Википедия онихомикоз – Onychomycosis — Wikipedia

Онихомикоз — инфекция ногтей | Медицинская энциклопедия

Онихомикоз — распространенная проблема. Она в основном влияет на ногти на ногах, поэтому многие люди игнорируют болезнь, если не выставляют пораженные ногти на всеобщее обозрение. Это исключительно эгоистичное поведение, потому что онихомикоз заразен для других людей. Вы узнаете симптомы этого заболевания по самому ногтю: изменение его естественного цвета, деформация налета, его утолщение и хрупкость. Узнайте, как распознать и лечить онихомикоз.

Онихомикоз атакует ногти гораздо чаще на ногах, чем на руках. Он может покрывать только один ноготь или распространяться на все. Обычно, однако, он занимает первую и пятую ногтевую пластину, потому что в этих местах туфли крепче.

Причиной заражения ногтевой пластинки обычно являются три типа грибков: дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесневые грибы. Но чаще всегодерматофиты и дрожжеподобные грибки (Candida albicans). Хотя онихомикоз является инфекционным заболеванием, большинство пациентов не распознают изменения ногтей как патологические, поэтому они не обращаются за медицинской помощью и не получают лечения. Поэтому они являются источником инфекции для людей в их среде.

Споры грибов могут проникать в ногтевую пластину с разных сторон, поэтому существует несколько типов онхомикозов. Риск развития микоза выше у людей с такими системными заболеваниями, как диабет, ожирение, анемия, гормональные расстройства, желудочно-кишечные заболевания, иммунная и кровеносная системы, а также после длительной антибактериальной терапии, с использованием стероидов и химиотерапии. Болезни, чаще всего сопровождаемые онихомикозом, включают: псориаз, хроническая экзема, болезнь Дарье, алопеция.

Онихомикоз обычно поражает взрослых и чаще большой палец. Это очень редко встречается у детей.

Симптомы онихомикоза

Онихомикоз является частым следствием невылеченного микоза стопы. Первоначально изменения влияют на края ногтя, который меняет цвет на желтовато-коричневый. Затем весь ноготь становится хрупким, со временем он также меняет форму и становится чрезвычайно толстым, что может затруднить его резку. На продвинутой стадии, ноготь начинает ослабевать, пластина может разорваться и даже упасть.

Онихомикоз нельзя игнорировать. Когда ногтевые пластины начинают менять цвет и форму, это четкий сигнал обратиться за помощью к специалисту. Ногти, покрытые грибом, также плохо пахнут, потому что под ногтевой пластиной собираются грибковые отложения.

Онихомикоз следует лечить как можно скорее, потому что инфекция имеет тенденцию распространяться на другие пальцы. Кроме того, микоз на продвинутой стадии приводит к разрушению всей ногтевой пластины, которую часто необходимо удалить. В экстремальных ситуациях пластина рушится или полностью отсоединяется от пальца. Поэтому можно сделать вывод, что онихомикоз приводит не только к их разрушению, но и к постепенной потере ногтя.

Онихомикоз всегда должен быть замечен врачом. Нет никаких шансов, что изменения на ногтевых пластинах пройдут сами. Микоз может распространяться на другие пальцы.

Как лечить онихомикоз?

Лечение онхомикоза затруднено и требует от пациента особой дисциплины. Необработанный микоз может сохраняться в течение многих лет. Примером такой хронической инфекции является набухание ногтей и возможность снять ногтевую пластину без боли.

Врач, увидев сам ноготь, обычно не сомневается, что развился микоз. Тем не менее, рекомендуется провести микробиологическое исследование, чтобы определить, какой грибок вызвал инфекцию. Когда заболевание находится на ранней стадии развития, обычно достаточно использовать срезы или лаки для ногтей, содержащие фунгициды. Однако, когда налет сильно поврежден, для лечения используются оральные противогрибковые средства. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. В крайних случаях терапия может длиться много месяцев.

Импульсная терапия

Эффективный метод лечения. Он состоит в принятии препарата, который избирательно накапливается в кератине ногтевой пластинки и остается там в течение длительного времени. В результате, препарат, принимаемый один день, показывает лечебные эффекты даже в течение 3 недель. Вся терапия длится 3 месяца и не очень затрудняет больного. Более того, препарат поддерживает свою деятельность примерно через полгода после окончания терапии. Импульсная терапия обеспечивает комфорт лечения и высокую безопасность, потому что дозы лекарств относительно невелики, и имеет накопительный эффект.

