Содержание

Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы. В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и внутренних органов. Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.

Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:

  • четко обозначенные границы бляшек,
  • утолщение и припухлость пораженных участков,
  • гиперемия,
  • зуд и боль.

Классификация псориаза

Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.

Опытные врачи могут визуально определить тип заболевания, но несмотря на это проводят комплексное обследование организма пациента перед тем, как начать лечение. Это позволяет исключить вероятность наличия сопутствующих заболеваний и выяснить причину развития чешуйчатого лишая.

Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:

  • Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
  • Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
  • Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
  • Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
  • Инверсный сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
  • Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.

Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.

Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя. В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.

С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.


Псориаз эритродермический

Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.

Внутренний псориаз

Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.

При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • Нарушение процессов метаболизма.
  • Ухудшение микроциркуляции крови.
  • Снижение печеночных функций.
  • Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
  • Появление проблем со зрением.

Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система: появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.

Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.


Последствия внутреннего псориаза

Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.

Инверсный псориаз

Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей.

У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.

Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.

Себорейный псориаз

Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на волосистой части головы. Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.

Каплевидный псориаз

Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер. Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.

Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.

Артропатический псориаз

Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур. Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:

  • Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
  • Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
  • Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
  • Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
  • Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.

Пустулезный псориаз

Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи.

Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.

Экссудативный псориаз

Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови. В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.

Вульгарный псориаз

Самая распространенная форма псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками. Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.

Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.

Симптомами начала патологического процесса являются:

  • появление алой эритемы с ростом и слиянием пятен;
  • мелкое шелушение с последующей инфильтрацией кожи;
  • при остром протекании — повышение температуры, воспаление лимфоузлов, болезненное состояние ногтей и волос.

При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.

Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

Степени тяжести псориаза

Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:

  • Легкая. Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
  • Умеренная. Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
  • Тяжелая. Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.


Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)

Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI. С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).

Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.

Задайте вопрос врачу

  • Богдан Нефедов
  • дерматолог, венеролог
  • 16 лет опыта

Задать вопрос

Дмитрий Ширяев

Приглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

psordoc.ru

Виды псориаза, формы и разновидности болезни

Псориаз имеет неинфекционное течение болезни, при котором поражается кожный покров человека. Стоит отметить, что все виды псориаза различаются не только по степени заболевания, но и по клиническому течению. Каждый вид имеет свои особенности в клинической картине. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полную диагностику и выяснить, какой именно возник псориаз у больного. Ведь лечение при каждом виде псориаза будет разное.

Какие существуют виды псориаза?

Рассмотрим все виды псориазов, и выясним основное течение болезни. Важно помнить, при первых симптомах недуга, необходимо немедленно обратиться к доктору. Для того чтобы вам назначили полное обследование и выявили, какой именно вид недуга у вас возник. Ведь при каждом течении болезни, а также в зависимости от общего состояния больного, лечение для каждого человека будет разное. Не стоит самостоятельно лечить псориаз, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Бляшковидный псориаз

Самый распространённый вид — бляшковидный. В медицинской практике его также называют обыкновенный, вульгарный, в редких случаях простой псориаз. Если посмотреть по статистике заболеваемости, то можно заметить, что такой вид встречается у 80-90% всех больных с кожными заболеваниями.

При бляшковидной форме, у больного воспаляется кожный покров. Место поражения становится горячим, красным. Помимо этого, пораженные участки кожного покрова начинают покрываться серой, часто серебристой окраской (такие участки в медицинской практике называются псориатические бляшки). Они в свою очередь могут шелушиться, тем самым пряность больному дискомфортные ощущения.

Стоит отметить! Псориатические бляшки при таком виде псориаз возвышается над здоровым кожным покровом. Поражённый участок уплотняется и становится сухой.

Если по какой-либо причине травмировать бляшку, то кожа может кровоточить. Поэтому необходимо быть предельно осторожными.

Вам необходимо знать, что псориатические бляшки при такой форме заболевания могут увеличиваться в размерах (в несколько раз), а также сливаться с соседними бляшками. Во время соединения нескольких бляшек, на кожном покрове больного образуется целая пластина бляшек. Такое явление в медицине называется «парафиновые озёра». Поэтому, при обнаружении первых признаков вульгарного псориаза, необходимо немедленно обратиться врачу за помощью.

Псориаз сгибательных поверхностей

В медицине такой псориаз имеет еще одно название inverse psoriasis, в переводе означает обратимый псориаз. Такая разновидность псориаза встречается реже, чем вульгарная форма.

Различить псориаз сгибательных поверхностей можно по виду. Как правило, он имеет вид красного пятна. При этом красное пятно имеет гладкую текстуру, может протекать с шелушением и без. Такие пятна локализованы только в складках кожи.

Чаще всего поражаются:

  1. Наружные половые органы, непосредственно область складок.
  2. Пах.
  3. Внутренняя сторона бедра.
  4. Подмышечные впадины.
  5. На складках под молочными железами.

В редких случаях заболевание локализуется в складках под увеличением при ожирении животом. Такое течение болезни называется псориатический паннус.

Пораженные участки при таком недуге часто поддаются травмированию, так как бляшки расположены в складках. Из-за частого трения, например при ходьбе или же при сильном потоотделении, заболевание может дать осложнение. Тем самым присоединяется вторичная грибковая инфекция или же стрептококковая пиодермия.

При возникновении осложнений, возникает:

  1. Зуд и сухость кожного покрова.
  2. Увеличение региональных лимфатических узлов.
  3. Повышение температуры.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно выявить форму заболевания и пройти курс лечения.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis)

Такой вид псориаза как правило, носит хронический характер, ведь период ремиссии может меняться на период обострения.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением на кожном покрове единичных бляшек. По мере прогрессирования псориаза, псориатические бляшки начинают увеличиваться в размере, тем самым поражаются большие участки кожного покрова.

В отличие от иных форм заболевания, такой псориаз отличается тем, что он возникает внезапно, а течение имеет нестабильную форму.

Места поражения:

  1. Голень.
  2. Предплечья.
  3. Волосистая часть головы.
  4. Бедра.
  5. Спина.
  6. Область шеи.

Клиническая картина такой формы заболевания у больного начинает проявляться на 2-3 недели, непосредственно после перенесенной болезни инфекционного характера. На кожном покрове появляются высыпания. Вид сыпи – сухие пятна, которые имеют каплевидную форму. Пятна могут быть разного цвета: красного, лилового или фиолетового. Помимо этого на коже больного появляются ранки.

К большому сожалению, каплевидный псориаз на сегодняшний день вылечить нельзя, можно лишь уменьшить основные симптомы.

Пустулёзный псориаз

Одной из самых тяжелых видов заболевания, является пустулезный вид. Так как развивается мелкие пустулы. Такие мелкие пустулы склонны к перемещению (в медицине такое явление называется экссудация) или же к слиянию.

Стоит отметить! Пустулёзный псориаз развивается уже на существующих псориатических участках.

Такая форма заболевания подразделяется на два типа патологии: локализованная и генерализованная форма.

Первый тип протекает в 3-х вариантах:

  • Псориаз Барбера (второе название ладонно-подошвенный). Чаще возникает у женщин. На кожном покрове возникают мелкие пустулы, они заполнены стерильным содержимым. Как только пустулы подсыхают, они превращаются в корочки.
  • Редко возникает и такая форма как Акродерматит Аллопо. Возникает чаще у мужчин. Преимущественно воспалительный процесс локализован на пальцах рук и ногах.
  • Псориаз возникшей с пустулизацией. Псориатические элементы, которые поражают кожный покров, начинают постепенно формировать типичные бляшки. При таком течении болезни не происходит слияние бляшек.

Второй вид патологии — генерализованный пустулезный вид. Заболевание начинает остро, на кожном покрове больного появляются красные пятна, которые слегка возвышаются над здоровой поверхностью кожного покрова.

Помимо этого у больного возникают такие симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Боль в мышцах.
  3. Боль в суставах.
  4. Слабость.

По мере прогрессирования такой разновидности псориаза, у больного на коже появляются группы пузырьков и пустул. Если вовремя не начать лечение, то они начинают быстро сливаться между собой. В результате этого образуются «гнойные озера».

Если травмировать такие участки, то образуется долго незаживающие эрозии или язвочки.

Псориатическая ониходистрофия

Второе название псориаз ногтей, встречается часто, поражается ногтевая пластина и ложе. Первый тревожный сигнал – изменение цвета ногтевой пластины. По мере прогрессирования болезни, ноготь начинает расслаиваться, появляется ломкость ногтя. При тяжелом течении болезни происходит полная утрата ногтя.

Клиническая картина характеризуется появлением сыпи. Она может иметь вид капель, точек или в виде гирлянд. Так как поражается не только ноготь, но и ложе, то возникают бляшки, они имеют вид чешуек. Такие бляшки могут быть серого или желтого цвета.

Обратите внимание! Вокруг кожных пораженных элементов, можно увидеть розовое кольцо – это и есть один из признаков ониходистрофии.

Дополнительные симптомы:

  1. Потускнение ногтевой пластины.
  2. Искривление ногтя.
  3. Вмятины в центре ногтя.
  4. Шероховатость.
  5. Появление борозд (поперечные или продольные).

Лечение при ониходистрофии должно быть комплексное. Прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы.

Псориатическая артропатия

Заболевание имеет несколько названий: псориатический артрит и артропатический псориаз. При таком недуге поражаются не только суставы, но и соединительная ткань.

Клиническая картина сопровождается мышечной или суставной болью. Боль может начинаться постепенно или остро. Очень важно различать два заболевания псориатический артрит (psoriasis arthropathica) от ревматоидного артрита, так как симптоматика очень похожа.

Основной отличительный признак – воспаление кожного покрова. Заболевание протекает в двух формах. В первом случае, течение болезни легкое, без анатомических изменениях в суставном аппарате. В более тяжелом случае, происходит деформация артрозов. Если вовремя не начать лечение, то все может закончиться анкилозам (полная неподвижность сустава)

Если посмотреть на статистику, то таким недугом страдает 10-15 %.

Псориатическая эритродермия

Одна из самых тяжелых разновидностей псориаза — псориатическая эритродермия. Такой недуг встречается редко, примерно 1-2 %. Возникает при обострении псориаза, как правило, проявляется в осенне-зимний период.

Псориатическая эритродермия имеет свою классификацию. Течение болезни будет зависеть от основных причин ее возникновения. Поэтому в настоящее время различают первичную и вторичную форму дерматологического недуга.

Первичная форма начинает проявляться и у совершенно здорового человека. Такой псориаз может возникнуть по самым разным причинам. А вот вторичная эритродермия возникает на фоне сопутствующего кожного заболевания.

Основные формы:

  • Генерализованная. Возникает при длительном периферическом росте псориатической бляшки. Кожный покров больного покрывается чешуйками, они имеют серебристо-белый цвет. Заболевание затрагивает только кожный покров, область ногтей и волос не повреждается.
  • Гиперергическая форма. Начинается внезапно, чаще всего с интоксикации организма. Помимо этого, у больного появляется головная боль, повышается температура тела, мышечная боль и расстройства пищеварительного тракта.

На кожном покрове появляются отеки, кожа приобретает ярко-красный цвет и начинает сильно шелушиться. По мере прогрессирования такого вида псориаза, больной начинает испытывать чувство жжения и боль по всему телу, также увеличиваются лимфатические узлы.

При обнаружении таких признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Себорейный псориаз

Часто такой псориаз путаю с себорейной экземой, поэтому важно правильно поставить диагноз.

Себорейный псориаз поражает:

  1. Область головы.
  2. Кожный покров за ушными раковинами.
  3. Носогубные складки.
  4. Грудь.
  5. Область между лопатками.

В зависимости от места поражения себорейный псориаз имеет свои отличительные признаки.

При поражении кожного покрова, возникают типичные бляшки. Они могут сливаться между собой, тем самым образуют большой очаг поражения.

Если у больного с себорейным псориазом поражается лицо. То в этом случае возникает гинеремированная пятнистая псориатическая сыпь. Помимо этого у больного будет сильный зуд.

Дополнительные разновидности псориаза

Помимо вышеописанных видов псориаза, в медицине различают еще несколько форм.

Другой псориаз (МКБ-10) – первый признак это появление гладкого воспалительного пятна. При этом такие пятна могут не шелушиться. Чаще всего пятна локализуются в области складок кожи или же на сгибах, например:

  1. В паху.
  2. На локтях.
  3. На наружных половых органах.

В редких случаях другой псориаз, его еще называют обратимый, может возникать под молочными железами. Если вовремя не начать лечение, то присоединяется грибковая инфекция, тем самым осложняется течение болезни.

В последнее время врачи начали замечать, что у больных возникает еще один вид недуга, его назвали неуточненный псориаз. Поэтому отнесли такой псориаз в отдельную нозологическую единицу под номером L40.9. В эту категорию входят те, которые не походят ни по одному из симптомов к вышеописанным псориазам. Лечение такой формы проходит по стандартной системе. Терапия направлена на устранения внешних признаков болезни, а также предотвращение ремиссии.

Помните, если у вас возникли первые признаки любого вида псориаза, вам необходимо немедленно обратиться к доктору. Ведь только при помощи диагностического и лабораторного обследования можно выявить вид заболевания. После чего начать лечение. Не стоит самостоятельно лечить псориаз, особенно народными методами без предварительной консультации с врачом. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения, тем самым усугубив течение болезни.

Видео, описание, симптомы и виды псориаза

medoderm.ru

Формы псориаза: виды, классификация, разновидности, типы

Псориаз – сложное заболевание, которое поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы человека. Страдает при псориазе печень, почки, сердечно-сосудистая система. Большое значение данный недуг имеет на общее психологическое состояние человека. Имея у себя в анамнезе такую болезнь, человек приобретает невероятное количество комплексов, поскольку внешние проявления ее выглядят неэстетично.

Псориаз имеет различные виды. В зависимости от формы псориаза, он подразделяется на группы.

  • Пустулезный. Включает в себя несколько форм: генерализованная, пальмоплантарная и форма по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  • Непустулезный. Бывает: традиционной формы и псориатическая эритродермия.

Псориаз также можно подразделить на виды по степени тяжести протекания:

  • тяжелая форма;
  • легкая форма.

При тяжелой форме болезни у человека могут развиваться патологии костной ткани, суставов, такие как псориатически артрит. Кожные покровы покрыты псориатическими бляшками в больших количествах, иногда они образуют так называемые озера. Человек испытывает сильный зуд, шелушение, стянутость кожи. Тяжелая форма лечится, но очень длительный период времени и иногда во время лечения случается обострение.

При тяжелой форме патологии случаются системные проявления, такие как:

  • эритродермия;
  • пустулезный вид;
  • экссудативный;
  • артропатический вид.

Некоторые виды псориаза очень опасны тем, что несут в себе не только внешние изменения кожного покрова, но и поражают внутренние органы и глубинные слои кожи. После излечения болезни у человека может образовываться пигментация на коже.

По степени тяжести Легкая
Тяжелая
  • Артропатический вид
  • Эритродермия
  • Экссудативный вид
  • Пустулезный вид
По месту локализации
  • Анальный
  • Всего тела
  • Рук и ног
  • Головы
По сезонности
  • Летний
  • Зимний
  • Несезонный
По масштабности поражения
  • Монетовидный
  • Каплеобразный
  • Бляшковидный
По стадиям
  • Прогрессирующая
  • Стационарная
  • Регрессирующая

Классификация псориаза по мкб 10

Один из нормативных документов под названием МКБ – 10 оценивает статистику и классификацию заболеваний. Он сливает их в единые стандарты, благодаря чему можно осуществить анализ некоторых материалов, таких как классификация псориаза, которая позволяет идентифицировать болезни в зависимости от формы и степени их проявления.

Разделы МКБ – 10 подразумевают каждое заболевание. Псориаз расположен в отделе XII, посвященном заболеваниям кожи. Формы псориаза в данном разделе определены собственными идентификационными номерами. Каждый тип псориаза имеет свой код, который обозначает его вид. Код состоит из трех цифр и буквы.

Псориаз в МКБ – 10 обозначается кодом L40. Разновидности имеют дополнительную цифру в конце после точки. Так, например, генерализованный пустулезный псориаз стоит под номером L40.1

О влиянии пива на псориаз, как снизить вред алкоголя для кожи читайте в статье – псориаз алкоголь.

Рецепты блюд по пегано, методика поэтапного очищения организма смотрите тут – диета пегано.

Может ли псориаз перейти в рак кожи, признаки онкологического заболевания кожи, способы предотвращения онкологии. Читайте тут – псориаз и рак.

l40 0 псориаз обыкновенный

Обыкновенный псориаз стоит под номером L40.0. Он является наиболее распространенной формой болезни и чаще носит название вульгарный бляшечный. Считается достаточно простой и легко излечимой болезнью.

Внешние проявления его отличаются сильным и умеренным шелушением кожи, небольшим зудом, легким покраснением. Несмотря на его простоту в лечении и незначительные проявления, он может легко перейти в более тяжелые стадии, если не начать своевременное лечение. Врачи назначают мази, крема, растворы, примочки, таблетки и другие медикаменты, для того, чтобы полностью избавить человека от недуга.

Нередко назначаются витаминные комплексы, для того, чтобы укрепить иммунитет, поскольку ослабленный иммунитет серьезно влияет на симптомы псориаза. Улучшения наступают быстро, поскольку данная форма не является тяжелой.

l40 1 псориаз пустулезный генерализованный

Генерализованный пустулезный тип проявляется не только нарушениями целостности кожных покровов, но и нередко сопровождается инфекционным поражением организма человека. Данная форма считается тяжелой и сложно поддается терапии. Кожа вокруг папул красная, воспаленная, нередко появляется отечность и жжение. Внутри папулы находится прозрачный воспалительный экссудат. Болезнь зачастую проявляется на нескольких участках тела одновременно и включает в себя герпетиформное импетиго и болезнь Цумбуша.

Первичным проявлением этой формы считается тип Цумбуша. Он выглядит как небольшой пузырек на коже или как папула. Они располагаются по всему телу участками, либо в нескольких местах одновременно, либо в одном месте локализованно.

Герпетиформное импетиго расположено чаще всего в районе пупка и паха. Оно вызывается такими инфекциями, как стрептококки и стафилококки.

В случае, если папулы приобретают гнойный характер, возможно вторичное инфицирование, которое лечится значитетельно тяжелее.

Болезнь сопровождается не только дискомфортом на кожных покровах, но и ослабленным имуннитетом, некоторыми патологиями внутренних органов. Лечится достаточно сложно. Форма является самой опасной. Для лечения болезни врачи назначают гормональные препараты, антибиотики, медикаменты, применяемые внутривенно и другую серьезную терапию.

Чаще всего болезнь поражает руки, ноги, голени, предплечья, а в тяжелых случаях папулы могут покрывать до 70 % всей поверхности тела. Они образуют крупные пустулы, сливаясь несколькими.

l40 2 акродерматит стойкий

Проявляется наиболее часто на кончиках пальцев. Заболевание развивается в следствие какой-либо травмы кожного покрова. Пальцы сначала краснеют, затем начинается обильное шелушение и сухость. Изредка встречается переход данной формы патологии в злокачественное образование.

Лечение производится путем медикаментозной терапии.

l40 3 пустулез ладоней и подошв

В начале болезни на ладонях и стопах появляются гнойничковые высыпания, увеличиваются по площади поражения, захватывая все большие участки кожи. Болезнь считается тяжелой и ее лечение требует значительных обследований, а также определенной терапии.

В начале заболевания врачи стараются предотвратить развитие и размножение кераноцитов путем применения гормональных и негормональных мазей и кремов. Также используют для лечения ультрафиолетовое излучение.

Псориаз на половых органах: на половых губах, псориаз в паху у женщин, на груди и лобке. Смотрите тут – псориаз гениталий.

Как выглядит псориаз (фото). Псориатическая триада в диагностике патологии, феномены читайте тут – псориатическая триада.

Передается ли псориаз по наследству от отца или от матери, от бабушки или дедушки смотрите тут – псориаз наследственное.

l40 4 псориаз каплевидный

Выражается появлением на коже маленьких точек, возвышающихся над поверхностью кожи. Напоминают красные капли, сухие и шелушащиеся. Точки эти распространяются быстро и занимают большую поверхность кожи. Очаги поражения обычно на бедрах, голенях, предплечьях, а также спине, голове.

Развивается патология после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, в следствие снижения иммунитета и после обострения стрептококковой инфекции. Бывает после ангины стрептококковой и фарингита.

Лечится данный тип псориаза антибиотиками, витаминными комплексами, а также местными средствами, такими как мази, крема, растворы и компрессы. Применяют фототерапию. Оказывает благоприятный эффект на течение заболевания и снятие симптоматики.

l40 5 7 псориаз артропатический

Иначе называется псориатический артрит. Проявляется как воспаление суставов и соединительной ткани. Поражает не только крупные суставы, и мелкие. Поражаются фаланги пальцев ног и рук, коленные суставы, локтевые. Поражение фаланг пальцев называется псориатический дактилит. Вызывает отечность, разбухание. Пальцы становятся похожими на сосиски, сильно опухшие.

В случае поражения тазобедренных суставов человек может стать инвалидом. Псориаз данной формы поражает коленные, плечелопаточные, даже суставы позвонков. Является тяжелой формой и лечится достаточно сложно. При тяжелых поражения человеку сложно передвигаться, он не может шевелить конечностями, они разбухают, появляется болевой синдром. Повышается количество летальных исходов при таком поражении. Однако, не многие заболевшие псориазом приобретают такую форму. Она распространяется всего на 10 – 15 % всех заболевших.

Лечение недуга производится комплексно. Нередко в бой идет гормональная терапия, поскольку лечение патологии очень сложное и занимает длительное время. При этом человек обращается не только к дерматологу, но также обязан посетить и других врачей.

l40 8 другой псориаз

Псориатическая эритродермия имеет код L.40.85. Является достаточно распространенным недугом, имеет проявления в виде отечности кожи, шелушения, зуда, болезненностью кожных покровов. Проявляется недуг в следствие поражения кожи вульгарным псориазом. Бывает также при обострении заболеваний, таких как депрессии, частые простудные и вирусные болезни, алкоголизм, стрессы. Нередко появляется в следствие применения некоторых препаратов.

При данном недуге у человека развивается неспособность организма к регуляции теплообмена, вследствие чего могут возникать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Данный вид может появиться первично, а после него уже образуется какой-либо вид псориаза. Чаще всего вульгарный.

Интертригинозный псориаз располагается под грудью, в области паха. На теле в начале заболевания появляются небольшие красные или розовые бляшки, которые в последствии проявляются зудом и шелушениями. Лечится данный вид достаточно легко и не является особенно тяжелым. Для лечения применяют комплексную терапию в виде местных средств, а также внутренних препаратов. Кроме того, хороший эффект дает лазерная терапия и магнитотерапия.

l40 9 псориаз неуточненный

Все формы псориаза, не указанные выше находятся в разделе неуточненный псориаз. Для такого недуга чаще всего используется комплексное лечение, поскольку иногда очень сложно интерпретировать его появление и обозначить границы, поскольку проявления клинической картины очень многообразны.

Клиническая классификация

В зависимости от протекания заболевания, его вида и формы, масштабов поражения и степени тяжести, псориаз подразделяют на несколько видов. Бывает в легкой форме и в тяжелой.

Псориаз легкой формы представляет собой обширные покраснения, уплотнения и шелушения, которые появляются и покрывают тело больного псориатическими бляшками. Бляшки эти имеют характер хаотичного расположения. Причиняют немалый дискомфорт, однако такая патология достаточно легко лечится, если болезнь не имеет слишком обширной локализации.

По характеру масштаба поражения подразделяют на:

  • монетовидная форма;
  • каплеобразная;
  • бляшковидная.

Монетовидный псориаз распространен среди заболевших. На теле человека появляются папулы, которые могут разрастаться и занимать больше площади поражения. Могут сливаться в единые образования, покрывая тело корочками. Похожи на монеты, отсюда и такое название патологии. Проявляется недуг на коленях, локтях.

Каплеобразный псориаз имеет вид точек красно-фиолетового яркого цвета. Появляются в разных местах, нередко занимая очень большие участки на теле. Точки эти воспаленные, имеется зуд, отечность кожи. Бывает располагаются в кожных складках, подмышечных впадинах, в других местах. Появляется чаще после перенесенных инфекций.

Бляшковидный вид появляется на волосистой части головы. Считается очень распространенным. Лечится довольно тяжело, но не является осложненным типом.

Тяжелые формы псориаза также разделены на несколько подгрупп:

  • экссудативный;
  • себорейный;
  • зимний;

Экссудативный вид появляется в следствии заболеваний щитовидной железы и сбоя в работе надпочечников, сахарном диабете, ожирении и других болезнях гормональной сферы. Бывает в виде гнойничковых высыпаний, которые нередко инфицируются повторно вследствие их разрыва. Лечение длительное и не всегда эффективное.

Себорейный появляется на голове. Он может покрывать и лицо, и поверхность кожи за ушными раковинами, немного захватывать шею. Проявляется в виде корочек темно-коричневого цвета. Имеют уплотненный характер. При этом луковицы волос не страдают, однако внешний вид патологии неприятен.

В зимнее время года часто появляется зимний псориаз. Возникает в следствии сбоя в работе иммунитета и щитовидной железы в это время года. Проявление его в виде бляшек, располагающихся в различных местах тела.

По локализации

Псориаз подразделяется на подгруппы и в зависимости места локализации патологии. Чаще всего недуг поражает руки, ноги, волосистую часть головы. Виды псориаза в таком случае делятся на группы:

  • анальный;
  • грудной;
  • паховый;

Каждый тип характеризуется проявлениями болезни в данных областях на теле человека. Наиболее сложными являются кожные складки, поскольку применение местной терапии, особенно в летнее года, может вызывать еще большее раздражение, поскольку человек потеет и папулы становятся еще более воспаленными.

Кроме того, принято разделять псориаз на групп локализации:

  • псориаз по всему телу;
  • руки и ноги;
  • анальный вид;
  • лицо, ногти, волосистая часть головы.

Каждая зона имеет особенности в лечении, а также в диагностике. Сложно поддается лечению псориаз анальный, волосистой части головы и подмышечных впадин, поскольку кожные складки усложняют процесс лечения.

По клинической картине

Во время проявления патологии папулы могут появляться в разных местах. Кожа при этом становится алой или ярко-красной, появляются уплотнения, дискомфорт, шелушения, а также бляшки. При этом типы псориаза бывают тяжелыми и легкими.

Легкий тип лечится быстро и не приводит к осложнениям при своевременно начатом лечении. Тяжелая же форма нередко приводит к осложнениям и усугублению состояния человека, если не начать лечение болезни вовремя.

По стадии развития

В зависимости от стадии заболевания, псориаз имеет свои разновидности. К ним относятся:

  • прогрессирующая стадия;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Прогрессирующая стадия обусловлена появлением большого количества бляшек, уплотнений, шелушения кожи. Появляется зуд, раздражение. Человек испытывает большой дискомфорт в самом начале болезни.

При стационарной стадии человек замечает нарастание течения заболевания и увеличение количества симптомов. Патологии приобретает выраженный характер. При этом на данной стадии, даже во время терапии, может отмечаться значительное ухудшение ситуации, которое, однако, в дальнейшем переходит в следующую стадию.

Следующим этапом становится регрессирующая стадия. Провляется в виде регресса болезни. При этом бляшек становится все меньше, дискомфорта также. Человек чувствует облегчение. Зуд сходит на нет.

Наиболее тяжелые формы псориаза лечатся дольше, чем легкие формы псориаза. Поэтому очень важно начать лечение именно в регрессирующей стадии, когда клиническая картина болезни только начала свое проявление. В таком случае возможно, что псориаз не перейдет в сложную форму патологии.

По сезонности обострения

Нередко недуг возникает на фоне снижения иммунитета в зимнее время года. В жарких странах не найден ни один случай недуга. Выделяется:

  • летняя форма;
  • зимняя;
  • несезонная.

Псориаз не должен встречаться с солнечными лучами, поскольку кожа в месте очага болезни имеет определенные особенности. Особенно на весь период лечения стоит беречь кожные покровы от попадания солнечных лучей, чтобы избежать пигментации.

По площади поражения кожи

Тяжелые проявления недуга чаще характеризуются обширной площадью поражения. Масштабы болезни влияют на степень тяжести заболевания. Обычно при легкой степени болезни площадь поражения кожи не превышает 2 – 10 %.

Классификация национального фонда сша

Существует так называемый Национальный фонд США, который имеет градации псориаза и других болезней. Фонд диагностирует заболевание в зависимости от масштаба поражения кожи:

  • легкая форма – 2 %;
  • средняя – от 2 до 10 %;
  • тяжелая – более 10 % от поверхности тела.

В данной классификации имеются некоторые погрешности, поскольку визуально очень сложно оценить масштабность поражения в процентном соотношении. Поэтому часто врачи пользуются другой системой диагностики.

По международному индексу pasi

Данная система основана на факторах проявления недуга. К ним относятся:

  • наличие или отсутствие шелушения, зуда;
  • масштабность высыпаний;
  • место поражения;
  • количество высыпаний на теле.

Визуально проще пользоваться данным видом диагностики, поскольку по характеру и количеству поражений проще оценить риск и степень тяжести болезни, чем по ее масштабам.

Лечение псориаза

Псориаз лечится долго, однако практически всегда наступает длительная ремиссия. Если человек вовремя обратился к врачу и в легкой форме начал лечение и диагностику, то случаи обострения и возникновения повторного протекания болезни сводятся к нулю.

Легкие стадии заболевания лечатся у врача – дерматолога. Назначают средства местной терапии, такие как крема, мази, специальные растворы. При более тяжелых формах назначается гормональная терапии, а также таблетки и инъекции.

Хорошо для лечения подходит санаторно-курортное лечение, которое позволяет в кратчайшие сроки вылечить и устранить симптомы болезни.

Немедикаментозное лечение

Люди, которые стараются излечить недуг с помощью немедикаментозной терапии, нередко сталкиваются с трудностями. Однако, приверженцев такого подхода много. К немедикаментозной терапии относятся народная медицина и гомеопатия.

Гомеопатия снижает проявления патологии, облегчает состояние больного. С помощью народной медицины также часто наступают случаи излечения недуга. Лечатся при этом отварами трав, растений, мазями самостоятельно приготовленными. Иногда люди стараются сочетать народную медицину с современной терапией.

Медикаментозное лечение

Для лечения патологии в любой форме врачи сначала назначают диагностику, чтобы определить тип и форму заболевания, а в дальнейшем – препараты, снимающие симптомы и улучшающие самочувствие человека.

Псориаз может появляться повторно, поэтому лечение требует строгого контроля врача. Назначают медицинские препараты, гормональные и негормональные, но также и специальную диету.

Псориаз – сложное заболевание, однако легкие его формы поддаются лечению. В зависимости от степени тяжести можно разделить его на формы. Каждая форма имеет свои особенности. Врачи назначают медикаментозную терапию, физиолечение, лазерную терапию, лечение в санаториях. Каждый вид терапии имеет свои особенности и влияние на протекание заболевания.

psoriazweb.ru

вульгарный, себорейный и другие. Фото здесь!

Виды псориаза различаются по степени тяжести, распространению и форме пятен. Наиболее часто встречаются вульгарный (обыкновенный), каплевидный и себорейный псориаз. Их можно вылечить, если не запускать болезнь. Более тяжелые формы — пустулезный, эритродермический псориаз и псориатический артрит могут приводить к инвалидности и летальному исходу.

При псориазе могут возникать или не возникать следующие феномены:

  • стеариновое пятно — при поскабливании чешуйки шелушатся и становятся похожи на каплю растертого стеарина;
  • терминальная пленка — после полного удаления чешуек появляется тонкое, влажное покрытие сверху пятен;
  • точечное кровотечение — после удаления пленки на поверхности пятен появляются капли крови, которые не сливаются между собой.

Явление используется для диагностики псориаза и называется псориатической триадой.

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Вульгарный псориаз — наиболее частая форма, встречается у 80-90% всех больных псориазом. Начинается с красных пятен, которые приподняты над поверхностью кожи. Затем пятна растут и покрываются серебристыми сухими чешуйками.

Проявления

  • папулы красно-розового цвета с четкими границами, сливаются и образуют бляшки с серебристо-белым покрытием;
  • зуд;
  • выраженная псориатическая триада.

Частые места поражения

  • под волосами;
  • на сгибах локтей и коленей;
  • поясница;
  • крестец.

Фото

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Начальная стадия вульгарного псориаза

Обыкновенный (вульгарный) псориаз на локтях

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз по внешним проявлениям легко спутать с перхотью (отсюда и название). Начинается также с красных пятен, места локализации — в основном, под волосами.

Проявления

  • папулы с чешуйками желтоватого оттенка;
  • шелушение и зуд, особенно выраженные на волосистой части головы;
  • высыпания могут переходить с головы на лоб («псориатическая корона»).

Частые места поражения

  • волосистая часть головы;
  • лоб;
  • грудь и межлопаточная зона;
  • носогубные складки и места за ушами.

Фото

Себорейный псориаз под волосами

“Псориатическая корона” при себорейном псориазе

Себорейный псориаз на волосистой части головы

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз часто развивается впервые после инфекций, вызванных стрептококками. Пятна небольшого размера распространяются на все тело.

Проявления

  • сухие папулы красного, лилового, фиолетового цвета, каплевидной формы;
  • небольшое шелушение.

Частые места поражения

  • обычно распространяются на большую площадь кожи — чаще на бёдра;
  • голени;
  • предплечья и плечи;
  • волосистая часть головы;
  • спина и шея.

 Фото

Каплевидный псориаз на бедрах

Каплевидный псориаз на голени

Каплевидный псориаз на спине

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — наиболее тяжелая форма псориаза. Папулы могут распространяться на все тело или на отдельные участки (например, ладони и стопы).

Проявления

  • высыпания в виде гнойничковых элементов (пустулы), которые наполнены прозрачной жидкостью. Кожа над ними и под ними красная, воспаленная, утолщенная и легко отходит;
  • лихорадка, общее недомогание и поражение суставов.

 Частые места поражения

  • обширные участки кожи, включая слизистую оболочку рта;
  • иногда поражаются только ладони и подошвы ступней;
  • голени и предплечья.

Фото

Пустулезный псориаз на стопе

Пустулезный псориаз на шее

Пустулезный псориаз на руке

Псориатический артрит

Псориатический артрит может рассматриваться и как вид псориаза, и как артрит. Существует 5 разновидностей заболевания, мы рассмотрим общие черты.

Проявления

  • кожа становится красного, синюшного, багрового цвета;
  • поражение суставов, вплоть до деформации;
  • распухание пальцев рук и ног.

Частые места поражения

  • мелкие суставы пальцев;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • суставы на плечах и лопатки;
  • позвонки.

Фото

Деформация рук при псориатическом артрите

Деформация ног при псориатическом артрите

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия) — одна из тяжелых форм заболевания, приводит к инвалидности и летальному исходу. Часто развивается из вульгарного псориаза, особенно при резкой отмене терапии и нестабильном течении заболевания. Также эта форма появляется в результате злоупотребления алкоголем, сильного стресса, тяжелого простудного заболевания.

Проявления

  • воспаление распространяется на 90% кожи и более;
  • кожа становится ярко-красного цвета, горячей на ощупь, отечной;
  • крупные и мелкие сухие чешуйки белого цвета, которые легко отделяются;
  • зуд, жжение, стянутая кожа, болезненные ощущения;
  • слабость, потеря аппетита, увеличенное потоотделение;
  • повышенная температура тела — 38-39°;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • выпадают волосы и ногти.

Частые места поражения

  • вся поверхность тела.

Фото

Эритродермический псориаз на теле

Эритродермический псориаз

Вывод

Виды псориаза отличаются по степени тяжести, размерам и распространению пятен. Мы рассмотрели 6 основных:

  • вульгарный псориаз — самая распространенная форма, при которой пятна представляют собой скорее косметический дефект. Но, если не лечить, может перерасти в другие виды;
  • себорейный псориаз появляется на местах распространения перхоти (отсюда и название) и напоминает эту болезнь по внешним проявлениям;
  • каплевидный псориаз представляет собой небольшие каплевидные пятна, которые распространяются на все тело;
  • пустулезный псориаз — наиболее тяжелый вид псориаза, при котором папулы покрыты пузырьками с прозрачной жидкостью;
  • псориатический артрит — заболевание, которое сопровождается деформацией суставов. Тяжелая форма, приводит к инвалидности и летальному исходу;
  • эритродермический псориаз — тяжелая форма псориаза, пятна покрывают более 90% тела, возможен летальный исход.

Вид псориаза определяет его лечение. Важно вовремя разглядеть болезнь и поставить правильный диагноз. Поэтому при подозрении на псориаз, незамедлительно обратитесь к дерматологу.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Какие бывают виды псориаза?2016-07-282016-10-10http://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttp://dermalight.su/wp-content/uploads/psoriasis-types.jpg200px200px

dermalight.su

Виды псориаза — фото с названиями

Псориаз — один из видов дерматоза (эритематозно-папулезно-сквамозный), представляющий собой хроническое неспецифическое неинфекционное заболевание мультифакториальной природы. Заболевание характеризуется гиперпролиферативными процессами в эпидермисе с нарушением явлений кератинизации, воспалительными изменениями в дерме и проявлениями в различных системах органов.

Чаще всего псориаз начинается с возникновения на коже приподнятых красных и белых чрезмерно сухих пятен. Однако не все пациенты имеют столь видимые типичные поражения. Локализуются в первую очередь высыпания на участках, подвергающихся трению — коленно-локтевых сгибах, ягодицах. Однако они могут быть на абсолютно любом участке, включая лицо, наружные половые органы, ладонно-подошвенные поверхности, волосистую часть головы. Бляшки располагаются чаще на внешних разгибательных поверхностях.

Для псориаза характерен волнообразный вариант течения, где периоды спонтанных или обусловленных лечебными мероприятиями ремиссий сменяют периоды обострений или рецидивов, спровоцированных влиянием неблагоприятных факторов. Стрессы, перенесенные инфекции, экологическая обстановка. Много людей в Москве страдают от этого недуга.

Сколько раз за год может обостряться?

Степень тяжести протекания болезни варьируется. Один и тот же пациент в различные периоды обострений и ремиссий может по-разному переносить заболевание: от небольших проявлений локального характера до полного поражения всей кожи. Время очень часто играет не в пользу, особенно при нерегулярном лечении или вовсе его отсутствии. Это приводит к учащению обострений, утяжелению формы и поражению более обширной площади с вовлечением новых участков. Часть больных страдает заболеванием с непрерывным течением.

Также отмечают некоторую сезонность патологии, исходя из этого, выделяют:

  • всесезонный;
  • весенне-осенний;
  • летний;
  • зимний.

И имеются определенные особенности в профилактике обострений и лечении псориаза в зависимости от периода — зимний или летний. При данном дерматозе очень часто встречается поражение ногтей — ониходистрофия.

Классификация псориаза

Существуют излюбленные, более типичные, места поражения той или иной псориатической формы заболевания. И довольно часто это помогает определиться с конкретным видом псориаза, что в дальнейшем во многом может повлиять на тактику и эффективность лечения.

Псориаз разделяется на следующие типы.

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, бляшковидный. Самый часто встречающийся вид и форма псориаза. Для него характерны приподнятые над здоровым покровом участки красной кожи с серебристо-белыми или серыми, легко отслаивающимися чешуйками утолщенной, сухой кожи. Под серым слоем гиперемированная кожа очень легко подвергается травматизации, что объясняется обильным кровоснабжением. Эти участки получили название бляшек псориатических. Они имеют тенденцию постепенно увеличиваться, сливаться и формировать целые пластины или «парафиновые озёра», можете познакомиться на фото ниже.

Псориаз пустулезный

Данный тип включает:

  • Ограниченную форму или ладонно-подошвенную, когда идет поражение конечностей в дистальных отделах, фалангах рук и ног;
  • Распространенную или генерализованную форму, вариантами которой являются болезнь Цумбуша, импетиго герпетиформное, акродерматит Аллопо;
  • Форму, протекающую в виде центробежной кольцевидной эритемы.

Пустулёзный псориаз — кожная тяжёлая форма и представляет собой по внешнему виду пузырьки или волдыри, приподнятые над здоровым покровом кожи, наполненные неинфицированным воспалительным экссудатом. Вокруг, над и под поверхностью пустул кожа красная, отечная, утолщенная и горячая и легко отслаивается. Не исключен вариант вторичного инфицирования пустул.

Псориаз непустулезный

Включает:

  • традиционную форму с ранним или поздним началом. К этой категории относится псориаз простой или обыкновенный;
  • псориатическую эритродермию.

Эритродермический тип псориаза проявляется генерализованной воспалительной реакцией и шелушением, распространенной отслойкой кожи на большой части или всей поверхности. Эритродермия сопровождается нестерпимым зудом, генерализованным болезненным отёком кожи и ПЖК. Эта форма может быть результатом нелеченного обострения вульгарного псориаза, а также обусловлена резкой отменой системных препаратов (глюкокортикоидов).

Эритродермический псориаз может закончиться летально, поскольку сильное воспаление и последующая отслойка кожи, нарушая целостность, снижает защитную функцию покрова. Также падает способность организма к терморегуляции, в результате чего это может привести к сепсису.

Экссудативная форма

Этот вид может развиваться как исход типичной клинической картины, характерной для бляшковидного псориаза. Отличается он значительным пропотеванием экссудата с лейкоцитарной инфильтрацией и последующим развитием воспалительной реакции. На поверхности папул локализуются грязно-желтые пластинки, при попытке удаления которых легко обнажается раневая поверхность. Такие проявления заболевания в основном у больных с сопутствующими системными прогрессирующими заболеваниями в анамнезе, среди которых ожирение, гипотиреоз, СД и другие.

Псориаз каплевидный

Вид псориаза, поражающий в основном детей и подростков. При внешнем осмотре он представляет собой красные или лиловые элементы небольшого размера, которые напоминают описанием капельки воды на коже. Для этой формы характерно совершенно неожиданное начало. Обычно заболевание возникает после перенесенных накануне стрептококковых инфекционных заболеваний, повреждений кожи. Может быть распространенным и поражать обширные поверхности, но типичным местом локализации остаются бедра.

Псориаз артропатический

Псориатическая артропатия или артрит псориатический преимущественно сопровождается воспалительными изменениями со стороны соединительной ткани и суставов. Может сочетаться с любой разновидностью псориаза. Частота развития из последней современной статьи по данной форме — 5-10%. Встречается в молодом возрасте, когда идут еще интенсивные процессы функционирования иммунной системы.

Чаще поражены мелкие суставы пальцев рук и ног. Визуально мы видим разбухание пальцев, известное под названием псориатический дактилит. Могут поражаться коленные, тазобедренные, плечелопаточные суставы, в отдельных случаях возможен псориатический спондилит (поражение позвонков). Иногда поражение суставов настолько выраженное, что приводит к развитию тяжёлой инвалидности, ограничению и неспособности больного передвигаться самостоятельно, в отдельных случаях, — к прикованности к постели.

Классификация по типу локализации

[main]Существуют излюбленные, более типичные, места поражения той или иной псориатической формы заболевания. И довольно часто это помогает определиться с конкретным видом псориаза, что в дальнейшем во многом может повлиять на тактику и эффективность лечения. [/main]

Классификация по локализации:

Руки и ноги

Внешний вид проявлений псориаза на этих участках очень разнообразен и зависит от формы заболевания. В типичном традиционном варианте течения чаще всего идет поражение локтевых сгибов, на которых визуализируются в большом количестве характерные серебристые или серо-белые чешуйки.

При локализованной пальмоплантарной форме затронуты процессом ладонные и подошвенные поверхности. Они становятся менее эластичными, податливыми, более грубыми из-за образования и разрастания утолщенного рогового слоя. На ногах проявления ограниченного псориаза сходны обычно с типичными проявлениями на руках.

Атипичный псориаз характеризуется образованием и расположением элементов на сгибательных поверхностях, что характерно описанием для атопического дерматита и в какой-то степени затрудняет диагностику. Из-за постоянного трения высыпания отечные, ярко-красные, выступают значительно над здоровой поверхностью кожи.

Тело

Увидеть проявления дерматоза на теле можно, когда процесс начинает носить генерализованный характер. Тогда обычно говорят, что заболевание приняло типичный вид с характерными псориатическими бляшками, сливающимися между собой. На спине высыпания можно заметить гораздо чаще, чем на животе. Кожные элементы имеют вид не обязательно бляшковидной, но и каплевидной или другой формы.

Голова

На голове распространена себорейная форма на границе роста волос. Элементы в этой области склонны к разрастанию, распространяются со временем по всей поверхности, напоминая перхоть. Довольно частая локализация, встречается примерно у половины страдающих псориазом. Реже распространен ушной псориаз. Он обычно спровоцирован снижением иммунитета или грубым нарушением в обмене веществ.

Лицо

Эта локализация является атипичной. Виды проявлений на лице ограничены. Обычно можно заметить мелкие папулки, расположенные в области бровей, на коже вокруг глаз, в носогубных складках. Очень редко вовлечена кайма губ. Также редко развивается и себорейное поражение.

Ногти

В основном идет изменение цвета ногтевой платины, структуры и ее консистенции. Ногти ломкие, нередко можно рассмотреть их полосатую исчерченность. Они могут даже крошиться, что сбивает с толку в пользу грибковой инфекции, которые по фото практически неотличимы. Онихолизис или полное растворение ногтевой пластины — крайняя степень ониходистрофии.

Классификация по форме

Существуют различные шкалы для оценки распространенности и определения тяжести форм псориаза. Они базируются на рассмотрении следующих факторов:

  • площадь (процент) вовлечённой в процесс поверхности кожного покрова;
  • активность процесса: степень гиперемии, отечности, выраженности зуда, шелушения, утолщения кожи, наличие экссудации и кровоточивости, вторичного инфицирования,
  • степень ипухлости и болезненности;
  • наличие проявления общих симптомов заболевания — повышенная утомляемость, изменения в анализах воспалительного характера;
  • какова степень ответа больного на попытки лечения; сколько обострений у него отмечается за год;
  • влияние заболевания на социальную адаптацию и повседневную жизнь пациента.

Заболевание классифицируют по тяжести на следующие формы.

Легкая форма псориаза —

При псориазе в этой форме процесс затрагивает исключительно кожу, не распространяясь на окружающие ткани. Во многих случаях достаточно лишь санитарно-курортного лечения, ограничивать себя в определенной еде, — и заболевание перейдет в стадию длительной ремиссии.

Средняя форма псориаза — 3-10%

Средняя форма протекает с более яркой клинической картиной. Здесь уже обязательно используется медикаментозная терапия, но непродолжительными курсами.

Тяжелая форма псориаза — > 10%

Крупная площадь поражения, довольно частое присоединение вторичных инфекций и системные проявления не позволяют быстро справиться с обострением. Не раз требуется подбор новой схемы лечения с применением более агрессивных медикаментозных препаратов. Периоды ремиссий краткосрочные. Поражение суставов независимо от величины расценивают как тяжёлую форму.

Таким образом, псориаз — заболевание опасное, однако не смертельное. К великому сожалению, навсегда избавиться от этого неприятного недуга невозможно, но контролировать его вполне реально, но только под чутким присмотром компетентных специалистов.

uderm.ru

Типы (виды) псориаза. Диагностика, лечение.

Отличительной особенностью псориаза является его способность к всевозможным клиническим проявлениям. Это напрямую связано с его полиэтиологическим происхождением. В процессе группировки различных симптомов этого заболевания были выявлены отдельные его разновидности. Острая необходимость такого разделения появилась из-за того, что различные методики лечения действуют на псориаз совершенно по-разному. Одни методы на практике доказали свою эффективность, а другие подчеркнули свою бесполезность.


Содержание статьи:


Типы псориаза

В зависимости от клинического течения псориаз подразделяется на следующие разновидности:

  1. Классический псориаз (простой или бляшковидный).
  2. Каплеобразный псориаз.
  3. Пустулезный вид.
  4. Экссудативный вид.
  5. Атипичный псориаз.
  6. Псориаз, поражающий ладони и подошвы.
  7. Псориаз сгибательных поверхностей.
  8. Заражение волосистой части кожи головы.
  9. Псориаз кожи лица.
  10. Псориаз ногтевой пластины.
  11. Суставная разновидность заболевания.
  12. Псориаз эритродермической формы.

В связи с чрезвычайной актуальности этого заболевания возникает необходимость вкратце пройтись по каждому из наиболее часто встречаемых видов псориаза. Нужно быть всегда начеку, ведь псориаз может долгое время успешно маскироваться под видом иных заболеваний, вследствие чего не поддаваться должному вниманию, а главное, своевременному лечению. Подобная ситуация может сильно усугубить положение, вследствие чего традиционные методы лечения окажутся малоэффективными.

Псориаз головы (волосистой её части)

Практически каждый человек, страдающий псориазом сталкивался с этой его разновидностью. Клиническая картина может быть выражена самыми разнообразными показателями: от белесоватых и тонких корок, которым свойственно перерастать в достаточно крупные чешуйки и перхоть, до грубых и объёмных бляшек также образующих большие чешуйки. Кожа головы, поражённая псориазом зачастую имеет покрасневший вид, особенно, после того как чешуйки вышелушиваются в больших количествах сразу. Эта разновидность заболевания может развиваться на теле человека как самостоятельно, так и одновременно с другими видами псориаза.

Симптомы проявления псориаза кожи головы. Псориаз кожи головы не всегда сосредоточен только там, где растут волосы. Он часто распространяется в область затылка и лба, а также на ушные раковины. Заболевание нуждается в своевременной отдельной диагностики с себорейным дерматитом. В случае дерматита кожа головы имеет слегка – желтоватый оттенок, а при псориазе оттенок белый. Правильный диагноз не заставит себя ждать.

Причины появления псориаза головы:

  1. Повреждения и микротравмы, а также раздражения кожи головы.
  2. Частая смена косметических средств по уходу за кожей головы и волосами или неправильный их подбор.
  3. Чрезмерная сухость кожного покрова головы.
  4. Сильные стрессы.
  5. Неподходящий климат.
  6. Несоблюдение диеты, рекомендованной при псориазе.
  7. Гормональные нарушения.

Методы лечения псориаза головы

Чтобы победить локальное поражение головы, вполне хватит местных воздействий на поражённые участки. Для этого следует использовать такие методы:

  • Воздействие на воспалённые участки кожи головы сверхнизкими температурами.
  • Такая процедура называется криотерапией. После такого воздействия происходит моментальное разрушение очагов заболевания. Спустя несколько дней воспалённые и неполноценные кератиноциты отходят одним единым пластом.

  • Лечение с помощью кварцевых ламп и ультрафиолетовых расчёсок.
  • Для более эффективного лечения целесообразно уменьшить длину волос на поражённых участках головы.

  • Использование лечебных косметических средств, таких как, мыло и шампунь.
  • Такой метод лечения не может является основным. Косметические средства должны дополнять медикаментозное лечение. Зачастую используются такие препараты: кертиоль, тана, низорал, фридерм с дёгтем. При псориазе показано дегтевое мыло.

  • Кремы и мази.
  • Такой метод лечения направлен на глубокое увлажнение сухих псориатических бляшек. Очищению их способствует салициловая мазь Также целесообразно применять следующие мази: преднизолоновая, синафлановая, бетаметазон, тримистин, тридерм, флуцинар. Желательно наносить их на воспалённую кожу после удаления корочек.

  • Народная медицина советует использовать яичные желтки, репчатый лук и лекарственные травы.

Псориаз ногтей

К сожалению, воздействию такого заболевания, как псориаз подвержена не только кожа, а и придатки. Заболевания псориазом ногтей – это достаточно редкий случай, но все же его следует рассмотреть детально из-за сложности лечения. Зачастую псориазу подвержены пальцы рук и запястья.

Симптомы псориаза ногтевой пластины. Сигнальным явлением, на которое обязательно стоит обратить внимание, является помутнение ногтевых пластин. Зачастую помутневшие ногти в течение короткого времени деформируются. Это происходит из-за возникновения поперечных борозд. Бывают случаи, когда имеет место чрезмерная слоистость и каплеподобные втяжения. Если псориазу ногтевой пластины не уделять должного внимания, то со временем ноготь может плотность отслоиться. Это чревато безвозвратной потерей ногтей.

Причиной возникновения заболеваний ногтевых пластин псориазом зачастую носят местный характер и существуют только вместе с другими формами заболеваниями. А именно:

  • Неправильные или нерегулярные гигиенические процедуры по уходу за ногтевыми пластинами.
  • Чрезмерная сухость кожных покровов кистей.
  • Травмы.
  • Некачественный маникюр.
  • Влияние на ноги агрессивной среды.

Методы лечения псориаза ногтей

Чтобы навсегда покончить с таким неприятным заболеванием, как псориаз ногтей, нужно не только локальное влияние, следует также обратить внимание на мероприятия общего характера:

  1. . Употребление витаминов и микроэлементов, таких как селен, кремний и цинк. Такое воздействие применимо при переходе от воспалительных процессов к стационарной фазе.
  2. При незначительном выражении заболевания можно использовать лечебные лаки. Они помогут скрыть деформацию ногтевой пластины.
  3. Поражённые псориазом ногти требуют к себе тщательного внимания и регулярного ухода. Нужно регулярно укорачивать ногтевую пластину, отказаться от маникюра и систематически делать лечебные ванночки.
  4. Очень хорошо борется с псориазом ногтей такие лекарственные средства, как: ретинола ацетат и палатината раствор. Этими препаратами следует обрабатывать больные ногти 3- 4 раза в сутки. Общая длительность такого лечения не должна быть меньше трех месяцев.
  5. При крайне сложных формах проявления псориаза рекомендуется введение глюкокортикоидов и цитостатиков.

Псориаз рук

Особенно подверженной этому типу псориаза частью тела является кожа кистей. Зачастую воспалительным процессам подвергаются пальцы и внутренняя часть ладоней. Внешний вид поражённых участков кожи рук не отличается от других процессов локации. На ладонях появляются грубые чешуйчатые мозоли красноватого цвета.

Вызвать возникновение псориаза кожи рук может неправильный гигиенический уход и регулярные повреждения.

Способы лечения псориаза рук

Лечение этого типа заболевания должно носить как локальный, так и общий характер. Это связано с тем, что псориаз рук практически не встречается изолированно от других типов заболевания. Нужно применять следующие процедуры:

  1. Регулярное использование смягчающих мазей.
  2. Категорический отказ от нахождения рук во влажной среде.
  3. Использование водонепроницаемых перчаток.
  4. Обработка больных мест гормональными средствами по уходу за кожей ( тридерм, кремген и др.).
  5. Употребление антигистаминных препаратов (эриус и кларитин)..
  6. Физиотерапия и фотохимиотерапия.

Псориаз лица

Псориаз области лица не имеет характерных отличий от других типов заболевания. Наиболее подверженными псориазу частями лица являются щеки, подбородок и лов. Заболевание может распространяться на довольно крупные участки кожи. Эти симптомы представляют собой косметические дефекты, поэтому эта форма псориаза и выделена в отдельную рубрику.

Абсолютно любые внешние факторы воздействия на данную часть тела у людей, больных псориазом, могут спровоцировать подобное заболевание. Это могут быть физические или химические воздействия, чрезмерная сухость кожных покровов.

Способы лечения псориаза лица

Самое первое, чему стоит уделить внимание, это правильный гигиенический уход за кожей лица. Нужно категорически отказаться от агрессивных кремов, да и вообще от любой косметики.
Хорошо зарекомендовали себя маски, основанные на кокосовом масле и алое. Желательно умываться несколько раз в день дегтевым мылом. Все остальные лечебные мероприятия, включающие в себя гормональные воздействия, должны быть подобраны индивидуально компетентными врачами.

Псориаз ног

В принципе, клиническая картина поражения ног псориазом мало чем отличается от ситуации с руками. Все точно так же. Зачастую при этом заболевании в первую очередь страдают згибательные поверхности бёдер и голеней. Болезнь начинает своё развитие в области колен, после чего распространяется на прилегающие участки кожи ног. Характер высыпаний отличается классический с обильным шелушением. Очень редко заболевание распространяется на кожу стоп. В этом случае имеют меся грубые мозоли и, опять же, шелушение.

Причиной развития псориаза на коже ног зачастую служит неправильный гигиенический уход и мелкие механические повреждения. Например, развитию заболевания может поспособствовать ношение слишком узкой и некомфортной обуви, не излеченные грибковые заболевания и чрезмерная влажность.

Лечение псориаза ног

В этом случае следует особый упор сделать на локальную терапию. Кожу нужно подвергать воздействию различных лекарственных растений (череда, чистотел или ромашка). Можно делась ванночки с использованием этих трав. Обязательно нужно обрабатывать поражённые участки кожи салициловой мазью минимум три раза в день. Не стоит забывать об использовании дегтевого мыла! На очищенную мылом кожу принято наносить гормональные средства. Например, флуцинар или тридерм. Если есть такая необходимость, то можно применять инструментальные способы лечения, такие как ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия.

Псориаз локтей

Высыпания при псориазе кожной поверхности локтей относятся к самым обычным проявлениям этого недуга. Располагаются бляшки чаще всего на задней поверхности локтей. Именно поэтому этот тип заболевания считается самым благоприятным для лечения.

Причиной данному заболеванию могут послужить частые механические травмы локтевой поверхности. Локоть — это одна из опорных частей тела человека, поэтому она и подвержена частым повреждениям. Для людей, страдающих псориазом, этот факт формирует локальное поражение кожи.

Лечение псориаза локтей

Псориаз локтевой поверхности – это самый благоприятный вариант развития заболевания, потому что характерные ему высыпания не распространяются на отдалённые участки кожи. Именно поэтому для успешной борьбы с недугом вполне хватит локальной терапии, а именно:

  • Употребление витамин Д (препараты кальципориол или дайвонекс).
  • Различные мази на основе салициловой кислоты и цинка.
  • Дегтевое мыло и мази на основе дёгтя берёзового.
  • Фитотерапия.

Вульгарный псориаз

Это самый простой тип заболевания. Это связано с классическим протеканием болезни. В ходе болезни появляются единичные маленькие папулы на теле человека, склонные к группировке и скоплению. Все это сопровождается незначительным покраснением кожи и её шелушением. Особенностью этого типа псориаза является то, что он может с лёгкостью перерасти в любой другой тип.

Псориаз половых органов

Мужской орган фото

Женский орган фото

Один из самых редких видов поражения псориазом. Практически не встречается как отдельная клиническая картина, зачастую сочетается с любым другим типом заболевания (псориазом лица, локтей или ног).
Подобная клиническая картина у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Сыпи подвергается головка полового члена. Из-за отсутствия в данной зоне кератиновых телец не наблюдается шелушение. Это заболевание легко можно спутать с венерическими недугами из-за схожести симптомов. При первом появлении таких клинических признаков следует немедленно обратиться к специалисту.

Себорейный псориаз

Напоминает себорейный дерматит. Имеет следующие симптомы:

  • Распространяется на волосистую часть головы и ушные раковины;
  • Обильное шелушение.

Каплевидный псориаз

Это единственна инфекционная форма заболевания. Зачастую такой псориаз можно наблюдать после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Он имеет вид скопления шелушащихся папул, распространяется на туловище и конечности человека.

Ладонно-подошвенный псориаз

Развитие псориаза на поверхности кожи ладоней и стоп встречается довольно редко. Скорее всего это связано с характерными особенностями строения и достаточно великой толщиной, относительно других частей человеческого тела. Поражение развивается одновременно на ладонях и стопах, имея вид шелушащихся покраснений кожи.

farmainc.com

Виды псориаза, как определить тип псориаза по его симптомах?

Есть ряд факторов и характеристик, которые лежат в основе классификации недуга и отличают виды псориаза один от другого:

  • размеры, форма и масштабы псориатических поражений
  • клинические проявления недуга
  • локализация повреждений
  • стадия развития и степень выраженности
  • сезонность проявления обострений

С помощью вышеуказанных критериев можно выделить клинические разновидности псориаза. Они помогут более точно диагностировать заболевание и подобрать индивидуальную терапию для устранения его симптомов. Также эти характеристики укажут на то, сколько видов псориаза могут быть опасными для жизни.

Выделяют такие виды псориаза (типы псориаза):

  • вульгарный или обычный псориаз
  • обратный (атипичный) псориаз
  • пустулёзный или экссудативный псориаз
  • каплевидный псориаз
  • эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия)
  • артропатический псориаз (псориатический артрит)
  • ногтевой псориаз ( псориатическая ониходистрофия)
  • псориаз головы ( волосистой части головы )

По стадии развития заболевания выделяют три формы псориаза:

  • прогрессирующая форма
  • стационарная форма
  • регрессивная форма

В зависимости от сезонности обострений существуют такие типы псориаза:

  • зимний тип псориаза — проявляется в осенне-зимний период
  • летний тип псориаза - симптомы обостряются весной и летом
  • смешанный тип псориаза или всесезонный — симптомы заболевания проявляются в большей или меньшей мере вне зависимости от времени года.

Вульгарный псориаз

Несмотря на то сколько видов псориаза существует, этот тип является наиболее распространенным. Часто его называют классическим, обычным или бляшечным псориазом. За статисткой вульгарный псориаз встречается почти в 90% случаев. Для обычной формы псориаза характерны воспалённые пятна алого цвета, которые приподнимаются над уровнем кожи. Они покрыты несколькими слоями бело-серых чешуек, которые очень легко отслаиваются. При травмировании поражённые участки кожи могут слегка кровоточить. Вышеописанные повреждения кожи типичные для классического псориаза, их называют - псориатические бляшки.
Причины развития вульгарного псориаза имеют разнообразную природу. По сей день врачи и специалисты в области псориаза не могут с уверенностью утверждать, какие факторы спровоцировали заболевание. Однако есть ряд теорий, которые можно считать причинами обычного псориаза, а именно: генетическая предрасположенность, расстройства эндокринной системы, патологические изменение обмена веществ и психоэмоциональные напряжения.
Как правило, вульгарный псориаз развивается постепенно. Иногда можно наблюдать острое проявление болезни. Сначала образуются розовато-красные очаги воспаления, которые грубеют и покрываются серебристыми чешуйками. Эти псориатические бляшки, как правило, имеют округлую форму, но их размер может отличаться. В основном, такие поражение сосредоточены в одном месте на теле. Это могут быть: руки, ноги, локти и колени, кожа головы, спина и прочее.
В зависимости от масштабов повреждённой кожи, степени воспалительного процесса и общего состояния пациента обычный псориаз может проявляться в трёх степенях тяжести:
- лёгкое течение заболевания
- средняя тяжесть
- тяжёлое заболевание
Степень псориаза определяется с помощью индекса тяжести поражения псориазом (PASI)
Лечение бляшечного псориаза - непростой и длинный процесс. Если терапевтические методи были подобраны не корректно, можно наблюдать прогрессирование болезни. В случае резкой остановки лечебного процесса, особенно если лечение осуществлялось гормональными препаратами, может возникнуть обострение. Очень редко такие осложнение могут вызвать сепсис, который весьма опасный для жизни человека. Поэтому лучше осуществлять лечение под наблюдением врача.

Обратный (атипичный) псориаз

Атипичные разновидности псориаза относится к одним из самых сложных его форм. Он включает такие виды псориаза: интертригинозный псориаз ( подмышки, паховая зона и другие), а также поражение половых органов псориазом. Обратный псориаз может возникнуть в любом возрасте. Он не зависит от пола человека, поэтому бывает как у женщин, так и у мужчин. Для него характерно хроническое течение, где обострение сменяют ремиссии. Наиболее частые рецидивы наблюдаются осенью и зимой. Масштабы повреждений колеблются от незначительной сыпи до больших зон поражения. Места локализации этого заболевания ответят на вопрос, как определить тип псориаза.

Псориаз интимных зон - признаками такого типа псориаза есть высыпания на половых органах. Они проявляются розоватыми и красными пятнами, без характерного недугу шелушения. Поэтому диагностировать псориаз интимных мест зачастую не так просто. Тем не менее, болезнь приносит человеку много неприятных ощущений и психологический дискомфорт. Факторы, которые вызывают этот тип псориаза могут быть совершенно разные, в частности, проблемы психологического характера ( стрессы, нервное напряжение, травмы психоэмоционального плана), наследственность, нарушения иммунной системы, патологии функциональности органов малого таза и другие. Следует отметить, что псориаз не является заразным, поэтому не передаётся половым путём.

Интертригинозный псориаз ( псориаз в местах кожных изгибов и складок) — подобно псориазу интимных зон, при этом типе заболевания также отсутствует шелушение кожного покрова. Диагностировать интертригинозный псориаз непросто, так как симптомы похожи на другие заболевания, например, микоз. Поражение кожи имеют границы, красно-розовый цвет и гладкую поверхность. Процесс лечение этого атипичного псориаза весьма трудный. Места повреждений кожи отличаются крайней чувствительностью. Этот тип псориаза зачастую имеет мокнущую стадию, поражения могут инфицироваться, что вызывает боль и приносит значительный дискомфорт пациенту. Помимо этого, можно легко травмировать бляшки нижним бельём или одеждой. В данном случае комплексное лечение есть обязательным условием, так как местная терапия будет малоэффективной. При надлежащей терапии можно добиться длительной ремиссии.

Пустулёзный или экссудативный виды псориаза

Такие разновидности псориаза проявляются наиболее тяжёлыми патологическими изменениями. Характерными признаками заболевания есть гнойные поражения кожного покрова.
Пустулёзный псориаз может быть вызван инфекциями, патологиями гормонального фона или неправильным лечением обычного псориаза. При этом заболевании нередко наблюдается высокая температура, лихорадка, повышение лейкоцитов в крови. Поражения на коже образуют гнойные озерца, что сопровождается жжением и болевыми ощущениями. Пациенты с экссудативным псориазом в период обострения нуждаются в госпитализации. Процесс лечения этой формы недуга очень сложный, продолжительный и требует особого внимания. Однако цикличность заболевания подразумевает возможность ремиссии.
Существует две формы псориаза пустулёзного: генерализованная и локализованная.

Генерализованная форма пустулёзного псориаза является опасной для жизни человека. Характерным для этой формы псориаза есть стремительность развития симптомов. Сперва, можно заметить воспалённые очаги, в виде пурпурных пятен на коже. Со временем, они преобразовываются в гнойные поражения и сливаются в масштабные повреждения кожи. Если травмировать эти поражения, появляются раны и язвы. Эта форма болезни сопровождается выраженным зудом, жжением и лихорадочным синдромом. Обострение недуга может продолжаться почти 2 месяца. Вследствие этого на коже проявляются симптомы характерны обычному псориазу. Места локализации: локтевые и коленные изгибы, кожные складки, интимные места, иногда, голова и ногти.

Локализованная форма — одним из наиболее распространённых её проявлений является ладонно-подошвенный псориаз. Для этой формы псориаза характерна локализация на нижней части стоп и ладонях. Первые признаки такого типа псориаза - красные пятна, на которых образуются пустулы с гнойным наполнением. Зачастую кожа вокруг поражённых участков грубеет, появляются трещины. Лечение локализованной формы можно проводить с помощью местных препаратов: мазей, кремов, сперев. Также полезными будут приём витаминов, антигистаминных средств и иммуномодуляторов.

Каплевидный псориаз

Чаще всего развивается у детей и молодых людей, однако, может возникнуть у людей любого возраста. В большинстве случаев, причиной каплевидной формы псориаза может быть перенесённая инфекционная болезнь. Этот тип псориаза может проявится через 15 — 20 дней после болезни. Места локализации невозможно предвидеть. Папулы могут появиться в любом месте за исключениям лица. Это могут быть руки ноги, спина или грудь. Характерным для поражений в виде красных капель на коже есть внезапность и острота проявления. От таких симптомов недуга можно избавится, но так как псориаз является хроническим заболеванием, возможны рецидивы. Если вовремя не осуществить лечение, папулы вызванные болезнью увеличиваются в размере, поражая здоровые участки кожи. Таким образом, болезнь принимает тяжёлую форму.

Псориатическая эритродермия

Эта форма заболевания самая опасная, она встречается крайне редко и возникает, вследствие обострения псориаза. Эритродермический псориаз чаще наблюдается у мужчин и проявляется в осенне-зимний период. Выделяют первичную — возникает у здорового человека, и вторичную эритродермию, которая является следствием кожного заболевания (в данном случае псориаза). По симптомам болезни различают генерализованную и гиперергическую формы псориаза. Первая - возникает, вследствие длительного развития псориатических поражений. Касательно гиперергической формы, её характерными признаками есть стремительность развития и резкое ухудшение общего состояния пациента. При второй форме можно увидеть отёчность, покраснение кожного покрова, что сопровождается шелушением, жжением, зудом, болью и даже выпадением волос. По характеру течения выделяют такие разновидности псориаза эритродермического: острый, подострый и хронический. Последний может сопровождаться другими кожными заболеваниями (микоз, лейкоз, ретикулез).
Так как псориатическая эритродермия, помимо симптоматики на коже, вызывает обезвоживания, лихорадку и нарушения обменных процессов организма, нужно как можно быстрее госпитализировать больного. Лечение может осуществить только врач, показана стационарная терапия в больнице.

Псориатический артрит

Всем известно сколько видов псориаза проявляется на коже. Но для этой формы псориаза, характерны воспалительные процессы в суставах. Псориатический артрит также имеет аутоиммунную природу, ибо является следствием псориаза. В редких случаях он может проявляться самостоятельно. Артропатический псориаз возникает через несколько лет после того, как появляются первые признаки болезни. Больше всего недугу подвергаются люди среднего возраста и молодые люди, крайне редко он встречается у детей. Из 100 человек, страдающих на разные виды псориаза, около 38 человек имеют псориатический артрит.
Артропатический псориаз проявляет себя повреждением суставов. В основном страдают межфаланговые, коленные и суставы голеностопов. Это очень серьёзное заболевание. Если не применять необходимое лечение, оно может привести к инвалидности пациента. Терапия этой формы псориаза состоит из правильного режима питания, медикаментозного лечения и физиотерапии. При сильных деформациях суставов нужно удалять поражённые участки оперативно.

Псориатическая ониходистрофия

Эта форма заболевания подразумевает псориаз ногтей. Она встречается довольно часто. Может возникать вместе с кожными поражениями или же самостоятельно. Основными симптомами являются изменение цвета ногтевой пластины, уплотнение, расслоение, ломкость ногтей и отделения ногтя от ногтевого ложа. Первыми признаками псориатической ониходистофии есть неглубокие точечные образования, затем появляются поперечные и продольные бороздчатые линии. Если не осуществлять лечения псориаза ногтей, это может привести к безвозвратной потере ногтевой пластины. Факторами, что могут провоцировать эту форму болезни, могут быть дисбаланс иммунной системы, гормональные сбои, нарушения метаболизма, стрессы, а также заболевания инфекционной природы.
Для лечения псориаза ногтей следует применять комплексную терапию. Это длительный процесс, но таким образом, вы сможете сохранить целостность ногтей, возобновить их внешний вид и избавиться от неприятных ощущений.

Псориаз головы

Нет более распространённой разновидности псориаза, чем псориаз волосистой части головы. Основными признаками заболевания есть красные воспалённые пятна на коже головы, покрытые серебристыми корочками с выраженным зудом и шелушением. Как и все виды псориаза, этот недуг имеет хроническую природу, что протекает волнообразно. Обострения сменяются ремиссиями. Чтобы знать, как определить тип псориаза и не перепутать его с другими заболеваниями волосистой части головы, необходимо проконсультироватьсяс врачем.
Причинами возникновения болезни могут быть наследственность, перенесённые инфекции, дисфункции пищеварительной системы, психоэмоциональное напряжение, воздействие очень низких температур на кожу головы, а также разнообразные травмы волосистой части головы, отсутствие здорового питания и вредные привычки.
Псориаз на голове требует комплексного подхода к лечению под наблюдением врача. Так как только специалист может определить стадию и тяжесть заболевания и назначить соответствующую терапию. Бессистемное лечение или самолечение с помощью народных и медикаментозных средств может быть опасным для вашего здоровья и даже привести к обострению болезни.

www.psoeasy.com

Виды псориаз – Виды псориаза и их лечение (+фото)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *