Вакцинация коклюш: схема вакцинации, реакция и осложнения

схема вакцинации, реакция и осложнения

Несмотря на то, что на сегодня коклюш можно отнести к достаточно редким заболеваниям, он продолжает оставаться одной из самых опасных инфекций для детей. Особенно это касается новорождённых малышей. Болезни присущ надсадный, приступообразный кашель, доходящий до рвоты и удушья, продолжающийся на протяжении нескольких недель (и даже месяцев), не купирующийся известными противокашлевыми медикаментозными средствами. Уже только это относит коклюш к разряду тяжёлых заболеваний. Хотя кашель – не единственный и не самый страшный симптом.

Прививка от коклюша позволяет свести к минимуму риск заражения и обезопасить ребёнка от приступов изнуряющего кашля и развития осложнений. О том, какие вакцины применяются для противококлюшной вакцинации, как проходит процедура, и какие реакции могут возникать, – в предложенном материале. А ещё – о том, как снизить интенсивность поствакцинальных проявлений и избежать осложнений.

Что такое коклюш

Коклюш относится к числу острых бактериальных инфекций, отличается высокой заразностью и цикличностью протекания. Передаётся чаще всего воздушно-капельным путём от больного человека, период инкубации составляет от трёх дней до двух недель. Коклюш нередко путают с простудой, особенно в первые дни проявления, из-за схожих симптомов: насморк, озноб, невысокая температура. В катаральном периоде, который длится в среднем до двух недель, наблюдается сухой, но не приступообразный, кашель. Но затем (в спазматическом периоде, средняя продолжительность которого – один месяц) появляется характерный лающий кашель, сопровождающийся отхождением мокроты или рвотой. Наблюдаются репризы, когда больной со свистом вдыхает воздух, что становится фактором, провоцирующим новый позыв к кашлю. Во время таких приступов возможны нарушение дыхания, нехватка кислорода (апноэ) и посинение кожи. Приступы кашля имеют долгосрочный характер и длятся в течение нескольких месяцев. В период разрешения болезни, который продолжается от двух недель, пациент продолжает кашлять, но частота приступов уменьшается, а репризы исчезают.

Причины заболевания

Причиной заболевания является палочка (бордетелла) Борде-Жангу. Она очень устойчива к действию лекарств внутри организма, но быстро погибает во внешней среде. Именно в этом и заключается парадоксальность инфекции. За пределами живого организма она способна «продержаться» не дольше нескольких минут. Её можно уничтожить любыми дезинфицирующими средствами, ультрафиолетом и даже, просто сделав уборку в помещении. А вот если заболевание развилось, микробы убить практически невозможно.

Источником инфекции выступает больной коклюшем. На данный момент отсутствует действенная схема лечения, в основном всё сводится к снятию или облегчению симптомов болезни. Назначение антибиотиков позволяет снизить период заразности инфицированного человека для окружающих либо облегчить его состояние при условии ранней диагностики.

В некоторых случаях антибиотик может назначаться людям, имеющим контакт с больным, особенно это касается новорождённых детей и беременных женщин.

Нужна ли прививка от коклюша

Вакцина от коклюша – эффективная профилактика болезни. Если привитый ребёнок и заболеет ним после вакцинации, заболевание перенесётся гораздо легче. Главное, проводить все этапы процедуры точно в срок, соблюдая возрастную дозировку. В случае если вакцинация переносилась на неопределённое время, важно потом всё же пройти предписанные этапы.

Принципы и цели вакцинации

Основными целями постановки прививки от коклюша детям являются:

• снижение уровня заболеваемости;
• уменьшение риска развития осложнений после перенесённой инфекции;
• исключение вероятности летального исхода болезни.

До того, как вакцинация против коклюша была введена в действие и стала иметь плановый характер, число заболевших было высоким. Порядка 80 % из них составляли дети. А количество летальных исходов было в 40 раз больше, чем в период массовой иммунизации.

Противопоказания

Вакцинацию откладывают на неопределённое время в следующих случаях:

• при заболеваниях в острой форме или в период обострения хронических болезней;
• при тяжёлой реакции или развитии осложнений в ходе предыдущей вакцинации;
• при нарушениях в нервной системе, а также после недавно перенесённых травм головы и родовых повреждений;
• в острый период прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
• при наличии у ребёнка аллергических высыпаний.

Если непривитый ребёнок достиг 7 лет, то вакцину ему не ставят, так как в этом возрасте организм может уже самостоятельно дать отпор инфекции.

Варианты вакцин

Вакцинацию проводят комплексно для защиты организма от целого ряда заболеваний. Варианты вакцины против коклюша различаются по содержанию, а также количеству входящих в состав компонентов. По виду они делятся на цельноклеточные и расщеплённые, в которых отсутствуют цельные клетки. Последний вариант вызывает меньше реакций, но стоимость его выше, поэтому бесплатно прививают «живыми» вакцинами отечественного производства.

Самая распространённая прививка называется АКДС, и, как многокомпонентная вакцина, она содержит составляющие против дифтерии, коклюша и столбняка. В качестве аналога используется «Бубо-кок», также защищающий и от гепатита В.

Импортные вакцины против коклюша не содержат цельные клетки возбудителей и поэтому переносятся легче, с минимальными осложнениями. Среди них самыми распространёнными являются «Инфанрикс» и «Пентаксим». В состав последнего, помимо ключевых трёх компонентов, входят антигены полиомиелита и гемофильной инфекции. Ещё один вариант – «Инфанрикс ГЕКСА» – используется для защиты организма по шести направлениям и включает в себя ещё и антиген гепатита В.

Существуют также однокомпонентные вакцины, но они используются в Европе и у нас в стране не нашли применения. При отсутствии реакций легче проводить профилактику сразу нескольких болезней.

Как правильно подготовить ребёнка к прививке

Перед проведением процедуры важно не менять привычный распорядок ребёнка. Желательно по возможности ограничить контакты с другими людьми для исключения стресса и заражения другими инфекциями. Не рекомендуется вводить в рацион новые продукты за неделю до предполагаемой даты прививания.

Непосредственно в день введения вакцины ребёнка должен осмотреть педиатр, который оценивает его состояние и готовность к процедуре. При малейших отклонениях в здоровье пациента он откладывает прививку либо отменяет её.

Когда и куда делают инъекцию

Перед инъекцией ампулу с веществом тщательно встряхивают до однородного состояния. Не допускается наличие нерастворимого осадка, хлопьев или других включений. Детям до полутора лет против коклюша ставится прививка внутримышечно в бедро, детям старшего возраста – в предплечье. Не рекомендуется делать инъекции в ягодичные мышцы из-за наличия в них жировой ткани. Всасывание препарата в таком случае происходит медленнее, что может спровоцировать местную реакцию.

Школьникам можно вводить вакцину под лопатку, но необходимо использовать иглы специального назначения с более острым срезом.

Сроки проведения вакцинации

Прививку от коклюша целесообразно делать в первый год жизни ребёнка, так как в этот период он наиболее уязвим для этой болезни. В вопросе, во сколько делается прививка от коклюша, необходимо опираться на общее состояние малыша и наличие противопоказаний. Если все показатели в норме, то первую вакцинацию проводят в трёхмесячном возрасте. Второй и третий разы препарат вводится в 4 месяца и в полгода. Необходимо соблюдать промежуток между процедурами – не менее одного месяца.

Повторную вакцинацию проводят однократно в возрасте полутора лет. Прививка также может быть проставлена детям в возрасте 4 и 7 лет.

Прививка против коклюша взрослым ставится в том случае, если они постоянно контактируют с детьми дошкольного возраста или являются медицинскими работниками. Рекомендуемая периодичность профилактики составляет раз в 10 лет. Родители новорождённого также могут пройти эту процедуру, чтобы снизить риск заражения за две недели до предполагаемого контакта с ребёнком.

Против коклюша рекомендуется вакцина и для беременных женщин в третьем триместре. Антитела матери передаются плоду через плаценту и защищают его до первой самостоятельной вакцинации.

Что делать, если сроки пропущены

Иммунизация целесообразна до достижения ребёнком возраста четырёх лет. Поэтому если процедура не проводилась до года, её можно пройти до четырёх лет в любое время троекратно, с соблюдением необходимого месячного интервала.

После четырёх лет особой необходимости в проведении вакцинации нет, так как иммунитет способен самостоятельно справиться с болезнью.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

В России для бесплатной иммунизации используют вакцину АКДС, и за большинство реакций организма ответственна коклюшная составляющая. После неё часто наблюдается развитие местных реакций в виде покраснения или уплотнений в области инъекции. В норме считается появление уплотнений диаметром не более 2,5 см. Часто наблюдаются повышение температуры тела и слабость. Эти признаки носят кратковременный характер и быстро проходят. В случае длительного проявления симптомов или нарастания уплотнения в месте введения вакцины, необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения протекают тяжелее и требуют тщательного контроля и проведения терапии. К ним относятся:

• развитие тяжёлых аллергических реакций: анафилактического шока и отёка Квинке;
• сбои в работе нервной системы: плаксивость, раздражительность;
• судорожный синдром: проявляется после повышения температуры, через 2 дня после прививки;
• энцефалит: относится к числу редких;
• проявление поствакцинального коклюша: наблюдается при снижении иммунитета или низком качестве вакцины.

Как лучше перенести прививку

Перед введением коклюшной вакцины АКДС следует тщательно изучить информацию о ней и подготовиться к процедуре. Помимо стандартного осмотра у педиатра, необходимо проконсультироваться с неврологом для исключения патологий по его части. В отношении прогулок отсутствуют противопоказания, можно гулять даже в день проведения манипуляции.

А вот от посещения мест большого скопления людей лучше отказаться. Купать ребёнка можно, но не более 10 минут. Не стоит в первые дни после иммунизации купаться в природных водоёмах, чтобы не занести инфекцию в место инъекции.

В течение недели после прививки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты – они могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Необходимость и эффективность вакцин

Для исключения сомнений по поводу необходимости прививки следует изучить статистику заболеваемости коклюшем до массового прививания. Практически все дети болели этим опасным заболеванием, которое нередко заканчивалось летальным исходом. Единственной эффективной защитой на сегодняшний день является профилактика.

Сколько действует

Правильно проведённая процедура иммунизации, с соблюдением всех этапов и сроков, защищает 3-5 лет. Максимальный иммунитет к заболеванию составляет 12 лет. Основной функцией профилактики является защита детей младшего дошкольного возраста.

Может ли привитый ребёнок заболеть коклюшем

Даже после прививки сохраняется вероятность заболевания коклюшем как в детские, так и во взрослые годы. Диагностика привитых детей не отличается от диагностики детей, которым иммунизация не проводилась. Но существенным отличием течения заболевания в первом случае являются низкий риск развития тяжёлых осложнений и лёгкость протекания.

В вопросе: «Возможно ли заразиться коклюшем, будучи уже взрослым?» следует учитывать различные степени риска. Обычно взрослый человек даже может и не знать, что болеет коклюшем, списывая симптомы на затяжную простуду.

Вакцинация против коклюша, как и против остальных подобных инфекционных заболеваний, необходима для защиты организма детей. Если имеются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром насчёт противопоказаний и, по необходимости, составить индивидуальный график прививок.

Прививка от коклюша

Коклюш является заболеванием, чрезвычайно опасным для детей в возрасте до 6 месяцев. Болезнь вызывает серьезные осложнения, в числе которых пневмония, острый энцефалит, потеря веса и даже смертельный исход. Больше трети детей до года, заболевшие коклюшем, проходят лечение в стационарах и даже в отделениях интенсивной терапии. Прививка от коклюша новорожденным включена в календарь регулярных вакцинаций, однако заболевание все равно остается достаточно распространенным.

Нужна ли прививка от коклюша

Последний всплеск коклюша наблюдался в России в 2016г., когда за полгода заболело детей в 1,6 раз больше, чем за предыдущий 10-летный период. На сегодняшний день прививки от коклюша ставятся детям до 4 лет, после чего коклюшный компонент в вакцинации взрослых не участвует.

В мире и в России не применяется сыворотка, состоящая только из противококлюшной вакцины. Она является частью сыворотки, которая также содержит вакцину против столбняка и дифтерии — АКДС. Вакцина против столбняка и дифтерии являются регулярными и безопасными вакцинами для новорожденных. Исследования показали, что они не вредят ребенку и не вызывают особенных негативных реакций.

Есть авторитетное мнение ведущих эпидемиологов страны, что рост заболеваемости коклюшем объясняется отсутствием возрастных ревакцинаций в стране, которые уже введены в календари прививок в большинстве европейских стран. Коклюш вызывается специфической бактерией Bordetella pertussi, которая передается воздушно-капельным путем — при чихании, кашле, разговоре. Заболевание очень заразное.

Сейчас первая прививка от коклюша ставится в составе АКДС в 3 месяца, а последняя в полтора года. Сколько действует прививка? Иммунитет после ревакцинации (которая может быть сделана в возрасте до 4 лет в зависимости от времени начала вакцинации) в среднем сохраняется в течение трех лет. Вполне возможно заболеть коклюшем и после прививки, но у привитого ребенка не будет тяжелых кашлевых приступов, не будет тяжелых осложнений в виде пневмонии или бронхита, удушья, а тем более ребенок не погибнет в результате заболевания.

Когда делают прививку от коклюша детям

Вакцинация от коклюша состоит из 3 прививок и одной ревакцинации. Планово ребенка вакцинируют от коклюша вакциной АКДС первый раз в 3 месяца, затем еще 2 раза с интервалом в полтора месяца. Затем через год после последней прививки делают ревакцинацию — по плану в полтора года.

Но когда делают прививку от коклюша детям, если по какой-либо причине плановая вакцинация была пропущена? В этом случае ребенок вакцинируется также 3 раза с интервалом в полтора месяца и через год делается ревакцинация.

Однако если возраст ребенка превышает 4 года, то вакцинация от коклюша уже не проводится, так как у взрослых детей заболевание протекает без осложнений.

Вакцина против коклюша

На сегодняшний день разработано 2 типа вакцин:

• цельноклеточные — в состав которых входят убитые коклюшные микробы: именно такой вакциной является отечественная АКДС;
• бесклеточные — в состав которых входит коклюшный анатоксин: такие вакцины применяются во всем мире.

И те и другие вакцины одинаково эффективны и одобрены ВОЗ для вакцинации. Однако цельноклеточная вакцина применяется только для вакцинации детей до 4 лет, в то время как бесклеточная вакцина может использоваться и для прививки от коклюша взрослых и детей старшей возрастной группы. Для этих целей разработана комплексная вакцина Адасель. После ревакцинации сделанной вакциной Адасель концентрация коклюшных антител в организме остается в 2–9 раз выше первоначального уровня в течение 5 лет. а затем в течение еще 5 лет начинает постепенно снижаться.

Противопоказания для прививки

К противопоказаниям для прививки от коклюша в составе АКДС относятся:

• любые анафилактические реакции в прошлом на компоненты вакцины;
• энцефалопатия в течение недели после предыдущей прививки с коклюшным компонентом, если не была установлена иная причина;
• прогрессирующие неврологические заболевания.

Периоды обострения инфекционных и неинфекционных болезней, а также обострения хронических болезней считаются временными противопоказаниями — вакцинация проводится через 3-4 недели после выздоровления или во время ремиссии). При легких ОРВИ, кишечных заболеваниях вакцинация осуществляется сразу после нормализации состояния.

Так как в России первая прививка от коклюша новорожденным ставится в 3 месяца, до этого периода младенец оказывается незащищенным от коклюша. Младенец до 8 недель еще не умеет кашлять, что может привести при заболевании коклюшем к задержке дыхания и к гибели ребенка. По логике вещей исправить эту ситуацию может прививка от коклюша беременной, сделанная на позднем сроке. В этом случае, антитела вырабатываемые материнским организмом будут защищать ребенка до достижения им трехмесячного возраста.

Вакцинация матери во время беременности также защищает ее саму, предотвращая потенциальную передачу болезни от матери к плоду. Так предотвращается распространенный путь передачи болезни ребенку от членов его семьи. Больше половины детей коклюшем заражаются от родителей. Бесклеточная вакцина от коклюша абсолютно безопасна для малыша и для мамы и вызывает только местные локальные реакции.

В европейских странах проводится противококлюшная вакцинация беременных в большинстве стран. В Англии, например, с 2012г., в Калифорнии — с 2010г. Эффективность вакцинации беременных в предотвращении болезни у новорожденных составляет 89%. Перед тем, как ввести вакцинацию вакциной Тdap (с коклюшным компонентом) во время беременности были проведены исследования. В результате было выявлено, что незрелость плода была диагностирована у 8,4% женщин, а преждевременные роды произошли в 6,3% случаев, что вполне сопоставимо с данными непривитых беременных, у которых незрелость плода диагностировалась в 8,3%, а происходили преждевременные роды — в 7,8%.

В России вакцинация беременных от коклюша пока не введена в календарь прививок в связи с отсутствием вакцины, но она рекомендована беременным в районах, неблагополучных эпидемически по коклюшу.

Реакции и осложнения на коклюшный компонент прививки

Коклюшный компонент считается наиболее реактогенным из прививки АКДС, в составе которой он вводится, из-за повсеместного употребления цельноклеточной вакцины. В составе бесклеточной вакцины он не вызывает большого количества побочных реакций.

Наиболее часто реакция на коклюш проявляется в виде местной локальной и вызывается не непосредственно коклюшным компонентом, а гидроксидом алюминия входящим в состав препарата. На месте введения вакцины может образоваться покраснение, припухлость, болезненное уплотнение, твердый шарик. Продержаться местные побочные реакции могут до трех недель, а затем проходят сами.

Повышение температуры — наиболее распространенная реакция именно на коклюшный компонент. Температура, в зависимости от особенностей организма может продержаться от одного до пяти дней. У некоторых столбик термометра так и не превысит 37,5 градусов, у некоторых он может подняться до 39 градусов. Это нормальная реакция, температуру можно снизить при помощи жаропонижающих. Если температура продолжается дольше 5 дней, значит она вызвана не вакциной, а вирусным заболеванием.

Легкие аллергические реакции вроде отека и сыпи в месте введения вакцины развиваются в течение первого дня после прививки. Облегчить состояние помогут антигистаминные средства. Если аллергическая реакция развивается на третий день, значит она не вызвана вакциной.

Также у ребенка может появиться плаксивость, раздражительность, приступ плача, нарушения сна. Это явления проходят сами собой и не представляют опасности. При повышении температуры выше 39 градусов у малыша могут начаться фебрильные судороги, поэтому рекомендовано давать жаропонижающие при температуре, если она достигает 37,5 градусов.

Сроки проведения вакцинации

Вакцинация проводится в 3 месяца, в 4 с половиной и в полгода. Стандартный интервал — полтора месяца между первыми тремя уколами. Дальнейшая ревакцинация проводится ровно через год после последнего укола — в полтора года.

Что делать, если сроки пропущены

Если в связи с медотводом или по какой-либо причине сроки вакцинации были пропущены, её можно начать в любой момент до 4 лет. Самое главное, чтобы между первыми тремя прививками сохранялся интервал в полтора месяца, а ревакцинация проводилась ровно через год после последней прививки. При расчете сроков иммунизации врач посчитает на какой возраст падает срок ревакцинации и если ребенку уже исполняется в это время 4 года прививки от коклюша не ставятся, а от остальных заболевания ставится вакцина АДС-м.

Как правильно подготовить ребенка к прививке

Чтобы уменьшить количество побочных реакций и снизить вероятность развития осложнений, ребенка нужно правильно подготовить к прививке. К комплексу подготовительных мер относятся:

• ограничение введения новых продуктов и смесей за 2-3 дня до прививки, чтобы снизить вероятность развития аллергической реакции;
• ограничение контактов с вирусоносителями за 2-3 дня до прививки — ограничение совместных походов в магазин, в супермаркет и пр.;
• больше питья — меньше еды в день накануне прививки (менее сильная концентрация смесей, каш, супов, больше питья)
• обязательный стул в течение предыдущих 24 часов;
• за час до прививки не есть, только пить.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

К нормальной реакции прививки против коклюша относятся:

• местные локальные реакции на месте укола;
• повышение температуры;
• изменение общего состояния — возбудимость, плаксивость, проблемы с кормлением и сном.

Осложнения на прививку от коклюша развиваются редко. Их появление может быть связано с плохим качеством самой вакцины и ошибками в ее хранении. Тем не менее, осложнения вызванные вакцинированием — это мизер по сравнению с теми осложнениями, которые возникают при заболевании коклюшем.

В число очень редких осложнений после прививки коклюша входят: тяжелые аллергические реакции (развиваются в течение 5 минут после укола), афебрильные судороги, непрерывный крик. Крайне редкое осложнение — поствакцинальный коклюш.

Можно ли заболеть коклюшем если есть прививка

Опасность заболеть коклюшем, если есть прививка сохраняется из-за падения общего коллективного иммунитета. Однако привитые дети болеют намного легче и не страдают осложнениями после коклюша.

Особенности вакцинации детей ? против коклюша и эффективность прививки

Прививка против коклюша включена в национальный календарь иммунизации. Вакцина необходима для профилактики инфекционного заболевания у детей младшего возраста. Особенно опасна патология для грудничков, поскольку вызывает приступообразный кашель и может даже привести к удушению. Поэтому иммунизацию стараются проводить уже с трех месяцев. Вакцинация выполняется в несколько приемов, которые обеспечивают формирование стойкого иммунитета.

Обязательно ли прививать детей от коклюша

Коклюш относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Возбудитель заболевания – бактерии. Они практически не способны сохранять активность во внешней среде. Поэтому заразиться через предметы обихода маловероятно. Коклюш легко подхватить в людных местах. Во время кашля и чихания инфицированный человек выделяет капельки слюны с возбудителями болезни.

У детей первого года жизни высока вероятность летального исхода. Заболевание вызывает спазм бронхов, который проявляется свистящим лающим кашлем. Также коклюш сопровождается судорогами и часто приводит к нарушениям мозгового кровообращения или патологиям ЦНС.

Детям ставят прививку бесплатно по месту жительства. Особенно важно привить ребенка в первые месяцы жизни, так как заболевание крайне опасно для малышей. Чем старше пациент, тем меньше риск осложнений от коклюша.

В последние годы стало модно отказываться от иммунизации. Родители считают коклюш и прочие заболевания устаревшими. Мамы и папы смело подписывают отказ от прививки, полагая, что их ребенку никогда не придется столкнуться с коклюшными бактериями. Нельзя с уверенностью утверждать, что не привитый ребенок точно заболеет. Однако при контакте с инфицированным человеком риск заражения составит более 90%.

Календарь вакцинации от коклюша

Поскольку заболевание у малышей часто приводит к летальному исходу, родителей интересуют сроки, когда ставят прививку от коклюша. Первую вакцину рекомендуется сделать в 3 месяца. После этого с перерывом в 6 недель вводится еще одна доза. Далее вакцинация понадобится еще один раз до года. Ревакцинация от коклюша проводится 4 раза — после года, 2 раза в дошкольном возрасте и один раз в подростковом. Таким образом, для формирования устойчивого иммунитета нужно 7 прививок.

График иммунизации рекомендует следующие сроки:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев;
• 6 лет;
• 7 лет;
• 14 лет.

Иногда прививку переносят. Частой причиной для медотвода являются простудные заболевания. также индивидуальный график иммунизации врач составляет по желанию родителей. Несмотря на то, что сроки вакцинации сдвигают, введение сыворотки осуществляется в соответствии с прививочным календарем:

1. Первая вакцина. Ставится детям после 3 месяцев, но до 4 лет.
2. Вторая вакцина. Вводится через 45 календарных дней после первой.
3. Третья вакцина. Ставится через 45 суток после второй дозы.
4. Ревакцинация. Делается через 12 месяцев после последней иммунизации.

Эффективность вакцины после 4 лет

Вакцинация после перенесенного коклюша не проводится. Заболевание формирует у человека стойкий иммунитет. Если ребенок переболел коклюшем, то эту прививку не назначают.

Раньше не считалось необходимым делать прививку после 6 лет, однако на сегодняшний день педиатры настоятельно рекомендуют проводить ревакцинацию и в более старшем возрасте.

Сколько действует прививка от коклюша

Если иммунизация завершена полностью, то в организме ребенка формируется стойкий иммунитет по отношению к коклюшным бактериям. Защитные свойства вакцины сохраняются от 3 до 5 лет. Если ребенка прививали в соответствии с календарем, то в его организме будет защита от болезни до 4.5-6.5 лет.

Известны случаи, когда защитные свойства прививки сохранялись в течение 12 лет. Однако организм каждого пациента индивидуален, а врачи не могут назвать точных сроков действия вакцины. Одно известно точно, что прививка работает как минимум 3 года.

Особенности иммунизации

Вакцинация от коклюша имеет свои особенности. Чаще всего эта прививка ставится детям в комбинации с другими сыворотками. Редко убитые бактерии вводятся в виде моновакцины. Обычно это происходит при иммунизации по эпидемическим показаниям.

При проведении плановой вакцинации убитые бактерии коклюша комбинируют с анатоксинами дифтерии и столбняка. Данный тип прививки распространен в отечественной медицине и широко используется для иммунизации детей первого года жизни.

Как называется прививка от коклюша

В государственных медицинских учреждениях обычно используются отечественные вакцины. Если родители прививают грудничка на платной основе, то могут выбрать название и состав вакцины.

Существуют следующие прививки от коклюша:

1. АКДС. Включает в себя несколько возбудителей, которые не представляют опасности для человека, но вырабатывают иммунитет. Вакцина защищает от столбняка, дифтерита, а также коклюша.
2. Инфанрикс. Зарубежная вакцина, которая считается более очищенной. Она защищает от дифтерита и столбняка с коклюшем.
3. Инфанрикс Гекса. Многокомпонентная сыворотка, которая формирует иммунитет в отношении дифтерии, столбняка и коклюша, а также полиомиелита, гепатита и гемофильной палочки.
4. Пентаксим. Обеспечивает защиту от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита.

Можно ли заразиться коклюшем, если есть прививка

Педиатры и иммунологи не могут однозначно ответить на вопрос о том, можно ли после прививки заболеть. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет, поэтому риск инфицирования после завершения срока действия есть.

Известны случаи, когда коклюшем болели привитые дети. Иммунный ответ на введение сыворотки у каждого пациента свой. У одного ребенка формируется защитная реакция на 100%, а у другого на 90%. Риск подхватить бактерии после иммунизации есть, но он минимальный.

Как проявляется коклюш у привитых детей

У детей после прививки снижается риск заражения, а вероятность осложнений сводится к минимуму. Если случится так, что ребенок после прививки заболел, то он легко перенесет патологию.

Иммунная система организма привитого малыша уже знакома с возбудителем болезни и вырабатывает против него иммуноглобулины. Поэтому защитные свойства быстро активизируются и уничтожают коклюшные бактерии. У привитых детей болезнь переносится гораздо легче и никогда не приводит к летальному исходу.

Последствия прививки

Убитые коклюшные бактерии чаще всего вызывают реакцию детского организма. Если некоторые прививки переносятся легко и практически незаметны для ребенка, то этого нельзя сказать про АКДС или ее аналоги. Убитые бактерии не опасны для ребенка, они не способны вызвать реального заболевания. Однако они могут на 2-3 дня ухудшить состояние ребенка.

Считается нормой, если после иммунизации у пациентов есть следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• общее недомогание;
• болезненные ощущения в месте введения вакцины;
• ухудшение аппетита;
• проблемы со сном;
• повышенная плаксивость.

Обратиться к врачу стоит при таких побочных эффектах:

• аллергия;
• боли в животе;
• судороги;
• температура тела более 39 градусов;
• воспаление мозговых оболочек;
• отказ от пищи и воды.

Противопоказания

Медотвод от прививок после коклюша выписывается на 2-4 недели. Если малыш только выздоровел после вирусной или бактериальной инфекции, то прививку переносят на 2-3 недели. Медотвод необходим, чтобы организм ребенка восстановился полностью.

Иммунизация противопоказана при:

• повышенной температуре тела;
• аллергических проявлениях;
• неврологических нарушениях;
• аутоиммунных заболеваниях;
• непереносимости составляющих компонентов;
• подозрении на перенесенную инфекцию в прошлом;
• плохой переносимости данной вакцины.

Поскольку вакцина от коклюша самая реактогенная, рекомендуется готовить маленького пациента к иммунизации. Обычно педиатры назначают прием антигистаминных препаратов за 3 дня до укола и после него. При необходимости назначаются обезболивающие и жаропонижающие средства после иммунизации.

Прививка от коклюша детям и взрослым Вакцины Схемы Сроки

Прививка от коклюша становится очень актуальной. Потому что в 2018 году значительно возросла заболеваемость коклюшем у детей.

Рост заболеваемости коклюшем

Это я смогла ощутить на себе. Если раньше отмечались 1-2 случая болезни в год на целую детскую поликлинику с численностью населения 10 тыс детей. То за прошедший год отмечено 19 случаев болезни подтвержденных лабораторно — на поликлинику и 1-3 случая на каждом участке с численностью 800-1000 детей. Болеют в основном непривитые младенцы и детки раннего возраста, но встречаются среди заболевших и привитые подростки.

Что такое коклюш ?

Коклюш крайне неприятное заболевание. Начинается как ОРВИ, но на 2-ой — 3-ей неделе болезни начинаются приступы кашля. Ребеночек кашляет в течение нескольких минут, задыхается, синеет и так много раз днем и ночью. У малышей возможен летальный исход. Болезнь может продолжаться до полугода, но эффективных способов лечения, обрывающих болезнь, не существует. Возможно лишь слегка облегчить состояние ребенка. Особенно тяжело это для маленьких детей и их родителей.

Примеры из жизни

Лично я за последний год столкнулась с 4-мя случаями болезни у детей. 3 случая — непривитые детки 1-го года жизни. Все трое непривиты по желанию родителей. 2 семьи многодетные. Старших детей прививали по календарю, но младшим вдруг решили прививки не делать. У одной девочки заболела старшая сестра (привитая), денёк потемпературила, неделю покашляла и выздоровела, но у непривитой малышки развился типичный коклюш.

У всех троих коклюш протекал типично в форме приступообразного кашля с репризами, дети синели, что пугало родителей. Всем троим потребовалась госпитализация в стационар. Но остальные привитые дети в многодетных семьях не заболели.

4-я – девочка 13 лет. У нее все 4 противококлюшные прививки сделаны вовремя. Беспокоил приступообразный кашель в течение месяца, обследовалась на коклюш, диагноз подтвердился. Кашляла она потом еще 3 месяца.

Самый надежный способ защиты от болезни – прививка. Дорогие родители! Не подвергайте своего ребенка опасности заразиться коклюшем. Не отказывайтесь от прививок.

Прививка от коклюша детям

Отдельно противококлюшная прививка не делается ни детям, ни взрослым. Она всегда совмещается с прививкой от дифтерии и столбняка.

Сейчас по отечественному национальному календарю прививок от коклюша прививают только детей до 4х лет. Вакцинацию совместно с прививкой от дифтерии и столбняка, начинают в возрасте 3х месяцев и проводят 3х кратно с промежутком 1,5 месяца. Ревакцинацию делают через 1 г. после законченной вакцинации.

Если ребенок не начинает прививки в возрасте до 4х лет, вследствие медицинских противопоказаний или из-за нежелания родителей, то после 4х лет его от коклюша не прививают. Проводятся прививки только от дифтерии и столбняка, без коклюшного компонента. Таким образом ребенок остается непривитым от коклюша.

Какими вакцинами можно сделать ребенку прививку ?

Коклюшный компонент входит в следующие вакцины: АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс –гекса, Пентаксим. – Все эти вакцины по инструкции применяются у детей от 3х месяцев до 4х лет.

АКДС и Инфанрикс – это две вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. Решающее различие между ними – коклюшный компонент вакцины.

В вакцине АКДС этот компонент представлен цельными, но убитыми коклюшными бактериями.

Эту вакцину называют цельноклеточной. АКДС — отечественная вакцина. Её считают самой реактогенной, поэтому многие мамы её боятся. Но тем не менее, в муниципальных поликлиниках нашей страны детей прививают именно этой вакциной. А также, все взрослые в детстве прививались ей. Мои дети тоже привиты вакциной АКДС. После прививки бывают реакции: повышение температуры и покраснение на месте укола, но абсолютное большинство детей переносят прививку хорошо.

Все три оставшиеся вакцины называют бесклеточными, так как в них нет цельных коклюшных бактерий, а есть только отдельные их антигены. Для сравнения цельная коклюшная бактерия включает в себя 3000 антигенов, а бесклеточная вакцина 2-5 коклюшных антигенов. Поэтому, после прививок бесклеточными вакцинами реже повышается температура и бывают побочные реакции. Но и иммунитет после них слабее и менее продолжителен. Это импортные вакцины. Ими родители прививают детей более охотно, но не всегда вакцины есть в поликлиниках по месту жительства. Чиновники здравоохранения объясняют отсутствие импортных вакцин в бесплатной сети их дороговизной, а также нецелесообразностью их закупки в связи с достаточной безопасностью вакцины АКДС.

Инфанрикс – это вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка.

Инфанрикс–гекса — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции и гепатита В.

Пентаксим — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции.

Подробнее про эти вакцины смотрите здесь.

Ни в одной из перечисленных вакцин не содержится живых коклюшных бактерий, поэтому заболеть коклюшем от прививки нельзя.

Все вышеперечисленные вакцины в соответствии с инструкцией вводятся в передне-наружную поверхность верхней трети бедра.

Сколько действует прививка от коклюша ?

Четвертая (последняя) противококлюшная прививка детям делается в 1 год и 6 месяцев, если ребеночек прививается по календарю, без опозданий. Иммунитет после введения цельноклеточной вакцины (АКДС) сохраняется 5-12 лет, а после введения бесклеточной вакцины (пентаксим, ифанрикс) 4-6 лет. Таким образом уже к 7- 12 годам иммунитет после прививки угасает и ребенок становится незащищенным от болезни. Поэтому и встречаются среди заболевших привитые подростки.

Что же делать ? Как защититься от болезни старше 4х лет, подросткам и взрослым ?

Прививка от коклюша взрослым

Сейчас в нашей стране зарегистрирована новая бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка производства Санофи Пастер Канада – Адасель. Это единственная вакцина от дифтерии и столбняка с коклюшным компонентом, которой проводятся прививки детям старше 4х лет и взрослым.

Это бесклеточная вакцина, т.е. она содержит отдельные коклюшные антигены, но не убитые коклюшные бактерии целиком. Содержание всех антигенов в этой вакцине снижено в несколько раз по сравнению с бесклеточными вакцинами, предназначенными для вакцинации детей от 0 до 4х лет.

Эта вакцина, согласно инструкции, предназначена только для ревакцинации, т.е. поддержания иммунитета к коклюшу у детей и взрослых, которые ранее прививались от коклюша, дифтерии и столбняка другими вакцинами. Схема вакцинации этой вакциной с нуля для непривитых не описана. Поэтому применять её с такой целью нельзя.

В муниципальных клиниках в бесплатном доступе для всех этой вакцины пока нет. Поэтому сделать прививку Адасель сегодня можно только в платной клинике. Но Российские ученые разрабатывают аналогичную отечественную вакцину и обещают, что она появится в ближайшем будущем.

Подробнее про прививку Адасель можно прочитать здесь.

Это всё на тему прививка от коклюша. Желаю Вам здоровья!

Прививка от коклюша : инструкция по применению

Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает особенно тяжело — с приступами апноэ, пневмонией, ателектазами (25%), судорогами (3%), энцефалопатией (1%). Прививка от коклюша, проведенная детям в охвате выше 95% в России привел к снижению заболеваемости с 19,06 на 100 000 населения и 91,46 на 100 000 детей до 14 лет в 1998 г. до 3,24 и 18,86 в 2005 г. и 5,66 в 34,86 в 2007 г. соответственно.

Однако коклюш у старших детей, подростков, хотя часто и не диагностируется, составляет существенную часть заболеваемости. В 2006 г. в Россия из 7681 случая коклюша у детей 0-14 лет (35,83:100 000) 1170 случаев было у детей до 1 года (79,8:100 000), 878 в возрасте 1-2 г. (30,42 :100 000), 1881 в 3-6 лет (36,64 :100 000) и 2742 в 7-14 лет /72 8:100 000), т.е. на школьников падает 1/3 всех зарегистрированных случаев.

Заболеваемость коклюшем в ряде стран на 100 000 населения

Англия — 0,5	Испания — 0,7	Австрия 1,8
Исландия — 3,6	Мальта — 3,7	Ирландия -4,5
Италия — 6,1	Германия 10,1	Швеция — 22,3
Голландия- 32,7	Норвегия -57,1	Швейцария -124
США — 2,7	Канада — 30,0	Австралия — 22-58

В 1998 — 2002 гг. в ряде стран ее максимум пришелся на детей до 1 года (Дания 253,1 на 100 000, Швейцария — 1039,9, Норвегия — 172,5, Исландия — 155,3). Наибольший рост имеет место в возрастной группе старше 14 лет, средний возраст заболевших коклюшем в Европе возрос с 7 лет в 1998 г. до 11 лет в 2002 г. за счет сокращения доли заболевших в возрасте 5-9 лет (с 36% в 1998 г. до 23% в 2002 г.) при увеличении доли лиц старше 14 лет (с 16% до 35%). В США в 2005 г. 30% всех случаев коклюша зарегистрированы в группе лиц 21 года и старше.

Истинная заболеваемость коклюшем намного выше, чем регистрируемая: значительная часть заболеваний детей и подростков, сопровождающихся длительным (более 2 недель) кашлем, обусловлены коклюшем. Болеют как частично привитые, так и правильно привитые дети, причем очевидно, что иммунитет начинает ослабевать с возраста 5 лет. По новым подсчетам, ежегодно в США коклюшем болеют 600 000 взрослых — с кашлем длительностью 2-4 месяца и повторными обращениями к врачу.

Длительно кашляющие больные обеспечивают активную циркуляцию возбудителя, коклюшем заболевают 90-100% восприимчивых лиц, находившихся в тесном семейном контакте с больным, возросла относительная роль подростков и взрослых в качестве источников инфекции. Для детей, особенно 1-го года жизни; подростки, по данным литературы, чаще всего заражаются в школе (39%), от друзей (39%), членов семьи (9%), а взрослые — от коллег (42%), в семье (32%), от друзей (14%).

Существующая схема вакцинопрофилактики коклюша (3-кратная вакцинация и 1 ревакцинация) создает высокий уровень иммунитета, который снижается к школьному возрасту. Именно это побудило многие страны проводить 2-ю ревакцинацию в 5-11 лет (Бельгия, Франция, Германия, Испания, Португалия, США, Япония и др.), а Австрию, Фнляндию и Швейцарию — еще и 3-ю ревакцинацию в 11-15 лет. В Англии проводят лишь 1 ревакцинацию — но в 3 года, в Новой Зеландии — в 4 года, а в Дании — в 5 лет.

Для ревакцинации во всех странах, кроме Бразилии, используется бесклеточная вакцина против коклюша. Очевидно, что и в России необходимо введение 2-й ревакцинации.

При проведении 2-й ревакцинации до возраста 6 лет возможно использовать ацеллюлярную вакцину АаКДС, однако в более старшем возрасте следует вводить уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина. Такие вакцины (АаКдС) созданы, нов России не зарегистрированы: Бустрикс (ГлаксоСмитКляйн) для возраста 11-18 лет и Лдаселъ (санофи пастер). Их вводят и при сроке от предыдущей дозы АДС (АДС-М) до 5 лет.

Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России

Анатоксин	Содержание, консервант
АКДС — цельноклеточная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — Микро ген, Россия	В 1 дозе (0,5 мл) >30 МИЕ дифтерийного, >60 МИЕ столбнячного анатоксинов, коклюшная вак цина >4 МЗЕ. Алюминия гидроксид. консервант мертиолят
Инфанрикс (АаКДС) — дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Англия	В 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, по 25 мкг коклюшного анатоксина и филаментозного гемагглютинина, 8 мкг пертактина. Алюминия гидроксид 0,5 мг. Консерванты — 2-феноксиэтанол, формальдегида до 0,1 мг
Пентаксим (АаКДС+ ИПВ+ХИБ) — дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина, санофи пастер, Франция	В 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, 25 мкг коклюшного анатоксинов, 25 мкг ФГА, 10 мкг полисахарида ХИБ, D антиген полиовирусов: 1-го (40 ед), 2-го (8 ед) и 3 типа (32 ед). Алюминия гидроксид 0,3 мг. Консерванты 2-феноксиэтанол (2,5 мкл). формальдегид (12,5 мкг).
Тетраксим (АаКДС+ ИПВ) — дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная вакцина, санофи пастер, Франция (подана на регистрацию)
Инфанрикс-пента (АаКДС+ ИПВ+ГеаВ) — дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и Хиб вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию)
Инфанрикс-гекса (АаКДС+Хиб+ИПВ+ГепВ) — дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная, Хиб и гепатитная В вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

когда делают, профилактика и вакцинация

Национальный календарь прививок, действующий на территории нашей страны, устанавливает сроки вакцинации детей с применением АКДС. Согласно ему, стандартная вакцинация проводится трехкратно по достижению ребенком 3,4, и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в возрасте 1,5 года.

Если первая доза вакцины от коклюша введена ребенку старше 3 месяцев, то последующие процедуры следует выполнять не чаще, чем через 45 дней. Четвертая прививка против коклюша, полиомиелита и прочих вирусных заболеваний должна производиться в годовалом возрасте.

Сколько делают прививок всего? Последующие процедуры вакцинации ребенка направлены от дифтерии и столбняка, и обязаны выполняться в 7 лет, затем профилактика коклюша у детей выполняется по достижении четырнадцатилетия, и после прививка от коклюша ставится взрослым, каждые 10 лет.

Не следует затягивать с вакцинацией ребенка – проведенная в 4 года процедура часто проходит с осложнениями.

Какие используются вакцины?

Препараты от дифтерии и столбняка (АД-М-АНАТОКСИН и АДС-АНАТОКСИН соответственно), при успешном переносе детьми коклюша, ставится детям до достижения возраста в 6 лет. Первичная вакцинация детей требует введения вакцины 2 раза с перерывом в 45 дней. По истечении года после первой процедуры прививка от коклюша ставится повторно, и выполняется эта процедура однократно – второй укол не требуется.

Детям старше 7 лет и взрослым против дифтерии, коклюша и столбняка вводится только препарат АДС-М АНАТОКСИН, который также используется для проведения плановых ревакцинаций соответственно календарю. Профилактика против дифтерии, столбняка и коклюша должна выполняться и взрослыми, причем обязательно.

Если дети, достигшие 6-летнего возраста, по какой-либо из причин не прошли процедуры вакцинацииот дифтерии и столбняка, то им назначается специфическая профилактика коклюша, для проведения которой следует вводить только препарат АДС-М АНАТОКСИН (два раза, с перерывом в 45 дней). Последующее введение вакцины нужно сделать спустя 6–9 месяцев, потом согласно календарю.

Детям до 6 лет, перенесшим осложнения после АКДС, делается инъекция АДС-М АНАТОКСИНА для подготовки иммунной системы, помогающая побороть столбнячный и дифтерийный вирус.

В случае нарушения графика, детей необходимо прививать, учитывая все предыдущие процедуры вакцинации, и доводя общее значение до завершения, после чего ребенок встает в общий график, установленный календарем.

АКДС, инфанрикс и сопутствующие прививки разрешается чередовать со всеми видами вакцины, кроме БЦЖ.

Вакцина против коклюша (АКДС) — немного мутная жидкость, которая перед использованием требуется обязательно встряхнуть, доводя ее до однородного состава. Если в смеси заметно присутствие неоднородны масс, тогда применять вакцину не разрешается.

Календарь прививок

В состав вакцины, кроме действующего вещества, входят дополнительные элементы:

1. Адсорбент (официальное название — гидроксид аммония). Применяется в качестве вещества, усиливающего свойства вакцины, направленные на обеспечение длительной защиты организма.
2. Стабилизатор — тиомерсал (соли ртути). Объем солей, попадающих в организм и вакцинации, составляет своего 25 мкг. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, человеком ежедневно потребляется около 20 мкг ртути в виде различных соединений, и дополнительное количество этого вещества не способно нанести вред организму в столь малых дозах.

Инфанрикс является внутримышечной инъекцией, и детям до 1,5 года ставится в бедро (наружную часть). Ребенок старше полутора лет получает Инфанрикс с предплечье.

Ранее врачами практиковалось введение препаратов в мышцы ягодиц, однако, ввиду довольно большой жировой прослойки у грудничков, возникал высокий риск попадания препарата в жировую ткань, что делала вакцинацию попросту опасной. Из жировых клеток всасывание препарата осуществляется в несколько раз медленнее, нежели из мышечных тканей, в результате чего возникает риск проявления местных реакций.

Вакцинация дошкольников выполняется аналогично, а вот прививка от коклюша и прочего детям младшего школьного возраста часто вводится в область лопатки.

к оглавлению ↑

Реакция у детей на препарат

На протяжении первых трех дней после того, как была проведена от коклюша вакцинация, у детей в большинстве случаев наблюдается ответная реакция, как общая, так и местная. Обычно реакция проявляется в первые 4-5 часов после процедуры вакцинации, что не выходит за рамки нормы.

При местной реакции наблюдается краснота в области введения иглы, кожа при контакте на ощупь более плотная, максимальный размер участка кожи, реагирующего на препарат, обычно не больше 8 см.

Появление реакции наблюдается в день введения вакцины, проходит  спустя 2–3 суток. Общая реакция на укол может проявиться спустя 4 часа после процедуры, и нередко сопровождается повышением температуры и угнетенностью самочувствия.

Общая реакция различается по степени тяжести:

1. Слабая – температура до 37,5°С и общая угнетенность.
2. Средняя степень – температура может повыситься до 38.5°С, состояние угнетенности более ярко выражается;
3. Сильная реакция – температура свыше 38,6°С, общее состояние довольно угнетено;
4. Очень сильная реакция сопровождается увеличением температуры до 40°С и выше, при этом дальнейшую вакцинацию АКДС следует прекратить, а Инфанрикс и прочие вакцины можно продолжать ставить.

Согласно статистике, средние и сильные реакции на вакцину наблюдаются почти у трети детей, что связано как с индивидуальными особенностями организма у детей, так и зависит от серии препарата. Дело в том, что реагенность вакцин отличается, на препараты различных выпусков может наблюдаться разная реакция.

Не стоит переживать по поводу высокой температуры, возникающей после вакцинации — это явление вполне нормальное, и относится к естественным реакциям иммунной системы на Инфанрикс. Ранее докторами считалось, что чем больше поднимается у детей температура, тем активней защищается организм, что верно лишь отчасти.

к оглавлению ↑

Облегчение состояния ребенка после вакцинации

Если температура тела у ребенка превысила отметку 38,5°С (детям, имеющие предрасположенность к судорожным проявлениям, порог установлен на значении 37,6°С), следует использовать стандартные жаропонижающие препараты. Если температура остается на прежнем уровне, следует незамедлительно вызвать специалиста.

Следует понимать, что в процессе вакцинации дети могут заразиться практически любым видом инфекции, то все совпадения можно отнести только к случайностям.

Нередко встречается ситуация, когда дети начинают кашлять, у них появляется насморк, проблемы со стулом, но это не имеет абсолютно никакого отношения к процедуре вакцинации. Замечено, что на лето приходится меньше случаев лихорадки после вакцинации, что можно связать с невозможностью простудится для ребенка ,и никак не реакцией на вакцину. В таких случаях следует приступить к поиску причин возникновения заболевания и дальнейшему лечению, не обращая внимания на вакцину.

Нередко от родителей поступают жалобы на последствия, выражающиеся в проявлении аллергии у детей — обычно это является следствием генетической предрасположенности к диатезу, а процедура введения препарата просто активирует ее, являясь своего рода катализатором, но никак не становится причиной ее возникновения. Также это может являться причиной сбоя работы ЖКТ либо изначально неправильным рационом у ребенка или матери.

В таких случаях следует придерживаться негласного правила: за 7 дней до вакцинации и на протяжении 7–10 дней после нее запрещается изменять рацион малыша. Это относится и к более взрослым детям, которых не следует баловать сладостями, компенсируя, таким образом, полученный в результате введения вакцины дискомфорт.

к оглавлению ↑

Какие еще могут быть осложнения?

Для грудничков различаются следующие признаки, говорящие о наличии осложнений:

• продолжительные крики малыша, наступающие в значение 3–4 часов после укола и сопровождающиеся повышением температуры.

  Вопреки устоявшемуся мнению впечатлительных родителей, негативного влияния на организм эти последствия вакцинации не оказывают;

• судороги, представляющие одну из разновидностей индивидуальной реакции на препарат, вызванной особой работой мозга;
• аллергия, обычно проявляется в течении 30 минут после укола. Поэтому крайне важно для родителей выдержать положенное время после вакцинации, проведя его в кабинете врача.

Возможные осложнения можно миновать, проведя перед вакцинацией некоторые меры медикаментозного предупреждения. Однако, выполнять это должны только специалисты, и не стоит пытаться самостоятельно назначать ребенку прием лекарств.

к оглавлению ↑

Кому противопоказана вакцинация?

Все противопоказания, запрещающие проводить процедуру введения вакцины, можно отнести ко временным и постоянным.

1. Под временным запретом вакцинация от коклюша во время обострения хронических болезней или острого проявления заболевания. В таком случае вакцинация должна делаться не ранее, чем через 3 недели после выздоровления ребенка, иначе возможны негативные последствия для здоровья. Для исключения проведения процедуры на нездоровых детях, следует обязательно провести осмотр перед вакцинацией.

   Обычно осмотр проводится врачом либо фельдшером. У ребенка в момент вакцинации температура тела должна быть в норме, и в ближайшем окружении малыша не должно быть заболевших. В противном случае процедура откладывается на 2–3 недели.

2. Постоянные противопоказания обычно назначаются в случае тяжелых аллергических реакций, как на саму вакцину, так и на любой компонент, присутствующий в ее составе, появление сильных осложнений во время предыдущего введения вакцины, патологические нарушения в работе ЦНС и периодические афебрильные судороги.

Но следует помнить, что к противопоказаниям не относится аллергия, выражающаяся в бронхиальной астме, или патология ЦНС у детей, не являющаяся прогрессирующей. В этих случаях, наоборот, вакцинация против коклюша строго показана, так как в результате болезней могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до нарушения функций головного мозга.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Вакцинация против коклюша дифтерии столбняка. Как проводится подготовка к вакцинации

В три месяца вашему малышу сделают первую плановую прививку.

В три месяца вашему малышу сделают первую плановую прививку против коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш — опасная инфекция дыхательных путей, которая вызывается специфическими бактериями Bordetella pertussis. Вероятность заражения воздушно-капельным путём при контакте с больным составляет 90%. Болезнь очень опасна для детей младше 2-х лет.

Дифтерия — инфекция, обусловленная заражением дифтерийным токсином. Течение заболевания у непривитого ребёнка может быть очень тяжёлым, с сильной интоксикацией организма, воспалением дыхательных путей и горла. Возможные осложнения: отёк горла, нарушение дыхания, поражение почек, сердца, центральной нервной системы с вероятностью летального исхода;

Столбняк — заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani, находящейся в почве, фекалиях человека и животных. Источником инфекции являются травоядные животные. Заражение обычно происходит через загрязнения кожи и слизистых оболочек и протекает очень тяжело.

График вакцинации АКДС

Стандартная схема, применяемая в РФ, состоит из 4 прививок: трёх с интервалом в 1–2 месяца, начиная с 2-3-х месячного возраста ребёнка, четвёртая прививка делается через 9–12 месяцев после третьей. 

Цикл из трёх первых прививок является первичным, четвёртая прививка — первая (и единственная в случае перенесённого ребёнком коклюша) ревакцинация. Между первыми тремя прививками интервалы должны составлять минимум 1 месяц, между третьей и четвёртой — минимум 6 месяцев. Прививки вводятся внутримышечно.

Окончательная схема выглядит следующим образом: 0–1(2), 2(4), 12(6) месяцев.

Подготовка к вакцинации

Перед первой прививкой сдаются анализы крови и мочи ребёнка для того, чтобы убедиться, что ребёнок на данный момент здоров. 

При повторных вакцинациях, если малыш за истёкший период ничем не болел, и доктор не настаивает на сдаче повторных анализов, прививка делается без них. На период после вакцинации врач, как правило, назначает жаропонижающие средства.

Виды вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка, применяемые в РФ

АКДС — это вакцина отечественного производства, состоящая из взвеси убитых микробов коклюша и очищенных анатоксинов — дифтерийного и столбнячного. Противопоказанием к применению данной вакцины являются прогрессирующие заболевания центральной нервной системы. Наиболее опасный компонент АКДС — инактивированная коклюшная палочка, именно она чаще всего является причиной развития побочных реакций.

Инфанрикс — вакцина, в которой, в отличие от АКДС, коклюшный компонент представлен частями клетки коклюшной палочки. Вследствие этого препарат лучше переносится детьми, вызывает меньше реакций.

Пентаксим — комбинированная вакцина для защиты сразу от пяти опасных инфекций: коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции. Эту вакцину так же, как и две другие, можно применять с 3-месячного возраста. Эффективность препарата аналогична той, которая достигается при раздельной вакцинации, но инъекционная нагрузка на организм ребёнка резко снижается. Бесклеточный коклюшный компонент значительно улучшает переносимость препарата.

Если пропущены сроки прививки АКДС

Если по каким-то причинам вы не успели вовремя сделать АКДС малышу в трёхмесячном возрасте, вы можете начать курс вакцинации в любой момент до 4 лет. После достижения этого возраста вам придётся вакцинировать ребенка французским аналогом прививки АКДС — Тетракоком (с противополимиелитным компонентом), поскольку применение вакцин отечественного производства с компонентом против коклюша после 4 лет в нашей стране запрещено.

С 4 до 6 лет детей прививают вакциной АДС, после 6 лет — АДС-М. Эти вакцины не содержат коклюшного компонента. Если ваш малыш к этому времени уже болел коклюшем, а вы ещё ни разу не делали ему прививку АКДС, то далее ребенку будет показана прививка АДС-анатоксином (две вакцинации с перерывом в один месяц и однократная ревакцинация через год).

Если пропущены сроки вакцинации второй прививки АКДС, это не повлечёт за собой повтор целого цикла. Введение препарата продолжается в таком же режиме, как если бы график не был нарушен, с интервалом 30 дней. Если малыш переболел коклюшем, дальше ему делают прививку АДС с ревакцинацией через 90–12 месяцев.

В случае пропуска третьей прививки АКДС, её выполняют, несмотря на пропуск. Если дважды привитый ребёнок всё-таки переболел коклюшем, тогда курс вакцинации завершают. Ревакцинацию делают вакциной АДС через 9–12 мес. Как уже говорилось раньше, с возраста 4 лет детям вводятся вакцины без коклюшного компонента. Чтобы успеть до этого срока полностью привить ребёнка от коклюша, есть смысл заранее выполнить первую ревакцинацию препаратом АКДС через минимальный промежуток времени — 6 месяцев.

Если ребёнок чувствует недомогание после прививки

Многие прививки, защищающие детей от тяжёлых болезней, могут вызывать временное недомогание или дискомфорт. Ниже мы приведём примеры наиболее частых причин беспокойства родителей и расскажем, как помочь малышу в период после вакцинации.
Ребёнок стал беспокойным

Малыш может нервничать из-за высокой температуры или боли. Следуйте рекомендациям доктора по приёму жаропонижающих и обезболивающих средств. Не забывайте — аспирин запрещён. Если малыш плачет и беспокоится в течение суток, обращайтесь к участковому педиатру или в «скорую помощь».

У малыша опухло и воспалилось место укола

Для облегчения состояния ребёнка можно сделать следующее:

• Приложить к месту прививки чистую, увлажненную прохладной водой ткань;
• Если в течение суток покраснение и опухоль не пройдут, обращайтесь к врачу;
• Принимайте обезболивающие и жаропонижающие. Не давайте ребёнку аспирин.

У малыша жар

Измерьте температуру, воспользовавшись электронным термометром. Затем попробуйте самостоятельно снизить температуру:

• Давайте обильное питьё;
• Не накрывайте малыша тёплым одеялом и не кутайте;
• Поместите его в ванночку с чуть прохладной водой и обтирайте губкой;
• Дайте жаропонижающий препарат (кроме аспирина), строго следуя рекомендации врача (дозировка в зависимости от веса). Измерьте температуру повторно через 1 час. Повторяйте приём лекарства в течение 2–3 дней, если есть необходимость.

При малейшем подозрении на недомогание ребёнка вызывайте скорую помощь или обращайтесь в поликлинику.

Коклюш (коклюш) | Вакцины

Более 200 000 детей ежегодно болеют коклюшем. Благодаря вакцинам это число значительно снизилось.

Есть 2 вакцины, которые включают защиту от коклюша:

• Вакцина DTaP защищает маленьких детей от дифтерии, столбняка и коклюша
• Вакцина Tdap защищает детей, подростков и взрослых от столбняка, дифтерии и коклюша

Почему важны вакцины от коклюша?

Коклюш очень легко передается от человека к человеку.Поскольку обычно это начинается как простуда, люди, у которых коклюш, могут не знать, что они его распространяют. И это может быть смертельно опасно, особенно для новорожденных.

У младенцев, заболевших коклюшем, могут быть опасные осложнения, такие как пневмония (инфекция легких), судороги (неконтролируемая тряска) и повреждение головного мозга. Вот почему беременным женщинам особенно важно пройти вакцинацию, и чтобы люди, проводящие время с младенцами, получали вакцину от коклюша.

Вакцинация — лучший способ предотвратить коклюш.

Что такое коклюш?

Коклюш вызывается разновидностью бактерий. Он назван в честь крика, издаваемого людьми после приступов кашля. Узнайте, как звучит коклюш.

К ранним симптомам коклюша относятся:

• Насморк
• Легкий кашель
• Низкая температура
• Апноэ (пауза в дыхании) у младенцев

Коклюш может длиться до 10 недель и более.Более поздние симптомы могут включать:

• Продолжительные приступы кашля с последующим пронзительным возгласом
• Рвота во время или после приступов кашля
• Чувство сильной усталости после приступов кашля
• Синеет из-за недостатка кислорода

Осложнения коклюша могут включать недержание мочи (потерю контроля над мочевым пузырем) и сломанные ребра от кашля.

Коклюш может распространяться у человека, у которого он есть:

• Кашляет или чихает
• Находится близко к другим людям, например, когда они держат ребенка

Подробнее о коклюше.

Кому нужна вакцина от коклюша?

Вакцины против коклюша рекомендуются младенцам, детям, подросткам, взрослым и беременным женщинам.

Младенцы и дети от рождения до 6 лет

Детям младшего возраста вакцина DTaP необходима как часть их планового графика вакцинации. Маленьким детям нужна доза вакцины по адресу:

.

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

См. График плановой вакцинации для:

Дети и подростки в возрасте от 7 до 18 лет

Детям более старшего возраста требуется 1 ревакцинация вакцины Tdap в возрасте 11 или 12 лет как часть их обычного графика вакцинации.

Если ваш ребенок пропустил повторную прививку, поговорите с врачом о том, чтобы назначить повторную прививку.

Взрослые 19 лет и старше

Если в подростковом возрасте вы пропустили бустер Tdap, вам необходимо получить бустер Tdap, чтобы быть уверенным, что у вас есть защита от коклюша.

Беременные

Беременным женщинам требуется 1 ревакцинация вакцины Tdap во время каждой беременности.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от коклюша.

Кому нельзя делать прививку от коклюша?

Вам не следует делать прививку от коклюша, если вы:

• Имеете опасную для жизни аллергию на любой ингредиент вакцины
• Имелись серьезные реакции на вакцины от дифтерии, столбняка или коклюша в прошлом

Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

• Приступы (внезапные, необычные движения или поведение) или другие проблемы с нервной системой
• Испытывали сильную боль или отек после вакцинации против дифтерии, столбняка или коклюша
• Имел синдром Гийена-Барре (нарушение иммунной системы)

Если вы заболели, возможно, вам придется подождать, пока вы почувствуете себя лучше, чтобы получить вакцину от коклюша.

Каковы побочные эффекты вакцины от коклюша?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней. Они могут включать:

• Боль, опухоль или покраснение в месте укола
• Лихорадка
• Головная боль
• Чувство усталости или раздражительности
• Расстройство желудка, рвота и диарея (водянистые фекалии)
• Не голоден
• Фуссинг (у детей)

Это очень редко, но вакцина DTaP также может вызывать у детей следующие симптомы:

• Судороги (примерно у 1 ребенка из 14 000)
• Непрерывный плач в течение 3 часов и более (примерно до 1 ребенка из 1000)
• Температура выше 105 ° F (примерно у 1 ребенка из 16 000)

Как и любое лекарство, вакцина против коклюша может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью.Имейте в виду, что вакцинация от коклюша намного безопаснее, чем коклюш. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине от коклюша?

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочтите VIS для вакцин, защищающих от коклюша:

• Вакцина DTaP — защищает от коклюша, дифтерии и столбняка (для младенцев и детей)
• Вакцина Tdap — защищает от коклюша, дифтерии и столбняка (для детей и подростков)

Найдите ВИС для этих вакцин на других языках.

.

Коклюш: симптомы, причины и вакцины

Коклюш, также известный как коклюш, — чрезвычайно заразное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis . В некоторых странах коклюш также называют 100-дневным кашлем.

Состояние получило свое название от характерного отрывистого кашля, за которым следует пронзительный глоток воздуха, который звучит как крик.

До вакцинации коклюш в США заболевали примерно 157 человек на 100 000 человек.

Пики были каждые 2-5 лет. В 93 процентах случаев это были дети в возрасте до 10 лет. Эксперты говорят, что реальная заболеваемость в то время была намного выше, поскольку не обо всех случаях были зарегистрированы.

После введения массовой вакцинации в 1940-х годах частота коклюша упала до менее 1 на 100000 к 1970 году. Сегодня он поражает в основном детей, которые слишком малы, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков, чей иммунитет пошла на убыль. Однако с 1980 года цифры начали снова расти.

Краткие сведения о коклюше

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся коклюша. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis .
• У непривитых детей вероятность развития коклюша в 23 раза выше.
• Бактерия распространяется крошечными капельками воды, когда пациент кашляет и чихает.
• Младенцы с коклюшем обычно поступают в больницу для лечения.

Симптомы коклюша обычно появляются через 6-20 дней после заражения пациента бактерией Bordetella pertussis , другими словами, инкубационный период коклюша составляет от 6 до 20 дней.

Болезнь начинается с легких симптомов, которые затем значительно ухудшаются, а затем проходят. Начальные признаки и симптомы коклюша аналогичны симптомам простуды:

Начальные симптомы

• заложенный нос
• сухой и раздражающий кашель
• недомогание (общее недомогание)
• легкая лихорадка
• насморк
• боль в горле
• слезотечение
• диарея (иногда)

Вышеуказанные признаки и симптомы типичны в течение первой недели, после чего они становятся более серьезными.

Поздние (пароксизмальные) симптомы

Симптомы второй «пароксизмальной» стадии включают:

Сильные приступы кашля — приступ может длиться пару минут. Иногда каждый приступ наступает так скоро после последнего, что у пациента возникают кластерные приступы, которые длятся десятки минут. Обычно бывает 10-15 схваток в день.

Во время приступа кашля пациент в конце концов начинает задыхаться между кашлями, а также сразу после окончания приступа, издавая звук «гик».Это реже встречается у очень маленьких детей и младенцев — они могут давиться или задыхаться, или даже временно перестать дышать.

Маленькие дети могут посинеть лицо (цианоз) во время приступа кашля. Хотя это пугает родителей, это практически никогда не бывает так плохо, как кажется, и вскоре дыхание возобновляется.

Приступы кашля могут сопровождаться рвотой; это чаще встречается у маленьких детей и младенцев.

У взрослых и подростков пароксизмальные симптомы коклюша менее выражены, чем у младенцев и маленьких детей — они обычно похожи на симптомы, обнаруживаемые при бронхите.

В очень редких случаях коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть младенцев.

Этап восстановления

На этом этапе у пациента появляются признаки выздоровления. Меньше приступов кашля, которые также менее интенсивны. Этап восстановления может занять от 3 месяцев. Даже на этой стадии пациент может испытывать приступы сильного кашля.

Коклюш — это бактериальная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis . Инфекция происходит в слизистой оболочке дыхательных путей, главным образом в трахее (дыхательное горло), а также в бронхах (дыхательных путях, которые отходят от трахеи к легким).

Как только Bordetella pertussis достигает слизистой оболочки дыхательных путей, она размножается и парализует очищающие от слизи компоненты слизистой оболочки, вызывая накопление слизи. По мере накопления слизи пациент пытается изгнать ее, кашляя; кашель становится более сильным из-за большого количества слизи.

По мере того, как воспаление дыхательных путей усиливается (они раздуваются), они сужаются, что затрудняет дыхание и вызывает «крик», когда пациент пытается восстановить дыхание после приступа кашля.

Как передается коклюш?

Люди, инфицированные Bordetella pertussis , могут передавать инфекцию другим людям через 6-20 дней после проникновения бактерии в их организм до 3 недель после начала «коклюша».

Бактерия переносится в крошечных капельках воды в воздухе. Когда пациент кашляет и чихает, в воздух выбрасываются сотни капель влаги.

Если люди, находящиеся поблизости, вдохнут часть этой влаги, они подвергаются воздействию и могут заразиться.

Профилактика коклюша является ключевым моментом. Если член семьи инфицирован, другим членам семьи может быть рекомендовано лечение антибиотиками.

Противококлюшная вакцина

Для населения в целом доступна коклюшная вакцина для предотвращения болезни; вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

В рамках рекомендованного графика иммунизации младенцам и детям вводят серию из пяти инъекций.

Крайне важно, чтобы беременные матери, а также те, кто находится в тесном контакте с младенцами (новорожденными и младенцами до 12 месяцев), были вакцинированы от коклюша.

От коклюша ежегодно страдает около 48,5 миллионов человек, из них 295 000 умрут. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), коклюш является одной из ведущих причин смертности, предотвращаемой с помощью вакцин, во всем мире. Большинство случаев (более 90 процентов) происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

У детей родителей, которые не позволят им пройти вакцинацию, вероятность развития коклюша в 23 раза выше, чем у полностью привитых детей, сообщили исследователи в журнале Pediatrics .

На ранних стадиях часто ставится неправильный диагноз, потому что признаки и симптомы аналогичны тем, которые обнаруживаются при других респираторных заболеваниях, таких как бронхит, грипп и простуда.

Врачи обычно могут диагностировать коклюш, задавая вопросы о симптомах и выслушивая кашель (звук коклюша выделяется).

Можно заказать следующие диагностические тесты:

• Тест на посев из горла или носа — врач или медсестра берет мазок или образец аспирации, который отправляется в лабораторию и проверяется на наличие Bordetella pertussis бактерия.
• Анализы крови — врач может захотеть узнать количество лейкоцитов. Если он высокий, значит, вероятно, есть какая-то инфекция.
• Рентген грудной клетки — врач может захотеть посмотреть, есть ли в легких воспаление или жидкость.

При подозрении на коклюш у младенца может потребоваться диагностика в больнице.

Младенцы обычно попадают в больницу для лечения, потому что для этой возрастной группы коклюш с большей вероятностью приведет к осложнениям.Внутривенные инфузии могут потребоваться, если ребенок не может удерживать жидкость или пищу. Младенец будет помещен в изолятор, чтобы предотвратить распространение болезни.

Детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно можно лечить дома.

Лекарства

Антибиотики используются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis и для более быстрого выздоровления пациента. Антибиотики могут быть прописаны и членам семьи. Антибиотики также предотвращают заражение пациента в течение 5 дней после их приема.

Если коклюш не диагностирован на более поздних стадиях, антибиотики назначаться не будут, потому что к тому времени бактерии уже исчезли.

Кортикостероиды — назначают при наличии у ребенка тяжелых симптомов; они вводятся вместе с антибиотиками. Кортикостероиды — это мощные гормоны (стероиды), которые очень эффективны для уменьшения воспаления в дыхательных путях, облегчая ребенку дыхание.

Кислород — можно вводить через маску, если требуется дополнительная помощь при дыхании.Шприц с грушей также можно использовать для удаления слизи, скопившейся в дыхательных путях.

Лечение кашля — Безрецептурные препараты от кашля неэффективны для облегчения симптомов коклюша, и врачи не рекомендуют их использовать. К сожалению, с кашлем мало что можно сделать. Кашель способствует выведению мокроты, которая скапливается в дыхательных путях.

Меры, которые вы можете предпринять дома

У детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно менее выражены.Врач может посоветовать пациенту:

• Много отдыха.
• Потребляйте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Постарайтесь убрать излишки слизи и рвоты из дыхательных путей и задней стенки глотки, чтобы предотвратить удушье.
• Тайленол (ацетимофен, парацетамол) или ибупрофен для облегчения боли в горле и снижения температуры. Не давайте аспирин детям до 16 лет.

Дети старшего возраста и взрослые — большинство пациентов выздоравливают от коклюша без осложнений и проблем.В большинстве случаев осложнения вызваны сильным и сильным кашлем и могут включать:

• опухшее лицо
• грыжи живота
• сломанные кровеносные сосуды в склере (белки глаз)
• трещины или ушибы ребер
• язвы во рту и на языке
• кровотечения из носа
• средний отит (инфекция среднего уха)

Младенцы и маленькие дети гораздо более восприимчивы к серьезным осложнениям от коклюша, в том числе:

Временная пауза в дыхании — если дышит трудности тяжелые, есть риск повреждения мозга из-за кислородного голодания (крайне редко).

Беременные матери, люди с ослабленной иммунной системой и люди с диабетом больше подвержены риску осложнений.

.

Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша | Что вы должны знать

Ключевые факты

Вакцины, используемые сегодня против дифтерии и столбняка (например, DT и Td), иногда также включают защиту от коклюша или коклюша (например, DTaP и Tdap). Младенцы и дети младше 7 лет получают DTaP или DT, а дети старшего возраста и взрослые получают Tdap и Td.

Кому следует делать прививки от дифтерии, столбняка и коклюша?

CDC рекомендует вакцинацию от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша) для всех.

Если у вас есть вопросы о вакцинах от дифтерии, столбняка и коклюша, обратитесь к своему лечащему врачу или врачу вашего ребенка.

Младенцы и дети

Младенцам необходимо 3 прививки DTaP, чтобы обеспечить высокий уровень защиты от дифтерии, столбняка и коклюша. Затем маленьким детям требуется 2 ревакцинации для поддержания этой защиты в раннем детстве. CDC рекомендует делать прививки в следующем возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Детям, которым противопоказана вакцинация от коклюша, медицинские работники могут назначить DT вместо DTaP.Например, дети, у которых была очень плохая реакция на DTaP, могут получить DT. Однако дети, которые заболели DT, не получат никакой защиты от коклюша.

Подростки и подростки

Подростки должны получить одну прививку Tdap в возрасте от 11 до 12 лет для повышения их иммунитета. Подростки, которые не прошли вакцинацию Tdap в подростковом возрасте, должны сделать одну прививку при следующем посещении своего лечащего врача.

Беременные

Беременные женщины должны получать Tdap в начале 3-го триместра каждой беременности.Тем самым она помогает защитить своего ребенка от коклюша в первые несколько месяцев жизни. Узнайте больше о рекомендации по беременности Tdap.

Взрослые

Всем взрослым, никогда не получавшим его, следует сделать прививку Tdap. Это можно сделать в любое время, независимо от того, когда они в последний раз получали Td. После этого каждые 10 лет следует делать прививку Td или Tdap.

Начало страницы

Кому не следует получать эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать.Прочтите приведенные ниже инструкции и обратитесь за дополнительной информацией к своему лечащему врачу или врачу вашего ребенка.

ДТ

Сообщите человеку, который вводит вашему ребенку DT, если:

У вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у него тяжелая аллергия.

• Ни один ребенок, у которого после приема дозы DT возникла опасная для жизни аллергическая реакция, не должен получать новую дозу.
• Ни один ребенок с тяжелой аллергией на какой-либо компонент DT не должен получать эту вакцину.Лечащий врач вашего ребенка расскажет вам об ингредиентах вакцины.

Медицинский работник диагностировал у вашего ребенка конкретное заболевание или состояние.

• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:
  • Судорожные припадки или другое заболевание нервной системы.
  • Испытывали сильную боль или отек после вакцинации против столбняка или дифтерии.
  • Когда-либо болел синдромом Гийана-Барре.

Ваш ребенок плохо себя чувствует.

• Если у вашего ребенка легкое заболевание, например, простуда, он, вероятно, сможет получить вакцину. Если у вашего ребенка более серьезное заболевание, ему, вероятно, следует подождать, пока он выздоровеет. Медицинский работник вашего ребенка может посоветовать вам.

Вашему ребенку 7 лет и старше.

• Медицинские работники не должны назначать DT никому в возрасте 7 лет и старше. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как ваш ребенок может наверстать упущенное по графику иммунизации.

Начало страницы

ДТАП

Сообщите человеку, который вводит вашему ребенку АКДС, если:

У вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция.

• Ни один ребенок, у которого возникла опасная для жизни аллергическая реакция после приема дозы DTaP, не должен получать новую дозу.

Медицинский работник диагностировал у вашего ребенка конкретное заболевание или состояние.

• Любой ребенок, страдающий заболеванием мозга или нервной системы в течение 7 дней после приема дозы DTaP, не связанной с другой причиной, не должен получать новую дозу.
• Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:
  • Испытывали сильную боль или отек после вакцинации против столбняка или дифтерии.
  • Когда-либо болел синдромом Гийана-Барре.
• Некоторые из следующих детей не должны получать еще одну дозу DTaP, но могут получить DT. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:
  • Был судорожный припадок или потерял сознание после приема дозы DTaP.
  • Плакал без остановки в течение трех и более часов после приема DTaP.
  • После дозы АКДС поднялась температура выше 105 ° F.

Ваш ребенок плохо себя чувствует.

• Если у вашего ребенка легкое заболевание, например, простуда, он, вероятно, сможет получить вакцину. Если у вашего ребенка более серьезное заболевание, ему, вероятно, следует подождать, пока он выздоровеет. Медицинский работник вашего ребенка может посоветовать вам.

Вашему ребенку 7 лет и старше.

• Медицинские работники не должны назначать АКДС никому в возрасте 7 лет и старше.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как ваш ребенок может наверстать упущенное по графику иммунизации.

Начало страницы

Td

Сообщите человеку, который дает вам или вашему ребенку Td, если:

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или тяжелая аллергия.

• Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на дозу этой вакцины или на любую вакцину, содержащую столбнячный или дифтерийный анатоксин, не должен получать эту вакцину.
• Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент Td не следует получать эту вакцину. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка расскажет вам об ингредиентах вакцины.

У вас или вашего ребенка ранее была реакция на аналогичные вакцины, или медицинский работник диагностировал вам или вашему ребенку определенные заболевания или состояния.

• Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок:
  • Испытывали сильную боль или отек после вакцинации против столбняка или дифтерии.
  • Когда-либо болел синдромом Гийана-Барре.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

• Люди с легким заболеванием, например с простудой, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Вашему ребенку младше 7 лет.

• Медицинские работники не должны давать Td лицам младше 7 лет.

Начало страницы

Tdap

Сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку Tdap, если:

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или тяжелая аллергия.

• Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на дозу этой вакцины или на любую вакцину, содержащую анатоксин дифтерии, столбнячный анатоксин или коклюш, не должен получать эту вакцину.
• Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент Tdap не следует получать эту вакцину.Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка расскажет вам об ингредиентах вакцины.

У вас или вашего ребенка ранее была реакция на аналогичные вакцины.

• Любой, у кого была кома или длительные повторные судороги в течение семи дней после введения детской дозы АКДС или АКДС или предыдущей дозы Tdap, не должен получать Tdap, если не была обнаружена причина, отличная от вакцины. Они все еще могут получить Td.
• Поговорите со своим врачом или лечащим врачом вашего ребенка, если вы:
  • Судорожные припадки или другое заболевание нервной системы.
  • Испытывали сильную боль или отек после вакцинации против столбняка, дифтерии или коклюша.
  • Когда-либо болел синдромом Гийана-Барре.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

• Люди с легким заболеванием, например с простудой, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Вашему ребенку младше 7 лет.

• Медицинские работники не должны давать Tdap лицам младше 7 лет.

Начало страницы

Какие существуют вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша?

Комбинированная вакцина содержит 2 или более вакцин в одной вакцине, чтобы уменьшить количество сделанных прививок.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало 12 комбинированных вакцин для использования в США для защиты от дифтерии и столбняка.Девять из этих вакцин также помогают защитить от коклюша. Некоторые из вакцин также включают защиту от других заболеваний, включая полиомиелит, болезнь Haemophilus influenzae типа b и гепатит B.

• DT (универсальный) и Td (Tenivac ^® и универсальный) обеспечивают защиту от дифтерии и столбняка.
• DTaP (Daptacel ^® , Infanrix ^® , Kinrix ^® , Pediarix ^® , Pentacel ^® , Quadracel ^® и Vaxelis ^{™, вызывающие дифтерию и дифтерию, а также против столбняка и дифтерии} ). кашель.
• Tdap (Adacel ^® и Boostrix ^® ) обеспечивает защиту от столбняка, дифтерии и коклюша.

Заглавные буквы в этих сокращениях означают, что вакцина содержит полные дозы этой части вакцины. Строчные буквы «d» и «p» в Td и Tdap означают, что в этих вакцинах используются меньшие дозы дифтерии и коклюша. Буква «a» в DTaP и Tdap означает «бесклеточный», что означает, что компонент коклюша содержит только части бактерий, а не целые бактерии.

Вакцины DT и Td

• DT Generic Внешний значок: Врачи вводят эту вакцину серией из 5 выстрелов младенцам и детям в возрасте от 6 недель до 6 лет. Врачи применяют эту вакцину только для детей, которым вакцина против коклюша противопоказана.
• Td Generic Внешний значок: Врачи вводят эту вакцину каждые 10 лет в качестве ревакцинации людям в возрасте 7 лет и старше. Врачи также могут назначать вакцину в составе серии из 3-х прививок людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины от столбняка и дифтерии.Врачи могут также использовать эту вакцину для завершения серии детских прививок от столбняка и дифтерии для людей в возрасте 7 лет и старше.
• Tenivac ^® внешний значок: Врачи вводят эту вакцину каждые 10 лет в виде ревакцинации людям от 7 лет и старше. Врачи также могут назначать вакцину в составе серии из 3-х прививок людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины от столбняка и дифтерии. Врачи могут также использовать эту вакцину для завершения серии детских прививок от столбняка и дифтерии для людей в возрасте 7 лет и старше.

Вакцины Tdap

• Adacel ^® внешний значок: врачи делают однократный укол детям и подросткам, а также взрослым, которые в этом нуждаются. Врачи делают укол беременным во время каждой беременности. Врачи также вводят ее в составе серии из 3-х прививок людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины от столбняка, дифтерии и коклюша. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских прививок от столбняка, дифтерии и коклюша у людей в возрасте 7 лет и старше.Врачи могут использовать эту вакцину вместо вакцины против Td каждые 10 лет в качестве ревакцинации людям от 7 лет и старше.
• Boostrix ^® внешний значок: врачи делают однократный укол детям и подросткам, а также взрослым, которые в этом нуждаются. Врачи делают укол беременным во время каждой беременности. Врачи также вводят ее в составе серии из 3-х прививок людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины от столбняка, дифтерии и коклюша. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских прививок от столбняка, дифтерии и коклюша у людей в возрасте 7 лет и старше.Врачи могут использовать эту вакцину вместо вакцины против Td каждые 10 лет в качестве ревакцинации людям от 7 лет и старше.

Вакцины DTaP

• Daptacel ^® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для всех 5 прививок из серии вакцины DTaP младенцам и детям от 6 недель до 6 лет.
• Infanrix ^® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для всех 5 прививок из серии вакцины DTaP младенцам и детям от 6 недель до 6 лет.
• Kinrix ^® внешний значок: врачи используют эту вакцину в качестве пятой вакцины в серии вакцинации DTaP для детей от 4 до 6 лет. Он также защищает от полиомиелита.
• Pediarix ^® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для первых 3 прививок из серии вакцины DTaP младенцам и детям от 6 недель до 4 лет. Он также защищает от полиомиелита и гепатита B.
• Pentacel ^® внешний значок: Врачи используют эту вакцину для первых 4 прививок из серии вакцины DTaP младенцам и детям в возрасте от 6 недель до 4 лет.Он также обеспечивает защиту от полиомиелита и инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae type b.
• Quadracel ^® внешний значок: Врачи используют эту вакцину в качестве пятой вакцины в серии вакцины DTaP для детей от 4 до 6 лет. Он также защищает от полиомиелита.
• Vaxelis ^™ внешний значок: Врачи используют эту вакцину для первых 3 прививок из серии вакцины DTaP младенцам и детям в возрасте от 6 недель до 1 года.Он также обеспечивает защиту от полиомиелита, гепатита B и инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae type b. Производитель заявил, что вакцина не будет доступна в США до 2021 года.

Начало страницы

Насколько хорошо действуют эти вакцины?

Сводка

Вакцины, которые помогают защитить от дифтерии, столбняка и коклюша, различаются по эффективности против каждой болезни.

Компоненты этих вакцин, содержащие дифтерийный и столбнячный анатоксины, хорошо подходят для людей, получивших первичную серию вакцины.(Первичная серия — три дозы для людей 7 лет и старше и четыре дозы для детей младше 7 лет.) Вакцины защищают:

• Почти каждый (95 из 100) против дифтерии в течение примерно 10 лет.
• Почти все против столбняка около 10 лет.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо компонент коклюша действует у детей, получивших все пять доз, DTaP полностью защищает:

• Почти все дети (98 из 100) в течение года после последней дозы.
• Примерно 7 из 10 детей через пять лет после получения последней дозы DTaP.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо работает компонент коклюша, Tdap полностью защищает:

• Примерно 7 из 10 человек в первый год после его получения.
• Примерно 3-4 человека из 10 через четыре года после его получения.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо действует компонент коклюша, когда женщины получают Tdap во время беременности, вакцина защищает:

• Более 3 из 4 детей в возрасте до 2 месяцев заболели коклюшем.
• Примерно 9 из 10 детей заболели коклюшем, достаточно серьезным, чтобы нуждаться в лечении в больнице.

Начало страницы

Глубоко

В целом вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи этих серьезных заболеваний. Ниже представлена ​​информация о том, насколько хорошо каждая из вакцин действует против каждого заболевания.

Дифтерия

Когда-то дифтерия была основной причиной болезней и смерти детей.В 1921 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 206 000 случаев дифтерии, в результате которых погибло 15 520 человек. Начиная с 1920-х годов заболеваемость дифтерией быстро снизилась в Соединенных Штатах и ​​других странах, которые начали массовую вакцинацию. С 2010 г. в CDC было зарегистрировано 3 случая дифтерии в США. Однако болезнь продолжает играть роль во всем мире. В 2018 году страны сообщили Всемирной организации здравоохранения о более 16 600 случаях, но гораздо больше случаев, вероятно, останутся незамеченными.

По оценкам исследований, вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин, защищают почти всех людей (95 из 100) в течение примерно 10 лет.Защита снижается со временем, поэтому взрослым необходимо делать бустерную прививку Td или Tdap каждые 10 лет, чтобы оставаться защищенными.

Столбняк

Соединенные Штаты в конце 1940-х годов включили первую вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, в программу плановой иммунизации детей. В то время в штатах ежегодно регистрировалось от 500 до 600 случаев. После рекомендаций по вакцинации число случаев столбняка неуклонно снижалось. Сегодня столбняк в Соединенных Штатах встречается нечасто, ежегодно регистрируется в среднем 30 случаев.Сегодня почти все случаи столбняка регистрируются у людей, которые никогда не получали противостолбнячную вакцину или не получали полный курс противостолбнячной вакцины, или у взрослых, которые не успели пройти 10-летнюю ревакцинацию.

Исследования показывают, что вакцины, содержащие столбнячный анатоксин, защищают практически всех людей в течение примерно 10 лет. Защита снижается со временем, поэтому взрослым необходимо делать бустерную прививку Td или Tdap каждые 10 лет, чтобы оставаться защищенными.

Коклюш

Вакцины против коклюша стали широко доступны в 1940-х годах.До этого в США ежегодно заболевали около 200 000 детей и около 9 000 умирали от коклюша. После внедрения вакцины число случаев коклюша в 1970-х годах достигло рекордно низкого уровня. С тех пор количество зарегистрированных случаев коклюша медленно, но неуклонно растет. Вероятно, этому росту способствуют несколько причин:

• Повышение осведомленности
• Диагностические тесты улучшенные
• Лучшая отчетность
• Увеличение распространения (циркуляции) бактерий
• Ослабление иммунитета (когда вакцина не обеспечивает длительной защиты) от существующих вакцин

Бактерии, вызывающие коклюш, также всегда меняются на генетическом уровне.В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, влияют ли какие-либо изменения на общественное здоровье. Однако последние исследования показывают, что вакцины против коклюша по-прежнему эффективны, несмотря на недавние генетические изменения.

• Бесклеточная вакцина: Вакцина, созданная с использованием части бактерии или организма
• Цельноклеточная вакцина: Вакцина, созданная с использованием ослабленной формы всей бактерии или организма

По сравнению с вакциной, которую США использовали в прошлом (известной как АКДС), АКДС не защищает от коклюша так долго.В 1990-х годах Соединенные Штаты перешли от цельноклеточной вакцины против коклюша к бесклеточной для младенцев и детей. Бесклеточные вакцины против коклюша имеют меньше побочных эффектов, но, похоже, не защищают их так долго.

В целом, вакцина DTaP эффективна для 8 или 9 из 10 детей, которые ее получают. Среди детей, получивших все 5 прививок DTaP по расписанию, эффективность очень высока. Вакцина защищает почти всех детей (98 из 100) в течение года после последней прививки. Примерно 7 из 10 детей полностью защищены через 5 лет после последней прививки от DTaP.Остальные 3 из 10 детей частично защищены и с меньшей вероятностью будут иметь серьезные заболевания, если они действительно заболеют коклюшем.

В первый год после вакцинации Tdap защищает примерно 7 из 10 человек. Каждый следующий год эффективность снижается. Вакцина полностью защищает примерно 3-4 из 10 человек через 4 года после введения вакцины Tdap.

Оценка CDC показала, что вакцинация Tdap во время третьего триместра беременности предотвращает более 3 из 4 случаев коклюша у детей младше 2 месяцев.Что касается младенцев, которые действительно болеют коклюшем, 9 из 10 защищены от инфекций, достаточно серьезных, чтобы им требовалось лечение в больнице, если их мать получала Tdap во время беременности.

Узнайте больше о снижении иммунитета к вакцине DTaPpdf и вспышках коклюша.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, получивших вакцину, защищающую от дифтерии, столбняка и коклюша, не имеют с ней серьезных проблем. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

Вакцина DT

Легкие проблемы после вакцинации DT могут включать:

• Реакция, при которой медицинский работник сделал укол
  • Покраснение
  • Набухание
  • Болезненность или нежность
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Рвота

Вакцина DTaP

Легкие проблемы после вакцинации DTaP могут включать:

• Реакция, при которой медицинский работник сделал укол
  • Покраснение
  • Набухание
  • Болезненность или нежность
• Лихорадка
• Суетливость (раздражительность)
• Чувство усталости
• Потеря аппетита
• Рвота

Реакции, при которых медицинский работник сделал укол и лихорадка, чаще возникают после четвертой и пятой доз серии DTaP, чем после более ранних доз.Иногда после четвертой или пятой дозы отекает вся рука или нога, которым была сделана инъекция. В этом случае опухоль сохраняется от 1 до 7 дней.

Вакцина Td

Легкие проблемы после вакцинации Td могут включать:

• Реакция, при которой медицинский работник сделал укол
• Лихорадка
• Головная боль
• Чувство усталости

Вакцина Tdap

Легкие проблемы после вакцинации Tdap могут включать:

• Реакция, при которой медицинский работник сделал укол
• Лихорадка
• Головная боль
• Чувство усталости
• Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
• Озноб
• Боли в теле и суставы
• Сыпь, увеличение лимфоузлов

Начало страницы

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

• Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.Сидение или полежание в течение примерно 15 минут после вакцинации может помочь предотвратить обморок и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
  • Головокружение
  • Изменено зрение
  • Звон в ушах
• У некоторых людей возникает сильная боль в плече, и им трудно двигать рукой, в которую врач сделал укол. Это бывает очень редко.
• Любое лекарство может вызвать тяжелые аллергические реакции.Такие реакции от вакцины очень редки и оцениваются примерно в 1 на миллион доз. Подобные реакции могут возникнуть в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
• Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах вакцинации посетите веб-страницу CDC «Возможные побочные эффекты с вакцины».

Начало страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Где найти вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша

Офис вашего лечащего врача обычно является лучшим местом, где можно получить рекомендованные вакцины для вас или вашего ребенка.

Эти вакцины являются частью календаря плановой иммунизации детей. Поэтому они регулярно доступны для детей по адресу:

.

• Педиатрические отделения
• Кабинеты семейной практики
• Общинная поликлиника
• Отделы здравоохранения

Если у вашего лечащего врача нет этих вакцин для взрослых, попросите направление.

Эти вакцины также могут быть доступны для взрослых по телефону:

• Аптеки
• Рабочие места
• Общинная поликлиника
• Отделения здравоохранения
• Прочие общественные места, такие как школы и религиозные центры

Центры здравоохранения, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи. Найдите ближайший к вам внешний значок . Вы также можете связаться с отделом здравоохранения вашего штата , чтобы узнать больше о том, где сделать вакцины в вашем районе.

При получении вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет медицинским работникам при будущих встречах узнать, какие вакцины уже получили вы или ваш ребенок.

Начало страницы

Как я могу получить помощь в оплате этих вакцин?

Есть несколько способов покрыть расходы на вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша:

Medicare

Планы

Medicare Part D покрывают прививку Tdap, но в зависимости от вашего конкретного плана вам могут потребоваться дополнительные расходы.

Частное медицинское страхование

Большинство частных планов медицинского страхования покрывают эти вакцины. Узнайте у своей страховой компании, есть ли какие-либо расходы для вас, а также список поставщиков вакцины внутри сети.

Программа вакцины для детей

Большинство планов медицинского страхования покрывают плановые прививки. Программа «Вакцины для детей» (VFC) также предоставляет вакцины детям 18 лет и младше, которые не застрахованы, застрахованы недостаточно, имеют право на Медикейд, американские индейцы или коренные жители Аляски.

Список литературы

• Skoff TH, Blain, AE, Watt J, et al. Влияние программы вакцинации матерей против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в США на профилактику коклюша у младенцев в возрасте до 2 месяцев: оценка случай-контроль внешний значок . Clin Infect Dis . 2017; 65 (12): 1977-83.
• Acosta AM, DeBolt C, Tasslimi A, et al. Эффективность вакцины Tdap у подростков во время эпидемии коклюша в штате Вашингтон в 2012 г. Внешний значок. Педиатрия . 2015; 135: 981-9.
• Misegades LK, Winter K, Harriman K и др. Ассоциация детского коклюша с получением 5 доз коклюшной вакцины по времени с момента последней дозы вакцины, Калифорния, 2010 г. Внешний значок. ЯМА . 2012; 308: 2126-32.
• Тартоф С.Ю., Льюис М., Кеньон С. и др. Снижение иммунитета к коклюшу после 5 доз DTaPexternal icon. Педиатрия . 2013; 131: e1047-52.
• Tiwari TSP, Уортон М. Дифтерийный токсоид.В Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит, Пенсильвания, Эдвардс К.М., ред. Вакцины .

.

Опасности вакцинации от коклюша — Проф. Гордон Стюарт

0

Взгляды профессора Гордона Стюарта делают его необычным среди медиков, но его мнения и советы очень важны для родителей. Для профессора Стюарта вакцинация от коклюша означает одно слово:

.

ОПАСНОСТЬ

Профессор Гордон Т.Стюарт
Почетный профессор общественного здравоохранения, Университет Глазго

Хотите получать информацию о последних новостях о вакцинах?

ПОТОМУ ЧТО коклюш стал более распространенным в течение последних двух лет, когда количество вакцинаций младенцев против этого заболевания снизилось, многие люди, естественно, склонны предполагать, что существует связь. Некоторые эксперты — например, сэр Джордж Годбер, ранее занимавший должность главного врача Департамента здравоохранения и социального обеспечения, — недвусмысленно заявили в медицинской прессе и других источниках, что недавняя вспышка болезни произошла из-за того, что вакцинации делают мало детей.Такого мнения, вероятно, придерживается большинство врачей и специалистов по инфекционным заболеваниям, в том числе члены правительственных консультативных комитетов.

Противоположная точка зрения, с которой я отождествляюсь; заключается в том, что вакцинация была в лучшем случае лишь частично эффективной в борьбе с коклюшем и никогда не была доказана в качестве адекватной для защиты младенцев в возрасте до одного года, которые находятся по крайней мере в Соединенном Королевстве, единственной группе детей, чье здоровье серьезно угрожает захлебывающийся кашель.

На мой взгляд, предельные преимущества вакцины у детей старше одного года должны быть компенсированы побочными эффектами самой вакцины, которые действительно очень распространены и иногда могут сопровождаться необратимым повреждением головного мозга, параличом и умственными расстройствами. дефицит. Из-за этой опасности или из страха перед ней многие родители и врачи не хотят делать прививки своим детям.

Несмотря на заверения своих советников, правительство разделяет эти опасения и предложило компенсацию всем детям, у которых в настоящее время или в прошлом было выявлено повреждение мозга от этой (или любой другой) вакцины.

————————————————-

Фото: Ирландский суд обязал производителя вакцины выплатить Маргарет Бест более 2,75 миллиона фунтов стерлингов плюс расходы в качестве компенсации за повреждение головного мозга, нанесенное ее сыну Кеннету Бесту в результате вакцинации от коклюша, которую ему сделали в 1969 году. ИСТОЧНИК
————————————————-

Они не отказались от своей политики, согласно которой все дети должны быть вакцинированы от коклюша, как и от дифтерии, столбняка, полиомиелита и кори, но теперь они гораздо менее тверды в своих рекомендациях относительно вакцины против коклюша.Поскольку восстановление программы вакцинации будет означать, что более 500 000 младенцев получат три инъекции в течение первого года жизни, очевидно, что все «за» и «против» следует тщательно оценить.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При оценке роста или спада любого инфекционного заболевания важно прежде всего критически взглянуть не только на его распространенность сейчас, но и на то, что происходило в прошлом. Когда это будет сделано, становится ясно, что распространенность и смертность большинства основных инфекционных заболеваний, особенно детских, во всех развитых странах снижались более или менее непрерывно в течение 50 или более лет.

Было время, когда коклюш, как и скарлатина, дифтерия и корь, приводил к гибели многих людей или к осложнениям, за которыми следовало ухудшение здоровья в течение многих лет, иногда навсегда. Эти дни прошли, по крайней мере, в Великобритании 30 или более лет назад. Действительно, сейчас случаи смерти от любого из этих заболеваний очень редки. Осложнения, наносящие вред здоровью, также редки: большинство приступов кратковременные, хотя в то время все еще причиняют беспокойство, особенно страдания от кори и пароксизмы коклюша. произошла до того, как появилась какая-либо национальная программа вакцинации.

Первой крупной программой в Великобритании была вакцинация против дифтерии, начатая в 1941 году, и это, несомненно, ускорило исчезновение дифтерии, но широкомасштабной вакцинации против коклюша не было до 1958 года, когда смертность была действительно очень низкой и снижение распространенности.

Вакцинация против кори была введена в 1968 году, но от нее отказались из-за недостаточной эффективности и неприятных побочных эффектов. Новая, более мощная живая вакцина была введена в 1974 г. и сейчас вводится примерно 50% детей в возрасте 1-2 лет.Вакцины против скарлатины не существует, но эта болезнь, как и другие, продолжает снижаться по распространенности и заболеваемости.

Из этих фактов очевидно, что другие факторы, помимо вакцинации, играют большую роль в снижении распространенности и тяжести инфекционных заболеваний. Таким образом, возникает вопрос, в какой степени вакцинация способствует контролю, по сравнению с другими факторами, и в какой степени ее преимущества — если таковые имеются — нейтрализуются опасными или потенциально опасными побочными эффектами.Очевидно, важно также определить другие факторы, которые определяют снижение заболеваемости этими болезнями, чтобы увидеть, как их можно использовать в программах борьбы. В течение многих лет одним из моих особых интересов как врача и эпидемиолога было смотреть на инфекционные заболевания таким образом, чтобы помочь в разработке более рациональных и широких мер борьбы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Если внимательно изучить естественную историю коклюша в Великобритании, становится очевидным, что, несмотря на общую тенденцию к снижению примерно с 1870 года (когда цифры были впервые зарегистрированы), были короткие всплески после Первой мировой войны, а также во время и после мировой войны. II.Всплески в послевоенные периоды были параллельны увеличению рождаемости после обеих войн, что отражает общее правило, согласно которому инфекционные заболевания у детей младшего возраста возникают чаще, когда их больше.

Подъем во время Второй мировой войны в точности совпадает с периодом бомбардировки городов в 1941 году — с последующим скоплением людей и скотоводством в условиях затемнения. В 1948 году правительство спонсировало крупное испытание различных противококлюшных вакцин в основном из-за послевоенного роста.

Первые результаты, опубликованные Советом по медицинским исследованиям в 1931 и 1956 годах, показали, что некоторые американские вакцины были очень эффективными, хотя ни в коем случае не лишенными побочных эффектов. На основании этих результатов и некоторых сообщений о неконтролируемых испытаниях в США правительство решило внедрить национальную программу вакцины. Три производителя — Glaxo, Burroughs Welcome и (принадлежащий государству) Lister Institute были приглашены к сотрудничеству в подготовке вакцин для общего применения под контролем правительства.Все три производителя согласились на том основании, что вакцину против коклюша следует вводить вместе с токсоидами дифтерии и столбняка в «тройной вакцине». Введенная в 1957 году, эта вакцина была введена 70 процентам младенцев к 1960 году и более 70 процентам всех детей к 1969 году.

Информация о книге: ЗДЕСЬ

Мониторинг национальной программы в 1957-1968 гг. Осуществляла лабораторная служба общественного здравоохранения. В 1969 году они сообщили, что вакцины были «не очень эффективными», поскольку не смогли контролировать вспышки или защитить полностью вакцинированных детей от инфекции.За это время доля вакцинированных детей выросла до 80 процентов и более, и официально зарегистрировано, что распространенность и тяжесть коклюша продолжала снижаться. Но в то же время четко зафиксировано не только то, что коклюш возникал у полностью вакцинированных детей, но также и то, что серьезные побочные реакции на вакцину вызывали проблемы и беспокойство.

ИСТОЧНИК фото

ИСТОЧНИК фото

ИСТОЧНИК фото

ИСТОЧНИК фото

Если сослаться на события во время более ранних испытаний коклюшной вакцины, применяемой отдельно (т.е. не в составе тройной вакцины) в США и Великобритании, становится ясно, что включение коклюшной вакцины делает тройную вакцину гораздо более вероятной. с последующими побочными реакциями со стороны сердца и нервной системы.Такие реакции включают шок, коллапс, судороги и приступы крика, все из которых были зарегистрированы у некоторых детей, получавших только коклюшную вакцину в более ранних испытаниях. Такие признаки были крайне редки или вовсе отсутствовали при более раннем применении двух других компонентов тройной вакцины.

EPIDEMIC

Больше света на эту проблему пролили, когда профессор В. Эренгут из Гамбурга и доктор Джон Уилсон с коллегами из Детской больницы на Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне независимо друг от друга сообщили, что вскоре у некоторых детей начали появляться признаки серьезного повреждения мозга. после побочных реакций на тройную вакцину.Примерно в то же время в прессе из разных частей Великобритании появился ряд сообщений о детях, которые раньше были здоровы, но стали умственно отсталыми или парализованными вскоре после получения тройной вакцины. Правительство по рекомендации своих консультативных комитетов отреагировало на эти отчеты, подтвердив эффективность и безопасность коклюшной вакцины и настояв на сохранении этого компонента в тройной вакцине. Они также настаивали на поддержании высокого уровня вакцинации детей всех возрастов, чтобы предотвратить эпидемии.

В то время, в 1974 году, уровни вакцинации обычно составляли около 80 процентов, редко ниже 70 процентов и часто выше 90 процентов. Последняя вспышка коклюша произошла в 1970-71 гг., И, поскольку в настоящее время эпидемии могут происходить каждые три-четыре года, ожидалось и действительно произошло в 1974-75 гг. Новой эпидемии. Это дало возможность оценить эффективность коклюшной вакцины. Вскоре стало очевидно, что защита снова была неполной и в лучшем случае временной, поскольку во всех опубликованных в то время отчетах значительная часть (30–50 процентов) случаев приходилась на полностью вакцинированных детей.

Тем временем сообщения о повреждении мозга продолжали циркулировать, что привело к дебатам между экспертами и в парламенте по поводу безопасности вакцины. Главный консультативный комитет (Объединенный комитет по иммунизации и вакцинации) твердо придерживался своей точки зрения (впервые высказанной в 1964 г.), что вакцина безопасна, а также эффективна и что повреждение мозга, если оно вообще происходит, встречается слишком редко, не влияя на вакцинировано более 1: 300 000 младенцев. Тем не менее, они подчеркнули необходимость осторожности и рекомендовали не вводить вакцину детям, у которых проявлялись признаки расстройства нервной системы, или у которых была такая же семейная история, или которые плохо отреагировали на первую или вторую инъекцию.К этому времени во многих кругах возникли серьезные сомнения, на которые правительство отреагировало, создав через Комитет по безопасности лекарственных средств специальную группу экспертов для изучения предполагаемой токсичности вакцины. Они также ввели в 1978 году схему компенсации родителям детей, пострадавших от вакцинации.

ЗАПАС

В период с 1974 по 1978 год признание коклюшной вакцины падало. Органы здравоохранения предлагали двойную вакцину (дифтерия и столбняк) вместо тройной вакцину и это, вместе с вакциной против полиомиелита, доказывали себя приемлемыми и, безусловно, безопасно.Но советники правительства предсказывали катастрофическую эпидемию коклюша среди незащищенного населения. В трех-четырехлетнем цикле следующая эпидемия должна была начаться в 1977 году, и следует признать, что количество сообщений о коклюше, число которых начало увеличиваться, затем продолжалось в 1978 и 1979 годах, и в общей сложности их количество достигло оказалась самой крупной эпидемией с 1967 года. Однако уровень смертности был самым низким за всю историю, и не было никаких сомнений в том, что общая картина предыдущих эпидемий соблюдалась, и высокая доля случаев наблюдалась среди полностью вакцинированных детей. ,Впервые в отчетах из разных частей страны были резкие расхождения. Некоторые наблюдатели сообщили о низкой или даже нулевой заболеваемости среди вакцинированных детей, в то время как другие обнаружили небольшую разницу между вакцинированными и невакцинированными. Были также свидетельства того, что в этот период наблюдалось значительное увеличение числа других респираторных и крупозных заболеваний у детей, поэтому нельзя исключать возможность ошибок в диагностике и уведомлении — в любом направлении.

На международном уровне ситуация была столь же запутанной.В некоторых странах, таких как США и Канада, интенсивно применялась коклюшная вакцина, и утверждалось, что коклюш исчезает. Тем не менее, в обеих этих странах с 1974 г. регистрировались вспышки, в которых (как и в Великобритании) 30-50% случаев были полностью вакцинированы. В Западной Германии, в основном в результате работы профессора Эренгута по токсичности, вакцина против коклюша в течение многих лет находилась под подозрением, и в Гамбурге от нее отказались, не увеличивая заболеваемость или смертность от коклюша.Аналогичное снижение без широкого использования вакцины произошло в Египте и Италии.

В столь важном вопросе, где озабоченность всех сторон является искренней и неотложной, я не хочу окончательно заканчивать эту статью. Мое собственное мнение, основанное на нескольких годах наблюдений и опыта, довольно твердо. Я поддерживал использование вакцины в 1951 году, а затем без особых колебаний примерно до 1972 года и сделал вакцину от коклюша в период с 1951 по 1956 год каждому из моих четырех детей. Я бы не стал мечтать сделать это снова, потому что мне стало ясно, что не только вакцина не полностью защищает, но и побочные эффекты, которые я считал временными, на самом деле опасны, причем непредсказуемо.

Я не сомневаюсь, что в одной только Великобритании несколько сотен, если не тысяч здоровых младенцев без надобности получили непоправимое повреждение головного мозга, и что их жизни и жизни их родителей были в результате этого разрушены.

Насколько мне известно, существует также ряд случаев смерти после вакцинации в Великобритании и США, которые требуют объяснения. Я не вижу пользы или оправдания такой медицинской политике и считаю, что использование коклюшной вакцины должно быть прекращено до тех пор, пока эти сомнения не разрешатся с помощью более качественных исследований или более совершенной вакцины.

Тем не менее, я должен признать, что моя точка зрения принадлежит меньшинству. Многие коллеги в той или иной степени разделяют мои сомнения, но немногие доходят до того, чтобы рекомендовать воздержаться от вакцинации, даже когда — что становится все более очевидным — они не хотят рекомендовать ее или вводить ее. Из-за этого споры и беспокойство сохраняются и вряд ли уменьшатся до тех пор, пока результаты эпидемии 1978-79 гг. Не будут более полно проанализированы и Комитет по безопасности лекарственных средств в конечном итоге опубликует отчет своей экспертной группы, в которой, как оказалось, я член.

ИСТОЧНИК

————————————————–

СВЯЗАННЫЕ:

— Убить или вылечить — Коклюш — Выстрел в темноте — Ch5 TV 1983

— Отмеченный премией Эмми документальный документ 1982 г. « DPT: Vaccine Roulette ‘

———

Выстрелы в темноте — Артур Аллен, Washington Post, 30 августа 1998 г.

Ложь, которую правительство говорит о вакцинах — Кристина Инглэнд, vactruth.com, 01.06.2010

Red Alert: вакцина отвечает за половину награды за травмы и смерть — доктор Дж. Меркола, 2 ноября 2011 г.

РОДИТЕЛИ по всей Австралии больше не будут получать бесплатную вакцинацию от коклюша, потому что это неэффективно для защиты новорожденных — news.com.au, 8 мая 2012 г.

Какая из всех вакцин самая смертоносная согласно имеющимся данным? — Дэйв Михалович, 14 ноября 2013 г.

Наконец-то появилась правда о вакцине от коклюша — автор Dr.Келли Броган, доктор медицины
27 ноября 2013 г.

Те, кто вакцинированы коклюшной вакциной, распространяют болезнь — доктор Тони Барк, доктор медицины, 3 декабря 2013 г.

Исследование вакцины против коклюша FDA разрушает иллюзию иммунитета, индуцированного вакциной — доктор Дж. Меркола, доктор медицинских наук, 10 декабря 2013 г.

История Иззи — Эдвина Олесен, 10 января 2014 г.

Почему CDC и FDA все еще рекомендуют неудачную вакцину от коклюша? — 19 февраля 2014 г.

Увеличение числа вспышек коклюша среди вакцинированных детей старшего возраста — 19 февраля 2014 г.

Отказ вакцины от коклюша — это не просто современность, а история: вакцина никогда не была эффективной
— 19 февраля 2014 г.

Побочные эффекты вакцины DTaP (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш) — CDC

— Анализ риска и пользы: дифтерия, столбняк, коклюш

— Кошмар вакцины против коклюша

— Вспышка коклюша в калифорнийской школе среди вакцинированных показывает отказ вакцины

— Коклюшные вакцины — опасный провал — Д-р Шерри Тенпенни

— Опасность вакцины DPT — WABC — Регис Филбин с гостями — 1986

— Споры о вакцине против коклюша в Великобритании, 1974–1986 — Джеффри П.Baker
https://online.manchester.ac.uk/bbcswebdav/orgs/I3075-COMMUNITY-MEDN-1/DO%20NOT%20DELETE%20-%20PEP%20Quality%20and%20Evidence/QE-PEP-HTML5/media /F8430185-03E3-C538-8362-DE46812E97BE.pdf

——————–

Вакцина АКДС серьезно повреждает четырехмесячного ребенка на всю жизнь
http://www.stopmandatoryvaccination.com/parent/dtp-vaccine-severely-damages-four-month-old-infant-life/

——————–

— Исследование: вакцина АКДС, связанная с повышением на 212% риска детской смертности

——————–

— Вакцина АКДС увеличивает смертность младенцев в 5-10 раз по сравнению с невакцинированными младенцами — https: // worldmercuryproject.org / dtp-вакцина-увеличивает-смертность-младенцы-младенцы-5-10 раз-по сравнению-невакцинированные-младенцы /

——————–

СВИДЕТЕЛЬСТВА:

Доброе утро, я отчаянно ищу помощи в устранении последствий прививок, нанесенных моей внучке. Она только что получила вакцину АКДС около 2 месяцев назад, и с тех пор у нее постоянный кашель. У нее бывают дни, когда она не может есть, потому что ее тошнит. Похоже, у нее нет лихорадки или, по крайней мере, очень низкой. Кроме того, ее отношение, похоже, стало более детским.Любая помощь по ссылкам, чтобы следить за устранением повреждений, была бы послана богом. Спасибо вам большое!

Д.
—–

——————–

https://www.facebook.com/HealthNutNews/videos/2161802713834904/?hc_ref=ARSqUEmuQc3JEcYDm60ga71wezAT1BHcjc6avdbyItzl5_RRsnQOERp000MgJ7

——————–

— Лечение коклюша :

Лечение коклюша — Хилари Батлер, 6 июня 2012 г.

Витамин С от коклюша — Сюзанна Хамфрис, доктор медицины, 7 сентября 2012 г.

Гомеопатия значительно более эффективна в профилактике и лечении коклюша, чем аллопатическая медицина — автор: Кэролан Райт, 26 ноября 2012 г.

,