Содержание

ИНТЕРВЬЮ Люди с ВИЧ, принимающие лекарства, переносят COVID-19 так же, как и пациенты без ВИЧ

АГ: Естественно, все респонденты, живущие с ВИЧ, отметили негативное влияние пандемии – даже не столько на свое состояние, сколько на оказание медицинской помощи, связанной с ВИЧ-инфекцией. Прежде всего, они отмечали изменение работы СПИД-центров, но таких людей, как ни удивительно, оказалось всего около 30 процентов. Большинство – 70 процентов – отметили, что они не испытывали проблем с получением антиретровирусных препаратов, лечения, диагностики. Больше того, почти четверть пациентов отметили улучшения – что им даже домой доставляли эти препараты.

…люди, живущие с ВИЧ, больше подвержены инфицированию коронавирусом…

Безусловно, люди, живущие с ВИЧ, больше подвержены инфицированию коронавирусом, но в то же время они реже обращаются за медицинской помощью. Из своего личного опыта могу сказать: вот неделю назад я выписался из стационара, потому что я сам заразился коронавирусом и провел две недели в стационаре – это Вторая инфекционная больница.

Там я напрямую столкнулся с врачами, которые оказывают помощь и ВИЧ-позитивным, и ВИЧ-негативным пациентам. Я с ними разговаривал, интересовался, и сложилась очень интересная картина: по данным практиков, которые работают непосредственно с больными, которые имеют и ВИЧ, и коронавирус, у тех пациентов, которые находятся на терапии, особенно длительной терапии, и регулярно принимают антиретровирусные препараты, коронавирус протекает практически так же, как и у тех людей, которые являются ВИЧ-негативными, то есть не инфицированы ВИЧ.

А вот у тех, кто не находится на лечении, или прерывал лечение, или нестабильно принимал препараты, у них, действительно отмечают более сложное, более тяжелое протекание коронавирусной инфекции. 

ЕВ: Вы сказали, что ВИЧ-инфицированные реже обращаются за медицинской помощью. Я тоже прочитала в исследовании, что они в два раза реже тестируются на COVID-19. С чем это связано? 

АГ: Честно говоря, я затрудняюсь сказать, с чем это связано. Я думаю, это здесь довольно много факторов, но я могу только предполагать. Первое: это, наверное, связано с тем, что некоторые недостаточно внимательно относятся к своему здоровью. У многих [COVID-19] протекает бессимптомно или симптомы слабо выражены, и люди думают: «Ну зачем я буду куда-то ходить? Там еще будут спрашивать о моем ВИЧ-статусе».

Второе – ВИЧ-позитивные люди, как правило, предпочитают обращаться в специализированные медицинские учреждения, такие как центры по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и в меньшей степени обращаются в поликлиники или какие-то другие учреждения. Это мои предположения. Для того, чтобы более конкретно ответить, нужно, конечно, более углубленное исследование. 

ЕВ: Мы с Вами говорили о лечении ВИЧ и связи с COVID-19, а как с профилактикой? Мы знаем, что в России ситуация с профилактикой очень тяжелая была всегда, потому что все-таки большинство инфицированных – это наркопотребители, хотя он давно уже шагнул в общую популяцию, как мы говорим.

Нет программ снижения вреда, то есть обмена шприцев и заместительной терапии. Как на профилактических мерах сказался COVID-19? 

АГ: Ну, конечно, коронавирус негативно сказался на профилактических мерах – потому, что, во-первых, были переориентированы целый ряд медицинских учреждений, включая центры СПИД, именно на борьбу с коронавирусом. И, кстати, система центров СПИД, созданная еще в Советском Союзе, показала свою удивительную эффективность, полезность и нужность. Эта система была оснащена и сейчас оснащена достаточным лабораторным оборудованием, кадрами врачей-инфекционистов, кадрами эпидемиологов, и они сумели очень быстро перестроиться и на коронавирус. В ряде регионов они стали базовыми учреждениями по диагностике коронавирусной инфекции, а также по медицинской помощи. На их базе формировались бригады – инфекционистов привлекали для лечения и работы в стационарах, эпидемиологов привлекали для проведения эпидемиологических расследований. То есть вот эта система – система служб СПИДа, которая была создана, она оказалась эффективна не только против ВИЧ-инфекции, но и может быть хорошо и грамотно использована при любой другой инфекционной патологии.

Это первое.

…среди наиболее уязвимых групп населения эта работа практически проводится за счет гражданского общества, за счет неправительственных организаций

Что касается вопроса о профилактике, здесь, с одной стороны, я с Вами согласен, а с другой стороны не совсем. Почему? Потому что в Российской Федерации профилактика для общего населения поставлена достаточно неплохо – целый ряд различных мероприятий, включая автопробеги, массовое тестирование и прочее — они достаточно широко освещены. Здесь, конечно, работа проводится большая. Но, с другой стороны, ещё Вы правильно отметили, среди наиболее уязвимых групп населения эта работа практически проводится за счет гражданского общества, за счет неправительственных организаций. И хотя программы обмена шприцов, программы работы с секс-работниками, с мужчинами, имеющими секс с мужчинами, и другими наиболее уязвимыми целевыми группами проводятся, но они проводятся в разных регионах с разной эффективностью и интенсивностью.

Если мы возьмем, к примеру, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Иркутск – там эти программы поставлены достаточно неплохо. Но в ряде регионов большее внимание уделяется общей популяции. К сожалению, наиболее уязвимые группы менее охвачены, и, конечно, во время коронавируса, когда были введены ограничительные мероприятия, а ведь профилактическая работа среди уязвимых групп строится по принципу «равный равному» — это равные консультанты, работа с людьми, привлечение этих людей, а при ограничениях на передвижение и на сбор людей в какие-то коллективы, конечно, эта работа страдает, безусловно.

Другое дело, что гражданское общество, активисты, неправительственные организации ищут новые пути и новые подходы, например, с использованием электронных средств связи – What’sApp, Twitter и других средств коммуникации. Да, действительно, это дает определенные плоды, но, как Вы понимаете, живое общение гораздо более эффективно и гораздо более полезно. 

ЕВ: Я хотела спросить Вас о том, какими Вы видите приоритеты в той же России, — и мы говорим о России сейчас, потому что основное бремя инфицирования и заболеваемости приходится на нее, так же, как и на Украину, но там другая ситуация, — на после-ковидное время, на после-ковидную эпоху.

Но потом подумала, что вопрос не совсем корректный, потому что, судя по всему, с этим вирусом нам придется жить дальше – не в такой степени, может быть, как сейчас. Но все-таки о приоритетах давайте поговорим – относительно или безотносительно COVID.

АГ: Не знаю, может быть, я ошибаюсь, но, учитывая нынешнее развитие событий, за которым я внимательно слежу, мне кажется, что все-таки в следующем году проблемы, которые касаются коронавируса, будут решены. 
Да, нам, кончено, придется жить с коронавирусом, но это будет совершенно другая жизнь, чем сейчас. Да, он будет присутствовать, но так же, как и любое другое заболевание, о котором мы сейчас меньше всего задумываемся, я очень надеюсь и почти уверен, что вакцинная профилактика здесь сыграет свою роль, и коронавирус встанет в ряд с такими же заболеваниями, которые в свое время были чрезвычайно серьезными и опасными: корь, коклюш, полиомиелит, например, про которые мы сейчас иногда даже забываем – и тогда они о себе напоминают.

То же самое, что сейчас происходит c корью в мире – когда возникают вспышки в связи с тем, что люди прекращают прививаться. Это то, что касается коронавируса, я считаю, я надеюсь, что в следующем году эта проблема будет практически решена.

Что касается ВИЧ-инфекции, то с ней мы будем жить еще долго – минимум 10 лет она будет проблемой здравоохранения

Что касается ВИЧ-инфекции, то с ней мы будем жить еще долго – минимум 10 лет она будет проблемой здравоохранения. Приоритеты какие? Сейчас Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) разрабатывает новую стратегию. Эта стратегия коренным образом отличается от предыдущих, потому что она, как это ни парадоксально звучит, направлена не на борьбу с ВИЧ-инфекцией, а ее ликвидацию. Как проблемы здравоохранения к 2030 году. Это принципиально другая позиция. В настоящее время как раз идут консультации, и буквально на следующей неделе соберется Координационный совет ЮНЭЙДС, где эта стратегия будет рассматриваться в первом варианте.

Планируется, что в марте следующего года она будет принята в окончательном варианте и ляжет в основу подготовки к июльской сессии Генеральной Ассамблеи ООН, где будет как раз рассматриваться вопрос ВИЧ-инфекции и СПИД.

Российская Федерация принимает достаточно активное участие в разработке этой стратегии. Больше того, я хотел бы отметить, что в Российской Федерации в настоящее время подготовлена и уже находится в правительстве и согласована практически с основными федеральными органами исполнительной власти – министерствами и ведомствами – новая стратегия РФ до 2025 года. И одним из важнейших элементов и отличие этой стратегии – это то, что там уделено гораздо больше внимания взаимодействию с гражданским обществом, с неправительственными организациями и больше внимания уделяется как раз целевым группам – наиболее уязвимым целевым группам. Я считаю, что это принципиально важные вещи, которые можно расценивать очень позитивно. 


 

ВИЧ/ СПИД — о чём нужно знать. Меры профилактики.

1 декабря отмечался Всемирный день борьбы со СПИДом.

Девиз  «Остановите СПИД, сдержите обещание».

 Современная медицина может продлить жизнь человеку, у которого обнаружен иммунодефицитный вирус, при условии своевременного обращения к врачу. Но опасность состоит в том, что больной долгое время может не знать о том, что в его крови находятся поражающие клетки, а значит он не сдает анализы на этот вирус, следовательно, не получит вовремя помощь. Впервые о ВИЧ-инфекции заговорили в 80 годах двадцатого столетия, однако в исторических документах можно найти более ранние случаи похожих заболеваний. Вирус относится к семейству так называемых «медленных» вирусов. Дело в том, что от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти много лет (около 50% зараженных не знают о том, что инфицированы порядка 10 лет). Механизм заражения начинается с того момента, как вирус попал в кровь. Найдя клетки, отвечающие за иммунитет, вирус прилепляется к ним.

Иммунитет не в состоянии дать эффективный отпор чужеродным веществам, иногда из-за свойства изменчивости вируса, когда клетки просто не могут распознать его. Заболевание начинает прогрессировать, поражая все больше лимфоцитов, и в конце концов их остается так мало, что ВИЧ переходит в СПИД.

ВИЧ-это вирус иммунодефицита человека. Он может протекать бессимптомно долгое время, но в периоды обострения проявление довольно мощные. Разница между ВИЧ и СПИД в том, что с первым можно жить почти полноценной жизнью, а вот с его последней стадией-синдромом иммунодефицита, это становится невозможным. Любая инфекция может стать причиной скорой смерти.

Опасность для жизни больного состоит в том, что любая инфекция и СПИД несовместимы. При этом у таких людей падает вес, они постоянно страдают от различных заболеваний: стоматиты, частые обострения герпеса, лишаи, лор-инфекции. Люди со СПИДом начинают отличаться постоянным болезненным видом, может присутствовать туберкулез, неврологические патологии, онкологические заболевания, а также многие другие.

Каждый человек должен знать, как передается СПИД, чтобы обезопасить себя и своих близких:

  1. Незащищенный сексуальный контакт с человеком, зараженным ВИЧ.
  2. Кровь — в — кровь – при совместном употреблении наркотиков, общем использовании нестерильных медицинских инструментов.
  3. От матери к ребенку, если у матери ВИЧ, и на протяжении беременности она не наблюдается у врача, не принимает прописанные препараты, кормит ребенка грудью.

 К сожалению медицина еще не изобрела прививки и лечения от ВИЧ. Статистика показывает, что на сегодняшний день заразиться не так уж сложно, поэтому необходимо знать о способах профилактики ВИЧ и СПИДа:

  • Защищенные сексуальные контакты с использованием презерватива. При этом необходимо следить за тем, чтобы презерватив сохранял свою целостность до конца секса, был по размеру мужчине. Надевать следует в самом начале контакта, а не перед семяизвержением;
  • Постоянный половой партнер. Наличие проверенного надежного человека является отличным предохранением от заражения. Чтобы быть полностью уверенными, обоим партнерам можно сдать анализы на ВИЧ и синдром иммунодефицита;
  • Не принимать наркотики. Если зависимость уже имеется, и избавиться от нее пока не представляет возможности, следует пользоваться только одноразовыми новыми шприцами и иглами, ни в коем случае не передавать их для уколов кому-то еще;
  • Женщины, инфицированные ВИЧ, и родившие ребенка должны подумать о том, как не заразить его, поэтому нельзя кормить грудью.

Лучшая профилактика СПИДа состоит в том, чтобы вовремя начать лечение от ВИЧ. В целях проведения ранней диагностики, чтобы сохранить жизнь пациенту, продлить ее, следует сдать анализы при малейшем подозрении на приобретенный иммунодефицит.

Чтобы анализы были информативными, кровь следует сдавать не ранее, чем через три недели после предполагаемого заражения. Контрольные анализы можно сдать через полгода, т. к. к этому времени антитела к вирусу уже точно начнут вырабатываться.

Пациенты с вирусом иммунодефицита могут прожить довольно долго, при условии постоянного наблюдения врачей и принятия лекарственных препаратов.

  

 Узнай свой статус!   

 Сдать кровь на ВИЧ, бесплатно и анонимно, можно в Поликлинике , пр. Комсомольский 56, кабинет № 88, с 10.00 до 15.00час.

Профилактика ВИЧ

«Веди себя благоразумно — среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия».

 Маймонид (средневековый философ, 1135–1204 гг.)

 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ВИЧ/СПИДe

С 1 августа 1995 года в России действует Закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», регулирующий отношения государства и человека в области вопросов, связанных с распространением ВИЧ/СПИДа. ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — это вирус, который передаётся от человека к человеку определёнными путями и вызывает нарушение функций или разрушение иммунной системы организма человека.

ВИЧ-инфекция — это заболевание, возникающее при проникновении в организм человека вируса иммунодефицита.

СПИД — это сокращение от Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита. Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции.

ВИЧ — это необычный вирус , потому что человек может быть инфицирован много лет и казаться при этом абсолютно здоровым. Но вирус постепенно размножается внутри организма и в конце концов уничтожает возможность организма бороться против инфекций и болезней, убивая клетки крови, которые являются частью иммунной (защитной) системы организма. Если человек инфицирован, это ещё не значит, что у него сразу разовьётся СПИД. Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания. В течение этого периода человек может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым, но при этом может передать этот вирус другим.

Таким образом:

• можно получить ВИЧ, даже не подозревая этого

• можно передать ВИЧ другим, не зная об этом.

Через некоторое время после попадания ВИЧ в организм у людей появляется состояние, напоминающее грипп, но через несколько дней оно проходит. Обычно никто не связывает эти проявления с ВИЧ-инфекцией. Попав в организм, вирус постепенно разрушает иммунную систему, и, в конце концов, она становится такой слабой, что у человека появляются серьёзные проблемы со здоровьем. Могут развиться пневмония, рак, различные формы лихорадки, другие серьёзные заболевания, многие из которых никогда не возникают у людей с неразрушенной иммунной системой. Эта стадия заболевания называется СПИД. В это время человек может резко потерять вес на 10 % и более, иметь длительное время (более одного месяца) постоянно повышенную температуру тела, сильное ночное потоотделение, хроническую усталость, увеличение лимфатических узлов, постоянный кашель и длительный жидкий стул. После этого наступает момент, когда сопротивляемость организма окончательно потеряна, а болезни настолько обостряются, что человек умирает.

В настоящее время нет лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме человека, но существуют препараты, которые могут поддержать здоровье и замедлить развитие СПИДа и нет вакцины, способной предотвратить заражение. Исследования показали, что ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях организма человека, но в различных количествах.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Профилактика инфицирования состоит в соблюдении несложных, но очень важных правил.

Вот они:

— избегайте случайных половых партнеров. Это самое главное! При любых сексуальных контактах всегда используйте презерватив. 

— откажитесь от приема наркотиков. Под их воздействием человек теряет контроль, а это обычная ситуация для использования одного шприца среди целой группы наркоманов, где вполне может оказаться ВИЧ-положительный. 

— чтобы предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача. Они входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за младенцем. В частности, нужно отказаться от грудного вскармливания. 

— периодически проходите обследование на предмет наличия ВИЧ. Если же инфекция обнаружена, сразу же приступайте к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом. 

Помните, что ВИЧ-инфекция является хроническим, постоянно прогрессирующим заболеванием. Важно: существуют современные эффективные способы предотвратить на долгие годы, иногда на всю жизни, появление СПИДа. Современное адекватное лечение прекращает разрушение иммунной системы инфицированного человека.

БОЛЕЕ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ ПО ВОПРОСАМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ «ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ»:

8-800-350-22-99

с 08:00 до 18:00, кроме выходных

ВСЕ ЗВОНКИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНЫЕ

ИРКУТСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР СПИД

#СТОПВИЧСПИД

01
ВИЧ и СПИД – что это?

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается в среднем через 10-12 лет после заражения и сопровождается разрушением иммунной системы.

02
Что происходит при заражении ВИЧ?

Сразу после заражения ВИЧ большинство людей не чувствует ничего необычного. Однако затаившийся в организме вирус начинает размножаться и медленно, незаметно разрушать иммунную систему человека.

03
Есть ли симптомы у ВИЧ-инфекции?

Вирус может находиться в организме несколько лет, прежде чем появятся симптомы заболевания. У трети заразившихся через несколько недель может проявиться состояние, похожее на ОРЗ или грипп, врачи его называют «острой ВИЧ-инфекцией». Как правило, никто не связывает это с ВИЧ-инфекцией. В этом случае у человека повышается температура, он чувствует слабость, головную боль, боль в горле. Иногда наблюдается диарея (понос) или сыпь. Такое состояние обычно длится пару недель, после чего проходит. Самое неприятное, что в этот начальный период даже тестирование на ВИЧ может давать неверный результат, потому что организм еще не выработал антитела к вирусу.

Человек может долго выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передавать вирус другим. В этом и заключается опасность ВИЧ-инфекции.

Симптомы ВИЧ-инфекции обязательно появляются у зараженного на стадии СПИДа. На фоне иммунодефицита у человека развиваются вторичные заболевания, такие как туберкулез, пневмония, опухоли и другие заболевания.

04
Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ поражает различные клетки организма, в первую очередь, клетки иммунной системы – лимфоциты CD4, вызывая их гибель. Со временем лимфоциты теряют способность вырабатывать антитела и бороться с инфекциями. Иммунитет человека падает. Постепенно ВИЧ-инфекция переходит в свою последнюю стадию, и человеку ставят диагноз «СПИД».

Ослабленный организм становится подвержен заболеваниям, с которыми иммунная система здорового человека обычно справляется. Когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, болезни настолько обостряются, что человек умирает.

05
Как передается ВИЧ?

•Через кровь – чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться так же при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей.

•При сексе без презерватива. Даже единственный контакт может привести к заражению.

•От матери к ребенку – во время беременности, при родах и кормлении грудным молоком.

06
А как не передается?

•При общепринятых формах приветствий (рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях)

•При пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем (слюна, пот, слезы, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови)

•При укусах насекомых

•Воздушно-капельным путем (при кашле и чихании)

•При поцелуях через слюну ВИЧ тоже не передается!

07
Как защитить себя от ВИЧ-инфекции?

•Быть верным одному сексуальному партнеру, который, в свою очередь должен быть верным тебе.

•Пройти тест на ВИЧ до сексуального контакта. Попросить своего партнёра сделать то же самое.

•Всегда использовать презерватив при сексуальном контакте, если точно не знаешь ВИЧ-статус партнера.

•Отказаться от случайных половых связей, особенно с людьми, которые употребляют наркотики

•Пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками)

•Не наносить татуировки и пирсинг, не прокалывать уши вне специализированных учреждений

•Не употреблять наркотики!

08
Как узнать свой ВИЧ-статус?

Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – пройти тестирование на ВИЧ. Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно.

Тестирование на ВИЧ можно пройти совершенно бесплатно и по желанию анонимно. Сдать кровь на ВИЧ можно в поликлинике по месту жительства, Центрах по профилактике и борьбе со СПИД или других медицинских учреждениях. Если остались вопросы – позвони в Центр СПИД твоего региона.

09
Может ли тест на ВИЧ дать неверный результат?

К сожалению да, в первые 3 месяца после заражения ВИЧ тестирование на ВИЧ может давать неверный результат. У некоторых людей с особенностями иммунной системы этот срок может увеличиться даже до 6 месяцев. Это происходит, потому что в организме еще не выработались антитела к вирусу, которые выявляет тест. Врачи называют этот период «серонегативное окно». Поэтому не стоит бежать на обследование на следующее утро после опасного контакта, оно все равно не покажет верный результат – придется подождать как минимум 1-3 месяца. Лучше сэкономить нервные клетки и не рисковать!

10
Может ли женщина, инфицированная ВИЧ, родить здорового неинфицированного ребенка?

Да, конечно! Сегодня благодаря профилактическим мерам заражаются ВИЧ лишь 2% детей или даже меньше. Но для этого беременная женщина должна как можно раньше пройти тестирование на ВИЧ, обратиться к врачам и начать принимать специальные лекарства для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Успехи в этой области даже позволили Организации Объединенных Наций поставить перед всеми странами цель: «ликвидировать передачу ВИЧ от матери к ребенку», эта цель должна быть достигнута к 2020 году.

11
Сколько может прожить инфицированный ВИЧ человек?

Продолжительность жизни у инфицированных ВИЧ практически не будет отличаться от обычной – как у человека без ВИЧ, если он начнет лечение вовремя. Лечение при ВИЧ-инфекции – «антиретровирусная терапия», это постоянный и пожизненный прием 3 и более антиретровирусных препаратов. Его назначают врачи в Центре СПИД.

Если инфицированный ВИЧ не прошел тестирование на ВИЧ, то он не начинает своевременно получать антиретровирусную терапию и неизбежно погибает от СПИДа приблизительно через 10-12 лет после заражения. Поскольку в России заражаются ВИЧ молодые люди, без лечения они сейчас умирают в среднем в 37 лет.

12
Сколько людей заразилось ВИЧ-инфекцией в мире?

•По оценкам ООН число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, к концу 2014 г. составило 36,9 миллиона человек. За период существования ВИЧ-инфекции (с 1981 года) в мире от заболевания умерло около 34 миллиона человек – то есть почти половина из 70 миллионов заразившихся ВИЧ. Это характеризует заболевание как самую разрушительную эпидемию в истории человечества и объясняет масштаб предпринимаемых мер.

•Ежедневно в 2014 г. происходило 5 600 новых заражений ВИЧ-инфекцией, а за год заразились ВИЧ 2 миллиона человек и 1,2 миллиона человек умерли от болезней, связанных со СПИДом.

•В настоящее время в мире большинство больных все еще не получают лечение, а около половины даже не знают о своем диагнозе, потому что не прошли тестирование на ВИЧ.

13
А сколько больных в России?

•В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. В 2015 году в России 824 706 человек жили с ВИЧ-инфекцией. За весь период эпидемии в стране (с 1987 по 2015 год) в стране умерли 237 790 инфицированных ВИЧ. Конечно, сумели выявить не всех больных, поскольку не все проходят тестирование на ВИЧ, и в действительности их еще больше.

•В последние годы в России количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличивается на 10-12% в год, растет и смертность вследствие заболевания. В 2015 году были впервые выявлены 100 220 россиян – каждые 5 минут встране 1 человек заражался ВИЧ.

14
Кто больше всего рискует заразиться ВИЧ в России?

•Конечно, больше всего рискуют заразится ВИЧ люди, которые имеют опасное в плане заражения ВИЧ поведение: потребители наркотиков, женщины, оказывающие сексуальные услуги за вознаграждение и мужчины, имеющие секс с мужчинами. Во всех перечисленных группах в России уже больше 5% зараженных ВИЧ, а среди наркопотребителей – 20%. Лучше с ними не иметь вообще никаких опасных контактов.

•Если говорить о населении в целом, то в стране больше всего зараженных среди мужчин в возрасте 30-39 лет, среди них 2,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. От этих мужчин сейчас сильно рискуют заразиться молодые женщины. Довольно часто в последние годы женщины заражаются от своих единственных половых партнеров – мужей.

•Самая неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции в стране сложилась на Урале и в Сибири: в Иркутской, Свердловской, Кемеровской, Самарской, Оренбургской, Ленинградской, Тюменской областях и Ханты-Мансийском автономном округе.

15
Для чего проводится Всемирный день памяти жертв СПИДа?

Ежегодно в мире по инициативе Всемирной организации здравоохранения в третье воскресенье мая отмечается международный день памяти умерших от СПИДа. 1 декабря 2016 года этот день будет проводится в 34 раз, его девизом станет «Вовлекать, Обучать, Вдохновлять!»

Цель этого мероприятия: вспомнить о людях, умерших от СПИДа и задуматься о том, что эпидемия может коснуться каждого. Этот день также призван искоренить стереотипы, связанные с этой инфекцией, устранить стигму и дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ.

В этот день все прогрессивные люди прикалывают к одежде красную ленточку – символ борьбы со СПИД, ее придумал художник Фрэнк Мур в 1991 г.

16
Можно ли справиться с эпидемией ВИЧ-инфекции?

Сейчас в мире достигнуты значительные успехи в борьбе с эпидемией:

•к 2014 г. по сравнению с 2000 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось на 35%;

•охват лечением больных ВИЧ-инфекцией в мире существенно вырос – в 2015 г. 15,8 миллионов человек имели доступ к антиретровирусной терапии;

•благодаря этому число смертей, связанных со СПИДом, уменьшилось на 42% по сравнению с пиковым показателем в 2004 году.

Эти позитивные новости позволили ООН поставить цель: «Положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году».

17
В каком году впервые был проведен Всемирный день борьбы со СПИДом?

Всемирный день борьбы со СПИДом впервые был проведен 1 декабря 1988 года.

Всемирный день борьбы со СПИДом направлен на повышение осведомленности общественности о ВИЧ/СПИДе и демонстрацию международной солидарности перед угрозой глобальной эпидемии ВИЧ-инфекции (или вместо «глобальной эпидемии» можно написать «пандемии»), на уход за больными людьми, особенно в странах с высоким бременем ВИЧ-инфекции.

Организация проводимых мероприятий в этот день подразумевает в первую очередь широкий доступ к информации об этом вирусе и заболевании, поддержку профилактических мер , в том числе по привлечению к добровольному тестированию. Также мероприятия направлены на предупреждение дискриминации и стигмации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Женщина и ВИЧ

Женщина и ВИЧ

Длительное время считалось, что заражению ВИЧ в основном подвержены мужчины-гомосексуалисты и наркопотребители. Проблемам женщин, инфицированных ВИЧ, стали уделять пристальное внимание в конце 80-х годов, в связи с появлением большого количества случаев передачи ВИЧ от матери ребенку.

 

 Результатом такого внимания стало установление у ВИЧ-инфицированных женщин специфических расстройств и заболеваний женской половой сферы, связанных с ВИЧ-статусом. В настоящее время в мире ВИЧ-инфицированных женщин меньше, чем мужчин, однако, их количество растет более высокими темпами. Это является результатом активной реализации гетеросексуального пути передачи, при котором заражение происходит от мужчин, многие из которых заражают женщин неосознанно, не зная о своем ВИЧ-статусе.

 Как правило, перед ВИЧ-инфицированной женщиной стоит много сложных проблем и вопросов, требующих разрешения. Наиболее важными из них являются:

— сохранение собственного здоровья;

— профилактика заболеваний женской половой сферы, связанных с ВИЧ-инфекцией;

— предохранение от беременности;

— рождение здорового ребенка;

-воспитание ВИЧ-инфицированного ребенка и др.


 Заболевания женской половой сферы

 У ВИЧ-инфицированных женщин значительно чаще, чем у других, возникают грибковые (кандидоз) и вирусные (герпетическая инфекция) поражения органов половой сферы, а также различные нарушения менструального цикла и воспаление тазовых органов, вызванное бактериями.

 Если вы испытываете зуд или жжение внизу живота, болезненные ощущения при нажатии на живот или боль во время полового акта, если вы обнаружили необычные выделения из влагалища, или если у вас нарушился менструальный цикл, немедленно обратитесь к врачу. Все эти неприятности, если их не лечить, могут со временем перейти в тяжелое воспаление тазовых органов, для лечения которого может потребоваться длительное лечение и даже хирургическое вмешательство. 
 Акушеры-гинекологи, имеющие опыт работы с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, смогут оказать вам наиболее квалифицированную помощь в вопросах, связанных с гинекологическими заболеваниями, а также беременностью и родами. 
 

 Материнство и ВИЧ

 Важный вопрос о прерывании или сохранении беременности у ВИЧ-инфицированных женщин необходимо обсудить свысококвалифицированным врачом. 
 В настоящее время считается, что если ВИЧ-инфекция находится на бессимптомном этапе развития, беременность в большинстве случаев не приводит к ускоренному возникновению СПИДа у женщины. Нет и безоговорочных доказательств того, что беременность может спровоцировать переход ВИЧ-инфекции в симптоматическую стадию. Отсутствуют также достаточные данные о возможности серьезных нарушений у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в бессимптомной стадии при применении соответствующей медикаментозной профилактики. Однако вероятность неблагоприятных последствий как для матери, так и для ребенка, все же существует и это должно приниматься вами во внимание. 
 Во время беременности наблюдается снижение в крови количества CD4-клеток, которое в большинстве случаев пусть медленно, но восстанавливается после родов. Однако, если вы переносите симптоматическую ВИЧ-инфекцию или уже больны СПИДом, беременность может привести к возникновению проблем со здоровьем и развитию серьезных заболеваний. Вероятность рождения  ВИЧ-инфицированного ребенка в такой ситуации также увеличивается.

 ВИЧ-инфицированная женщина должна сама принять решение о том, иметь или не иметь ребенка. При этом ее выбор должен быть осознанным и основываться на знании всех аспектов проблемы, а также с учетом рекомендаций врача (дополнительную информацию по этому вопросу см. в разделе «Противовирусная терапия у беременных женщин»). 

 Профилактика передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку

 Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус (ВИЧ) ребенку. Этими периодами являются: 

 1. Дородовый (в матке, до рождения). 
 2. Родовый (в процессе родов). 
 3. Послеродовый (после рождения). 
 Хотя ВИЧ может быть передан плоду даже в сроке беременности 8 недель, все же значительно чаще это происходит на поздних сроках или в родах. Согласно статистике 10-20% детей, рожденных ВИЧ–инфицированными женщинами, будут заражены ВИЧ. Заражение плода происходит только через инфицированную мать, ВИЧ не может попасть со спермой ВИЧ-инфицированного отца в эмбрион. 
 Во время беременности мать может передать вирус плоду из своего кровотока через плаценту. Плацента – это орган, соединяющий мать и плод во время беременности. Она позволяет питательным веществам проникать в организм ребенка, и в норме защищает от инфекционных агентов (в том числе и ВИЧ), находящихся в материнской крови. Однако если плацента воспалена, она уже не так эффективно защищает плод от проникновения вируса. 
 Во время родов, проходя по родовому каналу, младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери, что может стать источником инфекции для ребенка. 
 После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлению грудью. Концентрация вируса в грудном молоке может быть достаточна для инфицирования ребенка. Кроме того, в молоке может быть примесь крови, если у матери имеются повреждения кожи или трещины соска. Если мать заражена ВИЧ, то для защиты от заражения ребенка рекомендуется полностью отказаться от грудного вскармливания с первого дня жизни вашего ребенка. 
 В настоящее время для снижения вероятности рождения ВИЧ-инфицированного ребенка достаточно успешно используются медикаментозные методы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Для этих целей используется препарат Азидотимидин (АЗТ), который в различных формах применяется на всех трех стадиях, когда возможна передача ВИЧ. Кроме того, медикаментозная профилактика проводится и ребенку. 
 Существуют различные схемы медикаментозной профилактики заражения вирусом ВИЧ ребенка. Оценив состояние вашего здоровья, ваш лечащий врач определит, какую схему профилактики целесообразно применить в вашем конкретном случае. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. 
 Точное выполнение вами назначений лечащего врача позволят в большинстве случаев существенно снизить вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка.

В Роспотребнадзоре оценили уровень заболеваемости ВИЧ в России

https://ria.ru/20210929/vich-1752316222.html

В Роспотребнадзоре оценили уровень заболеваемости ВИЧ в России

В Роспотребнадзоре оценили уровень заболеваемости ВИЧ в России — РИА Новости, 29.09.2021

В Роспотребнадзоре оценили уровень заболеваемости ВИЧ в России

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения в России в 10 раз выше, чем во всех странах Европейского союза, заявила старший научный сотрудник… РИА Новости, 29.09.2021

2021-09-29T14:25

2021-09-29T14:25

2021-09-29T14:50

общество

вич

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

здоровье — общество

российское общество «знание»

россия

европа

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/1a/1586520295_0:257:3072:1985_1920x0_80_0_0_5149fbb8057abd4c9ccf2d56f8559606.jpg

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения в России в 10 раз выше, чем во всех странах Европейского союза, заявила старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная.»В 2020 году мы меньше выявили ВИЧ-инфицированных – 60 тысяч новых случаев, но это по-прежнему очень много, потому что для сравнения во всех странах Европейского союза зарегистрировано только 25 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. Если сравнивать заболеваемость в пересчете на 100 тысяч населения, то у нас заболеваемость в десять раз выше, чем в странах Европейского союза», — сказала Ладная в рамках просветительской кампании «Разберемся в вакцинах вместе» на портале Российского общества «Знание».»ВИЧ-инфицированных живет в РФ довольно много, мы только зарегистрировали 1,1 миллиона людей, у которых лабораторно подтверждена ВИЧ-инфекция при диагностике, и более 400 тысяч человек умерло уже к настоящему моменту», — добавила Ладная.По ее словам, за весь период наблюдения ВИЧ-инфекцию выявили у 1,5 миллиона человек. «Это с 1987 года, тогда появился первый больной», — добавила она.»Мы немного совсем регистрируем случаев ВИЧ-инфекции сейчас среди этой группы (подростков, молодых людей – ред.). У нас в начале 2000-х годов почти четверть всех новых случаев были связаны с заражением лиц до 20 лет. Сейчас буквально менее 2% приходится на эту группу», — добавила Ладная.По ее словам, в России, безусловно, надо вводить «Секс-просвет», но название следует немного изменить. «Сейчас упражняются люди в изобретении, как мы эти программы должны назвать, может «программы полового просвещения», — отметила Ладная.»Тяжесть проблемы определяется тем, что эффективность лечения получена только у половины людей, даже меньше половины, у которых в настоящий момент мы знаем точно, что ВИЧ-инфекция есть», — сказала Ладная.»Сейчас ВИЧ-инфекция вышла уже из уязвимых групп населения в общую популяцию. У нас в последние годы 60%, уже 70% всех новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией связаны с гетеросексуальными контактами. Причем очень часто заражаются ВИЧ-инфекцией люди, которые одного-единственного полового партнера имеют, и этот же половой партнер единственны — супруг. Поэтому можно сказать, что сейчас абсолютно любой человек может предполагать у себя наличие ВИЧ-инфекции. Поэтому мы всем рекомендуем проходить тестирование на ВИЧ достаточно регулярно», — рассказала она.Ладная уточнила, что существуют группы, которые в силу особенностей поведения имеют более высокий риск заражения ВИЧ-инфекций. По ее словам, риск заражения в 26-30 раз выше, чем в общей популяции имеют «мужчины, имеющие секс с мужчинами», «потребители инъекционных наркотиков и работники коммерческого секса».Эксперт добавила, что, по статистике, в РФ на передачу ВИЧ при употреблении наркотиков сейчас приходится меньше 30% новых случае заражения, а на гомосексуальные контакты — 3% случаев.»Люди, живущие с ВИЧ, имеют повышенные риски заражения коронавирусной инфекцией и повышенные риски неблагоприятного исхода этого заболевания», — рассказала она.Ладная добавила, что у людей с иммунодефицитом, не получающих лечение, выше смертность от коронавируса — по разным исследованиям в 2-4 раза выше, чем у неинфицированных людей.Она также обратила внимание на то, что у людей с ВИЧ часто наблюдаются сопутствующие заболевания, среди которых сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания органов дыхания — те проблемы, с которыми связаны осложнения, вызываемые при заболевании коронавирусом.»Если же человек получает лечение ВИЧ-инфекции, у него подавленная вирусная нагрузка и иммунный статус не снижен, то в этом случае, по всей вероятности… что ВИЧ инфекция сочетанная с коронавирусом протекает так же, как у незараженных ВИЧ», — уточнила Ладная.За последние годы прирост новых случаев ВИЧ в России составляет около 180 тысяч человек.

https://ria.ru/20210720/vich-1741958154.html

https://ria.ru/20210528/vich-1734638596.html

https://ria.ru/20210611/vich-1736681564.html

https://ria.ru/20210516/vich-1732500714.html

https://ria.ru/20210819/vaktsinatsiya-1746303148.html

россия

европа

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/1a/1586520295_290:0:3021:2048_1920x0_80_0_0_18e0a8e388d393a6ff7db6b2317a57a2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, вич, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), здоровье — общество, российское общество «знание», россия, европа, коронавирус covid-19

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения в России в 10 раз выше, чем во всех странах Европейского союза, заявила старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная.»В 2020 году мы меньше выявили ВИЧ-инфицированных – 60 тысяч новых случаев, но это по-прежнему очень много, потому что для сравнения во всех странах Европейского союза зарегистрировано только 25 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. Если сравнивать заболеваемость в пересчете на 100 тысяч населения, то у нас заболеваемость в десять раз выше, чем в странах Европейского союза», — сказала Ладная в рамках просветительской кампании «Разберемся в вакцинах вместе» на портале Российского общества «Знание».

20 июля, 04:06

Российские ученые разработали новый способ лечения больных ВИЧ

«ВИЧ-инфицированных живет в РФ довольно много, мы только зарегистрировали 1,1 миллиона людей, у которых лабораторно подтверждена ВИЧ-инфекция при диагностике, и более 400 тысяч человек умерло уже к настоящему моменту», — добавила Ладная.

По ее словам, за весь период наблюдения ВИЧ-инфекцию выявили у 1,5 миллиона человек. «Это с 1987 года, тогда появился первый больной», — добавила она.

«Мы немного совсем регистрируем случаев ВИЧ-инфекции сейчас среди этой группы (подростков, молодых людей – ред.). У нас в начале 2000-х годов почти четверть всех новых случаев были связаны с заражением лиц до 20 лет. Сейчас буквально менее 2% приходится на эту группу», — добавила Ладная.

По ее словам, в России, безусловно, надо вводить «Секс-просвет», но название следует немного изменить. «Сейчас упражняются люди в изобретении, как мы эти программы должны назвать, может «программы полового просвещения», — отметила Ладная.

28 мая, 17:31НаукаУченые нашли ключевое звено в жизненном цикле «родственника» ВИЧ

«Тяжесть проблемы определяется тем, что эффективность лечения получена только у половины людей, даже меньше половины, у которых в настоящий момент мы знаем точно, что ВИЧ-инфекция есть», — сказала Ладная.

«Сейчас ВИЧ-инфекция вышла уже из уязвимых групп населения в общую популяцию. У нас в последние годы 60%, уже 70% всех новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией связаны с гетеросексуальными контактами. Причем очень часто заражаются ВИЧ-инфекцией люди, которые одного-единственного полового партнера имеют, и этот же половой партнер единственны — супруг. Поэтому можно сказать, что сейчас абсолютно любой человек может предполагать у себя наличие ВИЧ-инфекции. Поэтому мы всем рекомендуем проходить тестирование на ВИЧ достаточно регулярно», — рассказала она.

Ладная уточнила, что существуют группы, которые в силу особенностей поведения имеют более высокий риск заражения ВИЧ-инфекций. По ее словам, риск заражения в 26-30 раз выше, чем в общей популяции имеют «мужчины, имеющие секс с мужчинами», «потребители инъекционных наркотиков и работники коммерческого секса».

Эксперт добавила, что, по статистике, в РФ на передачу ВИЧ при употреблении наркотиков сейчас приходится меньше 30% новых случае заражения, а на гомосексуальные контакты — 3% случаев.

11 июня, 18:39

Путь в 40 лет: мифы и правда о ВИЧВ настоящий момент в мире более 37 млн человек с положительным ВИЧ-статусом. О ВИЧ известно 40 лет, однако это заболевание до сих пор для многих под негласным табу, и, несмотря на просветительскую работу профорганизаций, вокруг него сложилось множество мифов. Основные из них развеивает врач-инфекционист.

«Люди, живущие с ВИЧ, имеют повышенные риски заражения коронавирусной инфекцией и повышенные риски неблагоприятного исхода этого заболевания», — рассказала она.

Ладная добавила, что у людей с иммунодефицитом, не получающих лечение, выше смертность от коронавируса — по разным исследованиям в 2-4 раза выше, чем у неинфицированных людей.

16 мая, 09:51

Эксперт рассказал, почему люди не проверяются на ВИЧ

Она также обратила внимание на то, что у людей с ВИЧ часто наблюдаются сопутствующие заболевания, среди которых сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания органов дыхания — те проблемы, с которыми связаны осложнения, вызываемые при заболевании коронавирусом.

«Если же человек получает лечение ВИЧ-инфекции, у него подавленная вирусная нагрузка и иммунный статус не снижен, то в этом случае, по всей вероятности… что ВИЧ инфекция сочетанная с коронавирусом протекает так же, как у незараженных ВИЧ», — уточнила Ладная.

За последние годы прирост новых случаев ВИЧ в России составляет около 180 тысяч человек.

19 августа, 08:42Распространение коронавирусаЭксперт рассказал о вакцинации от COVID-19 пациентов с ВИЧ

Программа поддержки проектов пациентских организаций по ВИЧ в России

В духе глобальных и национальных приоритетов GSK реализует программу поддержки проектов/инициатив сообщества людей, живущих с ВИЧ в России.

GSK ― международная фармацевтическая компания, в основе деятельности которой лежат научные исследования. Компания видит свое предназначение в том, чтобы помогать людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше.

Компания широко известна в мире научно-исследовательскими разработками в области ВИЧ-инфекции — в группу GSK входит образованная в 2009 году компания ViiV Healthcare, мировой лидер на рынке препаратов для терапии ВИЧ-инфекции. ViiV Healthcare – компания, которая полна решимости помочь положить конец эпидемии ВИЧ. Чтобы ускорить искоренение ВИЧ раз и навсегда, компания уделяет значительное внимание инициативам сообщества людей, живущих с ВИЧ, по укреплению услуг для ЛЖВ. Компания стремится повысить уровень опыта и ресурсов на локальном уровне для достижения глобальных целей, включая цели «90-90-90», а также собственной миссии компании – работать ради каждого человека, живущего с ВИЧ.

В России АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» (GSK Pharma Russia) представляет ViiV Healthcare и с января 2019 года реализует программу поддержки проектов сообщества ЛЖВ, созвучную многолетней глобальной инициативе ViiV Healthcare, известной как программа «Positive Action» (Позитивное действие).

Программа-2021

В 2021 г. выделение финансирования планируется на реализацию краткосрочных, сроком не более 6 месяцев (трек 1) и долгосрочных сроком от 24 до 30 месяцев (трек 2) проектов. Описание треков и условия участия приведены ниже. Одна организация может подать одну заявку на участие в конкурсе, выбрав один из треков.

Окончание приема заявок – 12:00 11 мая 2021 г. (московское время).

Завершение рассмотрения заявок – до 30 июня 2021 г. Вопросы, связанные с Программой и подачей заявок, пожалуйста, направляйте на адрес [email protected] с указанием темы письма «Проекты НКО по ВИЧ 2021».

Результаты конкурса

Всего на грантовый конкурс поступило 32 заявки от российских некоммерческих организаций, представляющих и защищающих интересы ЛЖВ. По результатам рассмотрения 12 заявок одобрены к финансированию.

Ниже перечислены организации, чьи проектные предложения отобраны для поддержки по итогам третьего конкурса:

Трек 1 – Краткосрочные проекты

  • Автономная некоммерческая организация по предоставлению услуг в сфере социально значимых заболеваний для лиц, находящихся в зоне социального риска «Достойная жизнь – право каждого»;
  • Автономная некоммерческая организация профилактики и борьбы с заболеваниями «Национальный центр общественного здоровья»,
  • Ассоциация «Антинаркотические программы»;
  • Межрегиональная общественная организация содействия социальной поддержке и охране здоровья «Позитивная область»;
  • Челябинская городская общественная организация «Независимый исследовательский центр «Есть мнение».

Трек 2 – Долгосрочные проекты

  • Автономная некоммерческая организация помощи различным категориям населения и профилактики социально значимых заболеваний «Равные»;
  • Ассоциация пациентов и специалистов, помогающих людям с ВИЧ, вирусными гепатитами и другими социально значимыми заболеваниями «Е.В.А.»;
  • Благотворительный фонд «Помощь детям, затронутым эпидемией ВИЧ «Дети плюс»;
  • Благотворительный фонд «СТЭП»;
  • Волгоградская региональная общественная организация «Мария» –  Матери Против Наркотиков;
  • Региональный общественный фонд помощи различным категориям населения Свердловской области «Новая жизнь»;
  • Ростовская региональная общественная организация по профилактике социально-значимых заболеваний «Ковчег-АнтиСПИД».

Мы благодарны всем участникам грантового конкурса и поздравляем победителей!

Предыдущие конкурсы

случаев многоуровневой стигмы, связанной с ВИЧ / СПИДом, среди афроамериканских женщин, живущих с ВИЧ / СПИДом, на юге

Уход за больными СПИДом, ИППП. 2016 1 июля; 30 (7): 349–356.

, PhD, MA, 1 , PhD, MPH, 2 , PhD, MSPH, 3 , MPH, 4 , 5 и, PhD, MSB 6

Faith Fletcher

1 Отделение общественных наук о здоровье, Иллинойский университет, Чикагская школа общественного здравоохранения, Чикаго, Иллинойс.

Люси Аннанг Инграм

2 Департамент укрепления здоровья, образования и поведения, Школа общественного здравоохранения им. Арнольда Университета Южной Каролины, Колумбия, Южная Каролина.

Джелани Керр

3 Департамент укрепления здоровья и поведенческих наук, Школа общественного здравоохранения и информационных наук Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки.

Мередит Бухберг

4 Отделение пародонтологии, Научный центр здоровья Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас.

Либби Богдан-Ловис

5 Центр этики и гуманитарных наук в области наук о жизни, Ист-Лансинг, Мичиган.

Шон Филпотт-Джонс

6 Департамент биоэтики, Университет Кларксона, Скенектади, Нью-Йорк.

1 Отделение общественных наук о здоровье, Иллинойский университет, Чикагская школа общественного здравоохранения, Чикаго, Иллинойс.

2 Департамент укрепления здоровья, образования и поведения, Школа общественного здравоохранения им. Арнольда Университета Южной Каролины, Колумбия, Южная Каролина.

3 Департамент укрепления здоровья и поведенческих наук, Школа общественного здравоохранения и информационных наук Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки.

4 Отделение пародонтологии, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас.

5 Центр этики и гуманитарных наук в области наук о жизни, Ист-Лансинг, Мичиган.

6 Кафедра биоэтики, Университет Кларксона, Скенектади, Нью-Йорк.

Автор для переписки Адрес для корреспонденции:, Faith Fletcher, PhD, MA , Division of Community Health Sciences , University of Illinois at Chicago School of Public Health , 1603 West Taylor Street (MC 923) , Chicago, IL 60612 , Эл. Почта: Эл. Почта: [email protected]Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Афроамериканки несут непропорционально тяжелое бремя ВИЧ / СПИДа в Соединенных Штатах.Хотя они составляют всего 13% населения США, на афроамериканцев приходится почти 65% всех новых случаев инфицирования ВИЧ среди американских женщин. Кроме того, эта группа населения страдает от более серьезных неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с ВИЧ-статусом. Афроамериканские женщины, живущие с ВИЧ, на Юге могут подвергаться еще большему бремени стигмы в отношении ВИЧ / СПИДа, которая в этом регионе сравнительно более выражена. Для дальнейшего изучения этого бремени мы использовали описательные данные и социально-экологическую модель, чтобы изучить, как афроамериканские женщины, живущие с ВИЧ, на юге США пересчитывают, осмысляют и справляются со стигмой в связи с ВИЧ / СПИДом на межличностном, общинном и институциональном уровнях.Наш нарративный анализ показывает, что ВИЧ-инфицированные афроамериканские женщины, живущие на Юге, уязвимы к опыту многоуровневой стигмы в связи с ВИЧ в различных условиях и контекстах в самых разных сферах жизни. Стигма впоследствии усложняла решения о раскрытии информации и мешала женщинам чувствовать поддержку в определенных социальных, профессиональных и медицинских учреждениях, которые обычно считаются безопасным пространством для неинфицированных людей. Полученные данные свидетельствуют о том, что изнурительное и комплексное воздействие многоуровневой стигмы в отношении ВИЧ / СПИДа на ВИЧ-позитивных афроамериканских женщин на Юге требует более тщательного изучения, чтобы разработать подходы, которые эффективно удовлетворяют уникальные потребности этой группы населения.

Введение

Эпидемия ВИЧ / СПИДа характеризовалась как непропорционально поражающая отдельные группы населения с разительными различиями, свидетельствующими о расе / этнической принадлежности, поле, сексуальной ориентации, экономическом статусе и географическом положении. В частности, афроамериканские женщины детородного возраста, проживающие на юге Соединенных Штатов, несут непропорционально тяжелое бремя ВИЧ / СПИДа. Афроамериканские женщины составляют лишь 13% населения США, однако на национальном уровне на них приходится почти 65% всех ВИЧ-инфекций, впервые выявленных среди женщин 1 ; Уровень инфицирования ВИЧ среди афроамериканских женщин почти в 20 раз выше, чем среди белых женщин, и почти в 5 раз выше, чем среди латиноамериканцев.Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в конце 2011 года было подсчитано, что 491 100 чернокожих / афроамериканских женщин жили с ВИЧ в Соединенных Штатах и ​​Пуэрто-Рико. 1,2

Несмотря на успехи в высокоактивной антиретровирусной терапии, которая значительно улучшила общее качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ / СПИДом (ЛЖВС), афроамериканские женщины с ВИЧ остаются уязвимыми к неблагоприятным последствиям для здоровья, связанным с ВИЧ. болезнь. 3,4 Даже при наличии соответствующих услуг по уходу и лечению афроамериканские женщины, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью заболеют и столкнутся с проблемами со здоровьем, связанными с депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами. 3–5 Кроме того, афроамериканские женщины с ВИЧ борются с требованиями, вытекающими из институционального и межличностного расизма и дискриминации, сексизма и экономических трудностей. Эти факторы усиливают психологический стресс, связанный с жизнью с ВИЧ, 6,7 , что подчеркивает необходимость изучения многоуровневой аддитивной стигмы, которую испытывают афроамериканские женщины, живущие с ВИЧ / СПИДом, на юге США.

Множественные формы социальной и структурной маргинализации, включая сегрегацию по соседству, расовую дискриминацию, гомофобию, бессилие и социальную изоляцию, 8,9 повышают уязвимость к ВИЧ и способствуют снижению качества жизни ЛЖВС. 10–13 Среди этих несправедливостей стигма, связанная с ВИЧ, все чаще признается фактором, пронизывающим многие аспекты жизни ЛЖВС. Важно отметить, что стигма в связи с ВИЧ / СПИДом является серьезным препятствием как для лечения, так и для профилактики ВИЧ / СПИДа и связана со снижением вероятности прохождения тестирования, 10–13 более низким уровнем участия в лечении и продолжением лечения, 10,11,14 более низким качеством медицинского обслуживания забота, 15 плохое профилактическое поведение, 12 снижение обращаемости за доконтактной профилактикой, 16 и сокращение раскрытия ВИЧ-статуса. 17 Стигма также влияет на психическое здоровье и качество жизни ЛЖВС. 18,19 По этим причинам изучение связи между стигмой и качеством жизни заслуживает внимания.

Несмотря на документально подтвержденные последствия стигмы в связи с ВИЧ / СПИДом, этот психосоциальный конструкт подвергался критике за узкое определение и индивидуальную направленность, 20 , таким образом, в нем не учитывались уникальные межличностные и структурные факторы, которые вызывают стигму в отношении ВИЧ в конкретном социокультурном контексте.Учитывая это, исследование всеобъемлющего и комплексного характера стигмы в связи с ВИЧ посредством применения многоуровневых рамок является приоритетной задачей общественного здравоохранения. Связанная с ВИЧ стигма усугубляет дополнительное бремя, с которым уже регулярно сталкивается эта группа населения, связанное с гендерной, расовой и классовой дискриминацией. Удивительно, но мало исследований изучали опыт многоуровневой аддитивной стигмы в этой группе населения. Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, мы использовали описательные данные и Социально-экологическую модель (SEM) 21 , чтобы изучить, как афроамериканские женщины, живущие с ВИЧ на юге США, пересчитывают, осмысляют и справляются со стигмой в связи с ВИЧ / СПИДом в межличностных отношениях, в общинах, и институциональные уровни.SEM аналогичным образом применялся для изучения влияния индивидуального опыта, взаимодействия с окружающей средой, культурных систем верований и имеющихся неформальных и официальных сетей поддержки на общее состояние здоровья и благополучие ВИЧ-инфицированных афроамериканских женщин. 22 Из-за того, что стигма, связанная с ВИЧ, распространилась во многих сферах жизни, необходимо более глубокое понимание стигмы, с которой сталкиваются ВИЧ-позитивные афроамериканские женщины, чтобы адаптировать подходы, которые эффективно удовлетворяли бы уникальные потребности этой группы населения.

Методы

Набор

Исходное исследование, в которое включена эта работа, было сосредоточено на намерениях беременных ВИЧ-инфицированных афроамериканок, способных к деторождению. 23 В исследовании использовался качественный, феноменологический план исследования с 42 ( n = 42) ВИЧ-инфицированными афроамериканскими женщинами детородного возраста. Используя как прямой, так и пассивный подходы, женщины были набраны из пяти клиник Южной Каролины или СПИД-сервисных организаций (ASO) для проведения подробных личных интервью.Интервью проводились на взаимно согласованном месте, что обеспечивало как интервьюеру, так и соответствующему участнику конфиденциальность, комфорт и удобство. Критерии отбора участников исследования включали следующее: самоидентифицированный афроамериканец, женщина, самопровозглашенный серопозитивный статус на ВИЧ / СПИД, в возрасте от 18 до 49 лет, говорящий по-английски и проживающий в Южной Каролине. Принимая во внимание направленность более широкого исследования, участники были исключены, если они сообщили, что не могут забеременеть по естественным причинам, при использовании имплантированных противозачаточных средств или предшествующих процедур стерилизации.

Чтобы качественно изучить перспективы репродукции и материнства и то, как на них повлияли советы врача, женщинам, участвовавшим в исследовании для родителей, были заданы вопросы, например Каким образом, если таковые имеются, ВИЧ-положительный статус изменил ваши отношения с детьми? Расскажите, пожалуйста, о любых советах или мнениях, которые предоставили вам медицинские работники по поводу беременности ; С кем вы рассказывали о своем диагнозе ВИЧ? (). Многие женщины столкнулись со стигмой и дискриминацией в связи с решениями о раскрытии информации о беременности, материнстве и ВИЧ-статусе; женщины также сталкивались со стигмой в другой социальной, профессиональной и медицинской среде.Таким образом, мы пересмотрели эти данные, чтобы изучить, как рассказы участников могут помочь в нашем концептуальном понимании стигмы, связанной с ВИЧ / СПИДом, в этой группе населения.

Таблица 1.

Вопросы для руководства по собеседованию

• Пожалуйста, проведите меня через ваш обычный день. [Зонд: с момента пробуждения до того момента, когда вы ложитесь спать ночью]
• Как вы узнали, что вы ВИЧ-инфицированы?
• Каким образом ваш диагноз ВИЧ / СПИД изменил вашу жизнь?
• Каким образом ВИЧ-положительный статус изменил ваши отношения с детьми?
• Как часто вы думаете о своем статусе? [Исследование: никогда, раз в неделю, раз в месяц, каждый день, постоянно]
• Когда вы больше всего думаете о своем положительном статусе?
• С кем вы рассказывали о своем ВИЧ / СПИД-статусе?
○ Что повлияло на ваше решение поделиться с этим человеком или людьми?
• Есть ли в вашей семье кто-либо из членов семьи, живущих с ВИЧ?
○ А как насчет близких друзей, живу ли кто-нибудь из них с ВИЧ?
○ Как это повлияло на вашу жизнь? [Исследование: уход за ними, ресурсы, социальная поддержка]
• Расскажите, пожалуйста, о любых советах или мнениях, которые медицинские работники дали вам по поводу беременности.
• На кого вы можете рассчитывать в плане эмоциональной и / или социальной поддержки?
• Опишите, что вы делаете, чтобы справиться с ВИЧ. [Исследование: религия, медитация, группы поддержки, поддержка семьи и друзей]
• Какой у вас был опыт работы с системой здравоохранения?
• Выписывал ли вам когда-либо антиретровирусные препараты лечащий врач?
○ Принимаете ли вы в настоящее время антиретровирусные препараты? Почему или почему нет?

Сбор данных и инструментарий

После получения информированного согласия, полуструктурированные интервью продолжительностью до 90 минут были проведены первым автором, который официально обучен методам проведения глубоких личных интервью.Кроме того, участникам исследования был проведен социально-демографический опрос. Всем участникам была выплачена компенсация в размере 25 долларов США за их время и участие в собеседовании. Те участники, которые направили других лиц, которые затем были включены в исследование, получили дополнительные 5 долларов США за каждого участника. Данные были собраны с июня 2009 года по июль 2010 года. Все протоколы и процедуры были рассмотрены и одобрены Советом по институциональному надзору в сфере использования людьми Университета Южной Каролины.

Анализ данных

Два кодировщика независимо проанализировали стенограммы интервью с помощью программного обеспечения NVivo 10.NVivo позволяет выполнять иерархическое или древовидное кодирование и анализ больших объемов текста по нескольким темам на основе ответов участников. Данные систематически анализировались с использованием качественного контент-анализа с использованием как индуктивного, так и дедуктивного подходов. Перед проведением интервью главный исследователь разработал проект кодовой книги на основе теоретического SEM. Два кодировщика позже искали коды, полученные из данных записанных интервью, с целью охватить более широкую и актуальную перспективу. 24 Полученные из данных коды обсуждались двумя кодировщиками после того, как 20% записанных интервью были расшифрованы, прочитаны и проанализированы. 24 Коды были затем сравнены с ранее разработанными кодами и окончательно согласованы посредством консенсуса кодировщиков. Последняя кодовая книга использовалась для всестороннего анализа данных интервью путем кодирования возникающих тем, шаблонов и восприятий из извлеченных открытых ответов. После того, как исследователи независимо проанализировали данные, они собрались для обсуждения, критического описания, анализа и обоснования выявленных тем.Последующее согласованное собрание было проведено для устранения несоответствий в кодировании. Данные демографического опроса были проанализированы с помощью SPSS 16.0 для Windows.

Результаты

Социально-демографические характеристики исследуемой выборки

Сорок две ( n = 42) ВИЧ-положительных афроамериканских женщины приняли участие в личных интервью. Средний возраст в выборке составил 37,7 года (SD = 9,2), при этом 52,4% женщин были в возрасте от 40 до 49 лет (диапазон 19–49). Женщины в выборке были преимущественно одинокими (70.4%), называющих себя баптистами (66,7%) и безработных (66,7%) с годовым доходом менее 10 000 долларов (73,8%). Примерно 19% респондентов имели образование ниже среднего; 33,3% закончили среднюю школу или получили аттестат общего соответствия; 38,1% учились в колледже; и 7,1% респондентов получили высшее образование. Половина (50,0%) участников жили с членом семьи; ∼24% женщин жили одни; 14,3% жили с партнером или мужем; и 9,5% респондентов жили в каком-либо временном жилье.Почти половина (47,6%) женщин получали программы Medicare и / или Medicaid; 42,9% не были застрахованы; и 9,5% сообщили о покрытии за счет другой формы медицинского страхования. Большинство участников (97,6%) получали медицинскую помощь в клинике или ASO, расположенном в городской местности (52,4%) или в сельской местности (45,2%). Большинство сообщили о заражении ВИЧ в результате незащищенного гетеросексуального полового акта (85,7%). Среднее количество лет, живущих с ВИЧ, составило 10 (SD = 7,8) с диапазоном менее 1–29 лет.

Качественные результаты

Чтобы направлять качественный анализ и категоризировать ответы участников, мы использовали SEM, который для наших целей ценно учитывает динамическое взаимодействие жизненного опыта на нескольких социальных уровнях.Эта модель контекстуализирует поведение людей с использованием измерений, которые характеризуются как внутриличностные (например, знания, отношения, поведение), межличностные (например, социальные сети, социальная поддержка), сообщества (например, отношения между организациями / учреждениями и неформальными сетями) и институциональные (например, социальные институты с организационными характеристиками и формальными правилами и положениями), чтобы сформировать основу для понимания и описания взаимодействий между этими уровнями. 21 Признавая, что индивидуальные реалии конструируются через взаимосвязь и пересечение личных, поведенческих и экологических факторов, 25 SEM, таким образом, является подходящей основой для исследования, связанного со стигмой в связи с ВИЧ среди афроамериканских женщин, живущих на юге США. .

В ходе 42 качественных интервью женщины рассказали о своем опыте стигмы на межличностном, общинном и институциональном уровнях. Стигма, описываемая на внутриличностном уровне и на уровне государственной политики, не была тематической и поэтому не была включена в концептуальную модель. Ниже приводится краткое изложение реакции женщин на многоуровневую стигму в связи с ВИЧ / СПИДом. Хотя ответы разделены на категории, отражающие конкретные уровни SEM, в большинстве случаев опыт участников не ограничивался одним уровнем.Многие участники описали стигму на разных уровнях, причем эти переживания совпадали на нескольких уровнях SEM.

Стигма на межличностном уровне

Стигма на межличностном уровне относится к тому опыту стигмы в непосредственной социальной среде, который влияет на прямые межличностные взаимодействия. 26 В нашей выборке женщины рассказали, что чувствовали стигматизацию, в первую очередь, со стороны членов семьи и друзей. Раскрывая свой ВИЧ-статус людям из их непосредственного социального окружения, женщины сообщали о частом опыте как предполагаемой (определяемой объектом), так и навязанной (пережили акты дискриминации) стигмы.В совокупности женщины сообщали о болезненном негативном опыте, в том числе о том, что члены семьи считали их непригодными для ухода за собственными детьми из-за их инфекции; члены семьи избегают тесного физического контакта с ними; и, как следствие непреодолимого страха заражения, члены семьи навязывают одноразовые пластиковые тарелки и вилки. В соответствии с результатами предыдущего исследования, перспектива раскрытия информации другим людям в их непосредственном социальном окружении ставила женщин в затруднительное положение. Женщины хотели раскрыть свой статус своей семье, чтобы получить социальную поддержку, однако такое раскрытие, как это ни парадоксально, сделало бы их уязвимыми для стигмы и дискриминации. 27 Несмотря на описанные деморализующие взаимодействия, в отсутствие других альтернативных сетей социальной поддержки многие женщины предпочли сохранить семейные и дружеские связи.

Позитивное или негативное социальное взаимодействие после раскрытия информации может существенно повлиять на то, как ЛЖВС осмысливают свою болезнь или справляются с ней. Фактически, Watkins-Hayes et al. утверждают, что такое взаимодействие в конечном итоге «формирует движение женщин от убеждений и поведения, которые предполагают, что они« умирают от »болезни, к отношениям и действиям, согласующимся с представлением о том, что они могут« жить с »ВИЧ. 28 Несколько женщин в нашей выборке описали случаи, когда без их явного согласия член семьи раскрыл их статус в результате разногласий, не связанных с их ВИЧ-статусом. Например, одна участница описала, как ее предала ее двоюродная сестра, которая в результате разногласий впоследствии намеренно раскрыла статус участника другим лицам:

«У меня есть двоюродная сестра, она, она злится на меня, она злилась на меня шесть месяцев или что-то в этом роде, она вроде как говорила об этом — о, эта сука больна СПИДом.»[Возраст 46; Диагноз поставлен в 2010 г.]

Точно так же одна женщина описала болезненный опыт стигматизации ВИЧ-статуса, спровоцированный ее младшей сестрой:

«Моя младшая сестра, она бросит это [мой статус] мне в лицо. Это ранило мои чувства и тому подобное. Она была главной, кто выставлял его [мой статус] в свое время. Она называла меня всевозможными именами и говорила, что у тебя СПИД. Я буду как девочка, у меня нет СПИДа. Она бы сказала: «Хорошо, у тебя ВИЧ, какая разница?» [Возраст 39; Диагноз поставлен в 1989 г.]

Другой участник рассказал о подобном опыте стигмы.Для этой участницы навязанная стигма не только деморализовала ее, но и повлияла на ее способность воспитывать собственных детей. Для многих ВИЧ-инфицированных женщин из числа меньшинств материнство — одна из немногих доступных им социально значимых ролей. 29 Таким образом, опыт стигмы может поставить под угрозу выполнение этой роли.

«Моя мама узнала, что я ВИЧ, вы знаете, она не хотела, чтобы я был рядом с моими детьми, она не хотела, чтобы мои дети спали со мной. Было больно, потому что мои дети не могут уловить это, вы понимаете, о чем я говорю, от прикосновений и поцелуев к ним.»[Возраст 19; Диагноз поставлен в 2007 г.]

В некоторых случаях участники рассказывали о том, что со временем члены семьи все больше принимали их ВИЧ-статус. Как сказал один из участников:

«Другие члены моей семьи долгое время использовали пластиковые вилки и прочее, потому что не понимали этого. Но, думаю, теперь они [понимают], потому что теперь они приходят ко мне домой и не едят пластик ». [Возраст 35; Диагноз поставлен в 1996 г.]

Стигма на уровне сообщества

На уровне сообщества опыт стигмы в связи с ВИЧ может затрагивать как непосредственные социальные круги человека, так и его более широкое сообщество. 26 В нашей выборке опыт стигмы на уровне сообщества был описан как происходящий в основном в контексте взаимодействия в церкви и в общественных жилищных условиях. Хотя некоторые из этих переживаний не предполагали прямого взаимодействия с человеком, последствия таких встреч отрицательно сказывались на общем здоровье и благополучии человека. Опыт стигмы на уровне сообщества также распространился на семьи участников и аналогичным образом привел к социальной изоляции и отторжению членов семьи.Сочетание южного расположения, низкого социально-экономического статуса и исторического расизма, вероятно, способствовало усилению стигмы в связи с ВИЧ в описываемых условиях сообщества. 12,30

Раскрытие родителями своего ВИЧ-статуса детям представляет собой сложное решение. Родители обычно обеспокоены тем, что раскрытие статуса приведет к неблагоприятным последствиям, включая «психологическое бремя шока, страха и стигмы». 31 Из-за воздействия стигмы некоторые дети, к сожалению, узнают о статусе своих родителей случайно через других, что в конечном итоге лишает родителей их автономии в раскрытии информации и возможности утешить своих детей.Для уязвимых групп населения Vallerand et al. утверждают, что матери могут столкнуться с дополнительными стрессовыми факторами, связанными с раскрытием информации. 32 Один из наших респондентов описал, как кто-то из ее расширенного круга общения раскрыл ее статус сыну, что не только отрицательно повлияло на нее, но и повлияло на ее сына:

«Он [мой сын] был у меня за два года до того, как мне поставили диагноз. Я не сказал ему позже, ну, на самом деле, я не сказал ему; кто-то другой сказал ему.Мать другого ребенка его отца, вы знаете, сказала ему, что у вашей матери нет ВИЧ, и, вы знаете, они насмехались над ним, и он сказал: «Нет, моя мать, у нее нет СПИДа». [Возраст 33; Диагноз поставлен в 1995 г.]

В дополнение к стигме, испытанной в ее социальном кругу, статус этой женщины также был раскрыт в церковной среде, что поставило под угрозу ее отношения с другими членами церкви и подвергло испытанию ее веру. Хотя она испытала стигму на уровне сообщества, это также привело к внутриличностной или внутренней стигме.Церкви, которые традиционно считаются важнейшими механизмами выживания, источником социальной поддержки и безопасным пространством для людей, особенно для афроамериканцев, могут, напротив, способствовать дальнейшей стигматизации, маргинализации и изоляции ВИЧ-инфицированных. 33

«Моя мама ходила в церковь и за моей спиной всем рассказывала, что я ВИЧ-положительный. И вскоре об этом узнала вся церковь. Было неловко, люди смотрели на меня и плохо со мной обращались из-за моего диагноза.Они сами вынесли мне смертный приговор. Я ушел из церкви ». [Возраст 33; Диагноз поставлен в 1995 г.]

Существует установленная взаимосвязь между нестабильными жилищами и неоптимальными результатами для здоровья среди ЛЖВС. 34 В результате такие программы, как жилищные возможности для людей со СПИДом (HOPWA), реализуемые через Департамент жилищного строительства и городского развития (HUD), предоставляют краткосрочные и долгосрочные вспомогательные жилищные условия для удовлетворения потребностей людей, которые живут. с ВИЧ / СПИДом.Однако эти объекты часто называются жильем для больных ВИЧ / СПИДом, что подрывает конструктивный замысел таких жилищных программ. По мнению одного из участников исследования, проживание в муниципальном жилищном сообществе, которое предлагает субсидируемое жилье ЛЖВС с низким доходом, привело к стигматизации. Из-за своего географического положения в конкретном жилом комплексе женщина считала, что ее статус был раскрыт непреднамеренно, что привело к чувству депрессии и изоляции.

«Я более чем подавлен.Я не смотрю в завтрашний день. Я остаюсь сам по себе. Несколько человек приходят сюда, и это похоже на клику, и там, где я живу в жилом доме, большинство людей больны [ВИЧ]. И люди в этом районе знают об этой жилищной ситуации, поэтому они автоматически начинают говорить. Моя семья в значительной степени отреклась от меня ». [Возраст 47; Диагностика 2009 г.]

Стигма на институциональном уровне

Институциональный уровень относится к более крупным социальным структурам и учреждениям с формальными правилами и положениями для операций. 26 В нашей выборке стигма на институциональном уровне проявлялась в первую очередь в опыте исключения, стигматизации и дискриминации в системе здравоохранения, аптеке, на работе и в тюрьмах. Этот опыт концептуально отличается от описаний на уровне сообщества, поскольку он включает нарушение политики конфиденциальности и конфиденциальности, которая должна быть реализована в институциональных условиях для защиты юридических прав и прав человека ЛЖВС. Несмотря на принятие Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), который обеспечивает федеральные меры защиты конфиденциальности индивидуально идентифицируемой медицинской информации, ЛЖВС сообщали о нарушениях конфиденциальности со стороны медицинских работников и персонала аптек.Учитывая осведомленность женщин о действующих мерах по защите информации о здоровье пациентов, они были особенно встревожены ненадлежащим и несанкционированным использованием такой информации в этих учреждениях. Одна из участниц вспомнила социальные, эмоциональные и психологические расстройства, связанные с непреднамеренным, но все же опасным раскрытием ее ВИЧ-статуса в присутствии других пациентов клиники, заявив:

«Я был в зале ожидания, и, конечно, там были и другие люди, и каждый раз, когда они выходили и перезванивали, у них были обычные манильские диаграммы, подобные этим, вы знаете, они называли ваше имя — пока они не добрались до меня и не позвонили мне, и на обратной стороне моей была большая старая красная наклейка с надписью «медицинское предупреждение».И когда медсестра вышла и позвала меня … Я мог видеть это, и все остальные тоже это видели, и люди как бы смотрели на нее, а я такой: нет, они этого не делали ». [Возраст 38; Диагноз поставлен в 2005 г.]

Другая участница описала прерванное клиническое собеседование после того, как сообщила медсестре, что она ВИЧ-положительна.

«Они сказали, есть ли у вас что-нибудь еще в вашей предыдущей истории, о чем нам нужно поговорить? Я сказал, что у меня ВИЧ, и они сказали, подождите минутку, мэм, и они вернулись с маской, чтобы закончить мое интервью.»[Возраст 43; Диагноз поставлен в 1986 г.]

Многие клиники, которые предоставляют медицинские услуги исключительно ВИЧ-позитивным людям, имеют возможность предложить пациентам широкий спектр комплексных услуг или «комплексное обслуживание» в одном месте. В отличие от клиник, которые предлагают услуги всем пациентам, в том числе инфицированным ВИЧ, данные свидетельствуют о том, что пациенты уязвимы для стигмы, дискриминации и раскрытия информации при посещении клиник, которые обслуживают только ВИЧ-позитивных пациентов, и могут удерживать их от постоянного ухода. 14 Одна участница рассказала, как ее страх ожидаемой стигмы, связанный с обращением за помощью в клинику только для ВИЧ, не позволял ей посещать приемы для ВИЧ. Из-за ее низкого социально-экономического статуса единственным вариантом для этой женщины получить помощь в связи с ВИЧ было использование общественной клиники, которая предлагала только услуги, связанные с ВИЧ, в отличие от частного поставщика, где услуги в связи с ВИЧ можно было замаскировать. Таким образом, она чувствовала, что она будет легко идентифицирована другими и подвержена стигматизации.

«Я не хочу идти [к врачу], потому что тогда я бы, я просто, я, как я сказал, я отрицаю.Все будут знать ваш бизнес или что-то в этом роде, или это может быть хуже, чем то, что есть, и я просто, я не хочу иметь с этим дело так ». [Возраст 39; Диагноз поставлен в 2009 г.]

Помимо стигмы и дискриминации, которые воспринимаются и проявляются в условиях клиники, ЛЖВС, особенно проживающие за пределами города, сообщают, что избегают местных аптек для пополнения запасов лекарств от ВИЧ, чтобы минимизировать риски раскрытия информации о ВИЧ. Чтобы избежать риска раскрытия информации, одна участница рассказала, как она начала выписывать рецепты на ВИЧ в соседнем городе, поскольку подозревала, что ее медицинская информация не будет храниться в тайне персоналом аптек в родном городе с потенциальным дублированием социальных сетей.

«Я бы отнес свои рецепты в аптеку в двух городах, потому что я не хотел ни с кем сталкиваться или чтобы кто-нибудь в аптеке наполнял меня зидовудином в моем родном городе. Это небольшой городок [Возраст 33; Диагноз поставлен в 1998 г.] ».

Опыт институциональной стигмы на рабочем месте обычно возникает из-за случаев, когда члены их межличностных социальных сетей или социальных сетей на уровне сообщества раскрывали статус участника своему работодателю. Хотя многие женщины признали стигму на институциональном уровне нарушением прав человека, большинство пострадавших участников предпочли не возбуждать судебные иски.Эти решения, по-видимому, были вызваны лишением прав и возможностей не только из-за стигмы, связанной с ВИЧ / СПИДом, но и из-за маргинализации, связанной с расой, полом и классом. Потеря работы привела к финансовой нестабильности, которая еще больше усугубила стрессовые факторы, связанные с ВИЧ / СПИДом. Одна из участниц подозревала, что ее уволили с работы, когда начальник узнал о ее ВИЧ-положительном статусе через частично совпадающую социальную сеть. В отличие от многих других участников, которые считали, что озвучивание своих жалоб приведет к бездействию, этот конкретный участник обратился в суд.

«Меня уволили, потому что на моей работе возникло подозрение, что у меня есть вирус, но они не знали. Моя босс знала, потому что она тоже ходила в церковь моего дедушки и бабушки, и поэтому она вроде как знала, что происходит. У меня есть адвокат ». [Возраст 24; Диагноз поставлен в 2006 г.]

Одна женщина ожидала стигмы на институциональном уровне в результате множественных социальных маргинальных идентичностей. Она беспокоилась о своей способности найти работу из-за стигмы, которую она испытала из-за того, что была ВИЧ-положительной и ранее находилась в заключении.До 2013 года ВИЧ-инфицированные заключенные в Южной Каролине, независимо от их правонарушения, содержались в тюрьмах строгого режима, изолированы от других заключенных и вынуждены носить значки или знаки, подтверждающие их статус. 35 После освобождения из тюрьмы эта женщина беспокоилась о встречах с другими освобожденными заключенными, потому что ее статус был раскрыт им во время заключения.

«Я не страдаю от сильной боли, но мне все равно приходится жить со стигмами, когда я выхожу и ищу работу, потому что есть определенные области, в которых я работаю, когда я был заключен в тюрьму, и кто-то, кого я могу знать, может прийти. и расскажи о моем статусе.»[Возраст 43; 2 детей; Диагноз поставлен в 1986 г.]

Обсуждение

Наш описательный анализ показывает, что афроамериканские ВИЧ-позитивные женщины, живущие на Юге, уязвимы к опыту многоуровневой стигмы в связи с ВИЧ. В соответствии с SEM участники испытали стигму в результате динамического взаимодействия между личными и средовыми факторами на межличностном, общинном и институциональном уровне. На каждом уровне женщины были вынуждены решать, хотят ли они раскрыть свой ВИЧ-статус.Black and Miles 36 описывают «исчисление раскрытия информации», с которым сталкиваются ВИЧ-инфицированные афроамериканские женщины при принятии решения, кому они будут раскрывать свой статус. Для многих женщин раскрытие информации представляет собой парадоксальный обоюдоострый меч; раскрытие информации может оказать поддержку, но в равной степени оно также может сделать ВИЧ-инфицированную женщину уязвимой для стигматизации и дискриминации. 27,36 Из-за воздействия стигмы некоторые женщины в этой выборке были вынуждены раскрыть свой статус другими.Масштабы бедствия варьировались в зависимости от того, кто инициировал раскрытие статуса и кто получил информацию. Женщины выразили сильное эмоциональное и психологическое расстройство, когда их дети стали получателями этой несвоевременной информации. Для ВИЧ-инфицированных женщин решение о том, следует ли, когда и как раскрывать свой статус своим детям, представляет собой особенно сложное решение, которое усложняется воздействием стигмы в отношении ВИЧ / СПИДа.

Для многих женщин из нашей выборки опыт стигмы в связи с ВИЧ на разных уровнях лишил их возможности чувствовать себя комфортно в местах, которые обычно считаются безопасными для неинфицированных людей.Из-за перекрывающегося характера этих уровней женщины чувствовали себя стигматизированными во многих, если не во всех сферах своего социального взаимодействия, включая церкви. В афроамериканских общинах церкви обычно являются известными учреждениями, которые предлагают жизненно важную поддержку, образование и ресурсы. 37 В последнее время церкви служили важными центрами мероприятий по укреплению здоровья. 38,39 Хотя религиозные мероприятия по профилактике и обучению в связи с ВИЧ доказали свою осуществимость и эффективность в афроамериканских церквях, 33,40 существующая стигма в отношении ВИЧ / СПИДа, как сообщается, является препятствием для реализации программы по ВИЧ. 41 Coleman et al. утверждают, что пасторы и церковные лидеры могут сыграть решающую роль в посредничестве в церковной среде, способствуя сопереживанию и принятию ВИЧ. 41

Системы здравоохранения имеют как юридические, так и этические обязательства по защите личной информации о здоровье всех пациентов, включая ВИЧ-инфицированных. Хотя опыт стигмы в связи с ВИЧ со стороны медицинских работников хорошо задокументирован, 42,43 меньше известно о влиянии этой стигмы на ВИЧ-инфицированного человека.Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что стигма поставщиков связана с ограниченным доступом к медицинской помощи. 44 И наоборот, восприятие меньшего количества суждений со стороны поставщиков медицинских услуг и положительные отношения с поставщиками связаны с улучшением удержания в лечении. 14,45 Хотя приоритетное внимание к снижению стигмы имеет решающее значение, программы, ориентированные на решения на индивидуальном уровне, такие как навигация пациентов, могут снизить барьеры, которые не позволяют ВИЧ-инфицированным лицам оказывать помощь в связи с ВИЧ. 46,47 Кроме того, недавно утвержденные шкалы для измерения стигмы поставщиков медицинских услуг в связи с ВИЧ могут позволить медицинским учреждениям лучше определять конкретный характер стигмы и разрабатывать улучшенные тренинги и мероприятия для изменения поведения и убеждений поставщиков 48,49 в отношении ЛЖВС.

Из-за своего маргинального расового и социально-экономического статуса мы утверждаем, что во многих случаях ВИЧ-позитивные афроамериканские женщины в этой выборке чувствовали себя бессильными противостоять такой стигматизации.Их индивидуальный опыт отражает более серьезные институциональные и социальные проблемы, которые маргинализируют афроамериканцев и людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Историческая и современная дискриминация, а также сохранение институционального неравенства на Юге формируют опыт стигмы и расизма для многих афроамериканцев и увековечивают социально маргинализованную идентичность. Кроме того, стигма, связанная с ВИЧ, ложится дополнительным бременем на женщин, которые уже сталкиваются с дискриминацией по признаку пола и расы. 50,51 В этом исследовании мы опираемся на аргумент Пола Фармера, который подчеркивает, что стигма, связанная с ВИЧ / СПИДом, более распространена в тех обществах, которые отмечены другими формами дискриминации и неравенства, по сравнению с обществами, в которых расизм ослаблен. Фармер утверждает, что существующее социальное неравенство, такое как расизм, сексизм и бедность, взаимодействует и синергетически способствует риску как ВИЧ-инфекции, так и стигмы, связанной с ВИЧ. Во многих случаях, если сравнивать с социальным и экономическим неравенством, порождающим стигму, стигму легче интеллектуализировать. 52

Это исследование имеет несколько ограничений, в том числе целенаправленную выборку среди группы женщин, преимущественно обращающихся за помощью в связи с ВИЧ в поликлиники и ASO на юге Соединенных Штатов. В результате результаты не могут быть обобщены на всех ВИЧ-инфицированных женщин, особенно на тех женщин, которые не обращаются за помощью в связи с ВИЧ. Из-за разного доступа женщины, не получающие помощи в связи с ВИЧ, могут иметь разные представления о стигме и дискриминации в связи с ВИЧ / СПИДом. Кроме того, наши данные относятся только к стигме, связанной с ВИЧ, но мы признаем, что существуют другие формы дополнительной стигмы, такие как сексизм, расизм и классизм, которые отражают более широкие социальные системы и влияют на то, как стигма влияет на уязвимые группы населения.Теория интерсекциональности, рожденная идеями черных феминисток, утверждает, что различные социальные идентичности (например, раса, этническая принадлежность, пол, сексуальная ориентация и социально-экономический статус) взаимодействуют синергетическим образом, что приводит к опыту стигмы, который нельзя понять, просто сосредоточив внимание на только один уровень или на сумме отдельных уровней. 53 Эрншоу и Каличман 54 рекомендуют, чтобы для правильного понимания стигмы в связи с ВИЧ следует использовать интерсекциональный подход, который учитывает уникальные структурные и межличностные факторы, способствующие стигме в связи с ВИЧ, включая другие типы стигмы, в данном социокультурном контексте. 54

Результаты нашего исследования говорят о том, что ослабляющее и комплексное воздействие многоуровневой стигмы ВИЧ / СПИДа на ВИЧ-позитивных афроамериканок на Юге требует более внимательного изучения. Чтобы выявить и устранить коренные причины социального и институционального неравенства, исследование должно быть особенно направлено на перекрестный характер стигмы, с которой сталкивается эта уязвимая группа населения. Кроме того, важно учитывать, что коллективный опыт и истории, представленные в этом исследовании, представляют жизни реальных женщин, которые вынуждены преодолевать неизбежные и несправедливые пересечения в местах, где они живут, работают, любят, играют и молятся.

Благодарности

Эта работа была поддержана программой CDC Grants for Public Health Research Discovery Program в рамках гранта 1R36 P3001442-0. Эта публикация также стала возможной благодаря гранту № K12HD055892, предоставленному Национальным институтом здоровья детей и развития человека (NICHD) и Национальным институтом здравоохранения Управления исследований женского здоровья (ORWH). Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института здоровья детей и развития человека или Национального института здоровья.Авторы благодарят докторов наук. Рут Сондерс, Донна Рихтер, Ричард Соуэлл, Уинстон Абара за их руководство и д-р Ямиле Молина за ее концептуальные отзывы. Кроме того, авторы благодарят женщин, принявших участие в этом исследовании, за то, что они поделились своими историями о силе и стойкости.

Заявление автора о раскрытии информации

Конфликт финансовых интересов отсутствует.

Ссылки

3. Моррисон М.Ф., Петитто Дж. М., Тен Хаве Т. и др. . Депрессивные и тревожные расстройства у женщин с ВИЧ-инфекцией.Am J Psychiatry 2002; 159: 789–796 [PubMed] [Google Scholar] 4. Wingood GM, Diclemente RJ, Михаил I и др. . Дискриминация в связи с ВИЧ и здоровье женщин, живущих с ВИЧ. Женское здоровье 2007; 46: 99–112 [PubMed] [Google Scholar] 5. Браунли Дж. Р., Фаллот Р. Д., Вольфсон Берли Р. и др. . История травм у афроамериканских женщин, живущих с ВИЧ: влияние на тяжесть психиатрических симптомов и религиозное совладание. Уход за СПИДом 2015; 27: 964–971 [PubMed] [Google Scholar] 6. Катц С.Л., Гор-Фелтон К., МакКлюр Дж. Б. Психологический стресс среди женщин из числа меньшинств и женщин с низким доходом, живущих с ВИЧ.Behav Med 2002; 28: 53–60 [PubMed] [Google Scholar] 7. Гольдштейн Н, Манлоу Дж. Гендерная политика ВИЧ / СПИДа у женщин: перспективы пандемии в Соединенных Штатах. Нью-Йорк: NYU Press, 1997 [Google Scholar] 8. Адимора А.А., Шенбах В.Дж., Доэрти И.А. ВИЧ и афроамериканцы на юге США: сексуальные сети и социальный контекст. Секс трансм дис 2006; 33 (7 Suppl): S39 – S45 [PubMed] [Google Scholar] 9. Adimora AA, Ramirez C, Schoenbach VJ, et al. . Политика и политика, способствующие распространению ВИЧ-инфекции на юге США.СПИД 2014; 28: 1393–1397 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Махаджан А.П., Сэйлс Дж. Н., Патель В. А. и др. . Стигма в эпидемии ВИЧ / СПИДа: обзор литературы и рекомендации относительно дальнейших действий. СПИД 2008; 22 (Приложение 2): S67 – S79 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Чесни М.А., Смит А.В.. Критические задержки с тестированием на ВИЧ и уходом — потенциальная роль стигмы. Am Behav Sci 1999; 42: 1162–1174 [Google Scholar] 12. Браун Л., Макинтайр К., Трухильо Л. Вмешательства по снижению стигмы в связи с ВИЧ / СПИДом: чему мы научились? AIDS Educ Prev 2003; 15: 49–69 [PubMed] [Google Scholar] 13.Виссер М.Дж., Кершоу Т., Макин Д.Д. и др. . Разработка параллельных шкал для измерения стигмы в связи с ВИЧ. Поведение в связи со СПИДом 2008; 12: 759–771 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. МакДум М.М., Бохур Б., Салливан М. и др. . Как пожилые чернокожие женщины воспринимают влияние стигмы и социальной поддержки на участие в уходе в связи с ВИЧ. Уход за больными СПИДом, ЗППП 2015; 29: 95–101 [PubMed] [Google Scholar] 15. Логи Ч., Джеймс Л., Тарао В. и др. . ВИЧ, пол, раса, сексуальная ориентация и секс-бизнес: качественное исследование перекрестной стигмы, с которой сталкиваются ВИЧ-инфицированные женщины в Онтарио, Канада.PLoS Med 2011; 8: e1001124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гарсия Дж., Паркер С., Паркер Р.Г. и др. . Психосоциальные последствия гомофобии и стигмы в связи с ВИЧ в сетях социальной поддержки. Идеи для эффективной профилактики ВИЧ среди чернокожих мужчин, практикующих секс с мужчинами. Поведение в области санитарного просвещения 2015; DOI: 10.1177 / 10115599398 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Симбай Л.С., Каличман С.К., Штребель А. и др. . Раскрытие ВИЧ-статуса сексуальным партнерам и рискованного сексуального поведения среди ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, Кейптаун, Южная Африка.Секс трансмиссионная инфекция 2007; 83: 29–34 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Ванейбл П.А., Кэри М.П., ​​Блэр Д.К. и др. . Влияние стигмы в связи с ВИЧ на поведение в отношении здоровья и психологическую адаптацию среди ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин. Поведение в связи со СПИДом 2006; 10: 473–482 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Holzemer WL, Human S, Arudo J, et al. . Изучение стигмы в связи с ВИЧ и качества жизни людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. J Assoc Nurses Уход за больными СПИДом 2009; 20: 161–168 [PubMed] [Google Scholar] 20. Мбата Б.Связанная со СПИДом стигма как препятствие на пути профилактики, ухода и лечения ВИЧ и СПИДа в государственных университетах Южной Африки. Mediterr J Soc Sci 2013; 4: 517 [Google Scholar] 21. Маклерой К.Р., Бибо Д., Стеклер А. и др. . Экологический взгляд на программы по укреплению здоровья. Health Education Q 1988; 15: 351–377 [PubMed] [Google Scholar] 22. Ланье Л., ДеМарко Р. Синтез теории подавления самости и социальной экологической модели: понимание пола, расы и депрессии у афроамериканских женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией.Уход за больными СПИДом, ЗППП 2015; 29: 142–149 [PubMed] [Google Scholar] 23. Флетчер Ф., Инграм Л.А., Керр Дж. И др. . «Из всего этого беспорядка я получил благословение»: Восприятие и опыт репродукции и материнства у афроамериканских женщин, живущих с ВИЧ. J Assoc медсестры по уходу за СПИДом 2015. [Epub перед печатью]; DOI: 10.1016 / j.jana.2015.12.003 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] 24. Макселл Дж. Качественный дизайн исследования: интерактивный подход. Таузенд-Окс: Публикации Сейджа, 2005 [Google Scholar] 25.Гланц К., Ример Б. Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, практика и исследования. Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс, 2002 [Google Scholar] 26. Маклерой К.Р., Бибо Д., Стеклер А. и др. . Экологический взгляд на программы по укреплению здоровья. Поведение в области санитарного просвещения 1988; 15: 351–377 [PubMed] [Google Scholar] 27. Вьявахаркар М., Манихэм Л., Корвин С. и др. . Взаимосвязь между стигмой, социальной поддержкой и депрессией у ВИЧ-инфицированных афроамериканок, проживающих в сельских районах на юго-востоке США.J Assoc Nurses Уход за больными СПИДом 2010; 21: 144–152 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Уоткинс-Хейс К., Питтман-Гей Л., Биман Дж. «Умирать от» — «жить с»: создание институтов и процессы выживания афроамериканских женщин, живущих с ВИЧ / СПИДом. Soc Sci Med 2012; 74: 2028–2036 [PubMed] [Google Scholar] 29. Барнс Д.Б., Мерфи С. Репродуктивные решения для женщин с ВИЧ: роль материнства в видении будущего. Qual Health Res 2009; 19: 481–491 [PubMed] [Google Scholar] 30. Сенгупта С., Бэнкс Б., Джонас Д. и др.. Вмешательства в связи с ВИЧ для снижения стигмы ВИЧ / СПИДа: систематический обзор. Поведение в связи со СПИДом 2011; 15: 1075–1087 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кеннеди Д.П., Коугилл Б.О., Богарт Л.М. и др. . Раскрытие родителями своей ВИЧ-инфекции детям в контексте семьи. Поведение в связи со СПИДом 2010; 14: 1095–1105 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Валлеран А.Х., Хаф Э., Питтиглио Л. и др. . Процесс выявления ВИЧ-серологического статуса между ВИЧ-положительными матерями и их ВИЧ-отрицательными детьми.Уход за больными СПИДом, ЗППП 2005; 19: 100–109 [PubMed] [Google Scholar] 33. Линдли Л.Л., Коулман Д.Д., Гаддист Б.В. и др. . Информирование религиозных мероприятий по борьбе с ВИЧ / СПИДом: знания о ВИЧ и стигматизирующее отношение в церквях Проекта Вера в Южной Каролине. Представитель общественного здравоохранения 2010; 125 (Приложение 1): 12–20 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Киддер Д.П., Волицкий Р.Дж., Роял С. и др. . Доступ к жилью как структурное вмешательство для бездомных и людей, живущих с ВИЧ в нестабильном жилье: обоснование, методы и реализация исследования жилищных условий и здоровья.Поведение в связи со СПИДом 2007; 11: 149–161 [PubMed] [Google Scholar] 36. Черный БП, Майлз М.С. Расчет рисков и преимуществ раскрытия информации для афроамериканских женщин, инфицированных ВИЧ. J Obstet Gynecol Неонатальные медсестры 2002; 31: 688–697 [PubMed] [Google Scholar] 37. Биллингсли А., Колдуэлл СН. Церковь, семья и школа в афроамериканском сообществе. J Negro Educ 1991; 60: 427–440 [Google Scholar] 38. Каплан С.А., Калман Н.С., Голуб М. и др. . Роль религиозных организаций в устранении неравенства в отношении здоровья: тематическое исследование инициативы на юго-западе Бронкса.J Здравоохранение Плохо обслуживается 2006; 17: 9–19 [PubMed] [Google Scholar] 39. Мэтьюз А. К., Берриос Н., Дарнелл Дж. С. и др. . Качественная оценка религиозного вмешательства по скринингу рака груди и шейки матки для афроамериканских женщин. Поведение в области санитарного просвещения 2006; 33: 643–663 [PubMed] [Google Scholar] 40. Абара В., Колман Дж. Д., Фэйрчайлд А. и др. . Партнерство религиозного сообщества по борьбе с ВИЧ / СПИДом на юге США: реализация, проблемы и извлеченные уроки. J Relig Health 2015; 54: 122–133 [PubMed] [Google Scholar] 41.Коулман Дж. Д., Линдли Л. Л., Аннанг Л. и др. . Разработка основы для программ профилактики ВИЧ / СПИДа в афроамериканских церквях. Уход за больными СПИДом, ЗППП 2012; 26: 116–124 [PubMed] [Google Scholar] 43. Шустер М.А., Коллинз Р., Каннингем В.Е. и др. . Воспринимаемая дискриминация при оказании медицинской помощи в репрезентативной на национальном уровне выборке ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих медицинскую помощь. J Gen Intern Med 2005; 20: 807–813 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Кинслер Дж. Дж., Вонг М. Д., Сэйлс Дж. Н. и др. . Влияние предполагаемой стигмы со стороны поставщика медицинских услуг на доступ к медицинской помощи среди ВИЧ-положительного населения с низким доходом.Уход за больными СПИДом, ЗППП 2007; 21: 584–592 [PubMed] [Google Scholar] 45. Buchberg MK, Fletcher FE, Vidrine DJ и др. . Подход с использованием смешанных методов к пониманию препятствий для продолжения послеродового ухода среди ВИЧ-инфицированных женщин с низким доходом. Уход за больными СПИДом, ЗППП 2015; 29: 126–132 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Салливан К.А., Шульц К., Рамайя М. и др. . Опыт цветных женщин с программой навигации медсестер и пациентов для связи и участия в уходе за ВИЧ. Уход за больными СПИДом, ЗППП 2015; 29 (Приложение 1): S49 – S54 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47.Брэдфорд Дж. Б., Коулман С., Каннингем У. Навигация по системе ВИЧ: новая модель для улучшения доступа к помощи в связи с ВИЧ. Уход за больными СПИДом, ЗППП 2007; 21 (Приложение 1): S49 – S58 [PubMed] [Google Scholar] 48. Вагнер А.С., Харт Т.А., МакШейн К.Э. и др. . Отношение и убеждения поставщиков медицинских услуг о людях, живущих с ВИЧ: первоначальная проверка шкалы стигматизации для поставщиков медицинских услуг по ВИЧ / СПИДу (HPASS). Поведение в связи со СПИДом 2014; 18: 2397–2408 [PubMed] [Google Scholar] 49. Найблэйд Л., Джайн А., Бенкиран М. и др. . Краткий стандартизированный инструмент для измерения стигмы в связи с ВИЧ среди персонала медицинских учреждений: результаты полевых испытаний в Китае, Доминике, Египте, Кении, Пуэрто-Рико и Св.Кристофер и Невис. J Int AIDS Soc 2013; 16 (Дополнение 2): 18718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Уоткинс-Хейс К. Интерсекциональность и социология ВИЧ / СПИДа: прошлые, настоящие и будущие направления исследований. Энн Рев Социол 2014; 40: 431–457 [Google Scholar] 51. Эрншоу В.А., Богарт Л.М., Довидио Дж. Ф. и др. . Стигма и расовое / этническое неравенство в связи с ВИЧ: движение к устойчивости. Am Psychol 2013; 68: 225. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Кастро А., фермер П. Понимание и борьба со стигмой, связанной со СПИДом: от антропологической теории к клинической практике в Гаити.Am J Public Health 2005; 95: 53–59 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Коллинз PH. Черная феминистская мысль: знание, сознание и политика расширения прав и возможностей. Routledge: Psychology Press; 2002 [Google Scholar] 54. Ирншоу В.А., Каличман СК. Стигматизация людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. В: Стигма, дискриминация и жизнь с ВИЧ / СПИДом: межкультурная перспектива. Лиампуттонг П. (ред.). Springer: Нидерланды, Дордрехт, Гейдельберг, Нью-Йорк, Лондон, 2013 г .; С. 23–38 [Google Scholar]

RSC по СПИДу получает награду CDC за сокращение передачи ВИЧ

Дейтон, Огайо, — новый грант от США.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), направленные на снижение передачи ВИЧ в Центральном Огайо, только что были награждены Ресурсным центром по СПИДу в Огайо (ARC Ohio).

Многолетний грант будет направлен на поддержку деятельности нового проекта Greater Columbus Mpowerment Project. Деятельность инициативы будет сосредоточена на расширении прав и возможностей молодых геев и бисексуалов с цветным цветом кожи, чтобы они могли снизить свой сексуальный риск и установить здоровые отношения со сверстниками.

Около 600 молодых цветных геев и бисексуалов также пройдут тестирование на ВИЧ в рамках проекта.Лицам с положительным результатом теста будет проводиться поддерживающее консультирование, чтобы помочь им получить доступ к лечению и принять стратегии по сокращению передачи вируса, тем самым улучшив здоровье как отдельного человека, так и сообщества.

Последние данные показывают, что молодые мужчины, практикующие секс с цветными мужчинами (МСМ), подвергаются особенно высокому и возрастающему риску заражения ВИЧ. По оценкам CDC, опубликованным в августе, в период с 2006 по 2009 год ежегодное число новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых чернокожих МСМ увеличилось на 48 процентов.Среди латиноамериканцев мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, подвергаются наибольшему поражению, на них приходится почти две трети всех новых случаев инфицирования. Почти половина этих инфекций среди латиноамериканских МСМ произошла в самой молодой возрастной группе (13-29 лет). Трансгендеры также серьезно страдают от ВИЧ. По оценкам, 28 процентов трансгендеров инфицированы ВИЧ.

«Этот грант — необычная новость и столь необходимый ресурс для профилактики ВИЧ в районе Колумбуса», — заявляет Билл Харди, главный исполнительный директор ARC Ohio.
В Колумбусе самый высокий уровень инфицирования ВИЧ в Огайо и 25-е место в стране. Уже известно, что почти 3200 ВИЧ-инфицированных живут в Колумбусе, и еще 600, по оценкам, инфицированы, но еще не диагностированы. Основываясь на данных департамента здравоохранения, предполагается, что каждые 25 часов кто-то в Центральном Огайо заражается ВИЧ.

По данным Департамента здравоохранения штата Огайо, из общего числа живущих случаев ВИЧ / СПИДа в округе Франклин 2601 приходится на мужчин, и известно, что 65,6% этих мужчин заразились ВИЧ-инфекцией через половые контакты между мужчинами, что иногда упоминается в системе общественного здравоохранения. круги как мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ).Еще 3% мужчин округа Франклин, живущих с ВИЧ / СПИДом, сообщают о риске, связанном с сексом между мужчинами и совместным использованием инъекционного инструментария.
ARC Ohio был ведущим сторонником подхода общественного здравоохранения к ВИЧ / СПИДу, который направляет скудные ресурсы на тех, кто больше всего пострадал. По словам Харди, «геи и бисексуалы по-прежнему несут на себе непропорционально тяжелое бремя этой эпидемии. Две трети всех новых случаев ВИЧ в Огайо приходится на эту группу населения, но менее трети долларов США на профилактику ВИЧ выделяется на программы профилактики ВИЧ, специально разработанные для снижения уровня ВИЧ среди геев и бисексуалов.”

Главный операционный директор ARC в Огайо Пегги Андерсон соглашается, цитируя недавнее федеральное исследование, в котором говорится, что мужчины, практикующие секс с мужчинами, в 44 раза чаще живут с ВИЧ-инфекцией, чем гетеросексуальные мужчины. Андерсон будет курировать новый проект, который включает в себя создание нового Mpowerment Center в Колумбусе. Центр будет функционировать как центральное место для обслуживания потребностей молодежи, участвующей в программе, и как центр информационно-просветительской деятельности для участников. «В регионе Колумбус, как и по всей стране, сегодня ВИЧ распространяется наиболее быстро среди цветных геев и бисексуалов», — констатирует Андерсон.«Эта новая программа обеспечивает критически важное финансирование, необходимое для реального удовлетворения потребностей этой молодежи в нашем сообществе».

Ранее в этом году ARC Ohio выпустила «Два шага вперед, один шаг назад», аналитическую записку, посвященную проблеме недостаточного финансирования усилий по профилактике ВИЧ для охвата геев и бисексуальных мужчин в Огайо. Помимо изменений в приоритетах финансирования, увеличение финансирования усилий по профилактике ВИЧ в целом; более широкое использование научно-обоснованных вмешательств по профилактике ВИЧ среди МСМ; и заверения в том, что агентства, получающие государственные средства на профилактику ВИЧ, учитывают потребности и опыт геев и бисексуальных мужчин и учитывают их.


В записке, одобренной крупными местными и общегосударственными организациями по ВИЧ / СПИДу и лесбиянкам, геям, бисексуалам и трансгендерам, также содержится призыв к правительствам штата и местным властям обеспечить, чтобы усилия по профилактике ВИЧ среди геев и бисексуальных мужчин получали справедливую долю от общественности. ресурсы — тот, который соответствует продолжающемуся воздействию ВИЧ на геев и бисексуалов.

С 1 июля Ресурсный центр по СПИДу в Огайо, Целевая группа Колумбуса по СПИДу и Коалиция по СПИДу в Огайо объединились и стали крупнейшей в Огайо службой по профилактике и профилактике ВИЧ / СПИДа и организацией по защите интересов.Имея офисы в Колумбусе, Дейтоне, Лиме, ​​Мэнсфилде, Кливленде, Толедо, Афинах, Чилликоте и Ньюарке, ARC Ohio обеспечит доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи и поддерживающим услугам более чем 2500 ВИЧ-инфицированным жителям Огайо в 2011 году. достигнута с помощью доказательной профилактики, тестирования на ВИЧ и информационно-пропагандистской деятельности.

Центр законодательства и политики в области ВИЧ

В отличие от тестирования на большинство других инфекционных заболеваний, тестирование на ВИЧ связано с возможными преимуществами, а также с социальными, экономическими и правовыми последствиями, которые обычно не очевидны или не известны человеку, рассматривающему возможность тестирования.Тестирование на ВИЧ — это путь к лечению, сохраняющему здоровье; это также может быть основанием для уголовного преследования лиц, ведущих половую жизнь, или для исключения лиц, получивших положительный результат теста на ВИЧ, из программ, работы или страхования. Хотя законы штатов и федеральные законы запрещают большую часть этой дискриминации в отношении людей с ВИЧ, способность обеспечить соблюдение этих прав обычно зависит от доступа к бесплатным юридическим услугам, которые все более ограничиваются и вообще недоступны примерно в половине штатов США.Таким образом, потенциальные негативные последствия тестирования на ВИЧ в определенное время или в определенном месте могут повлиять на решение человека о том, стоит ли или когда проходить тестирование на ВИЧ; или проводить ли тестирование анонимно или через «конфиденциальный» процесс тестирования, который сообщает о результатах своих тестов и идентифицирующую информацию государству, но сохраняет конфиденциальность этих результатов.

Американская медицинская ассоциация давно определила информированное согласие как процесс общения между пациентом и врачом, в результате которого пациент получает разрешение или согласие пройти определенное медицинское вмешательство.Хотя информированное согласие — это юридическое понятие, а не медицинское, во многих штатах используются определения «информированного согласия» для целей тестирования на ВИЧ и медицинских процедур, которые на самом деле несовместимы с принятым юридическим определением, например, они не требуют, чтобы человек получать информацию или иногда даже уведомление о том, что они собираются пройти тестирование на ВИЧ. Центр законодательства и политики в области ВИЧ (CHLP) принимает юридическое и подтвержденное судом определение информированного согласия; поэтому протоколы штата, которые призывают к «отказу от тестирования» (пациент тестируется на ВИЧ, если он / она не возражает) или которые отражают общие подходы к согласию, не считаются законами об «осознанном согласии» даже в тех случаях, когда законодательный орган штата имеет охарактеризовали закон своего штата как требующий «осознанного согласия».Короче говоря, CHLP не рассматривает и не считает законы, позволяющие молчать пациента или общее согласие, как законы, дающие право на конфиденциальное тестирование на ВИЧ, как законы об информированном согласии.

982 жителям Огайо был поставлен диагноз ВИЧ в прошлом году. Это число могло быть равно нулю.

Недавно я получил обновленную эпидемиологию ВИЧ (исследование распределения заболеваний среди населения) от моих партнеров по общественному здравоохранению из Совета здравоохранения округа Кайахога. четвертый год подряд на 194 новых диагноза поставлено .

В 2016 году в штате было диагностировано почти 1000 новых случаев заражения ВИЧ, и это число остается довольно постоянным в последние годы

Тем не менее, в 2016 году в штате было диагностировано почти 1000 новых случаев заражения ВИЧ, что больше, чем в 2015 году, хотя в последние годы показатели в штате относительно не изменились. Это примерно столько же людей, которым был поставлен диагноз в 1997 году, через год после того, как антиретровирусная терапия (АРТ) была впервые успешно использована для лечения ВИЧ.Примерно в это же время распространенность ВИЧ, количество людей, у которых диагностирован ВИЧ, в Огайо — начинает расти ежегодно, потому что люди с ВИЧ, наконец, были живыми . По сравнению с более чем 8 000 жителей Огайо, живущих с ВИЧ в 1997 году, сейчас у нас примерно 23 000 жителей Огайо, живущих с ВИЧ.

В настоящее время проводится много мероприятий по профилактике ВИЧ, иначе наш новый уровень инфицирования был бы намного выше. Однако такое количество новых случаев заражения неприемлемо

В настоящее время проводится много мероприятий по профилактике ВИЧ, иначе наш новый уровень инфицирования был бы намного выше. Однако такое количество новых случаев заражения неприемлемо . ВИЧ можно предотвратить. Даже люди, ведущие половую жизнь (это большое количество) или употребляющие инъекционные наркотики (это меньшее, но растущее число), могут предотвратить инфекцию. И теперь у нас есть профилактические средства, которых у нас не было в 1997 году. Презервативы / лубрикант и использование чистых игл для инъекций наркотиков — все еще эффективны; как и изменение сексуальной практики и практики употребления наркотиков, чтобы снизить риск заражения.

Есть также таблетки, которые при ежедневном приеме могут предотвратить ВИЧ.Он известен как PrEP, доконтактная профилактика — подумайте о противозачаточных таблетках от ВИЧ — и лекарство очень эффективно для предотвращения ВИЧ, если человек подвергается воздействию вируса (найдите здесь врача, который принимает пациентов для PrEP). Большинство планов медицинского страхования покрывают PrEP, и если есть пробелы в покрытии, в штате скоро появится программа помощи, чтобы помочь пациентам оплачивать лекарства.

Информация о том, есть ли у вашего партнера ВИЧ и находятся ли они на лечении, также является невероятно эффективным способом предотвращения инфекции, поскольку люди с диагнозом ВИЧ, принимающие лекарства от ВИЧ, не могут передавать вирус.

Информация о том, есть ли у вашего партнера ВИЧ и находятся ли они на лечении, также является невероятно эффективным способом предотвращения инфекции, поскольку люди с диагнозом ВИЧ, принимающие лекарства от ВИЧ, не могут передавать вирус. Расширение Medicaid в Огайо в сочетании с нашей программой медицинского страхования Райана Уайта означает, что никто в Огайо не должен оставаться без лекарств от ВИЧ по финансовым причинам .

У нас также есть постконтактная профилактика (PEP) — подумайте о Плане B для ВИЧ — который более чем на 80% эффективен в предотвращении инфекции, если начать в течение 72 часов после подозрения на контакт с ВИЧ.В настоящее время ПКП становится обычным делом для переживших сексуальное насилие в отделениях неотложной помощи.

Особенно сильно пострадали молодые люди в Огайо в последние годы. В округе Кайахога 37% новых случаев инфицирования приходится на жителей моложе 24 лет. Огайо — один из немногих штатов, в которых отсутствуют стандарты санитарного просвещения, которые могли бы защитить нашу молодежь — обеспечение молодых людей вышеуказанной информацией и доступом к услугам здравоохранения имеет решающее значение. Подробнее об этом мы поговорим в одном из будущих блогов.

Источники данных:

https://www.odh.ohio.gov/-/media/ODH/ASSETS/Files/health-statistics—disease—hiv-aids/2016/OhioHIVSummary2016.pdf?la=en

https://www.odh.ohio.gov/-/media/ODH/ASSETS/Files/health-statistics—disease—hiv-aids/2016/Ohio2016.pdf?la=en

ВИЧ / СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекция, поражающая иммунную систему организма, в частности лейкоциты, называемые клетками CD4.ВИЧ разрушает эти клетки CD4, ослабляя иммунитет человека против оппортунистических инфекций, таких как туберкулез и грибковые инфекции, тяжелые бактериальные инфекции и некоторые виды рака.

ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек, который может подвергаться риску заражения ВИЧ, имел доступ к тестированию. ВИЧ-инфекцию можно диагностировать с помощью простых и доступных экспресс-тестов, а также самопроверки. Важно, чтобы услуги по тестированию на ВИЧ соответствовали 5C: согласие, конфиденциальность, консультирование, правильные результаты и связь с лечением и другими услугами.

Людям с диагнозом ВИЧ следует предложить и связать их с антиретровирусным лечением (АРТ) как можно скорее после постановки диагноза и периодически контролировать с использованием клинических и лабораторных параметров, включая тест для измерения содержания вируса в крови (вирусная нагрузка). Если АРТ проводится постоянно, это лечение также предотвращает передачу ВИЧ другим людям.

При постановке диагноза или вскоре после начала АРТ необходимо проверить количество клеток CD4, чтобы оценить иммунный статус человека. Подсчет CD4-клеток — это анализ крови, используемый для оценки прогрессирования ВИЧ-инфекции, включая риск развития оппортунистических инфекций, и определяет использование профилактического лечения.Нормальный диапазон числа CD4 составляет от 500 до 1500 клеток / мм3 крови, и со временем он постепенно снижается у лиц, которые не получают или плохо реагируют на АРТ. Если число CD4-клеток человека падает ниже 200, его иммунитет серьезно подрывается, что делает его уязвимым для инфекций и смерти. Кто-то с числом CD4 ниже 200 описывается как имеющий далеко зашедшую стадию ВИЧ-инфекции (AHD).

Вирусная нагрузка ВИЧ определяет количество вируса в крови. Этот тест используется для мониторинга уровня репликации вируса и эффективности АРТ.Целью лечения является снижение вирусной нагрузки в крови до неопределяемого уровня (менее 50 копий / мл), а постоянное присутствие обнаруживаемой вирусной нагрузки (более 1000 копий / мл) у людей, живущих с ВИЧ, получающих АРТ, является показателем о неадекватной реакции на лечение и необходимости изменить или скорректировать схему лечения.

CCBH

Программа Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу, Часть A, предоставляет услуги, связанные с ВИЧ, для тех, кто не имеет достаточного медицинского обслуживания или финансовых ресурсов для борьбы с заболеванием ВИЧ.

Совет здравоохранения округа Кайахога (CCBH) является администратором переходной зоны предоставления грантов Кливленда (TGA), которая обслуживает округа Аштабула, Кайахога, Геога, Лейк, Лорейн и Медина. Программа финансируется из федерального бюджета Управлением ресурсов и служб здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США.

О Райане Уайте

В 1984 году 13-летний Райан Уайт был одним из первых детей-больных гемофилией, у которых был диагностирован СПИД в США.С. был поставлен диагноз на заре дезинформации, его борьба за посещение школы привлекла международное внимание. Посредством своей публичной борьбы он бросил вызов распространенным заблуждениям о ВИЧ / СПИДе и вместе со своей матерью возглавил кампанию по просвещению общественности и повышению осведомленности. В конце концов, Райана приняли в школу, когда его семья переехала из Кокомо, штат Индиана, в Цицерон, штат Индиана.

В возрасте 18 лет Райан Уайт умер в апреле 1990 года, всего за несколько месяцев до того, как Конгресс принял закон о СПИДе, носящий его имя.

Программы и услуги

Если вы или кто-то из ваших знакомых живете с ВИЧ / СПИДом, вам может помочь программа Ryan White Part A. CCBH заключает договор с партнерами по сообществу на предоставление следующих прямых услуг:

  • Помощь по координации пособий
  • Раннее вмешательство и аутрич-услуги
  • Продовольственный банк / Доставка еды на дом
  • Помощь по страхованию здоровья
  • Медицинское обслуживание на дому
  • Помощь в координации жилищного строительства
  • Юридические услуги
  • Медицинское дело
  • Лечебное питание
  • Психиатрические услуги
  • Услуги по гигиене полости рта
  • Фармацевтическая помощь
  • Первичная медицинская помощь
  • Лечение наркозависимости
  • Услуги группы поддержки
  • Транспортная помощь

Для получения дополнительной информации об услугах программы, щелкните здесь.

Чтобы просмотреть брошюру об услугах Ryan White Part A Cleveland TGA, , щелкните здесь.

Совет по планированию

Миссия Совета по планированию Райана Уайта Региональной службы здравоохранения в связи с ВИЧ Кайахога состоит в том, чтобы спланировать комплексное предоставление услуг в связи с ВИЧ / СПИДом и выделение ресурсов для переходной зоны предоставления грантов (TGA). Задача Совета по планированию — выявить ВИЧ-инфицированных людей, проследить за тем, чтобы они получали помощь, оставались на лечении и улучшали результаты для здоровья.Совет по планированию состоит максимум из тридцати пяти (35) членов и собирается ежемесячно. По крайней мере 33% членов — люди, живущие с ВИЧ / СПИДом. Члены назначаются исполнительной властью округа Кайахога и мэром города Кливленд. Все заседания Совета по планированию открыты для публики.

Для получения дополнительной информации о Региональном совете по планированию услуг в связи с ВИЧ Кайахога, щелкните здесь.

Ссылки и ресурсы

Программа Ryan White Cleveland TGA Part A финансируется за счет гранта от США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление ресурсов и служб здравоохранения.

Передача ВИЧ по уголовным делам — Адвокаты федеральной защиты Колумбуса

Почти 20 000 жителей Огайо живут с диагностированным вирусом иммунодефицита человека или ВИЧ. Но фактическое число ВИЧ-инфицированных значительно выше, поскольку у многих людей диагноз не диагностирован. Каждый год вирус уносит около 300 жизней в штате, и каждый год заражается еще около 1000 человек.В некоторых случаях эти дополнительные инфекции являются предметом уголовных обвинений в связи с ВИЧ.

В Огайо есть несколько законодательных актов, предусматривающих уголовное наказание для ВИЧ-инфицированных, сознательно рискующих передать вирус другим. Эти законодательные акты охватывают широкий спектр действий, от донорства инфицированных жидкостей до преднамеренной передачи болезни другим людям. Наказания суровые. В одном печально известном случае ВИЧ-положительный рестлер из Огайо, называвший себя «Гангста любви», был приговорен к 32 годам тюремного заключения после того, как потенциально заразил дюжину ничего не подозревающих людей.

Продажа или сдача крови на ВИЧ-инфекцию незаконны

Раздел 2927.13 Кодекса штата Огайо гласит, что незаконно для кого-либо, кто знает, что он или она является ВИЧ-инфицированным, сознательно продавать или сдавать кровь, плазму или продукты крови, которые могут быть использованы для переливания другому человеку. Это правонарушение является уголовным преступлением четвертой степени, за которое предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок от 6 до 12 месяцев и возможного штрафа в размере 5000 долларов США.

Заражение других людей ВИЧ может считаться преступным нападением

Преступление, связанное с нападением, описано в разделе 2903.11 Кодекса Огайо. Он запрещает людям, которые знают, что они ВИЧ-положительны, делать что-либо из следующего:

  • Вступление в половую связь с другим человеком без раскрытия его положительного ВИЧ-статуса
  • Вступление в половую связь с другим человеком, который не в состоянии оценить значение положительного ВИЧ-статуса
  • Вступление в половые отношения с любым лицом моложе 18 лет, не являющимся супругом.

Это преступление является уголовным преступлением второй степени, если только оно не совершено в отношении офицера службы охраны мира, и в этом случае это преступление первой степени.В Огайо тяжкие преступления второй степени связаны с тюремным заключением на срок от 2 до 8 лет и возможными штрафами, которые могут достигать 15 000 долларов. Осуждение за тяжкое преступление может стоить вам 20 000 долларов в виде штрафа и от 3 до 11 лет тюремного заключения.

Привлечение к сексу по найму, в то время как ВИЧ-положительный является серьезным преступлением

Согласно разделу 2907.24 Кодекса штата Огайо, любое лицо является преступлением склонять другого человека к сексуальной активности в обмен на деньги или другие ценные вещи. В зависимости от возраста запрашиваемого прокурор может предъявить ряд обвинений в совершении уголовного преступления.

Но когда запрашивающее лицо знает, что он или она ВИЧ-инфицирован, преступление автоматически становится уголовным преступлением третьей степени, влекущим за собой тюремное заключение на срок от 9 месяцев до 5 лет и штрафы в размере до 10 000 долларов. Если правонарушение было совершено до 1 июля 1996 года, это тяжкое преступление второй степени с максимальным наказанием в виде лишения свободы на срок от 2 до 8 лет и штрафом в размере 15 000 долларов США.

ВИЧ-позитивным людям, обвиненным в проституции, могут грозить более строгие наказания

Раздел 2907.25 Кодекса штата Огайо запрещает любому человеку заниматься проституцией.Наказание за нарушение этого раздела — мисдиминор третьей степени. Но когда человек, который знает, что он или она ВИЧ-инфицирован, нарушает этот раздел, преступление квалифицируется как тяжкое преступление третьей степени, включающее тюремное заключение на срок от 9 месяцев до 5 лет и штрафы в размере до 10 000 долларов. Если правонарушение произошло до 1 июля 1996 года, это преступление квалифицируется как тяжкое преступление второй степени с максимальным наказанием в виде 8 лет тюремного заключения и штрафа в размере 15 000 долларов США.

Что такое домогательство с помощью телесного вещества?

Кодекс штата Огайо, раздел 2921.38 в основном относится к людям, находящимся под стражей, которым запрещено использовать свои физиологические жидкости, чтобы беспокоить или раздражать сокамерников и сотрудников правоохранительных органов. Но согласно одному положению этого закона, всем людям (находящимся под стражей или нет), знающим о своем положительном ВИЧ-статусе, запрещается вызывать или пытаться заставить другого человека вступать в контакт с их кровью, спермой, мочой, фекалиями или другое телесное вещество с намерением раздражать, беспокоить, угрожать или тревожить.

В случае совершения людьми, которые знают о своем ВИЧ-положительном статусе, домогательство с применением физического вещества становится уголовным преступлением третьей степени, за которое предусмотрено наказание в виде тюремного заключения на срок от 9 месяцев до 5 лет и возможного штрафа в размере 10 000 долларов США.

Чем может помочь поверенный защиты Колумбуса?

Прокурор может успешно осудить вас за одно из вышеуказанных преступлений только при наличии доказательств того, что вы знали о своем положительном ВИЧ-статусе. В отношении некоторых правонарушений, таких как домогательства с применением физического вещества, прокурор также должен доказать ваш злой умысел. Во всех уголовных делах прокурор должен доказать эти элементы вне всяких разумных сомнений. Работа вашего адвоката — опровергать доводы прокурора или предлагать альтернативные доказательства, которые ставят под сомнение доводы государства.

Наняв квалифицированного и опытного адвоката по уголовным делам из Колумбуса, вы также обеспечите должное уважение к вашим правам по мере вашего продвижения в системе уголовного правосудия. У вас есть неотъемлемые конституционные права, но иногда вам и вашему адвокату придется бороться, чтобы отстоять их.

В Luftman, Heck & Associates мы будем защищать ваши права и использовать все возможные способы защиты, доступные вам. Если вы ВИЧ-инфицированный, которому предъявлены обвинения в нападении, проституции, домогательстве или домогательстве, мы можем помочь.

Позвоните нам сегодня по телефону (614) 500-3836 для бесплатной и конфиденциальной консультации по вашему делу.

Вич о: ИНТЕРВЬЮ Люди с ВИЧ, принимающие лекарства, переносят COVID-19 так же, как и пациенты без ВИЧ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *