Википедия миозит: Миозит — Википедия

Причины, симптомы и методы лечения миозита шеи

2

Симптомы заболевания

Во время воспаления мышц человек испытывает постоянную ноющую боль и нарастающую мышечную слабость. Воспаленные сегменты можно обнаруживать во время пальпации, так как мышцы часто отекают и уплотняются. Также отмечается местное покраснение кожи и повышается температура тела.

При разной локализации болезни будут разные ее проявления. Миозит шейно-воротниковой зоны сопровождается головными болями, которые усиливаются во время прощупывания больного участка и физических нагрузках.

Для миозита спины характерны боли в спине и грудной клетки. Очень часто ошибочно диагностируют межреберную невралгию или острую сердечную патологию. Для того чтобы исключить сердечную патологию следует пройти электрокардиографию, при миозите кардиограмма остается без характерных, для инфаркта, изменений, а кардиопрепараты не будут облегчать болевой синдром.

Весьма частая локализация для миозита – пояснично-крестцовый отдел от спины. Во время этой локализации боль разного характера и интенсивности отдает в ноги, может вызывать легкий дискомфорт или полностью лишить пациента возможности двигаться.

При остро выраженном болевом синдроме пациент часто принимает вынужденные положения для облегчения болевых ощущений. Миозит наиболее часто поражает трапециевидные, ромбовидные, широчайшие мышцы спины.

После первых проявлений “продутой спины”, следует сразу же нанести визит к своему доктору. Это поможет свести к минимуму риск распространения процесса и развития хронической формы миозита.

Виды, симптомы миозита, народные и медикаментозные способы лечения

3

Формы заболевания

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острый, подострый и хронический миозит. Воспаление может носить изолированный характер (при бактериальной инфекции) или генерализованный (при аутоиммунном заболевании). Острое гнойное воспаление мышечного каркаса, как правило, выступает осложнением длительного инфекционного процесса, такого как сепсис или остеомиелит позвоночника. Клетки мышечной ткани разрушаются под воздействием попавших туда гноеродных микроорганизмов. Поврежденные области отекают, а при пальпации и движении возникают болевые ощущения. Развивается мышечная слабость, озноб и лихорадка.

При туберкулезе хребта, сифилисе, бруцеллезе возникает негнойная форма инфекционного миозита. Природа этой формы энтеровирусная или гриппозная инфекция. Мышцы спины ослабевают и испытывают боли интенсивного характера.

Полимиозит – это весьма тяжелая, системная воспалительная форма миозита, которая помимо мышц спины поражает другие мышечные группы, вызывая в них боль и слабость. Кроме, мышц, возможно, поражение кровеносных сосудов, кожи внутренних органов. У мужчин есть опасность появление злокачественных новообразований.

Паразитарные заболевания, такие как трихинеллез, токсоплазмоз, инвазия эхинококками или цистицерка оказывают токсическое воздействие на мышечную ткань и могу вызывать ее аллергическое воспаление. Больной испытывает слабость, боль и повышенный тонус в мышцах, озноб.

Оссифицирующий миозит – это форма заболевания, при которой в мышечных тканях откладываются соли кальция. Недуг сопровождается выраженной слабостью с незначительными болевыми ощущениями, мышцы плотные на ощупь, пальпаторно ощущаются очаги обызвествления.

Разделяют две стадии миозита:

• Острая стадия: характеризуется острой резкой болью, выраженной слабостью мышц. Если на острой стадии не провести комплексное лечение, она быстро обретает хроническую форму, в которой периоды обострения чередуются с ремиссией.
• Хроническая стадия: возникает как последствие инфекционных воспалений и отсутствия адекватного лечения. Шейный и грудной миозит наиболее быстро переходят из острой в хроническую стадию.

Принято разделять миозит на несколько типов по природе заболевания и по его течению. К основным типам данного недуга относят такие смешанные формы, которые проявляются признаками различных категорий болезней:

• Травматический миозит – воспаление мышц, возникшее как последствие перенесенных ран и травм, один из наиболее сложных видов;
• Инфекционный миозит – вызванный различными бактериальными инфекциями.
•  Гнойный миозит возникает, вследствие гнойных воспалений.
• Паразитарный миозит вызывается наличием гельминтов и других паразитов.
• Токсический миозит возникает в результате дисбаланса в организме вызванного наркотиками и токсическими веществами.

Эффективные методы лечения застуженной шеи

4

Диагностика болезни

Предварительный диагноз «миозит мышц спины», можно поставить на основании первичного осмотра у врача при помощи пальпации триггерных точек. Во время сбора анамнеза и жалоб стоит обратить внимание на факты переохлаждения и наличие болей в мышцах, которые не стихают даже после снятия нагрузки и продолжительного отдыха.

В условиях лаборатории проводят анализы на наличие аутоиммунных факторов. На общем анализе крови воспалительный процесс можно увидеть за счет сдвига лейкоцитарной формулы и повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что с наличием мышечных спазмов и боли дает основание предполагать воспаление мышечной ткани. Повышенное количество эозинофилов указывает на гельминтоз (глистная инвазия).

При подозрении на наличие миозита мышц спины, следует пройти следующие обследования:

• Электромиография;
• Биопсия мышечного волокна;
• Исследование ферментов КФК сыворотки.

Если причиной воспаления выступает травма, дополнительно следует пройти: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

5

Лечение спины

Для лечения миозита прибегают к комплексному лечению, в которое могут входить: традиционная медицина, народные методы, физиотерапия, йога, ЛФК, тибетская медицина и прочие методы.

5.1

Препараты

Основной группой для лечения мышечного воспаления являются нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак). Препараты назначаются курсом в виде инъекций сроком не более недели, так как они могут спровоцировать язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту рекомендуют снизить двигательную активность и назначают препараты с венотонизирующим эффектом (L-лизин эсцинат), они уменьшают отек и болевой синдром.

Для лечения инфекционной формы миозита назначают курс антибиотиков. При наличии гнойных воспалений, часто прибегают к хирургическому решению проблемы. С паразитарной формой борются с помощью антигельминтных препаратов. Группу гормональных препаратов назначают больным с иммунными проблемами.

На место воспаления наносят мази с согревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон, Диклак гель, Капсикам и прочие). Они весьма эффективны в применении после физических перегрузок, но стоит наносить их с большой осторожностью, дабы избежать ожогов. К согревающим мазям прибегают с появлением болевых ощущений в мышцах. Они способствуют снятию воспаления, уменьшению отечности и снижению болевых ощущений.

5.2

Народная медицина

Кроме, фармакологической терапии существует и множество действенных народных средств, рецепты которых можно найти на интернет-просторах. Однако перед тем как прибегать к ним стоит проконсультироваться у специалиста.

• Смешайте порошок ивовых почек со сливочным маслом в соотношении 1:1, полученную мазь втирайте в воспаленные участки.
• Четыре части истолченной аптечной ромашки смешайте с одной частью сливочного масла, эту смесь также втирайте в место поражения, предварительно ее размягчив.
•  Для скипидаровой мази понадобится 1 чайная ложка скипидара, один яичный желток и столовая ложка уксуса. Данную мазь втирать перед сном.
•  На пол-литра спирта возьмите 100 грамм высушенных цветов сирени, настаивать смесь в течение недели и применять в качестве растирки.
• Самый безобидный, но действенный рецепт – смесь одной части сливочного масла и четырех частей несоленого свежего сала. Компоненты нужно смешать и растереть пораженный участок, после этого обеспечить пораженной зоне тепло.

5.3

Гимнастика

Занятия йогой и лечебной гимнастикой оказывают положительный эффект в процессе терапии миозита. Они способствуют развитию выносливости и повышают растяжку мышечных волокон. Это также и отличный способ профилактики состояний, вызванных затеканием мышц во время длительного нахождения в неудобном положении.

5.4

Питание

Сбалансированная диета играет немаловажную роль в лечении и профилактике миозита. В рационе должны присутствовать продукты богатые на салицилаты и витамины А, Е, С.  Эти элементы очищают организм от веществ, провоцирующих воспаление и боль в мышцах. В меню должны входить блюда из свеклы, картофеля, моркови, болгарского перца и морской рыбы, в качестве питья зеленый чай и соки, а также отвар из шиповника.

Рекомендуем:
Минералы и витамины для суставов, костей и мышц

Миозит — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Миози́т (др.-греч. μυς, род. пад. μύος — мышца + лат. -itis — суффикс, означающий воспаление) — общее название заболеваний, характеризующихся как воспалительное поражение скелетной мускулатуры различного происхождения, различной симптоматики и течения заболевания.

Для миозита характерны локальные боли в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем, что возникает защитное напряжение мышц, со временем возникает ограничение движений в суставах. Из-за боли и ограничения движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии поражённых мышц.

Типы миозита

В настоящее время является общепринятой классификация миозитов на несколько типов как по происхождению заболевания, так и по его течению, в свою очередь, основные типы миозитов подразделяются на подтипы и смешанные типы, сочетающие в себе признаки разных категорий заболевания. Выделяют инфекционные, гнойные, паразитарные, токсические, травматические миозиты, также к миозитам относят следующие заболевания различного патогенеза: полимиозит, дерматомиозит, нейромиозит, полифибромиозит, оссифицирующий миозит.

Классификации в разных странах и разных научных школах могут сильно различаться, так как принадлежность того или иного конкретного заболевания к определенной группе подчас спорна в том числе и по причине малоизученности заболевания.

Этиология

Миозит возникает в результате аутоиммунных процессов, поражающих скелетную мускулатуру.

Причины возникновения миозита разнообразны. Довольно часто заболевание провоцируют инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.). Также заболевание может возникать после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе.

Миозит может возникать по причинам, связанным с общим психическим стрессом человека. Стресс формирует защитные реакции организма, в том числе мышечное напряжение.

Клиника

Основным клиническим симптомом миозита является локальная мышечная боль. Её интенсивность нарастает при надавливании на мышцы или во время движения, что вызывает защитное напряжение пораженных мышц и приводит к ограничению подвижности суставов. В некоторых случаях над областью поражения наблюдается инфильтрация и гиперемия кожных покровов. Боли в пораженных мышцах при миозите усиливаются не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

В ходе дальнейшего развития заболевания нарастает мышечная слабость. Больной испытывает трудности при выполнении обычных бытовых действий. Снижается способность к самообслуживанию. В итоге развивается частичная или полная атрофия скелетных мышц.

Миозит может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. При ряде локализаций данное поражение представляет серьёзную опасность. Например при шейном миозите, воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательная мускулатура, возникает одышка.

Лечение

В зависимости от тяжести поражения и стадии заболевания подход к лечению индивидуален и специфичен. Одних методов физиотерапии бывает недостаточно для полноценного выздоровления. Целесообразно местное лечение: нанесение НПВП-мазей на место локализации болей, содержащих диклофенак или кетопрофен. Болевой синдром при миозите купируется таблетированными анальгетиками.

Прогноз благоприятный.

Источники информации

• [medinfa.ru/12/miozit/ Миозит, симптомы и лечение миозита]
• [bigmeden.ru/article/Миозит]

Напишите отзыв о статье «Миозит»

Отрывок, характеризующий Миозит

Через час после этого Дуняша пришла к княжне с известием, что пришел Дрон и все мужики, по приказанию княжны, собрались у амбара, желая переговорить с госпожою.
– Да я никогда не звала их, – сказала княжна Марья, – я только сказала Дронушке, чтобы раздать им хлеба.
– Только ради бога, княжна матушка, прикажите их прогнать и не ходите к ним. Все обман один, – говорила Дуняша, – а Яков Алпатыч приедут, и поедем… и вы не извольте…
– Какой же обман? – удивленно спросила княжна
– Да уж я знаю, только послушайте меня, ради бога. Вот и няню хоть спросите. Говорят, не согласны уезжать по вашему приказанию.
– Ты что нибудь не то говоришь. Да я никогда не приказывала уезжать… – сказала княжна Марья. – Позови Дронушку.
Пришедший Дрон подтвердил слова Дуняши: мужики пришли по приказанию княжны.
– Да я никогда не звала их, – сказала княжна. – Ты, верно, не так передал им. Я только сказала, чтобы ты им отдал хлеб.
Дрон, не отвечая, вздохнул.
– Если прикажете, они уйдут, – сказал он.
– Нет, нет, я пойду к ним, – сказала княжна Марья
Несмотря на отговариванье Дуняши и няни, княжна Марья вышла на крыльцо. Дрон, Дуняша, няня и Михаил Иваныч шли за нею. «Они, вероятно, думают, что я предлагаю им хлеб с тем, чтобы они остались на своих местах, и сама уеду, бросив их на произвол французов, – думала княжна Марья. – Я им буду обещать месячину в подмосковной, квартиры; я уверена, что Andre еще больше бы сделав на моем месте», – думала она, подходя в сумерках к толпе, стоявшей на выгоне у амбара.

Миозит — лечение, симптомы, причины, диагностика

Миозит означает состояние, сопровождающееся воспалением в одной или более мышцах. Слабость отечность и боль, наиболее характерные симптомы миозита. Причинами миозита могут быть инфекции травма аутоиммунные заболевания и побочные действия лекарств. Лечение миозита зависит от причины заболевания.

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

• Статины
• Колхицин
• Плаквенил
• Альфа-интерферон
• Кокаин
• Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

• Высыпание
• Усталость
• Утолщения кожи на руках
• Трудности при глотании
• Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Диагностика

Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это — самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

Лечение

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

• Преднизон
• Имуран
• Метотрексат

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

• Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
• Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
• Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
• Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
• Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
• Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит — Уикипедия

Уикипедия — ашық энциклопедиясынан алынған мәлімет

Миозит (грек. myos – бұлшық ет) – қаңқа бұлшық еттерінің қабынуы. Миозит жедел және созылмалы түрлерге ажыратылады. Жедел Миозит жедел пайда болатын жұқпалы аурулардың (тұмау, ревматизм, т.б.), жарақаттың (бұлшық ет жарақаты), бұлшық еттерге қалыптан тыс күш түскенде немесе инфекция түскен тіндерден бұлшық етке қарай жайылуының (мысалы, сүйектен) салдарынан туады. Миозиттің бұл түрі тез арада дамиды. Негізгі белгілері: бұлшық еттегі жергілікті ауырсыну, оның кернеліп қатаюы; ауырсыну бұлшық етті саусақтармен басқанда және қозғалыс кезінде айқын байқалады. Созылмалы Миозит біртіндеп дамиды. Ол, көбінесе, созылмалы жұқпалы аурулардың (туберкулез, мерез, т.б.) салдарынан немесе кәсібіне байланысты ауру адамның бұлшық еттерінің шаршауынан, қажуынан пайда болады. Созылмалы Миозит белгілері жедел Миозитке ұқсас, бірақ олардың біліну дәрежелері жедел Миозитпен салыстырғанда бір шама төмен болады. Миозитті емдеу тікелей дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Емдеу шаралары ретінде инфекцияға қарсы күрес, бұлшық еттердің жұмысына теріс әсер ететін құбылыстарды реттеу, ауру сезімін басатын дәрі-дәрмектерді қолдану. Жергілікті ем ретінде массаж, физиотерапевтік ем түрлерін пайдалануға болады. Созылмалы Миозитті санаторлық — курорттық (шипалы балшық, минералды су, т.б.) емдеу қажет.^[1]

Сілтемелер[өңдеу]

Дереккөздер[өңдеу]

1. ↑ Қазақ энциклопедиясы, 6 том

миозит — Викисловарь

В Википедии есть страница «миозит».

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 1.7 Перевод
  • 1.8 Библиография

В Викиданных есть лексема миозит (L128352).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

ми-о-зи́т

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: —.

Произношение[править]

• МФА: [mʲɪɐˈzʲit]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. общее название заболеваний, характеризующихся как воспалительное поражение скелетной мускулатуры различного происхождения, различной симптоматики и течения заболевания ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

1. нейромиозит, пиомиозит

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}} Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}} Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология» Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

Миозит — Википедия

Als Myositis bezeichnet man eine entzündliche Erkrankung der Skelettmuskulatur. Myositiden können erblich, durch Infektionen (Viren, Bakterien, Parasiten), durch Störungen des Immunsystems (Allergie, Autoimmunkrankheit, HIV-Infektion ^[1] ) и durch toxische Stoffe entstehen. Muskeln können über das Blutgefäßsystem oder durch Verletzung (Stichwunden, tiefe Fleischwunden) mit den auslösenden Faktoren konfrontiert werden. ^[2]

Gelegentlich, vor allem bei traumatisch bedingten Myositiden, kann es zu einer lokalen Metaplasie mit einer Einlagerung von Kalksalzen kommen (Muskelverknöcherung, Myositis ossificans ).Auch bei Paraplegien (Paraosteoarthropathie) kann es zu solchen Verknöcherungen kommen. ^[3]

Man kann Myositis in verschiedene Gruppen einteilen. Zu unterscheiden sind zum einen die erblich bedingte Myositis, wozu das Münchmeyer-Syndrom zählt, ^[4] die virale Myositis mit der Pleurodynia epidemica (Bornholmer Krankheit) ^{[5] 9000ielzleus, die bakteris Mycoplasma pneumoniae -Infektion und Pyomyositis zählen, dann die parasitären Myositis-Formen mit Sarkosporidiose, Schistosomiasis, Trichinose und Zystizerkose (Bandwurm-finnen), schließlich Autoimmunerkranmyositis, 9dazdazi, 9000 [9000] ] [7]} Интерстициальный миозит (собственный васкулит) и каумускельмиозит (bei Haushunden) ^[8] -, более чем токсичный миозит с крейцвершлагом (Pferdekrankheit). ^[9]

Die Diagnostik einer Myositis ist nicht einfach und erfordert einige Differencediagnostische Überlegungen. Stützpfeiler einer Diagnose sind vor allem klinische Symptome, Messung der Muskelenzym-Serumkonzentrationen, Elektromyographie- und Muskelbiopsie. ^[10]

Serum-Konzentrationen Verschiedener Enzyme, die bei einer Schädigung oder Untergang von Muskelfasern frei werden, und weitere muskelspezifische Werte erlauben es, den aktuellen Stand einzuschätzen.Получить мускелензим дер креатин-киназы (CK-Mi, CK-B, CK-M, CK-MB), ^[11] Лактатдегидрогеназа ^[12] Альдолаза, глутамат-оксалазетат-трансфераза (SGOT) и миоглобин ^{[13] [10]}

Teilweise findet man bei Patienten auch erhöhte Werte bei Myositis-spezifischen Antikörpern, mit jedoch ungeklärter pathophysiologischer Relevanz, die außerdem oft anderen Erkrankungen vergesellschaftellschafte. So können beispielsweise Antisynthetaseantikörper (Jo-1, Pl-7, Pl-12, OJ, EJ) auf eine Myositis, fibrosierende alveolitis, oder eine arthritis hindeuten.Anti-SRP, Anti-Mi-2, Anti-PmScl, Anti-U1-RNP и Anti-Ku sind ebenfalls Indikatoren für eine Myositis, aber auch für andere Erkrankungen. ^[13]

Wegen der nicht gegebenen Spezifität der oben genannten Untersuchungsmethoden ist eine Muskelbiopsie das wichtigste Entscheidungskriterium. Очевидно, что это hierbei die Wahl des richtigen Orts für die Biopsie, было часто schon im Vorfeld bildgebende Maßnahmen, часто eine Magnetresonanztomographie erfordert. Eine anschließende patologische Untersuchung kann dann erstmals sicher zwischen den einzelnen Myositisformen Differenzieren. ^[14]

1. ↑ E. M. Fabricius, I. Hoegl, W. Pfaeffl: Глазной миозит как первый симптом инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) и ее ответ на лечение высокими дозами кортизона . В: Br J Ophthalmol. Band 75, Nr. 11, S. 696–697.
2. ↑ ^{a b} Eintrag zu Myositis im Flexikon , einem Wiki der Firma DocCheck, abgerufen am 2. Mai 2015.
3. ↑ Volker Schumpelick, Niels Bleese, Ulrich Mommsen u.а .: Kurzlehrbuch Chirurgie. 8. Auflage. Георг Тиме Верлаг, Штутгарт / Нью-Йорк 2010, ISBN 978-3-13-127128-0, S. 723.
4. ↑ Нонненмахер: Muskelentzündung (Миозит)
5. ↑ Eintrag zu Morbus Bornholm im Flexikon , einem Wiki der Firma DocCheck, abgerufen am 26. ноября 2015 г.
6. ↑ Бенедикт Шозер: Entzündliche Muskelerkrankungen. Deutsche Gesellschaft für Muskelerkrankungen e. V., Стенд: Januar 2015. @ 1 @ 2Vorlage: Toter Link / www.dgm.org ( Seite nicht mehr abrufbar, Suche в веб-архиве: dgm.org)
7. ↑ Carsten Schröter: Myositis — Eine kurze Einführung.
8. ↑ M. Eickhoff: Kaumuskelmyositis.
9. ↑ Kreuzverschlag (Belastungsmyopathie, Feiertagskrankheit) Бейм Пферд
10. ↑ ^{a b} Myositiden . Фридрих-Баур-Institut; abgerufen am 2. Май 2015.
11. ↑ Креатинкиназа (СК) . medicoconsult.де; abgerufen am 2. Май 2015.
12. ↑ Enzymmuster . В: Lexikon. Spektrum — Akademischer Verlag, Гейдельберг, 1999; abgerufen am 2. Май 2015.
13. ↑ ^{a b} E. Genth: Diagnostische Kriterien bei Idiopathischen Myositiden. (dgrh.de (Memento vom 17. апреля 2016 г., Интернет-архив ) abgerufen am 2. Mai 2015).
14. ↑ А. Борнеманн, С. Хейтманн, А. Линднер: Myositiden. В: Патолог. Band 30, Nr.5, 2009, С. 352–356. DOI: 10.1007 / s00292-009-1167-7. (Neuromuskulaeres-referenzzentrum.dgnn.rwth-aachen.de; PDF; abgerufen am 2. Mai 2015)

Kaumuskelmyositis — Википедия

Die Kaumuskelmyositis (. Syn миозит eosinophilica , Atrophische миозит , Жевательная Мышцы миозит ) IST сделайте gelegentlich бей Haushunden auftretende Autoimmunerkrankung, умирает Durch сделайте Entzündung дер Kaumuskulatur gekennzeichnet ист. Die Erkrankung führt zu Störungen der Beweglichkeit des Unterkiefers und damit zur Behinderung der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme.Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Heilungsaussicht gut, bei der chronischen Form dagegen fraglich.

Die Kaumuskelmyositis tritt bei Hunden Aller Rassen und Altersklassen auf. Eine Häufung wird für den Deutschen Schäferhund, den Dobermann sowie alle Retrieverrassen beschrieben. Es erkranken bevorzugt Tiere jungen und mittleren Alters. Eine Geschlechtsdisposition scheint nicht zu bestehen.

Die Beschränkung der Erkrankung auf die Kaumuskulatur ist durch deren spezielle Herkunft aus dem ersten Kiemenbogen bedingt.Die Kaumuskeln sind durch einen speziellen Muskelfasertyp, die sogenannten 2M-Muskelfasern gekennzeichnet, die eine besondere Isoform des Myosins aufweisen. Das hauptsächlich incvierte Antigen wird , жевательный миозин-связывающий белок-C genannt. Gegen dieses produziert der Organismus aus bislang nicht geklärter Ursache IgG-Antikörper ^[1] . Im Zuge einer Antigen-Antikörper-Reaktion kommt es zu einer Entzündung mit Einwanderung verschiedener Abwehrzellen (Makrophagen, Lymphozyten und Plasmazellen) und schließlich zum Absterben (Nekrose) und zum Abbau der Muskellen.Nach neuesten Untersuchungen könnte die Erkrankung auch eine T-Zell-abhängige Immunerkrankung sein, die zu einer Muskelfaserzerstörung und damit zur Produktion von Autoantikörpern gegen das Myosin führtämörpern gegen das Myosin führtämördenen de Nr. , Nach dem VETAMIN-D-Schema ist die Erkrankung также entzündlich bedingt. Im weiteren Verlauf wird das zerstörte Muskelgewebe durch Bindegewebe ersetzt.

Die akute Kaumuskelmyositis ist durch eine beidseitige Schwellung der Kaumuskulatur seitlich am Kopf gekennzeichnet.Die Region ist häufig schmerzhaft. Das betroffene Tier zeigt zumeist eine verminderte Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme. Gelegentlich wird Fieber beobachtet; eine Vergrößerung der Unterkieferlymphknoten und der Mandeln tritt ebenfalls in einigen Fällen auf. Bei der Blutuntersuchung kann eine leichte Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase und gelegentlich eine Eosinophilie beobachtet werden (daher der veraltete Name Myositis eosinophilica ).

Die häufiger auftretende chronische Kaumuskelmyositis ist durch eine Schrumpfung (Atrophie) der Kaumuskeln gekennzeichnet, wodurch der Kopf im seitlich-hinteren Bereich schmal („fuchsschädelig“) aussieht.Durch den bindegewebigen Ersatz der Muskulatur wird der Unterkiefer zunehmend, sowohl aktiv als auch passiv, nur noch eingeschränkt beweglich. Dies kann bis zu einer Maulsperre (Pseudo-Trismus) führen. In einigen Fällen treten die Augäpfel infolge des Verlustes — Muskelmasse tief в die Augenhöhlen zurück. Eine chronische Kaumuskelmyositis kann sich aus der akuten Form heraus entwickeln oder davon unabhängig auftreten.

