Содержание

Антибиотики - используйте осторожно!

Здесь приведены основные правила использования антибиотиков:

Правило 1: антибиотики следует ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Главное показание к использованию антибиотиков — это серьезная БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция. Именно бактериальная, а не вирусная или грибковая. Например, пневмония за редким исключением вызывается бактериями. Поэтому антибиотики в данном случае показаны. А вот при гриппе в первые дни нет, потому что грипп вызывается соответствующим вирусом. Антибиотики на них не действуют.

Насчет серьезных инфекций. У меня есть знакомые, которые пьют антибиотики при простуде. Здесь вспоминается бородатый анекдот: «Если лечить простуду, то она вылечивается через 7 дней. А если не лечить, проходит через неделю.» Простуда (по врачебному острая респираторная инфекция — ОРВИ) —это болезнь, с которой наш организм может справиться сам без антибиотиков. К тому же не факт, что она будет вызвана бактериями, существуют также и риниты (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающийся насморком), вызванные вирусами. Получается гадание на кофейной гуще. Не стоит также забывать, что применение одного и того же антибиотика не проходит бесследно. Бактерии привыкают к ним, и в итоге со времени лекарство не действует. Ситуация похожа травлю тараканов. В первый раз отрава действует очень мощно на нерадивых обитателей квартиры. Количество насекомых резко уменьшается.

Но остаются те единицы, которые оказались нечувствительными к отраве. Она размножаются и становится очень много тараканов, которые не восприимчивы к данному яду. И нужно покупать другое средство. Тоже самое происходит с антибиотиками.

Поэтому применять антибиотики нужно при инфекции, реально угрожающей здоровью — пневмонии, цистите, пиелонефрите, гнойном воспалении и т.д. А простуда пройдет сама на жаропонижающих препаратах через неделю. 

Правило 2: в первые дни используются препараты ШИРОКОГО СПЕКТРА действия, а в последующей те, к котором чувствительна флора (бактерии).

Очень важное правило, которое полностью может примениться, к сожалению, лишь в лечебном заведении. Дело в том, что существуют антибиотики, которые убивают ОЧЕНЬ МНОГО разных микробов (например, препарат амоксициллин), а есть которые действуют на единичные виды (например, противотуберкулезные препараты действуют только на палочку Коха). В начале инфекционного заболевания НЕИЗВЕСТНО, какой именно вид бактерий вызвал болезнь (а видов бактерий огромное количество). Поэтому используют препараты, которые убивают как можно БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ РАЗНЫХ видов. И надеются, что в итоге такого «атомного взрыва» среди невинных погибнут «злодейские бактерии», вызвавшие инфекцию. Это тоже гадание, но лучшего выхода на данный момент не существует.

Самый проверенный вариант — ДО НАЧАЛА ПРИЕМА антибиотиков взять среду организма, где происходит инфекция, на посев (например, гнойное содержимое раны). Отлепляемое помещают на питательную среду, где бактерии через несколько дней вырастают. Так можно определить, кто именно вызывал инфекцию, чувствительность бактерий к антибиотикам (иными словами, какой из всех антибиотиков лучше всего уничтожают конкретные бактерии, вызвавшие болезнь). Как только станут известны результаты исследования, назначают новые антибиотики, которые более избирательно уничтожают «злобные» бактерии. Анализ делается в среднем 3-4 дня. Естественно делают его только в лечебном учреждении, и то не во всех случаях. Поэтому чаще всего обходятся антибиотиком широкого спектра действия, который выбирают опытным (наугад) путем.

Правило 3: правило трёх дней.

Согласно этому правилу эффективность антибиотика определяют на 3 ДЕНЬ с момента его назначения. Отменяют препарат спустя 3 ДНЯ с момента прекращения симптомов заболевания.

Если после начала приёма антибиотика в течение 3 дней уменьшаются симптомы заболевания: прекращается лихорадка, уменьшается степень слабости, кашель, одышка и т.д., то это означает что АНТИБИОТИК ДЕЙСТВУЕТ на бактерии, и он эффективен. Третьи сутки с момента приема – крайний день, когда симптомы ДОЛЖНЫ уменьшиться. Если этого не происходит (сохраняется лихорадка, кашель, одышка, слабость, боль в мышцах и т.д.) необходимо ПОМЕНЯТЬ антибиотик на другой с ИНЫМ механизмом действия (например, бактерицидный поменять на бактериостатический) тоже ШИРОКОГО СПЕКТРА действия. Замена необходима, потому что не угадали с препаратом. Попался тот, к которому бактерии уже невосприимчивы. А при инфекционном заболевании важно раннее начало терапии. Нельзя долго ждать, когда инфекция распространится еще больше в организме, что будет происходить при приёме препарата, не действующего на микроорганизмы.  

Отменяются антибиотики, как правило, через 3 дня с МОМЕНТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВСЕХ симптомов инфекции (лихорадки, одышки, слабости, кашля и т.д.). В некоторых случаях приём продолжается дальше (при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые лечат в больнице).

Правило 4: приём антибиотика по часам.

Приём антибиотика должен быть распределен по часам. В аннотации к любому антибиотику в разделе «Фармакокинетика» указано время действия препарата. Например, препарат амоксициллин действует около 6-8 часов. Для того, чтобы на бактерии ПОСТОЯННО ДЕЙСТВОВАЛ антибиотик, нужно его применять непрерывно. В конкретном примере каждые 8 часов, т.е. 3 раза в день строго по часам. Возьмем интервала через 8 часов: 7:00, 15:00, 23:00. Если препарат действует каждые 12 часов, то следует его принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Можно также ориентироваться на показателе периоде полувыведения. Но я предлагаю самый простой вариант: в любой аннотации к препарату указано в какой дозировке и СКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ

нужно пить антибиотик. Разделите 24 часа на количество там указанных приемов, и станет понятно, в каких интервалах нужно пить лекарство. Например, указано 6 раз в день – 24 часа:6=4 часа. Следовательно, каждые 4 часа нужно принимать антибиотик. Если указано 1 раза в день – каждые 24 часа и т.д. Важное правило, которое многие не соблюдают. А ведь если концентрация препарата в крови не постоянная, это может привести к тому, что в какие-то часы на бактерии препарат не будет действовать. И это может привести к развитию УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к уничтожающему действию лекарства. Этого допускать нельзя.

Правило 5: Использование вместе с антибиотиками препаратов для устранения симптомов инфекционного заболевания.

Для устранения симптомов заболевания используются также другие препараты совместно с антибиотиками. Например, при пневмонии основными симптомами являются лихорадка, одышка, кашель с мокротой, возможна боль в груди. Для устранения ЛИХОРАДКИ используются ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ препараты, КАШЛЯ с мокротой – МУКОЛИТИКИ для более быстрого отделения мокроты, БОЛИ В ГРУДИ

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты (нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, которые также являются и жаропонижающими, и противовоспалительными). Это нужно для облегчения состояния больного, а также скорейшего выздоровления.

Правило 6:После курса антибиотиков показано восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.

Правило, которое большинство никогда не соблюдает. Дело в том, что антибиотики помимо «вредных» бактерий поражает также и «хорошие», которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте. Совокупность полезных бактерий называется нормальной МИКРОФЛОРОЙ.  Это микрофлора выполняет массу полезных функций – защищает желудочно-кишечный тракт от роста в нем «вредных» бактерий за счет конкуренции с ними, образует некоторые витамины, участвуют в переваривании некоторых пищевых веществ, стимулируют иммунитет и др. При использовании антибиотиков часть этой микрофлоры тоже гибнет, так как препарат действует на многие виды бактерий (широкого спектра действия). И это приводит к развитию ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА. Состояние может ничем не проявляться, но также может приводить к развитию инфекций желудочно-кишечного тракта(так как вместо погибшей микрофлоры попадает с пищей много «вредных бактерий», которые заселяют пустующие места в кишечнике), диспепсических расстройств (вздутие живота, понос или запоры, нарушение усвоения питательных веществ), снижению иммунитета. Дисбактериоз кишечника – это не заболевание, он может быть в разной степени – от легкой до выраженной. Но точно известно, что после приема антибиотиков он развивается в 99,9% случаев. Для предотвращения этого

 ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ применяют ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие в своем составе живые полезные бактерии. Например, к таким препаратам относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и др. Прием должен быть со дня отмены антибиотика ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ не менее 21 дня. Новые полезные бактерии в лекарстве займут место погибшим. И дисбактериоз будет устранен. 

Правило 7: При продолжительности эффективного приёма антибиотиков более 10 дней, производят его смену на препарат с противоположным механизмом действия.

Здесь следует оговориться, что при острых инфекциях, которые лечатся дома, приём антибиотика составляет, как правило, не более 5-10 дней. Длительный приём используется уже в лечебном учреждении, если есть на это показания. Поэтому обычного человека это касается мало. Насчет того,сколько дней и в какой дозировке стоит применять антибиотик. Лучше довериться той информации, которая указана в аннотации к препарату.

Также можно использовать препараты, стимулирующие иммунитет. Если есть на то желание. Не стоит также забывать, что применять ПОСТОЯННО при одной и той же инфекции один и тот же антибиотик НЕЛЬЗЯ. Это приведет к привыканию микрофлоры к нему. И в итоге в какой-то момент препарат не подействует. Поэтому, если вы используете один и тоже антибиотик больше 3-4 раз, лучше сменить его на препарат из другой группы тоже широкого спектра действия.

Назначение антибиотиков при лечении COVID-19 на дому может ухудшать состояние больных


Врач-реаниматолог ковидного госпиталя Сергей Царенко в авторской колонке для «КП» поделился болью медиков в эпоху ковида: повсеместным неоправданным назначением антибиотиков

Сергей Васильевич Царенко — заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ № 52 города Москвы. Эта клиника стала одним из ведущих ковидных центров Москвы еще во время весенней вспышки эпидемии. И сейчас в числе лучших российских больниц, где спасают тяжелых пациентов с COVID-19.

— Антибактериальные препараты — одно из ярчайших изобретений человечества и медицины, — говорит Сергей Царенко. — С их появлением радикально изменилось лечение не только инфекционных заболеваний, но и стало возможным развитие хирургии и трансплантологии, онкологии и гематологии. Больные сахарным диабетом выживают, поскольку имеют меньше бактериальных осложнений.

Антибиотики — это мощный щит, который закрывает человечество от болезней, и они — одна из важных причин, почему люди стали жить дольше. Если мы вспомним еще начало прошлого века, то увидим, что люди умирали от банальной крупозной пневмонии. С появлением антибиотиков ситуация радикально изменилась. Однако сейчас, к сожалению, медицина оказалась в очень сложном положении. К большинству антибиотиков, особенно к тем, которые применяются в условиях стационаров, возникла резистентность (возбудители инфекций становятся невосприимчивы к этим лекарствам. — Ред.) Речь идет обо всем мире — повсеместно врачи имеют дело с устойчивой микробной флорой. Одна из важнейших причин этого — применение и назначение антибиотиков тогда, когда к ним нет показаний. Антибиотики нельзя принимать людям на всякий случай — пандемия коронавируса уже нам это доказала!

УДАР ПО БОЛЬНЫМ НА ИВЛ

— Например, в чем основные проблемы с выживанием пациентов, которые находятся на ИВЛ? Метод ИВЛ приводит к тому, что легкие восстанавливаются, но через интубационную или трахеостомическую трубку, к которой подключен аппарат искусственной вентиляции легких, попадают полирезистентные микробы (то есть устойчивые ко многим существующим антибиотикам. — Ред.). И несмотря на все технологическое оснащение наших реанимаций — аппараты ИВЛ, ЭКМО — этого может оказаться недостаточно. Проблему можно предотвратить, прежде всего, не используя антибиотики там, где это не нужно.

Сейчас мы имеем дело с вирусной пандемией. Пока еще не зима, и бактериальных инфекций — пневмококков, гемофильных палочек, легионелл, которые бывают причиной бактериальной пневмонии в зимнее время, сейчас практически нет. Поэтому необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.

ВМЕСТО ПОМОЩИ — ТЯЖЕЛЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

— Есть четкие правила назначения антибиотиков на основе результатов исследования биоматериала, содержащего бактерию, а также анализов, свидетельствующих о системном воспалительном процессе, — продолжает Сергей Царенко. — К сожалению, консультируя коллег из регионов, приходится сталкиваться с тем, что люди бездумно применяют антибиотики с целью помочь больному. Однако вместо помощи происходит формирование резистентной микробной флоры.

И самое главное, врач теряет время, ожидая эффекта от назначенного препарата! Эффекта не будет, поскольку ковидная инфекция — это болезнь не ослабленного иммунитета, а как раз наоборот, избыточного. Поэтому нужно для купирования воспаления, одним из проявлений которого является высокая температура, назначать не антибиотик. А иммуносупрессивный препарат, который может убрать эту избыточную реакцию иммунитета.

ОПАСНЫЙ ПРОЦЕСС УСКОРИЛСЯ

— В последнее время приобретение резистентности к антибиотикам ускорилось. Потому что бактерии, формируя устойчивость к одному антибиотику, автоматически становятся устойчивыми другим, похожим на него по структуре. Микробы даже умеют передавать друг другу кусочки генетического материала с готовыми генами резистентности. Поэтому наша задача — искать новые пути, модели и идеи для реализации рациональной антибиотикотерапии.

Почему же до сих пор назначают антибиотики при вирусной пневмонии? Это старое заблуждение, основанное вот на чем. Мы думали, что вирус ослабляет иммунитет, на ослабленную иммунную систему легких попадает бактерия. А поскольку с вирусом мы бороться не можем, то нужно защитить легкие от бактерий антибиотиками. Но уже выяснилось, что это не так! (см. выше: на самом деле иммунитет не ослабляется, а чрезвычайно активируется. — Ред.)

ВАЖНО

— Сейчас большие усилия брошены на преодоление ситуации с неоправданным назначением антибиотиков, — отмечает Сергей Царенко. — Созданы специальные государственные структуры, которые будут заниматься проблемой антибиотикорезистентности, что в данных условиях фактически означает — безопасностью нашей страны. Нам нужно предпринять меры, чтобы появились новые антибиотики, чтобы не росла резистентность к имеющимся антибиотикам, чтобы мы наладили учет бактериальных осложнений, которые возникают во внутрибольничных условиях. Нужно категорически запретить продажу антибиотиков без рецепта врача! Проблема должна решаться совместными усилиями. Иначе после эпидемии возникнет ситуация, когда пострадают целые отрасли медицины: хирургия, онкология, гематология, трансплантология, травматология и другие — те, где антибиотики действительно жизненно необходимы.

Можно ли пить антибиотики при коронавирусе, Новосибирск, октябрь 2020 год | НГС

— Именно поэтому многие сотрудники стационаров тяжелее болеют. Когда в начале пандемии весь город ещё легко болел, то врачи всё равно переносили болезнь тяжелее, потому что они контактируют с внутрибольничной инфекцией — с бактериями, которые уже устойчивы ко многим антибиотикам и антисептикам. Это проблема всего мира. Катетеры, интубация — эти вмешательства повышают риск внутрибольничной инфекции для пациентов, поэтому людям в стационаре чаще назначали антибиотики, чтобы защитить от бактериальных осложнений, — объясняет Варвара Веретюк.

В разных ситуациях, конечно, разные причины, но есть одна, которую прокомментировала Варвара Веретюк. Она часто сталкивается с тем, что пациенты приходят на прием уже с листочками от терапевтов, на которых напечатаны 12–14 пунктов. В них тоже бывают препараты, которые нужны не всем.

— Объяснить их, оправдать с точки зрения здравого смысла и медицинской науки невозможно. Почему так происходит, не знаю, могу лишь предполагать. Моё личное мнение — во-первых, многие врачи не могут отправить пациента на анализы и отследить риск осложнений, то есть приходится действовать вслепую. Во-вторых, есть случаи административных и юридических преследований, жалоб и связанных с ними рисков для врача. В России были такие ситуации, когда объем анализов и обследований не зависел от врача, это лежало в сфере компетенции администрации, но именно врач становился объектом жалоб, штрафов и преследования, страдал материально и репутационно. Возможно, поэтому некоторые коллеги подстраховываются и выписывают больше, чем нужно, чтобы к ним не было претензий в случае осложнений, — предполагает Варвара Веретюк.

И получается, по ее словам, замкнутый круг:

— Вместо того, чтобы у доктора была бы поддержка в виде ресурсов для сортировки и обследования пациентов, горячей линии для пациентов, у них по 30 вызовов на дом в день. В итоге врач не имеет возможности каждому пациенту объяснить правила лечения вирусной инфекции. Кроме того, есть риск услышать: «Что значит только жаропонижающие и капли в нос?! Почему вы меня не лечите?» Вот и появляются «схемы» с антибиотиками.

Конечно же, нет. Об этом врачи уже устали повторять, но такие схемы постоянно распространяются среди пациентов и некоторых врачей. Да, есть общие рекомендации, известные названия препаратов, но всегда нужно помнить, что всё это нужно обсудить со своим врачом, чтобы он учитывал анамнез конкретного пациента.

— Я понимаю, что хочется четкую схему на всех, в которой всё будет написано по пунктам, чтобы не понадобился осмотр врача, чтобы можно было вылечиться самому. Я понимаю, что это не удовлетворит читателей, конечно, но нет универсальной «схемы» лечения коронавирусной инфекции. Есть люди, которым нужно только посидеть дома и не распространять инфекцию, проветривать помещение и много пить; есть те, кому понадобятся жаропонижающие и средства, уменьшающие заложенность носа; кому-то понадобится более серьезное лечение, — говорит Варвара Веретюк.

Врач приводит примеры: антикоагулянты нужны не всем, потому что, кроме того, что они защищают от тромбов, они несут в себе риски кровотечений:

— Согласитесь, защититься от возможного тромбоза и умереть от кровотечения — так себе перспектива. И гормоны тоже нужны не всем. Важно понимать: чем сильнее препарат, тем больше у него побочных эффектов, противопоказаний. Кроме того, лекарства при одновременном приеме взаимодействуют друг с другом, и прием более пяти препаратов одновременно серьезно усиливает риски нежелательных взаимодействий. Я не могу отделаться от мысли о том, что определенная доля тяжелых случаев течения коронавирусной инфекции может быть связана именно с употреблением множества лекарственных препаратов и их побочными эффектами.

Екатерина Калинина обращает внимание, что антибиотики влияют на печень, некоторые из них могут угнетать иммунную систему, уменьшая количество лейкоцитов (клеток крови, ответственных за иммунитет).

Варвара Веретюк напоминает, что если люди принимают антибиотики без показаний, причем делают это часто, то бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к лекарству: они способны обмениваться друг с другом информацией об устойчивости:

— Ситуация угрожающая. Это серьезная проблема, с последствиями которой мы столкнемся. Мы потеряем несколько мощных антибиотиков, потому что люди их используют без показаний.

Андрей Поздняков добавляет, что это и так была проблема во всём мире, а COVID-19 ее усиливает, при этом новые антимикробные препараты практически не разрабатываются.

В октябре представители многих организаций и сообществ врачей (например, Российское респираторное общество, Ассоциация детских врачей Московской области, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов и так далее) опубликовали совместное обращение к врачебному сообществу России по поводу серьезности ситуации с антибиотиками:

— По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившаяся ситуация будет способствовать значительному росту антимикробной резистентности и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям.

Далее они дали свои разъяснения для врачей, описали, в каких случаях можно назначать, а в каких нет. Кроме того, они предлагают даже использовать другую терминологию, чтобы врачи не путали процессы:

Всегда ли антибиотики — самое подходящее решение? — Baltic Medical Centre

Лихорадочное состояние, насморк, кашель, общая слабость... Что поможет, если болезнь начнет прогрессировать более стремительно? Большинство из нас все еще думает, что в случае болезни антибиотики помогут вероятнее всего. Но так ли это? Являются ли антибиотики лекарством от всех болезней? Когда необходимо их употреблять? Об этом поговорим с Инной Ахметовой, врачом медицинского центра Baltic Medical Centre.

1. Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарство, действующее против бактерий, попавших в организм. Возбудителями бактериальных инфекций являются различные бактерии, следовательно, существуют и разные антибиотики. Разные антибиотики действуют на микробов по-разному. Одни уничтожают микробы, а другие останавливают их рост и размножение.

2. Когда нужно их употреблять?

Антибиотики не являются лекарством от всех болезней, хотя не мало людей ошибочно думают обратное.

Антибиотики не рекомендуется применять при лечении простудных и вирусных заболеваний, поскольку они не воздействуют на вирусы.

В идеальном случае, антибиотики назначаются после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Для определения возбудителя заболевания берется материал из источника воспаления для проведения посева и антибиотикограммы. Но ответ нужно ждать в течение 3-4 суток. Поэтому чаще всего антибиотики назначаются с предположением возможного возбудителя и его чувствительности.

3. Почему только врач может назначить антибиотики?

Существует множество причин, по которым только врач может назначить антибиотики.

Поскольку антибиотик уничтожает только бактерии, перед их назначением необходимо знать точную причину заболевания. Антибиотики не борются с инфекциями, возбудителями которых являются вирусы, например, простудой, гриппом, больным горлом, бронхитом, множеством ушных инфекций. Поэтому антибиотики не всегда подходят для лечения.

Только врач может должным образом оценить особенности пациента и заболевания, изменения состояния здоровья и решить, какое лекарство назначить и как долго его принимать. Разные антибиотики оказывают разное воздействие на организм. Одни более эффективно действуют в кишечнике, другие — в костях, третьи — в других органах. Таким образом, не рекомендуется употреблять антибиотики без назначения врача.

4. Правда ли, что употребление антибиотиков без необходимости не только не помогает, но даже может нанести вред здоровью?

Употребление антибиотиков без необходимости может вызвать аллергические реакции, изменения в микрофлоре кишечника, боль в области живота и понос. При употреблении неэффективных против возбудителей антибиотиков может развиться резистентность бактерий, иными словами, устойчивость к антибиотикам.

5. Каких правил необходимо придерживаться при употреблении антибиотиков?

Антибиотики нужно употреблять только в назначенных дозах и в течение назначенного времени. В случае употребления дозы, меньше назначенной, тоже может развиться устойчивость к антибиотикам. Если при употреблении назначенной дозы появились побочные реакции, необходимо сообщить об этом врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшить дозу или прервать лечение. Преждевременное прекращение лечения может повторно вызвать инфекцию, поскольку не все возбудители были уничтожены. Важно знать, что незаконченный курс лечения антибиотиками и сниженная по своему усмотрению доза антибиотиков стимулируют появление устойчивости бактерий к лекарствам.

6. Всегда ли нужно сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни?

Часто люди спешат на прием к врачу без надобности при появлении первых симптомов простуды. При появлении простуды, основными признаками которой является чиханье, насморк, боль в горле, можно лечиться самостоятельно в течение 2-3 дней. Только если температура поднялась выше 39 градусов, появляются другие симптомы — высыпание, рвота и др., в таком случае просто необходимо обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если заболел ребенок в возрасте до 2 лет, а также в случае сильного проявления симптомов заболевания.

7. Как отличить

Только объективное обследование поможет установить истинного возбудителя заболевания — простуду, вирус или инфекцию. Чаще всего простуда проявляется в виде насморка, чиханья, головной боли и боли в горле. Даже при простуде температура может подняться до 38 градусов и выше. Для заболевания, вызванного вирусом, характерны большая слабость, лихорадка, сильная боль в мышцах, сильная головная боль и боль в области глаз. Вирусное заболевание характеризуется резким началом, сухим кашлем.

8. Как лечиться при вирусных инфекциях?

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение. Нужно пить много жидкости, витамин С, при температуре выше 38 градусов употреблять жаропонижающие средства. Но если температура держится более 3 дней или появились другие симптомы (высыпание, рвота), необходимо обратиться к врачу.

 

Можно ли пить антибиотики при коронавирусе, кому нужны антибиотики при COVID-19 | 74.ru

Доктору также важно посмотреть на анализы пациента — даже по простому общему анализу крови врач уже может сориентироваться, какая у пациента инфекция — вирусная или бактериальная. Есть и более современные биохимические параметры, например, прокальцитонин, который позволяет определить, есть бактериальная инфекция или нет.

Антибиотики чаще назначают, когда пациент лечится в стационаре. В домашних условиях риск присоединения бактерий не очень большой. Но нужно быть осторожными тем, кто входит в группы риска (сахарный диабет, пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, иммунодефицитные состояния и так далее). А во внутрибольничных условиях — другая история.

— Именно поэтому многие сотрудники стационаров тяжелее болеют. Когда в начале пандемии весь город ещё легко болел, то врачи всё равно переносили болезнь тяжелее, потому что они контактируют с внутрибольничной инфекцией — с бактериями, которые уже устойчивы ко многим антибиотикам и антисептикам, — объясняет Варвара Веретюк. — Это проблема всего мира. Катетеры, интубация — эти вмешательства повышают риск внутрибольничной инфекции для пациентов, поэтому людям в стационаре чаще назначали антибиотики, чтобы защитить от бактериальных осложнений.

Тем не менее антибиотики продолжают массово назначать. По мнению главного внештатного пульмонолога Минздрава России Сергея Авдеева — не всегда обоснованно.

— Говоря про назначение антибиотиков, сегодня у нас на самом деле происходит хаос. Назначение антибиотиков превышает все разумные пределы в десятки раз. На амбулаторном этапе назначают антибиотики почему-то сразу. Новая коронавирусная инфекция — это вирусная инфекция, антибактериальная терапия здесь, к сожалению, не имеет никакой эффективности, — цитирует ТАСС выступление Авдеева на вебинаре для врачей по лечению COVID-19.

Главный микробиолог Минздрава РФ Роман Козлов также ранее призвал россиян не принимать антибиотики для профилактики коронавируса. Отдельно он обратился к фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать антибиотики без рецептов.

Как правильно принимать антибиотики: советы эксперта

ТОМСК, 18 янв – РИА Томск. Эксперт проекта "Томская область – лаборатория здоровья", профессор кафедры детских болезней СибГМУ Марина Колосова составила правила приема антибиотиков. Ее рекомендации – принимать антибактериальные препараты строго по показаниям и под врачебным контролем. Что еще должны знать томичи – в обзоре РИА Томск.

Как сообщалось ранее, Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу "Томская область – лаборатория здоровья". В ней несколько направлений – информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Правило №1: антибиотики только для бактерий и грибков

"Антибактериальная терапия – основа лечения инфекционных заболеваний бактериального происхождения", – объясняет профессор СибГМУ на сайте проекта "Томская область – лаборатория здоровья".

Она добавляет, что наиболее часто с этой целью используются препараты, направленные против бактерий – бактерицидные или бактериостатические антибиотики. Эти лекарства уничтожают патогенные для человека микроорганизмы.

"Антибиотики способны приостанавливать рост и распространение бактерий и грибков, однако неэффективны при борьбе с вирусами. Поэтому решение о лечении антибактериальными препаратами должно проводиться под врачебным контролем и назначаться строго по показаниям", – подчеркивает Колосова.

© РИА Томск. Алена Хлестунова По ее словам, антибактериальная терапия проводится при инфекциях верхних и нижних отделов органов дыхания, костей и соединительной ткани, мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей, дерматологических и тканевых воспалений, желчных путей и желчного пузыря, а также в полостных органах, расположенных под диафрагмой, в полости рта и инфекций, осложненных гнойным сепсисом.

Правило №2: прекращать или продолжать прием антибиотиков – решение врача

"Досрочное прекращение курса приема антибиотиков может привести к "недолеченности" заболевания, его хронизации и формированию устойчивых к антибактериальной терапии штаммов", – считает профессор.

Но оценивать эффективность терапии и корректировать ее – дело врача. Первоначальную оценку результативности терапии он проводит в течение 48-72 часов после начала лечения, ориентируясь на динамику симптомов. Если в эти сроки не наблюдается положительного эффекта, то режим антимикробной терапии корректируется.

"В более ранние сроки после назначения антибиотика оценить эффективность нельзя", – объясняет эксперт.

Правило №3: следуйте рекомендациям врача, чтобы снизить риск аллергии на антибиотики

Антибиотики могут быть полусинтетического, синтетического, а также природного происхождения.

"Появление нежелательных лекарственных реакций при антибактериальной терапии возможно и зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, а также от типа назначаемого препарата", – рассказывает Колосова. По ее словам, "побочками" антимикробных препаратов могут быть: аллергические реакции, например, анафилаксия на пенициллин, токсические реакции, антибиотик-ассоциированная диарея и некоторые другие.

При этом профессор уверена, что лечение антибактериальными препаратами под врачебным контролем может снизить риск возникновения неблагоприятных эффектов и скорректировать их, в случае проявления.

Правило №4: эффективность пробиотиков имеет слабую доказательную  базу

"Антибиотики неблагоприятно влияют на микрофлору кишечника, так как антибактериальные препараты воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на "свои". Но антибиотики не имеют прямого действия на иммунитет человека", – рассказывает эксперт СибГМУ.

© РИА Томск. Павел Стефанский Вместе с антибактериальными препаратами часто рекомендуют применять пробиотики для восстановления микрофлоры. Тем не менее, доказательная база эффективности этих лекарственных препаратов по профилактике антибиотикоассоциированной диареи противоречива. "Большинство зарегистрированных в РФ пробиотиков имеют в составе микроорганизмы, эффективность которых не доказана. Более того, для некоторых категорий больных эти лекарственные средства могут представлять опасность", – предупреждает профессор.

Как сообщается на сайте проекта, в последние годы в медицинской практике появились антибиотики, в состав которых входит пребиотик лактулоза. "Качественная доказательная база клинического преимущества этих препаратов, кроме определенных теоретических предпосылок, также пока отсутствует", – подчеркивает Колосова.

Эксперт добавляет, что такие препараты как, например, панкреатин, трипсин, липаза, амилаза и другие аналоги, также часто позиционируются как вспомогательные к антибиотикам. Однако теоретической или клинической доказательной базы, подтверждающей их эффективность при антибактериальной терапии и безопасность, нет.

"Поэтому применение таких лекарственных средств с целью улучшить доставку антибиотика к очагу инфекции, помочь реализовать антимикробное действие, не рекомендуется", – говорит она.

Правило №5: прием антибиотиков без контроля – причина для формирования устойчивости к ним

Бесконтрольный прием антибиотиков является одним из многочисленных факторов формирования антибиотикорезистентности.

"Эта проблема стала особенно актуальной и тревожной в XXI веке. Кроме того, тенденция к появлению на рынке новых антимикробных препаратов, преодолевающих антибиотикорезистентность, снижается, а разработка принципиально новых антибиотиков для лечения инфекций осложняется", – рассказывает Колосова.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует сосредоточить усилия экспертов и медиков по борьбе с резистентностью и ее профилактике. Для пациентов основная рекомендация – рационально использовать антибиотики.

Когда пить антибиотики, а когда нет

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые уничтожают бактерии. Первый антибиотик — пенициллин — выделил из плесневого гриба Александр Флеминг в 1928 году. А к началу 1940-х пенициллин научились применять на практике .

С тех пор открыли и синтезировали множество классов антибиотиков.

Чем они отличаются от антисептиков и противомикробных препаратов?

Противомикробные средства — это более широкое понятие, которое включает в себя всё, что убивает микроорганизмы, то есть и вирусы, и бактерии, и грибы, и простейшие.

Антисептики — это препараты, которые уничтожают микроорганизмы на поверхностях, например на столе, на коже рук.

Антибиотики действуют только на бактерии и работают внутри организма, куда антисептикам не добраться. В узком смысле к антибиотикам относят только препараты, которые имеют природное происхождение или аналогичны природным.

Как они работают?

Цель антибиотика — проникнуть в организм, прицепиться к бактерии и либо разрушить её, либо не дать ей размножиться : тогда она сама умрёт, а новая не появится.

Для этого антибиотики находят мишень. Как правило, это белок, фермент или часть ДНК бактерии. Действуя на мишень, антибиотик ломает процессы, происходящие в микроорганизме. Это очень упрощённое описание.

У каждого антибиотика есть своя мишень и механизм действия, поэтому для разных возбудителей применяют разные лекарства. Есть и антибиотики широкого спектра действия: они уничтожают сразу много видов бактерий.

Почему антибиотики уничтожают бактерии, но не трогают нас?

Это не совсем так. Существуют антибиотики, которые могут навредить человеку, но по понятным причинам их не используют.

В качестве лекарств выбирают вещества, которые прицельно бьют по мишеням бактерий и не задевают наши клетки.

Когда нужно пить антибиотики?

Антибиотики эффективны только в том случае, если инфекция, которой вы болеете, вызвана бактериями. Например, гриппом мы болеем из-за вируса. Обычная «простуда» — тоже результат работы вирусов.

Поэтому грипп и ОРВИ не лечатся антибиотиками.

Вирусы атакуют не только верхние дыхательные пути (то есть нос и горло), но и бронхи, лёгкие, кишечник (ротавирус или энтеровирус), слизистые других органов, кожу (герпес, ветрянка, корь) и даже мозг (как клещевой энцефалит). Во всех этих случаях антибиотики будут неэффективными.

Чем опасны антибиотики?

У антибиотиков встречаются побочные эффекты . Самые распространённые:

  1. Тошнота.
  2. Диарея.
  3. Боль в животе.
  4. Головокружение.
  5. Аллергические реакции.

Это общий список, но антибиотиков очень много, и у каждого свои особенности приёма. Например, некоторые группы противомикробных лекарств нельзя давать детям и беременным. Некоторые таблетки надо пить три раза в день, а другие — только один раз. Какие-то антибиотики применяют только до еды и не смешивают с молоком, какие-то — после еды и смешивают с чем угодно. Поэтому обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом перед тем, как купить препарат.

Надо ли после антибиотиков восстанавливать иммунитет и печень?

Нет, не надо. Никаких особенных мер по спасению организма после действия антибиотиков принимать не надо. Достаточно обычного здорового образа жизни, чтобы восстановиться после болезни, из-за которой и пришлось пить лекарства. Ни иммуномодуляторы (средства для повышения иммунитета), ни гепатопротекторы (средства, которые защищают печень) не имеют доказанной эффективности.

Может ли бактериальная инфекция пройти без антибиотиков?

Да, может. Если бы наш иммунитет не умел справляться с бактериями, человечество проиграло бы битву за выживание. Многие бактериальные инфекции не требуют антибиотикотерапии, если проходят в лёгкой форме. Например, бронхиты, синуситы, отиты могут пройти сами собой .

Антибиотики точно нужны если:

  1. Без них инфекция не пройдёт и станет хронической.
  2. Больной человек может заразить других людей.
  3. Антибиотики значительно ускорят и облегчат выздоровление.
  4. Без них могут развиться осложнения.

Как правильно пить антибиотики?

Строго по назначению врача и по инструкции.

Оптимально сдать анализы, чтобы определить, какой же именно микроб вызвал заболевание и какой антибиотик эффективен в его отношении .

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, потому что:

  1. Мы можем ошибиться и перепутать бактериальную инфекцию с вирусной.
  2. Мы можем купить антибиотик, который не будет работать именно с той бактерией, что атаковала нас.
  3. Мы можем неправильно рассчитать дозу.
  4. Из-за того, что мы употребляем слишком много антибиотиков, бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.

Что это значит?

Это значит, что бактерии мутируют и их новые поколения больше не боятся антибиотиков.

Бактерии — маленькие и довольно простые организмы, они живут недолго и быстро меняются, поэтому успевают приспособиться к новым для них условиям.

Чем больше антибиотиков мы применяем, тем изобретательнее и крепче становятся микробы.

В больницах, например, живут самые неубиваемые бактерии, которые научились выживать после всех обработок в стремлении к стерильности. Сельское хозяйство — ещё одна сфера, где массово применяют антибиотики, хотя это и лучше, чем распространять заражённые продукты.

Это опасно?

Да, очень. Уже сейчас врачи сталкиваются с болезнями, которые вызвали микробы, устойчивые ко всем антибиотикам . Их называют супербактериями. Например, от лекарственно-устойчивого туберкулёза уже ежегодно умирают около 250 000 человек . А есть ещё устойчивый стафилококк, синегнойная палочка и многие другие инфекции, от которых ничего не помогает.

И что же нам делать?

Вариантов несколько:

  1. Изобретать новые антибиотики. Гонка вооружений с микробами продолжается, фармацевты находят новые вещества, способные уничтожить бактерии. Эти препараты намного дороже, не все ещё исследованы, и рано или поздно бактерии выработают устойчивость и к ним.
  2. Искать новые формы борьбы с микробами. Например, развивать направление бактериофагов — вирусов, которые безвредны для человека, но опасны для бактерий. Пока бактериофаги — средства с недоказанной эффективностью , но, может быть, у учёных получится с ними.
  3. Подключать здравый смысл, когда речь заходит об антибиотиках, и не считать, что они спасут от всех бед.

Как же принимать антибиотики, чтобы не сделать хуже?

Есть несколько принципов, по которым нужно лечиться:

  1. Не принимать антибиотики без рецепта, чтобы не «тренировать» бактерии в борьбе с лекарствами. По этой же причине нельзя откладывать антибиотики в аптечку, чтобы допить как-нибудь потом, или советовать другим людям антибиотики, которые помогли вам.
  2. Не просить о назначении антибиотиков, если врач считает, что в них нет необходимости. Это как минимум означает, что нельзя пить антибиотики при вирусах. То есть до назначения противомикробных средств желательно сдать анализы и убедиться, что без такого лекарства не обойтись. Есть ситуации, когда на анализы нет времени, но это довольно тяжёлые случаи, и их редко лечат без консультации врача.
  3. Не бросать лечение раньше назначенного времени. Антибиотики действуют не мгновенно, для их работы нужно время. Но больной почувствует себя намного лучше, когда антибиотики только начнут работу и уничтожат часть бактерий. Если прекратить лечение сразу, как только стало лучше, то в организме могут остаться микробы, причём наиболее стойкие.

Однако недавно учёные пришли к выводу, что курсы антибиотиков могут быть короче, чем мы привыкли, и Всемирная организация здравоохранения обновляет рекомендации .

Читайте также:

Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности - InformedHealth.org

Разработка антибиотиков была одним из величайших открытий современной медицины. Они борются с бактериями и могут вылечить опасные для жизни инфекционные заболевания, такие как пневмония, от которых ранее не существовало эффективного лечения. Но неправильное использование антибиотиков означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к этому виду лекарств. Поэтому особенно важно правильно их использовать.

Антибиотики могут спасти жизни, но они также облегчают симптомы бактериальных инфекций и помогают нам быстрее выздороветь. Но лечение антибиотиками также имеет побочные эффекты. Например, часто наблюдаются тошнота или диарея.

Антибиотики также используются слишком часто, и неправильное использование широко распространено. Это привело к тому, что многие различные типы бактерий стали устойчивыми (невосприимчивыми) к антибиотикам. Поскольку сопротивление стало более распространенным явлением, многие болезни нельзя лечить так же хорошо, как в прошлом.

При использовании антибиотиков важно знать следующее, чтобы предотвратить резистентность и побочные эффекты:

  • Антибиотики действуют только против бактерий. Многие инфекции вызываются вирусами и не поддаются лечению с помощью антибиотиков - например, респираторные заболевания, такие как кашель, заложенный нос, бронхит или грипп.
  • Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков вызывает побочные эффекты, а в долгосрочной перспективе снижает их эффективность.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

В медицине бактерии и другие микробы считаются устойчивыми, если они особенно способны противостоять внешним воздействиям.Например, большинство микробов, попадающих в желудок с пищей, уничтожаются желудочной кислотой. Но некоторые бактерии покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от воздействия кислоты. Они устойчивы к кислоте желудочного сока.

Устойчивость к антибиотикам работает по схожему принципу: бактерии приобрели новое свойство, которое защищает их от антибиотиков. Некоторые виды бактерий могут, например, производить вещества, которые делают некоторые антибиотики неэффективными. Бактерии, которые могут защитить себя от нескольких различных антибиотиков, называются «мультирезистентными»."

Что вызывает устойчивость?

Многие из бактерий, которые сейчас устойчивы, раньше были чувствительны к антибиотикам. В этом сыграли роль несколько разработок. Короче говоря, один вид антибиотиков мог изначально нейтрализовать определенные тип бактерий, а затем эффективно остановить инфекцию. Но генетический материал бактерий может случайно измениться, иногда создавая новые свойства. Если они защищают бактерии от антибиотика, то бактерии становятся устойчивыми.Эти свойства также могут передаваться от одного типа бактерий к другому.

Если антибиотики используются очень часто, устойчивые бактерии могут лучше воспроизводиться, потому что другие неустойчивые штаммы бактерий останавливаются. Тогда антибиотики больше не помогают против инфекций, вызванных устойчивыми бактериями.

Какие бактерии устойчивы к антибиотикам и чем они опасны?

Штаммы бактерий Streptococcus и Staphylococcus часто устойчивы к антибиотикам.Один из примеров называется «метициллин-устойчивый золотистый стафилококк» (MRSA). Стафилококки могут быть обнаружены на коже и слизистых оболочках и могут вызывать инфекцию - например, при попадании в открытые раны.

Резистентные штаммы теперь развились у других типов бактерий, таких как Escherichia coli, Klebsiella и псевдомонады.

Что делается с устойчивостью к антибиотикам?

В Германии антибиотики отпускаются только по рецепту. Это означает, что врачи в первую очередь несут ответственность за бережное и надлежащее использование.Сначала они должны увидеть, действительно ли у кого-то есть бактериальная инфекция. Если это так, то важно, чтобы антибиотик прописывался в правильной дозе и на достаточно длительный срок, и чтобы был выбран правильный антибиотик, который наиболее эффективно борется с бактериями.

Существуют также правила гигиены для предотвращения дальнейшего распространения устойчивых бактерий и предотвращения инфекций. Эти меры особенно важны внутри больницы. Здесь относительно часто используются антибиотики, поэтому устойчивые микробы могут развиваться довольно быстро.Если вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть инфекция, вызванная устойчивыми бактериями, можно использовать одноразовые перчатки, маску и пальто, а также использовать дезинфицирующее средство для рук, чтобы остановить распространение микробов.

Антибиотики также используются в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ветеринары также должны соблюдать правила обращения с антибиотиками.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Осторожность при приеме антибиотиков может помочь предотвратить как устойчивость к антибиотикам, так и побочные эффекты.

Самое важное - не переоценивать то, на что способны антибиотики. : Пациенты часто ожидают, что антибиотики будут прописаны для лечения заболеваний, для которых они не подходят.

Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как инфекции легких или менингит (воспаление мембран, выстилающих головной и спинной мозг). Это не тот случай, когда, например, здоровые люди страдают респираторными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда или грипп («грипп»).Антибиотики обычно не помогают, потому что они борются только с бактериями. Антибиотики также имеют побочные эффекты, включая аллергические реакции, проблемы с желудком и кишечником, тошноту и грибковые инфекции. Из-за этих связанных рисков важно внимательно рассмотреть преимущества и недостатки приема антибиотиков.

Что важно учитывать при приеме антибиотиков?

Антибиотики следует принимать столько, сколько их прописал врач. То, что симптомы болезни утихают, не означает, что все микробы были убиты.Оставшиеся бактерии могут снова запустить болезнь.

Если остались таблетки, их нельзя хранить для дальнейшего использования или передавать другим людям. Оставшиеся лекарства можно выбросить вместе с обычным мусором или выбросить в некоторых аптеках. Однако аптеки не обязаны принимать открытые лекарства. Важно не утилизировать лекарство, сливая его в канализацию или смывая в унитаз. Это вредно для окружающей среды, а также способствует устойчивости бактерий.

Лекарства могут работать должным образом только при правильном использовании. При приеме антибиотиков важно знать следующее:

Подробную информацию об использовании конкретного антибиотика можно найти на вкладыше к упаковке. Если вы не уверены в том, что важно учитывать при приеме антибиотика, вы можете спросить своего врача или фармацевта.

Источники

  • Kayser FH, Böttger EC, Deplazes P, Haller O, Roers A.Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie. Штутгарт: Тиме; 2014.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности - InformedHealth.org

Разработка антибиотиков была одним из величайших открытий современной медицины.Они борются с бактериями и могут вылечить опасные для жизни инфекционные заболевания, такие как пневмония, от которых ранее не существовало эффективного лечения. Но неправильное использование антибиотиков означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к этому виду лекарств. Поэтому особенно важно правильно их использовать.

Антибиотики могут спасти жизни, но они также облегчают симптомы бактериальных инфекций и помогают нам быстрее выздороветь. Но лечение антибиотиками также имеет побочные эффекты.Например, часто наблюдаются тошнота или диарея.

Антибиотики также используются слишком часто, и неправильное использование широко распространено. Это привело к тому, что многие различные типы бактерий стали устойчивыми (невосприимчивыми) к антибиотикам. Поскольку сопротивление стало более распространенным явлением, многие болезни нельзя лечить так же хорошо, как в прошлом.

При использовании антибиотиков важно знать следующее, чтобы предотвратить резистентность и побочные эффекты:

  • Антибиотики действуют только против бактерий.Многие инфекции вызываются вирусами и не поддаются лечению с помощью антибиотиков - например, респираторные заболевания, такие как кашель, заложенный нос, бронхит или грипп.
  • Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков вызывает побочные эффекты, а в долгосрочной перспективе снижает их эффективность.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

В медицине бактерии и другие микробы считаются устойчивыми, если они особенно способны противостоять внешним воздействиям. Например, большинство микробов, попадающих в желудок с пищей, уничтожаются желудочной кислотой.Но некоторые бактерии покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от воздействия кислоты. Они устойчивы к кислоте желудочного сока.

Устойчивость к антибиотикам работает по схожему принципу: бактерии приобрели новое свойство, которое защищает их от антибиотиков. Некоторые виды бактерий могут, например, производить вещества, которые делают некоторые антибиотики неэффективными. Бактерии, которые могут защитить себя от нескольких различных антибиотиков, называются «мультирезистентными».

Что вызывает сопротивление?

Многие из устойчивых к настоящему времени бактерий раньше были чувствительны к антибиотикам.Есть несколько событий, которые сыграли свою роль в этом. Короче говоря, один вид антибиотика может первоначально нейтрализовать определенный тип бактерий, а затем эффективно остановить инфекцию. Но генетический материал бактерий может случайно измениться, иногда создавая новые свойства. Если они защищают бактерии от антибиотика, то бактерии становятся устойчивыми. Эти свойства также могут передаваться от одного типа бактерий к другому.

Если антибиотики используются очень часто, устойчивые бактерии могут лучше воспроизводиться, потому что другие неустойчивые штаммы бактерий останавливаются.Тогда антибиотики больше не помогают против инфекций, вызванных устойчивыми бактериями.

Какие бактерии устойчивы к антибиотикам и чем они опасны?

Штаммы бактерий Streptococcus и Staphylococcus часто устойчивы к антибиотикам. Один из примеров называется «метициллин-устойчивый золотистый стафилококк» (MRSA). Стафилококки могут быть обнаружены на коже и слизистых оболочках и могут вызывать инфекцию - например, при попадании в открытые раны.

Резистентные штаммы теперь развились у других типов бактерий, таких как Escherichia coli, Klebsiella и псевдомонады.

Что делается с устойчивостью к антибиотикам?

В Германии антибиотики отпускаются только по рецепту. Это означает, что врачи в первую очередь несут ответственность за бережное и надлежащее использование. Сначала они должны увидеть, действительно ли у кого-то есть бактериальная инфекция. Если это так, то важно, чтобы антибиотик прописывался в правильной дозе и на достаточно длительный срок, и чтобы был выбран правильный антибиотик, который наиболее эффективно борется с бактериями.

Существуют также правила гигиены для предотвращения дальнейшего распространения устойчивых бактерий и предотвращения инфекций.Эти меры особенно важны внутри больницы. Здесь относительно часто используются антибиотики, поэтому устойчивые микробы могут развиваться довольно быстро. Если вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть инфекция, вызванная устойчивыми бактериями, можно использовать одноразовые перчатки, маску и пальто, а также использовать дезинфицирующее средство для рук, чтобы остановить распространение микробов.

Антибиотики также используются в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ветеринары также должны соблюдать правила обращения с антибиотиками.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Осторожность при приеме антибиотиков может помочь предотвратить как устойчивость к антибиотикам, так и побочные эффекты.

Самое важное - не переоценивать то, на что способны антибиотики. : Пациенты часто ожидают, что антибиотики будут прописаны для лечения заболеваний, для которых они не подходят.

Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как инфекции легких или менингит (воспаление мембран, выстилающих головной и спинной мозг).Это не тот случай, когда, например, здоровые люди страдают респираторными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда или грипп («грипп»). Антибиотики обычно не помогают, потому что они борются только с бактериями. Антибиотики также имеют побочные эффекты, включая аллергические реакции, проблемы с желудком и кишечником, тошноту и грибковые инфекции. Из-за этих связанных рисков важно внимательно рассмотреть преимущества и недостатки приема антибиотиков.

Что важно учитывать при приеме антибиотиков?

Антибиотики следует принимать столько, сколько их прописал врач.То, что симптомы болезни утихают, не означает, что все микробы были убиты. Оставшиеся бактерии могут снова запустить болезнь.

Если остались таблетки, их нельзя хранить для дальнейшего использования или передавать другим людям. Оставшиеся лекарства можно выбросить вместе с обычным мусором или выбросить в некоторых аптеках. Однако аптеки не обязаны принимать открытые лекарства. Важно не утилизировать лекарство, сливая его в канализацию или смывая в унитаз.Это вредно для окружающей среды, а также способствует устойчивости бактерий.

Лекарства могут работать должным образом только при правильном использовании. При приеме антибиотиков важно знать следующее:

Подробную информацию об использовании конкретного антибиотика можно найти на вкладыше к упаковке. Если вы не уверены в том, что важно учитывать при приеме антибиотика, вы можете спросить своего врача или фармацевта.

Источники

  • Kayser FH, Böttger EC, Deplazes P, Haller O, Roers A.Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie. Штутгарт: Тиме; 2014.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Почему совет принимать все антибиотики может быть неправильным

Вы уже много раз слышали это от своего врача: если вы принимаете антибиотики, не прекращайте их прием, пока не закончится флакон с таблетками, даже если тебе станет лучше.

Обоснование этой заповеди всегда заключалось в том, что слишком быстрое прекращение лечения будет способствовать развитию устойчивости к антибиотикам - способности насекомых уклоняться от приема этих препаратов. Информационные кампании, направленные на то, чтобы побудить население принимать антибиотики должным образом, на протяжении десятилетий доводили до сознания эту мысль.

Но это предупреждение, по мнению все большего числа экспертов, ошибочно и может на самом деле усугублять устойчивость к антибиотикам.

объявление

Причина проста: воздействие антибиотиков - это то, что заставляет бактерии развивать резистентность.Прием лекарств, когда вы больше не болеете, просто дает ордам бактерий в вашем теле и на нем дополнительный стимул эволюционировать, чтобы избежать приема лекарств, поэтому в следующий раз, когда у вас появится инфекция, они могут не сработать.

Традиционные рассуждения врачей «никогда не имели смысла. Сегодня в этом нет никакого смысла, - сказал STAT доктор Луи Райс, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна.

объявление

Некоторые коллеги считают, что Райс первым заявил, что император был голым, и это правда, что он бросил вызов этой догме в лекциях на крупных собраниях врачей-инфекционистов и исследователей в 2007 и 2008 годах.Ряд исследователей теперь разделяют его скептицизм в отношении рекомендаций по здоровью, которые ранее были общепризнанными.

Вопрос о том, уместен ли этот совет, будет поднят на встрече Всемирной организации здравоохранения в следующем месяце в Женеве. В отчете, подготовленном для этой встречи - экспертный комитет агентства по отбору и использованию основных лекарств - уже отмечается, что рекомендация не подтверждена наукой.

Во многих случаях «можно привести аргумент в пользу прекращения курса антибиотиков сразу же после исключения бактериальной инфекции ... или когда исчезнут признаки и симптомы легкой инфекции», - говорится в отчете, в котором анализируются информационные кампании, направленные на то, чтобы привлечь внимание общественности к усилиям по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Никто не сомневается в важности антибиотиков для спасения жизни. Они убивают бактерии. Но чем больше насекомые подвергаются воздействию лекарств, тем больше уловок выживания приобретают бактерии. И чем более устойчивыми становятся бактерии, тем сложнее их лечить.

Беспокойство вызывает то, что растущее число бактерий, устойчивых к нескольким антибиотикам, приведет к появлению более неизлечимых инфекций, которые поставят под угрозу способность медицины проводить рутинные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава или операции на открытом сердце, не подвергая опасности жизни.

Так как же эта ошибочная парадигма закрепилась в медицинской практике? Ответ кроется в 1940-х годах, на заре использования антибиотиков.

Чашка Петри с пенициллином, демонстрирующая его ингибирующее действие на одни бактерии, но не на другие. Keystone Features / Getty Images

В то время сопротивление не волновало. После того, как был открыт первый антибиотик, пенициллин, все больше и больше хлынуло из конвейера фармацевтических продуктов.

Врачи были сосредоточены только на том, чтобы выяснить, как эффективно использовать лекарства для спасения жизней.Возникла идея: лечить пациентов, пока им не станет лучше, а затем еще немного, чтобы обезопасить себя. Примерно в то же время исследования того, как вылечить туберкулез, показали, что пациенты с недостаточной дозировкой опасны - инфекция может вернуться.

Идея о том, что слишком быстрое прекращение лечения антибиотиками после того, как симптомы исчезли, может усилить сопротивление, прижилась.

«Проблема в том, что если это внедряется в культуру, очень трудно избавиться от этого», - сказал д-р Брэд Спеллберг, который также является сторонником изменения этого совета.Спеллберг - специалист по инфекционным заболеваниям и главный врач Медицинского центра Университета Южной Калифорнии округа Лос-Анджелес в Лос-Анджелесе.

Мы думаем о медицине как о науке, которой руководят горы исследований. Но врачи иногда назначают антибиотики, основываясь на своем опыте и интуиции, а не на чем-либо еще. Райс признала, что существуют рекомендации по лечению различных инфекций, но в некоторых дается скудный совет о том, как долго продолжать лечение.И реакция на лечение будет отличаться от пациента к пациенту, в том числе в зависимости от того, сколько им лет, насколько сильна их иммунная система или насколько хорошо они усваивают лекарства.

У фармацевтических компаний мало стимулов к проведению дорогостоящих исследований, направленных на поиск кратчайшей продолжительности лечения различных заболеваний. Но за годы, прошедшие с тех пор, как Райс впервые выразил обеспокоенность, Национальный институт здравоохранения финансировал такие исследования, и почти всегда последующие исследования показали, что многие инфекции можно вылечить быстрее, чем предполагалось.Процедуры, которые проводились один раз за две недели, были сокращены до одной, 10 дней - до семи и так далее.

Были редкие исключения. Незадолго до Рождества ученые из Питтсбургского университета сообщили, что 10 дней лечения отита - инфекций среднего уха - лучше, чем пять дней для детей в возрасте до 2 лет.

Число и сила супербактерий растут. Гиацинт Эмпинадо / STAT

«Это было неожиданностью», - сказал Спеллберг, отметив, что исследования, посвященные тому же заболеванию у детей от 2 лет и старше, показывают, что более короткое лечение работает.

Эта работа необходима, - сказала Райс. «Я не говорю, что любую инфекцию можно вылечить за два или три дня. Я просто говорю: давайте разберемся ».

Тем временем врачи и органы здравоохранения пребывают в затруднительном положении. Как вы применяете новое мышление на практике? А что вы посоветуете публике? Врачам хорошо известно, что некоторая часть людей в одностороннем порядке решает прекратить прием антибиотиков, потому что чувствует себя лучше. Но такой подход не безопасен при любых обстоятельствах - например, при туберкулезе или костных инфекциях.И это не тот подход, который многие врачи предпочитают.

«Это очень сложный вопрос. Нелегко сделать однозначное заявление по этому поводу, и нет простого ответа », - сообщила STAT по электронной почте д-р Лаури Хикс, директор отдела управления антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний.

«Есть определенные диагнозы, при которых сокращение курса антибактериальной терапии не рекомендуется и / или потенциально опасно. … С другой стороны, вероятно, существует много ситуаций, в которых антибактериальная терапия часто назначается дольше, чем необходимо, и оптимальная продолжительность, вероятно, «до тех пор, пока пациенту не станет лучше».’”

Кампания CDC Get Smart, посвященная правильному использованию антибиотиков, призывает людей никогда не пропускать дозы или прекращать прием лекарств, потому что они чувствуют себя лучше. Но Хикс отметил, что CDC недавно пересмотрел его, добавив к этому совету «если только ваш лечащий врач не попросит вас сделать это».

И это один из способов справиться с ситуацией, - сказал доктор Джеймс Джонсон, профессор медицины инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты и специалист Медицинского центра Миннесоты, штат Вирджиния.

«На самом деле, иногда некоторые из нас дают такое наставление пациентам.«Вот, я тебе неделю выпишу. Думаю, вам это не понадобится больше, чем, скажем, трех дней. Если через три дня у вас все хорошо, тогда остановитесь. Если вы не совсем здоровы, подождите немного дольше. Но как только почувствуешь себя хорошо, остановись ». И мы можем дать им на это разрешение».

Спеллбергу больше нравится идея о том, что люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекратить прием лекарств - подход, который требует, чтобы врачи были готовы к такому разговору. «Вам следует позвонить своему врачу и сказать:« Эй, могу я остановиться? »… Если ваш врач не разговаривает с вами по телефону в течение 20 секунд, вам нужно найти другого врача.”

В более ранней версии этой истории неправильно описывался средний отит.

Разумное использование антибиотиков | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое антибиотики?

Антибиотики - это лекарства, убивающие бактерии. Бактерии могут вызывать инфекции, такие как ангина, ушные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и инфекции носовых пазух (синусит).

Существует много видов антибиотиков. Каждый работает по-своему и действует на разные типы бактерий.Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет для вашей инфекции.

Разве антибиотики не все лечат?

Антибиотики - сильные лекарства, но они не могут вылечить все. Антибиотики не действуют против болезней, вызванных вирусом. Они не помогают при таких болезнях, как:

Эти болезни обычно проходят сами по себе. Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Почему бы на всякий случай не принять антибиотики?

Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не подействовать, когда они вам нужны.Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, у вас повышается вероятность того, что у вас появятся бактерии, которые лекарство не убивает. Эти бактерии могут изменяться (мутировать), поэтому их труднее убить. Затем антибиотики, которые убивали их, больше не работают. Эти бактерии называются устойчивыми к антибиотикам.

Эти более стойкие бактерии могут вызывать более длительные и более серьезные инфекции. Для их лечения вам могут потребоваться другие, более сильные антибиотики, которые имеют больше побочных эффектов, чем первое лекарство, и могут стоить дороже.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, также могут передаваться членам семьи, детям и коллегам по работе. Тогда у вашего сообщества будет риск получить инфекцию, которую сложнее вылечить и которую придется лечить дороже. Некоторые антибиотики, которые раньше прописывали врачи для лечения распространенных инфекций, больше не работают.

Прием ненужных вам антибиотиков не поможет вам почувствовать себя лучше, не вылечит болезнь или не помешает другим заразиться вашей инфекцией. Но их прием может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Боль в животе.
  • Аллергическая реакция. В редких случаях эта реакция может потребовать неотложной помощи.

Антибиотики также могут вызывать колит Clostridium difficile (также называемый колитом C. difficile ), отек и раздражение толстой или толстой кишки. Это происходит потому, что антибиотики убивают нормальные бактерии в кишечнике и позволяют бактериям C. difficile расти. Эта проблема может вызвать диарею, жар и спазмы в животе.В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Женщины могут заразиться вагинальными дрожжевыми инфекциями при приеме антибиотиков.

Как я могу убедиться, что антибиотики - лучшее лечение для меня?

Используйте антибиотики с умом. Знайте, что антибиотики могут помочь в лечении инфекций, вызванных бактериями, но не вирусами. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы убедиться, что антибиотики подействуют, когда они вам понадобятся:

  • Всегда спрашивайте своего врача, являются ли антибиотики лучшим лечением.Объясните, что вы не хотите принимать антибиотики, если они вам не нужны.
  • Не заставляйте врача прописывать антибиотики, если они не помогут вам почувствовать себя лучше или вылечить болезнь. Спросите своего врача, что еще вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.
  • Не используйте антибиотики, назначенные для лечения другого заболевания или для кого-то другого. Вы можете отложить правильное лечение и заболеть.
  • Защитите себя от болезней. Держите руки в чистоте, хорошо вымыв их с мылом и чистой проточной водой.
  • Сделайте прививку от гриппа и другие вакцины, когда они вам понадобятся.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Зачем мне нужны антибиотики?
  • Каковы побочные эффекты этого антибиотика?
  • Могу я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты?
  • Как мне принять антибиотик? Принимаю ли я его в определенное время дня? Принимаю ли я его с едой?
  • Будет ли антибиотик взаимодействовать с другими лекарствами?
  • Что-нибудь случится, если я буду принимать это вместе с другими лекарствами, определенными продуктами питания или алкоголем?
  • Нужно ли хранить антибиотики в холодильнике? Есть ли какие-то особые инструкции по хранению?

Если вам необходимо принимать антибиотики, всегда сообщайте своему врачу или фармацевту о других лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете.Обязательно поговорите о любой специальной диете, которой вы, возможно, следуете, о любых пищевых или лекарственных аллергиях, которые у вас могут быть, и о любых проблемах со здоровьем. И убедитесь, что ваш врач знает, беременны вы или пытаетесь забеременеть.

Как мне принимать антибиотики?

Когда ваш врач прописывает антибиотик:

  • Принимайте точно так, как указано. Всегда берите точное количество, указанное на этикетке. Если на этикетке указано принять лекарство в определенное время, следуйте этим указаниям.
  • Принимайте столько, сколько предписано. Вы можете почувствовать себя лучше после того, как примете его в течение нескольких дней. Но важно продолжать принимать антибиотик в соответствии с указаниями. Вам нужен полный рецепт, чтобы избавиться от тех бактерий, которые немного сильнее и выживают в первые несколько дней лечения. Бактерии, которых антибиотик не может убить (устойчивые к антибиотикам бактерии), могут развиться, если вы (и многие другие люди) принимаете только часть рецепта на антибиотик.

Антибиотики в целом безопасны.Но важно следить за побочными эффектами. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею и боль в животе. У женщин антибиотики могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции. В редких случаях антибиотики могут вызвать опасную аллергическую реакцию, требующую неотложной помощи.

Если антибиотик вызывает побочные эффекты, которые вас действительно беспокоят, спросите своего врача, может ли лечение помочь вам справиться с побочными эффектами. Некоторые незначительные побочные эффекты трудно избежать, но если они более серьезны, обсудите их со своим врачом.Или спросите своего врача, подействует ли другой антибиотик, но не вызывает ли эти эффекты.

Антибиотики | Johns Hopkins Medicine

Что такое антибиотики?

Антибиотики - сильнодействующие лекарства, применяемые для лечения некоторых болезней. Однако антибиотики не лечат все, а ненужные антибиотики могут даже навредить.

Существует 2 основных типа микробов, вызывающих большинство инфекций. Это вирусы и бактерии.

Вирусы вызывают:

Антибиотики не могут убить вирусы или помочь вам почувствовать себя лучше, когда у вас есть вирус.

Бактерии, вызывающие:

  • Большинство ушных инфекций

  • Некоторые инфекции носовых пазух

  • Стрептококковая ангина

  • Инфекции мочевыводящих путей

Антибиотики убивают определенные бактерии.

Некоторые вирусы вызывают симптомы, напоминающие бактериальные инфекции, а некоторые бактерии могут вызывать симптомы, напоминающие вирусные инфекции. Ваш лечащий врач может определить, какое у вас заболевание, и порекомендовать правильный тип лечения.

Что такое устойчивые бактерии?

Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, бактерии погибают. Иногда бактерии, вызывающие инфекции, уже устойчивы к назначенным антибиотикам. Бактерии также могут стать устойчивыми во время лечения инфекции. Устойчивые бактерии не реагируют на антибиотики и продолжают вызывать инфекцию. Распространенное заблуждение состоит в том, что организм человека становится устойчивым к определенным лекарствам. Однако именно бактерии, а не люди становятся устойчивыми к лекарствам.

Каждый раз, когда вы принимаете или даете ребенку антибиотик без надобности или ненадлежащим образом, вы увеличиваете вероятность развития устойчивых к лекарствам бактерий. Поэтому крайне важно принимать антибиотики только при необходимости. Из-за этих устойчивых бактерий некоторые болезни, которые раньше легко лечить, теперь практически невозможно вылечить.

Бактерии могут развить устойчивость к определенным лекарствам:

  • Устойчивость к лекарствам возникает, когда бактерии находят способы выжить при использовании лекарств, предназначенных для их уничтожения или ослабления.

  • Если микроб становится устойчивым ко многим лекарствам, лечение инфекций может стать трудным или даже невозможным.

  • Человек с инфекцией, устойчивой к определенному лекарству, может передать эту устойчивую инфекцию другому человеку. Таким образом, трудно поддающееся лечению заболевание может передаваться от человека к человеку.

  • В некоторых случаях устойчивое к антибиотикам заболевание может привести к серьезной инвалидности или даже смерти.

  • Устойчивость может возникнуть при частичном лечении бактериальной инфекции. Чтобы предотвратить это, важно закончить прием всех назначенных антибиотиков в соответствии с инструкциями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.

Когда нужны антибиотики?

Этот сложный вопрос, на который должен ответить ваш лечащий врач, зависит от конкретного диагноза. Например, существует несколько типов ушных инфекций - большинству нужны антибиотики, а некоторым нет.Большинство случаев ангины вызваны вирусами. Один вид - ангина, диагностированный лабораторным тестом, - требует антибиотиков.

Общие вирусные инфекции, такие как кашель или простуда, иногда могут осложняться, и может развиться бактериальная инфекция. Однако лечение вирусных инфекций антибиотиками для предотвращения бактериальных инфекций не рекомендуется из-за риска возникновения бактериальной резистентности:

  • Помните, что антибиотики не действуют против вирусной простуды и гриппа, и что ненужные антибиотики могут быть вредными.

  • Поговорите со своим лечащим врачом об антибиотиках и узнайте о различиях между вирусами и бактериями, а также о том, когда следует и не следует использовать антибиотики.

  • Если ваш ребенок получает антибиотик, обязательно давайте его точно в соответствии с предписаниями, чтобы уменьшить развитие резистентных бактерий. Попросите ребенка выпить весь рецепт. Не останавливайтесь, когда симптомы инфекции исчезнут.

  • Никогда не оставляйте остатки антибиотиков на всякий случай."Эта практика также может привести к устойчивости к бактериям.

  • Не делитесь своими антибиотиками с кем-то другим и не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому.

  • Устойчивость к антибиотикам является проблемой как для детей, так и для взрослых.

Помните, что правильный прием антибиотиков и обеспечение правильной вакцинации вашего ребенка поможет избежать приема более опасных и дорогостоящих лекарств.Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Амоксициллин от бактериальных инфекций | Лекарства для детей

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на любое лекарство, сообщите своему врачу , прежде чем назначит амоксициллин.

Название лекарства

Амоксициллин (иногда пишется амоксициллин)
Распространенные бренды: Амоксил®, Амикс®, Аморам®, Амоксидент®, Галенамокс®, Римоксаллин®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно, чтобы ваш ребенок принимал это лекарство в соответствии с указаниями врача, чтобы он убивал вредные бактерии и избавлялся от их инфекции.

Что такое амоксициллин?
  • Капсулы: 250 мг и 500 мг
  • Жидкое лекарство (суспензия): 125 мг или 250 мг в 5 мл и 125 мг в 1.25 мл: они могут содержать небольшое количество сахара. Также доступны препараты без сахара.
Когда следует давать амоксициллин?

Амоксициллин обычно назначают три раза в день . Это должно быть первым делом утром, днем ​​и перед сном. В идеале это время должно быть не менее 4 часов.

Сколько я должен дать?

Ваш врач определит количество амоксициллина (дозу), которое подходит для вашего ребенка .Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или тыквы (но не сока). Ваш ребенок не должен жевать капсулы.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества. Вы также можете развести нужное количество лекарства (отмеренное лекарственной ложкой) в небольшом количестве воды или молока. Убедитесь, что ваш ребенок все сразу принимает.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать поправляться после приема лекарства в течение 2 дней. Важно, чтобы они прошли весь курс прописанного лекарства. Не останавливайся рано.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина, дайте ему ту же дозу еще раз.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, фармацевту, больничному врачу или медсестре.

Что, если я забуду его отдать?
  • Если вы помните, что через 1 час после того, как вы должны были ввести дозу, дайте пропущенную дозу.
  • Если вы вспомните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.
Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу амоксициллина.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много амоксициллина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета).Имейте при себе контейнер или пакет с лекарством, если вы обратитесь за советом по телефону.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты амоксициллина возникают редко и обычно длятся недолго. Они улучшатся через день или два, когда организм вашего ребенка привыкнет к лекарству, и исчезнут, когда курс лечения закончится.

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или свистящее дыхание, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на амоксициллин.Немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь.

  • Если у вашего ребенка появляется бугристая красная сыпь, сообщите об этом своему врачу, так как у вашего ребенка может быть гландулярная лихорадка или другая вирусная инфекция.
Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать
  • У вашего ребенка может быть диарея, боли в животе, тошнота или рвота, когда он впервые начинает принимать амоксициллин. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости.
  • Обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу, если они:

- у вас диарея, которая длится более 4 дней, или она тяжелая, водянистая или содержит кровь.

- сонливые, гибкие или не отвечающие.

  • Не давайте ребенку какие-либо лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Вы можете увидеть белые пятна внутри рта и горла вашего ребенка, а у девочек могут появиться зуд или болезненность вокруг влагалища. Это вызвано грибковой инфекцией, называемой молочницей. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в систему безопасности Великобритании по адресу www.mhra.gov.uk/ yellowcard

Важные сведения о приеме антибиотиков
  • Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиками. Это означает, что они должны принимать лекарство столько дней, сколько назначил им врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято.
  • Если вы прекратите вводить антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии могут снова начать размножаться и вызвать новую инфекцию.
  • В прошлом врачи могли прописывать антибиотики от многих типов инфекций. Однако сейчас эта практика меняется в связи с растущим беспокойством по поводу риска устойчивости к антибиотикам.
  • Бактерии, которые становятся «устойчивыми» к обычному антибиотику, больше не убивают его, и инфекции может стать труднее лечить. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.
  • Многие распространенные болезни, такие как ангина, простуда, кашель и грипп, вызываются вирусами.Антибиотики не убивают вирусы. Ваш врач не пропишет антибиотики при этих заболеваниях.
  • Старайтесь давать антибиотик примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, которое убивает бактерии.
  • Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции. Никогда не откладывайте лекарства на случай будущих болезней. Отдайте фармацевту старые / неиспользованные антибиотики.
  • Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может причинить вред.

Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.

Можно ли одновременно с амоксициллином назначать другие лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства.Это включает в себя травяные и дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об амоксициллине?

Амоксициллин - это разновидность антибиотика под названием пенициллин. Вашему ребенку не следует принимать амоксициллин, если у него аллергия на какой-либо антибиотик пенициллина. Если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция или другая реакция на какое-либо лекарство, сообщите своему врачу до того, как введет амоксициллин.

Где мне хранить это лекарство?
  • Храните это лекарство в шкафу, вдали от источников тепла, прямых солнечных лучей и избыточной влажности (не храните его в ванной).
  • Возможно, вам понадобится хранить жидкое лекарство в холодильнике - ознакомьтесь с инструкциями на флаконе. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию об амоксициллине и о других лекарствах, используемых для лечения инфекций.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Антибиотики - это лекарства, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями. Из-за того, как они действуют, некоторые люди также называют их антибактериальными средствами. Эти лекарства подразделяются на несколько классов в зависимости от типа инфекций, с которыми они борются, и от антибактериального агента. К наиболее распространенным примерам антибиотиков относятся:

  • Пенициллин - лечит широкий спектр инфекций, включая инфекции дыхательных путей и инфекции уха.
  • Макролиды - лечат кожные инфекции, ИППП и инфекции тканей.
  • Тетрациклин - лечит инфекции дыхательных путей, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые насекомыми.
  • Карбапенемы - сильнодействующие, известные как антибиотики последней инстанции.
  • Сульфаниламиды - лечат инфекции, такие как ИМП и менингит.

Эти препараты играют важную роль в предотвращении смертельных инфекций, подавляя распространение бактерий. Антибиотики борются с инфекцией, убивая и уничтожая бактерии.Некоторые антибиотики действуют быстрее других. Если вы плохо себя чувствуете, не ждите и обратитесь к онлайн-врачу, чтобы немедленно получить рецепт. После того, как вы проконсультировались со своим врачом и получили лекарство, вот чего ожидать от врача по требованию.

Формы антибиотиков

Антибиотики бывают нескольких форм, в том числе:

  • Мази и кремы
  • Жидкости
  • Таблетки и капсулы

Эти препараты обычно продаются под разными торговыми марками, в том числе:

История открытия антибиотиков и пенициллина

Пенициллин был первым антибиотиком, известным человечеству.Александр Флеминг случайно обнаружил пенициллин в чашке Петри с плесенью. После всестороннего исследования, проведенного после открытия пенициллина, было установлено, что пенициллин вырабатывается определенным грибком. Также было обнаружено, что этот гриб можно выращивать в лаборатории. В результате ученые приступили к массовому производству этого антибиотика, используя процесс ферментации.

С тех пор состав антибиотиков значительно улучшился, и технологии сыграли решающую роль в их производстве.В настоящее время пенициллин производится с помощью различных химических реакций. Есть некоторые антибиотики, в которых используется пенициллин, полученный естественными методами.

Что делают антибиотики?

Препараты этого класса предназначены для лечения бактериальных инфекций. Чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция, врач должен проанализировать ваши симптомы. Это может включать анализы крови и мочи.

Некоторые из бактериальных инфекций, которые лечат антибиотики, включают:

Не волнуйтесь, если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы вставать с постели.Обратитесь к сертифицированному врачу или практикующей медсестре, чтобы он поставил вам диагноз онлайн с помощью видео или аудио, а также заберите свои антибиотики в местной аптеке.

Связано: Почему мне следует использовать онлайн-врача?

Как долго действуют антибиотики?

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько времени нужно антибиотикам, чтобы подействовать, но большинство из этих лекарств обычно начинают действовать немедленно, если их правильно принимать. Как только вы принимаете антибиотики, они сразу же начинают действовать, чтобы избавиться от бактерий.Однако есть некоторые антибиотики, которые, наконец, подействуют через несколько дней или недель.

Фосфомицин - это антибиотик, который вводится однократно и действует немедленно. С другой стороны, прием тетрациклина обычно занимает несколько недель, прежде чем пациент сможет полностью ощутить его действие. Постепенные дозы позволяют антибиотикам оставаться в организме в течение более длительного периода времени.

Если антибиотик начинает действовать через несколько часов, то через несколько дней вы должны почувствовать себя лучше.Однако это не означает, что вы должны прекратить его употребление, когда почувствуете себя лучше. Убедитесь, что вы закончили дозу антибиотика, чтобы снизить вероятность повторного возникновения.

Бактериальные инфекции и антибиотики

Антибиотики - самые эффективные средства от бактериальных инфекций. Они могут замедлить рост микроорганизмов или полностью убить их.

Как именно это происходит? В зависимости от типа препарата антибиотики могут действовать по:

  1. Запрещение бактериям производить белок.Обратите внимание, что белки являются важными строительными блоками для развития бактерий.
  2. Запрещение дальнейшего размножения бактерий. Подавление бактерий происходит, когда антибиотик останавливает размножение бактерий.
  3. Непосредственно атакует бактерии и разрушает их клеточные стенки.

Связано: ЗППП и ИППП - в чем разница?

Почему краткосрочное использование антибиотиков - это хорошо

Очень важно принимать эти полезные лекарства в соответствии с рекомендациями.Прием антибиотиков в течение длительного периода может увеличить ваши шансы на получение нежелательных побочных эффектов.

Врачи ранее прописывали антибиотики для длительного приема. Раньше медицинские работники считали, что пациентам необходимо более длительное время принимать лекарства для уничтожения бактерий. Однако клинические исследования показали, что использование антибиотиков в течение длительного периода времени на самом деле вредно.

Теперь ясно, что бактерии процветают в очень сложной экосистеме.Следует отметить, что в организме обитают и другие полезные бактерии. Итак, что происходит, если вы принимаете антибиотики дольше? Сначала будут устранены вредные бактерии. Тогда будут уничтожены и полезные бактерии в вашем теле. Это обязательно вызовет нарушение нормального функционирования системы организма.

Как правило, чрезмерное лечение бактериальных инфекций вредно. Фактически, такой сценарий приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Возможный эффект - устойчивость к антибиотикам.Если подобная бактериальная инфекция возникнет в будущем, ваш организм не сможет эффективно отреагировать на предписанную схему лечения тем же антибиотиком.

Примечание: Врачи должны соблюдать осторожность при выписывании рецепта. Кратковременное употребление антибиотиков хорошо, но не следует их занижать. В этом случае пациент не получит полного лечения. Кроме того, значительно увеличится уровень инфекционных бактерий. После того, как вы закончите прием заниженной дозы, высока вероятность того, что у вас будет более серьезная инфекция.

Устойчивость к антибиотикам

Организм может сопротивляться антибиотикам. Обычно это происходит, когда бактерии развиваются и становятся сильнее. В результате становится невозможным контролировать устойчивость к антибиотикам с помощью приема антибиотиков. Имейте в виду, что некоторые условия совершенно неизлечимы. Исследования показывают, что миллионы людей ежегодно страдают и умирают в результате устойчивости к антибиотикам.

Типы устойчивых инфекций

Это инфекции, устойчивые к лечению антибиотиками:

  • Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE): эта группа бактерий обладает высокой устойчивостью к антибиотикам.Инфекции CRE обычно возникают у людей, пользующихся аппаратами искусственной вентиляции легких. Это также распространено среди госпитализированных пациентов.
  • Clostridium difficile (C. diff): эта бактерия также устойчива ко многим антибиотикам. Этот условно-патогенный микроорганизм обычно поражает толстый и тонкий кишечник.
  • Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA): золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, и инфекции MRSA распространены на коже. В основном они поражают людей со слабой иммунной системой.

Как правильно принимать антибиотики

Вы можете недооценивать или чрезмерно лечить себя антибиотиками. В любом случае помните, что ваше состояние не будет полностью вылечено. Чтобы правильно использовать эти лекарства, примите во внимание следующее:

  1. Следуйте инструкциям: используйте эти препараты в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте передозировку и не пропускайте некоторые дозы. Помните, что прием антибиотиков в течение более длительного или более короткого периода может вызвать серьезные инфекции.Принимайте антибиотики по предписанному графику, не употребляя антибиотики слишком рано или слишком поздно.
  2. Они предназначены только для бактериальных инфекций; примите антибиотики, если уверены, что у вас бактериальная инфекция. Как следует из названия, антибиотики подходят только для лечения бактериальных, а не вирусных инфекций.
  3. Используйте соответствующие лекарства, так как существует несколько классов антибиотиков. Очень важно использовать правильный антибиотик от правильной инфекции.Использование неправильного лекарства от бактериальных инфекций может привести к серьезным побочным эффектам.

Примечание: Перед применением антибиотиков важно сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Они смогут провести анализы и определить причину заражения. Они также порекомендуют подходящий антибиотик и лучшую продолжительность использования.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Обычно бактериальные инфекции лечат лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Это означает, что врач должен прописать конкретное лекарство, которое может устранить этот конкретный штамм бактерий. Это помогает снизить вероятность побочных эффектов, обострений и резистентности.

В США FDA не одобряет использование безрецептурных антибиотиков. Это важно для снижения вероятности того, что пациент примет неправильный антибиотик. Тем не менее, есть еще некоторые антибиотики, отпускаемые без рецепта. К антибиотикам, отпускаемым без рецепта, относятся кремы от бактериальных инфекций и бальзамы от проблем с кожей.

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. У большинства людей обычно возникают такие побочные эффекты, как:

  • Спазмы желудка
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Выделения из влагалища
  • Аллергические реакции, например опухшие губы, язык или лицо.
  • Кровь в стуле

Примечание: большинство людей часто испытывают легкие побочные эффекты, которые обычно исчезают через несколько часов.Однако побочные эффекты могут быть серьезными, например, с кровью в стуле или тяжелой диареей. С другой стороны, некоторые антибиотики не действуют сразу, если их неправильно принимать. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Итог

Эти лекарства - спасатели. Антибиотики - прекрасные средства для лечения бактериальных инфекций. Когда вы будете использовать их в соответствии с рекомендациями, вы быстро почувствуете себя лучше. Имейте в виду, что тип препарата и продолжительность приема имеют решающее значение.Это потому, что любое небольшое изменение может сделать антибиотик неэффективным. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать какой-либо режим лечения.

В GuruMD самые выгодные медицинские услуги всегда у вас под рукой.

В какое время лучше принимать антибиотики: Делать зарядку лучше утром, а пить антибиотики

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *