В кишечнике опухоль признаки – симптомы, первые признаки и лечение

Содержание

симптомы, первые признаки и лечение

Новообразования кишечника могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Злокачественные опухоли или рак возникает из клеток собственного эпителия. Чаще этот процесс поражает ободочную и прямую кишку толстого кишечника. Симптомы на ранних началах напоминают те, которые бывают при других заболеваниях кишечника.

Функции кишечника

В тонком, под воздействием различных ферментов расщепляются жиры, белки, углеводы. В толстом же расщепляется только клетчатка. По тонкому кишечнику продвигается пищевой химус, а в толстом, формируются каловые массы, происходит их продвижение к прямой кишке. Тонкий кишечник отвечает за всасывание всех аминокислот, моносахаридов, моноглицеридов, жирных кислот. Толстый кишечник из-за большого количества ворсинок, большой площади всасывания, впитывает всю воду. Также кишечник выполнят защитную функцию организма, в нем расположено большое содержание лимфоидной ткани. Также в кишечнике синтезируются некоторые гормоны, они влияют на работу всего пищеварительного процесса.

Как отличить доброкачественную опухоль, от злокачественной?

Злокачественные клетки теряют дифференцировку, они не выполняют свои функции, имеют склонность к бурному, агрессивному течению. Дают множественные метастазы различными путями, через кровь, лимфу, в других органах оседают и начинают рост — определяются вторичные опухоли.

Что собой представляют, злокачественные новообразования?

Эти опухоли медики называют колоректальным раком. Это название обозначает поражение толстого кишечника и прямой кишки, происходят от латинских названий.

Стоит выделить четыре отрезка толстого кишечника, где чаще всего образовываются опухоли:

Восходящая часть;
Нисходящая;
Поперечно-ободочная;
Сигмовидная, плавно переходящая в ампулу прямой кишки.

Тонкий кишечник поражается крайне редко.

Некоторые особенности новообразований:

По своей распространенности уступают лишь опухолям легких, желудка;
Самая распространенная опухоль это аденокарцинома. Доброкачественная форма полипов перерождается в рак.

Аденокарцинома бывает у более чем, 97% больных;
У мужчин опухоли чаще поражают прямую кишку;
Чаще болеют люди старшего возраста, после шестидесяти лет;
Разнообразная клиника, вызывающая большие трудности в диагностике.

Поэтому каждый врач, работающий первичным звеном, должен обращать внимание на малейшие детали, быть, как говорят онконастороженным. Сами больные должны относиться внимательно к изменениям в работе кишечника, особенно толстого.

В большинстве случаев правильный диагноз удается поставить при общении с больным, услышав его жалобы и проанализировав их.

Конечно, это не дает права отказываться о проведения дополнительных методов, потому что:

Большой поток пациентов может не дать возможности врачу рассмотреть признаки болезни;
При повторном обращении и обследовании наличие опухоли заставляет врача задуматься о сообщении, об этом пациенту, он теряет время;

Лишь сам больной знает о наличии в его семье онкобольных, о его образе жизни, питании, и т.д.

Наличие злокачественной опухоли не является приговором. Необходимо все тщательно проверить, провести диагностику, своевременно начать лечение.

Ведущая симптоматика

Клинические симптомы могут указывать на наличие многих проблем, которые имеет тонкий либо же толстый кишечник.

Симптомы болезни можно хорошо систематизировать по поражениям органов и систем:

Симптомы интоксикации организма из-за проникновения продуктов из толстого кишечника в кровоток. Больные имеют признаки усталости, тошноты, головной боли;
Повышение температуры тела, боли в суставах;
Прогрессирующая анемия, со всеми вытекающими последствиями, бледностью, нарушениями в работе других органов;

Могут быть симптомы энтероколита, имеющие такие признаки:

Повышенная температура тела, иногда доходит до фебрильных цифр;
Нарушениями стула, запоры сменяются поносами;

Из-за постоянного гниения продуктов происходит вздутие;
Болезненность, связанная с приемом пищи, обычно возникает после него;
Различные примеси в кале, может быть слизь, прожилки крови, гной;

Если своевременно не проверить пациента на наличие онкологии, то можно долго лечить дизентерию, другие воспаления кишечника, а результата не будет.

Проявления диспепсического характера и его симптомы:

Эти признаки болезни свидетельствуют, что в процесс вовлечен большой участок кишки, а возможно есть метастазы в печени. При этом больные жалуются на значительные боли по ходу кишечника, отрыжку с запахом тухлых яиц, нарушением стула.

При обтурации возникают следующие симптомы:

Запоры, которые носят характер, длительных, клизмы при этом не эффективны;
Болезненность, усиливающаяся после еды.

Проверить есть ли наличие опухоли можно с помощью дополнительных методов обследования.

Общевоспалительная симптоматика, проявляет себя по разному:

Повышение температуры тела без видимой на то причины;
Болезненность без четкой локализации;
Кал с примесями слизи или крови;
При метастазировании, признаки поражения других органов.

Проявления новообразований

Чтобы проверить кишечник на наличие новообразований, лучше прибегнуть к не инвазивным методам, например, обзорной рентгенографии, которая позволит заподозрить наличие болезни. Какие же основания для обследования? К ним можно отнести:

Лиц относящихся к группам риска;
Пациенты старшей возрастной группы;
Расстройства работы ЖКТ при имеющейся патологии другого органа;

При обращении пациента на прием, они жалуются на другую патологию, необходимо для правильной диагностики, изъять полезную информацию, а именно:

Общую слабость;
Быструю утомляемость;
Болезненность в животе;
Быстрая потеря веса;
Примеси в кале;
Изменение цвета кала;
Изменение цвета кожных покровов.

Причины возникновения опухолей

Стоит отметить, что явной предрасполагающей причиной к возникновению рака является малоактивный образ жизни и малое потребление растительной клетчатки, при избыточном поедании жиров и белков животного происхождения. Можно выделить несколько причин возникновения опухолевых процессов:

Дисплазия собственных клеток кишечника.
Некоторые заболевания, которые могут предшествовать раку. Фоновые заболевания кишечника, такие как полипы, имеют склонность к озлокачествлению. Но это не все виды полипов , а лишь некоторые из них:
Разлитой семейный, при котором больные жалуются на частые позывы к акту дефекации, боли, дискомфорт;
При ворсинчатом, возникает большое выделение слизистого секрета, до литра за сутки;
Аутоиммунные заболевания кишечного тракта, такие как язвенный колит, характеризующийся диареей содержащей кровь и гной. Либо же болезнью Крона, которая имеет противоположную клиническую картину, проявляется запорами, снижение веса.

Предрасполагающим может быть и сахарный диабет.

Наличие в анамнезе сопутствующих патологий:

Гемморой;
Дивертикул;
Частые запоры;
Анальные трещины и свищи.

Стадийность опухолевого процесса

Разделять рак по стадиям, начали очень давно. Это дает возможность по услышанному представить объем и характер опухоли, наметить лечение. Существует много классификаций опухолей, по их темпу и скорости прорастания, наличию метастазов. У нас же принята классификация по аббревиатуре ТNM, означающую первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия характеризуется наличием первичной опухоли, не выходящей за пределы органа, не вовлекающей в патологический процесс лимфатические узлы и не имеющая метастазов других органах.

Вторая стадия отличается от первой значительным увеличением новообразования, прорастающего как в просвет кишки, так и вглубь нее. При этом могут поражаться близлежащие лимфатические узлы, метастазов во второй стадии не бывает.

При третьей стадии может быть много различных вариантов течения. При этом метастазы могут, как обнаруживаться в других органах, так может наблюдаться их отсутствие.

При четвертой, терминальной стадии всегда есть отдаленные метастазы, в основном поражается печень. Первичная опухоль и ее размеры значения не имеют.

Прогностические данные

Прогнозировать очень сложно из-за быстрого роста опухолей, поздней диагностике и соответственно потере времени. Нет четких скрининговых мероприятий, позволяющих на ранних стадиях выявить болезнь. На этапе лечения, определить скорость прогрессирования можно по специфическим онкомаркерам.

Выживаемость при новообразованиях кишечника

Все эти показатели напрямую зависят от множества индивидуальных факторов, к которым можно отнести:

Возраст;
Хронические болезни других органов;

Образа жизни;
Стрессовых ситуаций.

Некорректируемыми из этого списка являются только года пациента. Все же остальное можно корректировать. Нужно устранить стрессовые ситуации, по больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться. Все эти мероприятия, с хорошими врачами дают неплохие шансы на жизнь.

Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать лечение. Нужно каждый год проходить профилактические осмотры у специалистов. Чаще не имеет смысла. Опухоль так быстро не растет.

При раннем выявлении опухоли на начальных этапах излечиться может почти 98%.

При второй эти шансы снижаются на 13%. При третьей почти половина умирает. И четвертая дает право на жизнь лишь трем из десяти больных.

Как мы поняли, на выживаемость влияет, много различных факторов. Некоторые из них убрать нам не под силу.

Диагностические мероприятия

Схема поиска онкологии определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Минимум это исследование кала на наличие в ней скрытой крови ( реакция Грегерсена), ее можно провести в обычной поликлинике. Пациенты, которые находятся в группах риска, должны раз в год проходить данное обследование. Если обнаруживается положительный результат, то необходимо пройти дополнительные исследования с помощью оптических приборов, колоноскопии или ректороманоскопии.

С помощью эндоскопа можно осмотреть слизистую, взять образцы на гистологическое исследование. Чтобы осмотреть верхние отделы тонкого кишечника производят это через ротовую полость, а толстого через прямую кишку.

Современные методы диагностического поиска позволяют с помощью маленькой капсулы оснащенной видеокамерой произвести осмотр всего кишечника. Эта капсула глотается пациентом, запивается стаканом воды и в режиме настоящего времени на мониторе осматриваются все участки ЖКТ. Этот метод безболезненный, высокоинформативен.

Если есть такая необходимость, то больным назначают различные компьютерные обследования. Можно осуществлять ультразвуковое исследование, которое проводится либо трансабдоминально, либо трансректально.

Гистологическое исследование клеток опухоли позволяет определить характер злокачественности, тип преобладающих клеток, характер роста новообразования. Гистология исследует тканевые формы, а цитология клетки.

Самым информативным из методов диагностики, еще на доклинических стадиях заболевания является определение специфических маркеров опухоли. Это метод позволяет с точностью определить наличие новообразования в кишечнике, своевременно начать лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение злокачественных новообразований заключается в радикальном удалении опухоли близлежащих лимфатических узлов, всего, что представляет собой опасность. Лучевая и химиотерапия идут как вспомогательные методы. Даже при четвертой стадии после хирургического лечения, продолжительность жизни увеличивается, только качество ее заметно страдает.

Химиотерапия применяется крайне сдержанно, избирательно. Потому, что опухоли кишечника имеют устойчивость против большинства препаратов. Это метод нужно назначать перед оперативным вмешательством и после него. Также применяется техника непосредственного введения препарата в опухоль. Обязательно вместе с цитостатиками назначать имуномодуляторы, для поддержания иммунного ответа.

Оперативное лечение предусматривает резекцию кишечника и питающих его сосудов. Можно производить операции лапароскопически, прибегая к помощи оптических приборов. Использование гамма ножа для удаления узлов. Метод выбирается индивидуально для каждого пациента исходя из соображений наилучшего результата.

Профилактические методы

Эти опухоли коварны и непредсказуемы. Профилактикой должны заниматься лица, у которых отягощен семейный анамнез, имеются случаи рака кишечника. Или есть фоновые болезни кишечника, либо возраст.

В первую очередь необходимо корректировать свой образ жизни. Побольше двигаться, заниматься ежедневно физическими упражнениями. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов богатых растительной клетчаткой. Отказаться от табакокурения, злоупотребления алкоголем.

Лицам после сорока лет обязательно принимать по 100мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно после еды. При ее применении происходит подавление роста некоторых опухолевых клеток, а также аспирин хорош как профилактическое средство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не стоит принимать большие дозы препарата, который может спровоцировать кровотечения.

Ежегодная сдача анализов кала на скрытую кровь, снижает риск онкологической патологии.

Для ранней диагностики с более чем 95% долей вероятности нужно пройти исследование с помощью меченых изотопов, так называемая позитронно- емиссионная томография.

При появлении любых настораживающих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта незамедлительно обращайтесь за помощью к специалисту. Ранняя диагностика позволит сохранить вашу жизнь и здоровье. Не занимайтесь самолечением.

rak03.ru

симптомы и лечение, признаки у взрослого человека

Опухоль представляет собой патологическое разрастание тканей, которое само возникает в различных органах, оно характеризуется полиморфизмом строения, постепенным неограниченным ростом, обособленностью.

У доброкачественных опухолей есть капсула, которая отделяет их от окружающих тканей, эти новообразование медленно растут, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов, по гистологическому строению почти не отличаются от ткани, из которой образовались. Такие опухоли опасны тем, что если они растут снаружи то, сдавливают окружающие органы, а если внутрь, то вызывают перекрытие просвета.

У злокачественных образований нет капсулы, они быстро прорастают в окружающие ткани и органы, нарушая их функционирование, распространяются по лимфатическим и кровеносным путям в другие органы. В отличие от доброкачественных, они вызывают интоксикационный синдром (анемию, снижение веса, истощение, слабость).

В тонкой и толстой кишке могут появляться нейроэндокринные опухоли, которые выделяют пептиды и биогенные амины. Характерный признак появление карциноидного синдрома, которых вызывает диарею, приливы, боль в животе, расстройство дыхание, нарушение работы сердечных клапанов.

Опухоль кишечника приводит к нарушению пищеварительной, эвакуаторной, всасывательной функции. Особенность заболевания в отсутствии специфических и ярких симптомов. Для выявления патологического образования и его классификации требуется проведения нескольких исследований, а установить какие это ткани можно только после гистологии.

Особенности и причины появления новообразований в тонком кишечнике

К опухоли тонкого кишечника относится группа новообразований, поражающая ткани двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки. Образования тонкого кишечника при жизни больного обнаруживаются очень редко, поскольку они не вызывают появление яркой клинической картины и хорошо маскируются под другие болезни.

И хотя тонкая кишка самая длинная и самая большая по объему, часть пищеварительного тракта новообразования в ней развиваются лишь в 0,5–3,5% случаев, а рак диагностируются еще реже (0,1% от всей онкологии тонкого кишечника).

То что в верхнем отделе кишечной трубки редко формируется онкология, объясняется особенностями ее анатомии и физиологии: активное сокращение и щелочная среда не дают содержимому застаиваться, а бактериям размножаться, кроме того, слизистая выделяет вещества, которые инактивируют опасные соединения.

Новообразования тонкой кишки почти не диагностируется у детей, а у взрослых заболевание обычно манифестирует на пятом-шестом десятке жизни, причем у мужчин и у женщин патология обнаруживается с одинаковой частотой. Доброкачественные образование (обычно это полипы) чаще формируются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, а злокачественные (чаще рак), как правило, поражают нижние отделы подвздошной и верхние отделы тощей кишки.

Почему нормальные клетки перерождаются пока неизвестно. Врачи указывают на ряд факторов, которые предрасполагают к появлению новообразований в тонком кишечнике. Прежде всего, это наследственный аденоматозный полипоз (почти всегда он приводит к озлокачествлеванию клеток), генетическая предрасположенность (у членов семьи был обнаружена онкология), хронические воспалительные болезни (например, болезнь Крона), ферментопатии.

Также к факторам риска относят пожилой возраст, нерациональное питание, когда в рационе преобладает белок и жиры, а также недостаток клетчатки.

Болезнь Крона повышает риск развития опухоли в сто раз, а ткани теряют дифференцировку уже в молодом возрасте. Всем больным, у которых диагностирована данная болезнь, а также межкишечные свищи и стриктуры, советуют проводить удаление пораженных участков, чтобы предупредить формирование аденокарциномы тонкой кишки.

Внимательным к собственному здоровью должны быть и люди, у которых в пищеварительным тракте обнаружены полипы, им ежегодно нужно проходить обследование. Трудности выявления опухоли заключаются в том, что они долгое время никак не проявляют себя или вызывают клинику подобную другим заболеваниям, например, язвенной болезни, холециститу, аднекситу.

У 75% людей новообразование обнаруживается только во время аутопсии, а в остальных случаях удается выявить образование, когда оно уже настолько большое, что вызывает клинику кишечной непроходимости и сильные боли.

Признаки, возникающие при новообразованиях

Первым симптомом доброкачественной опухоли может быть болезненность, которая ощущается в области пупка или чуть левее, в подвздошной области. Неприятные ощущения от того, что новообразование прорастает в стенку кишечника и процесс переходит на брюшину и прочие органы.

Обычно яркая клиника указывает не только на позднюю стадию болезни, но и на миграцию опухоли в другие органы и лимфоузлы

Кроме боли, больные говорят об отрыжке, метеоризме, нарушении стула, потере аппетита, снижении массы тела, небольшом жаре. Отсутствуют проявлений, которые бы точно указали на характер разрастания, но для некоторых доброкачественных образований характерны определенные признаки. К примеру, полипы тонкой кишки обычно вызывают появление кишечной непроходимости при общем здоровье.

Если терапия не проводилась, то непроходимость будет возникать неоднократно. Лейомиомы способны достигать настолько больших размеров, что вызывают обструкцию и сдавливают соседние органы, их поверхность кровоточит, а это приводит к кишечным кровотечениям и снижению уровня гемоглобинам.

Гемангиомы (самое редкое доброкачественное образование) кавернозные часто провоцируют кровотечение, даже если они совсем маленькие, а крупные перекрывают просвет кишечной трубки. При доброкачественных опухолях различают стадии:

латентный, то есть симптомы опухоли кишечника невыраженные;
продромальный, характеризующийся появлением неспецифической клиники;
выраженных клинических проявлений, при котором возникают осложнения в виде обструкции, кровотечения, перфорации органа.

При развитии злокачественной опухоли появляются общие симптомы (истощение, интоксикация) а также местные, характер которых зависит от месторасположения и величины образования. Самым значимым проявлением является боль, которая со временем только усиливается и становится нестерпимой. Помимо этого, больного мучает сильнейшая изжога, тошнота и рвота.

В начальном периоде болезни диарея сменяется запорами, а в последующих возникает непроходимость кишечника, разрыв органа (из-за распада образования). Все разрастания тонкого кишечника провоцируют возникновение кахексии, интоксикации, анемии, что вызвано не только кровопотерей, но и нарушением всасывательной функции.

Опухолевый процесс в толстом кишечнике

Опухоли толстого кишечника – новообразования, появляющиеся из эпителиальной или прочей ткани стенки толстой кишки. Новообразования бывают доброкачественными или злокачественными, они способны поражать любой отдел толстого кишечника. Опухоли доброкачественного характера распространены, по некоторым данным, они развиваются у 40% людей.

Часто со временем ткани теряют свою дифференцировку и доброкачественное образование становится злокачественным (малигнизация). Рак толстого кишечника среди всех онкологий встречается чуть реже, чем рак легких, рак желудка и рак груди. Как показывают исследования, злокачественные опухоли толстого кишечника у мужчин выявляются чаще, чем у женщин.

Доброкачественные образования в толстой кишке опасны настолько же как и злокачественные, поскольку они часто подвержены малигнизации.

Признаки опухоли толстого кишечника

Опухоли доброкачественного характера обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. У некоторых больных может присутствовать дискомфорт в животе, нарушенный стул, кровь в каловых массах. Ворсинчатые опухоли большого размера продуцирую много слизи, а это способствует нарушению электролитного равновесия, анемии и изменению концентрации белков крови.

Большие опухоли способны приводить к кишечной непроходимости и инвагинации

Раковые опухоли развиваются медленно и не провоцируют клиники. О болезни человек узнает только после начала кишечного кровотечения. При опухолях дистального отдела сигмовидной кишки и ректума кровь яркая и не разбавлена слизью. Если образование в нисходящей ободочной кишке, то кровь темная, смешанная с калом и слизью.

Кровотечения при онкологии в проксимальных отделах, как правило, скрытое и обнаруживается только анемия. Помимо кровотечения, у больных может возникнуть боль в животе, ложные позывы к дефекации, нарушение стула. Запоры появляются на поздних стадиях, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.

Новообразование вызывает у больных чувство неполного опорожнения кишечника. Поскольку опухоль злокачественная, то для нее характерен интоксикационный синдром (слабость, снижение аппетита, быстрая потеря веса). При прогрессировании болезни печень становится больше нормы, появляется асцит.

Диагностика

При появлении клиники больной обычно обращается к гастроэнтерологу или проктологу, именно от этих специалистов зависит, как быстро будет установлен правильный диагноз и начата адекватная терапия. При признаках опухоли тонкого кишечника первоначально пациента отправляют на рентгенологическое исследование.

На снимках опухоль выглядит как дефект заполнения кишечной трубки. Для точного определения местонахождения и размера образования проводится рентгенография пассажа бария, иногда применяется двойное контрастирование (в брюшную полость вводится газ). Данное исследование позволяет увидеть даже небольшие образования и установить их локализацию.

При поражении тонкого кишечника требуется консультация эндоскописта. Интестиноскопия позволяет увидеть опухоль, растущую в полость органа и взять материал для гистологического исследования. Если предполагают, что опухоль находится в начальных отделах тонкой кишки, то проводится эндоскопическое исследование с помощью специального фиброгастроскопа, а если поражена подвздошная кишка, то применяется фиброколоноскоп.

При кишечном кровотечении пациенту назначается аноскопия и ректороманоскопия, которые способны обнаружить новообразования в прямой кишке и в начальном отделе сигмовидной кишки. После эндоскопии проводят ирригоскопию с двойным контрастированием (кишечник заполняют контрастом и воздухом), что позволяет увидеть опухоли и маленькие, и большие.

Трудности возникают, если образование в слепой кишке. При колоноскопии можно визуально оценить слизистую толстого кишечника на всем его протяжении, взять материал на гистологию, удалить небольшие полипы. Если есть трудности с постановкой диагноза, то проводится диагностическая лапароскопия, которая позволяет осмотреть внутренние органы и региональные лимфоузлы, оценить степень поражения, взять материал для исследования.

Для проверки наличия метастазов применяется:

УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сканирование костной системы;
компьютерная томография головного мозга (если есть неврологическая клиника).

Общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь позволит обнаружить даже небольшое кровотечение

Проверяется кровь и на наличие опухолевых маркеров. Определение онкомаркера говорит о том, что потенциально болезнь способна развиться. Самыми информативными являются маркеры: СА-19-9, СА-50.

Лечение

На начальных стадиях болезни пациент обычно помещается в отделение гастроэнтерологии. После того как диагноз подтвержден, определяется тактика лечения и больного переводят в отделение онкологии или хирургическое. Лечение доброкачественных опухолей возможно только с участием хирурга.

Удаление полипов может проводиться во время эндоскопии. Крупные доброкачественные образования вырезают вместе с частью кишечника или делается клиновидная резекция. При опухолях прямой кишки оперативное вмешательство осуществляется при помощи трансректального доступа.

При злокачественном новообразовании могут провести химиотерапию, которая способствует уменьшению опухоли, а это облегчает состояние больного и необходимо для улучшения прогноза перед хирургическим вмешательством и для предотвращения метастазирования.

На ранней стадии болезни злокачественная опухоль вырезается вместе с частью тонкого кишечника, брыжейкой и региональными лимфоузлами, если процесс распространился, то проводится паллиативная операция (она не избавляет от заболевания, а облегчает состояние больного) в ходе которой накладывается обходной анастомоз.

При обнаружении злокачественной опухоли в толстом кишечнике вырезаются часть кишки и лимфатические узлы (и те в которых нет метастазов). По возможности пытаются сохранить кишку, чтобы была возможность естественного выхода кишечного содержимого, если же поражение слишком сильное, то на передней брюшной стенке делают колостому.

Прогноз на выживаемость и выздоровление зависит от многих факторов: типа опухоли, время обнаружения, возраста больного, состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей. Вовремя обнаруженная доброкачественная опухоль обычно хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Если злокачественная опухоль дала метастазы, проросла в окружающие ткани, то прогноз существенно ухудшается. Если опухоль не рецидивировала за пять лет, то возврата болезни уже не будет. Опухоли кишечника не вызывают появление яркой клинической картины, поэтому они часто обнаруживаются, когда уже достаточно большие.

Лечение любого вида опухоли только хирургическое, никакими народными средствами не заставить образование уменьшиться. Злокачественная опухоль удаляется вместе с частью кишки и лимфатическими узлами, доброкачественная может быть удалена во время эндоскопического исследования. Чтобы предотвратить появление метастазов назначают химиотерапию или лучевую терапию.

vrbiz.ru

Опухоли кишечника: симптомы и лечение

Рак кишечника – заболевание, которое может диагностироваться слишком поздно для адекватного лечения. Патология встречается у людей различного возраста. Опухолей кишечника симптомы не ярко выражены в самом начале болезни, поэтому особенно важно успеть заметить необычные проявления и вовремя получить квалифицированную помощь. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на полное выздоровление и возвращение к привычной жизни. Рассмотрим, по какой причине развивается болезнь, как предотвратить грозное заболевание.

Доброкачественные и злокачественные опухоли: причины и варианты диагностики

Рак кишечника

Основными функциями кишечника является расщепление пищи, всасывание полезных веществ. В тонком отделе происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Здесь всасываются различные полезные вещества. В толстом отделе расщепляется клетчатка, и формируются каловые массы. Они продвигаются по направлению к анальному отверстию, чтобы покинуть организм. В органе впитывается вода благодаря особому строению внутренних стенок кишечника.

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…

В силу разных причин в толстом или тонком отделе кишечника могут появляться новообразования различного характера. Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом, практически не оказывают негативного влияния на организм и орган. Что касается злокачественных, они дают метастазы, которые через кровь, лимфу разносятся по организму и оседают в разных органах. Это провоцирует развитие вторичных опухолей. Патология опасна для жизни: несвоевременно начатое лечение или его отсутствие становится причиной гибели больного.

Причины появления доброкачественных новообразований

Появление доброкачественного новообразования – тревожный факт, даже если оно не угрожает метастазами. Следует помнить, что всегда остается высоким риск перерождения опухоли. На появление болезни оказывают влияние такие факторы:

вредные привычки;
недостаточная двигательная активность;
малое поступление витаминов, микроэлементов и клетчатки.

Употребление жирной пищи также негативно влияет на здоровье органа.

Вырабатываемые жирные кислоты раздражают слизистую оболочку и провоцируют образование неоплазий.

Симптомы доброкачественных новообразований

Очень часто болезнь обнаруживается случайно. Нередко симптомы проблемы игнорируются или принимаются за проявления других патологий:

тошнота;
отрыжка, нередка с очень неприятным запахом;
периодическая рвота;
метеоризм;
плохой аппетит;
отвращение к некоторым продуктам питания;
изменение качества стула: понос или запор;
периодически возникающая боль в животе.

Симптоматика зависит от места локализации опухоли. Если болезнь поразила тонкий кишечник, больные испытывают непостоянную тупую боль в брюшной полости слева. При локализации опухоли в подвздошной кишке, больные испытывают неприятные ощущения внизу живота.

Рвота

Более выражены симптомы болезни, когда размер опухоли увеличивается. Крупное новообразование может спровоцировать кишечную непроходимость или стать причиной кровотечения. Нередко в испражнениях или рвотных массах обнаруживаются фрагменты крови. Кишечная непроходимость проявляется увеличением объема живота и трудностями эвакуации кала. Симптомов интоксикации при доброкачественной природе новообразований не наблюдается.

Если новообразование находится в толстом кишечнике, на первый план выходят такие симптомы:

чередование диареи и запора;
сильная бледность;
бессилие, апатия;
неприятные ощущения внизу живота;
прожилки крови в каловых массах.

Опухоли толстого кишечника симптомы имеют ярко выраженную картину.

Особенности злокачественного новообразования: причины, группа риска

Основное коварство патологии в том, что болезнь очень долго себя не проявляет. Появление новообразования часто проходит незамеченным. Заболевание широко распространено в развитых странах. Недугу подвержены люди среднего и старшего возраста, но с каждым годом болезнь постепенно молодеет. Из-за сбоя на генетическом уровне появляется новообразование, которое стремительно увеличивается в размере. Нередко происходит его перерождение в раковую опухоль. С уверенностью сказать, что провоцирует появление опухоли, врачи не могут. Есть ряд факторов, которые становятся пусковым механизмом развития проблемы.

Злоупотребление алкоголем

Рак кишечника появляется по таким причинам:

Высок шанс заболеть, если близкие родственники имели подобный диагноз.
Употребление алкогольных напитков.
Несбалансированное питание, употребление продуктов со значительным содержанием ненатуральных (синтетических) веществ.
Длительное курение в больших объемах.
Увлечение жирной пищей.
Частый контакт с канцерогенными веществами.
Дисфункция кишечника хронического характера.
Болезнь Крона, язвенный колит.
Преклонный возраст.
Механические повреждения кишки.
Нелеченые паразитарные инвазии.
Кишечные инфекции.

Нередко новообразования появляются из-за проблем с эвакуацией кала и недостаточной перистальтики.

Рак кишечника: локализация опухоли

Мутация клеток может поразить любой участок кишечника. Злокачественное перерождение эпителия чаще всего фиксируется у людей, старше сорока пяти лет. Чем старше становится человек, тем выше опасность развития болезни.

Гистологическое строение опухоли различается, преимущественно процесс возникает в железистых клетках органа.

По месту локализации выделяют такие виды патологии:

Опухоль в районе тонкого отдела кишечника не очень распространена, примерно два процента от всех случаев онкологии пищеварительного тракта. Болезнь встречается у мужчин старшего возраста чаще, чем у женщин. С большей вероятностью опухоль формируется в двенадцатиперстной кишке.
Опухоль в районе толстого кишечника. Преимущественно мутация клеток происходит в прямой или сигмовидной кишке. У вегетарианцев мутация клеток встречается реже, чем у любителей мяса.

Рак может переродиться из полипа, на это уходит от пяти до десяти лет. Симптомы болезни нередко смазаны и неявно выражены. Человека беспокоит расстройство пищеварительного процесса, это списывается на дисбактериоз, хроническую диарею, но никак не на рак. Больной лечит симптомы, не подозревая, насколько серьезны проявления. Это опрометчиво и неразумно, упущенное время сокращает шансы на успешное выздоровление.

Почему развивается онкология кишечника

Сказать определенно, что послужило первопричиной развития рака, специалисты по-прежнему не могут. Есть ряд факторов, которые способны стать пусковым механизмом развития болезни.

Диета

По мнению врачей, в группе риска оказываются по таким причинам:

Возраст больного. Рак поражает людей старшего и преклонного возраста в разы чаще, чем молодых людей. Чем старше человек, тем выше опасность появления опухоли в кишечнике.
Воспалительные заболевания кишечника становятся фактором риска при развитии данной патологии.
Нерациональное питание. Увлечение вредной и тяжелой пищей провоцирует развитие проблемы.
Избыточная масса тела.
Вредные привычки негативно сказываются на здоровье кишечника и могут стать причиной перерождения клеток.
Злоупотребление диетами, которые нарушают равновесие поступления полезных веществ.
Отягощенная наследственность. Если в семье были случаи рака кишечника, опасность перерождения клеток увеличивается в несколько раз.

У женщин рак кишечника занимает третье место по частоте появлений, у мужчин – второе. Вероятность стать жертвой болезни увеличивается по мере старения организма.

Первичная симптоматика злокачественной опухоли в кишечнике

Определить болезнь на начальной стадии чрезвычайно сложно. Первые проявления схожи с пищеварительными проблемами. Человек списывает дискомфорт на несбалансированное питание, нервную работу и многое другое.

Отсутствие аппетита

Чтобы не дать возможности раку перейти в более серьезные стадии, необходимо ответственно отнестись к таким часто повторяющимся симптомам:

дискомфорт в животе независимо от приема пищи;
резкое уменьшение массы тела;
плохой аппетит;
изменение гастрономических пристрастий;
непринятие некоторой пищи;
диспепсические расстройства;
чередование поноса и запора;
кровь в каловых массах.

При опухоли тонкого кишечника есть такой специфический симптом, как медный привкус во рту и потемнение кала. При раке толстого кишечника больного беспокоит болезненность в животе при изменении положения тела, вздутие живота, водянка. Из-за схожести симптоматики с другими заболеваниями, больные к специалисту попадают очень поздно, когда шансы на успех минимальны, и возможности врача ограничены.

Ведущая симптоматика рака кишечника

Примеси крови в моче

У женщин колоректальный рак протекает со специфическими симптомами. В процесс вовлекается мочевой пузырь. Появляется свищ, проходящий через прямую кишку и влагалище. Каловые массы и кишечные газы частично выходят через образовавшийся проход. Кроме появления свища есть ряд симптомов:

нарушение менструального цикла;
обнаружение крови в моче;
резкое уменьшение массы тела;
отвращение к жареной и жирной пище.

У мужчин заболевание имеет свои особенности. Нередко в процесс втягивается предстательная железа. Должны насторожить такие симптомы, как боль при мочеиспускании, мнимые позывы, темный цвет мочи. Колоректальный рак у мужчин характеризуется такой симптоматикой:

небольшое повышение температуры без объективных причин;
снижение либидо;
диспепсические расстройства;
дискомфорт в животе.

Повышенная температура

Упомянутые симптомы характерны мужчинам и женщинам, но есть общая симптоматика:

быстрая утомляемость;
низкая работоспособность;
повышение температуры;
прогрессирующее похудение;
изменение кала: более темный оттенок, присутствие крови и слизи;
бледная кожа.

Сказать, что упомянутые симптомы являются стопроцентным указанием на рак кишечника, нельзя. Появление одиночных признаков или группы симптомов является поводом посетить врача и пройти обследование.

Стадии рака кишечника

В развитии рака выделяются четыре стадии. Отсутствие симптоматики характерно болезни до второй стадии включительно. Двум последним стадиям характерно появление болей, что и заставляет больного посетить специалиста. Известны такие стадии болезни:

Нулевая. Появляются атипичные клетки, которые быстро делятся и имеют склонность к перерождению в раковые. Очаг локализуется в пределах слизистых оболочек.
Первая. Рост опухоли ускоряется. На этом этапе она располагается в пределах органа, метастазы не распространяются. Появляются симптомы диспепсического расстройства, которые чаще всего больным игнорируются. При проведении обследования (колоноскопии) неоплазия обнаруживается.
Вторая. Новообразование достигает значительных размеров и проникает в стенки кишечника.
Третья. Инородное тело стремительно растет. Раковые клетки попадают в лимфатическую систему, затрагивают соседние органы.
Четвертая. Опухоль достигла своего максимального размера. Метастазы попадают в дальние органы. Организм страдает от токсического отравления. Происходит сбой в работе всех систем.

Диагностика злокачественных заболеваний кишечника

Для диагностирования необходимо провести тщательное обследование.

Это способствует выявлению типа и вида новообразования. В европейских странах все люди, старше 60 лет должны пройти обязательное исследование: сдать анализ на скрытую кровь в кале и гастроколоноскопию. Начинают исследование с анализа кала на скрытую кровь. Если результат оказался положительным, назначается колоноскопия. Это информативный метод, позволяющий получить более ясную картину. С помощью эндоскопа осматривается слизистая оболочка, при необходимости берут клетки на гистологическое исследование. Тонкий кишечник исследуется через рот, нижние отделы органа изучаются через прямую кишку.

Современные способы исследования позволяют просто и безболезненно провести осмотр всего кишечника. Высокоинформативный вариант дает возможность получить достоверную информацию о состоянии кишечника. Пациент глотает небольшую капсулу с видеокамерой, и вся информация выводится на монитор.

При необходимости назначают разнообразные компьютерные обследования. Гистологическое обследование позволяет изучить характер тканей, особенности новообразования. Информативным диагностическим методом считается использование онкомаркеров. Способ позволяет выявить болезнь на начальных стадиях и начать своевременную терапию.

Терапевтические мероприятия

Лечение злокачественных новообразований базируется на иссечении или резекции поврежденного участка и близлежащих лимфатических узлов. Лучевая и химиотерапия являются вспомогательными вариантами. Последний метод используется избирательно, поскольку опухоль отличается устойчивостью к большому количеству терапевтических вариантов. Химиотерапия может проводиться перед или после операции.

Операция

Оперативное лечение предусматривает иссечение участка кишечника и соседних сосудов. Какой вариант использовать, решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае: лапароскопия, гамма-нож. Выбирается наиболее подходящий вариант, позволяющий рассчитывать на наилучший результат.

Выживаемость при раке кишечника

Остро стоит вопрос о продолжительности жизни больных после проведенного лечения. Цифры зависят от многих факторов. Прежде всего, это:

возраст больного;
состояние иммунитета;
хронические болезни или сопутствующие расстройства здоровья.

Также важно учитывать, на какой стадии был диагностирован рак. Есть такое понятие, как «пятилетняя выживаемость». Вероятность благоприятного исхода зависит от того, когда был начато лечение:

первая стадия – девяносто пять процентов;
вторая стадия – семьдесят пять процентов;
третья стадия – пятьдесят процентов;
четвертая – пять процентов.

Профилактические меры

Консультация врача

Специфической профилактики развития злокачественных образований нет. Специалисты выделили меры, которые позволяют предотвратить появление рака. Основное требование – уделить пристальное внимание правильному питанию. Важно, чтобы выполнялись такие требования:

употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и пищевых волокон;
выпивать два литра воды каждый день;
ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Больным с новообразованием в кишечнике (доброкачественном или злокачественном) необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. При попадании в группу риска, следует усилить контроль за ситуацией и тщательно мониторить свое состояние, проходить профилактические обследования. Рак кишечника – коварное заболевание, но от действий человека зависит, как успешно будет проходить противостояние болезни.

Видео по теме:

shlakov.net

Опухоль кишечника: симптомы и лечение недуга

Кишечник – это важный орган пищеварения, который занимает большую часть брюшной полости. Анатомически он состоит из тонкой и толстой кишки. В первой выделяют несколько сегментов: двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка. Толстая состоит из слепой, ободочной и прямой кишки. Таким образом, мы видим, насколько крупным оказывается орган. К сожалению, достаточно часто случаются его заболевания, способствующие нарушению функционирования. Среди них около 10% составляют симптомы опухоли кишечника. Такая ситуация требует особого внимания к себе, потому как речь идет про опасное состояние и необходимость срочного и качественного лечения.

Важно! Образования зачастую встречаются у трудоспособного населения. Наиболее распространены они среди взрослых людей 30-50 лет. Но, встречаются единичные случаи, когда опухоль диагностируется и у пациентов пожилого возраста или, наоборот, младше.

Классификация опухолевых образований

Изначально все опухолевые образования делят на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. Последние встречаются реже, характеризуются медленным ростом, не дают метастазов. Злокачественные опухоли активно увеличиваются в размерах и метастазируют, чем и опасны для человека. Но, доброкачественные образования также представляют определенную опасность. Например, со временем они могут обретать злокачественный характер. Если опухоль на ножке, она может перекручиваться и повреждаться, в результате чего начинается кровотечение.

Симптоматика заболевания может быть очень разной

Что касается классификации, начнем с доброкачественных опухолей кишечника. Они разделяются на несколько видов зависимо от ткани, из клеток которой образованы:

эпителиальная;
мышечная;
соединительная;
нервная;
сосудистая.

К эпителиальным образованиям относят аденомы. Они могут быть ворсинчатыми, тубуловорсинчатыми и тубулярными. Полиповидные опухоли могут иметь тонкую ножку либо достаточно широкое основание. Они часто обретают злокачественный характер, чем и опасны для человека. Неэпителиальные образования представлены такими видами как лейомиомы, шванномы, липомы. К сосудистым образованиям относят гемангиомы и лимфангиомы.

Консультация израильского специалиста
Лейомиомы представляют собой узлообразные опухоли, расположенные в подслизистом слое. Достигая крупных размеров, они могут сдавливать ткани, провоцировать кровотечения. Шванномы образуются нервными тканями. Липомы образуются из жировой ткани, имеют вид капсулы. Они могут становиться причиной кишечной непроходимости.

Сосудистые образования зачастую оказываются врожденными. Их наличие связано с высоким риском развития кровотечения. Но, появление симптомов опухоли кишечника может отмечаться не сразу, а по прошествии многих лет жизни.

По направлению роста опухоли кишечника разделяют на:

экзофитные	растут в просвет кишечника
эндофитные	рост направлен наружу

По числу образований выделяют единичные и множественные.

Если говорить про злокачественные опухоли, их также разделяют на категории по типу ткани, из которой они образовались. Как называются диагнозы, понять несложно, потому как в основе названия лежит тип ткани, клетки которой преобразовались в раковые.

Также имеет место классификация по особенностям развития – первичные, которые появились из тканей органа, а также вторичные – являющиеся метастазами других образований.

Важно! Наиболее распространенным видом рака становится аденокарцинома. Она становится следствием злокачественного перерождения полипов, которые состоят из железистой ткани. Встречается такая форма в 98% случаев от всех онкологических заболеваний рассматриваемого органа.

Также имеет место классическая классификация рака по стадиям:

1 – размеры образования не превышают 3 см. Оно не прорастает глубже подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют;
2 – имеет более крупные размеры, может прорастать в мышечный слой органа. Но метастазы отсутствуют;
3 стадия – дает метастазы в региональные лимфоузлы;
4 – выходит за пределы органа, дает множественные метастазы.

Есть и опухоли смешанного характера. Например, карциноидная. Она образуется из нейроэндокринных клеток, ближе по своим особенностям к доброкачественной. Но, она может давать метастазы, поэтому требует срочного лечения.

Причины появления образований и факторы, способствующие их развитию

Врачи не могут назвать точные причины, провоцирующие появление симптомов опухоли кишечника. Они выделяют только факторы, повышающие риск такого развития событий. К ним относят:

хронические воспалительные заболевания кишечника;
травматизацию органов пищеварительной системы;
наследственную расположенность;
вредные привычки и злоупотребление алкоголем;
неправильное питание;
наличие полипов в кишечнике.

Таким образом, сразу можно выделить основные меры профилактики: правильное и полноценное питание, своевременное лечение возникающих заболеваний пищеварительной системы, ведение здорового образа жизни.

Клиническая картина и ее особенности

Сразу отметим, что на самых начальных стадиях обычно признаки опухоли кишечника отсутствуют. Пока образование имеет маленькие размеры, не слишком травмирует ткани, практически никаких изменений в организме не происходит. Дальше клиническая картина становится более яркой. Первые признаки зависят в основном от места расположения новообразования и его характера. Они будут отличаться и в зависимости от пораженного участка органа.

УЗИ – один из вариантов обследования

Если говорить про симптомы опухоли тонкого кишечника, они проявляются так:

неприятная отрыжка;
частые приступы тошноты;
повышенное газообразование;
снижение аппетита;
диарея либо запор;
резкое снижение массы тела.

Также человек отмечает периодические боли, локализованные в околопупочной области или слева от пупка. Все зависит от места расположения образования.

Что касается симптомов опухоли толстого кишечника, они имеют сходства с выше перечисленными признаками, проявляются таким образом:

диарея или запор;
ноющие или приступообразные боли в боковой части живота;
примеси крови в каловых массах.

Если образование имеет злокачественный характер, симптомы и проявления опухоли кишечника дополнятся симптоматикой интоксикации:

повышенная утомляемость;
чрезмерная потливость;
снижение веса;
потеря аппетита;
субфебрильная температура тела.

При появлении любых перечисленных симптомов опухоли кишечника необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти полную диагностику и получить результативное лечение. Не обязательно будут иметь место все перечисленные признаки. В некоторых ситуациях обнаруживаются и другие проблемы со здоровьем, принятые ошибочно за болезни ЖКТ. Например, признаки опухоли кишечника у женщин иногда оказываются на самом деле симптоматикой гинекологического заболевания. Но, в любом варианте, диагностика нужна обязательно. Только так удастся получить точный диагноз, пройти эффективное лечение, сохранить здоровье.

Основные методы диагностики

Прежде всего необходимо посетить гастроэнтеролога для первичной консультации и осмотра. Он знает, как прощупать и определить образование. Врач должен знать все особенности семейного анамнеза и имеющей место клинической картины, чтобы иметь возможность поставить предварительный диагноз и составить схему дальнейшего обследования. Он хорошо знает, как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, как обследовать другие отделы ЖКТ. Поэтому, с составлением плана диагностических процедур проблем не возникнет.

Основные методы диагностики, которые применяются в большинстве случаев, выглядят так:

Ирригоскопия	Один из главных методов инструментальной диагностики, предполагающий рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом, содержащим барий. Эта методика позволяет осмотреть ткани органа, выявить новообразования, если такие имеются. Также исследуется их оболочка, по состоянию которой удается отличить доброкачественные образования от злокачественных.
Колоноскопия	Еще одно исследование, которое позволяет исследовать достаточно большую часть кишечника на предмет наличия новообразований. При ее выполнении у проктолога есть возможность взять часть пораженных тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Энтероскопия	Позволяет обследовать верхние отделы тонкого кишечника. Она выполняется при помощи модифицированного фиброгастродуоденоскопа.
Капсульная эндоскопия	Предполагает исследование внутренних органов при помощи капсулы, на которой есть небольшая видеокамера и специальный передатчик. Она актуальна при наличии симптомов опухоли кишечника у женщин и мужчин, является достаточно информативной.
КТ и МРТ	Проводятся для исследования организма на предмет наличия метастазов и определения места их локализации. Позволяют распечатать диагностические фото при наличии такой необходимости.

Обязательно забирается кровь для проведения общего, биохимического анализа и исследования на онкомаркеры. Это позволяет оценить состояние организма, характер новообразования. Также по результатам анализа можно выявить воспалительные процессы в организме, если такие есть.

Дополнительно исследуется кал, моча. Это дает возможность дать максимально объективную оценку состоянию организма, определиться с диагнозом и дальнейшим лечением.

Как и насколько успешно лечится заболевание

Если говорить про особенности лечения при симптомах опухоли кишечника и подтвержденном диагнозе, оно будет исключительно хирургическим. Даже если образование имеет доброкачественный характер, оно все равно подлежит удалению, потому как может перерасти в злокачественное и давать метастазы. Операция может проводиться несколькими способами: малоинвазивным и полостным. Первый вариант менее травматичный, потому как удаляется опухоль через небольшие проколы на теле человека с использованием современного оборудования и под контролем специальных камер. Отзывы пациентов говорят о минимальном восстановительном периоде, более легком перенесении терапии.

При значительных объемах образования и наличии метастазов проводят полостную операцию, чтобы иметь возможность эффективно удалить все пораженные ткани. Современная медицина в этом плане обладает широкими возможностями, поэтому тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке после оценки таких факторов:

размеры образования;
глубина прорастания в ткани;
наличие метастазов;
распространение на соседние органы;
общее состояние здоровья человека.

Те же факторы оказывают влияние и на дальнейшие прогнозы, которые может озвучить только лечащий врач, изучив все особенности конкретной истории болезни. Сколько живут с подобными диагнозами можно узнать из статистики. Но это лишь приблизительные проценты.

При раковых формах заболевания применяются дополнительные методы лечения – лучевая или химиотерапия. Если новообразование большое, такие процедуры проводятся до хирургического вмешательства, чтобы сделать его операбельным. Они не вызывают распад опухоли, но останавливают ее развитие. В остальных случаях химиотерапия и лучевая терапия выполняются после удаления опухоли через 2-3 недели, которые нужны для восстановления организма. Количество и продолжительность курсов определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке зависимо от состояния здоровья пациента. Чаще всего выбор падает именно на химиотерапию. При этом, для большей эффективности используется в комбинации несколько видов противоопухолевых препаратов.

Иногда лучевые методы и химиотерапия применяются как самостоятельные методы лечения. Такие решения актуальны для случаев, где есть противопоказания для хирургического вмешательства.

Важно! После того, как лечение завершено, пациент должен систематически проходить диагностику и посещать врача для контрольных осмотров. Это позволяет вовремя выявить проблемы, если вдруг они возникнут. Дело в том, то рак относится к часто рецидивирующим заболеваниям, поэтому требует к себе повышенного внимания.

Как питаться после операции

Первые несколько дней после операции человек находится под капельницами, по которым и получает все необходимые вещества. Потом под контролем врача понемногу начинает восстанавливаться питание. Начинать нужно с жидкой и протертой пищи, чтобы не давать большую нагрузку на органы ЖКТ. Блюда должны быть полезными, но содержать минимальное количество жиров. В дальнейшем необходимо придерживаться строгой диеты, исключая из рациона:

спиртное;
копченые и жирные продукты;
острые блюда и консервы.

Упор нужно делать на фрукты и овощи, диетические виды рыбы и мяса. Также следует включать в рацион злаки.

oncology24.ru

симптомы на ранних стадиях, признаки у женщин, диагностика, лечение и прогноз

Рак тонкого кишечника – очень опасное заболевание, от которого чаще всего страдают пожилые (старше шестидесяти лет) мужчины. Как утверждает медицинская статистика, большее количество заболевших регистрируется в странах среднеазиатского региона.

Понятие

Раком тонкого кишечника называется недуг, при котором злокачественные новообразования поражают ткани одного из трех его отделов: подвздошной, двенадцатиперстной или тощей кишок.

Чаще всего (почти в половине случаев) опухоль локализуется в тканях двенадцатиперстной кишки, на втором (30%) по частоте поражений месте стоит тощая кишка, и лишь пятая часть пациентов страдает онкологией подвздошной кишки.

В общей структуре онкологических заболеваний кишечника на долю этого недуга приходится не более 4% случаев.

Виды новообразований

Характер роста раковых опухолей тонкого кишечника позволяет разделить их на два вида:

Экзофитные, растущие внутрь кишечного просвета. На начальной стадии патологического процесса опухоль вызывает застой физиологического содержимого пораженных отделов тонкой кишки (стаз), который со временем переходит в кишечную непроходимость. Для экзофитных опухолей, внешне напоминающих бляшки, полипы или грибы, характерно наличие четко определенных структурированных границ. При изъязвлении опухолей экзофитного типа они приобретают блюдцеобразную форму.
Эндофитные (инфильтративные), считающиеся более злокачественными и опасными. Опухоли этого типа не имеют четких границ. Расплываясь по стенкам пораженной кишки, они послойно поражают ее оболочки и проникают в соседние и отдаленные органы через сеть лимфатических сосудов. Опухоль этого вида может привести к перфорации кишечной стенки и кровотечению.

Гистологическое строение раковых опухолей тонкой кишки является основанием для разделения их на:

Аденокарциномы: опухоли, возникающие из железистых тканей. Самой частой локализацией этих довольно редких новообразований является область большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки.
Карциноиды: этот тип злокачественных новообразований, образующихся из эпителиальных клеток, может локализоваться в любом отделе толстого и тонкого кишечника. Чаще всего его обнаруживают в аппендиксе, подвздошной и прямой кишке.
Лимфомы: достаточно редкий вид рака тонкой кишки, представленный лимфогранулематозом и болезнью Ходжкина.
Лейомиосаркомы: опухоли этого типа бывают настолько крупными, что без труда пальпируются сквозь брюшную стенку. Крупный размер опухоли провоцирует кишечную непроходимость, заканчивающуюся перфорацией кишечной стенки и кровотечением.

Причины

Поскольку у большинства заболевших рак тонкой кишки развился на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ и воспалительных процессов, протекающих в разных отделах тонкого кишечника, можно предположить, что спровоцировать возникновение злокачественного новообразования может наличие:

К числу предрасполагающих факторов также относят:

пристрастие к курению табака и употреблению алкогольных напитков;
питание копчеными, жирными, жареными блюдами и злоупотребление красным мясом;
воздействие радиоактивного излучения.

Вероятной причиной того, что раковая опухоль чаще всего поражает ткани двенадцатиперстной кишки, является то, что, будучи начальным отделом тонкого кишечника, она первой вступает в контакт с канцерогенами, содержащимися в пище, в желчи и панкреатическом соке, выделяемом поджелудочной железой.

Клинические проявления болезни

Раковая опухоль тонкой кишки поначалу ничем не проявляет себя. Первая симптоматика появляется лишь после того как патологический процесс приводит к изъязвлению опухоли или к сужению просвета пораженной кишки.

Симптомы на ранних стадиях

Первые симптомы рака тонкого кишечника характеризуется целым комплексом диспепсических расстройств:

постоянной тошнотой;
рвотой;
вздутием живота;
спастическими болями в эпигастральной области или в зоне пупка.

Помимо этого в начальных стадиях заболевания у больных наблюдается:

наличие частого жидкого стула с тенезмами (ложными болезненными позывами на дефекацию) и обильным выделением слизи, а также постоянное чередование запоров и поносов;
разная степень нарушения кишечной проходимости;
болезненные ощущения в момент дефекации.

Общие симптомы

Общая симптоматика характеризуется:

появлением нарастающей слабости;
постоянным недомоганием;
сильной утомляемостью;
утратой аппетита;
резким снижением массы тела;
уменьшением количества белка в плазме крови;
развитием анемии;
бедностью кожи и слизистых оболочек, выстилающих ротовую и носовую полость;
частыми головными болями и головокружением;
стойким повышением температуры тела (до субфебрильных значений).

Признаки рака тонкой кишки у женщин и мужчин

На начальных стадиях рак тонкого кишечника у мужчин и женщин развивается практически одинаково. Некоторое различие симптоматики появляется в момент прогрессирования опухолевого процесса и его распространения на соседние органы.

При прорастании опухоли в ткани соседних органов у женщин в первую очередь поражаются ткани влагалища, у мужчин страдает простата. Когда патологический процесс захватывает прямую кишку и анальный канал, пациенты обоих полов испытывают сильные болевые ощущения, распространяющиеся на область ануса, копчика, крестца и поясницы.

У мужчин при этом возникают трудности, связанные с процессом мочеиспускания. Это означает, что злокачественное новообразование кишечника, добравшись до мочевого пузыря, начинает прорастать в его ткани.

Этот процесс сопровождается значительным повышением температуры и развитием инфекции мочеиспускательного канала (восходящего типа).

Степени

Злокачественное новообразование 1 стадии, не превышающее 2 см в диаметре, ограничено стенками тонкого кишечника, не прорастает в ткани соседних органов и не дает метастазов.
Злокачественная опухоль 2 стадии, имеющая чуть больший размер, покидает пределы кишечной стенки, прорастая в прилежащие органы, но не метастазирует.
Раковая опухоль 3 стадии достигает значительных размеров и дает метастазы в ряд лимфатических узлов, расположенных поблизости от тонкого кишечника. Отдаленное метастазирование отсутствует.
Злокачественное новообразование 4 стадии, поразившее прилежащие органы, дает многочисленные метастазы в отдаленные органы.

Метастазирование

Раковая опухоль кишечника чаще всего метастазирует в:

ткани печени;
брюшину;
яичники;
легкие;
органы брюшной полости;
поджелудочную железу;
надпочечники;
мочевой пузырь;
органы малого таза;
лимфатические узлы, расположенные в забрюшинном пространстве.

Как обследовать?

Выбор диагностических процедур для выявления раковых опухолей тонкого кишечника зависит от локализации патологического процесса.

Обследование двенадцатиперстной кишки лучше проводить при помощи фиброгастродуоденоскопии и контрастной рентгеноскопии.
Диагностирование состояния подвздошной кишки даст лучшие результаты при использовании ирригоскопии и колоноскопии.
С помощью контрастной рентгенографии (методом пассажа бария) в просвете исследуемой кишки выявляют наличие препятствий и участков стеноза, затрудняющих продвижение взвеси сульфата бария.

В ходе каждого эндоскопического исследования берутся образцы опухолевых тканей для последующего лабораторного изучения, позволяющего подтвердить диагноз.

Выявить наличие метастазов и подтвердить факт прорастания злокачественного образования помогают процедуры:

УЗИ внутренних органов брюшной полости;
мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости;
сцинтиграфии костных тканей;
рентгенографии грудной клетки;
лапароскопии (данную процедуру, приравниваемую к хирургическому вмешательству, назначают при наличии некоторых сомнений в верности диагноза).

Лабораторным методам отводится вспомогательное значение. При раке тонкого кишечника выполняют:

Общий анализ крови. Выявление низкого гемоглобина и повышенная СОЭ характерны для любой онкологической патологии.
Биохимический анализ крови. Обнаружение в ней карциноэмбрионного антигена не только подтверждает наличие раковой опухоли, но и позволяет установить ее стадию.
Анализ мочи на содержание индикана (вещества, образующегося в печени при нейтрализации индола – токсического соединения, возникающего в кишечнике в результате гниения белков).
Анализ крови на онкомаркеры. При раке тонкого кишечника могут быть выявлены маркеры СА 242, РЭА, СА 19-9.
Анализ каловых масс на скрытую кровь.

Современная терапия

Самым эффективным методом лечения рака тонкого кишечника является оперативное вмешательство.

При раке двенадцатиперстной кишки может быть выполнено полное ее удаление (дуоденэктомия), а также эктомия желчного пузыря, поджелудочной железы и дистальная эктомия желудка. При запущенных случаях рака подвздошной железы иногда требуется эктомия всей правой половины толстого кишечника.

Для восстановления удаленного участка накладывают или энтероанастомоз, сочленяя петли кишечника хирургическим путем, или энтероколоанастомоз, состоящий в соединении петель тонкого и толстого кишечника. При невозможности выполнения обширной резекции хирург вживляет обходной анастомоз, используя здоровый участок кишки.

Химиотерапия имеет вспомогательное значение, хотя в некоторых случаях (если опухоль неоперабельна) она является единственным методом паллиативного лечения, призванного облегчить страдания больного.
Лучевая терапия столь же малоэффективна, поэтому ее используют либо для улучшения результатов сделанной операции во время послеоперационного периода, либо в качестве паллиативного метода. Есть данные о том, что с помощью лучевой терапии врачам удавалось немного продлить жизнь своим пациентам.
Послеоперационное лечение рака тонкой кишки состоит в комбинированном воздействии лекарственных препаратов (лейковорина, фторурацила и оксалиплатина) и лучевой терапии на организм пациента. Чтобы наверняка удалить из него раковые клетки, проводят несколько курсов химиотерапии.

Профилактика

Лучшей профилактикой рака тонкого кишечника является соблюдение простых принципов:

Образ жизни в любом возрасте должен быть активным.
Содержание грубых растительных волокон в пище должно превышать содержание животных жиров.
Прохождение профилактических медицинских осмотров должно быть регулярным.
Пациенты, относящиеся к группе риска, должны встать на диспансерный учет у онколога.
Все хронические заболевания органов ЖКТ должны лечиться своевременно.
При появлении тревожной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз

Выживаемость при раке тонкой кишки определяется многими факторами: возрастом пациента, гистологическим типом, размером и стадией злокачественного новообразования и своевременностью выполнения операции.

При своевременной радикальной резекции опухоли (не давшей метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет не менее 40%.

Осторожно! Видео об операции по удалению опухоли тонкой кишки (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

gidmed.com

Злокачественные опухоли кишечника: виды, симптомы, прогноз

Онкоформирование в кишечнике занимает второе место из всех онкологических заболеваний. Чаще всего поражается толстый кишечник. Из-за позднего диагностирования, большая часть больных умирает в течение пяти лет. Многие не живут после обнаружения патологии и года.

Злокачественная опухоль в кишечнике формируется с одинаковой частотой среди людей обоих полов.

Медицинская справка

Кишечник является частью пищеварительного тракта. Он начинается после желудка и заканчивается анусом. В органе происходит переваривание пищи, ее всасывание, синтезирование некоторых гормонов.

Орган состоит из основных двух отделов: тонкой и толстой кишки. Они в свою очередь делятся на подотделы. Злокачественная опухоль в любом из них нарушает функционирование во всем органе, поскольку приводит к частичной либо полной непроходимости. Организм больного начинает недополучать питательные вещества и истощается.

Причины

Истинные причины появления злокачественных опухолей в кишечнике все еще не изучены. Специалистам известны лишь факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Основные факторы, способствующие появлению онкоформирования:

Наследственность – риск увеличивается у людей с семейным адематозным полипозом, поскольку эти формирования склонны перерождаться в злокачественные. В 10% случаев рак в органе выявляется у представителей двух поколений.
Патологии толстого отдела – увеличивают риск развития онкоформирования такие патологии, как неспецифический язвенный колит, недуг Крона.
Питание – среди заболевших большинство злоупотребляло мясными, жирными, мучными продуктами. В их рационе было недостаточно клетчатки и витаминов, которыми богата растительная пища.
Медикаменты – длительный прием противовоспалительных лекарств негативно влияет на слизистую, раздражая кишечник. Это приводит к разрастанию клеток, часть которых начинает мутировать.

Исследователи не могут объяснить, почему происходит мутация генов, отвечающих за развитие онкологии.
Виды
Поскольку злокачественные опухоли могут поразить любой отдел кишечника, они имеют множество видов. Они могут быть сформированы из различных частиц, отличаться степенью прорастания и способностью к метастазированию.
По локализации
Онкоформирования могут развиться в любом отделе, но в одних частях органа они выявляются чаще, а в других реже.
Локализация злокачественных опухолей:
Тонкой кишки – злокачественные опухоли в этом отделе встречаются всего в 1% из всех образований пищеварительной системы. Объясняется это тем, что по тонкому отделу пища проходит довольно быстро, в отделе сконцентрировано большое содержание иммуноглобулинов А.
Из злокачественных формирований чаще диагностирую аденокарценому, карциноид, лимфому, саркому.
Двенадцатиперстной кишки – злокачественные опухоли чаще формируются в нисходящей области. Патология метастазирует в 15-20% случаев.
Ободочной кишки – встречается очень часто, особенно у жителей развитых стран Северной Америки и Австралии. Возникает патология в слизистой оболочке, со временем прорастает слои стенки, распространяясь на окружающие ткани и органы. Большая часть злокачественных опухолей являются аденокарциномами.
Восходящей – злокачественные образования встречаются в подотделе в 18% случаев из всех патологий толстого отдела. Отличается поздним метастазированием.
Поперечной – онкоформирования диагностируются в 9% из всех случаев, которые выявляются в толстом кишечнике.
Нисходящей – патология встречается крайне редко, всего 5% случаев из всех онкоформирований толстой кишки.
Сигмовидной кишки – злокачественные опухоли выявляются в подотделе в 25% случаев всех онкопроцессов толстой кишки.
Прямой кишки – злокачественные опухоли в отделе встречаются достаточно часто (около 40% случаев), число заболевших в России с каждым годом увеличивается. Патология может расти как в просвет органа, так и проникать в толщу стенки, сужая ее просвет. Чаще всего диагностируется аденокарцинома.
Слепой кишки с аппендиксом. Онкоформирования встречаются в ней достаточно часто. Реже рак диагностируется в аппендиксе. В 90% случаев в нем распознается карциноидное образование. Оно отличается медленным ростом и редким прорастанием в серозную оболочку.
Толстой кишки – обобщающее название для злокачественных опухолей, образовавшихся в различных подотделах толстого кишечника. Патологии отличаются по строению клеток, степени развития, локализации.
Фото: рак прямой кишки
В каком бы отделе органа не сформировалась опухоль, она приводит к неблагоприятным прогнозам. Связано это с диагностированием на поздних стадиях.
По форме
Онкоформирования могут сильно отличаться друг от друга, поскольку образуются из различных тканей.
Основные виды злокачественных образований кишечника:
Колоректальный – образование практически невозможно дифференцировать, поскольку его частицы отличаются по строению от тканей органа, из которого оно сформировалось.
Лейомиосаркома – редко встречаемое онкоформирование, которое образуется из гладких мышечных тканей. Диагностируется в основном в тонком кишечнике.
Ангиосаркома – патология происходит из клеток, расположенных на внутренних стенках сосудов. Отличается крайней степенью агрессивности с частым метастазированием.
Колоректальные лимфомы – чаще всего подразумевается аденокарцинома, которая формируется из железистых частиц. Хотя иногда диагностируются карциноидные образования, лимфомы, саркомы. Они развиваются из гормонопродуцирующих и других частиц.
Злокачественная неврилемомма – патология формируется из нейроэктодермы. Ее также называют шванномой, поскольку она берет начало из одноименной оболочки нервов.
Иногда патология настолько изменяет свои клетки, что специалисты не могут ее дифференцировать. Это затрудняет выбор лечения, специалистам приходиться подбирать метод индивидуально, корректируя его в процессе.
Классификация TNM
В мировой медицинской практике принята классификация, которая отражает размер опухоли, поражение узлов лимфатической системы, отдаленное метастазирование.
Т (опухоль) – отражает размер и распространение новообразования:
Tis – затронута только слизистая;
Т1 – поражена слизистая и подслизистая;
Т2 – задет мышечный слой;
Т3 – новообразование проросло все слои;
Т4 – онкоформирование поразило близлежащие ткани.
N (узел) – дает понять о присутствии злокачественных частиц в узлах лимфатической системы:
N0 – отсутствие раковых частиц;
N1 – поражение 1-2 узлов, расположенных вблизи кишечника;
N2 – злокачественные частицы расположены более чем в 4 узлах.
М (метастазы) – распространения вторичных опухолей по организму:
М0 – распространение не выявлено;
М1 – распространение диагностировано.
Чаще всего злокачественные опухоли из кишечника распространяют свои частицы в печень и легкие.
Стадии
Злокачественная опухоль развивается в кишечнике поэтапно, поэтому процесс ее распространения в медицине делится на стадии. Каждая из них предполагает свои методы лечения:
1 стадия – онкоформирование ограничено слизистой и подслизистой кишечника;
2 стадия – образование поразило менее половины окружности кишечника;
3 стадия – образование поразило большую часть окружности кишки;
4 стадия – онкоформирование может иметь любые размеры, но оно проросло сквозь все слои кишечника, распространила множественные метастазы.
На 2 стадии опухоль может прорастать либо не прорастать кишку, а на 3 стадии вторичные очаги могут присутствовать либо отсутствовать.
Симптомы
Ранние стадии злокачественных формирований не проявляют себя в организме. Их обнаруживают случайно, например, при плановом осмотре. С развитием патологии пациент может наблюдать следующие симптомы:
Боль – имеет различный характер, чаще проявляется во время дефекации.
Расстройство кишечника – проявляется вздутием, урчанием, плохим аппетитом, усиленным газообразованием.
Расстройства стула — пациенты жалуются на запоры, которые сменяются поносом. Лекарственные препараты не улучшают клиническую картину. С жидким калом может выделяться слизь с отталкивающим запахом. Дефекация может отсутствовать несколько дней, сопровождаться болями.
Снижение веса – необоснованная потеря массы тела, с ощущением постоянной слабости, сильной утомляемости является общим признаком онкологического процесса.
Бледность – недостаток витаминов и питательных элементов, плохой аппетит, постоянные кровотечения приводят к анемии.
Кровь в кале – насторожить должна любая кровь при дефекации. Чаще она смешана с каловыми массами и видна слабо в виде темных прожилок. Иногда она может выходить в начале акта дефекации, дополняться слизью и гноем.
Подобные симптомы характерны для многих проблем с кишечником. Не стоит ставить диагноз самостоятельно, лучше сразу обратиться к специалисту.
Диагностика
Большинство новообразований в кишечнике выявляются стандартными методами, к которым относится сбор анамнеза, пальпация, рентген с барием. Для уточнения диагноза возможно применение дополнительных методов.
Используемые в диагностике онкологии кишечника методы:
Сбор анамнеза – специалист проводит беседу, интересуется всеми проявлениями болезни. Пациент должен максимально подробно описать все симптомы, чтобы врач смог сделать правильные выводы.
Пальпация – специалист прощупывает брюшную полость на наличие уплотнений. Прямая кишка исследуется пальцевым методом. Это позволяет выявить образование в 80% случаев.
Анализы крови – о наличии злокачественной опухоли в органе может свидетельствовать пониженный показатель белка и гемоглобина, высокий уровень мочевины, превышение онкомаркера СА19-9 и РЭА.
Анализ на скрытую кровь – для анализа используют каловые массы больного. Содержание в них крови свидетельствует о кровотечении в пищевом тракте, что чаще случается из-за опухоли.
ЭГДС – исследуется двенадцатиперстная кишка путем введения эндоскопа. Позволяет выявить даже опухоли незначительных размеров и провести биопсию.
Ирригоскопия – оценивается протяженность онкоформирования по длине, форма роста. Метод позволяет судить о степени прорастания образования. Применяется для обследования толстого отдела.
Ректороманоскопия – исследование с помощью инструмента нижних отделов органа. Специалист сможет визуально оценить кишку на расстоянии 35 см от ануса, провести некоторые манипуляции, например, произвести биопсию.
Колоноскопия – просматриваются все отделы органа, включая ободочную часть. Метод применяется если оптический прибор можно провести через новообразование.
Рентген с барием – злокачественное образование отображается на снимке. Метод используют для обследования тонкого кишечника. Перед процедурой пациенту дают выпить раствор бария, который служит контрастом.
Для точного определения диагноза проводиться комплексное обследование, которое включает в себя несколько методов.
Лечение
Терапия злокачественной опухоли кишечника относиться к трудным и длительным процессам. Применяются следующие методы:
Хирургическое вмешательство – метод дает лучшие результаты, но он очень инвазивный. Пациенту часто удаляют большой фрагмент кишки, иногда орган требуется выводить на боковую поверхность живота.
Химиотерапия – в организм вводятся цитостатические препараты, которые губительно действуют на онкоформирования. Терапия имеет много побочных эффектов.
Лучевая терапия – с помощью рентгеновского излучения происходит гибель злокачественных частиц, рост опухоли замедляется.
На поздних стадиях лечение направлено не на выздоровление, а на улучшение качества жизни и максимальное ее продление.
Фото: удаленная прямая кишка
Прогноз
Эффективность лечения зависит в основном от стадии заболевания. Хотя во внимание следует брать и возраст больного, наличие сопутствующих патологий.
При онкологии прямой кишки прогноз бывает довольно благоприятным. Пациенты с 1-2 стадией могут рассчитывать на полное выздоровление, а с 3-4 стадией должны бороться за продолжение жизни. К сожалению, со злокачественными опухолями в кишечнике на последней стадии большинство больных умирают в течение года.
При локальной онкологии тонкого кишечника пятилетняя выживаемость составляет 35-40%. С наличием вторичных очагов прогноз неблагоприятный.
При онкологии двенадцатиперстной кишки выживаемость составляет 50%.
Даже после успешного лечения у пациента может произойти рецидив. Злокачественное формирование может проявиться вновь спустя несколько лет. Поэтому требуется регулярное обследование на наличие злокачественных частиц и новообразований.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info
В кишечнике опухоль признаки – симптомы, первые признаки и лечение

симптомы, первые признаки и лечение

Функции кишечника

Как отличить доброкачественную опухоль, от злокачественной?

Что собой представляют, злокачественные новообразования?

Ведущая симптоматика

Проявления новообразований

Причины возникновения опухолей

Стадийность опухолевого процесса

Прогностические данные

Выживаемость при новообразованиях кишечника

Диагностические мероприятия

Лечебные мероприятия

Профилактические методы

симптомы и лечение, признаки у взрослого человека

Особенности и причины появления новообразований в тонком кишечнике

Признаки, возникающие при новообразованиях

Опухолевый процесс в толстом кишечнике

Признаки опухоли толстого кишечника

Диагностика

Лечение

Опухоли кишечника: симптомы и лечение

Доброкачественные и злокачественные опухоли: причины и варианты диагностики

Причины появления доброкачественных новообразований

Симптомы доброкачественных новообразований

Особенности злокачественного новообразования: причины, группа риска

Рак кишечника: локализация опухоли

Почему развивается онкология кишечника

Первичная симптоматика злокачественной опухоли в кишечнике

Ведущая симптоматика рака кишечника

Стадии рака кишечника

Диагностика злокачественных заболеваний кишечника

Терапевтические мероприятия

Выживаемость при раке кишечника

Профилактические меры

Опухоль кишечника: симптомы и лечение недуга

Классификация опухолевых образований

Причины появления образований и факторы, способствующие их развитию

Клиническая картина и ее особенности

Основные методы диагностики

Как и насколько успешно лечится заболевание

Как питаться после операции

симптомы на ранних стадиях, признаки у женщин, диагностика, лечение и прогноз

Понятие

Виды новообразований

Причины

Клинические проявления болезни

Симптомы на ранних стадиях

Общие симптомы

Признаки рака тонкой кишки у женщин и мужчин

Степени

Метастазирование

Как обследовать?

Современная терапия

Профилактика

Прогноз

Злокачественные опухоли кишечника: виды, симптомы, прогноз

Медицинская справка

Причины

Виды

По локализации

По форме

Классификация TNM

Стадии

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Добавить комментарий Отменить ответ