Уход с ножницами

Абсолютно необходимо позаботиться о ногтевой пластине во время лечения. Необходимо удалить как можно больше дряхлую пластину, аккуратно полируя или разрезая ногти (нежно, чтобы не сломать хрупкую пластину). В большинстве случаев для защиты иннервируемой и чувствительной ткани под ногтем наносят специальную массу и наклеивают на кусок ткани. Это протез, который защищает кожу под ногтем. В то же время растет ноготь.

Микоз развивается, когда ногтевая пластина повреждена — после разреза, слишком короткого сокращения ногтя или чрезмерного давления, вызванного ботинками.

Внимание! Источником повторного заражения микозом является обувь. Поэтому лучше всего выбросить их в начале лечения. Если вы не можете себе это позволить, сделайте домашнее обеззараживание обуви. Вставьте обувь в контейнер с 10% раствором формалина в пластиковый пакет. Плотно закройте мешок и храните его в теплом месте в течение 48 часов. Затем, выньте свои ботинки и проветрите их в течение дня или двух, прежде чем снова их надеть.

Является ли онхомикоз заразным?

Пациенты являются источником инфекции для людей в их среде, а также для себя. В настоящее время, когда микоз является полностью излечимым заболеванием, и есть много методов лечения, некоторые люди по-прежнему считают, что это пустая трата времени или денег. Это огромная ошибка, потому что микоз распространяется на все больших участках кожи, вызывая крайне неприятные симптомы, а не только визуальные. Люди с онихомикозом также распространяют инфекции на других людей, особенно когда они используют общественные бассейны или примерят обувь в магазинах.

Грибковая инфекция обычно находится в теплой и влажной среде, которая идеально подходит для ее развития. Идеальный сезон для приобретения онихомикоза — лето. Как только гриб поселился на коже, идеальной средой для развития будет обувь. Потная нога, помещенная в плотно облегающую, воздухонепроницаемую обувь, подходит для грибка.

Если у вас проблемы с онихомикозом:

• попробуйте выбрать свободную и дышащую обувь;
• если ноги чрезмерно потеют, не носите обувь на голой коже. Носите тонкие хлопчатобумажные носки и часто меняйте их;
• не используйте слишком много обезжиривающих мыл.

medictionary.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихомикоз – инфицирование ногтей на ногах и руках представителями различных классов патогенной и условно-патогенной грибковой микрофлоры. Клиническая картина онихомикоза зависит от причины, вызвавшей микоз. Поражённые грибком ногти меняют цвет и прозрачность, теряют гладкость, утолщаются, становятся ломкими и шероховатыми, расслаиваются, начинают крошиться. При этом подногтевое и околоногтевое пространство может оставаться неизмененным либо краснеть, отекать и поражаться вторичной патогенной флорой. Диагностируется онихомикоз клинически, с помощью осмотра под лампой Вуда, конфокальной микроскопии соскобов и бакпосева. Терапия антимикотическая комбинированная.

Общие сведения

Онихомикоз – часто встречающееся грибковое заболевание ногтей. В патологический процесс может быть вовлечён один или несколько ногтей отдельно на пальцах кистей, отдельно на ногах, возможны и смешанные варианты. При этом онихомикоз рук и ног совершенно идентичен клинически. Термин онихомикоз введён в дерматологическую практику в 1854 году, но в России первое упоминание о заболевании относится к 1861 году. Патология не имеет возрастных ограничений, единственным возрастным отличием является скорость выздоровления. Гендерная окраска отсутствует. Дебют онихомикоза возможен в любое время года.

На распространенность заболевания накладывают отпечаток климатические условия, обуславливающие необходимость длительного ношения тесной теплой закрытой обуви. Например, в Испании онихомикозом страдает только 1,7% населения, в Финляндии – 8,4%, в России – 5%. На заболеваемость влияет и социальный статус пациентов. По данным разных авторов, от 10% до 20% жителей планеты заражены онихомикозом, в структуре дерматологической патологии ему принадлежит более трети всех поражений ногтевых пластинок. Актуальность проблемы заключается в росте заболеваемости, распространённости патологии среди детей и наличии большого количества латентно инфицированных пациентов.

Онихомикоз

Причины онихомикоза

Триггером патологии является патогенный или условно-патогенный грибок. Развитие онихомикоза провоцируют травмы, плоскостопие, варикоз, гипергидроз, эндокринные и иммунологические нарушения, заболевания крови, патология сосудов, длительный приём гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков, ношение тесной обуви и отказ от соблюдения общепринятых норм личной гигиены. Заболевание развивается не сразу, ему предшествует поражение кожных покровов подошв и ладоней, и только потом возбудитель внедряется в ноготь.

На здоровую кожу возбудитель попадает с заражённых предметов быта или при рукопожатии с инфицированным человеком. Вместе с роговыми клетками поверхностного слоя эпидермиса, содержащими заразные формы существования грибка, патогенное начало переносится на чистые кожные покровы. Затем грибок распространяется по коже при прикосновениях к загрязненным участкам. Колонизация подногтевого пространства грибком приводит к бессимптомному размножению возбудителя, достижению им критической массы и проникновению из-под свободного края ногтевой пластинки в роговые слои ногтя при любом провоцирующем воздействии (например, при травме ногтя или околоногтевых тканей). Попав в ногтевую пластинку, грибок размножается, формируя в ткани ногтя туннели, ходы и каналы. Степень поражения ногтевой пластинки зависит от химической структуры ногтя и от вирулентности грибка.

Грибок продвигается по направлению к ногтевому ложу, при этом скорость его продвижения превышает скорость роста ногтевой пластинки. Вместо того чтобы быть вытесненным за пределы ногтя здоровыми клетками, грибок достигает основания ногтя, становясь причиной патологических изменений и в ногте, и в ложе. Достигнув ногтевого ложа, грибок провоцирует специфическое воспаление в дерме, сенсибилизирует подногтевое пространство, вызывает отслоение ногтя с явлениями гиперкератоза. Воспаление охватывает и околоногтевые валики, что способствует дополнительному проникновению грибка в ноготь, в котором происходят дистрофические изменения.

Классификация онихомикоза

В современной дерматологии существуют две рабочие классификации онихомикоза, одна – с учетом морфологических изменений в ногте, другая – с учетом места возникновения патологического процесса.

Патоморфологически выделяют три разновидности онихомикоза:

• Нормотрофическая – сохраняются естественная форма и размеры ногтя. Цвет ногтевой пластинки меняется, вместо монохромного телесного появляются белесые вкрапления и линии в латеральных отделах.
• Гиперкератотическая – роговая пластинка тускнеет, преобладает деформирующий ноготь подногтевой гиперкератоз, вызывающий болевые ощущения при ходьбе.
• Атрофическая – роговая пластинка становится бурой, ноготь отслаивается от ложа с явлениями дистрофии.

По месту возникновения различают следующие формы онихомикоза:

• Поверхностная – выявляется практически неизменённая роговая пластинка ногтя опалово-белого цвета, вкрапления визуально напоминают рассыпанный по поверхности ногтя порошок.
• Дистальная – патологические изменения начинаются со свободного края ногтя.
• Латеральная – процесс затрагивает одну или две боковые поверхности.
• Проксимальная – ноготь поражается у основания лунки.
• Тотальная – поражается вся ногтевая поверхность.
• Дистально-латеральная – сочетанное инфекционное поражение ногтя, подногтевого промежутка и околоногтевого пространства.

Кроме того, в клинической практике иногда используется классификация онихомикоза по типу возбудителя, имеющая большое значение для выбора адекватной схемы терапии патологического процесса. Согласно этой классификации, выделяют дерматофитный, кандидозный и плесневый онихомикоз.

Симптомы и диагностика онихомикоза

Визуальные проявления заболевания определяются тяжестью течения патологии. При этом существуют общие клинические симптомы онихомикоза, к которым относятся обязательное поражение кожи стоп и ладоней грибком с явлениями зуда, трещинами и шелушением. Степень поражения зависит от вирулентности возбудителя и сенсибилизации кожных покровов. Кроме того, наблюдается появление белых или жёлтых пятен в роговом веществе ногтя, изменение его прозрачности и окраски. Возможно возникновение воспалительных явлений в околоногтевом пространстве, присоединение вторичной инфекции. Отмечается нарушение трофики дермы и роговой пластины ногтя, изменение консистенции, плотности и конфигурации ногтевой пластинки, образование гиперкератотического утолщения, повышение ломкости ногтя и его способности крошиться, дистрофические проявления, отделение роговой пластинки от ногтевого ложа (онихолизис) с атрофией ногтя и подногтевой дермы.

Заболевание предварительно диагностируют на основании анамнеза и клинических проявлений. Диагноз подтверждают при осмотре пораженного участка в лучах лампы Вуда (люминисцентная диагностика), конфокальной лазерной микроскопии соскобов с очага поражения на грибки, посеве исследуемого материала на питательные среды. При подозрении на онкологический процесс в околоногтевом и подногтевом пространстве проводят микробиологические и гистологические исследования. Онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаём, ониходистрофиями, кератодермиями, болезнью Дарье, паронихией, экземой, фотоонихолизисом, травмами и врождённой пахионихией.

Лечение онихомикоза

Методы лечения определяются клинической разновидностью патологии. Для практикующих врачей разработана специальная программа – индекс КИОТОС, который регламентирует выбор терапии в зависимости от вида онихомикоза, распространённости процесса и степени гиперкератотических изменений. Поверхностное поражение ногтей требует только местной терапии с применением антимикотических, антибактериальных и кератолитических лаков и кремов, пластырей на основе клотримазола и миконазола.

Более глубокое поражение ногтевой пластинки с частичной отслойкой ногтя предполагает подключение системной или комбинированной терапии с использованием специальной обработки ногтя, антимикотиков группы азолов и аллиламинов внутрь, коррекцией фоновой патологии и симптоматической терапией препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, для гарантированной транспортировки необходимой терапевтической дозы антимикотика в очаг тлеющей инфекции.

Полное поражение ногтя грибковой инфекцией требует малоинвазивного (с помощью кератолитического пластыря) или радикального удаления роговой пластинки в сочетании с санацией ложа, послеоперационными антисептическими и антимикотическими перевязками, последующей восстанавливающей терапией желатиновыми растворами и минерально-витаминовыми комплексами. На заключительной стадии лечения показано применение физиопроцедур: УВЧ, амплипульс-терапии, диатермии и других методик. Продолжительность курса лечения определяют с учетом индекса КИОТОС. При использовании современных препаратов терапия онихомикоза достаточно эффективна, в 10% случаев возможны рецидивы, требующие индивидуального подхода к пациенту.

Профилактика онихомикоза

Выделяют первичную и вторичную профилактику заболевания. Первичная профилактика предполагает предотвращение развития онихомикоза у здоровых людей, вторичная – исключение возможности рецидива. При первичной профилактике приоритет принадлежит соблюдению правил индивидуальной гигиены, адекватному регулярному уходу за ногтями рук и ног, профилактическому использованию наружных противогрибковых средств (лаков, кремов) при посещении бассейнов, саун, бань, спортивных и тренажёрных залов, своевременному обращению к дерматологу при первых подозрениях на онихомикоз. Вторичная профилактика заключается в чётком разграничении реинфекции и рецидива, что играет решающую роль в назначении терапии. Прогноз относительно благоприятный с учётом косметических дефектов, ухудшающих качество жизни пациентов, длительности терапии и возможности рецидивов.

www.krasotaimedicina.ru

Онихомикоз — лечение, причины, симптомы, виды

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии. Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Эпидемиология и патогенез

Инфицирование онихомикозом происходит во время посещения бань, саун, плавательных бассейнов и других мест общественного пользования. Заразиться онихомикозом можно, прикоснувшись к скамейкам, решеткам, дорожкам, ковровым покрытиям и любым другим предметам, на поверхность которых попадают чешуйки кожи, содержащие патогенные микроорганизмы. Отметим также, что все возбудители, которые вызывают онихомикоз, не только прекрасно чувствуют себя в условиях повышенной влажности, но и сохраняют при этом способность к размножению. Наиболее опасны с точки зрения передачи инфекции неокрашенные деревянные поверхности. Нередко распространение онихомикоза происходит внутри одной семьи, когда люди пользуются общими тапками, мочалками, полотенцами и т.п. Обычно чешуйки отпадают во время расчесывания пораженных участков кожи.

Онихомикоз провоцируется и некоторыми другими факторами. Так, например, инфекция чаще возникает у людей с нарушением кровообращения конечностей, сахарным диабетом, ВИЧ, иммунодефицитными состояниями, а также тем пациентам, которые ранее прошли курс кортикостероидной, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. Говоря проще, данному заболеванию подвержены люди с ослабленной иммунной системой, поэтому лечение онихомикоза должно обязательно включать в себя общеукрепляющую терапию.

Виды онихомикоза

Выделяют три типа онихомикоза: нормотрофический, гипертрофический и атрофический.

• Нормотрофический онихомикоз – ноготь сохраняет нормальную толщину и естественный блеск. Изменения затрагивают лишь окраску пластинок, которая меняет цвет из-за появления полос и пятен в латеральных отделах;
• Гипертрофический онихомикоз – лечение затруднено по причине нарастающего подкожного гиперкератоза, который приводит к деформации и частичному разрушению ногтей, а также к боли при ходьбе. Ногти становятся тусклыми, теряют блеск и утолщаются;
• Атрофический тип онихомикоза – пораженный участок ногтевой пластины приобретает буровато-серую окраску и со временем атрофируется с одновременным отторжением от ложа.

Симптомы онихомикоза

Симптомы онихомикоза зависят от типа заболевания и тяжести клинического течения. Впрочем, можно выделить ряд основных симптомов, которые характерны для всех типов болезни:

• Появление белых или желтоватых пятен в толще ногтя;
• Воспаление околоногтевого валика;
• Дистрофические изменения ногтевой пластинки;
• Атрофия ногтя и его отделение от ложа.

Предварительный диагноз ставит дерматолог на основании внешнего осмотра, уточняющая диагностика проводится при помощи микроскопического исследования соскоба, в некоторых случаях может потребоваться бакпосев. После постановки диагноза лечение онихомикоза должно начинаться незамедлительно, поскольку инфекция развивается довольно быстро и может распространяться, заражая остальные ногти.

Онихомикоз – лечение заболевания

Лечение онихомикоза в большинстве случаев начинается с местной противогрибковой терапии – используются мази и кремы, содержащие антимикотики (антибиотики, способные воздействовать на грибковую инфекцию). Если ногтевая пластина содержит отмершие участки, их необходимо удалить. Удаление ногтевой пластины производится либо хирургическим методом, либо с помощью специальных кератолитических средств, которые наносятся на пораженные поверхности, размягчают их и позволяют практически безболезненно избавиться от ногтя.

Местной терапии может быть достаточно на ранней стадии заболевания, в остальных случаях показано еще и системное лечение. Кратко о наиболее распространенных препаратах, применяющихся с этой целью:

• Гризеофульвин – является первым антимикотиком системного действия, который стал использоваться при лечении онихомикоза. Эффективен примерно в 40% случаев, но большое количество побочных действий и высокий процент рецидивов существенно ограничивают его применение;
• Кетоконазол – принимается один раз в день во время еды. Курс лечения продолжается в течение 8-12 месяцев. Препарат излечивает онихомикоз в 50% случаев. Предварительное удаление пораженных пластинок хирургическим методом позволяет повысить эффективность кетоконазола;
• Итраконазол – один из самых действенных препаратов. Курс лечения длится 7-10 дней. Положительная динамика наблюдается у 80-85% пациентов. В отличие от других средств, итраконазол достаточно эффективен даже без удаления поврежденных ногтевых пластин;
• Тербинафин – принимается ежедневно в течение 2-3 месяцев. Полностью эффект от лечения проявляется не сразу, а спустя 48-50 недель с момента окончания курса. Лечение тербинафином позволяет достигать успеха даже в упорных случаях заболевания, с его помощью излечиваются 80-90% пациентов.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Народное лечение онихомикоза

Сразу оговоримся: если вы используете исключительно народные средства, добиться излечения онихомикоза будет весьма сложно. Народные методы лучше применять в качестве дополнения к системной терапии, а также для профилактики рецидива после завершения основного лечения. С этой целью предлагаем вам несколько несложных рецептов.

1. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить;
2. При онихомикозе отмечают благоприятное действие прополиса. Он облегчает отхождение инфицированного ногтя и способствует быстрому росту здоровых тканей. Прополис наносится на пораженные места в виде 20%-ной настойки или же экстракта;
3. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

www.neboleem.net

виды, причины, симптомы (фото) и лечение

Онихомикоз – это грибковое заболевание, которое поражает ногтевые пластины человека. Недугом чаще страдают мужчины в возрасте 20–40 лет. Но женщины с таким типом инфицирования обращаются к врачу чаще. По статистике заболевание диагностируется у 20% населения. Возбудителем этого грибкового недуга выступает плесневой или дрожжевой грибковый организм.

Онлайн консультация по заболеванию «Онихомикоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Этиология

Чаще всего инфицирование ногтевых пластин происходит в местах общего пользования – бани, бассейны, душевые кабины в спортивных комплексах или общежитиях. Именно в таких местах для этого грибкового организма наиболее благоприятная среда – неокрашенные лавочки, подставки для ног, старые коврики и плесень в душе. Как правило, грибок этого типа наиболее часто поражает не только ногти, но и стопы человека.

Кроме этого, следует выделить такие провоцирующие факторы:

• частое травмирование ногтевой пластины;
• нарушение кровообращения в ногтевых пластинах;
• следствие тяжёлых заболеваний, которые нарушают гормональный фон и обмен веществ;
• длительное лечение кортикостероидными препаратами;
• слабый иммунитет.

Стоит отметить и то, что поражение грибком может быть вторичным. Такое течение болезни проявляется в том случае, если первоначально инфекция не была вылечена до конца. Поэтому лечение должно проводиться только специалистом.

Заболевание может развиться и в домашних условиях. Если недостаточно хорошо обрабатывать ванную или душевую после мытья, не менять своевременно коврики или подставки для ног, можно создать благоприятную для развития грибка среду.

Симптоматика

Симптомы этого грибкового недуга зависят от формы. Клиницисты выделяют три клинических формы онихомикоза:

• нормотрофическая;
• гипертрофическая;
• атрофическая.

При нормотрофической форме заболевания симптомы грибкового недуга таковы:

• на ногтевой пластине появляются пятна жёлтого или светло-коричневого цвета;
• пластина может начать слегка отслаиваться.

В целом при этой форме поражения сильных структурных изменений не наблюдается. Блеск и нормальная толщина пластины сохраняется.

Симптомы онихомикоза

Гипертрофическая форма имеет более выраженную симптоматику как на ногтях, так и на стопах. По мере развития этой формы можно наблюдать такие симптомы:

• ноготь приобретает нездоровый жёлтый цвет;
• по бокам пластина начинает отслаиваться и крошиться;
• ноготь становится тусклым, утолщённым;
• при ходьбе пациент испытывает незначительную боль.

Последняя стадия онихомикоза проявляется в виде сильных разрушений ногтя, стопа может покрываться уплотнениями, которые напоминают мозоли. Начинается отторжение ногтевой пластины.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы грибкового недуга достаточно ярко выражены, для точной постановки диагноза нужно провести инструментальные исследования. Таким образом можно установить этиологию грибковой инфекции, вид грибка и назначить корректный курс лечения.

Онихомикоз диагностируется при помощи таких методов:

• микологическое исследование;
• гистологическое инструментальное исследование;
• микробиологическое.

Даже если наблюдаются ярко выраженные симптомы, обратиться к врачу-дерматологу все же стоит.

Лечение

При своевременно начатом лечении онихомикоз не вызывает существенных осложнений. Но если не пройти лечение до конца, то возможен рецидив болезни в дальнейшем, причём в более сложной форме.

Лечение микоза ногтей и стоп малоэффективно, если применять только препараты наружного спектра действий. Таким методом можно только устранить видимые симптомы, а не инфекцию полностью.

Обработка поражённого участка ногтя и стопы проводится при помощи:

• мази;
• спрея;
• раствора;
• лечебного лака.

Однако стоит отметить, что в случае с поражённым ногтем, прежде чем начать обработку, нужно удалить заражённый участок. Механическое удаление ногтя проводится при помощи спиливания или специальных косметических кусачек. В том случае, если механически удалить ноготь не представляется возможным, используют специальные кератолитические пластыри. Эти же средства используются для стоп. Пластырь позволяет размягчить поражённый участок и практически безболезненно его удалить.

Для очистки поражённых мест в области стоп и ногтей применяют мазь на основе микоспора. Мазь аккуратно накладывается на поражённый участок и заклеивается пластырем или заматывают бинтом. Через сутки поражённый участок готов к очистке. Такие процедуры нужно осуществлять до тех пор, пока все поражённые онихомикозом ногти будут удалены.

Кроме препаратов наружного спектра действий обязательно прописывается приём специальных медикаментов антигрибкового характера:

• кетоконазол;
• итраконазол;
• флуконазол.

Препарат Флуконазол

Приём таких препаратов должен прописывать только врач. Покупать их на своё усмотрение в аптеке и бесконтрольно принимать настоятельно не рекомендуется.

Кроме медикаментозной терапии, лечение онихомикоза подразумевает и соблюдение других правил:

• в период приёма антимикозных препаратов стоит исключить другие медикаменты, если это не несет угрозы для жизни;
• следует исключить узкую, неудобную обувь;

Также в период приёма препаратов, нужно придерживаться специальной диеты. В это время из рациона стоит исключить или свести к минимуму потребление таких продуктов:

• чёрный хлеб;
• молоко;
• бобовые;
• капусту.

Нередко онихомикоз может спровоцировать аллергическая реакция. Именно поэтому не стоит лечить недуг самостоятельно и покупать препараты на своё усмотрение, без рекомендации врача и должного обследования. Даже если это действительно микоз стоп и симптомы не свидетельствуют и тяжёлой стадии болезни, не стоит заниматься самолечением.

Немаловажно и то, какую обувь носит поражённый грибком человек. Узкая обувь нарушает кровообращение, что в конечном итоге может спровоцировать развитие грибковой инфекции. Носить «правильную» обувь следует не только на период лечения онихомикоза, но и после полного выздоровления. Осложнение может проявиться в виде дистального подногтевого онихомикоза стоп.

После окончания курса лечения некоторое время нужно наблюдаться у дерматолога. Изначально это должно проходить не реже одного раза в месяц. Далее — не реже, чем 2 раза в год. Отсутствие симптомов на ногтях и стопах ещё не говорить о том, что болезнь полностью отступила.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует немало средств и препаратов для лечения онихомикозов стоп и ногтей. Но, изначально, лечение онихомикоза должен прописать врач, после постановки диагноза.

Народные средства для лечения грибка стоп и ногтевых пластин основаны на травах. Такие препараты можно изготовить самостоятельно дома или купить в аптеке (продаются в виде мазей, масел, сборов из трав и других средств). Наиболее распространены в народной медицине такие «домашние» препараты:

• смесь из спирта и прополиса;
• ванночки из чистотела;
• дегтярное мыло;
• ванночки из марганцовки;
• яблочный уксус.

Дегтярное мыло

Действие этих народных средств направлено на то, чтобы безболезненно удалить поражённую ногтевую пластину. После этого начнёт расти здоровый ноготь. Но инфекция может начать развиваться в любой момент, так как не осуществляется приём необходимых медикаментов. Поэтому народные средства принесут полное выздоровление, если использовать их вместе с основным, медикаментозным курсом лечения.

Как показывает практика, народные рецепты для лечения онихомикоза дают положительные результаты уже на 5 день после регулярного использования. Главное преимущество таких препаратов в том, что они легкодоступны и сравнительно дешёво стоят.

На период лечения любыми средствами, не рекомендуется мочить водой поражённое место.

Профилактика

Профилактика онихомикоза довольно проста. Для этого стоит применять на практике такие правила:

• не носить узкую, грязную обувь;
• ежедневно менять носки;
• не пользоваться чужими предметами гигиены;
• в местах общего пользования (бассейны, души) ходить только в своей обуви;
• периодически менять коврик для ног в ванной.

Сразу же после проявления симптомов стоит обратиться к дерматологу. Курс лечения нужно проходить до конца. При своевременно начатом консервативном лечении от грибка можно практически полностью избавиться.

simptomer.ru

онихомикоз — это… Что такое онихомикоз?

Онихомикоз — МКБ 10 B …   Википедия

ОНИХОМИКОЗ — (от греч. оnух ноготь и mykes гриб) заболевание ногтей, вызываемое различными видами паразитических грибов; ногти темнеют, становятся сухими, ломкими …   Большой Энциклопедический словарь

онихомикоз — сущ., кол во синонимов: 1 • заболевание (339) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

онихомикоз — (от греч. ónyx  ноготь и mýkēs  гриб), заболевание ногтей, вызываемое различными видами паразитических грибов; ногти темнеют, становятся сухими, ломкими. * * * ОНИХОМИКОЗ ОНИХОМИКОЗ (от греч. оnух ноготь и mykes гриб), заболевание ногтей,… …   Энциклопедический словарь

онихомикоз — (onychomycosis; онихо + микоз; син. онихия грибковая) поражение ногтей, вызванное паразитическими грибками …   Большой медицинский словарь

Онихомикоз — I Онихомикоз (onychomycosis: греч. onyx, ohychos ноготь + микоз[ы] (Микозы) поражение ногтей, вызванное патогенными грибками, см. Микозы. II Онихомикоз (onychomycosis; Онихо + Микоз; син. онихия грибковая) поражение ногтей, вызванное… …   Медицинская энциклопедия

ОНИХОМИКОЗ — (от греч. бпух ноготь и mykes гриб), заболевание ногтей, вызываемое разл. видами паразитич. грибов; ногти темнеют, становятся сухими, ломкими …   Естествознание. Энциклопедический словарь

онихомикоз — онихомик оз, а …   Русский орфографический словарь

ОНИХОМИКОЗ — микоз ногтей человека и животных, вызываемый представителями различных родов пор. Hyphomycetales (Moniliales) …   Словарь ботанических терминов

ОНИХОМИКОЗ — (onychomycosis) грибковая инфекция ногтей, вызываемая дерматофитами или грибками Candida. Ногти желтеют, утолщаются и теряют свою прозрачность. См. также Дерматомикоз …   Толковый словарь по медицине

mostitsky_universal.academic.ru

Медицинская энциклопедия — онихомикоз

Онихомикоз — заболевания ногтей, вызванные различными патогенными грибками — эпидермофитонами, трихофитонами, ахорионами, реже дрожжеподобными грибками рода Candida, плесневыми. Грибки обнаруживают в соскобах с ногтей при прямом микроскопировании или в культуре. Появлению онихомикоза способствуют микротравмы, мацерация, нарушения трофики. Онихомикоз часто сочетается с грибковыми заболеваниями кожи (см.) и волос. Различают три типа онихомикоза: 1) поверхностный — на ногтях появляются желтовато-белые пятна и полосы, ногтевые пластины размягчаются, обычно поражены 1 — 2 пальца; 2) инвазивный тип — поражение более генерализовано, ногтевые пластины тусклые, ломкие, утолщены; 3) гиперкератотический тип — на фоне прогрессирования описанных выше явлений наблюдается подногтевой гиперкератоз, ноготь отслаивается от ложа, деформируется.

Лечение: гризеофульвин, нистатин — в зависимости от вида возбудителя (см. Кандидоз, Трихофития, Эпидермофития). Хирургическое удаление пораженных ногтей, соскабливание ногтевых пластин после размягчения горячими содовыми ванночками (2 чайные ложки питьевой соды на 1 стакан воды) или удаление их с помощью кератолитических пластырей, например уреапластырь и др. (по назначению врача), с последующим наложением фунгицидных пластырей, дезинфицирующих средств: 5—10% серно-дегтярной мази, 2% йодной настойки и др.

Онихомикоз (onychomycosis; от греч. onyx, onychos — ноготь и mykes — грибок)— заболевание ногтей рук и ног, вызываемое грибками родов Trichophyton, Achorion, Epidermophyton и Candida, редко плесневыми грибками. Пораженный ноготь деформируется, становится тусклым, утолщается, затем крошится. При трихофитии ногти имеют грязно-серую, при фавусе, эпидермофитии, руброфитии — желтую, при кандидозе — буро-коричневую окраску. Онихомикоз сопровождается микозом кожи пальцев, ладоней, подошв, кандидоз ногтя — кандидамикотической паронихией. В патогенезе О. главную роль играет травма. Важное значение имеют О. в эпидемиологии микозов как резервуар инфекции.

Микроскопически в соскобах с ногтя обнаруживают нити и споры грибка. Наиболее эффективно (кроме случаев кандидоза) лечение гризеофульвином (см.) с удалением ногтей путем повторного наложения кератолитических мазей и пластырей, содержащих мочевину (20%) или салициловую кислоту (50%), а также с лечением микоза кожи пальцев, ладоней, подошв. Применяют следующий метод отслойки: на пораженный участок накладывают на двое суток повязку с мазью [Acidi salicylici — 4,0; Acidi laetici (s. Acidi benzoici) — 2,0; Yaselini — 24,0], накрывают вощеной бумагой и забинтовывают или прикрепляют коллодием или лейкопластом, затем на сутки — вазелиновая повязка и повторно на двое суток — вышеуказанная мазь. Роговой слой отделяется крупными пластами. Дальнейшее лечение — смазывание 2% йодной настойкой и втирания 10— 15% серно-дегтярной мази. При лечении онихомикозов повязку накладывают 4—5 раз, что приводит к размягчению ногтевой пластинки; после этого ее отделяют скальпелем от ногтевого ложа, разрезают ножницами вдоль и удаляют пинцетом обе половинки; лечение ногтевого ложа продолжают той же мазью.

См. также Кандидоз, Трихофития, Эпидермофития.

www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание грибковой природы, поражающее ткани ногтевой пластины.

Причины онихомикоза

Возбудителями болезни чаще всего выступают грибки-дерматофы Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и прочие. Изолированное поражение грибками только ногтевой пластины наблюдается редко, чаще всего, инфицирование ногтя происходит вторично, при поражении кожи пальцев и стоп. Также существует вероятность гематогенного заноса инфекции. К провоцирующим факторам следует отнести: эндокринологические нарушения в организме и нарушения обменных процессов, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания кожи в анамнезе, разного рода травмы ногтевых пластин.

Симптомы онихомикоза

Как правило, поражаются ногтевые пластинки стоп, гораздо реже – кистей. Основными клиническими проявлениями болезни являются: изменения формы и цвета ногтевой пластины, разрушение и деформация ногтя, развитие подногтевого гиперкератоза, поражение валика ногтя. В зависимости от формы онихомикоза — нормотрофическая, гипертрофическая или атрофическая, симптоматика болезни может отличаться.

Диагностика онихомикоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений болезни и по результатам лабораторных исследований. Выполняется сбор анамнеза, осмотр и опрос больного, обязательно проводится микологическое исследование, микробиологическое, гистологическое исследования материала взятого из пораженной зоны..

Лечение онихомикоза

В ходе терапии используется системное и местное лечение. Применение препаратов местного действия наиболее эффективно при поверхностной форме заболевания и при единичных поражениях ногтей, в других случаях применяется системная терапия. Назначаются противогрибковые лекарственные средства (экзодериа, тербинафин, флуконазол, итраконазол ).

Профилактика онихомикоза

Основной профилактикой любого грибкового поражения является четкое соблюдение правил личной гигиены, предотвращение микротравм ногтей и кожи стоп, своевременное лечение повышенной потливости или сухости кожи ног, правильное лечение любых дистрофических изменений ногтевой пластины. В местах общественного пользования, в банях, душевых, бассейнах, на пляже следует надевать индивидуальные резиновые тапочки. К общим мерам можно отнести: проведение санитарно-просветительской работы среди населения, выполнение дезинфекционных, противоэпидемических мероприятий в учреждениях общего использования.

www.obozrevatel.com