Die klinische Verdachtsdiagnose kann durch ein Elektromyogramm (EMG) untermauert werden, bei welchem ​​sich Veränderungen ausschließlich in der Kaumuskulatur finden.Eine Biopsie mit anschließendem histologischen Nachweis der Faserschäden oder der Nachweis der Autoantikörper gelten als beweisend für das Vorliegen der Erkrankung.

Differentialdiagnostisch müssen eine Polymyositis und Erkrankungen des Kiefergelenks ausgeschlossen werden. Bei einer chronischen Erkrankung muss auch an eine nerval bedingte Atrophie durch Schädigung des Nervus mandibularis gedacht werden, wie sie bei der deutlich selteneren Idiopathischen Trigeminus-Neuritis auftritt.Eine Kaumuskelatrophie kann auch als Folge einer Langzeitbehandlung mit Glukokortikoiden, был bei der Erhebung der Krankheitsgeschichte zu beachten ist, order bei einer Leishmaniose auftreten.

Der Therapieerfolg hängt maßgeblich vom rechtzeitigen Behandlungsbeginn ab. Eine akute Kaumuskelmyositis ist meist therapierbar, die chronische Form hat dagegen eine unsichere Prognose.

Die Therapie der akuten Form erfolgt durch Gabe von Glukokortikoiden, в конечном итоге в Kombination mit Azathioprin.Diese Wirkstoffe dämpfen das Immunsystem (sogenannte Immunsuppressiva) и somit die krankhafte Reaktion im Muskelgewebe. Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Behandlungserfolg und eventuellen Rezidiven und kann bis zu sechs Monate betragen. Bei der chronischen Form kann eine mehrmalige Dehnung der Kaumuskulatur в Narkose versucht werden; diese Methode wird против аллергии на обсуждение, da nach Meinung der Gegner dieser Methode eine vorhandene Entzündung noch verstärkt werden kann und die Gefahr von Luxationen und Frakturen des Unterkiefers besteht.Auch Physiotherapie und das Animieren zu aktivem Kauen (Kauknochen) kann versucht werden.

• St. Blot: Миозит жевательных мышц . В: Стивен Дж. Эттингер и Эдвард К. Фельдман (Hrsg.): Учебник внутренней ветеринарной медицины . 5. Auflage. Группа 1. Сондерс, Филадельфия 2000, ISBN 0-7216-7256-6, S. 687.
• Андре Джагги: Atlas und Lehrbuch der Kleintierneurologie . Schlütersche, Ганновер 2005, ISBN 3-87706-739-5.
• л.П. Тилли и Ф. В. К. Смит: 5-минутная ветеринарная консультация . 3. Auflage. Липпинкотт Уильямс и Уильямс, 2004 г., ISBN 0-7817-4038-X.
• Ян Р. Тизард: Ветеринарная иммунология . 9. Auflage. Elsevier Health Sciences, 2012, ISBN 978-1-4557-0363-0, S. 421.

Einzelnachweise [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

1. ↑ G. D. Shelton et al .: Расстройства жевательных мышц собак: исследование 29 случаев . В: Muscle Nerve .Группа 10, № 8, 1987, S. 753–766, PMID 3317035.
2. ↑ J. Neumann und T. Bilzer: Доказательства опосредованной MHC I CD8 + T-клеточной иммунопатологии при миозите и полимиозите жевательных мышц собак . В: Muscle Nerve . Группа 33, № 2, 2006, S. 215–224, PMID 16270307.

Пиомиозит — Википедия

Пиомиозит , auch als Pyomyositis tropicans , Гнойный миозит , Bungpagga или Lambo Lambo bezeichnet, ist eine akute bakterielle Infecuscurch der Skelettmuskgerlocerlocen, d.Wichtigstes Symptom der Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium sind eitergefüllte Abszesse in den Muskeln. Sie ist in tropischen Bereichen deutlich weiter verbreitet als in anderen Regionen, in denen sie als selten gilt und häufig bei immungeschwächten Patienten auftritt. Die Behandlung erfolgt durch chirurgische Therapie der Abszesse sowie eine begleitende Gabe von Antibiotika.

In den Tropen gilt die Pyomyositis als endemisch verbreitet, die Inzidenzrate liegt beispielsweise в Уганде в соотношении 1: 1000.In diesen Regionen beträgt der Anteil betroffener Patienten an allen Einlieferungen в Krankenhäuser ein bis vier Prozent und an den Todesfällen bis zu 13 Prozent. Die Erkrankung tritt hier mit einem Geschlechtsverhältnis (m / w) von 3: 1 до 5: 3 überwiegend bei männlichen Patienten auf. Sie kann all Altersgruppen betreffen, ist jedoch mit einem Altersschwerpunkt von 10 bis 40 Jahren vor allem bei Kindern und jüngeren Menschen zu finden.

In nicht-tropischen Bereichen ist die Pyomyositis hingegen in heutiger Zeit selten.Betroffen sind in diesen Regionen vor allem Erwachsene und ältere Menschen, eine erhöhte Prävalenz bei Männern oder bei Frauen ist nicht nachweisbar. Bei bis zu 75 Prozent der nicht-tropischen Fälle handelt es sich um eine Folgeerkrankung von schweren Immunschwächeformen wie zum Beispiel bei Aids-Patienten, bei Krebspatienten mit Chemotherapie order beiressenten mit иммуноподавляющие препараты. So ist bei rund 20 Prozent der Pyomyositis-Patienten in den gemäßigten Regionen eine Infektion mit HIV nachweisbar.Darüber hinaus tritt die Erkrankung bei rund einem Viertel der Patienten aus Regionen mit gemäßigtem Klima in zeitlicher Nähe zu einer Reise in die Tropen auf. Trotzdem werden immer wieder Fälle aus den gemäßigten Klimaten ohne Anamnese einer Tropenreise berichtet (Broich 1991).

Eine vorhergehende oder begleitende Verletzung durch Unfälle oder andere Formen von Gewalteinwirkung im betroffenen Muskelbereich ist bei 25 bis 40 Prozent der Patienten nachweisbar. Als Inzidenzmaximum im Jahresverlauf gilt der Zeitraum von Juli bis September.

Ursache der Pyomyositis ist eine bakterielle Infektion der Skelettmuskulatur. Diese wird bei etwa 90 bis 95 Prozent der betroffenen Patienten in den Tropen und in rund 70 bis 75 Prozent der Erkrankungsfälle in den nicht-tropischen Regionen durch Staphylococcus aureus hervorgerufen. In bis zu fünf Prozent der sonstigen Fälle sind A-Streptokokken wie Streptococcus pyogenes nachweisbar, weitere beschriebene Erreger sind unter anderem Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , verschiedene Salmonellenarten.№

Aufgrund der Häufigkeit von Verletzungen unmittelbar vor der Erkrankung sowie dem Nachweis einer Pyomyositis nach Verletzung im Zusammenhang mit einer intravenösen Infektion mit Staphylococcus aureus einer intravenösen Infektion mit Staphylococcus aureus eineris 1903, который используется в других моделях (экспериментальных или других моделях). Небен Травма gelten AUCH интенсивное Belastung, generalisierte Muskelkontraktionen Wie Bei Elektrounfällen, chronische Erkrankungen Wie Сахарный диабет Сових умирают Einnahme фон Medikamenten Wie зидовудин (АЗТ) Одер Steroiden ALS mögliche Ursachen für Muskelschädigungen, умирают нах Einer entsprechenden Infektion цу Einer пиомиозит An Den betroffenen Muskeln führen können ,Für die tropische Pyomyositis sind auch Wurmerkrankungen, beispielsweise mit Nematoden, oder Viren als Ursache или Risikofaktoren postuliert worden.

Die genaue Pathogenese ist bisher nicht eindeutig geklärt, obwohl vieles für eine bakterielle Genese spricht. Es wird angenommen, dass es sich um eine Komplikation einer vorübergehenden Bakteriämie (Vorhandensein von Bakterien im Blut) handelt und dass durch eine Verletzung der Muskulatur ein Locus minoris derresistentiae entsber dieberstand, также entsbehtelüberstand, также entsber dieberstand bakteriellen Infektionen vermindert ist.Darüber hinaus begünstigt möglicherweise die Freisetzung von Eisen aus dem Myoglobin geschädigter Muskeln das Wachstum von Bakterien.

Bei der Verteilung der Abszesse können prinzipiell alle Muskeln am Körper betroffen sein. Die Häufigkeit scheint tendenziell der Verteilung der Muskelmasse zu entsprechen, weshalb große Muskeln häufiger betroffen scheinen. Die meisten Berichterstatter finden keine bevorzugte Seitenlokalisation (Broich 1991), так что dass die aufgestellte Theorie der bevorzugten Rechtsseitigkeit wegen dort häufiger auftretenden Traumatisierungen (Asken und Cotton 1963) sichsen dürtenfas.

In der ersten Phase der Erkrankung, die auch als invasive Phase bezeichnet wird und rund zwei Wochen nach Infektion umfasst, sind die Symptome in der Regel subakut und unpezifisch, wodurch sie meist bezigungs unerkannt. Die häufigsten Zeichen in dieser Phase sind Fieber und Appetitlosigkeit (Anorexie). Zu den lokalen Symptomen zählen Schwellungen und leichte Schmerzen. Nicht in allen Fällen treten in dieser Phase Hautrötungen (Erythema) und Überwärmung der betroffenen Stellen auf, da die Infektion noch in den tieferen Muskelbereichen lokalisiert ist.

In der auch als eiternde Phase bezeichneten zweiten Phase, in der of die Diagnose erfolgt, kommt es zu hohem Fieber, Schüttelfrost sowie einem septisch bedingten Systemischem SIREMATORISCHEM Response-Syndrom (SIRS-Syndrom). Zu den lokalen Symptomen während dieser Phase zählen erhöhte Muskelspannungen und -schmerzen, Entzündungen der Haut und das Auftreten von Eiter.

In der dritten und schwerwiegendsten Phase, der sogenannten Spätphase , kommt es neben den bereits genannten Symptomen zu einer verstärkten Bildung von Eiter, der vermehrten Entstehungen von Abszesselpssente (Entstehungen von Abszesselpssense) бис хин цум септишен Шок.

Пиомиозит, лежащий на бедре, Abszesse in einem MRT-Bild

Die wichtigsten Diagnosemethoden beim Verdacht auf Pyomyositis sind bildgebende Verfahren wie die Sonographie, mit welcher Störungen der Muskelstruktur sowie das Vorhandensein von Eiteransammlungen in der Muskulatur bestätigt werden kören. Der Nutzen ist jedoch eingeschränkt während der ersten Phase der Erkrankung. Mit einer Computertomographie können vor dem Auftreten von Abszessen Muskelschwellungen und verringerte Muskeldichte nachgewiesen werden, mit einer MRT-Untersuchung lassen sich Ausmaß und Lokalisation der Erkrankung beurteilen.Als Referenzmethode zum Nachweis multipler Abszesse gilt eine Gallium-Szintigraphie. Bildgebende Verfahren sind darüber hinaus wichtig für die Verlaufskontrolle.

Für den mikrobiologischen Erregernachweis, den Goldstandard für die окончательный Diagnose der Erkrankung, erfolgt in der Regel eine Punktion der Abszesse oder eine Biopsie des Muskelgewebes. Blutkulturen sind in 5 bis 30 Prozent der Fälle positiv. Eine Biopsie ermöglicht darüber hinaus den Differentialdiagnostischen Ausschluss anderer Muskelerkrankungen und -verletzungen wie Osteomyelitis und Polymyositis, Hämatomen und Muskelfaserrissen, Thrombosen der tiefen Venen sowie Trichinosen.Die Serumspiegel der Enzyme Creatin-Phosphokinase and Aldolase as Marker einer Muskelschädigung liegen typischerweise im Normbereich, Akute-Phase-Proteine ​​wie C-reaktives Protein sind meist ebenso erhöht wie die Blutsenkungschwindig. Häufig nachweisbar im Zusammenhang mit einer Pyomyositis sind eine Leukozytose und eine Eosinophilie.

Pathologisch ist bei Pyomyositis eine ödematöse Auftrennung der Muskelfasern erkennbar, gefolgt von einer ungleichmäßigen Zellauflösung (Zytolyse) bis hin zu einer vollständigen nekrotischen Zelenchrandenkönchen, в г.Die Muskelfasern, deren Querstreifung nicht mehr erkennbar ist, sind zunächst vorwiegend von Granulozyten und später von Lymphozyten, Plasmazellen und Makrophagen umgeben. Auch von Makrophagen phagozytierte Erreger sind häufig nachweisbar.

Zur Behandlung einer Pyomyositis erfolgt in der Regel die chirurgische Drainage der Abszesse, gegebenenfalls unter Nutzung der Interventioneller Radiologie. Eine Amputation der betroffenen Muskelbereiche ist nur in seltenen Fällen notwendig. Begleitet wird diese Behandlung durch eine intravenöse Gabe von Antibiotika, deren Auswahl von der Bestimmung des Erregers sowie seinem Gram-Status und der Ermittlung seiner Resistenzen abhängt.Bei Diagnose in der ersten Phase der Erkrankung ist in der Regel eine Alleinige Antibiotikatherapie erfolgversprechend. Für die Dauer der Behandlung gibt es keine etablierten Empfehlungen, sie beträgt in den meisten Fällen rund drei bis vier Wochen und richtet sich nach der Individual Ausprägung der Erkrankung.

Etablierte Vorgaben zur Prophylaxe existieren für Pyomyositis nicht. Empfohlen wird gelegentlich die Beseitigung einer simomlosen Besiedlung der Nasenschleimhaut mit Staphylococcus aureus , wie sie bei 25 bis 30 Prozentaller Menschen zu finden ist, durch die topische Anwendung von Mupirorale Gabriel oder gabriel or der.

Die Prognose der Pyomyositis gilt als sehr gut, sofern die Erkrankung in der ersten oder zweiten Phase erkannt wird und wirksame Antibiotika gegen den auslösenden Erreger zur Verfügung stehen. Die Mortalität beträgt bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung 0,5 bis zwei Prozent. Auch bei größeren Muskelschäden sind die daraus resultierenden dauerhaften Deformationen und Funktionseinschränkungen in der Regel gering.

Eine nicht oder zu spät erkannte beziehungsweise unbehandelte oder fortschreitende Erkrankung gilt hingegen als lebensbedrohlich, die Mortalität liegt in diesen Fällen bei rund zehn Prozent.Häufigste Todesursache sind septische Komplikationen, daneben können auch die Ruptur von begleitenden Abszessen in inneren Organen sowie eine eitrige Perikarditis or eine Endokarditis zum Tod führen.

Die Erstbeschreibung erfolgte im Jahr 1852 durch Virchow in seiner Habilitationsschrift unter dem Namen «Spontane akute Myositis». Beschrieben wurde ein Krankheitsbild mit hohem Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Benommenheit, oft sogar mit Delirien, das in kurzer Zeit zum Tode führt.Die Ursache sah er in einer «Materia peccans zu Blute», ohne diese genauer zu bezeichnen. Gobée (1855) (Niederlande), Gay (1858) (England) und Gellé (1858) (Frankreich) beschrieben unabhängig voneinander Muskelabszesse. Alle diese Fälle verliefen tödlich. Allgemein bekannt wurde die Erkrankung nach einer Beschreibung des in Japan tätigen deutschen Chirurgen Julius Scriba, der über 4 Fälle aus Japan berichtete (1885). Etwa zur gleichen Zeit wie в Японии erschienen in Mitteleuropa zunehmend häufiger Berichte über dieses Krankheitsbild aus tropischen Kolonialgebieten (van Dorssen 1885) aus Java (damals: Niederländisch Indien).Der heutige Begriff «Пиомиозит» похож на «Пиомиозит» von Commes (1918) verwendet. Der älteste Bericht aus Nordamerika stammt von Mynter (1881) über einen Abszess des M. psoas. Im tropischen Südamerika wurde bereits von De Saliva (1866) ein Abszess des M. rectus abdominalis berichtet. Beide Fälle konnten durch Inzision geheilt werden. Mit dem Anstieg der Ausbreitung von HIV / Aids ab dem Ende der 1980er Jahre nahm auch in den westlichen Ländern die Zahl der Berichte über Pyomyositis-Fälle zu, obgleich sie hier noch immer als seltene Erkrankung gilt.

• Х. М. Бройх: «Пиомиозит» — Eine tropische S. aureus-Erkrankung-? Eine Übersichtsarbeit. Вступительная диссертация дер Universität Köln, 1991. (199 Quellenangaben).
• F. Lanternier, N. Memain, O. Lortholary: Pyomyositis. In: Энциклопедия Orphanet. Veröffentlicht im März 2004, online verfügbar unter Orphanet: Pyomyositis (PDF-Datei, около 85 КБ)
• Л.Н. Смолл, Дж. Дж. Росс: Тропический и умеренный пиомиозит. In: Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 19 (4) / 2005. Elsevier, S. 981–989, ISSN 0891-5520
• Н.Ф. Crum-Cianflone: ​​ Инфекционный миозит. In: Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 20 (6) / 2006. Elsevier, S. 1083–1097, ISSN 1521-6942
• С. Чаухан, С. Джайн, С. Варма, С.С. Чаухан: Тропический пиомиозит (тропический миозит): современная перспектива. In: Последипломный медицинский журнал. 80/2004. The Fellowship of Postgraduate Medicine, S. 267–270, ISSN 0032-5473
• С.Шалински, М. Цокос: Пиомиозит. В: Речтсмедизин. 16 (3) / 2006. Springer, S. 151–155, ISSN 0937-9819
• А.К. Аргавал, С. Сингла, А. Сирохи: Тропический пиомиозит. В: A.K. Аргавал: Клиническая медицина. Практическое пособие для студентов и практиков. Jaypee Brothers Publishers, Нью-Дели 2007, ISBN 8-18-061928-1, S. 368–373
• J. Bickels, L. Ben-Sira, A. Kessler, S. Wientroub: Первичный пиомиозит. In: Journal of Bone and Joint Surgery (American). 84/2002. The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc. и HighWire Press библиотек Стэнфордского университета, S. 2277–2286, ISSN 0021-9355

,

Оссифицирующий миозит — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Оссифицирующий миозит включает два синдрома, характеризующихся гетеротопической оссификацией (кальцификацией) мышц.

Энциклопедия YouTube

• ✪ Оссифицирующий миозит — все, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахейм

• ✪ Оссифицирующий миозит — Ортопедия для студентов-медиков

• ✪ Медицинская видеолекция Ортопедия: оссифицирующий миозит (посттравматическая оссификация)

Содержание

Классификация

• При первом и наиболее распространенном типе, ненаследственном оссифицирующем миозите (обычно называемом просто «оссифицирующий миозит», в остальной части этой статьи) кальцификаты возникают на месте травмированной мышцы, чаще всего в руки или в четырехглавой мышце бедер.
  • Термин оссифицирующий травматический миозит иногда используется, когда состояние вызвано травмой. ^{[1] [2]} Также оссифицирующий миозит циркумскрипта является еще одним синонимом оссифицирующего травматического миозита, относящегося к новой внекостной кости, которая появляется после травмы. ^[3]
• Второе состояние, myositis ossificans progressiva (также называемое фибродисплазией ossificans progressiva) является наследственным заболеванием, аутосомно-доминантным типом, при котором окостенение может происходить без травм и обычно развивается предсказуемым образом.Хотя это заболевание может передаваться потомству от людей, страдающих ФОП, оно также классифицируется как ненаследственное, поскольку чаще всего его связывают со спонтанной генетической мутацией при зачатии. ^{[ необходима ссылка ]}

Большинство (то есть 80%) окостенений возникают в бедре или руке и вызваны преждевременным возвращением к активности после травмы. Другие участки включают межреберные промежутки, мышцы, выпрямляющие позвоночник, грудные мышцы, ягодичные мышцы и грудную клетку. На плоском рентгеновском снимке иногда отмечается помутнение примерно через месяц после травмы, в то время как более плотное помутнение в конечном итоге может не проявиться, пока не пройдет два месяца. ^{[ требуется ссылка ]}

Патофизиология

Точный механизм оссифицирующего миозита не ясен. Несоответствующий ответ стволовых клеток в кости на повреждение или воспаление вызывает несоответствующую дифференцировку фибробластов в остеогенные клетки. Когда скелетная мышца повреждена, высвобождаются воспалительные цитокины (костный морфогенетический белок 2, костный морфогенетический белок 4 и трансформирующий фактор роста). Эти цитокины стимулируют превращение эндотелиальных клеток кровеносных сосудов в мезенхимальные стволовые клетки.Эти мезенхимальные стволовые клетки затем дифференцируются в хондроциты и остеобласты, что приводит к образованию кости в мягких тканях. ^[4]

Процесс оссифицирующего миозита можно разделить на три стадии: раннюю, промежуточную и зрелую. Ранняя фаза наступает в первые четыре недели травмы с воспалительной фазой образования кости. За этим следует промежуточная фаза образования кости (от четырех до восьми недель после травмы), когда начинает происходить кальцификация, которая видна на рентгеновских снимках.Во время фазы созревания начала формироваться зрелая кость. По мере продолжения созревания кость в ближайшие месяцы будет консолидироваться, и впоследствии произойдет регресс кости. ^[4]

Диагностика

Сонографическая диагностика

Кальцификация обычно выявляется на 2 недели раньше при ультразвуковом исследовании (УЗИ) по сравнению с рентгенограммами. ^[5] Поражение развивается в две отдельные стадии с разными проявлениями при УЗИ. ^[6] На ранней стадии, называемой незрелой, он отображает неспецифическую массу мягких тканей, которая варьируется от гипоэхогенной области с внешним листовым гиперэхогенным периферийным краем до высокоэхогенной области с переменным затемнением.На поздней стадии, называемой зрелым, оссифицирующий миозит изображается как удлиненный кальцифицирующий отложение, которое выровнено с длинной осью мышцы, демонстрирует акустическое затенение и не связано с массой мягких тканей. УЗИ может предложить диагноз на ранней стадии, но особенности визуализации должны развиваться с последовательным созреванием поражения и формированием характерных изменений поздней стадии, прежде чем они станут патогномоничными. ^[7]

Дифференциальный диагноз включает многие опухолевые и неопухолевые патологии.Основная проблема заключается в том, чтобы дифференцировать ранний оссифицирующий миозит от злокачественных опухолей мягких тканей, и последние предполагаются быстрорастущим процессом. Если клинические или сонографические данные сомнительны и есть подозрение на внекостную саркому, следует выполнить биопсию. При гистологии обнаружение типичного зонального феномена является диагностикой оссифицирующего миозита, хотя микроскопические данные могут вводить в заблуждение на ранней стадии. ^[8]

Радиологическая диагностика

Радиологическими признаками оссифицирующего миозита являются «слабая кальцификация мягких тканей в течение 2–6 недель (может иметь четко выраженный костные края к 8 неделям) отделены от надкостницы просветной зоной и на КТ характерным признаком является периферическая оссификация. ^{[9] [10] [11]}

Менеджмент

Поскольку оссифицирующий миозит чаще встречается у пациентов с нарушениями свертываемости крови, считается, что образование кости в мягких тканях связано с образованием гематом. Поскольку кальцификаты обычно проходят через некоторое время, рекомендуется нехирургическое лечение, чтобы минимизировать неприятные симптомы и максимизировать функцию пораженной конечности. ^[4]

После травмы скелетных мышц пораженная конечность должна быть иммобилизована с применением постельного режима, ледяной терапии, сжатия и подъема пораженной конечности.Костыли можно использовать для передвижения, обеспечивая достаточный отдых для пораженной конечности и сводя к минимуму образование гематом. Ледяная терапия в течение 15-20 минут каждые 30-60 минут полезна для уменьшения кровотока в скелетных мышцах на 50%. На этом этапе не рекомендуется агрессивная физиотерапия конечностей, чтобы предотвратить ухудшение симптомов. Через 48–72 часа можно вводить упражнения на диапазон движений, если диапазон движений не вызывает боли. Если поражение становится более зрелым, для поддержания функции суставов полезны упражнения для увеличения диапазона движений и сопротивления. ^[4]

Хирургическое иссечение предназначено для тех, кому не удалось провести консервативное лечение, у тех, кто страдает непереносимой болью, сдавлением сосудисто-нервных структур или ограничением диапазона движений сустава, что влияет на повседневную жизнь. Операция проводится только через 6–18 месяцев после травмы, поскольку операция не влияет на процесс созревания кости. Если операция проводится слишком рано, это может привести к рецидиву. Однако оптимальное время для операции и частота рецидивов после ранней операции спорны, потому что некоторые исследования показали, что ранняя операция действительно снижает частоту рецидивов. ^{a b c d e} Walczak, Brian E; Джонсон, Кристофер Н; Хау, Б., Мэтью (октябрь 2015 г.). «Миозит оссифицирующий». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 23 (10): 612–622. DOI: 10.5435 / JAAOS-D-14-00269. PMID 26320160.