Виды дерматитов фото: симптомы, причины возникновения, лечение в клинике Богомолец

Лечение и виды дерматита у ребенка

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.

Внешние причины в свою очередь бывают:

• химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
• физические (изменения температуры),
• биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:

• эритема (покраснение кожи) новорожденных,
• желтуха,
• акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов.

Также и после вакцинации.

Виды дерматитов:

• Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
• У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
• Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки.
  Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
• Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
• Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

• Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

разновидности, основные симптомы, методы диагностики

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, причиной которых могут быть внутренние или внешние факторы. Чаще всего они носят кратковременный характер, но при продолжительном контакте с раздражителем заболевание может перерасти в хроническую форму.

Дерматологи выделяют пять видов дерматита:

• Простой контактный дерматит. Возникает при контакте с раздражителем и носит характер прямого местного поражения кожи.

• Аллергический дерматит. Появляется в связи с реакцией организма на аллерген и определяется типичными аллергическими симптомами на коже.

• Аллергический контактный дерматит. Развивается при длительных контактах с раздражителем, вследствие чего образуется аллергическая реакция организма.

• Себорейный дерматит (или себорея). Поражает участки кожи, на которых развиты сальные железы. Причиной возникновения заболевания считается чрезмерное размножение микроорганизмов, присутствующих на коже. Легкой форме этого заболевания обычно сопутствует появление перхоти.

• Атопический дерматит (диатез). Хроническое аллергическое заболевание, которое обычно развивается в раннем возрасте.

Симптомы дерматита

Симптомы многих видов дерматита схожи. Прежде всего, это:

Зуд

 

Появлению высыпаний обычно предшествуют жжение (кожа словно начинает «гореть») и зуд.

Подробнее о симптоме

Сыпь

 

Основным проявлением дерматита является сыпь. Она может выглядеть как красные пятна. Могут наблюдаться волдыри и пузыри.

Подробнее о симптоме

Шелушение и трещины на коже

 

Развитие дерматита может приводить к шелушению кожи и образованию трещин.

Методы диагностики дерматита

Диагностика дерматита проводится на основании осмотра пациента. Как правило, назначается общий анализ крови. Если есть подозрения на грибковое поражение, проводится люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда, а также берётся соскоб кожи для микроскопического и культурального исследований. При аллергическом характере дерматита проводятся дополнительные исследования.

Общий анализ крови

Аллергологические пробы

Иммунологический анализ крови

Ещё один метод исследований, используемый при диагностике аллергического дерматита, это – определение уровня Ig E в крови (иммунологический анализ крови).

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения дерматита

Специалисты АО «Семейный доктор» обладают богатым опытом диагностики и лечения различных дерматитов, а благодаря специальной подготовке, современному оборудованию и собственной лаборатории наши врачи могут определить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную программу лечения.

Лечение дерматита начинается с определения его вида и причины заболевания. Для этого необходимо пройти обследование у врача-дерматолога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Розацеа, периоральный дерматит

Розацеа

Розацеа — стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа — это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

 

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи.

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы.

Дерматит у собаки: симптомы, фото, лечение

Дерматит у собак – весьма распространенное заболевание, относящееся к разряду аллергических, которое может быть вызвано самыми разнообразными факторами.

Причины заболевания

За основу классификации характера болезни, как правило, принимаются принципы нозологии: согласно этому учению различные расстройства функционирования организма объединяются по признакам родства. В этом ключе специалисты справедливо относят дерматит к кожным заболеваниям. Дерматит может иметь инфекционное, воспалительное или наследственное происхождение. Дерматит может наблюдаться у любых пород собак — как взрослых, так и щенков. Стрессовые ситуации — неблагоприятные условия содержания, смена хозяина, места проживания — также способны привести к появлению дерматита. Зачастую течение болезни обуславливается несколькими сопутствующими факторами, которые необходимо учитывать при лечении питомца. Поражение вызывает сильные дискомфортные ощущения и становится причиной изменения поведения собаки, влечет за собой различные осложнения. Выявление дерматита на ранних стадиях его развития позволит подобрать такое лечение, которое поможет подавить развивающуюся болезнь в самые сжатые сроки. Лечение дерматита у собак при современных методах терапии заболевания и диагностике в большинстве случаев имеет положительный прогноз. Но этот прогноз будет оправдан при своевременном обращении к ветеринару.  

Симптомы дерматита у собак

Симптомы дерматита у собак могут быть очень разные, в зависимости от вида дерматита и степени поражения питомца. Владельцу необходимо внимательно следить за состоянием шерсти, поскольку волосяной покров — основной показатель здоровья и отсутствия дерматита. Наличие дерматита диагностируется, если визуально наблюдаются следующие изменения в поведении животного и в состоянии кожных покровов:

• множественные либо единичные покраснения кожи;
• выпадение шерсти;
• частичное облысение;
• постоянный зуд, вылизывание определенных областей;
• межпальцевые кисты, язвы;
• отеки, выделяющие неприятный запах;
• повышение температуры, особенно на воспаленных участках;
• беспокойное или, наоборот, угнетенное состояние собаки, апатия.

Случается, что владелец обнаруживает у питомца покраснения на коже. Если пес постоянно чешет и выкусывает пораженное место, можно с большой долей вероятности предположить дерматоз, поскольку само определение «дерматоз» употребляется для обозначения любых заболеваний, связанных с кожным покровом. Ветеринары справедливо считают дерматит одним из проявлений дерматоза.

Фото дерматита у собак

Фото дерматита у собак

Диагностика

Диагностика конкретного вида дерматита у собак начинается с посещения ветеринарной клиники. Кроме привычного осмотра общего состояния животного, в исследование дерматита входят лабораторные анализы крови, диагностика пищевой непереносимости, взятие соскобов с пораженных участков кожи, молекулярная диагностика. Последнее — современный и точный метод, позволяющий максимально быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых непростых случаях. Часто, чтобы исключить новообразования, лечащий ветеринар назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и пораженных участков.

Для постановки диагноза и уточнения клинической картины ветеринару потребуется подробная информация о виде корма, среде обитания, привычках, перенесенных ранее заболеваниях и травмах, прививках и препаратах, которыми собака обрабатывалась от паразитов. Не обрабатывайте перед исследованием пораженные участки мазями — это может осложнить поиск причины конкретного вида дерматита. Не забудьте взять с собой ветеринарный паспорт!

Лечение дерматита у собак

Лечить дерматоз или дерматит возможно различными путями. Принципы лечения зависят непосредственно от вида заболевания и резистентности организма собаки. Лечение мокнущего дерматита у собак будет разниться с терапией атопического дерматита. А лечение атопического дерматита пожизненное, поскольку, в отличие от человека, аллерген проникает в организм собаки не через нос, а через кожу. Потому крайне сложно убрать абсолютно все раздражители, вызывающие атопический дерматит у собак. Пищевые дерматиты требуют подробного анализа специалиста: на какой именно продукт реагирует организм собаки, для чего разрабатываются схемы кормления, выявляющие аллерген. Лечение этого вида может занимать 3-4 недели. Паразитарный дерматит лечится быстрее других, поскольку первопричина сразу же устраняется современными противопаразитарными средствами. Но в любом из множества видов дерматитов следует знать, что даже здоровый внешний вид питомца, получившего полноценную терапию, еще не дает гарантию окончательного выздоровления. Дерматиты коварны рецидивами. Потому, выполняя все назначения и советы ветеринара, необходимо понимать, что животному еще какое-то время показан щадящий режим и контроль за состоянием здоровья.

Медикаментозное лечение

Чем лечить дерматит или дерматоз у собак, волнует большинство заботливых владельцев. Между тем терапия при заболевании носит дифференцированный характер и направлена на устранение причины и сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение, как правило, включает в себя антигистаминные препараты. Эта группа направлена на снятие отеков, зуда и может назначаться как в виде таблеток, так в виде уколов. 

Группа антибактериальных и противогрибковых препаратов назначается при рецидивирующем дерматите большой площади поражения. В эту группу могут входить как препараты для внутреннего применения, так и мази или компрессы. Так, бактериальный дерматит у собак, как правило, развивается из-за вторичной инфекции, которую питомец заносит, расчесывая или вылизывая себя. Поэтому основная борьба будет вестись с возбудителем вторичной инфекции — патогенными микроорганизмами. Немаловажная деталь: после курса лечения для защиты печени собаки при приеме антибактериальных препаратов помогает курс гепатопротекторов.

Физиотерапевтическое лечение

При некоторых видах дерматита, в том числе атопического, ветеринар может добавить к общему лечению физиотерапевтическую поддержку. В практике лечения дерматитов высокую эффективность показали ультрафиолетовое и инфракрасное излучения. Эти процедуры способствуют ускорению регенерации кожных покровов животного, уничтожают патогенную микрофлору. На фоне физиотерапевтического лечения повышается иммунитет животного. Но наилучший результат обеспечивается совместным применением физиотерапевтических и фармацевтических методов лечения. Поэтому на вопрос, как лечить дерматит у собак, ветеринар предложит пройти серьезное комплексное обследование.

Виды дерматита у собак

Пододерматит

Пододерматит характеризуется поражением конечностей животного. Клиническая картина схожа с другими видами дерматитов: покраснения, ранки, фурункулы и отеки. В запущенных случаях очаги распространяются на всю поверхность тела, вызывая облысение и обильное выпадение шерсти. На месте пораженных участков лап возникают кисты и свищи, усложняющие процесс выздоровления. 

Причины возникновения пододерматита различны. Выделяют механическое повреждение конечности (травма). Возбудителем заболевания зачастую может являться биологическая природа (вирусы, инфекции). Довольно распространен и аллергический подвид в виде пищевой непереносимости отдельных продуктов или несбалансированное питание. В целом необходимо понимать, что пододерматит не заболевание, а симптом, поскольку причиной его развития может быть и подкожный клещ, и аллергия, и грибки, и даже эндокринные проблемы.

Поскольку заболевание поражает подушечки лап и лапы животного, несвоевременное обращение к ветеринару может привести к хромоте собаки, которая будет осложняться разлизыванием лап. Поэтому на этапе лечения ветеринар рекомендует приобрести в зоомагазине специальный ошейник, ограничивающий движения питомца.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит собак разделяется на первичный и вторичный. Первичный считается генетическим заболеванием, обусловленным нарушением работы сальных желез. Вторичный возникает из-за метаболических проблем. Оба вида характеризуются клиническими признаками: покраснениями пораженных участков, зудом, появлением перхоти, ухудшением качества шерсти (шерсть выглядит жирной, тусклой), неприятным запахом от тела собаки.

Для лечения себорейного дерматита по назначениям ветеринара используют различные современные шампуни, в том числе с дегтем и салициловой кислотой.

Акральный дерматит

Этот вид дерматита возникает из-за частых вылизываний животным своего тела. Такое поведение может быть обусловлено провоцирующими факторами: травмы, заражение клещами, бактериальные или грибковые инфекции, опухолевый процесс, гистиоцитома, аллергия, заболевания опорно-двигательного аппарата (суставы, связки).

Дерматит этого вида характерен для собак крупных пород, среднего возраста и отличается появлением единичных плотных узелков с покрытой мелкими язвами поверхностью. Лечение акрального дерматита назначается ветеринаром только после стабилизации состояния собаки, вызванного основным заболеванием.

Пиотравматический дерматит

Этот тип также определяется как острый влажный дерматит, или «hotspot». Представляет самоиндуцированное травматическое острое воспалительное заболевание кожи, осложняющееся вторичной бактериальной инфекцией. Более склонны к развитию пиотравматического дерматита собаки с длинной шерстью и густым подшерстком. Пиотравматический дерматит более распространен в жаркую и влажную погоду.

Аллергический дерматит

Этиология аллергического дерматита — всевозможные типы аллергии собак. Объединяющие характеристики — сильный зуд и, как следствие, воспаления, выпадение шерсти. В зависимости от причин и условий возникновения дерматита, выделяются кратковременные и хронические случаи. Лечение аллергического дерматита у собак зависит от конкретной, определенной клинической картины проявления, в зависимости от которой ветеринар подберет соответствующее лечение. Один из видов аллергического дерматита — контактный дерматит у собак. Провокатором этого вида дерматоза выступают средства бытовой химии или косметические средства для животных, а заболевают им обычно питомцы, содержащиеся в квартирах.

Атопический дерматит

Атопический дерматит является генетической патологией. Развитие может начаться в 4-6 месяцев у щенков и рецидивирует до трех и более лет. Патология характеризуется разнообразными кожными высыпаниями, постоянной сухостью покровов, их утолщением и различными повреждениями кожи собаки — от обычных ран до экзем. При условии полноценного лечения и ухода наблюдается ремиссия, но полностью излечение невозможно. Поэтому основное направление терапии атопического дерматита — борьба с симптомами и снижение частоты обострений у собаки. Ветеринар выявляет провоцирующий фактор на основе специально разработанных тестов.

Блошиный дерматит

Блошиный дерматит возникает в результате реакции питомца на любых паразитов и кровососущих, в том числе и на заражение гельминтами. В зависимости от возбудителя различают отдельные виды дерматита, которые могут объединяться по признаку родства возбудителей. Например, клещевую форму провоцируют как подкожные, так и наружные паразиты. В зависимости от сопротивляемости организма блошиный дерматит может протекать в более легких или более тяжелых формах. Заболевание непосредственно зависит от степени чувствительности кожи, индивидуальной восприимчивости к слюне, продуктам жизнедеятельности, укусам, появлению подкожных ходов паразитов и кровососущих насекомых.

При блошином дерматите наблюдается формирование сильно зудящих папул; следы расчесов, особенно заметные в местах с нежной кожей (в паху, под мышками, на морде), покраснения кожи, гиперпигментация покровов в области крестца, живота, поясницы, а также алопеция.

Ушной клещ

Диагностируется визуальным обнаружением паразитов. Для излечения необходимо провести тщательную обработку собаки. На ранних стадиях заболевания достаточно приобрести в зоомагазине специальные капли, шампуни или препараты против паразитов. Место собаки в квартире или доме следует обработать специальным составом, исключающим появление блох или клещей — эти средства также можно приобрести в зоомагазине.

Блошиный дерматит у щенка встречается чаще, чем у взрослой собаки. Это объясняется тем, что кожа щенков еще очень нежна, а укусы паразитов способны сильно травмировать ее, вызывая зуд.

Как предупредить заболевание

Для профилактики дерматита любого типа важно:

• соблюдать график обработки собаки от паразитов, записывать в паспорт животного даты обработки;
• обеспечивать сбалансированное питание, обращать внимание на стул;
• тщательно осматривать питомца на предмет травм, наличие раздражений, высыпаний;
• внимательно осматривать лапы после каждой прогулки, зимой пользоваться специальными мазями или одевать защищающую лапы обувь;
• при мытье собаки обращать внимание на пространство между пальцами питомца: здесь не должна скапливаться грязь;
• использовать специальные шампуни с противозудным и антивоспалительным действиями;
• подбирать удобные ошейники и шлейки, подходящие по размеру собаке;
• при обнаружении травм сразу же обеззараживать поврежденный участок;
• не заниматься самолечением без обследования питомца ветеринаром;
• в теплое и жаркое время года делать питомцу стрижку.

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

15 июня 2020

Обновлена: 13 января 2021

Дерматит:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Виды дерматита

Простой дерматит 

Возникает в том случае, если на кожу было оказано сильное воздействие внешних раздражителей, а также происходил непосредственный контакт с вредными веществами, в состав которых входят щелочи и кислоты. Если такое воздействие происходит регулярно, то заболевание приобретает хроническую форму, что делает процесс лечения длительным и трудоемким.

Аллергический дерматит

Это такой вид, который проявляется не сразу, а со временем, путем непрерывного воздействия вредных веществ на клетки эпидермиса. Таким образом, аллерген попадает на верхние слои кожи и всасывается в лимфатические узлы, где клетки начинают активно активизировать защитные функции, что приводит к раздражениям на чувствительной коже.

Себорейный дерматит

Разновидность заболевания, которое подвергает поражению голову и те части тела, на которых сильно развиты сальные железы, например, паховая область, подмышки, область груди и шеи. Первым признаком появления себорейного дерматита является перхоть, угри, прыщи. Лечение себорейного дерматита на ранних стадиях позволяет полностью ликвидировать заболевание.

Особенно часто страдают от этого подростки – в переходном возрасте гормональные изменения провоцируют повышенную секрецию сальных желез, а измененная среда очень благоприятна для развития самой разнообразной инфекции. Кроме того, расположенность к себорее бывает и наследственной в силу того, что активность сальных желез может быть обусловлена генетически.

И, наконец, как и при появлении многих других инфекций, важную роль часто играет ослабленный иммунитет – в этом случае тот самый дрожжевой грибок начинает развиваться особенно бурно, и организм не может оказать должного сопротивления.

Выделяют также следующие причины, по которым может возникнуть дерматит кожи головы:

• усиленные занятия спортом;
• заболевания эндокринной системы;
• сильные стрессы;
• болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• некоторые психические и неврологические заболевания;
• такие факторы, как использование неподходящего шампуня или ношение головных уборов из ненатуральных материалов.

В том случае, если начал развиваться себорейный дерматит, на голове в первую очередь появляется перхоть. Затем кожа головы краснеет, появляются так называемые себорейные бляшки – они достаточно быстро распространяются по поверхности головы. Из-за постоянных сильных шелушений кожа становится воспаленной и розовой, а вся волосистая часть головы покрывается мелкими чешуйками. Шелушение сопровождается зудом, иногда довольно сильным – больной расчесывает бляшки, из-за чего может занести дополнительную инфекцию. Волосы становятся тоньше и начинают выпадать, что может привести к облысению.

Если поражена кожа в складчатых областях (в паху, за ушами или под грудью), то процесс может сопровождаться появлением трещин, липких корочек и мокнутием.

Часто человек даже не подозревает у себя наличие дерматита, считая шелушения обычной перхотью, он пытается справиться с ней с помощью специальных шампуней, которые чаще всего не помогают – если это на самом деле себорейный дерматит на коже головы, лечение должно быть направлено главным образом на причину болезни, а не на избавление от симптомов.

Выделяют три разновидности себореи:

• сухая, при которой сальные железы перестают вырабатывать кожное сало в необходимых количествах, характеризуется сухостью и ломкостью волос и сухой кожей;
• жирная, вызванная слишком активной работой сальных желез, в этом случае волосы и кожа, жирные и лоснящиеся, перхоть достаточно крупная;
• себорея смешанного типа — симптомы сухой себореи проявляются на лице, на коже головы – жирной.

Если обнаружился дерматит на коже головы, самостоятельно человек может предпринять следующие шаги:

• постараться максимально избавиться от стрессов. Разобраться в причинах, которые его вызывают, при необходимости обратиться к психологу, начать принимать безопасные седативные средства с минимальными побочными эффектами;
• восстановить иммунитет. Ослабленный организм не может бороться с инфекцией.

Необходимо обратиться к врачу-дерматологу – любыми поражениями кожных покровов занимается именно он. Хорошего дерматолога вы сможете найти на нашем сайте.

Скорее всего, будет также назначена консультация у трихолога – так как поражение локализуется на волосистой части головы. После обследований и анализов будет выявлена причина, по которой и появился дерматит на коже головы. Это могут быть гормональные нарушения – тогда пациент отправится для дальнейшего обследования к эндокринологу.

Медикаментозное лечение себореи может быть начато только по рекомендации врача. Как правило, рекомендуют противогрибковые препараты – ведь именно дрожжевой грибок является возбудителем болезни. Нередко рекомендуют и различную физиотерапию – массажи, дарсонвализация, лечение низкими температурами (криотерапия) – эти методы достаточно эффективны, и пренебрегать ими не стоит.

Активная деятельность сальных желез может быть вызвана и недостатком в организме витаминов и других полезных веществ – в этом случае необходимо начать применение витаминных комплексов, можно также начать прием пивных дрожжей – за счет содержания большого количества минералов они значительно улучшают состояние кожи. За жирной кожей необходимо тщательно ухаживать – для этого существует большой выбор специальных косметических средств. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки и постараться ограничить жиры и углеводы.

Может показаться, что дерматит на голове – заболевание несерьезное и безобидное, но это, к сожалению, далеко не так. К осложнениям жирной разновидности себорейного дерматита относится закупоривание сальных желез частицами кожи и кожным салом, железа инфицируется различными бактериями, что приводит к воспалительному процессу глубоко в коже, велика вероятность развития фурункулов и гнойных процессов.

При наличии осложнений после сухой себореи может произойти заражение кожи грибком, после чего развивается очень сильная перхоть, сопровождающаяся сильным зудом.

Если в течение долгого времени больной не обратился к специалисту и не получил должного лечения, велик риск возникновения себорейной алопеции – проще говоря, облысения. Это осложнения наблюдается примерно у четверти больных, пренебрегших обращением к доктору.

Атопический дерматит 

Возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких аллергенов и является наиболее сложной формой дерматита. Это заболевание дает о себе знать в самом раннем возрасте, так как аллергены воздействуют не только на определенные участки кожи, но и попадают в организм с пищей, или же через органы дыхания. 

Чаще всего заболевание возникает в первые полгода жизни, в большинстве случаев ему подвержены дети, в семьях которых имеется наследственная предрасположенность к аллергии. Кроме названия «атопический дерматит» достаточно часто использую также такие названия этой болезни, как экзема и диатез. Этот вид дерматита довольно часто является спутником таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Причины

Следует отметить, что лечение дерматита – это очень неприятный процесс, а причины его возникновения могут быть самыми разными. Для того чтобы защитить себя от такой неприятной болезни как дерматит, причины, ведущие к его возникновению стоит знать хотя бы в общих чертах. Давно известна простая истина – профилактика лучше лечения и значительно дешевле. Поэтому разобраться с тем, что такое дерматит, от чего это бывает и как лечить воспаление, не будет лишним. Когда приходит осознание сложности болезни, легче с энтузиазмом заниматься профилактическими мерами.

Говоря о механических факторах, ведущих к появлению дерматита, стоит выделить следующие негативные формы влияния на кожу: длительное давление на конкретный участок кожи и постоянное трение, результатом которых являются потертости, трещины и отечности.

Дерматит, причины возникновения которого кроются в контакте с химическими веществами, часто поражает кожу людей, оказавшихся под воздействием ультрафиолетового, радиоактивного, рентгеновского излучения, а также высоких и низких температур.

Вызвать дерматит может и постоянный контакт с такими химическими веществами, как агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов и военная химия.

Воспаление кожного покрова возникает и от контакта с вирусами, бактериями, грибами и растениями.

Стоит также учитывать и тот факт, что у такой болезни, как дерматит, причины возникновения могут быть напрямую связаны с гиповитаминозом или авитаминозом.

Дерматиты могут быть следствием и такой проблемы, как интоксикация.

Еще одна причина воспаления кожи – это косметика, в состав которой входят вредные и агрессивные вещества. Злоупотребление косметическими средствами также чревато проблемами кожи.

Существует также и детский дерматит. Причины, по которым он возникает у детей, кроются в неправильном питании матери во время беременности или нарушении питания самого ребенка.

Для того чтобы диагностировать конкретный вид дерматита и выяснить его причины, в клиниках проводят дерматоскопию, анализ крови, аллергические пробы (аллерготесты).

Симптомы

В связи с тем, что симптомы дерматита различных видов очень схожи между собой, при установлении диагноза нужно отталкиваться от других заболеваний, связанных с появлением на коже покраснений. Обычный дерматит характеризуется зудом кожи, покраснением и шелушением, а при более серьезной форме заболевания пораженные участки кожи могут напоминать ожог.

Аллергический дерматит характеризуется появлением на коже высыпаний, которые лопаются и превращаются в язвы и эрозии. После лечения такого заболевания кожа становится более грубой, и на местах эрозий появляются корки и шелушение.

При себорейном дерматите наблюдается сильное шелушение кожи и ее уплотнение, в результате чего появляются маленькие ранки, покрытые мелкими чешуйками. Если себорейный дерматит появился в волосяном покрове головы, то там наблюдается появление корок и большое количество перхоти. Практика показывает, что такая разновидность дерматита распространяется, в основном, на младенцев и людей в молодом и среднем возрасте.

Лечение

Лечение контактного дерматита сводится к ликвидации причин вредного внешнего воздействия на кожу. Если же дерматит более серьезный, то необходимо устранение аллергенов, которые находятся внутри организма, именно поэтому помимо медикаментозного лечения следует соблюдать диету и правильное питание.

Не стоит забывать и о том, что лечение дерматита самостоятельно полностью исключено и недопустимо, оно должно осуществляться только по назначению врача. Если дерматит имеет инфекционное происхождение, то, как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, витамины и различные мази, которые способствуют заживлению и подсушиванию ран.

Для того чтобы избежать возникновения этой не очень приятной болезни, необходимо правильно питаться и минимизировать контакты с химическими веществами. Дерматологи советуют надевать резиновые перчатки во время стирки, мытья посуды, чтобы снизить прикосновение вредных веществ с кожей. Правильная диагностика и лечение смогут снизить прогрессирование заболевания, а возможно и полностью его ликвидировать. Поиск в аптеках Киева необходимых актуальных препаратов для лечения дерматита можно сделать через наш сайт бронирования лекарств.

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19 :: Общество :: РБК

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
• «Ковивак»: серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
• «ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Читайте на РБК Pro

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

Video

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

В мэрии Москвы дали совет людям с медотводом от прививки

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
• «Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
• «ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Глава ВОЗ заявил о победе новых штаммов коронавируса в гонке с вакцинами

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

Минздрав допустил применение «Ковид-глобулина» у беременных

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

причины, симптомы и виды дерматитов

Дерматит — это заболевание, которое проявляет себя в воспалительной реакции кожи на воздействие различных раздражителей. Обычно дерматиты проявляются в виде сыпи, угрей, прыщей, покраснений, экземы и т.д.

Виды дерматитов

Существуют следующие виды дерматитов:

• себорейный дерматит
• атопический дерматит
• герпетиформный дерматит
• солнечный дерматит
• дерматит от растений и трав

Все перечисленные виды дерматитов можно разделить на простые и аллергические дерматиты. Простой дерматит возникает, как реакция на естественные раздражители, какие как, щёлочь, крапива, высокая или низкая температура. Аллергический дерматит может проявиться у людей с повышенной чувствительностью к определённым аллергенам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит представляет из себя воспаление участка кожи, которое возникает в следствии действия на кожу раздражающего фактора. Таким образом, контактный дерматит возникает только в том месте, где был контакт с раздражителем (отсюда название — контактный дерматит). В свою очередь, контактные дерматиты делятся на простые и аллергические.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит могут вызывать безусловные раздражители, такие как:

• лучевые и температурные воздействия
• трение
• кислоты и щёлочи
• вещества некоторых растений
• давление

При простом контактном дерматите должно произойти прямое повреждение тканей кожи, зависящее от силы и длительности воздействия раздражающего фактора. Размеры поражения кожного покрова, как правило, соответствуют площади соприкосновения с раздражителем. Симптомы простого контактного дерматита могут появиться сразу же после того, как произошел первый контакт с раздражающим фактором.

К простому контактному дерматиту относятся:

• обморожения
• ожоги
• мозоли

Начинать лечение простого контактного дерматита надо с устранения раздражителя.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это реакция организма на какой-либо аллерген, которая выражается появлением на коже высыпаний. Чаще всего аллергические дерматиты, возникают у тех, кто предрасположен в той или иной мере к аллергии. Аллергические дерматиты бывают как контактными – когда при соприкосновении кожи с аллергеном возникает воспаление, так и бесконтактными – в том случае, если кожное поражение является реакцией на аллерген в воздухе (в виде пыльцы, пыли и т.д.) или в пище.

Атопический дерматит

 Атопический дерматит имеет отличие от аллергического в том, что вызывается сразу несколькими аллергенами. Атопический дерматит является сложным генетически обусловленным воспалительным поражением кожи. Заболевание имеет хроническое течение. Атопический дерматит у взрослых называют также экземой или нейродермитом, у детей — диатезом. Чаще всего, атопический дерматит развивается в раннем возрасте, иногда он проходит, в некоторых случаях может сопровождать всю жизнь.

Симптомы атопического дерматита: поражение сгибательных поверхностей кожи у взрослых и разгибательных – у детей, зуд, рецидивирующее течение болезни.

Причинами атопического дерматита могут быть внутренние факторы: хронические инфекционные заболевания и гормональные нарушения, нарушения желудочно-кишечного тракта болезни печени,  различные кожные заболевания и приём лекарственных препаратов.

Лечение этого вида дерматита нужно начать с выявления аллергенов и в дальнейшем — их устранение. Важную роль играет гипоаллергенная диета и терапия сопутствующих заболеваний. Врач должен прописать больному атопическим дерамтитом антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные препараты. Наиболее эффективное лечение дерматита атопического на ранних стадиях, однако тяжёлые формы заболевания также поддаются адекватной терапии.

Дерматит себорейный

Себорейный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое связанно с повышением количества и ухудшением качества кожного сала. Чаще всего, это заболевание наблюдается у тех, кто страдает густой или жидкой себореей. Этот вид дерматита, пожалуй, самый неприятный и трудный в лечении. По статистике, себорейный дерматит чаще всего встречается в грудном, в переходном возрасте, а также у людей от 20 до 50 лет.

Себорейный дерматит поражает те участки тела и головы, на которых наиболее развиты сальные железы — границы волосистой части головы, лоб, щёки, носогубные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спину и грудь. Лёгкой или начальной формой себорейного дерматита обычно считается перхоть.

По мнению специалистов, за развитие себорейного дерматита отвечает один из видов дрожжевых грибов — гриб Malassezia. Эти микроорганизмы в норме в небольших количествах живут на коже 90% всех людей и не вызывают какого-либо дискомфорта пока организм в порядке. Однако как только падают защитные силы или нарушается обмен веществ, организм перестаёт контролировать деятельность этих грибов. Именно в этот момент Malassezia начинают активно размножаться и как следствие на коже возникает шелушение —  первый признак себорейного дерматита.

Факторы, способные спровоцировать появление болезни: себорея, ожирение, гормональные сбои, влияние внешней среды, алкоголизм, заболевания нервной системы, эпилепсия, стрессы.

Лечение себорейного дерматита всегда зависит от тех причин, которые его вызвали, но в любом случае, терапия должна быть тщательной и при этом щадящей. Как правило, больным назначаются противовоспалительные средства, а также, при необходимости противогрибковые и противомикробные препараты. Кроме медикаментозного лечения обязательно потребуется коррекция рациона питания. Больным себорейным дерматитом необходимо уменьшить потребление жареной, жирной, острой, пряной и сладкой пищи, при этом полностью необходимо исключить шоколад и прочиt сладости. Именно эти продукты активизируют работу сальных желёз, что усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение дерматита. Кроме того, врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию, ведь получение необходимого количества витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Заключение

Стоит помнить, что успех лечения дерматитов в первую очередь зависит от того насколько точно поставлен диагноз, а значит выбран правильный курс лечения. В лечении дерматитов важен комплексный подход и неуклонное следование пациентом рекомендациям врача-дерматолога.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи дерматовенерологи

Различные типы дерматитов

Дерматит очень распространен. Фактически, более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают той или иной формой дерматита, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и воспаленной. Если вы оказались в положении, когда ваша кожа поражена дерматитом или экземой, знайте, что вы не одиноки и мы здесь, чтобы помочь.

В Arizona Dermatology мы предлагаем широкий спектр методов лечения дерматитов и экзем.Наши специалисты откровенны с вами и найдут время, чтобы проинформировать вас обо всем, что вам нужно знать о состоянии вашей кожи. Выделив время на обсуждение своего дерматита, вы сможете избежать любых элементов, которые могут вызвать дополнительное раздражение в будущем.

Различные типы дерматитов

Существует несколько различных форм дерматита. Каждая форма будет немного отличаться от другой, но все они вызваны различными кожными реакциями на аллергены и раздражители.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это довольно часто встречающаяся форма дерматита.Выглядит как красные, зудящие, чешуйчатые высыпания с видимыми границами.

Как правило, причиной аллергического контактного дерматита могут быть химические вещества или другие элементы из внешних источников. Некоторые из самых популярных раздражающих элементов включают никель, ароматизаторы, краски для волос, консерванты, резину и латексные изделия. Эти элементы вызывают раздражение поверхности кожи, вызывая сыпь, которую вы увидите при этом состоянии.

Раздражающий контактный дерматит

В отличие от аллергического контактного дерматита, при котором реакция поражает только небольшую часть кожи, раздражающий контактный дерматит обычно не имеет границ.Эта форма дерматита разовьется сразу после воздействия на кожу раздражающих и / или подсушивающих компонентов. Некоторые из наиболее распространенных раздражающих компонентов включают агрессивное мыло, очищающие средства и растворители.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это иммунологическое заболевание, при котором кожа становится гиперреактивной к различным внешним веществам. Эта форма дерматита часто представляет собой длительное кожное заболевание, которое обычно развивается в течение первых шести месяцев — пяти лет жизни ребенка.

Когда пациенты обращаются к нам с атопическим дерматитом, они часто описывают его как «зудящую царапину», поскольку она сопровождается раздражающим ощущением царапания. Когда пациенты описывают нам эти симптомы, мы рекомендуем им как можно больше избегать зуда и царапин, поскольку расчесывание может привести к отеку, растрескиванию, образованию пузырей и «мокнутию» прозрачной жидкости. Чтобы избежать царапин, мы можем выписать рецептурные лекарства или мази.

Экзема рук

Экзема или дерматит на руке отличается от других форм дерматита или экземы, поскольку требует другого подхода к лечению.Например, руки — это часть тела, подверженная риску постоянного воздействия резких раздражителей, включая воздух, воду, мыло и другие очищающие средства. Из-за этого лечение экземы рук может быть более агрессивным, чем лечение других форм экземы или дерматита.

Нейродермит

Нейродермит поражает участки кожи, которые в остальном являются нормальными и здоровыми. При нейродермите проблема начинается не с кожи, а скорее с ощущением зуда, которое может раздражать нервные окончания кожи, если их поцарапать.

Из-за бесконечного цикла зуда и царапин кожа в конечном итоге тоже подвергается воздействию. Это может привести к толстой, чешуйчатой ​​и раздраженной коже. Задача лечения нейродермита — разорвать порочный круг зуда и расчесов. В Arizona Dermatology есть несколько вариантов лечения, которые помогут избавиться от этой последовательности раздражений.

Нуммулярный дерматит

Нуммулярный дерматит, также называемый дискоидной экземой, представляет собой форму дерматита, которая проявляется в виде отдельных овальных язв на коже в форме монеты.Эта форма дерматита часто возникает после травм кожи, таких как укусы насекомых или сильные ожоги. Со временем эти язвы становятся зудящими, а пораженный участок кожи наполняется гноем и становится твердым.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — одна из самых частых причин обращения взрослых пациентов к дерматологу. Симптомы включают красные, зудящие, чешуйчатые пятна на поверхности кожи. Обычно эти пятна образуются на участках верхней части тела, которые имеют много сальных желез, включая части лица, ушей, волосистой части головы и груди.Себорейный дерматит вызывается дрожжевым организмом, который живет на коже.

Застойный дерматит

Застойный дерматит возникает из-за клапанов в ваших венах. Обычно это наблюдается у пациентов старше 65 лет. С возрастом клапаны в ваших венах, отвечающие за кровоток, могут ухудшаться. Это может привести к тому, что эритроциты проникнут в кожу, что в конечном итоге приведет к воспалению кожи.

Сильнейшее воспаление кожи, вызванное застойным дерматитом, обычно встречается на голенях.По этой причине, когда к нам обращаются пациенты с этой формой дерматита, мы приказываем им как можно дольше поднимать ноги над сердцем. Это позволяет ногам восстановить нормальный кровоток, а также уменьшить ощущение зуда.

Когда обращаться за профессиональным лечением

Если у вас есть симптомы, связанные с экземой или дерматитом, важно знать, когда вам следует обратиться за профессиональным лечением. По нашему мнению, существует несколько различных сценариев, при которых вам, без сомнения, следует обратиться к дерматологу по поводу раздражения кожи.

Например, мы рекомендуем проконсультироваться с дерматологом, если:

• Вы раздражены до такой степени, что возникают проблемы со сном, работой или другими повседневными делами из-за зуда.
• Ваша кожа постоянно болит.
• Вам кажется, что у вас кожная инфекция.
• Вы безуспешно пробовали несколько домашних средств.

Если вы отождествляете себя с любым из вышеперечисленных сценариев, прочтите дополнительную информацию о лечении дерматита и экземы, которое мы предлагаем в Arizona Dermatology.

Лечение дерматита и экземы

Когда придет время лечить дерматит или экзему, вы можете обратиться в Arizona Dermatology. В наших офисах мы предлагаем несколько безопасных, эффективных и действенных методов лечения этих распространенных кожных заболеваний.

Некоторые из наших самых популярных средств лечения дерматитов и экземы включают:

• Кремы или мази с кортикостероидами: Избавляет пациентов от сильного шелушения и зуда.
• Антибиотики: Лечит бактериальные инфекции, открытые язвы или трещины на коже.
• Антигистаминные препараты для перорального применения: Помогает во сне сдерживать зуд в течение ночи.
• Кортикостероиды для перорального приема или инъекций: Уменьшает воспаление и контролирует сильные ощущения зуда.
• Иммуномодуляторы: Поддерживает нормальную текстуру кожи.
• Фототерапия: Использует свет для успокоения кожи. Это увеличивает выработку витамина D кожей и помогает уменьшить зуд и воспаление.

Если мы обнаружим, что кожа не реагирует на эти процедуры, мы выполним одну из следующих процедур:

• Патч-тестирование: Выявляет причину дерматита или экземы путем нанесения на кожу возможных раздражителей.
• Тест RAST: Выявляет причину дерматита или экземы путем проведения анализа крови.

Эти процедуры помогут нам определить причину вашего дерматита и экземы, чтобы мы могли лучше адаптировать ваш план лечения.

Поиск подходящего лечения

В Arizona Dermatology все наши методы лечения дерматитов и экземы доказали свою эффективность.

Однако, с учетом сказанного, успех каждого лечения зависит от нескольких факторов, в результате чего одни методы лечения оказываются более эффективными, чем другие.Эти факторы могут включать серьезность вашего состояния, ваш тип дерматита и другие различные медицинские ограничения. Лучше всего доверить лечение дерматита или экземы нашим ведущим врачам в Arizona Dermatology. Наши врачи будут работать с вашими симптомами, бюджетом и нуждами, чтобы помочь найти для вас правильное решение.

Чтобы оценить, диагностировать и лечить состояние вашей кожи, мы рекомендуем записаться на консультацию в любое из восьми мест по всей долине.

Сыпь на голени

Автор: Д-р Аманда Окли MBChB FRACP, Отделение дерматологии больницы Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2004.Пересмотрено и отредактировано, май 2014 г.

---

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Дерматит

Чаще всего сыпь на голенях является разновидностью дерматита. Термины «дерматит» и «экзема» часто используются как синонимы. Острый дерматит проявляется в виде красных, опухших и покрытых волдырями бляшек.Хронический дерматит, сопровождающийся трением и расчесыванием, приводит к появлению темных (гиперпигментированных) и утолщенных (лихенифицированных) бляшек.

Существует несколько различных типов дерматита голени, распространенного в любом возрасте:

Чешуйчатые высыпания голеней

Чешуйчатые состояния, поражающие голени, включают:

Инфекции, благоприятствующие голени

Покраснение голеней

Другие красные или пурпурные состояния, благоприятствующие голени:

Язвы голени

Лечение высыпаний на голени

Управление зависит от постановки правильного диагноза.Общий совет должен включать:

• Избегайте и обрабатывайте сухую кожу, используя очищающие средства без мыла и густые простые смягчающие средства. Не подвергайте ноги воздействию прямых источников тепла или горячего воздуха обогревателя в автомобиле.
• Сведите к минимуму отек — избегайте длительного стояния, регулярно гуляйте, приподнимайте ступни во время сидения или на ночь и долгое время носите специальные компрессионные чулки с градуировкой.
• Лечение по рецепту может включать пероральные антибиотики при вторичной инфекции и местные стероиды различной силы — при необходимости слабые препараты можно использовать в течение длительного времени, но сильнодействующие местные стероиды следует использовать один или два раза в день короткими курсами от одной до четырех недель.

Избегайте местных антибиотиков, местных антигистаминных препаратов и смягчающих средств с несколькими ингредиентами, ароматизированными или содержащими травы, из-за риска спровоцировать контактную аллергию.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

типов дерматитов и способы их лечения

Осень обычно знаменует собой сезонное сладкое место для погоды в свитерах, пикового созерцания листьев и всего, что приправлено тыквой. Для людей с дерматитом это также время обострения кожи из-за прохладного, сухого воздуха и пыльцы.

Важно чувствовать себя комфортно в собственной коже, но жизнь с дерматитом может повлиять на вашу самооценку. К счастью, есть управляемые способы лечения распространенных симптомов, влияющих на вашу кожу и качество жизни.

В этой статье рассказывается, что такое дерматит и как его лечить, что дает вам уверенность в том, что вы станете лучшей версией себя.

У вас симптомы дерматита? Запланируйте виртуальный визит к своему врачу сегодня.

Что такое дерматит?

Дерматит — это распространенное кожное заболевание, при котором кожа чешется, сохнет, шелушится и трескается. Общие формы дерматита включают контактный дерматит, атопический дерматит и себорейный дерматит.

Что такое контактный дерматит?

Испытывали ли вы когда-нибудь раздражение кожи после использования нового мыла, косметического или чистящего средства? Если да, то вы знаете, что значит контактный дерматит, который бывает двух форм — аллергической и раздражающей.

Аллергический контактный дерматит вызывается аллергическими реакциями при попадании определенных веществ на вашу кожу. Общие аллергены включают пыльцу, ароматизаторы, продукты питания, ядовитый дуб или ядовитый плющ, латекс и средства личной гигиены. Наиболее частой причиной контактной аллергии является мазь с тройным антибиотиком, отпускаемая без рецепта, или Неоспорин ^® (бацитрацин), если он используется слишком долго.

Симптомы аллергического контактного дерматита:

• сухая, зудящая, шелушащаяся или потрескавшаяся кожа
• сыпь
• ульев
• отек лица
• в тяжелых случаях с образованием волдырей.

Раздражающий контактный дерматит — это не настоящая аллергия. Реакция запускается резким веществом, повреждающим вашу кожу.

К распространенным раздражителям относятся чистящие средства, мыло и моющие средства, краски и лаки, жидкость для снятия лака, кислоты и дезинфицирующее средство для рук.

Симптомы раздражающего дерматита:

• покраснение
• вздутие
• пилинг
• отек
• ощущение жжения или покалывания.

Как лечить контактный дерматит:

• Определите и избегайте раздражителей или аллергенов, вызывающих ваши кожные реакции. При использовании химикатов надевайте защитные перчатки.
• Удалите с кожи все раздражители или аллергены как можно скорее, используя теплую воду с мылом.
• Не царапайте пораженные участки. Расчесывание может привести к открытию ран и вызвать кожную инфекцию.
• Попробуйте безрецептурный крем или мазь Cortef ^® (гидрокортизон).

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — это хроническое заболевание кожи, в основном поражающее кожу головы, но оно также может проявляться на других участках тела.

Эксперты не определили прямую причину себорейного дерматита, и лекарства от него нет. Стресс, холодная погода, жирная кожа, гормональные изменения и тип грибка, называемый Malassezia, являются распространенными причинами этого состояния.

Симптомы себорейного дерматита:

• сухая кожа головы
• красная кожа
• перхоть или шелушение кожи
• чешуйчатые пятна
• язвы с коркой
• зуд или жжение.

Как лечить себорейный дерматит:

Себорейный дерматит неизлечим, но есть варианты лечения, позволяющие облегчить симптомы. Чтобы облегчить симптомы, выберите новый распорядок дня и придерживайтесь его.

• Не царапайте пораженные участки, чтобы предотвратить выпадение волос и кожные инфекции.
• Регулярно мойте кожу головы. Ваш лечащий врач может назначить местный раствор или противогрибковый шампунь для лечения пораженных участков.
• Подумайте о безрецептурных шампунях от перхоти, содержащих сульфид селена, таких как Head and Shoulders ^® и Selsun Blue ^® _.

Что такое атопический дерматит (экзема)?

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое часто начинается в детстве и может возникать в зрелом возрасте с потерей влаги в коже. Медицинские работники не знают, что конкретно вызывает экзему, и лекарства от этого нет.

Тем не менее, исследования показывают, что у людей с семейным анамнезом экземы, астмы или аллергии больше вероятность появления симптомов.

Симптомы атопического дерматита:

• сухая кожа
• сильный, продолжительный зуд
• Кожа потрескавшаяся, чешуйчатая
• Недосыпание вследствие дискомфорта
• Кожа опухшая от царапин.

Как лечить атопический дерматит:

• Профилактика — одно из самых эффективных методов лечения. По возможности избегайте вспышек, вызывающих триггеры.
• Придерживайтесь обычного режима сна.
• Сохраняйте водный баланс и используйте увлажняющий крем для кожи, такой как вазелин ^® (вазелин) или лосьон, несколько раз в день.
• Предотвратить инфекции, не царапая раздраженную кожу.
• Носите удобную одежду.
• Искупайтесь в теплой, но не горячей воде.

Другие виды дерматитов

Есть два типа дерматита, часто встречающиеся у новорожденных и детей ясельного возраста — колыбель и опрелость.

Колыбель, , также известный как детский себорейный дерматит, представляет собой кожное заболевание, распространенное среди младенцев. Симптомы обычно появляются в возрасте от трех недель до трех месяцев. Прямая причина неизвестна.

Признаки крышки люльки:

• легкое покраснение
• сухая, чешуйчатая кожа головы
• жирная кожа.

Как обрабатывать колпачок люльки:

Состояние обычно проходит само по себе без лечения к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 6–12 месяцев.

• Регулярно мойте волосы ребенка мягким детским шампунем, чтобы удалить излишки масла.
• Аккуратно нанесите детское масло или вазелин на пораженные участки.
• В тяжелых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать рецептурный шампунь.

Сыпь от подгузников вызывает воспаление кожи в области подгузников.Сыпь от подгузников обычно вызывается раздражением от влаги, скопившейся в подгузнике.

У вашего ребенка экзема? Узнайте, как лечить симптомы с помощью домашних средств и лекарств.

Симптомы опрелостей:

• дискомфорт или плач
• раздраженная кожа
• красные маслянистые пятна.

Как лечить опрелости:

• Предотвратите высыпание, часто меняя подгузник. Дайте коже высохнуть, прежде чем сменить подгузник.
• Не используйте салфетки на спиртовой основе.
• Наносите кремы для подгузников на основе оксида цинка при каждой смене подгузников.

Атопический дерматит: основы практики, история вопроса, патофизиология

Spergel JM. От атопического дерматита до астмы: атопический марш. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 августа 105 (2): 99-106; викторина 107-9, 117. [Medline].

Карлстен С., Димич-Уорд Х., Фергюсон А., Уотсон В., Руссо Р., Дибунцио А. и др.Атопический дерматит в когорте высокого риска: естественное течение, связанные с ним аллергические исходы и факторы риска. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013 января 110 (1): 24-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL, et al. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита. J Am Acad Dermatol . 2014 Февраль 70 (2): 338-51. [Медлайн].

Heller M, Shin HT, Orlow SJ, Schaffer JV.Микофенолата мофетил при тяжелом детском атопическом дерматите: опыт у 14 пациентов. Br J Дерматол . 2007 Июль 157 (1): 127-32. [Медлайн].

Van Velsen SG, Haeck IM, Bruijnzeel-Koomen CA. Тяжелый атопический дерматит лечится эверолимусом. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (6): 365-7. [Медлайн].

Фельдман СР. Всегда необходимо учитывать приверженность лечению: действительно ли эверолимус неэффективен для лечения атопического дерматита? J Dermatolog Treat . 2009. 20 (6): 317-8. [Медлайн].

Хуанг Дж. Т., Абрамс М., Тлуган Б., Радемейкер А., Паллер А.С. Лечение колонизации золотистого стафилококка при атопическом дерматите снижает тяжесть заболевания. Педиатрия . 2009 Май. 123 (5): e808-14. [Медлайн].

Jansen CT, Haapalahti J, Hopsu-Havu VK. Иммуноглобулин Е в атопической коже человека. Arch Dermatol Forsch . 1973 28 мая. 246 (4): 209-302. [Медлайн].

Кога С., Кабашима К., Сираиси Н., Кобаяши М., Токура Ю. Возможная патогенная роль клеток Th27 при атопическом дерматите. Дж Инвест Дерматол . 2008 ноябрь 128 (11): 2625-30. [Медлайн].

Molfino NA, Gossage D, Kolbeck R, Parker JM, Geba GP. Молекулярное и клиническое обоснование терапевтического воздействия на интерлейкин-5 и его рецептор. Clin Exp Allergy . 2011 г. 23 сентября [Medline].

Хершко А.Ю., Сузуки Р., Чарльз Н., Альварес-Эррико Д., Сарджент Дж. Л., Лоуренс А. и др.Продукция интерлейкина-2 тучными клетками способствует подавлению хронического аллергического дерматита. Иммунитет . 2011 28 октября. 35 (4): 562-71. [Медлайн].

Ким Б.С., Сиракуза М.К., Саенс С.А., Ноти М., Монтичелли Л.А., Зонненберг Г.Ф. и др. TSLP вызывает независимые от IL-33 ответы врожденных лимфоидных клеток, способствуя воспалению кожи. Научный перевод . 2013 30 января. 5 (170): 170ra16. [Медлайн].

Ким Б.С., Ван К., Сиракуза М.С., Саенс С.А., Брестофф Дж.Р., Монтичелли Л.А. и др.Базофилы стимулируют врожденные реакции лимфоидных клеток в воспаленной коже. Дж. Иммунол . 2014 Октябрь 1. 193 (7): 3717-25. [Медлайн].

Roediger B, Kyle R, Yip KH, Sumaria N, Guy TV, Kim BS и др. Кожный иммунный надзор и регуляция воспаления с помощью врожденных лимфоидных клеток 2-й группы. Нат Иммунол . 2013 июн.14 (6): 564-73. [Медлайн].

Имаи Ю., Ясуда К., Сакагути Ю., Ханеда Т., Мизутани Н., Йошимото Т. и др. Специфическая для кожи экспрессия IL-33 активирует врожденные лимфоидные клетки 2-й группы и вызывает у мышей воспаление, подобное атопическому дерматиту. Proc Natl Acad Sci U S A . 2013 20 августа. 110 (34): 13921-6. [Медлайн].

Salimi M, Barlow JL, Saunders SP, Xue L, Gutowska-Owsiak D, Wang X и др. Роль врожденных лимфоидных клеток типа 2, управляемых ИЛ-25 и ИЛ-33, в атопическом дерматите. J Exp Med . 2013 16 декабря. 210 (13): 2939-50. [Медлайн].

Ким Б.С. Врожденные лимфоидные клетки кожи. Дж Инвест Дерматол . 2015 Март 135 (3): 673-8. [Медлайн].

Cevikbas F, Wang X, Akiyama T., Kempkes C, Savinko T., Antal A, et al.Сенсорный нейрон-экспрессируемый рецептор IL-31 опосредует зависимый от Т-хелперных клеток зуд: вовлечение TRPV1 и TRPA1. J Allergy Clin Immunol . 2014 Февраль 133 (2): 448-60. [Медлайн].

Oetjen LK, Mack MR, Feng J, et al. Сенсорные нейроны кооптируют классические иммунные сигнальные пути для облегчения хронического зуда. Ячейка . 2017 21 сентября 171 (1): 217-228.e13. [Медлайн].

Осава Р., Акияма М., Симидзу Х. Дефекты гена филаггрина и риск развития аллергических расстройств. Аллергол Инт . 2011 Март 60 (1): 1-9. [Медлайн].

Smith FJ, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Мутации с потерей функции в гене, кодирующем филаггрин, вызывают вульгарный ихтиоз. Нат Генет . 2006 Март 38 (3): 337-42. [Медлайн].

Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Распространенные варианты с потерей функции белка эпидермального барьера филаггрина являются основным предрасполагающим фактором для атопического дерматита. Нат Генет . 2006 апр. 38 (4): 441-6. [Медлайн].

Hvid M, Vestergaard C, Kemp K, Christensen GB, Deleuran B, Deleuran M. IL-25 при атопическом дерматите: возможная связь между воспалением и дисфункцией кожного барьера ?. Дж Инвест Дерматол . 2011 январь 131 (1): 150-7. [Медлайн].

Savinko T, Matikainen S, Saarialho-Kere U, Lehto M, Wang G, Lehtimäki S, et al. IL-33 и ST2 при атопическом дерматите: профили экспрессии и модуляция запускающими факторами. Дж Инвест Дерматол . 2012 май. 132 (5): 1392-400. [Медлайн].

Soumelis V, Reche PA, Kanzler H, Yuan W., Edward G, Homey B и др. Эпителиальные клетки человека запускают опосредованное дендритными клетками аллергическое воспаление, продуцируя TSLP. Нат Иммунол . 2002 июл.3 (7): 673-80. [Медлайн].

Brandt EB, Sivaprasad U. Цитокины Th3 и атопический дерматит. J Clin Cell Immunol . 2011 10 августа. 2 (3): [Medline]. [Полный текст].

Марголис Д. Д., Ким Б., Аптер А. Дж., Гупта Дж., Хоффстад О., Пападопулос М. и др. Изменение стромального лимфопоэтина тимуса, потеря функции филаггрина и стойкость атопического дерматита. Дерматол JAMA . 2014 Март 150 (3): 254-9. [Медлайн].

Кубо А., Нагао К., Амагаи М. Дисфункция эпидермального барьера и кожная сенсибилизация при атопических заболеваниях. Дж. Клин Инвест . 2012 г. 1. 122 (2): 440-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Sun LD, Xiao FL, Li Y, et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявило два новых локуса восприимчивости к атопическому дерматиту у китайской ханьской популяции. Нат Генет . 2011, 12 июня. 43 (7): 690-4. [Медлайн].

Патерностер Л., Стэндл М., Чен С.М. и др. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований выявил три новых локуса риска атопического дерматита. Нат Генет . 2011 25 декабря. 44 (2): 187-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Williams H, Flohr C. Как эпидемиология оспаривает 3 преобладающие концепции об атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol . 2006 июл.118 (1): 209-13. [Медлайн].

Zutavern A, Hirsch T., Leupold W, Weiland S, Keil U, von Mutius E. Атопический дерматит, внешний атопический дерматит и гигиеническая гипотеза: результаты перекрестного исследования. Clin Exp Allergy . 2005 Октябрь, 35 (10): 1301-8. [Медлайн].

Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL.Эффекты пробиотиков при атопическом дерматите: рандомизированное контролируемое исследование. Арка Дис Детский . 2005 сентябрь 90 (9): 892-7. [Медлайн].

Ли Ч., Чуанг Х.Й., Хонг Ч. и др. Постоянное курение сигарет и развитие атопического дерматита у взрослых. Br J Дерматол . 2011 Март 164 (3): 483-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Хорий К.А., Саймон С.Д., Лю Д.Й., Шарма В. Атопический дерматит у детей в Соединенных Штатах, 1997–2004 годы: тенденции посещений, характеристики пациентов и поставщиков медицинских услуг и схемы назначения. Педиатрия . 2007 сентябрь 120 (3): e527-34. [Медлайн].

Williams HC, Pembroke AC, Forsdyke H, Boodoo G, Hay RJ, Burney PG. Чернокожие дети из Карибского бассейна, рожденные в Лондоне, подвержены повышенному риску развития атопического дерматита. J Am Acad Dermatol . 1995, 32 февраля (2, часть 1): 212-7. [Медлайн].

Леунг Д. Ю., Бибер Т. Атопический дерматит. Ланцет . 2003 г. 11 января. 361 (9352): 151-60. [Медлайн].

Фокс С.Симптомы атопического дерматита у детей стойкие. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823090. Доступ: 15 апреля 2014 г.

Margolis JS, Abuabara K, Bilker W, Hoffstad O, Margolis DJ. Стойкость атопического дерматита от легкой до средней степени. Дерматол JAMA . 2014 г. 2 апреля [Medline].

Silverberg JI. Сохранение детской экземы во взрослом возрасте. Дерматол JAMA . 2014 г. 2 апреля [Medline].

Armstrong AW, Kim RH, Idriss NZ, Larsen LN, Lio PA. Онлайн-видео улучшает клинические результаты у взрослых с атопическим дерматитом: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2011 Март 64 (3): 502-7. [Медлайн].

Гармхаузен Д., Хагеманн Т., Бибер Т., Димитриу И., Фиммерс Р., Дипген Т. и др. Характеристика различных течений атопического дерматита у подростков и взрослых. Аллергия . 2013 апр.68 (4): 498-506. [Медлайн].

Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venereol (Stockh) . 1980. 92 (доп.): 44-7.

Чопра Р., Вахария П.П., Сакотт Р., Патель Н., Имманени С., Уайт Т. и др. Уровни тяжести экземы для площади и индекса тяжести (EASI), модифицированного EASI, оценки атопического дерматита (SCORAD), объективного SCORAD, индекса тяжести атопического дерматита и площади поверхности тела у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Br J Дерматол . 2017 ноябрь 177 (5): 1316-1321. [Медлайн].

Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (цель) SCORAD и POEM для атопической экземы: отзывчивость и минимальная клинически значимая разница. Аллергия . 2012 Январь 67 (1): 99-106. [Медлайн].

Сильверберг JI, Гельфанд JM, Марголис DJ, Fonacier L, Boguniewicz M, Schwartz LB, et al. Уровни тяжести POEM, PO-SCORAD и DLQI у взрослых в США с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 Октябрь 121 (4): 464-468.e3. [Медлайн].

Schmitt J, Chen CM, Apfelbacher C, et al. Детская экзема, проблемы со сном и психическое здоровье в возрасте 10 лет: проспективное когортное исследование LISAplus. Аллергия . 2011 Март 66 (3): 404-11. [Медлайн].

Nikkels AF, Piérard GE. Скрытая ветряная оспа. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 декабря (12): 1073-5. [Медлайн].

Haeck IM, Rouwen TJ, Timmer-de Mik L, et al.Актуальные кортикостероиды при атопическом дерматите и риске глаукомы и катаракты. J Am Acad Dermatol . 2011 Февраль 64 (2): 275-81. [Медлайн].

Heil PM, Maurer D, Klein B, Hultsch T., Stingl G. Терапия омализумабом при атопическом дерматите: истощение IgE не улучшает клиническое течение — рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование. J Dtsch Dermatol Ges . 2010 декабря 8 (12): 990-8. [Медлайн].

Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др.Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].

Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].

Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].

Simpson EL, et al. Эффективность и безопасность дупилумаба у подростков с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: результаты многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования фазы 3 в параллельных группах (аннотация № 4640).Представлен на 27-м Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV). 15 сентября 2018 года. Париж, Франция. [Полный текст].

Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].

AnaptysBio.AnaptysBio сообщает о положительных данных о подтверждении концепции Topline из фазы 2а клинического испытания ANB020 при атопическом дерматите. Доступно по адресу http://ir.anaptysbio.com/phoenix.zhtml?c=254208&p=irol-newsArticle&ID=2305583. 10 октября 2017 г .; Дата обращения: 13 ноября 2017 г.

Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O’Shea JJ. Цитокины I / II типа, JAK и новые стратегии лечения аутоиммунных заболеваний. Нат Ревматол . 2016 12 января (1): 25-36. [Медлайн].

AbbVie.Упадацитиниб (ABT-494) компании AbbVie отвечает основным критериям исследования фазы 2b при атопическом дерматите. Доступно на https://news.abbvie.com/news/abbvies-upadacitinib-abt-494-meets-primary-endpoint-in-phase-2b-study-in-atopic-dermatitis.htm. 7 сентября 2017 г .; Дата обращения: 13 ноября 2017 г.

Эли Лилли и компания. Барицитиниб соответствует основной конечной точке исследования фазы 2 у пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом. Доступно на https://investor.lilly.com/releasedetail.cfm? ReleaseID = 1040434. 14 сентября 2017 г .; Дата обращения: 13 ноября 2017 г.

Bissonnette R, Papp KA, Poulin Y, Gooderham M, Raman M, Mallbris L, et al. Тофацитиниб для местного применения при атопическом дерматите: рандомизированное исследование фазы IIa. Br J Дерматол . 2016 ноябрь 175 (5): 902-911. [Медлайн].

Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].

Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc., март 2020 г. Доступно на [Полный текст].

Михаил С. Роль пробиотиков при аллергических заболеваниях. Allergy Asthma Clin Immunol . 2009 22 октября. 5 (1): 5. [Медлайн]. [Полный текст].

Hand L. Пробиотики могут защитить младенцев от аллергии, но не от астмы. Medscape Medical News . 19 августа 2013 г. [Полный текст].

Elazab N, Mendy A, Gasana J, Vieira ER, Quizon A, Forno E. Введение пробиотиков в раннем возрасте, атопии и астме: метаанализ клинических испытаний. Педиатрия . 19 августа 2013 г. [Medline].

Джонсон К. Пробиотики при беременности и лактации уменьшают дерматит. Medscape Medical News . 25 ноября 2014 г. [Полный текст].

[Рекомендации] Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, et al.Руководство Всемирной организации по аллергии и Университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): Пробиотики. World Allergy Organ J . 2015. 8 (1): 4. [Медлайн].

Дуглас Д. Анализ метотрексата полезен для некоторых детей с кожными заболеваниями. Medscape Medical News . 7 января 2014 г. [Полный текст].

Рахман С.И., Зигфрид Э., Фланаган К.Х., Армбрехт Э.С. Анализ метотрексата и полиглутамата подтверждает эффективность метотрексата при тяжелых воспалительных заболеваниях кожи у детей. J Am Acad Dermatol . 2013 8 декабря [Medline].

Ши В.Ю., Фулад Н., Орнелас Дж. Н., Хассун Л., Монико Г., Такеда Н. и др. Сравнение влияния отбеливателя и водных ванн на барьерную функцию кожи при атопическом дерматите: рандомизированное контролируемое исследование с разделением тел. Br J Дерматол . 2016 15 февраля. [Medline].

[Рекомендации] Американская академия дерматологии. Клинические рекомендации по атопическому дерматиту. Доступно на https://www.aad.org/practicecenter/quality/clinical-guidelines/atopic-dermatitis.2014; Дата обращения: 9 ноября 2018 г.

[Рекомендации] Берт-Джонс Дж., Экстон Л.С., Ладоянни Э., Мохд Мустапа М.Ф., Теббс В.М., Йесудиан П.Д. и др. Руководство Британской ассоциации дерматологов по безопасному и эффективному назначению циклоспорина для перорального применения в дерматологии, 2018 г. Br J Dermatol . 2019 июнь 180 (6): 1312-1338. [Медлайн]. [Полный текст].

Экзема женских половых органов | Национальное общество экземы

Экзема женских половых органов

Перейти к:

Введение

Лечение

Зуд

Гигиена

Одежда

Пирсинг и татуировки

Пол

Барьерные противозачаточные средства

Смазочные материалы

Заключение

Полезные организации

Введение

При любом заболевании половых органов важно, чтобы врач поставил вам правильный диагноз, чтобы можно было выявить и лечить любые возможные заболевания.Пожалуйста, не стесняйтесь просить о проведении надлежащего обследования.

Существуют различные типы экземы, которые могут поражать половые органы, включая атопическую экзему, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Экзема женских половых органов может быть очень неприятной. Помимо вульвы, генитальная экзема часто поражает кожу вокруг отверстия ануса и кожу между ягодицами (перианальная экзема).Если вы подозреваете, что у вас экзема в области гениталий, обратитесь к врачу для обследования, чтобы вы могли правильно диагностировать и лечить. Помните, что есть и другие причины воспаления и болезненности кожи, такие как грибковые и дрожжевые инфекции (молочница) и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые могут поражать людей с экземой и, возможно, должны быть исключены вашим врачом. Менопауза может вызвать сухость влагалища и может вызвать дополнительную сухость вульвы, которая может быть еще одним источником раздражения и зуда, а также может усугубить генитальную экзему.

Ваш терапевт может направить вас к дерматологу, особенно если подозревается аллергический контактный дерматит или диагноз не определен. В некоторых отделениях дерматологии есть специализированные клиники вульвы с дерматологами-женщинами, которые осмотрят вас и могут взять биопсию (небольшой образец кожи вульвы для подтверждения диагноза).

Причину генитальной экземы не всегда можно обнаружить, хотя иногда это может быть контактная аллергия. Однако кожа половых органов может быть особенно подвержена раздражению.Раздражение может быть вызвано потоотделением, тесной одеждой и трением между поверхностями кожи. Мыло, пена для ванн, гели для душа, тальк, детские / гигиенические / женские салфетки, парфюмерия, дезодоранты, препараты от геморроя, антисептики, такие как Dettol, Savlon и TCP, и аналогичные продукты также могут вызывать экзему.

Моча и фекалии особенно раздражают кожу, а недержание мочи всегда ухудшает любое состояние половых органов и затрудняет их лечение. Если у вас недержание мочи, кала или того и другого, обсудите это со своим врачом или медсестрой, которые направят вас к специалистам.Попытки решить проблему с помощью салфеток, средств гигиены или прокладок могут усугубить экзему. Пожалуйста, не стесняйтесь этого.

Лечение

Если вы испытываете раздражение половых органов, лучше обратиться за медицинской помощью, чем заниматься самолечением, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат потенциально аллергенные и раздражающие ингредиенты. Ваш врач обычно назначает смягчающие средства и местные стероиды (стероидные кремы и мази) для лечения генитальной и перианальной экземы.

Смягчающие средства можно наносить на область гениталий сколь угодно часто. Их следует наносить повторно после купания и душа. Используйте смягчающие вещества в качестве заменителей мыла и избегайте любых мыльных и косметических смываний. Также рекомендуется умываться смягчающими средствами после открытия кишечника, чтобы предотвратить инфекцию, когда кожа воспалена (красная или темнее, чем ваш обычный оттенок кожи, в зависимости от цвета кожи) и болит. Смягчающие средства также могут уменьшить сухость вульвы, вызванную менопаузой.

Стероиды для местного применения безопасны для применения в области гениталий, если они имеют правильную дозу и используются надлежащим образом.Кожа половых органов поглощает местные стероиды легче, чем другие части тела, поэтому местные стероиды следует использовать с осторожностью в этой области. Местные стероиды обычно используются один раз в день или в соответствии с предписаниями, а 30-граммового тюбика обычно хватает не менее чем на 3 месяца. Также важно избегать длительного или чрезмерного использования комбинированных стероидных препаратов, особенно тех, которые содержат определенные антибиотики, такие как неомицин, которые могут вызвать аллергический контактный дерматит. Если при инфекции назначаются комбинированные стероиды для местного применения и кремы с антибиотиками, их следует использовать не более 14 дней, после чего следует вернуться к использованию простых местных стероидов, если экзема все еще обостряется.

Средства для местного применения на основе мазей содержат меньше потенциальных аллергенов, чем кремы, поэтому они особенно подходят для чувствительных участков. Поскольку мази жирные, они легко растекаются и хорошо впитываются. Однако кремы легче наносить на волосяную кожу.

При использовании местного стероида оставьте промежуток в 20-30 минут между его нанесением и смягчающим средством. Это необходимо для того, чтобы избежать разбавления стероида для местного применения или переноса его в те места, где он не нужен. Неважно, что применяется первым.

Попробуйте применить стероид для местного применения в время дня, противоположное тому, когда вы обычно занимаетесь сексом.

Зуд

Генитальная экзема может вызывать сильный зуд, приводящий к расчесыванию. Препараты против зуда, в том числе смягчающие средства против зуда (Balneum Plus, E45 Itch или Dermacool), могут быть полезны для облегчения сильного зуда и дискомфорта, но следует избегать местных анестетиков, поскольку они могут вызвать аллергический контактный дерматит. Спросите фармацевта, если вы не уверены в составе продукта.Вы можете хранить смягчающие кремы в холодильнике, так как холодные аппликации могут быть более успокаивающими.

Если вы царапаете и покрываете ногти лаком, попробуйте не снимать лак и посмотрите, имеет ли это значение, поскольку со временем у вас может развиться аллергия на него. Если зуд не проходит, не пытайтесь лечить себя — обратитесь к врачу. Вам могут предложить анализ крови, если, ссылаясь на вашу историю болезни, ваш лечащий врач сочтет это необходимым — например, может быть проверен уровень ферритина (железа), поскольку железодефицитная анемия может вызвать зуд; или вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как пластырь, чтобы исключить аллергический контактный дерматит.

Зуд может также возникать из-за дрожжевых инфекций и ИППП, которые могут вызывать сильный зуд и усугублять генитальную экзему. Если у вас есть какие-либо симптомы (например, творожистые или зловонные выделения), проконсультируйтесь с врачом.

Если вас беспокоит ночной зуд, вам может помочь седативный антигистаминный препарат.

Гигиена

Важно поддерживать чистоту в области гениталий. Однако слишком частое мытье области может вызвать дальнейшее раздражение, особенно если используются абразивные губки или фланели.Смыть теплой водой и смягчающим заменителем мыла или обычным несмываемым смягчающим средством. Избегайте мыла, антисептических средств для мытья рук, влажных салфеток, пенных ванн, дезодорантов, духов, ароматизаторов или любых других продуктов, которые могут раздражать и сушить кожу. Кроме того, избегайте использования шампуня в ванне, так как он может случайно попасть в область гениталий и вызвать раздражение. Если вам все же нужно помыть волосы шампунем в ванне, сначала нанесите смягчающее средство на кожу половых органов, а затем смойте его после того, как ополоснете волосы.

Хорошая гигиена рук важна при использовании смягчающих средств и местных стероидов — всегда мойте руки до и после применения процедур. По возможности используйте смягчающие средства из дозатора. Если вы используете крем или мазь из кастрюли / ванны, не засовывайте руки в кастрюлю и не вынимайте их из кастрюли, так как есть риск заражения — вместо этого используйте чистую ложку или шпатель, чтобы слить необходимое количество из кастрюли. горшок.

Всегда протирайте половые органы и перианальную область спереди назад, чтобы избежать заражения.Раздражающая экзема может усиливаться во время менструации, поэтому используйте гигиенические прокладки или тампоны без запаха, удобные и не раздражающие. Возможно, вам придется попробовать несколько продуктов, чтобы найти те, которые подходят вашей коже.

Если вы хотите удалить волосы в области гениталий, средства для депиляции и бритья могут еще больше вызвать раздражение кожи. Может помочь смягчающее средство вместо крема для бритья.

Одежда

Удобная свободная одежда поможет уменьшить раздражение и трение.Лучше избегать узких брюк и колготок — предпочтительнее чулки. Избегайте стрингов. Нижнее белье из 100% хлопка, бамбука или шелка — или, по крайней мере, с высоким содержанием этих материалов — должно быть более удобным, поскольку натуральные волокна менее склонны вызывать раздражение кожи. Рекомендации по продаже нижнего белья можно найти в Информационном бюллетене по одежде и экземе Национального общества борьбы с экземой.

Большинство людей с экземой предпочитают стирать одежду небиологическим стиральным порошком. Поиск наиболее подходящего — это метод проб и ошибок.Вы можете обнаружить, что вам нужно стирать при температуре 60 ° C или выше, чтобы небиологическое моющее средство эффективно очистило вашу одежду и удалило жир из смягчающих средств. Всегда следите за тем, чтобы ваша одежда была хорошо вымыта. Лучше избегать кондиционеров для ткани, потому что они содержат ароматизаторы и другие ингредиенты, которые связываются с волокнами одежды и смягчают их; они могут вызвать раздражение или аллергию.

Пирсинг и татуировки

Пирсинг не вызывает экзему, но, как следствие, проблемы могут возникнуть позже.Аллергия на никель очень распространена, и вероятность ее развития значительно увеличивается, если вы делаете пирсинг и используете дешевые металлические украшения. Нанесение татуировки (особенно при использовании черной хны или красителя) увеличивает риск развития аллергического контактного дерматита на красители, особенно PPD (п-фенилендиамин). Также существует высокий риск инфицирования проколотых и татуированных участков.

Пол

Будьте осторожны, не используйте местные стероиды незадолго до полового акта (включая оральный) в области, которая может передать их вашему партнеру.Сначала они должны впитаться в кожу. Актуальные стероиды нужно применять только один раз в день, поэтому старайтесь применять их в другое время дня по сравнению с тем временем, когда вы обычно занимаетесь сексом. Пока вы даете им время впитаться, местные стероиды не должны вызывать никаких проблем.

Жидкость спермы (сперма) может усугубить раздражающую экзему; однако настоящая аллергическая реакция на сперму или жидкость спермы, которая в самой тяжелой форме может вызвать анафилактическую реакцию, встречается исключительно редко.

Барьерные противозачаточные средства

Большинство презервативов, диафрагм и колпачков сделаны из латексной резины и, как правило, не вызывают проблем у людей с экземой.Однако у некоторых людей есть аллергия на латекс или другие резиновые ингредиенты, поэтому им следует использовать продукты, изготовленные из таких материалов, как полиуретан или силикон.

Спермициды также могут вызывать раздражение кожи. Если это проблема или беспокойство, обсудите это со своим фармацевтом, врачом или персоналом вашей клиники планирования семьи.

Смягчающие средства и стероиды для местного применения могут повлиять на целостность презервативов и диафрагм, поэтому имейте в виду, что эффективность этих методов контрацепции будет снижена, если кремы / мази применялись недавно.

Смазочные материалы

Лубриканты (или лубриканты) для личного пользования — это специализированные лубриканты, которые помогают уменьшить трение, боль и дискомфорт во время сексуальной активности. Доступно много типов, и у людей будут разные предпочтения. Смазки на водной основе растворимы в воде и являются наиболее часто используемым типом смазок. Они имеют тенденцию высыхать во время использования, поэтому вам может потребоваться повторно нанести их или добавить воды, чтобы они снова активировались. Смазки на основе силикона обычно состоят из менее чем четырех ингредиентов и не содержат воды.Силиконовые смазки отличаются от смазок на водной основе и, поскольку они не впитываются кожей или слизистыми оболочками, служат дольше.

Заключение

Генитальную экзему можно лечить и контролировать, но, как и все виды экземы, она часто является длительным заболеванием, не поддающимся лечению. Важно, чтобы вы использовали продукты, прописанные вашим врачом или дерматологом, и посещали приемы, чтобы контролировать состояние и при необходимости менять лечение.

Полезные организации

• Brook (Услуги по контрацепции, сексуальным отношениям и отношениям для молодых людей до 25 лет по всей Великобритании)

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, загрузите ниже наш информационный бюллетень по экземе женских половых органов.

Сопутствующие документы

Атопический дерматит | UF Health, University of Florida Health

Определение

Атопический дерматит — это долгосрочное (хроническое) заболевание кожи, которое проявляется чешуйчатыми и зудящими высыпаниями. Это разновидность экземы.

К другим формам экземы относятся:

Видео: Атопический дерматит

Альтернативные названия

Детская экзема; Дерматит — атопический; Экзема

Причины

Атопический дерматит возникает из-за кожной реакции.Реакция приводит к постоянному зуду, отеку и покраснению. Люди с атопическим дерматитом могут быть более чувствительными, потому что их коже не хватает определенных белков, которые поддерживают водный барьер кожи.

Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев. Это может начаться уже в возрасте от 2 до 6 месяцев. Многие люди перерастают это в раннем взрослом возрасте.

Дерматит — атопический у младенцев

Люди с атопическим дерматитом часто страдают астмой или сезонной аллергией. Часто в семейном анамнезе есть аллергия, такая как астма, сенная лихорадка или экзема.Люди с атопическим дерматитом часто дают положительный результат при кожных пробах на аллергию. Однако атопический дерматит не вызван аллергией.

Следующие факторы могут усугубить симптомы атопического дерматита:

• Аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей или животных
• Холодный и сухой воздух зимой
• Простуда или грипп
• Контакт с раздражителями и химическими веществами
• Контакт с грубыми материалами, такими как шерсть
• Сухая кожа
• Эмоциональный стресс
• Высыхание кожи из-за частого принятия ванны или душа и частого плавания
• Слишком жарко или слишком холодно, а также резкие перепады температуры
• Духи или красители, добавленные в лосьоны или мыло для кожи

Симптомы

Кожные изменения могут включать:

• Волдыри с сочными и корками
• Сухая кожа по всему телу или участки неровной кожи на тыльной стороне рук и спереди бедер
• Выделения из уха или кровотечение
• Необработанные участки кожи от царапин
• Цвет кожи изменяется, например, более или менее цвет t при нормальном оттенке кожи
• Покраснение или воспаление кожи вокруг волдырей
• Утолщенные или похожие на кожу участки, которые могут возникать после длительного раздражения и расчесывания

Дерматит — атопический на ногах

Тип и расположение Сыпь может зависеть от возраста человека:

• У детей младше 2 лет сыпь может начаться на лице, волосистой части головы, руках и ногах.Сыпь часто бывает зудящей и образует волдыри, которые сочатся и покрываются коркой.
• У детей старшего возраста и взрослых сыпь чаще наблюдается на внутренней стороне колен и локтей. Он также может появиться на шее, руках и ногах.
• У взрослых высыпание может ограничиваться руками, веками или гениталиями.
  
• Сыпь может возникнуть на любом участке тела во время сильной вспышки.

Часто бывает сильный зуд. Зуд может начаться еще до появления сыпи. Атопический дерматит часто называют «высыпанием с зудом», потому что начинается зуд, а затем появляется кожная сыпь в результате расчесывания.

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач осмотрит вашу кожу и проведет физический осмотр. Вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие причины сухой и зудящей кожи.

Диагноз основан на:

• Как выглядит ваша кожа
• Ваш личный и семейный анамнез

Кожные пробы на аллергию могут быть полезны для людей с:

• Трудно поддающийся лечению атопический дерматит
• Другие симптомы аллергии
• Кожные высыпания, которые образуются только на определенных участках тела после воздействия определенного химического вещества.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать посев на инфекцию кожи.Если у вас атопический дерматит, вы легко можете заразиться инфекциями.

Лечение

УХОД ЗА КОЖЕЙ НА ДОМУ

Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в лекарствах.

Атопический дерматит

Чтобы не поцарапать сыпь или кожу:

• Используйте увлажняющий крем, стероидный крем для местного применения или другое лекарство, прописанное вашим врачом.
• Принимайте антигистаминные препараты внутрь, чтобы уменьшить сильный зуд.
• Держите ногти коротко подстриженными.Надевайте легкие перчатки во время сна, если царапины в ночное время являются проблемой.

Поддерживайте влажность кожи, используя мази (например, вазелин), кремы или лосьоны 2–3 раза в день. Выбирайте средства для кожи, не содержащие спирта, отдушек, красителей и других химикатов. Увлажнитель воздуха в доме также поможет.

Избегайте вещей, которые усугубляют симптомы, например:

• Продукты, такие как яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка (всегда сначала поговорите со своим врачом)
• Раздражители, такие как шерсть и ланолин
• Сильное мыло или моющие средства, а также химические вещества и растворители
• Внезапные изменения температуры тела и стресс, которые могут вызвать потоотделение
• Триггеры, вызывающие симптомы аллергии

При мытье или купании:

• Воздействовать на кожу водой в течение как можно короче.Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
• Используйте мягкие средства для мытья тела и очищающие средства вместо обычного мыла.
• Не трите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
• Наносите смазывающие кремы, лосьоны или мази на кожу, пока она еще влажная после купания. Это поможет удерживать влагу в коже.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время прививки от аллергии не используются для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при зуде или аллергии.Часто эти лекарства можно купить без рецепта.

Атопический дерматит обычно лечится лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые лекарства местного действия:

• Вам, вероятно, сначала пропишут мягкий кортизоновый (стероидный) крем или мазь. Если это не поможет, вам может потребоваться более сильное лекарство.
• Лекарства, называемые иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), могут быть прописаны любому человеку старше 2 лет. Спросите своего врача о возможном риске рака при использовании этих лекарств.
• Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь или антралин, можно использовать для утолщенных участков.
• Можно использовать кремы для восстановления барьера, содержащие керамиды.

Влажное обертывание местными кортикостероидами может помочь контролировать состояние. Но это может привести к инфекции.

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:

• Кремы или таблетки с антибиотиками, если ваша кожа инфицирована
• Лекарства, подавляющие иммунную систему
• Целевые биологические препараты, которые предназначены для воздействия на части иммунной системы, участвующие в атопическом дерматите
• Фототерапия, процедура, при которой ваша кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолета (УФ)
• Кратковременное применение системных стероидов (стероидов, вводимых перорально или через вену)

Перспективы (Прогноз)

Атопический дерматит длится a много времени.Вы можете контролировать это, лечив его, избегая раздражителей и сохраняя кожу хорошо увлажненной.

У детей заболевание часто начинает проходить в возрасте от 5 до 6 лет, но часто случаются обострения. У взрослых проблема обычно заключается в длительном или возвращающемся состоянии.

Атопический дерматит сложнее контролировать, если он:

• Начинается в раннем возрасте
• Поражает большую часть тела
• Возникает вместе с аллергией и астмой
• Возникает у кого-то с семейным анамнезом экземы

Возможные осложнения

Осложнения атопического дерматита включают:

• Инфекции кожи, вызванные бактериями, грибами или вирусами
• Постоянные рубцы
• Побочные эффекты от длительного использования лекарств для борьбы с экземой

Когда обращаться к специалисту в области медицины

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Атопический дерматит не улучшается при уходе на дому

• Симптомы ухудшаются или лечение не работает

• У вас есть признаки инфекции (например, лихорадка, покраснение , или боль)

Профилактика

Дети, находящиеся на грудном вскармливании до 4-месячного возраста, могут быть Возможно, вы заболеете атопическим дерматитом.

Если ребенок не находится на грудном вскармливании, использование смеси, содержащей обработанный белок коровьего молока (так называемая частично гидролизованная смесь), может снизить вероятность развития атопического дерматита.

Изображений

Источников

Веб-сайт Американской академии дерматологии. Типы экземы: обзор атопического дерматита. www.aad.org/public/diseases/eczema. По состоянию на 25 февраля 2021 г.

Boguniewicz M, Leung DYM. Атопический дерматит. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 33.

Dinulos JGH. Атопический дерматит. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 5.

МакАлир М.А., О’Реган Г.М., Ирвин А.Д. Атопический дерматит. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 12.

Различные «типы» дерматита и экземы

Когда дело доходит до дерматита и экземы, важно знать «тип» вашего заболевания, чтобы вы могли лучше его лечить и понимать, какие раздражители могут его усугубить:

Атопический дерматит

Атопический дерматит — самая распространенная и самая тяжелая форма экземы, она бывает хронической и воспалительной.Удивительно, но точная причина атопического дерматита неизвестна, он обычно начинается в детстве, часто в первые шесть месяцев жизни и имеет тенденцию колебаться по степени тяжести.1

Симптомы:

• Сухая чешуйчатая кожа
• Покраснение
• Зуд
• Трещины за ушами
• Сыпь часто на щеках, руках и ногах
• Открытые, покрытые коркой или «мокнущие» язвы (часто во время обострений) 3

Триггеры:

• Сухая кожа: Сухая кожа может легко стать ломкой, шелушащейся, шероховатой и стянутой, что приведет к атопическому дерматиту.
• Раздражающие вещества: повседневные продукты / вещества (мыло для рук и посуды, стиральный порошок, шампунь, пена для ванн и гель для душа, очистители и дезинфицирующие средства для поверхностей) все, что может вызвать ожог, зуд или стать сухим и красным.
• Стресс: эмоциональный стресс может вызвать обострение атопического дерматита.
• Высокая или низкая температура и потоотделение: это может вызвать кожный зуд или симптомы потницы. Очень сухая кожа может вызвать атопический дерматит, который может развиться зимой.
• Инфекция: Инфекция, вызванная бактериями и вирусами, обитающими в окружающей среде (например, стафилококком, герпесом или грибами).
• Аллергены: повседневные вещества в окружающей среде, такие как пыльца, пылевые клещи, шерсть домашних животных и плесень.
• Гормоны: Атопический дерматит может обостриться при колебаниях определенных гормонов в организме. 4

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает при контакте кожи с раздражающими веществами или аллергенами. Эти раздражители вызывают воспаление кожи, вызывая ожог, зуд и покраснение. Обычно он развивается на участках тела, которые с наибольшей вероятностью контактируют с раздражителями, например на руках и ногах.

Раздражающие вещества:

• Промышленная химия
• Моющие средства
• Дым / аромат
• Растворители
• Табачный дым
• Краски
• отбеливатель
• Шерсть
• Кислые продукты
• Вяжущие
• Средства по уходу за кожей, содержащие спирт (но не цетиловый спирт)
• Мыло и ароматизаторы
• Аллергены (обычно перхоть животных или пыльца)

Симптомы:

• Покраснение и сыпь
• Жжение или опухоль
• Пузыри, которые мокнут или покрываются коркой

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема — это кожное заболевание, при котором появляются маленькие зудящие волдыри на краях пальцев рук и ног, ладонях и подошвах ног.Хотя это состояние является менее распространенной формой экземы, у женщин оно встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы:

• Маленькие пузыри (пузырьки), заполненные жидкостью, на пальцах, руках и ногах
• Зуд
• Покраснение
• Отслаивание
• Чешуйчатая, потрескавшаяся кожа
• Боль

Триггеры :

• Напряжение
• Аллергия (например, сенная лихорадка)
• Влажные руки и ноги
• Воздействие никеля (в украшениях с металлическим покрытием)
• кобальт (содержится в изделиях с металлическим покрытием и в пигментах, используемых в красках и эмалях)
• соли хрома (используются при производстве цемента, строительного раствора, кожи, красок и антикоррозионных средств)

Экзема рук

Экзема рук или дерматит рук — очень распространенная форма экземы, фактически, до 10% населения страдает этим типом экземы.Люди с генетической предрасположенностью более склонны к экземе рук, однако она возникает в результате контакта с аллергенами или раздражающими веществами, такими как химические вещества.

Симптомы :

• Сухость, вплоть до отслаивания и отслаивания
• Покраснение
• Зуд
• Боль
• Трещины на коже
• Блистеры

Нейродермит

Нейродермит (также известный как простой хронический лишай).Это кожное кожное заболевание, похожее на атопический дерматит. У людей с нейродермитом обычно появляются толстые чешуйчатые пятна на коже в результате истирания этой области, например, слишком частого трения и царапин.

Симптомы :

• Толстые чешуйчатые пятна на затылке, волосистой части головы, плечах, на подошвах стоп, на лодыжках, запястьях и тыльной стороне кистей рук
• Зуд
• Обесцвеченная кожа

Триггеры :

Причина нейродермита неизвестна, однако определенные триггеры, такие как укус насекомого и стресс, по-видимому, играют определенную роль.При нейродермите нервы на коже слишком готовы сообщить мозгу о зуде. Иногда нейродермит может возникать при кожной аллергии.

Нечистая экзема

Нуммулярная экзема (также известная как дискоидная экзема и нуммулярный дерматит) — это распространенный тип экземы, он отличается от обычной экземы, и его гораздо труднее лечить.
У людей, страдающих нуммулярной экземой, на коже появляются пятна круглой формы, которые становятся очень зудящими.Из-за своего грибкового вида он часто может выглядеть как стригущий лишай. Причина нумулярной экземы неизвестна, однако исследователи подозревают, что она может быть генетической.
Многие люди, даже те, у кого тяжелая нумулярная экзема, кажется, полностью выздоравливают, и у них нет долгосрочных проблем, как при других формах экземы.

Симптомы :

• Пятна круглые, в форме монеты
• Зуд
• Сухая, чешуйчатая кожа
• Мокрые открытые язвы

Триггеры :

• укусы насекомых,
• реакции на воспаление кожи,
• Сухая кожа в холодное время года.

Застойный дерматит

Застойный дерматит (иногда называемый венозным застойным дерматитом), потому что он обычно возникает, когда возникает проблема с кровотоком в венах и возникает давление (обычно в нижних конечностях). Это давление может вызвать вытекание жидкости из вен в кожу, что приводит к застоюному дерматиту.

Застойный дерматит имеет тенденцию возвращаться до тех пор, пока не будет устранена причина заболевания.

Симптомы :

• Отек вокруг лодыжек
• Покраснение
• Масштабирование
• Зуд
• Боль

И в более тяжелых случаях:

• сочится
• Открытые участки (трещины или более крупные язвы)
• Инфекция

1,2,3,4,5 https: // nationaleczema.орг / экзема / типы экзем / атопический дерматит /

6 bhcmedicalcentre.com.au/uncategorized/how-common-are-eczema-and-psoriasis-in-australia/

7 https://www.