Боль в позвоночнике колющая боль. Боль в позвоночнике. BoliBolsheNet.ru
Стреляющая, колющая, внезапная боль в пояснице
Внезапная стреляющая боль в пояснице может свидетельствовать о многих заболеваниях позвоночника и почек. Для того чтобы поставить верный диагноз, необходимо вовремя обратиться к врачу-вертебрологу или неврологу.
Обратиться можно в клинику в городе Киеве. В Клинике доктора Игнатьева каждому пациенту гарантировано качественное медицинское обслуживание. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.
Последняя статистика говорит о том, что все чаще женщины и девушки в юном возрасте испытывают стреляющую внезапную боль в пояснице. В большинстве случаев это объясняется тем, что нижний отдел позвоночника банально был застужен. Такому способствуют открытая одежда и купание в холодной воде, сквозняк.
Виды заболеваний и причины
Причины подобного болевого синдрома могут быть довольно разнообразны:
- Переохлаждение – самая распространенная причина, из-за которой больной ощущает колющую боль и прострелы в области поясницы.
- Болезнь почек – онемение вместе с болью может свидетельствовать об этом.
- Перенапряжение и растяжение мышц, связок.
- Заболевания позвоночника: радикулит, остеохондроз, грыжа и другие.
Симптоматика
Общими для всех заболеваний являются симптомы острой колющей боли, прострелов. которые появляются внезапно. Это может произойти, как во время физических упражнений или поднятия тяжестей, так и в спокойном положении. Если боли связаны с заболеванием позвоночника, они являются единственным симптомом. Если же боль связана с пиелонефритом или другими заболеваниями почек, будут и другие симптомы. К ним относится потемнение мочи, болезненность при мочеиспускании и другие.
Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференцированную диагностику. Это делается для того, чтобы исключить возможные заболевания почек и сосредоточиться на травме или болезни позвоночника.
Лечение колющей боли в пояснице в Клинике доктора Игнатьева (Киев)
Лечение заболеваний позвоночника и его травм проводится консервативными методами, если пациент обратился за помощью при первых же симптомах. В противном случае мануальная терапия будет дополнена медикаментозным лечением, может понадобиться и оперативное вмешательство.
На ранних стадиях заболевания позвоночника полностью излечимы консервативными методами, что и является целью лечения.
Для того чтобы правильно подобрать методы лечения, пациенту необходимо пройти УЗИ или МРТ, а также сдать ряд анализов. С сильными колющими болями в пояснице можно обратиться в Клинику доктора Игнатьева в Киеве. Здесь опытные врачи помогут побороть недуг и быстро вернуться к нормальной жизни. Прием проводится по предварительной записи.
Колющие боли в спине
Колющие боли в спине чаще всего связаны со сдавлением корешков спинномозговых нервов в грудном отделе и развитием межреберной невралгии. Для нее характерно появление острой боли в грудной клетке, усиливающейся при движениях туловища, вдохе, кашле, смехе. Возможно появление болей под лопаткой и в пояснице. Межреберная невралгия чаще всего является симптомом остеохондроза, при котором происходит разрушение хрящевой ткани между позвонками и ущемление корешков нервов, вызывающее боль. Кроме того, может возникать при сколиозе, смещении позвонков, межпозвоночных грыжах, а также при опухолях спинного мозга. Часто появлению межреберной невралгии предшествует переохлаждение.
Колющие боли в спине могут напоминать сердечный приступ. Следует помнить, что при нарушениях работы сердца всегда возникают изменения давления и частоты пульса. Для межреберной невралгии это не характерно. Обычно при сердечной патологии изменение положения тела не влияет на характер боли, в то время как межреберная невралгия сопровождается усилением боли при кашле, глубоком дыхании, движениях туловища. Однако при обширном инфаркте миокарда возможно появление интенсивных болей, которые могут усиливаться при изменении положения тела и не уменьшаются после приема сердечных препаратов. Поэтому при любой боли в области грудной клетки необходимо исследование ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.
При появлении колющих болей в спине на уровне поясницы следует в первую очередь исключить почечную колику. Причиной появления почечной колики может быть спазм лоханки или мочеточника на фоне воспаления, а также нарушение оттока мочи из почки в результате закупорки мочеточника камнем. Для почечной колики характерно появление приступообразных мучительных болей, заставляющих больного принимать различные вынужденные положения в постели для уменьшения ее интенсивности.Боль может распространяться (отдавать) в надлобковую и паховую область, на внутреннюю поверхность бедер. При почечной колике необходима неотложная врачебная помощь для своевременного лечения и предотвращения острого обструктивного пиелонефрита, который может стать причиной смерти больного.
Боль в спине лежа может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Появление болей в области поясницы ночью во время сна может быть вызвано поражением позвоночника при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите).
Боли в спине – это самая частая жалоба пациентов на приеме у врача. Причины возникновения боли очень разнообразны, но самая основная это малоподвижный образ жизни. Почему возникает боль – причиной всему — нагрузка на позвоночник.
Определение причины боли в спине в сочетании с повышением температуры тела возможно после выяснения истории заболевания и проведения комплексного обследования: клинического, инструментального (рентген) и лабораторного.Какие причины приводят к появлению боли в спине с правой стороны
Боль в спине справа может появиться где угодно: в районе поясницы, под лопаткой, под ребрами. В зависимости от локализации можно говорить о различных болезнях. Также большое значение имеет сторона тела, с которой возник симптом.
Боль в спине справа
Если боль чувствуется под правой лопаткой. то есть смысл говорить о:
- спазмах желчного пузыря;
- поддиафрагмальном абсцессе;
- воспалении в почках;
- желчекаменной болезни.
Боль может вызвать спазм желчного пузыря либо его протоков, застрявший камень, она называется желчной или печеночной коликой, ее тяжело вытерпеть, она ярко выражена.
Приступ может случиться из-за неправильного питания, например, употребления большого количество острой и жирной пищи, пряностей, спровоцировать колику может молоко, яйца или шоколад. Случается это через несколько часов после приема противопоказанной пищи, чаще всего утром или вечером.
Боль можно охарактеризовать как резкую, колющую, раздирающую. Она может отдавать в плечо, шею и челюсть, иногда доходя до глаза. Пациенту тяжело терпеть приступы, они могут вызвать тошноту и рвоту.
Поддиафрагмальный абсцесс характеризуется острой болью в область правого подреберья, несколько реже может быть и в левом. Основной признак — усиление боли во время вдоха, отдает в плечо и саму лопатку. Одновременно повышается температура, может обнаружиться сдвиг лейкоцитозной формулы.
Болезни почек и желчного пузыря
Если имеется воспаление в почках, например, пиелонефрит или нефрит, то болит спина справа в области поясницы. Ощущения могут передаваться в правую лопатку, в область подреберья, в подвздошную область. Определить болезнь помогает такой симптом, как болезненное мочеиспускание.
Печеночная или желчная колика возникают как следствие желчекаменной болезни. Боль локализируется в правом подреберье, возникает резко, спустя некоторое время очаг переходит ближе к желчному пузырю. Она характеризуется как колющая, режущая, может чувствоваться в шее, челюсти, под лопаткой, в районе сердца, может возникать приступ стенокардии.
Боль под правой лопаткой
Боль в человеческом организме передается с помощью нервных волокон, они от источника боли следуют через спинной мозг и попадают в локацию, которая окончательно чувствуется человеком. Под правой лопаткой нет никаких органов, поэтому врачу предстоит полное обследование организма для выявления причины.
Боль под лопаткой может давать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника. Если заболевание приобрело хронический характер, то изменения в позвонках могут привести к ущемлению нервных окончаний.
Если возникла боль под правой лопаткой, то возможно была повреждена трапециевидная мышца правого плеча. Неприятные ощущения усиливаются, если человек сидит или стоит, то есть не двигается.
Следующая причина — компрессионная травма надлопаточного нерва, может быть и с левой, и с правой стороны. Тогда боль иррадиирует на весь плечевой сгиб, хотя основной очаг находится под лопаткой.
Болевой синдром может дать спайки после правостороннего плеврита. Он появляется, когда спайки начинаются рассасываться.
Под правую лопатку или в правое подреберье боль отправляется, если имеется воспалительный процесс, который поражает головку поджелудочной железы. И последняя причина — правосторонний миофасциальный синдром.
Другие проблемы со здоровьем
Если боль сильно выражена, то возможно речь идет о следующих заболеваниях.
Острая вертеброгенная радикулопатия — это ущемление нервных корешков, также межпозвоночные диски могут быть смещены вправо. Такое состояние возникает из-за постоянного сдавливания нервных окончаний в зоне выхода, а именно суставной ткани, грыжи, остеофитов.
Давать боль могут заболевания:
- пищеварительной;
- дыхательной;
- мочеполовой системы.
При остром холецистите симптомы могут длиться по несколько дней. Болезнь может сопровождаться рвотой, лихорадкой, болезненностью при пальпации.
Спина болезненно реагирует и на пневмонию, пневмоторакс, сухой плеврит, рак бронхов и легких, прорастание плевры. Если болезнь связана с дыхательной системой, то острота боли будет усиливаться при вдохе или во время кашля.
Из заболеваний мочевыделительной системы можно выделить следующие: тромбоз почечной артерии, нарушение оттока мочи, забрюшинную гематому, камни в почках.
Боль в пояснице
Боль может быть вызвана поражением спинного мозга или периферической нервной системы. В частности, искривлением позвоночника.
Если болит спина справа у женщины, то нужно провериться на наличие воспалительных процессов в органах малого таза, есть риск опухолей или кисты яичников.
Спина может болеть не только в верхней части, то есть возле лопаток, но и в районе поясницы. Боль также может появиться из-за проблем с печенью, почками, желчным пузырем и поджелудочной железой, кишечником и органами мочевыделительной системы, также могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Боль может носить постоянный характер, а может проявляться при резких движениях или неудобном положении тела, при наклонах и поворотах.
Локализация в пояснице может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях или простатите. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.
Есть поясница ноет. то возможно имеется остеомиелит. Выявить его можно только после рентгена костной ткани.
Причина боли может лежать на поверхности, например, было падение, которое повлекло за собой ушиб. Если же болит и поясница и правый бок, то это может быть сигналом гепатита, пневмонии, холецистита, пиелонефрита и др. Тянущая боль говорит о гепатите или гепатомегалии.
ВАШ ПОЗВОНОЧНИК.РУ
Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссыллки на страницу-источник.
Внимание! Информация на сайте носит сугубо справочный характер и ни в коем случае не может применяться без соответствующих знаний и очной консультации с компетентным специалистом. Важна история болезни!
Ошибка в тексте?
Выдели ее мышкой
и нажми Ctrl + Enter
Источники: http://spine5.com/bol/v-poyasnice/strelyayushhaya-kolyushhaya/, http://nevro-enc.ru/kolyushhie-boli-v-spine.html, http://vashpozvonochnik.ru/pochemu/bolit-spina-s-pravoj-storony/
Комментариев пока нет!
bolibolshenet.ru
Колющие боли в спине
Появление колющих болей в спине может быть вызвано заболеваниями позвоночника, органов грудной и брюшной полости, длительным пребыванием в одном положении при вождении машины или работе на компьютере, а также тяжелыми физическими нагрузками при занятии спортом или тяжелой физической работе.
Колющие боли в спине чаще всего связаны со сдавлением корешков спинномозговых нервов в грудном отделе и развитием межреберной невралгии. Для нее характерно появление острой боли в грудной клетке, усиливающейся при движениях туловища, вдохе, кашле, смехе. Возможно появление болей под лопаткой и в пояснице. Межреберная невралгия чаще всего является симптомом остеохондроза, при котором происходит разрушение хрящевой ткани между позвонками и ущемление корешков нервов, вызывающее боль. Кроме того, может возникать при сколиозе, смещении позвонков, межпозвоночных грыжах, а также при опухолях спинного мозга. Часто появлению межреберной невралгии предшествует переохлаждение.
Колющие боли в спине могут напоминать сердечный приступ. Следует помнить, что при нарушениях работы сердца всегда возникают изменения давления и частоты пульса. Для межреберной невралгии это не характерно. Обычно при сердечной патологии изменение положения тела не влияет на характер боли, в то время как межреберная невралгия сопровождается усилением боли при кашле, глубоком дыхании, движениях туловища. Однако при обширном инфаркте миокарда возможно появление интенсивных болей, которые могут усиливаться при изменении положения тела и не уменьшаются после приема сердечных препаратов. Поэтому при любой боли в области грудной клетки необходимо исследование ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.
При появлении колющих болей в спине на уровне поясницы следует в первую очередь исключить почечную колику. Причиной появления почечной колики может быть спазм лоханки или мочеточника на фоне воспаления, а также нарушение оттока мочи из почки в результате закупорки мочеточника камнем. Для почечной колики характерно появление приступообразных мучительных болей, заставляющих больного принимать различные вынужденные положения в постели для уменьшения ее интенсивности.Боль может распространяться (отдавать) в надлобковую и паховую область, на внутреннюю поверхность бедер. При почечной колике необходима неотложная врачебная помощь для своевременного лечения и предотвращения острого обструктивного пиелонефрита, который может стать причиной смерти больного.
Боль в спине лежа
Боль в спине лежа может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Появление болей в области поясницы ночью во время сна может быть вызвано поражением позвоночника при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите).
Болит спина, упражнения для спины
Боли в спине – это самая частая жалоба пациентов на приеме у врача. Причины возникновения боли очень разнообразны, но самая основная это малоподвижный образ жизни. Почему возникает боль – причиной всему — нагрузка на позвоночник.
Боли в спине и температура
Определение причины боли в спине в сочетании с повышением температуры тела возможно после выяснения истории заболевания и проведения комплексного обследования: клинического, инструментального (рентген) и лабораторного.
nevro-enc.ru
причины, виды болей, обследование и лечение
Приступ ноющей или простреливающей боли в пояснице может случиться у каждой женщины. Для проявления этого симптома причин может быть множество, начиная от продолжительного нахождения в сидячем положении, передвижения на высоких каблуках, заканчивая сложными гинекологическими заболеваниями.
Причины поясничных ноющих болей
Сильные боли у женщин в области поясницы подразделяются на:
- Первичную категорию.
- Вторичную категорию.
К первичному типу относятся ощущения неприятного свойства, говорящие о недуге позвоночника, об изменениях в суставах, межпозвоночных дисков и мышц.
Чаще всего они возникают у женщин с малоподвижным образом жизни и сидячей работой. Ноющая боль в поясничном отделе также может быть вызвана повреждением тела позвонка, защемлением нерва или в результате воздействия очага воспаления в спинных мышцах.
Вторичная категория ноющей боли в пояснице у женщин возникает в период беременности, из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник и смещения центра тяжести, потому как мышечно-связочное устройство расслабляется под влиянием гормонального сбоя. Важно понимать, чем время к родоразрешению становится ближе, тем интенсивнее будет болеть поясница.
Другой причиной беспокойства поясницы служит время менструации. Это происходит по причине влияния гормонов, аккумуляции жидкости и усиленного сокращения матки.
Если у женщины имеются особо значимые гинекологические заболевания, например, эндометриоз, половая инфекция, внематочная беременность, миома или аднексит , то в качестве симптома может выступать ноющая боль тупого характера поясничной локализации.
Опоясывающая и колющая боль в пояснице
Помимо ноющего вида, имеются такие типы боли, как :
- Опоясывающая.
- Колющая.
Болезненные охватывающие ощущения в пояснице схожи со сдавливанием туловища по окружности поясничного отдела широким стягивающим поясом. Этот симптом говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе (панкреатита), аппендицита, недугов внутренних органов с расширенным периметром поражения нервных отростков.
Только в редких случаях данный тип боли является свидетельством заболевания позвоночника.
Колющая, острая боль в поясничном отделе женщины имеет название – люмбаго. Люмбаго – это следствие воспаления одного отдельно взятого нерва, происходящее из поясничных мышц, а также при защемлении нерва или межпозвоночной грыже.
Определение обличающих факторов
В зависимости от специфических показателей можно понять, с чем связана боль у женщин в области поясницы.
В них входят:
- Боль в утренние часы.
- Боль при ходьбе.
- Боль в положение сидя.
Если боль в пояснице возникает по утрам, то есть повод задуматься о позвоночнике, по причине вероятности присутствия сколиоза, перелома или опухоли позвоночника или в случае сбоя в кровообращении спинного мозга.
Также из-за дисбалансной подпитки тканей может образоваться остеохондроз, спондилоартроз (поражает межпозвонковые суставы и сами позвонки).
Вместе с этим утреннюю боль может вызвать инфекционное заболевание – туберкулёз, эпидуральный абсцесс и прочие тяжёлые инфекции.
Когда болезненные ощущения у женщин возникают иногда, в условиях продолжительной ходьбы, то не стоит паниковать, потому как это явление происходит от чрезмерной нагрузки. Но в случае, если симптом проявляется часто, требуется посетить доктора, по причине возможного наличия недугов как:
- Сахарный диабет.
- Спондилолистез.
- Радикулит пояснично-крестцового отдела.
При сахарном диабете сильная боль образуется из-за снижения питания клеток суставов и частых гипер — тренировок . Потому как весь вес тела перекладывается на спину, вызывая сбой организма и заболевание.
Для спондилолистеза свойственно смещение в левую или правую сторону одного из позвонков, с соответственной потерей устойчивости.
Радикулит пояснично-крестцового отдела происходит от пережима нервного отростка спинного мозга, образуя воспалительный процесс. При этом сильная боль становиться интенсивней во время наклонов и резких движений.
Если человек испытывает боль в сидячем положении, то это говорит о развивающемся остеохондрозе, поражающего позвонки и межпозвоночные диски.
Может случиться и так, что дискомфорт связан с нарушениями в мышечно-костной системе, по причине долгого ношения каблуков, стояния или сидения.
Также сильные боли в пояснице могут проявиться от неправильной осанки, когда плечи отведены кзади, живот выходит вперёд, под действием чего позвоночник вынужден выгибаться.
Вместе с указанными причинами боли в пояснице могут быть вызваны ожирением, из-за чрезмерного давления лишней массы тела на нижние конечности и поясничный отдел.
Необходимое обследование женщины
Представительница прекрасного пола может только догадываться о вероятных заболеваниях, служащих причинами образования боли в пояснице. Поэтому лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачам, которые выявят истинное основание беспокойства.
Понадобиться пройти диагностику у следующих докторов:
- Терапевт.
- Гинеколог.
- Невролог.
- Нефролог .
Первым делом следует обратиться к терапевту, который выполнит визуальный осмотр с пальпацией проблемных участков и даст рекомендацию, к какому узкому специалисту обратиться .
Приступая к обследованию, врач гинеколог производит внутренний осмотр женщин через влагалище, затем назначает УЗИ малого таза, после чего с наличием оснований ставится диагноз.
Направление к неврологу выписывается в случае подозрения заболевания позвоночника, и при присутствии показаний будет рекомендовано осуществить диагностику посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии позвоночника поясничной локализации.
Терапевт может выписать направление к врачу нефрологу , если у пациентки в анамнезе существуют заболевания почек или есть уверенность в их возникновении. Нефролог так же, как и другие доктора назначает аппаратную диагностику, подключая лабораторные исследования крови и мочи.
По завершении обследования, учитывая все результаты и состояние женщины, лечащий врач определит единственно верный метод лечения.
Быстрая ликвидация болевого синдрома
Для выполнения специального упражнения следует учесть следующее:
- Поверхность должна быть твёрдой и ровной.
- Спина должна в любом положении оставаться прямой.
- Не делать резких движений.
- Нельзя торопиться.
Унять боль в пояснице можно следующим способом. Требуется лечь на пол, в такое положение, при котором боль начинает отступать. Полежать в этой позе несколько минут, пока боль полностью не утихнет.
Затем необходимо аккуратно перевернуться на спину, уложив ноги на высокий предмет так, чтобы туловище с бёдрами установились под прямым углом. Потому как именно в данной позе облегчается нагрузка на столб позвоночника.
После упражнения требуется вставать с осторожностью, сначала перевернувшись на бок, встать на четвереньки, переместившись на колени, держась за предмет опоры.
Далее, важно выпить обезболивающее лекарственное средство, с противовоспалительным действием, и обернуться особым поясом. Его можно заменить полотенцем или шарфом.
Беременные женщины для избавления от боли в пояснице должны надевать специальный бандаж (дородовой).
Лечение медицинскими и народными средствами
Обычно лечащий врач во время боли в пояснице прописывает женщинам стандартную методику лечения.
К ней относится:
Обезболивание.
- Медикаментозные препараты.
- Физио и мануальная терапия.
- Специальный массаж.
- Электрофорез.
- Акупунктура.
- ЛФК.
- Гирудотерапия .
Кроме, врачебной методики можно использовать в лечении солевой компресс.
Чтобы получить необходимый раствор, понадобится развести в литре горячей воды 100 г поваренной соли. Затем смочить в нём марлю и приложить к пояснице на ночь.
Также в качестве народного средства можно применить микс из хрена, картофеля и мёда. Смесью необходимо смазать место воспаления и укрыть полиэтиленом.
В помощь к укреплению спинных мышц следует подключить ходьбу в воде, плавание, аэробные элементы упражнений, езду на велосипеде, бег и продолжительные прогулки пешим ходом.
artrit.guru
основные причины, лечение, первая помощь Поясница

Практически все испытывают боли в пояснице, в той или иной степени. Эти проблемы появляются при болезнях позвоночника, внутренних органов или вследствие тяжелых нагрузок.
Острая боль в пояснице – это не безобидная ситуация, а свидетельство заболевания, разобраться и устранить которое поможет только доктор.
Причины патологии
Причин острой боли в пояснице очень много, они строго индивидуальны для каждого страдальца. Самая главная из них – это заболевания и изменения в позвоночнике, которые могут откликнуться необратимыми последствиями.
Основные причины
Наиболее распространенными причинами считаются:
- Остеохондроз. Неловкое движение провоцирует давление на корешки нервного ствола спинного мозга. Жжение и боль не прекращаются в течение дня, если поднять что-нибудь тяжелое, возникает просто адская боль в пояснице.
- Грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа локализуется в пояснице и любое резкое движение туловища доводит до компрессии нервных корешков.
- Радикулит. При пояснично-крестцовом радикулите возникает болевой синдром стреляющего характера. Провоцирует его поднятие тяжести или неудачные движения. Резкая боль в пояснице настолько сковывает движения больного, что он не в состоянии разогнуться и остается в той же позе, в какой он был при возникновении приступа.
- Смещение позвонков. Эта проблема характеризуется стреляющей болью в пояснице и немного ниже, скованностью движений. Сопровождается такая патология нарушениями в мочеиспускании и кишечнике.
- Фасеточный синдром. Когда фасетки межпозвоночных дисков расширяются и сверху и снизу, то уменьшается межпозвоночное отверстие. При этом возникают неприятные ощущения, которые наступают внезапно и бывают не один раз в месяц.Наклоняясь назад, пациент испытывает боль в пояснице.
- Эпидуральный абсцесс. Скопление гноя в спинном мозге происходит вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Помимо боли, наступает лихорадка, слабость и увеличение температуры тела.
Это причины – следствия заболеваний в позвоночном стволе.
к оглавлению ↑Поражения внутренних органов
Иногда резкая боль в пояснице наступает вследствие поражений других органов: сердца, печени, почек, легких, желчного пузыря. При таком исходе,
во время вдоха болевой синдром из области поясницы расходится по всем нервным каналам. Часто причинами такой патологии являются:
- Пиелонефрит. Это инфекционное воспаление почек и мочевыводящих путей. Обычно боль бывает тупая, но наступают приступы с ознобом, слабостью, тошнотой и рвотой, повышением температуры.
- Мочекаменная болезнь. Проблема обнаруживает себя внезапной резкой болью, которая становится невыносимой при долгой ходьбе и тяжелой работы. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой и наличием крови в моче.
- Внематочная беременность. Если произошел разрыв маточной трубы с выкидышем, возникает стреляющая боль. При разрыве трубы происходит потеря сознания, а при трубном выкидыше образуется гематома во влагалище.
- Пельвиоперитонит. Это скоротечный воспалительный процесс придатков матки. У женщины возникают мучительные боли в паховой области и спине. В дополнение к имеющимся неприятным ощущениям начинается озноб, подъем температуры и частая пульсация.
- Опухоли разного происхождения. Рак с метастазами провоцируют болезненные приступы при давлении на нервные окончания. Поначалу иных признаков заболевания не бывает.
Поражения внутренних органов с приступами сильных болевых ощущений в пояснице диагностировать труднее. Поэтому следует сразу обращаться к специалисту или вызывать неотложку. В некоторых случаях промедление грозит серьезными проблемами со здоровьем и даже летальным исходом.
к оглавлению ↑Перегрузки и физическая усталость
Кроме серьезных болезней, острые боли в пояснице бывают и по причине больших перегрузок и резкого наклона туловища вперед. Также эта проблема возникает при нарушении температурного воздействия на организм. Источниками этих болей являются:
- Растяжение мышц. Обострение при растяжении мышц в пояснице происходит вследствие физической перегрузки. Сжатие мышц вызывает боль, и снижает подвижность. Такая проблема встречается у спортсменов и у людей, занимающихся интенсивным трудом.
- Невралгия. Переохлаждение спины приводит к невралгии – раздражению или сжатию нервов. Патология проявляется по-разному – иногда в виде приступов, сопровождающихся покраснением пораженного участка, дрожью, отеком тканей и сильным потоотделением.
- Миозит. Начинается поясничная боль и дискомфорт в ночное время, при резком вставании, при перемене погодных условий, после переохлаждения и перенапряжения.
Спровоцировать приступ могут частые простудные болезни, падение иммунитета, травма позвоночника после удара или падения, как свежая, так и застарелая.
к оглавлению ↑Первая помощь
Что делать, если спонтанно появилась адская боль в пояснице? Следует сразу предпринять следующие меры:
- Дать спине абсолютный покой.
- Принять удобное положение, лучше всего лечь на жесткую поверхность.
- Можно приложить на поясницу лед, но перед этим его положить на марлю, сложенную в 3-4 слоя. Это можно сделать только в том случае, если причина боли не инфекционное заболевание органов.
- Нанести на пораженный участок расслабляющий гель с обезболивающим действием, например, Долобене.
- Выпить обезболивающие лекарственные средства: Диклофенак, Ибупропен, Солпадеин.
Все эти мероприятия помогут быстро избавиться от сильной поясничной боли. Но необходима консультация и обследование специалистов, чтобы выявить истинную причину этого приступа и назначить адекватное лечение.
к оглавлению ↑Лечение
Если острая боль в пояснице вызвана проблемами с позвоночником, то применяется комплексное лечение патологии. В нее включаются следующие мероприятия:
- организация щадящего режима для позвоночника;
- проведение мануальной терапии;
- применение лечебного массажа;
- физиотерапевтические и рефлексотерапевтические сеансы: иглоукалывание, УВЧ и другие;
- медикаментозная терапия: лекарственные средства, мазь, блокада;
- ношение специального корсета, если в этом есть необходимость;
- выполнение лечебной гимнастики.
В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Это касается больших межпозвоночных грыж. У больного должно быть сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами – они стимулируют процесс укрепления костной ткани.
к оглавлению ↑Средства для местного применения
Средства для местного использования в виде мазей и гелей группируются в следующие виды:
- Средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов: Фастум гель, Вольтарен, Кетонал.
- Комбинированные препараты с противовоспалительным эффектом и восстановлением клеток тканей: Делобене.
- Средства с анестезирующим и раздражающим действием: Финалгон, Арпизатрон.
- Гомеопатические средства: Цель Т, Траумель С.
- Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани: мазь Хондроксид.
- Средства для массажа и косметические.
Важно знать, что такими методами нельзя вылечить поражение внутренних органов, если резкая боль в пояснице появилась вследствие этой причины. В таком случае следует пройти обследование, а специалист назначит эффективное лечение именно от данной патологии.
к оглавлению ↑
Рекомендации специалистов
Если болезненность ощущается не менее 3 месяцев – это считается острой болью. Ускорить выздоровление при острой боли в пояснице и уменьшить ее интенсивность, помогут следующие советы:
- Важно обеспечить страдальцу абсолютный покой на 2-3 дня. Необходимо лечь в постель и принять удобную позу: лечь на бок и положить подушку между колен или лечь на спину, а подушку подложить под колени. Нельзя целый день находиться в неподвижном состоянии – рекомендуется каждые 2-3 часа подниматься с постели и разминаться в течение 10-15 минут.
- Если боль невозможно терпеть, следует принимать регулярно обезболивающие и противовоспалительные препараты: Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен. Принимая их только при усилении боли, можно не достичь желаемого эффекта.
- Помогает прием теплого душа каждые 3 часа или прикладывание грелки на 10-15 минут, а можно и холода – это улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и воспаление.
При улучшении самочувствия следует постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Долгое лежание на постели доводит мышцы до ослабления, а это усугубляет заболевание. Можно тренировать свой организм при помощи прогулок или ходьбы на тренажере – это самое простое упражнение при поясничных болях.
к оглавлению ↑Чего нельзя делать
Если внезапно возникла острая боль в пояснице, врачи не советуют применять сразу согревающие мази и гели. Они стимулируют приток крови к больному месту, что способствует нарастанию отечности, а затем и усилению боли. До посещения врача или приезда «скорой помощи» полностью и категорично исключаются:
- Выполнение упражнений, выбранных самостоятельно.
- Мытье в сауне или бане, нельзя применять контрастные обливания.
- Употребление алкоголя для снятия болевых ощущений.
Только врач после обследования и постановки диагноза имеет право назначать лечение больной поясницы.
Если боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием, то это следствие серьезной болезни, которая присутствует в организме. Поэтому следует сразу обратиться в лечебное заведение для выявления патологии и грамотного лечения.
poyasnica.com
Боль в пояснице слева | Компетентно о здоровье на iLive
Симптомы боли в пояснице слева
Симптомы боли в пояснице слева могут различаться между собой по силе и характеру болевых ощущений и иррадиации в другие части тела. Боль в пояснице слева может быть острой или хронической, сопровождаться тянущими, ноющими, распирающими или колющими ощущениями. Характер болей, возникающих в пояснице слева, подразделяется на нейропатические (спровоцированные поражением нерва, например, при его защемлении) и ноцицептивные (повреждения, не затрагивающие нервную систему, например, при артритах). Болевой синдром в пояснице слева, усиливающийся при глубоком вдохе, может свидетельствовать о травмировании мышцы. Если симптомы усиливаются при резких движениях, может идти речь о компрессии на седалищный нерв. Симптомы боли в пояснице при заболеваниях почек сопровождаются болью при опорожнении мочевого пузыря, наличием кровянистого содержимого в моче. Болевой синдром может возрастать при постукивании ребром ладони по левому боку.
Острая боль в пояснице слева
Острая боль в пояснице слева может быть достаточно сильной, сопровождаться прострелами и вызывать иррадиацию в ноги, ягодицы, а также ограничивать двигательную активность пациента. Такого типа боли могут возникать при остеохондрозе или радикулите. При острой боли в пояснице слева также отмечается мышечное напряжение, скованность подвижности в поясничном отделе. Острая боль в пояснице, или люмбаго, всегда возникает внезапно, как правило, при поднятии тяжестей, неосторожных резких движениях, наклонах. К причинам возникновения люмбаго, помимо остеохондроза и радикулита, относят перенапряжение в области поясницы, смещённые позвонки или врождённые патологии позвоночника. При выпадении межпозвонкового диска острая боль в пояснице слева сочетается с болью в бёдрах и ягодицах, которая может отдавать в голени и стопы. Прямой причиной возникновения острой боли в пояснице слева является защемление нерва или смещение позвонков.
[5], [6], [7], [8]
Тянущая боль в пояснице слева
Тянущая боль в пояснице слева, помимо заболеваний позвоночника, может быть вызвана патологиями воспалительного характера, такими как воспаление придатков матки или мочевого пузыря, заболевания почек. При аднексите тянущая боль в пояснице у лиц женского пола может сочетаться с такими симптомами как боль внизу живота, в крестцовой области, высокая температура (при острой форме заболевания), сбой месячного цикла, кровянистые или другие выделения из влагалища, боль при половом контакте. При воспалении мочевого пузыря боль в пояснице слева сопровождается болезненностью при мочеиспускании, болевыми ощущениями в районе лонного сочленения, в тяжёлых случаях может возникнуть тошнота или рвота, повыситься температура. При пиелонефрите боль в пояснице сопровождается ознобом и температурой, головной болью, дискомфортными ощущениями в мышцах. Тянущие боли в пояснице возрастают, как правило, при частых нагрузках, вызывают стойкое чувство усталости, желание опереться о спинку стула при сидении или принять горизонтальное положение. При этом, как правило, болевые ощущения снижаются, если боль не связана с воспалительными процессами. Вызвать тянущую боль в пояснице может также такое заболевание как спондилолистез – смещённость какого-либо позвонка по отношению к другим. При этой патологии больной может ощущать напряжённость в подколенном сухожилии и снижение двигательной активности поясничного отдела. В некоторых случаях может возникать боль, чувство онемения или покалывания в нижних конечностях.
[9], [10], [11]
Тупая боль в пояснице слева
Тупая боль в пояснице слева может беспокоить при тех же заболеваниях, что и тянущая боль. У женщин это может быть воспаление придатков матки, цистит, а также период менструации или беременности. У мужчин тупая боль в пояснице слева может быть связана с развитием простатита. Заболевания почек также способны вызывать тупую боль в пояснице слева, в зависимости от степени тяжести заболевания симптомы могут усиливаться, вызывая довольно интенсивные болевые ощущения в пояснице. Тупая боль в пояснице слева может быть результатом травмирования позвоночника, может свидетельствовать о патологиях внутренних органов, а также о развитии инфекционных или опухолевых процессов. При малоподвижном образе жизни и вынужденном длительном пребывании в одном и том же положении также может возникать тупая боль в пояснице слева. Повлиять на возникновение такого типа болей может и переохлаждение организма, а также излишние физнагрузки, перегруженность поясничного отдела.
[12], [13], [14]
ilive.com.ua
Боли в позвоночнике (нижняя часть спины, поясница)
Местная боль
Местная боль в нижней части спины (пояснице) может быть связана с любым патологическим процессом, который затрагивает или раздражает болевые рецепторы нервов. Вовлечение в патологический процесс структур, которые не содержат чувствительных окончаний, безболезненно. Центральная часть тела позвонка, которая имеет ячеистое строение и содержит красный костный мозг, продуцирующий форменные элементы крови, может быть разрушена, например опухолью или гемангиомой, не вызывая ощущения боли. Переломы кортикального слоя позвонка или при разрыве и деформации надкостницы, синовиальных оболочек межпозвонковых суставов, мышц, фиброзных колец межпозвонкового диска и связок часто чрезвычайно болезненны для пациента. Хотя болезненные состояния часто сопровождаются отёком поражённых тканей, его можно не увидеть, если процесс расположен глубоко относительно кожного покрова поясницы.
Местная боль в спине часто носит постоянный характер. Боль может менять свою интенсивность в зависимости от изменения положения тела в пространстве или в связи с движением пациента. Боль в нижней части спины (пояснице) может быть острая или ноющая (тупая). Часто боль носит разлитой характер, всегда ощущается в поражённой части спины или в стороне от неё. Часто боль в спине обостряется при движениях или изменении положения тела (наклон, вставание с кровати), которые вызывают смещение повреждённых и воспалённых тканей. Сильное надавливание или постукивание по поверхности нижней части спины (пояснице) во время осмотра пациента так же вызывает болезненность, которая помогает установить локализацию повреждения.
Отражённая боль
Отражённая боль в нижней части спины (пояснице) бывает двух типов:
- боль, которая отдаётся от позвоночника в области, лежащие в пределах зон поясничных и верхних крестцовых областей чувствительной иннервации кожи
- боль, которая отдаёт в позвоночник из внутренних органов (малый таз, брюшная полость)
Отражённая боль, вызванная заболеваниями верхней части поясничного отдела позвоночника, обычно отдаёт в передние поверхности бёдер и голеней. Отражённая боль при поражении нижних поясничных и крестцовых структур позвоночника отдаёт в области ягодиц, задние поверхности бёдер и голеней, может доходить до стоп. Отражённая боль этого типа, несмотря на то, что источник её возникновения расположен глубоко, ощущается больным как продолжительная, тупая, не острая и относительно рассеянная. Часто она может ощущаться пациентом на поверхности.
Анатомия позвонка: тело позвонка, дужка позвонка, суставные отростки позвонка, поперечные отростки позвонка, остистый отросток позвонка, межпозвонковый диск (пульпозное ядро и фиброзное кольцо).
Отражённая боль по своей силе и интенсивности для пациента может быть такой же, как и местная боль в спине. Факторы, которые меняют характер локальной боли (нагрузка, движения), подобным же образом действуют на отражённую боль, хотя этот эффект может быть не таким выраженным, как при корешковой боли. Отражённую боль можно спутать с болью, которую вызывают заболевания внутренних органов. При заболеваниях внутренних органов пациенты обычно описывают боль как глубокую, тянущую, отдающую из живота в спину. На боль от внутренних органов, обычно не влияют движения позвоночника. Она не уменьшается в лежачем положении и может меняться под влиянием активности (перистальтика кишечника, мочеиспускание и т.д.) участвующих в болезненном процессе внутренних органов.
Корешковая боль
Корешковая боль возникает при воздействии на спинномозговые нервы в нижней части спины (поясницы). Корешковая боль похожа на отражённую боль, но отличается своей большей интенсивностью («прострел током») и распространяется от позвоночника на периферию. Корешковая боль локализуется в пределах зоны иннервации этого корешка и условиями, которые её вызывают. Корешковая боль возникает в результате механического растяжения, раздражении или сдавливании корешка спинномозгового нерва. Чаще всего это воздействие корешок испытывает при механическом воздействии на него в просвете позвоночного канала. Корешковая боль по ходу нерва часто имеет ноющий или продолжительный, тупой, не слишком интенсивный характер. При различных воздействиях, которые увеличивают степень сдавления нерва, боли могут значительно усиливаться и становиться по ощущениям больного колющими или режущими.
Корешковая боль распространяется (отдаёт) от спины (от поясничного отдела позвоночника) к какому-либо участку на ноге: в ягодицу, бедро, под колено, в голень, пальцы на стопе. Сотрясение при кашле, чихании или напряжении могут усиливать корешковую боль у пациента, также как они усиливают её при а местной боли. Если движение вызывает увеличение растяжения нерва (наклон с прямыми ногами, подъем выпрямленной ноги) корешковая боль будет усиливаться. При пережатии яремной вены на шее увеличивается давление спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора). Это так же может вызывать смещение корешка или увеличение давления на него и вызвать усиление корешковой боли.
При раздражении или сдавлении нервных корешков L4, L5 и S1 (входят в состав седалищного нерва), корешковая боль будет отдаваться вниз по задний поверхности бедра, на заднебоковой и переднебоковой поверхности голени, в стопе. Этот вид корешковой боли по ходу седалищного нерва называется ишиалгией. Парестезии (спонтанно возникающие неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения) или снижение чувствительности кожи, болезненность кожи и напряжение по ходу нерва обычно сопровождают боль, относящуюся к задним чувствительным волокнам корешка спинномозгового нерва. Если в патологический процесс вовлечены двигательные волокна переднего корешка спинномозгового нерва, то могут возникать утрата рефлекса, слабость, атрофия (ослабление функции), судорожные сокращения (непроизвольные подёргивания отдельных пучков мышечных волокон), иногда венозный отёк.
Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия)
Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия) — это вид бол в нижней части спины (пояснице), который возникает при мышечном спазме. Мышечная боль обычно является самой часто встречаемой местной болью. Мышечный спазм формируется при многих заболеваниях позвоночника, вызывая значительные нарушения нормального положения тела у больного. Хроническое напряжение мышц ощущается пациентом как ноющая, а иногда и судорожная боль. При осмотре больного во время пальпации мышц поясницы обнаруживается напряжение крестцово-позвоночных и ягодичных мышц.
Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли).
Больной с хроническими болями в нижней части спины (поясницы) часто не может точно указать её происхождение. Чувство мышечного напряжения, судорожного подёргивания, разрывающая, пульсирующая или колющая боли в голенях или чувство жжения или холода, подобно парестезиям и онемению характерны для заболеваний спинномозговых нервов или их чувствительных корешков (нейропатии).
После того как у пациента установлен характер и локализация боли, врач устанавливает факторы, которые усугубляют и устраняют эту боль. При опросе больного уточняют длительность боли, её зависимость от положения (усиливается лёжа, сидя, стоя), влияние наклона туловища вперёд, кашля, чихания и напряжения. Существенным диагностическим значение могут быть момент возникновения боли и обстоятельства, которые её вызывали. В связи с тем, что многие заболевания нижней части спины (поясницы) являются результатом травмы, полученной во время производственной деятельности или при несчастном случае, нужно помнить о возможности преувеличения больным тяжести своего состояния в целях получения возмещения ущерба или по другим личным причинам, а также в результате истерического невроза или симуляции.
Существует множество заболеваний у человека, которые приводят к появлению боли в спине (пояснице). Одной таких причин появления боли в спине (пояснице) являются врожденными аномалиями развития позвоночника (спина бифида, люмбализация и сакрализация). Другие причины появления боли в спине (пояснице) являются заболевания, которые постепенно формируются у человека с возрастом. К таим(остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.).
Так же частой причиной боли в спине (пояснице) у человека являются полученные им острые или хронические перегрузки позвоночника. К таковым относят относят:
Воспаление суставных поверхностей крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) вызывает боли в нижней части спины (пояснице и крестце).
Большинство причин боли в спине (пояснице) связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе или дома:
- боли в спине (пояснице) от длительного сидения за рулём
- боли в спине (пояснице) при сидячей работе за компьютером
- боли в спине (пояснице) при малоподвижном образе жизни
- боли в спине (пояснице) после поднятия тяжестей и перегрузках при занятии спортом
- боли в спине (пояснице) при длительном ношении ребёнка на руках
- боли в спине (пояснице) при уходе за пациентами с ограничением подвижности
- боли в спине (пояснице) при неудобной поверхности для сна (подушки и матрас)
В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Чаще всего проблемы у людей накапливаются в шее и пояснице. Часто появлению такого довольно стойкого болевого симптома у пациентов в спине (шее, пояснице) на фоне имеющегося уже возрастного остеохондроза позвоночника предшествует наличие чувства дискомфорта или неудобства на протяжении длительного периода времени перед обострением заболевания.
Такие пациенты часто месяцами или годами вынуждены терпеть время от времени возникающие у них неприятные ощущения и симптомы боли в спине (пояснице). Чтобы облегчить себе боль и устранить дискомфорт при движении или в покое в спине (пояснице), часто принимаются различные противовоспалительные и обезболивающие медикаментозные препараты, растирки, гели и мази. При болях в спине (пояснице) так же используются бандажи и корсеты, всевозможные массажёры и апликаторы.
Симптом боли в спине (пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления симптома боли в спине (пояснице) способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Гимнастика снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.
Общие причины возникновения симптома боли в спине (пояснице) включают в себя:
Диагностика боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)
Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.
В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза. Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.
В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.
Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.
Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации. При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза). При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника. В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода. При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз. При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов. Колено на поражённой стороне может быть согнуто для того, чтобы уменьшить спазм подколенных сухожилий, таз при этом будет отклонён назад, чтобы ослабить натяжение корешка спинномозгового нерва и седалищного нерва в целом.
В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.
Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли. При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.
При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц. Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси. При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.
Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.
Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль. Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.
Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли. Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.
Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга. Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы. Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника. Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.
Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику. Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком. Эта боль может указывать на повреждение межпозвонкового диска в его центральной части, на воспаление (дисцит) или на перелом. Боль от надавливания в проекции суставных поверхностей между позвонками LV и SI может возникать при поражении межпозвонковых дисков. Боль в этой области часто встречается и при ревматоидном артрите (инфекционное неспецифическое, прогрессирующее, деформирующее воспаление сустава).
Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.
Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).
Осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза с оценкой состояния периферических сосудов на ногах также являются важными составными частями обследования больного с жалобами на боли в нижней части спины (поясницы), которыми не следует пренебрегать. Без них можно пропустить заболевания сосудов, внутренних органов, наличие опухоли или воспаления, которые могут простираться до позвоночника или вызывать боль, которая отражается в эту область.
При неврологическом осмотре пациента внимательно изучают изменения двигательные расстройства, нарушение рефлексов и чувствительности на ногах.
По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:
- рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
- КТ пояснично-крестцового позвоночника
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.
Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).
Выпячивание дисков (протрузия или пролапс межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа или экструзия межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.
Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне обострения люмбаго.
Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает симптом мышечной боли или корешковой боли по ходу нерва в ноге. При этом корешковом компрессионном симптоме сдавливается один нервный корешок или сразу два нерва.
Помимо симптома сдавления нерва грыжей или протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника может может нарушиться и стабильность позвоночного двигательного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка:
Для уточнения диагноза нестабильности позвоночника может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.
Чаще всего симптом сдавления при грыже или протрузии межпозвонкового диска формируют нервные пучки, составляющие седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1, S2, SЗ – спинальных нервов.
Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.
Лечение боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)
В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:
В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.
Кортикостероиды и инъекции местных анестетиков (блокады) используются для лечения боли в спине.
Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.
При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже межпозвонкового диска или протрузии диска у пациента с остеохондрозом позвоночника.
При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления требует использования физиотерапии.
Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.
В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.
Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.
Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.
www.minclinic.ru
Боли в спине и колит | Лечение боли в спине
Боль в пояснице при вдохе, дыхании или кашле
Боль в пояснице при дыхании или кашле – это симптом, знакомый многим людям. К тридцати-тридцати пяти годам подавляющее большинство людей сталкиваются с такой болью хотя бы раз в жизни. Проявляется боль резко и требует лечения. Лечит подобные проблемы в нижнем отделе позвоночника вертебролог или остеопат.
Получить качественное лечение можно в Киеве в Клинике доктора Игнатьева. Специалисты клиники осуществляют квалифицированную медицинскую помощь. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.
Чаще всего проблемы с позвоночником подобного рода возникают у людей уязвимых, точнее, к группе риска относятся, как те, у кого есть генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника, так и те люди, которые ведут физически активный образ жизни.
Виды болевого синдрома
Болевой синдром в области поясницы во время дыхания или кашля может проявляться по-разному. Общей чертой является характер боли – приступообразный и острый. Главными различиями же будут продолжительность и степень болевого синдрома:
- По продолжительности принято выделять острую форму, которая длится менее трех месяцев и появляется в виде припадков.
- Рецидивирующая форма – это повторяющиеся приступы, между которыми проходит длительный промежуток времени.
- Последний вид – это хронический болевой синдром, длящийся более трех месяцев и не купируюшийся лекарственными средствами.
Симптоматика
Боль в области поясницы во время дыхания или кашля может иметь выраженный характер или же быть менее интенсивной. Как правило, в начальных стадиях больной не придает ей особого значения, так как не испытывает сильного дискомфорта. Со временем боль только усиливается, а приступы учащаются. Медлить с визитом к врачу не стоит.
Проведение дифференциальной диагностики позволяет поставить точный диагноз. Это может быть как сколиоз или остеохондроз. так и межпозвонковая грыжа, радикулит и даже раковая опухоль. Также такие проблемы могут наблюдаться из-за спазма мышц или переохлаждения.
Лечение болевого синдрома в Клинике доктора Игнатьева
Лечение боли в пояснице, как правило, консервативное. Это мануальная терапия. иглоукалывание, вытяжение позвоночника, а также медикаментозное лечение. В особо сложных случаях медикаментозное лечение применяют вместе с хирургическим вмешательством или инвазивными методами. Таким способом удаляют грыжу или ликвидируют другие сложные последствия заболевания позвоночника. Целью лечения является устранение главных причин боли.
До и во время лечения могут понадобиться ультразвуковое и МРТ-обследование, рентгенография и другие методы обследования. Также пациенту потребуется сдать кровь и другие анализы, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания и патологические состояния.
Пройти полный курс лечения можно в Клинике доктора Игнатьева в городе Киеве. Здесь опытные специалисты в самые короткие сроки помогут избавиться от боли в пояснице и пройти реабилитацию. Прием осуществляется по предварительной записи.
Боли в спине
Боли в спине — проблема, с которой так или иначе сталкивается абсолютное большинство людей. Различные проявления болей в спине вызваны различными причинами. Это могут быть приобретенные или врожденные заболевания, неосторожные чрезмерные физические нагрузки, травмы.
Ломит поясницу, да так, что невозможно нормально передвигаться, что делать?
Главное – не паниковать, а постараться разобраться в причинах. Чтобы определить, что может быть причиной болей в пояснице, стоит для начала изучить список этих причин:
Перенесенное простудное заболевание
Острые простудные заболевания могут привести к осложнениям, одним из которых являются боли в пояснице. Особенно высока вероятность такого осложнения, если лечение простуды начато не вовремя или болезнь перенесена на ногах , без должного постельного режима.
Острое растяжение мышц
Профессиональным спортсменам хорошо известно правило: прежде, чем дать мышцам серьезную нагрузку, их необходимо разогреть. Разминка гарантированно убережет мышцы от растяжений, особенно больших мышц, таких как поясничные. К сожалению, многие любители спорта не соблюдают это простое правило. В результате зачастую после тренировок начинает ломить поясницу, а также могут проявляться и другие боли в спине.
Смещение межпозвонковых дисков
Чаще всего межпозвоночные диски смещаются в результате чрезмерных физических нагрузок. Однако существует и другая причина, последствия которой могут выражаться в смещении дисков. Это неправильное поднятие тяжелых предметов. Дело в том, что позвоночник человека — конструкция достаточно прочная и надежная, но только в случае, если нагрузки на него распределяются правильно. Если дать нагрузку на позвоночник в неестественном положении, боль в спине не заставит себя ждать.
Многие считают излишнюю массу тела проблемой прежде всего эстетической. На самом деле лишний вес – прежде всего медицинская проблема, с которой можно и нужно бороться. Потребляя слишком много пищи и ведя неподвижный образ жизни, человек накапливает излишние жировые отложения. Прежде всего растет живот, масса которого оказывает серьезное давление на поясничный отдел позвоночника, связки, мышцы. В результате неизбежно появляются боли в пояснице, доставляющие дискомфорт и не дающие вести нормальный образ жизни.
Данное заболевание является ущемлением нервных окончаний на выходе из позвонкового канала. Причины появления фасеточного синдрома могут быть различными, например перенесенная травма, опухолевые процессы или резкое увеличение двигательной активности.
Сдавливание спинного мозга в результате воспалительных процессов
Возникновение воспалений в районе нижнего отдела позвоночника скорее всего приведет к появлению болей в пояснице. В результате роста, опухоль сдавливает нервные окончания, что и вызывает боль в спине.
Это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми видами бактерий и стафилококками. Для данной болезни характерны беспричинные (отсутствие физических нагрузок) продолжительные ноющие боли.
Диагностика остеомиелита заключается в рентгенографии костной ткани, а также тестах на наличие бактерий туберкулеза, пиогенных бактерий и стафилококков.
Лечение возможно только по назначению врача и заключается в медикаментозной терапии.
Заболевания органов малого таза, почек
Часто болезни органов малого таза и почек являются причиной болей в пояснице. Определить заболевание способен только специалист, и только на основе результатов анализов и исследований.
Язвенный колит, опухоль толстой кишки
Кроме органов малого таза и почек, зачастую причиной боли в спине и пояснице являются язвенный колит или опухоль толстой кишки. Для данных болезней характерна тупая ноющая боль в спине. Для диагностики и лечения следует в обязательном порядке обратиться к специалистам.
На этом список причин болей в пояснице не исчерпывается. Существуют другие причины, способные вызвать боли в спине и пояснице. Определить причину боли, классифицировать ее и выбрать правильное лечение может только врач.
Резкая боль: ломит поясницу так, что темнеет в глазах. Как добраться до врача?
Если боль застала вас в врасплох, главное — не паниковать и как можно быстрее обратиться к врачу.
Однако случается так, что боль буквально приковывает к кровати, и встать на ноги нет никакой возможности. В таких случаях стоит вызвать скорую помощь — это самый простой и эффективный способ получить экстренную медицинскую помощь. Прибывшие по вызову медики смогут зафиксировать пациента так, чтобы не причинить ему дополнительных страданий, а также сделать обезболивающий укол.
Существует еще один аргумент в пользу вызова скорой помощи: спецавтомобиль без вопросов пустят на территорию больницы, а от такси или частного авто, скорее всего, можно идти пешком. Что, понятное дело, сложно человеку, имеющему грандиозные проблемы со спиной.
Если боль не такая сильная, чтобы вызывать скорую помощь, можно добраться до поликлиники самостоятельно. Чтобы дорога к врачу не стала очередным испытанием для вашей спины, стоит воспользоваться специальным поясом, снимающим нагрузку с поясницы.
Лечение болей в спине: о вреде самолечения
У моей бабушки так же болела поясница. Она прикладывала подорожник, и вылечилась
Самостоятельное лечение боли в спине — путь в никуда. Чтобы грамотно диагностировать проблему и определить лечение, нужен квалифицированный специалист — ортопед, хирург, терапевт. Выше мы привели достаточно внушительное описание болей в спине и пояснице и заболеваний, способных их вызвать. Самостоятельно определить природу болевых ощущений, увы, не получится. Быть может, Ваша бабушка и снимала прострелы в пояснице при помощи трав, но тогда, вероятно, не было современной медицины и сегодняшних ее диагностических возможностей.
Перед началом лечения врач назначит анализы и исследования: рентгенографию, общий анализ крови, возможно МРТ. По результатам анализов и исследований будет поставлен диагноз, и лишь затем будет составлен список процедур и лекарств, которые нужно употреблять.
Если Вы ощущаете резкую боль в пояснице, которая возникает с повышением физической активности, скорее всего, у Вас проблема с позвоночными дисками, хрящами. Эффективно снять болевые ощущения, а также причины их возникновения, может не каждое лекарственное средство. Желательно использовать хондропротекторы, такие как комплексный препарат Артра .
Таблетки Артра применяют для профилактики и лечения разрушения суставов при следующих заболеваниях:
- Остеоартроз периферических суставов, в том числе крупных.
- Артроз позвоночных суставов.
- Остеохондроз позвоночника.
Стоит помнить, что хондропротекторы не являются анальгетиками и не способны дать немедленный ощутимый эффект. Курс лечения рассчитан на 6 месяцев, за это время должна восстановиться разрушающаяся хрящевая ткань, а болевые ощущения постепенно сойти на нет. В период приема препаратов настоятельно рекомендуется избегать физических нагрузок, правильно питаться и вести размеренный, спокойный образ жизни.
Боль в пояснице как симптом колита кишечника
Острые фазы при колите, в основном, протекают очень бурно и скоротечно и могут сопровождаться сильными болями, при этом хронические в вялом темпе и продолжительно. Боль в пояснице при колите кишечника #8212; частое явление. Поэтому мы постараемся ответить на вопрос #8212; при каких симптомах надо насторожиться.
Обратите внимание
Вариантов бывает множество:
- Язвенные, (при этом образуются язвочки на стенках кишечника).
- Инфекционные, (здесь участвуют микроорганизмы, вызванные болезнями).
- Ишемические.
- Лекарственные, (происходит аллергическая реакция на препарат).
- Связанные с облучением радиацией и некоторые другие.
Причины, которые это могут вызвать, опишем ниже:
- Может быть вызвано кишечной инфекцией (вирусы, грибки, бактерии).
- Продолжительное использование назначенных антибиотиков, или каких-то других лекарственных препаратов, связанных с облегчением состояния и выздоровлением пациента.
- В связи с нарушением кровоснабжением кишечника, в основном это происходит в пожилом возрасте.
- Не соблюдение режима питания (редкие приёмы пищи, в больших количествах, злоупотребление чрезмерно острой и солёной, приёмом алкоголя, большим потреблением мучных изделий и жирных продуктов).
- Аллергия на некоторые виды продуктов.
- Грязная пища, с занесением глистов в организм.
- Отравление тяжёлыми металлами.
- Возможно влияние плохой наследственности.
- Возникновение очагов инфекции в поджелудочной железе и мочевом пузыре.
- Перенапряжение, физического и психического характера.
- Сюда же входят и причины, которые до сих пор не установлены.
Важно.
Изначальная природа любого колита, когда повреждается слизистая оболочка кишки. Более болезненно и бурно проходит колит, образованный инфекцией. Какие-то микробы или бактерии, при проникновении в кишечник, вызывают повреждение слизистой оболочки. Идёт развитие воспалительного процесса. Происходит нарушения сокращения кишечника и его отёк, так же нарушения секреции слизи. У человека возникают позывы на дефекацию, и сопровождаются болями в животе. Идёт понос, в нём могут присутствовать кровь и слизь. Часто повышается температура.
Тянущая боль в пояснице при хроническом колите, возникает на фоне затяжного выздоровления.
К первым признакам любого колита, относятся:
- Появление болей в животе, с добавлением вздутия и урчания.
- Нарушается стул, (жидкий и неустойчивый, сменяется поносом).
- Чувствуется угнетение, с добавлением вялости и слабости.
Справка.
Диагностикой и лечением, проводимых при колите, занимаются, врачи гастроэнтерологи и колопроктологи.
Опасность: Боль в пояснице при колите, когда затягивается лечения, может привести к хирургическому вмешательству, с печальными последствиями для больного. И на возникающий вопрос. Надо ли обращаться к специалисту при первых симптомах? Ответ, незамедлительно.
Полезное видео #8212; болит поясница
Источники: http://spine5.com/bol/v-poyasnice/pri-vdoxe/, http://artra.info/boli-v-spine, http://www.kolit.su/simptomy-kolita/bol-v-poyasnitse-pri-kolite-kishechnika
Комментариев пока нет!
lechimpozvonochnik.ru