Содержание

описание, советы и рекомендации, причины, способы и средства, плюсы и минусы, виды и методы

Злокачественное образование – это патологическое размножение атипичных клеток в каком-либо органе или системе организма с возможным последующим распространением, которое не поддается контролю. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать подобный процесс. Наиболее распространенные среди них: наследственная предрасположенность, ослабленная иммунная защита, ультрафиолетовое или ионизирующее облучение, нарушение работы эндокринной системы, некоторые бактерии, табачный дым и химические вещества.

Содержание статьи

Какие бывают виды опухолей и чем они отличаются

На сегодняшний день известно около 200 разновидностей опухолевых заболеваний. Опухоли могут быть злокачественными и доброкачественными.

Основные симптомы, которые должны насторожить, – потеря аппетита и веса, сонливость, температура, слабость, потливость.

Доброкачественные характеризуются медленным ростом. Эти новообразования не склонны к прорастанию в близлежащие ткани, распространению метастазов. Опухоль поддается удалению, после этого не происходят рецидивы. На основании этих фактов считается, что доброкачественные образования не несут угрозы человеку. Однако их бесконтрольное развитие может усложнить проведение операции, ухудшить общее состояние человека, мешать организму работать нормально. В некоторых случаях возникает давление на соседние органы. Помимо этого, существует риск перерождения в злокачественное формирование (рак).

Раковые новообразования формируются вследствие мутации клеток и активного увеличения их количества. Они не окружены оболочкой, поэтому патогенные элементы могут бесконтрольно распространяться по организму, чаще всего поражая соседние органы или ткани, лимфатическую систему. Состояние человека может резко ухудшиться, так как начальные стадии рака зачастую протекают бессимптомно, а первые симптомы проявляются, когда патологическое образование достигло значительных размеров. В связи с этим возникают сложности с лечением онкологических заболеваний – опухоль сложно удалить полностью, а если это и удастся, то отдаленные метастазы могут вызвать рецидив спустя неопределенное время.

В зависимости от принципа деления новообразования различают: клинические, морфологические, гистологические.

По сложности строения выделяют:

  • простые – формируются из одной ткани;
  • сложные – из нескольких.

По характеру тканевой основы классифицируют на:

  • сосудистые;
  • костные;
  • эпителиальные;
  • соединительнотканные;
  • нервные;
  • эндотелиальные;
  • мышечные.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолей

Виды злокачественных опухолей в соответствии с разновидностями клеток, на основе которых они развиваются:

  • тератома – из гоноцитов;
  • меланома – меланоцитов;
  • лейкоз – заболевание кроветворной системы;
  • глиома – преобразование глиальных клеток головного мозга;
  • карцинома – эпителиальные ткани;
  • лимфома – поражается лимфатическая ткань;
  • хориокарцинома – планцента;
  • саркома – болезнь соединительной ткани, костно-мышечного аппарата.
Также различают рак молочной железы, яичников, шейки матки, костей, кожи, легких, желудка, кишечника, простаты и т.д.

Виды доброкачественных опухолей:

  • Аденома – развивается из железистого эпителия в щитовидной, поджелудочной и предстательной железе, гипофизе, почках.
  • Фиброма – наблюдается на коже, сухожилиях, молочной железе, матке, на слизистых оболочках.
  • Эпителиома – формируется из цилиндрического и плоского эпителия.
  • Лейомиома – поражает гладкомышечные волокна.
  • Липома (жировик) – страдают адипоциты.
  • Лимфома.
  • Хондрома – поражает хрящи.
  • Рабдомиома – формируется из поперечно-полосатых мышечных волокон.
  • Остеома – страдает костная ткань.
  • Цистаденома – новообразование в яичниках.
  • Невринома – нервные волокна.

Консультация онколога по вопросу видов опухолей

Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы мочи, кала и крови, результаты которых могут косвенно указать на наличие проблемы.

Опухоль в виде шишки, расположенная близко к коже, может прощупываться при самостоятельном осмотре. Если она обнаружилась, следует сделать дополнительное обследование, например, УЗИ или рентген.

medbooking.com

Виды роста опухолей

ОНКОЛОГИЯ

Опухоль (tumor, neoplasma, blastoma) – патологический процесс, характеризующийся бесконтрольным размножением и ростом клеток, что связано с изменениями в генетическом аппарате клеток.

Свойства опухоли: автономный рост опухоли, атипизм опухоли – новые свойства опухоли, которые отличают ее от нормальной ткани, катаплазия – процесс появления новых свойств.

Виды атипизма:

морфологический (тканевой и клеточный) атипизм. Тканевой атипизм характеризуется нарушением формы и величины морфологических структур, нарушении соотношений стромы и паренхимы, беспорядочном расположении волокнистых структур. Тканевой атипизм характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Клеточный атипизм означает, что опухоль построена из клеток разной величины и формы (клеточный полиморфизм), выражена гиперхромия (сильное окрашивание) ядер, нарушение соотношения между ядром и цитоплазмой, патология митоза.

биохимический атипизм – выражается изменением метаболизма опухолевых клеток,

иммунологический атипизм – проявляется новыми антигенными свойствами.

Опухоль может иметь различные форму, вид, размеры. Она может иметь форму узла, бляшки, гриба, капусты, язвы, неопределенной формы. Поверхность ее бывает гладкая, бугристая или сосочковая. На разрезе опухоль имеет вид рыбьего мяса, а может быть пестрой при наличии кровоизлияний или участков некроза.

Опухоль состоит из паренхимы и стромы. Паренхима состоит из специфических элементов опухоли (опухолевые клетки), а строма – соединительной тканью, содержащей сосуды и нервы. В незрелых опухолях выражена паренхима — это гистиоидные опухоли. В зрелых опухолях выражена паренхима и строма – это органоидные опухоли.

Различают:

  1. уницентрический и мультицентрический рост,

  2. экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный рост,

  3. экзофитный и эндофитный рост.

Термины уницентрический и мультицентрический характеризуют наличие одного или несколько первично возникших очагов опухолевого роста.

По отношению к окружающим тканям рост может быть экспансивным или инфильтрирующим. При экспансивном росте опухоль растет отодвигая ткани, сдавливая их, но не разрушая. Окружающая опухоль ткань атрофируются и опухоль окружается как бы капсулой. Опухоль при таком росте имеет четкие границы и растет медленно. Такой рост характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.

Аппозиционный рост опухоли происходит за счет превращения нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле в самых начальных стадиях роста злокачественных опухолей.

При инфильтрирующем росте

происходит прорастание клеток опухоли между здоровыми тканями, наподобие клешней рака, что ведет к разрушению тканей. Это рост быстрый, границы опухоли при таком росте неясные. Такой рост характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

По отношению к поверхности органа и к просвету полого органа рост может быть эндофитным или экзофитным. Эндофитный рост – опухоль растет в толщу органа или в стенку полого органа. С поверхности или в полости органа опухоль не видна, ее можно увидеть только на разрезе. Экзофитный рост – опухоль растет на поверхности органа или в просвет полого органа, заполняя его просвет.

    1. Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоли делят на зрелые, или доброкачественные и незрелые, или злокачественные.

Доброкачественные, или зрелые опухоли состоят из дифференцированных клеток, что приближает их по строению к нормальной ткани (гомологичные опухоли). Характерен тканевой атипизм, экспансивный, медленный рост. Такие опухоли не дают метастазов. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться, то есть переходить в злокачественные.

Злокачественные, или незрелые опухоли состоят из мало- или недифференцированных клеток. Они очень слабо похожи на ткань из которой произрастают или совсем непохожи (гетерологические опухоли). В незрелых опухолях выражен как тканевой , так и особенно клеточный атипизм. Злокачественные опухоли имеют инфильтрируюший, быстрый рост, что может приводить к разрушению тканей. Злокачественные опухоли дают метастазы, рецидивируют, оказывают общее и местное влияние на организм.

Метастазирование – процесс переноса опухолевых клеток в различные органы и ткани с развитием новых опухолевых очагов – метастазов. Виды метастазов:

  • лимфогенные метастазы возникают при метастазировании по лимфе в регионарные и отдаленные лимфоузлы. В первую очередь лимфогенные метастазы возникают при раках.

  • гематогенные метастазы

    чаще всего возникают в легких, печени, костях, головном мозге, почках. В первую очередь гематогенные метастазы встречаются при саркомах.

  • контактные метастазы происходят при переносе опухолевых клеток по серозным оболочкам (плевра, брюшина, перикард).

  • смешанные метастазы – сочетание нескольких форм метастазирования.

Метастазы, как правило растут быстрее, чем первичная опухоль.

Рецидив опухоли – появление ее на том же месте после хирургического удаления. Опухоль развивается из отдельных клеток, которые не были полностью удалены.

Переходное место между зло- и доброкачественными опухолями занимают опухоли с местным инвазивным ростом, которые не дают метастазов.

В опухолях часто возникают вторичные изменения: кровоизлияния, дистрофии, некроз, распад опухоли.

Морфогенез опухолей

Разделяют стадию предопухолевых изменений и стадию формирования и роста опухоли.

Среди предопухолевых изменений выделяют:

фоновые изменения – это процессы, которые могут привести к нарушению регенерерации: дистрофия, атрофия, гиперплазия, метаплазия.

собственно предрак — тяжелая дисплазия. Дисплазия – это процесс, при котором нарушается пролиферация и дифференцировка клеток.

Формирование опухоли, или переход предопухолевых изменений в опухоль объясняет теория опухолевого поля Уиллиса. По этой теории в органе возникают множественные точки роста опухоли, которые образуют опухолевое поле. Опухолевое превращение происходит от центра поля к периферии за счет аппозиционного роста, а потом наблюдается инфильтративный рост опухоли.

Классификация опухолей

Международная классификация опухолей построена по гистогенетическому принципу, т.е. классифицируют опухоли в зависимости от происхождения из той или иной ткани. По этой классификации выделяют 9 групп опухолей.

  1. Эпителиальные органонеспецифические опухоли.

  2. Эпителиальные органоспецифические опухоли.

  3. Мезенхимальные опухоли.

  4. Опухоли меланинобразующей ткани.

  5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

  6. Опухоли системы крови.

  7. Тератомы.

  8. Опухоли АПУД-системы (АПУДомы).

  9. Опухоли спорного и неясного генеза.

Эпителиальные органонеспецифические опухоли

Опухоли этого типа происходят из плоского или железистого эпителия, который не выполняет какую-либо специфическую функцию. Это эпидермис, эпителий полости рта, пищевода, эндометрия, бронхов, желудка, кишечника.

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным эпителиальным органонеспецифическим опухолям этой группы относят папиллому и аденому.

Папиллома – опухоль из плоского или переходного эпителия. Имеет шаровидную форму, с поверхности гладкая или зернистая, размером от зерна до горошины, рост – экзофитный, т.е. растет на поверхности кожи или слизистой оболочки на широком основании или на ножке. По отношению к тканям — рост эксапансивный. Это гомологичная, органоидная опухоль, построенная из дифференцированных клеток. Имеется тканевой атипизм, базальная мембрана сохранена. Локализация: кожа, слизистые, покрытые плоским или переходным эпителием – полость рта, истинные голосовые связки, лоханки почек, влагалище). Очень редко папилломы могут переходить в злокачественные опухоли (малигнизация).

Аденома – опухоль железистых органов и слизистых оболочек, покрытых призматическим эпителием. Имеет вид узла с четкими границами, мягкой консистенции. Рост может быть эндофитным (в толще органа) и экзофитным (на поверхности органа). При экзофитном росте говорят о железистом полипе. По отношению к окружающим тканям – рост экспансивный. На микро — аденома имеет органоидное строение и состоит из дифференцированных железистых клеток и клеток призматического эпителия, которые образуют железистые структуры. Имеется только тканевой атипизм Базальная мембрана не разрушена (сохранна). Виды аденомы:

Фиброаденома – аденома в которой выражена строма, опухоль при этом плотная.

Ацинозная аденома – состоит из железистых структур, которые похожи на пузырьки.

Табулярная аденома – состоит из железистых трубочек.

Трабекулярная аденома – имеет вид железистых тяжей.

Цистаденома – имеет вид кист.

Аденома может перейти в рак (малигнизация).

Злокачественные опухоли

РАК (карцинома) — это злокачественная опухоль, из эпителия. Они встречаются во всех органах, где имеется эпителиальная ткань.

Рак в одних случаях имеет вид полипа или узла белесоватой ткани с нечеткими границами, в других представлен раковой язвой или неопределенными образованием. Для рака характерен тканевой и клеточный атипизм, инфильтративный рост, способность давать метастазы в первую очередь – лимфогенные. Раковые опухоли – гетерологичные, гистиоидные.

Различают микроскопические (гистологические) формы рака:

  1. Рак на месте (carcinoma in situ),

  2. Плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения,

  3. Аденокарцинома (железистый рак),

  4. Слизистый (перстневидноклеточный) рак,

  5. Солидный рак,

  6. Трабекулярный рак,

  7. Фиброзный рак (скирр),

  8. Медуллярный рак (мозговидный рак).

  9. Мелкоклеточный рак.

Рак на месте – форма рака без инфильтративного роста, но с признаками клеточного атипизма. Рост опухоли происходит только в границах эпителия, без разрушения базальной мембраны. Метастазы не дает. Рак на месте – это стадия роста, со временем переходит в инфильтративный рост.

Плоскоклеточный рак – происходит из плоского эпителия кожи, и слизистых покрытых многослойным плоским эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки, влагалище). В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный рак может возникнуть после метаплазии. Опухоль состоит из очагов атипичных клеток эпителия, которые врастают в окружающую ткань разрушая ее. Клетки могут ороговевать – плоскоклеточный рак с ороговением. В ткани такого рака находят раковые жемчужины. При менее дифференцированном раке ороговения нет – плоскоклеточный рак без ороговения. Дает лимфогенные и гематогенные метастазы. Плоскоклеточный рак это одна из форм дифференцированного рака.

Аденокарцинома (железистый рак) – происходит из призматического эпителия слизистых оболочек и железистого эпителия. Встречается в слизистых оболочках и в железистых органах. Аденокарцинома – это злокачественный аналог аденомы. Характерен клеточный атипизм, инфильтративный рост, способность метастазировать (лимфогенно и гематогенно). Виды аденокарцином: ацинарная, тубулярная, сосочковая. Аденокарцинома может иметь разную степень дифференцировки (высокодифференцированная, умереннодифференцированная, низкодифференцированная).

Недифференцированные раки – более злокачественные раки с резким атипизмом, быстрым инфильтративным ростом, быстро метастазируют. Недифференцированные раки:

Слизистый рак (перстневидноклеточный) — — это недифференцированный рак, с резко выраженным атипизмом. Раковые клетки способны секретировать слизь.

Солидный рак – это тоже недифференцированный рак. Раковые клетки расположены в виде плотных очагов или ячеек, которые разделены стромой опухоли.

Трабекулярный рак – раковые клетки образуют тяжи, трабекулы, разделенные соединительной тканью.

Фиброзный рак (скирр) – характеризуется тем, что в опухоли сильно развита строма, а паренхима выражена слабо. Рак очень плотный.

Медуллярный рак (рак мозговидный) – в опухоли сильно развита паренхима, а строма выражена слабо. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань мозга.

Мелкоклеточный рак – форма рака, представленная мелкими раковыми клетками похожими на лимфоциты.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ

Определение. Органоспецифические опухоли – это большая группа доброкачественных и злокачественных опухолей, которые развиваются только в определенном органе или происходят из клеток определенного органа и часто сохраняют морфофункциональные свойства этого органа. Они встречаются в экзокринных железах, эндокринных железах и в эпителии.

ОПУХОЛИ ЭКЗОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЭПИТЕЛИЯ

  1. Печень

Доброкачественная опухольаденома (гепатома). Гистогенез — происходит из гепатоцитов. Макро – имеет вид узла с четкими границами. Микро — клетки опухоли образуют цепочки (тяжи).

Злокачественная опухольпеченочно-клеточный рак. Гистогенез – происходит из малодифференцированных гепатоцитов. Макро – узловая форма рака, диффузная форма рака. Микро – опухоль построена из атипичных гепатоцитов, которые образуют трубочки (тубулярная форма), цепочки (трабекулярная форма). Метастазирует лимфогенно в лимфоузлы ворот печени. К предраку относят цирроз печени.

    1. Почки

Доброкачественные опухоли: светлоклеточная аденома, ангиолипомиома, опухоль из клеток ЮГА.

Светлоклеточная аденомагистогенез из клеток эпителия почечных канальцев. Макро – узелок с четкими границами, мягкой консистенции, на разрезе серо-желтый, диаметром до 2 см.

Ангиолипомиома гистогенез из эмбриональной ткани. Микро – состоит из сосудов, жировой и мышечной ткани.

Опухоль из клеток ЮГАгистогенез из юкстагломерулярных клеток. Редкая опухоль. Макро – вид маленького узелка. Опухоль проявляет себя у больных повышением АД, т.к. вырабатывает ренин.

Злокачественные опухоли: светлоклеточный (гипернефроидный) рак, нефробластома (опухоль Вильмса).

Светлоклеточный (гипернефроидный) рак – самая частая (85%) злокачественная опухоль почек у взрослых. Гистогенез – малодифференцированные клетки эпителия почечных канальцев. Макро – вид инкапсулированного узла больших размеров, мягкой консистенции, желтого или пестрого цвета (пестрота за счет некроза опухоли и кровоизлияний). Имеет инфильтративный рост. Микро – состоит из раковых светлых клеток, которые содержат в цитоплазме липиды. Рано метастазирует лимфогенно в лимфоузлы, гематогенно в легкие, кости, печень.

Нефробластома (опухоль Вильмса) – одна из самых частых злокачественных опухолей в детском возрасте. Болеют дети до 7 лет. Гистогенез – эмбриональная почечная ткань. Макро – долго растете в виде узла. Метастазирует гематогенно в легкие.

Мочевыводящие пути (лоханка, мочеточники, мочевой пузырь)

Доброкачественная опухольпереходноклеточная папиллома. Гистогенез – происходит из переходноклеточного эпителия. Часто малигнизируется (переходит в рак).

Злокачественная опухольпереходноклеточный рак. Гистогенез – из малодифференцированных клеток переходного эпителия. Рост инфильтративный. Метастазирует лимфогенно в регионарные (ближайшие) лимфоузлы.

studfiles.net

Доброкачественные и злокачественные опухоли | Виды опухолей

1.Что такое опухоли и почему они появляются?

Опухоль – это патологическое образование в органах и тканях организма, возникшее в результате аномального и неконтролируемого роста клеток. Наука, которая изучает причины появления опухолей, их виды, развитие, а также способы лечения опухолей, называется онкологией.

Развитие опухолей связано с наличием определенной генетической предрасположенности, а также нарушениями в работе иммунной системы. Спровоцировать появление опухоли могут разные факторы, например, механическое воздействие (постоянное трение тканей, травмирование), воздействие ультрафиолета, ионизирующего облучения, химических веществ (в том числе, табачного дыма), а также некоторые бактерии.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Какие бывают виды опухолей? Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Традиционно опухоли классифицируют на две большие группы – доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли обычно представляют собой медленно растущие новообразования, клетки которых напоминают те структуры, из которых развивается опухоль. Доброкачественные опухоли, как правило, не опасны для здоровья и их можно полностью вылечить хирургическим путем. Названия доброкачественным опухолям дают в зависимости от типа ткани, из которых они развиваются. К примеру – аденома (опухоль железистого эпителия), фиброма (опухоль соединительной ткани), липома (опухоль жировой ткани), а также другие виды доброкачественных опухолей – невринома, рабдомиома, лимфома, остеома, лейомиома и т.д. Если говорить о конкретных заболеваниях, связанных с развитием доброкачественных опухолей, то среди наиболее распространенных можно отметить папилломы, миому матки у женщин и аденому простаты у мужчин.

Несмотря на то, что доброкачественные опухоли, как правило, не представляют опасности для жизни, при увеличении опухолей или появлении новых опухолей необходима консультация хорошего онколога. При наличии провоцирующих факторов доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную, или вызвать нарушение некоторых функций организма.

Вторая группа опухолей – это злокачественные опухоли. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья. Злокачественные опухоли являются вторыми в списке причин смертности людей по всему миру (первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания).

Злокачественные опухоли возникают в результате неконтролируемого роста и мутации клеток. В отличие от доброкачественных опухолей злокачественные опухоли могут давать метастазы, проникать в другие органы и ткани.

Большинство злокачественных опухолей можно вылечить, особенно если они были диагностированы на начальных этапах развития опухоли. Поэтому прохождение онкологического обследования – важная задача для всех, кто входит в группу риска по онкологическим заболеваниям или заметил у себя признаки онкологии.

Самым известным и распространенным видом злокачественных опухолей является рак, или раковая опухоль. Есть более чем 100 видов рака, включая рак молочной железы, рак легких, рак кожи, рак толстой кишки, рак простаты, рак шейки матки, рак поджелудочной железы, лимфому, рак мозга и другие виды рака. Симптомы рака могут проявляться по-разному в зависимости от типа рака.

Посетите нашу страницу
Онкология

3.Диагностика рака

Чем раньше будет диагностирован рак, тем выше шансы на его успешное лечение. Некоторые виды рака, такие как рак кожи, рак молочной железы, рак полости рта, рак яичек, рак предстательной железы и рак прямой кишки могут быть обнаружены самостоятельно, при самообследовании или просто при внимательном наблюдении за ощущениями в организме. В общем, еще до того, как симптомы станут очень тяжелыми.

Большинство же видов рака, к сожалению, диагностируется только тогда, когда симптомы рака становятся уже слишком серьезными, а опухоль явной. Иногда рак диагностируется случайно, в ходе обследования, связанного с выявлением других заболеваний, или их лечения.

Диагностика рака начинается с тщательного медицинского обследования у онколога. Лабораторные исследования крови, мочи и кала могут обнаружить аномалии, дающие основания для подозрения на наличие рака. При подозрении на опухоль может проводиться рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое и эндоскопическое исследование. Все эти способы диагностика рака позволят врачу определить наличие опухоли, ее размер и местоположение, а также наличие метастаз. Для подтверждения диагноза рак выполняется биопсия – взятие образца ткани из предполагаемой опухоли и исследование его на наличие раковых клеток.

После диагностики рака разрабатывается индивидуальная программа лечения рака. Лечение рака может включать в себя химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство и сопровождаться иммунотерапией.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

medintercom.ru

Виды опухолей мозга у взрослых

Виды доброкачественных новообразований ЦНС

Наиболее часто встречающиеся виды опухолей центральной нервной системы.

Глиома – является новообразованием, развивающимся из клеток нейроглии. Проявлением развития болезни могут послужить кровоизлияния.

Неврома – новообразование, образованное из элементов нервной системы. Причиной развития болезни является повреждение или ампутация нерва. Проявляется в виде покраснений на кожных покровах и болевыми ощущениями в области опухоли.

Невринома – доброкачественная опухоль, образованная в корешках спинного мозга и на периферических нервах. Представлена в виде многочисленных узлов различного размера.

Параганглиома – новообразование, состоящее из хромаффиновых клеток. Опухоль является врожденной. Может образовываться в любых органах и тканях, содержащих хромаффиновые клетки. Процесс развития болезни сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, головными болями, одышкой. Заболевание является опасным в связи с возможностью появления в организме метастазов.

Киста – новообразование, которое имеет четкие границы. Представляет собой мягкую полость, в большинстве случаев наполненную жидкостью. Появляется в брюшной полости, головном мозге, половых органах и костной ткани. Опухоли представляют опасность по причине их быстрого роста.

Менингиома – является самым частым онкологическим заболеванием головного мозга и составляет около 20-40% всех опухолей ЦНС. Иногда менингиома может принимать злокачественную форму, метастазируя в другие органы, чаще всего в лёгкие и кожу. Источником опухоли являются менингиальные оболочки, поражение может встречаться в любом месте головного мозга. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 30-40 лет, у женщин риск развития в 2 раза выше, чем у мужчин. Также наблюдается быстрое прогрессирование заболевания у беременных. Выявлен семейный тип менингиомы, который связан с нейрофиброматозом 2-го типа

Аккустическая неврома (шваннома) – опухоль, развивающаяся из нервных клеток 8-й пары черепно-мозговых нервов. Она поражает внутреннее ухо и вызывает нарушения слуховой и вестибулярной функций. Составляет 9% от общего числа онкологических процессов головного мозга. Как и в случае с менингиомой, нейрофиброматоз 2-го типа также связан с развитием шванномы. Частота развития одинакова как у мужчин, так и у женщин, поражение чаще всего выявляется на шестом-седьмом десятке лет жизни. Особенностями проявлений при данном заболевании будут жалобы на звон в ушах, снижение слуха (вплоть до его потери) и головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой.

Краниофарингиома – опухоль развивается в окологипофизарных структурах, нередко вблизи зрительных нервов. Составляет около 4% всех новообразований головного мозга у детей с преобладанием частоты развития в возрасте 5-10 лет. Для неё характерны медленный рост и образование цист (кист) – полосных структур с плотными краями, заполненных мутной желтоватой жидкостью с высоким содержанием холестерола. Особенностью клинических проявлений краниофарингиом являются сухость кожи, несахарный диабет, карликовость, ожирение и бесплодие.

Аденома гипофиза составляет 10-15% от общего числа новообразований головного мозга. При аденоме гипофиза происходит разрастание (гипертрофия) гипофизарных железистых клеток, что, во-первых, приводит к повышению гормональной активности гипофиза и, во-вторых – к увеличению его в размерах, приводящее к сдавливанию соседних органов, в частности зрительных нервов. В связи с этим пациенты с аденомой гипофиза чаще всего предъявляют жалобы на визуальные нарушения (двоение в глазах, утрата периферического зрения), сухость кожи, импотенцию, сахарный диабет, у женщин выявляют нарушение менструальной функции и бесплодие.

oncobrain.ru

Доброкачественная опухоль: какие бывают виды

Патологический процесс, при котором происходит изменение генетического аппарата, приводящее к нарушению роста и регуляции клеточной структуры, а также их дифференцировки, называется опухолью.

По состоянию и клинико-морфологическим особенностям клеточное новообразование можно классифицировать, как злокачественная и доброкачественная опухоль.

Классификация и виды

Объединив все гистологические, клинические и патоморфологические признаки, опухоль можно классифицировать на две группы:

  1. При доброкачественном новообразовании, происходит трансформация клеток, при которой вся их структура утрачивает контроль над клеточным делением. Тем не менее, сохраняется их дифференцировка, то есть метаболическая активность, форма и размеры клеточных структур не изменяются.
  2. При злокачественной опухоли происходит полное изменение клеточного состава с утратой контроля над дифференцировкой и их делением.

Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют различную степень инфильтрующего роста и общего влияния на окружающие ткани, и организм в целом. Любая форма доброкачественного новообразования при запущенном состоянии с лёгкостью переходит в злокачественную опухоль, которая очень трудно поддаётся лечению, а иногда и вовсе не излечима. Поэтому очень важно, при любом новообразовании, следует незамедлительное лечение.

Виды доброкачественных опухолей

Гистологическим изменениям тканевой структуры на клеточном уровне, могут быть подвергнуты любые человеческие органы. Исходя из этого, можно доброкачественные тканевые изменения разделять на виды:

  • при доброкачественных изменениях в гладкомышечной ткани, возникает лейомиома, одна из разновидностей опухоли;
  • остеома, тип опухоли при новообразованиях в костных тканях;
  • проблемы в соединительных тканях, могут вызвать фиброму;
  • новообразования в лимфоидных тканях, могут привести к лимфоме;
  • трансформация в хрящевых тканях, провоцирует появление хондромы;
  • невринома, является подтверждением доброкачественной опухоли при разделении и изменении в тканях нервной системы.

В дальнейшем, в зависимости степени запущенности состояния, все виды и типы доброкачественных образований имеют следующую градацию: лёгкая, средняя и тяжёлая форма. Поэтому, если вы обнаружили какие-либо уплотнения, покраснения и так далее, немедленно обращайтесь к врачу. Лечение на ранней стадии развития любого новообразования, будет намного эффективнее, чем при запущенном состоянии. Это понимают все.

Рассмотрим наиболее частые случаи онкологических проявлений и методов их лечения.

Заболевания молочной железы

Среди большого количества различных злокачественных патологий у женщин, любое доброкачественное образование требует тщательного диагностирования и своевременного лечения.

Доброкачественная опухоль молочной железы имеет чёткие границы и неоднородную структуру. Различные структурные образования в тканях, имеющие жировые включения, могут свидетельствовать о формировании этого процесса.

Фиброаденомы, абсцессы, кисты и другие болезненные новообразования, которые скапливаясь в тканях молочной железы в виде избыточной жидкости, являются чётким проявлением сформировавшейся опухоли. Схема лечения такой патологической активности, может быть самой различной. Лечение консервативными терапевтическими методами, заключается в слежении за динамикой развития и регулировкой процессов. Медикаментозное вмешательство в молочную железу при возникшем новообразовании, применяется крайне редко. Рекомендуется использовать комбинаторику из гомеопатических и растительных компонентов.

При более активной динамике роста доброкачественной опухоли применяются радикальные методы воздействия. Секторальная резекция или энуклеация, вот основные способы воздействия на молочную железу при хирургическом вмешательстве. Следует отметить, что при любом виде лечения, возможен рецидив.

Миома матки: принципы лечения

Миома, или доброкачественная опухоль матки, наблюдается у 20% женщин. Причиной появления, являются дисгармонические процессы, происходящие в женском организме. Миоматозные узловые образования выявляются в основном в теле матки, и лишь небольшой процент заболевания женской половой системы, можно наблюдать в её шейке.

Узловой рост в основном располагается в сторону внутреннего зева матки.

Клиническая картина состояния болезни, зависит от возрастных критериев, длительности заболевания, локации и так далее.

Основные симптомы:

  • рост опухоли;
  • необоснованное кровотечение;
  • болевой синдром;
  • функциональное нарушение соседних органов.

Главной задачей при лечении такой патологии, является сохранение репродуктивных функций женского организма и снижение клинических симптомов. При неэффективности консервативного воздействия, применяются радикальные меры хирургического вмешательства.

Опухоль яичника: симптомы и лечение

Доброкачественная опухоль яичников, или фолликулярная кистаподразделяется на два типа: соединительная и эпителиальная. Второй вид патологического проявления, является наиболее распространённым. Первичные признаки и симптомы, имеют слабовыраженный характер. В большинстве случаев доброкачественная опухоль не нарушает менструальный цикл, тем самым не вызывая особого беспокойства у женщин. Однако при повышении температуры тела до 38-39º С, тошноте, рвоте, учащенном сердцебиении, болевых ощущениях внизу живота и пояснице, следует немедленно обращаться к гинекологу.

Определить нарушения половой системы, можно только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). В зависимости от клинического состояния врач назначает соответствующее терапевтическое воздействие.

Доброкачественная опухоль кожи

К доброкачественным новообразованиям кожного покрова относятся:

  1. Паппилома. Этот вид опухоли представляет собой чётко выраженные контуры на коже, образующиеся в результате размножения эпителиальных клеток. Новообразования могут проявляться практически на любом участке кожи. Как правило, паппилома особого беспокойства не вызывает, однако избавиться от неё можно только при помощи хирургического скальпеля.
  2. Фиброма кожи. Считается, что главной причиной появления такого новообразования, является гормональное нарушение организма. Альтернативой к хирургическому лечению, могут быть только средства народной медицины.
  3. Липома или жировик. Питательной средой для развития доброкачественного новообразования, является жировая ткань. Поэтому, становиться очевидным, что возникнуть данное заболевание, может на любом участке тела. Выбор метода медицинского воздействия, зависит от стадии заболевания и размеров новообразования.

    4. В результате закупорки сальных желез, возникает атерома. Преимущественная локация, это участки           тела, где растут волосы. Как правило, только хирург может справиться с этим заболеванием.

Диагностика и лечение опухоли печени

Доброкачественная опухоль печени, этого жизненно важного органа, встречается очень редко. Всё дело в том, что при таком новообразовании, человек не чувствует никакого дискомфорта. Процесс воспаления проходит бессимптомно, и удаётся его обнаружить случайно, после того, как проведено соответствующее обследование. Чаще всего при диагностике, выявляются уже сформировавшиеся степенные показатели злокачественной формы заболевания. Однако существую некоторые признаки проблемного состояния печени, которые должны вызывать беспокойство у человека:

  • тупая боль в правом подреберье;
  • отрыжка и периодическая тошнота, даже без употребления пищи;
  • симптом сдавливания внутренних органов;
  • обтурационная (подпечёночная) или механическая желтуха.

Любые из этих симптоматических проявлений, нуждаются в адекватной медицинской оценке. Запущенные состояния, могут привести к самым непредсказуемым осложнениям.

Заболевания лёгких

Патологические увеличения узелковых тканей в этом органе дыхательной системы, могут спровоцировать доброкачественные или злокачественные новообразования, которые при гистологическом обследовании могут иметь различные структурные формы. Доброкачественная опухоль лёгкого имеет скудные внешние проявления, и незначительно отличается от более тяжёлой клинической формы заболевания. Она не вызывает беспокойства, не требует специального лечения и не влияет на качество жизни.

Безусловно, что само появление опухоли, не может пройти бесследно. Очень важно выявить узловое сплетение в лёгких на начальной стадии развития. От этого зависит весь поведенческий фактор дальнейшего медикаментозного лечения.

Внутричерепные новообразования

В результате бесконтрольного аномального деления клеток, может образовываться злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга. Симптоматика проявлений, может быть самой различной, от банальной, на первый взгляд, головной боли до судорожного состояния. Причиной образования опухолевидных узлов, становятся повреждения в соединительных тканях центральной нервной системы головного мозга. В зависимости от участка поражения опухолью, существуют и различные симптоматические признаки:

  1. При любом виде опухоли, головная боль становится постоянным её спутником. Сужение сосудов и напряжение мышц черепа, вкупе с повышенным давлением, дают нестерпимые ощущения.
  2. Тошнота и рвота беспокоят больного в результате синусоидальных скачков внутричерепного давления.
  3. Постоянное головокружение, это ещё один симптоматический признак. Происходит нарушение вестибулярного аппарата и сдавливание мозжечка.

Наряду с вышеуказанными признаками опухоли головного мозга, болезнь сопровождается общей физической слабостью и быстрой утомляемостью.

Все эти признаки, должны обеспокоить человека, и являются поводом для тщательного медицинского обследования.

Общие рекомендации по профилактике опухолей

Трудно давать какие-либо советы по предотвращению опухоли. Необходимо каждый отдельный случай рассматривать в индивидуальном порядке. Можно лишь рекомендовать общую профилактическую направленность, которая заключается в следующем:

  1. Предупреждение клеточной пролиферации, возникающей на фоне гормонального или хронического всплеска.
  2. Своевременное выявление и регулярный медицинский контроль.
  3. Предупреждение и своевременное лечение.

Помните, что большую роль в профилактике опухолевидных образований играет здоровый образ жизни. Спорт, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, вот главные составляющие и залог здоровья.

Не следует злоупотреблять алкогольными напитками, методами лечения народными средствами и так далее.

Следите за собой и будьте всегда здоровы! 

antirodinka.ru

Какие есть виды раковых опухолей и чем они отличаются

Распространенность онкологических заболеваний приобретает характер всеобщей катастрофы: высокая смертность из-за рака обуславливается отсутствием эффективного лечения.

Для более полного понимания каждой злокачественной опухоли была разработана специальная система, в соответствии с которой выделены разновидности новообразований с конкретными особенностями в развитии, диагностике и лечении.

Карцинома

Карцинома — опухоль злокачественного характера, которая формируется из эпителиальных клеток различных структур. Пораженные клетки утрачивают способность к дифференцированию, но приобретают возможность интенсивного и бесконтрольного деления.

В результате чего нарушается структура близлежащих тканей и органов. Помимо этого, карцинома имеет тенденции к метастазированию – распространению раковых клеток по всему организму через лимфу или кровь.

Подобная деятельность способствует развитию новых очагов заболевания в других органах, которые находятся достаточно далеко от первичного новообразования.

При достижении определенных размеров карцинома начинает оказывать давление на окружающие структуры, способствуя пагубным проявлениям.

Согласно статистическим сведениям каждый год данным заболеванием поражается около 6 миллионов человек. И смертность среди них достаточно высокая – особенно это касается случаев с возникновением метастазов.

Меланома

Меланома – новообразование злокачественного типа, которое формируется из пигментных клеток, производящих меланины. В большинстве случаев поражает кожную поверхность, иногда развивается на сетчатке глаза или слизистых оболочках.

Считается крайне опасной формой заболевания, так как высока вероятность возникновения метастаз. Помимо этого, на начальных стадиях существует без выраженных симптомов, поэтому своевременно диагностировать ее достаточно сложно.

В связи с этим человек с такой онкологией обращается за помощью слишком поздно, когда уже невозможно провести эффективное лечение.

Меланому можно обнаружить, если систематически обследовать родинки. К примеру, они изменяют цвет, форму или начинают болеть – любой из этих признаков считается достаточным для обращения к специалисту.

Стоит учитывать, что вероятность выживания на последних стадиях крайне мала: на 3 – более 70% людей не доживают 5-летний период после диагностирования, а на 4 стадии выживают менее 10%.

Саркома

Саркома – злокачественная опухоль, которая формируется из клеток «незрелой» соединительной ткани: костной, мышечной, жировой, а также стенок кровеносных и лимфатических сосудов.

Структура самого новообразования имеет розоватый цвет с белыми проблесками. Оно развивается в достаточно краткие сроки, при этом деформируя и разрушая близлежащие ткани.

После удаления может формироваться вновь. Имеет способность к раннему метастазированию, основная область распространения – это легкие и печень.

Для саркомы является характерным взрывной рост. В частности, прогрессивное развитие можно наблюдать в детском возрасте.

Подобное свойство обуславливается более интенсивным ростом соединительных тканей у ребенка. Саркома занимает вторую позицию по количеству летальных исходов среди всех злокачественных опухолей.

Лейкоз

Лейкоз – клональное заболевание злокачественного характера, которое поражает кроветворную систему. Клон может формироваться из незрелых клеток костного мозга гомеопатического типа или уже созревших клеток крови.

Для лейкоза является характерным первоначальная локализация опухолевой структуры в области костного мозга. В процессе развития пораженная ткань заменяет здоровые ростки кроветворения.

По этой причине у больных лейкозом можно наблюдать повышенную кровоточивость, кровоизлияние, сниженный иммунитет, который подвергается нападкам инфекционных заболеваний.

Что касается прогноза выживаемости, то он во многом зависит от формы лейкоза. Очевидно, что при острой разновидности жизнь человека значительно сокращается – больные на  стадии доживают до 5 лет в 20% случаев. Хронический лейкоз позволяет достигать порога в 5 лет 60% пациентов.

Лимфома

Лимфома – категория заболеваний лимфатических структур. Характеризуется укрупнением узлов и воздействием на различные внутренние органы. Поражение происходит через бесконтрольное размножение раковых лимфоцитов.

Первоначальные проявления заключаются в увеличении размеров лимфатических узлов шейных, подмышечных и паховых областей. Лимфома имеет способность к метастазированию. По этой причине считается достаточно опасным, так как зачастую лечение не может уничтожить все очаги.

Тератома

Тератома – новообразование, которое развивается их эмбриональных клеток. В большинстве случаев поражает яичники женщин, яички мужчин, копчиковую область у детей, изредка может развиваться в мозге.

Формируется как ткань или даже орган, атипичный для расположения опухоли. В структуре тератомы можно наблюдать волосы, мышечную и костную ткань, в единичных случаях более сложные структуры: глаз, конечности, туловище.

Согласно исследованиям, причина возникновения подобного новообразования заключается в сильно недоразвитом сиамском близнеце с паразитическими способностями.

Появляется из-за сбоев координации во взаимодействия между стволовой клеткой и ее нишей, на этапе эмбриогенеза.

Что примечательно, тератома формируется вместе с человеком – на стадии внутриутробного развития. И впервые проявиться она может в любом возрасте. Такое образование представляет опасность по причине сдавливания окружающих структур и кровеносных сосудов, в частности.

Глиома

Глиома – злокачественная опухоль мозга, которая развивается из глии – это структура, состоящая из вспомогательных клеток нервной системы. Такая разновидность составляет около 60% от всех опухолей мозга и занимает второе место среди злокачественных новообразований, которые проявляются в детском возрасте.

Симптоматические признаки зависят от локализации величины опухоли. Среди наиболее частых проявлений можно выделить постоянные головные боли, которые обычно сопровождаются сильной тошнотой и судорожным синдромом.

В зависимости от пораженного отдела мозга могут появляться проблемы с речью и памятью, слабость мышц и мышления, нарушение стула и зрения, частичный паралич. По сути, любая опухоль головного мозга в значительной степени влияет на общее состояние организма.

В данном случае даже можно не учитывать интоксикацию от опухолевых клеток – достаточно будет размеров новообразования, которое давит на окружающие структуры, вызывая различные пагубные проявления.

Поэтому при несвоевременном обращении за лечением вероятность благоприятного исхода крайне мала – не более 15-25% выживают на протяжении 5 лет после диагностирования 4 стадии.

Хориокарцинома

Хориокарцинома – это новообразование злокачественного характера, развивающееся из клеток хориона – внешняя оболочка зародыша, образующая плаценту. Формируется в большинстве случаев у беременных женщин.

Клетки хориона изначально обладают способностью проникать и делиться в организме. Их трансформация происходит по причине нарушения работы иммунной системы или сбоев в генетическом коде.

Опухоль довольно скоро поражает влагалище, при этом образуются обильные выделения желтовато-белого оттенка, которые с течением времени становятся гнойными. Положение усугубляется тем, что на этой стадии женщину лечат различными антибиотиками от молочницы.

Такая терапия еще больше ухудшает состояние иммунной системы, позволяя развиваться опухоли скорыми темпами.

В дальнейшем появляются кровяные сгустки в выделениях и сильные кровотечения в легких и влагалище. Распространение хариокарциномы в структуры сопровождается болевыми ощущениями.

При метастазировании в мозг наступает летальный исход через инсульт.

Классификация новообразований по локализации

  • Груди. Образуется из железистой ткани молочной железы. Второе по частоте онкологическое заболевание среди женщин. Что примечательно, может быть обнаружено самостоятельно при ощупывании груди. В результате поражения изменяется сосок, оттенок груди и структура молочной железы.
  • Яичек. Формируется из тканей половой железы мужчины. Достаточно редкое заболевание – составляет около 2% от общего количества онкологических поражений. Такой рак может быть легко диагностирован – это сделать позволяют визуальные изменения, заключающиеся в укрупнении яичка.

    При своевременном обращении вероятность благоприятного исхода высокая. В запущенных случаях возможно удаление яичка.

  • Гортани. Развивается из эпителиальной ткани гортани. Характеризуется быстрыми темпами развития. Из-за своей локализации представляет большую угрозу, так как кроме общей интоксикации организма сдавливает дыхательные пути и окружающие кровеносные сосуды.

    Зачастую на первых стадиях принимается за простуду – симптомы схожи. Поэтому диагностирование не всегда удается провести своевременно.

  • Матки. Образуется из тканей органов женской репродуктивной системы. Прогноз данного заболевания достаточно благоприятный – выживаемость до 5 лет составляет более 75%. Это обуславливается возможностью раннего диагностирования – еще на начальных стадиях рак матки проявляется кровотечением, что обеспечивает обращение женщины к специалисту.
  • Кишечника. Состоит преимущественно из трансформированных клеток ободочной или прямой кишки. Трудно выявить по причине того, что первоначальные симптомы схожи с обычным расстройством желудка. При дальнейшем развитии возникает кровотечение, нарушение стула и анемия кишечника. Более 60% больных раком кишечника не доживают до 5-летнего рубежа.

Какой рак является самым опасным? Мнение специалиста в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Виды опухолей — Классификация опухолевых образований

Информационная онкологическая служба // Опухоли // Виды опухолей


Классификация опухолевых образований

Возникновение и развитие опухолевого процесса имеет определенные закономерности, раскрытие сущности которых на том или ином этапе научных знаний вкладывается в основу классификации. К сожалению, до настоящего времени онкология не располагает точными данными о сущности опухолевого процесса с учетом биологических законов и пока не установлены более глубокие отличия опухолевой клетки от здоровой и те биохимические и биологические процессы, которые присущи только опухолевой клетке.

Опухоли могут происходить из любой клетки человеческого организма, но могут протекать по-разному. Поэтому в основу классификации опухолей в настоящее время положено 2 принципа: принадлежность, опухоли к той или иной ткани, из которой происходит опухоль, и характер ее роста. По своему клиническому течению и развитию, а также по морфологической характеристике такую классификацию следует считать обоснованной, хотя как морфологи, так и клиницисты отмечают, что иногда очень сложно провести четкую границу между доброкачественной и злокачественной опухолью с учетом не только клинических признаков, но нередко и морфологической характеристики.

Доброкачественные опухоли характеризуются, прежде всего, медленным экспансивным ростом, имеют четкие границы, как правило, не дают метастазов и по своей структуре в значительной степени напоминают материнскую ткань эпителиального или соединительнотканного происхождения. Для злокачественных опухолей характерна атипия клеточного строения, способность к инфильтративному росту и метастазированию. Способность к беспредельному росту свойственна как злокачественным, так и доброкачественным опухолям.

Система TNM

Система, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на 3 компонентах:

Т— распространение первичной опухоли;

N — отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения;

М — отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

К этим трем компонентам добавляются цифры, указываю­щие на распространенность злокачественного процесса:

ТО, Т1, Т2, ТЗ, Т4    NO, Nl, N2, N3    МО, Ml

Эффективность системы в «кратности обозначения» степе­ни распространения злокачественной опухоли.

Общие правила, применимые для всех локализаций опухолей:

1. Во всех случаях должно быть гистологическое подтвержде­ние диагноза, если его нет, то такие случаи описываются отдельно.

2. При каждой локализации описываются две классификации:

а) Клиническая классификация (TNM или cTNM), применя­ется до начала лечения и основана на данных клиниче­ского, рентгенологического, эндоскопического исследо­вания, биопсии, хирургических методов исследования и ряда дополнительных методов.

б) Патологическая классификация (постхирургическая, пато-гистологическая классификация), обозначаемая pTNM, основана на данных, полученных до начала лечения, но дополненных или измененных на основании сведений, полученных при хирургическом вмешательстве или ис­следовании операционного материала. Патологическая оценка первичной опухоли (рТ) делает необходимым вы­полнение биопсии (или) резекции первичной опухоли для возможной оценки высшей градации рТ. Для патологической оценки состояния регионарных лимфатических узлов (pN) необходимо их адекватное удале­ние, что позволяет определить отсутствие (pNO) или оце­нить высшую границу pN категории. Для патологической оценки отдаленных метастазов (рМ) необходимо их мик­роскопическое исследование.

 3. После определения Т, N, М и (или) рТ, pN и рМ категорий может быть выполнена группировка по стадиям. Установлен­ная степень распространения опухолевого процесса по систе­ме TNM или по стадиям должна оставаться в медицинской документации без изменений. Клиническая классификация особенно важна для выбора и оценки методов лечения, тогда как патологическая позволяет получать наиболее точные дан­ные для прогноза и оценки отдаленных результатов лечения.

4. Если имеется сомнение в правильности определения кате­горий Т, N или М, то надо выбирать низшую (т. е. менее распространенную) категорию. Это также распространяется и на группировку по стадиям.

5. В случае множественных синхронных злокачественных опу­холей в одном органе классификация строится на оценке опухоли с наивысшей Т категорией, а множественность и число опухолей указывается дополнительно T2(m) или Т2(5). При возникновении синхронных билатеральных опу­холей парных органов каждая опухоль классифицируется отдельно. При опухолях щитовидной железы, печени и яич­ника множественность является критерием Т категории.

6. Определение TNM категорий или группировка по стадиям могут использоваться для клинических или исследователь­ских целей, пока не изменятся критерии классификации.

Анатомические области и локализации

Локализация злокачественных опухолей в этой классифика­ции определяется кодом номеров Международной Классифика­ции Онкологических Болезней (ICD-0, 2-е издание ВОЗ, 1990).

Каждая область и часть описывается по следующему оглавлению:

  • Правила классификации с методами определения Т, N и М
  • Анатомическая область с ее частями (если имеются)
  • Определение регионарных лимфатических узлов
  • TNM Клиническая классификация
  • pTNM Патологическая классификация
  • G Гистопатологическая дифференцировка
  • Группировка по стадиям
  • Резюме по данной области или части

TNM Клиническая классификация

Во всех случаях используются следующие общие принципы:

Т — Первичная опухоль

ТХ Оценить размеры и местное распространение первич­ной опухоли не представляется возможным ТО Первичная опухоль не определяется

Tis Преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)

Tl, T2, ТЗ, Т4 Отражает нарастание размера и/или мест­ного распространения первичной опухоли

N — Регионарные лимфатические узлы

NX Недостаточно данных для оценки регионарных лим­фатических узлов

NO Нет регионарных метастазов

Nl, N2, N3 Отражают различную степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

 Примечание. Прямое распространение первичной опухоли в лимфатиче­ские узлы классифицируется как метастатическое поражение. Мета­стазы в любых не регионарных лимфатических узлах классифицируют­ся как отдаленные метастазы.

М — Отдаленные метастазы

MX Недостаточно данных для определения отдаленных

метастазов

МО Нет признаков отдаленных метлстазов

Ml Имеются отдаленные метастазы

Подразделение TNM

Подразделение основных категорий применимо в случаях не­обходимой большей детализации (T1a, T1b или N2a, N2b)

pTNM Патологическая классификация

Во всех случаях используются следующие общие принципы:

рТ — Первичная опухоль

рТХ Первичная опухоль не может быть оценена гистоло­гически

рТО При гистологическом исследовании признаков пер­вичной опухоли не обнаружено

pTis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)

pTI, pT2, рТЗ, рТ4   Гистологически подтвержденное нарастание размеров или степени местного распро­странения первичной опухоли

pN ~ Регионарные лимфатические узлы

pNX Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

pNO Метастазы в регионарных лимфатических узлах гис­тологически не верифицированы

pNl, pN2, pN3 Гистологически подтвержденное нараста­ние степени поражения регионарных лимфатических узлов

Примечание. Прямое распространение первичной опухоли в лимфатические узлы классифицируется как метастатическое поражение. Опухолевые уз­лы размером более 3 мм, располагающиеся в соединительной ткани о об­ласти лимфодренажа, без гистологического подтверждения резидуаль-ного лимфатического узла классифицируются как pN категория — регио-нарный лимфатический узел, пораженный метастазом. Когда размер является критерием для определения pN, как при раке молочной железы, измеряются только метастазы, а не все лимфатические узлы.

рМ — Отдаленные метастазы

рМХ Наличие отдаленных метастазов не может быть оп­ределено микроскопически

рМО При микроскопическом исследовании отдаленные метастазы отсутствуют

рМ1 При микроскопическом исследовании подтвержде­ны отдаленные метастазы

Категория рМ1 может быть подразделена так же. как и кате­гория Ml.

Подразделение pTNM

Подразделение основных категорий применимо в случаях не­обходимости большей детализации (например, pTIa, pTIb или

pN2a, pN2b).

Гистопатологическая дифференцировка

В большинстве случаев дополнительная информация, касаю­щаяся первичной опухоли, может быть отмечена следующим образом:

G- Гистопатологическая дифференцировка

(ЭХ Степень дифференцировки не может быть установлена GI Высокая степень дифференцировки G2 Средняя степень дифференцировки G3 Низкая степень дифференцировки G4 Недифференцированные опухоли

 

Примечание. G3 и G4 в некоторых случаях могут комбинироваться, как «G3-4 низкодифференцированный или недифференцированный».

Дополнительные символы классификации

В некоторых случаях для определения TNM или pTNM ис­пользуются символы у, r, a, m. Хотя эти символы и не влия­ют на группировку по стадиям, они подчеркивают необходи­мость проведения отдельного анализа случая. Применение дополнительных символов не обязательно.

у Символ. Используется в тех случаях, когда классификация определяется во время и после применения различных мето­дов лечения. TNM или pTNM категории определяются симво­лом у.

г Символ. Рецидивы опухоли определяются символом г

а Символ. Указывает, что классификация впервые определена при аутопсии

m Символ. Используется в случаях множественных первичных опухолей

 Необязательные символы

L — Инвазия лимфатических сосудов

LX Инвазия лимфатических сосудов не может быть оце­нена

LO Инвазия лимфатических сосудов отсутствует

L1 Имеется инвазия лимфатических сосудов

V — Инвазия вен

VX Инвазия вен не может быть оценена

VO Инвазия вен отсутствует

VI Имеется микроскопическая инвазия вен

V2 Имеется макроскопическая инвазия вен

Примечание. Макроскопическое вовлечение стенки вен (без наличия опу­холевой ткани внутри вен) классифицируется как V2.

С-Фактор

С-фактор, или «уровень надежности» отражает достоверность классификации с учетом использованных диагностических методов. Его применение не обязательно. С-фактор подразделяется на:

С1 Данные стандартных диагностических методов (кли­ническое исследование, рентгенологическое исследо­вание, эндоскопическое исследование)

С2 Данные, полученные при использовании специальных диагностических методик (рентгенологическое иссле­дование в специальных проекциях, томография, ком­пьютерная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, маммография, магнитный резонанс, эндоскопия, ангиография, биопсия, цитологическое исследование)

С3 Данные только пробного хирургического вмешательст­ва, включая биопсию и цитологическое исследование

С4 Данные, полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата

С5 Данные секции

 

Например: степени С применимы к Т, N и М категориям. Можно описать конкретный случай следующим образом: ТЗС2, N2C1, МОС’2.

Следовательно, клиническая классификация TNM до лечения соответствует С1, С2, С3 с равной степенью надежности, pTNM эквивалентна С4.

Резидуальные опухоли (R Классификация)

Наличие или отсутствие резидуальной опухоли после лечения обозначается символом R. Его использование не обязательно. Классификации TNM и pTNM описывают анатомическое распространение рака без учета примененного лечения. Клас­сификации могут быть дополнены R классификацией, связан­ной с состоянием опухоли после лечения. Это отражает эффе­ктивность лечения, влияет на будущие терапевтические про­цедуры и значительно сказывается на прогнозе.

RX Недостаточно данных для определения резидуальной

опухоли

RO Резидуальная опухоль отсутствует

R1 Резидуальная опухоль определяется микроскопически

R2 Резидуальная опухоль определяется макроскопически

Группировка по стадиям

Классификация но системе TNM дает достаточно точное опи­сание анатомического распространения болезни. Четыре сте­пени для Т, три степени для N и две степени для М составля­ют 24 категории TNM. Для составления таблиц и анализа (за исключением очень больших массивов) следует свести эти ка­тегории в соответствующее число групп по стадиям. Карцино­ма in situ соответствует стадии 0, случаи с наличием отчален­ных метастазов — IV стадии (за исключением папиллярной и фолликулярной карциномы щитовидной железы). Каждая группа должна быть по возможности однородной по продол­жительности жизни, определяемой при каждой локализации.

Для патологической группировки по стадиям в случае полу­чения достаточного материала для патоморфологического исследования и возможности оценки по высшей категории Т, N показателей, Ml может быть клинической (cM1) или патологической (рМ 1), Однако, если метастазы подтверждены патоморфологически, используется патологическая (рМ) классификация и патологическое стадирование.





onco.me

Виды опухолей – 35) Виды опухолей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *