История открытия вич.

Зимой 1980-81 года в госпиталь Нью-Йоркского университета поступили несколько человек с незнакомой для врачей формой саркомы Капоши — заболевания, открытого еще в 1872 году Моритцем Капоши. На коже нижних конечностей появляются узелки коричневато-красного или голубовато-красного цвета. Иногда они изъязвляются и омертвевают, но, обычно не поражают внутренние органы, и не считаются злокачественными опухолями (у большинства больных саркома Капоши длится 8-1 лет и хорошо поддается химиотерапевтическому лечению).

В США и странах Западной Европы саркома Капоши наблюдается чрезвычайно редко: 1-2 случая на 10 миллионов населения, причем, как правило, только у мужчин старше 60 лет. Мужчины же поступившие в Нью-Йоркский госпиталь были в возрасте 30 лет. Все они оказались гомосексуалистами. Саркома Капоши протекала у них злокачественно и большая часть из них погибла в течение 20 месяцев.

Весной 1981 года врачи Лос-Анджелеса обнаружили еще одну категорию больных — со злокачественной формой пневмоцистной пневмонии. Это заболевание вызывается простейшим Pneumocystis carinii и встречается крайне редко у лиц с подавленной функцией иммунной системы — например, подвергшихся интенсивной иммунодепрессивной терапии после трансплантации органов. Пневмоцистная пневмония была зарегистрирована у молодых людей, которые тоже оказались гомосексуалистами.

Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев…

Хотя клиническая картина указывала на известный уже к тому времени синдром иммунодефицита, причина и пути заболевания оставались неясными. Неожиданное появление болезни, молниеносное распространение, странная связь со злокачественными опухолями, пневмоцистной пневмонией, гемофилией, гомосексуализмом, венерическими болезнями, необычайно длительный скрытый период и отсутствие эффективных средств лечения — все это вызвало шок у врачей и ученых. Вирус, известный ныне как возбудитель СПИДа, был открыт только в 1983 году, и его называли по-разному.

Группа ученых Национального института рака в США, руководимых известным иммунологом и вирусологом Робертом Галло, открыла возбудителя Т-клеточного лейкоза, заболевания, зарегистрированного в конце 70-х годов в странах Карибского бассейна и в Южной Японии. Лейкоз протекал очень тяжело: больные погибали за 3-4 месяца.

Успеху Галло способствовало то, что в середине 70-х годов он обнаружил фактор роста Т-клеток, который сейчас называют интерлейкином-2. Это позволило культивировать Т-лимфоциты в пробирке.

Возбудителем острого Т-клеточного лейкоза у человека оказался ретровирус. Галло назвал “свой” агент вирусом Т-клеточной лейкемии человека — HTLV-1. И предположил, что он возник в Африке, где им заразились приматы Старого Света, да и человек тоже, что в Америку и страны Карибского бассейна вирус проник благодаря работорговле. Выяснилось, что у многих видов африканских обезьян в крови содержатся антитела к HTLV-1. Некоторые разновидности вируса, особенно выделенные у зеленых мартышек и шимпанзе, имели много сходного с HTLV-1. В дальнейшем оказалось, что HTLV-1 передается при переливании крови. Выделен еще один вирус этой группы, вызывающий редкое заболевание крови, — HTLV-2.

Как раз в это время в США началась эпидемия СПИДа, одним из путей передачи которого также было переливание крови. Поэтому Галло предположил, что HTLV-1 — возбудитель СПИДа. И действительно у некоторых больных удалось выделить антитела к HTLV-1, а у части удалось выделить и сам вирус. Однако Галло ошибся.

Группа ученых Пастеровского института в Париже под руководством Люка Монтанье, оснащенная значительно хуже группы Галло, была создана с целью изучить возможную связь ретровирусов с опухолевыми заболеваниями иммунной системы, выражающимися в увеличении лимфатических узлов (лимфаденопатии). Для выявления искомых вирусов французские ученые использовали открытый группой Галло интерлейкин-2. При исследовании одного пациента, болевшего лимфаденопатией в течение нескольких лет, был выделен вирус, идентифицированный как ретровирус. По своим свойствам он был похож на HTLV-1, но имел некоторые особенности. Затем аналогичный вирус выделили от больных СПИДом.

В 1983 году журнал “Сайенс” напечатал статью французских ученых. Они сообщали о наличии у 2 из 33 больных СПИДом ретровируса, который, в отличие от HTLV-1, не обладал способностью влиять на злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Авторы дали ему название LAV (вирус, ассоциированный с лимфоаденопатией). Он вызывает не размножение, а, наоборот, гибель Т-лимфоцитов.

Между обеими группами ученых начался интенсивный обмен идеями, биологическими материалами. Группа Галло, пользуясь разработанными ею методами, выделила от больных СПИДом новый ретровирус, названный HTLV-3. Удалось получить особую линию Т-лимфоцитов, в которой вирус интенсивно размножался, но Т-клетки не погибали. В начале 1984 года американцы сообщили об открытом ими вирусе в печати. И тогда же установили, что HTLV-3 и LAV идентичны. Поэтому вирус стали обозначать как HTLV-3/LAV. В 1986 году Комитет по таксономии и номенклатуре вирусов предложил дать возбудителю СПИДа новое название — HIV/ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Итак, возбудитель СПИДа был открыт через два года после опубликования первых статей о новом заболевании, а метод его диагностики разработан менее чем через 2.5 года после первых публикаций. Это привело к тому, что на первой Международной конференции по СПИДу, состоявшейся в апреле 1985 года в Атланте господствовала атмосфера оптимизма.

Однако новые тревоги возникли при изучении уникальных особенностей возбудителя.

studfiles.net

История в трех абзацах / С.В.И.П.Е.Р. — профилактика ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующе заболевание — ВИЧ-инфекцию.

Вирус поражает клетки иммунной системы, в результате работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. Без врачебного вмешательства заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения (в зависимости от подтипа вируса). При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента может быть продлена до 70—80 лет.

Открытие ВИЧ

В 1981 году появились первые три научные статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у гомосексуальных мужчин. До этого оба заболевания встречались редко и были характерны для совершенно разных групп пациентов: саркомой Капоши в основном болели пожилые мужчины средиземноморского происхождения, а пневмоцистной пневмонией — пациенты с лейкозом после интенсивной химиотерапии. Появление этих заболеваний, свидетельствующих о тяжелом иммунодефицитном состоянии, у молодых людей, не входящих в соответствующие группы риска, наблюдалось впервые. Затем обнаружили такие же симптомы среди наркопотребителей, больных гемофилией и гаитян. 

В июле 1982 года для обозначения этого состояния был предложен термин синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД, AIDS). В сентябре 1982 года СПИДу было дано полноценное определение как нозологической форме на основании наблюдения ряда оппортунистических инфекций у четырёх групп пациентов, указанных выше.

В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих вероятность развития СПИДа с анальным сексом или с влиянием наркотиков. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИДа.

Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях: Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье и Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло. Результаты исследований, в которых из тканей пациентов с симптомами СПИДа впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 года в журнале Science. В этих же работах выделенный из больных СПИДом вирус был впервые успешно размножен в культивируемых Т-лимфоцитах. Французская группа исследователей показала, что серологически этот вирус отличается от HTLV-I, и назвала его LAV («вирус, ассоциированный с лимфаденопатией»), а американская группа назвала его HTLV-III, ошибочно отнеся к группе HTLV-вирусов. Исследователи выдвинули предположение, что вирус может вызывать синдром приобретенного иммунного дефицита.

В 1986 году было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название — вирус иммунодефицита человека. В 2008 году Люк Монтанье и Франсуаза Барр-Синусси были удостоены Нобелевской премии в области физиологии или медицины «за открытие вируса иммунодефицита человека».

www.sweeperaids.ru

Вирус иммунодефицита человека

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Кафедра патологической анатомии

Подготовил:

студент 3 курса 13 группы ЛФ

Ярошук С.И.

Гродно 2015

Оглавление

Введение 2

История открытия ВИЧ 3

Теории происхождения ВИЧ 5

Пути передачи 6

Стадии ВИЧ-инфекции 7

Диагностика ВИЧ-инфекции 7

Основные принципы лечения ВИЧ-инфекции 8

Введение

ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечно сосудистые заболевания.

Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания.

Пока загадок больше…

Прежде всего — неожиданность появления и быстрота распространения ВИЧ. До сих пор не решен вопрос о причинах его возникновения. До сих пор неизвестна средняя и максимальная продолжительность его скрытого периода.

Установлено, что имеется несколько разновидностей возбудителя СПИДа. Изменчивость его уникальна, поэтому есть все основания ожидать, что обнаружатся очередные варианты возбудителя в разных регионах мира, а это может резко осложнить диагностику.

Еще загадки,: какова связь СПИДа у человека со СПИД-подобными заболеваниями у животных (обезьян, кошек, овец, крупного рогатого скота) и какова возможность встраивания генов возбудителя СПИДа в наследственный аппарат зародышевых клеток?

Далее. Правомерно ли само название? СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Иными словами, главный признак болезни — поражение иммунной системы. Но каждым годом накапливается все больше данных, доказывающих, что возбудитель СПИДа поражает не только иммунную, но и нервную систему.

С совершенно непредвиденными трудностями сталкиваются при разработке вакцины против вируса СПИДа.

К особенностям СПИДа относится то, что это, по-видимому, первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность — почти “прицельное” поражение Т-хелперов. Третья особенность — это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретро вирусами. В-четвертых, СПИД по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты.

История открытия вич

Зимой 1980-81 года в госпиталь Нью-Йоркского университета поступили несколько человек с незнакомой для врачей формой саркомы Капоши — заболевания, открытого еще в 1872 году Моритцем Капоши. На коже нижних конечностей появляются узелки коричневато-красного или голубовато-красного цвета. Иногда они изъязвляются и омертвевают, но, обычно не поражают внутренние органы, и не считаются злокачественными опухолями (у большинства больных саркома Капоши длится 8-1 лет и хорошо поддается химиотерапевтическому лечению).

В США и странах Западной Европы саркома Капоши наблюдается чрезвычайно редко: 1-2 случая на 10 миллионов населения, причем, как правило, только у мужчин старше 60 лет. Мужчины же поступившие в Нью-Йоркский госпиталь были в возрасте 30 лет. Все они оказались гомосексуалистами. Саркома Капоши протекала у них злокачественно и большая часть из них погибла в течение 20 месяцев.

Весной 1981 года врачи Лос-Анджелеса обнаружили еще одну категорию больных — со злокачественной формой пневмоцистной пневмонии. Это заболевание вызывается простейшим Pneumocystis carinii и встречается крайне редко у лиц с подавленной функцией иммунной системы — например, подвергшихся интенсивной иммунодепрессивной терапии после трансплантации органов. Пневмоцистная пневмония была зарегистрирована у молодых людей, которые тоже оказались гомосексуалистами.

Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев…

Хотя клиническая картина указывала на известный уже к тому времени синдром иммунодефицита, причина и пути заболевания оставались неясными. Неожиданное появление болезни, молниеносное распространение, странная связь со злокачественными опухолями, пневмоцистной пневмонией, гемофилией, гомосексуализмом, венерическими болезнями, необычайно длительный скрытый период и отсутствие эффективных средств лечения — все это вызвало шок у врачей и ученых. Вирус, известный ныне как возбудитель СПИДа, был открыт только в 1983 году, и его называли по-разному.

Группа ученых Национального института рака в США, руководимых известным иммунологом и вирусологом Робертом Галло, открыла возбудителя Т-клеточного лейкоза, заболевания, зарегистрированного в конце 70-х годов в странах Карибского бассейна и в Южной Японии. Лейкоз протекал очень тяжело: больные погибали за 3-4 месяца.

Успеху Галло способствовало то, что в середине 70-х годов он обнаружил фактор роста Т-клеток, который сейчас называют интерлейкином-2. Это позволило культивировать Т-лимфоциты в пробирке.

Возбудителем острого Т-клеточного лейкоза у человека оказался ретровирус. Галло назвал “свой” агент вирусом Т-клеточной лейкемии человека — HTLV-1. И предположил, что он возник в Африке, где им заразились приматы Старого Света, да и человек тоже, что в Америку и страны Карибского бассейна вирус проник благодаря работорговле. Выяснилось, что у многих видов африканских обезьян в крови содержатся антитела к HTLV-1. Некоторые разновидности вируса, особенно выделенные у зеленых мартышек и шимпанзе, имели много сходного с HTLV-1. В дальнейшем оказалось, что HTLV-1 передается при переливании крови. Выделен еще один вирус этой группы, вызывающий редкое заболевание крови, — HTLV-2.

Как раз в это время в США началась эпидемия СПИДа, одним из путей передачи которого также было переливание крови. Поэтому Галло предположил, что HTLV-1 — возбудитель СПИДа. И действительно у некоторых больных удалось выделить антитела к HTLV-1, а у части удалось выделить и сам вирус. Однако Галло ошибся.

Группа ученых Пастеровского института в Париже под руководством Люка Монтанье, оснащенная значительно хуже группы Галло, была создана с целью изучить возможную связь ретровирусов с опухолевыми заболеваниями иммунной системы, выражающимися в увеличении лимфатических узлов (лимфаденопатии). Для выявления искомых вирусов французские ученые использовали открытый группой Галло интерлейкин-2. При исследовании одного пациента, болевшего лимфаденопатией в течение нескольких лет, был выделен вирус, идентифицированный как ретровирус. По своим свойствам он был похож на HTLV-1, но имел некоторые особенности. Затем аналогичный вирус выделили от больных СПИДом.

В 1983 году журнал “Сайенс” напечатал статью французских ученых. Они сообщали о наличии у 2 из 33 больных СПИДом ретровируса, который, в отличие от HTLV-1, не обладал способностью влиять на злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Авторы дали ему название LAV (вирус, ассоциированный с лимфоаденопатией). Он вызывает не размножение, а, наоборот, гибель Т-лимфоцитов.

Между обеими группами ученых начался интенсивный обмен идеями, биологическими материалами. Группа Галло, пользуясь разработанными ею методами, выделила от больных СПИДом новый ретровирус, названный HTLV-3. Удалось получить особую линию Т-лимфоцитов, в которой вирус интенсивно размножался, но Т-клетки не погибали. В начале 1984 года американцы сообщили об открытом ими вирусе в печати. И тогда же установили, что HTLV-3 и LAV идентичны. Поэтому вирус стали обозначать как HTLV-3/LAV. В 1986 году Комитет по таксономии и номенклатуре вирусов предложил дать возбудителю СПИДа новое название — HIV/ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Итак, возбудитель СПИДа был открыт через два года после опубликования первых статей о новом заболевании, а метод его диагностики разработан менее чем через 2.5 года после первых публикаций. Это привело к тому, что на первой Международной конференции по СПИДу, состоявшейся в апреле 1985 года в Атланте господствовала атмосфера оптимизма.

Однако новые тревоги возникли при изучении уникальных особенностей возбудителя.

studfiles.net

История происхождения и развития ВИЧ: первые случаи заражения

Опубликовано: 24 мар 2017, 22:09

Главной проблемой человечества является невозможность противодействовать ВИЧ. С любым инфекционным заболеванием нужно бороться путём воздействия на механизм развития патологического процесса. Но к большому сожалению каждая попытка предотвратить активность ретровируса приводит к ещё большему распространению болезни в мире.

Чтобы определить, как бороться с возбудителем, учёные начали выяснять, как вирус попал к человеку и откуда появился ВИЧ? Чтобы понять, как появился СПИД и определить его резервуар в природе, умнейшие люди планеты объездили весь мир. В итоге возникновение ВИЧ связали с обезьянами, которые обитают на южных территориях Африки. При обследовании этих животных удалось выделить вирус ВИЧ.  Как оказалось, вирус ВИЧ обнаружен в большом количестве в слюне, семенной жидкости, вагинальном секрете и крови больных животных. Удивительным было то, что обезьяны не ощущали присутствия возбудителя в организме, так как он не вызывал каких-либо изменений в состоянии здоровья. В медицине это явление называется вирусоносительством.

По законам природы у человека существует так называемый врождённый (видовой) иммунитет ко многим заболеваниям, которыми болеют исключительно животные. К самым распространённым из них относятся:

  1. Чумка животных.
  2. Кишечный грипп.

Определить, как долго люди заражаются, и кто был первым человеком, заболевшим СПИДом невозможно, потому что только в середине 20 века появилась возможность наблюдать и оценивать изменения иммунной системы зараженного.

Как люди заразились СПИДом?

Появление ВИЧ у человека связывают с укусом или попаданием частичек крови при разделывании туши больного животного через нарушение целостности кожных покровов. Когда именно это произошло — неизвестно, но первое клиническое подтверждение носительства ВИЧ и заболевания СПИДом зарегистрировано в 1981 году, когда обследовали группу геев в Лос-Анжелесе. Однажды в научном мире во время одной из конференций на всеобщий обзор появилась история болезни мужчины, который умер от множества инфекционных заболеваний в 1959 году в Конго. Позже учёные будут на 99% полагать, что этот пациент лишился жизни именно от СПИДа. Официально именно этот мужчина является первым больным СПИДом. Кто является первым ВИЧ-инфицированным в мире выяснить не удаётся, хотя многие учёные утверждают, что это был пациент из западных территорий Африки.

История возникновения ВИЧ-инфекции (СПИДа)

История ВИЧ-инфекции как конкретного заболевания начинается с начала сексуальной революции в США. Именно тогда врачи стали замечать схожую клиническую картину и течение заболеваний у мужчин-гомосексуалистов. Она представляла собой большое количество заболеваний, причиной которых была условно-патогенная флора. В большинстве случаев такие патологии невозможны у человека, так как его иммунная система сдерживает развитие и активацию этой флоры. На тот момент некоторые учёные считали, что именно микроорганизмы, которые живут у нас в теле, и являются главными провокаторами ослабленного иммунного статуса человека. В связи с этим история открытия вируса СПИДа (ВИЧ-инфекции) сопровождается большим количеством сплетен и неопределённостей. Так как история заболевания СПИДом связанна с гомосексуалистами, некоторые представители медицинского общества начали называть эту болезнь «Гомосексуальным раком». Когда выяснилось, что причиной такой бурной картины болезни является иммунодефицит, появилось новое название «Синдром иммунодефицита гомосексуалистов».

История открытия ВИЧ учёным Майклом Готлибом

Вначале девяностых Майкл Готлиб выступил перед мировым сообществом медиков с выявлением новой медицинской единицы. Этой единицей являлось заболевание, которое сопровождается катастрофическим снижением иммунного статуса человека. Во время этого доклада большинство учёных заметили невероятную схожесть клинической картины болезни, описанной Майклом Готлибом, с ранее выявленной симптоматикой заболевания, получившего название «Синдром приобретённого иммунодефицита». Ошибкой автора является то, что главной причиной болезни учёный определил какой-то неизвестный фактор, способствующий развитию иммунодефицита, а не гомосексуальные контакты и наркотики. Ещё одним из вариантов, который рассматривался учёными как причина заболевания, являлась врождённая патология иммунной системы, которая окончательно проявляла себя в зрелом возрасте.

В каком году обнаружили и открыли вирус СПИДа (ВИЧ)?

В 1983 году учёный Монтанье удалил лимфатический узел у больного СПИДом. История возникновения ВИЧ-вируса и его описание как возбудителя иммунодефицита начинается именно с этого года. Он определил, что возникновение СПИДа вызвано возбудителем вирусной природы.

Учёный Роберт Галло объявил об открытии ВИЧ. Это произошло в 1984 году, когда был выделен вирус ВИЧ-инфекции. Знаменитый учёный выделил возбудителя из клеток периферической крови одного из своих пациентов с диагнозом СПИД. Когда он озвучил своё мнение об истории болезни ВИЧ и результатах исследований, оказалось, что научные работы Монтанье и Галло практически идентичны. С этого момента оба этих учёных считаются первыми людьми в мире, которые обнаружили, откуда взялся ВИЧ (СПИД). И поэтому на вопрос: кто открыл СПИД, ответом является –учёные Галло и Монтанье. Следующим шагом в борьбе с недугом стало выяснение, откуда появился ВИЧ и как его лечить?

В каком году открыт вирус СПИДа? СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая сопровождается развитием и бурной жизнедеятельностью условно-патогенной флоры в организме человека. Возбудитель данного недуга был определён раньше вируса иммунодефицита, так как это зачастую простейшие микроорганизмы, которые не сложно найти даже под световым микроскопом.

Теории возникновения ВИЧ

На протяжении многих лет человечество ведёт войну с ретровирусом, происхождение которого описано только в форме теоретических предположений.  Как заболевание, СПИД открыт много лет назад. Но жаркие споры о том, как, почему и когда появился СПИД в мире ведутся до сих пор. Учёные давно определили, откуда пришёл СПИД (ВИЧ), но как этот вирус мутировал и попал к человеку, вызывая такие большие изменения в состоянии здоровья остаётся только догадываться.

Первая теория об истории развития ВИЧ по сути напоминает голливудский боевик, но исключать её не стоит, так как в нашем мире возможно всё. В одной из военных лабораторий в США было изобретено оружие массового поражения, которое должно было вызывать стойкие изменения в организме человека для снижения качества его здоровья и скорой гибели. При разработке один из опытов вышел из-под контроля. Это привело к распространению вируса и возникновению опасности над существованием всего человечества. Эта теория может быть опровергнута тем, что источник возбудителя иммунодефицита находится в Африке.

Вторая теория истории болезни СПИД в мире

Вирус был выделен путём мутации для возобновления принципа природного отбора среди людей. В связи с перенаселением Земного шара вследствие развития и усовершенствования медицинского обслуживания необходимо средство, которое будет поддерживать численность население планеты в нужных пределах, предотвращая голод и безработицу, которая сопровождает увеличение количества особей.

Теория опровергается дорогими лабораторными экспериментами, которые оплачиваются государствами для того, чтобы обеспечить безопасную жизнь своим гражданам. Хотя если смотреть на то, что эти эксперименты зачастую не приводят к позитивным результатам, можно говорить о большой вероятности подтверждения данной теории.

Третья теория, рассказывающая откуда появился СПИД в мире

Она является одной из самых безумных и невероятных. Данная гипотеза опровергается большим количеством научных фактов, но её существование среди медиков и простых людей обосновывается разнообразными мифами и легендами, которыми обросла история СПИДа, как болезни века.

Данная теория рассказывает о том, что на самом деле вируса ВИЧ не существует. А патологические изменения, которые наблюдаются у инфицированных, связаны со нестандартной реакцией иммунной системы на чужеродный белок, который со спермой мужчины попадает в кровь человека. Эта теория основывается на том, что впервые заболевание обнаружили у гомосексуалистов, а они, как известно, редко пользуются механическими видами контрацепции. В прямой кишке существует множество сосудов, через которые организм может всасывать остатки воды с кала обратно в организм. Этот механизм всасывания молекул жидкости предохраняет организм от лишней потери влаги, которая может привести к обезвоживанию. Через эти поры белки спермы активного партнёра попадают в кровь пассивного, где вызывают специфическую реакцию иммунной системы и её дальнейшее изменение.

Похожая теория существует в механизмах и этапах патогенеза некоторых гинекологических заболеваний. Например, бесплодие у женщин часто имеет иммунную причину. Данным фактором считается патологическое восприятие иммунной системой женщины чужеродного белка, который содержится в сперме мужчины. Итогом является «воинственное» действие защитных механизмов пациентки против эякулята ее партнера, которое заканчивается расщеплением и уничтожением сперматозоидов. Первопричиной такого поведения иммунитета считает попадание эякулята мужчины в женский желудок с язвами и эрозиями слизистой оболочки.

Такие теории на первый взгляд невероятны и имеют очень много спорных и неправдивых моментов. Но биохимическая и физиологическая основа за ними также закреплена. Опровержением данной теории является научное подтверждение вирусной этиологии СПИДа и выделение вируса ВИЧ как возбудителя этого заболевания.

История развития ВИЧ (СПИДа) в России

Когда появился в России первый человек, заболевший СПИДом, — этот вопрос интересен многим. В нашей стране на борьбу с вирусом ВИЧ направлены все силы здравоохранения, тратятся миллионы денежных средств для профилактики и лечения этого заболевания у россиян. Итогом государственной программы, при которой практически во всех областных и территориальных пунктах открыты центры по обследованию, лечению и экстренной профилактике больных СПИДом. В этих центрах есть большое количество оборудования, которое соответствует последним технологическим инновациям. Они позволяют правильно поставить диагноз, назначить соответствующее лечение и провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выявления, подтверждения и лечения осложнений любой категории, которые всегда сопровождают последнюю четвёртую стадию ВИЧ.

История появления ВИЧ (СПИД) в России началась в конце 20 столетия. Тогда в СССР уже было известно о новом заболевании, которое вызывалось ВИЧ инфекцией, происхождении вируса СПИДа.  В то время инфекция считалась зарубежной диковинкой и из-за малой информированности населения не воспринималась, как опаснейшее заболевание. Первые случаи заболевания СПИДом (ВИЧ) в России зарегистрированы на конец девяностых, начало 2000. В то время Россию стали посещать много граждан как европейских стран, так и США. Также отмечалось большое количество туристов из Африки, которые приезжали посмотреть великую страну. В фильме «Интердевочка», который снят во время перестройки, затронута тема заболевания, которым граждане СССР заражаются от иностранцев при незащищённом половом контакте. В фильме речь идёт именно о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека и о том, что население было совершенно не осведомлено о возможной угрозе от интимной близости с гражданином другой страны. Кто стал первым ВИЧ-инфицированным в СССР остается не известным. 

Когда в России появился вирус ВИЧ?

Официально задокументированным является случай болезни моряка дальнего плаванья в 1985 году. Он стал первой жертвой СПИДа с лабораторным подтверждением диагноза. Этот случай стал большой сенсацией и принёс немало горя семье больного. Моряк является первым человеком, заразившимся СПИДом в России. Как говорят некоторые источники, это произошло при половом контакте с женщиной лёгкого поведения в одной из стран, которую он посещал за время плаванья. Больному был поставлен диагноз СПИД, от заболевания он скончался в течение полугода. Через некоторое время семье мужчины пришлось переехать в другой город, так как молва о «заразности родственников» распространилась довольно быстро.

Примерно в этот же год в России зарегистрировались случаи такого же заболевания у приезжих студентов из Кении и других стран Африки. Где появился ВИЧ в России впервые — определить очень сложно, так как объём документации невероятного масштаба. Да и зачем это, если уже к концу 90-х было зарегистрировано более 150 случаев ВИЧ-инфекции по всей территории России. Случаи болезни фиксировались как среди взрослых, так и у детей. В одном из эпидемических очагов было выявлено более 20 случаев заражения малышей в родильном доме от инфицированной матери и её новорождённого ребёнка. Причиной этого стала халатность медицинского персонала, который позволил себе использование нестерильного инструмента для проведения инъекций у пациенток отделения больницы.

С этого времени заболеваемость ВИЧ-инфекцией возрастала и постепенно приводила к большому количеству смертей от иммунодефицита. Первый СПИД-центр по обслуживанию и лечению больных был построен в Москве на базе одного из институтов, который занимался изучением данной болезни.

Сейчас во всех областях, на базах медицинских университетов и крупных медицинских клиник открыты и активно функционируют СПИД-центры, обеспечивающие экстренную профилактику, диагностику, лечение, наблюдение за всеми больными, которые обратились за медицинской помощью.

На данный момент известно, что ВИЧ не передаётся через воду, пищевые продукты и соприкосновение с кожей. Поэтому говорить об опасности инфицированных можно только при прямом контакте с их кровью и возможности незащищённого секса, также велика вероятность передачи ретровируса младенцу при отсутствии своевременной терапии. Любой другой способ заражения возбудителем крайне затруднён, поэтому не стоит избегать болеющих.

Информацией о вирусе иммунодефицита человека необходимо владеть в полной мере, так как на данный момент только знания об этом заболевании и профилактические мероприятия, направлены на предупреждение инфицирования, способны предотвратить болезнь и защитить от занесения возбудителя. 

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Сергей —  05 ноя 2017, 14:51

Необходимо знать об опасности передачи ВИЧ и гепатита половым путем и иньекционным, а также париентеальным (переливание крови, нестерильность инструментов стамотолога,фгдс и т.п.). Но если стерильность в меньшей степени зависит от вас, то остальное в вашей власти, не идите на поводу и не стройте на доверии эти взаимоотношения, это не тот случай, ваше здоровье в конечном итоге кроме вас никого не будет волновать…

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Вирус иммунодефицита человека

Введение

История открытия ВИЧ

Статистика

Передача ВИЧ-инфекции

Вирус Иммунодефицита Человека типа 2 (ВИЧ 2)

Лечение

Заключение

ВВЕДЕНИЕ

ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечно сосудистые заболевания.

Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания.

Пока загадок больше…

Прежде всего — неожиданность появления и быстрота распространения ВИЧ. До сих пор не решен вопрос о причинах его возникновения. До сих пор неизвестна средняя и максимальная продолжительность его скрытого периода.

Установлено, что имеется несколько разновидностей возбудителя СПИДа. Изменчивость его уникальна, поэтому есть все основания ожидать, что обнаружатся очередные варианты возбудителя в разных регионах мира, а это может резко осложнить диагностику.

Еще загадки,: какова связь СПИДа у человека со СПИД-подобными заболеваниями у животных (обезьян, кошек, овец, крупного рогатого скота) и какова возможность встраивания генов возбудителя СПИДа в наследственный аппарат зародышевых клеток?

Далее. Правомерно ли само название? СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Иными словами, главный признак болезни — поражение иммунной системы. Но каждым годом накапливается все больше данных, доказывающих, что возбудитель СПИДа поражает не только иммунную, но и нервную систему.

С совершенно непредвиденными трудностями сталкиваются при разработке вакцины против вируса СПИДа.

К особенностям СПИДа относится то, что это, по-видимому, первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность — почти “прицельное” поражение Т-хелперов. Третья особенность — это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретро вирусами. В-четвертых, СПИД по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты.

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ВИЧ.

Зимой 1980-81 года в госпиталь Нью-Йоркского университета поступили несколько человек с незнакомой для врачей формой саркомы Капоши — заболевания, открытого еще в 1872 году Моритцем Капоши. На коже нижних конечностей появляются узелки коричневато-красного или голубовато-красного цвета. Иногда они изъязвляются и омертвевают, но, обычно не поражают внутренние органы, и не считаются злокачественными опухолями (у большинства больных саркома Капоши длится 8-1 лет и хорошо поддается химиотерапевтическому лечению).

В США и странах Западной Европы саркома Капоши наблюдается чрезвычайно редко: 1-2 случая на 10 миллионов населения, причем, как правило, только у мужчин старше 60 лет. Мужчины же поступившие в Нью-Йоркский госпиталь были в возрасте 30 лет. Все они оказались гомосексуалистами. Саркома Капоши протекала у них злокачественно и большая часть из них погибла в течение 20 месяцев.

Весной 1981 года врачи Лос-Анджелеса обнаружили еще одну категорию больных — со злокачественной формой пневмоцистной пневмонии. Это заболевание вызывается простейшим Pneumocystiscarinii и встречается крайне редко у лиц с подавленной функцией иммунной системы — например, подвергшихся интенсивной иммунодепрессивной терапии после трансплантации органов. Пневмоцистная пневмония была зарегистрирована у молодых людей, которые тоже оказались гомосексуалистами.

Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев…

Хотя клиническая картина указывала на известный уже к тому времени синдром иммунодефицита, причина и пути заболевания оставались неясными. Неожиданное появление болезни, молниеносное распространение, странная связь со злокачественными опухолями, пневмоцистной пневмонией, гемофилией, гомосексуализмом, венерическими болезнями, необычайно длительный скрытый период и отсутствие эффективных средств лечения — все это вызвало шок у врачей и ученых. Вирус, известный ныне как возбудитель СПИДа, был открыт только в 1983 году, и его называли по-разному.

Группа ученых Национального института рака в США, руководимых известным иммунологом и вирусологом Робертом Галло, открыла возбудителя Т-клеточного лейкоза, заболевания, зарегистрированного в конце 70-х годов в странах Карибского бассейна и в Южной Японии. Лейкоз протекал очень тяжело: больные погибали за 3-4 месяца.

Успеху Галло способствовало то, что в середине 70-х годов он обнаружил фактор роста Т-клеток, который сейчас называют интерлейкином-2. Это позволило культивировать Т-лимфоциты в пробирке.

Возбудителем острого Т-клеточного лейкоза у человека оказался ретровирус. Галло назвал “свой” агент вирусом Т-клеточной лейкемии человека — HTLV-1. И предположил, что он возник в Африке, где им заразились приматы Старого Света, да и человек тоже, что в Америку и страны Карибского бассейна вирус проник благодаря работорговле. Выяснилось, что у многих видов африканских обезьян в крови содержатся антитела к HTLV-1. Некоторые разновидности вируса, особенно выделенные у зеленых мартышек и шимпанзе, имели много сходного с HTLV-1. В дальнейшем оказалось, что HTLV-1 передается при переливании крови. Выделен еще один вирус этой группы, вызывающий редкое заболевание крови, — HTLV-2.

Как раз в это время в США началась эпидемия СПИДа, одним из путей передачи которого также было переливание крови. Поэтому Галло предположил, что HTLV-1 — возбудитель СПИДа. И действительно у некоторых больных удалось выделить антитела к HTLV-1, а у части удалось выделить и сам вирус. Однако Галло ошибся.

Группа ученых Пастеровского института в Париже под руководством Люка Монтанье, оснащенная значительно хуже группы Галло, была создана с целью изучить возможную связь ретровирусов с опухолевыми заболеваниями иммунной системы, выражающимися в увеличении лимфатических узлов (лимфаденопатии). Для выявления искомых вирусов французские ученые использовали открытый группой Галло интерлейкин-2. При исследовании одного пациента, болевшего лимфаденопатией в течение нескольких лет, был выделен вирус, идентифицированный как ретровирус. По своим свойствам он был похож на HTLV-1, но имел некоторые особенности. Затем аналогичный вирус выделили от больных СПИДом.

В 1983 году журнал “Сайенс” напечатал статью французских ученых. Они сообщали о наличии у 2 из 33 больных СПИДом ретровируса, который, в отличие от HTLV-1, не обладал способностью влиять на злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Авторы дали ему название LAV (вирус, ассоциированный с лимфоаденопатией). Он вызывает не размножение, а, наоборот, гибель Т-лимфоцитов.

Между обеими группами ученых начался интенсивный обмен идеями, биологическими материалами. Группа Галло, пользуясь разработанными ею методами, выделила от больных СПИДом новый ретровирус, названный HTLV-3. Удалось получить особую линию Т-лимфоцитов, в которой вирус интенсивно размножался, но Т-клетки не погибали. В начале 1984 года американцы сообщили об открытом ими вирусе в печати. И тогда же установили, что HTLV-3 и LAV идентичны. Поэтому вирус стали обозначать как HTLV-3/LAV. В 1986 году Комитет по таксономии и номенклатуре вирусов предложил дать возбудителю СПИДа новое название — HIV/ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Итак, возбудитель СПИДа был открыт через два года после опубликования первых статей о новом заболевании, а метод его диагностики разработан менее чем через 2.5 года после первых публикаций. Это привело к тому, что на первой Международной конференции по СПИДу, состоявшейся в апреле 1985 года в Атланте господствовала атмосфера оптимизма.

Однако новые тревоги возникли при изучении уникальных особенностей возбудителя.

СТАТИСТИКА.

По данным ВОЗ на конец 1994 года в мире зарегистрировано 17 миллионов ВИЧ-инфицированных. Причем 66% из них находится в Африке на территориях южнее Сахары (11.2 миллиона человек). В Южной и Юго-Восточной Азии насчитывается около 3 миллионов носителей вируса СПИД. Во всей Австралазии зарегистрировано только около 12.000 зараженных. В 15 странах (все они расположены на территориях южнее Сахары) количество ВИЧ-инфицированных составляет в районе 500 человек на 10.000 населения. В 50 странах этот показатель колеблется в районе 5 человек на 10.000 населения. В остальных странах он ниже. Таким образом, наблюдается очень неравномерное распространение вируса СПИД, но все же заболевание имеет масштабы пандемии.

Различается и частота выявления вируса среди разных слоев населения. Среди мужчин-гомосексуалистов она составляет 60-90%, а среди наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно — 13-20%. Хотя в последнее время начинает наблюдаться обратная картина. Первая волна эпидемии распространялась среди мужчин-гомосексуалистов, а нынешняя — среди наркоманов, применяющих внутривенные инъекции, что позволит эпидемии в большей мере захватить и гетеросексуальную часть населения. Переход эпидемии на гетеросексуальную часть населения будет происходить благодаря бисексуальным мужчинам, наркоманам и проституткам. Сегодня процент женщин среди заболевших СПИДом составляет около 5-10%, среди которых 50% заболевших — инъекционные наркоманы, 29% заразились при гетеросексуальных половых контактах. Правда, изучение гетеросексуального пути распространения выявило различия в эффективности передачи вируса — она максимальна среди женщин, партнеры которых больны СПИДом, а для передачи от больной женщины к ее партнерам составляет 65%.

Накоплены также убедительные данные о том, что в Африке ВИЧ распространяется в основном благодаря гетеросексуальным половым контактам, причем соотношение между числом заболевших мужчин и женщин составляет примерно 1:1. Помимо половых контактов важную роль играют переливания зараженной крови, и, возможно, иглы для лечебных манипуляций, а также вертикальный путь передачи. Сейчас установлено, что первые случаи СПИДа имели место в Африке еще в конце 70-х годов. Эпидемиологические данные для ряда африканских стран показали, что в определенных группах процент зараженных очень высок: 80-90% проституток, 30% их клиентов, 30% больных посещающих венерологические отделения, 10% доноров крови, 10% женщин, посещавших клиники пренатального профиля. И хотя высокий уровень инфицированности был вначале характерен только для районов Центральной Африки, вирус и вызываемая им болезнь распространились оттуда почти по всему континенту.

mirznanii.com

ВИЧ — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Эта статья о патогене — вирусе иммунодефицита человека. О заболевании — статья ВИЧ-инфекция. О терминальной стадии болезни — статья СПИД.
Вирус иммунодефицита человека

Стилизованное изображение сечения ВИЧ[1]
Научная классификация

промежуточные ранги

Подсемейство: 
Группа: Primate lentivirus group
Международное научное название

Primate lentivirus group

Виды
  • Human immunodeficiency virus 1 (HIV-1) — Вирус иммунодефицита человека 1 (ВИЧ-1)
  • Human immunodeficiency virus 2 (HIV-2) — Вирус иммунодефицита человека 2 (ВИЧ-2)
Группа по Балтимору

VI: оцРНК-ОТ-вирусы

Ви́рус иммунодефици́та челове́ка — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее[3] заболевание — ВИЧ-инфекцию[4][5].

Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса[6], дендритные клетки, клетки микроглии[7]. В результате работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом[8][9][10][11][12][13]. Без врачебного вмешательства

encyclopaedia.bid

Кем и когда был открыт вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)?

Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалистов, опубликованные в 1981[4][5]. В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS) [6]. В сентябре того же года на основе ряда оппортунистических инфекций, диагностированных у (1) мужчин-гомосексуалистов, (2) наркоманов, (3) больных гемофилией A и (4) гаитян, СПИД впервые было дано полноценное определение как болезни [7]. В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих опасность развития СПИД с анальным сексом или с влиянием наркотиков [8][9][10] [11][12][13]. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИД. Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях: в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье (фр. Luc Montagnier). в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo). Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science [14] [15]. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов [16]. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД. 4 мая 1984 исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИД и 18 из 21 больных с пре-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса из крови больных СПИД вызван малым количеством Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, предположительно, размножается ВИЧ. [17]. Кроме того, ученые сообщили об обнаружении антител к вирусу [18], об идентификации ранее описанных у других вирусов и прежде неизвестных антигенов HTLV-III [19] и о наблюдении размножения вируса в популяции лимфоцитов [20]. В 1986 было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название — ВИЧ

Француз какой то -вчера по ходу Нобелевскую отхватил.

Если отбросить официоз, то вирус СПИД был получен в конце 70-х годов прошлого века военными биологами США в лаборатории на территории Заира путём модификации аналогичного вируса, присутствующего в естественном виде в организме зелёных мартышек. Имена биологов мы скорее всего не узнаем никогда. Сразу после испытаний лаборатория была закрыта. Справедливости ради надо отметить, что советские военные специалисты тоже успешно работали в Африке почти в то же время — например со штамами лихорадки Денге в Анголе в 1980 году. Только жертв было меньше — всего несколько сот человек.

Открытие вируса ВИЧ это медицинская афере 20 и 21с века. Авторы открытия из Франции и США отказались от своих открытий. Кроме того грамотному медику имеющему медицинское образование понятно, что если бы этот вирус был реальным а не выдуманным, то для создания дешевой копеечной вакцины, как и от гриппа или Эболы потребовалось бы не более одного- двух месяцев. Что касается синдрома иммуно-диффицита (СПИДА) то им страдают не только тотально все беременные, но и больные многими кожными болезнями, гепатита болезьнью и т. д Так что не вешайте людям лапшу на уши то одной болезнью то другой высасывая их из пальца Хват лгать людя и от от ом что ть емсть медицинские препараты от гриппа. Это полнейшая ложь. От вирусов нет лекарств. Вакцина помогает преолеть больезнь без осложнений

Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалистов, опубликованные в 1981[4][5]. В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS) [6]. В сентябре того же года на основе ряда оппортунистических инфекций, диагностированных у (1) мужчин-гомосексуалистов, (2) наркоманов, (3) больных гемофилией A и (4) гаитян, СПИД впервые было дано полноценное определение как болезни [7]. В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих опасность развития СПИД с анальным сексом или с влиянием наркотиков [8][9][10] [11][12][13]. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИД. Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях: в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье (фр. Luc Montagnier). в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo). Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science [14] [15]. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов [16]. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД. 4 мая 1984 исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИД и 18 из 21 больных с пре-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса из крови больных СПИД вызван малым количеством Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, предположительно, размножается ВИЧ. [17]. Кроме того, ученые сообщили об обнаружении антител к вирусу [18], об идентификации ранее описанных у других вирусов и прежде неизвестных антигенов HTLV-III [19] и о наблюдении размножения вируса в популяции лимфоцитов [20]. В 1986 было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название — ВИЧ

touch.otvet.mail.ru

Вич кто открыл – История открытия вич.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *