Виды артериальной гипертензии – Тема: Нарушение сосудистого тонуса

Содержание

Виды гипертонии: формы артериальной гипертензии

Содержание статьи:

Артериальная гипертензия характеризуется стабильно высоким давлением, обусловленным спазмом сосудов, из-за чего затрудняется кровоток.

Для постановки диагноза гипертония необходимо, чтобы показатели АД достигли отметки 140/90 мм рт. ст. и выше.

Повышенному давлению способствуют различные факторы риска, среди которых выделяют:

чрезмерное употребление соли и несбалансированное питание;
ожирение;
возраст;
приобретенные и наследственные болезни;
неактивный образ жизни;
пагубные привычки и прочее.

Существуют разные классификации артериальной гипертензии, которые основываются на дифференциальных параметрах. Таким образом, выделяют следующие виды:

по происхождению – первичная и вторичная;
по уровню АД – тяжелая, умеренная и мягкая формы;
по течению болезни – злокачественная и доброкачественная.

По происхождению

Первичный вид артериальной гипертензии еще называют эссенциальной гипертонией. Появлению этой болезни способствует множество факторов, но точные причины ее происхождения не выявлены по сей день.

Такой вид АГ отмечается у 90-95% людей. Чаще всего она развивается по причине наследственных факторов. В зависимости от характерных симптомов артериальной гипертензии и уровня поражения сосудов выделяют такие формы первичной гипертонии:

гиперадренергическая;
нормо- и гипоренинная;
гиперренинная.

Гиперадренергическая форма отмечается у 15% людей, болеющих эссенциальной гипертонией. Она формируется на начальных стадиях протекания заболевания. Зачастую болезнь появляется в молодом возрасте.

Для этой формы артериальной гипертензии свойственно увеличение содержания адреналина и норадреналина в крови. Гиперадренергическую гипертонию сопровождают такие проявления как:

внезапное, но непродолжительное увеличение минутного объема крови;
пульсация в голове;

тревожность;
побледнение либо покраснение крови;
озноб.

Когда больной спокоен, то число ударов в минуту составляет не более 9 раз. Ели показатели АД не понижаются, тога может появиться гипертонический криз.

Такие виды, как нормо- и гипоренинная формы часто развиваются у пациентов среднего либо пожилого возраста. Этому явлению способствует активность ренина и возрастание концентрации адреналина и натрия, собирающих воду в организме, вследствие чего увеличивается количество циркулируемой крови.

В этот период у гипертоника появляются такие симптомы, как отечность, пастозность рук, одутловатое лице и прочее. Поэтому ему нельзя пить много жидкости и есть соль.

Гиперренинная форма развивается у 15-20% людей. В основном, она появляется у молодых мужчин.

Течение такого вида артериальной гипертензии тяжелое, при этом отмечается спонтанное увеличение АД (230/130 мм рт. ст.). Для этого состояния свойственны головные боли, рвота и головокружения, а при не лечении заболевания появляется атеросклероз почек.

Первичная гипертония делится на 3 степени. При I степени (мягкая) цифры АД колеблются от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

В таком случае давление постоянно скачет. Поражения органов-мишеней отсутствуют, а гипертонические кризы появляются не часто. Как правило, 1 степень не лечится медикаментозно, достаточно корректировки образа жизни (отказ от алкоголя, табакокурения, соли, сбалансированное питание, физические нагрузки).

II степень (умеренная) характеризуется показателями равными от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Периоды ремиссии появляются гораздо реже, более того, они кратковременны. Лечение такой формы АГ подразумевает прием одного либо сразу нескольких антигипертонических средств.

III степень (тяжелая) – показатели АД 180/110 и более мм рт. ст. На этом этапе протекания болезни происходит поражение органов-мишеней. Часто при артериальной гипертензии II и III степеней развивается сердечная недостаточность и атеросклероз. Также может произойти отек легких и приступы сердечной астмы.

Стоит заметить, что при отсутствии лечения начальной стадии гипертонии заболевание будет быстро прогрессировать, что приведет к гипертоническому кризу. А он в свою очередь становятся причиной инсульта и инфаркта.

Вторичная гипертензия, ее еще называют симптоматической гипертонией, так как она развивается из-за двустороннего поражения систем и органом, принимающих участие в регуляции АД. Такая форма отмечается у 20% гипертоников, возрастом от 35 лет. При этом чаще всего ее происхождение почечное.

Эта разновидность гипертонии – осложнение другой болезни, что существенно усложняет ее терапию:

Эндокринные – возникают из-за гипофункции и гиперфункции щитовидки, акромегалии, синдрома Кушинга и прочее.
Почечные – развиваются по причине поликистоза почек, диабетической нефропатии, пиелонефрита и другого.
Заболевания крови.
Кардиоваскулярные – порок сердца, АВ-блокада и так далее.

Лекарственные – появляются вследствие побочных реакций после приема медикаментозных средств.
Неврогенные – возникают из-за атеросклероза сосудов мозга, опухоли, энцефаита и так далее.

По течению заболевания

При доброкачественном развитии гипертония проходит три стадии. Такая форма артериальной гипертензии протекает медленно, поэтому ее симптомы могут быть не выражены и могут не проявлять себя долгое время, из-за чего болезнь часто диагностируется уже на поздних этапах развития.

Злокачественная гипертония прогрессирует очень быстро, что заметно по сильному ухудшению состояния больного. Такой синдром АГ крайне опасен, так как при отсутствии корректного лечения на протяжении года умирает до 80% больных.

Как правило, при злокачественной форме артериальной гипертензии распространенными причинами смерти выступают: сердечная и почечная недостаточность, вследствие чего расслаивается аневризма аорты, и геморрагический инсульт.

Однако современная медицина позволяет существенно снизить риск смертности, поэтому 50% пациентов продолжают жить в среднем в течение пяти лет.

Почечная гипертония

Реноваскулярная почечная гипертензия – встречается чаще всего на фоне повреждения почек или артерий, питающих орган. Иногда ее появлению способствует врожденное сужение одной либо двух артерий. Кроме того, заболевание может появиться из-за ряда почечных патологий:

амилоидоз;
пиелонефрит;
хронический гломерулонефрит и так далее.

Прогрессирование реноваскулярной артериальной гипертензии взаимосвязано с характером течения ведущей болезни, то есть оно определяется степенью и быстротой закупорки почечной артерии. Стоит заметить, что почечная гипертония, очень плохо лечится антигипертензивными средствами.

Итак, развитию почечной артериальной гипертензии часто способствует хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление тканей и лоханок почек. Появление болезни провоцируют болезнетворные микробы (стафилококк, кишечная палочка), которые проникают в орган с кровяным потоком.

Кроме того, пиелонефрит может появиться из-за попадания в почки инфекции из нижних мочевых путей, камней, сдавливания мочеточников и прочего. Причем возникновению заболевания и его обострению содействуют такие факторы, как переохлаждение, авитаминоз и переутомление.

Согласно статистике, пиелонефрит чаще всего развивается у женщин, по причине анатомических особенностей мочеиспускательного канала. Острая форма болезни сопровождается дискомфортом в пояснице, повышением температуры и частым мочеиспусканием. Но иногда патология протекает почти бессимптомно.

Еще появлению почечной гипертонии способствует диффузный гломерулонефрит, часто развивающийся после повторных тонзиллитов. Так, своим появлением болезнь обязана авитаминозу, простуде и переохлаждению. Кроме того, она развивается вследствие задержки натрия и повышенного синтеза сосудосуживающих веществ.

Эндокринная

Такая форма артериальной гипертензии возникает на фоне нарушений, происходящих в железах внутренней секреции. Она появляется при наличии слудеющих болезней:

гипертиреоз;
тиреотоксикоз;
синдром Иценко-Кушинга;
феохромоцитома.

Тиреотоксикоз может появиться из-за психологической травмы либо нервного перенапряжения. Когда щитовидка функционирует нормально, то в кровь выделяется достаточное количество тироксина тироксина.

При повышенной концентрации гормона ускоряется метаболизм, отмечается дрожание пальцев рук, температура и раздражительность. При этом сердцебиение становится более частым, поэтому в сосуды выбрасывается большое количество крови, вследствие чего повышается систолическое АД.

Еще эндокринная гипертензия часто появляется на фоне опухоли мозгового вещества надпочечников – феохромоцитомы. При этом давление повышается приступообразно или остается постоянно высоким.

Кроме того, возникновению эндокринной гипертонии способствует синдром Иценко-Кушинга. Для него характерны такие симптомы, как одутловатое, лунообразное лицо и утолщение туловища с худыми конечностями.

Также АД может повышаться на фоне первичного альдестеронизма, когда выделяется альдостерон – гормон, который задерживает в организме соль. Это состояние в свою очередь сопровождается чрезмерным выведением калия вместе с мочой, из-за чего больной чувствует себя слабым, у него болит голова и появляется слабость в мышцах.

Кроме того, эндокринная гипертония часто развиваете во время климатического периода. При таком состоянии давление стабильно повышено, к чему приводит угасание функций половых желез.

Во время климакса у женщин возникают такие симптомы как:

нарушение сна;
утомляемость;
раздражительность;
эмоциональная неустойчивость;
болезненные ощущения.

К тому же при климаксе наблюдаются такие сосудистые и вегетативные нарушения, как увеличение АД, покраснение лица и жар. При этом отмечается потливость, частое сердцебиение и головная боль.

Гемодинамическая

Также разновидностью симптоматической гипертонии является гемодинамическая артериальная гипертензия. Она развивается по причине нарушения кровообращения из-за поражения магистральных сосудов.

Так, появлению этой формы болезни способствует коарктация аорты. Это заболевание является врожденным. При нем кровоснабжение нижних частей тела окружное, вследствие чего кровь перераспределяется, поэтому сосуды резко переполняются кровью до места сужения либо выше. А сосуды в нижней части тела, наоборот, не получают необходимого количества крови.

Характерные проявления коарктации аорты – это кратковременная потеря сознания, головокружение, ухудшение зрительной функции и обмороки. Для диагностики данного заболевания используется аортография.

Нейрогенная

По причине стабильно повышенного уровня АД при симптоматической гипертонии в головном мозге могут образовываться опухоли, развиваться воспаление, энцефалит, ишемия и кровоизлияния.

Зачастую при нейрогенных нарушениях повышенное давление сопровождается сильной головной болью, которая может не отступать даже при незначительном увеличении показателей.

К тому же появлению нейрогенной гипертонии способствует заболевание крови – эритремия, при которой увеличивается объем крови и концентрация гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Эту болезнь сопровождают такие симптомы, как увеличение селезенки, покраснение лица, конъюнктивит.

Другие виды гипертонии

Помимо вышеописанных разновидностей артериальной гипертензии также существуют такие типы заболевания как:

«гипертония белого халата»;
рефракторная;
изолированная.

«Гипертония белого халата» сегодня довольно распространена. Она появляется, когда у человека по причине психоэмоциональных факторов увеличиваются показатели давления в момент его измерения в медучреждении. В этом случае диагноз ставится после неоднократного измерения АД в спокойной обстановке в домашних условиях посредством круглосуточного мониторинга.

Рефрактерная гипертония не лечится. Эта форма АГ появляется, если проводится медикаментозное лечение с применением, как минимум, трех медицинских средств, а показатели АД не снижаются.

Но иногда рефлекторную гипертонию тяжело отличить от ситуаций, когда терапия по причине неверной диагностики не приносит должных результатов. При этом назначение тех или иных препаратов является ошибочным либо же пациент не соблюдает все врачебные предписания.

Для изолированной гипертонии свойственно повышение только одного показателя давления, когда увеличиваются лишь систолические цифры (160 мм рт. ст.), при этом уровень почечного АД остается нормальным. Зачастую такую форму АГ сопровождает инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца.

Независимо от того, какой вид артериальной гипертензии протекает, любой из них требует ведения правильного образа жизни и грамотного медикаментозного лечения. При отсутствии терапии со временем появятся различные заболевания сердечно-сосудистой системе.

Кроме того, при повышенном АД сердце усиленно работает, вследствие чего разрываются мелкие сосуды в почках, мозгу, сердце и глазах, что приводит к инсульту и инфаркту. Об артериальной гипертензии поведает подробно специалист в видео в этой статье.

Укажите своё давление

gipertonija.ru

Разновидности гипертонии: формы и проявления

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, – это серьезное заболевание, способствующее постоянному повышению кровяного давления. Гипертония чаще всего проявляется при сильных и длительных физических или психических напряжениях.

Причины гипертонии

Факторы, провоцирующие повышение артериального давления (АД), а, следовательно, и возникновение гипертонии, следующие:

Постоянное нервно-эмоциональное напряжение, негативные эмоции, подавленное состояние. Особенно опасен стресс в сочетании с курением или злоупотреблением алкогольных напитков.
Изнурительные и регулярные физические нагрузки при наличии лишнего веса или при сердечно-сосудистых заболеваниях опасны для здоровья. Из-за неправильно подобранной нагрузки и рьяного желания достичь быстрых результатов возникает опасная ситуация для состояния здоровья.
Метеочувствительность становится пусковым механизмом для развития гипертонии. При резкой смене климатических условий организм иногда болезненно реагирует на все происходящие изменения, что и дает толчок к скачкам артериального давления.
Злоупотребление спиртными напитками и в дальнейшем возникающее похмелье негативно влияют на общее состояние и показатель АД. При опьянении увеличивается вероятность получения травм и развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Чрезмерное употребление соленой пищи провоцирует подъем артериального давления. Избыток соли в организме задерживает воду, способствует отечности и увеличению объема циркулирующей крови.
Частое курение вызывает учащение пульса из-за никотина, содержащегося в сигаретах.
Резкая отмена препаратов, понижающих АД, провоцирует повышение давления. Уменьшать дозировки или вовсе отменять медикаменты самостоятельно строго запрещено. Только врач может внести изменения в процесс лечения.

Гипертония и ее виды

За все время медицинской практики классификация заболевания менялась много раз. В результате долгих исследований и изучений причин возникновения и проявлений гипертонии, знания были систематизированы и объединены в общую классификацию.

В процессе постановки диагноза и выбора эффективного лечения врач опирается на стандартную систему , учитывая все проявления заболевания.

Классификация гипертонии по ВОЗ

Согласно изучениям Всемирной организации здравоохранения, гипертоническое заболевание различают по степеням в зависимости от уровня артериального давления, а именно:

1 степень. Артериальное давление в этом случае достигает показателя 140-145/90-95 (нормальное). На данной стадии отсутствуют проявления повреждение органов.
2 степень. Уровень АД поднимается до 170-179/100-109. При умеренной степени наблюдаются гипертрофия левого желудочка и патологические изменения сетчатки глаза.
3 степень. АД доходит в верхнем значении до отметки 180 и выше, в нижнем — 110 и более. При тяжелой степени заболевания возникают инсульты, изменения и кровоизлияния глазного дна, отечность зрительного нерва.

Классификация гипертонии по типу течения болезни

Заболевание в основном наблюдается у людей старше 40 лет, но согласно медицинской статистике, при современном ритме жизни гипертоническая болезнь все чаще проявляется у молодых мужчин и женщин уже в 25 лет.

Различают две основные формы гипертонической болезни, а именно:

Доброкачественная, или медленнотекущая. Данной форме присуще постепенное развитие заболевания: в течение 20-30 лет. В большинстве случаев признаки малозаметны не только врачу, но даже самому пациенту. Доброкачественные заболевания поддаются лечению при обнаружении их на ранней стадии.
Злокачественная форма болезни. Гипертония развивается стремительно, появляясь в короткий промежуток времени и сопровождается резким ухудшением состояния здоровья. Злокачественную форму сопровождают заболевания почек, резкое ухудшение зрения, азотемия, повышение уровня креатинина в крови.

Классификация заболевания по внешнему виду пациента

Такой тип систематизации знаний о гипертонической болезни появился в 1920 году и был разработан немецким врачом Фольгардом. Виды гипертонии в зависимости от внешнего проявления болезни имеют названия:

«Красная гипертония». При повышении АД кожа лица и тела краснеет и покрывается пятнами, так как происходит расширение капилляров.
«Белая гипертония». Характеризуется спазмом мелких сосудов, из-за чего кожа быстро теряет нормальный цвет и становится холодной на ощупь.

Типы гипертонических кризов

Согласно классификации М.С. Кушаковского, выделяют три основных типа (формы) гипертензивных кризов:

Нейровегетативный. Пациент находится в возбужденном и беспокойном состоянии, выглядит испуганным. Наблюдается тремор конечностей, повышается температура тела из-за быстрого сердцебиения, заставляющего работать на износ все внутренние органы. Увлажняется кожа рук.
Отечный. Больные находятся в сонливом состоянии, заторможены. Наблюдаются отечность лица и рук, мышечная слабость, снижение функциональной активности мочевого пузыря.
Судорожный. Данная форма гипертонических кризов встречается намного реже и сопровождается потерей сознания, судорогами.

Классификация заболевания по происхождению

Для постановки точного диагноза и для выбора правильного и грамотного лечения важно дифференцировать правильную форму гипертонии. Немаловажной является и классификация заболевания согласно источнику происхождения. Разновидности гипертонии по течению:

Первичный тип. Причины возникновения данной формы заболевания до сих пор не установлены. Именно поэтому большое количество людей по всему миру страдают гипертонией, этиология которой до конца не изучена. Первичная гипертония возникает также из-за неблагоприятной наследственности. На сегодня генетики всего мира смогли выявить лишь 15 генов, непосредственно влияющие на нарушения артериального давления. Эта форма заболевания характеризуется повышением как систолического, так и диастолического давления. Виды первичной артериальной гипертонии:

гиперадренергическая форма: развивается на начальной стадии гипертонии и способствует увеличению уровня адреналина в крови и норадреналина;
норморенинная и гипоренинная формы: недуг проявляется преимущественно у пожилых людей; основной причиной возникновения болезни является высокая активности ренина в крови, повышение объема циркуляции крови, увеличение уровня альдостерона, способного задерживать жидкость и натрий в организме;
гиперренинная форма: развивается у пациентов с диагнозом «прогрессирующая гипертензия»; симптоматика довольно тяжелая, возникают частые головокружения, рвота, головные боли, развивается атеросклероз почечной ткани.

Вторичный тип. Болезнь развивается в случаях, когда поражены или наблюдаются патологические изменения в органах и системах, непосредственно участвующих в регуляции артериального давления. Виды вторичной артериальной гипертензии:

Гипертония, связанная с заболеваниями почек, нарушающих их нормальное функционирование;
лекарственный тип чаще всего возникает при побочных реакциях организма на разного рода медикаменты, принимаемые на постоянной основе;
болезни крови, способствующие увеличению количества эритроцитов;
эндокринные типы гипертонической болезни, вызванные гипер- и гипофункцией щитовидной железы;
кардиоваскулярные формы заболевания, связанные с пороками сердца, изменениями строения аорты;
неврогенные типы болезней появляются из-за развития атеросклероза сосудов головного мозга, опухолей и других причин, напрямую связанных с головным отделом.

Изолированная гипертония

Данная разновидность гипертонии характеризуется повышенным систолическим артериальным давлением, но при этом уровень диастолического АД остается прежним.

Гипертоническое заболевание изолированной формы встречается чаще у пожилых людей из-за развития ишемии сердечной мышцы, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности застойного типа и патологии левого желудочка. Встречается недуг в 9% случаях от общего количества заболеваемости гипертонией.

Рефлекторная гипертония

В случаях, когда медикаментозное лечение с применение от трех и более препаратов не вызывает положительного результата, говорят о рефлекторном типе гипертонической болезни. Если медикаменты изначально были неправильно подобраны неопытным или невнимательным врачом, или пациент не придерживался режима лечения, это дает четкое основание полагать, что заболевание не принадлежит к рефлекторному типу.

Гипертонические заболевания признаны серьезными заболеваниями, требующими адекватного медикаментозного лечения. Не стоит запускать заболевание, игнорируя симптоматику, порой мешающую нормальному ритму жизни. Только при правильном классифицировании заболевания добиваются позитивных результатов в лечении и реабилитации.

1cardiolog.ru

Основные виды симптоматических артериальных гипертензий

I. Почечные:

1. 1. Паренхиматозные и интерстициальные заболевания почек (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз, гидронефроз, пострадиационный нефросклероз).

1. 2. Реноваскулярная патология (атеросклероз почечной артерии, фибромускулярная дисплазия, аортоартериит, васкулиты, эндартериит, тромбоз, эмболия, аневризмы почечных артерий, артериовенозные фломулы, стенозы и тромбозы вен, гематомы, травмы сосудов почек, неоплазмы, сдавливающие почечные артерии).

1. 3. Врожденные аномалии почек и почевыводящих путей (полимотоз, галето- и подковообразная почка, дистопия почек, патологически подвижная почка, удвоение, миоплазия, аномлии мочевого пузыря, уретры и мочеточников.

1. 4. Вторичные поражения почек при туберкулезе, бактериальных метастазах и диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит).

II. Эндокринные гипертензии:

2. 1. Феохромоцитома

2. 2. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Ко )

2. 3. Идиопатическая гиперплазия коры надпочечников ( псевдопервичный гиперальдостеронизм).

2. 4. Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга.

2. 5. Токсический зоб.

2. 6. Акромегалия.

2. 7. Климактерическая гипертензия.

III. Гемодинамические (при роражении сердца и крупных сосудов) гипертензии:

3. 1. Атеросклероз аорты.

3. 2. Стенозирующее поражение сонных и вертебробазилярных артерий.

3. 3. Коарктация аорты.

3. 4. Недостаточность аортальных клапанов.

3. 5. Полная АВ-блокада.

3. 6. Гипертензии на почве гиперкинетического циркуляторного синдрома (юношеская, спортивная, при анемии).

3. 7. Ишемические и застойные гипертензии (при недостаточности кровообращения, хронических обструктивных заболеваниях легких, митральном пороке сердца).

3. 8. Реологические гипертензии (при эритремии)ж

IV. Нейрогенные гипертензии (при заболевании и поражениях нервной системы):

4. 1. Сосудистые заболевания и опухоли мозга.

4. 2. Воспалительные заболевания ЦКС (энцефалит, менингит, полиомиелит, диэнцефальный синдром).

4. 3. Травмы мозга (посткоммоционный и постконтузионный синдромы).

4. 4. Полиневриты.

V. Особые формы вторичных гипертензий:

5. 1. Солевая и пищевая гипертензия, при чрезмерном употреблении соли, при употреблении в-в богатых тирамином – некоторые сорта сыра, красное вино.

5. 2. Медикоментозные гипертензии (при приеме глюкокартикоидов, иссисцифич. противовоспалительных средств, контрацептивных препаратов и др. ).

VI. Нефрогенные артериальные гипертензии.

Острый диффузный гломерулонефрит

Это острый воспалительный процесс в клубочках почек, сопровождающийся вторичными дистрофическими изменениями в канальцах, отеком и очаговой инфильтрацией интерстиция, плазматическим пропитыванием сосудов.

Клиника: заболевание протекает со скрытым периодом, который длится 10-20 дней. Главный симптом – артериальная гипертензия, проявляющаяся монотонно повышающимся АД, иногда по типу злокачественной гипертензии. Причины развития и поддержания АГ – увеличение ОЦК, активация ренин – ангиотензии – альдостероковой системы. Параллельно с изменением АД появится стойкая брадикардия.

При сочетании высокой АГ с аппаратурой возникает опасность развития эклампсии, обусловленной спазмом сосудов головного мозга и ишемическим отеком его ткани. Приступы эклампсии могут повторяться и вести к гибели от кровоизлияния или здавления витальных центров в стволе мозга.

Первым признаком заболевания чаще бывают отеки на лице, обычно по утрам, либо ашидрия, гематурия, которая может быть несколько дней или часов. В общем анализе мочи обнаруживается белок, гиалиновые и зернистые цилиндры.

Д-ка: Основывается на данных анамнеза, объективного и лабораторного обследования больного.

Лечение: Лечение основного заболевания. Препаратами выбора являются антиадреперические вещества и периферические вазодилататоры.

studfiles.net

Классификация артериальной гипертензия и виды гипертонии

За это время классификация видов заболевания много раз менялась. Современная классификация видов артериальной гипертонии основывается на долгой истории ее изменений.

В результате изучения заболевания были сформированы два направления в классификации. Так, многие ученые при выделении стадий болезни ставили вопрос о связи гипертонический болезни с другими факторами риска и сопутствующими заболеваниями, однако классификация заболевания по стадиям до сих пор остается спорным вопросом и всеобщего признания не получила.

даже до сегодняшнего дня является предметом активного изучения еще одно направление — выделение вариантов болезни. Такой подход основан на представлении о разнохарактерности самой болезни с точки зрения причины ее возникновения и механизма развития. Многие ученые считают обязательным условием выделение вариантов течения артериальной гипертонии, однако, несмотря на многообразие предложенных классификаций, единой точки зрения и единой классификации нет. Так, к 1951 г. было предложено более 50 классификаций гипертонической болезни, и в дальнейшем этот вопрос пересматривался не раз.

Одна из классификаций (она была первой) делила гипертоническую болезнь по внешнему виду больного. (Эта классификация в современное время не используется и имеет только историческое значение.) Другие же классификации видов артериальной гипертензии активно используются врачами. Например, систематизация гипертонической болезни по происхождению, уровню артериального давления, характеру протекания, степени поражения органов-мишеней актуальны на сегодняшний день. Повреждающие факторы установить очень важно, поскольку от этого зависит выбор методов лечения. Гипертонические кризы, изолированная и рефрактерная (не поддающиеся лечению) гипертония не входят в классификации, так как являются отдельным проявлением заболевания. Итак, обратимся непосредственно к классификациям артериальной гипертонии.

Классификация гипертензии по внешнему виду больного

В ряде своих работ немецкий врач Ф. Фольгард предложил классификацию гипертонии, которую принято считать первой. Фольгард, на основании внешнего вида больного, подразделял гипертонию на красную и бледную.
Немецкий врач писал о том, что в случае, если гипертония бледная, то происходит спазм мелких сосудов. При этом кожа лица и конечностей становится холодной на ощупь, бледнеет. При красной гипертонии, наоборот, в момент повышения давления тело и лицо краснеют, нередко покрываются пятнами, что вызвано расширением капилляров кожи.

Классификация гипертензии по происхождению

В медицине существует два термина для определения степени гипертонии (гипертензии): «первичная» (гипертоническая болезнь) и «вторичная» (симптоматическая) гипертония.

Первичная гипертония

Точные причины возникновения и развития болезни не известны.

Первичная гипертония делится на 3 степени.

I степень — показатели давления — 140—159/90—99 мм рт. ст. Артериальное давление «скачет», то есть время от времени может возвращаться к нормальным показателям, потом вновь подниматься выше нормы. Отсутствуют поражения органов-мишеней (сердца, глаз, почек), гипертонические кризы развиваются редко.
II степень устанавливается при давлении 160—179/100— 109 мм рт. ст. Степень повышения давления более значительна, а периоды ремиссии наступают намного реже и они кратковременны.
III степень — уровень давления — 180/110 и выше мм рт. ст.

Нередко гипертония II и III степеней осложняется атеросклерозом, сердечной недостаточностью, может также сопровождаться приступами сердечной астмы и склонностью к отеку легких.

Необходимо помнить о том, что если гипертонию не лечить, то стадии ее будут расти. А далее перспективы еще более мрачные: если продолжать также безответственно относиться к собственному здоровью, то увеличивается риск развития гипертонического криза. При отсутствии должного лечения гипертонические кризы могут повториться, и в ряде случаев привести к инфаркту или инсульту.

Чтобы диагностировать повышенное артериальное давление, достаточно зафиксировать три раза в разное время в спокойной обстановке повышенные цифры артериального давления, соблюдая при этом условие: в день измерения нельзя принимать никаких средств, воздействующих на артериальное давление, так как это может привести к его повышению.

Важно помнить, что артериальное давление повышается:

после приема кофе;
после курения;
после приема алкоголя;
при переполненном мочевом пузыре.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертония составляет около 20% случаев повышенного давления, а в возрастной группе до 35 лет — 25%, причем наиболее распространена артериальная гипертензия почечного происхождения.
Различают почечную, эндокринную, гемодинамическую и нейрогенную формы вторичной гипертонии. Это деление симптоматической гипертонии на четыре основные группы, разработанное еще в советские времена профессором А. Л. Мясниковым, актуально и на сегодняшний день.

Почечная форма

Наиболее распространена почечная (реноваскулярная) гипертония, которая вызвана поражением почек либо артерий, питающих почки.

В некоторых случаях возникновение почечной гипертонии обусловлено сужением одной или двух артерий с рождения (врожденная дисплазия почечной артерии). Почечная гипертония также может развиваться вследствие таких заболеваний почек, как пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек.

Развитие такой артериальной гипертонии главным образом зависит от того, как протекает основное заболевание, насколько быстро и в какой степени происходит закупорка почечной артерии. (Следует отметить, что больные почечной артериальной гипертонией чаще всего чувствуют себя хорошо.)

Почечная артериальная гипертония, как правило, плохо поддается лечению антигипертензивными препаратами.

Рассмотрим подробнее некоторые заболевания, которые могут стать пусковым механизмом развития почечной артериальной гипертонии.

Хронический пиелонефрит. Это инфекционное воспаление почечных лоханок и ткани почки. Это заболевание является одним из наиболее частых факторов повышения артериального давления. Хронический пиелонефрит могут вызывать всевозможные микробы, такие как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и пр. Эти микробы попадают в почки с кровью при заболевании ангиной, лимфы при колитах.

В ряде случаев причиной хронического пиелонефрита становится восходящая инфекция из нижних отделов мочевых путей. Камни в почечных лоханках и мочеточниках, гипертрофия предстательной железы, сдавление мочеточников увеличенной маткой при беременности затрудняют отток мочи, что также способствует развитию пиелонефрита. В возникновении пиелонефрита, обострении и переходе его в хронический важную роль играет ослабление организма из-за авитаминоза, переутомления, переохлаждения.

По статистике, пиелонефритом чаще болеют женщины. Объясняется это анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у женщин прямой, короткий и широкий, что облегчает проникновение восходящей инфекции, в особенности при воспалении в женских половых органах или нерегулярном гигиеническом уходе за мочеполовыми органами.

Острый пиелонефрит сопровождается повышенной температурой, резью, частым мочеиспусканием, болью в пояснице. В отдельных случаях заболевание протекает практически незаметно: повышение температуры незначительно, болезненные ощущения в области поясницы слабо выражены, мочеиспускание учащено. У детей, беременных и пожилых людей острый и особенно хронический пиелонефрит может протекать малосимптомно, и, конечно, чаще всего больные не придают особого значения неприятным ощущениям и не спешат за помощью к врачу.

Диффузный гломерулонефрит. Еще одно из наиболее частых заболеваний почек, которое ведет к гипертонии, которое чаще всего развивается после повторных ангин. Возникновению и развитию этого заболевания способствуют переохлаждение, простуда, дефицит витаминов в организме. Капилляры клубочков (или гломерул) почек поражаются воспалительным процессом, в мочу из крови попадают белок и эритроциты (красные кровяные тельца). Вода и натрий плохо выводятся из организма. К развитию гипертонии ведут задержка натрия и увеличенная выработка в почках сосудосуживающих веществ.

Эндокринная форма

Обусловлена заболеванием желез внутренней секреции. Эта форма развивается при заболеваниях: тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Иценко-Кушинга, гипертиреозе.

Тиреотоксикоз. Благодаря работе щитовидной железы в кровь поступает гормон тироксин. Если этот гормон в кровь выделяется в избытке, то ускоряется обмен веществ, температура тела человека повышается, он худеет, становится раздражительным, появляется дрожание пальцев рук, может возникнуть пучеглазие. Сердцебиение учащается, вследствие чего в сосудистую систему выбрасывается больше крови, повышается систолическое артериальное давление, а вот диастолическое остается нормальным.

Тиреотоксикоз может возникнуть и как следствие нервного перенапряжения либо психической травмы.

Феохромоцитома. Феохромоцитома — опухоль мозгового вещества надпочечников, при которой увеличивается артериальное давление. Причем поднимается давление либо приступами, либо держится стабильно высоким. Нередки типичные кризы, сопровождающиеся сердцебиением, расширением зрачков, побледнением кожи лица.

Синдром Иценко-Кушинга. Характерными симптомами заболевания являются специфическое увеличение массы тела (лицо становится одутловатым, приобретает лунообразную форму, толстеет туловище, а вот конечности остаются худыми).

Первичный альдестеронизм (синдром Конна). При этом заболевании выделяется альдостерон — гормон, задерживающий натрий. Так как задержка натрия в почках сопровождается повышенным выделением калия с мочой, то развивается ряд симптомов, связанных с потерей калия: сердцебиение, выраженная мышечная слабость, онемение различных участков тела, головные боли, приступы слабости, повышенная утомляемость. Также ухудшается деятельность канальцев почек, снижается реабсорбция воды, поэтому у больных повышается количество выделяемой мочи.

Угасание функции половых желез (климакс). К симптоматической климактерической гипертонии может привести угасание функции половых желез. Повышение артериального давления в период климакса в отдельных случаях отличается устойчивостью. Поэтому угасание функции половых желез является самостоятельной формой заболевания.

Исследование происходящих в различные этапы жизни в организме женщины гормональных изменений позволило установить переходный период. Конечно, у каждой женщины свой срок наступления климакса, и этот срок предопределен генетически, а также условиями жизни и состоянием организма.

Немецкими специалистами доказано, что для женщины- возраст 38 лет является моментом вступления в переходный период, поскольку количество фолликулов в яичниках до 38 лет уменьшается в арифметической прогрессии, а после этого возраста — в геометрической. В период менопаузы женщины особенно подвержены риску возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В результате возрастной перестройки высших вегетативных нервных центров нарушаются циклическая функция гипофиза и яичников, менструальная функция. Также развиваются гормональные и нервно-вегетативные расстройства.
В ряде случаев отмечается климактерический синдром, то есть когда человек испытывает болезненные ощущения, утомляемость, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, нарушение сна. Климактерический синдром включает также вегетативные и сосудистые нарушения: наблюдаются сердцебиение, головная боль, потливость, приливы (приступами ощущается жар с покраснением верхней части тела, повышение артериального давления).

Что касается постменопаузы, то для женщин характерны не только большая частота развития артериальной гипертонии, но и более быстрое, чем в предменопаузе, развитие заболевания.

Врачи рекомендует проводить гормональную заместительную терапию в постменопаузе у подавляющего большинства женщин, поскольку такая терапия вызывает только благоприятные изменения в организме и предотвращает некоторые заболевания, а также устраняет синдромы, определенные недостатком женских половых гормонов.

Почему так важно начинать лечение своевременно? Ответ на этот вопрос дают данные статистики. Установлено, что у пациенток, прошедших курс терапии, на 50% снижается смертность. И еще очень важный момент: заместительная гормональная терапия помогает устранить психоэмоциональные и вазомоторные нарушения, которые являются причиной беспокойства очень многих женщин в ранней постменопаузе. Однако следует знать, что заместительная гормональная терапия не является основным методом лечения артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе. Это дополнительный способ терапии при гипертонии.

Гемодинамическая форма

Это одна из форм симптоматической гипертонии. Гемодинамическая гипертония возникает в результате нарушения тока крови в связи с поражением магистральных сосудов.
Обратимся к некоторым заболеваниям, являющимся причиной возникновения гемодинамической гипертонии.

Коарктация аорты. Гипертония развивается и при коарктации аорты — врожденном заболевании. Кровоснабжение нижней части тела при этом происходит окружным путем, главным образом через расширенные межреберные артерии. То есть кровь перераспределяется: резко переполняются кровью сосуды до или выше сужения (сосуды верхней половины туловища), а сосуды нижних конечностей, наоборот, получают мало крови.

Проявляется болезнь головокружением, обмороками, потерей зрения, краткой потерей сознания. Диагностируется преимущественно методом аортографии.

Нейрогенная форма

Вследствие повышения артериального давления при такой форме симптоматической гипертонии образуются опухоли головного мозга, энцефалиты, появляются кровоизлияния, ишемия, развиваются воспалительные процессы.
Проявление головной боли в этих случаях нередко не отвечает уровню повышения артериального давления, так как сильная головная боль может быть и при невысоком давлении.
Также может развиться эритремия (заболевание крови), которая характеризуется увеличением объема крови и содержания в ней гемоглобина, а также числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Для страдающих этим заболеванием свойствен красный цвет лица, конъюнктивы глаз, увеличение селезенки.

Классификация гипертензии по характеру протекания

Российский терапевт, академик АМН Г. Ф. Ланг к концу 30-х гг. XX в. разработал учение о гипертонической болезни, где предпринял попытку различать варианты этого заболевания. Им были выделены доброкачественная (медленно прогрессирующая) и злокачественная (быстро прогрессирующая) разновидности гипертонии.

Доброкачественная и злокачественная гипертония

При доброкачественном прогрессировали гипертония проходит 3 стадии.

Синдром злокачественной артериальной гипертонии очень опасен. По статистике, при отсутствии надлежащего лечения в течение года умирает около 70—80% больных. В числе наиболее частых причин смерти врачи называют геморрагический инсульт, хроническую почечную и сердечную недостаточность, расслаивающую аневризму аорты.

Десятилетия назад врачи были бессильны перед таким быстро прогрессирующим течением заболевания. В настоящее время благодаря новейшим методам диагностики можно достичь существенного улучшения с обратным развитием уже начавшихся изменений в сосудах. Современное лечение на порядок снижает риск летальности этой категории больных, и приблизительно половина больных продолжает жить в течение 5 лет.

Классификация гипертензии по степени риска

Степень риска, которую в диагнозе указывают, помимо стадии гипертонии, включает много факторов: возраст, пол, наличие заболеваний артериальной гипертонии у родственников, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), поражение органов-мишеней.

В зависимости от присутствия всех этих факторов выделяют степени низкого, среднего, высокого и очень высокого уровней риска гипертонического заболевания.

В зависимости от показателей артериального давления гипертония делится на три степени тяжести.

В пожилом возрасте гипертония является более значимой причиной риска возникновения осложнений, чем в молодом.

Гипертонические кризы

Гипертонический криз — наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, когда кровяное давление резко поднимается до критических цифр, в результате чего повышается внутричерепное давление, развивается гиперемия (избыточное наполнение кровью сосудов) головного мозга, которая сопровождается мозговыми и очаговыми симптомами (головная боль, головокружение, тошнота или рвота).

Изолированная гипертония

Эта форма артериальной гипертонии характеризуется тем, что систолическое давление повышается до 160 мм рт. ст. и выше, а уровень диастолического АД сохраняется ниже 90 мм рт. ст. Болезнь нередко сопровождается развитием ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Рефрактерная гипертония

Рефрактерная гипертония, то есть гипертония, не поддающаяся лечению, возникает, если медикаментозная терапия с использованием трех и более лекарственных препаратов не снижает давление у пациента. Однако в некоторых случаях сложно отличить рефрактерную гипертонию от тех случаев, когда лечение не дает эффекта из-за неправильной диагностики, ошибочного назначения лекарственных препаратов либо нарушений предписаний врача самим больным.

«Гипертония белого халата»

Говорить отдельно о «гипертонии белого халата» позволяет то что сама форма заболевания получила достаточно широкое распространение.

Суть этой формы заболевания заключается в том, что у определенного человека под действием психоэмоциональных факторов давление повышается в случае, когда его измеряет медицинский работник. В таких случаях уточнение диагноза производится неоднократным измерением артериального давления в домашней обстановке либо с помощью круглосуточного мониторинга.

www.sweli.ru

Гипертензия: виды, симптомы, лечение

Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, проявляющееся в повышении гидростатического давления в сосудах, полостях организма или его органов. Заболевание характеризуется напряжением стенок артерий, из-за чего в них уменьшается просвет и продвижение крови становится затруднительным.

Кровяное давление является показателем силы давления крови на стенки артерий, по которым она проходит. Этот показатель имеет две составляющие:

систолическое (верхние цифры), показывающее давление крови на сосуды во время сердцебиения;
диастолическое (нижние цифры), являющееся показателем давления крови на сосуды в тот период, когда сердце наполняется кровью, т.е. в момент перерыва между ударами сердца.

Нормальным показателем считаются цифры 120/80, где 120 –систолическое давление, а 80 – диастолическое. Если давление повышено до 140/90, то ставится диагноз – гипертензия. Следует помнить, что показатели могут меняться в течение дня, в зависимости от вида деятельности человека и его физического состояния. Если при измерении давления цифры часто бывают повышены, необходимо обратится к врачу.

Если цифры варьируются между нормальным и повышенным показателем, то такое состояние называют предгипертония или лабильная гипертония. В этом случае к своему здоровью нужно относиться с повышенным вниманием – измерять давление, принимать профилактические меры для предотвращения появления гипертонии, нормализовать режим дня и оптимизировать образ жизни.

Классификация

Артериальную гипертонию классифицируют на следующие виды:

Эссенциальная, или первичная гипертония, которая характеризуются сужением стенок сосудов без воздействия на них заболеваний внутренних органов. Впоследствии болезнь приводит к поражению сердца, мозга, почек или глаз. Такая патология встречается у 90% гипертоников.
Симптоматическая, или вторичная гипертония, где повышение АД является лишь симптомом какого-то заболевания, которое спровоцировало нарушение нормальной регуляции АД. Данный вид гипертензии можно встретить лишь у 10% пациентов.

В зависимости от характера течения гипертензию делят на:

транзитную, когда подъем цифр АД происходит время от времени, а нормализуются они независимо от приема лекарственных препаратов. Подъем давления может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней;
стабильная. При такой гипертонии давление повышено постоянно, а для его снижения необходимо ежедневно принимать лекарства;
лабильная. Здесь повышение АД провоцируют эмоциональное или физическое перенапряжение. Чтобы нормализовать давление, нужно принимать медикаменты;
кризовая. Особенностью такого вида гипертензии является появление периодических гипертонических кризов;
злокачественная. Тут АД повышается очень сильно, болезнь быстро прогрессирует, вызывая тяжелые последствия, грозящие жизни пациента.

Степени

Гипертония имеет несколько степеней, которые характеризуют показатели его артериального давления, но не всегда отражают истинное состояние больного и тяжесть течения болезни:

1 степень – мягкая, или пограничная, когда АД составляет от 140/90 до 159/99;
2 степень – средняя, или умеренная, когда АД колеблется в промежутке от 160/100 до 179/109;
3 степень – тяжелая, показатели здесь составляют более 180/110. Ее разделяют на тяжелую, где цифры входят в диапазон от 180/110 до 219/119, и очень тяжелую, с показателем выше 210/120.

Стадии

Артериальная гипертензия имеет 3 стадии, различаемые по степени поражения внутренних органов от постоянно повышенного давления:

1 стадия. На этом этапе АД (артериальное давление) повышается незначительно и не всегда. Повреждения внутренних органов отсутствуют. Пациенты жалуются на легкое недомогание, головную боль, головокружения, ухудшение сна, иногда кровотечения из носа. Лечение заключается в переходе к здоровому образу жизни и нормализации режима труда и отдыха.
2 стадия. Во время клинических анализов выявляется расширение левого желудочка сердца и сужение сосудов глазного дна. Симптомы первой стадии становятся более заметны, появляются боли в сердце, учащенное сердцебиение, онемение конечностей. На данной стадии прописывают медикаментозное лечение, крайне важен становится отказ от вредных привычек.
3 стадия. Здесь возможно поражение жизненно важных органов – сердца, почек, мозга, глаз. Все симптомы максимально обострены. Если постоянно не проводить лечение, возможны инсульты, инфаркты, гипертонические кризы, энцефалопатия, аритмия, почечная недостаточность, поражение зрительных нервов и сосудов.

После того, как врач определит стадию развития заболевания, больного относят к определенной группе риска в зависимости от прогнозирования в ближайшие 10 лет поражения главных органов – сердца, почек, мозга и глаз:

1 группа – менее 15%;
2 группа – 15% – 20%;
3 группа – 20% – 30%;
4 группа – более 30%.

Лица, отнесенные к 3 и 4 группам риска, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении и лечении медикаментозными средствами.

Причины

Причины появления заболевания могут быть различны и зависят от вида гипертензии. В большинстве случаев определить точную причину болезни невозможно, но существуют определенные факторы, которые напрямую влияют на АД и способны существенно его повышать. Причиной эссенциальной гипертонии могут стать:

генетическая предрасположенность;
употребление алкоголя, токсичных веществ и курение;
избыточный вес, ожирение;
неправильное питание, употребление в пищу большого количества соли и жирных продуктов;
сидячий образ жизни;
частые стрессы и нервные перенапряжения;
постоянное физическое переутомление;
недостаточный сон;
возрастные изменения.

Причины симптоматической гипертонии кроются в особенностях заболеваний, которые ее вызывают:

болезни почек, при которых они выделяют вещества, способствующие поднятию АД. К ним относят гидронефроз, пиелонефрит, травмы почек, гематомы, опухоли, врожденные сужения, воспалительные процессы и т.д.;
эндокринные заболевания, при которых повышается уровень гормонов, влияющих на повышение давления. Такой процесс наблюдается при акромегалии, феохромоцитоме, болезни Иценко – Кушинга и др.;
нейрогенные изменения, которые происходят из-за органических поражений нервной системы. Это травмы и опухоли головного мозга, инсульты, повышенное внутричерепное давление, энцефалопатии и т.д.;
действия лекарственных средств, например, при их неправильном приеме. Наиболее часто такое случается при употреблении нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, стимуляторов деятельности нервной системы, глюкокортикоидов и др.;
воздействия токсичных веществ, таких как алкоголь, тирамин, свинец;
сильные стрессы, эмоциональные потрясения;
хирургические операции, произведенные в больших количествах и масштабах;
осложнения после ожоговых поражений.

Симптомы

Симптомы болезни также отличаются в зависимости от ее вида и степени развития, но среди общих признаков можно отметить следующие:

стойкое повышенное АД, которое составляет более 140/90 мм рт. ст.;
боль в области затылка, которая может усиливаться при наклонах и поворотах головы, а также чихании или кашле;
шум в ушах, головокружение, слабость, нарушение сознания;
тошнота, рвота;
нарушение зрения и движения глазных яблок, чувство пелены перед глазами, мелькание «мушек», двойственность зрительных образов;
тупая или ноющая боль в верхней части сердца или слева от грудины. Продолжительность болей может составлять от нескольких минут до нескольких часов;
одышка, чувство нехватки воздуха, которые вначале заболевания появляются после проявления физической активности, а затем, на более поздних стадиях, даже в состоянии полного покоя;
носовые кровотечения, после чего состояние больного улучшается;
отечность конечностей, что чаще всего встречается у женщин. Помимо рук и ног, может отекать лицо;
онемение конечностей;
ухудшение общего состояния, проявляющееся в раздражительности, появлении чувства тревоги, нарушении сна, потливости.

Разобраться в таком многообразии симптомов и поставить точный диагноз может только врач. Поскольку гипертензия является заболеванием, последствия и осложнения которого опасны для жизни человека, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к невропатологу. Кроме того, даже при отсутствии перечисленных состояний, врачи советуют производить периодический контроль собственного АД, поскольку на первых этапах гипертония может проходить без явного проявления симптомов.

Гипертонический криз

Гипертонический криз является одним из осложнений гипертензии, которое чаще всего встречается у больных, имеющих артериальную гипертонию и находящихся на 2 и 3 стадии заболевания. Криз характеризуется резким повышением АД до запредельных для этого человека значений. В этот период наблюдается ухудшение кровоснабжения головного мозга и сердца. Подобное состояние требует оказания срочной медицинской помощи, если она не будет оказана, человек может умереть.

Факторами, наиболее часто провоцирующими гипертонический криз, являются следующие моменты:

когда человек перестает принимать снижающие давление лекарства;
при стрессах, эмоциональных перегрузках и психологических травмах;
злоупотребление алкоголем, курением, токсичными веществами;
чрезмерная физическая нагрузка;
резкие перемены погоды, давления и температур.

Лечение

Назначить лечение может только врач, основываясь на виде гипертензии, ее стадии, степени, а также группе риска, к которой относится пациент. Помимо медикаментозных способов, доктора советуют изменить образ жизни, исключить физические и эмоциональные перегрузки, заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе, высыпаться и отказаться от вредных привычек.

На первых стадиях часто помогают народные лекарственные средства, которые расширяют сосуды и улучшают кровоток по ним. В запущенных случаях и при остром течении болезни народные средства могут быть назначены в качестве комплексной терапии, как вспомогательные вещества.

Существуют рецепты природных средств, способных улучшить состояние больного и снизить давление. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждый случай индивидуален, и найти ингредиенты, которые помогут конкретному пациенту, может только доктор.

Среди наиболее известных рецептов отмечают следующие:

Смешать 1 стакан лукового сока, 1 стакан меда и 50 грамм лимонной цедры. Принимать по одной чайной ложке за 1 час до еды 3 раза в день в течение месяца. Данную смесь хранить в холодильнике, под плотно закрытой крышкой.
Принимать 100 грамм свекольного сока ежедневно, натощак, в течение 4 недель.
Натереть на мелкой терке 1 чайную ложку лимона и его кожуры, 1 чайную ложку измельченных плодов свежего шиповника, 1 столовую ложку клюквы и стакан меда. Принимать по столовой ложке утром и перед сном в течение месяца.
100 грамм шиповника залить 200 граммами кипятка, дать настояться 10 минут. Такой отвар пить 3 раза в день по 200 мл, независимо от приема пищи.
Смешать 100 грамм грецких орехов и 1 чайную ложку меда, есть в течение дня. Период лечения – 3-4 недели.
Залить 2 стакана клюквы и 100 грамм сахара 500 мл воды. Полученную смесь довести до кипения на слабом огне. Отвар пить по 1 стакану натощак, в течение 45 дней.
5 столовых ложек калины, растертой до пюреобразного состояния, смешать с нагретым до 40 градусов медом. Консистенцию настаивать 2 часа. Употреблять по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
2 чайные ложки измельченной рябины залить 200 мл кипятка и настоять 30 минут. Отвар процедить и принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день, перед едой.
Прокрутить в мясорубке 3 чесночные головки и 3 лимона. Смесь залить 1,5 л кипятка, поставить на сутки в темное место, периодически перемешивая. Настойку процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца.
Смешать 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку свеклы. Полученную смесь есть 3 раза в день до еды.

Гипертензию также часто лечат настойками, которые продаются в аптеке. Хорошо помогают боярышник, пустырник, пион и валериана.

Профилактика

Для предотвращения гипертензии можно применять ряд профилактических мер:

Избавится от лишних килограммов и поддерживать нормальный вес.
Употреблять в пищу меньше соли и жира.
Питаться сбалансированно. В организм должно поступать достаточное количество витаминов и минералов. Особенно важно употреблять в пищу продукты, богатые калием и кальцием.
Отказ от курения и принятия токсичных веществ. Принятие алкоголя возможно только в умеренных дозах при условии отсутствия каких-либо признаков болезни.
Занятия физическими упражнениями и спортом.
Достаточное пребывание на свежем воздухе.
Минимизация стрессов и переутомления.
Достаточный сон.
Своевременное лечение хронических заболеваний.

Таким образом, здоровый образ жизни является залогом профилактики гипертензии и ее осложнений. Если признаки болезни все-таки проявились, важно срочно обратится к врачу и начать своевременное лечение. Регулярный контроль АД, здоровый образ жизни и следование назначениям доктора помогут контролировать собственное состояние и избавиться от недуга.

asosudy.ru

Виды артериальной гипертензии: формы гипертонии

Для постановки диагноза гипертония необходимо, чтобы показатели АД достигли отметки 140/90 мм рт. ст. и выше.

Повышенному давлению способствуют различные факторы риска, среди которых выделяют:

чрезмерное употребление соли и несбалансированное питание;
ожирение;
возраст;
приобретенные и наследственные болезни;
неактивный образ жизни;
пагубные привычки и прочее.

по происхождению – первичная и вторичная;
по уровню АД – тяжелая, умеренная и мягкая формы;
по течению болезни – злокачественная и доброкачественная.

По происхождению

гиперадренергическая;
нормо- и гипоренинная;
гиперренинная.

внезапное, но непродолжительное увеличение минутного объема крови;
пульсация в голове;
тревожность;
побледнение либо покраснение крови;
озноб.

Гиперренинная форма развивается у 15-20% людей. В основном, она появляется у молодых мужчин.

Первичная гипертония делится на 3 степени. При I степени (мягкая) цифры АД колеблются от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

Эта разновидность гипертонии – осложнение другой болезни, что существенно усложняет ее терапию:

Эндокринные – возникают из-за гипофункции и гиперфункции щитовидки, акромегалии, синдрома Кушинга и прочее.
Почечные – развиваются по причине поликистоза почек, диабетической нефропатии, пиелонефрита и другого.
Заболевания крови.
Кардиоваскулярные – порок сердца, АВ-блокада и так далее.
Лекарственные – появляются вследствие побочных реакций после приема медикаментозных средств.
Неврогенные – возникают из-за атеросклероза сосудов мозга, опухоли, энцефаита и так далее.

По течению заболевания

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Однако современная медицина позволяет существенно снизить риск смертности, поэтому 50% пациентов продолжают жить в среднем в течение пяти лет.

Почечная гипертония

амилоидоз;
пиелонефрит;
хронический гломерулонефрит и так далее.

Эндокринная

гипертиреоз;
тиреотоксикоз;
синдром Иценко-Кушинга;
феохромоцитома.

Во время климакса у женщин возникают такие симптомы как:

нарушение сна;
утомляемость;
раздражительность;
эмоциональная неустойчивость;
болезненные ощущения.

К тому же при климаксе наблюдаются такие сосудистые и вегетативные нарушения, как увеличение АД, покраснение лица и жар. При этом отмечается потливость, частое сердцебиение и головная боль.

Гемодинамическая

Характерные проявления коарктации аорты – это кратковременная потеря сознания, головокружение, ухудшение зрительной функции и обмороки. Для диагностики данного заболевания используется аортография.

Нейрогенная

Другие виды гипертонии

Помимо вышеописанных разновидностей артериальной гипертензии также существуют такие типы заболевания как:

«гипертония белого халата»;
рефракторная;
изолированная.

Оцените статью:

prozdorovie.online

Классификация гипертонической болезни: виды гипертензии по ВОЗ

Содержание статьи

Причины возникновения гипертонии

Что такое гипертония? Это систематическое повышение артериального давления свыше 140/90 мм.ртутного столба. При этом увеличивается давление внутри кровеносной системы, влияющее на весь организм, поэтому важно знать источник, который вызывает такую нестабильность.

Можно годами безуспешно лечить гипертонию, если не знать причину ее появления и разновидность, имеющуюся у вас. Самый лучший способ выяснить это – обратиться к врачу. Также стоит ознакомиться со следующей информацией:

Основная масса людей (практически 90% больных гипертонией) приобрели недуг из-за сахарного диабета и массы тела, превышающей норму.
До 7% человек заболели гипертензией из-за болезней почек или щитовидной железы.
Еще одна распрострененная причина – недостаток магния в организме. Если у пациента появилось повышенное давление по этой причине, следует пополнить уровень данного микроэлемента и заболевание пройдет без использования специальных препаратов.
Не более 5% человек страдают от редких заболеваний: опухоли гипофиза или надпочечников, отравления ртутью.
Синдром апноэ также повышает риск развития гипертонии. Данная болезнь касается исключительно мужчин, чаще всего она вызывается ожирением, но существуют и другие причины ее возникновения. Характерные признаки синдрома: сильный храп ночью, недосып и утренняя разбитость. При наличии таких симптомов следует проконсультироваться со специалистом.
Накопление поваренной соли в организме. Каждый человек переносит соль по-разному, кому-то нужно больше продукта, кому-то меньше, но она способна влиять на здорове и вызывать задержку жидкости внутри тела, затрудняя работоспособность почек и сердца.
Вредные привычки – один из опаснейших врагов человека. При курении сосуды головного мозга сужаются, вызывая повышение показателей тонометра, а спиртные напитки выбрасывают в организм гипертезин, ренин, норадреналин, нарушают водно-электролитный баланс внутри организма, приводя к сбоям в работе почек, а после продолжительного употребления данных напитков появляется гипертензия.

Некоторые люди стараются излечить пониженное давление алкоголем. Это неверное решение проблемы, ведь при этом страдают другие органы.

При скрытых заболеваниях головного мозга такие действия могут привести к летальному исходу.

Регулярные стрессовые ситуации провоцируют появление гипертензии. В таких случаях лучше отказаться от нервной работы, наладить отношения с семьей и употреблять успокоительные препараты.
Отравление свинцом, кадмием, ртутью и другими подобными веществами тоже могут спровоцировать серьезные сбои в организме.
Употребление лекарств, назначенных врачом для лечения (таблетированные контрацептивы, нестероидные средства для снятия воспаления, эпоэтин бета, глюкокортикоиды и амфетамины), способно повышать артериальное давление. Если от них регулярно скачут показатели, следует обратиться к врачу с просьбой заменить лекарство другим препаратом, не поднимающим давление.

Причин для развития патологии достаточно много, но у каждого человека собственная история получения болезни, которую может проследить только врач. Если у вас регулярно поднимается давление (даже кратковременно), следует обратиться к кардиологу, чтобы он своевременно принял меры по избавлению от недуга, в противном случае возможно ухудшение сердечно-сосудистой системы и появление осложнений.

Классификация

Многие годы зарубежные профессора совместно с медицинским персоналом исследовали гипертонию и заметили некоторые различия, помогающие классифицировать заболевание. Это требуется, чтобы быстрее диагностировать патологию и подобрать самую эффективную терапию.

Кардиологи, осматривая пациента, относят его заболевание к одному из двух разновидностей повышенного давления – гипертонической (первичной) или симптоматической гипертонии.

Классификация ВОЗ – это современная классификация гипертонической болезни, созданная Всемирной организацией здравоохранения. Международное сообщество проводило различные экспериментальные процедуры, чтобы выявить основные аспекты заболевания и найти эффективную терапию, позволяющую максимально быстро избавить больного от заболевания.

Во время исследований специалисты обнаружили, что со скачками давления сталкивается очень много людей во всех странах мира (до 40% — люди старше 65 лет, до 50% — белокоже и 70% — темнокожие). Тогда было принято решение разделить болезнь на разновидности, подразумевающие классификацию уровней артериального давления.

1 степень (с уровнем давления140-150/90-99). Показатели самопроизвольно поднимаются и опускаются, могут возвращаться в норму, но вскоре заново поднимаются. При этом криз не проявляется, а внутренние органы остаются не пораженными.
2 степень имеет показатели давления в пределах 160/100 – 179/109 мм. Ремиссионный период становиться менее длительным и наблюдается реже, чем при начальной гипертонии.
3 стадия –показатели тонометра превышают 180/110 мм.

2-3 гипертоническая стадия приводит к атеросклерозу, недостаточности/астме сердца, отеку легких, обострению гипертонического криза, влечет инсульт с летальным исходом.

Чтобы установить диагноз, требуется трижды (в разных физических состояниях человека) зафиксировать повышенное давление. Категорически запрещено измерять показатели после приема средств, влияющих на заключение тонометра.

Чтобы получить точные результаты исследования, следует временно отказаться от: кофе, курения, алкогольных напитков, нужно вовремя опустошить мочевой пузырь.

Симптоматическая гипертония (еще ее называют вторичной) встречается намного реже, чем первичная (примерно 20%), а у людей моложе 35 летнего возраста – 25%. Болезнь в этой форме бывает: гемодинамической, почечной, эндокринной, нейрогенной, она поражает практически все системы и внутренние органы человека.

Формы

Почечная форма. (Ее еще называют реноваскулярной гипертонией) вызывается поражением почечных артерий или самих органов. При этом возможно сужение 1 или 2 сосудов, питающих его, поэтому туда поступает недостаточное количество крови, обогащенной кислородом. Данное сужение может появляться у новорожденных (дисплазия почечной артерии врожденного характера) и на протяжении жизни перерастать в более опасные почечные болезни: хронический гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, при условии пренебрежения врачебными советами.

Развитие почечной гипертонии зависит от самого процесса закупорки артерии и прогрессирования болезни. Пациент редко жалуется на плохое самочувствие, ведь недуг развивается скрыто.

Нередко сами болезни почек способны провоцировать почечную гипертонию, а именно:

Хронический пиелонефрит – воспалительный процесс внутрипочечных лоханок и тканей, вызванный микробами: стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками и другими микроорганизмами, проникающими в кровеносные сосуды и провоцирующими повышение показателей давления. Известно, что мочеполовая система взаимосвязана с почками, поэтому из-за сдавливания мочеточников (или камней в них), гипертрофии предстательной железы, инфекция может выходить из нижних отделов мочеполовой системы и вызывать почечное давление. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины. Это обусловлено анатомической особенностью строения мочеполовой системы, упрощающей восхождение инфекции, особенно, если женщина имеет заболевания половых органов или нерегулярно выполняет гигиенические процедуры.

Пиелонефрит в острой форме вызывает рези, учащение мочеиспускания, болевые ощущения в поясничной области, возможно незначительное повышение телесной температуры, но у детей, пожилых людей, беременных женщин недуг способен протекать в малосимптомной форме.

Диффузный гломерулонефрит возникает вследствие переохлаждения, недостатка витаминного комплекса, простуды и повторяющихся ангин. Болезнь ведет к появлению гипертонии почечной формы, воспаляя клубочки органа и провоцируя попадание белка/эритроцитов из крови в мочу. Как следствие, натрий и жидкость слабо выводятся и способствуют выработке внутри почек веществ, предназначенных для сужения сосудов.

Эндокринная форма. При этом поражаются железы внутренней секреции, вызывая тиреотоксикоз, гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитому. Тиреотоксикоз возникает после психической травмы или нервного перенапряжения. Щитовидная железа вырабатывает тироксин, но если он поступает в кровеносную систему в избытке, то повышает температуру, ускоряет обмен веществ, вызывает дрожание рук, делает человека раздражительным, учащает биение сердца и провоцирует выброс большого количества крови в сосуды, повышая систолическое давление, но оставляя диастолические показатели в норме.

Феохромоцитома – серьезное заболевание, вызванное опухолью мозгового надпочечного вещества. Данный процесс способен увеличивать давление внутри артерий и проявляться в приступообразном виде. При этом возможно побледнение лица или расширение зрачков.

Синдром Иценко-Кушинга. При этом наблюдается набор массы туловища и лица (с принятием лунообразной формы), но конечности не изменяются и сильно выделяются на фоне общего увеличения телесной массы.

Гемодинамическая форма. Она появляется вследствие поражения магистральных сосудов (неверной функциональности кровотока). Ярким примером, взывающим гемодинамическую гипертонию, является аортальная коарктация. При этом происходит неверное распределение крови, поэтому нижняя часть конечностей получает малое количество крови, а верхняя – наоборот. Данный недуг является врожденным, ток крови происходит окружным путем, через расширенные межреберные артерии. Диагностируют коарктацию специальной методикой – аортографией, если у пациента наблюдаются симптомы: кратковременные потери сознания, снижается зрение, появляются головокружащиеся ощущения и обмороки.

Нейрогенная форма. Она способствует появлению мозговых опухолей, кровоизлияний, различных воспалительных процессов и ишемии вследствие увеличенных показателей давления. В данном случае не стоит судить о высоте давления по головным болям, ведь сильные болевые ощущения могут быть и при небольших отклонениях показателей. Возможно появление заболевания составляющих крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, поэтому при данном диагнозе у пациентов увеличена селезенка, а конъюнктива глаз и лицо становятся красными.

Проходя обследование у специалиста, многие замечали, что к самому диагнозу дописывают непонятные значения.Это виды, имеющиеся у артериальной гипертензии. Чаще всего это касается систолической или злокачественной гипертонии. Рассмотрим, чем различны между собой эти понятия:

Злокачественная гипертония характеризуется показателями артериального давления, превышающими 200/140 мм.рт. ст. Данный вид заболевания может провоцировать появление кровоизлияний, сильных головных болей, отечность дисков зрительных нервов, приступы эпилепсии, рвоту, кому.

Систолическая гипертензия – увеличение показателей систолического давления свыше 140 мм. рт. ст., при этом диастолический показатель остается на нормальном уровне. Данный недуг регулярно встречается у людей, достигших преклонного возраста. Заболевание провоцирует сбой в работе сердца, сердечную недостаточность и неправильную работоспособность щитовидной железы, поэтому требует неотложного лечения.

Вне зависимости от того, что установлены различные виды гипертонии, человек ощущает их одинаково. Единственный выход, позволяющий определить оптимальную терапию – обратиться к врачу. Специалист обратит внимание на малейшие сбои в работоспособности сердца и сосудов, проведет полноценное обследование и назначит максимально эффективное лечение.

Возможные осложнения

Гипертония – одна из сложных болезней с непредсказуемыми последствиями, которые могут возникнуть в любой момент, если вовремя не придать этому значения. На фоне гипертензии может появиться ишемическое заболевание и недостаточность сердца, сильные сбои в работоспособности почек и мозга. Рассмотрим наиболее сложные последствия данного недуга:

Гипертонический криз. Она является одним из опаснейших последствий повышения давления. Данная неприятность может случиться в любое время, мгновенно повышая давление до очень высоких показателей, вызывая рвоту.

Инфаркт миокарда. Он тоже возникает на фоне повышенного давления. Заболевание протекает несколько минут, но сердце может не выдержать и остановиться.

Стенокардия. Она вызывает болевые ощущения в области грудной клетки, ухудшение общего самочувствия, рвоту. Возникает вследствие переутомления и нервных перегрузок. Если не принимать лечебных мер, недуг способен перерасти в более серьезное заболевание, описанное выше.

Ишемическая сердечная болезнь. Опасность в том, что в коронарные кровяные артерии поступает мало крови. Как следствие – сердце не получает нужного количества подпитки, такое состояние провоцирует ряд негативных последствий.

Каждому человеку, имеющему проблемы с артериальным давлением, следует своевременно обращаться к специалисту и не пренебрегать врачебными рекомендациями. Каждый приступ сердечно-сосудистой системы вызывает осложнения, которые могут привести к фатальным последствиям.

Прогноз

В основном, прогноз гипертонической болезни не утешающий, в некоторых случаях недуг способен привести к инвалидности больного или смерти. Однако при нынешней эффективности медицины и своевременном обращении больного к кардиологу, можно полностью излечить заболевание/замедлить его прогрессивность, предотвратить осложнения и поддерживать трудоспособность на протяжении многих лет.

Течение гипертонии проходит в индивидуальном порядке у каждого человека. Это зависит от многих факторов: возрастной категории, вредных привычек, работы, уровня холестерина и сахара в крови. Если больной вовремя проконсультировался у специалиста и обнаружил 1 стадию заболевания, в таком случае можно полностью избавиться от заболевания. На 2 стадии болезни благоприятность прогноза составляет 50/50%, ведь к гипертензии могут присоединяться и другие заболевания: инфаркт миокарда, мозговой инсульт. На 3 стадии вылечиться от заболевания становиться невозможно, с помощью врачей можно замедлить его прогрессирование. На данном этапе болезни специалисты часто госпитализируют больных, присваивают группу инвалидности и советуют избегать физической работы, чтобы не провоцировать повышения давления. Здесь к гипертонии присоединяется артериосклероз, аритмия, стенокардия, недостаточность кровообращения. При почечной форме заболевания возможен почечный артериосклероз.

Артериальная гипертония с фатальными последствиями бывает в случае nприсоединения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому во избежание проблем со здоровьем следует обращать внимание на регулярные скачки давления и сразу же обращаться к специалисту.

Патология представляют серьезную угрозу здоровью и является одной из самых частых проблем населения. На каком бы этапе не обнаружили заболевание, следует в точности соблюдать все предписания врача и как можно бережнее относиться к здоровью: избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем сахара, холестерина, весом и не переутомляться.

cardiograf.com

Виды артериальной гипертензии – Тема: Нарушение сосудистого тонуса

Виды гипертонии: формы артериальной гипертензии

По происхождению

По течению заболевания

Почечная гипертония

Эндокринная

Гемодинамическая

Нейрогенная

Другие виды гипертонии

Разновидности гипертонии: формы и проявления

Причины гипертонии

Гипертония и ее виды

Классификация гипертонии по ВОЗ

Классификация гипертонии по типу течения болезни

Классификация заболевания по внешнему виду пациента

Типы гипертонических кризов

Классификация заболевания по происхождению

Изолированная гипертония

Рефлекторная гипертония

Основные виды симптоматических артериальных гипертензий

Острый диффузный гломерулонефрит

Классификация артериальной гипертензия и виды гипертонии

Классификация гипертензии по внешнему виду больного

Классификация гипертензии по происхождению

Почечная форма

Эндокринная форма

Гемодинамическая форма

Нейрогенная форма

Классификация гипертензии по характеру протекания

Классификация гипертензии по степени риска

Гипертонические кризы

Изолированная гипертония

Рефрактерная гипертония

«Гипертония белого халата»

Гипертензия: виды, симптомы, лечение

Классификация

Степени

Стадии

Причины

Симптомы

Гипертонический криз

Лечение

Профилактика

Виды артериальной гипертензии: формы гипертонии

По происхождению

По течению заболевания

Почечная гипертония

Эндокринная

Гемодинамическая

Нейрогенная

Другие виды гипертонии

Классификация гипертонической болезни: виды гипертензии по ВОЗ

Причины возникновения гипертонии

Классификация

Формы

Возможные осложнения

Прогноз

Добавить комментарий Отменить ответ