Виды рака кожи фото – Как выглядит рак кожи начальная стадия: фото и описание

Содержание

Как выглядит рак кожи — фото, на начальной стадии, как распознать

Рак кожи — это обобщённое название эпителиом, злокачественных новообразований, развивающихся в слоях дермы. Онкологические опухоли кожи чаще образуются на открытых участках тела, что указывает на связь заболеваний с солнечным воздействием.

Рак кожи чаще диагностируется у пациентов старше 50 лет, в группу риска входят также люди со светлой кожей и множественными невусами (родинками) на теле.

как выглядит рак кожи на начальной (ранней) стадии

Диагностика и самодиагностика рака кожи на ранних стадиях – чрезвычайно важны для успешного лечения заболевания. Прогноз выживаемости при обнаружении рака до образования им метастаз составляет около 90%. Каждый человек, особенно если он входит в группу риска, должен знать, как распознать злокачественное новообразование.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

В этой связи важно:

следить за появлением новых родинок, пятен и язв на теле;
регулярно посещать дерматолога;
следить за состоянием уже присутствующих родинок и родимых пятен.

Фото: Как выглядит рак кожи на лице

Рак кожи лица может выглядеть в начальной стадии, как обычный прыщ, пятно или родинка. Конечно, множество вновь появившихся новообразований вовсе не являются злокачественными. Следует обращать особенное внимание на те опухоли, которые долгое время не проходят, увеличиваются в размерах, изменяют свою форму, зудят и кровоточат.

Базальноклеточный

Фото: Базальноклеточный рак

Как определить базальноклеточный рак? Данные новообразования характеризуются медленным ростом, довольно большими размерами и поверхностным распространением.

Базальноклеточные опухоли могут иметь вид язвы, рубца, бляшки или узелка. Базалиомы развиваются медленно и практически не дают метастаз в лимфатические узлы и внутренние органы.

Плоскоклеточный

Фото: Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточные опухоли развиваются из среднего слоя эпидермиса и характеризуются быстрым ростом и агрессивным течением. Рак такого вида чаще образуется на лице, туловище, но может располагаться также на слизистых оболочках (на языке, губах, внутри ротовой полости). Плоскоклеточный рак быстро развивается в глубину, захватывая здоровые ткани.

Меланома

Фото: Меланома

Меланома развивается из меланоцитов – пигментных клеток кожи. Как проявляется данное заболевание, зависит от локализации опухоли и её разновидности. Как и все виды рака, меланомы чаще диагностируются на открытых зонах тела.

Они могут развиваться на чистой коже и перерождаться из обычных родинок, которые были травмированы или подвергнуты интенсивной инсоляции.

Новообразования часто развиваются очень быстро, поэтому важно следить за появлением новых нетипичных родинок или пигментных пятен, на которых отсутствуют волоски.

Саркома Капоши

Фото: Саркома Капоши

Данный вид рака кожи наблюдается довольно редко и представляет собой множественные злокачественные новообразования, имеющие чаще всего пурпурную окраску. Злокачественные очаги локализуются на стопах, голенях, кистях рук, слизистых оболочка.

Часто данное поражение кожи возникает у людей, страдающих иммунодефицитными патологиями или у людей с пересаженными органами. Почти всегда наблюдается поражение лимфатической системы.

Метатипический

Фото: Метатипический рак

Метатипическая разновидность новообразований диагностируется в случаях, когда опухоли имеют признаки базальноклеточного и плоскоклеточного рака. В некоторых случаях такая форма развивается сама по себе, но чаще развивается из базалиом после лучевой терапии. Метатипический рак выглядит, как язвенное образование, которое вызывает зуд и при прикосновении начинает кровоточить.

Знаете ли вы какими бывают методы лечения рака кожи?

Здесь можно наглядно просмотреть фото рака кожи у детей.

Прогноз при раке кожи во многом зависит от стадии заболевания, возраста пациента и выбранных методов лечения, подробнее тут.

Любые виды новообразований кожи необходимо подвергать клиническому обследованию. Вовремя диагностированный рак кожи можно излечить полностью – без риска возникновения рецидивов.

rak.hvatit-bolet.ru

Как выглядит рак кожи начальная стадия. Фото и описание

Рак кожи – это злокачественное поражение кожных покровов, которое характеризуется атипичным и бесконтрольным делением клеток эпидермиса. Данная группа онкологических заболеваний занимает лидирующее место по причинам смертности раковых больных.

Рак кожи начальная стадия: причины развития

Помимо того, что причину развития кожного рака не установлено, врачи указывают на существование следующих факторов риска:

Длительное пребывание человека в зоне прямых солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение считается основным фактором, который может вызвать образование генетических мутаций в поверхностных слоях кожи.
Внешнее воздействие агрессивных химических веществ. Непосредственный контакт кожи и канцерогенов может происходить как в бытовых, так и в производственных условиях.
Генетическая предрасположенность заключается в повышенном шансе развития патологии у лиц, родственники которых имели раковые заболевания.
Наличие у пациента облигатных форм предраков. Данные состояния организма при отсутствии специфического лечения практически в 100% случаев перерождаются в злокачественную опухоль. К ним относятся:

Болезнь Боуэна, которая проявляется образованием пигментированных бляшек с очагами изъязвления.
Болезнь Педжета представляет собой доброкачественное новообразование грудной железы и половых органов.
Пигментная ксеродерма – это генетическая патология, заключающаяся в повышенной чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетового излучения.

Факультативные передраки – это такие состояния органзма, которые при сочетании дополнительных канцерогенных влияний могут вызвать рак:

Хронические воспалительные процессы в поверхностных слоях кожи.
Послеоперационные и посттравматические рубцы.
Бородавки и папилломы в области частого травмирования.

Рак кожи начальная стадия: симптомы и признаки

Базальноклеточный рак кожи начальная стадия:

По сути базальноклеточный рак кожи считается промежуточной формой патологии, поскольку имеет характеристики доброкачественного новообразования (патология практически не образовывает метастатические очаги поражения) и злокачественной опухоли (резко выраженный инфильтративный рост). В начальных стадиях базалиома протекает в виде небольшой бляшки, которая локализуется преимущественно на кожных покровах головы. Со временем источник мутации тканей активно разрастается, проникая в хрящевую и костную ткань, а поверхность опухоли после изъязвления покрывается корочками.

Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия:

В основном, злокачественные новообразования кожи плоскоклеточного характера развиваются из элементов предракового заболевания и характеризуются одиночным очагом патологии. Данной форме онкологии присуще помимо агрессивного роста ранние образование метастазов. Распространение раковых клеток происходит в начальной стадии через лимфатическую систему. Метастатические поражения определяются в региональных лимфоузлах и легких. Для плоскоклеточного рака типичными являются два вида роста:

Эндофитный прогресс, при котором опухоль имеет вид плотного узла, перерастающего в глубокое язвенное поражение.

Экзофитный прогресс – заключается в формировании бородавки или папилломы.

Меланома кожи начальная стадия:

Опухоль, составными элементами которой являются меланоциты и произрастающая из невусов родимых пятен называется меланомой. Данное заболевание характеризуется наиболее злокачественным протеканием и вызывает летальный исход в 85% случаев. Раковое поражение преимущественно локализуется на открытом участке кожи и сопровождается уплотнением и покраснением врожденного пигментного пятна. Уже на начальном этапе меланома активно распространяет раковые клетки по всему организму, тем самым обуславливая крайне тяжелое протекание болезни.

Диагностика раковых заболеваний кожи

Обнаружение даже незначительных изменений на кожных покровах является обязательным поводом визита к специалисту-онкологу, который в случае возникновения онкологического подозрения рекомендует провести биопсию. Суть метода заключается в изъятии участка патологической ткани для проведения цитологического и гистологического исследования в лабораторных условиях. Результатом изучения биологического материала считается установление окончательного диагноза с указанием вида и стадии кожного рака.

Рак кожи начальная стадия: принципы терапии и лечения

Основным принципом противораковой терапии на начальном этапе развития патологии является оперативное иссечение раковых тканей. В ходе хирургической операции удалению подлежат также региональные лимфатические узлы с целью профилактики возникновения рецидивов заболевания. В некоторых случаях при неагрессивной форме рака хирурги могут прибегнуть к криодеструкции, которая заключается в воздействии на опухоль сверхнизкими температурами. После глубокого замораживания мутированных тканей наблюдается разрушение и отторжение патологических клеток.

После проведенного оперативного вмешательства большинству пациентов назначается курс лучевой терапии. Применение высокоактивного рентгенологического излучения вызывает гибель остаточных раковых элементов в очаге поражения. Данный вид терапии производится с помощью стационарного аппарата ионизирующего излучения.

Для комплексной профилактики онкологических рецидивов рекомендуется пройти курс химиотерапии, поскольку системное применение цитостатических препаратов оказывает губительное действие на все виды раковых клеток. Дозировка и длительность приема таких средств рассчитывается индивидуально для каждого больного.

orake.info

Новообразования на теле и профилактика рака кожи – Будем здоровы!

Просмотрев данное слайдшоу, вы научитесь распознавать разные виды рака кожи, которые могут появиться в виде новообразований на теле, и узнаете о мерах профилактики этих заболеваний.

1. Новообразования и риск рака кожи

У половины светлокожих 65-летних людей в дальнейшем появляется рак кожи

Рак кожи, в том числе меланома, базально-клеточная карцинома и плоскоклеточный рак, часто начинается как изменение кожи человека. Это могут быть новообразования на теле или предраковые состояния – изменения на коже, которые не являются раком, но могут переродиться в рак с течением времени. По существующим оценкам, у 40% – 50% светлокожих людей в возрасте 65 лет в дальнейшем развивается по крайней мере один рак кожи. Изучив данное слайдшоу, вы узнаете, как можно обнаружить ранние признаки этого заболевания и какие меры профилактики рака кожи наиболее эффективны. Рак кожи можно вылечить, если он обнаружен и лечится на ранних стадиях развития.

2. Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Актинический кератоз

Эти маленькие чешуйчатые пятна вызываются слишком долгим пребыванием на солнце и часто встречаются на голове, шее или руках, но могут быть и в других местах тела. Они могут быть ранним признаком рака кожи, но точно сказать нельзя, будет ли данное новообразование меняться с течением времени и становиться злокачественным. Как правило, большая часть этих объектов не перерождается в рак, но врачи рекомендуют лечить их на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие плоскоклеточного рака кожи. Люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, а также с голубыми или зелеными глазами, подвергаются наибольшему риску.

3. Актинический хейлит (фермерская губа)

Актинический хейлит

Актинический хейлит является предраковым новообразованием, которое обычно появляется на нижней губе, часто в виде чешуйчатых пятен или постоянной шероховатости губы. Менее распространенные симптомы включают отек губы, потерю резкой границы между губой и кожей, а также выпуклые очертания губы. Актинический хейлит, если его не лечить, может развиться в инвазивный плоскоклеточный рак.

4. Кожные рога

Кожный рог

Кожный рог появляется в виде нароста с красным основанием на коже. Он состоит из уплотненного кератина (того же белка, из которого состоят ногти). Он является специфическим типом актинического кератоза. Размер и форма нароста могут значительно различаться, но большинство из них высотой несколько миллиметров. Плоскоклеточный рак может образоваться в основании кожного рога, чаще у светлокожих пожилых людей, подвергавшихся длительному воздействию солнечных лучей.

5. Родинки (невусы)

Родинка (невус)

Родинка (невус) представляет собой доброкачественное образование из меланоцитов – клеток, которые придают коже ее цвет. Хотя очень немногие родинки становятся злокачественными, ненормальные (атипичные) родинки могут перерасти в меланому с течением времени. «Нормальные» родинки могут быть плоскими или выпуклыми, а плоские родинки через некоторое время могут стать выпуклыми. Как правило, поверхность родинок гладкая. Родинки, которые могут превратиться в рак кожи, часто имеют неправильную форму, окрашены в разные цвета, а по размеру – больше резинки,которая заделывается в верхнюю часть карандаша. Большинство родинок появляется в юности и очень редко – в зрелые годы.

6. Атипичные (диспластические) родинки

Атипичные родинки

Атипичные родинки не являются раком, но они могут им стать. Они могут находиться как на открытых солнцу местах, так и на защищенных от солнца участках тела. Атипичные родинки могут быть большими (8 мм и более в поперечнике) и иметь неправильную форму, с зубчатой или шероховатой поверхностью. Они могут быть плоскими или выпуклыми, с гладкой или шероховатой поверхностью. Они, как правило, имеют смешанные цвета, включая розовый, красный, желтый и коричневый.

7. Признаки меланомы

Такая родинка может переродиться в рак кожи

Большинство родинок на теле человека выглядят похожими друг на друга. Родинка или веснушка, которая отличается от других или имеет любые признаки АКЦДИ меланомы (А – асимметрия, К – края, Ц – цвет, Д – диаметр, И – изменчивость), относится к новообразованиям на теле и считается предраковым состоянием, так как может переродиться в рак кожи. Такая родинка должна быть проверена дерматологом. АГЦДИ – важные признаки, которые необходимо знать при осмотре родинок или других новообразований кожи, поэтому рассмотрим их более подробно в следующих слайдах.

8. АКЦДИ: ‘A’ – Асимметрия формы родинки

Асимметрия формы родинки

Асимметрия формы означает, что одна половина родинки не соответствует другой половине. Нормальные родинки симметричны. При проверке родинки или веснушки проведите воображаемую линию через середину и сравнить две половины. Если они не выглядят одинаково с обеих сторон, проверьте ее у дерматолога.

9. АКЦДИ: ‘К’ – Края родинки

Края родинки размыты

Если границы или края родинки рваные, размытые или нерегулярные, проверьте ее у дерматолога. Меланома часто имеет неравномерные границы.

10. АГЦДИ: ‘Ц’ – Цвет и оттенки цвета родинки

Несколько оттенков цвета меланомы

Родинка с неодинаковым цветом по всей ее поверхности или имеющая несколько оттенков цвета (желто-коричневого, коричневого, черного, синего, белого или красного) является подозрительным новообразованием на теле. Нормальные родинки, как правило, имеют один оттенок цвета. Родинка с несколькими оттенками цвета, или если она со временем светлеет или темнеет, должна быть проверена врачом.

11. АГЦДИ: ‘Д’ – диаметр родинки

Диаметр родинки больше, чем у резинки на конце карандаша

Родинка считается подозрительной, если ее диаметр больше, чем у резинки на конце карандаша.

12. АГЦДИ: ‘И’ – Изменчивость родинки

Если родинка изменяется – срочно к врачу

Родинка, которая изменяется – уменьшается, увеличивается, меняет цвет, начинает чесаться или кровоточить, должна быть проверены врачом. Если часть родинки начинает расти, поднимаясь над кожей, покажите ее врачу, так как меланома часто увеличивается в размерах довольно быстро.

13. Советы по скрининговому обследованию родинок на рак кожи

Проверяйте свое тело регулярно

Основа профилактики рака кожи – регулярная проверка новообразований на теле человека. Обычное место нахождения меланомы: у мужчин – на спине, у женщин – на голени. Полная проверка всего тела на родинки и подозрительные пятна должна проводиться раз в месяц. Начинайте с головы, затем обследуйте тело сверху вниз. Проверяйте “скрытые” области: между пальцами рук и ног, пах, подошвы ног, спину и подколенные участки, задние части головы и шеи. Используйте зеркала,попросите помочь вам своих близких. Будьте особенно подозрительным при появлении новой родинки. Фотографируйте родинки и отмечайте дату, чтобы легче было контролировать их изменения. Особенно тщательно нужно обследовать родинки подросткам, беременным или проходящим через менопаузу женщинам, у которых происходит повышенная выработка гормонов.

15. О возможности лечения рака кожи

Злокачественная меланома (клетка под микроскопом)

Злокачественная меланома, особенно на поздних стадиях, является серьезным и трудно излечиваемым заболеванием. Ранняя диагностика и лечение увеличивают выживаемость больных. Другие виды рака кожи включают базально-клеточный и плоскоклеточный виды рака, которые встречаются чаще меланомы и вылечиваются почти всегда, если обнаружены на ранней стадии их развития. Люди, у которых уже был один раз рак кожи, подвергаются риску получить его снова, поэтому они должны проходить обследование не реже одного раза в год.

16. Злокачественная меланома

Как выглядит злокачественная меланома

Меланома встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но это самое серьезное и потенциально смертельное заболевание. Возможные признаки злокачественной меланомы включают изменение внешнего вида родинки или пигментированные области. Обратитесь к врачу, если родинка изменяет размер, форму или цвет, имеет неровные края или более одного цвета, асимметрична или зудит, сочится, кровоточит.

17. Плоскоклеточный рак

Фото плоскоклеточного рака

Этот немеланомный рак кожи может появиться в виде твердого красного узелка или чешуйчатого новообразования, которое кровоточит или образует корку, не заживающую язву. Чаще всего он поражает нос, лоб, уши, нижнюю губу, руки и другие открытые солнцу участки тела, поэтому основным способом профилактики в данном случае является защита тела от солнечного облучения. Плоскоклеточный рак излечим, если обнаружен на ранних стадиях развития. Если он запущен, лечение будет зависеть от стадии развития рака.

18. Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна является одним из видов рака кожи, который медленно распространяется по поверхности кожи и может прорастать внутрь тела. Болезнь Боуэна выглядит как чешуйчатые красноватые участки, которые могут быть покрыты коркой. Иногда по ошибке их принимают за сыпь, экзему, грибок или псориаз.

19. Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи – наиболее распространенное и простое для лечения онкологическое заболевание кожи. Вследствие того, что базально-клеточная опухоль растет очень медленно, ее обнаруживают, в основном, у взрослых. Базально- клеточный рак может принимать различные формы, в том числе вид жемчужно-белой или воскового цвета шишки, часто с видимыми кровеносными сосудами, на ушах, шее и лице. Эти опухоли могут также появляться в виде плоского чешуйчатого участка телесного или коричневого цвета на спине или груди, реже – как шрам белого или воскового цвета.

20. Менее распространенные виды рака кожи

По часовой стрелке: саркома Капоши, карцинома сальной железы, карцинома Меркеля

Редкие виды рака кожи включают саркому Капоши, которая, в основном, встречается у людей с ослабленной иммунной системой, рак сальных желез – агрессивный рак, возникающий в сальных железа кожи, а также рак Меркеля, который обычно появляется на подставляемых солнцу открытых участках головы, шеи, рук и ног, но часто распространяется и на другие части тела.

21. Кто и почему получает рак кожи

Солнечное облучение – основная причина рака кожи

Солнечное облучение является основной причиной рака кожи, но это не объясняет, почему он развивается на участках кожи, которые обычно не подвергаются воздействию солнечных лучей. Здесь могут играть роль воздействие вредных факторов окружающей среды, лучевая терапия и даже наследственность. Хотя получить рак кожи может любой человек, самый высокий риск – у людей, которые имеют:

• белую кожи и светлые глаза

• обилие крупных и неправильной формы родинок

• семейный анамнез (историю) рака кожи

• историю чрезмерного пребывания на солнце и появления пузырей от солнечных ожогов

• жизнь на большой высоте или под солнцем круглый год

• лечение при помощи лучевой терапии

22. Уменьшайте свой риск рака кожи

Защита от солнечных лучей – основа профилактики рака кожи

Кроме регулярной проверки новообразований на теле, профилактика рака кожи включает защиту от солнечных лучей, особенно в период между 10 утра и 4 вечера, когда солнечные лучи являются самыми интенсивными. Будучи на открытом воздухе, обильно нанесите солнцезащитный крем широкого спектра SPF 30 или выше (не забывайте смазывать губы и уши!), носите головной убор и солнцезащитные очки, прикрывайтесь одеждой. И помните, что если вы заметили изменения на коже, такие как новый нарост, изменение внешнего вида родинки или незаживающая язва, сразу же идите к врачу.

Рак кожи плоскоклеточный. Фото.

РАК КОЖИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ (epithelioma spinocellulare).

Синонимы: спиноцеллюлярная эпителиома, спиноцеллюлярная карцинома, планоцеллюлярная эпителиома, спиналиома.

Этиология и патогенез

Плоскоклеточный рак кожи представляет собой злокачественную опухоль (карциному), развивающуюся в эпидермисе или придатках кожи, обладающую инвазивным ростом, склонностью к раннему метастазированию.

Клетки ее имеют тенденцию к ороговению, неодинаковую у разных больных. Различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак кожи. Менее дифференцированные формы обычно являются более агрессивными.

Провоцирующими факторами могут служить воздействие канцерогенных веществ (каменноугольная смола, пек, мышьяк и др.), интенсивная инсоляция, лучевая энергия, травмы, ожоги и т. д.. Среди факторов, способствующих развитию рака полового члена, основное значение придается фимозу, рака нижней губы — курению.

Опухоль может развиться на клинически неизмененной коже, но чаще возникает на фоне самых разнообразных патологических соостояний: лучевые повреждения кожи, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, туберкулезная волчанка, язвенная или изъязвляющаяся плоская форма, особенно после облучения, скрофулодерма, актинические изменения кожи, пигментная ксеродерма, остроконечные кондиломы, буллезный эпидермолиз, порокератоз Мибелли, рубцы, профессиональные изменения кожи, флоридный папилломатоз полости рта, красный плоский лишай, в том числе в полости рта, хронический кандидоз полости рта, споротрихоз, гидраденит, крауроз вульвы и полового члена, кератоакантома, верруциформная эпидермодисплазия, идиопатическая атрофии кожи, красная волчанка, хронические язвы голеней, псориаз и другие самые разнообразные хронические воспалительные, процессы.

Имеются сообщения о развитии плоскоклеточного рака кожи после Пува-терапии больных псориазом. О значимости как фактора риска длительной иммуносупрессивной терапии свидетельствуют случаи развития плоскоклеточного рака кожи, развившегося у больных после пересадки почки. Lovell и соавт. наблюдали развитие опухоли, гистологически имеющей черты плоскоклеточного рака и базалиомы, в очагах эрозивного пустулезного дерматоза на волосистой части головы, возникшего после травмы, по поводу которого в течение 50 лет применялась мазь, содержащая ртуть. Vitaliano и Urbach обращают особое внимание на такие факторы риска, как способность к загару и возраст. По их мнению, способность загорать лучше предупреждает развитие опухоли, чем черный цвет кожи.

Клиника

Наиболее частой формой плоскоклеточного рака кожи является нодулярная или поверхностная, при которой возникает вначале небольших размеров, плотной консистенции безболезненное опухолевидное образование, по цвету не отличающееся от нормальной кожи или розоватой окраски. Поверхность гладкая или слегка гиперкератотична, иногда папилломатозна, может быть покрыта чешуйками и корочками.

Характерен довольно быстрый рост опухоли, усиление окраски, приобретающей насыщенные ярко-красные или красновато-коричневатые тона, инфильтрирующий рост в глубину, распад с образованием глубокой, болезненной язвы, частично покрытой корками (язвенно-инфильтрирующая карцинома). Края язвы плотные, развороченные, дно неровное, зернистое, иногда папилломатозное, легко кровоточит. Опухоль становится неподвижной, может вызывать обширные разрушения подлежащих тканей, включая кости, сосуды, жизненно важные органы.

Реже встречается глубокая форма плоскоклеточного рака кожи, располагающаяся в нижележащих слоях кожи, инфильтрирующая подкожную клетчатку и изъязвляющаяся с образованием язвенного ракового поражения. Эта форма может протекать с выраженными воспалительными изменениями, что придает сходство с пиогенными процессами.

Иногда плоскоклеточный рак кожи имеет вид желтовато- или красновато-коричневатого очага, поверхность которого бугриста, с гиперкератозом, бородавчатыми разрастаниями, покрыта корками (веррукозная карцинома). Веррукозная форма растет медленно, по мнению Dimitrowa и соавт. (1983), редко метастазирует.

Папилломатозная форма плоскоклеточного рака кожи хотя и близка по клинической картине к веррукозной, но отличается большими размерами, вегетирующими разрастаниями типа цветной капусты, быстрым ростом, большой склонностью к распаду и метастазированию.

Плоскоклеточный рак может иметь форму кожного рога. Вариантом веррукозной спиналиомы, по всей вероятности, является epithelioma cuniculatum, располагающаяся на стопах в виде бородавчатой, экзофитно растущей опухоли. В ее развитии придается значение хронической травме, воспалению, вирусу человеческой папилломы. В межпальцевых складках стоп плоскоклеточный рак кожи может быть в виде трещин, язвенных, язвенно-вегетирующих поражений.

На слизистой полости рта плоскоклеточный рак кожи встречается в виде язвенной формы, папиллярных и плотных узловатых образований. В 78% случаев спиналиома располагается на красной кайме нижней губы, в 9,6% — на языке, в 4,4% — на слизистой щек, в 4% — на дне полости рта, в 2% — на нёбе, в 2% — в области альвеолярных отростков челюстей, на красной кайме верхней губы и в других областях.

При локализации на языке он становится плотным, малоподвижным, болезненным. По мнению Mahele, прогноз при раке, располагающемся во рту, значительно хуже, чем при локализации его на нижней губе, и приближается к таковому при меланоме.

На половых органах спиналиома чаще развивается на фоне лейкоплакии или крауроза, проявляется в виде быстро изъязвляющихся бугристых разрастаний или плоских гиперкератотических, инфильтрированных очагов.

Плоскоклеточный рак кожи располагается преимущественно на коже лица, особенно на нижней губе (51% всех опухолей этого типа, располагающихся в области головы, по данным Waissmann и Konz), носу, коже ушных раковин, полуслизистых и слизистых оболочках, в области половых органов, ануса, на тыле кистей. Значительно реже — на ногах и особенно на руках (исключая кисти) и туловище. На ладонях плоскоклеточный рак встречается редко.

Частота плоскоклеточного рака нарастает с возрастом. Обычно он встречается у лиц пожилого возраста, чаще у мужчин. Из 751 больного спиноцеллюлярной эпителиомой, данные о которых представлены Jung и соавт., было 509 мужчин и 242 женщины. Метастазирование может наступить уже в раннне сроки. Обычно — в регионарные лимфоузлы, редко в кости и внутренние органы.

Согласно данным Moller, у больных плоскоклеточным раком кожи не выявлено учащения рака внутренних органов, хотя, как указывают авторы, об этом имелись сведения в литературе, особенно в американской.

По Lund, плоскоклеточный рак кожи, развившийся на актинически измененной коже, метастазирует реже, чем возникший на рубцах, ожогах, хронических язвах, мышьяковом кератозе, рентгеновском повреждении кожи.

Moller и соавт. отмечают, что наиболее опасен в смысле метастазирования плоскоклеточный рак, развившийся на фоне воспалительных и дегенеративных изменений кожи, затем располагающийся на полуслизистых. Реже всего метастазы, по их мнению, наблюдаются при первично-кожном раке.

Указывается (Turner и Callen) на резкое усиление агрессивности плоскоклеточного рака кожи у больных лимфомами, что связывается как с иммунными нарушениями, присущими этой патологии, так и с иммунодепрессинной терапией.

При раке губы соотношение мужчин и женщин, по данным Wati, колеблется от 4:1 до 20:1. Из 241 больного с раком нижней губы в выборке Jung и соавт., было только 8 женщин.

По данным М Федюшина, из больных раком губы, с гистологически установленным диагнозом, было 95% мужчин и 4,9% женщин.

Большей склонностью рецидивам после хирургического удаления, по данным Dzubow, обладают опухоли у лиц мужского пола, развившиеся в более молодом возрасте, большего размера, располагающиеся на нижних коненостях.

Гистопатология (см. фото)

Глубоко проникающие в дерму пролифераты раковых клеток с эозинофильной протоплазмой, напоминающих клетки шиповидного слоя; отсутствие межклеточных связей, гиперплазия и гиперхроматоз ядер, полиморфизм, увеличение числа митозов, множественные атипические митотические фигуры, ороговение отдельных клеток с образованием роговых «жемчужин», реакция стромы в виде скопления лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов, полинуклеаров. Интенсивность реакции стромы зависит от стадии процесса, в далеко зашедших случаях — она незначительна и почти полностью вытесняется опухолевыми клетками.

Дифференциальный диагноз

С актиническим кератозом, базалиомой, хронической пиодермией, туберкулезной волчанкой, первичным сифилисом, кератоакантомой, псевдоэпителиоматозной гиперплазией.

Лечение

Хирургическое, лучевое.

См. также:

dermline.ru