Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Восьмиобразная повязка на ключицу: Повязка при переломе ключицы – косыночная и гипсовая повязка

Содержание

Повязка при переломе ключицы – косыночная и гипсовая повязка

Многие спрашивают, как накладывают гипс при переломе ключицы. Костная ткань ключицы может быть поражена по разным причинам. Чаще всего перелом бывает открытым, закрытым, с вывихом или без него. В зависимости от характера травмы врач выбирает метод лечения, терапию и тип иммобилизирующей повязки, необходимой для восстановления костей.

Какая повязка поможет при переломе ключицы?

Повязка для перелома ключицы относится к методам иммобилизации, которые необходимо выполнять при различных типах травм. Это обязательный этап лечения, лежащий в основе дальнейшего выздоровления пациентов. Важно, чтобы повязка была наложена правильно, иначе могут возникнуть осложнения: например, травмы осколками кости, которые могут повредить сосуды, ткани и нервные стволы. Это может вызвать онемение, потерю крови и онемение в месте травмы.

При переломах ключицы используются 2 вида повязок:

  1. Десо.
  2. Штукатурка.

Врач должен наложить ту или иную повязку, пластырь или повязку в зависимости от типа травмы, которую получил человек. При переломах ключицы без вывиха у детей чаще всего используют повязку Deseau. Он используется для более быстрого заживления сломанных костей у детей младше 3 лет.

Desoto — это самый простой способ помочь ребенку с переломом ключицы. Делается это с помощью бинтов, как эластичных, так и обычных. К преимуществам дезо перевязки можно отнести:

  1. Возможность быстро обездвижить конечность.
  2. Прижимая конечность к телу, которое будет поддерживать ключицу.

Самостоятельно нанести Дезо нельзя, нужна помощь другого человека. Также следует помнить, что повязка Desauteau не допускает надлопаточного разделения, что нарушает правильное совмещение переломов.

Ребенку постарше накладывают пластырь для жесткой фиксации и заживления костей. В случае перелома ключицы взрослому или ребенку перед наложением гипсовой повязки проводят анестезию.

Это облегчит боль и поможет вам принять правильное положение перед тем, как надеть гипс. Перед наложением гипса используют шину для иммобилизации костей.

Гипсовая повязка позволяет разместить кость в правильном положении, а затем закрепить гипсом. Когда в результате перелома образовалось большое количество отломков, используется шина Крамера. Когда ни повязка Desaut, ни гипс не могут помочь, следует провести хирургическое лечение.

При переломах ключицы у детей и взрослых также можно использовать другие виды медицинских повязок. К ним относятся:

  • Велпо;
  • бинты плетеные;
  • Дельбе звонит;
  • Восьмиобразный;
  • Сейра;
  • Овал Титова;
  • корсет.

Как накладывают повязку при переломе ключицы?

Велпо применяется, как и Дезо, с обычными и эластичными повязками. Его можно использовать следующим образом:

  1. Локтевой сустав должен быть под углом 45 °.
  2. Запястье со стороны пораженного участка кладут на противоположное предплечье.
  3. Повязка накладывается круговыми движениями, прикрепляя сломанную кость к телу.

Плетение — отличная альтернатива другим методам иммобилизации переломов в этой части скелета. Плетение — доступный метод быстрой иммобилизации конечности, но для его применения нужно найти дополнительные материалы, это может быть палка, спица, доска. Они нужны для восстановления костей.

Целью лечения перелома косой является возможность поднять руку, избавляя мышцы от провисания и напряжения. В результате костные фрагменты и фрагменты не разделяются, что обеспечивает постепенное заживление кости.

Шарф должен быть изготовлен из прочного, но не абразивного материала, длина стороны 1 м. Ткань должна быть квадратной или прямоугольной формы, позволяющей складывать ее по диагонали в виде треугольника. Перед тем, как надеть шарф, плечо должно бытьсогнуты в локтях. Затем травмированную конечность кладут на ткань, и концы закрепляют вокруг шеи. Перевязочный материал следует распределить по предплечью и всей конечности.

Наложение пластыря или другого подобного приспособления нежелательно во избежание развития артроза или артрита костей. Особенно это касается пациентов старше 50 лет, которые не могут носить пластырь длительное время. В этих случаях врачи могут порекомендовать более консервативные меры для лечения ключицы.

Наложение колец Дельбе

К консервативным методам относится использование колец Дельбе. Для изготовления такой конструкции вам потребуются вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности руки. Надев кольца на руки, закрепите их под подмышкой, завязав на спине резиновой трубкой. Использование колец Дельбе помогает надежно обездвижить конечность, установив кости в правильное положение.

Для исправления травм ключицы у взрослых и детей также можно использовать повязку типа Сейра. Вам понадобится 3 полоски гипса шириной от 6 до 8 см и длиной 1 метр каждая. Локоть травмированной конечности нужно согнуть в локте, а затем закрепить ремнями. Seira позволяет повесить предплечье, направив его вниз по центру ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, будет препятствовать перемещению костных фрагментов.

Такой аппарат, как овал Титова, также помогает при переломах ключицы. Его следует поместить в подмышечную впадину со стороны травмы, а затем наложить гипсовую повязку на туловище. Перед наложением гипса следует немного отвести верхнюю конечность и подвести руку в локте под углом 45 °. Овал подкрепляют шарфом или традиционной повязкой, концы которой нужно закрепить на шее.

Восьмиобразная повязка и корсет

Для фиксации краев костей используется восьми- или восьмиобразная повязка. Чтобы наложить повязку, необходимо приобрести эластичную повязку. Этот тип насадки используется только в больнице, когда пациенту сделали рентгеновский снимок и врач выровнял осколки. Только после этого начинается наложение «восьмой цифры». Схема создания фиксаций следующая:

  1. Повязку кладут между лопатками.
  2. Один конец кладут на лопатку, затем под подмышку, затем снова на лопатку.
  3. Другой конец повязки накладывается таким же образом на другое предплечье.
  4. Ведь края повязки следует связать или закрепить булавкой.

В домашних условиях не рекомендуется лечить перелом «восьмеркой», чтобы не перенести отломки на ткани и нервы.

В ситуации, когда наложение повязки невозможно, врач будет использовать корсет. Это легкое и простое устройство, которое заменяет повязки и другие повязки. Корсет обеспечивает прочную фиксацию костей, фрагментов, которые не сдвигаются друг относительно друга.

Корсет можно носить только через плечи и ключицы, либо он может одновременно закрывать часть спины и ключицы. В течение всего периода восстановления корсет поможет исправить осанку, добиться правильного сращения костей, поддержать позвоночник и снять напряжение.

[wpmfc_cab_si] Корсеты сделаны из тканей, которые не раздражают, не вызывают повышенного потоотделения и не вызывают аллергии. [/ wpmfc_cab_si].

Корсет для лечения переломов верхней конечности — универсальный прибор, поэтому его назначают как детям, так и взрослым. Однако постоянно носить такую ​​повязку невозможно. Наносить на плечо 3 раза в день на 1, максимум 2 часа.

К другим преимуществам корсета можно отнести такие факторы, как:

  1. Ремешки позволяют максимально соединить костные отломки.
  2. Рука надежно закреплена в устройстве, поэтому вы не устанете.
  3. Позвоночник находится в оптимальном положении.
  4. Он отлично подходит для лечения переломов, а затем и для реабилитации.
  5. Не вызывает боли при наложении на травмированный участок конечности.

Итак, фиксирующие повязки, бинты и корсеты отлично подходят для лечения травм ключицы.Но только врач может правильно определить, какое устройство использовать для достижения максимального результата.

При травме отличным средством первой помощи является повязка.Это может быть платок или повязка Dezos, чтобы уберечь от осколков, пока взрослый или ребенок, получивший травму, не будет доставлен в больницу.

Повязка при переломе ключицы: как накладывать?

Фиксация повязки при переломе clavicula

В данной статье рассказывается о целях и способах наложения повязок на ключицу (clavicula) при переломе. Описаны виды повязок и показания для их применения.

Ключица — место проблематичное для наложения гипса при переломах. Чтобы надёжно зафиксировать кость, используются разные повязки. Повязка при переломе ключицы накладывается для временной иммобилизации и лечения.

Содержание статьи

Особенности травмы

Перелом clavicula случается при сильном ударе по ней. Обычно это бывает в автомобильных авариях, во время занятий спортом. Сразу под ключицей находится первое ребро, поэтому возможен сочетанный перелом.

Вокруг ключицы находится много мышц, крупные сосуды и нервы. Также поблизости расположена верхушка лёгкого. Отломки кости могут повредить эти органы.

Основной симптом перелома ключицы — резкая боль, возникающая в момент травмы.

Так как ключица находится непосредственно под кожей, переломы чаще всего открытые и сопровождаются умеренным кровотечением. Подробнее об особенностях перелома ключицы расскажет специалист в видео в этой статье.

Цель наложения повязки при переломе

Повязка накладывается в разных ситуациях и с разными целями.

  1. С целью транспортной иммобилизации. Фиксирующая повязка накладывается с целью профилактики осложнений. Подвижные костные отломки могут травмировать важные сосуды и нервы, лёгкое. Поэтому во время транспортировки пострадавшего в травмпункт кость должна быть иммобилизирована.
  2. С лечебной целью.
    При переломе ключицы накладывают повязку и для лечения. Главное условие срастания костей — их неподвижность.

В зависимости от целей накладывают разные типы повязок.

Повязка накладывается разными способами

Типы повязок

Повязки различаются по материалу, из которого они изготовлены, и способу их наложения. Перед накладыванием лечебных повязок необходимо выполнить анестезию.

Повязка Дельбе

В качестве консервативного метода лечения используется повязка Дельбе. Для её изготовления потребуется вата и марля. Слой ваты скручивают в длинный плотный рулон и оборачивают несколькими слоями марли или бинта.

Рулоны вкладывают в подмышечные впадины человека и сворачивают кольцами. Скрепляют их между собой на спине (фото). Повязка предотвращает смещение поврежденных краев clavicula.

Современная модификация колец Дельбе

Восьмиобразная повязка

Накладывание этой повязки лучше проводить эластичным бинтом. Используется она также в лечебных целях. Накладывают её крест-накрест через обе подмышечные впадины и надплечья. Она часто используется, как лечебная повязка ребенку.

Повязка Сейма

Используется в основном для транспортной иммобилизации. Эта повязка предполагает использование лейкопластыря. Широким пластырем предплечье фиксируется в согнутом положении под прямым углом.

Косыночная

Повязка косыночная — наиболее простой вариант транспортной иммобилизации. Её можно сделать из любой прочной ткани, имеющейся под рукой. Инструкция по изготовлению очень простая. Из куска ткани складывают треугольник. В середину треугольника помещают локоть, согнутый под прямым углом. Концы ткани завязывают на шее.

Самый простой вариант повязки

Овал Титовой

Ещё одна разновидность повязки для транспортной иммобилизации. Овал подкладывает в подмышечную впадину со стороны повреждения. Руку подвешивают на косынку или широкий бинт.

Костыльная повязка

Костыльная повязка изготавливается из костылей. Она обеспечивает максимальное разведение надплечий и сохранение их в таком положении. Из костылей делают шину, длина которой соответствует расстоянию от подмышечной впадины пациента до крыла его подвздошной кости.

Наложение костыльной повязки должно производиться в несколько этапов.

  1. Сначала пациент поднимает руку вверх, стараясь ладонью достать затылка. В таком положении происходит максимальное разведение надплечий.
  2. Затем шину помещают таким образом, чтобы один её край упирался в подмышечную впадину, а второй — в крыло подвздошной кости. Нижний конец шины фиксируют гипсовыми бинтами через туловище.
  3. На последнем этапе пациент опускает руку через верхний край шины. Ключица при этом встаёт в правильное положение и отломки сопоставляются. Нижний край шины фиксируют наискосок через все туловище к надплечью противоположной стороны.

Срок ношения такой повязки составляет один месяц.

Правильная повязка обеспечивает неподвижность костных отломков и срастание повреждения. Знать, как накладывать повязку для временной иммобилизации, должен знать каждый.

Повязки Дезо и Вельпо, гипсовые повязки на сегодняшний день не используются, так как при их ношении происходит атрофия мышц и повреждение плечевого сустава.

Повязка при переломе ключицы является обязательным элементом лечения травмы. Ее использование позволяет значительно сократить сроки заживления перелома.

Повязка при переломе ключицы – какая накладывается

При лечении любого перелома немаловажную роль играет иммобилизация (фиксация, обездвиживание пострадавшей кости). Благодаря этому методу сопоставленные костные отломки в минимальные сроки образуют единое целое, позволяя вернуть функции пострадавшей кости. Кроме того, исключение подвижности отломков сводит к минимуму вероятность таких осложнений, как повреждение мышц, нервно-сосудистых пучков, близлежащих органов.

Десмургия – это отрасль медицинского учения, посвященная такой теме, как наложение различных видов повязок при травмах. Для каждой части тела есть наиболее подходящая фиксация, учитывающая анатомические особенности. Например, при переломе ключицы используется повязка, позволяющая зафиксировать все костные отломки, расслабив при этом мышечный каркас плечевого пояса. Это очень важно, ведь в непосредственной близости от миниатюрной кости расположена верхушка легкого, пролегают магистральные кровеносные сосуды, которые могут быть вторично повреждены острыми фрагментами пострадавшей кости.

Виды повязок для плеча

Обеспечение максимально комфортных условий для скорейшего восстановления целостности кости заключается в иммобилизации плечевого пояса при переломе (ключицы). Дело в том, что обездвижить только ключицу и суставы, которые она образует, практически невозможно, именно поэтому приходится иммобилизовать достаточно большую анатомическую область. Вот какими бывают повязки, применяемые при переломе ключицы, и, собственно, любой другой кости:

  • фиксирующая;
  • поддерживающая;
  • ограничивающая.

У каждой из них свое особенное предназначение, которое мы расшифруем ниже.

Фиксирующая повязка

Из названия очевидно, что ее основное задание зафиксировать, удержать сустав в правильном анатомическом положении. При этом из «работы» исключается часть мышц спины. При переломах костей плечевого пояса (например, ключицы) фиксация осуществляется путем наложения фиксирующей повязки Дезо, алгоритм ее исполнения:

  1. Пострадавший фиксирует поврежденную конечность в таком положении – плечо пострадавшей конечности прижато к туловищу, локтевой сустав согнут под прямым углом.
  2. Несколько туров (кругов) бинта удерживают руку в таком положении.

Читайте также

Для наложения такой фиксации используют эластичные бинты. Данный вид иммобилизации в современной медицине отходит на второй план, ведь вызывают атрофию большого количества мышц и даже артрозы у пациентов старшей возрастной группы, но, несмотря на это, все-таки применяется.

Поддерживающая повязка

При переломе ключицы накладывается косыночная поддерживающая фиксация. Ее применяют и на этапе транспортировки пострадавшего, и на этапе терапии. Для импровизированной косыночной иммобилизации подойдет отрез ткани или изделие, из которого можно сформировать треугольник со сторонами не менее 1 метра. Материал должен быть мягким, прочным и неэластичным. Локтевой сустав фиксируется косынкой под прямым углом, свободные концы материала завязывают на спине.

Косыночная повязка сама по себе не ограничивает подвижность конечности при переломе ключицы, для этого применяют дополнительные инструменты, придающие ей жесткость – спицы, шины и т.п. Правильно наложенная косыночная повязка позволяет приподнять руку и расслабить мышцы плечевого пояса, снизив их воздействие на костные отломки.

Ограничивающая повязка

Ограничивающая фиксация облегчает нагрузку на мышцы плечевого пояса, при этом укрепляя его. К ограничивающим повязкам относят бандажи с различной степенью фиксации:

  • мягкой при легких травмах мягких тканей, сухожилий;
  • средней жесткости при вывихах, некоторых переломах;
  • жесткой– используют при переломе костей плечевого пояса, так как он обеспечивает надежную стабилизацию.

Понятно, что механизм лечебного действия бандажа при переломе ключицы – иммобилизация костей с нарушенной целостностью либо после репозиции костей скелета в случае смещения ключицы или ее отломков.

Если имеет место перелом ключицы, то гипсовая повязка, в отличие от бандажа жесткой фиксации, не снимается, причиняя заметный дискомфорт пациенту.

Повязки для ключицы

Для фиксации непосредственно ключицы при ее переломе применяют следующие повязки:

  1. Повязка Дезо (по фамилии создателя), техника ее исполнения описана выше.
  2. Лечебной перевязкой считается восьмиобразная повязка, при переломе ключицы она накладывается при помощи эластичного перевязочного материала. Головка бинта «рисует» восьмерки, ложась на надплечья и в подмышечные впадины крест-накрест.
  3. Часто при транспортировке пострадавшего с подозрением на перелом ключицы накладывают иммобилизацию Сейма. Для того чтобы правильно ее изготовить, необходимо три метровых отреза лейкопластыря, ширина которых не менее 6-8 см.
  4. Повязка Дельбе или же точнее кольца Дельбе. Для того чтобы изготовить кольца потребуются вата и бинт/марля. Из ваты необходимо сформировать объемные кольца, с диаметром чуть больше, чем обхват плеча. Кольца следует обмотать марлей или бинтами в несколько слоев. Готовые изделия надеваются на руки максимально высоко, выше плечевого сустава. Сзади между лопатками кольца связывают резиновым жгутиком. Современная модификация колец – изготовленная на заводе повязка из эластичного материала, обеспечивающая сведение лопаток, как и «примитивные» самодельные кольца.
  5. Сложна в исполнении костыльная иммобилизация. Для ее наложения используется шина. Пациент закидывает руку за голову, касаясь ладонью затылка. Шина располагается от подвздошной кости до подмышки. Под контролем медиков рука опускается через шину, позволяя ключице «вправиться», происходит жесткая фиксация в таком положении.
  6. Овал Титовой устанавливают в подмышечной впадине на стороне повреждения, руку фиксируют при помощи широкого бинта или вышеописанной косынки.
  7. Повязка Вельпо. Ее можно наложить при помощи эластичного или жесткого перевязочного материала. Рука пострадавшего фиксируется в таком положении: ладонь в области противоположного плечевого сустава, локтевой сустав поврежденной руки согнут под углом 45 градусов.
  8. Специальный корсет. Это готовая к использованию фиксирующая система для ключицы. Есть вариации для детей и взрослых. Повязка представлена в различных размерах, поэтому можно подобрать наиболее удобный вариант. Как правило, материал, из которого она изготовлена, неприхотлив в уходе, все нюансы указаны в инструкции.

Степень фиксации

Степень фиксации всегда зависит от многих факторов:

  1. Вид травмы.
  2. Тяжесть травмы.
  3. Наличие осложнений.
  4. Этап терапии.

Лечащий врач, оценив состояние пациента, выбирает необходимую фиксацию для иммобилизации сустава, которая обеспечит стабилизацию отломков кости, снимет нагрузку с мышц, окружающих поврежденный участок скелета, обеспечит конечности такое положение, в котором не будет развиваться чрезмерная отечность. Поэтому заменять без консультации специалиста фиксирующую систему категорически противопоказано. Недостаточная, как и чрезмерная фиксация, может привести к нарушению конфигурации кости, привести к грозным осложнениям, значительно увеличить период восстановления перелома ключицы со смещением выздоровления и даже стать причиной необратимых последствий.

Читайте также

Мнение врачей

При переломе ключицы обязательным условием скорейшего выздоровления является максимально надежная иммобилизация. Фиксирующие системы накладываются после подтверждения диагноза или после репозиции отломков костей. Благодаря обездвиживанию создаются условия, в которых кость постепенно восстанавливает свою целостность и приобретает прежнюю прочность, однако может снижаться мышечный тонус.

Врачи подчеркивают, что даже на этапе транспортировки грамотная иммобилизация позволяет избежать нежелательных осложнений.

Нужно понимать, что при малейшем подозрении на перелом у пострадавшего, ваша задача обеспечить обезболивание при помощи препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств и обездвиживания места нарушения костной целостности любыми подручными средствами.

Что касается повязок лечебных, то прерогатива их назначения принадлежит медикам. Доктор выбирает подходящую повязку, руководствуясь рядом объективных факторов и собственным опытом. В процессе лечения можно определить ориентировочные сроки ношения фиксирующей повязки.

Если пациент страдает кожными проявлениями аллергии, то при выборе иммобилизующей повязки стоит отдать предпочтение варианту, изготовленному из натуральных волокон, однако, учитывайте, что, например, хлопковые бандажи гораздо мене долговечны, чем полимерные.

Нужно отметить, что фиксирующие повязки одинаково широко используют на этапе транспортировки, лечения и реабилитации, иногда каждому из этапов в наибольшей степени соответствует определенный вид повязки. Однако, независимо от назначения, повязку стоит держать в должном гигиеническим состоянии, как и кожу под ней. Это поможет избежать дополнительного раздражения кожных покровов.

Итак, повязку следует менять как можно чаще, съемный бандаж стирать минимум раз в неделю. Для стирки использовать деликатные средства, по возможности не изменять форму фиксатора. Сушить бандажи на отопительных радиаторах и под лучами солнца не рекомендуется, это может привести к изменению их растяжимости.

Учитывайте, что повязки Дезо и Вельпе невозможно наложить без посторонней помощи и соответствующего навыка, поэтому менять их лучше в условиях перевязочного кабинета.

Итоги

Иммобилизация – важнейшее мероприятие при переломе, ведь она помогает избежать осложнений на этапе транспортировки, позволяет сохранить анатомическое положение кости, зафиксировать костные отломки, благодаря чему целостность скелета восстанавливается быстрее.

При травмах используют различные виды иммобилизации – ограничивающие, фиксирующие, поддерживающие. Они могут обеспечивать мягкую, полужесткую и жесткую фиксацию, в зависимости от того, какой из видов необходим в конкретной ситуации.

Выбор обездвиживающей системы зависит от множества факторов и осуществляется врачом-травматологом. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Фиксирующие повязки могут быть наложены сразу после травмы, после снятия гипса применяют поддерживающие и ограничивающие повязки.

Для фиксации ключицы используют повязки: Дезо, Вельпе, Сейра, косыночную, восьмиобразную, костыльную, кольца Дельбе, овал Титовой и их современные модификации, специальные ортезы.

Основная задача пациента – следовать рекомендациям лечащего врача неукоснительно как в плане выбора фиксирующей повязки, так и другого лечения, поддерживать приемлемое гигиеническое состояние иммобилизующей системы и кожи вокруг нее.

Перелом ключицы — Киокушин карате Портал

Ключица представляет собой трубчатую кость. Центральный конец ключицы соединен с грудиной, а боковой с акромиальным отростком лопатки. Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.

Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть. Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности смещается вниз и кнутри. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз. У детей ключица может ломаться без нарушения целостности надкостницы. В этом случае распознавание перелома затруднено, однако боли, кровоподтеки и нарушение функции конечности помогают установить правильный диагноз. Отломки ключицы могут повреждать плевру, близлежащие сосуды, разрывать кожу. Однако это происходит чрезвычайно редко, обычно переломы ключицы бывают неосложненными.

Диагностика переломов ключицы осуществляется с помощью рентгеновских снимков, по которым определяют место перелома ключицы и направление смещения ее костных отломков. В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынке или наложить повязку Дезо.

Лечение перелома ключицы.

Первым делом проводят обезболивание, путем введения в место перелома раствора новокаина. Специальными приемами устанавливают отломки ключицы на свое место, в подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик. Затем плечо должно быть обездвижено, так как отломки ключицы очень легко снова смещаются. Для этого используют различные повязки и устройства.

В России чаще всего применяются повязка Дезо, кольца Дельбе или восьмиобразная повязка. Срастается ключица за 1-1,5 месяца. Очень редко приходится прибегать к оперативному лечению перелома ключицы, если отломки повреждают или сдавливают сосуды и нервы или смещение ключицы не удается устранить. В этом случае применяется фиксация отломков при помощи металлических штифтов, длинных винтов или специальных пластин.

Механизм травмы Падение на боковую поверхность плеча, на вытянутую руку, прямой удар в область ключицы. Очень редки вторичные переломы ключицы из-за мышечного сокращения, вызванного судорогами.

Повязка Вельпо.

Спорт Повязка Вельпо.

просмотров — 309

Крестообразная или восьмиобразная повязка.

Повязка на правую молочную желœезу.

После круговых туров последующий ход бинта проводят под правой желœезой, как бы поддерживая се снизу, и с внутренней стороны вверх на ясноенадплечье, затем косо по спинœе спускают в правую подмышечную область. Четвертым круговым туром подбинтовывают желœезу снаружи и снизу. Пятый тур повторяет ход бинта третьего тура и т.д. Заканчивают наложение повязки круговым ходом бинта на уровнe первых закрепляющих туров. Для большей надежности бинт в местах перекреста можно сшить.

Само название говорит о ее форме в виде цифры «8» и о перекресте туров бинта. Повязку применяют для бинтования области суставов, задней поверхности шеи, затылка, груди и спины.

Применяется также при переломах ключицы, но значительно реже, чем повязка Дезо, вследствие сложности ее наложения и создающегося при этом неудобного положения больной руки: руку сгибают в локте под острым углом, а кисть кладут на здоровую ключицу. В отличие от повязки Дезо при этом методе проводят ряд горизонтальных туров бинта͵ перекрещивающихся с вертикальными.

Повязка Дезо.

Применяется при переломе ключицы. Перед наложением в подмышечную ямку помещают небольшой ватно-марлевый валик, к концам которого можно привязать по одной тесемке и завязать их на надплечье, чтобы валик не упал при бинтовании. На область перелома ключицы можно также положить уплощенный валик, который бы создал давление на ключицу при наложении повязки. После этого согнутую под прямым углом в локте руку приводят к туловищу и слегка отводят кзади, чтобы уменьшить смещение отломков ключицы по длинœе. В такомполо­жении через плечо и грудную клетку проводят несколько циркулярных туров бинта по направлению от здоровой к больной стороне, прижимая плечо к туловищу и отводя его несколько кзади. Ход закрепляющего тура бинта в подмышечной области здоровой стороны направляют косо вверх на надплечье больной стороны через сломанную ключицу и затем бинт опускают по задней поверхности плеча до локтевого сустава. Обойдя локоть и предплечье спереди, бинт ведут в натянутом состоянии косо вверх в подмышечную область здоровой стороны. Отсюда бинт косо поднимают вверх по спинœе на надплечье больной стороны. Прижимая поврежденную ключицу, бинт опускают по передней поверхности к локтю, обходя его спереди назад, и по спинœе проводят в подмышечную область здоровой стороны. Затем ход бинта повторяют несколько раз снова.

При правильном бинтовании на груди и спинœе образуются два треугольника с основанием у плеча и верхушкой, обращенной к подмышечной области. Для большей прочности повязки места перекреста бинта можно сшить отдельными швами или повязку накладывают нагипсованными бинтами.

После наложения повязки кисть и предплечье укладывают на косынку, поверх повязки накладывают несколько круговых туров бинта.

Колосовидная повязкаполучила свое название от формы, похожей на колос. Она напоминает собой восьмиобразную повязку. Применяется на область плечевого,тазобедренного суставов. При наложении повязки на правый плечевой сустав закрепляющие туры ведут вокруг верхней трети правою плеча против часовой стрелки, при наложении на левый сустав закрепляющий тур па левом плече ведут по ходу часовой стрелки.

Третий тур проводят по задней поверхности грудной клетки через подмышечную область противоположной стороны на переднюю поверхность груди и больного плеча, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ обходят снаружи, сзади в подмышечнуюобласть на переднюю поверхность плеча. При этом бинт перекрещивается с предыдущим туром нa боковой поверхности плеча. Пятый тур бинта и последующие повторяют ход третьего, смещаясь кверху на 1/2 ширины бинта͵ закрывая постепенно сустав и дельтовидную область.

Приложение № 7.


Читайте также


  • — Повязка Вельпо.

    Крестообразная или восьмиобразная повязка. Повязка на правую молочную железу. После круговых туров последующий ход бинта проводят под правой железой, как бы поддерживая се снизу, и с внутренней стороны вверх на ясноенадплечье, затем косо по спине спускают в правую… [читать подробенее]


    • Что делать при переломе ключицы

    “Мой тесть сломал у себя в селе ключицу. Я боюсь, что в местной больнице ему не окажут квалифицированную помощь. Если можно, расскажите, что врачи должны делать при переломе ключицы?”

    В. К.

    Ключица представляет собой трубчатую кость. Центральный конец ключицы соединен с грудиной, а боковой с отростком лопатки. Конструкция не очень прочная. По крайней мере, на этот факт указывает частота повреждений. Около 15% всех переломов костей приходится на ключицу.

    Чтобы ключица треснула, по ней нужно ударить или упасть на плечо, “прямую” руку, локоть. Под влиянием тяги мышцы (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной) один отломок ключицы смещается вверх, а другой, под тяжестью конечности, опускается вниз. Подобная травма доставляет не только боль в области перелома и при движении рукой, но и вызывает ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникают припухлость и кровоизлияние.

    Часто перелом и смещение костей травматолог определяет на глаз. Но тяжесть перелома можно выяснить лишь с помощью рентгеновского снимка. Так, у детей ключица зачастую ломается без повреждения надкостницы. У взрослых она чаще “рвется”. Кроме того, отломки травмированной кости могут повредить плевру, близлежащие сосуды, даже кожу. Рентгенография позволяет выяснить, имеют ли место такие осложнения.

    Но диагностика не исключает оказания первой помощи пострадавшим. В любом случае пациенту в место перелома вводят раствор новокаина. После обезболивания врач специальными приемами устанавливает отломки на “свое” место, в подмышечную впадину больного помещает ватно-марлевый валик. Плечо потерпевшего должно быть обездвижено, поскольку отломки ключицы очень легко снова смещаются. Чтобы не позволить им свободно гулять, используют различные повязки и устройства. Для этого обычно используются повязка Дезо, кольца Дельбе или восьмиобразная повязка.

    Срастается ключица за 1-1,5 месяца. К оперативному лечению перелома ключицы прибегают достаточно редко. Хирургическое вмешательство необходимо, если отломки повреждают или сдавливают сосуды, нервы или смещение ключицы не удается устранить руками медиков. В таких случаях хирурги фиксируют отломки при помощи металлических штифтов, длинных винтов или специальных пластин. Но такие операции – скорее исключение, зачастую кости срастаются самостоятельно.

    Глеб СИВЕРОВ

    Подпишитесь на новости

    Повязка при переломе ключицы – косыночная и гипсовая повязка

    Автор Марина На чтение 7 мин Просмотров 1.4к. Опубликовано Обновлено

    Многие люди спрашивают, как накладывается гипсовая повязка при переломе ключицы. Ключичная ткань скелета по разным причинам может пострадать. Чаще всего это перелом, который может быть открытым, закрытым, со смещением или без него. В зависимости от характера повреждения врач выбирает метод лечения, терапию, вид фиксирующей повязки, которая необходима для восстановления кости.

    Какая повязка поможет при переломе ключицы?

    Повязка для лечения перелома ключицы

    Повязка при переломе костей ключицы относится к методам иммобилизации, которые необходимо проводить при разных видах травм. Это обязательный этап лечения, который является основой для дальнейшего выздоровления пациентов. Важно, чтобы повязка была наложена правильно, иначе могут развиться осложнения: например, травмы от отломков костей, которые могут нанести вред сосудам, тканям, нервным стволам. В результате этого может произойти онемение, кровопотеря, отсутствие чувствительности в месте повреждения.

    При переломах ключицы накладываются 2 типа повязок:

    1. Дезо.
    2. Гипсовая.

    Врач должен накладывать тот или иной вид повязки, гипс или бандаж в зависимости от того, какую травму получил человек. При переломе без смещения ключицы у детей чаще всего происходит наложение повязки, которая называется Дезо. Ее применяют для того, чтобы перелом костей быстрее срастался у детей, которым не исполнилось еще 3 лет.
    Дезо является самым простым средством помочь пострадавшему, который получил перелом ключицы. Выполняется с помощью бинтов – эластичного или обычного. К преимуществам бинтования Дезо относятся:

    1. Возможность быстро обездвижить конечность.
    2. Прижатие конечности к телу, которое будет поддерживать ключицу.

    Наложить Дезо самостоятельно не удастся, нужна помощь другого человека. Также следует учитывать, что бинтование Дезо не позволяет развести надплечья, мешая сопоставить правильно отломки.

    Ребенку старшего возраста накладывается гипс, что позволяет жестко зафиксировать кости и обеспечить их лечение. Перед тем как будет наложена гипсовая повязка при переломе костей ключицы, взрослому или ребенку вводится обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы снять боль, помочь больному занять правильное положение перед наложением гипса. До того как будет наложен гипс, применяется шина, которая нужна для обездвиживания кости.

    Гипсовая повязка позволяет сложить кости в правильном положении, а потом закрепить их с помощью гипса. В том случае, когда перелом вызвал образование большого количества отломков, применяется шина Крамера. Когда ни повязка Дезо, ни гипс не могут помочь, приходится прибегать к хирургической операции.
    При переломе ключицы у детей и взрослых могут применяться и другие виды лечебных повязок. К ним относятся:

    • Вельпо;
    • косыночная;
    • кольца Дельбе;
    • восьмиобразная;
    • Сейра;
    • овал Титовой;
    • корсет.

    Как накладывают повязку при переломе ключицы?

    Схема накладывания повязки при переломе ключицы

    Повязка Вельпо накладывается, как и Дезо, с помощью обычных и эластичных бинтов. Наложить ее можно следующим способом:

    1. Сустав локтя надо расположить под углом 45º.
    2. Кисть со стороны, которая является больной, кладут на противоположное предплечье.
    3. Бинты накладываются круговыми движениями, фиксируя сломанную кость к телу.

    Косыночная повязка является отличной альтернативой другим фиксирующим средствам лечения перелома этой части скелета. Косынка – вполне доступный метод быстро обездвижить конечность, но для применения нужно найти дополнительные материалы, это может быть палка, спица, доска. Они необходимы, чтобы фиксировать кости.

    Целью лечения перелома косынкой является возможность приподнять руку, освободив мышцы от провисания и натяжения. Это помогает костным осколкам и фрагментам не разъединяться, что и обеспечивает постепенное срастание кости.

    Для косынки надо брать крепкий, но не грубый материал, со стороной в 1 м. Лучше, чтобы ткань имела квадратную или прямоугольную форму, что позволит согнуть косынку по диагонали, образовав треугольник. Руку перед помещением в косынку нужно согнуть в локте. Потом поврежденная конечность укладывается на ткань, концы закрепляют на шее. Ткань косыночной повязки необходимо распределить по предплечью и всей конечности.

    Наложение гипса или другого подобного приспособления нежелательно, чтобы не стал развиваться артроз или артрит костей. В частности, это актуально для пациентов старше 50 лет, которые не могут долго носить гипс. В таких случаях врачи могут назначить лечение ключицы более консервативным методом.

    Наложение колец Дельбе

    Кольца Дельбе

    К консервативным способам относится наложение колец Дельбе. Чтобы изготовить такую конструкцию, понадобится вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности плеча. Надев кольца на руки, следует закрепить в подмышке, связав на спине резиновой трубкой. Применение колец Дельбе помогает надежно зафиксировать конечность, расположить кости в правильном положении.

    Для исправления ключичных травм у взрослых и детей могут применять и такую повязку, как Сейра. Для этого понадобятся 3 полоски пластыря, шириной от 6 до 8 см и длиной по 1 м каждая. Локоть поврежденной конечности нужно согнуть в локте, а потом закреплять полосками. Сейра позволяет подвесить предплечье, направив вниз центральную часть ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, не позволит смещаться отломкам кости.

    Справиться с переломом ключицы позволяет и такое приспособление, как овал Титовой. Его необходимо поместить в подмышку со стороны травмы, а потом гипсовыми бинтами примотать овал к туловищу. Перед наложением гипса верхнюю конечность следует немного отвести, руку свести в локте под углом 45º. Поддерживается овал косынкой или обычной повязкой, концы которой нужно крепить на шее.

    Восьмиобразная повязка и корсет

    “Восьмерка”, или восьмиобразная повязка, применяется для того, чтобы зафиксировать края кости. Чтобы наложить повязку, нужно купить эластичный бинт. Подобный тип фиксации накладывается только в больнице, когда пациент сделал рентген и врач вправил фрагменты. Только потом начинается наложение “восьмерки”. Схема создания приспособления выглядит так:

    1. Бинт располагается между лопатками.
    2. Один конец нужно завести на надплечье, потом под руку и снова к лопаткам.
    3. Другой конец бинта по такой же схеме используется для другого предплечья.
    4. После все края бинта необходимо связать или закрепить булавкой.

    В домашних условиях лечить перелом “восьмеркой” не рекомендуется, чтобы не вызвать смещение осколков к тканям и нервам.

    В тех условиях, когда применение бандажа невозможно, врач накладывает корсет. Это легкое и простое приспособление, заменяющее повязки и другие виды бандажей. Корсет позволяет крепко фиксировать кости, фрагменты, которые не двигаются друг к другу.

    Корсет может накладываться только на плечо и ключицу или же захватывать часть спины и ключицу одновременно. В течение всего периода выздоровления ношение корсета позволит исправить осанку, добиться правильного срастания костей, поддерживать позвоночный столб, снимать с него напряжение.
    [wpmfc_cab_si]Корсеты выполняются из тканей, которые не раздражают, не вызывают повышенное выделение пота, не способствуют развитию аллергии.[/wpmfc_cab_si]
    Корсет для лечения перелома верхней конечности является универсальным приспособлением, поэтому его назначают детям и взрослым. Но носить постоянно такой вид бандажа нельзя. Его нужно надевать на руку 3 раза в день на 1, максимум 2 часа.

    К другим преимуществам корсета стоит отнести такие факторы:

    1. Стяжки позволяют максимально соединить фрагменты костей.
    2. Рука надежно помещена в приспособление, поэтому не будет уставать.
    3. Позвоночник находится в оптимальном положении.
    4. Отлично подходит для того, чтобы лечить перелом, а потом пройти курс реабилитации.
    5. Не вызывает боли при надевании на поврежденный участок конечности.

    Таким образом, фиксирующие повязки, бандажи и корсеты отлично подходят для того, чтобы справиться с травмой ключицы. Но только врач может правильно определить, каким приспособлением необходимо пользоваться для достижения максимального результата.

    При получении травмы повязка является отличным способом оказания первой медицинской помощи. Это может быть косынка или повязка Дезо, которые помогут фрагментам не разойтись, пока взрослый или ребенок, получивший травму, не будет доставлен в больницу.

    Подтяжки для ключиц | Ремни, шины, стропы и опоры для фигурки 8

    Что вызывает боль в ключицах?

    Если вы получили травму ключицы, вы можете почувствовать боль в верхней части груди и плечах, особенно при движении. Другие симптомы могут включать отек, синяк, болезненность в травмированной области, головокружение, лихорадку или раздражение. Есть много разных причин, которые могут вызывать эту боль, включая переломы или переломы ключицы, травму акромиально-ключичного сустава, инфекции ключицы, рак, артрит суставов, сон в неправильном положении, синдром грудной апертуры и т. Д.Из всех этих травм наиболее распространенными являются перелом или перелом ключицы. Есть много способов сломать или повредить ключицу, например, автомобильные аварии, сильные падения или различные спортивные травмы.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этих травмах, связанных с болью в ключицах, и узнать о конкретных симптомах и вариантах лечения для каждой травмы.

    Что делать при травме ключицы?

    Травма ключицы может быть очень болезненной, и в большинстве случаев она должна зажить самостоятельно.Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вылечить такую ​​травму. Во-первых, компрессы со льдом и противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и отек. Кроме того, ношение корсета для ключиц или повязки помогает ограничить движение травмированной области ключицы. Он заживет в правильном положении, обездвиживая вашу руку и двигаясь в верхней части тела.

    Есть много разных стилей подтяжек, разработанных для мужчин, женщин и детей. Выбор правильной шины для ключицы зависит от вашей травмы.Большинство травм ключицы не излечиваются хирургическим путем, и вместо этого они заживают со временем, удерживая кость на месте скобами, повязкой, ремешком для ключицы или шиной. Операция может потребоваться, если кость прорвется через кожу, сломана в нескольких местах или полностью не на своем месте.

    Обычно людей с травмами ключиц волнует, как долго их следует носить. Мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтобы определить серьезность вашей травмы и узнать, как долго вам следует носить бандаж.Как правило, вы должны носить стропу все время, пока вы не перестанете болеть при движении. Большинство переломов ключиц заживают в течение 4-8 недель.

    В поисках лучшей скобы для ключиц

    Рисунок 8 Ортез для ключицы

    Ортез для ключицы в форме восьмерки — лучший вариант при травме ключицы, потому что он имеет две петли, которые охватывают оба плеча и шею, чтобы удерживать плечо назад и вверх. Эти скобы ограничивают подвижность, скручивание и повороты верхней части тела.Они также будут удерживать ключицу и спину в правильном положении, заставляя плечи находиться в согнутом назад положении. Мягкие лямки этих скобок ключицы довольно широкие, что делает их отличным решением при травмах и переломах ключиц. Более узкие версии не рекомендуются при таких травмах. Поначалу эти широкие ремни могут показаться неудобными, но они обеспечат необходимый уровень стабилизации, необходимый для заживления травмы.

    Слинги для травмированной ключицы

    Если у вас нет серьезного перелома или травмы ключицы, но вы хотите убедиться, что все заживает должным образом, повязка для ключиц — отличное решение.Это поможет ограничить движения верхней части тела и плеч. Слинги для ключицы обычно рекомендуются врачом после операции или для общей терапии. Степень травмы будет зависеть от того, какую повязку для ключицы выбрать. Другой альтернативой бандажу в форме восьмерки является ремешок для манжеты, который будет облегать ваше запястье. Это отличный продукт для перехода к моменту начала исцеления. Стропы для ключиц удерживают в неподвижном состоянии только одну сторону, по сравнению с скобами на фигуре 8, которые обеспечивают стабилизацию обеих сторон.У вас также есть подвижность рук, когда вы носите скобу в форме восьмерки по сравнению с перевязкой.

    Ортез для ключицы и опора для осанки

    Эти скобки для ключиц не только помогают при травме ключицы, но также помогают исправить осанку, возвращая плечи в правильное положение. Рисунок 8 Подтяжки отведут ваши плечи назад и помогут исправить положение со спиной. Осанка чрезвычайно важна при лечении травмы ключицы. Подтяжки для осанки могут помочь ограничить побочные эффекты плохой осанки, такие как:

    • Внешний вид отрицательный
    • Головные боли
    • Боль в спине, шее или плече
    • Усталость

    Если вы ищете специальный фиксатор для коррекции осанки, обратите внимание на этот фиксатор для корректора осанки.Он разработан, в частности, как тренажер для осанки, а не как скоба для ключиц. Подтяжка, которая надевается на плечи и перекрещивается на спине, может помочь вам сохранить хорошую осанку. Это достигается за счет повторной тренировки мышц спины, чтобы удерживать ее в вертикальном положении без сутулости.

    Педиатрические опоры для ключиц

    Чтобы помочь детям с плохой осанкой, педиатрический ортез для осанки — идеальное решение. Более того, эта скоба может использоваться как скоба для ключицы или как детская скоба для осанки.Если ваш ребенок повредил ключицу, мы рекомендуем эту детскую скобу для ключицы. Эта скоба в форме восьмерки имеет застежки-липучки, которые ребенок не может расстегнуть, поэтому она гарантирует, что они будут держать опору, а их ключица останется неподвижной. Эта скоба для лечения сломанной ключицы выпускается в широком диапазоне размеров для младенцев, малышей, детей и молодежи.

    Лечение перелома ключицы | Подтяжки для сломанной ключицы

    Что такое перелом ключицы?

    Ключица, также известная как ключица, — это кость, которая прикрепляется к вашей лопатке и грудине (или грудной клетке).Это часть плечевого сустава, обеспечивающая стабильность при движении руки. Сломанная ключица — довольно частая травма, наблюдаемая среди маленьких детей и взрослых. Это потому, что эти кости не затвердевают до взрослого возраста. Травма ключицы может быть вызвана прямым ударом в плечо или верхнюю часть грудной клетки в результате таких травм, как автомобильные аварии, тяжелые падения или различные спортивные травмы.

    Обычно ключица ломается посередине, но ключица также может сломаться в области грудной клетки или плечевого сустава.Ортез для верхней части грудной клетки защитит ключицу и поможет облегчить боль в ключичных суставах. Защита жизненно важна, потому что обычно переломы ключицы не хирургические и должны зажить самостоятельно. Единственный способ избавиться от боли в ключице — это позволить кости зажить в правильном положении, предлагаемом скобами, стропами и шинами. Подробнее о травмах ключицы и ключицы здесь.

    Симптомы травмы ключицы

    Диагностика сломанной ключицы не требует пояснений, так как рядом с вашим плечом будет большая выпуклость с синяком и / или сильной болью в суставах.Если вы повредили ключицу, вы, вероятно, испытаете следующие симптомы:

    • Сильная боль или ощущение скрежета при движении плеча или руки
    • Невозможно двинуть или поднять рычаги
    • Ушиб, отек или болезненность ключицы
    • Деформация или выпуклость, если кость сместилась
    • Плечо может выглядеть опущенным вперед и вниз

    Типы травм ключицы

    Переломы ключицы 1-й группы

    Эти переломы возникают в середине ключицы.Это наиболее распространенный тип травмы ключицы, на который приходится около 80% всех переломов ключицы, и его можно лечить без хирургического вмешательства. Ортез ключицы в форме восьмерки будет лучшим вариантом для лечения этого типа травмы ключицы, которую можно найти здесь. Ключица просто смещается и остается стабильной, потому что ваши связки удерживают ключицу на месте.

    Переломы ключицы 2-й группы

    Этот тип перелома является оперативным и требует хирургического вмешательства. Ключица свободно плавает и не связана с плечом.На эту группу приходится около 10-15% всех переломов ключиц. Группа 2 делится на 3 типа, которые в дальнейшем определяют, нужна ли вам операция. Если операция на ключице произошла, то лучше всего подойдет повязка на руку для операции на плече.

    Переломы ключицы 3-й группы

    Эта группа переломов возникает в медиальной части ключицы, то есть в той части, где она соединяется с грудной клеткой. Эта травма встречается реже, чем другие, и составляет всего 5% всех травм ключицы.Группа 3 имеет более высокий уровень серьезных и длительных травм и болей в ключицах. Если он не смещен, иммобилизация является решением и может быть зафиксирована фиксирующим плечевым ремнем.

    Лечение боли в ключицах или перелома ключицы

    Сломанная или сломанная ключица может быть очень болезненной, и большую часть времени требуется, чтобы она зажила самостоятельно. Для правильного заживления жизненно важно использовать скобу-повязку на ключицу. Сломанный поддерживающий бандаж для ключиц покрывает всю верхнюю половину груди и обвивается вокруг обоих плеч, удерживая плечи назад и вверх.Использование повязки для перелома ключицы поможет иммобилизовать и позволит ключице зажить самостоятельно. Это помогает ограничить скручивание и повороты верхней части тела. Это поможет ускорить процесс заживления и восстановления сломанной ключицы, заживление которого может занять от 4 до 8 недель.

    Мягкие лямки этих скоб для ключицы довольно широкие, что делает их отличным вариантом при переломах ключиц. Более узкие версии не рекомендуются при таких травмах. Поначалу эти широкие ремни могут показаться неудобными, но они обеспечат необходимый уровень стабилизации, необходимый для заживления травмы.

    Еще одно лечение, которое вы можете использовать слинг, — это лед и противовоспалительные препараты. Это может помочь уменьшить боль и отек при восстановлении после перелома ключицы.

    Если травма ключицы достаточно серьезна и требуется хирургическое вмешательство, перевязка для плеча поможет обездвижить вашу руку. Обычно операция по поводу сломанной ключицы проводится только при разрыве или повреждении связок.

    Переломы ключицы у детей

    Половина всех переломов ключиц у детей происходит в возрасте до семи лет.Чтобы предотвратить долгосрочное повреждение, очень важно, чтобы ключица зажила в правильном положении с помощью педиатрического корсета для спины и плеча. Самый распространенный способ травмы ключицы — это падение, которое может произойти, когда ваш ребенок играет на улице или занимается спортом. Если ваш ребенок упал и у него появился синяк вокруг ключицы, проконсультируйтесь с врачом и поместите ребенка в повязку на руку или детский бандаж ключицы. Эти скобы подходят не только для детей и малышей, но и для подростков и молодежи доступны скобы для ключиц.

    Лечение перелома ключицы и поддержка осанки

    Эти скобки для ключиц не только помогают при травмах ключицы, но также помогают исправить осанку, возвращая плечи в правильное положение. Рисунок 8 Подтяжки отведут ваши плечи назад и помогут исправить положение со спиной. Осанка чрезвычайно важна при лечении травмы ключицы. Они могут помочь ограничить побочные эффекты плохой осанки, такие как головные боли, боли в спине или плечах, усталость и т. Д.

    Если вы ищете специальный корсет для коррекции осанки, обратите внимание на этот корсет для коррекции осанки. Он разработан, в частности, как тренажер для осанки, а не как скоба для ключиц. Подтяжка, которая надевается на плечи и перекрещивается на спине, может помочь вам сохранить хорошую осанку. Это достигается за счет повторной тренировки мышц спины, чтобы удерживать ее в вертикальном положении без сутулости.

    Детский ортез для перелома ключицы Figure-8 для сломанной ключицы у детей и подростков (маленький)

    Характеристики:

    • Используйте этот корсет в виде восьмерки для лечения переломов ключицы и других травм ключицы у детей, подростков, малышей и младенцев.
    • Обездвиживает ключицу вашего ребенка и стабилизирует его плечи и верхнюю часть спины, чтобы облегчить боль в ключице и помочь ему быстрее восстановиться после сломанной ключицы.
    • Эта скоба удерживает ваши плечи в отведенном положении, поэтому ее также можно носить, чтобы исправить сутулость и помочь ребенку улучшить осанку.
    • Плечевая подкладка шириной 2 дюйма обеспечивает комфорт и защиту. Не содержит латекса. Регулируется со спины, чтобы ваш ребенок не мог повредить скобу, но вы можете затянуть или ослабить ее для них.
    • Измерьте окружность груди вашего ребенка в нижней части грудины — размер S подходит для 24-30 дюймов

    Детали: Это один из лучших способов лечения сломанной ключицы у младенцев, малышей, детей и молодежь. Мягкие ремни для шин для ключиц охватывают плечи, удерживая их в свернутом назад положении, что обездвиживает область ключицы. Защита ключиц также поддерживает плечи. В отличие от детской повязки для сломанной ключицы, скоба в форме восьмерки обездвиживает оба плеча и оставляет руки свободными.Перелом ключицы — частая травма среди детей. Эта длинная тонкая кость в верхней части груди, которая соединяет лопатку с грудиной, не затвердевает полностью, пока нам не исполнится около 20 лет. Часто причиной этих переломов является падение на вытянутую руку или плечо. У младенцев рождение может сломать ключицу. Симптомы перелома ключицы включают: боль, усиливающуюся при движении плеча — невозможность пошевелить плечом — скрежет / потрескивание при движении плеча — выпуклость или шишка на плече или около него — отек, синяк и / или скованность.Младенец с переломом ключицы может не двигать рукой в ​​течение нескольких дней после рождения. В большинстве случаев для лечения перелома ключицы не требуется хирургического вмешательства. Безоперационное лечение будет включать отдых, защиту и поддержку плеч с помощью корсета в форме восьмерки. Мягкие ремни шириной 2 дюйма удерживают плечи, удерживая область ключицы неподвижной и предотвращая дальнейшее повреждение. Сломанная повязка на ключице также поддерживает больные плечи и дает шанс на заживление. Чтобы вылечить сломанную ключицу, ваш ребенок должен носить эту скобу в соответствии с указаниями врача, но, вероятно, вам придется носить ее в течение нескольких недель.Эта скоба не содержит латекса и выпускается в нейтральном бело-бежевом цвете. Размеры для младенцев, детей и юношества. Измерьте окружность груди ниже грудины: XXS соответствует 14–20 дюймов, XS соответствует 20–24 дюймам, а S соответствует 24–30 дюймам. Также доступны размеры для взрослых, ищите на Amazon «BraceAbility Figure 8 Clavicle Brace & Posture Support Strap».

    переломов ключицы | Johns Hopkins Medicine

    Где ключица?

    Ключица — это кость, соединяющая нагрудную пластину (грудину) с плечом.Это очень твердая кость, имеющая небольшую S-образную форму, и ее легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, который называется грудинно-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с областью плеча в части лопатки (лопатки), называемой акромионом. Сустав на этом конце кости, содержащий хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.

    Ключица действует как подкос, соединяющий грудину с лопаткой. Из-за критического расположения ключицы любое сильное воздействие на плечо, например падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает силу на ключицу.В результате ключица является одной из наиболее часто встречающихся костей в организме.

    Как узнать, что у вас перелом ключицы?

    Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов в кости и вокруг нее. Также возникает боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость сломана настолько, что образуется угол между сломанными концами, что вызывает деформацию кости. Обычно при переломе ключицы боль и отек сильные, и может быть видимая деформация.Часто боль в месте перелома возникает при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить наличие перелома — это сделать рентген.

    Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?

    Если вам кажется, что ключица сломана, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью. Лучший способ вылечить травму, пока вы не дойдете до врача или отделения неотложной помощи, — это обездвижить руку и плечо, удерживая руку близко к телу другой рукой или перевязкой.Вы должны прикладывать лед к поврежденному участку на 20–30 минут, стараясь не заморозить кожу. Приемлемы обезболивающие, такие как тайленол, или нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив). Единственный случай, когда вы не должны принимать лекарства, — это если есть разрыв кожи над переломом, который указывает на то, что концы костей могли проколоть кожу. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления грязи и мусора.Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в руке или руке. Если травма находится около грудины и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Как лечить перелом ключицы?

    Первое, что сделает врач, это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где находится перелом и на сколько частей он сломан. Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения.Переломы грудины встречаются реже (менее 5 процентов всех переломов ключиц). Переломы около сустава переменного тока являются вторыми по распространенности и могут иметь самые разные формы. Наиболее частые переломы ключицы происходят в середине диафиза кости, примерно на полпути между грудиной и суставом переменного тока.

    Наиболее распространенный способ лечения переломов посередине — иммобилизация с помощью перевязи или специальной повязки, называемой шиной в форме восьмерки.Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и хорошо, как с помощью повязки, так и с помощью шины в форме восьмерки, поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем слинг. Шина в форме восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без остановки в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и появлению неприятного запаха у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышек. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы около сустава переменного тока. Однако некоторые врачи-ортопеды твердо придерживаются мнения об использовании этого устройства в форме восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.

    Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, — это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих. Рекомендуется замораживать поврежденную область на 15-20 минут каждые два часа до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающее в виде наркотиков — лучшее средство для снятия боли при переломе ключицы, и оно может понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для того, чтобы помочь вам уснуть. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы им было удобно.Могут использоваться и другие обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но, как правило, они не действуют сами по себе, пока боль и отек не начнут утихать.

    Как долго заживает перелом ключицы?

    Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он сломан. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить за четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять шесть-восемь недель.Однако переломы у взрослых или подростков, которые перестали расти, заживают от 10 до 12 недель, а иногда и дольше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разбитые на большее количество частей, занимают больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.

    Что можно сделать, ожидая заживления перелома ключицы?

    В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта.Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете немного начать двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное сжатие сустава. Если плечевой сустав становится жестким, это состояние называется замороженным плечом. Обычно, когда боль при переломе начинает утихать, можно начать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Обычно движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал заживать.

    После заживления перелома движение обычно не ограничивается. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживает достаточно, чтобы выдержать контакт, например, при занятиях спортом. При укреплении плеча и руки следует дождаться заживления перелома. Упражнения нельзя выполнять без указания врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, через несколько недель с разрешения своего врача.

    Какого результата можно ожидать после заживления перелома ключицы?

    Обычно после заживления перелома ограничений нет.Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не вызывают боли и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Многие факторы определяют необходимость хирургического вмешательства при переломе ключицы, и их следует обсудить с врачом. Обычно при необходимости хирургического вмешательства делают разрез с последующей имплантацией пластины и винтов.Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы ускорить заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, операция требуется в немногих случаях и бывает успешной в тех случаях, когда она необходима. Операция может уменьшить видимую деформацию перелома, но приводит к образованию рубца. Иногда высококвалифицированным спортсменам может быть показано хирургическое вмешательство, но это тоже противоречиво, и исследования о том, когда именно следует делать операцию, неоднозначны.

    Отличаются ли переломы около сустава переменного тока?

    Переломы около сустава переменного тока также обычно можно лечить без хирургического вмешательства.Если есть разрыв связок, связанный с переломом, тогда может быть показано хирургическое вмешательство, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с врачом. К счастью, переломы ключицы около сустава переменного тока нуждаются в хирургическом вмешательстве лишь в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).

    Сломанная ключица (перелом ключицы) (для родителей)

    Что такое сломанная ключица?

    Ключица (также называемая ключицей ) — это кость, которая соединяет грудину с плечом.Сломанная ключица, также называемая переломом ключицы, — это перелом этой кости.

    Как бывает сломана ключица?

    Сильное падение на плечо или вытянутую руку может привести к перелому ключицы. Это может произойти в таких видах спорта, как футбол, лакросс, хоккей, езда на велосипеде, скейтбординг и катание на лыжах. Это также может произойти, когда маленький ребенок упадет с детской площадки, с кровати или детской кроватки. Ключица также может сломаться в автокатастрофе или если кого-то сбила машина.

    Каковы признаки и симптомы сломанной ключицы?

    У того, кто сломает ключицу, может быть:

    • боль над ключицей
    • Проблема с перемещением руки или плеча с этой стороны
    • припухлость, болезненность и синяк вдоль ключицы
    • Выпуклость или «шатание» кожи над разрывом

    Как диагностируется сломанная ключица?

    Для диагностики перелома ключицы врачи:

    • спросить о травме
    • пройти медосмотр
    • заказать рентгеновские снимки

    Как лечить сломанную ключицу?

    Большинство сломанных ключиц заживают с помощью льда, опоры для рук, обезболивающих и упражнений.Рука поддерживается ремнем или плечевым иммобилайзером. Плечевой иммобилайзер похож на стропу, но также имеет ремешок, который оборачивается вокруг талии.

    Для ухода за ребенком, пока заживает ключица:

    • Используйте лед от боли и отека. Накладывайте пакет со льдом, холодный гель или пакет с замороженными овощами на ключицу на 20–30 минут каждые 2–3 часа. Не забудьте положить полотенце между пакетом со льдом / холодом и кожей ребенка.
    • Используйте ремень или иммобилайзер на плече в соответствии с указаниями врача.Ваш ребенок будет носить его около месяца, но может снимать его во время купания и сна.
    • Следуйте инструкциям врача по назначению обезболивающего лекарства.

    Примерно в первые 4–6 недель ваш ребенок должен:

    • Не поднимайте руки выше уровня плеч.
    • Не поднимайте ничего, что весит более 5 фунтов (2,3 кг). Это примерно вес бутылки жидкого стирального порошка на 72 унции.
    • Не посещайте занятия спортом и физкультурой.
    • Выполняйте все упражнения, чтобы предотвратить скованность в локтях и плечах и укрепить мышцы.
    • При необходимости обратитесь к физиотерапевту.
    • Сходите на все последующие визиты к врачу.

    Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка усиливается боль или отек.

    Будет ли заживать ключица напрямую?

    Даже если сломанные кости не идеально выровнены, тело обычно может снова их выпрямить. Это потому, что ключица имеет толстую надкостницу (внешний слой кости).Надкостница ключицы обычно не ломается, поэтому она действует как рукав, удерживая кость вместе, пока она заживает. В редких случаях врач может порекомендовать операцию, если сломанные кости сильно выходят за рамки.

    Иногда там, где сломалась кость, бывает шишка. У детей, которые все еще растут, шишка имеет тенденцию уменьшаться и проходить в течение года. Иногда шишка полностью не проходит. Но это не повредит и не вызовет других проблем с рукой или плечом.

    Когда мой ребенок сможет вернуться к спорту?

    Ваш лечащий врач снова увидит вашего ребенка и сообщит вам, когда можно будет вернуться к спорту.Обычно это когда:

    • Нет боли, когда врач давит на ключицу.
    • Сила плеч в норме.
    • Ваш ребенок может двигать и использовать руку и плечо без боли.

    В целом дети могут вернуться к бесконтактным видам спорта (например, бегу или плаванию) примерно через 6 недель, а к контактным видам спорта (например, футболу, лакроссу и хоккею) через 8–12 недель.

    Взгляд вперед

    Большинство сломанных ключиц заживают быстро и полностью.Через несколько месяцев ваш ребенок сможет делать все, что он делал до травмы.

    Сломанная ключица — NHS

    Сломанная ключица или ключица — частые травмы. Обычно это происходит после падения или удара в плечо.

    Заживление у взрослых занимает от 6 до 8 недель, а у детей — от 3 до 6 недель.

    Ключица — это длинная тонкая кость, которая проходит от грудины до каждого плеча.

    Вы можете почувствовать его в верхней части груди, чуть ниже шеи. Жесткие полосы ткани (связки) соединяют ключицу с грудиной и лопатками.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если вы считаете, что повредили ключицу, обратитесь в ближайший центр неотложной помощи или позвоните в NHS 111 за консультацией.

    Если травма серьезная — например, кость протыкает кожу или боль невыносимая — немедленно позвоните в службу 999 или сразу обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что вам следует делать

    Ожидая посещения врача, стабилизируйте руку, используя полотенце в качестве перевязки — оно проходит под предплечьем, а затем вокруг шеи. Старайтесь как можно меньше двигать рукой.

    Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

    Поднесение пакета со льдом к поврежденной области также может помочь уменьшить боль и отек. Подойдет пакетик замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце.Но не прикладывайте лед прямо к коже, потому что он может обжечься.

    Симптомы перелома ключицы

    Треснувшая или сломанная ключица будет очень болезненно. Также могут быть:

    • опухоль или болезненность вокруг травмированной области
    • синяк на коже
    • кровотечение, если кость повредила ткань и кожу (это редко)
    • онемение или иголки, если нервы в руке травмированы

    Ваше плечо может быть опущено вниз и вперед под тяжестью руки, поскольку сломанная ключица больше не поддерживает опору.

    При переломе ключицы мог быть щелчок или скрежет. В тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.

    Лечение перелома ключицы

    Большинство сломанных ключиц остается зажить естественным путем с помощью простой треугольной повязки, которая поддерживает руку и удерживает кости вместе в их нормальном положении.

    Повязку обычно устанавливают в больнице после того, как рентгеновский снимок подтвердил, что ключица сломана.Вам дадут обезболивающие, чтобы облегчить боль.

    Операция под общей анестезией требуется только в случае серьезной травмы, например, когда кость прорвалась сквозь кожу, или если кости не совпадают и значительно перекрываются.

    Для восстановления ключицы можно использовать несколько методов. Крепление разрыва пластиной и шурупами — самый распространенный метод. Ваш хирург объяснит метод, который он собирается использовать, а также его преимущества и недостатки.

    Выписка

    Возможно, вам придется переночевать в больнице, в зависимости от степени травмы.

    Перед выпиской вы можете обратиться к физиотерапевту, который покажет вам несколько легких упражнений для рук и плеч, которые можно выполнять дома, не снимая руки с повязки. Это поможет уменьшить скованность, снять часть боли и укрепить мышцы плеча.

    Последующее наблюдение

    Возможно, вам придется вернуться в амбулаторное отделение больницы примерно через неделю после выписки, чтобы проверить, правильно ли заживает ключица.Обратитесь к своему терапевту, если у вас возникнут какие-либо вопросы до этого приема.

    Вернитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили слабость в руке или руке, или если боль внезапно усиливается.

    Сколько времени нужно, чтобы зажить?

    У взрослых обычно для заживления сломанной ключицы требуется от 6 до 8 недель, хотя это может занять больше времени. У детей заживление обычно занимает от 3 до 6 недель.

    Однако потребуется, по крайней мере, тот же период, чтобы восстановить полную силу вашего плеча.

    Пока перелом заживает, вдоль ключицы может образоваться шишка. Это нормально и часто улучшается в течение следующих месяцев.

    Иногда перелом не заживает, и вам может потребоваться операция. Это следует обсудить с вашим хирургом.

    Рекомендации по выздоровлению

    При восстановлении после перелома ключицы вам может быть полезно:

    • Используйте дополнительные подушки на ночь, чтобы оставаться в вертикальном положении, если вам неудобно спать
    • Используйте пакеты со льдом и обезболивающие, если боль и отек не проходят, пока вы не чувствуете себя комфортно. рука на перевязке
    • регулярно двигайте локтем, кистью и пальцами, как только это удобно
    • снимите перевязку на короткое время, если это не слишком болезненно (когда вы думаете, что перелом начал заживать)
    • Не занимайтесь контактными видами спорта в течение как минимум 10–12 недель после травмы — врач скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе и возобновить нормальную деятельность

    Последняя проверка страницы: 20 марта 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 20 марта 2023 г.

    Переломы ключицы — Американский семейный врач

    1.Робинсон СМ. Переломы ключицы у взрослого человека. Эпидемиология и классификация. J Bone Joint Surg Br . 1998; 80: 476–84 ….

    2. Холбрук Т.Л. Частота возникновения, влияние и стоимость отдельных заболеваний опорно-двигательного аппарата в США. Чикаго, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 1984.

    3. Allman FL Jr. Переломы и травмы связок ключицы и ее сочленения. J Bone Joint Surg Am .1967; 49: 774–84.

    4. Postacchini F, Гумина С, Де Сантис П., Альбо Ф. Эпидемиология переломов ключицы. J Хирургическая установка для плечевого локтя . 2002; 11: 452–6.

    5. Нордквист А, Петерсон К. Частота переломов ключицы. Clin Orthop Relat Res . 1994; 300: 127–32.

    6. Flatow EL. Биомеханика акромиально-ключичного, грудинно-ключичного и лопаточно-грудного суставов. Instr Course Lect . 1993; 42: 237–45.

    7. Гальдер А.М., Итои Э, KN. Анатомия и биомеханика плеча. Ортоп Клин Норт Ам . 2000. 31: 159–76.

    8. Новак Дж., Mallmin H, Ларссон С. Этиология и эпидемиология переломов ключицы. Перспективное исследование в течение двухлетнего периода в Упсале, Швеция. Травма . 2000; 31: 353–8.

    9. Johnson TR, Steinbach LS.Перелом ключицы. В: Основы скелетно-мышечной визуализации. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 2003: 180–1.

    10. Андерсен К., Дженсен П.О., Лауритцен Дж. Лечение переломов ключицы. Повязка в форме восьмерки в сравнении с простой повязкой. Acta Orthop Scand . 1987. 58: 71–4.

    11. Стэнли Д., Норрис Ш. Восстановление после перелома ключицы консервативно. Травма . 1988; 19: 162–4.

    12. Зловодский М, Зелле Б.А., Коул П.А., Джерей К, Макки, доктор медицины. Лечение острых переломов ключицы середины диафиза: систематический обзор 2144 переломов: от имени Рабочей группы по доказательной ортопедической травме. J Orthop Trauma . 2005; 19: 504–7.

    13. Новак Дж., Хольгерссон М., Ларссон С. Можем ли мы предсказать отдаленные последствия перелома ключицы на основе первоначальных данных? Проспективное исследование с последующим наблюдением от девяти до десяти лет. J Хирургическая установка для плечевого локтя . 2004. 13: 479–86.

    14. Робинсон С.М., Корт-Браун CM, Маккуин ММ, Wake-field AE. Оценка риска несращения после безоперационного лечения перелома ключицы. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-A: 1359–65.

    15. Канадское общество травматологов-ортопедов. Безоперационное лечение по сравнению с пластиной при переломах ключицы со смещением середины диафиза. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. J Bone Joint Surg Am . 2007; 89: 1–10.

    16. McKee MD, Педерсен Э.М., Джонс C, Стивен Диджей, Кредер HJ, Schemitch EH, и другие. Дефицит после безоперационного лечения переломов ключицы со смещением середины диафиза. J Bone Joint Surg Am . 2006; 88: 35–40.

    17. Эскола А, Вайнионпаа С, Миллинен П., Патиала H, Рокканен П. Исход перелома ключицы у 89 пациентов. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 1986; 105: 337–8.

    18. Hill JM, Макгуайр MH, Кросби Л.А. Закрытое лечение переломов средней трети ключицы со смещением дает плохие результаты. J Bone Joint Surg Br . 1997; 79: 537–9.

    19. Нордквист А, Петерссон CJ, Редлунд-Джонелл И. Переломы средней ключицы у взрослых: исследование конечного результата после консервативного лечения. J Orthop Trauma . 1998. 12: 572–6.

    20. Новак Дж., Хольгерссон М., Ларссон С. Последствия переломов ключицы распространены: проспективное исследование с участием 222 пациентов. Acta Orthop . 2005. 76: 496–502.

    21. Хауснер Ю.А., Kuhn JE. Переломы ключицы. Физическая спортивная медицина . 2003; 31: 30–6.

    22. Колдер Дж. Д., Солан М, Гидвани С., Аллен С, Рикеттс Д.М. Лечение переломов ключицы у детей — необходимо ли наблюдение? Аудит 346 дел. Ann R Coll Surg Engl . 2002; 84: 331–3.

    23. Neer CS II. Переломы дистальной трети ключицы. Clin Orthop Relat Res . 1968; 58: 43–50.

    24. Андерсон К. Оценка и лечение переломов дистального отдела ключицы. Clin Sports Med . 2003; 22: 319–26, vii.

    25. Кларк HD, Макканн PD. Травмы акромиально-ключичного сустава. Ортоп Клин Норт Ам . 2000. 31: 177–87.

    26. Робинсон С.М., Кэрнс DA. Первичное безоперационное лечение боковых переломов ключицы со смещением. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-А: 778–82.

    27. Rokito AS, Цукерман Дж. Д., Шаари Дж. М., Айзенберг Д.П., Куомо Ф, Gallagher MA. Сравнение консервативного и оперативного лечения переломов дистального отдела ключицы II типа.

    Восьмиобразная повязка на ключицу: Повязка при переломе ключицы – косыночная и гипсовая повязка

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *