Содержание

Варикоцеле 2 степени – диагностика и причины патологии

Варикоцеле – это сугубо мужская патология вен яичка и семенного канатика, для которой характерно гроздевидное расширение вен. Заболевание встречается почти у каждого шестого мужчины независимо от возраста. В 80 % случаев варикоцеле 2 степени локализируется слева, в редких случаях справа или же одновременно поражает обе стороны.

Патология не представляет угрозы жизни пациента, однако несвоевременное выявленная проблема может впоследствии стать причиной частичного или полного мужского бесплодия. Заболевание практически никак себя не проявляет до момента полового созревания, но, прогрессируя, начинает доставлять неудобства как физического, так и психологического характера.

Клиника заболевания

Вторая стадия варикоцеле является промежуточной. Она способна диагностироваться физически, за счет значительного дискомфорта, который начинает испытывать мужчина с прогрессированием патологии. При наличии 2 степени заболевания пациенты часто жалуются на боль, которая локализуется в мошонке, при этом интенсивность болевых ощущений варьируется.

Многие молодые мужчины отмечают резкие боли, которые по характеру схожи с невралгическими, у других возникает лишь дискомфорт во время ходьбы. Часто к болевым ощущениям присоединяется усиленное потоотделение и чувство жжения в месте локации. Некоторые пациенты констатируют очевидные изменения половой функции.

Как правило, почти все мужчины при обращении к врачу, жалуются на регулярные боли в мошонке слева (реже справа), а также боли в яичке. Болевые ощущения обычно учащаются во время движения, при активных физических нагрузках, принятия горячей ванны и половом акте.

Со временем симптоматика усиливается, боль становится намного выраженнее, появляется воспаление и отечность. При этом мошонка отвисает, а яичко становится достаточно плотным на ощупь и увеличивается в размерах.

Диагностика варикоцеле 2 стадии

  1. Обычно расширение вен можно выявить при пальпации исключительно в вертикальном положении. Наиболее точные результаты удается получить, используя метод Вальсальвы. Во время этой диагностической процедуры пациенту предлагают слегка натужиться, чтобы повысить давление в нижней части живота и наполнить сосуды яичка кровью;
  2. Чтобы исключить наличие образований, врач-флеболог в обязательном порядке назначает УЗИ забрюшинного пространства и почек. Патологии, которые провоцируют возникновение тромбоза сосудов или вторичного варикоцеле могут быть обнаружены при проведении аппаратной диагностики КТ или же МРТ;
  3. Если пациент достиг совершеннолетия, ему в обязательном порядке должны назначить спермограмму (анализ эякулята). При варикоцеле во 2 стадии активность сперматозоидов обычно понижена, также значительно уменьшается их количество;
  4. УЗИ мошонки и допплерография являются функциональными методами исследования. Эти виды диагностики часто применяется с целью обнаружения субклинических форм болезни.

Причины развития патологии

Наследственная

Генетическая предрасположенность является лидирующим фактором возникновения варикоцеле. Он может проявиться, если кто-то из родителей мужчины или близких родственников страдает:

  • Сердечной недостаточностью;
  • ВРВ верхних или нижних конечностей;
  • Патологиями, которые имеют отношение к соединительной ткани;
  • Геморроем;
  • Плоскостопием.

Если имеются подобные гены, склонность мужчины к варикозному заболеванию семенных канальцев, способна проявляться различными отклонениями в функционировании венозной системы:

  1. Патологиями и нарушениями кровотока в работе клапанов, которые препятствуют обратному движению венозной крови, создавая при этом дополнительное давление;
  2. Иногда венозные клапаны вовсе отсутствуют. Подобная патология развивается у плода еще в процессе его формирования при беременности;
  3. Существует также врожденная предрасположенность, при которой стенки кровеносных сосудов ослаблены, что и способствует их растяжению.

Все описанные причины появления варикоцеле 2 степени, являются факторами, влияющими на повышение давления внутри сосудов. Они провоцируют застой крови в венах, что и приводит к постепенному проявлению заболевания.

Анатомические особенности

Патология, которая встречается в большей части с левой стороны, обусловлена анатомической особенностью (как правило, у здоровых мужчин обычно левое яичко немного ниже правого). Возникновение варикоцеле иногда зависит от близкого контакта крупных сосудов крови и совмещенных вместе с ними вен.

Поэтому, при регулярном защемление вены, которая выходит из левой почки, происходит развитие первичного (идиопатического) заболевания.

Эта особенность может также стать причиной наследственного фактора. Наиболее характерным для идиопатического варикоцеле является стремительное наполнение сосудов гроздевидного сплетения кровью, в положении пациента стоя. В лежачем положении патология практически не прощупывается.

Спорт

Регулярные кардио нагрузки также могут спровоцировать возникновение варикоцеле 2 степени. Крайне негативный эффект имеют силовые упражнения с задействованием штанги, гирь, гантелей, а также продолжительный бег и нагрузки на пресс. Подобные манипуляции с организмом способствуют усиленному давлению в венах и влекут за собой развитие заболевания.

Развитие варикоцеле наиболее активно начинает проявляться в подростковом возрасте, когда у молодых людей возникает характерное для этого возраста желание заниматься спортом. Как правило, чаще всего выбор падает на силовые виды спорта, которые при наличии предрасположенности к заболеванию, категорически противопоказаны.

Если присутствует большое рвение к тренировкам, в целях профилактики, лучше отказаться от упражнений, где упор делается на ноги.

Под руководством тренера можно разработать специальный комплекс тренировок, где силовые упражнения заменяются, к примеру, занятиями на брусьях или подтягиваниями, а нагрузки на пресс будут минимальными.

Лишний вес

Для проявления варикоцеле избыточный вес также является фактором риска, который обусловлен определенными механизмами организма: жировая ткань способна оказывать давление на кровеносные сосуды, что провоцирует их сужение и, как правило, приводит к образованию варикоза.

Пациенты с лишними килограммами почти всегда имеют проблемы с сердцем. Развитию атеросклероза и закупорке сосудов способствует повышенный холестерин. А варикоцеле, при всем наборе сердечно-сосудистых заболеваний, развивается постепенно, как сопутствующая патология.

В данном случае профилактикой варикоцеле может стать снижение лишнего веса. Для этого следует сократить употребление ненормированного количества простых углеводов и жиров, заниматься легкими физическими нагрузками, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Но иногда набору лишнего веса способствуют заболевания щитовидной железы, наличие сахарного диабета и др. Поэтому, прежде, чем начинать какое-либо лечение, необходима консультация специалиста.

Развитие новообразований

В процессе развития каких-либо образований, рядом с органами нижней части живота или же малого таза, может происходить защемление вен, котррые питают мошонку и яички. Эти процессы часто способствуют появлению варикоза в данной области и провоцирует развитие варикоцеле.

При малейших подозрениях и наличии даже незначительных болей или дискомфорта, необходима незамедлительная консультация специалиста.

Именно раннее выявление и своевременное лечение проблемы, дают шансы на полное выздоровление с последующей репродуктивной способностью.

Уменьшение просвета сосудов

Эта патология у мужчин – частая причина появления высокого давления, которая способствует растяжению сосудистых стенок. Этот наследственный фактор имеет второстепенный характер. Однако, если присутствуют анатомические патологии мужских половых желез, при которых происходит передавливание вен яичка и семенного канатика, это является главным провоцирующим фактором. Просветы сосудов способны сужаться по ряду причин:

  • Когда вена располагается между сдавливающими ее сосудами;
  • Если вена, питающая яичко, перегибается;
  • При образовании рубцов на прилегающих к вене тканях, причины появления которых обусловлены оперативным вмешательством, воспалительными процессами, инфекциями или травмами.

Чтобы достоверно определить источник развития варикоцеле, в подростковом возрасте, назначается ряд исследований, инструментальных и лабораторных.

Профессиональные риски

Работа, сопряженная с поднятием тяжестей и длительном пребывании в стоячем положении, способствует образованию не только варикоза нижних конечностей, но и возникновению варикоцеле. Происходит это за счет постоянного давления в венах. Крайне негативное влияние оказывает и напряжение мышц пресса.

Если после поднятия тяжестей или длительного пребывания в положении стоя, в области мошонки наблюдаются болевые ощущения, мужчине следует посетить уролога.

После визуального осмотра и пальпации, врач сможет подтвердить или опровергнуть подозрения.

Нерегулярная половая жизнь

При отсутствии у мужчины постоянного полового партнера, длительные воздержания сменяются частой сексуальной активностью. Это негативно сказывается на половой системе мужского организма. Поскольку оптимальным принято считать наличие двух или трех контактов в течение недели.

Если мужчина ведет нерегулярную половую жизнь, это провоцирует застойные процессы в кровеносных сосудах. Однако и другая крайность также нежелательна. Слишком частые половые акты способствуют дополнительному давлению в венах семенников и мошонки.

Лечение

Оперативное вмешательство крайне необходимо в случаях наличия длительного мужского бесплодия или же при сильной болезненности. Консервативное лечение варикоцеле 2 степени предполагает такие хирургические методики:

  1. Эндоскопия. Этот современный метод позволяет удалить патологию, используя специализированные приборы, которые проектируют во время операции изображение на экран. Этот метод предполагает наименьшее травмирование здоровых тканей организма и минимальные осложнения после процедуры;
  2. Помимо эндоскопии, возможно и открытое вмешательство, во время которого на мошонке пациенту делают надрез, с последующим удалением пораженных вен;
  3. Склерозирование. Это хирургическая манипуляция во время которой делается прокол в паховой бедренной вене, затем в него вставляют катетер. После этого через прокол вводится склерозирующий состав в вену, в результате чего в ней прекращается кровоток.

Вышеуказанное оперативное лечение имеет много преимуществ, главные из которых – минимальные кровопотери и короткий реабилитационный период. В течение месяца, после хирургического вмешательства любой сложности, необходимо исключить физические нагрузки и сексуальные связи. В питании также должны присутствовать ограничения, в виде соленый, острых и горьких блюд.

Наиболее распространенными осложнениями после операции являются – лимфатический застой, отеки яичка или мошонки, водянка, болезненность яичника. Эти побочные эффекты не требуют никакой терапии и со временем самостоятельно пропадают.

После лапароскопии и микрохирургического метода атрофия яичек полностью излечивается, а также восстанавливается репродуктивная дисфункция. Методики исключают послеоперационные рецидивы и повторное возникновение варикоцеле.

Оперативное вмешательство допускает появление эндокринного бесплодия, оно проявляется расстройством спермогенеза и морфологическими изменениями сперматозоидов.

Профилактика варикоцеле

Большинство врачей не поддерживают идею лечения варикоцеле консервативными способами. Однако, наблюдения показывают, что на ранних этапах развития патологию можно устранить без оперативного вмешательства.

  1. Массаж. Как вариант, для борьбы с варикоцеле 1-ой и 2-ой степени можно использовать массаж, после которого кровоток в мошонке существенно снижается. Массаж выполняется, когда пациент находится в лежачем положении, с немного приподнятым вверх тазом. При этом процедура не должна вызывать никаких негативных и болезненных ощущений;
  2. Упражнения. В профилактических целях на ранних стадиях заболевания можно попробовать выполнять следующие упражнения:
    • Подниматься медленно на носки, при этом сохраняя равновесие;
    • Делать наклоны, касаясь ладонями пола;
    • Стараться сохранить равновесие, стоя на пятках;
    • Подняться резко на носки, после чего быстро опуститься на пятки.

Данные способы не стоит рассматривать как панацею, они скорее – исключение из правил, и оказываю должный эффект в очень редких случаях.

В связи с тем, что варикоцеле 2 степени обнаруживается в большинстве случаев у подростков, после достижения совершеннолетия, всем молодым людям урологи настоятельно рекомендуют проходить периодически обследование в профилактических целях. Помимо этого, не стоит забывать о рациональном питании, потреблении витаминов и полноценном отдыхе, что является при варикоцеле крайне важным условием.

Рейтинг автора

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

Написано статей

varicozguru.ru

Варикоцеле слева 2 степени

У лиц мужского пола часто развивается такая патология, как варикоцеле слева. Это сугубо мужское заболевание. Варикоцеле — это разновидность варикозного расширения вен. Нередко варикоцеле диагностируется в период полового созревания. Заболевание не поддается консервативной терапии и требует проведения оперативного вмешательства. При его отсутствии и прогрессировании болезни возможно развитие мужского бесплодия. Каковы причины возникновения, признаки и лечение варикоцеле?

Характеристика заболевания

Варикоцеле — это хроническое заболевание, при котором происходит расширение вен лозовидного сплетения в области семенного канатика. Последний представляет собой тяж длиной около 15-20 см, который локализуется в области паха с двух сторон. В области семенного канатика находится семявыносящий проток. Варикоцеле чаще всего развивается слева. Двустороннее поражение вен наблюдается редко. Варикоцеле является одним из самых частых мужских заболеваний. Заболевание годами может никак не проявляться. Варикоцеле не представляет большой опасности для жизни, но оно может стать причиной нарушения образования мужских половых клеток и развития бесплодия.

Происходит это постепенно. Сперматогенез осуществляется при определенных условиях, одним из которых является оптимальная температура в области мошонки. При варикоцеле вены расширяются, что способствует повышению местной температуры. Семенник становится окутанным сетью из расширенных вен. Все это снижает качество семенной жидкости. Распространенность этой патологии у мужской части населения составляет около 15%. Пик заболеваемости приходится на возраст от 14 до 15 лет. Нередко варикозное расширение вен семенного канатика выявляется случайно при проведении медицинского осмотра.

Признаки варикоза выявляются у каждого третьего взрослого мужчины. Выделяют 3 степени выраженности варикоцеле. При 1 степени узлы не определяются визуально и в процессе пальпаторного исследования. Расширение можно обнаружить лишь при проведении пробы Вальсальвы или в процессе инструментального исследования. При 2 степени расширенные сосуды определяются на ощупь, но не видны. При 3 степени расширенные вены заметны невооруженным глазом.

Этиология болезни

Причины развития этой патологии немногочисленны. Основная причина — нарушение работы клапанного аппарата. Ток крови в венах обеспечивается благодаря клапанам. Последние нужны для того, чтобы не допустить обратного забрасывания крови в вену. Перегрузка вен и клапанов возможна при постоянном пребывании в вертикальном положении, так как в данной ситуации кровь течет снизу вверх (против силы тяжести). Нарушение работы клапанов возможно при тяжелой физической работе. Другой причиной являются анатомические особенности вен.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этой патологии:

  • тяжелый физический труд;
  • недоразвитие соединительной ткани;
  • клапанную недостаточность;
  • врожденные аномалии развития вен;
  • наличие хронического запора;
  • гиподинамию;
  • работу, связанную с длительным нахождением в стоячем положении.

Варикоцеле бывает первичным и вторичным. В последнем случаев варикоз может развиться на фоне опухолей органов малого таза или почек. Объемные процессы нарушают отток крови из семенных канатиков, что приводит к варикоцеле.

Симптомы патологии

Симптомы варикоцеле могут отсутствовать. Чаще всего болезнь обнаруживается в пубертатном периоде. В этом возрасте варикозное расширение вен быстро прогрессирует, а затем процесс останавливается. Особенность варикоцеле в том, что одна стадия редко переходит в другую. У одних подростков варикоз может быть выражен ярко, а у других он — еле заметным. Могут наблюдаться следующие признаки варикоцеле слева:

  • тянущая боль в паху или мошонке слева;
  • опущение левой части мошонки;
  • одностороннее увеличение мошонки;
  • уменьшение в размерах левого яичка.

Боль в состоянии покоя может не ощущаться. Она появляется при ходьбе, во время половых контактов или после них. Обусловлено это усилением кровотока в мошонке и переполнением вен. В тяжелых случаях болевой синдром беспокоит мужчин постоянно. Варикоцеле при отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия и атрофии левого яичка. Атрофия возникает вследствие ишемии и склероза тканей в области яичка. Нарушение сперматогенеза может быть обусловлено и аутоиммунными нарушениями, которые возникают при дисфункции гематотестикулярного барьера.

Диагностические и лечебные мероприятия

Перед лечением требуется обследование пациента. Оно включает пальпацию мошонки, проведение УЗИ мошонки, допплерографию, определение пробы Вальсальвы. Допплерография проводится в двух проекциях (стоя и лежа). При выявлении варикоцеле проводится хирургическое лечение. Если варикоцеле выражено слабо, а мужчина не планирует иметь в будущем детей, то операция может не проводиться. Операция организуется при выраженном болевом синдроме, при наличии мужского бесплодия, в случае если варикоцеле привело к косметическому дефекту.

У детей и подростков операция должна проводиться всегда. Наиболее часто применяется операция по Иваниссевичу. В ходе этой операции расширенные вены пересекаются и перевязываются. Предварительно проводится общий наркоз. Менее травматичной является операция Мармара. Рецидив болезни наблюдается всего у 2-5% излечившихся. Нередко после хирургического лечения врач назначает прием препаратов, повышающих тонус вен (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600). Чтобы избежать повторного варикоцеле, следует ограничить физические нагрузки, меньше времени проводить в положении стоя и сидя. Таким образом, варикозное расширение вен в области семенного канатика слева требует хирургического лечения. При его отсутствии может наступить бесплодие. Не нужно заниматься самолечением.

w.today

причины, диагностика, лечение и последствия

Варикозное расширение вен семенного канатика – распространенная мужская патология, медицинское название которой – варикоцеле. Статистические данные показывают, что с такой проблемой сталкивается до 15% представителей сильного пола. Варикоцеле – это скрытая угроза мужскому здоровью. Откладывать лечение нельзя.

Описание патологического процесса

Варикозное расширение вен семенного канатика само по себе не доставляет дискомфорта пациенту и не представляет угрозы для жизни. Однако осложнения, которые могут привести к ограничению полноценной жизни, все же способны развиваться. Так, варикоцеле 2 степени слева или справа нередко приводит к бесплодию. А ведь заболевание может развиваться и у молодых мужчин, которые еще не успели завести семью.

Проблема в том, что варикоцеле может быть выявлено у молодых представителей сильного пола. Статистика показывает, что от заболевания в той или иной форме страдает до 19% подростков. Достаточно часто патология никак себя не проявляет, и пациенты не обращаются за помощью. Выявить заболевание удается во время медицинского осмотра перед прохождением военной службы.

Анатомические системы яичка слева и справа отличаются. В связи с этим чаще выявляется варикоцеле слева. Заболевание проходит несколько стадий развития. На начальном этапе даже опытный врач с помощью пальпации не всегда сможет определить проблему. Заподозрить нарушения удается только лишь с помощью инструментального исследования. Если прощупать расширение вен удается только в положении стоя, говорят о развитии варикоцеле 1 степени. Лечение необходимо начинать незамедлительно, если вены прощупываются и в положении лежа, и в положении стоя. Чаще всего развивается варикоцеле 2 степени слева. Если вены видны невооруженным взглядом, говорят о 3 степени патологического процесса.

Почему развивается варикоцеле?

Венозные клапаны – это особый элемент кровеносной системы человека. С их помощью снижается обратный ток крови при повышенной нагрузке (физической активности, вертикальном положении и т. д.). Основной причиной варикоцеле в большинстве случаев выступает нарушение работы венозных клапанов. Этот элемент не справляется с возрастающим давлением во время нагрузки. В результате образуется варикозное расширение.

У пациентов в молодом возрасте на фоне недостаточности соединительной ткани, образующей венозную стенку, может развиваться справа или слева варикоцеле 2 степени. Операция в этом случае поможет восстановить состояние вены, снизить риск развития осложнений. Большое значение имеет также недоразвитие нижней полой вены еще во внутриутробном периоде. Такая патология также практически всегда приводит к развитию варикоцеле 2 степени у подростка (слева или справа).

У взрослых пациентов заболевание чаще всего провоцирует повышенное внутрибрюшное давление из длительного напряжения передней стенки живота. Заболевание часто развивается на фоне продолжительных запоров, чрезмерной физической нагрузки, в результате постоянного пребывания в вертикальном положении. Варикоцеле часто развивается у грузчиков, спортсменов, военнослужащих.

Предшествующие и сопутствующие заболевания

Варикоцеле 2 степени (слева или справа - не столь важно) может продолжительное время не беспокоить пациента. Болевые ощущения часто развиваются после того, как мужчина или подросток переносят сопутствующее заболевание. Более того, варикозное расширение вен семенного каната может усугубиться.

Крипторхизм – это врожденная аномалия, при которой на момент появления на свет у младенца мужского пола отсутствует одно или оба яичка в мошонке. Происходит задержка прохождения органа по паховому каналу из забрюшинного пространства. Спровоцировать развитие патологии может гормональный дисбаланс у будущей матери, вредные привычки, эндокринные нарушения. Значительно повышается вероятность крипторхизма, если мальчик появляется на свет недоношенным. У таких детей возрастает и вероятность развития варикоцеле в будущем.

В подростковом или взрослом периоде прогрессирование патологии может наблюдаться на фоне орхита. Это воспалительное заболевание яичек, которое проявляется сильными болями в мошонке, отдающими в пах. Самостоятельно орхит развивается достаточно редко (лишь в 5% случаев). Чаще всего это осложнение других инфекционных процессов в организме. Патогенная микрофлора попадает к яичку гематогенным путем (с током крови).

Неправильное лечение орхита приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Такая патология нередко сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика справа или слева.

Варикоцеле 2 степени достаточно часто выявляют у мужчин на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Больной обращается за помощью к урологу с неприятными симптомами. Чаще всего поступают жалобы на болезненные ощущения в паховой области, проблемы с мочеиспусканием, покраснение уретры, гнойные выделения. В процессе тщательного обследования врач выявляет и варикозное расширение вен семенного каната.

В редких случаях развивается вторичное варикоцеле на фоне заболеваний почек, сахарного диабета, других эндокринных нарушений.

Проявления заболевания

Признаки патологического процесса зависят от его степени. На начальной стадии какие-либо признаки вообще отсутствуют. Выявить патологию удается лишь в ходе профилактического обследования. Если же заболевание не было выявлено своевременно, оно постепенно прогрессирует.

Варикоцеле слева 2 степени у мужчин или подростков уже может стать причиной дискомфорта. Пациенты жалуются на появление болевых ощущений в области мошонки, чаще всего проявляется при чрезмерной физической нагрузке, продолжительной ходьбе или беге. Некоторые представители сильного пола жалуются на периодическое появление резкой боли. При этом многие решают, что пришлось столкнуться с неврологическим нарушением. Может приводить и к нарушению половой функции варикоцеле 2 степени. Лечение позволит вернуть больного полноценной сексуальной активности, избавит от других неприятных осложнений.

Некоторые пациенты жалуются на появление нестандартных симптомов – например, ощущение жжения в области варикозного расширения. С пораженной стороны яичко опускается, наблюдается асимметрия.

Если своевременно не провести лечение варикоцеле 2 степени слева (равно как и справа), заболевание стремительно прогрессирует. При 3 степени варикозного расширения связь между физической нагрузкой и болевыми ощущениями исчезает. Дискомфорт пациент начинает ощущать практически всегда. Резкие бои могут появляться и в ночное время, в состоянии покоя. Асимметрия мошонки становится выраженной. При осмотре даже без специфических инструментов заметны крупные гроздья вен.

Диагностика варикоцеле

Для квалифицированного флеболога поставить правильный диагноз не составит особого труда. Даже в ходе простого осмотра может быть выявлено справа или слева варикоцеле 2 степени. Обязательна ли операция в этом случае? Все зависит от факторов, которые спровоцировали варикозное расширение. Если варикоцеле носит вторичный характер, изначально проводится терапия основной патологии, восстанавливается нормальный ток крови. Чтобы определить обстоятельства развития недуга, больного опрашивают.

Пальпаторное обследование при варикоцеле обязательно выполняется в положении лежа и сидя. Только так врач может определить степень патологического процесса. Заболевания, которые вызывают вторичное расширение вен семенного каната, определяют с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Совершеннолетним пациентам в обязательном порядке назначают спермограмму. Часто при варикоцеле выявляется пониженная активность сперматозоидов.

Лечение заболевания

Терапия начальной стадии патологического процесса проводится консервативным путем. Восстановить состояние вен удается посредством уменьшения застоя в малом тазу. Пациенту необходимо пересмотреть образ жизни, начать больше двигаться, избавиться от лишних килограммов. Чрезмерная физическая нагрузка противопоказана. Особое внимание необходимо уделить питанию. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих запоры (фастфуд, полуфабрикаты, консервы).

Пожилым пациентам с начальной стадией варикоцеле может быть назначено ношение суспензория. Это специальная поддерживающая повязка для мошонки. Таким способом удается приостановить дальнейшее развитие варикозного расширения.

Оперативное лечение заболевания

Варикоцеле 2 степени с илеофеморальным сбросом (слева или справа) – повод для оперативного вмешательства. Только хирургическим путем проводится терапия и при 3 степени патологического процесса. Могут быть и другие показания к проведению операции: отставание в росте яичка в период полового созревания, болевой синдром. Хирургическое вмешательство может быть назначено и в том случае, если пациент чувствует себя хорошо, но качество его спермы значительно снижено. Операция в этом случае – единственная возможность избежать бесплодия.

Может выполняться несколькими способами лечение варикоцеле 2 степени слева. Операция практически всегда выполняется под общим наркозом. Эмболизация варикоцеле – наиболее эффективный метод. Выполняется искусственная окклюзия расширенной вены. С помощью специального оборудования в просвет сосуда вводится рентгеновское вещество. Далее обнаруживается участок поражения, вена «подтягивается». Такая операция считается высокотехнологичной и выполняется лишь в современных медицинских клиниках.

В государственных учреждениях чаще всего выполняют классическое иссечение пораженных вен. Вмешательство выполняется эндоскопическим способом через три разреза в брюшной полости. Выполняется перевязка вены яичка и ее иссечение. Такая методика позволяет значительно снизить вероятность рецидива варикоцеле.

Если остается высокий риск рецидива, выполняется микрохирургическая реваскуляризация яичка. При таком вмешательстве пораженные вены удаляются полностью, а затем восстанавливаются путем пластики. Практически сразу после операции в яичке восстанавливается нормальный кровоток. Плюс – полное исключение рецидива. Минус – высокая сложность оперативного вмешательства. Больному необходимо находиться в стационаре не менее недели.

Народные методы лечения заболевания

Люди с таким диагнозом интересуются, можно ли вылечить без оперативного вмешательства, самостоятельно, варикоцеле 2 степени слева. Последствия терапии в домашних условиях могут быть плачевными. Однако сразу после вмешательства, или если патология находится на начальной стадии развития, вполне можно остановить ее прогрессирование с помощью рецептов народной медицины. При этом консультация специалиста обязательна.

Отлично восстанавливает кровоток и препятствует развитию варикозной болезни конский каштан. Можно приобрести готовую настойку и применять ее согласно инструкции. Качественное лекарство удастся приготовить и в домашних условиях. Для этого 50 г свежих шкурок каштана заливают 500 мл водки. Средство должно настояться в холодном темном месте две недели. Готовое лекарство принимают по 30 капель во время еды. Курс терапии – 4 недели.

Хорошие результаты, если верить отзывам, показывает мазь на основе зверобоя. Свежую траву измельчают и смешивают с любым растительным маслом в пропорции 1:10. Смесь необходимо выдержать на водяной бане 3 часа и настоять еще 6 часов. Затем мазь процеживают и применяют для обработки пораженных вен.

Варикоцеле 2 степени слева и армия

Весьма интересный вопрос. Многие считают, что история болезни варикоцеле 2 степени (слева ли, справа ли - неважно) дает возможность избежать военной службы. Однозначно быть уверенным в том, что варикозное расширение избавит от армии, нельзя. Решение принимается индивидуально в каждом случае. Имеют значение факторы, которые провоцируют заболевания, а также особенности организма молодого человека. Если после проведения оперативного лечения мужчина здоров, от службы он не освобождается.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать терапию, заболевание будет прогрессировать. В результате появятся сильные болевые ощущения, увеличится риск образования тромбов. Пациенты с 3 степенью варикоцеле не могут полноценно вести половую жизнь, не имеют возможности познать радость отцовства.

Оперативное лечение позволит избежать осложнений. Однако неприятные последствия возможны и после хирургического вмешательства. У ряда пациентов могут развиваться рецидивы или водянка яичка. Остается риск и онкологических осложнений. Пациентам, которые однажды уже пережили варикоцеле, стоит регулярно посещать врача для проведения профилактических осмотров. Варикозное расширение вен семенного канатика легко устраняется, если своевременно диагностируется. Периодически рекомендуется посещать уролога и в случае отсутствия каких-либо жалоб.

fb.ru

Варикоцеле слева 2 степени у мужчин

Нужна ли операция при варикоцеле 2 степени?

К варикозному расширению вен в области мошонки приводят генетические, физиологические факторы, воспалительные заболевания органов малого таза, механические травмы. Подростки и молодые мужчины подвержены этой патологии чаще. Начало болезни в большинстве случаев проходит незамеченным. Клинические симптомы характерны для варикоцеле второй степени — прогрессирующего состояния с выраженным нарушением оттока крови из яичковых вен.

Механизм и причины формирования патологии

Варикоцеле представляет собой хроническое нарушение кровотока по венам лозовидного сплетения семенного канатика. Провоцирует его ослабление венозных клапанов, которые в норме должны предотвращать рефлюкс — обратный заброс крови. В результате возникает застой, стенки сосудов растягиваются. Сначала это происходит эпизодически: при ходьбе, беге, физических нагрузках. С течением времени болезнь прогрессирует — на пораженных участках формируются варикозные узлы, появляются и усиливаются боли. Левое яичко страдает чаще из-за особенностей кровоснабжения тестикул. В сложных случаях развивается двусторонний процесс.

Угрозы для жизни варикоцеле не несет, но может значительно ее осложнить. В запущенных стадиях патология мучительно переносится, приводит к уменьшению в размере больного яичка, деформации мошонки, нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Большинство исследователей склоняются к выводу, что основными причинами развития первичного, так называемого идиопатического, варикоцеле являются внутриутробные нарушения. К заболеванию в будущем могут привести неправильное формирование нижней полой или почечной вены, пороки развития соединительной ткани.

Провоцирующими факторами варикоза тестикулярных сосудов считают:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • недостаточную деятельность сердечных клапанов;
  • плоскостопие;
  • хронические заболевания почек;
  • анатомические аномалии: разная длина яичковых вен, слабые стенки сосудов;
  • механическое сдавливание семенного канатика грыжей или новообразованием.

Нередко варикоцеле берет начало в подростковом возрасте, ничем не проявляя себя длительное время. Прогрессировать патология начинает под воздействием как внутренних, так и внешних факторов:

  • регулярное и длительное пребывание в положении стоя;
  • езда на велосипеде;
  • ношение тесных ремней;
  • регулярные запоры.

Толчком к развитию вторичного варикоцеле могут послужить травмы паховой области, осложнения после операций, запущенные ЗППП.

По классификации, принятой ВОЗ, выделяют несколько степеней варикоцеле, являющихся стадиями заболевания:

  • первая — расширение вен незначительное, происходит периодически под воздействием физических нагрузок, пальпаторно не определяется, узлы отсутствуют;
  • вторая — расширенные участки определяются наощупь, присутствуют клинические симптомы болезни, могут появиться внешние изменения мошонки;
  • третья — варикозные узлы явно видны внешне, мошонка деформирована, сильные боли сохраняются в состоянии покоя.

Симптомы второй степени варикоцеле

Одной из коварных особенностей болезни является длительное субклиническое течение. На начальной стадии выявить его возможно только при проведении специфического теста или инструментального исследования. Сами больные никакого дискомфорта или болей не замечают. Выявляют болезнь случайно: при профилактическом осмотре или лечении по другому поводу.

Варикоцеле второй степени — то состояние, когда патология явно дает о себе знать. Подросток или мужчина начинает замечать тяжесть и ноющие протяжные боли в области левого или правого яичка, появляющиеся во время ходьбы, бега, прыжков, при нахождении стоя. В плотных плавках болезненность меньше. В положении лежа она полностью проходит.

Симптомы исчезают в течение некоторого времени самостоятельно, затем возвращаются:

  1. со стороны больного яичка периодически возникает припухлость, кожа там более теплая;
  2. при физических нагрузках возникает сильная потливость;
  3. при ощупывании под пальцами явно чувствуются расширенные твердые сосуды;
  4. боли при сексуальных контактах, передвижении и в положении стоя усиливаются, иногда иррадиируют в половой член, верхнюю часть бедра, живот или в поясницу;
  5. с больной стороны отмечается жжение, зуд, покраснение и отечность.

Чувство тяжести в мошонке вызывает инстинктивное желание приподнять ее, поэтому многие больные выбирают не обычные трусы, а узкие плавки, немного поддерживающие тестикулы.

Асимметрия яичек при второй степени патологии выражена незначительно. Диспропорция усиливается при дальнейшем прогрессировании: в тканях яичка накапливаются токсины, оно становится дряблым, уменьшается и отвисает.

Диагностика заболевания

Варикоцеле второй и третьей степени обычно не вызывает затруднений в диагностике. Флеболог определяет наличие патологии пальпаторно, попросив пациента напрячь мышцы живота в положении стоя и лежа. Пораженные участки венозного сплетения при этом твердеют и хорошо прощупываются.

Для определения природы заболевания больного опрашивают, выясняя характер симптомов, наличие сопутствующих нарушений, имевшиеся ранее травмы.

Варикоцеле второй стадии слева часто указывает на первичный характер болезни, двусторонний или правосторонний процесс — на симптоматическое происхождение вследствие других патологий.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  1. для подтверждения или исключения провоцирующих заболеваний и уточнения степени поражения тестикулярных вен назначают УЗИ яичек, почек и забрюшинного пространства;
  2. вероятный тромбоз сосудов выявляют с помощью компьютерной томографии или МРТ;
  3. для выявления аномалий в строении сосудов дополнительно проводят контрастную яичковую и почечную венографию;
  4. пациентам, достигшим 18-летия, назначают анализ эякулята. По изменению спермограммы судят о запущенности варикоцеле. Негативные признаки: большое количество ослабленных или мертвых сперматозоидов.

Лечение и прогноз

Вторая степень варикоцеле является прогрессирующей, вылечить ее полностью консервативными методами невозможно. Медикаментозные препараты и физиопроцедуры помогают на время ослабить симптоматику, но не влияют на структуры измененных сосудов.

Терапия оправдана в ходе подготовки пациента к оперативному лечению и в тех случаях, когда немедленное хирургическое вмешательство невозможно.

При вторичном варикоцеле необходимо лечить основное заболевание.

Для улучшения кровотока больному назначают венотоники и витамины: Детралекс, Венарус, Аскорутин, препараты с антиоксидантами, антиагреганты. Болевой синдром снимают с помощью НПВС, инъекций анальгетиков. Дополнительно назначают средства для регуляции работы кишечника, предупреждения запоров и диареи.

Значительно и надолго облегчить физическое состояние, восстановить нормальное кровоснабжение и избежать дальнейших проблем в репродуктивной сфере помогает только хирургическое вмешательство.

При варикоцеле второй степени применимы щадящие малоинвазивные методики:

  • лапароскопическая варикоцелэктомия — через несколько проколов в брюшной стенке вводится инструментарий и перевязываются варикозные узлы сосудистого пучка мошонки;
  • эндоваскулярное склерозирование — через надрез в бедре вводится катетер, по которому в пораженную вену доставляется вещество, склеивающее узлы;
  • микрохирургическое лигирование вен по Мармару — через небольшой надрез в области пахового кольца врач получает доступ к больным участкам вен, иссекает и перевязывает их.

В случае вторичного варикоцеле, осложненного нарушением работы почечных вен, тромбозом сосудов, применяют открытую полостную операцию по Иваниссевичу, Бернарди.

После оперативного лечения вероятность рецидивов варикоцеле составляет 15–30%.

Прибегать к помощи различных народных средств при заболевании на второй стадии бессмысленно. Изменения, происходящие в структуре сосудов, необратимы. Венозные узлы неспособны рассасываться.

Варикоцеле второй стадии

При варикоцеле 2 степени у пациента появляются жалобы на тянущую боль в области мошонки. Визуально определяется расширение подкожных вен и значительный отек пострадавшего яичка. Заболевание возникает вследствие врожденных аномалий строения соединительной ткани или нарушения топографии венозного русла мошонки. Спровоцировать развитие болезни может также травма.

Варикоцеле чаще возникает слева.

Причины развития

Вторая стадия варикоцеле у мужчин возникает в результате воздействия таких факторов:

  • врожденные аномалии строения соединительной ткани, которая образует клапаны в венах, препятствующие обратному току крови;
  • неправильное расположение венозной сосудистой сетки;
  • травмирование сосудов мошонки;
  • высокое давление в венозном синусе малого таза;
  • опухоль почек;
  • поднятие тяжести;
  • частые запоры или поносы;
  • занятие спортом;
  • вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

При варикоцеле второй степени пациент предъявляет жалобу на постоянные боли в пораженном яичке, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Характер боли колеблется от ноющих и давящих до резких прострелов, отдающих в пах. Визуально заметно отек мошонки и увеличение больного яичка за счет застоя крови. Страдает трофика половых органов мужчины. Кожа на мошонке видоизменяется становиться багровой, а волосы выпадают. Хорошо заметно расширение подкожных вен, которое увеличивается в положении стоя.

Последствия

Варикоцеле 2 степени левого яичка возникает гораздо чаще чем правого и при длительном течении приводит к развитию тяжелых нарушений трофики половых органов мужчины. Застой крови и возникший отек провоцирует постоянную боль и невозможность выполнять половую функцию. При длительном течении заболевание приводит к нарушению эректильной функции у пациента из-за недостаточной выработки мужских половых гормонов. Нарушение температурного режима яичек влияет на количество и качество спермы. У больного варикоцеле вырабатываются нежизнеспособные сперматозоиды и развивается бесплодие.

Диагностические процедуры

Заподозрить варикоцеле можно при внешнем осмотре пациента и предъявления им жалоб на неприятные ощущения в области яичка. Подтвердить диагноз возможно с помощью проведения ультразвукового исследования с допплерографией, которое помогает визуализировать состояние сосудистого русла и обнаружить их расширение. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также провести спермограмму, в которой определяется количество живых и подвижных мужских половых клеток. В случае возникновения трудностей в постановке диагноза, показано применение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Методы лечения варикоцеле на 2 степени

Терапия варикоцеле на второй стадии развития заключается в удалении или склерозировании измененных вен яичка. Для этого применяются различные хирургические методики. Выбор одной из них зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. После проведения операции пациенту требуется длительный восстановительный период. В это время показано использование различных медикаментозных препаратов. В процессе комплексной терапии возможно использование нетрадиционных методов. Среди народной медицины широкое распространение получила фитотерапия с применением лечебных трав, снимающих воспаление и устраняющих трофические расстройства.

Избавиться от варикоцеле на второй стадии развития без операции невозможно.

Медикаментозное лечение

В период реабилитации пациенту показано применение флеботоников, нормализующих тонус сосудов. А также применяются антиагреганты и антикоагулянты. Они предотвращают образование тромбов в измененных сосудах и не допускают развития осложнений в виде инфарктов или инсультов. Кроме этого, используются витаминно-минеральные комплексы, что ускоряют процесс реабилитации пациента после перенесенного заболевания.

Проведение операции

Хирургия является единственным способом лечения варикоцеле. Однако существуют разнообразные способы проведения оперативного вмешательства. Выбор одной методики зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от наличия противопоказаний и сопутствующей патологии. Наименее травматичным считается микрохирургическое лечение, при котором проводится коагулирование и запаивание вен с последующей их тромботизацией. Возможны методы эндоскопии с удалением измененных вен, а также открытые доступы с иссечением венозного русла.

Как предотвратить?

Профилактика варикоцеле 2 стадии развития заключается в отказе от вредных привычек, борьбе с запорами и другими факторами, которые могут спровоцировать повышение давления в малом тазу. До проведения оперативного вмешательства рекомендуется ношение поддерживающего белья, которое предотвратит опасные последствия болезни. А после проведения хирургической манипуляции важно начать занятия бегом и плаваньем, ведь они помогут держать сосуды в тонусе.

Варикоцеле 2 степени слева: лечение мужчин, нужна ли операция?

Варикоцеле – сугубо мужское заболевание доброкачественного характера, обусловленное расширением вен в зоне лозовидного сплетения. Опасность патологии кроется в том, что несвоевременное обнаружение ведет к частичному либо полному бесплодию.

Патологическое состояние подразделяется на четыре стадии. Если 3-4 степени варикоцеле требуют хирургического вмешательства, как единственного варианта терапии, то 1 и 2 стадии остаются под вопросом.

Увеличение кровообращение провоцирует расширение сосудов крови, вследствие чего наблюдается деформация яичка, на нем отчетливо проступает венозный рисунок, тестикул существенно увеличивается в размере.

Итак, что представляет собой варикоцеле 2 степени, находящееся слева, как осуществляется лечение, и требуется ли операция? Узнаем ответы на вопросы в нашей статье.

Что за диагноз?

Медицинская статистика свидетельствует о том, что варикоцеле в независимости от стадии встречается у подростков и молодых людей. Намного реже патологическое состояние диагностируется у взрослых представителей сильного пола.

В подавляющем большинстве клинических картин диагностируется левостороннее варикоцеле – поражение левого яичка. Примерно в 2% случаев наблюдается поражение правой стороны, либо двусторонний недуг.

Само по себе заболевание не представляет какой-либо опасности для здоровья, не несет угрозы для жизни. Многие мужчины живут с таким диагнозом длительное время, не прибегая к консервативному или хирургическому лечению.

Однако варикоцеле у мужчин может спровоцировать многочисленные осложнения, начиная от преждевременного семяизвержения и проблем в процессе мочеиспускания, до мужского бесплодия.

На ранних этапах недуг выявить достаточно сложно. Дело в том, что вены не изменяют внешний вид, местное кровообращение ухудшается, но это не сказывается на общем самочувствии больного.

В более редких случаях на ранних стадиях мужчина ощущает дискомфорт во время сексуального контакта, но практически никто не обращается за помощью к медицинскому специалисту, предпочитая справляться с трудностью самостоятельно.

При варикоцеле 2-ой степени наступает беспокойство. Так как на второй стадии выявляется набухание пораженных вен, они оплетают яичко едва заметное синеватой сеткой. Как отмечалось, практически всегда поражается левое яичко, но встречается и правостороннее заболевание.

При прогрессировании патологии симптоматика усиливается, выявляется болевой синдром, не исключается отечность и воспаление в пораженной области. Мошонка отвисает, яичко сильно увеличивается в своем размере, становится более плотным.

Для второй степени варикоцеле характерны многочисленные осложнения.

Варианты терапии

Варикоз расширенных вен диагностируется посредством пальпации, когда пациент находится в стоячем положении и тужится. При этом выявляется очевидное поражение яичка, а пальпация позволяет обнаружить его преобразования в консистенции, если таковые имеются.

Если существуют сомнения в диагнозе, то доктор рекомендует пройти ультразвуковое исследование яичек. В ряде ситуаций назначают такой метод диагностики как допплерография. Данный способ дает возможность определить состояние вен, характер кровообращения, наличие/отсутствие обратного заброса крови.

При подозрениях на нарушение функциональности яичек, медицинский специалист назначает сделать спермограмму.

На фоне второй стадии заболевания осуществляется лечение без операции, то есть посредством консервативной терапии, включающей:

  • Венотонизирующие лекарственные средства (венотоники), направленные на улучшение состояния вен и кровеносных сосудов.
  • Антикоагулянты, помогающие улучшить циркуляцию крови, препятствующие образованию тромбов. Обычно длительность лечения ими занимает около 20 дней, после осуществляется перерыв. При необходимости курс приема повторяется.
  • Если наблюдаются симптомы как болевой синдром, отечность, сильный зуд и жжение, то врач назначает средства местного действия, включающие в состав анестетические вещества.

В схему лечения могут входить различные лекарственные средства, в зависимости от того, какая симптоматика наблюдается у мужчин. Сильные боли купируют анальгетики, с хроническим запором борются мягкие слабительные медикаменты, не оказывающие раздражающего эффекта на стенки кишечника.

В качестве экспресс-средства можно использовать суппозитории на основе глицерина, не способствующие нарушению нормальной микрофлоры кишечника. Данный метод хорош для самостоятельной терапии.

Нужна ли операция?

Варикоцеле 2 степени (фото) поддается консервативной терапии, однако в полной мере таблетки и мази не помогут решить трудность. Соответственно, радикальное исправление ситуации осуществляется исключительно посредством хирургического вмешательства.

На второй стадии недуга наблюдается негативная симптоматика заболевания, при этом организм пациента не ослаблен, поэтому быстро восстановится после операции. Основные показания к проведению механического вмешательства: трансформация пораженного яичка, дефект косметического характера, выраженные болезненные ощущения, бесплодие.

Медицинская практика показывает, что лечиться необходимо своевременно, не откладывая нужные манипуляции на долгое время, так как заболевание чреватого пагубными последствиями, вплоть до невозможности иметь детей.

Основная терапия предполагает применение хирургических методик:

  1. Классическое вмешательство подразумевает осуществление разреза на мошонке с последующим удалением через него патологических сплетений вен. После разрез ушивается, накладывается стерильная повязка. Минус заключается в том, что могут быть последствия в виде водянки яичка, локальной отечности, боли в мошонке. Они нивелируются по завершению восстановительного периода.
  2. Эндоскопия. Эта хирургическая методика базируется на удалении вен посредством специализированных приспособлений, которые проектируют полученное изображение на монитор. Преимущества: минимум риска, 100% вероятность успешного излечения, исключены пагубные последствия, быстрое восстановление.
  3. Склерозирование. Во время медицинской манипуляции в паховой вене делается прокол, в него вставляется катетер, посредством которого в необходимую область вводится специальное вещество, прекращающее кровообращение в пораженной вене.
  4. Эмболизация варикоцеле.

Лечение варикоцеле слева описанными методами обладает массой достоинств, так как они отличаются минимальной потерей крови, малы сроком реабилитационного периода.

После вмешательства в течение месяца рекомендуется отказаться от половой жизни, исключить сильные физические нагрузки, изменить рацион – исключить горькую, острую, пряную и соленую пищу.

Можно ли навсегда избавиться от варикоцеле 2 степени без операции? Скопление крови в расширенных венах ведет к гипоксии мягких тканей яичка и придатка.

Застои крови способны привести к другим осложнениям, не связанным с основным недугом.

Как остановить прогрессирование патологии?

Чтобы предупредить прогрессирование заболевания, соответственно, его трансформацию со второй в третью степень, необходимо исключить негативные факторы. Особую роль играет меню мужчины, поэтому важно отказаться от пищи, пагубно влияющей на состояние сосудов крови.

Спровоцировать дальнейшее расширение вен могут копченые блюда, маринады, консервы. Рекомендуется отказаться от поваренной соли, отдавая предпочтение продуктам, изобилующим природным натрием – зеленые овощи, помидоры и корнеплоды.

Не менее важным пунктом предстает предотвращение запоров. Сильное натуживание в процессе опорожнения кишечника провоцирует большой приток крови в патологические вены, вследствие чего усугубляется картина и симптоматика патологии.

Любая болезнь, базирующаяся на расширении венозных сплетений, требует отказа от вредных привычек. Поэтому пациенты должны абсолютно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения.

Никотин, поступающий в организм мужчины во время курения, способствует нарушению стенок кровеносных сосудов, делает их хрупкими и ломкими, провоцирует их трансформацию, влияет на полноценную циркуляцию крови.

Усилить тонус вен помогает оптимальная физическая активность, исключающая непомерные нагрузки на организм. Например, гимнастика, медленный бег, плавание. Силовые виды спорта исключаются, так как они пагубно влияют на состояние сосудов. Заниматься спортом при варикоцеле можно ежедневно.

Варикоцеле 2 стадии является оптимальным временем для осуществления хирургической процедуры. Своевременное оперативное лечение значительно улучшает состояние больного, решает проблемы эстетического характера, нивелирует риск бесплодия.

varikozpro.ru

Варикоцеле 2 степени: симптомы и лечение заболевания

Варикоцеле 2 степени – это заболевание, сопровождающееся расширением вен яичка. Данный недуг распространен среди представителей сильного пола, порядка 17% пациентов сталкиваются с варикоцеле. Недуг обычно локализируется как слева, так и справа, а может поражать одновременно обе стороны. Но, как показывает практика, зачастую страдает яйцо, располагающееся слева. Если будет отсутствовать лечение, то варикоз второй стадии может спровоцировать серьезные последствия – нарушение репродуктивной функции мужчины, что затрудняет беременность женщины. Требуется знать симптомы варикоза второй степени и начать своевременное лечение.

Чтобы избежать данного заболевания, требуется вести здоровый образ жизни. Представленная патология опасна тем, что сильно затрудняет беременность у женщин. В дальнейшем она приводит к бесплодности мужчин.

Признаки патологии – как выявить

Варикоцеле во второй стадии имеет характерные симптомы, которые должны вызывать опасения у мужчин или хотя бы желание ознакомиться с визуальным проявлением заболевания на фото в различных источниках. В основном пациенты жалуются на тянущую боль в яичке или мошонке слева, в редких случаях справа. Болевые ощущения обостряются при ходьбе, половом акте или физической нагрузке.

Специалисты в области медицины выделяют несколько симптомов варикоцеле во второй степени слева или справа, среди которых следующие:

  • Расширение вен выявляется только в вертикальном положении при напряжении тела.
  • На следующей стадии специалист может зафиксировать посредством визуального осмотра расширенные вены, размер яичка не изменен.

Варикоз данной степени, образовавшийся слева или справа, подлежит срочному лечению, так как его последствия неутешительны. Мужчины сталкиваются с бесплодием, вызванным нарушением функции яичка и, соответственно, выработкой меньшего количества сперматозоидов, затрудняющих беременность женщины. Кроме того, у мужчин старшего возраста варикоз второй стадии может быть последствием злокачественных новообразований в области яичек. По этой причине при обнаружении первых симптомов нужно проводить диагностику, а после – лечение.

Вариации устранения – что можно предпринять

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Потребуется пройти диагностику, которая поможет установить дальнейшее правильное лечение. При самостоятельном решении проблемы вы рискуете ухудшить состояние, что в дальнейшем может сильно повлиять на беременность у женщины.

Наиболее эффективным способом является операция. Лечение хирургическим путем понадобится при наличии болевых ощущений, нарушении репродуктивной функции или эстетических дефектах яичек, с которыми можно ознакомиться на фото. На сегодняшний день существует несколько разновидностей операции. Выделяют следующее лечение варикоза представленной степени:

  • Открытая операция – предполагает перевязку вен посредством разрезания кожи, а также сухожильного и мышечного слоя в области внутреннего кольца пахового канала.
  • Операция мини-доступа – в отличие от предыдущей методики лечения, данная подразумевает наличие маленького разреза в области пахового кольца и последующую перевязку вен семенного канатика.
  • Эндоскопическая операция – лечение, основанное на инновационной методике. Пациенту делают три маленьких прокола: в первый вводят маленькую камеру, выводящую фото на экран монитора, во второй и третий ножницы и щипцы. После установки инструментария вены перевязывают нитью.

Операция нужна для быстрого устранения симптомов болезни и восстановления репродуктивной функции больного. Повторное появление варикоза представленной степени после проведения операции не наблюдается.

Последствие заболевания

Наиболее опасным последствием варикоцеле данной степени, образовавшимся слева или справа, является бесплодие больного, некоторые пациенты не понимают, какую связь имеют патология и беременность. Медики объясняют взаимосвязь повышением температуры яичек и уменьшением количества спермы. Практика показала, что лишь у 15% женщин из 100% фиксировалась беременность от мужчины, страдающего варикозом данной степени, в большинстве случаев были зафиксированы неудачные повторные попытки зачатия.

В качестве альтернативы, позволяющей восстановить репродуктивную функцию, нужна операция. После хирургического вмешательства будут устранены негативные последствия. Уже по истечении полугода у женщины возможна беременность, а повторное возникновение болезни исключено. Хотя, как показывает практика, существует небольшая вероятность того, что симптомы патологии могут вновь повториться, это потребует более серьезного лечения.

Последствия варикоза данной степени негативно сказываются как на общем состоянии пациента, так и на вероятности осуществить беременность. Медики рекомендуют соблюдение простых правил, позволяющих минимизировать риск возникновения варикоцеле. Так как варикоз данной степени, образовавшийся слева или справа, в основном наблюдается у парней юного возраста, им нужно регулярно проходить обследование у врача и обращать внимание на симптомы.

Молодым людям, достигшим двадцатилетнего возраста, рекомендуется посетить уролога. Половая зрелость у мужчин данной возрастной категории окончательно сформирована, если специалист не зафиксировал варикоз данной степени слева или справа, то риск его появления сведен к минимуму. Кроме того, врачи рекомендуют сильному полу придерживаться здорового образа жизни: полноценный отдых, правильное питание, умеренные физические нагрузки и прием витаминов помогут предотвратить появление варикоза. Не забывайте о симптомах заболевания, заметив болевые ощущения слева в паховой области, обязательно обратитесь к врачу, который назначит дальнейшее лечение.

varicosus.com

Варикоцеле 2 степени: нужна ли операция?

Причины патологии

Варикоцеле может начать развиваться как детском, так и во взрослом возрасте, но чаще всего патология берет свое начало в пубертатный период, то есть во время полового созревания подростка. Различают 4 стадии развития болезни: на первой ее можно диагностировать только посредством УЗИ, на второй вена прощупывается в положении стоя, на третьей – в любом положении, на четвертой расширенный сосуд становится заметен глазу.

Хотя заболевание известно с давних пор, однозначного мнения по поводу причин его возникновения на данный момент нет. Существует два фактора, которые вероятнее всего в большей степени влияют на развитие варикоцеле, это наследственная предрасположенность и частое механическое давление на пуховую область. Однако есть и провоцирующие факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания, если у мужчины есть к нему предрасположенность. Среди этих факторов можно выделить:

  • избыточный вес;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя или сидя;
  • вредные привычки;
  • хронические проблемы со стулом;
  • травмы;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, ущемляющие просвет вены;
  • заболевания вегетативной нервной системы;
  • некоторые венерические заболевания;
  • пороки сердечных клапанов;
  • беспорядочная половая жизнь или, напротив, полное ее отсутствие.

В группе риска находятся те люди, у которых среди ближайших родственников были проблемы с венами, например, варикоз любой части тела или геморрой. Таким мужчинам следует уделить особое внимание своему образу жизни, чтобы исключить возможное влияние негативных факторов и защитить себя от развития заболевания.

Симптомы заболевания

Болезнь протекает индивидуально в каждом конкретном случае, но по ее особенностям на второй стадии развития пациентов можно разделить на две группы. В первом случае мужчину ничто не беспокоит, нет никаких явных признаков заболевание, оно выявляется случайно при профилактическом осмотре или диагностике других патологий. Вторую группу составляют пациенты, которые уже на второй стадии развития варикоцеле ощущают неприятные симптомы. К ним относятся следующие факторы:

  1. Тянущая боль, которая может возникать только при физических нагрузках или в любом состоянии.
  2. В некоторых случаях появляется жжение в паховой области, чувство тяжести.
  3. Локальное увеличение потоотделения.
  4. Возможно уменьшение полового влечения.
  5. Повышенная утомляемость, частая усталость.

Если говорить о внешних признаках заболевания, то у некоторых пациентов может быть заметно увеличение одного яичка в размерах, появляется слабо различаемая асимметрия. На интуитивном уровне мужчина может ощущать, что ему легче, когда тестикулы зафиксированы бельем, поэтому он выбирает более прилегающие к телу модели.

Чаще всего появляется варикоцеле слева, поэтому болезненные симптомы ощущаются именно с этой стороны.

Диагностика заболевания

С болезненными ощущениями в паховой области мужчине в любом случае необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики, постановки точного диагноза и назначения лечения. Специалист проводит устный опрос, чтобы узнать данные анамнеза пациента, а также выявить, когда стали появляться симптомы и насколько они выражены.

Пальпация на 2 стадии развития варикоцеле помогает не всегда, расширенные вены могут не прощупываться.

В большинстве случаев, чтобы выявить патологию на этом этапе, проводится проба Вальсальвы. Для этого врач просит пациента встать, надуть живот и напрячь мышцы, в таком положении пальпация может оказаться продуктивной.

Чтобы подтвердить предположение о варикозе яичек, врач может назначить пациенту УЗИ или допплерографию. В основе этого метода также лежит ультразвуковое исследование, но его особенности позволяют определить направление кровотока в исследуемой вене. Поскольку при варикоцеле направление кровообращения нарушается, допплерографию можно назвать одним из самых информативных анализов.

Для выявления осложнений заболевания может быть назначена спермограмма (анализ качества спермы). При варикозном расширении яичковой вены могут возникнуть проблемы со сперматогенезом, в результате чего есть вероятность развития бесплодия. Спермограмма показывает, сколько сперматозоидов содержится в 1 мл, насколько они подвижны и активны.

Лечение варикоцеле второй степени

Единственным методом, который может полностью избавить пациента от варикоцеле, является операция. Однако она назначается не всем, ее можно избежать на первой или второй стадии развития заболевания. В этом случае хирургическое вмешательство заменяется консервативным лечением, которое позволяет устранить симптомы и не допустить дальнейшего развитии патологии.

Вместе с этим, если пациент желает провести операцию, при отсутствии противопоказаний врач ему не отказывает. Некоторые специалисты уверены, что хирургическое лечение обязательно в любом случае, поскольку позволяет с большей долей вероятности избежать осложнений, чем прием медикаментов и гимнастика.

Операция при варикоцеле второй степени может пройти при помощи следующих методик:

  1. Метод Иваниссевича. Патологически расширенная вена и ее отростки перевязываются через разрез длиной 3-5 см в подвздошной области, где находится левый семенной канатик.
  2. Метод Паломо. Операция аналогична методике Иваниссевича, однако разрез делается выше паховой области.
  3. Лапараскопия (эндоскопический метод). Операция проводится через три небольших прокола в брюшной полости: в первый вводится камера с лампочкой, а в два других – эндоскопические инструменты. Процесс контролируется хирургом через экран монитора. Наиболее предпочтительный метод при варикоцеле.
  4. Микрохирургическая операция. В ходе операции перевязывается или полностью удаляется патологически расширенная вена, процесс контролируется при помощи хирургических микроскопов.
  5. Склеротерапия. Наименее инвазивная процедура, предусматривает прокол тонкой иглой для введения в расширенную вену склеивающего вещества (склерозанта).

Метод, по которому будет проходить операция, выбирает врач, опираясь на особенности организма пациента и его личные предпочтения. Методики Иваниссевича и Паломо используется все реже, поскольку прогрессивные процедуры более эффективны и позволяют с большей вероятностью избежать осложнений и рецидивов.

Для тех, кто не хочет лечить варикоцеле посредством операции, врач должен предложить альтернативные методы терапии, ее основу должны составить медикаментозные средства.

Чаще всего назначают средства, улучшающие циркуляцию крови, например, Пентоксифиллин, Орбифлекс, Агапурин или Трентал. На второй стадии заболевания будет полезным прием флебопротекторов, в частности, Детралекса, Эскузана, препаратов Гингкобилоба. Также будут полезны антикоагулянты с содержанием витаминов. Средства нужно принимать курсами, ориентируясь на назначение уролога.

Для устранения симптомов по согласованию с врачом можно применять следующие народные средства:

  1. Настой из яблок. Необходимо вымыть три больших спелых яблока, нарезать их на кусочки и заварить кипятком в эмалированной посуде, оставив настаиваться в течение нескольких часов. После этого средство нужно процедить и принимать по 1/4 стакана утром и вечером.
  2. Травяной настой. Нужно смешать в одинаковых количествах, соцветия ромашки, кору вербы, соцветия или плоды конского каштана, корень малины и тысячелистник. Несколько столовых ложек смеси необходимо залить 0,5 л кипятка и оставить на сутки. Процеженный настой необходимо принимать по 3/4 стакана дважды в день.
  3. Ванна. В воду перед принятием ванны нужно добавить отвар, приготовленный из смеси коры ивы, дуба и каштана, цветков ромашки, череды и топяницы.

Помимо лекарств и народных рецептов, для лечения варикоцеле можно применять гимнастику и массаж. Хорошим эффектом обладает контрастный душ. Также желательно скорректировать рацион, исключив из употребления алкоголь и излишнюю соль. Нелишними будут регулярные занятия плаваньем. При желании можно подобрать подходящее компрессионное белье, которое будет создавать оптимальное давление на паховую область, чтобы не пережимать вены.

flebdoc.ru

Варикоцеле 1 и 2 степени слева / Клиника лечения варикоцеле №1

Варикозное расширение вен семенного канатика формируется обычно в юношеском и молодом возрасте и усугубляется тем, что у 40% — 80% больных диагностируется также нарушение сперматогенеза. В среднем, примерно пятая часть мужского населения репродуктивного возраста имеет варикоцеле разной степени, и в большинстве случаев — левостороннюю локализацию.

Наиболее легкий случай — это субклиническая форма, которая не приносит каких-либо неудобств больным, так как не имеет внешних проявлений. Это также и главная сложность, так как диагностика патологии на ранних стадиях существенно затруднена.

Как диагностируется варикоцеле 1 степени


Пальпаторно обнаружить деформированные участки вен, соответствующие первой степени патологии, невозможно. Для достоверной диагностики проводят клиническое и физикальное обследование и выполняют флебографию яичковой вены или УЗИ. Исследование цветной допплеросонографией вместе со спектрограммой кровотока позволяет с высокой точностью выявить субклиническое варикоцеле.

Ввиду того, что патогенетический механизм болезни связан с рефлюксом крови по измененным венозным стволам, для диагностики начальной стадии развития болезни используют инвазивные методики — флеботестикулографию и рентгенэндоваскулярную флеботестикулографию. Также выявить патологию 1 степени слева с вероятностью более 97% помогает термография яичка. Но наиболее распространенным и точным методом является диагностика с использованием ультразвука, в том числе и допплерография. Так удается не просто определить наличие патологии на ранних стадиях, но и установить тип венозного рефлюкса для выбора лучшей хирургической тактики лечения.

Так как у большинства мужчин, которым диагностировано варикоцеле, нет болезненных ощущений и другого дискомфорта, нет проблем с репродуктивной функцией и других серьезных нарушений, в том числе и угрозы жизни, немногие торопятся соглашаться на рекомендованную медиками хирургическую коррекцию. В этом вопросе важно понимать, что со временем болезнь может перейти в более сложную форму с нарушением функции яичек и ухудшением сперматогенеза. В некоторых случаях восстановить фертильность не так просто или даже невозможно.

Варикоцеле 1 и 2 степени слева: особенности лечения патологии


Особенность анатомического строения венозной системы в том, что яичко окружено со всех сторон венами и вокруг него поддерживается оптимальная для производства сперматозоидов температура — 32-34 градуса. Расширение вен, застой крови, увеличение давления на стенки сосудов и другие патологические изменения, характерные для варикоцеле, приводят к увеличению температурного показателя. Это негативно сказывается на репродуктивной функции, что подтверждается результатами спермограммы.

Другая проблема заключается в том, что запущенное варикоцеле приводит к нарушению питания органа и кислородному голоданию, результатом чего может стать его отмирание. Все это свидетельствует о необходимости постоянного наблюдения за состоянием пациента в случае выявления первой степени варикоцеле, а при переходе во вторую — оптимально как можно скорее провести операцию.

Наибольшую результативность дает операция, выполненная по методике Мармара. Она заключается в лигировании измененных вен семенного канатика из субингвинального доступа. Вмешательство выполняется с минимальной травматизацией тканей, безболезненно для пациентов и характеризуется быстрым и легким восстановительным периодом. Важное преимущество метода — минимум рецидивов и осложнений. Во многом это достигается благодаря использованию оптической аппаратуры, что позволяет с высокой точностью проводить микродиссекцию пораженных сосудов и не затрагивать здоровые вены, артерии, лимфатические сосуды. Также подтверждено положительное влияние операции на качество эякулята и увеличение тестикулярного объема, особенно при своевременном лечении.

Поэтому важно при выявлении уже первой степени патологии внимательно следить за состоянием здоровья мужчины, а лучше не дожидаться второй степени и не откладывать хирургическое лечение, чтобы не стать бесплодным.

varicocele-clinic.ru

Варикоцеле слева 2 степени – что это и фото с лечением, а так же нужна ли операция при расположении слева и переходе в 3 стадию

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о