когда врач сможет устранить у больного острые болезненные ощущения, он переходит к следующему этапу лечения. Врач порекомендует усилить сухожилия с помощью специальных упражнений для укрепления и реабилитации.

В медицине используется понятие кинезиотейпирование — это важный раздел в спортивной травматологии. Данный метод состоит в том, что пациенту наклеивают специализированную спортивную ленту (пластырь) под названием тейп, благодаря ей происходит разгрузка сухожилий. Если нет возможности приобрести такую ленту, то можно воспользоваться широким лейкопластырем.

Кинезиотейпирование бывает 2 видов: простой (клеится 1 полоска) и сложный (клеится полоска и 2 колечка). Если болезнь упорно не сдается, больному могут назначить операцию. Лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту.

Воспаление сухожилия составляет опасность для человека тем, что в нем сильно уменьшенное кровоснабжение, а это влечет за собой долгое заживление. Также при наличии воспаления ахиллово сухожилие может попросту разорваться. Поэтому пускать на самотек заболевание ни в коем случае нельзя, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Часто болит так, что человеку сложно совершать какие-либо движения, а это ограничивает его в жизненных условиях. Болезненные ощущения возрастают при движении, во время сидения, при ходьбе, во время бега. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не совершать резких движений, никуда не спешить, и думать прежде всего о своем здоровье.

Существует такое понятие как тендиноз — это воспалительные процессы в ахилловом сухожилии. Для лечения следует обратиться к терапевту, который выдаст направление к хирургу либо спортивному врачу. Специалисты должны посоветовать препараты и курс реабилитационной программы.

5

Помощь больному в домашних условиях

В домашних условиях важно давать отдых больной нижней конечности, уменьшить ношение тяжелых предметов. Для облегчения болезненных ощущений, снятия припухлости и покраснения можно воспользоваться пакетиком со льдом, при этом следует на нижнюю конечность наложить бинт.

Бывает необходимо все-таки обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Нужна медицинская помощь, если процесс ходьбы сложный, и человек предполагает у себя разрыв сухожилий. Срочно нужна медицинская помощь, если человек ощущает болезненность в области пяток, которая усиливается во время нагрузок (ощущение, как будто его ударили в заднюю часть нижней конечности).

Дома можно воспользоваться многими методами и ингредиентами для лечения. Можно применить молозиво, молоко, яйца, настои трав, отвары трав, мази, глину. Многие пользуются медвежьей желчью, обертываниями, теплом. Из трав можно делать отвары: девясил, бузина, семена подорожника, сенная труха, веточки сосны.

Можно лечить воспаление сухожилия различными маслами: лаванды, пихты, подсолнечным, герани, гвоздики. Мази готовят из цветков календулы, а также полыни и свиного жира.

6

Профилактические меры

Рекомендуется выполнять ряд упражнений для растяжки мышц и сухожилий в нижних конечностях, для того чтобы мышцы были крепкие и эластичные. Важно уделять должное внимание растяжке мышц под коленом, систематически качать мышцы икр нижних конечностей, повышать их силу. Перед любой спортивной тренировкой отдавайте должное разогреву и растяжке сухожилий. Если чувствуете болезненные ощущения, то следует остановить тренировку.

Если человек занимается бегом, нужно подобрать удобную обувь удобную, в которой правильным образом зафиксированы супинаторы. Займитесь тренировкой баланса, стойте на 1 нижней конечности поочередно. Такое упражнение очень полезно для икр ног и ахиллова сухожилия.

Длительность и интенсивность любых тренировок следует увеличивать постепенно. Очень полезными считаются упражнения в воде.

spina-health.com

Воспаление ахиллова сухожилия

Одной из самых распространенных болезней у поклонников силового фитнеса, является воспаление ахиллова сухожилия. Это сухожилие отличается высокой прочностью и плотностью, так как благодаря ему осуществляется соединение стопы и икроножных мышц. Повредить его можно в результате чрезмерной нагрузки, что обычно приводит к серьезному воспалению или изменениям в структуре тканей. Основным симптомом этого заболевания является сильная боль, возникающая во время ходьбы или при попытке опереться на ступню. При отсутствии должного лечения проблема может усугубиться вплоть до разрыва сухожилия.

Причины и симптомы болезни

Чаще всего проблемы с ахилловым сухожилием возникают вследствие перенапряжения икроножной мышцы. При регулярном превышении допустимого уровня физической нагрузки может развиться постоянное перенапряжение, приводящее к укорачиванию мышцы. Из-за этого сухожилие находится в постоянно растянутом состоянии и почти не отдыхает. Если человек продолжает посещать тренировки по фитнесу, на которых ему приходится активно прыгать или делать резкие движения, хроническое состояние превращается в воспаление, также известное как тендинит.

Определить тендинит можно по сильной боли в районе пятки или чуть ниже икры. Болевые ощущения имеют свойство усиливаться, когда спортсмен встает или ходит. Облегчение наступает во время ночного отдыха, так как в спокойном положении стопы вытягиваются, а натяжение сухожилия уменьшается. Однако любая физическая активность продолжает вызывать сильную боль, постепенно становящуюся невыносимой даже при обычной ходьбе.

Профилактика и лечение тендинита

Самым эффективным методом лечения воспаления ахиллова сухожилия является физиотерапия. Задачей врача является помочь пациенту справиться с болезнью при помощи растягивания икроножной мышцы. Возвращение этих мускулов к своей нормальной длине позволит снять постоянную нагрузку с сухожилия. Существует много способов растянуть икроножную мышцу: классический массаж, ультразвук, слабый электрический ток и так далее. Нередко используют особый корсаж, надеваемый на ногу перед сном. Это приспособление закрепляет ступню под прямым углом. В сложных случаях его рекомендуется носить в дневное время, из-за чего спортсмену приходится передвигаться при помощи костылей.

Лечение тендинита может занять длительное время, поэтому желательно не допускать его возникновения. Лучшей профилактикой заболевания является разминка перед тренировкой, а также регулярное растягивание икроножных мышц. Для здоровья ножных мышц и сухожилий очень полезно балансировать на одной ноге. Сами икры должны быть достаточно сильными, чтобы получаемая ими физическая нагрузка не приводила к травмам.

medaboutme.ru

Тендинит ахиллова сухожилия — SportWiki энциклопедия

Основные признаки тендинита ахиллова сухожилия[править | править код]

• Болезненность и отек примерно на 2—6 см выше прикрепления ахиллова сухожилия.
• Боль после нагрузки, а на поздних стадиях — и во время нее.
• Болезненность при пальпации ахиллова сухожилия.
• Боль в месте прикрепления ахиллова сухожилия при надавливании и по ночам (энтезопатия).
• Ограничение тыльного сгибания стопы при натяжении ахиллова сухожилия.

Повреждения ахиллова сухожилия возникают у людей среднего возраста (40—60лет) после непривычно длительной нагрузки (ходьбы или бега), предпринятой без подготовки на фоне преимущественно сидячего образа жизни и несмотря на ригидность сухожилия и уменьшение подвижности голеностопного сустава. Избежать повреждения можно с помошью растягивающих упражнений и постепенного расширения нагрузок. У профессиональных спортсменов тендинит ахиллова сухожилия всегда свидетельствует о нарушении режима тренировок, неправильной технике бега или о перетруженности.

Существуют три формы тендинита ахиллова сухожилия, тесно связанные между собой и требующие одинакового начального лечения.

1. Перитендинит—воспаление тканей, окружающих сухожилие, в сочетании с дегенерацией сухожилия или без нее.
2. Тендинит — воспаление и дегенерация сухожилия без вовлечения в процесс окружающих тканей.
3. Энтезопатия — воспаление и дегенерация сухожилия в области его прикрепления с обызвествлением и образованием пяточной шпоры или без них.

Анамнез и жалобы[править | править код]

Обычно больные жалуются на постепенно нарастающую боль примерно на 2—6 см выше места прикрепления ахиллова сухожилия. Одновременно с болью часто появляется отечность. Вначале боль отмечается только после нагрузки, в дальнейшем она возникает и во время нагрузки, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. При энтезопатии помимо перечисленных жалоб часто отмечается боль по ночам, если больной спит на спине, вытянув ноги.

Физикальное исследование[править | править код]

Определив точку наибольшей болезненности, теоретически можно отличить перитендинит оттендинита. При перитендините ткани воспалены на всем протяжении сухожилия и при движениях в голеностопном суставе локализация боли меняться не будет. При тендините ахиллова сухожилия воспаление ограничено небольшим участком и при движении точка наибольшей болезненности будет смещаться. Очень важно исключить разрыв ахиллова сухожилия с помощью пробы Томпсона, описанной в разделе о растяжении мышц.

Лучевая диагностика[править | править код]

На рентгенограммах голеностопных суставов могут быть видны очаги обызвествления по ходу ахиллова сухожилия, расширение его тени. При энтезопатии возможны кальцификаты спереди от места прикрепления сухожилия. МРТ помогает отличить воспаление сухожилия от дегенеративных изменений. При воспалении в сухожилии скапливается большое количество жидкости, при этом сами мягкие ткани сухожилия не гипертрофированы. Это острые изменения, которые обычно можно с успехом устранить с помощью противоспалительных средств и общих мер при повреждениях мягких тканей: покоя, холода, тугой повязки, приподнятого положения ноги. Значительное утолщение сухожилия говорит о замещении его ткани рубцом, что резко повышает риск разрыва сухожилия.

Консервативное лечение[править | править код]

На начальном этапе все три заболевания лечат одинаково — с помощью НПВС и ЛФК, направленной на растяжение и укрепление сухожилия и на развитие силы трехглавой мышцы голени. При значительной варусной или вальгусной деформации стопы используют фиксаторы для голеностопного сустава. Эффективность электрофореза и электростимуляции не доказана, но если они оказывают обезболивающее действие, их можно использовать. При иммобилизации гипсовой повязкой нет необходимости назначать обезболивающее, за исключением случаев упорной боли.

Введение глюкокортикоидов в сухожилие или в область его прикрепления противопоказано, так как это может ускорить разрыв сухожилия и затруднить его зашивание вследствие дегенерации, развивающейся под действием глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение[править | править код]

При безуспешном консервативном лечении в течение 6 мес может потребоваться операция. Сухожилие обнажают срединным кожным разрезом, иссекают измененные ткани вокруг сухожилия и утолщенные участки самого сухожилия. Если пришлось иссечь ткань сухожилия более чем на 50%, для укрепления оставшейся части используют сухожилие подошвенной мышцы. Во избежание чрезмерного натяжения окружающих сухожилие тканей при зашивании их можно осторожно ослабить спереди, добившись тем самым смыкания сзади. При энтезопатии используют боковой доступ и иссекают сумку сухожилия. У некоторых больных имеется деформация Хаглунда — костный гребень (шпора) на задней поверхности пяточной кости, который может давить на место прикрепления сухожилия. Этот гребень необходимо удалить остеотомом. После операции больной носит ортез или гипсовый сапожок в течение 4—6 нед. Наступать на ногу обычно разрешается через 2—4 нед, после чего в течение 6 нед проводят реабилитацию.

После стихания симптомов разрешается постепенно вернуться к прежней активности. При возобновлении симптомов немедленно прекращают вызвавшие их нагрузки и в дальнейшем наращивают интенсивность тренировок с большей осторожностью. После хирургического лечения, по снятии гипсового сапожка, используется обычная программа реабилитации.

Повязки при повреждении ахиллова сухожилия[править | править код]

Определяют ту степень тыльного сгибания стопы, при которой появляются неприятные ощущения в области сухожилия. Спортсмен должен придать стопе положение легкого подошвенного сгибания и сохранять его в течение всего времени наложения повязки. Повязка состоит из якорных полосок вокруг голени и стопы и ряда полосок, ограничивающих тыльное сгибание стопы (рис. 2.11). Лучшим материалом является эластичный лейкопластырь, который не будет резко ограничивать тыльное сгибание. Дополнительно можно использовать подпяточники высотой 0,6 см, которые помещают под обе пятки. Если спортсмен использует подпяточники, он должен регулярно выполнять упражнения на растяжку задней группы мышц голени, чтобы предотвратить адаптивное укорочение ахиллова сухожилия.

Рисунок 2.11. Наложение повязки при повреждениях или воспалении ахиллова сухожилия. Определите необходимую степень ограничения тыльного сгибания и установите стопу спортсмена в соответствующее положение. А. Наложите проксимальные и дистальные якорные полоски и защитную подкладку на ахиллово сухожилие. Б—Г. Наложите крестообразно три полоски лейкопластыря сзади от голеностопного сустава для ограничения тыльного сгибания стопы. Д. Наложите проксимальные и дистальные фиксирующие полоски.

Рисунок 2.11 (окончание). Е—Ж. Как вариант можно использовать эластичный лейкопластырь для более мягкого ограничения тыльного сгибания. 3—К. Для закрепления повязки наложите поверх нее несколько восьмиобразных туров эластичного лейкопластыря с охватом пятки. Л. Дополнительно можно использовать подпяточники, которые кладут в обувь под обе ноги спортсмена.

Упражнения для ахиллова сухожилия[править | править код]

Описанные упражнения для голеностопного сустава в статье Повреждения и травмы связок голеностопного сустава подходят и для ахиллова сухожилия; при этом особое внимание нужно уделять растяжке и укреплению икроножной и камбаловидной мышц.

• Linz JC et al: Foot and ankle injuries. In: Sports Injuries: Mechanism, Prevention, Treatment. Fu FH, Stone DA (editors). Lippincott Williams & Wilkins, 2001.
• Mizel MS et al: Evaluation and treatment of chronic ankle pain. Instr Course Lect 2004;53:3l 1.

sportwiki.to