В правом подреберье режущая боль – — , , ,

что это может быть, какие болезни, причины и лечение

Заболевания гепатобилиарной системы, в том числе цирроз, гепатит, эхинококкоз, рак проявляют себя не сразу. Однако со временем человек начинает испытывать сильные приступообразные боли в правом подреберье.

Но спровоцировать болевой синдром могут и другие патологии, в числе которых застойная сердечная недостаточность, панкреатит, болезни кишечника, тромбоз полой вены, воспаление мочеточника и т.д.

Чтобы избавиться от боли, можно принять какое-либо средство из группы спазмолитиков. Но гораздо целесообразнее выяснить первопричину дискомфорта и купировать ее. В статье мы рассмотрим возможные причины болей и выясним, какие анализы нужно сдать, чтобы врач поставил точный диагноз.

Причины болей в правом подреберье

Патологии печени

В правом подреберье боль чаще всего возникает вследствие заболеваний печени. Даже в топографической анатомии под правым подреберьем находится именно данный орган вместе с желчевыводящими протоками.

При отклонениях в работе печени боль приступообразная или схваткообразная. Ее характер может варьироваться, в зависимости от степени тяжести конкретной болезни. Болевой синдром может быть как острым, так и «тупым».

Спровоцировать дискомфорт способны:

1. Гепатиты. Гепатит А, В, С, алкогольный и лекарственный гепатиты всегда сопровождаются ноющей приступообразной болью в области правого подреберья. Вместе с тем меняется цвет кожи, появляется слабость, изменяется цвет мочи и кала. В экскрементах больного появляются примеси крови и желчи.
2. Цирроз печени. Он сопровождается вздутием живота (асцитом), изменением цвета кожи и глаз, слабостью, рвотой, острыми пищеварительными расстройствами. Кроме того, увеличивается размер селезенки, прогрессирует желтуха, краснеют ладони. Также цирроз вызывает варикоз пищевода, внутренние кровотечения, повышение давления в системе портальной вены. Несвоевременное лечение ведет к смертельному исходу.
3. Эхинококкоз. Развивается вследствие глистной инвазии. Патология сопровождается сильной тяжестью и болезненными ощущениями в области правого подреберья. Кроме того, возникают пищеварительные расстройства, повышается температура тела, человек становится вялым. Несвоевременная терапия чревата заражением крови и смертельным исходом.
4. Рак печени. Очень схожа симптоматика с циррозом. У человека правое подреберье болит, возникает горький привкус во рту, нарушается функциональность пищеварительной системы, изменяется цвет глаз и кожи, повышается температура тела. Могут быть мышечные судороги, атрофия мышц конечностей, внутренние кровотечения.
5. Жировой гепатоз печени. Развивается у людей с сахарным диабетом, метаболическими нарушениями и ожирением.

Общий симптом для печеночных заболеваний – изменение цвета кожи и глазных яблок в соединении с болями/коликами.

Заболевания органов пищеварительной системы

У многих людей в правом подреберье болит не из-за заболеваний печени. Дело в том, что спровоцировать дискомфорт способны органы пищеварительной системы – желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, желудок.

Если первопричина кроется в нарушении функциональности пищеварительной системы, то пациента беспокоят вздутие живота, диарея, тошнота или рвота, «кислая» отрыжка, изжога, металлический привкус во рту. Может появляться белесый налет на языке.

Итак, основными первопричинами являются:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Сопровождается дискомфортом в области правого подреберья, чувством распирания, рвотой. В период обострения панкреатита боли носят приступообразный острый характер. Появление урчание в животе, метеоризм.
• Гастрит. Абсолютно любой подвид способен вызывать боли в абдоминальной области. Человек может отрыгиваться «кислым», жаловаться на припухлость живота, боли способны отдавать в поясницу. Нередко изо рта пациента начинает неприятно пахнуть – обычно появляется гнилостный запах.
• Холецистит. При данном заболевании воспаляется желчный пузырь, нарушается ток желчи по желчевыводящим протокам, вследствие чего человек жалуется на тупую ноющую боль в правом подреберье. Возможны рвота, тошнота и пищеварительные расстройства. Может покалывать абдоминальная область.
• Болезни ободочной кишки. Сюда можно отнести болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции, нарушение микрофлоры кишечника, дивертикулез, синдром раздраженной кишки.
• Перфорация кишки.
• Аппендицит в начале воспаления. В таких случаях человек испытывает ни с чем несравнимую боль приступообразного характера. Повышается температура тела, наблюдается рвота, тошнота, общий упадок сил. Может упасть артериальное давление.

Боли после физических нагрузок также может вызывать дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, болевой синдром самоустраняется через время.

Патологии органов ССС

Нередко «болят в правом подреберье» органы сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что при лабильности артериального давления и нарушении проводимости сердца неприятные ощущения из грудной клетки «отдают» в живот и под ребра.

Часто под абдоминальные боли «маскируется» инфаркт миокарда. Для него характерны дискомфортные ощущения распирающего характера. Есть даже такое понятие как абдоминальная форма инфаркта. В таких случаях врачи могут спутать отклонение в работе ССС с почечными коликами и кишечными инфекциями.

Помимо инфаркта, вызывать специфические болевые приступы способны:

1. Тромбоз полой вены. Развивается вследствие проникновения тромба из подвздошных вен. Боль распространяется на поясницу и правое подреберье. Если поражен печеночный сегмент, болевые ощущения «отдают» в правую лопатку. При тромбозе наблюдается скопление жидкости в животе и желтуха.
2. Застойная форма сердечной недостаточности. Для данного заболевания характерно ухудшение кровотока по большому кругу кровообращения. При сердечной недостаточности наблюдаются лабильность артериального давления, появление отечности ног, скопление жидкости в брюшной полости. Возникают боли в области грудной клетки и правого подреберья. Характер болевых ощущений – острый, приступообразный, интенсивный. Если сердечная недостаточность переходит в острую фазу, то у человека увеличивается в размере печень.
3. Ишемическая болезнь сердца. Наблюдаются такие симптомы, как загрудинная боль (отдает в правое подреберье и абдоминальную область), аритмия, повышение или понижение артериального давления, отечность нижних конечностей.
4. Миокардит. Для него характерно появление быстрой утомляемости, одышки, повышенной потливости, тахикардии, аритмии. Также характерным признаком является загрудинная боль, которая отдает в лопатки, правое или левое подреберье, поясницу и шею.

Бывает, что боль в правом подреберье является одним из предвестников миокардиопатии – заболевания, при котором сердечная мышца функционально изменяется.

Сбои в работе органов мочеполовой системы

Колоть и болеть в правом подреберье могут органы мочеполовой системы. Для них характерно появление жжения в области паха и ребер. Кроме того, у человека может присутствовать одышка, сухость во рту, горечь во рту и другие крайне неприятные симптомы.

Появление дискомфорта в области ребер нередко является предвестником пиелонефрита. Патология сопровождается воспалительными процессами в почках. Характерными признаками являются интоксикация, упадок сил, повышение температуры тела, ложные позывы к мочеиспусканию, боли в области поясницы, отечность нижних конечностей. Несвоевременное оказание помощи чревато развитием абсцесса.

Помимо пиелонефрита, вызывать колику в правом подреберье способны такие заболевания, как:

• Некроз почечных сосочков. Развивается из-за кислородного голодания почечной ткани вследствие закупорки сосудов. Нередко сопровождает сахарный диабет и инфекционные болезни мочеполовой системы. Боли при некрозе носят острый приступообразный характер. Появляется кровь в моче. Возможен септический шок с дальнейшим летальным исходом.
• Верхний паранефрит. Под данным термином скрывается воспаление жировой клетчатки у верхней части почек. Как правило, развивается недуг вследствие попадания инфекции из миндалин или других очагов воспаления. Пациент жалуется на распирающую боль в абдоминальной области и пояснице, ломоту, упадок сил, ярко выраженную одышку. Также повышается температура тела.
• Опухоль почки. Симптоматика идентична с пиелонефритом.
• Почечная недостаточность. Характерны болевые ощущения в пояснице и ребрах, озноб, повышенная утомляемость, дизурические расстройства, отечность нижних конечностей, появление сыпи на коже, возникновение металлического привкуса во рту. Нередко патология сопровождается рвотой и общей интоксикацией.
• Простатит. Данный недуг развивается исключительно у мужчин. Простатит – это воспаление предстательной железы. Может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Для недуга характерны боли в правом подреберье и пояснице, дизурические расстройства, снижение потенции, преждевременная эякуляция, повышение температуры тела, ломота, слабость, апатия, запоры.

При патологиях почек также наблюдается лабильность артериального давления. Нередко развивается декомпенсированная артериальная гипертензия.

Другие причины

Нередко рези и боли в области правого подреберья возникают у полностью здоровых людей во время физических нагрузок. С чем связана такая тенденция? По словам медиков, первопричиной выступает выброс адреналина и анаболических гормонов в кровь, который приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков и увеличению кровенаполнения печени.

Как правило, рези и колики появляются, если человек приступил к занятиям спортом после плотного обеда. В таком случае может развиться спазм диафрагмы. Но неприятные ощущения самоустраняются сразу же после стабилизации дыхания.

Помимо этого, вызывать боли в подреберье могут:

1. Беременность. Многие женщины замечают болевые ощущения и вздутие живота на ранних стадиях беременности. Такое явление считается нормой. Дело в том, что во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы.
2. Менструальный цикл. В конце месячных у женщин наблюдается дисбаланс между прогестероном и эстрогеном, что приводит к спазму желчевыводящих путей и болям в области ребер.
3. Опоясывающий лишай.
4. Заболевания правого надпочечника, в числе которых феохромоцитома.
5. Переломы нижних ребер.
6. Диафрагматит.
7. Воспаление легких, трахеит, бронхит. При этих недугах боль «отдает» в нижнюю часть туловища. При глубоких вдохах и кашле дискомфорт усиливается. Возможны головокружение, головные боли, одышка, повышение температуры тела.
8. Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
9. Переедание. Если человек потребляет слишком много углеводов и жиров, печень переполняется кровью, а вместе с тем происходит стимуляция кишечной перистальтики. Как результат – дискомфорт и боли.
10. Межреберная невралгия. К примеру, при остеохондрозе происходит дегенерация хрящей позвоночника, вследствие чего деформированные хрящи передавливают нервные окончания и человек испытывает колики и рези.
11. Ушибы ребер. По словам медиков, ушибы задних отрезков 12, 11 и 10 ребер приводят к появлению «грызущих» ноющих болей. При кашле, физических нагрузках, глубоком вздохе и наклонах выраженность клинических признаков вырастает.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить первопричину дискомфорта, нужно пройти дифференциальную диагностику. Сначала следует обратиться к терапевту. Основной причиной болей в правом подреберье считаются заболевания печени, поэтому обязательно проводится перкуссия и пальпация данного органа.

Если при надавливании пациент испытывает резкую боль, а орган увеличен в размере и бугристый, то, несомненно, первопричиной послужило функциональное нарушение в работе органов гепатобилиарной системы. Кстати, при заболеваниях печени врач может нащупать уплотнение в области желчного пузыря и заметить вздутие живота (асцит). Живот начинает вздуваться чаще всего при гепатитах и циррозе.

Дальнейшая диагностика предусматривает прохождение таких исследований, как:

• Биохимический и общий анализ крови. Не помешает сдать анализ крови на печеночные ферменты, чтобы при необходимости выявить отклонения в работе данного органа.
• УЗИ органов брюшной полости. Делается обязательно, ведь именно заболевания пищеварительной системы и печени чаще всего вызывают дискомфорт в правом подреберье.
• ЭКГ. Электрокардиограмма нужна для оценки состояния сердца. Если у человека ИБС или другие острые функциональные нарушения, дополнительно назначается УЗИ сердца.
• Флюорография. Нужна для того чтобы исключить вероятность наличия заболеваний легких.
• Анализ крови на онкомаркеры. Назначается данный анализ при подозрении на онкологический процесс в организме. Помимо этого исследования, рекомендуется сделать биопсию.
• Ультразвуковое исследование почек. Помогает оценить функциональное состояние мочевыводящей системы.
• ТРУЗИ предстательной железы. Как уже отмечалось выше, причина может крыться в простатите. Данное инструментальное исследование позволяет выявить воспаление ПЖ на ранних стадиях и предпринять соответствующие меры.
• ФГДС (гастроскопия). Самое информативное эндоскопическое обследование. В ходе проведения ФГДС медик осматривает состояние стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
• МРТ/КТ печени. Являются более информативными методами, нежели УЗИ. С помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно оценить структуру печени и выявить опухолевые процессы еще на ранних стадиях.
• УЗИ поджелудочной железы. Не помешает также сдать анализ крови на сахар. Дело в том, что причинами болей нередко являются патологии поджелудочной железы и сахарный диабет, поэтому эти исследования надо пройти обязательно.
• Допплерометрия сосудов печени. Необходимый анализ, так как с его помощью можно оценить состояние сосудов печени.
• Биопсия печени. Позволяет оценить характер морфологических изменений в печени. Проводится при подозрении на онкологию, гепатит, цирроз.

После прохождения дифференциальной диагностики ставится диагноз и подбирается дальнейшая тактика лечения.

Как избавиться от болей в правом подреберье?

Чтобы купировать боли, необходимо устранить причину их появления. Например, при заболеваниях ССС назначаются альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, мочегонные средства и т.д.

Патологии пищеварительной системы лечат посредством применения антацидов, обволакивающих средств, антибактериальных медикаментов, ферментных лекарств, прокинетиков и т.д.

Строго противопоказано без установления первопричины принимать нестероидные противовоспалительные средства, в числе которых Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен. Эти лекарства способны спровоцировать внутренние кровотечения и лишь усугубить ситуацию.

Если причиной болей стали патологии гепатобилиарной системы, то пациенту нужно:

1. Отказаться от спиртных напитков. Это обязательное условие лечение. Этанол и его продукты распада разрушают печеночные ткани и провоцируют развитие цирроза/рака.
2. Нормализовать питание. Лучшая профилактика болей в правом подреберье и соответственно болезней печени – это отказ от острых блюд, жирной пищи, полуфабрикатов, сладостей, газированных напитков, мясных субпродуктов.
3. Принимать гепатопротекторы. Эти лекарства помогают восстановить поврежденные ткани печени, нормализовать местный кровоток, предупредить развитие цирроза и онкологии, нормализовать функциональность гепатобилиарной системы в целом.
4. Заниматься спортом. Нужно больше шевелиться, много ходить пешком, посещать бассейн. А вот интенсивные физические нагрузки лучше исключить.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Принимать противовирусные лекарства, если первопричиной стал вирусный гепатит.
7. При инфекционных осложнениях принимать антибиотики широкого спектра действия.

Для симптоматического лечения спазмов и колик можно использовать спазмолитические средства – Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид, Пле-спа, Спазоверин, Папаверин, Баралгин. Принимать их рекомендуется не более 5 дней.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

381

blotos.ru

Боль в правом подреберье спереди или сбоку, причины тупой и ноющей боли

Анализ болевого синдрома показал, что боль локализованную в правом подреберье, ощущают в разное время до 1/3 взрослого населения. У 90% людей причиной являются патологические изменения.

В основном это болезни желчного пузыря и желчевыносящих путей, заболевания печени и гепатомегалия, вызванная отеком при сердечной недостаточности. Попробуем выделить особенности болей с учетом локализации и характеристики по жалобам пациентов.

Зона правого подреберья

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:

• верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
• нижней — внутренний край реберной дуги;
• в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
• с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

• печень и желчный пузырь;
• изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
• верхний полюс правой почки с надпочечником;
• брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Условия возникновения болей

Причины боли в правом подреберье складываются из строения стенок внутренних органов, особенностей их иннервации. Для болящего органа должны быть соблюдены следующие условия:

• в плотных паренхиматозных органах — это отечность, увеличение размеров и растяжение или разрушение капсулы, имеющей болевые рецепторы;
• для кишки и желчного пузыря — спазм или растяжение мышечного и слоя, воспаление в подслизистой оболочке (сама слизистая не имеет болевых точек), нарушение целостности стенки.

Не менее важной особенностью внутренностей живота является общая иннервация из одних отделов спинного мозга, поэтому боль под правыми нижними ребрами может отражать локальную патологию в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене.

Может ли боль возникнуть у здорового человека?

Боль в правом подреберье спереди может возникнуть по физиологическим причинам и не сопровождаться патологией. При физической нагрузке (чаще при беге, отжимании) у неподготовленного человека возможны колющие боли справа под ребрами.

Это объясняется снижением тонуса и растяжением желчевыводящих путей под влиянием выброса дополнительной порции адреналина, увеличением кровенаполнения печени с растяжением капсулы, спастическим сокращением мышц диафрагмы на вдохе из-за нетренированного дыхания.

Выполнение физических упражнений после плотного обеда утяжеляет состояние, поскольку печень ощущает давление со стороны переполненного желудка

У женщин колики в подреберье справа вызывает рост эстрогенов и падение прогестерона в период перед месячными. Гормональный дисбаланс влияет на тонус желчного пузыря и путей, вызывает застой и перерастяжение, следовательно, возможны кратковременные колики.

Аналогично срабатывают гормональные контрацептивы, их прием также сопровождается нарушением оттока желчи. В III триместре беременности физическая нагрузка сопровождается умеренными болями в подреберье или чувством тяжести. Симптомы прекращаются после родов.

Патологические причины болевых ощущений

Заболевания органов, лежащих в правом подреберье, сопровождаются болями разнообразного оттенка, иррадиацией в другие отделы живота, в поясницу и грудную клетку. Симптомы боли в правом подреберье должны знать врачи, поскольку на них основана дифференциальная диагностика.

При ограниченной локализации болевой синдром имеет сопутствующие признаки и отличается при различных заболеваниях.

Болезни печени, включая гепатиты различной природы, алкогольный гепатоз, цирроз, паразитарные заболевания (эхинококкоз, трихинеллез), абсцессы, рак печени или метастатический узел из желудка, легких, толстой кишки, молочной железы.

Патология сердца (ишемическая болезнь, распространенный инфаркт, кардиопатии, воспалительные болезни оболочек, пороки) — возникает слабость правого желудочка. Это означает, что мышца теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме. Недостаточность кровообращения сопровождается застоем крови ниже полых вен.

Формируется сердечный цирроз печени, который вызывает постоянные боли в правом подреберье

Тромбоз на уровне нижней полой вены следует иметь в виду при острых внезапных болях. В желчном пузыре и протоках возможно воспаление, дискинезии, выпадение в осадок солей с образованием камней. Различают хронические калькулезный и бескаменный холецистит, холангиты, желчекаменную болезнь. Редко выявляются опухоли.

Болезни правой почки очень разнообразны. Воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) может длительно протекать односторонне, вторая почка берет на себя функции обеих. Почки страдают при абсцедировании, туберкулезе, эхинококкозе, нарушается структура ткани гидронефрозом, поликистозом.

Мочекаменная болезнь способствует закупорке лоханок или мочеточника камнем, дальнейший застой мочи провоцирует воспаление. Опухоли из почечной паренхимы, а также частое метастазирование при раке другой локализации сопровождается выраженными постоянными болями. В правом надпочечнике развивается феохромоцитома и другие разновидности злокачественных новообразований.

Среди болезней ободочной кишки следует выделить синдром раздраженного кишечника, колиты, вызванные инфекцией, болезнью Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли, дивертикулез, кишечную непроходимость.

В пограничных тканях диафрагмы и ребер возможны повреждения за счет переломов нижних ребер, межреберной невралгии, диафрагматита и опухоли, опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.

Боли в животе иррадиируют в верхнюю правую область и подреберье при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатите, аппендиците, травматическом повреждении почки и печени.

Пациенты по-разному описывают болевой синдром. Тип болей учитывается в дифференциальной диагностике.

Таких больных срочно доставляют в ближайшее хирургическое отделение и осматривают специалисты по неотложным состояниям

Читайте также:

Характеристика болевых ощущений

Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.

Боль острая

Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.

При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.

Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.

Интенсивная боль в правом подреберье сбоку характерна для острого пиелонефрита. Она сопровождается резями и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры с ознобом.

Внезапные сжимающие боли сопутствуют острому инфаркту миокарда в абдоминальной форме

Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.

Узнать подробности о причинах болей при дыхании можно в этой статье.

Боль тупая

Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.

Подобный тип болевого синдрома характерен для длительного хронического воспаления, начальной стадии новообразования и наблюдается:

• при хронических гепатитах, циррозе печени;
• паразитарных заболеваниях печени;
• хроническом холецистите и пиелонефрите вне обострения;
• колите без изъязвления стенки;
• дивертикулах ободочной кишки;
• постепенно растущем гидронефрозе;
• метастазах из других органов.

Чувство «тяжести»

Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.

При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.

Что провоцирует боли?

Все органы, расположенные в правом подреберье, «не любят» острую и жирную пищу, жареные блюда, копчености, соленья. Эти продукты заставляют пищеварение работать с повышенной нагрузкой.

Неподходящая еда провоцирует скрытые формы заболеваний, вызывает сбой функций органов пищеварения

По характеру боли отличаются тупостью, спазмом (схваткообразная, колющая), наличием тошноты, сопровождаются вздутием живота, нарушением стула. Подробнее узнать о болях в правом подреберье после еды можно в этой статье.

Физическая нагрузка активизирует калькулезные процессы в желчном пузыре, почках. Особенную роль придают тряске в транспорте, бегу, прыжкам. Вызывается передвижение камней, а значит — приступ почечной колики, желчекаменной болезни.

Одновременно активизируется наполнение печени кровью, ноющая боль в подреберье справа усиливается после выполнения тяжелой работы, спортивной тренировки. Нагрузки провоцируют обострение межреберной невралгии, остеохондроза, миозита. Способствуют тромбоэмболическим осложнениям сосудов.

Если дискинезия желчных путей вызвана гипотонией мышц, то физическая нагрузка улучшает прохождение желчи. Пациенты отмечают устранение болевых ощущений. Особенности болевого синдрома рассмотрим на примере разной патологии.

Боли, вызванные патологией печени

В подреберье находится правая доля печени, левая — уходит в эпигастрий. Боли вызываются перерастяжением капсулы. Этот механизм подходит как для отечности паренхимы при воспалении, так и для объемных процессов (абсцесс, эхинококковая киста, новообразование).

Гепатиты — большая группа воспаления печеночной паренхимы разной этиологии. По причинам различают вирусные инфекционные, алкогольный, токсический, аутоиммунный. Боли носят тупой распирающий характер.

В клиническом течении на первое место выходит интоксикация организма: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, резкая слабость. Нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов, обмена желчных пигментов вызывает желтушность кожи и слизистых. Кал становится сероватым, моча темнеет.

При циррозе печени — постепенно воспаление переходит в стадию рубцевания. Образуются плотные узлы, не содержащие гепатоцитов. Аналогично заканчивается жировой гепатоз при алкогольной болезни. Характерны упорные ноющие боли в начале заболевания, когда печень еще увеличена. Затем размеры органа уменьшаются. Развивается печеночная недостаточность.

Эхинококковая киста — проявляется при попадании в организм личинок паразита эхинококка. Она наиболее часто локализуется в правой доле. По мере роста сдавливает печеночные и желчные протоки, растягивает капсулу.

У 12% пациентов вызывает нагноение с образованием абсцесса печени. Об абсцедировании говорит пульсирующая боль в правом подреберье. Клинически выявляется по интенсивной постоянной боли в подреберье справа тупого и ноющего характера. Иррадиирует в правое плечо, лопатку.

Типично усиление в положении лежа на левом боку, на фоне движений, глубокого дыхания. Боль уменьшается, если лежать на правом боку, свернувшись «калачиком». При осмотре врачи выявляют сильную болезненность при надавливании на нижние правые ребра.

Печеночно-клеточный рак по характеру болей и симптоматике не отличается от цирроза. Диагноз ставится на основании биопсии ткани.

Абсцессы печени при поверхностной локализации прорывают капсулу и распространяются в поддиафрагмальное пространство

Боли при застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность вызывает значительное увеличение печени, отеки на стопах и голенях, трофические язвы, асцит. Боли носят характер чувства тяжести в подреберье справа. У пациента удается выяснить предшествующий анамнез, перенесенные заболевания сердечной мышцы.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боли отличаются давящим и жгучим интенсивным приступом («удар ножа»). Отдают в правую лопатку, за грудину. Наиболее типичны при инфаркте задней стенки левого желудочка. Возможно падение артериального давления, аритмия, одышка.

Как болит желчный пузырь?

Желчный пузырь и протоки относятся к полым органам. Значит, боли в них могут возникнуть при растяжении (нарушение оттока желчи) или спастическом сокращении. Дискинезия называется соответственно гипотонической и гипертонической.

В чистом виде она возможна в детском возрасте, у нервных, эмоциональных людей. Чаще сопровождает воспаление (холецистит и холангит). Повышенный тонус вызывает спазм при движении камня, что проявляется приступом печеночной колики. Иррадиируют в спину, правую лопатку.

Хронический холецистит протекает до обострения с тупыми, ноющими болями, но в стадию обострения сопровождается резкими режущими ощущениями. Возможна рвота желчью, пожелтение склер, вздутие живота, горечь во рту по утрам.

Болезни прилегающего отдела ободочной кишки

К правому подреберью относится только изгиб поперечно ободочной и восходящей кишки. Но для кишечника характерно распространение болей по всему животу. Сначала они менее выражены и не затрагивают брюшину. Пациент чувствует вздутие, нарушение стула.

Воспаление брюшины может привести к болевому шоку, перитониту. Симптомы наблюдаются при ранениях кишечника. Спастический колит вызывает приступы схваткообразных болей, запор, метеоризм. Заболевание часто имеет инфекционную природу.

Если неспецифический язвенный колит и болезнь Крона поражают весь кишечник, то изменения касаются и ободочной кишки. В каловых массах обнаруживают слизь, гной, примеси крови. Боли интенсивные, охватывают весь живот.

Опухоли редко локализуются в правом верхнем углу поперечно ободочной кишки. Они проявляются механическим препятствием для прохождения содержимого, распадом. Тогда главным признаком становится острая кишечная непроходимость с задержкой стула, вздутием верхней части кишечника, острыми болями. При распаде содержимое поступает в полость брюшины и развивается перитонит.

Заболевания почек

Пиелонефрит — воспаление правой лоханки почки. Протекает в разном виде. Тяжелее всего — апостематозная форма (с множественными гнойниками). Боли в подреберье справа «уходят» вглубь поясницы.

Карбункул в воротах почки способен перекрыть мочевыделение, вызывает пульсирующую боль

При абсцессе или карбункуле имеют разлитой пульсирующий характер. Резко повышается температура, наблюдается озноб. Нарушается мочевыделение. У пациента частые позывы к мочеиспусканию, рези. В моче обнаруживают гной, кровь.

Паранефрит — вызывается переходом воспаление с капсулы верхнего полюса почки на окружающую жировую ткань. Повышена температура. Болевой синдром сначала локализован в области спины, затем охватывает правое подреберье, усиливается при вдохе, ходьбе, выпрямлении тела.

Мочекаменная болезнь — проявляется сильными приступами болей. Расположены в пояснице, правой стороне живота, иррадиируют в пах, наружные половые органы. На высоте приступа возможна рвота. В моче обнаруживают соли и кровь.

Рак почки — дает симптоматику только на поздних стадиях. Сначала не имеет характерных признаков. При росте проявляется кровью в моче, интенсивными болями и острой задержкой мочи. Опухоли правого надпочечника (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома) известны эндокринологам, поскольку изменяют гормональный состав человека, вторичные половые признаки.

Болезни ребер

Ушибы, переломы, межреберная невралгия сопровождаются интенсивными болями в спине, боку. Усиливаются на глубоком вдохе, при поворотах тела, наклоне. Ясность вносит пальпация наболевшего места. О проявлении болей в правом подреберье и спине читайте в этой статье.

При возникновении болей в правом подреберье не стоит полагаться на собственные познания. Только специалист поможет разобраться и найти причину. Длительное терпение оборачивается тяжелыми последствиями.

vrbiz.ru

Острая боль в правом подреберье: причины возникновения

Острая боль в правом подреберье может возникать у 30% граждан. В большинстве случаев подобное проявление обусловлено конкретной разновидностью патологии внутренних органов.

Возможные причины болевых ощущений

Острая боль в правом подреберье может оказаться следствием заболеваний таких внутренних органов:

Патологии кишечника

• расстройство печени
• поджелудочной
• кишечника
• проблемы с правым легким
• остеохондроз
• онкологические заболевания
• травмы
• проблемы с желчным пузырем
• расстройство диафрагмы
• сердечная недостаточность
• болезнь правой почки
• опоясывающий лишай

При рассмотрении статистических данных можно сделать вывод, что жалобы на боль в правом подреберье от большинства людей поступают именно по причине расстройств желчного пузыря. На втором месте находятся примеры заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких.

Что нужно делать?

Если боли в правом подреберье начинают беспокоить регулярно, рекомендуется обязательно посетить лечащего врача. Попытки приглушить болевые ощущения самостоятельно с применением специальных препаратов наподобие Дротаверина или Но-шпы могут на время улучшить общее самочувствие. Однако, следует учитывать, что подобные действия создают помехи врачам при установке правильного диагноза. Нередко подобное самолечение становится причиной негативных прогнозов для пациентов.

До определения конкретной причины возникновения болевых ощущений категорически запрещается использование противовоспалительных препаратов или грелок для разогрева проблемного места. Такие меры могут значительно усугубить общее состояние, например, способствовать развитию внутреннего кровотечения.

При любых видах острых болевых ощущений в животе, независимо от локализации, рекомендуется обратиться к врачам за помощью. В случае отсутствия необходимости госпитализации или срочной терапии врачи посоветуют обратиться в поликлинику для определения более точного диагноза и подбора способа лечения заболевания.

Расположение правого подреберья

В соответствии с анатомическим определением правым подреберьем называют область фронтальной брюшной стенки, которая ограничивается такими зонами:

Верно определить место

• Снизу – нижняя часть правой реберной дуги
• Сверху – диафрагмальной проекцией
• Внутри – вертикальной осью, которую можно провести через самую нижнюю часть ребер
• Снаружи – вертикальной осью, направленной от выступающей верхней части таза
• Нижняя грань – если продлить ее до спины, будет проводиться через 12 ребро и третий по счету поясничный позвонок

Чтобы нащупать правое подреберье в процессе практического обследования, необходимо положить правую ладонь на ребра таким образом, чтобы запястье размещалось на средней части бока, а конец мизинца находился на нижней стороне ребер. Если попытаться обхватить спину всей ладонью, оставляя запястье на прежнем месте, рука будет находиться на тыльной проекции области правого подреберья.

Список врачей

Прежде всего, рекомендуется посетить терапевта, чтобы определить характер возникающих болевых ощущений. После предварительно определенного диагноза врач дает направление к конкретному специалисту:

• гастроэнтерологу
• травматологу
• инфекционисту
• гинекологу
• хирургу
• кардиологу
• эндокринологу

Боль при отсутствии болезней

Нередко возникают ситуации, когда серьезных заболеваний нет, а болевые ощущения в правом подреберье проявляются. Подобные ощущения дискомфорта могут быть обусловлены разными причинами:

Чрезмерная физическая нагрузка

1. Физические нагрузки. Люди, резко приступающие к выполнению, например, физических упражнений, без предварительной разминки в большинстве случаев испытывают подобные болевые ощущения. Такой процесс обуславливается растягиванием желчевыводящих проходов, что в свою очередь является следствием выброса адреналина. Печень при таких нагрузках начинает быстро наполняться кровью, что приводит к растяжению ее капсулы. Опытные врачи и даже спортсмены знают, что нагрузки сразу после приема пищи не рекомендованы, поскольку могут оказать негативное воздействие на человеческий организм. В результате могут возникнуть нарушения ритма дыхания или спазмы диафрагмы.
2. Боли при менструации. Завершение менструального цикла обуславливается мощным перепадом между пониженным количеством прогестерона и высоким уровнем содержащихся в крови эстрогенов. Подобное несоответствие приводит в результате к спазмам желчевыводящих каналов, что служит причиной появления острой боли под правым ребром. Предменструальный синдром может значительным образом усугубляться, если девушка принимает средства гормональной контрацепции.
3. Примерно в третьем триместре матка беременной женщины существенно увеличивается в размерах. Это служит причиной давления на внутренние органы. Растянутая матка нередко оказывает давление на кишечник. Именно поэтому возникают болевые ощущения в правом подреберье. Также острая боль обязательно возникнет в случае перенесения беременной девушкой значительных физических нагрузок.

Когда возникает острая боль

Острые болевые ощущения в области правого подреберья в большинстве случаев характеризуются неотложным состоянием и необходимостью хирургического вмешательства. Перечислим основные расстройства, которые могут возникнуть:

Острый панкреатит отдает в левое и правое подреберье

• Внутренние органы повреждены
• Острый панкреатит, первичная стадия воспаления аппендицита, проблемы с желчным пузырем
• Усложнение проходимости желчных протоков, запоры
• Перфорация фрагментов кишечника
• Тромбозы сосудов, отвечающих за кровоснабжение внутренних органов. Подобные расстройства могут стать причиной некроза некоторых органов

Интенсивные боли могут способствовать развитию состояния болевого шока, снижению артериального давления, обморокам, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы и почек. В случае образования кровотечений также может развиваться острая анемия или состояние геморрагического шока. У людей с «острым животом» мускулы в области брюшной сетки постоянно в напряженном состоянии. Эти ткани рефлекторно стараются защитить от повреждений область правого подреберья.

Болевые ощущения могут быть распространенными или сфокусированными в определенных точках. Интенсивность боли может возрастать постоянно и становиться невыносимой для пациента. Острые сжимающие спазмы в качестве затяжных приступов в большинстве случаев сопутствуют абдоминальной форме тромбоза коронарной артерии. Сильные боли также могут быть причиной перелома ребер.

Боль после приема пищи

Процесс переваривания пищи способствует ускорению выделения желчи, наполнению печени кровью, повышает кишечную перистальтику. По этой причине при наличии патологий отдельных органов пищеварительной системы прием пищи может провоцировать боль. Интенсивность ощущения в подобной ситуации может отличаться. Например, для холецистита всегда характерны ощущения спастического характера, одновременно сопровождаемые коликами, а также дисбактериозом кишечника. Для дискинезии желчевыводящих каналов характерны колющие боли.

Боль после физической нагрузки

Боль после упражнений

Колющие и тянущие ощущения возникают после перенесения физической нагрузки, если у пациента развивается цирроз или гепатит. Очередной приступ холецистита может быть обусловлен резкими физическими нагрузками во время занятия физкультурой или тряской во время передвижения в транспортных средствах. Следует отметить, что боль может затихать после физической нагрузки, если у пациента развивается дискинезия желчных каналов. Если у пациента развивается межреберная невралгия, общее самочувствие может усугубляться после занятий спортом.

Распространенные заболевания

Заболевания печени способствуют проявлению продолжительных тупых или распирающих болей. Нередко возникают ощущения тяжести по причине наполнения органа кровью и его отечности, что, в свою очередь, оказывает воздействие на болевые рецепторы.

Расстройства желчного пузыря

Именно при таких заболеваниях возникают самые острые и сильные болевые ощущения, носящие режущий или колющий характер. В некоторых случаях причиной воспаления может послужить неблагоприятная микрофлора или смещенный камень, перекрывающий проход желчи через шейку пузыря.

Болевые ощущения в процессе развития острой формы воспаления пузыря с желчью возникают в области между ребрами и прямой мышцей, расположенной на животе. Боли имеют схваткообразный характер и являются настолько сильными, что даже отдают в левое подреберье и могут достигать правого плеча.

Расстройство может сопровождаться такими симптомами, как ощущение горечи в ротовой полости, рвота желчными выделениями, отрыжка обычным воздухом. Бывают случаи, когда температура тела резко повышается. Механическая желтуха в большинстве случаев развивается при калькулезном холецистите. При этом слизистая оболочка и кожный покров приобретают характерный желто-зеленоватый оттенок.

Цирроз

Заболевание подразумевает процесс разрушения форменных элементов печени, преобразование клеточной структуры и формирование сдавливающих узлов, оказывающих воздействие на пути прохождения желчи и кровеносные сосуды. Данный вид заболеваний может послужить основой для развития хронических форм гепатита. Известны случаи возникновения сердечного цирроза у больных в результате нарушения кровообращения в печени.

В процессе развития цирроза болевые ощущения в правом подреберье проявляются уже на начальных стадиях заболевания и не прекращаются.

Спазмы сочетаются с увеличением размеров селезенки и печени, развитием желтухи, плохим сном, зудом кожного покрова, изменением цвета ладоней. Перенасыщенная кровью портальная вена способствует развитию варикозных образований в сосудах пищевода, повышению вероятности образования кровотечений, сбору лишней жидкости в животе. На последних стадиях развития цирроза размер печени становится меньше, общее самочувствие ухудшается, работоспособность снижается, повышается вероятность летального исхода для пациента.

Эхинококкоз

Эхинококк

Это новообразования, наполненные жидкостью, проявляющиеся в результате жизнедеятельности глиста эхинококка. Кисты в большинстве примеров локализуются в правой половине печени и оказывают давление на мелкие кровеносные сосуды и пути прохода желчи по мере разрастания. В случае нагноения кисты будет развиваться абсцесс печени. Болевые ощущения в правом подреберье при этом значительно усиливаются, поднимается температура, нередко наблюдается заражение крови или воспаление брюшной полости.

Гепатиты

Вирусные гепатиты, развивающиеся по причине употребления алкоголя или наличия в организме других токсичных веществ обрисовывают общую картину интоксикации, а также диспепсии. По ходу развития заболевания желтеет кожа, а также белки глаз. Моча при этом становится похожей на пиво, а кал – на глину по причине нарушения распределения желчных пигментов.

Ободочная кишка

Чем сильнее растяжение кишки, тем ощутимее будут болевые ощущения. Таким образом, любое заболевание кишечника обязательно будет сопровождаться интенсивным метеоризмом и острой, трудно переносимой болью. Ощущения при воспалительных процессах в кишечнике или частичном его разрушении не будут ярко выражаться, пока процесс разложения не перекинется на брюшную полость. При раздражении брюшины повышается вероятность возникновения болевого шока. Расположенный в области правого подреберья поворот оболочной кишки занимает только часть всего кишечника, болевые ощущения могут распространяться на область возле пупка, а также на правый бок до самого паха.

Для расстройства характерны нарушения стула, а также ярко выраженные болевые спазмы, нарушения всасывания. Проявление язвенного колита наблюдается примерно у 20% больных.

Такое расстройство еще принято называть болезнью Крона. При развитии заболевания протекает воспалительный процесс всех фрагментов кишечника, проявляются кровотечения, стул выходит плохо со слизистыми массами и гноем по причине усугубляющейся кишечной проходимости. Для расстройства также характерны нагноения кишки и даже некроз. Острые боли возникают не только в районе правого подреберья, но и в других нижних областях живота. Ощущения проявляются в виде спазмов и сопровождаются вздутием.

В основном болевые ощущения под правым ребром свидетельствуют о нарушении нормального функционирования некоторых внутренних органов. По этой причине возникновение подобных болевых ощущений всегда требует профессионального врачебного обследования.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Сен 23, 2016Виолетта Лекарь

vselekari.com

Причины возникновения внезапных и хронических болей в правом подреберье спереди

Даже у абсолютно здорового и развитого физически человека бывают болезненные ощущения в правом подреберье в передней части тела. Иногда это говорит о кислородном дискомфорте организма и проходит без последствий, но часто бывает, что продолжительная острая или надоедливая колика под ребрами справа и спереди является опасным предупреждением и поводом для срочного реагирования путем обращения к специалисту за консультацией и обследованием.

В ситуациях, когда подобные боли не прекращаются долгое время или приступы повторяются неоднократно, каждому человеку необходимо узнать о симптомах болезней, отдающих болью в правое подреберье. Иногда это поможет спасти жизнь и вовремя отреагировать на опасность.

Причины возникновения боли под ребром справа

Возникновение боли под ребром справа имеет несколько причин, определенных разными критериями. По интенсивности боли и течению во временном периоде боли подразделяют на виды:

• острое внезапное начало, периодическая повторяемость колик в правом подреберье говорит об имеющих место изменениях печени при воспалительных процессах в желчных протоках;
• если есть хронические болезни внутренних органов в области живота, то проявление колик носит тупую длительную боль под ребром справа;
• ноющая боль характерна для воспалительных процессов внутренней слизистой кишечника, застарелый холецистит вызывает подобные боли в правом подреберье;
• если колики проявляются возрастанием и затуханием (схваткообразные боли), это свидетельствует о спазмах пищеварительного тракта и кишечника при патологических изменениях.

Болезненное чувство может располагаться в разных локальных местах справа сбоку, и каждое место свидетельствует о болезни какого-то определенного органа:

• правое подреберье – место, расположенное над печенью и желчным пузырем, нарушение работы этих важных внутренних органов дает болевое ощущение вверху живота и под ребром с правой стороны;
• средняя область живота показывает коликами о нарушении и воспалительных процессах в толстом отделе кишечника;
• нижняя область живота сигнализирует болью о воспалении аппендицита, яичников, слепой кишки;
• боль вокруг пупка свидетельствует о воспалительном процессе в тонком кишечнике, заболевание носит название энтерита;
• если боль возникает в области ребра со стороны спины, это сигнализирует о воспалительных процессах плевры груди или возникновения гнойного абсцесса в области печени.

Боль может возникнуть не по причине болезни, многие неприятные ощущения провоцируют различные временные вредные факторы и привычки:

• неправильное питание с отклонением в сторону жирной и жареной пищи, употребление полуфабрикатов и готовых блюд из кулинарии при желчнокаменной болезни может проявиться болевыми ощущениями в подреберье с правого бока;
• при возникновении длительных физических нагрузок, сидении в наклонном положении долгое время, при интенсивном беге и быстрой ходьбе в подреберье справа могут возникать неприятные ощущения, которые провоцируются воспалением брюшины.

Заболевания и характер боли

Воспаление аппендицита отдает сильной и резкой болью справа внизу живота, увеличивающейся при любом движении. Хроническое течение воспалительного процесса вызывает тянущую и ноющую боль справа под ребром. Очень сильная интенсивность нарастающей боли не позволяет принять другую позу, кроме как лечь на правый бок и подтянуть колени к груди. Живот при таком заболевании становится твердым с напряженным мышечным прессом.

Такое острое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение и чтобы сделать это скорее, вызывают машину скорой помощи. Медлить в таком случае нельзя, иначе гнойное содержимое отростка аппендицита может через разрыв прорваться во внутреннюю область живота. Это чревато флегмонозным гнойным аппендицитом.

Если говорить о желчнокаменной болезни, то ее хроническое течение проявляется болью под самыми ребрами, при этом боль имеет приступообразный волнообразный характер, которая возникает при нахождении камней и их движении в желчных протоках.

Проявлением хронического холецистита без присутствия камней в желчном пузыре являются тянущие боли, возникающие вследствие воспаления слизистой оболочки. При соблюдении правильного питания боли возникают редко, если же увлекаться жареными продуктами, то возникновение неприятных ощущений в подреберье гарантированно.

Воспаление печени – гепатит проявляется болями в подреберье с правой стороны впереди. При движении болевые ощущения могут усиливаться. Колики под ребром могут провоцироваться воспалением толстой кишки, возникают тянущие болевые ощущения под правым ребром. Аутоиммунный неспецифический язвенный колит отдает в правый бок под ребрами долгой болью с кратковременными ослаблениями.

Тонкий кишечник воспаляется и отдает болезненными схватками непродолжительного времени в области пупка, иногда справа или слева от центра живота. С правой передней части живота проявляется яркая выраженная боль от воспаления брюшинных лепестков, носящая название перитонита.

Если появляются колющие резкие схватки под правым ребром задней части бока, это свидетельствует о воспалении пространства за брюшиной. Такое состояние больного требует немедленного вызова скорой помощи и оперативного вмешательства и удаления гнойного абсцесса и ликвидации гноя.

Немедленного обращения за врачебной помощью требуют и резкие колики справа сзади, которые говорят об образовании гнойной полости под печенью. Это заболевание также требует оперативного вмешательства.

Заболевание правой почки, вызванное воспалительным процессом или почечно-каменной болезнью, проявляет себя в подреберье с правой стороны спины. Такая боль может сигнализировать об изменениях в почечной ткани или воспалении мочеточников. Симптомом почечных заболеваний может быть нарушение мочеиспускания или уменьшение количества мочи.

Болями внизу живота тянущего характера проявляется у некоторых женщин состояние перед менструацией. Это болезненное состояние не относится к заболеваниям, но требует применения нестероидных обезболивающих препаратов.

Воспалению подвергается и плевральная пленка, покрывающая стенки легких и внутреннюю полость грудной клетки. Колики от этого заболевания проявляются при беге и быстрой ходьбе. При таких состояниях слои плевры трутся в процессе нагрузки и вызывают боль.

Ситуации, требующие госпитализации

Возникновение острой и непереносимой колики в правом подреберье свидетельствует о том, что необходимо срочно оказывать человеку медицинскую помощь. Обращение в неотложку необходимо по жизненным показателям, если:

• получены различные травмы внутри тела: печени, селезенки, желчного пузыря, почки, перелом ребер;
• очень интенсивные и острые почечные колики;
• сильные почечные спазмы и боли;
• острый панкреатит и холецистит.

Человек с такими поражениями и заболеваниями порой испытывает нестерпимую боль и не может сохранить сознание ясным. Пациента как можно быстрее доставляют в лечебное учреждение.

Боли под правым ребром у здорового человека

Во время нагрузок

У нетренированных людей, которые не занимаются спортом, занимаются сидячей работой во время резкого занятия спортом или тяжелой нагрузки увеличивается выброс в кровь адреналина и кровоток усиливается. Крупная кровеносная вена, сосуд, который находится в правом подреберье, наполняется и начинает надавливать на печень. Орган реагирует колющей болью под правым ребром. После прекращения выполнения упражнений или прекращения работы боль, обычно проходит после нескольких минут.

Боль при ходьбе и беге

При беге или ходьбе на длинные дистанции спортсмены начинают чувствовать колющие симптомы в правом боку. Этому существуют вполне понятные объяснения. Во время интенсивной нагрузки на конечности кровь устремляется к ним, тем самым поставки крови в диафрагму уменьшаются. Диафрагма отделяет брюшную полость от желудка и является мышечной тканью. После обеднения кровью эта главная мышца дыхания начинает болеть, человек ощущает спазмы.

Приемы, позволяющие избежать боли при передвижении шагом

• после еды никогда не следует начинать забег или быстро ходить;
• во время занятия спортом ил физической нагрузки не стоит принимать много жидкости, кишечник наполнится, и будет оказывать давление на диафрагму;
• если болевые ощущения появились, следует резко подышать через нос, сделать несколько длинных вдохов и выдохов. Этим упражнением вы сообщите дополнительный тонус прессу, и кровь прильет к диафрагме;
• помогает надевание широкого пояса и эластичного материала на застежках, которые можно регулировать. При болях в подреберье делают пояс потуже, это поможет приподнять желудок, чтобы он не давил на диафрагму.

Колики в правом боку при вынашивании ребенка

Боль под правым ребром

В этой области человеческого организма находятся печень, правая часть кишечника, желчный пузырь и часть диафрагмы. После пятого или шестого месяца беременности плод, требующий для роста все больше места, начинает давить на эти жизненно важные органы внутри брюшной полости и вызывает колющие боли в подреберье правого бока.

Боль под правым ребром перед началом менструального цикла

В такой период у девушек организм вырабатывает большое количество половых гормонов. За два — три дня до начала менструации в боку появляются боли, а во рту ощущается горьковатый вкус, возможны позывы на рвоту. Это происходит по причине того, что половые женские гормоны способствуют появлению спазматических состояний желчных протоков. Рекомендации по уменьшению такой неприятной ситуации даст опытный врач-гинеколог.

В организме женщины в период вынашивания плода увеличивается выработка прогестерона, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки для проведения родовой деятельности. Стенкам желчного пузыря также приходится расслабляться, что приводит к недостаточному и вялому его опорожнению. Стенки пузыря растягиваются и вызывают боль под ребром в правой стороне.

Порядок действий при боли в правом подреберье

В такой ситуации обращаются к специалисту в кратчайшие сроки, надеяться, что все образуется само собой нельзя, это чревато серьезными осложнениями уже появившейся болезни и возникновения осложнения на другие органы. Только доктор с профессиональными знаниями проведет все положенные обследования и поставит правильный диагноз. Вначале идут с проблемой к терапевту, а затем он назначит нужных врачей для более детального обследования.

Специалисты, у которых стоит провести обследование

• травматолог;
• хирург;
• инфекционист;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• гинеколог.

Боль в боку под правым ребром при травмах

Если сильной боли в правом подреберье предшествовала травма, полученная от механического воздействия, то можно предположить разрыв органа. Такие разрушения и размозжения бывают в случае автокатастроф и железнодорожных аварий, падениях человека даже с небольшой высоты, обрушившихся на тело тяжелых предметов и конструкций.

Разрыв органов может произойти без механического воздействия в результате нарушения структуры печени, почки или селезенки. В этих случаях даже простое движение может привести к непоправимой травме. При этом больной не может находиться в горизонтальном положении, так как внутреннее кровотечение провоцирует затекание крови под диафрагму и вызывает сильнейшие боли.

Характерным является побледнение кожных покровов и слизистых в результате сильной кровопотери, учащенный пульс при пониженном давлении.

Особо опасными разрывами внутренних органов являются так называемые, двухкомпонентные, когда разрывается только паренхима органа, капсула при этом сдерживает давление крови. Но кровь постепенно растягивает стенки капсулы и наступает момент, когда незначительный поворот тела в кровати или наклон может спровоцировать разрыв капсулы, кровь изливается во внутреннюю полость и может наступить такое понижение давления, которое опасно для человеческой жизни.

Опасность двухкомпонентных разрывов в том, что при уже существующей скрытой травме больные чувствуют себя удовлетворительно, но она остается завуалированной.

Из всего сказанного следует вывод, что при постоянно повторяющейся боли в подреберье следует пойти на прием к врачу, а в некоторых критических случаях лучше обратиться к услугам скорой помощи.

pechen.guru

Чувство распирания в правом подреберье при заболеваниях ЖКТ

Появление ощутимого распирающего чувства в области правого подреберья – распространенный симптом, который может проявляться при разных болезнях. Чтобы точно определить способ лечения, необходимо знать и другие признаки, так как это позволит выяснить причину возникновения чувства распирания в подреберье.

Чувство распирания при аппендиците

Наиболее опасным заболеванием, при котором может появляться чувство распирания в правом подреберье – воспаление аппендикса. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии своевременной помощи велика вероятность развития серьезных осложнений.

Апендицит

Аппендицит представляет собой лимфоидный орган, функция которого заключается в осуществлении иммунной защиты органов системы пищеварения. Он расположен с правой стороны брюшной полости, ввиду чего появление любых выраженных симптомов неизвестного происхождения потенциально могут указывать на воспалительный процесс.

Признаки аппендицита:

• сильные боли в области пупка, желудка, постепенно перемещаются в правую сторону
• выраженные симптомы отравления
• повышение температуры
• мышечная слабость
• снижение аппетита

Как правило, воспаление аппендикса развивается стремительно. Поэтому чувство распирания при аппендиците может протекать на ранних стадиях без вторичных симптомов.

В случае подозрения на аппендицит пациенту категорически запрещен прием обезболивающих лекарств. Применение таких препаратов повлияет на чувствительность нервных окончаний, из-за чего достоверно диагностировать причину неприятного ощущения станет невозможно. Также не рекомендуется использовать теплые компрессы, выполнение резких движений, употребление большого количества воды или пищи.

В целом, одной из причин чувства распирания справа может стать аппендицит – острое заболевание, лечение которого следует осуществлять максимально быстро.

Гинекологические заболевания

Появление чувства распирания справа у женщин может указывать на патологии гинекологического характера. В таком случае если своевременно обратиться за помощью специалиста, предотвратив таким образом возможные негативные последствия.

Внематочная беременность

Симптомы, связанные с неприятными или болезненными ощущениями в правом боку, характерны для внематочной беременности. При таком заболевании развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки, а в ее придаточной части. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать разрыв тканей, что приводит к обильному кровотечению. Наличие распирающего чувства может указывать на то, что растущий эмбрион уже оказывает давление на маточную трубу, а потому промедление может привести к серьезным последствиям.

Помимо внематочной беременности, распирающая боль нередко возникает на фоне аднексита. Это патологический воспалительный процесс, протекающий в области маточных придатков. Характерным симптомом помимо выраженных болей является увеличение температуры, частоты мочеиспускания, возможны выделения с гноем.

Чувство распирания в правом подреберье может проявляться при кисте яичника. В случае перекрута у женщин возникает интенсивный болевой синдром, сопровождающийся общим недомоганием, вагинальным кровотечением.

Несомненно, при появлении чувства распирания в правом боку нельзя исключать вероятность гинекологических расстройств.

Чувство распирания как симптом болезни пищеварительной системы

В большинстве случаев описанный симптом указывает именно на патологические процессы в органах пищеварения. Это связано в первую очередь с их локализацией. При этом нужно учитывать, что характер болевых ощущений при разных заболеваниях может отличаться.

Возможные заболевания:

Диагностика патологии

• Холецистит. Сопровождается ухудшением проходимости в желчевыводящих путях вследствие попадания камней. Развивается застой желчи, который приводит к снижению двигательной активности органа. У пациентов появляются кратковременные, но сильные боли колющего типа, которые могут усиливаться при стрессовой нагрузке на организм.
• Дуоденит. При заболевании часто возникает колющая боль справа. Болезнь проявляется вследствии воздействия хеликобактерной инфекции. Особенностью дуоденита является то, что симптомы чаще всего появляются в ночное время. Для заболевания характерно вздутие живота, чувство тяжести, температура.
• Почечная колика. Сопровождаются колющими болями в правом подреберье. Отличительной характеристикой является интенсивный характер болевого синдрома, при котором он становится практически невыносимым. Возникновение связано с попаданием камней в мочевыделительную систему, что провоцирует повреждение слизистых оболочек.
• Панкреатит. О такой болезни может свидетельствовать боль пульсирующего типа с чувством распирания. В дальнейшем боли могут приобретать опоясывающий характер. Появление таких симптомов указывает на необходимость госпитализации и дальнейшего лечения хирургическим путем.
• Гепатит. Сопровождается ноющими болями и чувством распирания, которое может периодически исчезать, однако после возникать заново. Степень проявления болезни зависит от того, насколько активны вирусные организмы, которые ее провоцируют. У пациентов возникает постоянная слабость, гипертермия, желтуха.
• Цирроз печени. При появлении чувства распирания справа не следует исключать вероятность цирроза. Появление боли указывает на позднюю стадию патологии, то есть гибель значительного числа гепатоцидов. Из-за этого печень не способна нормально функционировать, что приводит к ряду второстепенных расстройств.

Таким образом, в подавляющем числе случаев чувство распирания в правом подреберье является свидетельством поражения органов пищеварения.

Чувство распирания при пиелонефрите

Пиелонефрит – заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Заболевание проявляется в виде воспаления одной из почки, а потому чувство распирания может возникнуть или с левой или с правой стороны. Усиление болевого синдрома происходит при усиленной физической нагрузке, стрессах, употреблении значительного количества жидкости.

Основные симптомы:

Пиелонефрит

• повышение АД
• высокая температура тела
• учащенное мочеиспускание
• боли при мочеиспускании
• усталость и слабость
• тошнота

Следует отметить, что чувство распирания при пиелонефрите возникает, как правило, с противоположной от пораженной почки, стороны. Если боль появляется в правом боку, вероятнее всего воспалена левая почка. Точные сведения можно получить только при проведении ряда диагностических процедур.

Важно помнить о том, что отсутствие лечения при острой форме может спровоцировать развитие хронического пиелонефрита. При таком заболевании у пациентов происходят регулярные обострения, которые могут быть вызваны даже незначительным переохлаждением или другими неблагоприятными факторами.

В целом, пиелонефрит является одной из причин чувства распирания в правом подреберье, и сопровождается рядом второстепенных симптомов.

Лечение распирающих болей

При появлении даже незначительной боли, сопровождающейся чувством распирания, лучше всего посетить врача. В большинстве случаев такой симптом указывает на развитие патологии, лечение которой лучше всего производить еще на ранних стадиях.

Если описанный симптом возник внезапно, и характеризуется выраженностью и интенсивностью, необходимо обратиться за экстренной помощью медиков. До приезда специалистов необходимо постоянно наблюдать за больным, отмечать любые изменения в его состоянии, в том числе новые симптомы, которые могут сопровождать распирающие боли.

Больного лучше всего положить на правый бок, предварительно подложив под него лед или другой холодный предмет. Это позволит снизить проявление болей, при этом не устранив их полностью, что позволит провести точную диагностику.

Лечение является возможным только после проведения ряда процедур, в том случае если причина распирающей боли не ясна по другим симптомам. В качестве основных диагностических методов выступают УЗИ и МРТ органов брюшной полости, анализы крови или мочи.

Способ терапии назначается в зависимости от характера заболевания. При аппендиците или панкреатите, а также перекруте кисты яичника у женщин, лечения проводится хирургическим путем. При отсутствии серьезной угрозы здоровью пациенту могут назначаться медикаментозные курсы терапии, направленные на устранение негативных симптомов.

В целом, лечение распирающих болей назначается в зависимости от того, какая болезнь вызвала такой симптом.

Чувство распирания в правом подреберье – серьезный повод для беспокойства, так как оно может выступать в качестве симптома многих болезней. При появлении патологического признака рекомендуется обратиться к врачу и не допускать самолечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дек 29, 2016Виолетта Лекарь

vselekari.com

причины боли и способы устранения

Если обратить внимание на рисунок, представленный на странице, то боль в правом подреберье могут вызвать нарушения в работе следующих, жизненно важных, органов: в первую очередь это печень, далее отметим не менее важный орган – желчный пузырь, ту же боль могут вызвать нарушения в работе поджелудочной железы и воспаление слепой кишки (аппендикса). Но обо всем поподробнее.

Печень – очень важный орган в организме человека, который принимает непосредственное участие в таких процессах как: помогает переваривать и расщеплять пищу и отбирать из нее полезные вещества для работы организма, расщепляет и перерабатывает жиры, участвует в обмене веществ, имеет большое значение в работе кровеносной системы, а также выводит из организма различные вредные и ядовитые вещества.

При нарушении любых из этих функций, человек может ощущать различные боли в правом подреберье, от легких ноющих и жгучих болей до резких покалываний. В подобных ситуациях могут развиваться такие заболевания печени как: гепатит, холецистит, цирроз печени. Основной причиной появления этих заболеваний является:

• непланомерное питание;
• чрезмерное употребление напитков содержащих алкоголь;
• малоподвижный образ жизни;
• попадание вирусных инфекций в организм человека.

Боль в правом подреберье при заболевании желчного пузыря

Желчный пузырь – является главным помощником печение в процессе пищеварения. Выделяет желчную жидкость, которая перерабатывает животные и растительные жиры, сокращает желудочные мышцы для продвижения пищи из желудка в кишечник, предотвращает отрицательное действие на организм поджелудочного сока. Основной причиной нарушения работы желчного пузыря, является образование в нем желчных камней.

Количество камней может варьироваться в широких пределах от нескольких штук до нескольких тысяч. Желчные камни могут откладываться не только в желчном пузыре, но и в печени. Резкую и жгучую боль в правом подреберье может вызвать ситуация когда величина желчного камня приближается или даже превосходит размеры протока желчного пузыря. Боль может продолжаться пока камень не пройдет желчный проток и не выйдет в двенадцати перстную кишку. Основной причиной появления желчных камней является потребление большого количества жирной пищи и сидячий образ жизни.

Боль в правом подреберье при аппендиците

Не исключены подобные боли и при воспалении слепой кишки (аппендикса). Чаще всего слепая кишка расположена намного ниже печени, но бывают и исключения когда аппендикс находится прямо под ней. В начальной стадии симптомом аппендицита может стать боль, которая ощущается по всей области живота, но через некоторое время акцентируется непосредственно в месте расположения аппендикса. При подозрении на аппендицит, больного необходимо сразу госпитализировать и взять анализы для подтверждения диагноза.

В наиболее редких случаях боль в правом подреберье может возникнуть при нарушении работы поджелудочной железы т.к. данный орган расположен больше в левой части человека и при заболевании боль, чаще всего, распространяется на левую сторону. Но, опять же, в исключительных случаях поджелудочная железа может располагаться больше в правой стороне организма, заболевание которой и вызовет вышеупомянутые болевые ощущения.

В любом случае, при появлении подобных болей, необходимо как можно раньше обратиться в клинику и провести обследование всего организма, для более точного выявления источников боли. После чего лечащий врач назначит вам необходимый курс лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

www.zoonoz.ru

В правом подреберье режущая боль – — , , ,