Содержание

Герпес при беременности — последствия лишая для беременных

Вирусы герпеса многолики и очень опасны для человека. Особую тревогу вызывает инфекция у женщины, ожидающей малыша.

Бытует мнение, что если беременная женщина инфицирована вирусом простого герпеса, то будущий младенец в большой опасности! Но все не так страшно, если заболевание не проявляется (находится в стойкой ремиссии) или за беременной при активной форме заболевания наблюдает инфекционист. Сегодня подходы к ведению пациентов с генитальным герпесом изменились

Чем опасен герпес при беременности

Я беременна, срок небольшой, и у меня генитальный герпес. Значит ли это, что мне нужно прерывать беременность?

Ни в коем случае! Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Вирус проникает через плаценту крайне редко. Но для ребенка герпес опасен, если впервые проявился за месяц до родов или повторился за несколько дней до родов, поскольку есть риск заражения малыша в момент его прохождения по инфицированным родовым путям.

В случае заражения у младенца разовьется тяжелое заболевание — неонатальный герпес, часто протекающий с поражением центральной нервной системы.

Хотя в период беременности риск передачи вируса герпеса от матери плоду минимален, терпеть проявления генитального герпеса и не принимать противовирусные препараты, боясь последствий лечения для будущего ребенка, не стоит.

После 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса возможно лечение противовирусным препаратом ацикловир. После 22 недель возможна терапия валацикловиром.

В подавляющем большинстве случаев вирус простого герпеса передается от матери ребенку во время родов, поэтому чем ближе к окончанию беременности возникает рецидив генитального герпеса, тем выше риск заражения ребенка и тем актуальнее лечение заболевания.

Если первичный генитальный герпес или рецидив заболевания возникли на 36-й неделе беременности или позднее, то врачи не ограничивают лечение 5−10 днями, а продолжают весь период до момента родов. Как и в случае очень частых рецидивов генитального герпеса во время беременности (одна вспышка за 1—2 месяца) — на 36-й неделе начинают упреждающее лечение ацикловиром или его аналогами и продолжают вплоть до момента родов. Цель упреждающего лечения — не допустить возникновения рецидива незадолго до родов и снизить вероятность бессимптомного носительства.

Необходимо помнить, что именно бессимптомное выделение вируса из урогенитального тракта нередко может быть причиной заражения ребенка во время родов.

Даже когда кажется, что повода для беспокойства нет, поскольку проявления генитального герпеса отсутствуют на последних месяцах беременности, все равно на 32—34-й неделе беременности надо обязательно провести исследование мазка (соскоба) из цервикального канала на наличие ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР.

Такой анализ необходим при первичном генитальном герпесе или его рецидивах в 1 и/или 2 триместре, рецидивах генитального герпеса до беременности, рецидивах генитального герпеса у полового партнера, поражениях урогенитального тракта неясной причины, антителах к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа класса IgM, обнаруженных при плановом обследовании во время беременности.

При высыпаниях или выделении вируса в среду в течение 7 дней до родов, тем более при наличии генитального герпеса к началу родов, делают кесарево сечение для снижения риска передачи вируса от матери ребенку.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия». Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин. Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторами индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска. Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром).

Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Последствия ветрянки во время беременности

Насколько опасны для беременной женщины «ветрянка» и опоясывающий лишай?

Эти болезни вызывает вирус варицелла-зостер (ВВЗ), который тоже относится к семейству герпесвирусов. Заражают женщин чаще всего дети, которые достаточно легко переносят болезнь. При этом ветряная оспа у взрослого человека может протекать тяжело и быть опасной для его здоровья.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку уже за 48 часов до появления сыпи, в весь период высыпаний и на протяжении недели после появления последних пузырьков.

У будущих мам, подхвативших ветрянку, может развиться тяжелая герпетическая пневмония. Поэтому при заболевании ветряной оспой во время беременности необходимо наблюдаться у инфекциониста и в большинстве случаев провести противовирусную терапию.

При ветряной оспе у матери на сроке беременности от 8 до 20 недель заражение плода вирусом варицелла-зостер может привести к фетальной ветряной оспе с развитием у него «синдрома врожденной ветряной оспы» с тяжелыми пороками развития — поражением головного мозга, глаз, дефектами скелета. Поэтому, если женщина заболела ветряной оспой на 1—3-м месяце беременности, врачу следует проинформировать женщину о всех возможных рисках заболевания для плода и обсудить с ней вопрос возможного прерывания беременности.

Во втором и третьем триместрах врач-инфекционист наблюдает за состоянием будущей мамы. Если инфекция протекает тяжело или заражение произошло на последнем месяце беременности, назначают противовирусное лечение ацикловиром или его аналогами. Если ультразвуковое исследование не обнаруживает патологию плода, беременность не прерывают.

Не позднее 96 часов (желательно в первые 48 часов) после контакта беременной женщины с больным ветряной оспы в случае отсутствия у нее антител класса IgG к ВВЗ возможно введение специфического ВВЗ-иммуноглобулина как меры профилактики развития заболевания. Иммунитет сохраняется 3–4 недели, возможно повторное введение через 21 день.

Если будущая мать заболела ветряной оспой в последний месяц беременности

, то ребенок может родиться с высыпаниями на коже. При заболевании женщины в последние несколько дней беременности или в первые дни после родов у новорожденного, заразившегося во время родов, симптомы ветряной оспы появляются в первые 11 дней жизни. Наиболее тяжело протекает ветряная оспа у младенцев, матери которых заболели за 5 дней до или через 2−3 дня после родов. При ветряной оспе у матерей рожденным детям вводят специфический иммуноглобулин для профилактики развития заболевания. В случае его тяжелого течения — назначают ацикловир для внутривенного введения.

Заражение ребенка ВВЗ через несколько дней после родов может проявиться постнатальной ветряной оспой в период 12−28-го дня его жизни. Такая форма заболевания протекает менее тяжело, возможно введение специфического иммуноглобулина при риске заболевания и назначение внутривенного ацикловира при деструктивном поражении кожи.

Вакцинация против вируса варицелла-зостер беременным не проводится, поскольку эта живая вакцина. Поэтому при отсутствии у молодой женщины антител класса IgG к ВВЗ перед планированием беременности целесообразно провести вакцинацию против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай («вторичная» ВВЗ-инфекция) у беременной не опасен для ребенка. Контакт серонегативной беременной женщины с больным опоясывающим лишаем не желателен, хотя угрозы ее заражения ВВЗ практически нет.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано.

Не поможет больному и так называемая «озонотерапия». Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин. Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторам и индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска. Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром). Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу или инфекционисту онлайн в приложении Доктис.

как и чем лечить — ⭐ Dental Art ⭐

Герпетические высыпания на губах у беременной: что собой представляют и как лечатся

Согласно статистике, около 98% населения имеет вирус герпеса в организме уже к 16-летию. Он и является причиной появления пузырьков на губах. Активизируется вирус при благоприятных условиях и снижении иммунитета. Поэтому герпес на губах при беременности встречается довольно часто. Иммунная защита будущей матери всегда снижается. По этой причине повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Поскольку беременная несет ответственность за здоровье двух организмов, необходимо с особым вниманием относиться к своему самочувствию. Что делать, чтобы не навредить малышу? Важно разобраться в основных нюансах болезни.

Чем вызван герпес на губах, его виды

Вирус простого герпеса – инфекционное заболевание, возбудитель которого проникает в центральную нервную систему и поражает структуры спинного мозга. Провоцирует образование в области губ характерных высыпаний, заполненных прозрачной жидкостью. Герпес бывает первичным и рецидивирующим, когда соответственно впервые проникает в организм и когда он уже находился в нем в спящем состоянии, но под воздействием определенных факторов активизировался. Вирус заразен и передается следующими путями:

  • воздушно-капельным – через слюну и содержимое пузырьков при поцелуях, чихании, кашле;
  • контактно-бытовым – через посуду, предметы личной гигиены и др. ;
  • при переливании крови.

Возбудитель при этих способах передачи (кроме последнего) должен попасть в открытую рану или на слизистую. После инфицирования сначала в крови появляются антитела класса IgM, а через определенный период – и класса IgG.

У будущих матерей возбудитель часто активизируется на ранних сроках беременности из-за изменений гормонального баланса в организме, которые провоцируют снижение иммунитета.

Клиническая картина

До начала образования пузырьков беременная отмечает такие изменения в организме:

  • вовлеченный в болезненный процесс участок краснеет;
  • в этом месте появляются болезненные ощущения, неприятное покалывание;
  • чувствуются зуд и жжение;
  • незначительно повышается температура.

Последний признак проявляется редко и чаще при первичном поражении. При этом наблюдаются также симптомы интоксикации, сопровождающиеся общей слабостью, разбитостью, снижением умственной и физической активности. Часто болезнь у беременных сопровождается простудой. При рецидивирующем герпесе признаков интоксикации нет.

Локализация пузырьков – уголки рта, слизистая, наружная кайма губ, под носом. Со временем они лопаются. На проблемном месте образуются корочки. Когда они засыхают и отпадают, на коже не остается следов.

Вирус герпеса у беременной: существует ли опасность

Опасен ли герпес на губах при беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выяснить, когда произошло заражение будущей матери.

Рецидивирующий герпес

Если у беременной ранее уже были высыпания, то речь идет о рецидивирующей форме заболевания. Значит, вирус был в крови еще до зачатия ребенка. В этом случае он не несет опасности для плода.

После первичного заражения организм вырабатывает антитела, подавляющие активность вируса. Исключение – значительный иммунодефицит у беременной, например при наличии ВИЧ-инфекции. Антитела обеспечивают защиту не только матери, но и плоду, поскольку проникают в кровоток малыша через плаценту. Они будут проявлять свою защиту еще полгода после рождения младенца.

Первичный герпес

Если на момент зачатия ребенка женщина не была носителем вируса и заразилась уже во время его вынашивания, герпес может нести опасность для плода. Особый риск несет заражение в начале беременности, поскольку у ребенка формируются все органы, в частности закладывается нервная трубка. Последствия первичного поражения вирусом в первый триместр беременности могут быть очень печальные:

  • замершая беременность;
  • выкидыш;
  • отклонения в развитии центральной нервной системы у ребенка;
  • задержка в развитии, нарушения слуха и зрения – эти патологии проявляются в будущем.

Во втором триместре вирус, который впервые попал в организм, также может спровоцировать нарушения развития плода. Хотя закладка органов закончилась, формируются костная и репродуктивная системы, на которые может повлиять вирус. Существует также риск поражения плаценты, из-за чего плоду не будет хватать кислорода. Впоследствии ребенок родится с малым весом и слабой иммунной системой.

Чем опасен первичный герпес в третьем триместре беременности? Возбудитель иногда провоцирует возникновение внутриутробной инфекции плода. В результате поражаются ЦНС, кожа, внутренние органы.

К счастью, к детородному возрасту почти каждая женщина встречается с вирусом герпеса. Более того, большинство жителей планеты уже в 4-летнем возрасте являются его носителями. Поэтому такие ситуации – редкость.

Диагностика заболевания у беременных

Методики диагностирования герпетического вируса:

  1. ИФА – иммуноферментный анализ, который позволяет выявить иммуноглобулины, синтезируемые организмом при попадании в него возбудителя.
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это высокоточная методика, позволяющая выявить вирус в крови.

В большинстве случаев для проведения этих анализов требуется забор крови. Методики рекомендованы к применению для планирования зачатия ребенка. Если в результате их проведения герпес в крови не выявлен, во время беременности важно ограничить любые контакты с возможными носителями вируса. Необходимо пользоваться только индивидуальными средствами гигиены и своей посудой.

Как лечится герпес у беременных

Определить, чем лечить вирус у будущей матери, должен только врач. Если герпес обнаружен в латентном состоянии, женщине необходимо провести иммунотерапию. Для этого беременной нужно откорректировать свой рацион, больше гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Доктор назначает также витаминные комплексы. Такие меры не только не дают вирусу активизироваться, но и положительно влияют на здоровье малыша.

Если уже вылез герпес на губах в период вынашивания ребенка, необходимо сразу проконсультировать с врачом. Самолечением заниматься нельзя, тем более что будущим матерям многие препараты запрещены. Часто доктор назначает «Панавир», который выпускается в форме геля и суппозиториев. Это препарат на растительной основе, подходящий для лечения разных форм заболевания. Не применяется он только на ранних сроках беременности.

Иногда может назначаться «Ацикловир». Эта мазь от герпеса на губах при беременности применяется с осторожностью, поскольку ее использование у будущих матерей исследовано не до конца, а средство попадает в кровоток плода. Мазь наносят точечно на пораженный участок до пяти раз в день в течение недели. Вылечить заболевание можно и с помощью других препаратов, действующим веществом которых также является ацикловир. По назначению доктора используется оксолиновая либо алпизариновая мазь с противовирусным действием.

Чтобы корочки быстрее присохли и отпали, высыпания смазывают витамином Е. Ускоряет заживление пихтовое масло или мазь из календулы.

Жизнь становится ярче, когда ты улыбаешься! Записывайтесь на прием в стоматологические клиники Dental Art по телефонам:

Киев, ЖК «Комфорт Таун»,

ул. Регенераторная, 4, кор.16-1 (между Дарницким и Днепровским районом, Позняки, Березняки, Дарницкая площадь)

Бориспольский р-н, пгт. Счастливое,

ул. Героев Майдана, 11

LifeCell: +380 (73) 528-20-98

Kyivstar: +380 (68) 528-20-98

Vodafone: +380 (66) 528-20-98

Kyivstar: +380 (96) 744-64-90

Герпес и беременность | КриоЦентр

Возбудителем герпетической «лихорадки» — вирусом простого герпеса 1 типа инфицировано подавляющее большинство населения (около 90%). В большинстве случаев вирус гнездится в нервных узлах в неактивном состоянии. Но стоит человеку попасть в неблагоприятные условия, вызывающие напряжение защитных сил организма (простыть, перегреться, переболеть инфекционным заболеванием, пережить тяжелый стресс — экзамены, физическое перенапряжение и др.), вирус активизируется и, если иммунитет человека недостаточно силен, проявляется клинически: мелкопузырьковыми высыпаниями на губах, крыльях носа, может быть на ушных раковинах и т.д. На месте высыпаний постепенно образуется корочка, которая через 1-2 недели отпадает. Возможны и общие проявления — чувство разбитости, утомляемость, даже небольшое повышение температуры, расстройства сна. Вирус герпеса 2 типа является причиной развития генитального герпеса, заражение которым происходит половым путем и часто сочетается с другими половыми инфекциями. Проявления генитального герпеса аналогичны описанным выше, за исключением локализации высыпаний при генитальном герпесе – на слизистой половых органов, в промежности, на шейке матки. Сопровождаются увеличением паховых лимфоузлов. Для ребенка опасно, если женщина заболела герпесом впервые во время беременности, когда у неё в крови ещё нет антител к вирусу. Через плаценту вирус может проникнуть в организм ребенка (а может и не проникнуть). В первом триместре беременности при первичном заражении герпесом высока вероятность выкидыша. Кроме того, в этот период вирус может спровоцировать различные пороки развития плода. Немалую опасность несет заражение в третьем триместре – может родиться мертвый ребенок, либо ребенок с поражением мозга. Особенно опасен бессимптомно протекающий герпес, поскольку отсутствие симптомов заболевания ведёт к отсутствию лечения. Если обострение генитального герпеса происходит незадолго (за 3-4 недели) до предполагаемой даты родов, высока вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей. Поэтому, скорее всего будет предложено кесарево сечение. Если женщина болела герпесом или была носителем вируса до беременности, то угроза для плода становится минимальна, поскольку он находится под защитой материнских антител. Что следует предпринять беременной женщине Сделать анализ на наличие антител к вирусу герпеса. Это покажет, были ли Вы инфицированы им ранее и как хорошо Ваш организм защищается. Если не были инфицированы до беременности – беречься от заражения, если уже болели – беречься от обострения. Если обострение все же наступило – лечиться. Наблюдать за развитием ребенка по УЗИ (соблюдая сроки – определенные пороки развития можно определить только в определенные сроки беременности). При генитальном герпесе в анамнезе – ежемесячно делать мазок на герпес из половых путей. Прикоснувшись к высыпаниям, вымойте руки с мылом. Пользуйтесь отдельным полотенцем. Не распространяйте вирус. В настоящее время способов радикального излечения от герпеса не существует. Некоторые методы воздействуют на вирус, другие – на иммунитет. Причем не все средства хороши для беременной женщины. Лечиться нужно под руководством врача.

Озонотерапия – Лечение озоном при беременности и бесплодии – Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Лабораторные исследования во время беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.


При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 — 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды — в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем — список лабораторных исследований будет шире.
Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.


Клинические исследования крови и мочи


Общий анализ крови сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.  
Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 — 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.
Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ  АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин­каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

АЧТВ – скрининговый тест для оценки внутреннего пути активации свертывания крови (факторы XII, XI, IX, VIII, X, V и II) и мониторинга пациентов, получающих гепариновую терапию. 

 протромбин

 антитромбин III

Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)

Антитромбин III – специфический белок системы гемостаза, основной эндогенный антикоагулянт, плазменный кофактор гепарина. Основная функция – ингибирование (подавление) ряда факторов свертывания и усиленного формирования кровяных сгустков (тромбов). Исследование антитромбина III в большинстве случаев проводят одновременно с коагулограммой.

определение количества сывороточного железа

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.


Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.
Обязательным для беременных является определение группы крови 

 и резус-фактора

В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель — 1 раз в месяц, в дальнейшем — каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции сифилис RPR

RPR ­тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

ВИЧ

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Исследование антител к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

 гепатит В

 гепатит С

является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности — при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.
Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.

Краснуха. Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) — необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Rubella IgG — наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета; 
Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Определение IgG-антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности, а также при решении вопроса о вакцинации. Выявление антител свидетельствует о наличии иммунитета к этому вирусу или о перенесенном заболевании.

  • anti-Rubella IgМ — наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:

      1) +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
      2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 — 14 дней.
      3) -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.

  • Герпесвирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • anti — HSV IgG. Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;

  • anti — HSV IgM. Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 — 2 месяцев.
  • Возможны следующие комбинации результатов исследований:

    •      -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр; 
    •      ±IgG, +IgM — первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса; 
    •      +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация; 
    •      +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.

    Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • anti-CMV IgG. Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
    Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

  • anti-CMV IgM. Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.
  • Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

    Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов

    Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

     и

    Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

    •    -IgG, — IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр; 
    •    ±IgG, +IgM — первичное инфицирование, активная стадия; 
    •    +IgG, ±IgM — активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;  
    •    +IgG, -IgM — инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.

    Токсоплазмоз. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • аnti-Toxo IgG. Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
    Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)

    Антитела класса IgG вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3-4 недель с момента инфицирования. Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций, считающихся потенциально опасными для развития плода в ходе беременности инфицированной матери. Поэтому данное исследование желательно пройти женщинам за 2-3 месяца до планируемой беременности.

  • anti-Toxo IgM. Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.
  • Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)

    Обнаружение IgM-антител к Toxoplasma gondii позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций, считающихся потенциально опасными для развития плода в ходе беременности инфицированной матери. Определение антител к токсоплазме очень важно при планировании беременности.

    Возможны следующие варианты результатов:

    •   +IgG, -IgM — бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины; 
    •   -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования; 
    •   — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.

    Хламидиоз. Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка. 

    Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.

    Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.

    В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • anti-Chlamydia tr. IgA. Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.

  • anti-Chlamydia tr. IgG. Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.
  • Подробнее об исследованиях на инфекции во время беременности (токсоплазмоз, герпес, краснуха, ЦМВ).  

    TORCH-инфекции

    Комплекс исследований, в который входят лабораторные маркеры, позволяющие при планировании зачатия или во время беременности оценить наличие иммунитета к потенциально опасным для плода TORCH-инфекциям, а также выявить острую инфекцию.

    Гормональная диагностика

    Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: 

    Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

    Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

     

    Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

    В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.

    Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.

    С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.

    И в заключение. Уважаемые женщины! Сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит ваш лечащий врач. Помните, что значение своевременно проведенного точного лабораторного исследования для здоровья будущего малыша и матери переоценить невозможно.

    Лёгких вам родов!

    Смотрите также профили исследований.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Герпес – Sonomed

    Герпес  — заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex virus) — ДНК содержащим вирус семейства Herpesviridae.

    Существует два типа вируса: вирус простого герпеса 1 типа чаще всего вызывает лабиальный герпес, а вирус простого герпеса 2 типа – поражает преимущественно половые органы. Первичная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно — после размножения в коже или слизистых оболочках, вирус по чувствительным нейронам мигрирует в спинномозговые ганглии, где в латентном состоянии сохраняется в течении жизни.

    При реактивации вирус по нервным волокнам мигрирует обратно в кожу, вызывая клинические проявления заболевания — то, что мы и называем «герпес» или «простуда». Активируется вирус при ослаблении иммунной реактивности организма – на фоне общего переохлаждения организма, эмоциональных перегрузок, в предменструальный период, при чрезмерной инсоляции. Появлению высыпаний могут предшествовать зуд, покалывание, жжение в области возникновения. Частота рецидивов у разных людей может варьироваться. Вирус передается при контакте инфицированной поверхности кожи пациента с кожей или слизистой неинфицированного человека. Вирус герпеса 1 типа обычно передается ребенку в детстве от инфицированных членов семьи, в то время как инфицировании вирусом герпеса 2 типа происходит позднее – при начале сексуальных отношений

    Диагностика:

    • История заболевания – периодически возникающие высыпания в области лица или половых органов, сопровождающиеся жжением, покалыванием.
    • Данные осмотра – сгруппированные пузырьки, сливающиеся, при их вскрытии — эрозии и корочки.
    • Лабораторные методы – определение антител к ВПГ (многие пациенты, не имеющие в анамнезе герпетической инфекции, дают положительные результаты, что говорит о бессимптомном носительстве), мазок со слизистых оболочек с последующим культивированием.

    Осложнения герпетической инфекции:

    Герпес новорожденных – в последние годы достаточно частое заболевание, ввиду увеличения числа матерей, инфицированных вирусом герпеса 2 типа. Вирус передается новорожденному при прохождении через родовые пути, вопрос о трансплацентарном инфицировании (через плаценту во время беременности) в настоящее время обсуждается.

    • Многоформная экссудативная эритема — множественные высыпания на коже.
    • Герпетиформная экзема Капоши – инфицирование ВПГ на фоне хронического кожного заболевания, чаще всего атопического дерматита.

    Лечение:

    Лечение необходимо начинать как можно раньше. Пациенты, знакомые с данным заболеванием, без труда определяют начало «предвестников» — жжения и покалывания. Лечение, начатое в этот период, способно значительно уменьшить выраженность клинических проявлений, а так же сократить длительность приема препарата. Препаратом выбора является препарат Ацикловир, а также его более современные аналоги. Принимать Ацикловир необходимо до 5 раз в день, что зачастую бывает затруднительно для пациента, поэтому назначение современных препаратов позволяет существенно сократить кратность приема. При частых рецидивах, а также при проведении инъекционных косметических процедур (введение инъекционных микроимплантов — филлеров, татуаж губ) назначается профилактических прием препаратов.

    Местно возможно применение ацикловирсодержащих препаратов, а также эпителизирующих мазей.
    При частых рецидивах и затяжном течении герпесвирусной инфекции рекомендуется профилактических прием противогерпетических препаратов в низких дозах в течение длительного времени, однако такая схема возможна только при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и под строгим контролем врача дерматолога.

    Профилактика инфицирования вирусом герпеса:

    • Постоянный партнер, которому Вы доверяете.
    • Использование барьерной контрацепции -презерватива защищает от инфицирования, однако следует понимать, что передача вируса может осуществляться через кожу рук, губ и т.д.
    • При появлении высыпаний герпетического характера или подозрении на них необходимо обратиться к дерматовенерологу.

    Генитальный герпес и беременность: лечение, риски и многое другое

    Беременные женщины с генитальным герпесом должны быть осторожны, но не слишком беспокоиться о передаче вируса ребенку.

    Мать может заразить своего ребенка во время родов, иногда со смертельным исходом. Но если у женщины был генитальный герпес до беременности или если она впервые заразилась на раннем сроке беременности, вероятность того, что их ребенок будет инфицирован, очень мала — менее 1%. Женщин с генитальным герпесом перед родами тщательно обследуют на наличие каких-либо симптомов.Если язвы или признаки приближающейся вспышки появляются во время родов, ребенок может родиться с помощью кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением).

    Однако риск заражения ребенка высок (от 30% до 50%), когда женщина впервые заражается на поздних сроках беременности. Это потому, что иммунная система матери не выработала защитных антител против вируса. У женщин с инфекцией герпеса в пожилом возрасте есть антитела против вируса, которые помогают защитить ребенка. Если вы беременны и думаете, что могли недавно заразиться, немедленно сообщите об этом своему врачу.

    Способы избежать заражения герпесом во время беременности

    Женщинам, у которых нет генитального герпеса, следует с осторожностью заниматься сексом в третьем триместре. Если вы не знаете наверняка, что ваш партнер свободен от герпеса, вообще избегайте секса в третьем триместре. Если ваш партнер заболел герпесом (оральным герпесом), он не должен заниматься с вами оральным сексом в это время.

    Некоторые врачи считают, что все женщины должны пройти обследование на герпес во время беременности, особенно если у их половых партнеров есть герпес.Спросите своего врача, следует ли вам или вашему партнеру пройти обследование.

    Лечение генитального герпеса во время беременности

    Женщины, принимающие противовирусные препараты для лечения герпеса (либо ежедневно супрессивную терапию, либо время от времени при вспышках), должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли принимать эти препараты во время беременности. Ответ не высечен на камне: вы и ваш врач должны обсудить риски и преимущества, чтобы решить, что подходит именно вам.

    Беременным женщинам с генитальным герпесом в анамнезе врач может порекомендовать ежедневные дозы противовирусных препаратов в течение месяца до родов.

    Инфекция герпеса у новорожденных также опасна. Не позволяйте никому с герпесом во рту целовать ребенка. Если у вас насморк, не целуйте ребенка и мойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к ребенку.

    Герпес и беременность

    Если у женщины с генитальным герпесом вирус присутствует в родовых путях во время родов, вирус простого герпеса (ВПГ) может передаваться ребенку, вызывая неонатальный герпес , серьезное и иногда смертельное заболевание.Неонатальный герпес может вызвать обширную инфекцию, приводящую к необратимому поражению центральной нервной системы, умственной отсталости или смерти. Лекарства, если их назначить на ранней стадии, могут помочь предотвратить или уменьшить долговременное повреждение, но даже с противовирусными препаратами эта инфекция имеет серьезные последствия для большинства инфицированных младенцев.

    Хотя герпес новорожденных является серьезным заболеванием, он также встречается очень редко . Менее 0,1% детей, рождающихся в Соединенных Штатах каждый год, заболевают неонатальным герпесом. Напротив, около 20-25% беременных женщин имеют генитальный герпес.Это означает, что большинство женщин с генитальным герпесом рожают здоровых детей.

    Понимание риска

    Младенцы подвергаются наибольшему риску неонатального герпеса, если мать заражается генитальным герпесом на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что у недавно инфицированной матери нет антител против вируса, поэтому у ребенка нет естественной защиты во время родов. Кроме того, часто активна новая герпесная инфекция, поэтому существует повышенная вероятность того, что вирус будет присутствовать в родовых путях во время родов.

    Женщины, перенесшие генитальный герпес до беременности, имеют очень низкий риск передачи вируса своим детям. Это связано с тем, что их иммунная система вырабатывает антитела, которые временно передаются ребенку через плаценту. Даже если герпес активен в родовых путях во время родов, антитела помогают защитить ребенка. Кроме того, если мать знает, что у нее генитальный герпес, ее врач или акушерка могут принять меры для защиты ребенка.

    Герпес также может передаваться ребенку в первые недели жизни, если его или ее целует кто-то с активным герпесом (оральный герпес).В редких случаях герпес может передаваться при прикосновении, если кто-то прикасается к активному герпесу, а затем сразу же прикасается к ребенку. Опять же, можно принять простые меры предосторожности, чтобы защитить младенца от такого воздействия. Чтобы защитить своего ребенка, не целуйте его или ее, когда у вас герпес, и попросите других этого не делать. Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

    Лечение генитального герпеса во время беременности

    Если вы беременны и у вас генитальный герпес, вас может беспокоить риск передачи инфекции вашему ребенку.Будьте уверены, что риск чрезвычайно мал, особенно если у вас был герпес в течение некоторого времени. Следующие шаги помогут еще больше снизить риск:

    • Поговорите со своим акушером или акушеркой. Убедитесь, что они знают, что у вас генитальный герпес.
    • Во время родов ваш лечащий врач должен осмотреть вас в начале родов при сильном свете, чтобы обнаружить любые язвы или признаки вспышки. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки вспышки — зуд, покалывание или боль.
    • Если у вас есть активная вспышка во время родов, самым безопасным курсом является кесарево сечение, чтобы предотвратить контакт ребенка с вирусом в родовых путях. Если у вас нет активной вспышки, у вас могут быть вагинальные роды.
    • Попросите своего врача не разрывать пакет с водами вокруг ребенка без необходимости. Мешок с водами может помочь защитить ребенка от любого вируса в родовых путях.
    • Попросите своего врача не использовать монитор кожи головы плода (скальп-электроды) во время родов для контроля частоты сердечных сокращений ребенка, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Этот инструмент делает крошечные проколы в коже головы ребенка, через которые может проникнуть вирус герпеса. В большинстве случаев вместо него можно использовать внешний монитор.
    • Попросите не использовать вакуум или щипцы во время родов, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. Эти инструменты также могут повредить кожу головы ребенка, что приведет к проникновению вируса.
    • После рождения внимательно наблюдайте за ребенком в течение примерно трех недель. Симптомы неонатального герпеса могут включать кожную сыпь, лихорадку, раздражительность или отсутствие аппетита.Хотя это могут быть симптомы нескольких легких заболеваний, не ждите, пока вашему ребенку станет лучше. Немедленно отведите его к педиатру. Обязательно сообщите педиатру, что у вас генитальный герпес.

    Помните, шансы на то, что вы родите здорового ребенка, высоки.

    Лечение во время беременности

    Многие женщины задаются вопросом о приеме противовирусных препаратов во время беременности для подавления вспышек в третьем триместре. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило ни одного препарата против герпеса для этой цели. Тем не менее, некоторые врачи используют ацикловир для лечения женщин с генитальным герпесом в конце беременности. Небольшие исследования показывают, что ежедневный прием ацикловира в течение последнего месяца беременности предотвратит рецидивы и, следовательно, уменьшит потребность в кесаревом сечении, но некоторые эксперты по-прежнему обеспокоены безопасностью воздействия препарата на плод.

    В настоящее время производитель ацикловира не рекомендует его применение во время беременности. С другой стороны, компания отследила опыт нескольких сотен женщин, принимавших препарат во время беременности, некоторые из них непреднамеренно, и имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что ацикловир не несет повышенного риска врожденных дефектов или неблагоприятного исхода беременности.На основании этих данных использование ежедневного подавляющего лечения в течение последнего месяца беременности становится все более распространенным.

    Женщины, у которых нет генитального герпеса

    Наибольший риск неонатального герпеса представляют дети, матери которых заразились генитальной инфекцией на поздних сроках беременности. Хотя это редкое явление, оно все же случается и может вызвать серьезное, даже опасное для жизни заболевание ребенка. Лучший способ защитить своего ребенка — это узнать факты о ВПГ и узнать, как защитить себя.Первым шагом может быть выяснение того, являетесь ли вы уже носителем вируса.

    Вы можете поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о тестировании на генитальный герпес. Если у вас отрицательный результат теста на генитальный герпес, но у вашего партнера есть генитальный или оральный герпес, вы можете заразиться им, если не примете меры для предотвращения передачи инфекции. Следующие шаги могут помочь защитить вас от заражения во время беременности:

    • Если у вашего партнера генитальный герпес, воздержитесь от секса во время активных вспышек. Между вспышками используйте презерватив от начала и до конца при каждом половом контакте, даже если у вашего партнера нет симптомов.(ВПГ может распространяться при отсутствии симптомов.) Подумайте о воздержании от секса (орального, вагинального и анального) в течение последнего триместра.
    • Не позволяйте вашему партнеру заниматься с вами оральным сексом, если у вашего партнера оральный герпес (герпес, лихорадка). Это может вызвать у вас генитальный герпес.
    • Если вы не знаете, есть ли у вашего партнера генитальный ВПГ, вы можете попросить своего партнера пройти обследование.
    • Если вы испытываете генитальные симптомы или подозреваете, что заразились генитальным ВПГ, немедленно сообщите об этом своему акушеру или акушерке.Однако имейте в виду, что герпес может бездействовать в течение нескольких лет. То, что кажется новой инфекцией, иногда оказывается старой инфекцией, которая впервые вызывает симптомы. Поговорите со своим врачом о наилучшем способе защиты вашего ребенка.
    • Когда беременная женщина заражается новым генитальным ВПГ-инфекцией в течение последнего триместра, многие медицинские работники назначают противовирусные препараты. Если во время родов присутствуют поражения или продромальные симптомы, кесарево сечение является самым безопасным методом предотвращения контакта ребенка с вирусом в родовых путях. Если инфекция приобретена на поздних сроках беременности, многие врачи рекомендуют кесарево сечение даже при отсутствии поражений.

    Заражение вирусом простого герпеса во время беременности

    Задний план: Заражение генитальным герпесом во время беременности связано с самопроизвольным абортом, недоношенностью, врожденным и неонатальным герпесом. Частота сероконверсии, материнские симптомы заболевания и сроки его наибольшего влияния на исход беременности систематически не изучались.

    Методы: Мы исследовали 7046 беременных женщин, у которых серологические тесты показали риск инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ). Образцы сыворотки, полученные при первом дородовом посещении, примерно в 16 и 24 недели и во время родов, тестировали на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2) с помощью вестерн-блоттинга, и результаты коррелировали с возникновение антенатальных половых инфекций.

    Результаты: 94 женщины стали серопозитивными на ВПГ; У 34 из 94 женщин (36 процентов) были симптомы, характерные для инфекции герпеса. У женщин, изначально серонегативных как к ВПГ-1, так и к ВПГ-2, вероятность сероконверсии для любого вируса составила 3,7%; те, кто изначально был серопозитивным только к ВПГ-1, имели расчетный шанс сероконверсии ВПГ-2, равный 1.7 процентов; а те, кто изначально был серопозитивным по ВПГ-2, имели расчетный нулевой шанс заражения ВПГ-1. Среди 60 из 94 беременностей, для которых было известно время инфицирования ВПГ, 30% инфекций произошли в первом триместре, 30% во втором и 40% в третьем. Сероконверсия ВПГ, завершенная к моменту родов, не ассоциировалась с увеличением неонатальной заболеваемости и с какими-либо случаями врожденной герпетической инфекции. Однако среди детей, рожденных от девяти женщин, заразившихся генитальным ВПГ незадолго до родов, неонатальная ВПГ-инфекция произошла у четырех детей, один из которых умер.

    Выводы: Два процента или более восприимчивых женщин заражаются ВПГ во время беременности. Приобретение инфекции с сероконверсией, завершенной до родов, по-видимому, не влияет на исход беременности, но инфекция, приобретенная незадолго до родов, связана с неонатальным герпесом и перинатальной заболеваемостью.

    Герпес во время беременности: что это значит и чего ожидать

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  15 марта 2002 г.; 65(6):1143.

    Что такое инфекция генитального герпеса?

    Инфекции генитального герпеса являются заболеваниями, передающимися половым путем.Симптомы могут включать болезненные язвы в области гениталий, зуд, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища и болезненные припухлости в паху. При первом эпизоде ​​у многих людей возникает лихорадка и общие боли, как при гриппе. У большинства людей с герпесной инфекцией время от времени возникают вспышки язв и симптомов. У некоторых женщин герпес бывает только на шейке матки. В этом случае при вспышке может быть мало симптомов или отсутствовать вовсе.

    Около 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах инфицированы инфекциями генитального герпеса.Вирус не излечим. Дети, рожденные от матерей с активной инфекцией генитального герпеса во время родов или незадолго до них, могут заразиться. Это может быть серьезным, а иногда и смертельным исходом для новорожденных.

    Что, если у меня герпес и я забеременею?

    Если у вас был генитальный герпес и вы планируете забеременеть или беременны, обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может дать вам противовирусные препараты, чтобы снизить вероятность вспышки герпеса во время родов или незадолго до этого.Если у вас есть вспышка генитального герпеса во время родов, ваш врач предложит родить вашего ребенка путем кесарева сечения, чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка герпесной инфекцией. При кесаревом сечении риск заразить ребенка герпесом невелик.

    Что делать, если я заболею герпесом во время беременности?

    Если у вас впервые возник генитальный герпес во время беременности, вы должны сообщить об этом своему врачу. Ваш врач может назначить вам противовирусное лечение. Риск заражения вашего ребенка герпесом намного выше, если у вас есть первый эпизод генитального герпеса незадолго до родов.

    Важно избегать заражения герпесом во время беременности. Если у вашего партнера в анамнезе был герпес, а у вас его нет, обязательно используйте презервативы во время полового акта на протяжении всего периода беременности. Ваш партнер может передать вам инфекцию, даже если нет болезненных язв. Если есть болезненные язвы, вы не должны заниматься сексом, пока язвы не заживут.

    Где можно найти дополнительную информацию об инфекциях генитального герпеса?

    Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний по адресу http://www.cdcnpin.org или позвоните на национальную горячую линию CDC по ЗППП по телефону 1-800-227-8922.

    Генитальный герпес и беременность

    Вирус простого герпеса вызывает генитальный герпес. Существует много типов вирусов герпеса. И простой герпес типа 1 (HSV1), и простой герпес типа 2 (HSV2) могут инфицировать область гениталий.

    ВПГ 1 обычно является причиной «герпеса», как правило, в верхней половине тела, в основном вокруг губ и рта. ВПГ 1 также может инфицировать область гениталий.ВПГ 2 чаще является причиной генитального герпеса. Оба вируса передаются от одного человека к другому при тесном телесном контакте.

    Если вы беременны и заболели генитальным герпесом, важно сообщить об этом своей акушерке или акушеру.

    Если у вас есть герпес, риск передачи герпеса вашему ребенку невелик. Тем не менее, существует некоторый риск передачи инфекции, если во время родов вокруг области гениталий появляется герпес.

    Во время беременности вирус простого герпеса (ВПГ) может вызвать проблемы.Наиболее вероятное время, когда это может произойти, — это если женщина впервые заразилась (первичная инфекция), которая вызывает симптомы в первой половине беременности (может привести к выкидышу) или во время родов (может заразить ребенка, если он родился в результате влагалище). Беременные женщины, у которых есть сексуальный партнер, у которого в анамнезе был ВПГ, могут решить использовать презервативы на протяжении всей беременности, или партнер может пройти супрессивное лечение во время беременности, чтобы снизить риск передачи инфекции.

    Наиболее частым исходом является передача вируса герпеса от матери ребенку во время родов.Поговорив со своим врачом о вашей истории герпеса, можно принять меры предосторожности, чтобы предотвратить это.

    Если женщина некоторое время болела герпетической инфекцией, у нее вырабатываются антитела к вирусу. Эти защитные антитела передаются ребенку через плаценту и снижают вероятность того, что у ребенка будет тяжелая инфекция герпеса. Однако, если герпесная инфекция у матери произошла недавно, у нее не вырабатываются антитела к вирусу герпеса. Это означает, что не было передачи защитных антител от матери к ребенку, и поэтому ребенок гораздо более уязвим для тяжелой герпетической инфекции.

    Также важно знать, что некоторые люди могут иметь генитальный герпес, но не распознавать вспышки, когда они возникают, потому что они очень незначительны по внешнему виду. Женщины могут ощущать зуд в области входа во влагалище и думать, что у них молочница. Женщинам, страдающим рецидивирующей молочницей, рекомендуется пройти медицинское обследование. Лучше всего обратиться к врачу, когда у вас появятся симптомы.

    Практические советы

    ВПГ 1 и ВПГ 2 очень распространены среди населения. Было подсчитано, что примерно каждый пятый взрослый инфицирован вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство людей, у которых есть герпес, никогда не знают об этом.

    Инфекции во время беременности, которые могут повлиять на вашего ребенка

    На протяжении жизни мы все сталкиваемся со многими вирусами и бактериями.

    Эта страница посвящена инфекциям, которые могут вызвать проблемы во время беременности, их симптомам и тому, что делать, если вы беспокоитесь.

    Ветряная оспа у беременных

    Заражение ветряной оспой у беременных может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому важно как можно раньше обратиться за консультацией, если вы подозреваете, что у вас может быть ветряная оспа.

    С вероятностью 90% вы невосприимчивы к ветряной оспе. Но если у вас никогда не было ветрянки (или вы не уверены, болели ли вы ею) и контактируете с ребенком или взрослым, у которого она есть, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики, акушеру или акушерке. Анализ крови покажет, есть ли у вас иммунитет.

    ЦМВ во время беременности

    ЦМВ (цитомегаловирус) – это распространенный вирус, входящий в группу герпеса, который также может вызывать герпес и ветряную оспу. ЦМВ-инфекции часто встречаются у детей раннего возраста.

    Инфекция может быть опасна во время беременности, поскольку она может вызывать проблемы у нерожденных детей, такие как потеря слуха, нарушение зрения или слепота, трудности в обучении и эпилепсия.

    ЦМВ особенно опасен для ребенка, если беременная женщина ранее не болела инфекцией.

    Не всегда возможно предотвратить заражение ЦМВ, но вы можете снизить риск, если:

  • не целовать маленьких детей в лицо – лучше целовать их в голову или обнимать
  • не делить еду или столовые приборы с маленькими детьми и не пить из одного стакана с ними
  • Это особенно важно, если у вас есть работа, связанная с тесным контактом с маленькими детьми.В этом случае вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, были ли вы ранее инфицированы ЦМВ.

    Узнайте больше о цитомегаловирусе

    Стрептококк группы B при беременности

    Стрептококк группы B (GBS или стрептококк группы B) редко причиняет вред или вызывает симптомы.

    В большинстве беременностей он не вызывает проблем, но в небольшом числе случаев стрептококк группы В поражает ребенка, обычно непосредственно перед родами или во время родов, что приводит к серьезным заболеваниям.

    Если у вас уже был ребенок с инфекцией GBS, вам следует предложить антибиотики во время родов, чтобы снизить вероятность заражения вашего нового ребенка.Вам также следует предлагать их во время родов, если во время беременности у вас была инфекция мочевыводящих путей, вызванная стрептококком группы B.

    Заражение ребенка СГБ более вероятно, если:

    • у вас начнутся преждевременные роды (до 37 недель беременности)
    • у вас рано отойдут воды
    • у вас жар во время родов
    • у вас в настоящее время есть СГБ

    Ваша акушерка или врач оценят, следует ли вам предлагать антибиотики во время родов, чтобы защитить вашего ребенка от заражения.

    На поздних сроках беременности можно пройти тест на СГБ. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть проблемы.

    Инфекции, передаваемые животными

    Кошки

    Фекалии кошек могут содержать токсоплазму – микроорганизм, вызывающий токсоплазмоз. Токсоплазмоз может нанести вред вашему ребенку.

    Чтобы снизить риск инфицирования:

    • избегайте опорожнения лотка для кошачьего туалета во время беременности
    • если никто другой не может опорожнять лоток, используйте одноразовые резиновые перчатки – лотки следует чистить ежедневно
    • избегать тесного контакта с больными кошки
    • даже если у вас нет кошки, надевайте перчатки при работе в саду на случай, если почва загрязнена фекалиями
    • мойте руки и перчатки после работы в саду
    • если вы вступаете в контакт с кошачьими фекалиями, вымойте руки тщательно
    • соблюдайте общие правила гигиены пищевых продуктов – узнайте, как безопасно готовить пищу и как безопасно хранить продукты. Они также являются переносчиками токсоплазмы.

      Избегайте ягнения или доения овец, а также любого контакта с новорожденными ягнятами. Сообщите своему врачу, если вы испытываете симптомы гриппа после контакта с овцами.

      Свиньи

      Продолжаются исследования, чтобы выяснить, могут ли свиньи быть источником инфекции гепатита Е. Эта инфекция опасна, если вы беременны.

      Профилактика инфекций путем:

      • тщательного приготовления мяса и мясных продуктов
      • избегания употребления в пищу сырого или недоваренного мяса и моллюсков
      • тщательного мытья рук перед приготовлением, подачей на стол и приемом пищи

      Более подробную информацию о гепатите Е можно найти на сайте GOV.Великобритания

      Гепатит B

      Гепатит B — это вирус, поражающий печень. У многих людей с гепатитом В не будет никаких признаков болезни, но они могут быть носителями и заразить других.

      Вирус передается при половом акте с инфицированным человеком без использования презерватива и при прямом контакте с зараженной кровью. Если у вас есть гепатит В или вы заразились во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку при рождении.

      Вам предложат сдать анализ крови на гепатит В в рамках дородового наблюдения.Младенцам из группы риска следует делать прививку от гепатита В при рождении, чтобы предотвратить инфекцию и серьезные заболевания печени в более позднем возрасте.

      Гепатит С

      Вирус гепатита С поражает печень. Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов и не знают, что инфицированы. Вирус передается при прямом контакте с зараженной кровью.

      У людей, принимающих запрещенные наркотики, это может быть результатом использования общих игл, зараженных кровью.

      Люди, получившие переливание крови в Великобритании до сентября 1991 г. или продукты крови до 1986 г., также могут подвергаться риску.

      Гепатит С также может передаваться при получении медицинского или стоматологического лечения в странах, где гепатит С распространен, а инфекционный контроль может быть плохим, или при половом акте с инфицированным партнером.

      Если у вас гепатит С, вы можете передать инфекцию своему ребенку, хотя риск намного ниже, чем при гепатите В или ВИЧ. В настоящее время это невозможно предотвратить.

      Ваш ребенок может пройти обследование на гепатит С и, если он инфицирован, может быть направлен на обследование у специалиста.

      Герпес при беременности

      Инфекция генитального герпеса может быть опасна для новорожденного.

      Вы можете заразиться герпесом при генитальном контакте с инфицированным человеком или при оральном сексе с человеком, у которого есть герпес (оральный герпес).

      Первичная инфекция вызывает болезненные волдыри или язвы на половых органах. Менее серьезные вспышки обычно возникают в течение нескольких лет после этого.

      Лечение доступно, если вы впервые заразились во время беременности.Если ваша первая инфекция произошла ближе к концу беременности или во время родов, может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи герпеса вашему ребенку.

      Если у вас или вашего партнера есть герпес, используйте презервативы или избегайте секса во время вспышки. Избегайте незащищенного орального секса, так как герпес очень легко передается.

      Сообщите акушерке или врачу, если у вас или вашего партнера рецидивирует герпес или появляются язвы.

      ВИЧ во время беременности

      Вам будет предложено пройти конфиденциальный тест на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) в рамках обычного дородового наблюдения.Ваша акушерка или врач обсудят с вами тест, и в случае положительного результата будет доступна консультация.

      Узнайте больше о скрининге на ВИЧ во время беременности

      Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что если вы ВИЧ-положительны, у вас хорошее здоровье и нет симптомов инфекции, вы вряд ли подвергнетесь неблагоприятным последствиям во время беременности.

      Однако ВИЧ может передаваться вашему ребенку во время беременности, родов, кормления грудью или грудного вскармливания.

      Если у вас диагностирован ВИЧ, вам и вашему врачу необходимо будет обсудить ведение беременности и родов, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка.

      Лечение во время беременности значительно снижает риск передачи ВИЧ ребенку — с 1 из 4 до менее чем 1 из 100. Ваш ребенок будет проходить тестирование на ВИЧ при рождении и через регулярные промежутки времени в течение 18 месяцев.

      Вам будет рекомендовано не кормить грудью и не кормить ребенка грудью, так как таким путем ВИЧ может передаться вашему ребенку.

      Если вы ВИЧ-положительны, поговорите со своим врачом или акушеркой о своем здоровье и доступных вам вариантах. Вы также можете обратиться за информацией и поддержкой в ​​такие организации, как Positively UK или Terrence Higgins Trust.

      Британская ассоциация по ВИЧ располагает дополнительной информацией о ВИЧ и беременности

      Видео: ВИЧ и беременность

      В этом видео рассказывается история Сары о ВИЧ и беременности.

      Последнее рассмотрение СМИ: 16 ноября 2020 г.
      Срок рассмотрения СМИ: 16 ноября 2023 г.

      Синдром пощечины при беременности

      Синдром пощечины часто встречается у детей. Обычно вызывает сыпь на лице.

      Синдром пощечины очень заразен и может нанести вред ребенку.

      Если вы вступите в контакт с кем-либо, кто инфицирован, вам следует поговорить со своим врачом, который может провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. В большинстве случаев ребенок не страдает, если у вас синдром пощечины.

      Краснуха (краснуха) во время беременности

      Краснуха редко встречается в Великобритании благодаря широкому использованию вакцины MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи).

      Но если у вас развилась краснуха в первые 4 месяца беременности, это может привести к серьезным проблемам, включая врожденные дефекты и выкидыш.

      Если вы беременны, вам следует как можно скорее обратиться к своему терапевту или акушерке, если:

      • вы вступили в контакт с больным краснухой
      • у вас появилась сыпь или вы вступили в контакт с больным краснухой
      • вы есть симптомы краснухи

      Маловероятно, что у вас краснуха в этих обстоятельствах, но для проверки вам может потребоваться анализ крови.

      Если вы беременны и не уверены, получили ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего врача общей практики проверить вашу историю вакцинации.

      Если вы не получили обе дозы или нет записей, вам следует попросить вакцину, когда вы пойдете на 6-недельный послеродовой осмотр после родов. Это защитит вас во время будущих беременностей.

      Вакцину MMR нельзя вводить во время беременности.

      ИППП во время беременности

      ИППП часто не имеют симптомов, поэтому вы можете не знать, есть ли они у вас.Однако многие ИППП могут повлиять на здоровье вашего ребенка как во время беременности, так и после родов.

      Если у вас есть основания полагать, что у вас или вашего партнера может быть ИППП, как можно скорее пройдите обследование. Вы можете спросить своего врача общей практики или акушерку. Если вы предпочитаете, вы можете пойти в клинику сексуального здоровья. Конфиденциальность гарантируется.

      Найдите ближайшую к вам службу сексуального здоровья

      Если вам меньше 25 лет, вы также можете посетить центр Brook для получения бесплатной конфиденциальной консультации. Вы также можете заказать бесплатный тест на хламидиоз через Интернет.

      Вирус Зика

      Вирус Зика может вызвать врожденные дефекты, если вы заразитесь им во время беременности. В частности, это может привести к тому, что у ребенка будет аномально маленькая голова (микроцефалия).

      Зика в природе не встречается в Великобритании. Обратитесь за консультацией по вопросам здоровья перед поездкой, если вы планируете отправиться в пострадавший район, например:

      • Южная или Центральная Америка
      • Карибский бассейн
      • Юго-Восточная Азия
      • Тихоокеанский регион — например, Фиджи

      Во время беременности , рекомендуется отложить несущественные поездки в районы повышенного риска.

      Получите информацию о рисках для конкретной страны на GOV.UK

      Также рекомендуется избегать беременности во время путешествий и в течение 3 месяцев после возвращения в Великобританию.

      Зика распространяется комарами. Вы можете снизить риск укусов комаров, используя репелленты от насекомых и надев свободную одежду, закрывающую руки и ноги.

      Факты наличия генитального герпеса ВПГ-2 во время беременности

      Как будущий родитель, с нетерпением ожидающий рождения своего нового ребенка, вы, вероятно, предпринимаете ряд шагов для обеспечения здоровья вашего ребенка.Одним из шагов, который рекомендуют многие эксперты, является получение информации о вирусе простого герпеса (ВПГ). Этот распространенный вирус обычно представляет собой легкую инфекцию у взрослых. Но у младенцев ВПГ может вызывать редкое, но серьезное заболевание.

      Что такое вирус простого герпеса?

      ВПГ может вызывать язвы возле рта (оральный герпес или «герпес») или язвы на гениталиях (генитальный герпес). ВПГ-1 является обычной причиной орального герпеса, а ВПГ-2 — обычной причиной генитального герпеса. Но любой тип ВПГ может инфицировать любую часть тела.Любой тип может заразить ребенка.

      Насколько распространен простой герпес?

      Приблизительно 80% взрослых жителей Новой Зеландии страдают оральным герпесом и 30% — генитальным герпесом. Эти цифры основаны на исследованиях Новой Зеландии и исследованиях стран с группами населения, аналогичными Новой Зеландии. Вы можете заразиться генитальным герпесом, если у вас есть половой контакт с партнером, инфицированным герпесом, или если партнер, у которого активный герпес, занимается с вами оральным сексом. Большинство людей с ВПГ не знают, что они инфицированы герпесом, потому что у них нет симптомов герпеса или симптомы слишком слабые, чтобы их можно было заметить.

      Как простой герпес может передаться ребенку?

      • Простой герпес чаще всего передается ребенку во время родов, если у матери во время родов в родовых путях был обнаружен ВПГ.
      • ВПГ также может передаваться ребенку, если его или ее целует кто-то с активным герпесом.
      • В редких случаях ВПГ может передаваться при прикосновении, если кто-то прикасается к активному герпесу, а затем сразу же прикасается к ребенку.

      Как герпес может нанести вред ребенку?

      ВПГ может вызывать неонатальный герпес (дети в возрасте до 28 дней, зараженные герпесом), редкое, но опасное для жизни заболевание.Неонатальный герпес может вызывать инфекции глаз или горла, поражение центральной нервной системы, умственную отсталость или смерть. Лекарства могут помочь предотвратить или уменьшить необратимые повреждения, если их назначить на ранней стадии.

      Сколько младенцев заболевают неонатальным герпесом?

      Ежегодно менее 0,1% детей, рождающихся в США, заболевают неонатальным герпесом. Ограниченная информация из Австралазии предполагает, что заболеваемость еще ниже в Австралии и Новой Зеландии (4 на 100 000 живорождений в Австралии). Напротив, около 25-30% беременных женщин имеют генитальный герпес.Это означает, что подавляющее большинство женщин с генитальным герпесом рожают здоровых счастливых детей.

      Какие дети подвергаются наибольшему риску?

      Младенцы подвергаются наибольшему риску неонатального герпеса, если мать заражается генитальным ВПГ впервые на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что у недавно инфицированной матери нет антител против вируса герпеса, поэтому у ребенка нет естественной защиты во время родов. Кроме того, часто бывает активна новая герпетическая инфекция, поэтому существует реальная вероятность того, что вирус герпеса будет присутствовать в родовых путях во время родов.

      Что делать беременным женщинам с генитальным герпесом в анамнезе?

      Женщины, заразившиеся генитальным герпесом до беременности, имеют очень низкий риск (менее 1%) передачи вируса своим детям. Это связано с тем, что их иммунная система вырабатывает антитела, которые передаются ребенку через плаценту. Даже если ВПГ активен в родовых путях во время родов, антитела помогают защитить ребенка от заражения ВПГ. Кроме того, если мать знает, что у нее генитальный герпес, ее врач может принять меры для защиты ребенка.

      Защита ребенка: женщины с генитальным герпесом во время беременности

      Если вы беременны и у вас генитальный герпес, вас может беспокоить риск передачи инфекции герпеса вашему ребенку. Будьте уверены, что риск чрезвычайно мал, особенно если у вас был герпес в течение некоторого времени. Следующие шаги помогут еще больше снизить риск:

      1. Поговорите со своим акушером или акушеркой. Убедитесь, что он или она знает, что у вас генитальный герпес.
      2. Во время родов проверьте себя на наличие каких-либо симптомов в области гениталий – язвы, зуд, покалывание или болезненность.Ваш поставщик медицинских услуг также осмотрит вас при сильном свете, чтобы обнаружить любые признаки вспышки.
      3. Варианты выбора в отношении активной вспышки герпеса во время родов в идеале следует обсудить с акушером на ранних сроках беременности. Можно выбрать вагинальные роды (избегая рутинного использования инструментов) или кесарево сечение. Риск передачи герпеса при вагинальных родах низок (менее 3%), и его необходимо сопоставлять с риском кесарева сечения для матери.Другие факторы, которые могут повлиять на ваши роды, также необходимо учитывать, прежде чем можно будет принять решение.
      4. Попросите медработника не разрывать пакет с водой вокруг ребенка без необходимости. Пакет с водами может помочь защитить ребенка от вируса герпеса в родовых путях.
      5. Попросите вашего медработника не использовать монитор кожи головы плода (скальп-электроды) во время родов для контроля частоты сердечных сокращений ребенка, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Этот инструмент делает крошечные проколы в коже головы ребенка, через которые может проникнуть вирус герпеса.В большинстве случаев вместо него можно использовать внешний монитор.
      6. Попросите, чтобы вакуум или щипцы не использовались во время родов, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. Эти инструменты также могут повредить кожу головы ребенка, что приведет к проникновению вируса герпеса.
      7. После рождения внимательно наблюдайте за ребенком в течение примерно четырех недель. Симптомы неонатального герпеса включают волдыри на коже, лихорадку, усталость, раздражительность или отсутствие аппетита. Хотя это может быть несколько легких заболеваний, не ждите, пока вашему ребенку станет лучше.Немедленно отведите его к педиатру. Обязательно сообщите педиатру, что у вас генитальный герпес.
      8. Скорее всего, вы родите здорового ребенка.

      Защита ребенка: женщины, у которых нет генитального герпеса

      Наибольший риск неонатального герпеса представляют дети, матери которых заражаются генитальным герпесом на поздних сроках беременности. Хотя это редкое явление, оно все же случается и может вызвать серьезное, даже опасное для жизни заболевание ребенка.Лучший способ защитить своего ребенка — это узнать факты о ВПГ и узнать, как защитить себя. Первым шагом может быть выяснение того, являетесь ли вы носителем вируса герпеса. Если у вас есть партнер, который знает, что у него генитальный герпес, а вы не знаете, есть ли он у вас, вам необходимо обсудить это со своим врачом.

      Как провериться на генитальный герпес?

      Если у вас есть симптомы, лучшим тестом является вирусная культура. Чтобы выполнить этот тест, ваш лечащий врач должен взять образец из очага герпеса, пока он активен, предпочтительно в первый день.Результаты анализов будут готовы примерно через неделю.

      Если у вас нет симптомов, анализ крови может определить, являетесь ли вы носителем ВПГ-2, типа герпеса, который обычно поражает половые пути. Анализ крови также может сказать вам, есть ли у вас ВПГ-1, но во многих случаях это просто означает, что у вас оральный герпес.

      Спросите своего врача об этих тестах, поскольку они различаются в зависимости от региона, а некоторые тесты неточны. Также врач должен знать, как интерпретировать тест в свете клинической картины.

      Как убедиться, что у меня нет генитального герпеса?

      Если у вас отрицательный результат теста на генитальный герпес, следующие шаги помогут защитить вас от заражения герпесом во время беременности:

      • Если у вашего партнера генитальный герпес, воздержитесь от секса во время любой активной вспышки герпеса. Между вспышками используйте презерватив от начала и до конца при каждом половом контакте, даже если у вашего партнера нет симптомов. (ВПГ может распространяться при отсутствии симптомов.) Подумайте о воздержании от секса в течение последнего триместра.
      • Если вы не знаете, есть ли у вашего партнера генитальный ВПГ, вы можете попросить своего партнера пройти обследование. Если у вашего партнера есть генитальный или оральный ВПГ, существует вполне реальная вероятность того, что вы можете заразиться им, если не предпримете меры для предотвращения передачи.
      • Не позволяйте вашему партнеру заниматься с вами оральным сексом, если у вашего партнера активный герпес (оральный герпес). Это может вызвать у вас генитальный герпес.

      Что делать, если я заразился генитальным герпесом на поздних сроках беременности?

      Если у вас появились симптомы генитального герпеса или вы подозреваете, что заразились генитальным ВПГ, немедленно сообщите об этом своему акушеру или акушерке. Однако имейте в виду, что герпес может бездействовать в течение нескольких лет. То, что кажется новой герпетической инфекцией, обычно является старой инфекцией, которая впервые вызывает симптомы герпеса. Поговорите со своим врачом о наилучшем способе защиты вашего ребенка. Если беременная женщина получает новую генитальную инфекцию ВПГ в течение последних шести недель беременности, рекомендуется кесарево сечение, даже если нет вспышки, поскольку существует более 50% риска неонатального ВПГ.

      Как защитить ребенка после рождения? Ребенок может заразиться неонатальным герпесом в первые восемь недель после рождения.Такие инфекции почти всегда вызываются поцелуем взрослого человека, у которого есть герпес. Чтобы защитить своего ребенка, не целуйте его или ее, когда у вас герпес, и попросите других этого не делать. Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

      Для партнеров беременных женщин

      Если ваша партнерша беременна и у нее нет генитального ВПГ, вы можете помочь защитить ребенка от инфекции. Узнайте, есть ли у вас генитальный ВПГ (см. «Как я могу пройти тестирование?»).Помните, что примерно 20% сексуально активных взрослых имеют генитальный ВПГ, и у большинства нет симптомов герпеса. Если вы обнаружите, что у вас есть вирус герпеса, следуйте этим рекомендациям, чтобы защитить свою партнершу во время беременности:

      • Используйте презервативы от начала до конца при каждом половом контакте, даже если у вас нет симптомов герпеса. ВПГ может распространяться даже при отсутствии симптомов.
      • Если у вас есть вспышки генитального герпеса, воздержитесь от секса до полного исчезновения очага.
      • Поговорите со своим лечащим врачом о приеме противовирусных препаратов для подавления вспышек герпеса и снижения риска передачи герпеса между вспышками.
      • Подумайте о воздержании от половых контактов в течение последнего триместра. Исследуйте альтернативы, такие как прикосновения, поцелуи, фантазии и массаж.
      • Если у вас есть герпес (обычно вызванный ВПГ-1), избегайте орального секса с вашим партнером, когда присутствует герпес.
      • Ваш партнер должен сообщить своему врачу, если у вас генитальный герпес, чтобы можно было обсудить все вопросы.

      Лучший способ защитить ребенка от неонатального герпеса — предотвратить заражение генитальным ВПГ на поздних сроках беременности, особенно в течение последних шести недель.

       

      Ресурсы для бесплатной загрузки по генитальному герпесу

      Вы также можете скачать наши руководства в формате pdf:

      Генитальный герпес — факты

      Генитальный герпес — мифы и факты
      Герпес и родственные связи
      Герпес и беременность
      Лицевой герпес
      Резюме рекомендаций по генитальному герпесу

      Только для жителей Новой Зеландии

      Если вы хотите получить печатную копию информационных буклетов, заполните форму на странице потребительского запроса на печатные материалы (она содержит разделы «Генитальный герпес — Факты», «Герпес и отношения», «Герпес и беременность», «Герпес на лице»).

      .
      В начале беременности герпес: Герпес при беременности — последствия лишая для беременных

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.