В норме креатинин в крови: Нормы креатинина в крови, его функции и способы определения.

Содержание

Анализ крови на креатинин в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Креатинин является конечным продуктом белкового обмена, а также важным компонентом энергетического обмена в мышцах. Данный биохимический анализ назначается пациентам разных возрастных категорий. Чаще всего врач назначает подобные исследования, если существуют подозрения о наличии патологии почек, миодистрофии.

Подготовка к анализу крови на креатинин

Как и другие биохимические исследования крови — этот анализ не требует специфической подготовки. Но учитывайте, что последний прием пищи и жидкости перед анализом должен происходить за 8 часов. Противопоказан прием спиртных напитков и курение перед проведением анализа.

Как делают анализ крови на креатинин?

Забор крови из вены осуществляется в ранние утренние часы натощак. Специалист набирает около 8—10 мл крови, и материал сразу же отправляется на биохимический анализ.

Расшифровка результатов. Нормы креатинина в крови

В норме креатинин крови находится в пределах от 53 до 97 ммоль/л у женщин, и от 62 до 115 ммоль/л у мужчин.

Повышение уровня креатинина в крови может быть симптомом поражения паренхимы почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, почечной недостаточности. Также увеличивается уровень креатинина при диффузном токсическом зобе, лучевой болезни. Снижение уровня кретинина является показателем миодистрофии, может наблюдаться в послеоперационном периоде, если операция проводилась на мышечной ткани, а также при голодании, вегетарианстве, беременности. На уровень креатинина влияет прием стероидных препаратов.

Где сделать анализ крови на креатинин?

Качественно и быстро, в удобном для вас месте и в удобное для вас время можно провести биохимическое исследование в МЦ «Здоровье». В результате вы узнаете необходимый показатель, но и получите расшифровку анализа.

№AN22CRE, Креатинин для собак и кошек: показатели, норма

Креатинин является конечным продуктом деградации креатинина и креатинфосфата, которые присутствуют в основном в мышечной ткани и являются важнейшими энергетическими субстратами.

Преаналитика
Интерпретация результата
Референсные значения

В биосинтезе креатинина участвуют аргинин, глицин и метионин, из которых в почках в результате трансаминирования образуется гликоциамин (гуанидинацетат), который выходит в кровь и попадает в печень, где завершается биосинтез креатинина. Превращение гликоциамина в креатинин происходит при участии ферментов и витамина В12. Из печени креатинин вновь попадает в кровоток и используется мышечной и другими тканями. В ходе этого процесса небольшое количество креатинина, как правило, фильтруется почками, и таким образом появляется в моче. При обильной мясной диете или при употреблении креатинина для улучшения спортивных результатов уровень его в крови и моче может возрастать.

Креатининурия является патофизиологическим критерием обширной миопатии (например, на поздней стадии голодания, избытке глюкокортикоидов, тиреотоксикозе, при плохо контролируемом сахарном диабете). Также креатининурия может появиться у растущих молодых животных, у самок во время беременности и сразу после родов.

Выведение креатинина из организма происходит в основном путем почечной экскреции, в результате клубочковой фильтрации. Количество образующегося в организме и экскретируемого креатинина относительно постоянно, зависит от мышечной массы и, в целом, менее подвержено влиянию экстраренальных факторов, чем азот мочевины. Однако, у некоторых видов животных бактерии ободочной кишки могут осуществлять катаболизм креатинина и влиять на его концентрацию в сыворотке крови. Креатинин не реабсорбируется в почечных канальцах, и когда скорость клубочковой фильтрации снижается, уровень креатинина в плазме растет.

Повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. Уровень плазменного креатинина также может увеличиваться при тяжелой тубулярной дисфункции. Небольшое количество креатинина секретируется проксимальными канальцами нефрона у кобелей. Креатинин плазмы является лучшим маркером клубочковой дисфункции, чем мочевина. Эти два показателя не всегда одновременно увеличиваются, и их отношение не всегда является линейным. Изменение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови вызывается существенным снижением почечной функции (то есть снижением СКФ на 40%-60%, что будет приводить к удвоению значений этих показателей в плазме крови).

Креатинин равномерно распределяется во всех жидкостях организма, но диффундирует медленнее, чем мочевина. Примерно четыре часа необходимо для уравновешивания концентрации креатинина (по сравнению с полутора часами для мочевины). Такая особенность может помочь при диагностике некоторых патологических состояний.

Преаналитика:

Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2ºС…-8 ºС) – до одного месяца, при замораживании (-18 ºС и ниже) – неопределенно долгое время.

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Собаки: 34-124 мкмоль/л, крупные – до 136 мкмоль/л.
Кошки: 44-160 мкмоль/л.
Лошади: 80-180 мкмоль/л.
КРС: 62-162 мкмоль/л.

МРС: 106 -168 мкмоль/л.
Хорьки: 35-78 мкмоль/л – альбиносы; 18-53 мкмоль/л – темные.

При интерпретации результатов исследования уровень креатинина в крови следует сопоставлять с показателем относительной плотности мочи. При гиперстенурии, когда относительная плотность мочи > 1,030 (у собак) или > 1,035 (у кошек), предполагают преренальную азотемию (снижение почечной перфузии). Если азотемия ренального происхождения (первичное заболевание почек), наблюдается изостенурия при относительной плотности мочи в пределах 1,008-1,012, или отмечается снижение удельного веса мочи (1,012-1,030). Постренальная азотемия обычно коррелирует с гипостенурией.

Борзые породы собак (например, грейхаунд) имеют более высокие значения креатинина в плазме крови. У котят до 2-месячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных.

Увеличение креатинина не всегда является специфическим показателем заболевания почек и может изменяться под влиянием экстраренальных заболеваний.

Повышение показателя:

Преренальные:

Снижение СКФ/почечного кровотока:

Гиповолемия (снижение кровяного давления, дегидратация).
Сердечная недостаточность.
Шоковое состояние.

Увеличение продукции креатинина (незначительное повышение):

Потребление красного мяса.
Увеличение катаболизм белка.

Ренальные:

Острая и хроническая почечная недостаточность.

Воспаление/инфекция:

Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром.

Действие токсических веществ:

Этиленгликоля, аминогликозидов.
Миоглобина.
Фенилбутазона, цисплатина, растений (например, пасхальных лилий, винограда, изюма), тяжелых металлов.
Гипергликемия.
Амилоидоз.
Гидронефроз.
Врожденная гипоплазия или аплазия.

Постренальные:

Обструкция нижних отделов мочевыводящих путей.
Истечение мочи из мочевыводящих путей (разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, травмы мочеточников или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента).

Понижение показателя:

Увеличение СКФ/тока крови через почки:

Беременность.
Гипертиреоидизм.
Кахексия.

Часто не имеет клинической значимости.

Определение креатинина в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Анализ на количество креатинина в крови позволяет выяснить особенности работы почек – диализ, клубочковую функцию, наличие заболеваний в острой и хронической форме. Он представляет собой продукт метаболизма креатина и фосфокреатина, потому присутствие фиксируется только в мышечной ткани.

Такой анализ совместно с лабораторным исследованием количества мочевины в крови позволяет с высокой точностью диагностировать преренальную азотемию. При ее постренальной форме числовой показатель креатинина повысится не только в крови, но и в моче. Количество креатинина также находится в зависимости от возраста человека, его веса, телосложения – показатели для каждого будут индивидуальны, потому что в некоторых случаях нормальный уровень креатинина не является свидетельством отличной работы почек. Для исследований используется кинетический колориметрический тест.

Показания к проведению

Тест на количество данного вещества в крови необходим с целью:

диагностики состояния работы почек;
исследования заболеваний скелетной мускулатуры;
подтверждения/исключения сердечно-сосудистой недостаточности;
дополнительного обследования перед хирургическим вмешательством.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Качество и достоверность пройденного теста может поставить под сомнение гемолиз, избыток мышечной массы в теле, хилез пробы, прием сульфабромфталеина, фенолсульфатфталеина.

Врач, назначающий исследование

Тест на креатинин назначает уролог, нефролог, эндокринолог, инфекционист, терапевт, гинеколог, кардиолог.

Подготовка к анализу

Непосредственно перед забором крови нельзя есть, из питья разрешается только очищенная вода. За сутки до анализа стоит ограничить употребление жареной пищи с высоким содержанием жира, отменить алкоголь, полностью исключить прием лекарственных препаратов. Ограничить за день до обследования интенсивные физические нагрузки и по возможности отменить прохождение разного рода диагностических исследований – флюорографии, рентгена, УЗ-обследования.

Интерпретация результатов

Все полученные результаты отдельно несут информационный характер, оцениваются в комплексе с заключениями других исследований. Трактовкой должен заниматься лечащий врач, не пренебрегайте консультацией с ним. Референсные значения количества креатинина в крови для детей до 12 месяцев – 35-2 ммоль/л, от 1 до 14 лет – 45-105 ммоль/л. Для женщин возрастом от 14 лет – 58-96 ммоль/л, для мужчин от 14 до 50 лет – 74-110 ммоль/л, после 50 лет – 72-127 ммоль/л.

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед. /л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?

Биохимический анализ крови — это информативный анализ, который часто назначают врачи разного профиля. Процедура состоит в заборе крови из вены и тестировании ее показателей. Результаты биохимического анализа крови сводятся в довольно обширную таблицу, и расшифровка значений неизменно вызывает любопытство у пациента. В чем заключаются особенности исследования, как к нему подготовиться и где можно пройти?

В чем особенности биохимического анализа крови

Это диагностический лабораторный метод, позволяющий оценить работу внутренних органов и систем, определить потребность организма в микро- и макроэлементах, витаминах, гормонах и ферментах, распознать патологии метаболизма. Биохимия крови представляет интерес в диагностике практически любой болезни. Это более подробный анализ крови, чем клинический. Также важен биохимический анализ крови при наблюдении беременности. При нормальном самочувствии женщины его назначают в первом и третьем триместре. Если наблюдается токсикоз, есть угроза выкидыша или женщина жалуется на недомогание, его проводят чаще.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Следует уточнить у врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов, и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
Тем, кто проходит курс физиотерапии, необходимо спросить у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию.
Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед взятием крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
Кровь сдается натощак утром, между 8:00 и 11:00. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.

Динамику лабораторных показателей лучше отслеживать в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты, скорее всего, будут корректны.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой. Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.

Белки

Альбумин. Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референтные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. До 14 лет норма составляет 38–54 г/л, после 14 и до 60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л[1]. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета, волчанки. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью[2].
Гликированный гемоглобин. Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,9% от всего гемоглобина в крови[3]. 5,9–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет. Гликированный гемоглобин отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период — от трех до четырех месяцев[4].
Железосвязывающая способность сыворотки. Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л[5]. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.
Миоглобин. Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референтные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л.
Общий белок. В плазме крови насчитывается около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей, фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.

Ревматоидный фактор. В норме его в биохимическом анализе крови быть не должно, сколько бы лет ни было пациенту. От пола это тоже не зависит. Ревматоидный фактор — это антитела, которые выбрасываются в кровь при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Их наличие — тревожный сигнал для врача.
C-реактивный белок (CRP, СРБ). Скачок C-реактивного белка — показатель воспалительного процесса. Этот белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация должна быть не более 0,5 г/л, хотя прием оральных контрацептивов может его немного повышать — и это считается нормой.
Трансферрин. Белок, который является основным переносчиком железа[6]. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме, хронических воспалительных процессах. Референтные значения колеблются в пределах 2–4 г/л для мужчин, для женщин допустимо 2,2–4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.
Ферритин. Если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин — 13–150 мкг/л, у мужчин — 30–400 мкг/л. Выше референтных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.

Липиды

Триглицериды. Продукты углеродного обмена в печени. Также могут поступать в кровь с пищей. Для мужчин от 20 до 60 лет норма составляет 0,5–3,23 ммоль/ л, для женщин того же возраста — 0,41–2,96 ммоль/л. При сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях, а также при беременности уровень триглицеридов повышается. В терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы, недостаточном питании — понижается.
Холестерин-ЛПВП. Показатель риска развития атеросклероза. Липопротеины высокой плотности используются при переработке и выведении жиров организмом, за это они получили название «хорошего» холестерина. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л[7]. При высоких значениях меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
Холестерин-ЛПНП. Липопротеины низкой плотности — основные переносчики «вредного» холестерина, который поступает в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, повышение уровня говорит о риске атеросклероза.
Общий холестерин. Сумма значений ЛПВП и ЛПНП. В норме составляет 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, нарушениям репродуктивной функции, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.

Это интересно!

Слишком ожесточенная борьба с холестерином в крови способна навредить здоровью. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов, важен для правильного формирования плода у беременных, является жизненно необходимым компонентом клеточных мембран, нормализует мозговую деятельность. Излишне жесткие диеты, направленные на полное «изгнание» холестерина из организма, способны существенно снизить половую функцию как у мужчин, так и у женщин[8].

Углеводы

Глюкоза. Источник энергии для всех клеток и тканей организма. Нормальным считается показатель глюкозы в крови на уровне 3,3–5,5 ммоль/л. Более высокие значения наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.
Фруктозамин. Это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за две–три недели до сдачи анализа. В норме фруктозамин в крови содержится в концентрации 0–285 мкмоль/л. Если значение выше — это признак сахарного диабета.

Неорганические вещества и витамины

Витамин B12. Участвует в процессах продуцирования эритроцитов красным костным мозгом и их созревания. Норма — 208–963,5 пг/мл. Лейкоз, заболевания печени и почек приводят к повышению содержания B12 в крови, а вегетарианское питание, паразитарные заболевания, воспаления ЖКТ — к снижению[9].
Железо. Требуется для кислородного обмена. Референтные значения для детей до двух лет — 7–18 мкмоль/л, от двух до 14 лет — 9–22 мкмоль/л. У мальчиков-подростков и взрослых мужчин норма составляет 11–31 мкмоль/л; у девочек-подростков и взрослых женщин — 9–30 мкмоль/л. При дефиците железа в крови обычно следует проверить рацион пациента и обмен веществ, при избытке — функции кишечника.
Калий. Обеспечивает естественную сердечную деятельность. В норме в крови концентрация калия составляет 3,5–5 ммоль/л. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильное питание, диабет, опухолевые заболевания могут существенно снизить этот показатель.
Кальций. Используется в работе мышц, нервов, сердца и сосудов, участвует в образовании костной ткани. Референтные значения — 2,25–2,5 ммоль/л. Если пациенту не хватает витамина D, он питается несбалансированно, страдает эндокринными расстройствами или заболеваниями почек и печени, концентрация кальция в крови снижается[10]. Повышенный уровень кальция — признак развития опухолевых заболеваний.
Магний. Внутриклеточные обменные процессы и передача импульсов от нервов к мышцам невозможны без магния. Норма в крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л. При почечной недостаточности магний повышается, при неправильном питании и патологиях печени — снижается.
Натрий. Вместе с магнием отвечает за передачу нервных импульсов в мышцы, также необходим для кальциевого обмена. В норме натрия в крови должно быть 136–145 ммоль/л. Повышенные значения характерны для несахарного диабета и болезней мочевыводящей системы, пониженные отмечаются при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.
Фосфор. Нужен нервно-мышечной и костной системам организма для нормальной работы. Референтные значения: в возрасте до двух лет — 1,45–2,16 ммоль/л, от двух до 12 лет — 1,45–1,78 ммоль/л, далее до 60 лет — 0,87–1,45 ммоль/л. В возрасте старше 60 лет женская норма — 0,90–1,32 ммоль/л, мужская — 0,74–1,2 ммоль/л. Слишком много фосфора в крови бывает у людей, злоупотребляющих фастфудом и газированными напитками. При избытке фосфора возможны проблемы с иммунитетом за счет подавления выработки лейкоцитов. Пониженное содержание фосфора приводит к нервному истощению и депрессиям.
Фолиевая кислота. Требуется для осуществления многих жизненно важных процессов — от вынашивания плода до кроветворения и усвоения аминокислот, сахара[11]. Нормальное значение — 10–12 мкмоль/л. Если пациент страдает алкоголизмом или долгое время принимает антибиотики, уровень фолиевой кислоты, скорее всего, будет понижен. То же наблюдается и при беременности. Повышенные значения могут отмечаться при серьезных болезнях почек.
Хлор. Нужен для регулировки кислотно-щелочного баланса крови и поддержания осмотического давления. Референтные значения — 98–107 ммоль/л. Повышенный уровень хлора — признак обезвоживания организма, проблем с почками и надпочечниками, несахарного диабета. Гормональные нарушения, травмы головы, почечная недостаточность приводят к снижению концентрации хлора в крови.

Важно понимать!

Витаминно-минеральные комплексы следует принимать курсами по назначению врача, самостоятельный их прием может негативно сказаться на здоровье. Прием витаминов круглый год возможен только при доказанной их нехватке и контроле их содержания в крови при помощи лабораторных тестов. Профилактические курсы обычно составляют три–четыре недели, в отдельных случаях — до двух месяцев.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин. Образуется в результате белкового обмена, выводится из организма с мочой. У женщин концентрация креатинина в крови может в норме составлять 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Высокие — результат проблем с почками, заболеваний щитовидной железы, следствие лучевой болезни.
Мочевая кислота. Образуется в печени, выводится почками. Референтные значения для детей составляют 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л. Скачок концентрации вверх — один из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты снижается при неправильном питании.
Мочевина. Образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. Женская норма — 2,2–6,7 ммоль/л, мужская — 3,8–7,3 ммоль/л. При почечной недостаточности и высокобелковом рационе концентрация мочевины в крови повышается, а при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности — снижается.

Пигменты

Билирубин общий. Желтый пигмент, состоящий из прямого и непрямого билирубина. Референтные значения — 3,4–17,1 мкмоль/л. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.
Билирубин прямой. В норме концентрация в крови составляет 0–7,9 мкмоль/л. Превышение говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.
Билирубин непрямой. Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Высчитывается как разность общего и прямого билирубина. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.

Ферменты

Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Один из важных ферментов печени, необходимый для аминокислотного обмена. У женщин в норме может составлять до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Более высокие показатели отмечаются во время серьезных проблем с печенью, сердцем, сосудами.
Амилаза. Фермент, синтезируемый в слюнных железах для переваривания углеводов. Нормальный показатель колеблется в пределах 28–100 Ед/л. При нарушении работы ЖКТ показатели выходят за указанные пределы.
Панкреатическая амилаза. Также участвует в переваривании углеводов. Референтные значения — 0–50 Ед/л. Если нарушена работа поджелудочной железы, показатель растет.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Фермент, который выбрасывается в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы. До четырех лет норма АСТ — не более 59 Ед/л, с четырех до семи — не более 48 Ед/л, с 13 до 18 — в пределах 39 Ед/л. Далее «женский» показатель еще немного снижается — до 32 Ед/л.
Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ). Вырабатывается поджелудочной железой и печенью, ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме. С рождения и до года норма составляет до 203 Ед/л, затем показатель снижается. После 18 лет норма для мужчин — до 60 Ед/л, для женщин — до 40 Ед/л.
Креатинкиназа. Проверяется при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность. Для мужчин норма — до 190 Ед/л, для женщин — до 170 Ед/л.
Лактат (молочная кислота). Вырабатывается в ходе сжигания энергии. Норма — 0,5–2,2 ммоль/л. Повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирином. Всем знакомые боли в мышцах после тренировок возникают из-за активного выброса в кровь молочной кислоты.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент, необходимый для образования лактата. У людей старше 12 лет нормальное значение ЛДГ составляет 250 Ед/л. У беременных женщин и новорожденных немного повышенный уровень ЛДГ не является патологией, для остальных он может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.
Липаза. Помогает перевариванию жиров. Концентрация липазы в крови в пределах 0–190 Ед/л нормальна, отклонение указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели — повод пересмотреть рацион питания и провериться на онкологические заболевания.
Фосфатаза щелочная. Помогает фосфорному обмену. Нормальные показатели для женщин 35–104 Ед/л, у мужчин нормой считается 55–149 Ед/л. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня фосфатазы в крови.
Холинэстераза. Вырабатывается печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. В крови у мужчин в норме концентрация составляет 5800–14 600 Ед/л, для женщин нормален показатель 5860–11 800 Ед/л. Уровень холинэстеразы снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии маниакально-депрессивном психозе.

Приведенные данные имеют справочный характер, вопросы диагностики следует оставить врачу. Если необходимо скорее узнать диагноз, можно обратиться в лабораторию, где результаты биохимического анализа крови предоставляются в максимально короткие сроки.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Сдать анализ на креатинин. Уровень в крови, норма, низкий, повышение

Креатинин – это азотсодержащий метаболит, вырабатываемый в организме и участвующий в мышечном и энергетическом обмене. Аминокислота синтезируется в печени из креатинфосфата ферментом креатинкиназа, откуда выделяется в кровь из выводится почками с мочой. БАДы с креатинином используются в спорте для наращивания мышечной массы и повышения интенсивности физической нагрузки.

О чем говорят результаты анализа?

В медицине установлены нормы содержания креатинина, по которым можно определить наличие в организме патологического процесса или его отсутствие. На концентрацию конечного продукта белкового обмена влияет объем мышц, поэтому нормальное значение креатинина для мужчин от 62 до 115 мкмоль/л, у женщин минимум составляет 53, максимальный показатель – 97.

Концентрация метаболита может увеличиваться при появлении реакции на внешний раздражитель, возвращается в норму после устранения провоцирующих факторов, к ним относят:

обезвоживание организма;
травмы и растяжение мышц;
избыточное употребление белковых продуктов;
прием некоторых медикаментов.

По результату одного анализа врач не может определить присутствие болезни. При повышении показателя повторно проводится забор материала. Если концентрация вещества опять отклоняется от нормы в сторону увеличения, назначается комплексное обследование. Высокий креатинин наблюдается при почечной недостаточности, при избытке в организме тиреоидных гормонов.

Уровень азотсодержащего метаболита уменьшается при снижении веса вследствие неправильного питания или голодания. Если человек исключает из рациона мясо, а употребляет овощные блюда, фрукты, организм испытывает дефицит белка, и печень синтезирует креатинин в меньшем объеме. Значение показателя снижается во время беременности, после приема гормональных препаратов.

Превышение концентрации уровня азотсодержащей кислоты в несколько раз часто указывает на почечную недостаточность. Вследствие нарушения фильтрационной способности органа затрудняется выведение мочи, развивается интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, головокружением, слабостью.

Для подтверждения патологии, кроме уровня креатинина, при лабораторном исследовании определяется СОЭ и другие показатели крови.

Когда сдают анализы?

Если человек жалуется на то, что мучит боль в мышцах, сильная слабость, тошнота, отекают конечности, врач после сбора анамнеза и осмотра предлагает сдать кровь для биохимического исследования.

Перед процедурой, не требующей специальной подготовки, необходимо отказаться от белковых продуктов, исключить тяжелые физические нагрузки. Если повторный анализ, который назначается при повышенной концентрации креатинина, подтверждает значение показателя, проводится инструментальное обследование, которое включает УЗИ щитовидной железы и почек, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. У больного берут кровь для клинического анализа, при необходимости – материал для биопсии.

Пройти обследование, сдать биохимический анализ крови и другие анализы Вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Забор аналиозво поводится только одноразовыми материалами, без записи и очередей.

Креатинин — что это такое, норма креатинина в крови и что делать, если он повышен

Обновлено 14 января 2021

Креатинин в крови — что это такое
Норма для женщин, мужчин и детей
Признаки нарушения образования креатинина
Методы лабораторной диагностики
О чем говорит низкий уровень
Когда креатинин повышен

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

общей усталостью;
повышенной утомляемостью;
затрудненным поверхностным дыханием;
различными формами нарушений сознания;
болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

Комплексная диагностика биохимии крови.
Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

Анализ крови на креатинин измеряет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, так как он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Обычно креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению уровня креатинина в крови.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

диеты
физической активности
любых добавок
текущих лекарств

Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в то время анализа крови.

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Анализ крови включает забор крови из вены на руке или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

СКФ 60 или более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

Почечная непроходимость

Блокировка потока мочи, например, увеличенная простата или почечный камень, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может привести к повышению уровня креатинина. Медицинский термин для этого состояния — гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

Некоторые лекарства

Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Поделиться на Pinterest Повышенная выработка мочи во время беременности может вызвать низкий уровень креатинина.

Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

Пожилые люди подвергаются большему риску, поскольку с возрастом мышечная масса снижается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

Беременность

Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

Экстремальная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Диета и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

Обсудите с врачом варианты лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям, возможно, потребуется обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина имеет важное значение для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

Цель, процедура и нижний или верхний пределы

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

диеты
физической активности
любых добавок
текущих лекарств

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Типичный референсный диапазон для креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (от 0,5 до 1,0 мг / дл). ) для женщин.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Почечная непроходимость

Блокировка потока мочи, например, увеличенная простата или почечный камень, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может привести к повышению уровня креатинина.Медицинский термин для этого состояния — гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина. Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Некоторые лекарства

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Беременность

Экстремальная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Обсудите с врачом варианты лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям, возможно, потребуется обратиться к специалисту по почкам.Раннее лечение повышенного уровня креатинина имеет важное значение для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

Цель, процедура и нижний или верхний пределы

Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Обычно креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой.Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

диеты
физической активности
любых добавок
текущих лекарств

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Почечная непроходимость

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

Интенсивные упражнения

Некоторые лекарства

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Беременность

Экстремальная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Цель, процедура и нижний или верхний пределы

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

диеты
физической активности
любых добавок
текущих лекарств

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Почечная непроходимость

Блокировка потока мочи, например, увеличенная простата или почечный камень, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может привести к повышению уровня креатинина.Медицинский термин для этого состояния — гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина. Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Некоторые лекарства

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Беременность

Экстремальная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Обсудите с врачом варианты лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям, возможно, потребуется обратиться к специалисту по почкам.Раннее лечение повышенного уровня креатинина имеет важное значение для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

Цель, процедура и нижний или верхний пределы

Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Обычно креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой.Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

диеты
физической активности
любых добавок
текущих лекарств

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Почечная непроходимость

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

Интенсивные упражнения

Некоторые лекарства

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Беременность

Экстремальная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Причины, симптомы и время обращения за помощью

Высокий уровень креатинина может указывать на одно из нескольких основных состояний здоровья, требующих лечения. После лечения основной причины уровень креатинина должен вернуться к норме.

Креатинин — продукт жизнедеятельности мышц. В здоровом организме почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой. Высокий уровень креатинина может указывать на проблемы с почками.

В этой статье мы исследуем, что такое креатинин и что может вызывать его высокий уровень. Мы также смотрим на симптомы высокого креатинина, когда беспокоиться об уровне креатинина и варианты лечения.

Креатинин является побочным продуктом нормальной работы мышц. Это метаболит креатинфосфата, который мышцы используют в качестве источника энергии.

Чем больше у человека мышечная масса, тем выше уровень креатинина. По этой причине у мужчин, как правило, выше уровень креатинина, чем у женщин.

Основной способ, которым организм удаляет креатинин из крови, — это фильтрация через почки, а затем выведение с мочой.

Уровни креатинина, которые эксперты считают нормальными, могут различаться в разных больницах и лабораториях.

Согласно British Medical Journal , обычный референсный диапазон для креатинина сыворотки составляет 60–110 микромоль на литр (мкмоль / л), или 0.7–1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) для мужчин и 45–90 мкмоль / л (0,5–1,0 мг / дл) для женщин.

Если креатинин выше этих уровней, врачи могут счесть его высоким.

Однако их решение будет зависеть от чьей-либо мышечной массы и некоторых других факторов, таких как возраст, пол и уровень гидратации.

Врачи берут образец крови для определения уровня креатинина. Затем они используют формулу для оценки клиренса креатинина.

В некоторых случаях они могут также попросить человека собрать всю мочу в течение 24 часов и принести ее в лабораторию.

Затем врач может сравнить уровень креатинина в моче и крови. Эти результаты показывают, сколько креатинина почки выводят из организма и насколько хорошо они функционируют.

Высокий уровень креатинина обычно указывает на то, что почки не работают должным образом. Возможные причины этой дисфункции:

Помимо функции почек, несколько других факторов могут временно поднять уровень креатинина выше нормы. К ним относятся обезвоживание и потребление большого количества белка — либо из пищевых источников, либо из пищевых добавок.

Упражнения высокой интенсивности также могут увеличить некоторые биомаркеры крови, включая креатинин.

Человек, проходящий тест на креатинин, должен сообщить врачу, принимает ли он какие-либо лекарства, голодает или придерживается диеты, богатой белком.

Некоторые лекарства могут вызвать временное повышение уровня креатинина в сыворотке или повредить почки.

Некоторые состояния здоровья также могут повредить эти органы, что приведет к повышению уровня креатинина. Эти состояния включают:

Люди с высоким уровнем креатинина могут испытывать различные симптомы в зависимости от причины.

Лекарственная токсичность

Антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, диуретики и некоторые другие лекарства могут вызывать повреждение почек и влиять на их работу.

Симптомы включают:

задержка жидкости
чувство слабости или усталости
спутанность сознания
тошнота
одышка
нерегулярное сердцебиение
боль в груди

почечная инфекция (пиелонефрит)

нелеченная почка инфекция может повредить почки, а в крайних случаях даже вызвать почечную недостаточность.

Люди могут испытывать следующие симптомы:

лихорадка или озноб
боль в спине, боку или паху
мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
частое болезненное мочеиспускание
тошнота и рвота

Гломерулонефрит

Волчанка, синдром Гудпасчера и инфекции могут вызывать гломерулонефрит, который может привести к повреждению и отказу почек.

Возможные симптомы:

высокое кровяное давление
кровь или белок в моче
пузырчатая или пенистая моча из-за высокого уровня белка
отек лодыжек и лица

диабет

у людей с диабетом , уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к проблемам со здоровьем, включая заболевание почек.

Симптомы диабета 1 типа могут развиваться внезапно, но симптомы диабета 2 типа проявляются постепенно.

При обоих типах диабета симптомы могут включать:

повышенная жажда и аппетит
частое мочеиспускание
усталость
нечеткое зрение
медленно заживающие раны
онемение или покалывание рук и ног

высокое кровяное давление

Измерения высокого кровяного давления показывают, что сила притока крови к стенкам артерий слишком высока.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, окружающие почки, повлиять на функцию почек и, в свою очередь, вызвать высокий уровень креатинина.

Многие люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, и врачи могут обнаружить проблему только во время регулярного обследования состояния здоровья.

Болезнь сердца

Атеросклероз, застойная сердечная недостаточность и другие состояния, поражающие сердце, также могут влиять на функцию почек.

Симптомы болезни сердца зависят от конкретного типа этого состояния, но могут включать:

боль в груди (стенокардия)
одышка
тошнота
усталость и слабость
нерегулярное сердцебиение
отек в ноги или ступни

Закупорка мочевыводящих путей

Если мочевыводящие пути заблокированы почечными камнями, опухолями или увеличенной простатой, моча может накапливаться в почках, что приводит к гидронефрозу.

Симптомы могут включать:

боль в спине или боку
тошнота и рвота
болезненное мочеиспускание
кровь в моче
лихорадка

почечная недостаточность

почечная недостаточность означает, что почки перестали работать. Он может быть острым с быстрым появлением симптомов или хроническим, когда симптомы развиваются с течением времени.

Люди должны следить за этими симптомами, которые могут указывать на острую почечную недостаточность:

отек ступней и лодыжек
слишком много или слишком мало мочи
затрудненное дыхание
тошнота и рвота
нерегулярное сердцебиение
спутанность сознания
слабость

При хронической почечной недостаточности могут присутствовать следующие симптомы:

проблемы со сном
зуд
отсутствие аппетита
мышечные спазмы

Любой, у кого возникают какие-либо новые и необъяснимые симптомы, следует проконсультироваться с врачом.Особенно важно обратиться за советом, если симптомы указывают на заболевание почек, диабет или проблемы с сердцем.

Быстрое обращение за медицинской помощью и лечением может предотвратить усугубление проблемы со здоровьем.

Лечение повышенного уровня креатинина зависит от основной причины.

Когда инфекция почек ответственна за высокий уровень креатинина, лечение антибиотиками должно вернуть его к норме.

Аналогичным образом, если повышенный уровень креатинина вызван высоким кровяным давлением, прием лекарств для лечения этого также должен снизить уровень креатинина.

В зависимости от причины врачи могут также порекомендовать изменить повседневные привычки, например уменьшить потребление белка и увеличить количество пищевых волокон. Такие корректировки могут помочь кому-то управлять уровнем креатинина.

Прогноз для людей с высоким уровнем креатинина зависит от причины.

У тех, кто испытывает временное повышение уровня креатинина, любые симптомы обычно должны быстро исчезнуть после соответствующего лечения основного состояния.

Люди, которые могут успешно контролировать свой диабет или высокое кровяное давление, также должны заметить положительное влияние на здоровье почек и уровень креатинина.

Если у кого-то есть почечная недостаточность, ему могут потребоваться лекарства и диализ, чтобы отфильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. Врач также может порекомендовать пересадку почки.

Если почки не функционируют должным образом, уровень креатинина в крови может повыситься.

Несколько факторов могут вызвать высокий уровень креатинина.Эти факторы варьируются от диеты и лекарств до основных заболеваний.

Уровни должны вернуться в норму после лечения основной проблемы.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина, следует обратиться к врачу.

Своевременное лечение может уменьшить любое потенциальное повреждение почек и повысить вероятность полного выздоровления.

Анализ крови, нормальный диапазон и способы понижения уровня

Вы пробегаете вторую милю во второй половине дня, или делаете третий подход на скамье, или едете на велосипеде в гору во время ежедневной поездки на работу.Вы дышите быстро, и ваши мышцы горят. С подбородка стекает пот. Тепло приливает к щекам. А когда вы закончите, нет ничего лучше, чем теплый душ, стакан холодной воды и сиденье на диване.

Как и большинство людей, вы остро осведомлены о том, как физическая активность заставляет ваше тело чувствовать — дыхание, пот и тепло. Вы можете даже преуспеть на этом. Но под поверхностью творится гораздо больше. Когда ваши мышцы ломаются во время упражнений, они медленно восстанавливаются, увеличивая мышечную массу, но этот процесс также выделяет в кровь продукты жизнедеятельности, в первую очередь креатинин.

Хотя это может быть последнее, о чем вы думаете, когда измеряете километры или выполняете максимум одного повторения, уровень креатинина в крови может быть ключевым показателем вашего здоровья почек и функции почек.

Что такое креатинин?

У каждого человека в крови есть определенный уровень креатинина в сыворотке крови. Креатинин — это естественный побочный продукт работы мышц, вызванный расщеплением химического вещества, называемого креатином. Сам по себе креатинин не выполняет определенной физиологической функции — это просто продукт жизнедеятельности.Он просто остается в крови, пока не достигнет почек, где фильтруется и выводится с мочеиспусканием.

Итак, как ваше тело вырабатывает креатинин? Все начинается с креатина, который синтезируется в почках, поджелудочной железе и печени, затем транспортируется через кровоток и сохраняется в ваших скелетных мышцах. Во время нагрузки ваши мышцы преобразуют креатин в энергию, которая способствует сокращению мышц. Выполнив свою задачу, креатин становится креатинином и снова попадает в кровоток по пути к почкам.

Несмотря на то, что креатинин не приносит активной пользы (или вреда) вашему организму, количество креатинина в крови можно измерить, чтобы оценить здоровье почек. По этой причине врачи часто используют тест на креатинин — наряду с другими лабораторными тестами, такими как тест на азот мочевины крови (АМК) — для контроля хронической болезни почек (ХБП) или почечной недостаточности.

Что такое хороший уровень креатинина?

В большинстве случаев нормальный диапазон креатинина сыворотки (обнаруженного в крови) для людей со здоровыми почками составляет 0.От 9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин.

Однако, когда дело доходит до уровня креатинина, существует множество переменных. «Нормальный» — это несколько субъективный термин. При распаде мышц образуется креатинин, поэтому ваша мышечная масса и уровень активности могут влиять на его количество в крови. По словам Тейлора Грабера, доктора медицины, анестезиолога и основателя ASAP IV, чтобы точно измерить уровень креатинина в крови, врач сначала оценит эти различные факторы, чтобы установить исходный уровень.«Оценка уровня креатинина начинается с получения демографического базового уровня, чтобы оценить, какими должны быть« нормальные уровни », — говорит д-р Грабер. «Это зависит от возраста, расы, пола и размера тела. Как только эти значения нормализуются, изменения из этого диапазона могут указывать на аномалии почек ».

Медицинские работники по разным причинам любят следить за уровнем креатинина. Если у вас было или в настоящее время есть заболевание почек, повреждение почек, диабет или другое заболевание, которое влияет на ваши почки, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш лечащий врач может назначить регулярное измерение креатинина для контроля вашей почечной функции.Чаще всего используются методы анализа крови и мочи.

Анализы крови

Креатинин, который поступает из вашей крови, называется креатинином сыворотки, и его можно измерить с помощью обычного анализа крови. «Когда функция почек нарушается, выводится меньше креатинина, что приводит к более высокому уровню креатинина в крови», — объясняет доктор Грабер. «Хотя этот тест прямо не говорит вам, насколько хорошо функционируют почки, его можно отслеживать с течением времени на предмет изменений.«Медицинские работники могут использовать этот анализ крови на креатинин (наряду с такими факторами, как возраст, пол, раса и т. Д.) Для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая имеет жизненно важное значение для диагностики почечной недостаточности или хронического заболевания почек.

Анализы мочи

Другой наиболее распространенный способ определения уровня креатинина — это 24-часовой сбор мочи. Почему 24 часа? Физические упражнения, диета и гидратация могут влиять на креатинин, поэтому ваш уровень может колебаться в течение дня. Поэтому вашему лечащему врачу потребуется несколько образцов мочи для эффективной оценки вашего клиренса креатинина.Как вы можете себе представить, этот тест включает в себя сбор всей вашей мочи в течение 24 часов с последующей доставкой ее вашему лечащему врачу. Основываясь на результатах, ваш лечащий врач может определить, насколько хорошо ваши почки фильтруют креатинин в мочевыводящие пути.

Медицинские работники назначат оба теста, чтобы получить полное представление о вашей функции почек, сравнив расчетную СКФ (рСКФ) с количеством присутствующего креатинина в моче. Если ваш врач подозревает заболевание или повреждение почек, он может также назначить анализ азота мочевины крови (АМК), чтобы подтвердить свой диагноз.Этот тест измеряет количество азота мочевины — другого типа отходов, фильтруемых почками — в образце крови.

Что означает аномальный уровень креатинина?

Итак, вы пошли к врачу, сделали анализы, и результаты такие: у вас высокий уровень креатинина. Что теперь? Шаг первый — не паникуйте. Повышенный креатинин не обязательно означает, что ваши почки работают по нисходящей спирали. Все, что выходит за пределы нормального диапазона (от 0,9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин), может побудить врача к дальнейшему расследованию, но не всегда означает опасность.На результаты вашего теста могут повлиять многочисленные факторы. Вот лишь несколько:

Повышенная физическая нагрузка: Вы занимались фитнесом? В спортзале каждый день? Этот всплеск разрушения мышц увеличит выработку креатинина.
Повышенное потребление белка: Приготовленное мясо содержит креатинин, поэтому, если вы каждый вечер питаетесь стейком и жареным цыпленком, вы можете увидеть его более высокие уровни.
Закупорка мочевыводящих путей: Если вы не можете помочиться, ваше тело не может вывести креатинин, поэтому камни в почках и другие нарушения мочеиспускания позволят ему оставаться в кровотоке.
Некоторые лекарства: Иногда причиной могут быть лекарства. Антибиотик триметоприм (см. Купоны с триметопримом | сведения о триметоприме) и циметидин (см. Купоны с циметидином | сведения о циметидине), лекарство от язвы желудка и изжоги, могут подавлять секрецию креатинина. Иногда причиной могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Высокое кровяное давление: Исследования также показали, что гипертония, сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания могут вызывать повышение уровня креатинина.

Точно так же низкий креатинин не всегда опасен. Это может быть результатом низкой мышечной массы (или мышечного заболевания, такого как мышечная дистрофия), беременности, диеты с низким содержанием белка или определенных заболеваний печени.

Может ли уровень креатинина быстро меняться?

Уровень креатинина может быстро меняться даже в течение дня, поэтому медицинские работники следят за ним в течение длительного периода времени. Один анализ крови, который показывает высокий уровень креатинина в крови, может быть случайностью. Однако несколько тестов подряд, которые показывают повышенный уровень, могут указывать на хроническое заболевание почек.Внезапный скачок уровня креатинина может быть предупреждающим знаком об остром поражении почек или других состояниях, в зависимости от симптомов.

Какая связь между раком и уровнем креатинина?

Аномальный уровень креатинина также может указывать на рак почек или простаты. Хотя сам по себе высокий или низкий креатинин не обязательно означает, что у вас рак.

Как снизить уровень креатинина

То, как ваш лечащий врач лечит ваш аномальный уровень креатинина, полностью зависит от основной причины.Изменение образа жизни и диеты может быть простым и эффективным средством лечения незначительных случаев. Но хроническое заболевание почек, повреждение почек или почечная недостаточность требуют более надежных процедур. Могут потребоваться лекарства для контроля симптомов, диализ или, в самых крайних случаях, трансплантация почки. Вот несколько потенциальных методов снижения уровня креатинина:

Что делать

Оставайтесь гидратированными
Уменьшить потребление белка
Уменьшите повышенную активность (но не прекращайте упражнения совсем!)
Получите больше клетчатки в своем рационе (особенно из фруктов и овощей)

Чего следует избегать

Натуральные средства

Лекарства

Не существует лекарств, специально снижающих количество креатинина в крови.Если врач определит, что заболевание почек вызывает аномальный уровень креатинина, он или она может прописать лекарства для облегчения симптомов. Рецептурные препараты включают:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) , такие как Лотензин (беназеприл) и Капотен (каптоприл), для снижения высокого кровяного давления.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , такие как Эдарби (азилсартан) и Теветен (эпросартан), также лечат высокое кровяное давление и могут снизить количество белка в моче.
Стимулирующие эритропоэз средства (ЭСС) для увеличения количества эритроцитов.
Связывающие фосфат или калий , помогающие устранить лишний фосфат и калий, которые не могут отфильтроваться почками.

СВЯЗАННЫЕ С : Lotensin детали | Детали каптоприла

Воспользуйтесь дисконтной картой SingleCare

В конце концов, лучший медицинский совет для оптимизации функции почек — это постоянно вести здоровый образ жизни.

В норме креатинин в крови: Нормы креатинина в крови, его функции и способы определения.