Содержание

Асимметричная гидроцефалия головного мозга. Внутренняя гидроцефалия у детей.

Водянка или гидроцефалия головного мозга является заболеванием мозга, при котором в желудочках скапливается церебральная жидкость без возможности вывода. Данный недуг охватывает различные возрастные рамки, но чаще всего с этой проблемой сталкиваются у новорожденных деток в течение первых месяцев жизни. По статистике мальчики больше подвержены образованию водянки, нежели девочки, но частота этих случаев очень низкая. В процессе роста желудочки сдавливают головной мозг, провоцируя развитие различных нарушений ЦНС.

Болезнь разделяют по различным признакам, одним из которых является причинная связь. Существует две формы: открытая и закрытая.

  • Первая – сообщаяющаяся форма водянки возникает в момент гиперсекреции отвода жидкости или же сбоев в работе его всасывания.
  • Вторая – окклюзионная форма, когда ликвор перекрывает опухолевое новообразование, по мере роста отвод жидкости затрудняется еще больше. Это самая тяжелая форма, которая в большинстве присутствует у детей.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга может появиться еще внутри утробы или возникнуть в процессе жизнедеятельности.

По характеру проявлений болезнь может быть:

  • острой формы, когда симптоматика очень быстро набирает обороты и болезнь прогрессирует;
  • подострой – признаки болезни проявляются постепенно;
  • хронической – болезнь протекает вначале бессимптомно, а затем первые проявления можно наблюдать спустя лишь год или больше.

Умеренная внутренняя гидроцефалия очень сложно поддается распознаванию, ведь никак не проявляется, и заметить ее можно только при диагностике. Первые признаки возникают вследствие уже значительных нарушений в структуре мозга и процессе кровообращения.

Есть три стадии протекания болезни:

  • компенсированная, не требующая лечения, лишь наблюдение и анализ динамики прогресса;
  • декомпенсированная, которую устраняют с помощью оперативных действий;
  • субкомпенсированная.

Причины возникновения

Современная медицина установила, что почти любое отклонение в работе центральной нервной системы может спровоцировать внутреннюю гидроцефалию. Наиболее частыми провокаторами болезни могут стать:

  • острые нарушения в работе кровоснабжения всего организма, инсульт;
  • опухолевые образования в области головного мозга различной локализации;
  • вирусные и инфекционные заболевания, воспалительные процессы в организме, в частности ЦНС – менингит, энцефалит, туберкулез;
  • травмы, внутренние кровоизлияния;
  • дефекты в строении артерий и сосудов головного мозга;
  • гипоксия, алкоголизм, другие состояния организма энцефалопатического происхождения.


У детей наружная и внутренняя гидроцефалия может появиться сразу после рождения вследствие следующих факторов:

  • травм, спровоцированных сложными родами;
  • воспалительных про

cnlg.ru

Диагноз наружная асимметричная внутренняя гидроцефалия, женщина 27 лет

Уважаемая Ольга!

Гидроцефалия – это состояние, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в ликвороносной системе головного мозга. Подобные расстройства чаще всего возникают в результате гиперпродукции ликвора или затруднения его всасывания. Возможно и сочетание этих причин.

Наружная гидроцефалия подразумевает скопление излишней церебро-спинальной жидкости преимущественно в субарахноидальном и субдуральном пространствах. Если же избыток ликвора локализован в желудочковой системе мозга, то данное нарушение называется внутренняя гидроцефалия. По заключению МРТ, у Вас имеются признаки и наружной, и внутренней гидроцефалии. При этом скопление спинно-мозговой жидкости в желудочках носит асимметричный характер, то есть желудочковая система с одной стороны более расширена, чем с противоположной.

Клинические проявления болезни будут зависеть от выраженности самой гидроцефалии и степени асимметрии.

Естественно, при грубых процессах и значительном сдавлении мозга излишней жидкостью, нейроны не могут функционировать в полной мере. Если же гидроцефалия умеренная, которая, как правило, не дает повышения ликворного давления, она считается компенсированной и протекает бессимптомно. К сожалению, возможности МРТ не всегда позволяют уточнить степень ликворного давления. Косвенно судить об этом можно, опираясь на жалобы пациента. Для достоверного определения давления церебро-спинальной жидкости требуется проведение люмбальной пункции.

Кроме того, важно знать наличие сообщения между полостями желудочков мозга и субарахноидальным пространством. Сообщающаяся гидроцефалия предполагает свободную связь ликвороносных путей. Механические препятствия в области отверстий, которые связывают желудочковую систему с субарахноидельный пространством, затрудняют ток ликвора и формируют закрытую (или оклюзионную) гидроцефалию. Обычно сообщающаяся гидроцефалия имеет более мягкое течение по сравнению с окклюзионной. Сведения о наличии блока ликвороносных путей обычно указываются в заключении МРТ.

Для того, чтобы уточнить природу появления Ваших жалоб, необходимо попытаться найти причину развития заболевания. Для этого требуется получить очную консультаию невролога, который тщательно соберет анамнез и оценит неврологический статус. Наиболее частыми патологиями, провоцирующими формирование гидроцефального синдрома, являются сосудистые церебральные заболевания, перенесенные нейроинфекции, объемные новообразования мозга, аневризмы и другие врожденные аномалии центральной нервной системы. Возможно симптомы, описанные Вами, связаны не с самой гидроцефалией, а именно с первоначальным патологическим процессом.

Клинические проявления, которые Вы указываете, кроме, головной боли, не совсем типичны для гидроцефалии. Но они могут быть следствием ряда других заболеваний нервной системы. В первую очередь необходимо исключить цереброваскулярную патологию, аномалии сосудов (аневризмы), а также эпилепсию.

Для этого после неврологического осмотра врач вероятно назначит Вам дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, ангиографию и электроэнцефалограмму. Только комплексное обследование позволит точно установить генез беспокоящих вас симптомов.

С уважением, Шоломова Елена.

mozgius.ru

Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга может быть проявлением различных болезней или самостоятельным заболеванием. Незначительная гидроцефалия головного мозга лечится консервативно. В Юсуповской больнице неврологи применяют индивидуальные схемы лечения умеренно выраженной гидроцефалии головного мозга у взрослых. Профессора, врачи высшей категории используют наиболее эффективные препараты, зарегистрированные в РФ, которые не оказывают побочного действия.

Обследование пациентов с умеренной наружной открытой гидроцефалией головного мозга проводят с помощью современных аппаратов ведущих мировых производителей. В клинике неврологии созданы комфортные условия пребывания. Персонал внимательно относится к пожеланиям каждого пациента. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методы восстановительной терапии.


Причины и виды гидроцефалии головного мозга у взрослых

Острая форма умеренной гидроцефалии головного мозга сопровождается высоким внутричерепным давлением. Пациентов по утрам беспокоит головная боль. Её интенсивность в течение дня снижается. Утром могут проявляться расстройства органов пищеварения, в том числе тошнота и рвота. Если рвота уменьшает интенсивность головной боли, это свидетельствует о наличии проблем с мозгом. При усилении внутричерепного давления усиливается сонливость, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

При сдавлении продолговатого мозга нарушается дыхание и сердечная деятельность. продолговатой части мозга гидроцефалия влияет на сердце и органы дыхания, при этом чаще всего наступает смерть. Умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга является отдельной формой заболевания. Она характеризуется уменьшением объёма головного мозга. Освободившееся место цереброспинальной жидкостью. Наружная заместительная гидроцефалия не проявляется в течение нескольких лет.

Первые признаки хронической умеренной наружной заместительной гидроцефалии наступают через 2 недели после заболевания центральной нервной системы или полученной травмы головного мозга. У пациентов нарушается качество сна, нарушается память, он не может отличить день от ночи. Человек становится неактивным, утрачивает интерес к происходящему. При своевременно не распознанной болезни или осложнениях нарушается интеллектуальная активность, реакции становятся неадекватными, нарушается ходьба, может происходить недержание мочи.

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга возникает в результате следующих заболеваний:

  • инфекционных заболеваний центральной нервной системы;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • внутрижелудочковых, парастволовых или стволовых опухолей головного мозга;
  • энцефалопатий различного происхождения;
  • нетравматических, травматических и внутрижелудочковых кровоизлияний.

Гидроцефалия мозга бывает наследственной или приобретенной. По месту скопления жидкости выделяют внутреннюю и наружную гидроцефалию. Внутренняя гидроцефалия возникает вследствие скопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Наружная гидроцефалия развивается в результате скопления цереброспинальной жидкости в субарахноидальном и субдуральном пространствах.

При закрытой гидроцефалии происходит нарушение оттока жидкости. Для открытой гидроцефалии не характерно нарушение циркуляции спинномозговой жидкости.

По темпу течения заболевания выделяют острую, подострую и хроническую гидроцефалию. При острой гидроцефалии от первых симптомов до декомпенсации проходит трое суток. При подострой гидроцефалии болезнь развивается в течение месяца. Формирование хронической гидроцефалии происходит в течение 6 месяцев. Умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга возникает в основном у пожилых людей. Заболевание развивается на фоне атеросклероза, злоупотребления алкоголем, артериальной гипертензии нестабильности шейных позвонков. Пассивная форма заболевания умеренная наружная гидроцефалия. Это довольно опасная болезнь, поскольку в большинстве случаев отсутствуют симптомы, характерные для гидроцефалии.

Признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии головного мозга

К основным симптомам умеренно выраженной гидроцефалии относят:

  • головную боль, напоминающую мигрень
  • рвоту и тошноту;
  • нарушение вестибулярных функций;
  • постоянную сонливость;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • диплопию (двоение в глазах).

При умеренной наружной заместительной гидроцефалии внутричерепное давление может оставаться в норме. Неврологи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики гидроцефалии:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • краниографию;
  • цистернографию;
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
  • ангиографию.

Пациентов с гидроцефалией консультирует офтальмолог и нейрохирург. Тактику ведения пациентов обсуждают на заседании экспертного совета.

Лечение умеренной гидроцефалии головного мозга у взрослых

Выбор метода лечения умеренной наружной гидроцефалии зависит от состояния структур головного мозга, их смещения и уровня внутричерепного давления. Врачи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию умеренной наружной открытой гидроцефалии головного мозга. Пациентам уменьшают объём потребляемой жидкости, назначают диетотерапию. Медикаментозное лечение направлено на понижение давления, нормализацию функций головного мозга, контроль обеспеченности его тканей питательными веществами.

Пациентам назначают мочегонные препараты: диакарб, фуросемид, мaннит. Для профилактики гипокалиемии применяют аспаркам. Улучшает мозговое кровообращение глицин, циннаризин, пирацетам, церебролизин, кавинтон. В качестве поддерживающей терапии пациенты принимают поливитаминные комплексы и общеукрепляющие средства. Неврологи Юсуповской больницы определяют необходимую дозировку каждого препарата и следят за динамикой заболевания.

Если консервативная терапия оказывается не эффективной, и симптомы гидроцефалии усиливаются, нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства:

  • установку шунта для сброса избыточного количества цереброспинальной жидкости;
  • эндоскопическую операцию, направленную на создание путей оттока спинномозговой жидкости;
  • удаление опухоли или других образований, препятствующих циркуляции ликвора.

Эндоскопическую операцию выполняют при наличии следующих показаний:

  • высоком уровне окклюзии;
  • гидроцефалии после травмы;
  • вторичной операции после неудачной шунтирующей операции;
  • смешанного вида гидроцефалии.

Нейрохирурги выполняют следующие эндоскопические операции:

  • пластику водопровода;
  • эндоскопическое выведение стомы дна III желудочка;
  • стому перегородки;
  • установку системы шунтов;
  • эндоскопическое удаление внутрижелудочкового новообразования головного мозга.

При наличии признаков умеренной гидроцефалии лечение откладывать нельзя. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и Вас запишут на приём к неврологу. После обследования врачи проведут эффективное лечение гидроцефалии.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику умеренной внутренней гидроцефалии головного мозга

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Внутренняя гидроцефалия — Неврология — Здоровье Mail.ru

Эльмира Кажгалиева

Меня зовут Ержан, мне 18 лет. Приблизительно с 15 лет начали беспокоить приступы головной боли, пульсирующая, локализована в левой преимущественно лобно-височной части слева. Боль буквально нестерпимая, бросает в пот, свето и звукобоязнь, сильная тошнота, хочется свернуться в клубочек и закутаться как можно глубже. Изначально приступы были кратковременные, постепенно длительность увеличивалась, сейчас иногда бывают по 1,5 часа иногда больше. Результаты МРТ. На серии МР-томограмм в Т2-, FLAIR и T1- режиме очагов патологического уровня сигнала в структурах головного мозга не выявлено. В проекции серого вещества, субкортикальных отделов и белого вещества лобных и теменных долей, в подкорковой области, в структуре ножек мозга, моста отмечаются единичные участки незначительного повышенного уровня сигнала в Т2-режиме, почти изоинтенсивного в FLAIR- и средне-сниженного в Т1- режиме неправильно-овальной и линейной формы, с нечеткими контурами, размерами от 1,5 мм до 3мм(расширенные периваскулярные пространства). Боковые желудочки в центральной части у отверстия Монро 26мм справа и 31 мм слева при N до 7 мм, форма передних рогов закругленная, 3 желудочек до 18,5 мм. Височные рога боковых желудочков расширены. 4 желудочек расширен, не деформирован. Сосудистые сплетения желудочков без видимых особенностей. Блока току ликвора не выявлено. Просвет сильвиева водопровода расширен. Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Средние структуры мозга не смещены. В проекции орбит и зрительных нервов признаков очаговой патологии не выявлено. Гипофиз не увеличен, воронка не смещена, обьем хиамзальной цистерны уменьшен, отмечается небольшая деформация хиазмы в задних отделах из-за пролабирования расширенного 3 желудочка. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены в лобной и теменной области, единичные борозды мозга незначительно расширены. Обьем цистерн сильвиевых щелей, четверохолмной части обводящей цистерны не увеличен. ЧМН-без особенностей. Миндалинки мозжечка расположены обычно без пролабирования в большое затылочное отверстие. Обьем большой затылочной цистерны немного увеличен, без выбухания стенок. Цистерны основания мозга симметричны, немного расширенны, уровень сигнала однородный. Структуры криниоспинального перехода, видимые отделы спинного мозга без признаков очаговой патологии. Заключение: Умеренно выраженные МР-признаки энцефалопатии вследствие нарушения микроцеркуляции. Внутренняя асимметричная гидроцефалия. Умеренное расширение ликворных пространств головного мозга. На серии МР-ангиограмм сосудов головного мозга, выполненных на уровне артериального круга большого мозга, с захватом сосудов шеи (до уровня С4) прослеживаются внутренние сонные артерии с обеих сторон, передние, средние, задние мозговые артерии, основная артерия, позвоночные артерии. Данных за наличие дополнительных образований в стенках сосудов, аневризм, артериовинозных мальформаций не получено. Область экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий без видимой патологии. Внутренний диаметр ВСА на уровне клиноидных сегментов 3,8 мм. ЗМА в области устья 2,1 мм справа и 2,0 мм слева, ПМА на уровне А1-сегмента диаметром 1,2 мм справа и 2,7 мм слева. Передняя соединительная артерия визуализируется, диаметром до1,0 мм, просвет несколько неравномерный, обе задние соединительные артерии не прослеживаются. Корковые ветви средних мозговых артерий прослеживаются на всем протяжении, достаточно симметричны. Видимые отделы позвоночных артерий на экстракраниальном уровне (до уровня С4) сопоставим по внутреннему диаметру, без дополнительных изгибов. Просвет левого поперечного и сигмовидного синусов, левой внутренней яремной вены меньше, чем справа в 1,5-2 раза. Вена Галена, прямой синус без пат. изменений. Умеренно выражена подчеркнутость венозного рисунка поверхностных вен головы с обеих сторон. Заключение. Незамкнутые тип строения виллизиева круга. МР-признаки гипоплазии правой передней мозговой артерии. Небольшая асимметрия венозных синусов (S<D) Назначили диакарб с аспаркамом месяц. Насколько серьезна данная форма гидроцефалии, можно ли вести полноценную жизнь (занятия спортом к примеру) и сокращает ли срок жизни данное заболевание? Интересует одно, возможно ли хирургическое решение проблемы при такой форме заболевания, интересует метод эндоскопии, насколько это рискованно и уместно в данном случае. Где проводятся подобные операции. Также интересует возможно ли вылечить данную форму гидроцефалии медикаментозно. Болезнь существенно снижает уровень жизни, проще говоря нормально жить в 18 лет с этим недугом очень очень тяжело. Спасибо за ответ заранее.

health.mail.ru

Умеренная наружная и асимметричная внутренняя гидроцефалия. Что такое наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых?

Наружная заместительная гидроцефалия (НЗГ) головного мозга – самая распространенная форма гидроцефалии, которую в народе называют водянкой.

Вследствие нарушений в работе центральной нервной системы, цереброспинальная жидкость всасывается в черепную коробку.

Для НЗГ характерно уменьшение объемов головного мозга, освободившееся от мозговых клеток пространство начинает заполнять цереброспинальная жидкость.

У собак и кошек гидроцефалия распространена в некоторых игрушечных породах, таких как чихуахуа, в которых куполообразная черепа является желательной особенностью конформации. Это также встречается реже у взрослых в связи с опухолями головного мозга и от таких инфекций, как токсоплазмоз и инфекционный перитонит кошек.

Цереброспинальная жидкость занимает пространство, освобожденное паренхимой мозга из-за пороков развития или дегенерации. Примеры наблюдаются при инфицировании плода вирусом сине-коричневого или вирусного вируса крупного рогатого скота, тяжелой полиоэнцефаломаляцией у крупного рогатого скота и церебральным инфарктом у кошек.

Еще одно отличие НЗГ от других форм водянки заключается в том, что болезнь может развиваться без явных симптомов даже на протяжении нескольких лет.

Симптомы заболевания

Наружная заместительная гидроцефалия чаще всего имеет такие симптомы:

  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • немеют разные части тела, чаще всего, конечности;
  • человек может ощущать нехватку воздуха;
  • темнеет в глазах;
  • наблюдаются нарушения координации;
  • тошнота;
  • сонливость.

Возрастных рамок для появления НЗГ нет. Заболеть могут и люди преклонного возраста, и маленькие дети.

Под гидроцефалией это также водяная голова. Характерным является накопление мозговой воды, что приводит к расширению внутренних мозговых камер. Является чрезмерным накоплением жидкости в черепе. Эта жидкость представляет собо

fistn.ru

Нерезко выраженная асимметричная внутренняя открытая гидроцефалия

Здравствуйте, Елена!

По результатам магнитно-резонансной томографии у Вас в головном мозге найдены несколько очагов замещения нейронов глиоцитами (очаги глиоза). Такое происходит при гибели основных нервных клеток и разрастании на их месте вспомогательных глиальных элементов. Вероятнее всего гибель нейронов имеет сосудистую природу, когда перестает кровоснабжаться тот или иной участок головного мозга и формируются участки ишемии. К подобной сосудистой недостаточности могут приводить:

  • повышенная вязкость крови;
  • высокое или, наоборот, низкое артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • наличие микротромбов.

Все очаги глиоза располагаются супратенториально, т.е. над наметом мозжечка, в полушариях головного мозга.

Кроме этого, диагностирована негрубая гидроцефалия – избыточное скопление цереброспинальной жидкости. Относительно ее характеристик можно сказать следующее. Асимметричную форму гидроцефалии устанавливают, когда ее распределение неравномерное, т.е. спинномозговая жидкость скапливается преимущественно в одной части ликворной системы. В зависимости от отсутствия или наличия препятствий для продвижения цереброспинальной жидкости гидроцефалию делят на открытую (как у Вас, когда таких препятствий нет) и закрытую (когда они имеются). При внутренней гидроцефалии ликвор преимущественно находится в желудочках мозга, а не в субарахноидальном пространстве, как при наружной.

С такими проявлениями Вам следует наблюдаться у невролога. Необходимость лечения связана с клинической картиной заболевания, то есть наличием неврологических симптомов. Чаще всего клинический дефицит зависит от числа погибших нейронов и размеров очага глиоза, степени выраженности гидроцефалии. Небольшое образование из нейроглии и негрубая гидроцефалия могут не давать о себе знать, однако необходимо обязательно отслеживать динамику имеющихся изменений. Для этого желательно не реже раз в 1-1,5 года повторно выполнять магнитно-резонансную томографию головного мозга и регулярно посещать своего лечащего врача.

С уважением, Шоломова Елена.

mozgius.ru

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых

Гидроцефалией называется избыточное содержание спинномозговой жидкости или цереброспинального ликвора в полых структурах головного мозга с их компенсаторным расширением и появлением соответствующей клинической картины, которая называется «синдром повышенного внутричерепного давления».

Классификация по локализации: внутренняя и наружная форма

Прежде всего, нужно объяснить, что такое внутренняя гидроцефалия головного мозга. Так называют избыточное скопление ликвора в боковых желудочках мозга, третьем и четвертом желудочке. При этой форме ликвор находится под избыточным давлением во внутренних структурах и не попадает в подпаутинное пространство конвекса или больших полушарий.

Если жидкость свободно проходит в подпаутинное пространство, омывающее борозды и извилины коры, то имеет место открытая форма водянки. Еще этот вид называют сообщающейся или смешанной, гидроцефалией, поскольку препятствия для протока ликвора по всей системе (спайки, опухоли) не существует.

Раньше считалось, что существует наружная форма гидроцефалии, при которой увеличено субарахноидальное пространство в зоне паллиума – серого вещества больших полушарий. Но потом выяснилось, что избыточное накопление ликвора вызвано вовсе не нарушением ликвородинамики, а атрофией коры с уплощением борозд и извилин. На этом фоне и становится заметным компенсаторное расширение субарахноидальных наружных пространств.

Классификация по равномерности

Важным для врачей является вывод о равномерности водянки. К примеру, имеется внутренняя гидроцефалия, при которой желудочки мозга имеют совершенно одинаковые размеры, несмотря на их увеличение. Это говорит о равномерном характере водянки, которая, скорее всего, возникает или в связи с увеличением продукции ликвора (гиперпродукционная), или с недостаточным всасыванием (арезорбтивный вид).

Если имеется выраженная разница между размерами желудочков, то имеет место асимметричная форма гидроцефалии. Здесь чаще всего причиной является какой-либо объемный процесс (опухоль, киста), который сдавливает или желудочки, или ликворные пути, препятствуя нормальному пассажу спинномозговой жидкости. В данном случае необходима консультация нейрохирурга.

Классификация по выраженности

Водянка головного мозга может быть незначительная, умеренная или выраженная. Поскольку кроме увеличения размеров структур важнейшим фактором повреждения нервной ткани является давление ликвора, то обычно степень выраженности совпадает с нормотензивной или гипертензивной формами. Гипертензивная водянка протекает тяжелее.
Классификация по патогенезу (происхождению)
Выделяют три разновидности водянки головного мозга у взрослых:

  • При окклюзионной форме есть нарушение тока ликворопроводящих путей, поэтому возникает закрытая и несообщающаяся гидроцефалия, которая может быть несимметричной. Это самый опасный вид заболевания, при котором очень быстро нарастает общемозговая симптоматика.
  • Арезорбтивная, или дизрезорбтивная форма – появляется при снижении скорости всасывания ликвора в пахионовых грануляциях желудочков и мозговых синусах. Ликвор производится с нормальной скоростью, но медленно всасывается. Может развиться после гнойных менингитов и травм.
  • Гиперпродукционный, или гиперсекреторный вид. При этом типе водянки скорость всасывания жидкости сохранена, а секреция ее увеличена, например, вследствие травмы или развития опухолей сосудистых сплетений, продуцирующих ликвор.

Классификация по течению

Водянка может быть стремительной (острой), хронической, а также компенсированной или декомпенсированной. Острая гидроцефалия развивается в течение нескольких дней и манифестирует яркой симптоматикой с угрозой развития отека и вклинения вещества мозга. Компенсированная форма представляет собой нормотензивную водянку головного мозга, которая может не проявлять себя, так как давление ликвора является нормальным. Декомпенсация возникает в то время, когда появляются эпизоды повышения внутричерепного давления с соответствующей клинической картиной.

Существуют и другие, специальные классификации гидроцефалии (дистальная, проксимальная), но они представляют интерес для нейрохирургов. Вышеприведенные классификации позволят увереннее ориентироваться пациентам в картине болезни и задавать вопросы лечащему врачу со знанием дела.

kardioportal.ru

Внутренняя асимметричная гидроцефалия что это такое – Внутренняя гидроцефалия: особенности, симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *