Виды кровоизлияния – что это, классификация, виды, примеры симптомов, как избавиться

что это, классификация, виды, примеры симптомов, как избавиться

05.09.2017

Кровоизлияние в организме – это вытекание крови из сосуда и ее последующее накопление в тканях, органах и полостях. Самая частая разновидность кровотечения. В основе явления лежит нарушение целостности сосудистых стенок. Развитию подвержены все люди.

Классификация

Кровоизлияние классифицируется по характеру, патогенезу, локализации.

• Гематома. Это кровоизлияние, при котором нарушается целостность тканей, из-за чего формируется полость, заполняемая кровью.
• Петехии. Характеризуются проникновением эритроцитов через капиллярную сосудистую стенку, поэтому образуются маленькие геморрагические точечные пятнышки. Сначала цвет красный, но потом его выраженность уменьшается, проглядывается коричневый оттенок. Эти кровоизлияния невыпуклые, не прощупываются. Из-за них образуются маленькие разрывы в коже и слизистых.
• Экхимозы. Это медицинское название синяков. На коже образовываются геморрагические пятна, что обусловлено проникновением эритроцитов через слабую капиллярную стенку. Такое кровоизлияние становится темно-голубым, лиловым.
• Геморрагическая инфильтрация. Это кровоизлияние, при котором сохраняется тканевая структура. Происходит при нарушении целостности некоторых органов.

Эти и некоторые другие виды кровоизлияний можно объединить и разделить по патогенезу.

• Кровоизлияния в пространстве организма. Они заполнены биологическими жидкостями или воздушными массами, у них нет сообщения с внешней средой. К этой группе относится кровоизлияние в мозговые желудочки, гемоперикард (попадание крови в перикард, приводящее к сдавливанию сердца), гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) и другие состояния.
• Кровотечения в ткани, когда нарушается их структура. Сюда относится гематома.
• Кровотечение в ткани, когда не нарушается их структура, это геморрагическое пропитывание.
• Плоскостные кровоизлияния, которые расположены на кожной и слизистой поверхности – экхимозы, петехии, кровоподтеки.

Кровоизлияния также разделяются на первичные и вторичные. В первом случае они возникают из-за влияния повреждающего фактора, во втором наблюдаются в отдаленном периоде, являясь результатом нагноения раны, расплавления тромба, который закрывает сосудистый просвет.

Наиболее опасным является внутреннее кровоизлияние. Если упустить момент его возникновения и развития, может наступить летальный исход. Внутреннее кровотечение возникает из легких, желудка, матки, кишечника и других органов. Часто возникают кровоизлияния в мозгу, в глаз.

Причины

Обнаружено немало причин, способных вызвать разные виды кровоизлияния.

• Гипертония. Половина случаев объясняется ей, точнее, тем, что человек с повышенным давлением не принимает вовремя препарат, назначенный врачом от высокого давления. Из-за этого разрываются сосуды в голове.
• Опухоли. По статистическим данным они провоцируют кровотечение в пятнадцати процентах случаев.
• Употребление препаратов, разжижающих кровь.
• Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются сосуды головы.
• Сахарный диабет, так как сказывается на состоянии сосудов в разных областях организма.
• Тромбоцитопения. Это состояние, при котором снижается количество тромбоцитов, из-за чего появляется повышенная кровоточивость, при этом остановить кровотечение достаточно сложно.
• Васкулит. Под этим названием кроятся заболевания, развитие которых основано на сосудистом воспалении, носящем иммунопатологический характер.
• Гемофилия – редкая патология, передающаяся по наследству, при ней нарушается коагуляция. Образуются кровоизлияния в суставы, органы, мышцы. Это происходит спонтанно или в результате травм, операций.

В каждом возрасте есть свои факторы, способные привести к кровотечению.

• Новорожденные. У них кровоизлияние – это часть синдрома, который называется геморрагической болезнью малышей. Он проявляется внешними или внутренними кровотечениями у деток в течение первого месяца жизни. Последствия от кровоизлияния у новорожденных могут быть серьезными, опасными для жизни. Причинами выступают экзогенные или генетические факторы. В группе риска находятся дети, рожденные раньше срока.
• Груднички. У них кровотечения могут быть обусловлены наследственностью, сосудистыми патологиями, тромбоцитопатиями. В некоторых случаях причина кроется в неправильном искусственном питании. Например, если в организм грудничка поступает недостаточное количество витаминов, развивается гиповитаминоз, опасность которого заключается в снижении свертывающей кровяной способности.
• Подростки, дети школьного и дошкольного возраста. Кровоизлияния часто объясняются их высокой активностью, увеличивающей риск травм. Это могут быть обычные синяки или опасные повреждения опорно-двигательного аппарата с обильными кровотечениями в ткани, которые окружают его.
• Пожилые люди. В их возрасте кровотечения объясняются возрастными изменениями в сердце и сосудах, например, атеросклероза. Опасность для них представляет кровоизлияние в мозг.

У каждого вида кровотечения свои причины. Кровоизлияние в глазу происходит при тупой глазной травме, глазных опухолях и воспалениях, сильных физических нагрузках и т.д.

Симптомы

Признаки кровоизлияния зависят от локализации, объема и скорости кровопотери. Явные симптомы не возникают при потере небольшого объема и в том случае, если не задеты важные органы, ткани. Вот примеры симптомов, которые возникают при частых видах кровоизлияния.

• Кровоизлияние в глазную сетчатку. Наблюдаются выраженные болезненные ощущения в области висков головы на той стороне, где пораженный глаз. Перед глазами возникают мушки, образуется пелена крови. Если затрагивается полость глазницы, проявляется пучеглазием, смещением глазного яблока вперед, падением зрения.
• Кровоизлияние в мозг. К общим признакам относят выраженные боли в области головы, судороги, тошнота и рвота, припадки. Есть проявления, характерные для каждой мозговой области. Например, при кровоизлиянии в глубокие мозговые отделы отсутствует глазная реакция на свет, гипертермия, потеря рефлексов, кома. При кровоизлиянии в мозжечок ощущается сильная боль в затылочной области, сильная рвота, нарушается дыхание, а голова наклоняется назад или в сторону.
• Внутреннее кровоизлияние. Симптомы зависят от органа, в котором находится пораженный сосуд. Если быстро теряется большой объем крови, возникает сильная боль. Человек бледнеет, у него кружится голова. Он теряет сознание, иногда развивается шок.

Симптомы кровоизлияния в описанных выше случаях требуют неотложной помощи, так как речь идет о здоровье и жизни. Часто необходимо вызвать скорую помощь, квалифицированные специалисты которой примут срочные меры, при этом стабилизация и лечение продолжаются в больнице под врачебным наблюдением.

Лечение

Лечение напрямую зависит от вида кровоизлияния. Если обычные синяки и кожные поражения лечатся легко и часто проходят самостоятельно, то другие виды, которые затрагивают жизненно важные органы, требует лечебного вмешательства. Это в особенности касается кровоизлияния в головном мозгу.

В этом случае также имеет значение причина, тип и локализация кровотечения. Но в любом случае главная цель – стабилизировать состояние пациента. Для этого необходимо снизить артериальное давление, назначаются бета-аденоблокаторы. Для экстренного снижения давления используются нитраты. Для купирования сильных болевых ощущения применяются ненаркотические обезболивающие. Важным моментом является профилактика отека мозга головы.

Серьезные и свежие кровоизлияния часто лечатся с помощью операций. Маленькие и обнаруженные не сразу кровотечения лечатся консервативным путем. Огромное значение имеет восстановление после мозгового кровоизлияния, так как приходится устранять нарушения движений, речи, памяти и т.д.

Как избавиться от кровоизлияния в глазу? Нужно остановить это явление. Кровяные сгустки рассасываются самостоятельно за несколько дней, но врач может назначать препараты, ускоряющие этот процесс.

Профилактика

Кровоизлияние – неприятное, а иногда угрожающее жизни состояние. Важно вовремя обратить внимание на симптомы поражений важных органов и воспользоваться квалифицированной помощью.

telemedicina.one

что это такое, виды, симптомы, как избавиться, признаки, разновидности

Кровоизлияние — это разновидность кровотечения со скоплением крови во внутренних органах в результате нарушения целостности сосудистой стенки. Такое явление сопровождается образованием гематом или пропитыванием кровью близлежащих тканей. Оно может быть незначительным и обширным. Рассмотрим подробнее, что такое кровоизлияние, и чем оно опасно для жизни человека.

Разновидности

В зависимости от характера, местонахождения и патогенеза выделяют такие виды кровоизлияний:

• Гематомы. Происходят в результате заполнения кровью части тканей с четкой локализацией.
• Геморрагические инфильтраты. Нарушение структуры органа с пропитываем его кровью без нарушения целостности ткани.
• Петехии. Возникают в результате незначительного проникновения эритроцитов сквозь стенку микроциркуляторного русла.
• Экхимозы, или кровоподтеки. Так у медиков называются синяки. Имеют такое происхождение, что и петехии, но хорошо видны невооруженным глазом. Постепенно меняют цвет с бардового на лилово-синий. Располагаются под кожей и слизистой оболочкой.
• Кровотечение с заполнением физиологической полости органа. Так образуется гемоторакс, гемартроз, гемоперикард).

Часто кровоизлияния отмечаются у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом. Эти заболевания связаны с нарушением структуры стенки сосудов, поэтому при незначительном воздействии происходит разрыв и истечение кровью.

Симптомы и признаки

Симптомы кровоизлияния могут варьироваться в зависимости от скорости потери крови и локализации патологического процесса. Выраженные отклонения наблюдаются при сильном внутреннем кровотечении, а небольшое пропотевание красных телец сквозь сосуды мелкого калибра может оставаться без внимания.

В зависимости от местонахождения кровопотери выделяют следующие признаки:

• Сетчатка глаза. Проявляется болезненным ощущением в зоне виска, страдает зрение (пациент отмечает мелькание мушек и пелену). Когда много крови попадает в полость глазницы, то яблоко может выходить из орбиты, сдвигаться в сторону, развивается слепота.
• Головной мозг. Сопровождается неврологической симптоматикой, развиваются судороги, головная боль, тошнота и рвота, не приносящая облегчения. При поражении мозжечковой части ткани головного мозга наблюдается нарушение координации, боль в зоне затылка.
• Внутренний орган. Появление инфильтрации или гематомы в любом органе провоцирует развитие болевого синдрома. Отмечается побледнение, головокружение. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

Как избавиться от кровоизлияний

Лечение кровоизлияния требуется не в каждом случае. Мелкие кровоподтеки и петехии часто проходят самостоятельно. Но в том случае, когда процесс сопровождается выраженной потерей крови или затрагивает жизненно важные органы, следует немедленно оказывать помощь. Особенно это касается головного мозга, когда незначительное нарушение кровообращения способно привести к тяжелым последствиям.

Любая гематома при отсутствии своевременной помощи может осумковаться и образовать кисту, переродится в соединительные ткани и начать давить на соседние органы. Описаны случаи присоединения инфекции и развития воспаления.

Оказание помощи при выраженном кровоизлиянии должно быть быстрым, для этого пациента направляют в отделение. В зависимости от локализации тактика оказания помощи применяется следующая:

• При поражении глаза используется лазер с обеспечением оттока крови из полости, или проводится операция для предупреждения отслойки сетчатой оболочки.
• При обнаружении патологии в головном мозге снижают давление на ткани путем аспирации крови, в ряде случаев для этого приходится прибегать к трепанации черепа. Все мероприятия совершаются в условиях неврологической реанимации.
• Для лечения органов брюшной полости и грудной клетки проводят пункцию; для остановки массивной кровопотери делают операцию. Проводится прижигание или перевязка крупных сосудов; при обнаружении опухоли ее удаляют. Применяется также тактика обратного вливания потерянной крови путем ее извлечения из полости живота или плевры с предварительной очисткой.

Практически при каждом массивном кровоизлиянии проводится инфузионная терапия. Она направлена на то, чтобы убрать интоксикацию и восполнить потерянный объем крови. Больному внутривенно вводятся растворы с хлоридом натрия, глюкозой, аскорбиновой кислотой.

medicalok.ru

25.Кровотечение и кровоизлияние, причины и виды, значение.

Наруш-я кровообращения: 1.наруш-е кровенаполнения (арт и вен полнокровие, малокровие) 2.наруш-е проницаемости ст сос (кровотечение и плазморрагия 3.наруш-е течения и сост крови (стаз, слажд-феномен, тромбоз, эмболия)

Кровотечение — выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в ок­ру­жающую среду (наружное кровотеч-ие) или полости тела (внутрен­нее крово­теч-ие). Если кровь при этом накапливается в тканях – кровоизлияние.

Причины: 1.разрыв сосуда или сердца (травма, некроз) 2.разъедание стенки со­суда – аррозивное кровотечение (восп-е, некроз, злок опухоль) 3.повыш-ие про­ниц-ти стенки сосуда (ткан гипоксия, ангионевротич наруш-я)

Примеры наружного кро­вотеч-ия: 1.кровохарканье 2.кровотеч-ие из носа 3.рвота кровью 4.выделение крови с ка­лом 5.маточное кровотеч-ие

Примеры внутреннего кровотеч-ия: 1.гемоперикард 2.гемоторакс 3.гемоперитонеум

Виды кровоизлияний: 1.гематома 2.геморрагическая ин­фильтрация 3.кровоподтек 4.петехии, экхимозы

Гемопноэ – кровохарканье Гематома — скопление свернувшейся крови в тк-и с наруш-ем ее целости Гемоптое – кровохарканье Гемоторакс — накопление крови в по­лости плевры Гемоперитонеум — накопление крови в брюшной полости Мелена — выделение крови с калом Метроррагия— маточное кровотечение Кровоподтек –плоскостное кровоизлияние в коже, слиз об Петехии – мелкие точечные кровоиз­лияния

Исход: рассасывание крови, образ-е кисты на месте кровоизлияния, инкапсуля­ция, проростание гематомы соед тканью, инфицирование.

26.Шок. Причины, механизмы, морф хар-ка.

Шок — остро развившийся Pt процесс, обусловленный д-ем сверхсильного раз­дражителя и хар-щийся наруш-ем деят-ти ЦНС, обмена вещ-в и ауторег-ции мик­роциркуляторной системы, что ведет к деструктивным изм-ям органов и тканей.

Виды шока (по этиологии): 1.гиповолемический (острое уменьш ОЦК) 2.травматический (чрезмерная афферентная – болевая – импульсация) 3.кардиогенный (быстр падение сократ ф-ии миокарда и нарастание афферентной – гипоксической – импульсации) 4.септический (эндотоксины пат флоры)

Морфология шока:

1.нарушения гемокоагуляции (ДВС-Snd, геморрагич диатез, жидкая трупная кровь) Микро-вид: распростр спазм сосудов, микротромбы, признаки повыш про­ниц-ти капилляров, геморрагии. Во вн органах – дистрофия, некроз из-за гипоксии, поврежд д-я биогенных аминов, эндотоксинов пат флоры.

2.шоковая почка – тяж дистроф и некрот изм-я проксим каналь­цев→некротический нефроз→ОПочН

3.шоковая печень – гепатоциты теряют гликоген, подверг гидропической дистро­фии→центоролобальные некрозы→ОПечН

4.шоковое легкое – очаги ателектаза, серозно-геморрагич отек с выпадением фибрина в просвет альвеол, гемостаз и тромбы в сос русле→ОДыхН

5.изм-ие миокарда при шоке→дистроф и некрот изм-я кардиомиоцитов: исчезно­вение гликогена, появл липидов и контрактур миофибрил, мелких очагов некроза

Также пораж ЖКТ, НС, эндокр и иммун сист

27.Геморрагичесикй диатез. Стаз.

Геморрагичекий диатез — тенденция к спонтанному кровотечению или крово­потере в отве на повреждение, подчас незначит. Такое сост может быть обу­словлено колич или кач изм-ми тромбоцитов, недост-тью одного или более фак­торов коагуляции, патол ломкостью или повыш прониц сосуд стенки.

Причины:

I.Ломкость сосуд ст: 1.врожд дефекты стенок капилляров (геморраг телеангиэктазия – аномальн расширение капилляров) 2.некот виды восп-я (геморраг васкулит) 3.наруш стр-ры стромы (цинга, кортикостеройдная терапия)

II.Дефекты тромбоцитов: 1.ромбоцитопения 2.ослабление адгезии (бол-нь Виллебранда) 3.ослабл агрегация (недост ферментов в тромб-х) 4.уменьш секреции ЦОГ, тромбоксана

III.Недост факторов коагуляции: 1.врожд (VII – гемофилия А, IX – гемофилия В, бол-нь Виллебранда) 2.преобр (пораж печени, наличие антагонистов вит К или АТ к факторам коагуляции)

IV.Избыточная внутрисосуд коагуляция (ДВС)

Стаз — остановка тока крови в сосудах микроциркуля­торного русла

Сладж-синдром — прилипание эр-в, лейк-в, тромб-в др к др (разнов стаза)

Мех-м: изм реологич св-в крови (усил внутрикапилл агрегация эр-в), гемолиза и сверт нет, из-за изм-я каппиляров→повыш прониц-ти, наруш физ-хим св-в эр-в (сниж поверхн потенциала), изм-я белк сосава крови за счет увел грубодисперс­ных фракций, дисциркуляторные на­руш-я (венозн полнлкровие – застойный стаз, ишемия – ишемич стаз, наруш иннервации микроцирк русла)

Причины – физич (холд, жара), химич (кислоты, щелочи) факторы, инф заб-я (ма­лярия, сыпной тиф), аллерг и аутоиммун заб-я (ревматич бол), болезни сердца (пороки, ИБС)

Значение опред его длит-тью и чувствит органа к гипоксии

Исходы: 1.обратимые изм-ия 2.некроз, некробиоз

studfiles.net

20. Кровоизлияния: классификация, механизм, морфология, исходы

Кровотечение— выход крови из полости сосудов или сердца. Оно может быть наружным (во внешнюю среду) и внутренним (в ткани и полости тела), а скопившаяся в них кровь носит название экстравазата.Кровоизлияние— процесс накопления крови в тканях.

Классификация: По характеру повреждения сосудов: от разрыва сосудов (haemorrhagia per rhexin), разъединения стенок (haemorrhagiaperdiabrosin) и диапедеза (haemorrhagiaperdiapedesin). 2) По виду поврежд-го сосуда: артериальные, венозные, капиллярные, сердечные и паренхиматозные (смешанные). 3) По месту скопления вышедшей крови кровоизлияния бывают полостные и тканевые. Они вызывают значительные структурные изменения органов. 4) По форме, величине и характеру кровоизлияний разл-т: гематомы, кровоподтеки, а также пятнистые, полосчатые и точечн. кровоизл-я.

Гематома— значительное ограниченное скопление свернувшейся крови в тканях, чаще всего при артериальных кровотечениях, когда вышедшая под давлением кровь образует самостоятельную полость в подкожной, подслизистой или межмышечной соединительной клетчатке.

Кровоподтеки— плоский вид кровоизлияния, распространяющийся под какой-либо поверхностью, например под кожей или слизистой оболочкой. Свежие кровоподтеки темно-красные, с синеватым оттенком, а при разрезе их отмечают скопление крови. По мере распада вышедших в ткань эритроцитов кровоподтеки приобретают коричневато- и зеленовато-желтую окраску. В отличие от трупных пятен и гипостазов кровоподтеки имеют ясно выраженную границу, несколько выступают над окружающей тканью, на поверхности разреза их — свернувшаяся кровь.

Мелкие кровоизлияниявозникают придиапедезе— проникновении эритроцитов и лейкоцитов через видимо неповрежденную стенку сосудов или вследствие разрыва капилляров. Кровоизлияния величиной с булавочную головку называютсяэкхимозами, ограниченные кровоизлияния в виде пятен —петехиями. Специальные названия имеют кровоизлияния в серозные полости. Так, кровоизлияние в околосердечную полость наз-сягемоперикардом, в плевральную-гемотораксом, в брюшную-гемоперитонеумом.

Этиология: от механических травм, патологических состояний стенок сосудов (некроз, атеросклероз, гиалинизация), тяж. дистрофических процессы (амилоидоз печени, гипертрофия селезенки при кровепаразитарных болезнях и лейкозе) от опухолей, воспалительно-некротических проц. при туберкулезе, грибных болезнях, абсцессах соседних с сосудами тканей. Диапедез происходит из мелких сосудов и капилляров, когда они становятся проницаемыми при ряде септических заболеваний, при лучевой, инвазионных болезнях, авитаминозах, отравлении. Общая кровоточивость — геморрагический диатез — может быть при сибирской язве, септическом течении инфекционных болезней.

Исходизначениекровоизл-я зависят от характера пораженных сосудов, массивности кровотечений и кровоизлияний, быстроты развития. Анемия как исход острой потери крови может законч-ся смертью. Летальный исход набл-ся также при кровоизлиянии в мозг или боковые желудочки мозга, в полости сердечной сумки. Вышедшая в ткани кровь свертывается, лейкоциты распад-ся, эритроциты гемолизируются, из гемоглобина образ-ся гемосидерин и желтые пигменты, а жидкая часть крови рассасывается лимфогематогенным путем. Кровоизл-е может подверг-ся организации, а на слизистых идет их изъязвл-е. Гематомы инкапсулир-ся, иногда нагнаив-ся. Кровь при выходе в полости дефибринирует под влиян-м движ-я легких и перистальтики киш-ка и долго не свертывается. Далее она рассас-ся без образования соединительнотканных сращений.

studfiles.net

8) Кровотечение. Виды, механизмы развития.

Кровотечение (геморрагия)-выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полость тела (внутреннее кровотечение)

Крооизлияние — при кровотечение кровь накапливается в тканях.

Гематома — скопление свернувшийся крови в тканях с нарушением еецелостности, а при сохранении тканевых элементов — геморрагическим пропитыванием.

Кровоподтеки- плоскостные кровоизлияния в коже, слизистых оболочках

Петехии (экхимозы) -мелкие точечные кровоизлияния.

Причинами кровотечения могут быть разрыв,разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда (сердца)(травма или ранение стенки или развития в ней некроза(инфаркта),склероза или воспаления).К разрыву сердца и кровотечению наиболее часто ведет некроз (инфаркт), разрывы аневризм сердца, аорты,артерий мозга,легочной артерии и других органов.Кровотечение в связи с разрывом капсулы органа вследствие патологических процессов в нем.

Механизм:

Кровтоечение вследствие разъедания стенки сосуда -аррозивное кровотечение — возникает чаще при воспалении,некрозе, злокачественных опухолях. Разъедание стенки сосуда протеолитическими ферментами в очаге гнойного воспаление (при гнойном аппендиците), разъедание желудочным соком — в дне язвы желудка, казеозным некрозом в стенке туберкулезной каверны, рпи изъязвлении раковой опухоли. Аррозивное кровотечение развив при внематочной беременности.

Кровотечение в связи с повышение проницаемости стенки сосуда или диапедезное кровоизлияние- (артериолы,каппиляры,венулы) — ангионевротические нарушения,изменения микроциркуляции,гипоксия. Часто встречаются при повреждениях головного мозга,ар гипертензии,системных васкулитах,инфек-и инфек-аллерг.заб.,при болезнях ситемы крови (анемии). Диап.кровоизл-мелкие,точечные.

Исход-рассасывание крови,образование кисты на месте кровоизлияния,инкапсуляция или прорастание гематомы соединительной тканью,присоединение инфекции и нагноение.

9)Причины диапедезных кровотечений у детей.

У детей имеются повышение проницаемости сосудистой стенки из-за рыхлости основного вещества и небольшого содержания эластических волокон соединительной ткани и гиповитанимноза К. Однако кровоизлияний в норме не происходит благодаря высокой способности новорожденного приспосабливаться в условиям внеутробного существования, они проявляются только при увеличивющийся нагрузке в условиях патологии. При ангиопатиях так же явл.причинами диап.кров.

10) Кровоизлияния. Виды, исходы.

Крооизлияние — при кровотечение кровь накапливается в тканях.

Виды:

1)гематома -кровоизлияние с разрушением ткани. В области гематомы образуется полость,которая заполнена кровью и разрушенной тканью.

2)геморрагическая инфильтрация-кровоизлияние без разрушения тканей.

3) кровоподтеки — кровоизлияния на плоскости (кожа,слизистые

4)петехии- мелкие кровоизлияния.

1) легочное кровоизлияние- могут занимать всю длю,часть доли или сегмент.На разреге поверхность очегов суховата,черно-красного цвета,мб зернистой.На плевре видны пятнистые или линейные кровоизлияния.Кровоизлияния обнаруживаются в области соединительнотканных перегородок и плевральных листков,в просвете альвеол.

2) В печени -субкапсуляные гематомы с пррывом в брюшную полость.

3) в надпочечниках -массивные гематомы

4) в почках — крупнопятнистые кровоизлияния в коре и мозговом веществе.

5) источником к.в жкт — диапедезные кровотечения из каппиляров слизистой оболочки,вызыв.эрозии.

6)внутричерепные кровоизлияния — асфиксия,родовая травма, перинатальные нарушения мозгового кровообращения.

Значение кровоизлияние для организма зависит от локализации.Особенно опасным явл.кровоизлияние в головной мозг.Нередко смертельным бываеткровоизлияние в легкие при разрыве аневризмы легочной артерии,аррозии сосуда в стенке туберкулезной каверны.Но массивные кровоизлияние в подкожно-жировой клетчатке и мышцах часто не предстваляют какой-либо опасности для жизни.

studfiles.net

Кровоизлияние — это… Что такое Кровоизлияние?

скопление излившейся из сосудов крови в тканях и полостях организма. Различают гематому (Гематома) — К. с образованием полости в тканях в связи с их отслойкой и (или) разрушением; геморрагическую инфильтрацию — пропитывание ткани кровью с расслоением тканевых элементов и разрушением паренхимы органа; петехии и экхимозы — мелкие пятнистые и точечные К. в коже, слизистых и серозных оболочках. В основе К. лежат те же факторы, что и при кровотечениях. Нарушение целостности стенок их сосудов наступает вследствие их разрыва, разъедания и повышенной проницаемости. Кровоизлияние от разрыва (haemorrhagia per rhexin) наблюдается при повреждениях стенки, ее некрозе, воспалении, склерозе (например, при разрыве стенки сердца в зоне инфаркта миокарда, надклапанном разрыве аорты при медионекрозе, разрыве аневризм сердца, аорты, сосудов головного мозга). Кровоизлияние от разъедания стенки сосуда (haemorrhagia per diabrosin), или аррозии, наступает при расплавлении ее под влиянием протеолитических ферментов в очаге гнойного воспаления, при казеозном некрозе (разъедание сосуда в стенке туберкулезной каверны), под влиянием желудочного сока в дне язвенного дефекта, при изъязвлении злокачественной опухоли. Кровоизлияние путем диапедеза (haemorrhagia per diapedesin) возникает в связи с повышением проницаемости стенок сосудов (артериол, венул и капилляров). Эти К. имеют вид петехии или экхимозов, располагаются вокруг капилляров или артериол кожи, слизистых и серозных оболочек, в ткани паренхиматозных органов и головного мозга (рис.). Причинами диапедезных К. являются ангионевротические нарушения, повреждения сосудов микроциркуляторного русла, тканевая гипоксия, изменение реологических и свертывающих свойств крови. Подобные К. наблюдаются при инфекционных болезнях (тифах, малярии, скарлатине и др.), авитаминозах, лейкозах, коагулопатиях, системных васкулитах, интенсивной антикоагулянтной терапии. Когда диапедезные К. носят генерализованный характер, говорят о геморрагическом диатезе (Геморрагические диатезы). В очаге К. кровь свертывается и подвергается дальнейшим превращениям. Гемоглобин из распавшихся эритроцитов резорбируется частично макрофагами, превращаясь в гемосидерин: другая часть гемоглобина без участия клеточных элементов трансформируется в гематоидин, который затем превращается в билирубин. Этим обусловлено изменение цвета кровоподтека от багрово-красного до синего и желтого. Исход К. может быть различным: рассасывание крови, образование на месте кровоизлияния кисты, инкапсуляция и прорастание соединительной тканью, присоединение инфекции и нагноение. Окраска гематоксилином и эозином; ×100″>

Микропрепарат головного мозга при диапедезном кровоизлиянии в его ткань: зона кровоизлияния указана стрелкой. Окраска гематоксилином и эозином; ×100.

скопление крови, излившейся из сосудов, в тканях или полостях организма.

Кровоизлия́ние аррозио́нное (h. per diabrosin) — К., возникшее вследствие разрушения стенки сосуда патологическим процессом (гнойно-некротическим, опухолевым).

Кровоизлия́ние внутримозгово́е (h. intracerebralis) — К. в веществе мозга в виде гематомы или очага геморрагического размягчения.

Кровоизлия́ние внутричерепно́е (h. intracranialis) — К. в полости черепа.

Кровоизлия́ние диапеде́зное (h. per diapedesin) — К., возникшее путем диапедеза, т. е. без нарушения целости сосудистой стенки.

Кровоизлия́ние желу́дочковое (h. ventricu-laris) — К. в желудочках головного мозга.

Кровоизлия́ние интрадура́льное (h. intraduralis) — К. между внутренним и наружным волокнистыми листками твердой мозговой оболочки.

Кровоизлия́ние интрамура́льное (h. intramuralis) — К. в виде пропитывания кровью стенки полого органа.

Кровоизлия́ние кольцеви́дное (h. anularis) — К. в тканях, окружающих поврежденный сосуд: обычно наблюдается в головном мозге.

Кровоизлия́ние петехиа́льное (h. petechialis) — см. Петехия.

Кровоизлия́ние полостно́е (h. cavalis) — К. в брюшинной, плевральной или перикардиальной полости.

Кровоизлия́ние преретина́льное (h. praeretinalis) — К. в зоне центральной ямки под внутренней мембраной сетчатки или между сетчаткой и задней пограничной мембраной стекловидного тела.

Кровоизлия́ние ретина́льное (h. retinalis) — К. в сетчатке.

Кровоизлия́ние субарахноида́льное (h. subarachnoidalis) — К. в субарахноидальном пространстве головного или спинного мозга.

Кровоизлия́ние субдура́льное (h. subduralis) — К. в субдуральном пространстве головного или спинного мозга.

Кровоизлия́ние субкапсуля́рное (h. subcapsularis) — К. под фиброзной капсулой какого-либо органа.

Кровоизлия́ние субпиа́льное (h. subpialis) — К. между мягкой мозговой оболочкой и поверхностью головного или спинного мозга.

Кровоизлия́ние то́чечное (h. punctata) — см. Петехия.

Кровоизлия́ние эпидура́льное (h. epiduralis) — К. между твердой мозговой оболочкой и костями черепа или позвоночника.

dic.academic.ru

Кровотечение и кровоизлияние (геморрагия)

Кровотечение – выход крови из полости сосудов или сердца во внешнюю среду (наружное), ткани или анатомические полости организма (внутреннее).

Кровоизлияние – процесс накопления крови в тканях.

По характеру повреждения сосудов кровотечение бывает:

— от разрыва сосудов (haemorrhagia per rhexin)

— разъединения стенок (haemorrhagia per diabrosin)

— диапедеза (haemorrhagia per diapedesin)

Причинами могут быть механические травмы, патологические состояния стенок сосудов, дистрофические процессы, инфекционные, вирусные и паразитарные болезни и др.

В зависимости от характера поврежденного сосуда кровотечения делят:

— артериальные

— венозные

— капиллярные

— сердечные

— паренхиматозные (смешанные).

По месту скопления: полостные и тканевые.

По форме и величине различают:

— гематома

— кровоподтек

— пятнистые

— полосчатые

— точечные

Гематома – кровяная «опухоль» — очаговое скопление крови в толще тканей. При этом происходит частичное разрушение ткани с образованием полости, заполненной кровью.

Кровоподтеки (суффузия) – плоскостное кровоизлияние в толщу кожи или слизистых оболочек. Свежие кровоподтеки темно-красные, с синеватым оттенком, а при разрезе их отмечают скопление крови.

Мелкие кровоизлияния возникают при диапедезе – проникновении эритроцитов и лейкоцитов через видимо неповрежденную стенку сосудов или вследствие разрыва капилляров. Кровоизлияния с булавочную головку — экхимозы, ограниченные кровоизлияния в виде пятен – петехии.

Тромбоз

Тромбоз – прижизненное свертывание крови и лимфы в просвете кровеносных и лимфатических сосудов или свертывание крови в полостях сердца.

Механизм свертывания крови проходит в 4 фазы: тромбокиназа-протромбин-тромбин-фибриноген-фибрин. Основную массу тромба составляет фибрин, а также кровяные пластинки, лейкоциты и эритроциты.

Причина тромбоза – выпадение функции физиологической противосвертывающей системы в связи с нарушением нейрогуморальной регуляции и свертывающей системы крови. В отличие от посмертных сгустков крови тромбы всегда прикреплены к сосудистой стенке.

По внешневу виду и микроскопическому строению различают:

— белые;

— красные;

— смешанные;

— гиалиновые.

По отношению к просвету кровеносного сосуда различают:

— пристеночные;

— закупоривающие.

Белые тромбы – плотной консистенции, с поверхности неровные, серовато-белого цвета. Состоят из распавшихся эритроцитов, лейкоцитов и выпота фибрина. Если преобладают белые кровяные тельца их называют – лейкоцитарными.

Красные тромбы – напоминают посмертные сгустки крови, заполняют весь просвет сосуда. Они темно-красные и состоят из густой сети фибрина, в петлях которого находятся эритроциты и лейкоциты. Такие тромбы называю ещё коагуляционными.

Смешанные тромбы – сочетание белого и красного тромбов. Головка такого тромба состоит из скопления тромбоцитов, плотно прикреплена к интиме сосуда, тело его слегка слоисто, а хвостовая часть свободно помещается в просвет сосуда.

Гиалиновые тромбы – чаще всего встречаются в венах и капиллярах, состоят из эритроцитов и денатурированных белков плазмы крови, чаще бывают при ожогах, отравлениях, инфекциях.

Пристеночные тромбы – развиваются в крупных сосудах при относительно быстром кровотоке или же в полости сердца. Располагаются на местах повреждения эндотелия, состоят из тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина.

Закупоривающие (обтурирующие) – располагаются в сосудах меньшего диаметра и возникают из пристеночных тромбов путем дальнейшего их наращивания. Могут образовываться самостоятельно при быстром свертывании крови.

Тромбы всегда растут по току крови, поэтому в артериальных сосудах хвост тромба направлен к периферии, а в венах – центростремительно по направлению к сердцу. Величина может быть различной.

Белые и смешанные тромбы на всем протяжении плотно припаяны к сосудистой стенке, а красные соединены с сосудистой стенкой только в области головки и поэтому могут легко отрываться.

В массу тромба могут откладываться соли извести, что приводит к петрификации. При попадании в тромб гноеродных бактерий возникает септической аутолиз тромба – тромб распадается – наступает тромбофлебит, тромбоартереит, также части тромба могут распадаться разнося инфекцию по всему организму – сепсис.

Положительное значение тромбов при ранении и аневризмах.

studfiles.net