Вич как излечить: Плохи дела: мы не можем найти эту страницу!

Лечение и обследование

Лечение и обследование

Какие анализы на ВИЧ-инфекцию проводятся в настоящее время?

Перед тем, как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обязательно обсудит с Вами возможные результаты анализов, необходимость повторного тестирования, дальнейшие Ваши действия при положительном и отрицательном результатах обследования. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.

Анализ на «ВИЧ-инфекцию» представляет собой поиск в крови антител к вирусу иммунодефицита человека. Антитела — это специфические белки, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение какой-либо инфекцией, в том числе и ВИЧ. На каждый микроорганизм (вирус, бактерию и т.д.) организм человека вырабатывает строго определенные антитела, поэтому обнаружение в крови антител к ВИЧ свидетельствует о наличии у данного человека ВИЧ-инфекции.

Анализ на антитела к ВИЧ проводится высокочувствительными методами, способными обнаружить даже очень маленькое количество антител.

При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как «положительный». Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется другим подтверждающим тестом. Только после получения положительного результата в подтверждающем тесте врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. Результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично. Информация о результатах обследования является строго конфиденциальной. По телефону результаты обследования не сообщаются.

Анализы на ВИЧ дают положительный результат не сразу после заражения. Обычно от момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 недель до 3 месяцев, а иногда до 6-12 месяцев. При использовании самых современных лабораторных методов обнаружить антитела к ВИЧ или сам вирус, как правило, удается через 2-4 недели после попадания вируса в организм. Процесс образования антител называется сероконверсией. Это такой период времени, в течение которого результат исследования на антитела к ВИЧ изменяется от «отрицательного» до «положительного».

Пока сероконверсия не произошла, результаты обследования даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови еще нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Период времени от момента заражения до появления в крови антител к ВИЧ называется «серонегативным окном». Если при первом обследовании получен «отрицательный» результат, а риск заражения ВИЧ высокий, то обратившемуся человеку предлагают пройти повторное обследование через 3 месяца.

В периоде «серонегативного окна» количество частиц вируса иммунодефицита человека в крови может быть очень большим. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому до момента получения окончательного результата обследования, а это может занять несколько месяцев, необходимо неукоснительно соблюдать меры предосторожности возможного инфицирования ВИЧ других лиц. При сообщении результатов обследования врач обязательно обсудит с Вами все необходимые меры для снижения риска передачи ВИЧ другим лицам.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не «убивают» вирус, а лишь блокируют функцию основных ферментов вируса, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность, что выражается в уменьшении в крови числа вирусных частиц («вирусной нагрузки»), Снижение активности ВИЧ приводит к восстановлению числа иммунных клеток (СД4-лимфоциты). Показаниями к началу противовирусной терапии являются либо наличие клинических симптомов болезни, свидетельствующих о недостаточности иммунной системы, либо снижение числа СП4-лимфоцитов менее 350 клеток в 1 мл. крови.

У вируса иммунодефицита человека имеется несколько ферментов, к двум из которых созданы лекарственные средства. Первый фермент — обратная транскриптаза. Препараты, которые блокируют этот фермент — «Хивид», «Тимазид», «Никавир», «Ретровир», «Зерит», «Видекс», «Эпивир», «Комби-вир», «Зиаген», «Вирамун» и «Стокрин».

Лекарства, которые блокируют другой фермент ВИЧ — протеазу: «Фортоваза», «Вирасепт», «Норвир», «Криксиван» (рис. 2).

Одновременный прием 3 или 4 лекарственных препаратов называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови («вирусной нагрузки») до неопределяемого уровня. Это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также других органах человека. Вместе с тем, отсутствие вируса в крови или очень небольшое его содержание свидетельствует о том, что активность вируса крайне низкая и прогрессия болезни замедляется в значительной степени или вовсе останавливается.

Действие лекарств контролируется путем определения числа СД4-лимфо-цитов и количества вируса в крови («вирусная нагрузка»). Число СД4-лимфоцитов и «вирусная нагрузка» обычно определяют до лечения, затем через 1 месяц после начала терапии и далее 1 раз в 3 месяца. Если лекарства действуют на вирус, то число СД4-лимфоцитов спустя 3-6 месяцев от начала лечения существенно увеличится, а «вирусная нагрузка» снизится в 100 и более раз, либо вовсе до неопределяемого уровня. Если до начала лечения у пациента уже были симптомы болезни, свидетельствующие о недостаточности иммунной системы, то в результате лечения они могут исчезнуть, а новые не появятся. Необходимо помнить, что если ВИЧ-инфекция зашла уже очень далеко, т.е. количество СД4-лимфоцитов меньше 100 клеток в 1 мл крови, а особенно меньше 50, и имеются клинические симптомы СПИДа, то эффективность терапии может быть неполной. В этом случае добиться существенного увеличения количества С04-лимфоцитов чрезвычайно сложно.

Если в процессе лечения отмечается увеличение уровня вируса в крови («вирусной нагрузки»), снижение числа СД4-димфоцитов и появление новых симптомов заболевания, то данная схема лечения, вероятно, неэффективна. В таком случае врач произведет замену одного или всех противовирусных препаратов. В настоящее время существуют методы определения устойчивости вируса к каждому конкретному лекарственному препарату, используя которые врач сможет наиболее точно составить схему лечения.

Для пациента является важным точно соблюдать назначения врача, правильно принимать все лекарства, не пропускать их прием.

При пропуске пациентом даже одной дозы лекарственных препаратов подавление вируса может быть неполным, его размножение увеличивается и возрастает «вирусная нагрузка». При этом может развиться устойчивость вируса к одному или ко всем лекарственным препаратам, что потребует изменения схемы лечения. При развитии устойчивости вируса дальнейший выбор лекарственных препаратов будет ограничен.

Неэффективность лечения может быть связана не только с пропуском приема лекарственных препаратов, но еще и с неточным выполнением инструкции по их использованию. Одни препараты необходимо принимать натощак, другие вместе с пищей, третьи запивать значительным количеством жидкости. Поэтому, прежде чем начать лечение обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача об особенностях приема препаратов и внимательно прочитайте, прилагающуюся к препаратам инструкцию.

При приеме тех или иных противовирусных препаратов возможно развитие побочных эффектов, поэтому обязательно обсудите их с врачом, чтобы свести эти нежелательные реакции к минимуму.

У абсолютного большинства пациентов побочные реакции на терапию, как правило, не выражены и развиваются в первый месяц лечения, т.е. в период «адаптации» организма к лекарствам. В случае появления выраженных побочных реакций на тот или иной лекарственный препарат необходимо как можно быстрее связаться с врачом и обсудить дальнейшую тактику лечения. В большинстве случаев не возникает необходимости в отмене препаратов или изменении схемы лечения.

Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, поскольку прием отдельных противовирусных препаратов может привести к обострению этих заболеваний.

Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Пациенту необходимо перечислить врачу все лекарства, которые он принимает, независимо от того, получил он их по рецепту или сам купил в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются в аптеке без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с противовирусными препаратами.

Пациенту необходимо помнить, что он всегда может обратиться к своему лечащему врачу или любому другому врачу центра профилактики и борьбы со СПИДом за консультацией по поводу принимаемых препаратов, их побочных эффектов и любого другого лечения, которое пациент планирует принимать.

Перечень лекарственных препаратов:

1. Абакавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
2. Атазанавир
3. Дарунавир
4. Диданозин
5. Индинавир
6. Интерферон альфа-2a
7. Интерферон альфа-2b
8. Зидовудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
9. Ламивудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
10. Лопинавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
11. Невирапин
12. Пэгинтерферон альфа-2a
13. Пэгинтерферон альфа-2b
14. Рибавирин
15. Ритонавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
16. Саквинавир
17. Ставудин
18. Телбивудин
19. Фосампренавир
20. Фосфазид
21. Энтекавир
22. Энфувиртид
23. Эфавиренз
24. Нелфинавир
25. Ралтегравир
26. Этравирин
N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C»

Почему необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Всем ВИЧ-инфицированным людям необходимо поддерживать постоянный контакт со своим лечащим врачом и проходить регулярное обследование в СПИД-центре, потому что это позволит врачу контролировать состояние иммунной системы пациента.

Что значит ответственно относиться к своему здоровью и быть дисциплинированным пациентом?

• В идеальном варианте нужно проходить тест на количество клеток CD4 каждые 3—6 месяцев, его результаты должны каждый раз регистрироваться в карточке и сравниваться с результатами предыдущих анализов
• Каждые 6 месяцев рекомендуется оценивать свою вирусную нагрузку (количество вируса в крови)
• Важно регулярно посещать одного и того же специалиста. Когда доктор непрерывно наблюдает человека, он может учесть все аспекты жизни своего пациента, давая рекомендации. Это позволяет доктору вести историю болезни пациента, включающую описание методов лечения и перенесенных заболеваний. Наличие карточки с детальным описанием «истории болезни» поможет в тех случаях, когда человек ложится в больницу или посещает другого специалиста, которому нужно рассказывать, как протекает заболевание и: при этом не упустить ничего важного. Это также позволяет; человеку не повторять историю болезни снова и снова
• Принципиально важно не скрывать от врача изменения, которые происходят в жизни (режим работы, тип питания, прекращение или возобновление наркотизации, финансовые затруднения и т. д.) и всё, что касается здоровья (любые жалобы, трудности в выполнении рекомендаций, пропуски в приеме препаратов, применение каких-либо средств альтернативной медицины). Только полная информация позволит врачу давать правильные рекомендации
• Не отказываться от консультаций врачей других специальностей и дополнительных обследований, которые предлагает инфекционист, потому что это может быть важно для своевременного обнаружения и лечения сопутствующих заболеваний

Что может давать человеку регулярное посещение врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Именно в СПИД-центре можно:

• Получить ответы на вопросы о ВИЧ-инфекции и медицинскую: помощь, а также контролировать состояние своего здоровья
• Получить инструкции относительно того, каким образом можно пополнить запасы лекарств
• Пройти неотложное обследование или обследование, необходимое в какой-то чрезвычайной ситуации
• Получить информацию и совет по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции
• Узнать, в какое медицинское учреждение, и к какому врачу лучше обратиться по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции, получить помощь в организации консультации
• Узнать, куда обратиться за советом и помощью по не медицинским вопросам
• Получить информацию о сервисе, который существует для ЛЖВС: группы взаимопомощи, телефон доверия, консультации психолога, службы гуманитарной помощи

Почему важно обсуждать с врачом то, что действительно беспокоит?

Говорить о том, что беспокоит всегда трудно. Могут возникать сомнения:

• Действительно ли это серьезный вопрос?
• Не буду ли я выглядеть глупо, задавая этот вопрос?
• Смогу ли я понятно объяснить, что именно меня беспокоит?

Тем более, что доктору зачастую бывает некогда и приема ожидают другие люди. Однако, говорить о том, что беспокоит, нужно. Врач не может догадаться о проблемах, если человек молчит.

Молчание пациента для врача означает, что человек:

• Понял все инструкции по лечению и обследованию
• Согласился выполнять все, что прописал доктор
• Пациенту не трудно выполнять врачебные рекомендации
• Никаких побочных эффектов не возникает
• Человека не мучают моральные или материальные проблемы.

Если врач и пациент разговаривают друг с другом, то постепенно возникает доверие и взаимопонимание. Общение с врачом — один из действенных способов увеличения эффективности лечения. Непрерывно идущий процесс обмена информацией приводит к обучению, как врача, так и пациента.

БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ»

ВИЧ-инфекция — это состояние, при котором в крови человека присутствует вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция длится много лет. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то через 6-10 (иногда до 20) лет иммунитет — способность организма противостоять различным болезням — начинает постепенно снижаться и развивается СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита.

Существующие на сегодня методы лечения (так называемая высокоактивная антиретровирусная терапия или ВААРТ) позволяют человеку с ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-положительному) сохранять нормальный уровень иммунной защиты, то есть предотвращают наступление СПИДа на протяжении многих лет.

Таким образом, лечение даёт возможность ВИЧ-положительному человеку жить долгой и полноценной жизнью. Человек остаётся ВИЧ-положительным, но СПИД не развивается. При лечении снижается и риск передачи вируса.

Механизм действия вируса таков: попадая в организм, ВИЧ поражает определенную категорию клеток, имеющих на поверхности так называемые CD-4-рецепторы. К ним относятся имунные клетки: Т-лимфоциты и макрофаги, а также относящиеся к нервной ткани клетки микроглии. Основной эффект вируса проявляется на стадии СПИДа и заключается в том, что иммунная система ослабевает, то есть развивается иммунодефицит: человек оказывается уязвим для многих инфекций, которые называют оппортунистическими. К ним относятся пневмоцистная пневмония, туберкулёз, кандидоз, опоясывающий лишай и др.

Лечение ВИЧ-инфекции начинают, когда концентрация вируса в крови резко увеличивается или в одном миллилитре крови остаётся меньше двухсот противостоящих инфекции клеток (Т-хелперов). До этого момента имунная система ВИЧ-положительного человека успешно противостоит различным болезням и необходимости в назначении лекарств нет.

Откуда взялся ВИЧ?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями — возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20-ти лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе — возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них — в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу — саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как «редкая форма злокачественного новообразования», свидетельствовала о наличии у больного вируса имуннодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался «наружу» и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.

И, наконец, последняя из известных версий, не доказанных, но и не опровергнутых, — ВИЧ был получен в 70-х годах в результате генно-инженерных манипуляций, направленных на создание очередного типа оружия.

 

Ученые в США рассказали о новом методе лечения ВИЧ

9 апреля 2019

Автор фото, Getty Images

Ученые в США разработали комплексный иммунотерапевтический подход к лечению ВИЧ, который позволяет не только обнаружить вирус, скрывающийся в иммунной системе больного, но и навсегда уничтожить его, а это первый шаг к созданию вакцины против ВИЧ.

Результаты эксперимента, проведенного учеными Питтсбургского университета, были опубликованы в начале апреля в медицинском издании EBioMedicine.

Ключом к разработке этого метода лечения стали иммунные клетки, предназначенные для распознавания совсем другого вируса — цитомегаловируса.

Чтобы подтвердить эффективность этого метода лечения, необходимы еще клинические исследования, однако, как полагают ученые, разработанный ими метод поможет в будущем создать вакцину, которая сделает ненужным постоянный прием препаратов антиретровирусной терапии.

Современная высокоактивная антиретровирусная терапия довольно эффективно подавляет вирус иммунодефицита, однако сопровождается множеством побочных эффектов, и при отказе от нее ВИЧ практически всегда возвращается.

«Найти и уничтожить»

Невозможность полностью избавиться от вируса иммунодефицита связана с высокой мутагенностью ВИЧ, который способен переходить в неактивную, латентную форму. Когда это происходит, вирус внедряется в ДНК иммунных клеток — так называемых T-хелперов — и укрывается в них все время, пока пациент принимает препараты антиретровирусной терапии.

«Многие ученые пытаются разработать лечение от ВИЧ, и все эти методы строятся вокруг модели «найти и уничтожить» — то есть вычислить вирус и уничтожить его. Сейчас разрабатывается несколько многообещающих методов терапии, которые позволяют эффективно уничтожать вирус, однако заветной целью остается определение клеток, в которых он прячется», — говорит один из авторов исследования Робби Майярд.

Майярд и его коллеги решили изучить поведение другого вируса, также способного переходить в латентную форму. Речь идет о цитомегаловирусе, который может вызывать болезни глаз и другие тяжелые заболевания, но обычно хорошо контролируется иммунной системой. Его носителями являются более 50% взрослого населения планеты, а среди больных ВИЧ носителей этого вируса 95%.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Современная высокоактивная антиретровирусная терапия довольно эффективно подавляет вирус иммунодефицита, однако при отказе от нее вирус практически всегда возвращается

Согласно данным ученых, у некоторых людей около 20% Т-хелперов способны вычислить цитомегаловирус. Именно в этих специфичных к цитомегаловирусу иммунных клетках, по предположению ученых, может укрываться ВИЧ.

«Поэтому мы попытались разработать иммунотерапию, которая была бы не только нацелена на ВИЧ, но активировала бы обладающие способностью выявлять цитомегаловирус Т-хелперы», — говорит один из авторов исследования Чарльз Ринальдо.

В ходе эксперимента для обнаружения этих специфичных Т-хелперов пришлось исследовать много литров крови пациентов с ВИЧ.

«Необходимо собрать много крови пациентов, проходящих курс высокоактивной антиретровирусной терапии, чтобы найти Т-хелперы, в которых скрывается вирус иммунодефицита. Ведь это может быть всего одна клетка из 10 миллионов», — говорит автор исследования Жан Кристоф.

«Швейцарский нож иммунотерапии»

Одновременно ученые выделили другую группу иммунных клеток — дендритных, которые являются своеобразными «координаторами» иммунной системы. Это ключевые клетки при разработке методов лечения рака.

Ученые разработали специальный тип дендритных клеток (MDC1), чтобы заставить иммунную систему убивать ВИЧ. Задачей этих клеток была активация специфичных к цитомегаловирусу T-хелперов, в которых потенциально могли скрываться латентные штаммы ВИЧ. Благодаря активации Т-хелперов ученым удалось извлечь ВИЧ из укрытий.

«С помощью MDC1 мы решили сразу две задачи — и найти, и уничтожить [ВИЧ]. Это такой швейцарский армейский нож иммунотерапии», — говорит Робби Майярд.

ВИЧ и СПИД в полости рта: симптомы, лечение и профилактика

Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как СПИД.  Распространение ВИЧ-инфекции связано с попаданием содержащих вирус биожидкостей непосредственно в кровоток человека (при переливании крови, использовании зараженных вирусом шприцев, игл) и незащищенным половым контактом. К тому же возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов или при грудном вскармливании.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – является поздней стадией заболевания ВИЧ-инфекцией, когда нарушения в работе иммунной системы нарастают до такой степени, что организм практически не способен бороться с определенными болезнями и инфекциями. Возникновение и прогрессирование оппортунистических инфекций связано со снижением общей сопротивляемости организма.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ-инфекция и СПИД?
Стоматологические проблемы такие, как кровоточивость дёсен, герпес полости рта, а также грибковые и кандидозные поражения могут быть первыми симптомами СПИД. Однако это не означает, что у Вас есть это заболевание только при наличии перечисленных признаков,  так как они часто встречаются во всей популяции. Единственный способ постановки диагноза ВИЧ-инфекции – это лабораторный анализ. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Положительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию не означает, что пациент болен СПИДом. СПИД — это медицинский диагноз, который может поставить только врач на основании определённых критериев. В то же время при диагностике ВИЧ-инфекции нельзя полагаться только на симптомы. Многие люди, живущие с ВИЧ, не имеют никаких симптоматических проявлений инфекции в течение многих лет.

Следующие симптомы могут указывать на возможность наличия ВИЧ-инфекции:

• Быстрое потеря веса
• Сухой кашель
• Повторяющиеся периоды повышения температуры тела и обильное ночное потоотделение
• Сильная утомляемость, не объяснимая другими причинами 
• Увеличение и воспаление лимфатических узлов – подмышечных, паховых и шейных
• Диарея длительностью более недели
• Белёсые пятна или нетипичные язвы языка, полости рта или гортани
• Пневмония
• Красноватые, розовые или синеватые пятна под кожей или на её поверхности или в полости рта, носа или на веках глаз
• Амнезия и другие неврологические заболевания

Как предотвратить ВИЧ-инфекцию и СПИД? 
Передача ВИЧ-инфекции может произойти при прямом попадании крови, спермы, влагалищного секрета или грудного молока (для младенцев) непосредственно в организм человека. Лучший способ защиты от ВИЧ — избегать видов деятельности, ведущих к повышению риска передачи вируса. Для получения информации о профилактике передачи и заражения ВИЧ-инфекцией/СПИД проконсультируйтесь у врача.

Многих пациентов волнует риск передачи ВИЧ-инфекции во время переливания крови. Начиная с 1985 года в США вся донорская кровь проходит скрининг на заражение  ВИЧ-инфекцией. Запас донорской крови США считается одним из самых безопасных в мире. В России анализ донорской крови на ВИЧ также является обязательным.

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией в стоматологическом кабинете? 
Из-за инвазивности стоматологических процедур многие пациенты боятся передачи ВИЧ-инфекции во время стоматологического лечения. Для предотвращения передачи инфекций, в том числе ВИЧ, от пациента к пациенту в медицине применяются универсальные меры безопасности.

Эти меры требуют использования стоматологами, гигиенистами и их ассистентами одноразовых перчаток, масок и защитных очков, а также стерилизации инструментов (например, сверл бормашин) и других согласно инструкциям и регламентам. Инструменты, не подлежащие стерилизации, выбрасывают в специальные контейнеры. После каждого нового контакта с пациентом врач выбрасывает использованные перчатки, тщательно моет руки и надевает новую пару перчаток.

Если Вы обеспокоены, спросите стоматолога об универсальных мерах безопасности – это займет всего несколько минут и поможет Вам преодолеть страх.

Как лечить ВИЧ-инфекцию и СПИД? 
Современные способы лечения замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции и разрушения иммунной системы человека. Существуют и другие способы лечения, которые могут предотвратить или контролировать заболевания, сопутствующие ВИЧ-инфекции. Как и при любом диагнозе, раннее обнаружение — залог более эффективного лечения.

Жизнь с ВИЧ — СПИД центр

Вредные привычки на то и вредные, что губительно воздействуют на организм даже здорового человека. А  ВИЧ-положительных людей такие «привычки» просто убивают.

Не верите? Тогда читайте:

Курение.

Как показывают исследования, курение укорачивает жизнь ВИЧ-отрицательных людей в 1,5 раза, а у ВИЧ-позитивных – почти в 3 раза! Люди, живущие с ВИЧ, уже имеющие значительное снижение иммунитета из-за вируса, подвержены различным заболеваниям. А при курении и так сниженный иммунитет страдает еще сильнее. Все это лишь способствует размножению ВИЧ в организме. Кроме снижения иммунитета, курение значительно уменьшает эффективность препаратов антиретровирусной терапии, которая назначается при ВИЧ и СПИД. Все это вкупе очень негативно сказывается на здоровье, усиливая вероятность развития сопутствующих заболеваний. С каждой выкуренной сигаретой ВИЧ-положительный человек приближает свою смерть.

Также при курении усиливаются видимые признаки ВИЧ – во рту появляются язвочки, воспаляются десны. Внутренние органы тоже значительно страдают – почки, печень, из-за влияния ВИЧ и воздействия препаратов и так с трудом справляются со своими функциями, а при курении изнашивание этих органов происходит значительно быстрее.

Одними из симптомов ВИЧ являются депрессия и непрекращающийся стресс, и может сложиться ложное мнение, что сигареты помогают от этого состояния избавиться. Но это не так. Доказано, что снять стресс сигаретой невозможно. Вред же, который сигареты наносят, реален. А вот употребление полезной еды, не только сможет поднять настроение, но и повысить иммунитет, а значит помочь в противостоянии организма ВИЧ.

Алкоголь

Алкоголь также вреден для организма, особенно для организма ВИЧ-положительных людей. Во-первых, потому что он негативно воздействует на иммунную систему. Так, у ВИЧ-позитивных людей, не принимающих антиретровирусную терапию, но употребляющих алкоголь, количество Т-лимфоцитов значительно меньше, чем у тех, кто алкоголь не употреблял. Во-вторых, алкоголь влияет на печень, которая и так очень страдает при ВИЧ. В третьих, алкоголь особенно негативно влияет на организм при сопутствующих заболеваниях, которые очень часто встречаются при ВИЧ. Алкоголь снижает иммунитет и этим повышает шансы на развитие цирроза печени и других опасных заболеваний. Однако при умеренном («по праздникам») употреблении, алкоголь не наносит очень большого вреда людям, живущим с ВИЧ.

Наркотические вещества

Наркотики, наверное, с трудом можно назвать просто привычкой. Однако сегодня такое явление встречается, к сожалению, не так редко, и многие относятся к нему именно как к привычке. Наркотические вещества очень сильно влияют на организм человека. Страдает пищеварительная система – пропадает чувство голода, поступающая пища не полностью переваривается. Организм не получает достаточно энергии и витаминов. Кроме того, запоры становятся достаточно частыми, а значит, происходит отравление организма токсинами, что особенно страшно для ВИЧ-положительных, так как из-за болезни организму очень сложно справляться с подобным стрессом.

Из-за наркотиков ВИЧ в организме наркомана может мутировать, вследствие чего он становится не восприимчив к терапии. ВИЧ-позитивные, употребляющие наркотики, живут значительно меньше.

Сегодня, когда ВИЧ-позитивные могут прожить долгую качественную жизнь благодаря существующей терапии, как минимум, странно сознательно сокращать её, употребляя алкоголь, сигареты или наркотики.

 

Если вам поставили диагноз ВИЧ, это значит, что вы инфицированы вирусом иммунодефицита. От этого вируса невозможно излечиться на данный момент. Но это не единственная неизлечимая болезнь! К примеру, сахарный диабет тоже неизлечим и требует о человека постоянного контроля за заболеванием. Так что, если у Вас ВИЧ – не отчаивайтесь!  Многие люди, которые живут с ВИЧ-инфекцией, не наблюдают у себя никаких симптомов, они продолжают жить как обычно, ведут привычный образ жизни.

Для начала человеку нужно узнать все о вирусе, своем диагнозе и вирусной нагрузке. Также нужно узнать свои права и обязанности, как инфицированного. От всех вредных привычек лучше сразу отказаться. Курение и употребление алкоголя только навредит вашему не самому крепкому иммунитету. Также необходимо правильно и полноценно питаться. Еда должна быть богата калориями, витаминами и белками. Стрессовые ситуации лучше оставить в стороне, больше спать, заниматься спортом и найти любимое дело, которое стало бы работой.

Если Ваша работа приносит Вам удовольствие, то нет необходимости с нее уходить. Исключение составляют лишь несколько профессий, о которых написано в Федеральном законе «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека». Вы ни в коем случае не обязаны сообщать работодателю и сослуживцам о вашем ВИЧ-положительном статусе.

Личную жизнь также можно иметь и с ВИЧ-положительным статусом. В силах каждого человека сделать так, чтобы партнер не заразился. При каждом половом акте необходимо пользоваться презервативом, ведь ст. 122 Уголовного кодекса РФ предусматривает уголовную ответственность за умышленное заражение.

Помните, что знать о ВИЧ — значит ЖИТЬ! То есть, ВИЧ-инфекция — не повод отказаться от своих планов и интересов, от учебы, работы и любви. Очень скоро вы поймете, что ваша повседневная жизнь сейчас мало чем отличается от прошлой, и это вполне естественно и нормально.

 

Какая первая реакция у человека, узнавшего о диагнозе ВИЧ-инфекция? Страх за свою жизнь и жизни близких людей, тревога за будущее, отчаяние, гнев и подавленность. При первом осознании диагноза, у человека может возникнуть ряд психологических проблем, от которых избавиться будет достаточно сложно. Таким людям понадобится много времени, чтобы научиться жить с болезнью.

Можно сократить период депрессии благодаря нескольким правилам для вашей повседневной жизни. Эти рекомендации – не панацея, но они позволяют сделать период депрессии менее болезненным. Поэтому:

Щадите себя 

Депрессия поглощает ваши силы, и снижает работоспособность. Не требуйте от себя слишком многого. Вы вернетесь к обычному образу жизни, когда депрессия пройдет. Разбивайте большие дела на несколько маленьких этапов и делайте столько, сколько можете. Не ругайте себя, если не можете сделать больше. Не принимайте никаких важных решений, не беритесь за выполнение сложных задач – если это возможно отложите все это на потом.

Избегайте стрессов

Проще это сказать, чем сделать, но попробовать можно. Постарайтесь определить, какие ситуации обычно вызывают у вас стресс. Подумайте о том, как их избежать.

Займитесь физкультурой

Простая зарядка может стать прекрасным лекарством от депрессии. Она снимет нервное и мышечное напряжение и улучшит настроение. Вместо зарядки можно использовать длительные прогулки в ближайшем парке.

Следуйте распорядку дня

Этот простой прием помогает значительно снизить переживания, связанные с депрессией. Вставайте в одно и тоже время, в определенные часы принимайте пищу и ложитесь пораньше. Но не пытайтесь «втиснуть в распорядок все». Лучше включите в него развлечения, прогулки и общение с друзьями.

Не употребляйте алкоголь и наркотики.

Они снимают симптомы депрессии на время, но в целом её ухудшают и затягивают.

Обращайте внимание на то, о чём Вы думаете.

Старайтесь прислушиваться к мыслям: не занижаете ли вы свою самооценку, не «казните» ли себя за что-либо, не считаете ли свою ситуацию катастрофической. Осознание таких мыслей позволит вам объективно посмотреть на них и по возможности отказаться от искаженного взгляда на мир.

Не замыкайтесь в себе

Многих из нас учили, что любое проявление чувств – признак слабости. Забудьте об этом. Именно те люди, которые все «держат в себе», чаще и дольше страдают от депрессии. Не оставайтесь в одиночестве, даже если вам этого хочется. Поговорите о своих переживаниях с кем-нибудь из близких. Сообщать о своем диагнозе близким, или нет – это Ваше личное дело, но, если вы все-таки решились на этот шаг, хорошо подумайте, кому из Вашего окружения вы могли бы довериться.

Запаситесь терпением

Депрессия сразу за одну ночь не проходит. Не ждите быстрых чудес. Однако помните, что выздоровление от депрессии – это правило, а не исключение. И если у вас все- таки депрессия, то вы в любом случае на пути к избавлению от нее.

 

Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа и наркомании

Противовирусная терапия ВИЧ-инфекции – возможность прожить долгую и здоровую жизнь.

Терапия предоставляется бесплатно.

Горячая линия по вопросам ВИЧ/СПИДа в Санкт‑Петербурге 955-27-00 (пн-пт с 9.30 до 17.00), кроме выходных и праздничных дней.

Санкт‑Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Адрес: Санкт‑Петербург, наб. Обводного канала 179 (поликлиника), ул. Бумажная д. 12 (стационар)

Сайт: www.hiv-spb.ru

955-27-00  горячая линия Центра СПИД
246-70-98  анонимный кабинет для обследования на ВИЧ-инфекцию

246-70-91 регистратура

246-70-81 информация о стоимости анализов и платных услуг

СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» представляет собой комплексную медицинскую структуру, полностью интегрированную в систему здравоохранения города.

В структуру амбулаторного комплекса Центра входят:

•  Инфекционное отделение
• Клинико-диагностическое отделение
• Отделение материнства и детства
• Отделение хронических гепатитов
• Соматическое отделение
• Стоматологическое отделение
• Отделение функциональной диагностики (УЗИ, фиброэластография, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование, денситометрия)
• Отделение лучевой диагностики
• Клинико-диагностическая лаборатория
• Отделение эпидемиологии и медицинской статистики
• Отдел медицинской и социальной психологии
• Отдел профилактики и медико-социальной работы
• Регистратура
• Аптека (выдача препаратов)

В поликлинике Центра СПИД, по адресу: наб. Обводного канала, 179 на 1 этаже находится Анонимный кабинет, где квалифицированный специалист Центра СПИД бесплатно и анонимно предоставит достоверную информацию и ответит на интересующие вопросы относительно ВИЧ-инфекции, путей ее передачи и способах защиты от инфицирования ВИЧ.

Часы работы Анонимного кабинета № 109 (первый эжтаж): пн – пт: с 9:00 до 20:00. Анонимное обследование на ВИЧ проводится бесплатно, без документов и предварительной записи. Перед обследованием необходимо заполнить анкету (без указания персональных данных), получить обязательную консультацию по вопросам ВИЧ/СПИДа и сдать кровь для исследований в Процедурном кабинете № 107.

Часы работы Процедурного кабинета № 107 (первый этаж): пн – чт: с 9:00 до 19:00, пт с 9:00 до 13:00.

Пункт профилактики ВИЧ-инфекции. Адрес: наб. Обводного канала, 179, двор поликлиники, справа от крыльца. Любой посетитель пункта сможет поговорить о ВИЧ-инфекции с опытными консультантами, пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в анонимном кабинете Центра, получить презервативы, обменять использованные шприцы.

Часы работы: пн-пт с 12:00 до 18:00 часов.

В Центре СПИД еженедельно по средам проходят занятия в Школе пациента, где люди, затронутые проблемами ВИЧ-инфекции (пациенты, их супруги, родственники, друзья) могут послушать лекции специалистов Центра, получить ответы на вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией, пообщаться.

Ежегодно на базе Центра проводятся циклы образовательных семинаров-тренингов для сотрудников НКО, социальных работников, равных консультантов, волонтеров.

В  Санкт‑Петербурге организованы Отделения профилактики и диспансеризации пациентов с хроническими вирусными инфекциями.

В отделениях пациенты могут получить следующие услуги:

• Консультацию врача-инфекциониста по поводу ВИЧ-инфекции
• Лабораторное обследование на уровень иммунитета и вирусной нагрузки по ВИЧ
• Назначение анитиретровирусной терапии (АРВТ) при наличии показаний

Городская наркологическая больница

На сегодняшний день в помещениях стационара располагаются 6 отделений на 381 койку, включая 2 отделения неотложной наркологической помощи на 80 коек и отделение медицинской реабилитации на 100 коек.

В 2004 году введено в строй отделение реанимации и интенсивной терапии на 6 мест, оборудован рентгеновский кабинет и кабинет УЗИ-диагностики.

В «Городской наркологической больнице» ежегодно проходят лечение около 8500 пациентов, из них треть больных с зависимостью от наркотиков. В клинике работает высококвалифицированный медицинский персонал, оказывается помощь лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, при интоксикациях, а также проводятся мероприятия первого этапа стационарной реабилитации.

В больнице работает оснащенное всем необходимым отделение физиотерапии, в котором используется уникальная установка для абдоминальной декомпрессии.

Клинико-диагностическая лаборатория способна выполнять широкий комплекс исследований.

В состав учреждения входят также 18 районных наркологических кабинетов Санкт‑Петербурга. 3 отделения медицинской реабилитации амбулаторного приема. Отделение медицинского освидетельствования на состояние опьянения и химико-токсикологическая лаборатория.

Лечение для больных, в стационаре, отделениях медицинской реабилитации и диспансерное наблюдение в наркологических кабинетах проводится за счет бюджета города.

Адрес: Санкт‑Петербург, Васильевский остров, 4-я линия, дом 23-25, (отделения №3, 4, 6, 7, приемное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии) и 5-я линия, дом 56-58 (администрация, отделения №1, 2, 10).

Тел/факс 323-43-08

e-mail: [email protected]

Телефон доверия: 7144210 (круглосуточно).

 

 

Профилактика перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции

Тревожной тенденцией в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемию женщин и детей. В последние годы в России отмечается увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин, сохраняющих беременность. По-прежнему, до 30 % случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью.

Тест на ВИЧ предлагается всем беременным женщинам. Во время наблюдения в женской консультации проводится 2-хкратное тестирование:

-при первичном обращении по поводу беременности;

-в сроке беременности 28-30 недель.

Беременным женщинам, являющимся контактными по ВИЧ-инфекции, следует обследоваться на ВИЧ методом ИФА ежемесячно с момента постановки на учёт до поступления в родильное отделение.

Внутривенное употребление психоактивных веществ и/или незащищённые половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнёром являются факторами высокого риска инфицирования беременной. Заражение во время беременности ВИЧ-инфекцией приводит к развитию острой стадии заболевания и значительному повышению риска передачи ВИЧ ребёнку. Поэтому очень важно исключить незащищённый секс и употребление психоактивных веществ.

Раньше наличие ВИЧ-инфекции являлось препятствием для того, чтобы женщина решилась стать мамой: страх передачи вируса будущему малышу превосходил желание иметь детей. Зачастую беременность в сочетании с ВИЧ-инфекцией была слишком сильной нагрузкой для женского организма и создавала угрозу жизни. Но медицина не стоит на месте, и благодаря современным препаратам появилась возможность выносить и родить здорового ребёнка.

Тем не менее, ВИЧ-инфекция и беременность – это риск. Зная о нем, нужно тесно сотрудничать с лечащим врачом, соблюдая все его рекомендации, и строго придерживаться курса противовирусной терапии. Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ составляет 25%-45%. При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 1-2%.

 

ВИЧ может передаваться от женщины к малышу только тремя способами:

1. Внутриутробно (особенно на поздних сроках беременности — после 30 недель).

2. Во время родов.

3. При грудном вскармливании.

Выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Максимальная эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов — кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

 

 

Как предупредить заражение?

1. Медикаментозная профилактика. Для того, чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить инфицирование ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов (внутривенно) и новорожденному (в виде сиропа). Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого и практически полностью предотвратить заражение малыша.

Антиретровирусные препараты (АРВП) назначаются женщине не позднее 24-27 недель беременности (если у женщины нет показаний для назначения постоянной антиретровирусной терапии),

2. Кесарево сечение. Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение этой операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью при естественных родах и снизить возможный риск заражения ребенка.

Важно! Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимается акушером-гинекологом индивидуально, с учетом состояния здоровья беременной.

3. Отказ от грудного вскармливания. Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо применять только искусственное вскармливание. В настоящее время смеси для замены грудного молока полностью адаптированы к потребностям младенца и гарантируют его отличный рост и развитие.

 

 

Опасна ли беременность для мамы?

Нет никаких научных данных о том, что беременность может ускорить развитие ВИЧ-инфекции. Однако, чтобы обезопасить малыша от патологий развития и внутриутробных заболеваний, как и все беременные, женщины с ВИЧ — позитивным статусом должны изменить свой образ жизни на более здоровый. Это означает полный отказ от алкоголя, сигарет и, разумеется, психоактивных веществ. Женщине также необходимо полноценно питаться и выполнять все рекомендации лечащего врача.

 

 

Посоветуйтесь с врачом

Прежде чем забеременеть, женщина, живущая с ВИЧ — позитивным статусом, обязательно должна обратиться к своему врачу, чтобы узнать о том, как ей защитить своего партнера и будущего ребенка от ВИЧ-инфицирования. Врач также решит, какие дополнительные исследования потребуются перед беременностью и во время нее, и назначит изменения в схеме лечения.

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку — одно из важнейших направлений работы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Ивановской области. Профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных, в том числе и беременных, проводится бесплатно за счет средств приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление больных ВИЧ». Все родовспомогательные учреждения Ивановской области оснащены антиретровирусными препаратами, необходимыми для проведения вертикальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

В результате организационной и методической работы охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Российской Федерации вырос до 95,1 %, в Ивановской области до 99,3%. Ежегодно в Ивановской области проходит более ста родов у женщин с ВИЧ-инфекцией (в 2012г. -139), всего родов было 963 за всё время регистрации ВИЧ-инфекции, при этом родилось 954 малыша, и только 68 детей оказались инфицированными (данные на 31.05.2013г.).

После рождения ребёнок в течение 1,5 лет наблюдается врачом Центра. Мать всегда передаёт ребёнку свои антитела (клетки, которые вырабатывает организм в ответ на любую инфекцию), которые, в отличие от вируса иммунодефицита человека, гораздо меньше размером и могут проникать через плацентарный барьер. Но антитела не могут вызвать ВИЧ-инфекцию. Все дети, рождённые ВИЧ-положительными матерями, имеют сразу после рождения положительный результат традиционных тестов крови на антитела к ВИЧ, потому что у всех детей присутствуют материнские антитела. Антитела матери сохраняются у ребёнка до 18 мес.

Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 12 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ, (ДНК или РНК). Получение положительных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в двух отдельно взятых образцах крови у ребенка старше одного месяца является лабораторным подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции. Получение двух отрицательных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в возрасте 1–2 месяцев и 4–6 месяцев (при отсутствии грудного вскармливания) свидетельствует против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может производиться в возрасте старше 1 года.

АРТ (антиретровирусная терапия) Тесты, побочные эффекты и многое другое

Лекарства от ВИЧ не существует, но варианты лечения намного лучше, чем они были несколько десятилетий назад. Благодаря достижениям в медицине люди теперь могут жить долгой активной жизнью с ВИЧ.

Перед тем, как начать лечение, расскажите своему врачу обо всех своих прошлых проблемах со здоровьем и болезнях. Сообщите им о любых альтернативных или дополнительных методах лечения, которые вы используете, а также о любых добавках или лекарствах, которые вы принимаете сейчас: по рецепту, без рецепта и в развлекательных целях.

Зачем лечиться?

Если вы принимаете его точно так, как прописал врач, лекарства от ВИЧ могут удерживать количество вируса в вашей крови на низком уровне. Это называется подавлением вируса. Это может даже сделать эту «вирусную нагрузку» настолько низкой, что тест не сможет обнаружить никаких признаков ВИЧ.

Когда ваша вирусная нагрузка не определяется, вы можете оставаться здоровым и практически не подвергаться риску передачи вируса другим людям.

Прием лекарств в соответствии с предписаниями также помогает предотвратить изменение вируса и его устойчивость к лекарствам. Если это произойдет, это может ограничить ваши варианты лечения и повысить вероятность распространения ВИЧ.

АРТ (антиретровирусная терапия)

Лекарства от ВИЧ называются антиретровирусными препаратами. Их более двух десятков, и они делятся на семь основных типов. Каждый препарат борется с вирусом в организме немного по-своему.

Исследования показывают, что комбинация или «коктейль» лекарств — лучший способ контролировать ВИЧ и снизить вероятность того, что вирус станет устойчивым к лечению.Ваш врач, вероятно, порекомендует вам принять три лекарства из двух групп. Некоторые варианты сочетают три лекарства в одной таблетке, которую вы принимаете один раз в день.

FDA также одобрило ежемесячную инъекцию двух препаратов для лечения ВИЧ некоторым людям.

Ваш план лечения

Ваш врач порекомендует наиболее подходящее для вас лечение на основании следующих данных:

• Какой у вас штамм вируса и устойчив ли он к лекарствам
• Какие еще у вас заболевания
• Какие лекарства, которые вы принимаете
• Насколько хорошо работает ваша иммунная система
• Сколько таблеток вы хотите принимать каждый день

Вам также могут потребоваться лекарства от проблем со здоровьем, вызванных или связанных с вашим ВИЧ.

Лекарства влияют на всех по-разному, поэтому со временем вашему врачу может потребоваться внести изменения в ваше лечение. Это также может произойти, если ваш ВИЧ станет устойчивым к лекарствам. Или вы можете поговорить со своим врачом о участии в клиническом испытании новых лекарств.

Побочные эффекты лекарств

Препараты АРТ могут иметь побочные эффекты, хотя новые лекарства обычно не вызывают их так много. У вас может быть немного на короткое время. Они могут включать:

Часто побочные эффекты проходят, когда ваше тело приспосабливается к лекарству.

Если побочный эффект беспокоит, вы можете что-то с этим сделать. Посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, следует ли вам принимать лекарства натощак. Сообщите врачу, что у вас проблемы. Они могут прописать что-нибудь, чтобы помочь, или изменить схему лечения, чтобы уменьшить воздействие.

Не прекращайте принимать АРТ. Это может дать ВИЧ шанс стать сильнее и причинить больше вреда.

Изменение образа жизни и дополнительное лечение

Здоровый образ жизни может ослабить некоторые последствия ВИЧ или его лечения:

• Придерживайтесь сбалансированной диеты. Энергия и питательные вещества помогают вашему телу бороться с ВИЧ. Здоровая диета также может улучшить действие ваших лекарств и ослабить побочные эффекты. Но будьте осторожны, чтобы предотвратить болезни пищевого происхождения, избегая сырого мяса и яиц.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Повышает силу и выносливость, снижает риск депрессии и помогает вашей иммунной системе работать лучше.
• Не курите. Курение может повысить вероятность серьезного заболевания, такого как рак, пневмония, болезнь сердца или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Люди с ВИЧ, которые курят, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни, чем те, кто не курят.
• Сделайте прививки. Спросите своего врача, рекомендуют ли они вам делать прививки от пневмонии, гриппа, гепатита А или В или ВПЧ.

Некоторые люди говорят, что дополнительные методы лечения — те, которые проводятся в дополнение к стандартному лечению — помогают им чувствовать себя лучше и жить более полной жизнью с ВИЧ. К ним могут относиться:

• Аюрведическая медицина. Эта древняя индийская медицинская система фокусируется на жизни в равновесии и гармонии.Иногда используются медитация, молитва, ванны, массаж и лечение травами.
• Гомеопатия. Персонализированные лекарства, которые лечат всего человека, а не одну болезнь, лежат в основе гомеопатии.
• Натуропатия. Эта практика объединяет современные знания и естественные формы медицины.
• Традиционная китайская медицина (ТКМ). Иглоукалывание может быть самым популярным аспектом традиционной китайской медицины, которая также включает лечебное питание и лечение травами.
• Дополнения. Ацетил-L-карнитин, сывороточный белок, аминокислоты, пробиотики, цинк, железо, селен и витамины A, B, C, D и E.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять традиционную практику или пищевую добавку в свой план лечения ВИЧ.

Тесты

Вам понадобятся тесты, чтобы помочь врачу спланировать лечение и узнать, насколько хорошо оно работает. Если вы меняете лекарства, вам потребуются анализы, чтобы узнать, насколько хорошо они действуют.

Число CD4 говорит вашему врачу, насколько здорова ваша иммунная система. ВИЧ атакует ваши клетки CD4, и тест проверяет их количество в образце крови. Скорее всего, вы будете проверять уровень CD4 примерно через месяц после начала лечения, а затем каждые 3-6 месяцев.

Вирусная нагрузка — это показатель того, сколько вируса ВИЧ находится в вашей крови. Вам нужно будет проходить тестирование примерно через месяц после начала лечения, а затем каждые 3-4 месяца, чтобы убедиться, что ваши противовирусные препараты все еще работают.

Ваш врач также проверит вас, чтобы убедиться, что ваш штамм ВИЧ не устойчив к каким-либо лекарствам.

Другие тесты проверяют ваше здоровье, чтобы помочь вам избежать сопутствующих заболеваний и состояний.

Пока вы находитесь на лечении

Вам нужно будет регулярно посещать врача, чтобы он мог убедиться, что ваше лечение от ВИЧ работает. Сообщите им, если у вас возникли проблемы с соблюдением плана лечения, например, если у вас есть проблемы с запоминанием приема таблеток или побочные эффекты от лекарств.

Лечение СПИДа

Самая тяжелая стадия ВИЧ — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это когда ваша иммунная система сильно повреждена и часто сопровождается определенными заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями (ОИ). Если вы получите один из них, ваш врач будет лечить его такими лекарствами, как противовирусные, антибиотики или противогрибковые препараты.

Страхование

Если у вас есть медицинская страховка, ваша страховая компания может оплатить ваше лечение. Если они этого не делают или у вас нет медицинской страховки, вы можете получить покрытие через государственную программу, такую ​​как Medicaid.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховые компании не могут отказать вам в покрытии из-за того, что вы больны ВИЧ или СПИДом.

Лечение ВИЧ — NYC Health

Платежный и иммиграционный статус

Незастрахованные и недостаточно застрахованные жители Нью-Йорка могут получить бесплатное тестирование на ВИЧ и первичную медицинскую помощь различными способами. Следующие программы включают в себя такие услуги, как общий уход, лабораторные анализы и лекарства.

• Программы незастрахованного медицинского обслуживания в связи с ВИЧ. Любой ВИЧ-инфицированный и проживающий в штате Нью-Йорк, независимо от иммиграционного статуса, может получить финансовую помощь для оплаты медицинских услуг.Это включает в себя Программу помощи в отношении лекарств от СПИДа, помощь с доплатой, поддержку амбулаторных посещений врача и лабораторий, уход на дому и помощь в виде взносов на медицинское страхование.
• Medicaid: Medicaid — это государственная программа страхования для семей и отдельных лиц с низким доходом и ограниченными ресурсами.
• Medicare: Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для пожилых людей и людей трудоспособного возраста с ограниченными возможностями.
• New York State of Health (Рынок медицинского страхования Нью-Йорка): в связи с реформами страхования планы медицинского страхования не могут отказать кому-либо в покрытии из-за ранее существовавшего заболевания.Люди без документов имеют право на участие в некоторых программах страхования.

Иммиграционный статус не влияет на вашу способность получать уход и лечение в связи с ВИЧ. Лечение доступно каждому жителю штата Нью-Йорк, включая иммигрантов без документов.

Лекарства от ВИЧ не позволяют вирусу копировать самого себя и могут снизить их количество до неопределяемого уровня. Неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ помогает сохранить ваше здоровье и означает, что вы не передадите вирус своим половым партнерам.Это также известно как «Необнаруживаемое равно непередаваемому» или «U = U».

лекарств от ВИЧ работают только в том случае, если в вашем организме достаточно лекарств, поэтому вы должны принимать каждое лекарство в соответствии с предписаниями примерно в одно и то же время каждый день.

Даже если вы чувствуете себя здоровым, не делайте перерыв в лечении. Если вы по какой-либо причине подумываете о прекращении приема лекарств от ВИЧ, поговорите с врачом или медсестрой, прежде чем это делать.

Советы, как сделать лекарства частью вашего распорядка дня

• Принимайте лекарства до или после повседневной активности, например, когда вы завтракаете или чистите зубы.
• Используйте коробку для таблеток, чтобы не забыть принимать все таблетки.
• Спросите в аптеке, могут ли они упаковывать таблетки в блистерные упаковки для ежедневного использования.
• Устанавливайте ежедневные напоминания на свой телефон или часы или загрузите приложение, которое поможет вам не сбиться с пути.
• Вы можете подписаться на получение текстовых напоминаний о приеме таблеток, отправив текстовое сообщение «MEDS» на номер 877-877.

Многие люди, принимающие лекарства от ВИЧ, не сообщают о побочных эффектах. Если вы действительно испытываете побочные эффекты, поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем побочные эффекты прервут ваше лечение.

Вот несколько советов о том, как управлять некоторыми распространенными побочными эффектами:

• Чтобы предотвратить тошноту, принимайте лекарства во время перекуса или перед сном.
• Чтобы облегчить тошноту, съешьте имбирный леденец или выпейте ромашковый или мятный чай.
• Чтобы справиться с диареей, пейте много воды и добавляйте пищевые волокна.
• При редкой диарее попробуйте диету из бананов, риса, яблочного пюре и тостов.
• Чтобы справиться с усталостью, занимайтесь спортом, много отдыхайте и соблюдайте сбалансированную диету.
• Если вы находитесь в депрессии или у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, могут ли эти симптомы быть связаны с каким-либо из ваших лекарств.

Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам устранить любые побочные эффекты или другие проблемы, связанные со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Существует множество вариантов лечения, поэтому вместе со своим врачом подберите режим, который подойдет вам.

Говоря о вашем лечении

Вам решать, с кем поговорить о вашем медицинском обслуживании.Друзья и семья могут оказать поддержку, которая поможет вам придерживаться вашего плана ухода и лечения.

Трудно сказать половым партнерам, что у вас ВИЧ. Разговор может быть проще, если вы принимаете лекарства от ВИЧ и ваш ВИЧ не определяется. Люди, которые поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку в течение как минимум шести месяцев и более, не передают ВИЧ другим половым путем.

Вы также можете поговорить со своими партнерами о ежедневной PrEP и экстренной PEP. Это безопасные лекарства, которые могут предотвратить передачу ВИЧ.

Семинар «Позитивная жизнь» — это семинар под руководством сверстников, который помогает людям, живущим с ВИЧ, принимать лекарства и регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг. Бесплатные ежемесячные семинары также доступны на испанском языке.

Чтобы посетить семинар, зарегистрируйтесь, связавшись с одной из трех общественных организаций Нью-Йорка, где они проводятся:

Лечение ВИЧ у детей | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

Лейкоциты — важная часть иммунной системы. ВИЧ вторгается и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много CD4 + клеток, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей.Это может быть смертельно опасно.

Если у вашего ребенка ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. Чтобы ВИЧ перерос в СПИД, требуется много времени. Если ВИЧ диагностирован до того, как он перерастет в СПИД, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Раннее лечение может помочь вашему ребенку прожить долгую и активную жизнь.

Как дети заражаются ВИЧ?

Женщины, заразившиеся ВИЧ во время беременности, могут передать его своим детям во время беременности или во время родов. Они также могут передаваться через грудное молоко.Дети старшего возраста и подростки могут быть инфицированы, если они занимаются незащищенным сексом или пользуются совместными инфицированными иглами.

Когда дети проходят тестирование на ВИЧ?

ВИЧ-инфекция быстро обостряется в раннем возрасте. Чем раньше врач диагностирует ВИЧ, тем быстрее и агрессивнее он сможет вылечить инфекцию. Дети с высоким риском заражения ВИЧ проходят тестирование как можно раньше. Если мать заразилась ВИЧ во время беременности и не лечилась от него, ее новорожденному могут сдать анализ крови при рождении. Врач не будет ждать появления симптомов.

По мере роста ребенка будут проводиться дополнительные анализы. Ребенок будет проверен на ВИЧ в течение 2–3 недель после рождения и еще раз в ближайшие недели и месяцы. Ребенок считается свободным от ВИЧ-инфекции, если нет симптомов и он или она проверены на наличие вируса ВИЧ примерно через 2–3 недели, 4–6 недель и 2–4 месяца, и все результаты тестов будут отрицательными. .

Все дети, независимо от возраста, у которых есть ВИЧ-положительная мать, проходят тестирование на ВИЧ независимо от того, проявляются ли у них симптомы или нет.Дети, обращающиеся к врачу с ВИЧ-подобными симптомами, проходят тестирование в рамках обследования.

Как лечится ВИЧ у детей?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией (АРТ). Лекарства от АРТ замедляют скорость размножения вируса. Прием этих лекарств может уменьшить количество вируса в организме вашего ребенка и помочь ему оставаться здоровым. Лекарства ART доступны в виде порошков и ароматизированных сиропов, которые можно смешивать с пищей вашего ребенка.Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы принимать таблетки, он может принимать их 1 или 2 раза в день по указанию врача.

Вашему ребенку необходимо будет принимать АРТ до конца жизни. Вашему ребенку важно принимать лекарства точно так, как их прописал врач, без пропуска доз. Если лекарства не принимаются в соответствии с предписаниями, вирус ВИЧ может стать устойчивым к лекарствам и затруднить лечение инфекции.

Соблюдение строгой программы лечения может быть трудным.Это помогает связать прием лекарства с распорядком дня вашего ребенка. Например, попросите ребенка принять лекарство во время завтрака или перед чисткой зубов. Вы также можете положить недельные таблетки в коробку для пилюль и размещать напоминания в календарях, использовать липкие заметки и устанавливать будильники мобильного телефона.

Что ждет ребенка с ВИЧ?

Дети, получающие АРВ-препараты в соответствии с указаниями, имеют хорошие шансы на долгую и здоровую жизнь. Ваш ребенок может ходить в школу и заниматься спортом и другими видами деятельности.Вы можете помочь, убедившись, что ваш ребенок принимает лекарства, ест полноценную пищу, много упражняется и все прививки проходят по расписанию.

Программа лечения ВИЧ-СПИДа | Michigan Medicine

О ВИЧ и СПИДе

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, называемые клетками CD4, которые помогают организму реагировать на инфекцию. Внутри клетки CD4 ВИЧ реплицируется и, в свою очередь, повреждает и разрушает клетку. Без эффективного лечения с использованием комбинации антиретровирусных препаратов иммунная система ослабнет до такой степени, что больше не сможет бороться с инфекциями и болезнями.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на конец 2018 года почти 38 миллионов человек во всем мире жили с ВИЧ.

Что такое СПИД?

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, относящийся к наиболее поздним стадиям ВИЧ-инфекции. Он определяется возникновением любого из более чем 20 опасных для жизни видов рака или «оппортунистических инфекций», названных так потому, что они используют ослабленную иммунную систему.

В настоящее время лекарства от ВИЧ не существует. Однако при продолжении использования антиретровирусной терапии (АРТ) ВИЧ-инфекцию можно сдерживать и лечить как хроническое заболевание без прогрессирования до СПИДа. В большинстве случаев люди, живущие с ВИЧ, получающие АРТ, могут прожить долгую и здоровую жизнь.

О программе лечения ВИЧ-СПИДа в штате Мичиган

В 1995 году в ответ на эпидемию СПИДа компания Michigan Medicine учредила Программу лечения ВИЧ-СПИДа (HATP).Программа лечения ВИЧ-СПИДа предлагает как первичную, так и специализированную помощь ВИЧ-инфицированным. Исследовательские методы лечения также доступны для заинтересованных и подходящих пациентов.

Мы обеспечиваем полную заботу о человеке с помощью многоцелевого командного подхода, который включает в себя физическое и психическое здоровье, а также психологическую поддержку. Наша команда HATP состоит из специалистов, которые занимаются исключительно уходом за людьми, живущими с ВИЧ и СПИДом, включая врачей-инфекционистов, психиатров, социальных работников, медицинских специалистов, медсестер, медицинских помощников и диетолога.

См. «Чего ожидать» ниже, чтобы узнать больше о нашем подходе.

Факторы риска

ВИЧ передается через кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко. Факторы риска заражения ВИЧ включают секс без презервативов или других препятствий, внутривенное употребление наркотиков при совместном использовании игл и передачу инфекции от матери ребенку внутриутробно, во время родов или при кормлении грудью. Есть много способов снизить риск передачи и заражения ВИЧ.

В США большинство людей, живущих с ВИЧ, — это мужчины, практикующие секс с мужчинами, однако заражение ВИЧ при гетеросексуальном сексе также возможно.

Симптомы

Некоторые люди могут заболеть гриппом в течение 2–4 недель после заражения (ВИЧ-инфекция 1 стадии). Но некоторые люди могут не чувствовать себя больными на этом этапе. Гриппоподобные симптомы включают жар, озноб, сыпь, ночную потливость, мышечные боли, боль в горле, усталость, увеличение лимфатических узлов или язвы во рту. Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

В это время ВИЧ-инфекция может не выявиться при тестировании на ВИЧ, но люди, у которых она есть, очень заразны и могут передавать инфекцию другим.

После острых симптомов многие люди могут прожить годы без каких-либо симптомов. Если разовьется СПИД, кто-то может серьезно заболеть оппортунистической инфекцией. Они могли попасть в больницу с множеством серьезных медицинских осложнений. Чтобы избежать этого, лучше всего, чтобы люди, живущие с ВИЧ, регулярно посещали врача и получали АРТ, чтобы вылечить свой ВИЧ и предотвратить его передачу другим людям.

Диагностика и тестирование

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы продолжаются и никакая другая причина не может быть обнаружена, или если вы ведете поведение, которое может подвергнуть вас риску заражения ВИЧ.Важно быть честным со своими поставщиками медицинских услуг в отношении вашего сексуального поведения и внутривенного употребления наркотиков, чтобы они знали, следует ли им тестировать вас на ВИЧ.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в слюне или крови.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный, что означает обнаружение антител или антигенов к ВИЧ, для подтверждения будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

антител или антигенов к ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

• Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть проведен через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Между тем, примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть, например, используйте презервативы для секса, избегайте кормления грудью и не используйте общие иглы с другими при употреблении наркотиков.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи.Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Чего ожидать

Новые пациенты

Новые пациенты должны посетить одного из врачей HATP Michigan Medicine для организации лечения. Во время приема пациенты встретятся с фельдшером, своим терапевтом и, возможно, лечащим врачом.

Один из наших социальных работников встретится с пациентом, чтобы провести полную оценку и составить индивидуальный план лечения. Новый пациент также может встретиться с диетологом, медсестрой или психиатром, однако это может происходить не при каждом новом посещении пациента.

Как только пациент встретится со всеми соответствующими членами команды, ему будет назначено следующее посещение, и, скорее всего, он пойдет в лабораторию, чтобы сдать анализ крови и другие лаборатории.

Людей осматривают чаще, когда они являются новыми пациентами, обычно каждые 6–12 недель в течение первого года.Если в нашу программу приходит новый пациент, уже принимающий лекарства от ВИЧ, наш врач оценит схему и ее эффективность, используя лабораторные диагностические исследования, а также способность пациента принимать лекарства каждый день, не пропуская дозы.

Если будет показана новая схема приема лекарств, наши поставщики медицинских услуг и персонал позаботятся о том, чтобы определенные пациенты были полностью ознакомлены с новой схемой лечения и имели страховое покрытие до любой смены лекарств.

Установленные пациенты

После завершения этого шага и если состояние пациента стабильно, его осматривают дважды в год для лабораторных работ и посещения врача.Они могут чаще встречаться или разговаривать с социальным работником, диетологом, психиатром или медсестрой, в зависимости от необходимости. Социальный работник будет встречаться с большинством пациентов не реже одного раза в год для проверки и проведения краткой повторной оценки для выявления новых или текущих потребностей.

Пациенты ежегодно проходят скрининг на наличие инфекций, передаваемых половым путем, психического здоровья, жилья, злоупотребления психоактивными веществами, курения и информации о доходах в рамках федерального гранта Программы Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу, который финансирует HATP.

Наши услуги

Предлагаем широкий спектр комплексных услуг:

Медицинское обслуживание и ведение дел

• Экспертное ведение ВИЧ-инфекции и осложнений, связанных со СПИДом
• Первичная медицинская помощь
• Координация с вашим врачом и ведение медицинского случая
• Специализированные направления

Консультации и поддержка

• Консультации по психическому здоровью
• Снижение вреда / более безопасное половое воспитание
• Консультации и обучение по снижению рисков: включает помощь в вопросах употребления психоактивных веществ, раскрытия информации, межличностных проблем и других видов рискованного поведения
• Консультации по отказу от курения
• Оценка питания, консультирование и помощь
• Группа поддержки геев и бисексуалов, живущих с ВИЧ

Общая помощь и образование

• Общая помощь: включает помощь с транспортом, финансовыми проблемами, направлениями на жилье и подачей заявления на получение медицинской марихуаны
• Страховая помощь: включает помощь со страховкой пациента, Программу помощи лекарствами от ВИЧ / СПИДа штата Мичиган (MIDAP) и другие программы страховой помощи, стоматологическую помощь, стоимость лекарств или медицинского обслуживания, вопросы Medicaid или DHS, финансовые препятствия, социальное обеспечение, SSI и Документы FMLA
• Образовательные программы и мероприятия о жизни с ВИЧ: включает ежегодные новости о ВИЧ и лиц, давно переживших ВИЧ

Исследования

Предыдущие исследовательские усилия были сосредоточены на разработке многих антиретровирусных препаратов, которые в настоящее время широко используются. В настоящее время исследователи работают над поиском более долгосрочных лечебных методов лечения, изучая резервуар ВИЧ, включая исследование стволовых клеток костного мозга в качестве резервуара, а также иммунных клеток, связанных с желудочно-кишечным трактом. Исследования носят совместный характер и включают в себя большие команды, использующие свои индивидуальные области знаний для решения сложных проблем. Узнайте больше об исследованиях Программы лечения ВИЧ-СПИДа.

Кампания по предотвращению доступа U = U Партнер

Michigan Medicine (и Программа лечения ВИЧ-СПИДа) является общественным партнером кампании Prevention Access Campaign в поддержку Undetectable = Unttransmittable (U = U).U = U означает, что люди, живущие с ВИЧ, могут быть уверены в том, что, если они имеют неопределяемую вирусную нагрузку и принимают предписанные лекарства, они не могут передать ВИЧ половым партнерам.

Подтверждая сообщение U = U, Michigan Medicine и HATP полагают следующее:

• Мы можем спокойно сказать, что человек, живущий с ВИЧ, получающий АРТ и имеющий неопределяемую вирусную нагрузку, не может передавать ВИЧ половым партнерам (подтверждено ведущими экспертами и исследователями в области ВИЧ со всего мира).
• Мы согласны с тем, что преимущества подавления вируса для здоровья и профилактики являются платформами, подчеркивающими важность всеобщего доступа к лечению и уходу для всех людей, живущих с ВИЧ, во всем мире.
• Мы согласны с тем, что лечение — это личный выбор, что лечение — это в первую очередь для личного здоровья, что существуют несправедливые препятствия для доступа к лечению, что не все люди, живущие с ВИЧ, достигнут неопределяемой вирусной нагрузки, и нет места стигматизации любой человек, живущий с ВИЧ, при любой вирусной нагрузке.

U = U предлагает свободу и надежду. Для многих людей, живущих с ВИЧ, и их партнеров U = U открывает возможность выбора в социальном, сексуальном и репродуктивном аспектах, о которой они никогда не думали. Michigan Medicine и HATP с гордостью делятся идеей U = U с нашими пациентами и широким сообществом.

Консультативный совет потребителей

Наш консультативный совет потребителей (CAC) — это группа ВИЧ-позитивных людей, которые хотят использовать свой опыт, чтобы помочь другим, гарантировать, что мы предоставляем наилучший возможный уход, и рассказывать о том, как можно улучшить их опыт в качестве пациента. Если вы являетесь пациентом HATP и хотели бы участвовать в CAC, пожалуйста, свяжитесь с Charletta Hill, LMSW по адресу [email protected] или 734-936-5212.

Назначить встречу

Позвоните в программу лечения ВИЧ-СПИДа по телефону 734-647-5899 или 888-229-7409.

неврологических осложнений ВИЧ | Johns Hopkins Medicine

ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ ослабляет и медленно разрушает иммунную систему организма, делая вас уязвимыми для опасных для жизни осложнений от инфекции или некоторых видов рака.

По мере того, как ВИЧ и СПИД борются с вашей иммунной системой, это также влияет на вашу центральную нервную систему. И ВИЧ, и СПИД вызывают ряд неврологических осложнений, особенно если ВИЧ переходит в СПИД.

Сегодня антиретровирусные препараты — при правильном и своевременном приеме — помогают замедлить прогрессирование ВИЧ. Они также помогают отсрочить начало или снизить риск прогрессирования СПИДа. Контроль над ВИЧ также может снизить риск неврологических осложнений ВИЧ.

Факты о ВИЧ / СПИДе

ВИЧ — это вирус, который передается половым путем, но также может передаваться от матери к ребенку и от человека к человеку при совместном использовании зараженной иглы или при переливании зараженной крови.Без лечения вирус будет продолжать размножаться в организме, становясь все более и более продвинутым. ВИЧ на поздней стадии превращается в СПИД. Это часто приводит к ряду неврологических осложнений, поскольку тело становится более поврежденным.

Кажется, что ВИЧ не захватывает клетки вашей нервной системы, но вызывает значительное воспаление в организме. Это воспаление может повредить спинной и головной мозг и помешать нервным клеткам работать должным образом.

Неврологические осложнения могут быть результатом не только повреждений, вызванных самим вирусом, но также и других побочных эффектов ВИЧ и СПИДа, таких как рак, связанный с этими заболеваниями.Некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ и СПИДа, также могут вызывать неврологические осложнения при попытке контролировать быстрое распространение вируса. Определенные генетические факторы могут влиять на риск неврологических побочных эффектов от лекарств от ВИЧ.

Неврологические осложнения обычно не возникают до тех пор, пока ВИЧ не продвинулся вперед, как правило, когда кто-то болен СПИДом. Около половины взрослых со СПИДом страдают неврологическими осложнениями, связанными с ВИЧ.

Типы неврологических осложнений ВИЧ

ВИЧ может вызывать множество различных состояний, влияющих на нервную систему:

• Деменция. Когда ВИЧ становится очень распространенным, может развиться деменция, связанная с ВИЧ, или комплекс деменции, вызванный СПИДом. Эти расстройства ухудшают когнитивные функции. Это означает, что у вас могут быть проблемы с мышлением, пониманием и запоминанием. Этот тип деменции может быть опасным для жизни. Часто это можно предотвратить, если правильно принимать антиретровирусные препараты.

• Вирусные инфекции. ВИЧ может увеличить риск нескольких вирусных инфекций, поражающих нервную систему. Цитомегаловирусные инфекции могут отрицательно влиять на когнитивные функции, физический контроль (например, использование ног и рук и контроль мочевого пузыря), зрение и слух, а также вашу дыхательную систему, вызывая такие проблемы, как пневмония.У людей со СПИДом также может развиться инфекция вируса герпеса, такая как опоясывающий лишай, воспаление в головном мозге и воспаление в спинном мозге. Другое заболевание, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), также вызывается вирусом. ПМЛ агрессивен и опасен. В некоторых случаях это можно контролировать с помощью антиретровирусных препаратов.

• Грибковые и паразитарные инфекции. Криптококковый менингит вызывается грибком и приводит к серьезному воспалению спинного и головного мозга.Паразит может вызвать инфекцию, называемую токсоплазменным энцефалитом, которая часто приводит к спутанности сознания, судорогам и чрезвычайно болезненным головным болям. Обе эти инфекции могут быть опасными для жизни.

• Невропатия. ВИЧ может вызывать повреждение нервов по всему телу, вызывая сильную боль или слабость, известную как невропатия. Невропатия чаще всего встречается у людей с продвинутой стадией ВИЧ.

• Вакуолярная миелопатия. Это состояние возникает, когда в волокнах нервов спинного мозга образуются крошечные дыры.Это вызывает затруднения при ходьбе, особенно когда состояние ухудшается. Это часто встречается у людей со СПИДом, которые не получают лечения, а также у детей с ВИЧ.

• Психологические условия. Люди с ВИЧ или СПИДом часто страдают тревожными расстройствами и депрессией. Они также могут испытывать галлюцинации и значительные изменения в поведении.

• Лимфомы. Опухоли, называемые лимфомами , часто поражают мозг людей с ВИЧ.Они часто связаны с другим вирусом, похожим на вирус герпеса. Лимфомы могут быть опасными для жизни, но хорошее лечение ВИЧ может сделать лечение лимфом более успешным.

• Нейросифилис. Если у ВИЧ-инфицированного человека также есть сифилис, который не лечить, он может быстро прогрессировать и вызвать повреждение нервной системы. Это может вызвать разрушение нервных клеток и привести к потере зрения и слуха, слабоумию и затруднениям при ходьбе.

Симптомы

Как только ВИЧ начинает влиять на вашу иммунную систему, он может вызывать множество различных симптомов.Неврологические осложнения, связанные с ВИЧ, могут привести к:

• Внезапному постоянному забвению или растерянности

• Постоянному ухудшению чувства слабости

• Изменениям в поведении

• Головным болям

• Проблемы с равновесием и координацией

• Судороги

• Изменения в вашем зрении

• Затруднения при глотании

• Потеря чувствительности в ногах или руках

• Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия

Хотя анализ крови может диагностировать ВИЧ и СПИД, необходим ряд других диагностических тестов, чтобы изучить различные части нервной системы и диагностировать неврологические проблемы.Тесты часто включают:

• Электромиографию для измерения электрической активности мышц и нервов

• Биопсию для анализа образца тканей и выявления опухолей в головном мозге или воспаления в мышцах

• Магнитный резонанс визуализация, которая использует радиоволны и мощные магниты для изображения структур мозга. Это самый мощный традиционный инструмент визуализации, который может обнаруживать воспаление головного мозга, многие инфекции, опухоли, инсульты и разрушение тканей головного и спинного мозга.

• Образец спинномозговой жидкости для выявления инфекций, кровотечений или других аномалий, влияющих на спинной или головной мозг.

• КТ-сканирование, при котором для восстановления трехмерного изображения головного мозга используются рентгеновские лучи. Этот тест быстрее и дешевле, но дает меньше деталей, чем МРТ.

Лечение

Антиретровирусные препараты используются для предотвращения репликации и распространения ВИЧ по организму. Они также используются, чтобы снизить риск повреждения нервной системы.

Специфические неврологические состояния и осложнения лечатся по-разному. Рак можно лечить химиотерапией и лучевой терапией, а бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках. Некоторые лекарства могут помочь справиться с вирусными инфекциями, а лекарства от боли могут помочь облегчить нервную боль. Консультации и лекарства, включая антидепрессанты, могут использоваться для лечения некоторых психологических состояний, связанных с ВИЧ.

Профилактика

Следование всем рекомендациям вашего лечащего врача, особенно прием всех антиретровирусных препаратов точно в соответствии с предписаниями, может помочь контролировать ВИЧ и предотвратить его прогрессирование.Подавление вируса с помощью лекарств может помочь предотвратить повреждение организма, включая повреждение нервной системы и неврологические осложнения.

Управление ВИЧ

Здоровый образ жизни может помочь вам лучше контролировать ВИЧ и предотвратить прогрессирование СПИДа. Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса тела, регулярные физические упражнения, безопасный секс и соблюдение режима приема лекарств — все это важные шаги в борьбе с ВИЧ.

Лечение ВИЧ — Unitaid

Лучшие лекарства, раньше

От ВИЧ нет лекарства, но антиретровирусные препараты позволяют людям, инфицированным вирусом, жить долгой и здоровой жизнью.Антиретровирусные препараты могут подавить вирус в организме, не давая ему вызвать болезнь или распространиться среди других. Unitaid и партнеры работают над тем, чтобы договориться о доступных ценах на лучшие новые методы лечения ВИЧ и как можно быстрее доставить их в страны с низким и средним уровнем доходов, которые борются с самым серьезным бременем ВИЧ в мире.

Женщина в Замбии (Изображение: Джон Рэй / Глобальный фонд)

По номерам

• 21.7 миллионов

  Люди с ВИЧ, получавшие антиретровирусную терапию (АРТ) в 2017 году

• 59%, 52%

  Процент ВИЧ-инфицированных взрослых и детей, соответственно получающих АРТ в течение всей жизни в 2017 г.

• 2030

  Целевой год мирового сообщества для прекращения эпидемии СПИДа

• 36%

  Процент, на который снизилось количество новых случаев инфицирования в период с 2000 по 2017 год из-за АРТ

• 11.4 миллиона

  Жизни, спасенные АРТ с 2000 по 2017 год

Почему Unitaid инвестирует в лечение ВИЧ?

Массовое распространение антиретровирусной терапии (АРТ) привело к сокращению числа людей, умирающих от причин, связанных с ВИЧ. Но ВИЧ по-прежнему представляет собой серьезную угрозу для здоровья во всем мире. В 2017 году почти 1 миллион человек умер от причин, связанных с ВИЧ.Инвестиции в эффективное, доступное и доступное лечение ВИЧ имеют решающее значение для прекращения эпидемии СПИДа, а тем временем — для достижения амбициозных целей мирового сообщества здравоохранения в области лечения на 2020 год.

Лечите ВИЧ на раннем этапе, чтобы предотвратить передачу

Мы хотим, чтобы у каждого человека были лучшие шансы на здоровый образ жизни.

Если вам поставили диагноз ВИЧ, одним из первых шагов, которые вы должны предпринять, является как можно раньше начать лечение. Почему? Что ж, мы знаем, что лечение поддерживает здоровье вашей иммунной системы и снижает риск развития заболеваний, связанных с ВИЧ.

Лечение также может снизить вирусную нагрузку ВИЧ в вашей крови до практически неопределяемого уровня, а исследования двух международных исследований, PARTNER и Opposites Attract, показывают, что ВИЧ-положительные мужчины, получающие лечение и имеющие неопределяемую вирусную нагрузку (УФЛ), не передают ВИЧ своим партнерам.

Что изменилось?

В первые дни оказания помощи при ВИЧ, когда было доступно лишь несколько видов лечения, люди с ВИЧ и их врачи часто откладывали лечение до тех пор, пока чей-то показатель CD4 не упал примерно до 200, в основном до точки, при которой иммунная система была очень слабой.

В то время считалось, что это лучший момент для начала лечения, поскольку известно, что единственные доступные методы лечения вызывают побочные эффекты. Но в наши дни антиретровирусные (АРВ) методы лечения более эффективны, намного лучше переносятся организмом, и вы можете выбрать из множества других вариантов, что лучше всего для вас.

Самое критическое время для лечения — сразу после постановки диагноза

Результаты исследования START показали, что раннее, если не немедленное, лечение увеличивает здоровье и продолжительность жизни, а также предотвращает серьезные заболевания, включая рак, заболевания почек и печени, более чем на 50% по сравнению с теми, кто откладывает начало лечения.Важно отметить, что результаты исследования подтверждают отсутствие вреда, связанного с немедленным лечением.

Кроме того, на ранних стадиях после заражения ВИЧ ваша вирусная нагрузка очень высока, а это означает, что вы подвергаетесь большему риску передачи ВИЧ. На самом деле ВИЧ гораздо чаще передается людьми, которые не знают, что они заразились — часто вскоре после того, как сами заразились.

Итак, если вам поставили диагноз ВИЧ, раннее лечение сохранит ваше здоровье и безопасность ваших партнеров.Беспроигрышный вариант.

Лечите на ранней стадии, чтобы положить конец ВИЧ

Если вам недавно поставили диагноз ВИЧ, свяжитесь с нами. Служба ACON для недавно поставленных диагнозов дает вам доступ к квалифицированному консультанту, как правило, в течение одного рабочего дня.

Мы стремимся покончить с ВИЧ, и, начав лечение на ранней стадии, вы заботитесь о своем здоровье, а также помогаете предотвратить передачу ВИЧ.